Абсцесс после укола на ягодице симптомы и лечение

Абсцесс после инъекции в ягодичную мышцу — это довольно распространенное осложнение, которое при отсутствии лечения может привести даже к заражению крови. А так как внутримышечные уколы назначаются каждому третьему заболевшему, то сегодня мы обсудим причины, симптомы и способы лечения данной медицинской проблемы.

Постинъекционный абсцесс в ягодичной области — это воспаление подкожной ткани с образованием полости, заполненной гнойным содержимым.

В медицинской практике введение лекарственного препарата при помощи инъекции назначается часто. Это объясняется отсутствием контакта с пищеварительным трактом и максимально быстрым попаданием лекарства в кровяное русло. Постинъекционный абсцесс вынесен в отдельную группу среди всех абсцессов, имеет характерные симптомы и требует особого лечения.

При проведении диагностики важно дифференцировать абсцесс от флегмоны. Разница между этими схожими патологиями в том, что абсцесс в отличие от флегмоны имеет четкие границы и капсулу, не спаянную со здоровой тканью.

Причины возникновения абсцесса

1. Основными причинами развития осложнения считаются несоблюдение санитарных норм и неправильное введение инъекции.
2. Недостаточная обработка рук медицинского работника, расходного материала, кожи пациента до и после введения лекарства.
3. Расчесывание места укола, ношение грязного белья, несоблюдение гигиены тела.
4. Введение большого количества инъекций в одну и ту же область за короткий промежуток времени.
5. Прокол кровеносного сосуда. Это ведет к образованию тромба, его воспалению и загноению.
6. Избыточная масса тела, ошибочное определение верхнего наружного квадранта ягодицы, постановка инъекции в область поясницы.
7. Кожные заболевания с гнойными высыпаниями.
8. Длительный постельный режим, пролежни.
9. Повышенная склонность к аллергиям.
10. Снижение иммунитета, наличие тяжелых хронических заболеваний.
11. Недостаточное погружение иглы шприца в мышечную ткань. Препарат не рассасывается, а застаивается.
12. Множественное введение инъекций с раздражающими средствами. К примеру, нестероидные противовоспалительные, анальгетики и прочие.
13. Постановка инъекций человеком, не имеющим медицинских знаний и опыта.

Признаки, симптомы абсцесса после уколов

1. При загрязнении места введения иглы происходит размножение бактерий. В основном это золотистый стафилококк, но может быть протей или синегнойная палочка.
2. Через непродолжительное время образуется уплотнение, шишка. При своевременном лечении инфильтрат быстро и бесследно рассасывается. В противном случае он воспаляется, образуется полость со скоплением погибших лейкоцитов.
3. Через несколько дней начинается некроз ткани.
4. От здоровых участков воспалительный процесс отделен особой капсулой – пиогенной мембраной. Она не дает распространиться гною на окружающие ткани.
5. Но при большом скоплении экссудата мембрана может прорваться. Бактерии попадают в кровь. Происходит интоксикация всего организма.
6. Припухлость и гиперемия кожи в месте введения инъекции.
7. Повышение местной температуры.
8. Болезненность разной интенсивности. Вначале может проявляться только при прикосновениях, в запущенной ситуации боль ощущается постоянно.
9. Капсула с гнойным содержимым подвижна. Этот симптом носит название флюктуация.
10. Больной ощущает упадок сил, отсутствие аппетита и сна, страдает от повышенной потливости.
11. Температура тела может подниматься до 40 градусов.
12. При глубоком расположении абсцесса внешние симптомы могут отсутствовать. Пациента изнуряют боль при надавливании на пораженные ткани, недомогание, озноб.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза применяют сбор анамнеза, анализ крови и мочи, как общий, так и биохимический, бактериологический посев экссудата, ультразвуковое исследование инфильтрата.

Осложнения

При раннем лечении все симптомы быстро исчезают. В запущенном случае возможно поражение окружающих тканей, образование свищей, развитие флегмоны или сепсиса.

Другие постинъекционные осложнения

Лечение постинъекционного абсцесса в ягодице — это комплексное мероприятие, состоящее из различных методов. Но в любом случае при образовании инфильтрата введение инъекций должно быть прекращено.

Консервативное лечение на начальных этапах

До нагноения уплотнения можно обойти хирургическое вмешательство. В зависимости от глубины расположения инфильтрата и состояния больного лечение может быть проведено амбулаторно.

1. Антибиотики. Средство назначается после определения возбудителя и принимается полным курсом, а не до исчезновения симптомов. Амоксициллин, ампиокс, пенициллин, стрептоцид.
2. Ненаркотические анальгетики и жаропонижающие. Это может быть как несколько препаратов, так и один с двойным действием. Нурофен, нимесил, ибуклин, бутадион, парацетамол.
3. Антигистамины. Тавегил, супрастин.
4. Витамины. В6, А, Е, аскорбиновая кислота.
5. Местное лечение. Обработка фукорцином, перекисью водорода.
6. Накладывание на область инфильтрата компрессов с магнезией (раствор магния сульфата).
7. Гомеопатия может быть назначена с целью замедления воспаления или ускорения созревания гнойника. Эхинацея, белладонна гоммакорд.
8. Физиолечение. Электрофорез, УВЧ, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, лазеротерапия, дарсонваль, аппликации парафина и озокерита. Методы выбираются в зависимости от состояния и степени выраженности абсцесса. Физиолечение обладает обезболивающим, противовоспалительным, регенерирующим эффектом, уменьшает отечность и улучшает кровообращение.

Хирургическое лечение гнойного абсцесса

Хирургическое вмешательство подразумевает рассечение гнойника скальпелем. В зависимости от необходимости операция может быть проведена как под местным обезболиванием, так и под внутривенным наркозом.

Абсцесс вскрывают, вычищают его полость и промывают растворами антисептиков. После операции пациент какое-то время остается в стационаре. Возможно назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Народные средства при абсцессе после уколов

Как еще можно лечить абсцесс в домашних условиях после неудачного укола?

Народные методы лечения постинъекционного абсцесса ягодицы целесообразно применять только в самом начале до сильного воспаления и нагноения инфильтрата. При отсутствии положительной динамики спустя 3-5 дней или ухудшении состояния больному следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

1. Йодная сетка. Спиртовым раствором йода смачивают ватный жгутик или палочку и рисуют сетку на пораженном участке с клетками примерно 1 см на 1 см два раза в сутки. Место прокола иглой должно остаться чистым. Длительность лечения не превышает 3-4 дней.
2. Свежий лист белокочанной капусты. Лист нужно промыть, немного примять или отбить молоточком для мяса. Лист нужно приложить к воспаленному участку кожи, закрепить лейкопластырем или плотным бельем на 4-6 часов. За сутки нужно сменить несколько листов капусты. Для усиления противовоспалительного эффекта капусту можно смазать медом и этой же стороной приложить к телу.
3. Подобным действием обладает лист подорожника.
4. Лопух. В качестве лекарственного средства используют листья и корни, как в целом виде, так и молотые. Свежий лист лопуха смазать медом, приложить к уплотнению на попе, накрыть пленкой и оставить на 10-12 часов. Также листья и корни можно измельчить и применять в виде кашицы.
5. Листья алоэ. С растения сорвать мясистый лист, положить в холодильник на двое суток. Далее отбить его до появления сока и зафиксировать в месте появления инфильтрата.
6. Творог. Творог нужно нагреть на водяной бане, раздавить до однородной кашицы, остудить до комнатной температуры и приложить к абсцессу на 10-12 часов. Такие процедуры можно проводить в течение недели.
7. Хлеб. Из хлеба и воды сделать кашицу. Немного подогреть и наложить на нарыв на пару часов.
8. Смесь из лука, имеющегося антисептика для наружного применения, меда и мыла хозяйственного. Все смешать, подогреть на водяной бане, нанести на кожу и накрыть марлей. Сверху можно приложить теплую грелку.
9. Мыло и молоко. Небольшую часть куска хозяйственного мыла натереть теркой и перемешать с коровьим молоком (1:2). Вылить в кастрюлю и кипятить на медленном огне около 90 минут до средней густоты. Прикладывать к абсцессу массу комнатной температуры.

Профилактика возникновения абсцесса после внутримышечных уколов

Для предотвращения развития абсцессов после инъекции в ягодицу важно использовать только стерильные расходные материалы (одноразовые шприцы, марлевые тампоны, перчатки), не ставить уколы в одно и то же место на протяжении короткого промежутка времени (расстояние между проколами иглы должно быть не менее 1 см), не прикасаться ягодицами к холодным предметам в течение лечения и не переохлаждать организм в целом.

Источник:

Постинъекционный абсцесс

Постинъекционный абсцесс – это ограниченный гнойно-воспалительный очаг в месте инъекционного введения лекарственного препарата. Для абсцесса характерно появление локального отека и покраснения кожи, постепенно увеличивающегося в объеме уплотнения, нарастание болей распирающего характера, флюктуация. Диагноз ставится на основании анамнеза и клинической картины (появление гнойно-воспалительного очага в месте проведения внутримышечных и внутривенных инъекций), данных УЗИ, МРТ мягких тканей. На стадии инфильтрации эффективно консервативное лечение. Сформировавшийся абсцесс вскрывают хирургическим путем и дренируют.

Случаи постинъекционного абсцедирования мягких тканей встречаются у лиц всех возрастов, чаще у тучных, полных пациентов. Большая часть постинъекционных гнойников развивается в области ягодиц, так как для парентерального введения лекарственных средств ягодичную мышцу используют чаще всего.

У детей велика доля абсцессов плеча как следствие проведения прививок. Внутривенное введение наркотиков – наиболее частая причина формирования очага нагноения в области локтевой ямки.

Постинъекционные абсцессы этой локализации составляют 69% всех случаев гнойно-воспалительных процессов мягких тканей у наркозависимых.

Для формирования постинъекционного очага нагноения недостаточно одного лишь попадания бактерий в ткани. Иммунная система человека способна справиться с незначительным количеством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, преодолевших защитный барьер кожи. Для развития абсцесса должны присутствовать другие способствующие факторы:

• Высокая патогенность микроорганизмов. Разные виды бактерий имеют различную скорость деления клеток и способность противостоять иммунной системе. Золотистый стафилококк или синегнойная палочка чаще вызывают формирование постинъекционного абсцесса, чем условно-патогенные виды, составляющие микрофлору кожи.
• Ослабление иммунитета. Может быть следствием банального сезонного ОРВИ или серьезного сопутствующего заболевания. Вероятность развития абсцессов выше у больных сахарным диабетом, тяжелыми сердечно-сосудистыми, эндокринными, инфекционными заболеваниями.
• Локальное нарушение кровообращения. Этому способствует одномоментное введение значительных объемов раствора в мышцу (более 5 мл), одновременное введение нескольких препаратов в одну ягодицу. Первым признаком абсцедирования является значительное уплотнение в месте уколов. Риск постинъекционного нагноения повышается у лежачих больных, пациентов с пролежнями.
• Местнораздражающее действие лекарств. Спровоцировать гнойное расплавление тканей способны не только бактерии, но и химические вещества. Ошибочное внутримышечное введение препаратов, предназначенных для внутривенных или подкожных вливаний, может вызвать некроз и воспаление. Индивидуальную реакцию может дать препарат, который разрешен для внутримышечного применения, но не подходит конкретному пациенту.
• Нарушение техники инъекций. Факторами развития постинъекционных осложнений служат несоблюдение правил асептики и антисептики, использование неправильного растворителя, слишком быстрое введение растворов, несовместимость разных лекарственных средств. Одним из последствий неправильной техники может стать повреждение сосудов различного диаметра иглой. Сгустки крови являются субстратом для размножения микроорганизмов и формирования постинъекционного абсцесса.

В основе развития воспалительной реакции лежит выход из поврежденных и погибших клеток во внеклеточную среду большого количества лизосомальных ферментов, которые изменяют обмен веществ в патологическом очаге.

В зоне некроза обмен веществ замедляется, а в прилегающих к нему областях резко усиливается, что приводит к повышению потребления кислорода и питательных веществ, развитию ацидоза вследствие накопления недоокисленных продуктов: молочной, пировиноградной и других кислот.

Кровоснабжение патологического очага изменяется: усиливается приток крови и замедляется отток. Этим объясняется покраснение пораженной области. Кровеносные сосуды расширяются, повышается проницаемость капилляров для плазмы крови и клеток.

В ткани выходят лейкоциты, макрофаги. Локальный приток жидкости приводит к формированию отека. Сдавливание нервных окончаний провоцирует болевые ощущения. Это этап инфильтрата, когда в очаге воспаления гноя еще нет.

При благоприятных условиях на этапе инфильтрации изменения обратимы.

На этапе абсцедирования отмершие ткани и погибшие клетки иммунной системы образуют гной. Постинъекционный абсцесс располагается в центре очага воспаления. Сгустки гноя отграничены от здоровых тканей грануляционным валом. Гной не рассасывается. Устранить воспаление можно лишь в том случае, если создать условия для оттока содержимого абсцесса.

Патологический очаг формируется в течение нескольких дней. Начало заболевания может пройти незамеченным для пациента в связи с незначительной степенью выраженности симптомов.

Замаскировать первые проявления развивающегося гнойного воспаления могут боли и припухлость мест инъекции, обусловленные физиологической реакцией на введение лекарств.

Разграничить формирование воспалительного инфильтрата и нормальную для внутримышечных инъекций реакцию можно при внимательном отношении к своим ощущениям.

Боль после укола сразу резкая распирающая, затем ноющая. Интенсивность ее достаточно быстро уменьшается. Боль при зреющем абсцессе постоянно усиливается. В норме уплотнение после уколов достаточно равномерное, температура его не отличается от температуры окружающих областей, кожа над уплотнением обычного цвета.

Присоединение воспалительной реакции знаменуется заметным локальным повышением температуры. Нарастание отека и болей в ягодице приводит к тому, что на пораженной стороне невозможно сидеть. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе и выполнении других движений.

Надавливание на область абсцесса резко болезненно, тогда как обычное уплотнение можно ощупать, не провоцируя у пациента выраженных неприятных ощущений.

Для постинъекционного абсцесса характерна лихорадка с повышением температуры тела до 39-40оС. Однако ориентироваться только на этот симптом не стоит. Если воспалительный очаг развивается на фоне продолжающихся инъекций нестероидных противовоспалительных средств, обладающих обезболивающим и жаропонижающим действием, то гипертермия отсутствует.

Бурное развитие инфекции в очаге может спровоцировать образование затеков гноя в межмышечные пространства. Распространение бактерий в тканях вызывает развитие обширных флегмон ягодицы, бедра, плеча.

Существует опасность формированием длительно незаживающих свищей мягких тканей и прямокишечных фистул.

Прорыв гноя в кровеносное русло становится причиной сепсиса, перикардита, остеомиелита, ДВС-синдрома — в этих случаях даже при назначении адекватного лечения исход для пациента может быть неблагоприятным.

Постановка диагноза не вызывает у консультирующего хирурга сложностей.

Характерная пентада признаков воспаления (покраснение, отек, боли, повышение температуры, нарушение функции) в месте выполнения инъекций позволяет быстро определиться с характером патологического процесса.

Положительный симптом флюктуации свидетельствует о наличии жидкости в очаге, что является показанием к проведению хирургической операции. Для подтверждения диагноза постинъекционного абсцесса в сомнительных случаях проводят:

• УЗИ абсцесса. В трех случаях из четырех скопление гноя локализуется в толще мышцы и межмышечных промежутках и только в 25% случаев в подкожной клетчатке. Форма гнойной полости овальная. Ее наибольший радиус расположен параллельно оси тела. УЗИ мягких тканей позволяет разграничить инфильтрацию и нагноение при глубоком расположении патологического очага в тканях, выявить затеки и «карманы», которые могут остаться незамеченными в ходе хирургической операции.
• МРТ пораженной области. Назначается в тех случаях, когда информативность УЗИ недостаточна для постановки правильного диагноза. На снимках, полученных методом магнитно-резонансной томографии, визуализируются мягкие ткани, кости, внутренние органы исследуемой области. Это позволяет обнаружить патологические изменения, провести дифференциальную диагностику, выявить осложнения.
• Лабораторные тесты. С целью подбора эффективного антибактериального препарата может быть выполнен посев содержимого гнойника на флору и ее чувствительность к антибиотикам. В обязательном порядке выполняется общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи для исключения патологии со стороны внутренних органов.

Подходы к лечению абсцессов на этапах инфильтрации и нагноения кардинально различаются. В первом случае показана консервативная терапия, во втором — хирургическая операция. Основные принципы консервативного местного лечения инфильтратов могут быть с успехом применены для быстрого рассасывания постинъекционных уплотнений, не имеющих признаков воспаления.

• Общее лечение. Его объем определяется врачом исходя из клинической картины. Противовоспалительные препараты и антибиотики нацелены на разрешение воспалительного процесса. Дополнительно может быть назначена инфузионная терапия для борьбы с интоксикацией.
• Местная терапия. Предполагает нанесение на пораженную область мази Вишневского или использование компрессов с димексидом. На начальных этапах допускается выполнение йодной сетки. Если улучшения состояния не наступает в течение суток, целесообразно использовать более эффективные препараты.
• Физиотерапия. Все тепловые воздействия под запретом. Эффективны электрофорез противовоспалительных средств, диадинамические токи. Физиотерапевтические процедуры назначаются одновременно с местным и общим противовоспалительным лечением.
• Хирургическая операция. Вскрытие и дренирование гнойной полости проводится под местным обезболиванием. Под общим наркозом операция выполняется при расположении постинъекционного абсцесса глубоко в тканях. В послеоперационном периоде проводится общее и местное консервативное лечение, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Прогноз постинъекционного нагноения благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие осложнений заболевания. Самопроизвольное вскрытие и опорожнение глубокого абсцесса невозможно, а без эвакуации гноя из полости выздоровление не наступает. Хирургическое вскрытие гнойника позволяет решить проблему за один день.

Профилактика постинъекционных осложнений предполагает введение лекарств парентерально в условиях лечебных учреждений медицинским персоналом, отказ от самолечения.

Места введения растворов при курсовом назначении целесообразно менять: если на ягодицах уже сформировались уплотнения, можно вводить лекарства в мышцы передней поверхности бедра. Нельзя вводить средства для в/в инфузий в мышцы, даже если вены тонкие и ломкие.

Инъекционный курс желательно сделать максимально коротким, продолжив лечение приемом таблеток.

Источник:

Как лечить абсцесс после укола в ягодицу в домашних условиях

Введение лекарств в виде инъекций назначается врачами довольно часто. Это удобно тогда, когда лекарство необходимо быстро доставить в кровеносное русло. Этот метод введения лекарств имеет много преимуществ, так как лекарство быстро попадает в кровь, терапевтический эффект наступает быстрее и при этом не идет нагрузка на пищеварительный тракт. Нередко развивается осложнение абсцесс после укола в ягодицу (постинъекционный абсцесс). Это происходит в результате несоблюдения правил асептики при введении лекарства. Но есть и другие причины. Тема сегодняшнего разговора – постинъекционный абсцесс, почему он образуется, что делать если он вдруг образовался?

Постинъекционный абсцесс – что это такое?

Это гнойное расплавление тканей в мягких подкожных тканях в результате воспалительного процесса. Представляет собой полость, наполненную гноем.  Чаще возникает в ягодичной области, куда внутримышечно вводят лекарства, чуть реже в области бедра, на руке или под лопаткой. Образуется больше у тучных людей, причем чаще у женщин.

Основной причиной возникновения является нарушение стерильности в момент введения лекарства.

Согласно статистике (и по моим наблюдениям во время работы) абсцессы чаще возникают, когда пациенты делают инъекции на дому, где нет условий для соблюдения стерильности.

На втором месте – инъекции, сделанные скорой помощью, это и понятно, так  как работникам службы 03 часто приходится делать инъекции в «полевых» условиях.

Причинами возникновения абсцессов может быть:

1. Введение препаратов, обладающих раздражающим действием, которые не способны быстро рассосаться в подкожной клетчатке. К ним можно отнести сернокислую магнезию, нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ортофен и т.д.), ненаркотические анальгетики, биостимуляторы, витамины, масляные растворы. Следует заметить, что после введения антибиотиков такой проблемы не возникает.
2. Несоблюдение правил асептики, антисептики, гигиены рук при проведении инъекций.
3. Несоблюдение техники введения: при проведении инъекции короткой иглой лекарство вместо мышцы попадает в подкожно-жировой слой. Сюда можно отнести и недостаточное погружение иглы.
4. При попадании в кровеносный сосуд возникает тромб, который впоследствии воспаляется и нагнаивается.
5. Неправильно выбранная область для введения лекарства. Так, у полных женщин не всегда удается точно выделить верхне-наружный квадрант ягодицы, поэтому укол бывает сделан в нижнюю область поясницы, где мало мышечной ткани.
6. При неоднократном введении лекарства в одно и то же место нарушается питание тканей и возникают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Абсцесс после укола может возникнуть, если у пациента слабый иммунитет, он болен сахарным диабетом или больной длительное время прикован к постели.

Нагноение может произойти, если после процедуры была занесена инфекция в место прокола в результате несоблюдения личной гигиены или при расчесывании.

Как образуется абсцесс – симптомы

В 90% случаев постинъекционные осложнения вызываются золотистым стафилококком (St. aureus), реже синегнойной палочкой, эшерихией коли или протеем.

Если в рану занесена инфекция, то буквально сразу начинается воспалительный процесс и образуется небольшое уплотнение – инфильтрат. При благоприятном течении и вовремя начатом лечении инфильтрат рассасывается.

Неблагоприятный вариант развивается следующим образом. В воспаленном участке скапливается эксудат, он образует полость, в котором накапливаются лейкоциты, как ответная реакция на воспаление. Через 2-3 дня на этом месте уже может развиться некроз.

Что чувствует больной, когда развивается абсцесс?

• Боль при прикосновении или надавливании на месте введения лекарства;
• сильная болезненность может быть и без прикосновений, что характерно при развившемся большом гнойнике;
• отмечается припухлость;
• область укола горячая на ощупь;
• на месте укола ограниченная гиперемия;
• флюктуация (отмечается подвижность капсулы).

В целом организм тоже реагирует на интоксикацию: повышается температура тела, порой до высоких цифр. Больной чувствует себя разбитым, отмечается слабость, разбитость, снижение трудоспособности, потливость, потеря аппетита.

Диагностика не вызывает затруднений, если гнойник расположен в поверхностных тканях. Поставить верный диагноз поможет сбор анамнеза, в котором имеет место проведение инъекций. Если же гнойник расположен глубоко в тканях, то придется сделать дополнительно УЗИ или пункцию гнойника.

В общем анализе крови отмечается повышенное СОЭ и количество лейкоцитов, что говорит о серьезном воспалительном процессе. Также врач обязан взять мазок гнойного содержимого для идентифицирования возбудителя – это необходимо для правильного подбора антибактериальных препаратов.

Осложнения

Обычно гной находится в изолированной полости за счет пиогенной оболочки, которая не дает распространиться гною дальше.

Если абсцесс не лечить или лечить неправильно, то эта оболочка повреждается, может лопнуть. Инфекция попадает в рядом расположенные ткани, в данном случае развивается обширная флегмона, которая со временем осложняется образованием свищей.

При попадании инфекции в кровяное русло, может развиться сепсис (заражению крови), остеомиелит в рядом расположенных костях или некроз мягких тканей.

Лечение абсцесса после укола в ягодицу

В зависимости от размера постинъкционного абсцесса лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Но однозначно, гнойник необходимо вскрывать и это может сделать только хирург в соответствующих условиях.

После вскрытия гнойника обязательно назначаются антибиотики. Если был сделан бак. посев гноя на чувствительность к антибиотикам, то врач сразу назначает соответствующий антибиотик. Кроме этого назначается общеукрепляющая терапия и проведение перевязок послеоперационной раны.

При отсутствии противопоказаний (склонность к образованию тромбов, кровотечению, беременность, туберкулез, сифилис, повышенная температура) рекомендовано проведение физиопроцедур, которые направлены на уменьшение боли, отечности, воспалительного инфильтрата. Врач назначает соответствующее физиолечение в зависимости от стадии развития абсцесса.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Если вы после укола заметили, что что-то пошло не так и образовался инфильтрат, то не тяните, начинайте действовать сразу. Народная  медицина рекомендует следующее:

• Йодная сетка. На месте инъекции нарисуйте решетку – несколько перпендикулярных линий. Для этого ватную палочку смочите в пузырьке с йодом, а затем нарисуйте йодную сетку. Подобную процедуру проводите дважды в день, второй раз – на ночь.
• Капустный лист. Возьмите свежий капустный лист, срежьте толстые прожилки, а лист слегка отбейте кухонным молоточком, а затем приложите лист на место инфильтрата, закрепите и оставьте на 5-6 часов. В течение дня меняйте лист 3-4 раза. Эффект от лечения усилится, если капустный лист смазать медом.
• Листья лопуха. 5 листьев лопуха или корневище размолоть и прикладывать к абсцессу на полчаса.
• Листья подорожника. Возьмите свежие листья подорожника, помните их руками и приложите к абсцессу.
• Спиртовый компресс. Смочите спиртом или водкой кусок ваты и приложите к проблемному месту, сверху прикройте пленкой и закрепите, чтобы компресс не спал. Можно делать несколько раз в день, после того, как вата высохнет. Подобные компрессы можно делать из настойки коровяка или прополиса, которые можно купить в аптеке. Можно использовать домашние настойки, приготовленные из березовых почек, софоры японской.

Чтобы абсцесс быстрее созрел и вышел гной применяйте любой из этих методов:

• Лепешка из черного хлеба и меда. Возьмите мякиш черного хлеба, раскрошите его, добавьте ложку меда, тщательно перемешайте и приложите лепешку к инфильтрату, сверху прикройте пленкой и завяжите.
• Репчатый лук. Очищенную луковицу отварите в молоке или запеките в духовке. Разрежьте ее напополам и приложите к абсцессу. Можно поступить по-другому. Молодую свежую луковицу хорошо измельчите на терке или блендером и кашицу приложите к больному месту на 5 часов, сверху прикройте пленкой и зафиксируйте. Повторите несколько раз. Вместо луковой кашицы можно использовать чесночную или картофельную кашицу, но только на 3 часа.
• Листья алоэ. Лист алоэ промойте, обрежьте боковые колючие места, разрежьте напополам и приложите внутренней стороной к абсцессу. Закрепите, чтобы лист держался хорошо. Оставьте на несколько часов.
• Порошок семян льна или пажитника сенного. В 100 мл теплой воды растворите 1 ст. л. порошка. Сделайте примочку на полчаса.

Профилактика постинъекционных абсцессов

Следуйте этим советам, если вы часто или долго проводите курс инъекций препаратов, которые могут вызвать подобное гнойное осложнение.

1. Всегда проводите курс инъекций в медицинском учреждении, где соблюдаются все требования ОСТа 42-21-2-85 и техники введения лекарства.
2. Для проведения инъекций используются только одноразовые стерильные шприцы.
3. При проведении инъекций меняйте место инъекций каждый раз, например, сегодня вы делаете укол в правую ягодицу, значит в следующий раз его делаете в левую.
4. Нельзя делать укол в одну и ту же точку, всегда следует отступать от прежнего места хотя бы несколько сантиметров.
5. После инъекции делайте легкий массаж в месте введения препарата для лучшего рассасывания.
6. После проведения укола не садитесь на холодные поверхности.

Источник:

Абсцесс ягодицы

Абсцесс ягодицы (син. постинъекционный абсцесс) — патологическое состояние, на фоне которого отмечается формирование очага воспалительного процесса в области проведенного ранее укола. Отмечается скопление гнойного экссудата и расплавление тканей.

Главная причина развития патологии обуславливается несоблюдением медицинским персоналом правил асептики и антисептики. Образование гнойника может быть спровоцировано протеканием патологических процессов в человеческом организме.

Клинические проявления специфические и множественные, начиная от покраснения кожного покрова в области введения инъекции и заканчивая формированием внутренних или наружных свищей.

Диагностика, как правило, не вызывает проблем у опытного клинициста, отчего правильный диагноз ставят уже на этапе первичного обследования. Лабораторно-инструментальные процедуры носят вспомогательный характер.

Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, направленного на вскрытие абсцесса. Однако при диагностировании проблемы на ранних стадиях терапия может ограничиться консервативными способами.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра подобному недугу отведено отдельное значение. Код по МКБ-10 будет L02.3.

Основополагающая причина того, что формируется абсцесс от укола на ягодице, заключается в не соблюдении стерильности медицинскими работниками.

Существует лишь 3 способа проникновения инфекционного агента в мягкие ткани человека:

• необработанные руки персонала;
• расходные медицинские материалы, которыми выступают шприц, вата и лекарственное вещество;
• кожный покров, который не был полноценно обработан как до, так и после инъекционного введения медикамента.

Абсцесс ягодицы имеет такие предрасполагающие факторы:

• ошибка врача при введении препарата;
• нарушение техники осуществления укола;
• введение большого количества лекарства в одну и ту же область — этот источник инфекции отмечается у пациентов, находящихся на длительном инъекционном лечении;
• продолжительное использование веществ, обладающих раздражающим эффектом — сульфат магния и антибиотики;
• большой слой подкожного жира, что отмечается у лиц с лишней массой тела;
• поражение кожи гнойными или инфекционными процессами;
• проникновение иглы в кровеносный сосуд, на фоне чего происходит образование гематомы;
• расчесывание пациентом места укола грязными руками — человек самостоятельно провоцирует формирование гнойника в области ягодицы;
• пролежни у лежачих или обездвиженных больных;
• протекание различных аутоиммунных заболеваний;
• повышенный аллергостатус человека;
• иммунодефицитные состояния;
• чрезмерная толщина кожного покрова;
• протекание сахарного диабета.

Стоит отметить, что часто абсцесс мягких тканей развивается у лиц преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что патология не может появиться у людей другой возрастной категории.

На степень выраженности клинических проявлений абсцесса ягодицы после укола влияет глубина воспалительного процесса. Это означает, что чем глубже проблема, тем более интенсивно будут проявляться симптомы.

Для болезни характерно возникновение разной симптоматики: признаки инфекции принято разделять на две группы (местные и общие).

Общие признаки абсцесса:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• возрастание температурных показателей вплоть до 40 градусов;
• повышенное потоотделение;
• нарушение сна;
• снижение аппетита.

Местные симптомы при абсцессе:

• покраснение кожного покрова в месте инъекции;
• припухлость проблемной области;
• появление болевых ощущений при надавливании или прикосновении к гнойнику;
• повышение местной температуры — кожа на ягодице горячая в сравнении с остальными участками кожных покровов;
• симптом флюктуации;
• раздражение кожи между ягодицами — из-за вытекания гнойного инфильтрата;
• распространение инфекции на соседние ткани — провокатором служит свищ, который может быть наружным или внутренним;
• скопление гнойного инфильтрата — предупредить нагноение можно при помощи своевременного обращения за квалифицированной помощью.

Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем ниже вероятность осложнений.

Симптомы абсцесса после укола специфичны и ярко выражены, в результате чего в процессе диагностирования не возникает проблем. Однако с точностью поставить окончательный диагноз невозможно без проведения лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

• изучение истории болезни — для поиска патологического этиологического фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• пальпация проблемной зоны;
• оценка состояния кожного покрова в пораженной области;
• измерение значений температуры;
• детальный опрос — поможет узнать, как давно появился абсцесс ягодицы и насколько сильно выражены симптомы подобного заболевания.

Наибольшей диагностической информацией обладают следующие лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• бактериальный посев гнойного инфильтрата, выделяемого из гнойника;
• общий анализ мочи.

Для подтверждения или опровержения развития осложнений могут потребоваться такие инструментальные процедуры:

Абсцесс ягодицы

В большинстве ситуаций лечение осуществляется хирургическим путем. Единственное исключение — раннее обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков.

Принципы консервативной терапии:

• немедленное прекращение введения лекарств в проблемную зону;
• осуществление физиотерапевтических процедур — влияние динамических токов и лекарственный электрофорез;
• пероральный прием антибиотиков и противовоспалительных веществ.

Не запрещается лечение народными средствами. Несмотря на то, что курс проводится в домашних условиях, такая тактика должна быть полностью согласована с доктором и проконтролирована лечащим врачом.

Методы альтернативной медицины предполагают применение компрессов из таких средств:

• капустный лист;
• хлебный мякиш;
• смесь на основе меда и тертого лука;
• кукурузная мука и горячая вода;
• аспирин, растворенный в спирте.

Если после 4 сеансов физиотерапии не будет положительной динамики, показано хирургическое вскрытие абсцесса.

Подобное лечение выполняется несколькими способами:

• некрэктомия с ферментативным некролизом, что подразумевает формирование первичного шва и вакуумную аспирацию гнойного содержимого через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием;
• открытая техника ведения раны — без формирования первичного шва;
• пункция гнойного очага.

Постинъекционный абсцесс имеет специфические причины возникновения, поэтому согласованы профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития патологии.

Меры профилактики:

• контроль медицинского персонала — врачи и медсестры должны пользовался только стерильными средствами для уколов, а перед процедурой тщательно мыть руки и обрабатывать кожу пациента антисептическими растворами;
• соблюдение правил введения лекарств и техники выполнения инъекции;
• недопущение прикосновения грязных рук к месту укола как до, так и после процедуры;
• массаж области инъекции — чтобы лекарственное вещество лучше рассосалось;
• правильное определение точек для введения иглы;
• устранение любого вышеуказанного этиологического фактора, который повышает вероятность развития гнойника;
• исключение введения медикаментов в одну и ту же точку на ягодицах;
• раннее обращение за квалифицированной помощью при возникновении первых признаков.

Прогноз абсцесса ягодицы во многом зависит от провокатора, однако своевременная диагностика и комплексное лечение дают возможность добиться полного выздоровления.

Развитие осложнений не только ухудшает прогноз, но и может стать причиной летального исхода. Тем не менее, постинъекционный абсцесс крайне редко приводит к смерти.

Источник:

Абсцесс после укола: лечение постинъекционного абсцесса на ягодице

Постинъекционный абсцесс является одним из осложнений внутримышечной или внутривенной инъекции лекарственных средств. В классификации абсцессов он выделен в отдельную группу, имеет свои особенности течения и лечения.

Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием воспалительного очага гнойного характера в месте проведенной инъекции с расплавлением тканей.

Причины постинъекционного абсцесса

Основной причиной абсцесса на месте укола является несоблюдение правил асептики и антисептики. Инфекционный агент может попасть в ткани человека тремя путями:

• через необработанные руки медицинского персонала;
• через расходные материалы (вата, шприц, лекарство);
• с кожи пациента, не обработанной в месте введения инъекции или после таковой

Нарушение правил безопасности на любом этапе инъекционного введения лекарства может привести к серьезным последствиям, из которых инфильтрат и абсцесс являются далеко не самыми серьезными.

Другие этиологические факторы

• Ошибочное введение лекарств

Введение лекарственного средства, предназначенного для внутривенного или подкожного введения, в ягодичную мышцу (рибоксина, хлористого кальция и др.).

При подобном ошибочном введении препараты просто не успевают рассосаться или вовсе не рассасываются, формируя сначала асептический инфильтрат, а затем и инфекционный вследствие застоя жидкости в тканях.

• Нарушение техники проведения инъекции

Это использование короткой иглы (например, инсулиновых шприцов для внутримышечного введения), недостаточное введение иглы (на треть или наполовину), когда игла просто не доходит до мышечной ткани.

• Длительное введение раздражающих ткани лекарств (антибиотики, сульфат магния и др.).
• Большое количество инъекций в одну область, часто возникает при длительном курсе лечения
• Большой слой подкожной жировой клетчатки у людей с выраженным ожирением.
• Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
• Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
• Занесение инфекции самим пациентом через руки: расчесывание места инъекции.
• Гнойные инфекции кожи
• Пролежни
• Снижение иммунитета у лиц с иммунодефицитом, пожилых пациентов
• Повышенный аллергостатус
• Аутоиммунные заболевания

Самые частые места возникновения постинъекционных абсцессов

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является самым частым осложнением уколов, поскольку именно в эту область проводят большинство внутримышечных инъекций. Особенность данной области заключается в хорошо развитой жировой клетчатке, служащей идеальной средой для размножения попавших в нее микроорганизмов.

Вторым местом, где возникают постинъекционные абсцессы, является область бедра. Очень часто пациенты, которые вводят себе лекарство сами, выбирают переднюю или боковую поверхность бедра для инъекции. Нарушение правил асептики или техники введения приводит к абсцессам мягких тканей бедра.

Как выглядит абсцесс, симптомы воспаления

Выраженность симптоматики постинъекционного абсцесса зависит от глубины воспалительного процесса: чем он глубже, тем менее выражены видимые симптомы, но при надавливании человек ощущает значительную болезненность, которая несопоставима с внешним видом места инъекции.

Постинъекционный абсцесс в классическом течении проявляется всеми характерными симптомами воспалительного гнойного процесса, протекающего внутри организма:

Местные признаки абсцесса

• Покраснение кожи в месте укола
• Припухлость
• Болезненность при прикосновении к припухлости, при надавливании. В дальнейшем развивается болезненность вне прикосновений к коже
• Симптом флюктуации: пальцы накладывают на припухлость, при нажатии на кожу пальцами одной руки приподнимается ткань и пальцы на другой руке вследствие скопления жидкости в тканях
• Повышенная температура пораженной области (кожа горячая на ощупь)
• В запущенном случае — генерализация процесса с формированием внутренних и наружных свищей, распространяющих инфекцию.

Общие симптомы

• Общая слабость
• Повышение утомляемости
• Снижение работоспособности
• Повышение температуры тела (до 40С)
• Потливость
• Потеря аппетита

Абсцесс после укола даже в случае занесения инфекции формируется не сразу – гнойному расплавлению предшествует инфильтративная стадия. Своевременное лечение инфильтрата позволяет предотвратить образование гнойного очага. Выраженность общесоматических проявлений зависит от тяжести и распространенности гнойного процесса: чем они сильнее, тем большее количество токсических веществ попало в кровоток.

Особенности постинъекционных абсцессов и осложнения

Абсцесс после инъекции, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы.

Из самого названия становится понятно, что гнойный воспалительный процесс ограничен этой капсулой от окружающих тканей, что защищает последние от попадания инфекции. Но прогрессирование процесса приводит к накоплению большого количества гноя и прорыву капсулы.

При этом гной проникает в ткани и межмышечные пространства, формируя обширную флегмону и свищевые ходы.

Осложнения — наиболее часто осложняется формированием обширной флегмоны. В тяжелых случаев возможно возникновение остеомиелита и сепсиса.

Диагностика

Как правило, диагноз устанавливается уже во время первого врачебного осмотра и на основании жалоб пациента. Для определения степени выраженности абсцесса проводится ряд исследований: общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, посев инфильтрата на микрофлору.

При хроническом течении патологии назначается УЗИ, позволяющее точно определить локализацию и масштабы воспалительного процесса. В сложных ситуациях, с вовлечением в процесс внутренних органов, проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография тканей.

Лечение абсцесса после укола

Как лечить абсцесс после укола? Без вариантов, следует обратиться к врачу и как можно скорее. Мягкие ткани очень быстро расплавляются некротическими массами, увеличивая область распространения инфекции.

Хирургическое и местное лечение

Самым эффективным методом лечения является хирургическая некрэктомия с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием. Заживление ран происходит в 3 раза быстрее, нежели при открытом ведении.

Проточно-промывное дренирование проводится с использованием протеолитических ферментов и гипохлорита натрия. Помимо непосредственной функции вымывания гноя из раны, данный способ служит профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Используемая ранее открытая техника ведения раны без формирования первичного шва приводила к вторичному инфицированию у каждого третьего пациента с превалированием синегнойных палочек в отделяемом раны.

Абсцесс после уколов на ягодицах можно лечить путем пункции очага, однако в последнее время данный способ теряет актуальность ввиду частых осложнений в виде флегмон и гнойных затеков, а также перехода в хроническую стадию.

Общее лечение

Проводится с учетом тяжести абсцесса и этиологического возбудителя, высеянного из отделяемого раны. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра с параллельной дезинтоксикационной и обезболивающей терапией.

Только общее лечение не всегда дает желаемый результат и приводит к формированию обширных зон некротического поражения тканей, угрожает сепсисом.

Еще древние говорили, что гной должен быть выпущен — в данном случае это правило является залогом успешного лечения.

Лечение на стадии формирования инфильтрата

• При возникновении инфильтрата следует прекратить введение лекарств в эту область и начать активное лечение формирующегося воспаления.
• Показано физиотерапевтическое лечение динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и протеолитических ферментов в область воспаления.
• Инфильтрат наблюдается в динамике: если после 3-4 сеансов физиотерапии не происходит видимого уменьшения припухлости, остается боль, а на УЗИ обнаруживается жидкостное образование, переходят к хирургическому лечению, описанному выше.

Профилактика

Абсцесс ягодицы и другой области даже в случае успешного и быстрого лечения оставляет некрасивый рубец кожи с деформацией подкожного жирового слоя в виде ямки. Поэтому профилактика постинъекционных осложнений играет важнейшую роль:

• Соблюдение правил введения лекарственных средств. Это касается дозы, скорости введения, кратности и совместимости лекарств в одном шприце.
• Соблюдение техники выполнения инъекции: игла должна практически полностью погрузиться в мягкие ткани и достичь мышцу.
• Легкий массаж области инъекции для лучшего рассасывания препарата.
• Исключение введения лекарств в одну и ту же точку.
• Соблюдение правил асептики и антисептики: обработка рук персонала обеззараживающими составами, обработка кожи в зоне инъекции до и после укола антисептиком, использование одноразовых, стерильных расходных материалов.
• Правильное определение топографических точек для введения иглы. Сложность представляет введение инъекций людям с выраженным ожирением, у которых наружно-верхний квадрант представляет собой зону подкожного жира. В таком случае выбирают другое место для укола.

Источник:

Абсцесс ягодицы (син. постинъекционный абсцесс) — патологическое состояние, на фоне которого отмечается формирование очага воспалительного процесса в области проведенного ранее укола. Отмечается скопление гнойного экссудата и расплавление тканей.

Онлайн консультация по заболеванию «Абсцесс ягодицы».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

Хирург

.

Главная причина развития патологии обуславливается несоблюдением медицинским персоналом правил асептики и антисептики. Образование гнойника может быть спровоцировано протеканием патологических процессов в человеческом организме.

Клинические проявления специфические и множественные, начиная от покраснения кожного покрова в области введения инъекции и заканчивая формированием внутренних или наружных свищей.

Диагностика, как правило, не вызывает проблем у опытного клинициста, отчего правильный диагноз ставят уже на этапе первичного обследования. Лабораторно-инструментальные процедуры носят вспомогательный характер.

Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, направленного на вскрытие абсцесса. Однако при диагностировании проблемы на ранних стадиях терапия может ограничиться консервативными способами.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра подобному недугу отведено отдельное значение. Код по МКБ-10 будет L02.3.

Основополагающая причина того, что формируется абсцесс от укола на ягодице, заключается в не соблюдении стерильности медицинскими работниками.

Существует лишь 3 способа проникновения инфекционного агента в мягкие ткани человека:

• необработанные руки персонала;
• расходные медицинские материалы, которыми выступают шприц, вата и лекарственное вещество;
• кожный покров, который не был полноценно обработан как до, так и после инъекционного введения медикамента.

Абсцесс ягодицы имеет такие предрасполагающие факторы:

• ошибка врача при введении препарата;
• нарушение техники осуществления укола;
• введение большого количества лекарства в одну и ту же область — этот источник инфекции отмечается у пациентов, находящихся на длительном инъекционном лечении;
• продолжительное использование веществ, обладающих раздражающим эффектом — сульфат магния и антибиотики;
• большой слой подкожного жира, что отмечается у лиц с лишней массой тела;
• поражение кожи гнойными или инфекционными процессами;
• проникновение иглы в кровеносный сосуд, на фоне чего происходит образование гематомы;
• расчесывание пациентом места укола грязными руками — человек самостоятельно провоцирует формирование гнойника в области ягодицы;
• пролежни у лежачих или обездвиженных больных;
• протекание различных аутоиммунных заболеваний;
• повышенный аллергостатус человека;
• иммунодефицитные состояния;
• чрезмерная толщина кожного покрова;
• протекание сахарного диабета.

Стоит отметить, что часто абсцесс мягких тканей развивается у лиц преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что патология не может появиться у людей другой возрастной категории.

На степень выраженности клинических проявлений абсцесса ягодицы после укола влияет глубина воспалительного процесса. Это означает, что чем глубже проблема, тем более интенсивно будут проявляться симптомы.

Для болезни характерно возникновение разной симптоматики: признаки инфекции принято разделять на две группы (местные и общие).

Общие признаки абсцесса:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• возрастание температурных показателей вплоть до 40 градусов;
• повышенное потоотделение;
• нарушение сна;
• снижение аппетита.

Местные симптомы при абсцессе:

• покраснение кожного покрова в месте инъекции;
• припухлость проблемной области;
• появление болевых ощущений при надавливании или прикосновении к гнойнику;
• повышение местной температуры — кожа на ягодице горячая в сравнении с остальными участками кожных покровов;
• симптом флюктуации;
• раздражение кожи между ягодицами — из-за вытекания гнойного инфильтрата;
• распространение инфекции на соседние ткани — провокатором служит свищ, который может быть наружным или внутренним;
• скопление гнойного инфильтрата — предупредить нагноение можно при помощи своевременного обращения за квалифицированной помощью.

Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем ниже вероятность осложнений.

Симптомы абсцесса после укола специфичны и ярко выражены, в результате чего в процессе диагностирования не возникает проблем. Однако с точностью поставить окончательный диагноз невозможно без проведения лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

• изучение истории болезни — для поиска патологического этиологического фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• пальпация проблемной зоны;
• оценка состояния кожного покрова в пораженной области;
• измерение значений температуры;
• детальный опрос — поможет узнать, как давно появился абсцесс ягодицы и насколько сильно выражены симптомы подобного заболевания.

Наибольшей диагностической информацией обладают следующие лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• бактериальный посев гнойного инфильтрата, выделяемого из гнойника;
• общий анализ мочи.

Для подтверждения или опровержения развития осложнений могут потребоваться такие инструментальные процедуры:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

Абсцесс ягодицы

В большинстве ситуаций лечение осуществляется хирургическим путем. Единственное исключение — раннее обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков.

Принципы консервативной терапии:

• немедленное прекращение введения лекарств в проблемную зону;
• осуществление физиотерапевтических процедур — влияние динамических токов и лекарственный электрофорез;
• пероральный прием антибиотиков и противовоспалительных веществ.

Не запрещается лечение народными средствами. Несмотря на то, что курс проводится в домашних условиях, такая тактика должна быть полностью согласована с доктором и проконтролирована лечащим врачом.

Методы альтернативной медицины предполагают применение компрессов из таких средств:

• капустный лист;
• хлебный мякиш;
• смесь на основе меда и тертого лука;
• кукурузная мука и горячая вода;
• аспирин, растворенный в спирте.

Если после 4 сеансов физиотерапии не будет положительной динамики, показано хирургическое вскрытие абсцесса.

Подобное лечение выполняется несколькими способами:

• некрэктомия с ферментативным некролизом, что подразумевает формирование первичного шва и вакуумную аспирацию гнойного содержимого через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием;
• открытая техника ведения раны — без формирования первичного шва;
• пункция гнойного очага.

Если не лечить абсцесс, появившийся после инъекции на ягодице, высок риск возникновения осложнений:

• образование флегмоны;
• гнойные затеки;
• вторичное инфицирование;
• переход болезни в хроническую стадию;
• сепсис;
• остеомиелит.

Постинъекционный абсцесс имеет специфические причины возникновения, поэтому согласованы профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития патологии.

Меры профилактики:

• контроль медицинского персонала — врачи и медсестры должны пользовался только стерильными средствами для уколов, а перед процедурой тщательно мыть руки и обрабатывать кожу пациента антисептическими растворами;
• соблюдение правил введения лекарств и техники выполнения инъекции;
• недопущение прикосновения грязных рук к месту укола как до, так и после процедуры;
• массаж области инъекции — чтобы лекарственное вещество лучше рассосалось;
• правильное определение точек для введения иглы;
• устранение любого вышеуказанного этиологического фактора, который повышает вероятность развития гнойника;
• исключение введения медикаментов в одну и ту же точку на ягодицах;
• раннее обращение за квалифицированной помощью при возникновении первых признаков.

Прогноз абсцесса ягодицы во многом зависит от провокатора, однако своевременная диагностика и комплексное лечение дают возможность добиться полного выздоровления.

Развитие осложнений не только ухудшает прогноз, но и может стать причиной летального исхода. Тем не менее, постинъекционный абсцесс крайне редко приводит к смерти.

Как выглядит абсцесс, симптомы воспаления

Инфильтрат – патология, которую важно вовремя обнаружить и купировать. В противном случае, следующим шагом станет абсцесс и оперативное лечение. Симптомы постинъекционного инфильтрата проявляются не сразу (например, аппендикулярный инфильтрат формируется на 3-4 день), поэтому внимание важно не только во время инъекции.

Постинфекционный инфильтрата обладает следующими признаками
:

• Воспаление;
• Скопление кровяных клеток и лимфы;
• Уплотнение мягких тканей;
• Болезненность при нажатии;
• Покраснение кожи.

На этом этапе осложнений после инъекции лейкоциты только начинают поглощать «чужаков», поэтому гной будет отсутствовать. Гнойная жидкость – признак абсцесса. В пособиях по сестринскому делу пишут, что зачастую постинъекционные осложнения – следствие ошибок медработников в технологии инъекции.

Профилактика образования инфильтрата начинается со знания причин осложнения. Основной фактор – игнорирование правил асептики и антисептики. Спирт 95% и водка – не являются подходящими дезинфицирующими веществами. Только 70% спирт (чаще называется медицинским) и хлоргексидин – единственно верные антисептики.

Тупая или недостаточно длинная игла влечет за собой патологические процессы в тканях. Место для укола должно быть подобрано верно, но постоянные инъекции в одно место вызывают послеинъекционные осложнения. Провоцирующими веществами в данной области выступают магния сульфат и баралгин (33% и 26% случаев, соответственно). Постинъекционный инфильтрат зависим от иммунитета пациента: у одних осложнения проявляются редко, а у других выявляются после каждой инъекции.

В медицине выделяют несколько причин, по которым возникает воспаление в месте инъекции. В большинстве случаев патология связана с попаданием инфекции в рану. Есть 3 пути проникновения патологических микроорганизмов:

• плохо обработанные руки медсестры;
• недостаточно хорошо обработанная рабочая зона (кожа пациента вокруг места инъекции);
• через нестерильную вату, шприц или лекарство.

Несоблюдение правил антисептики — не единственная причина, по которой в тканях может возникнуть нагноение:

1. Ошибочное введение препарата. Такие побочные эффекты возникают, если в мышцу вводят лекарство, предназначенное для другого способа введения (например, внутривенного).
2. Недостаточно длинная игла (например, инсулиновая). В таких случаях игла не достигает мышечного слоя.
3. Многократные инъекции в одну область. Часто абсцессы возникают у пациентов, проходящих длительный курс лечения.
4. Попадание в кровеносный сосуд. Если игла повреждает стенку сосуда, в этой зоне образуется гематома больших размеров.
5. Занесение инфекции самим пациентом. Часто это происходит при расчесывании места инъекции рукой.
6. Большой слой подкожной клетчатки. Согласно статистике, воспаление в мягких тканях после уколов возникают у полных людей.
7. Низкий иммунитет у пациентов. В группу риска попадают пожилые люди и те, которые страдают иммунодефицитом.
8. Наличие дерматологических гнойных инфекций.

Скорее всего, частое воспаление можно объяснить изменением реактивности человеческого организма. Внесение в его ткани микроорганизмов с помощью плохой стерилизации шприцев, лекарственных средств и инъекционных игл, действуют на ткани повреждающе. Препараты своими высококонцентрированными растворами также способны вызывать на месте укола воспаление и асептический некроз. Особенно часто воспаление развивается после раствора магния сульфата с высокой концентрацией.

Главными причинами явления выступают:

• Нарушение техники инъекции,
• Введение неподогретых масляных растворов,
• Многократные уколы в одни и те же места.

Причина в большинстве случаев в том, что при постановке инъекции были нарушены правила антисептики и асептики. Пути попадания инфекции в ткани с нарушенной целостностью:

• грязные руки врачей и медсестер
• зараженное лекарство, шприц, вата или другие приспособления для инъекции
• кожа пациента, если она не была обработана до и после укола

Другие возможные, но более редкие, причины:

• лекарство было введено по ошибки (например, препарат для в/в введения ввели в ягодицу пациента. При этом рассасывания лекарства не происходит или происходит медленно, что приводит к формированию асептического инфильтрата. После чего в тканях застаивается жидкость, что и вызывает дальнейшие осложнения)
• нарушение техники постановки укола (игла не дошла до мышцы, игла была введена не полностью, была применена слишком короткая игла, например, от шприца для введения инсулина)
• длительное введение препаратов, которые вызывают раздражение тканей (в основном это сульфат магния или антибактериальные растворы)
• много уколов в одну зону (долгая терапия)
• ожирение у человека (слой жира настолько толстый, что препарат попадает не в мышцу, а в жир, не доходя до мышечного слоя)
• попадание иглой в сосуд
• инфицирование грязными руками (человек чешет место укола или царапает его)
• пожилой возраст, вследствие чего защитные силы организма слабеют
• пролежни
• гнойные кожные инфекции
• аутоиммунные патологии
• повышенный аллергостатус

Основной причиной абсцесса на месте укола является несоблюдение правил асептики и антисептики. Инфекционный агент может попасть в ткани человека тремя путями:

• через необработанные руки медицинского персонала;
• через расходные материалы (вата, шприц, лекарство);
• с кожи пациента, не обработанной в месте введения инъекции или после таковой

Нарушение правил безопасности на любом этапе инъекционного введения лекарства может привести к серьезным последствиям, из которых инфильтрат и абсцесс являются далеко не самыми серьезными.

Выраженность симптоматики постинъекционного абсцесса зависит от глубины воспалительного процесса: чем он глубже, тем менее выражены видимые симптомы, но при надавливании человек ощущает значительную болезненность, которая несопоставима с внешним видом места инъекции.

Основная причина, по которой инфекция попадает в мягкие ткани – нарушение асептики. Бактерии проникают в организм через:

• необработанные руки медиков;
• необработанная перед уколом кожа пациента;
• нестерильный шприц, вата, вскрытая ампула с лекарством.

Эти причины чаще других приводят к воспалению. Реже его причиной становятся:

1. Нарушения, допущенные при введении лекарства. Препарат для внутримышечного введения был сделан под кожу или в вену.
2. Ошибка при вводе лекарства. Длины иглы не хватило, чтобы достать до мышцы или она была введена не полностью.
3. Продолжительное время вводились препараты, вызывающие раздражение тканей. К абсцессу могут привести некоторые виды антибиотиков, внутримышечные уколы магнезии.
4. Повреждение сосуда влечет за собой образование гематомы, которая становится причиной абсцесса.
5. Много уколов, сделанных в одну зону.
6. Инфицирование места укола грязными руками самого пациента.
7. Ожирение. Толстый слой жира не дает лекарству добраться до мышцы.
8. Гнойные заболевания кожи и пролежни.
9. ВИЧ.
10. Аллергия на вводимый препарат.

Симптоматика

Симптомы абсцесса от укола могут быть выражены очень ярко или почти отсутствовать. Все зависит от того, как глубоко возникло воспаление. Но надавливание на пораженное место всегда сопровождается болью разной интенсивности. Неприятные ощущения возникают даже при отсутствии других признаков абсцесса. К ним относятся:

• покраснение и отек в месте укола;
• прикосновения к пораженному месту болезненны;
• боль, не зависящая от прикосновений. Возникает симптом с развитием воспаления;
• флюктуация или скопление лишней жидкости в замкнутой полости гнойной капсулы;
• горячая кожа на пораженном участке;
• появление свищей внутри и снаружи на поздних стадиях развития воспаления, что осложняет течение болезни.

Кроме местной симптоматики, абсцесс после укола сопровождают и общие признаки:

1. Повышение температуры тела. Показания термометра колеблются в пределах 37-40 градусов. Цифры разнятся в зависимости от тяжести заболевания.
2. Слабость, утомляемость и снижение работоспособности.
3. Потливость или гипергидроз.

До гнойного расплавления тканей и образования свищей проходит некоторое время. В начале заболевания образуется инфильтрат. Это скопление элементов клеток с добавлением крови и лимфы. Состав гнойного инфильтрата – лейкоциты.

При своевременно начатом лечении и ранней диагностике, распространение гноя удается предотвратить.

К симптомам патологии относят следующие проявления:

• Появление уплотнений, припухлости, которые хорошо определяются во время пальпации.
• Инфильтрат, появившийся после инъекции, сопровождается покраснением пораженной области.
• При надавливании на проблемный участок возникают болезненные ощущения.
• Воспалительный процесс приводит к повышению температуры тела. Особенно часто такое явление наблюдается после проведения прививки
  .

Виды осложнений от процедуры уколов

В первые дни после укола появляется инфильтрат, который характеризуется гиперемией, отеком, болезненностью, интенсивность которых зависит от глубины процесса. Обычно инфильтрат сопровождается повышением температуры тела и воспалительным изменением в крови. В ближайшее время инфильтрат или рассасывается сам по себе, либо может перейти в гнойное воспаление от укола – флегмону или абсцесс.

Абсцесс как вид осложнения от укола

Постинъекционный процесс характерен достаточно быстрым ограничением воспалительного процесса.

В таких случаях размер инфильтрата при воспалении после укола постепенно возрастает до образования демаркационной зоны, которая потом сформируется в хорошо выраженную демаркационную оболочку.

В середине абсцесса развивается размягчение гноя, которое увеличивается в направлении периферии.

Кожа может истончаться, что приводит к самопроизвольному прорыву абсцесса.

В месте воспаления после укола образуется гиперемия и припухлость, болезненность.

Во время формирования пиогенной капсулы на месте абсцесса после укола уменьшается воспалительная и температурная реакция в крови.

Флегмона как разновидность воспаления от укола

Флегмона после укола — это обычно быстро прогрессирующая пропитка гноем клетчатки и окружающих тканей, которые в некоторых участках подвержены расплавлению. По периферии гнойная пропитка флегмоны на месте укола, не имеющая четких границ, может переходить в зону серозной инфильтрации. В этом месте наблюдается припухлость, плотная диффузная инфильтрация, гиперемия, режущая боль, местная гипертермия, хорошо выраженный отек окружающих тканей.

Возможные осложнения

Внутримышечные инъекции не будут вызывать осложнений, если будут выполнены все рекомендации докторов:

1. Во время процедуры необходимо строго соблюдать правила антисептики.
2. Пациенту необходимо следить за гигиеной во избежание попадания бактерий в ранку. Чесать зону инъекций не рекомендуется.
3. После манипуляции больное место нужно слегка массировать Это поможет избежать застойных явлений в тканях.

Если появилось уплотнение (инфильтрат), следует как можно скорее начать лечение. При таком подходе риск развития абсцесса ягодицы после укола сокращается.

Если не проводить правильное лечение постинъекционного инфильтрата в ягодичной области или на другом участке тела (на ноге, руке), повышается вероятность присоединения вторичной инфекции. Это сопровождается развитием более выраженных симптомов.

Возникающие неприятные ощущения объясняются проникновением сквозь капиллярные стенки лейкоцитов, которые притягивают к себе жидкость. Все это приводит к локальному расширению сосудов, отчего пораженная область краснеет, а мышечные ткани разрушаются.

В тяжелых случаях на фоне негативных изменений развивается абсцесс, сопровождающийся нагноением
. Чтобы избавиться от жидкости в тканях, проводят дренирование. Кроме того, лечение происходит с применением антибактериальных, антисептических, иммуномодулирующих средств.

Если при появлении инфильтрата не возникает других осложнений, он проходит самостоятельно без постороннего вмешательства.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Если вы после укола заметили, что что-то пошло не так и образовался инфильтрат, то не тяните, начинайте действовать сразу. Народная  медицина рекомендует следующее:

• Йодная сетка.

  На месте инъекции нарисуйте решетку – несколько перпендикулярных линий. Для этого ватную палочку смочите в пузырьке с йодом, а затем нарисуйте йодную сетку. Подобную процедуру проводите дважды в день, второй раз – на ночь.

• Капустный лист.

  Возьмите свежий капустный лист, срежьте толстые прожилки, а лист слегка отбейте кухонным молоточком, а затем приложите лист на место инфильтрата, закрепите и оставьте на 5-6 часов. В течение дня меняйте лист 3-4 раза. Эффект от лечения усилится, если капустный лист смазать медом.

• Листья лопуха.

  5 листьев лопуха или корневище размолоть и прикладывать к абсцессу на полчаса.

• Листья подорожника.

  Возьмите свежие листья подорожника, помните их руками и приложите к абсцессу.

• Спиртовый компресс.

  Смочите спиртом или водкой кусок ваты и приложите к проблемному месту, сверху прикройте пленкой и закрепите, чтобы компресс не спал. Можно делать несколько раз в день, после того, как вата высохнет. Подобные компрессы можно делать из настойки коровяка или прополиса, которые можно купить в аптеке. Можно использовать домашние настойки, приготовленные из березовых почек, софоры японской.

Чтобы абсцесс быстрее созрел и вышел гной применяйте любой из этих методов:

• Лепешка из черного хлеба и меда.

  Возьмите мякиш черного хлеба, раскрошите его, добавьте ложку меда, тщательно перемешайте и приложите лепешку к инфильтрату, сверху прикройте пленкой и завяжите.

• Репчатый лук.

  Очищенную луковицу отварите в молоке или запеките в духовке. Разрежьте ее напополам и приложите к абсцессу. Можно поступить по-другому. Молодую свежую луковицу хорошо измельчите на терке или блендером и кашицу приложите к больному месту на 5 часов, сверху прикройте пленкой и зафиксируйте. Повторите несколько раз. Вместо луковой кашицы можно использовать чесночную или картофельную кашицу, но только на 3 часа.

• Листья алоэ.

  Лист алоэ промойте, обрежьте боковые колючие места, разрежьте напополам и приложите внутренней стороной к абсцессу. Закрепите, чтобы лист держался хорошо. Оставьте на несколько часов.

• Порошок семян льна или пажитника сенного.

  В 100 мл теплой воды растворите 1 ст. л. порошка. Сделайте примочку на полчаса.

Лечение постинъекционного инфильтрата обычно происходит в домашних условиях. Назначают противовоспалительные препараты или специальные физиотерапевтические процедуры, которые позволяют избежать развития абсцесса. В отдельных случаях врач рекомендует применение антибиотиков, особенно если шишка на месте укола достигла внушительных размеров, и поднялась температура.

Из физиотерапевтическим процедурам применяют электрофорез и ультразвук.

К вариантам, чем лечить болезненные шишки на ягодицах после уколов, относятся многочисленные народные средства, которые зарекомендовали себя как эффективные средства в борьбе с воспалениями:

• Йодная сетка – делается рисунок из спиртового раствора йода на пораженном участке, применяется в течение 3 дней, после чего шишка рассасывается. Йод обладает согревающим, дезинфицирующим свойствами.
• Капустные листья – их протыкают (надрезают) для пускания сока, прикладывают к больному месту и закрепляют. Держат сутки, после чего заменяют, применять их нужно до полного исчезновения образований.
• Медовая лепешка – делается из меда, сливочного масла, желтка и муки. Подогрейте ее и нанесите на шишку, закрепив пластырем, оставьте на ночь и утром замените вновь. Курс лечения – до рассасывания образования.
• Листья алоэ – размалывают до появления сока и накладывают на больное место.
• Компресс из соленого огурца, кожуры банана, толченой свежей клюквы или сырого картофеля.

Застарелые образования после уколов на ягодицах можно лечить так:

• Компресс из водки и спирта в пропорциях 1:1, выдерживается 2 часа, после и перед применением место лечения смазывается детским кремом.
• Болтушка из уксуса и сырого яйца, из которой делается компресс.
• Раствор или магнезии – им мажется больное место.
• Лечебная эмульсия из йода и анальгина.
• Теплый компресс из меда, сливочного масла с яйцом либо меда, спирта с аспирином.
• Компресс из марли, обильно натертой хозяйственным мылом.
• Если шишки небольшие, то можно применить парниковый эффект, замотав место предварительно обеззараженными куском полиэтилена, канцелярского скотча или фольги.

Самые частые места возникновения постинъекционных абсцессов

В основном уколы делают в ягодицу, потому рассматриваемое осложнение часто возникает именно там. В этой зоне под кожей находится большое количество жира. Потому, если произошло заражение, инфекция будет развиваться активно именно в этом слое.

Вторая по частоте зона развития абсцесса после укола это бедра. Пациенты в таких случаях предпочитают самостоятельно делать уколы, потому вводят лекарство не в ягодицу, а в бедро. Если они не соблюдали правила асептики, то мягкие ткани могут инфицироваться.

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является самым частым осложнением уколов, поскольку именно в эту область проводят большинство внутримышечных инъекций. Особенность данной области заключается в хорошо развитой жировой клетчатке, служащей идеальной средой для размножения попавших в нее микроорганизмов.

Вторым местом, где возникают постинъекционные абсцессы, является область бедра. Очень часто пациенты, которые вводят себе лекарство сами, выбирают переднюю или боковую поверхность бедра для инъекции. Нарушение правил асептики или техники введения приводит к абсцессам мягких тканей бедра.

Симптомы

Постинъекционный абсцесс – одно из распространенных осложнений внутривенной или внутримышечной инъекции лекарственных препаратов. Он занимает отдельную группу в классификации абсцессов, имеет характерные особенности течения, профилактики и лечения.

При постинъекционном абсцессе возникает образование воспалительного гнойного очага в месте введения инъекции с поражением тканей. Часто люди путают понятие абсцесса и флегмоны.

При флегмоне гнойно-воспалительный процесс обширный, в то время когда при абсцессе он локализован и ограничен от окружающих тканей, не пораженных инфекцией.

Абсцесс после укола фото

Симптомы могут быть более или менее выражены. Это зависит от того, насколько глубоко началось воспаление. Если глубина большая, то симптомы будут внешне не заметны. Но, если надавить на зону поражения, можно ощутить боль (даже если зона сделанного укола не красная и не припухшая).

Местная симптоматика:

• гиперемирована зона введения препарата
• припухость зоны введения
• болезненные ощущения при прикосновении к месту укола
• через какое-то время возникает боль, даже если не надавливать на место укола
• симптом флюктуации (на припухлость накладывают пальцы, при нажатии на кожу пальцами одной конечности приподнимается ткань и пальцы на другой конечности, потому что в тканях собирается лишняя жидкость)
• кожа пораженной ноги горячая, что говорит о повышении температуры
• при отсутствии лечения процесс генерализируется: формируется свищи внутри и снаружи, что усугубляет инфицирование

Общая симптоматика абсцесса после укола:

• слабость в теле
• утомляемость
• низкий аппетит
• повышенное потоотделение
• подъем температуры 37-38-39-40˚ в разных случаях
• низкая работоспособность

Даже если при инъекции вы заразились, абсцесс будет развиваться постепенно. Сначала скапливается инфильтрат, и только потом начнутся гнойные процессы. Чтобы осложнение не усугубилось, важно вовремя пролечиться.

Симптомы постинъекционного абсцесса ягодицы на начальных стадиях могут не проявляться визуально, или проявляться слабо, но при контакте пораженная область вызывает сильные болевые ощущения, также чувствуется местное повышение температуры. Вялотекущий процесс может длиться неделями и даже месяцами, прежде чем станет заметен при осмотре. Если абсцесс от укола на ягодице проявляется визуально, то определить его легко по покраснению и припухлости места инъекции.

После присоединяются самостоятельные боли нарывающего характера, боли и ограничение движений при ходьбе. Гнойная инфекция приводит к появлению общих симптомов: слабости, повышенной утомляемости, снижению общего тонуса, снижению аппетита, повышению температуры тела, повышению потоотделения.

Развитие и формирование абсцесса происходит постепенно, сначала появляется асептический инфильтрат, затем жидкость начинает застаиваться в мышечных тканях, что позволяет размножаться пиогенной флоре и потом приводит к возникновению инфекционного инфильтрата.

Стоит помнить, что лечение на ранних стадиях может предотвратить появление нагноения. Постинъекционный абсцесс характеризуется присутствием гнойной капсулы (или пиогенной мембраны), которая сдерживает гной от попадания в пространство между мышцами, однако достаточное количество гноя способно расплавить или разорвать капсулу и протечь в ткани организма, создавая свищи и флегмону. Ее наличие обуславливает необходимость проводить хирургическое лечение.

В 90% случаев постинъекционные осложнения вызываются золотистым стафилококком (St. aureus), реже синегнойной палочкой, эшерихией коли или протеем.

Если в рану занесена инфекция, то буквально сразу начинается воспалительный процесс и образуется небольшое уплотнение – инфильтрат. При благоприятном течении и вовремя начатом лечении инфильтрат рассасывается.

Неблагоприятный вариант развивается следующим образом. В воспаленном участке скапливается эксудат, он образует полость, в котором накапливаются лейкоциты, как ответная реакция на воспаление. Через 2-3 дня на этом месте уже может развиться некроз.

Что чувствует больной, когда развивается абсцесс?

• Боль при прикосновении или надавливании на месте введения лекарства;
• сильная болезненность может быть и без прикосновений, что характерно при развившемся большом гнойнике;
• отмечается припухлость;
• область укола горячая на ощупь;
• на месте укола ограниченная гиперемия;
• флюктуация (отмечается подвижность капсулы).

В целом организм тоже реагирует на интоксикацию: повышается температура тела, порой до высоких цифр. Больной чувствует себя разбитым, отмечается слабость, разбитость, снижение трудоспособности, потливость, потеря аппетита.

Диагностика не вызывает затруднений, если гнойник расположен в поверхностных тканях. Поставить верный диагноз поможет сбор анамнеза, в котором имеет место проведение инъекций. Если же гнойник расположен глубоко в тканях, то придется сделать дополнительно УЗИ или пункцию гнойника.

В общем анализе крови отмечается повышенное СОЭ и количество лейкоцитов, что говорит о серьезном воспалительном процессе. Также врач обязан взять мазок гнойного содержимого для идентифицирования возбудителя – это необходимо для правильного подбора антибактериальных препаратов.

Профилактика

Предотвратить появление постинъекционных инфильтратов достаточно просто, если следовать таким рекомендациям:

• Для проведения инъекций необходимо использовать хорошие шприцы. На их поршне должна находиться черная резинка, что обеспечивает плавное введение препарата и его равномерное распределение в мышце.
• Для проведения внутримышечных инъекций необходимо использовать только те шприцы, объем которых превышает 5 мл
  .
• Нужно правильно подобрать толщину иглы. Применение толстых и коротких приведет к распределению препарата в подкожном жировом слое, что обязательно спровоцирует воспалительный процесс.
• При введении маслянистых препаратов рекомендуется их предварительно подогреть до температуры тела. Это можно сделать в ладони или подмышкой. Такой укол не вызовет боли и не приведет к развитию инфильтрата.
• Во время проведения инъекции необходимо позаботиться, чтобы игла вошла глубоко и достигла именно мышцы.
• При осуществлении медицинских манипуляций запрещено напрягать мышцу.
• Перед введением иглы кожу растирают ладонью и обрабатывают медицинским спиртом.
• После всех манипуляций запрещено слишком сдавливать кожу или растирать ее. Достаточно приложить ватку без лишних усилий, что остановит кровотечение и окажет нужное дезинфицирующее действие.

Если после инъекции появилось затвердение, и ткани воспалились, необходимо как можно скорее обращаться врачу. Несвоевременное лечение может привести к развитию абсцесса, который представляет опасность для жизни больного.

Инфильтратом по окончании укола (либо постинъекционный инфильтрат) называется образование участка уплотнения под кожей конкретно в месте инъекции. Образуется он потому, что введенное лекарственное вещество не рассосалось, что и ведет к повышению в объеме участка ткани.В большинстве случаев, подобного рода образования проходят самостоятельно в течение 14 дней.

Чтобы избежать появления для того чтобы осложнения по окончании укола, нужно выполнять определенные советы. Прежде всего, любую инъекцию направляться делать при исполнении антисептических правил. Это окажет помощь избежать инфицирования и развития важных воспалительных осложнений, к примеру, абсцесса.

При внутримышечном введении медикамента игла должна быть соответствующей длины, не быть через чур маленькой, что кроме этого разрешает избежать появления инфильтрата.

Также, нужно верно выбрать место для инъекции. Исходя из этого лучше доверить подобную процедуру человеку, который владеет достаточными медицинскими знаниями.

Проведение комплекса лечебных мероприятий при инфильтрате должно быть учтено в зависимости от клинической картины развития данного осложнения. Так, в случае если образование не приводит к неспециализированного состояния человека, нет показателей развития инфекционного осложнения, к примеру, нагноения, то это не требует особого лечения.

Крайне важно по окончании инъекции любого препарат не делать никаких массажных движений в области укола. Такая манипуляция лишь ускорит возможность развития вероятных осложнений.

Лечение продемонстрировано лишь при присоединении инфекционных осложнений. Развитие абсцесса в области инъекции требует проведения хирургического лечения. Оно содержится в его вскрытии. Затем полость абсцесса промывают антисептическими растворами. На последнем этапе нужно покинуть дренаж, который разрешит осуществить оттекание содержимого.

Обязательным компонентом лечения абсцесса есть бактерицидная терапия. В этом случае смогут быть назначены препараты из пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Спектр их бактерицидной активности разрешает охватить многочисленную группу вероятных возбудителей. Курс терапии образовывает пять, семь дней.

В случае развития абсцесса крайне важно уделить время восстановлению защитных сил организма. В обязательном порядке в состав схемы лечения должны быть включены комплексные витаминные препараты, сбалансированные не только по содержанию витаминов, но и микроэлементов. Представителем таковой группы лекарств есть дуовит. Необходимо подчеркнуть, что он выпускается в отдельных формах для мужчин и для дам с учетом личных потребностей и изюминок организма.

Развитие медицины и фармакологии привело к тому, что постинъекционные осложнения стали учащаться. Сейчас без укола красоты сложно представить косметологию, а инъекции аденозинтрифосфатной кислоты (АТФ) прижились в спорте. Антибиотики, витамины и анальгетики рекомендуют использовать в уколах. Уже 6 лет назад россияне покупали шприцы на сумму 1 млрд руб в год и самостоятельно производили инъекции.

Стоит помнить, гарантий безопасности не существует даже в профессиональной медицине, поэтому нужно знать об осложнениях и о том, как их лечить. Инъекции и лечение – зачастую неразделимы. Что делать, если на месте укола образовалось уплотнение, причины, симптомы и правильное лечение постинъекционных осложнений – подробности ниже.

После абсцесса мышечного слоя (даже если человек вовремя вылечился) на коже остается рубец. Поскольку была деформация жировой прослойки, то остается ямочка в том месте. Потому важно соблюдать правила профилактики. Важно правильно вводить лекарства, учитывая кратность, скорость и дозировку введения препарата. Также нужно знать, совместимы ли те лекарства, которые набираются в один шприц.

Когда проводится укол, игла должна достичь мышцы, проходя насквозь через жир. Чтобы препарат хорошо рассосался, нужно слегка помассировать ту область, куда он был введен. И важно это делать продезинфицированной ваткой, а не грязными руками. Если нужно ставиться несколько уколов (в один день и в последующие дни), постарайтесь не попадать в одну и ту же зону, отклонитесь хотя бы на пару мм.

Соблюдайте правила асептики и антисептики. Перед проведением укола руки того, кто его делает, должны быть хорошо вымыты и протерты дезинфицирующим средством. До и после укола ту область нужно обработать антисептиком. Шприцы и другие расходные материалы должны быть одноразовыми, это в разы снижает риск заражения.

Нужно правильно определять точки, куда можно вводить препарат. Сложно делать уколы пациентам с большим индексом массы тела. У них тяжело иглой пройти сквозь жир до мышцы. В таком случае укол нужно делать туда, где меньшая жировая прослойка.

Абсцесс на ягодицах – это воспалительный процесс, который может возникать как осложнение после инъекции. Такое часто встречается в медицинской практике, особенно, если укол делает лицо без специальной квалификации.

Абсцесс появляется вследствие заражения мягких тканей различными микроорганизмами, чаще всего – стафилококками. Они попадают в очаг локализации через нестерильный шприц, необработанные руки или другим путем. Вначале в больной области развивается воспаление, затем формируется гной, окруженный капсулярной сумкой. Этот гной должен выйти наружу, затем абсцесс затягивается кожей.

Наиболее склонны к появлению постинъекционных абсцессов лица с ослабленным иммунитетом, страдающие от сахарного диабета и других системных заболеваний. Определенный риск имеют также пациенты, получающие большое количество уколов. Лечение гнойника не представляет особой сложности. Необходимо всего лишь соблюдать меры гигиены и воспользоваться несколькими домашними средствами, ускоряющими выведение гноя и способствующими заживлению кожных покровов.

1. Соблюдайте рекомендации по введению лекарственных средств. Не меняйте дозы лекарств, вводите их медленно, следите за совместимостью препаратов в одном шприце.
2. Научитесь правильно делать уколы: погружайте иглу под углом 45 градусов так, чтобы она достигла мышечной ткани.
3. После процедуры сделайте легкий массаж мягких тканей ягодицы – это поможет препарату лучше рассасываться.
4. Профилактика постинъекционных осложнений гласит: ни в коем случае не вводите лекарства в одно и то же место. Меняйте правую и левую ягодицы.
5. Безусловно, нужно тщательно обрабатывать руки человека, который делает уколы, антисептическими составами, а также протирать кожу на ягодице до и после инъекции. Нельзя руками или прочими предметами касаться иголки шприца.
6. Не забывайте правильно выбирать место для уколов – это должна быть верхняя крайняя «четвертинка» ягодицы.

Правильная профилактика постинъекционных осложнений – это гарантия того, что на месте уколов не будет никаких «шишек», болезненных мест, и, тем более, гнойников.

Абсцесс ягодицы и другой области даже в случае успешного и быстрого лечения оставляет некрасивый рубец кожи с деформацией подкожного жирового слоя в виде ямки. Поэтому профилактика постинъекционных осложнений играет важнейшую роль:

• Соблюдение правил введения лекарственных средств. Это касается дозы, скорости введения, кратности и совместимости лекарств в одном шприце.
• Соблюдение техники выполнения инъекции: игла должна практически полностью погрузиться в мягкие ткани и достичь мышцу.
• Легкий массаж области инъекции для лучшего рассасывания препарата.
• Исключение введения лекарств в одну и ту же точку.
• Соблюдение правил асептики и антисептики: обработка рук персонала обеззараживающими составами, обработка кожи в зоне инъекции до и после укола антисептиком, использование одноразовых, стерильных расходных материалов.
• Правильное определение топографических точек для введения иглы. Сложность представляет введение инъекций людям с выраженным ожирением, у которых наружно-верхний квадрант представляет собой зону подкожного жира. В таком случае выбирают другое место для укола.

Профилактика появления после укола осложнений, в том числе и абсцесса – это соблюдение техники инъекций. Необходимо строго соблюдать последовательность действий, стерильность рук и инструментария, а также поля деятельности.

Если у пациента есть такие заболевания, как сахарный диабет, иммунодефициты или он длительно находится в лежачем положении необходимо назначать местные компрессы для профилактики с рассасывающими препаратами, нанесение йодной сеточки на места инъекций. При наличии инфильтратов показано физиотерапевтическое лечение токами и ультразвуком.

Особенности постинъекционных абсцессов и осложнения

Образование пиогенной мембраны, оболочки, которая разграничивает пораженные ткани от здоровых и гнойной капсулы – характерные признаки постинъекционных абсцессов. Они позволяют выделить этот вид воспаления в отдельную группу абсцессов.

По мере роста объема гноя, инфильтрационная капсула может прорваться. Разлившийся гной расплавляет здоровые ткани, которые находятся рядом. В дальнейшем возникают свищи и флегмоны. Эти осложнения встречаются чаще всего.

Сепсис или заражение крови может развиться вследствие постинъекционного воспаления. Еще одно грозное осложнение – остеомиелит (воспаление костного мозга). Однако, риск развития этих заболеваний невелик.

От абсцессов другой этиологии постинъекционные отличаются тем, что присутствует инфильтративная капсула и пиогенная мембрана. Капсула может прорваться, если в ней много гноя (при отсутствии лечения), и тогда будут заражены рядом находящиеся ткани. Это приводит к формированию свищей и обширной флегмоны. Это и есть осложнение, которое фиксируют в большинстве случаев запущенного лечения. Также в редких случаях врачи обнаруживают и сепсис.

Абсцесс после инъекции, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы. Из самого названия становится понятно, что гнойный воспалительный процесс ограничен этой капсулой от окружающих тканей, что защищает последние от попадания инфекции.

Осложнения — наиболее часто осложняется формированием обширной флегмоны. В тяжелых случаев возможно возникновение остеомиелита и сепсиса.

Постинъекционный абсцесс – второй этап в осложнениях после инъекций. Уплотнение размягчается в следствие скопления большого количества отработанных лейкоцитов и ввиду отсутствия купирования воспаления.

В зависимости от места локализации, код патологии по МКБ L02.0-L02.9. Помимо размягчения припухлости, абсцесс отличается от инфильтрата повышением температуры тела до40 °C (иногда очаговая гипертермия), подвижностью капсулы, а в отдельных случаях выделением жидкости.

Лечение постинъекционного абсцесса проводят амбулаторно или стационарно и включает несколько условий:

• Хирургическое вмешательство и вскрытие гнойника;
• Назначение антибиотиков;
• Дезинтоксикация и витаминотерапия;
• Иммуномодуляторная терапия;
• Антисептические компрессы.

Абсцесс исключает самолечение. Самостоятельное вскрытие гнойника строго запрещено. Последствия крайне опасны заражением крови, гнойными повреждениями стенок кровеносных сосудов и грозят отсечением ткани или летальным исходом

Диагностика

Диагноз ставят, когда пациент с жалобами приходит к врачу. Анамнез помогает в точной диагностике. Но доктор может назначить еще такие исследования:

• ОА мочи
• биохимия крови
• посев инфильтрата на микрофлору

Если осложнение хроническое, то делается ультразвуковая диагностика для того, чтобы понять, как далеко распространилось воспаление. В наиболее запущенных ситуациях будут назначены КТ или МРТ.

Как правило, диагноз устанавливается уже во время первого врачебного осмотра и на основании жалоб пациента. Для определения степени выраженности абсцесса проводится ряд исследований: общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, посев инфильтрата на микрофлору.

При хроническом течении патологии назначается УЗИ, позволяющее точно определить локализацию и масштабы воспалительного процесса. В сложных ситуациях, с вовлечением в процесс внутренних органов, проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография тканей.

Если место инъекции покраснело или больного беспокоят неприятные ощущения, лучше всего проконсультироваться с врачом. Диагноз – абсцесс ягодицы от укола – ставится на основании осмотра и пальпации пораженного участка. Дополнительно доктор назначает общий анализ крови и мочи. Также потребуется сдать кровь на биохимию. Для уточнения вида возбудителя воспаления придется сделать посев инфильтрата на микрофлору.

Когда заболевание перешло в хроническую форму, требуется ультразвуковое исследование. Оно поможет определить, насколько обширно воспаление. К КТ и МРТ-диагностике прибегают редко. Эти обследования назначают в запущенных случаях.

Постинъекционный инфильтрат ягодичной области

Отдельная история – постинъекционный инфильтрат ягодичной области. Внутримышечные инъекции в зону ягодиц являются самой распространенной процедурой. Для укола выбирают постоянное место и уплотнение ткани неизбежно. Часто это ведет к образованию гематомы, но возможен и постинъекционный инфильтрат.

Постинъекционные осложнения в ягодичной области имеют 9 причин:

• В мышцы ягодиц введен препарат, предписанный к введению под кожу или в вену;
• Недостаточно длинная игла;
• Заболевания пациента (диабет или ВИЧ);
• Сниженный иммунитет;
• Склонность к аллергическим реакциям (7-15% осложнений);
• Инъекции в одну и ту же область;
• Травмирование кровеносных сосудов во время укола;
• Избыточный вес;
• Низкая активность кровотока.

Осложнение может достигать внушительных размеров. Если через несколько инъекций появляется ощущение ушиба, то следует прекратить процедуры и обратиться к доктору.

Лечение (терапия)

Как только вы обнаружили, что с местом укола что-то не так, срочно идите на очную консультацию к врачу. Мягкие ткани подвержены расплавлению отмершими клетками, что увеличивает зону распространения патологического процесса. В основном применяют хирургическую некрэктомию с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи. После этого делают проточно-промывное дренирование. Раны так заживут быстрее, чем, если вводить открытым путем препарат.

Промывание ран делается протеолитическими ферментами и гипохлоритом натрия. Это дает возможность избежать вторичного инфицирования. Раньше часто происходило присоединение синегнойной палочки, пока не была разработана выше описанная процедура.

Абсцесс на ягодичной мышце лечится пункцией. Но в последние годы врачи всё реже отдают предпочтение этому методу, потому что часто формируются гнойные затеки и флегмоны, или же процесс становится хроническим. Это очень нежелательно, потому от пункции постепенно отказываются.

При разработке общей терапии для пациента учитывается тяжесть абсцесса и природа возбудителя, который множится, вызывая патологический процесс. Актуальны антибиотики широкого спектра действия. Вместе с этим применяют обезболивающие средства и дезинтоксикационные препараты. Но общая терапия не во всех случаях дает возможность избавиться от проблемы. Иногда всё больше тканей начинает отмирать, что может закончиться . Гной обязательно должен быть выведен наружу, чтобы процесс не прогрессировал.

Если появился инфильтрат, перестают вводить препараты в пораженную зону и активно лечат воспалительный процесс. Актуальна физиотерапия динамическими токами, электрофорез протеолитических ферментов и гамма-глобулина. Если пациент прошел три или четыре таких сеанса, а лучше ему не стало, и есть болевой синдром, то актуально хирургическое лечение. Необходимость более серьезной терапии также определяется при помощи УЗИ.

Чем лечить абсцесс

Перед тем как лечить абсцесс после уколов, следует обратиться к врачу. Правильно подобранные лекарства помогут избавиться от выраженных симптомов максимально быстро и без последствий.

При многих показаниях рекомендуется хирургическое удаление гнойника на ягодице. Это несложная процедура, в ходе которой хирург делает разрез в области нагноения. Из раны удаляют гной и отмершие ткани. После тщательной обработки антибактериальными составами на эту область накладывают швы и стерильную повязку.

Если абсцесс локализуется неглубоко, то операцию проводят под местным обезболиванием. При глубоком воспалении требуется общий наркоз.

В послеоперационный период пациенту назначают медикаментозное лечение для предотвращения осложнения.

Медикаменты

В некоторых случаях абсцесс вскрывается сам. При таких показаниях врач выписывает медикаментозное лечение абсцесса после укола.

Для устранения гноя из раны и ускоренного заживления рекомендуют использовать Гепариновую мазь и линимент Вишневского. Небольшое количество средства помещают на стерильную повязку и прикладывают к пораженной области.

Для дополнительной обработки назначается промывание раны перекисью водорода.

Если пациент обратился в клинику на стадии инфильтрации (когда уплотнения от уколов появились, но гнойного воспаления еще нет), вылечить нарыв можно с помощью лекарств. Терапия включает в себя прием следующих средств:

• антибиотики для устранения болезнетворной микрофлоры — врачи часто назначают Амоксициллин и Тетрациклин;
• жаропонижающие лекарства — Нурофен или Парацетамол;
• обезболивающие препараты — Анальгин или Нимесил.

Народные средства

Чтобы устранить последствия инъекций в домашних условиях, можно добавить к основному лечению народные рецепты:

1. Нанесение йодной сетки на область уплотнения. Делать это нужно 2 раза в день (с утра и перед сном).
2. Прикладывание капустного листа на воспаление в месте укола. Свежий лист отделяют от кочана, делают несколько мелких надрезов для выделения сока и прикладывают на несколько часов к больной зоне.

Лечить постинъекционный абсцесс нужно начинать как можно раньше под наблюдением врача. Самолечение опасно ухудшением состояния и возможными осложнениями.

Врач принимает решение о методах и тактике лечения абсцесса после укола опираясь на результаты анализов и бакпосева.

Местное лечение

С момента возникновения абсцесса, инъекцию в пораженную зону прекращают. Назначается антибактериальная терапия и препараты, купирующие боль.

При появлении инфильтрата показана физиотерапия динамическими токами, снимающая воспаление. Электрофорез протеазы (протеолитических ферментов) способствует скорейшему заживлению и мягкому образованию эластичных рубцов.

Если в результате всех принятых мер образование гноя не прекращается, сохраняется отечность и боль, прибегают к оперативному лечению.

Пораженные ткани иссекаются, а гной удаляется с помощью метода вакуумной аспирации. Пораженный участок дренируют. Это способствует отхождению инфильтрата. Также с помощью дренажа очаг нагноения промывают поочередно гипохлоритом натрия и протеолитическими ферментами.

Хирургическое лечение требует наблюдения врача от 10 до 14 дней.

Избежать осложнений при постинъекционном инфильтрате можно при своевременном и правильном лечении. Если надеяться на лечение временем, то вероятно, лечить придется абсцесс, а это исключительно хирургическое вмешательство.

Важно запомнить:

• Никаких механических воздействий – попытки вскрыть уплотнение могут иметь летальный исход;
• Уплотнение ткани – повод обратиться к терапевту;
• Прием витаминов – профилактика многих патологий;
• Иммуномодуляторы способствуют предотвращению воспалительных процессов.

Лечить инфильтрат проще, чем абсцесс и можно обойтись консервативным методом. Если намека на загноения нет, то йодная сетка и мазь Вишневского – приемлемый вариант. После 3 дней процедур патологическое уплотнение рассосется.

В стационарных условиях при лечении инфильтрата используют электрофорез или воздействуют высокими частотами. Если уплотнение захватило большую площадь мягкой ткани, то антибиотики важная часть предотвращения абсцесса. Антисептические компрессы в первое время после укола уберегут от многих осложнений.

Хотя в последнее десятилетие отмечается рост постинъекционных осложнений и застраховаться тут невозможно, не стоит бояться укола. Во-первых, статистика показывает, что на миллион инъекций следует в среднем 1 осложнение. Во-вторых, доверие к врачам и к медработникам сократит вероятность образование инфильтрата минимум на треть. Только строгая профилактика, осознанное лечение и информированность поможет избежать крайних осложнений.

В лечении некоторых заболеваний применяется введение инъекций лекарств под кожу. Процедура эта не самая приятная, поэтому пациенты могут сталкиваться с образованием шишек. Убирать их нужно быстро, следуя определенным правилам. Узнайте, как это сделать, чтобы избавиться от дискомфорта и неприятных ощущений.

Абсцесс после укола: лечение постинъекционного абсцесса на ягодице

Невероятно велик процент людей, думающих что делать прививки и мучиться от них — абсолютно тоже самое. Однако, шишки от уколов далеко не обязательное следствие прививки — наиболее частым условием их появления является неправильно проведённая процедура укола. Казалось, бы что сложного в процедуре: удар — вакцина от столбняка уже в ягодице. Но и здесь есть свои нюансы:

• делать прививки следует медленно, максимально плавно;
• перед инъекцией или установкой капельницы рекомендовано согреть лекарственное средство до температуры тела — это позволит снизить риск возникновения шишки и уменьшит боль;
• необходимо использовать правильную иглу (для подкожной/внутривенной/внутримышечной инъекций), а также строго соблюдать технологию укола (см. рис);
• лекарство должно быть приготовлено правильно, повышенная консистенция инъекции в ягодице может привести к тому, что человек неделю не сможет сесть;
• перед уколом не стоит пренебрегать лёгким массажем, это улучшит кровоснабжение и лекарство рассасывается куда быстрее, практически не причиняя ущерба;
• место укола должно быть качественно обработано антисептиком, а после — наложить дезинфицирующий или согревающий компрессы, иначе придётся лечить ещё и абсцесс.

В зависимости от размера постинъкционного абсцесса лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Но однозначно, гнойник необходимо вскрывать и это может сделать только хирург в соответствующих условиях.

После вскрытия гнойника обязательно назначаются антибиотики. Если был сделан бак. посев гноя на чувствительность к антибиотикам, то врач сразу назначает соответствующий антибиотик. Кроме этого назначается общеукрепляющая терапия и проведение перевязок послеоперационной раны.

При отсутствии противопоказаний (склонность к образованию тромбов, кровотечению, беременность, туберкулез, сифилис, повышенная температура) рекомендовано проведение физиопроцедур, которые направлены на уменьшение боли, отечности, воспалительного инфильтрата. Врач назначает соответствующее физиолечение в зависимости от стадии развития абсцесса.

Рубрика: Азбука здоровья

Обновление: Октябрь 2018

Постинъекционный абсцесс является одним из осложнений внутримышечной или внутривенной инъекции лекарственных средств. В классификации абсцессов он выделен в отдельную группу, имеет свои особенности течения и лечения.

Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием воспалительного очага гнойного характера в месте проведенной инъекции с расплавлением тканей.

Проблема, как убрать шишки после уколов, может возникнуть вне зависимости от того, проводит процедуру квалифицированный специалист или простой любитель. Образовываться воспаления могут по следующим причинам:

• аллергия на препарат;
• недостаточно тонкая и длинная игла;
• ввод был неплавным, поэтому препарат не успел рассосаться;
• не подогрет вводимый масляный раствор;
• зажатые мышцы;
• необработанное место перед уколом;
• не сделан легкий массаж перед уколом;
• давление на ягодицу после ввода;
• повреждение кровеносных сосудов – образуется гематома;
• травма нервного окончания – о ней свидетельствует онемение ткани и боль.

Во всех случаях, кроме первого и двух последних, образования на ягодицах можно лечить самостоятельно. Аллергию, травму сосудов и нервов нужно лечить только у врача, причем незамедлительно. Для самостоятельного применения используются мази, кремы, компрессы и народные средства. Все они дают выраженный эффект при регулярном применении и соблюдении инструкций.

Шишка на ягодице под кожей может быть излечена мазью Вишневского или линиментом бальзамическим (второе название препарата). Медикамент обладает антисептическим, противовоспалительным действием, восстанавливает поврежденные ткани. Мазь применяется самостоятельно или в качестве компресса, накладываемого на 3-4 часа. Нельзя применять линимент при наличии острого гнойного процесса.

При выборе лекарств, чем лечить шишки от уколов на ягодице, хорошо подойдет от синяков. В основе препарата – бензокаин, который обезболивает место уплотнения, гепарин, снимающий воспаление, успокаивающий повреждение. Лечить очаг поражения нужно в течение 5-14 дней, мазать его ежедневно от 2 до 3 раз. Мазь нельзя применять при гемофилии.

Еще одним вариантом того, чем лечить шишки на ягодицах после уколов, станет гель , обладающий свойствами снятия отеков и воспалений. Он повышает тонус капилляров, наносится дважды в день легкими массажными движениями по направлению мышц. Курс лечения – до 2 недель, пока не спадет отек. Препаратом можно лечить застарелые и свежие образования на ягодицах.

Интересующимся, чем лечить шишки на ягодицах после уколов, поможет компресс с раствором . Препарат оказывает рассасывающее на кровяные сгустки воздействие, снимает воспаление и обезболивает область поражения. Для компресса готовится раствор в концентрации 10:1 воды и Димексида. В нем нужно смочить ткань, приложить к месту прокола, нельзя накладывать компресс на саму шишку.

После ожидания 20-30 минут компресс снимается, а участок кожи протирается спиртом. Для быстрого излечения процедура делается дважды в день. К противопоказаниям применения медикамента относятся стенокардия, личная непереносимость, нефропатия, нельзя использовать его на ребенке. Перед применением врачи рекомендуют ознакомиться с инструкцией, чтобы препарат не вызвал тяжелых последствий.

Как избавиться от инфильтрата

Если же лекарство от столбняка пущено по вене уже как час, а место инъекции всё ещё болит — шишки после уколов не миновать. Делать нечего, уплотнение надо лечить — инфильтрат в редких случаях может не проходить более двух недель. Это не может не пугать, особенно если до места укола больно дотронуться.

Спасением должна стать специальная рассасывающая мазь. В аптеке их великое множество в любом ценовом диапазоне и с учётом любых особенностей. Наиболее доступные: Контратубекс, Бепантеп, мазь Вишневского. Все эти препараты имеют сильное антисептическое действие, что поможет избежать абсцесса или дополнительного воспаления, а также несут согревающий эффект.

Делать компресс на место укола — решение болезненной ситуации, они обладают таким же направленным действием, но более длительным и согревают гораздо лучше. Огромное количество рецептов компресса может ввергнуть в ступор несведущего человека, но не стоит обращать внимания на все — большая часть из них абсолютно бесполезные пустышки.

Избавиться от шишки от уколов совсем несложно, несмотря на то что это может занять длительное время — важно лишь не запускать и не усугубить протекание недуга. Если допускать грязь к инфильтрату, применять к нему физическое воздействие или постоянно мочить — в месте прививки может возникнуть абсцесс (гнойное воспаление) разной степени тяжести.

Делать уколы правильно!

Память об неправильно сделанном уколе от столбняка может стать спутником на долгие недели. Вывод здесь один: не допустить ошибки легче, чем избавиться от её последствий. Лучше потратить на несколько минут больше, но делать прививки правильно, чтобы сэкономить себе или близкому в будущем время и нервы.

Виды осложнений от процедуры уколов

В первые дни после укола появляется инфильтрат, который характеризуется гиперемией, отеком, болезненностью, интенсивность которых зависит от глубины процесса. Обычно инфильтрат сопровождается повышением температуры тела и воспалительным изменением в крови. В ближайшее время инфильтрат или рассасывается сам по себе, либо может перейти в гнойное воспаление от укола – флегмону или абсцесс.

Абсцесс как вид осложнения от укола

Постинъекционный процесс характерен достаточно быстрым ограничением воспалительного процесса.

В таких случаях размер инфильтрата при воспалении после укола постепенно возрастает до образования демаркационной зоны, которая потом сформируется в хорошо выраженную демаркационную оболочку.

В середине абсцесса развивается размягчение гноя, которое увеличивается в направлении периферии.

Кожа может истончаться, что приводит к самопроизвольному прорыву абсцесса.

В месте воспаления после укола образуется гиперемия и припухлость, болезненность.

Во время формирования пиогенной капсулы на месте абсцесса после укола уменьшается воспалительная и температурная реакция в крови.

Флегмона как разновидность воспаления от укола

Флегмона после укола — это обычно быстро прогрессирующая пропитка гноем клетчатки и окружающих тканей, которые в некоторых участках подвержены расплавлению. По периферии гнойная пропитка флегмоны на месте укола, не имеющая четких границ, может переходить в зону серозной инфильтрации. В этом месте наблюдается припухлость, плотная диффузная инфильтрация, гиперемия, режущая боль, местная гипертермия, хорошо выраженный отек окружающих тканей.

Где чаще всего возникают постинъекционные абсцессы?

Это гнойное расплавление тканей в мягких подкожных тканях в результате воспалительного процесса. Представляет собой полость, наполненную гноем.  Чаще возникает в ягодичной области, куда внутримышечно вводят лекарства, чуть реже в области бедра, на руке или под лопаткой. Образуется больше у тучных людей, причем чаще у женщин.

Основной причиной возникновения является нарушение стерильности в момент введения лекарства. Согласно статистике (и по моим наблюдениям во время работы) абсцессы чаще возникают, когда пациенты делают инъекции на дому, где нет условий для соблюдения стерильности. На втором месте – инъекции, сделанные скорой помощью, это и понятно, так  как работникам службы 03 часто приходится делать инъекции в «полевых» условиях.

Причинами возникновения абсцессов может быть:

1. Введение препаратов, обладающих раздражающим действием, которые не способны быстро рассосаться в подкожной клетчатке. К ним можно отнести сернокислую магнезию, нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ортофен и т.д.), ненаркотические анальгетики, биостимуляторы, витамины, масляные растворы. Следует заметить, что после введения антибиотиков такой проблемы не возникает.
2. Несоблюдение правил асептики, антисептики, гигиены рук при проведении инъекций.
3. Несоблюдение техники введения: при проведении инъекции короткой иглой лекарство вместо мышцы попадает в подкожно-жировой слой. Сюда можно отнести и недостаточное погружение иглы.
4. При попадании в кровеносный сосуд возникает тромб, который впоследствии воспаляется и нагнаивается.
5. Неправильно выбранная область для введения лекарства. Так, у полных женщин не всегда удается точно выделить верхне-наружный квадрант ягодицы, поэтому укол бывает сделан в нижнюю область поясницы, где мало мышечной ткани.
6. При неоднократном введении лекарства в одно и то же место нарушается питание тканей и возникают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Абсцесс после укола может возникнуть, если у пациента слабый иммунитет, он болен сахарным диабетом или больной длительное время прикован к постели.

Нагноение может произойти, если после процедуры была занесена инфекция в место прокола в результате несоблюдения личной гигиены или при расчесывании.

Следуйте этим советам, если вы часто или долго проводите курс инъекций препаратов, которые могут вызвать подобное гнойное осложнение.

1. Всегда проводите курс инъекций в медицинском учреждении, где соблюдаются все требования ОСТа 42-21-2-85 и техники введения лекарства.
2. Для проведения инъекций используются только одноразовые стерильные шприцы.
3. При проведении инъекций меняйте место инъекций каждый раз, например, сегодня вы делаете укол в правую ягодицу, значит в следующий раз его делаете в левую.
4. Нельзя делать укол в одну и ту же точку, всегда следует отступать от прежнего места хотя бы несколько сантиметров.
5. После инъекции делайте легкий массаж в месте введения препарата для лучшего рассасывания.
6. После проведения укола не садитесь на холодные поверхности.

Более подробно, как проводить внутримышечные инъекции при необходимости в домашних условиях. И это видео вам в помощь.

И если вы заметили какие-то неприятные симптомы, не тяните – идите сразу же в больницу.

Главная причина абсцесса на месте укола – это несоблюдение правил антисептики и асептики. Можно насчитать три пути, через которые инфекционный агент проникает в ткани человека:

• Через необработанные руки медицинских работников.

• Через расходные медицинские материалы (лекарство, шприц, вата).

• С кожи больного, которая не была должным образом обработана до или после проведения инъекции.

Вследствие нарушения правил безопасности на любой стадии введения инъекционного препарата могут возникнуть серьезные последствия, среди которых абсцесс и инфильтрат далеко не самые серьезные.

 Другие этиологические факторы:

• Ошибки при введении лекарств.

Введение лекарственного препарата, которое предназначено для подкожного или внутривенного использования в ягодичную мышцу (хлористого кальция, рибоксина и др.). При таком ошибочном введении лекарства просто не успевают полностью рассосаться или вообще не рассасываются. Таким образом, они сначала формируют асептический инфильтрат, а вследствие застоя в тканях жидкости – инфекционный инфильтрат.

• Нарушение техники выполнения инъекции.

Сюда относят применение короткой иглы (например, когда для внутримышечного введения используют инсулиновые шприцы), недостаточное проникновение иглы при инъекции (наполовину или на треть), когда игла попросту не достает до мышечной ткани.

• Введение большого количества инъекций в одну область часто наблюдается при длительном лечении пациента.

• Продолжительное введение лекарственных препаратов, раздражающих ткани (сульфат магния, антибиотики и др.).

• При большом слое подкожных жировых клеток у людей, склонных к ожирению.

• Попадание иглой в кровеносный сосуд, вследствие чего формируется значительная гематома.

• Гнойные кожные инфекции.

• Занесение инфекции через руки самим пациентом, расчесывание места укола.

• Пролежни.

• Аутоиммунные заболевания.

• Повышенный аллергостатус.

• Снижение иммунитета у пожилых пациентов и лиц с иммунодефицитом.

Постинъекционный абсцесс в области ягодиц – самое распространенное осложнение после уколов, поскольку именно в это место делают большую часть внутримышечных инъекций. Данная область особенна тем, что в ней хорошо развита жировая клетчатка, которая является идеальной средой для размножения микроорганизмов, попавших в нее.

Второе место, где распространены постинъекционные абсцессы, – область бедра. Часто пациенты, которые предпочитают сами вводить себе лекарство, выбирают местом для инъекции боковую или переднюю поверхность бедра.

Абсцесс после укола, по аналогии с другими разновидностями абсцессов, отличается от иных гнойно-воспалительных заболеваний наличием инфильтративной капсулы или пиогенной мембраны. Из названия становится понятно, что воспалительный процесс локализован в этой капсуле и ограничен от окружающих тканей, благодаря чему инфекция не распространяется далее.

Наиболее распространенной формой осложнений является образование обширной флегмоны. В более тяжелых случаях возможно возникновение сепсиса и остеомиелита.

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является самым частым осложнением уколов, поскольку именно в эту область проводят большинство внутримышечных инъекций. Особенность данной области заключается в хорошо развитой жировой клетчатке, служащей идеальной средой для размножения попавших в нее микроорганизмов.

Вторым местом, где возникают постинъекционные абсцессы, является область бедра. Очень часто пациенты, которые вводят себе лекарство сами, выбирают переднюю или боковую поверхность бедра для инъекции. Нарушение правил асептики или техники введения приводит к абсцессам мягких тканей бедра.

Абсцесс – это гнойно-воспалительный процесс, который протекает в мягких тканях и вызывается, чаще всего, стафилококками. Но причиной развития патологического процесса могут стать и другие патогенные микроорганизмы.

Причины образования постинъекционного абсцесса чаще всего связаны с несоблюдением правил асептики и антисептики, но бывают и другие причины, которые приводят к появлению абсцесса. К провокаторам, которые способны вызывать постинъекционный абсцесс относят:

• использование нестерильного шприца;
• грязные руки человека, который делает укол;
• расчесывание места укола;
• нестерильные расходные материалы (вата, бинт);
• необработанное место укола;
• несоответствующая длинна иглы;
• ожирение (лекарство попадает в подкожный жир, а не в мышцу);
• ошибочное введение инъекции (вместо подкожного или внутривенного – укол в ягодичную мышцу);
• прокол сосуда, который привел к возникновению гематомы;
• ослабленный иммунитет;
• длительный курс лечения лекарственными препаратами, которые раздражающе влияют на организм (антибиотики, сульфат магния и другие);
• аллергия на используемую инъекцию;
• аутоиммунные заболевания;
• пролежни.

Патологический очаг формируется в течение нескольких дней. Начало заболевания может пройти незамеченным для пациента в связи с незначительной степенью выраженности симптомов. Замаскировать первые проявления развивающегося гнойного воспаления могут боли и припухлость мест инъекции, обусловленные физиологической реакцией на введение лекарств. Разграничить формирование воспалительного инфильтрата и нормальную для внутримышечных инъекций реакцию можно при внимательном отношении к своим ощущениям.

Боль после укола сразу резкая распирающая, затем ноющая. Интенсивность ее достаточно быстро уменьшается. Боль при зреющем абсцессе постоянно усиливается. В норме уплотнение после уколов достаточно равномерное, температура его не отличается от температуры окружающих областей, кожа над уплотнением обычного цвета. Присоединение воспалительной реакции знаменуется заметным локальным повышением температуры. Нарастание отека и болей в ягодице приводит к тому, что на пораженной стороне невозможно сидеть. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе и выполнении других движений. Надавливание на область абсцесса резко болезненно, тогда как обычное уплотнение можно ощупать, не провоцируя у пациента выраженных неприятных ощущений.

Для постинъекционного абсцесса характерна лихорадка с повышением температуры тела до 39-40оС. Однако ориентироваться только на этот симптом не стоит. Если воспалительный очаг развивается на фоне продолжающихся инъекций нестероидных противовоспалительных средств, обладающих обезболивающим и жаропонижающим действием, то гипертермия отсутствует.

Как проводится общее лечение

Для того чтобы определиться с методом лечения, нужно установить тяжесть осложнения, а также выявить возбудителя, который высеивают из содержимого, отделяемого из раны. Для более эффективного лечения подбирают антибиотик, который лучше всего справляется с возбудителем. Также прописывают антибактериальные средства и обезболивающие.

Лечение на разных этапах отличается друг от друга. Их лучше рассматривать отдельно. Этап образования инфильтрата:

• Первое, что нужно сделать, – прекратить лечение препаратом и сразу приступить к лечению воспаленной области.
• Очень эффективными являются физиопроцедуры и введение в место воспаления протеолитических ферментов.
• Обязательно нужно следить за динамикой развития гнойника. Если через 4 часа не видно улучшения, то больного оформляют в стационар для хирургического лечения.

Не стоит заниматься самостоятельным врачеванием, оно может сильно навредить, и тогда лечение абсцесса ягодицы может затянуться надолго и иметь плачевные последствия. Наилучшим методом лечения является хирургический, при котором абсцесс вскрывается, и содержимое капсулы отсасывается вакуумным аспиратором.

При наложении шва обязательно оставляют дренажи для лучшего промывания пораженной области. Для этой процедуры используют протеолитические ферменты. Это позволяет не только вымывать гной, но и предотвратить возможные новые очаги воспаления.

Подходы к лечению абсцессов на этапах инфильтрации и нагноения кардинально различаются. В первом случае показана консервативная терапия, во втором — хирургическая операция. Основные принципы консервативного местного лечения инфильтратов могут быть с успехом применены для быстрого рассасывания постинъекционных уплотнений, не имеющих признаков воспаления.

• Общее лечение. Его объем определяется врачом исходя из клинической картины. Противовоспалительные препараты и антибиотики нацелены на разрешение воспалительного процесса. Дополнительно может быть назначена инфузионная терапия для борьбы с интоксикацией.
• Местная терапия. Предполагает нанесение на пораженную область мази Вишневского или использование компрессов с димексидом. На начальных этапах допускается выполнение йодной сетки. Если улучшения состояния не наступает в течение суток, целесообразно использовать более эффективные препараты.
• Физиотерапия. Все тепловые воздействия под запретом. Эффективны электрофорез противовоспалительных средств, диадинамические токи. Физиотерапевтические процедуры назначаются одновременно с местным и общим противовоспалительным лечением.
• Хирургическая операция.Вскрытие и дренирование гнойной полости проводится под местным обезболиванием. Под общим наркозом операция выполняется при расположении постинъекционного абсцесса глубоко в тканях. В послеоперационном периоде проводится общее и местное консервативное лечение, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лечение рекомендуется начинать еще на начальной стадии, когда происходит формирование инфильтрата. Первое, что требуется сделать, это прекратить инъекционное ведение лекарств в проблемную область. Далее пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Дополнительно прописывается курс антибиотиков широкого спектра действия.

При наличии высокой температуры пациенту назначают жаропонижающие средства. Если данный способ лечения патологического процесса не дает результатов даже после 4-го сеанса физиотерапии, пациенту назначают ультразвуковое обследование. При обнаружении аппаратом УЗИ капсулы с жидким содержимым пациенту назначается более серьезный курс лечения.

Лечить инъекционный абсцесс, который уже находится в стадии обострения, медикаментозно можно с помощью мазей, которые вытягивают гной (мазь Вишневского или Гепариновая). Но в большинстве случаев такое лечение непродуктивно. Чтобы избавиться от гнойного содержимого, рекомендуется хирургический способ лечения.

Хирургическое лечение подразумевает вскрытие очага абсцесса и дренирование его содержимого. Существует также пункционный способ лечения, но он используется редко по причине частых осложнений.

После хирургического лечения у пациента остается шрам. Как правило, рубец выглядит некрасиво из-за неровной формы. Также происходит деформация подкожного жирового слоя. На месте абсцесса остается ямка.

Такие действия небезопасны и могут привести к заражению крови и летальному исходу.

Если пациенту прописывают курс лечения, который подразумевает инъекционное введение лекарственных средств внутримышечным способом, рекомендуется придерживаться некоторых правил, которые позволят избежать появления постинъекционного абсцесса.

Профилактика появления абсцесса заключается в следующем:

1. Правильный способ введения лекарственных средств. Нужно точно соблюдать дозировку и учитывать совместимость лекарств. Наряду с этим важную роль в данном вопросе играет скорость введения инъекции. Никогда нельзя спешить.
2. Инъекционная игла должна полностью входить в тело, чтобы ее край вошел в мышцу.
3. Не делать укол дважды в одну точку.
4. Соблюдать правила антисептики и асептики.
5. Делать предварительный массаж той области, в которую будет вводиться лекарство. Легкий массаж благотворно влияет на процесс рассасывания инъекции.
6. Не допускать переохлаждения.

Если пациенту назначается лечение, которое подразумевает внутримышечное введение лекарственных препаратов, то постановку уколов рекомендуется доверить специалисту. Такое решение позволит сократить вероятность возникновения осложнений более, чем в половину.

В зависимости от размера постинъкционного абсцесса лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Но однозначно, гнойник необходимо вскрывать и это может сделать только хирург в соответствующих условиях.

После вскрытия гнойника обязательно назначаются антибиотики. Если был сделан бак. посев гноя на чувствительность к антибиотикам, то врач сразу назначает соответствующий антибиотик. Кроме этого назначается общеукрепляющая терапия и проведение перевязок послеоперационной раны.

При отсутствии противопоказаний (склонность к образованию тромбов, кровотечению, беременность, туберкулез, сифилис, повышенная температура) рекомендовано проведение физиопроцедур, которые направлены на уменьшение боли, отечности, воспалительного инфильтрата. Врач назначает соответствующее физиолечение в зависимости от стадии развития абсцесса.

Если вы после укола заметили, что что-то пошло не так и образовался инфильтрат, то не тяните, начинайте действовать сразу. Народная  медицина рекомендует следующее:

• Йодная сетка. На месте инъекции нарисуйте решетку – несколько перпендикулярных линий. Для этого ватную палочку смочите в пузырьке с йодом, а затем нарисуйте йодную сетку. Подобную процедуру проводите дважды в день, второй раз – на ночь.
• Капустный лист. Возьмите свежий капустный лист, срежьте толстые прожилки, а лист слегка отбейте кухонным молоточком, а затем приложите лист на место инфильтрата, закрепите и оставьте на 5-6 часов. В течение дня меняйте лист 3-4 раза. Эффект от лечения усилится, если капустный лист смазать медом.
• Листья лопуха. 5 листьев лопуха или корневище размолоть и прикладывать к абсцессу на полчаса.
• Листья подорожника. Возьмите свежие листья подорожника, помните их руками и приложите к абсцессу.
• Спиртовый компресс. Смочите спиртом или водкой кусок ваты и приложите к проблемному месту, сверху прикройте пленкой и закрепите, чтобы компресс не спал. Можно делать несколько раз в день, после того, как вата высохнет. Подобные компрессы можно делать из настойки коровяка или прополиса, которые можно купить в аптеке. Можно использовать домашние настойки, приготовленные из березовых почек, софоры японской.

Чтобы абсцесс быстрее созрел и вышел гной применяйте любой из этих методов:

• Лепешка из черного хлеба и меда. Возьмите мякиш черного хлеба, раскрошите его, добавьте ложку меда, тщательно перемешайте и приложите лепешку к инфильтрату, сверху прикройте пленкой и завяжите.
• Репчатый лук.Очищенную луковицу отварите в молоке или запеките в духовке. Разрежьте ее напополам и приложите к абсцессу. Можно поступить по-другому. Молодую свежую луковицу хорошо измельчите на терке или блендером и кашицу приложите к больному месту на 5 часов, сверху прикройте пленкой и зафиксируйте. Повторите несколько раз. Вместо луковой кашицы можно использовать чесночную или картофельную кашицу, но только на 3 часа.
• Листья алоэ. Лист алоэ промойте, обрежьте боковые колючие места, разрежьте напополам и приложите внутренней стороной к абсцессу. Закрепите, чтобы лист держался хорошо. Оставьте на несколько часов.
• Порошок семян льна или пажитника сенного.В 100 мл теплой воды растворите 1 ст. л. порошка. Сделайте примочку на полчаса.

При общем лечении учитывается тяжесть абсцесса и этиологический возбудитель, высеянный из отделяемой раны. Для заживления применяются различные антибактериальные препараты с параллельной обезболивающей и антибактериальной терапией. Однако использование общего лечения не всегда гарантирует положительный результат и может привести к образованию обширных областей некротического поражения тканей, что в свою очередь угрожает сепсисом.

Лечение на этапе образования инфильтрата

• При формировании инфильтрата необходимо прекратить введение инъекционных лекарств в эту область и начать лечение возникающего воспаления.

• Рекомендовано использование физиотерапевтического лечения динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и введение в область воспаления протеолитических ферментов.

• Необходимо наблюдать за динамикой развития инфильтрата: если спустя 3-4 сеанса не видно уменьшения припухлости, остаются болезненные ощущения, а на УЗИ обнаруживают жидкостное образование, пациента переводят на хирургическое лечение, особенности которого описаны выше.

• При возникновении инфильтрата следует прекратить введение лекарств в эту область и начать активное лечение формирующегося воспаления.
• Показано физиотерапевтическое лечение динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и протеолитических ферментов в область воспаления.
• Инфильтрат наблюдается в динамике: если после 3-4 сеансов физиотерапии не происходит видимого уменьшения припухлости, остается боль, а на УЗИ обнаруживается жидкостное образование, переходят к хирургическому лечению, описанному выше.

Оперативное лечение

Наиболее эффективная оперативная методика лечения – хирургическая некрэктомия, или иссечение нежизнеспособных тканей.

• Формирование первичного шва.
• Ферментативный некролиз.
• Вакуумная аспирация гноя при помощи дренажа.
• Последующее проточно-промывное дренирование с использованием гипохлорита натрия и протеолитических ферментов.

Последний этап способствует профилактике вторичного инфицирования. Подобный закрытый метод лечения способствует скорейшему заживлению тканей, пораженных абсцессом.

Применяемая ранее методика открытого лечения без формирования первичного шва в 30 % случаев приводила к инфицированию пациентов. Чаще всего источником инфекции становилась синегнойная палочка.

Пункция абсцесса ягодицы, распространенная ранее, как метод лечения теперь не актуальна. Такая манипуляция провоцирует осложнения в виде флегмоны, гнойных затеков, перехода процесса в хроническую форму.

Последствия и осложнения

Диагностика патологии изначально осуществляется с помощью визуального осмотра пациента и его опроса. Чтобы поставить правильный диагноз степени выраженности абсцесса, пациенту назначается ряд анализов:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• посев на микрофлору.

При необходимости может быть назначено ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография. Такие способы диагностики рекомендуются при тяжелом течении воспалительного процесса, когда есть вероятность поражения воспалительным процессом внутренних органов.

Постинъекционный абсцесс, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы. Капсула ограждает окружающие ткани от проникновения в них гнойного содержимого и предотвращает распространение инфекции по всему организму.

Бурно протекающий воспалительный процесс без должного лечения рано или поздно приведет к большому скоплению гноя. Когда капсула уже не сможет вмещать в себе весь выработанный гной, происходит ее прорыв. Распространение гноя в межмышечное пространство и окружающие ткани приводит к образованию свищевых ходов и обширной флегмоны. Такие осложнения могут приводить к сепсису и формированию остеомиелита.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Абсцесс ягодицы, фото которого не вызывает приятных ощущений, может привести к серьезным проблемам. Отличительная его черта – наличие инфильтрационной капсулы. Поэтому воспалительный процесс не распространяется, а находится приблизительно в одном месте. Но если абсцесс от укола на ягодице не лечить, то капсула под напором большого количества гноя прорывается, и содержимое распространяется по тканям. На фоне этого может развиться флегмона или свищевой ход. Они, в свою очередь, могут спровоцировать сепсис и остеомиелит.

Наилучшим отличием постинъекционного абсцесса от других является плотная оболочка, в результате воспаление не распространяется за пределы своей локализации.

Однако, если запустить лечение, либо при неправильном лечении, количество гнойной массы может увеличиться до такой степени, что стенки могут не выдержать и прорваться. В результате может появиться флегмонозное воспаление, а оно в свою очередь имеет риск осложнения образованием свищей.

Также при запущенном случае из-за попадания болезнетворных микроорганизмов развивается септическое поражение. Есть риск заражения крови, которое может сочетаться с тяжелой патологией. Попадание болезнетворных бактерий в кровь может привести к остеомиелиту.

Если не лечить абсцесс, появившийся после инъекции на ягодице, высок риск возникновения осложнений:

• образование флегмоны;
• гнойные затеки;
• вторичное инфицирование;
• переход болезни в хроническую стадию;
• сепсис;
• остеомиелит.

Отличительная особенность постинъекционного абсцесса – формирование вокруг инфильтрата особой капсулы (пиогенной мембраны). Благодаря этому воспалительный процесс ограничивается ее пространством, не распространяясь на здоровую ткань. Чрезмерное скопление гноя и вызванное им давление на ткани в запущенных случаях приводит к разрыву оболочки капсулы.

Флегмона формируется чаще других осложнений. В осложненных случаях развивается сепсис (заражение крови) и полиомиелит .

Обычно гной находится в изолированной полости за счет пиогенной оболочки, которая не дает распространиться гною дальше.

Если абсцесс не лечить или лечить неправильно, то эта оболочка повреждается, может лопнуть. Инфекция попадает в рядом расположенные ткани, в данном случае развивается обширная флегмона, которая со временем осложняется образованием свищей.

При попадании инфекции в кровяное русло, может развиться сепсис (заражению крови), остеомиелит в рядом расположенных костях или некроз мягких тканей.

Бурное развитие инфекции в очаге может спровоцировать образование затеков гноя в межмышечные пространства. Распространение бактерий в тканях вызывает развитие обширных флегмон ягодицы, бедра, плеча. Существует опасность формированием длительно незаживающих свищей мягких тканей и прямокишечных фистул.

Симптомы развития гнойного образования

Чаще всего после проведенной процедуры страдает ягодичная часть, внешняя область плеча или бедра. В первые сутки наблюдается незначительное уплотнение, а уже через сутки проявляются такие признаки:

• раздражение кожных покровов в месте введения лекарства;
• местная опухлость;
• болезненные ощущения при касании или надавливании;
• местная повышенная температура, область укола становится горячим на ощупь;
• образование наружных свищей, которые начинают распространять воспаление.

Кроме того, человек начинает чувствовать общие недомогания. Это проявляется такими симптомами:

• общая слабость организма;
• быстрая утомляемость, в результате чего снижается работоспособность;
• повышенная потливость;
• потеря аппетита.

В зависимости от степени распространения воспалительного процесса, признаки проявляются с разной тяжестью.

В чем причина осложнения и можно ли его избежать? Так как укол – это проникновение через природные барьеры человека, он, как и любые другие вмешательства в мягкие ткани, может стать причиной возникновения абсцесса ягодицы. Самая распространенная причина – несоблюдение норм стерильности:

• Плохо обработаны руки медсестры.
• Через шприцы, вату или раствор, который ввели.
• Плохо обработанная кожа пациента, которую, к слову, должны обрабатывать до и после проведения инъекции.

Также существуют и другие факторы:

• Неправильное использование препарата. Так, если лекарственное средство должно использоваться для внутривенных или подкожных инъекций, но ошибочно было введено в ягодицу, то лекарство полностью не рассасывается. На месте укола образуется инфильтрат.
• Неправильная техника выполнения манипуляции. В основном сюда относится выбор слишком маленькой иглы или неполное введение в мышцу.
• Длительное лечение пациента, в результате чего в мышцу вводится слишком много лишней жидкости.
• Абсцесс ягодицы возникает и в результате введения раздражающих препаратов, таких как антибиотики или сульфат магния.
• Абсцесс наблюдается у людей, склонных к ожирению и имеющих внушительный слой подкожного жира.
• Пролежни.
• Повышенный аллергостатус. Абсцесс может развиться в результате аллергической реакции.
• Гнойные инфекции кожи тоже могут стать причиной нагноения.
• Абсцесс после укола в ягодицу может возникнуть и на фоне сниженного иммунитета, особенно у пожилых людей и истощенных разнообразными болезнями.
• Наличие аутоиммунных заболеваний.