Абсцесс носовой перегородки симптомы и лечение

Абсцесс носовой перегородки это ограниченная полость с гноем, образующаяся в подслизистом слое, который выстилает хрящевой отдел носовой перегородки.

Патология нередко осложняет травмы носа – поэтому при его травматизации, даже невыраженной, следует проявлять настороженность касательно гнойных осложнений.

Абсцесс носовой перегородки одинаково часто возникает у мужчин и женщин, в любом возрасте, в любое время года.

Оглавление:   1. Причины  2. Развитие заболевания  3. Симптомы абсцесса носовой перегородки  4. Диагностика абсцесса носовой перегородки  5. Дифференциальная диагностика  6. Осложнения  7. Лечение абсцесса носовой перегородки  8. Профилактика  9. Прогноз при абсцессе носовой перегородки  

Причины

Абсцесс носовой перегородки – это обычный классический гнойник. Он может формироваться:

  • самостоятельно (первичный гнойный процесс);
  • как результат других заболеваний или патологических состояний (вторичный гнойный процесс).

Непосредственная причина возникновения этой патологии – инфекционный агент, способный запускать процесс образования гноя в маленьком ограниченном пространстве. В большинстве случаев клиницисты имеют дело с такими провокаторами абсцесса носовой перегородки, как:

  • β-гемолитический (бета-гемолитический) стрептококк группы А;
  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк.

Теоретически к возникновению описываемого гнойного поражения могут привести и другие инфекционные возбудители, так как их общая биологическая характеристика – умение спровоцировать развитие воспалительного процесса, который затем перетекает в гнойный. В основном это неспецифическая патогенная микрофлора – то есть, та, которая способна вызвать целый ряд воспалительных и воспалительно-гнойных заболеваний (абсцессов, фурункулов, карбункулов, флегмон и так далее).

Гораздо реже при посевах содержимого описываемого абсцесса выделяют специфических инфекционных агентов – вызывающих отдельно взятое инфекционное заболевание, которое другим возбудителями вызвано быть не может. Описаны случаи выделения в гнойном содержимом абсцесса таких возбудителей, как:

  • микобактерии туберкулеза (их еще называют палочкой Коха);
  • бледная трепонема – вызывает возникновение сифилиса;
  • возбудители туляремии

и так далее.

Обратите внимание

В ряде случаев абсцесс носовой перегородки может возникнуть на фоне абсолютного благополучия у пациентов, которые находились на стационарном лечении в больнице, где была выявлена так называемая внутрибольничная инфекция – то есть, та, которая «прижилась» в клинике и которую очень тяжело тут ликвидировать.

В качестве вторичного заболевания абсцесс носовой перегородки может возникать на фоне таких заболеваний и состояния, как:

  • травматизация;
  • онкологическое поражение;
  • воспалительные асептические патологии;
  • инфекционное поражение носа;
  • послеоперационный период.

Причем, это могут быть заболевания и состояния со стороны как носа, так и придаточных пазух.

Чаще всего (более чем у половины больных) образование абсцессов носовой перегородки возникало как следствие травм. По статистике около 1,1% всех случаев травматизации лицевого отдела черепа сопровождается формированием данной патологии.

В развитии абсцесса носовой перегородки одинаковую роль играют любые виды травм. Травматизация может наступить в следующих случаях:

  • проведение медицинских манипуляций (ятрогенный фактор);
  • нанесение ранений;
  • неосторожные действия самого пациента.

Медицинские манипуляции, способные привести к травматизации носовых тканей с последующим развитием абсцесса, могут быть:

  • диагностическими;
  • лечебными.

Повредить ткани носа с последующей провокацией абсцесса носовой перегородки можно во время таких диагностических манипуляций, как:

  • осмотр носовых ходов с помощью носового зеркала;
  • биопсия мягких тканей носа;
  • эндоскопическое исследование носа;
  • постановка назогастрального зонда

и так далее.

Лечебные манипуляции, которые довольно часто приводят к травматизации мягких носовых тканей, это:

  • электрокоагуляция при носовом кровотечении;
  • удаление опухолей носа;
  • удаление инородных тел из носовых ходов;
  • промывание околоносовых пазух;
  • туалет полости носа после хирургического вмешательства

и другие.

Нанесение неосторожных или преднамеренных ранений может наблюдаться:

  • в быту;
  • на производстве;
  • во время занятий силовыми видами спорта;
  • в ситуациях криминального характера.

Разбитый в драке нос – это потенциальный претендент №1 на возникновение абсцесса носовой перегородки, так как в таких случаях медицинская помощь, которую оказывают пострадавшему, в большинстве случаев является неквалифицированной, без соблюдения правил антисептик, а гематома не удаляется. Поводом для последующего гнойного осложнения со стороны носовой перегородки могут быть как небольшие, локальные ранения, так и серьезные резаные, колотые, рваные, укушенные, огнестрельные раны.

Пациент может нанести травму носа сам себе:

  • во время очищения носовых ходов с помощью пальца, ватной палочки или самодельного приспособления;
  • при попытке самостоятельно извлечь инородное тело;
  • из-за неосторожных действий

и так далее.

Также травма носа, способная спровоцировать развитие абсцесса носовой перегородки, может возникнуть из-за неадекватных действий по отношению к собственному носу у пьяных, психически больных, личностей, по разным причинам пытающихся нанести себе увечья (в силу демонстративного типа поведения, нежелания быть мобилизованным на военную службу и так далее), а также в курьезных ситуациях, связанных с желанием продемонстрировать фокус, подшутить над собеседником и так далее.

Абсцесс носовой перегородки может возникнуть вследствие неквалифицированного или неадекватного лечения заболеваний:

  • носовой полости;
  • соседних анатомических структур.

Это могут быть такие заболевания носовой полости, как:

  • фурункул – гнойно-воспалительное поражение волосяного мешочка;
  • фурункулез – изолированное гнойно-воспалительное поражение нескольких волосяных мешочков;
  • карбункул – гнойно-воспалительное поражение волосяных мешочков с втягиванием в патологический процесс окружающих мягких тканей.

Чаще всего патологический процесс распространяется на носовую перегородку при неправильном лечении такой патологии соседних образований, как:

  • периодонтит – воспаление оболочки корня зуба и тканей, которые к ней примыкают;
  • кариес – разрушение твердых тканей зуба с образованием полости;
  • остеомиелит верхней челюсти – воспалительное поражение с последующим гнойным расплавлением костных тканей и образованием свищей

и так далее.

Помимо этого, выделен ряд факторов, которые непосредственно причиной возникновения абсцесса носовой перегородки не являются, но способствуют его возникновению, а если он уже сформировался – его прогрессированию. Это:

  • эндокринные нарушения;
  • иммунодефицитные состояния;
  • нехватка питательных веществ;
  • ослабленное состояние организма.

Из всех эндокринных нарушений наибольшую роль в течении абсцесса носовой перегородки играет сахарный диабет – нарушение расщепления углеводов из-за нехватки инсулина. Он существенно ухудшает микроциркуляцию, из-за чего нарушается регенерация (восстановление) пораженных тканей носа.

Иммунодефицитные состояния, которые существенно ухудшают течение гнойных патологий и в частности, абсцесса носовой перегородки, это:

  • СПИД;
  • практически все известные приобретенные иммунодефициты.

Недостаточность питательных веществ и витаминов, из-за которой может ухудшиться течение абсцесса носовой перегородки, способна возникнуть по таким причинам, как:

  • несбалансированное, нерациональное питание с дефицитом белков, жиров, углеводов, витаминов;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, из-за которых в нем нарушается всасывание питательных веществ.

Ослабленное состояние организма, на фоне которого присоединяется инфекция, вызывающая гнойные процесс, возникает:

  • в период после перенесенных затяжных операций;
  • при длительных хронических соматических заболеваниях;
  • после тяжелых перенесенных травм.

Развитие заболевания

Выделяют два фактора, наиболее важных для развития нагноения в области носовой перегородки – это:

  • образование гематомы;
  • повреждение слизистой оболочки носовой полости.

Роль гематомы следующая. Между надхрящницей и хрящом или надхрящницей и слизистой оболочкой накапливается кровь, которая является идеальной средой для роста и размножения многих видов патогенной микрофлоры. В результате воспаления, которое развилось, выделяются в большом количестве биологически активные вещества – они провоцируют развитие вторичной альтерации (разрушения тканей). Это, в свою очередь, приводит к:

  • снижению местной резистентности (сопротивляемости) тканей;
  • инфицированию гноеродными бактериями крови и образовавшихся сгустков в области гематомы;
  • образованию гнойника и так называемой пиогенной мембраны – его оболочки.

Такой процесс развивается из-за того, что гематома не опорожнилась. Далее процесс распространяется на носовую перегородку.

Механизм развития патологии при повреждении слизистой оболочки носа следующий. Повреждения слизистой облегчают проникновение инфекционных возбудителей в мягкие, хрящевые и костные ткани. Проникнув через микротравмы, возбудители оседают в тканях, при этом происходят следующие процессы:

  • усиление воспалительных реакций;
  • нарушение трофики (питания) тканей;
  • выход большого количества жидкого содержимого из сосудистого русла в ткани – это так называемый экссудат.

По мере того, как экссудат накапливается, формируются полость будущего гнойника и пиогенная оболочка.

Развитие абсцесса происходит по такому же пути, если инфекционный возбудитель проник под слизистую оболочку носовой перегородки из других очагов инфекции (а это может произойти контактным путем, с током крови или лимфы).

Симптомы абсцесса носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки на начальных этапах развития проявляется местной симптоматикой, при прогрессировании – общей. Наиболее характерными признаками патологии являются:

  • появление в носу новообразования;
  • боли;
  • чувство распирания в носу;
  • нарушение носового дыхания;
  • ухудшение обоняния;
  • нарушение общего состояния.

Появление и увеличение новообразования в носу сопряжено с возникновением болей. Новообразование увеличивается в размерах довольно быстро.

Характеристики болей:

  • по локализации – в месте образования гнойника;
  • по распространению – могут отдавать («простреливать») в окружающие ткани;
  • по характеристике – дергающие и распирающие;
  • по интенсивности – от слабых до сильных. При существенном прогрессировании патологии боль обостряется даже при малейшем прикасании до гнойного очага или окружающих его тканей;
  • по возникновению – постоянные, нарастающие по мере накопления гноя.

Чувство распирания в носу и нарушение носового дыхания усиливаются по мере увеличения размеров гнойника и перекрывания им носовых ходов.

Важно

Ухудшение обоняния сперва частичное, затем полное. Оно развивается из-за давления воспаленных отечных тканей на мелкие нервные окончания.

Нарушение общего состояния развивается при попадании гнойных токсинов в кровеносное русло и распространении их с током крови, в первую очередь, в близлежащие структуры головного мозга. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • головные боли – периодические или постоянные;
  • гипертермия (повышение температуры тела). Зачастую температура достигает 38,5-39 градусов по Цельсию;
  • общая слабость;
  • недомогание.

Диагностика абсцесса носовой перегородки

Диагностика абсцесса носовой перегородки несложная. Диагноз подтверждается при проведении физикальных, инструментальных и лабораторных методов исследования.

Данные физикального исследования следующие:

  • при осмотре – выявляется, что человек дышит через левую, правую или обе ноздри с затруднением, при существенном перекрытии абсцессом носовых ходов переходит на дыхание ртом. Определяется отечность носа и соседних мягких тканей, нередко – покраснение;
  • при пальпации – в носовом полости выявляется болезненное эластичное образование. Если оно находится глубоко в носу, его пальпацию проводить не рекомендуется.

Инструментальные методы исследования, которые применяются в диагностике абсцесса носовой перегородки, это:

  • передняя риноскопия – с помощью носового зеркала проводят осмотр носовых ходов. При этом выявляется красное или синюшное округлое выпячивание, а также такие изменения, как утолщение носовой перегородки, отечность ее тканей и гиперемия (покраснение) слизистой. Во время риноскопии с помощью зонда определяется симптом флюктуации (колебание жидкого содержимого при надавливании на образование);
  • диагностическая пункция – тонкой иглой пунктируют образование с отсасыванием части его содержимого. Проводится для дифференциальной диагностики между гематомой и абсцессом;
  • рентгенологическое исследование придаточных пазух – этот и последующие методы диагностики используются, если проявляется симптоматика, указывающая на осложнения абсцесса носовой перегородки;
  • ультразвуковое исследование придаточных пазух носа (УЗИ) – позволяет не только подтвердить наличие абсцесса, но и изучить характеристики его и окружающих тканей;
  • компьютерная томография лицевого черепа (КТ) – с помощью компьютерных срезов можно получить более точную информацию, чем при проведении рентгенологического исследования и УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография лицевого черепа (МРТ) – цели и возможности те же, что и у КТ.

Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике абсцесса носовой перегородки, это:

  • общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов и СОЭ свидетельствует про наличие воспалительного процесса в организме;
  • бактериоскопическое исследование гноя – под микроскопом в гное определяют возбудителей, которые спровоцировали образования абсцесса;
  • бактериальное исследование пунктата – гнойное содержимое высевают на питательные среды, по выросшим колониям определяют вид возбудителя.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику абсцесса носовой перегородки проводят, в первую очередь, с такими патологическими состояниями, как:

  • кровоизлияние в носовую перегородку и образование гематомы;
  • добро- или злокачественная опухоль носовой полости или других структур лицевого черепа.

Осложнения

Чаще всего возникают такие осложнения описываемого заболевания, как:

  • перфорация перегородки – образование в ней сквозного дефекта. Он формируется из-за того, что при прогрессирующем гнойном поражении перегородка буквально прогнивает;
  • деформация спинки носа – возникает из-за перфорации перегородки, сопровождается западением спинки и формированием видимого косметического дефекта, а в тяжелых случаях – затруднением носового дыхания;
  • флегмона глазницы – разлитое гнойное поражение ее мягких тканей;
  • гнойный тромбофлебит лицевых вен – воспалительное поражение стенок указанных сосудов с образованием тромбов в их просвете;
  • септический тромбоз кавернозного синуса – закупорка инфицированным сгустком крови одной из пазух твердой мозговой оболочки головного мозга;
  • энцефалит – инфекционно-воспалительное поражение мозговых тканей.

Лечение абсцесса носовой перегородки

В лечении абсцесса носовой перегородки применяют хирургическое лечение, подкрепленное консервативной терапией. Операция проводится в неотложном порядке. Во время оперативного вмешательства проводят такие действия:

  • под местной анестезией рассекают стенку абсцесса;
  • тщательно удаляют все гнойное содержимое;
  • проводят ревизию на предмет дополнительных гнойников и гнойных затеков (механического перемещения гноя в соседние ткани), при наличии – их вскрывают;
  • полость абсцесса промывают растворами антисептических препаратов;
  • устанавливают дренажи – полихлорвиниловые трубки для выведения остаточного содержимого из операционной раны;
  • проводят двухстороннюю тампонаду носовых ходов на 24-48 часов.

В послеоперационном периоде актуальной является консервативная терапия. В ее основе – следующие назначения:

  • функциональный покой. Означает не только то, что больной должен избегать даже незначительных физических нагрузок – в первые дни после операции ему рекомендуется не делать слишком энергичных вдохов и выдохов, а также сморкаться;
  • извлечение тампонов из носовых ходов через 24-48 часов с момента проведения операции;
  • туалет послеоперационной раны – проводится на протяжении периода до полного очищения раны от гнойного содержимого
  • антибактериальные препараты – назначают с учетом чувствительности микрофлоры. Также при их выборе учитывают длительность заболевания до оперативного лечения и его тяжесть, возраст пациента, наличие осложнений. Чаще всего используются представители группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, также может применяться их комбинация;
  • витаминотерапия – для улучшения и ускорения регенеративных процессов в мягких тканях.

Обратите внимание:

В случае деформации спинки носа в будущем проводят пластическую операцию для восстановления ее нормального эстетичного вида.

Профилактика абсцесса носовой перегородки

Профилактика возникновения абсцесса носовой перегородки заключается в предупреждении заболеваний и патологических состояний, которые ведут к формированию гнойника (в частности, ЛОР-болезней и патологических состояний лицевого черепа), а в случае их возникновения – своевременном выявлении и ликвидации. В основе профилактики лежат следующие действия:

  • неукоснительное ежедневное соблюдение правил личной гигиены носовой полости;
  • избегание действий, которые могут привести к травмам носовой перегородки;
  • в случае травмы – раннее выявление и пункция гематомы с отсасыванием ее содержимого и последующим дренированием;
  • профилактика инфекционных заболеваний – в частности, поражения верхних дыхательных путей;
  • санация очагов инфекции (зубов с кариесом и так далее);
  • своевременное лечение болезней и ликвидация факторов, которые способствуют снижению иммунитета.

Прогноз при абсцессе носовой перегородки

Прогноз при абсцессе носовой перегородки в целом благоприятный. При своевременной диагностике и неотложному хирургическому вмешательству патология излечивается без последствий, больные полностью выздоравливают. При повторном воздействии провоцирующих факторов абсцесс носовой перегородки может возникнуть повторно.

Важно

Своевременность оказания квалифицированной помощи играет большую роль в ликвидации описываемой патологии и профилактике ее последствий. В случае раннего вскрытия гнойника строки госпитализации не превышают 10 дней.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

  • лечение абсцесса только консервативными методами;
  • самолечение народными методами – в частности, применение локального тепла в надежде, что гнойник «прорвет»;
  • позднее оперативное вмешательство.

В случае игнорирования квалифицированной медицинской помощи возможно развитие тяжелых осложнений – в первую очередь, тромбоза кавернозного синуса или гнойно-септического поражения мозговых тканей, в результате чего может наступить летальный исход.  

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

3,341 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Содержание

Лечение гематомы и абсцесса носовой перегородки

Цели лечения гематомы и абсцесса носовой перегородки

Регресс локальных воспалительных изменений, нормализация общего состояния больного, восстановление трудоспособности.

Медикаментозное лечение гематомы и абсцесса носовой перегородки

При абсцессе носовой перегородки вскрытие и дренирование гнойной полости дополняют проведением системной антибиотикотерапии. Препараты выбора в этих случаях — цефалексин, оксациллин; альтернативные — цефазолин, змоксициллин + клавулинован кислота, винкомицин, линезолид.

Хирургическое лечение гематомы и абсцесса носовой перегородки

Гематому носовой перегородки опорожняют под местной или общей анестезией, надсекая скальпелем слизистую оболочку. После эвакуации жидкий крови и сгустков в образовавшуюся полость вводят дренаж (полоску перчаточной резины), а в обе половины носовой полости — тампоны, которые оставляют на 24-48 ч и зависимости от конкретной клинической ситуации.

К тампонаде можно не прибегать, если носовую перегородку после вскрытия гематомы можно прошить сквозным П-образным швом.

При небольшой односторонней гематоме производят пункцию с последующей тампонадой соответствующей половины носа.

При сочетании гематомы (абсцесса) с посттравматической деформацией четырехугольного хряща и (или) костных отделов перегородки носа показано вскрытие и дренирование гематомы (абсцесса) с одновременной реконструкцией носовой перегородки в остром периоде.

Дальнейшее ведение

В случае неосложнённого течения заболевания при гематоме носовой перегородки примерные сроки нетрудоспособности составляют 5-7 дней, при абсцессе — 7-10. При развитии септических осложнений сроки госпитализации могут достигать 20 дней и более.

Рекомендации для пациентов должны содержать информацию о целесообразности консультации оториноларинголога после травмы носа, необходимости выполнения назначений врача при лечении гематомы (абсцесса) носовой перегородки.

Носовая перегородка находится внутри носовой полости и делит ее на две части. Состоит она из двух частей: тонкой костной и хрящевой. Хрящевой отдел вы можете самостоятельно пощупать пальцами, он формирует наружный часть носа с крыльями.

Практически у 95% населения перегородка по тем или иным причинам искривлена, в большей или меньшей степени. Любые болевые ощущения в области перегородки говорят о нарушениях, диагностировать и вылечить которые может только грамотный специалист.

Причины боли в носовой перегородке

Заболевания, при которых могут появляться боли в носовой перегородке

Если вы почувствовали боль в носу, причины могут быть самыми разными. Боль в самой перегородке встречается реже, но может служить признаком серьезных расстройств.

Из-за чего может возникнуть:

  • Травмы носа с повреждением кожных покровов и внутренних слизистых. Они могут привести к образованию гематомы, а затем абсцесса носовой перегородки, что грозит серьезными осложнениями. При переломе хряща человек ощущает болезненные ощущения из-за сдвигов его частей.
  • Хронический гайморит — боль возникает в области переносицы, так что человек не может точно определить, что именно болит. Гайморит требует незамедлительного врачебного осмотра и качественного лечения, так как чреват серьезными осложнениями.
  • Фурункулез — при этом заболевании возникают воспаления в носовой полости, при этом носовой проход сужается, а локализация воспаления может быть любой, как снаружи носа, так и внутри. Следует отметить, что любые кожные воспаления могут послужить причиной болезненных ощущений, так как в носовой полости все нервные окончания очень близко расположены, следовательно появление даже маленького прыща может вызвать боль.
  • Хронический синусит – это насморк в запущенной форме, вызванный несвоевременным лечением простудных заболеваний и, как следствие, воспалением в носовой полости. Боль в носу сопровождается головной болью.
  • Различные риниты в запущенных стадиях, в том числе гипертрофический ринит, при котором ткань в носовых раковинах изменяется. Данное заболевание трудно поддается лечению и возникает в ряде случаев, таких как: аденоиды, искривление перегородки, долгое пребывание в местах скопления пыли и газов, реакция на климатические изменения и др.
  • Невралгия носоресничного нерва – в данном случае боль характеризуется сильными приступами по 10-20 минут, обычно ночью.
  • Хронический этмоидит – воспаление слизистой в месте соединения полости черепа и носовой полости, где расположена решетчатая кость.
  • Ганглионит, ганглионеврит – редкие заболевания, при которых болевые ощущения возникают не только в носовой полости, но и распространяются на глаза, зубы, плечи и даже руки.

При возникновении любых болевых ощущений следует обратиться к врачу, так как даже самые безобидные заболевания могут привести к тяжелым последствиям, лечить которые гораздо труднее.

Диагностика и лечение

При возникновении любых болевых симптомов, а также после травм необходимо обратиться к врачу.

Здесь нужно определиться, какой специалист вам нужен: если была травма носа, тогда следует обратиться к травматологу. Во всех других случаях с проблемой разобраться поможет отоларинголог.

Разберемся с каждым случаем отдельно:

  • Если болезненные ощущения возникли из-за травмы, нужно позаботиться о том, чтобы гематома не перешла в состояние абсцесса, когда болевые ощущения становятся невыносимыми, повышается температура тела, образуется гной в носовой полости. Это состояние может развиться уже через неделю, но так как гематома обычно не имеет никаких ярко-выраженных признаков, больные очень поздно обращаются к врачу. Если не лечить абсцесс, он может привести к осложнениям, таким как менингит. Обычно его вскрывают и назначают терапию, направленную на борьбу с микробами и инфекциями, чтобы избежать воспаления.
  • Гайморит обычно возникает при ослаблении иммунитета и запоздалом лечении синусита, вследствие чего воспаляются придаточные пазухи. Лечить это заболевание самостоятельно категорически нельзя, так как оно требует врачебного и хирургического вмешательства. Специалист следит за тем, чтобы гайморит не перешел во фронтит, который локализуется выше, в лобовой части, а значит – ближе к головному мозгу.
  • Фурункулез чаще всего образуется у детей с ослабленным иммунитетом, но это не значит, что взрослые не подвержены данному заболеванию. Возбудителем его являются болезнетворные бактерии, такие как стрептококки и стафилококки. Ни в коем случае фурункул нельзя давить, так как попадание гноя в кровь может привести к сепсису, менингиту и тромбофлебиту. Врач обрабатывает воспаление, чтобы избежать развития инфекции, используется УВЧ-терапия, а также лазеротерапия. В отдельных случаях назначаются антибиотики. При фурункулезе, а также других кожных заболеваниях и инфекциях может потребоваться консультация врача-дерматолога, особенно если ваша кожа склонна к угревой болезни и акне.
  • Хронический синусит и различные риниты обычно лечатся легко, если не запускать развитие заболевания. Назначаются препараты, снимающие отек, воспаление, а также сосудосуживающие средства. В очень редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
  • Отдельного замечания требует аллергический ринит, так как при данном заболевании следует обратиться к врачу-аллергологу. Обычно он возникает в сезон цветения, либо при контакте с пылью, животными.
  • При невралгии (синдроме Чарлина) врач первым делом определяет причину возникновения заболевания, а затем использует различные методы лечения, включающие медикаменты (обезболивающие средства, седативные, антигистаминные препараты), а также физиотерапию. Диагностируют данное заболевание следующим образом на слизистую наносится анестетик. Если при нанесении на переднюю часть болезненные ощущения пропадают, значит это тот самый синдром.
  • Этмоидит развивается вместе с другими заболеваниями, например, гриппом, а также на фоне аденоидов и полипов. Если не лечить этмоидит, возможно развитие менингита, энцефалита, а также распространение инфекции на глаза. Врач назначает исследования, в том числе лабораторные, а также рентген. Лечится данное воспаление антибиотиками, а в слишком запущенных случаях – оперативным вмешательством.

Осложнения и меры предосторожности

Возможные осложнения и профилактика

Важно помнить, что любые простудные и инфекционные заболевания следует лечить под присмотром врача, так как часто диагностировать самостоятельно причины развития невозможно. Назначить правильное лечение может только специалист. При запоздалом обращении осложнения могут развиться в течение очень короткого времени.

Сильное искривление носовой перегородки ввиду травм ведет к затрудненности носового дыхания, а также храпу, отитам, головным болям, ухудшению обоняния, слуха и носовым кровотечениям.

Если не лечить обычный насморк, он может перейти в гайморит, фронтит, а также менингит и даже энцефалит, которые грозят серьезными последствиями, так как воздействуют на головной мозг.

Проще всего предупредить заболевание, чем его вылечить, поэтому соблюдайте правила личной гигиены, старайтесь не переохлаждаться и питаться сбалансированно, а профилактические исследования у специалистов никогда не повредят.

Очень часто боли мешают нормально функционировать человеку, в том числе спать, работать и жить полной жизнью, поэтому берегите свое здоровье и не пренебрегайте мерами предосторожности.

Полезная информация из видео о болезнях носа.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Болит носовая перегородка: причины и способы лечения заболеваний носа

Носовая перегородка находится внутри носовой полости и делит ее на две части. Состоит она из двух частей: тонкой костной и хрящевой.

Оглавление:

  • Болит носовая перегородка: причины и способы лечения заболеваний носа
  • Причины боли в носовой перегородке
  • Диагностика и лечение
  • Осложнения и меры предосторожности
  • Читателям понравилось:
  • Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
  • Оставить комментарий
  • Болезни носа
  • Советуем почитать:
  • Наши страницы
  • Обсуждения
  • Что вызывает воспаления в носу и какие средства помогут вылечить ринит
  • Виды воспаления в носу
  • Синусит и его разновидности
  • Гнойные поражения слизистой
  • Неинфекционные заболевания
  • Терапевтические меры
  • Почитать еще по теме:
  • Абсцесс носовой перегородки
  • Абсцесс носовой перегородки
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Абсцесс носовой перегородки — лечение в Москве
  • Cправочник болезней
  • Болезни уха, горла, носа
  • Последние новости
  • Абсцесс носовой перегородки: причины, симптомы, лечение
  • Причины
  • Развитие заболевания
  • Симптомы абсцесса носовой перегородки
  • Диагностика абсцесса носовой перегородки
  • Дифференциальная диагностика
  • Осложнения
  • Лечение абсцесса носовой перегородки
  • Профилактика абсцесса носовой перегородки
  • Прогноз при абсцессе носовой перегородки
  • Похожие записи
  • Лабиринтит: причины, симптомы, лечение
  • Ларингит: симптомы и лечение
  • Ощущение удушья: причины, что делать, к какому врачу обращаться
  • Воспаление носовой перегородки лечение
  • Прободающая язва носовой перегородки
  • Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Хрящевой отдел вы можете самостоятельно пощупать пальцами, он формирует наружный часть носа с крыльями.

Практически у 95% населения перегородка по тем или иным причинам искривлена, в большей или меньшей степени. Любые болевые ощущения в области перегородки говорят о нарушениях, диагностировать и вылечить которые может только грамотный специалист.

Причины боли в носовой перегородке

Заболевания, при которых могут появляться боли в носовой перегородке

Если вы почувствовали боль в носу, причины могут быть самыми разными. Боль в самой перегородке встречается реже, но может служить признаком серьезных расстройств.

Из-за чего может возникнуть:

  • Травмы носа с повреждением кожных покровов и внутренних слизистых. Они могут привести к образованию гематомы, а затем абсцесса носовой перегородки, что грозит серьезными осложнениями. При переломе хряща человек ощущает болезненные ощущения из-за сдвигов его частей.
  • Хронический гайморит — боль возникает в области переносицы, так что человек не может точно определить, что именно болит. Гайморит требует незамедлительного врачебного осмотра и качественного лечения, так как чреват серьезными осложнениями.
  • Фурункулез — при этом заболевании возникают воспаления в носовой полости, при этом носовой проход сужается, а локализация воспаления может быть любой, как снаружи носа, так и внутри. Следует отметить, что любые кожные воспаления могут послужить причиной болезненных ощущений, так как в носовой полости все нервные окончания очень близко расположены, следовательно появление даже маленького прыща может вызвать боль.
  • Хронический синусит – это насморк в запущенной форме, вызванный несвоевременным лечением простудных заболеваний и, как следствие, воспалением в носовой полости. Боль в носу сопровождается головной болью.
  • Различные риниты в запущенных стадиях, в том числе гипертрофический ринит, при котором ткань в носовых раковинах изменяется. Данное заболевание трудно поддается лечению и возникает в ряде случаев, таких как: аденоиды, искривление перегородки, долгое пребывание в местах скопления пыли и газов, реакция на климатические изменения и др.
  • Невралгия носоресничного нерва – в данном случае боль характеризуется сильными приступами поминут, обычно ночью.
  • Хронический этмоидит – воспаление слизистой в месте соединения полости черепа и носовой полости, где расположена решетчатая кость.
  • Ганглионит, ганглионеврит – редкие заболевания, при которых болевые ощущения возникают не только в носовой полости, но и распространяются на глаза, зубы, плечи и даже руки.

При возникновении любых болевых ощущений следует обратиться к врачу, так как даже самые безобидные заболевания могут привести к тяжелым последствиям, лечить которые гораздо труднее.

Диагностика и лечение

При возникновении любых болевых симптомов, а также после травм необходимо обратиться к врачу.

Здесь нужно определиться, какой специалист вам нужен: если была травма носа, тогда следует обратиться к травматологу. Во всех других случаях с проблемой разобраться поможет отоларинголог.

Разберемся с каждым случаем отдельно:

  • Если болезненные ощущения возникли из-за травмы, нужно позаботиться о том, чтобы гематома не перешла в состояние абсцесса, когда болевые ощущения становятся невыносимыми, повышается температура тела, образуется гной в носовой полости. Это состояние может развиться уже через неделю, но так как гематома обычно не имеет никаких ярко-выраженных признаков, больные очень поздно обращаются к врачу. Если не лечить абсцесс, он может привести к осложнениям, таким как менингит. Обычно его вскрывают и назначают терапию, направленную на борьбу с микробами и инфекциями, чтобы избежать воспаления.
  • Гайморит обычно возникает при ослаблении иммунитета и запоздалом лечении синусита, вследствие чего воспаляются придаточные пазухи. Лечить это заболевание самостоятельно категорически нельзя, так как оно требует врачебного и хирургического вмешательства. Специалист следит за тем, чтобы гайморит не перешел во фронтит, который локализуется выше, в лобовой части, а значит – ближе к головному мозгу.
  • Фурункулез чаще всего образуется у детей с ослабленным иммунитетом, но это не значит, что взрослые не подвержены данному заболеванию. Возбудителем его являются болезнетворные бактерии, такие как стрептококки и стафилококки. Ни в коем случае фурункул нельзя давить, так как попадание гноя в кровь может привести к сепсису, менингиту и тромбофлебиту. Врач обрабатывает воспаление, чтобы избежать развития инфекции, используется УВЧ-терапия, а также лазеротерапия. В отдельных случаях назначаются антибиотики. При фурункулезе, а также других кожных заболеваниях и инфекциях может потребоваться консультация врача-дерматолога, особенно если ваша кожа склонна к угревой болезни и акне.
  • Хронический синусит и различные риниты обычно лечатся легко, если не запускать развитие заболевания. Назначаются препараты, снимающие отек, воспаление, а также сосудосуживающие средства. В очень редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
  • Отдельного замечания требует аллергический ринит, так как при данном заболевании следует обратиться к врачу-аллергологу. Обычно он возникает в сезон цветения, либо при контакте с пылью, животными.
  • При невралгии (синдроме Чарлина) врач первым делом определяет причину возникновения заболевания, а затем использует различные методы лечения, включающие медикаменты (обезболивающие средства, седативные, антигистаминные препараты), а также физиотерапию. Диагностируют данное заболевание следующим образом на слизистую наносится анестетик. Если при нанесении на переднюю часть болезненные ощущения пропадают, значит это тот самый синдром.
  • Этмоидит развивается вместе с другими заболеваниями, например, гриппом, а также на фоне аденоидов и полипов. Если не лечить этмоидит, возможно развитие менингита, энцефалита, а также распространение инфекции на глаза. Врач назначает исследования, в том числе лабораторные, а также рентген. Лечится данное воспаление антибиотиками, а в слишком запущенных случаях – оперативным вмешательством.

Осложнения и меры предосторожности

Возможные осложнения и профилактика

Важно помнить, что любые простудные и инфекционные заболевания следует лечить под присмотром врача, так как часто диагностировать самостоятельно причины развития невозможно. Назначить правильное лечение может только специалист. При запоздалом обращении осложнения могут развиться в течение очень короткого времени.

Сильное искривление носовой перегородки ввиду травм ведет к затрудненности носового дыхания, а также храпу, отитам, головным болям, ухудшению обоняния, слуха и носовым кровотечениям.

Если не лечить обычный насморк, он может перейти в гайморит, фронтит, а также менингит и даже энцефалит, которые грозят серьезными последствиями, так как воздействуют на головной мозг.

Проще всего предупредить заболевание, чем его вылечить, поэтому соблюдайте правила личной гигиены, старайтесь не переохлаждаться и питаться сбалансированно, а профилактические исследования у специалистов никогда не повредят.

Очень часто боли мешают нормально функционировать человеку, в том числе спать, работать и жить полной жизнью, поэтому берегите свое здоровье и не пренебрегайте мерами предосторожности.

Полезная информация из видео о болезнях носа.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Болезни носа

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Анна – Кашель достаточно серьезный симптом болезни. – 06.03.2018
  • Катя – Как-то делала общеукрепляющее вино на. – 06.03.2018
  • Диана – Увеличенный лимфоузел- довольно таки неприятное. – 05.03.2018
  • Зоя – Мне назначили борную кислоту после. – 05.03.2018
  • Лена – Светлана, а что за раствор. – 05.03.2018
  • Мокина Света – Я применяла средства народной медицины. – 05.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: вызывает воспаления в носу и какие средства помогут вылечить ринит

Заложенность, выделение слизи, трудности с обонянием, лихорадка, зуд — все эти симптомы сопровождают воспаление в носу. Какие причины и заболевания вызывают воспаление в носу?

Виды воспаления в носу

Различают инфекционное и неинфекционное воспаление. Инфекционный процесс вызывают вирусы, бактерии или грибки. Вследствие ОРВИ или внедрения других, например, бактериальных возбудителей, появляется воспаление слизистой оболочки – ринит (насморк).

Острая форма воспаления в носу характеризуется обильным выделением слизи, чиханием, жжением, высокой температурой. Нередко ее обнаруживают у детей: у них узкие носовые проходы, незрелый иммунитет, они не умеют сморкаться. Острый ринит способен преобразоваться в хроническую форму:

  • катаральное воспаление (попеременная заложенность);
  • гипертрофическое воспаление (утолщение слизистой оболочки, боль, потеря обоняния);
  • атрофическое воспаление (истончение слизистой, образование корочки, кровотечение);
  • озена (поражение кости, зловонные выделения и корочки).

Пациент, бесконтрольно принимавший антибиотики, рискует обзавестись грибковым воспалением. Этому способствуют слабый иммунитет, преклонный возраст, сахарный диабет, СПИД.

Синусит и его разновидности

На фоне вирусного ринита, стоматологических воспалений развивается бактериальная инфекция. Она способна поразить околоносовые пазухи, вызвав синусит. Соответственно местоположению такие воспаление классифицируют на 4 типа:

  • поражение гайморовых пазух (гайморит);
  • воспаление лобных пазух (фронтит);
  • воспаление решетчатых пазух (этмоидит);
  • воспаление клиновидной пазухи (сфеноидит).

Гайморит сопровождается болью, особенно если опустить голову вниз, слабостью, снижением обоняния, гнусавым голосом. Фронтит вызывает затруднение дыхания, боль в глазах, во лбу, обостряющуюся утром, светобоязнь. При тяжелом протекании воспаления — отек надбровья, верхнего века. При сфеноидите болит у глазницы, темя, затылок. При хронической форме воспаление поражает зрительный нерв. При этмоидите боль чувствуется в области переносицы. У детей проявляется конъюнктивитом, отеком века.

Этмоидит часто развивается на фоне увеличения аденоидов, роста полипов. Аденоиды — миндалины носоглотки. При аллергии или инфекции они отекают, гипертрофируются. С такой проблемой сталкиваются обычно дети. Они дышат ртом, храпят, кашляют во сне, плохо слышат. Для полипов свойственны насморк, сонливость, снижение аппетита, шум в ушах, ухудшение памяти и внимания. Суть заболевания иная, не воспаление — это доброкачественные образования на слизистой оболочке.

Гнойные поражения слизистой

К инфекционным причинам относят фурункулез, сикоз. Последним термином обозначают воспаление и гнойные поражения волосяного фолликула и окружающей ткани в преддверии полости носа. Возбудители их: стафилококки или стрептококки, попавшие внутрь с грязных пальцев.

Фурункулы часто провоцируют диабет, гиповитаминоз, переохлаждение, аденоидит, гайморит, у детей — глисты. Они проявляются как глубоко проникающий нарыв. Фурункул располагается на кончике, внутри полости, на крыльях или в носогубных складках. Ему сопутствуют симптомы общей интоксикации, которые проходят после извлечения гноя.

Сикоз (фолликулит) – небольшие гнойнички, вызывающие зуд, болезненные трещины. Выделяемый гной сохнет, образует корку.

Инфекциями часто сопровождается искривление носовой перегородки. Нередко его констатируют у подростков из-за неравномерного роста тканей, у спортсменов — из-за травм. Перегородку могут сместить полипы, опухоли. Дыхание затрудняется, чувствуется заложенность, выделяется слизь или гной, в ушах – шум, горло пересыхает.

Перегородка носа болит, когда на ней образуется гематома или абсцесс. Гематома – небольшое кровоизлияние в ткани под слизистой. Возникает вследствие травмы сосудов при операции, переломе, ушибе, нарушении свертывания крови, повышенном давлении. На ее фоне и как результат осложнения фурункулеза, кариеса, проблем с деснами, сахарного диабета развивается абсцесс — нагноение. Иногда деформируется нос, через кровь поражается ухо, возможно занесение инфекции в мозг.

Неинфекционные заболевания

К неинфекционным причинам воспалений в носу относят хирургическое вмешательство, травмы, сухость, аллергию, попадание инородных тел. Аллергический ринит сопровождается слезотечением, покраснением глаз, зудом в носу, гортани, небе. Заболевание бывает сезонным (на цветочную пыльцу) или круглогодичным (на моющие средства, пыль, мех животных).

Если человек дышит пересушенным воздухом, либо в полость носа попал посторонний предмет, а также при травме, раздражении выделения не всегда присутствуют. Так протекает вазомоторный ринит, спровоцированный гормональными нарушениями (у беременных, женщин в период менопаузы, подростков), медикаментозный ринит (реакция на сосудосуживающие капли), задний ринит (слизь стекает по горлу).

Терапевтические меры

Чтобы понять, как снять воспалительный процесс в носу, нужно изучить его природу. Вирусный ринит лечится только противовирусными препаратами (Деринат, Виферон, Гриппферон). Антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин, Мидекамицин, Фрамицетин, Полидекса) применяются для лечения бактериального заболевания. Когда причина ринита — аллергия, назначают антигистаминное средство: Фенистил, Левокабастин, Зиртек или Кромотексал. Чтобы вылечить ринит грибкового типа, используют Флуконазол, Нистатин, Леворин, Тербинафин.

Для оттока слизи лечащий врач может рекомендовать Санорин, Назол, Галазолин, Нафтизин. Это сосудосуживающие препараты, применять их длительное время нельзя.

Обладают свойством снимать отек физраствор и средства с морской солью (Салин, Квикс, АкваМарис). Если нет аллергии на масла, ринит лечат каплями Пиносол. Дополнительные меры: лечебная физкультура, физиотерапия (лазер, УФО, УВЧ, диадинамический ток).

Для борьбы с нагноениями, аденоидами, полипами, гематомами, абсцессами нужно обращаться к врачу. Только отоларинголог сумеет правильно определить локализацию воспаления или иные причины, и подобрать методы терапии. Нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Дополнять основное лечение можно народными средствами:

  • вдыхать пары чеснока, хрена, варенного в кожуре картофеля, пихтового масла;
  • капать сок алоэ, лука, свеклы, камфарное масло с настойкой прополиса, масло зверобоя;
  • промывать нос отварами ромашки, шалфея, разведенным соком лимона, раствором марганцовки;
  • прогревать переносицу солью в мешочке;
  • делать массаж носа.

Однако перед тем как лечить заболевание самостоятельно, необходимо посоветоваться с доктором, чтобы не усугубить проблему.

Почитать еще по теме:

Из ваших советов я как-то пыталась промывать сама ромашкой, но врач сказала что есть вероятность намыть отит и посоветовала спрей с дозатором на основе масла аптечной ромашки называется Мореназал с ромашкой, с ним воспаление сходит на нет, а нос сразу начинает нормально дышать. Пользуюсь им.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна. Все права защищены.

Источник: носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки – ограниченная полость в подслизистом слое хрящевого отдела носовой перегородки, заполненная гнойными массами. Основные проявления заболевания – нарушение носового дыхания, локальная болезненность, головная боль, гипертермия и общая слабость. Диагностическая программа включает в себя переднюю риноскопию, рутинные лабораторные исследования крови, пункцию гнойника носа и бактериальный посев полученных гнойных масс. Лечение подразумевает хирургическое вскрытие, дренирование абсцесса и антибиотикотерапию, подобранную с учетом чувствительности высеянной микрофлоры.

Абсцесс носовой перегородки

Большинство случаев заболевания связано с кровоизлиянием в ткани перегородки на фоне травм носа и придаточных синусов с последующим инфицированием образовавшейся гематомы. Формирование абсцессов встречается у 1,1% пациентов с травматическими повреждениями лицевой части черепа. Значительно реже абсцессы носовой перегородки возникают в качестве самостоятельного заболевания или осложнения после операций, воспалительных или инфекционных патологий носа. Сезонных и географических особенностей распространения не прослеживается. У мужчин и женщин абсцесс данной локализации встречается с одинаковой частотой.

Причины

Абсцесс носовой перегородки может формироваться как самостоятельное первичное заболевание или выступать в роли осложнения других патологий. Типичными бактериальными возбудителями гнойного процесса являются β-гемолитический стрептококк группы А, золотистый и эпидермальный стафилококки. В развитии заболевания значимы следующие этиологические механизмы:

  • Нагноение гематомы. Наиболее частая причина, которая связана с травмами носовой области и последующим инфицированием вовремя не опорожненной гематомы носовой перегородки.
  • Повреждение слизистой оболочки носа. Характеризуется проникновением патогенной микрофлоры в местах нарушения целостности слизистой оболочки. Такие травмы могут быть вызваны неосторожными действиями самого пациента (при очищении носовых ходов с помощью пальцев или ватных палочек) или хирургическими вмешательствами.
  • Осложнение других заболеваний. Абсцесс может быть последствием неадекватного лечения фурункула, рожистого воспаления, инфекционных заболеваний носовой полости. Также на носовую перегородку может распространяться патологический процесс при периодонтите, кариесе, остеомиелите верхней челюсти.

К факторам, которые способствуют формированию абсцесса, ухудшают его течение и эффективность лечения, относятся эндокринные патологии (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкогематологические заболевания), недостаточность питательных веществ и витаминов, вызванные нерациональным питанием или нарушениями функции пищеварительного тракта.

Патогенез

Механизмы развития абсцесса могут отличаться в зависимости от этиологического варианта. Гематома, являющая собой скопление крови между надхрящницей и хрящом или надхрящницей и слизистой оболочкой, способствует быстрому развитию воспаления. Как результат – выделяется большое количество биологически активных веществ и происходит вторичная альтерация. Все это приводит к местному снижению резистентности, инфицированию кровяной массы гноеродными бактериями, формированию гнойника и пиогенной мембраны.

При инфицировании микротравм слизистой оболочки носа гноеродными стафилококками и стрептококками происходит усиление воспалительных реакций, нарушение трофики тканей и выход большого количества жидкости из сосудистого русла. В дальнейшем, по мере накопление экссудата, происходит формирование полости абсцесса и пиогенной оболочки. При проникновении бактерий из других очагов инфекции (контактным, гематогенным или лимфогенным путем) и при неэффективном лечении уже имеющихся заболеваний носовой полости патогенез абсцесса примерно одинаков, а отличия заключаются только в пусковых механизмах и скорости развития.

Симптомы

Зачастую первыми клиническими проявлениями абсцесса носовой перегородки являются ухудшение носового дыхания, снижение или полная потеря обоняния. В некоторых случаях пациенты могут самостоятельно отмечать возникновение увеличивающегося образования внутри носового хода, ощущать его пальпаторно. При одно- или двухсторонней локализации патологического процесса возникает «заложенность» правой, левой или сразу двух ноздрей. В последнем случае пациент вынужден переходить на ротовое дыхание. Появляется чувство дискомфорта и распирания в носу, головная боль постоянного или перемежающегося характера, отечность и гиперемия наружного носа и прилегающих тканей. Эти симптомы также характерны и для кровоизлияния в перегородку носа, поэтому на фоне травмы они не являются достоверными критериями абсцесса.

Признаком инфицирования гематомы или самостоятельного развития абсцесса является повышение температуры тела до 38,5-39,0 о С при наличии всех вышеупомянутых симптомов. Параллельно возникают другие проявления интоксикационного синдрома – общая слабость, недомогание, постоянная головная боль. Существенно усиливаются болевые ощущения в области носа, которые обостряются даже при минимальном тактильном воздействии.

Осложнения

Характерной особенностью абсцесса данной локализации является быстрое развитие осложнений – уже спустя несколько дней в процесс втягивается четырехугольный хрящ. В результате гнойного расплавления последнего происходит перфорация перегородки с дальнейшей деформацией спинки носа, ее западением и образованием выраженного косметического дефекта.

Также имеется высокий риск распространения патогенной микрофлоры с током крови в ткани головного мозга. Это связано с венозным оттоком из носовой перегородки через переднюю лицевую и глазничную вены в кавернозный синус. В результате гематогенной диссеминации могут формироваться флегмоны глазницы, гнойный тромбофлебит лицевых вен, септический тромбоз кавернозного синуса, менингит, энцефалит и другие опасные осложнения.

Диагностика

Основная диагностика включает сбор жалоб пациента и данных анамнеза, физикальный осмотр и лабораторные тесты. Аппаратные методы визуализации (УЗИ придаточных синусов, рентгенография, КТ и МРТ лицевого черепа) используются при наличии симптомов, указывающих на осложнения или сопутствующие повреждения лицевых костей.

  • Передняя риноскопия. Осмотр носовых ходов позволяет отоларингологу визуально определить общее утолщение носовой перегородки, ярко-красные или синюшные выпячивания слизистой оболочки с одной или двух сторон. При образовании абсцессов больших размеров дефект перегородки может быть виден сразу при поднятии кончика носа. При использовании зонда или ватной палочки определяется симптом флюктуации.
  • Диагностическая пункция. С целью дифференциальной диагностики между гематомой и абсцессом проводится пункция выпячивания носовой перегородки и аспирация содержимого. Получение крови является признаком гематомы, а гноя – абсцесса.
  • Бактериальный посев гнойных масс. Позволяет идентифицировать вид патогенной микрофлоры и определить ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
  • Лабораторные анализы. В ОАК отображаются неспецифические изменения, характерные для любого воспалительного заболевания – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Также проводится дифференциальная диагностика между абсцессом и новообразованиями хрящевой и костной ткани носовой перегородки. В пользу опухолей свидетельствует медленное, постепенное развитие симптомов, отсутствие флюктуации, воспалительных изменений в ОАК.

Лечение

В современной отоларингологии при лечении абсцесса носовой перегородки применяется комплексный подход. Он подразумевает одновременное использование фармакотерапевтических средств и прямое опорожнение гнойной полости хирургическим путем. Такой подход позволяет предотвратить развитие местных осложнений и препятствовать распространению бактерий по организму пациента.

  • Вскрытие абсцесса перегородки. Заключается в рассечении слизистой, эвакуации всех гнойных масс, промывании полости растворами антисептиков и постановке дренажа. Все манипуляции выполняются под региональной анестезией. Далее проводится двухсторонняя тампонада носовых ходов на срокчасов или накладывается сквозной П-образный шов на перегородку. При травматической или септической деформации четырехугольного хряща или повреждении костных структур опорожнение абсцесса проводят одновременно с реконструктивными мероприятиями.
  • Антибиотикотерапия. Фармакологическая группа и конкретное средство, доза и кратность приема определяются лечащим специалистом для каждого пациента персонально. Критериями выбора служат вид и чувствительность высеянной микрофлоры, тяжесть основной патологии, наличие осложнений, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие аллергии и т. д.). Наиболее часто используются антибиотики из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и их комбинации.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от своевременности оказания медицинской помощи. На фоне раннего дренирования полости гнойника часто удается избежать деформации носа и развития других осложнений, а сроки госпитализации составляют не более 10 суток. В тяжелых случаях с развитием тромбоза кавернозного синуса или септическим поражением мозговых тканей исход напрямую зависит от тяжести состояния больного и эффективности терапевтических мероприятий.

Профилактические меры подразумевают предотвращение травм лицевой области и носа, раннюю пункцию и дренирование гематом носовой перегородки, современное лечение ЛОР-патологий, санацию других очагов инфекции, коррекцию системных патологий и факторов, способствующих снижению иммунитета, соблюдение правил гигиены носовой полости.

Абсцесс носовой перегородки — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: носовой перегородки: причины, симптомы, лечение

Абсцесс носовой перегородки это ограниченная полость с гноем, образующаяся в подслизистом слое, который выстилает хрящевой отдел носовой перегородки.

Патология нередко осложняет травмы носа – поэтому при его травматизации, даже невыраженной, следует проявлять настороженность касательно гнойных осложнений.

Абсцесс носовой перегородки одинаково часто возникает у мужчин и женщин, в любом возрасте, в любое время года.

Причины

Абсцесс носовой перегородки – это обычный классический гнойник. Он может формироваться:

  • самостоятельно (первичный гнойный процесс);
  • как результат других заболеваний или патологических состояний (вторичный гнойный процесс).

Непосредственная причина возникновения этой патологии – инфекционный агент, способный запускать процесс образования гноя в маленьком ограниченном пространстве. В большинстве случаев клиницисты имеют дело с такими провокаторами абсцесса носовой перегородки, как:

Теоретически к возникновению описываемого гнойного поражения могут привести и другие инфекционные возбудители, так как их общая биологическая характеристика – умение спровоцировать развитие воспалительного процесса, который затем перетекает в гнойный. В основном это неспецифическая патогенная микрофлора – то есть, та, которая способна вызвать целый ряд воспалительных и воспалительно-гнойных заболеваний (абсцессов, фурункулов, карбункулов, флегмон и так далее).

Гораздо реже при посевах содержимого описываемого абсцесса выделяют специфических инфекционных агентов – вызывающих отдельно взятое инфекционное заболевание, которое другим возбудителями вызвано быть не может. Описаны случаи выделения в гнойном содержимом абсцесса таких возбудителей, как:

  • микобактерии туберкулеза (их еще называют палочкой Коха);
  • бледная трепонема – вызывает возникновение сифилиса;
  • возбудители туляремии

В ряде случаев абсцесс носовой перегородки может возникнуть на фоне абсолютного благополучия у пациентов, которые находились на стационарном лечении в больнице, где была выявлена так называемая внутрибольничная инфекция – то есть, та, которая «прижилась» в клинике и которую очень тяжело тут ликвидировать.

В качестве вторичного заболевания абсцесс носовой перегородки может возникать на фоне таких заболеваний и состояния, как:

  • травматизация;
  • онкологическое поражение;
  • воспалительные асептические патологии;
  • инфекционное поражение носа;
  • послеоперационный период.

Причем, это могут быть заболевания и состояния со стороны как носа, так и придаточных пазух.

Чаще всего (более чем у половины больных) образование абсцессов носовой перегородки возникало как следствие травм. По статистике около 1,1% всех случаев травматизации лицевого отдела черепа сопровождается формированием данной патологии.

В развитии абсцесса носовой перегородки одинаковую роль играют любые виды травм. Травматизация может наступить в следующих случаях:

  • проведение медицинских манипуляций (ятрогенный фактор);
  • нанесение ранений;
  • неосторожные действия самого пациента.

Медицинские манипуляции, способные привести к травматизации носовых тканей с последующим развитием абсцесса, могут быть:

Повредить ткани носа с последующей провокацией абсцесса носовой перегородки можно во время таких диагностических манипуляций, как:

  • осмотр носовых ходов с помощью носового зеркала;
  • биопсия мягких тканей носа;
  • эндоскопическое исследование носа;
  • постановка назогастрального зонда

Лечебные манипуляции, которые довольно часто приводят к травматизации мягких носовых тканей, это:

  • электрокоагуляция при носовом кровотечении;
  • удаление опухолей носа;
  • удаление инородных тел из носовых ходов;
  • промывание околоносовых пазух;
  • туалет полости носа после хирургического вмешательства

Нанесение неосторожных или преднамеренных ранений может наблюдаться:

  • в быту;
  • на производстве;
  • во время занятий силовыми видами спорта;
  • в ситуациях криминального характера.

Разбитый в драке нос – это потенциальный претендент №1 на возникновение абсцесса носовой перегородки, так как в таких случаях медицинская помощь, которую оказывают пострадавшему, в большинстве случаев является неквалифицированной, без соблюдения правил антисептик, а гематома не удаляется. Поводом для последующего гнойного осложнения со стороны носовой перегородки могут быть как небольшие, локальные ранения, так и серьезные резаные, колотые, рваные, укушенные, огнестрельные раны.

Пациент может нанести травму носа сам себе:

  • во время очищения носовых ходов с помощью пальца, ватной палочки или самодельного приспособления;
  • при попытке самостоятельно извлечь инородное тело;
  • из-за неосторожных действий

Также травма носа, способная спровоцировать развитие абсцесса носовой перегородки, может возникнуть из-за неадекватных действий по отношению к собственному носу у пьяных, психически больных, личностей, по разным причинам пытающихся нанести себе увечья (в силу демонстративного типа поведения, нежелания быть мобилизованным на военную службу и так далее), а также в курьезных ситуациях, связанных с желанием продемонстрировать фокус, подшутить над собеседником и так далее.

Абсцесс носовой перегородки может возникнуть вследствие неквалифицированного или неадекватного лечения заболеваний:

  • носовой полости;
  • соседних анатомических структур.

Это могут быть такие заболевания носовой полости, как:

  • фурункул – гнойно-воспалительное поражение волосяного мешочка;
  • фурункулез – изолированное гнойно-воспалительное поражение нескольких волосяных мешочков;
  • карбункул – гнойно-воспалительное поражение волосяных мешочков с втягиванием в патологический процесс окружающих мягких тканей.

Чаще всего патологический процесс распространяется на носовую перегородку при неправильном лечении такой патологии соседних образований, как:

  • периодонтит – воспаление оболочки корня зуба и тканей, которые к ней примыкают;
  • кариес – разрушение твердых тканей зуба с образованием полости;
  • остеомиелит верхней челюсти – воспалительное поражение с последующим гнойным расплавлением костных тканей и образованием свищей

Помимо этого, выделен ряд факторов, которые непосредственно причиной возникновения абсцесса носовой перегородки не являются, но способствуют его возникновению, а если он уже сформировался – его прогрессированию. Это:

  • эндокринные нарушения;
  • иммунодефицитные состояния;
  • нехватка питательных веществ;
  • ослабленное состояние организма.

Из всех эндокринных нарушений наибольшую роль в течении абсцесса носовой перегородки играет сахарный диабет – нарушение расщепления углеводов из-за нехватки инсулина. Он существенно ухудшает микроциркуляцию, из-за чего нарушается регенерация (восстановление) пораженных тканей носа.

Иммунодефицитные состояния, которые существенно ухудшают течение гнойных патологий и в частности, абсцесса носовой перегородки, это:

  • СПИД;
  • практически все известные приобретенные иммунодефициты.

Недостаточность питательных веществ и витаминов, из-за которой может ухудшиться течение абсцесса носовой перегородки, способна возникнуть по таким причинам, как:

  • несбалансированное, нерациональное питание с дефицитом белков, жиров, углеводов, витаминов;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, из-за которых в нем нарушается всасывание питательных веществ.

Ослабленное состояние организма, на фоне которого присоединяется инфекция, вызывающая гнойные процесс, возникает:

  • в период после перенесенных затяжных операций;
  • при длительных хронических соматических заболеваниях;
  • после тяжелых перенесенных травм.

Развитие заболевания

Выделяют два фактора, наиболее важных для развития нагноения в области носовой перегородки – это:

  • образование гематомы;
  • повреждение слизистой оболочки носовой полости.

Роль гематомы следующая. Между надхрящницей и хрящом или надхрящницей и слизистой оболочкой накапливается кровь, которая является идеальной средой для роста и размножения многих видов патогенной микрофлоры. В результате воспаления, которое развилось, выделяются в большом количестве биологически активные вещества – они провоцируют развитие вторичной альтерации (разрушения тканей). Это, в свою очередь, приводит к:

  • снижению местной резистентности (сопротивляемости) тканей;
  • инфицированию гноеродными бактериями крови и образовавшихся сгустков в области гематомы;
  • образованию гнойника и так называемой пиогенной мембраны – его оболочки.

Такой процесс развивается из-за того, что гематома не опорожнилась. Далее процесс распространяется на носовую перегородку.

Механизм развития патологии при повреждении слизистой оболочки носа следующий. Повреждения слизистой облегчают проникновение инфекционных возбудителей в мягкие, хрящевые и костные ткани. Проникнув через микротравмы, возбудители оседают в тканях, при этом происходят следующие процессы:

  • усиление воспалительных реакций;
  • нарушение трофики (питания) тканей;
  • выход большого количества жидкого содержимого из сосудистого русла в ткани – это так называемый экссудат.

По мере того, как экссудат накапливается, формируются полость будущего гнойника и пиогенная оболочка.

Развитие абсцесса происходит по такому же пути, если инфекционный возбудитель проник под слизистую оболочку носовой перегородки из других очагов инфекции (а это может произойти контактным путем, с током крови или лимфы).

Симптомы абсцесса носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки на начальных этапах развития проявляется местной симптоматикой, при прогрессировании – общей. Наиболее характерными признаками патологии являются:

  • появление в носу новообразования;
  • боли;
  • чувство распирания в носу;
  • нарушение носового дыхания;
  • ухудшение обоняния;
  • нарушение общего состояния.

Появление и увеличение новообразования в носу сопряжено с возникновением болей. Новообразование увеличивается в размерах довольно быстро.

  • по локализации – в месте образования гнойника;
  • по распространению – могут отдавать («простреливать») в окружающие ткани;
  • по характеристике – дергающие и распирающие;
  • по интенсивности – от слабых до сильных. При существенном прогрессировании патологии боль обостряется даже при малейшем прикасании до гнойного очага или окружающих его тканей;
  • по возникновению – постоянные, нарастающие по мере накопления гноя.

Чувство распирания в носу и нарушение носового дыхания усиливаются по мере увеличения размеров гнойника и перекрывания им носовых ходов.

Ухудшение обоняния сперва частичное, затем полное. Оно развивается из-за давления воспаленных отечных тканей на мелкие нервные окончания.

Нарушение общего состояния развивается при попадании гнойных токсинов в кровеносное русло и распространении их с током крови, в первую очередь, в близлежащие структуры головного мозга. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • головные боли – периодические или постоянные;
  • гипертермия (повышение температуры тела). Зачастую температура достигает 38,5-39 градусов по Цельсию;
  • общая слабость;
  • недомогание.

Диагностика абсцесса носовой перегородки

Диагностика абсцесса носовой перегородки несложная. Диагноз подтверждается при проведении физикальных, инструментальных и лабораторных методов исследования.

Данные физикального исследования следующие:

  • при осмотре – выявляется, что человек дышит через левую, правую или обе ноздри с затруднением, при существенном перекрытии абсцессом носовых ходов переходит на дыхание ртом. Определяется отечность носа и соседних мягких тканей, нередко – покраснение;
  • при пальпации – в носовом полости выявляется болезненное эластичное образование. Если оно находится глубоко в носу, его пальпацию проводить не рекомендуется.

Инструментальные методы исследования, которые применяются в диагностике абсцесса носовой перегородки, это:

  • передняя риноскопия – с помощью носового зеркала проводят осмотр носовых ходов. При этом выявляется красное или синюшное округлое выпячивание, а также такие изменения, как утолщение носовой перегородки, отечность ее тканей и гиперемия (покраснение) слизистой. Во время риноскопии с помощью зонда определяется симптом флюктуации (колебание жидкого содержимого при надавливании на образование);
  • диагностическая пункция – тонкой иглой пунктируют образование с отсасыванием части его содержимого. Проводится для дифференциальной диагностики между гематомой и абсцессом;
  • рентгенологическое исследование придаточных пазух – этот и последующие методы диагностики используются, если проявляется симптоматика, указывающая на осложнения абсцесса носовой перегородки;
  • ультразвуковое исследование придаточных пазух носа (УЗИ) – позволяет не только подтвердить наличие абсцесса, но и изучить характеристики его и окружающих тканей;
  • компьютерная томография лицевого черепа (КТ) – с помощью компьютерных срезов можно получить более точную информацию, чем при проведении рентгенологического исследования и УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография лицевого черепа (МРТ) – цели и возможности те же, что и у КТ.

Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике абсцесса носовой перегородки, это:

  • общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов и СОЭ свидетельствует про наличие воспалительного процесса в организме;
  • бактериоскопическое исследование гноя – под микроскопом в гное определяют возбудителей, которые спровоцировали образования абсцесса;
  • бактериальное исследование пунктата – гнойное содержимое высевают на питательные среды, по выросшим колониям определяют вид возбудителя.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику абсцесса носовой перегородки проводят, в первую очередь, с такими патологическими состояниями, как:

  • кровоизлияние в носовую перегородку и образование гематомы;
  • добро- или злокачественная опухоль носовой полости или других структур лицевого черепа.

Осложнения

Чаще всего возникают такие осложнения описываемого заболевания, как:

  • перфорация перегородки – образование в ней сквозного дефекта. Он формируется из-за того, что при прогрессирующем гнойном поражении перегородка буквально прогнивает;
  • деформация спинки носа – возникает из-за перфорации перегородки, сопровождается западением спинки и формированием видимого косметического дефекта, а в тяжелых случаях – затруднением носового дыхания;
  • флегмона глазницы – разлитое гнойное поражение ее мягких тканей;
  • гнойный тромбофлебит лицевых вен – воспалительное поражение стенок указанных сосудов с образованием тромбов в их просвете;
  • септический тромбоз кавернозного синуса – закупорка инфицированным сгустком крови одной из пазух твердой мозговой оболочки головного мозга;
  • энцефалит – инфекционно-воспалительное поражение мозговых тканей.

Лечение абсцесса носовой перегородки

В лечении абсцесса носовой перегородки применяют хирургическое лечение, подкрепленное консервативной терапией. Операция проводится в неотложном порядке. Во время оперативного вмешательства проводят такие действия:

  • под местной анестезией рассекают стенку абсцесса;
  • тщательно удаляют все гнойное содержимое;
  • проводят ревизию на предмет дополнительных гнойников и гнойных затеков (механического перемещения гноя в соседние ткани), при наличии – их вскрывают;
  • полость абсцесса промывают растворами антисептических препаратов;
  • устанавливают дренажи – полихлорвиниловые трубки для выведения остаточного содержимого из операционной раны;
  • проводят двухстороннюю тампонаду носовых ходов начасов.

В послеоперационном периоде актуальной является консервативная терапия. В ее основе – следующие назначения:

  • функциональный покой. Означает не только то, что больной должен избегать даже незначительных физических нагрузок – в первые дни после операции ему рекомендуется не делать слишком энергичных вдохов и выдохов, а также сморкаться;
  • извлечение тампонов из носовых ходов черезчасов с момента проведения операции;
  • туалет послеоперационной раны – проводится на протяжении периода до полного очищения раны от гнойного содержимого
  • антибактериальные препараты – назначают с учетом чувствительности микрофлоры. Также при их выборе учитывают длительность заболевания до оперативного лечения и его тяжесть, возраст пациента, наличие осложнений. Чаще всего используются представители группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, также может применяться их комбинация;
  • витаминотерапия – для улучшения и ускорения регенеративных процессов в мягких тканях.

В случае деформации спинки носа в будущем проводят пластическую операцию для восстановления ее нормального эстетичного вида.

Профилактика абсцесса носовой перегородки

Профилактика возникновения абсцесса носовой перегородки заключается в предупреждении заболеваний и патологических состояний, которые ведут к формированию гнойника (в частности, ЛОР-болезней и патологических состояний лицевого черепа), а в случае их возникновения – своевременном выявлении и ликвидации. В основе профилактики лежат следующие действия:

  • неукоснительное ежедневное соблюдение правил личной гигиены носовой полости;
  • избегание действий, которые могут привести к травмам носовой перегородки;
  • в случае травмы – раннее выявление и пункция гематомы с отсасыванием ее содержимого и последующим дренированием;
  • профилактика инфекционных заболеваний – в частности, поражения верхних дыхательных путей;
  • санация очагов инфекции (зубов с кариесом и так далее);
  • своевременное лечение болезней и ликвидация факторов, которые способствуют снижению иммунитета.

Прогноз при абсцессе носовой перегородки

Прогноз при абсцессе носовой перегородки в целом благоприятный. При своевременной диагностике и неотложному хирургическому вмешательству патология излечивается без последствий, больные полностью выздоравливают. При повторном воздействии провоцирующих факторов абсцесс носовой перегородки может возникнуть повторно.

Своевременность оказания квалифицированной помощи играет большую роль в ликвидации описываемой патологии и профилактике ее последствий. В случае раннего вскрытия гнойника строки госпитализации не превышают 10 дней.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

  • лечение абсцесса только консервативными методами;
  • самолечение народными методами – в частности, применение локального тепла в надежде, что гнойник «прорвет»;
  • позднее оперативное вмешательство.

В случае игнорирования квалифицированной медицинской помощи возможно развитие тяжелых осложнений – в первую очередь, тромбоза кавернозного синуса или гнойно-септического поражения мозговых тканей, в результате чего может наступить летальный исход.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

461 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Похожие записи
Лабиринтит: причины, симптомы, лечение
Ларингит: симптомы и лечение
Ощущение удушья: причины, что делать, к какому врачу обращаться
  • Аллергология (43)
  • Андрология (104)
  • Без рубрики (4)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (64)
  • Гастроэнтерология (151)
  • Гематология (38)
  • Гинекология (113)
  • Дерматология (119)
  • Диагностика (144)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (140)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (18)
  • Мать и дитя (175)
  • Медицинские препараты (311)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (61)
  • Ортопедия и травматология (116)
  • Оториноларингология (86)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (64)
  • Терапия (77)
  • Урология (101)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: носовой перегородки лечение

Воспаление надхрящницы, независимо от места поражения, вызывает расстройство питания хряща, вследствие чего может произойти более или менее распространенный некроз. Нарушение целости хрящевого скелета в носу ведет к значительной его деформации. Омертвение хрящей гортани и трахеи, нарушая просвет дыхательных путей, дает тяжелые явления затруднения дыхания, а иногда и смерть от асфиксии.

Во всех случаях причиной перихондрита является инфекция, которая внедряется на месте нарушения целости слизистой оболочки или распространяется из расположенного по соседству очага. Наконец, не исключается возможность развития перихондрита гематогенным путем. Кроме травматических повреждений слизистой дыхательных путей, куда относятся всевозможные ранения бытового характера, огнестрельные раны и оперативные вмешательства, путь гнойной инфекции открывают также и различные язвенные процессы (сифилис, туберкулез, рак, брюшной тиф).

В начале заболевания имеет место серозное пропитывание и мелкоклеточная инфильтрация надхрящницы, в дальнейшем образуется гнойный экссудат, который, скопляясь между надхрящницей и хрящом, вызывает расстройство питания его и последующее омертвение. Перихондрит отличается обычно ползучим характером, развивается очень медленно и в большинстве случаев имеет хроническое течение. В результате прорыва гноя сквозь толщу слизистой оболочки может образоваться стойкий свищ, через который в некоторых случаях происходит самопроизвольное выделение хрящевых секвестров. Дальнейшая судьба больного зависит от степени вызываемого перихондритом некроза хрящей, а также от значения для жизни пораженного органа.

Перихондрит носовой перегородки чаще всего является результатом прямой травмы носа. Известно, что нередко небольшой ушиб носа дает кровоизлияние под слизистую оболочку носовой перегородки. Эта гематома, в случае попадания инфекции, переходит в гнойный процесс со всеми последствиями для хрящевого скелета носа. Перихондрит носовой перегородки, кроме того, может развиваться при переходе рожистого воспаления лица или распространении остеомиэлитического очага верхней челюсти при костоеде резцов. Наконец, в редких случаях перихондрит носовой перегородки образуется метастатическим путем во время заболевания острыми инфекциями.

Жалобы больного сводятся к ощущению тяжести, болезненности и закладыванию носа. В некоторых случаях наблюдается умеренное повышение температуры. При риноскопическом исследовании видна флюктуирующая опухоль резко красного цвета, выполняющая обе половины носа. Пробная пункция правацевским шприцом подтверждает присутствие гноя. В дальнейшем, в связи с расплавлением хряща, образуется значительная деформация носа в виде опускания его кончика и уплощения спинки.

Лечение может быть только оперативным. Необходимо, как можно раньше, при помощи разреза обеспечить отток гноя в надежде хотя бы частично сохранить хрящевую часть носовой перегородки.

Прободающая язва носовой перегородки

Прободающая язва перегородки локализуется в ее переднем отделе и образуется в результате инфицирования слизистой с последующим развитием ограниченного перихондрита. Прободающая язва иногда встречается у рабочих пыльных и химических производств (цементное производство, обработка меди, производство мышьяка и сулемы). Особенно известны язвы у рабочих на фабриках хромовых солей. Кроме того, такие перфорации наблюдаются у лиц, имеющих привычку сдирать образующиеся на носовой перегородке корочки, что влечет за собою инфицирование небольших ссадин слизистой. Развивающееся в результате воспалительного процесса изъязвление, распространяясь на надхрящницу, может в конце концов привести к образованию перфорации.

В основу борьбы с прободающими язвами носовой перегородки должны быть положены профилактические мероприятия, в смысле ограждения от вредного действия пыли и химических веществ. Надо также опасаться занесения инфекции в нос пальцами.

Лечение в случае наличия язвы сводится к применению антисептических средств, при помощи которых стараются вызвать заживление язвенного процесса. При имеющемся прободении надо позаботиться о прекращении воспалительных явлений и добиться рубцевания краев отверстия.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник:

Абсцесс носовой перегородки это ограниченная полость с гноем, образующаяся в подслизистом слое, который выстилает хрящевой отдел носовой перегородки.

Патология нередко осложняет травмы носа – поэтому при его травматизации, даже невыраженной, следует проявлять настороженность касательно гнойных осложнений.

Абсцесс носовой перегородки одинаково часто возникает у мужчин и женщин, в любом возрасте, в любое время года.

Оглавление:   1. Причины  2. Развитие заболевания  3. Симптомы абсцесса носовой перегородки  4. Диагностика абсцесса носовой перегородки  5. Дифференциальная диагностика  6. Осложнения  7. Лечение абсцесса носовой перегородки  8. Профилактика  9. Прогноз при абсцессе носовой перегородки  

Причины

Абсцесс носовой перегородки – это обычный классический гнойник. Он может формироваться:

  • самостоятельно (первичный гнойный процесс);
  • как результат других заболеваний или патологических состояний (вторичный гнойный процесс).

Непосредственная причина возникновения этой патологии – инфекционный агент, способный запускать процесс образования гноя в маленьком ограниченном пространстве. В большинстве случаев клиницисты имеют дело с такими провокаторами абсцесса носовой перегородки, как:

  • β-гемолитический (бета-гемолитический) стрептококк группы А;
  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк.

Теоретически к возникновению описываемого гнойного поражения могут привести и другие инфекционные возбудители, так как их общая биологическая характеристика – умение спровоцировать развитие воспалительного процесса, который затем перетекает в гнойный. В основном это неспецифическая патогенная микрофлора – то есть, та, которая способна вызвать целый ряд воспалительных и воспалительно-гнойных заболеваний (абсцессов, фурункулов, карбункулов, флегмон и так далее).

Гораздо реже при посевах содержимого описываемого абсцесса выделяют специфических инфекционных агентов – вызывающих отдельно взятое инфекционное заболевание, которое другим возбудителями вызвано быть не может. Описаны случаи выделения в гнойном содержимом абсцесса таких возбудителей, как:

  • микобактерии туберкулеза (их еще называют палочкой Коха);
  • бледная трепонема – вызывает возникновение сифилиса;
  • возбудители туляремии

и так далее.

Обратите внимание

В ряде случаев абсцесс носовой перегородки может возникнуть на фоне абсолютного благополучия у пациентов, которые находились на стационарном лечении в больнице, где была выявлена так называемая внутрибольничная инфекция – то есть, та, которая «прижилась» в клинике и которую очень тяжело тут ликвидировать.

В качестве вторичного заболевания абсцесс носовой перегородки может возникать на фоне таких заболеваний и состояния, как:

  • травматизация;
  • онкологическое поражение;
  • воспалительные асептические патологии;
  • инфекционное поражение носа;
  • послеоперационный период.

Причем, это могут быть заболевания и состояния со стороны как носа, так и придаточных пазух.

Чаще всего (более чем у половины больных) образование абсцессов носовой перегородки возникало как следствие травм. По статистике около 1,1% всех случаев травматизации лицевого отдела черепа сопровождается формированием данной патологии.

В развитии абсцесса носовой перегородки одинаковую роль играют любые виды травм. Травматизация может наступить в следующих случаях:

  • проведение медицинских манипуляций (ятрогенный фактор);
  • нанесение ранений;
  • неосторожные действия самого пациента.

Медицинские манипуляции, способные привести к травматизации носовых тканей с последующим развитием абсцесса, могут быть:

  • диагностическими;
  • лечебными.

Повредить ткани носа с последующей провокацией абсцесса носовой перегородки можно во время таких диагностических манипуляций, как:

  • осмотр носовых ходов с помощью носового зеркала;
  • биопсия мягких тканей носа;
  • эндоскопическое исследование носа;
  • постановка назогастрального зонда

и так далее.

Лечебные манипуляции, которые довольно часто приводят к травматизации мягких носовых тканей, это:

  • электрокоагуляция при носовом кровотечении;
  • удаление опухолей носа;
  • удаление инородных тел из носовых ходов;
  • промывание околоносовых пазух;
  • туалет полости носа после хирургического вмешательства

и другие.

Нанесение неосторожных или преднамеренных ранений может наблюдаться:

  • в быту;
  • на производстве;
  • во время занятий силовыми видами спорта;
  • в ситуациях криминального характера.

Разбитый в драке нос – это потенциальный претендент №1 на возникновение абсцесса носовой перегородки, так как в таких случаях медицинская помощь, которую оказывают пострадавшему, в большинстве случаев является неквалифицированной, без соблюдения правил антисептик, а гематома не удаляется. Поводом для последующего гнойного осложнения со стороны носовой перегородки могут быть как небольшие, локальные ранения, так и серьезные резаные, колотые, рваные, укушенные, огнестрельные раны.

Пациент может нанести травму носа сам себе:

  • во время очищения носовых ходов с помощью пальца, ватной палочки или самодельного приспособления;
  • при попытке самостоятельно извлечь инородное тело;
  • из-за неосторожных действий

и так далее.

Также травма носа, способная спровоцировать развитие абсцесса носовой перегородки, может возникнуть из-за неадекватных действий по отношению к собственному носу у пьяных, психически больных, личностей, по разным причинам пытающихся нанести себе увечья (в силу демонстративного типа поведения, нежелания быть мобилизованным на военную службу и так далее), а также в курьезных ситуациях, связанных с желанием продемонстрировать фокус, подшутить над собеседником и так далее.

Абсцесс носовой перегородки может возникнуть вследствие неквалифицированного или неадекватного лечения заболеваний:

  • носовой полости;
  • соседних анатомических структур.

Это могут быть такие заболевания носовой полости, как:

  • фурункул – гнойно-воспалительное поражение волосяного мешочка;
  • фурункулез – изолированное гнойно-воспалительное поражение нескольких волосяных мешочков;
  • карбункул – гнойно-воспалительное поражение волосяных мешочков с втягиванием в патологический процесс окружающих мягких тканей.

Чаще всего патологический процесс распространяется на носовую перегородку при неправильном лечении такой патологии соседних образований, как:

  • периодонтит – воспаление оболочки корня зуба и тканей, которые к ней примыкают;
  • кариес – разрушение твердых тканей зуба с образованием полости;
  • остеомиелит верхней челюсти – воспалительное поражение с последующим гнойным расплавлением костных тканей и образованием свищей

и так далее.

Помимо этого, выделен ряд факторов, которые непосредственно причиной возникновения абсцесса носовой перегородки не являются, но способствуют его возникновению, а если он уже сформировался – его прогрессированию. Это:

  • эндокринные нарушения;
  • иммунодефицитные состояния;
  • нехватка питательных веществ;
  • ослабленное состояние организма.

Из всех эндокринных нарушений наибольшую роль в течении абсцесса носовой перегородки играет сахарный диабет – нарушение расщепления углеводов из-за нехватки инсулина. Он существенно ухудшает микроциркуляцию, из-за чего нарушается регенерация (восстановление) пораженных тканей носа.

Иммунодефицитные состояния, которые существенно ухудшают течение гнойных патологий и в частности, абсцесса носовой перегородки, это:

  • СПИД;
  • практически все известные приобретенные иммунодефициты.

Недостаточность питательных веществ и витаминов, из-за которой может ухудшиться течение абсцесса носовой перегородки, способна возникнуть по таким причинам, как:

  • несбалансированное, нерациональное питание с дефицитом белков, жиров, углеводов, витаминов;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, из-за которых в нем нарушается всасывание питательных веществ.

Ослабленное состояние организма, на фоне которого присоединяется инфекция, вызывающая гнойные процесс, возникает:

  • в период после перенесенных затяжных операций;
  • при длительных хронических соматических заболеваниях;
  • после тяжелых перенесенных травм.

Развитие заболевания

Выделяют два фактора, наиболее важных для развития нагноения в области носовой перегородки – это:

  • образование гематомы;
  • повреждение слизистой оболочки носовой полости.

Роль гематомы следующая. Между надхрящницей и хрящом или надхрящницей и слизистой оболочкой накапливается кровь, которая является идеальной средой для роста и размножения многих видов патогенной микрофлоры. В результате воспаления, которое развилось, выделяются в большом количестве биологически активные вещества – они провоцируют развитие вторичной альтерации (разрушения тканей). Это, в свою очередь, приводит к:

  • снижению местной резистентности (сопротивляемости) тканей;
  • инфицированию гноеродными бактериями крови и образовавшихся сгустков в области гематомы;
  • образованию гнойника и так называемой пиогенной мембраны – его оболочки.

Такой процесс развивается из-за того, что гематома не опорожнилась. Далее процесс распространяется на носовую перегородку.

Механизм развития патологии при повреждении слизистой оболочки носа следующий. Повреждения слизистой облегчают проникновение инфекционных возбудителей в мягкие, хрящевые и костные ткани. Проникнув через микротравмы, возбудители оседают в тканях, при этом происходят следующие процессы:

  • усиление воспалительных реакций;
  • нарушение трофики (питания) тканей;
  • выход большого количества жидкого содержимого из сосудистого русла в ткани – это так называемый экссудат.

По мере того, как экссудат накапливается, формируются полость будущего гнойника и пиогенная оболочка.

Развитие абсцесса происходит по такому же пути, если инфекционный возбудитель проник под слизистую оболочку носовой перегородки из других очагов инфекции (а это может произойти контактным путем, с током крови или лимфы).

Симптомы абсцесса носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки на начальных этапах развития проявляется местной симптоматикой, при прогрессировании – общей. Наиболее характерными признаками патологии являются:

  • появление в носу новообразования;
  • боли;
  • чувство распирания в носу;
  • нарушение носового дыхания;
  • ухудшение обоняния;
  • нарушение общего состояния.

Появление и увеличение новообразования в носу сопряжено с возникновением болей. Новообразование увеличивается в размерах довольно быстро.

Характеристики болей:

  • по локализации – в месте образования гнойника;
  • по распространению – могут отдавать («простреливать») в окружающие ткани;
  • по характеристике – дергающие и распирающие;
  • по интенсивности – от слабых до сильных. При существенном прогрессировании патологии боль обостряется даже при малейшем прикасании до гнойного очага или окружающих его тканей;
  • по возникновению – постоянные, нарастающие по мере накопления гноя.

Чувство распирания в носу и нарушение носового дыхания усиливаются по мере увеличения размеров гнойника и перекрывания им носовых ходов.

Важно

Ухудшение обоняния сперва частичное, затем полное. Оно развивается из-за давления воспаленных отечных тканей на мелкие нервные окончания.

Нарушение общего состояния развивается при попадании гнойных токсинов в кровеносное русло и распространении их с током крови, в первую очередь, в близлежащие структуры головного мозга. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • головные боли – периодические или постоянные;
  • гипертермия (повышение температуры тела). Зачастую температура достигает 38,5-39 градусов по Цельсию;
  • общая слабость;
  • недомогание.

Диагностика абсцесса носовой перегородки

Диагностика абсцесса носовой перегородки несложная. Диагноз подтверждается при проведении физикальных, инструментальных и лабораторных методов исследования.

Данные физикального исследования следующие:

  • при осмотре – выявляется, что человек дышит через левую, правую или обе ноздри с затруднением, при существенном перекрытии абсцессом носовых ходов переходит на дыхание ртом. Определяется отечность носа и соседних мягких тканей, нередко – покраснение;
  • при пальпации – в носовом полости выявляется болезненное эластичное образование. Если оно находится глубоко в носу, его пальпацию проводить не рекомендуется.

Инструментальные методы исследования, которые применяются в диагностике абсцесса носовой перегородки, это:

  • передняя риноскопия – с помощью носового зеркала проводят осмотр носовых ходов. При этом выявляется красное или синюшное округлое выпячивание, а также такие изменения, как утолщение носовой перегородки, отечность ее тканей и гиперемия (покраснение) слизистой. Во время риноскопии с помощью зонда определяется симптом флюктуации (колебание жидкого содержимого при надавливании на образование);
  • диагностическая пункция – тонкой иглой пунктируют образование с отсасыванием части его содержимого. Проводится для дифференциальной диагностики между гематомой и абсцессом;
  • рентгенологическое исследование придаточных пазух – этот и последующие методы диагностики используются, если проявляется симптоматика, указывающая на осложнения абсцесса носовой перегородки;
  • ультразвуковое исследование придаточных пазух носа (УЗИ) – позволяет не только подтвердить наличие абсцесса, но и изучить характеристики его и окружающих тканей;
  • компьютерная томография лицевого черепа (КТ) – с помощью компьютерных срезов можно получить более точную информацию, чем при проведении рентгенологического исследования и УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография лицевого черепа (МРТ) – цели и возможности те же, что и у КТ.

Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике абсцесса носовой перегородки, это:

  • общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов и СОЭ свидетельствует про наличие воспалительного процесса в организме;
  • бактериоскопическое исследование гноя – под микроскопом в гное определяют возбудителей, которые спровоцировали образования абсцесса;
  • бактериальное исследование пунктата – гнойное содержимое высевают на питательные среды, по выросшим колониям определяют вид возбудителя.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику абсцесса носовой перегородки проводят, в первую очередь, с такими патологическими состояниями, как:

  • кровоизлияние в носовую перегородку и образование гематомы;
  • добро- или злокачественная опухоль носовой полости или других структур лицевого черепа.

Осложнения

Чаще всего возникают такие осложнения описываемого заболевания, как:

  • перфорация перегородки – образование в ней сквозного дефекта. Он формируется из-за того, что при прогрессирующем гнойном поражении перегородка буквально прогнивает;
  • деформация спинки носа – возникает из-за перфорации перегородки, сопровождается западением спинки и формированием видимого косметического дефекта, а в тяжелых случаях – затруднением носового дыхания;
  • флегмона глазницы – разлитое гнойное поражение ее мягких тканей;
  • гнойный тромбофлебит лицевых вен – воспалительное поражение стенок указанных сосудов с образованием тромбов в их просвете;
  • септический тромбоз кавернозного синуса – закупорка инфицированным сгустком крови одной из пазух твердой мозговой оболочки головного мозга;
  • энцефалит – инфекционно-воспалительное поражение мозговых тканей.

Лечение абсцесса носовой перегородки

В лечении абсцесса носовой перегородки применяют хирургическое лечение, подкрепленное консервативной терапией. Операция проводится в неотложном порядке. Во время оперативного вмешательства проводят такие действия:

  • под местной анестезией рассекают стенку абсцесса;
  • тщательно удаляют все гнойное содержимое;
  • проводят ревизию на предмет дополнительных гнойников и гнойных затеков (механического перемещения гноя в соседние ткани), при наличии – их вскрывают;
  • полость абсцесса промывают растворами антисептических препаратов;
  • устанавливают дренажи – полихлорвиниловые трубки для выведения остаточного содержимого из операционной раны;
  • проводят двухстороннюю тампонаду носовых ходов на 24-48 часов.

В послеоперационном периоде актуальной является консервативная терапия. В ее основе – следующие назначения:

  • функциональный покой. Означает не только то, что больной должен избегать даже незначительных физических нагрузок – в первые дни после операции ему рекомендуется не делать слишком энергичных вдохов и выдохов, а также сморкаться;
  • извлечение тампонов из носовых ходов через 24-48 часов с момента проведения операции;
  • туалет послеоперационной раны – проводится на протяжении периода до полного очищения раны от гнойного содержимого
  • антибактериальные препараты – назначают с учетом чувствительности микрофлоры. Также при их выборе учитывают длительность заболевания до оперативного лечения и его тяжесть, возраст пациента, наличие осложнений. Чаще всего используются представители группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, также может применяться их комбинация;
  • витаминотерапия – для улучшения и ускорения регенеративных процессов в мягких тканях.

Обратите внимание:

В случае деформации спинки носа в будущем проводят пластическую операцию для восстановления ее нормального эстетичного вида.

Профилактика абсцесса носовой перегородки

Профилактика возникновения абсцесса носовой перегородки заключается в предупреждении заболеваний и патологических состояний, которые ведут к формированию гнойника (в частности, ЛОР-болезней и патологических состояний лицевого черепа), а в случае их возникновения – своевременном выявлении и ликвидации. В основе профилактики лежат следующие действия:

  • неукоснительное ежедневное соблюдение правил личной гигиены носовой полости;
  • избегание действий, которые могут привести к травмам носовой перегородки;
  • в случае травмы – раннее выявление и пункция гематомы с отсасыванием ее содержимого и последующим дренированием;
  • профилактика инфекционных заболеваний – в частности, поражения верхних дыхательных путей;
  • санация очагов инфекции (зубов с кариесом и так далее);
  • своевременное лечение болезней и ликвидация факторов, которые способствуют снижению иммунитета.

Прогноз при абсцессе носовой перегородки

Прогноз при абсцессе носовой перегородки в целом благоприятный. При своевременной диагностике и неотложному хирургическому вмешательству патология излечивается без последствий, больные полностью выздоравливают. При повторном воздействии провоцирующих факторов абсцесс носовой перегородки может возникнуть повторно.

Важно

Своевременность оказания квалифицированной помощи играет большую роль в ликвидации описываемой патологии и профилактике ее последствий. В случае раннего вскрытия гнойника строки госпитализации не превышают 10 дней.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

  • лечение абсцесса только консервативными методами;
  • самолечение народными методами – в частности, применение локального тепла в надежде, что гнойник «прорвет»;
  • позднее оперативное вмешательство.

В случае игнорирования квалифицированной медицинской помощи возможно развитие тяжелых осложнений – в первую очередь, тромбоза кавернозного синуса или гнойно-септического поражения мозговых тканей, в результате чего может наступить летальный исход.  

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

1,272 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

абсцесс носовой перегородки симптомы и лечениеЗаложенность и обильные выделения, затрудненное дыхание, отечность, сухость слизистой, красные стенки внутри указывают на воспаление в носу.

Заболевание может быть спровоцировано различными факторами, что в дальнейшем будет определять выбор методов лечения. Воспаление внутри носа может иметь инфекционный и неинфекционный характер.

Воспаление носа: причины Переносчиками инфекции могут стать вирусы, бактерии, грибки. Они вызывают воспалительный процесс в слизистых оболочках и появление насморка. Среди других причин того, что у человека воспалился нос, могут быть следующие факторы:

  • попадание инородного тела (как правило, у детей);
  • травмы – воспаление без насморка;
  • гормональные изменения, возникающие в период беременности;
  • аллергические реакции;
  • грубые медицинские манипуляции;
  • длительный прием антибиотиков на фоне пониженного иммунитета.

абсцесс носовой перегородки симптомы и лечение
Чувство жжения и раздражение наряду с чиханьем, обильными выделениями и высокой температурой особенно часто возникают у детей.

Малыши больше подвержены заболеванию из-за анатомических особенностей носовых проходов, незрелого иммунитета, неумения правильно сморкаться. Острая фаза заболевания (ринит) часто переходит в хроническую форму.

Воспаление хряща носа

Патологическое состояние, при котором у пациента возникают затруднения с дыханием, боль, отечность, кровотечение, головная боль.

Чаще всего возникает вследствие различных повреждений: после падения, дорожной аварии, бытовой травмы, драки. В осложненных случаях могут возникать тошнота, головокружение, обмороки.
абсцесс носовой перегородки симптомы и лечение

Болит перегородка в носу

Боль и воспаление носовой перегородки могут быть вызваны различными причинами. Среди наиболее часто встречающихся: травмы, хронический гайморит и синусит, наличие фурункулов.

абсцесс носовой перегородки симптомы и лечение

Патологическое состояние развивается, если игнорировать простудные или вирусные заболевания, которые при отсутствии лечения дают тяжелые осложнения. Последствиями искривленной перегородки носа могут стать храп, частые кровотечения, ухудшение обоняния.

Рожистое воспаление носа

Это воспаление носовых раковин, вызванное стрептококковой инфекцией. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать через маленькие трещины при расчесывании кожи грязными руками или выдавливании прыщей.
Источник: nasmorkam.net Главные признаки – покраснение кожи наружной части носа, отечность. При заболевании нередко возникают озноб и повышение температуры тела, сохраняющееся в течение нескольких дней. При отсутствии терапии воспалительный процесс может распространяться в глотку и гортань.

абсцесс носовой перегородки симптомы и лечение

Решетчатый лабиринт носа: воспаление

Решетчатый лабиринт – собирательное название клеток решетчатой кости. Воспаление кости возникает на фоне часто повторяющихся инфекционных заболеваний. Симптомы болезни – головная боль, локализующаяся возле корня носа, заложенность, выделения из ноздрей.

Гнойные выделения могут стекать по задней стенке глотки. При осложненном течении воспалительный процесс способен перейти в глазницу, вызывая отек век, смещение глазного яблока.

Воспаления мягких тканей носа

Как называется заболевание, вызванное гнойным процессом, который локализуется у волосяной луковицы в преддверие носа? В медицине оно известно под названием фолликул. На слизистых образуются гнойнички с волосом в центре, коже краснеет и отекает. Пациент испытывает зуд, чувство жжения. абсцесс носовой перегородки симптомы и лечение

Подострый риносинусит

Риносинусит – совокупность симптомов, свидетельствующих о воспалении полости и околоносовых пазух. Чаще встречается у взрослых людей старше 45 лет.

абсцесс носовой перегородки симптомы и лечение

Провоцирующими факторами могут быть полипы, аденоиды, травмы, наследственная предрасположенность. Помимо обычных симптомов таких как заложенность, выделения и затрудненность дыхания, у больного присутствуют все признаки общей интоксикации организма.

Пациенты испытывают боль в области носовых пазух, усиливающуюся при наклонах туловища и головы.

Грибковые поражения слизистых

Могут возникать при попадании на слизистые различных грибков и их семейств. Заражение происходит при ослаблении иммунитета после перенесенных ОРВИ, гриппа, других заболеваний носоглотки.

У пациента заметны мелкие гнойнички, белый налет в носу, желто-зеленые выделения. Голос становится низким и гнусавым, человеку трудно дышать через из-за закупоренных ходов.

Когда нужно обращаться к врачу? Диагностика

Определенная часть пациентов не склонна воспринимать признаки насморка и заложенности как серьезное заболевание. В результате симптомы просто игнорируются, а болезнь переходит в тяжелые хронические формы.

Заболевания на запущенной стадии гораздо тяжелее поддаются лечению и могут вызывать даже такие осложнения как менингит, флегмона глазницы, абсцесс головного мозга, отек век.

абсцесс носовой перегородки симптомы и лечение

При повышенной температуре тела, которая удерживается на протяжении 2-4 дней, обильных выделениях, чувстве тяжести и дискомфорта в районе носовых пазух, нужно обязательно обращаться к отоларингологу. Для диагностики заболевания используют следующие методы:

  • общий осмотр и пальпация;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопия.

Если есть основания заподозрить аллергическое происхождение воспалительного процесса, показано проведение теста на аллергены. После определения заболевания назначают лечение.

Как снять воспаление в носу у ребенка?

Для того, чтобы успешно вылечить заболевание, связанное с воспалением носовой полости, используют комплекс лечебных мероприятий.

Это медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство (пункция носовой пазухи). Главная цель лечения – снятие заложенности, обеспечении свободного дыхания и профилактика развития осложнений.

К медикаментозным препаратам относятся:

  • сосудосуживающие средства для устранения отека и установления свободного дыхания (капли Отривин, Називин);
  • антисептические средства – ускоряют заживление, препятствуют распространению болезнетворных микроорганизмов (капли Протаргол, Колларгол, мазь Бепантен);
  • жаропонижающие для стабилизации температуры тела (Панадол, Ибупрофен);
  • антигистаминные средства при аллергическом происхождении патологии (Фенистил, Зиртек).

абсцесс носовой перегородки симптомы и лечение
Назначение антибиотиков оправдано только в тех случаях, когда проблема вызвана бактериальной инфекцией. Их можно применять исключительно по назначению врача.

Если воспалительный процесс имеет вирусное происхождение, назначают противовирусные средства – Виферон, Гриппеферон.

Промывание

Чем снять боль и отечность при воспалительных процессах в носу у малыша, кроме лекарственных препаратов? Хороший лечебный эффект дает процедура промывания носовой полости ребенку.

К лучшим аптечным препаратам, которые применяют с этой целью, относятся Аквалор и Аква Марис. Эти препараты изготовлены на основе морской воды. Они не раздражают слизистую оболочку и содержат большое количество полезных веществ.

Полезным средством для промывания носа ребенку будет отвар на основе лечебных трав. Для этой цели подойдут цветы ромашки, листья мяты, шалфея, мелиссы.

абсцесс носовой перегородки симптомы и лечение

Можно приготовить солевой раствор в домашних условиях. Для этого треть чайной ложки растворяют в стакане теплой кипяченой воды.

Помните

Промывание противопоказано при отите, травме, искривлении носовой перегородки, полипах, наличии в полости инородных тел.

Среди физиотерапевтических процедур хорошо зарекомендовали себя ингаляции. инфракрасное облучение, электрофорез, кварцевание носовой полости. Рекомендована лечебная дыхательная гимнастика.

Воспаление носа изнутри: лечение в домашних условиях Лечение патологических процессов в носовой полости назначают в соответствии с заболеванием, которое его вызвало.

При инфекции применяют сосудосуживающие капли, спрей для промывания, мази для устранения заболевания.

Для лечения ринита, синусита, гайморита также эффективны ингаляции небулайзером. Возможно использование средств народной медицины, но перед применением нужна предварительная консультация с врачом.

Ринит аллергического происхождения требует назначения антигистаминных препаратов.

Мазь от воспаления в носу

При помощи различных назальных мазей можно быстро избавиться от фурункулов, экземы, рожистого воспаления, герпеса. Для лечения используют:

  • антибактериальные мази для снятия боли и отечности, восстановления дыхания (Левомеколь, Бакторобан, Мирамистин, мазь Вишневского);
  • противовоспалительные средства устраняют боль, тормозят распространение вирусов, усиливают иммунитет (Виферон, Инфагель, оксолиновая мазь);
  • комбинированные средства оказывают антисептическое и антиаллергенное действие, подавляют активность болезнетворных микроорганизмов (Бепантен, Пиносол, Синофлан, мазь Флеминга).

абсцесс носовой перегородки симптомы и лечение
Кроме аптечных средств используют мазь, которую легко приготовить в домашних условиях. Вазелин смешивают с соком листьев алоэ и добавляют несколько капель ментолового и эвкалиптового масла. Полученной смесью слегка смазывают турунды и помещают их в носовые проходы на 10-15 минут.

Капли в нос при воспалении

Капли и спрей при воспалении необходимы для замедления роста и уничтожения бактерий, снятия застойных явлений, разжижения и выведения слизи, устранения раздражения и сухости слизистых.

Среди наиболее эффективных лекарственных средств для закапывания следует выделить:

  • сосудосуживающие – Нафтизин, Отривин, Санорин, Назол;
  • гормональные – Назорекс, Авамис;
  • с антибиотиком – Изофра, Полидекса;
  • муколитические – Мукодин, Флюдитек;
  • увлажняющие – Аквалор, Аквамарис.

абсцесс носовой перегородки симптомы и лечение
В лечении допустимо использовать домашние средства: капли на основе сока алоэ, меда, чеснока, масла.

Как снять воспаление в носу народными методами?

Различные средства народной медицины могут быть использованы как дополнительные средства. Приведем примеры народных средств, вызванных различными причинами.
При вирусном поражении:

  • очищенную луковицу доводят до состояния кашицы, заливают горячей водой, добавляют мед, смесью промывают носовые ходы два-три раза в день;
  • смешивают свекольный и морковный соки и капают три раза в день;
  • смесь цветов ромашки и календулы заливают кипятком, выдерживают на водяной бане, остужают, процеживают и промывают каждую ноздрю поочередно до пяти раз в сутки;
  • смесь облепихового масла и каланхоэ закапывают поочередно в каждую ноздрю 3-4 раза в день.

абсцесс носовой перегородки симптомы и лечение
При травме:

Для снятия отеков на ушибленное место прикладывают капустный лист или компресс, приготовленный из тертого картофеля. Для устранения болевых ощущений прикладывают к носу смесь кашицы алоэ и меда.

При аллергических реакциях:

При аллергическом рините показано пить отвар из листьев брусники. На три столовые ложки брусники необходимо взять 1 л кипятка. Пьют отвар по полстакана несколько раз в день. Для снятия отечности также принимают водный раствор мумие.

Воспаления под носом

Раздражение, отечность, появление гнойничков под носом устраняют при помощи противовоспалительных мазей, увлажняющих кремов, кунжутного, миндального или персикового масла.

Мази и кремы с пантенолом способствуют быстрому заживлению ранок и трещин, устраняют шелушение и сухость, стимулируют восстановление тканей.

Если при воспалении на коже появились корочки, их нельзя сдирать. Для размягчения следует смазать кожу вазелином или детским кремом.
абсцесс носовой перегородки симптомы и лечение
Для профилактики  необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания, избегать переохлаждений, промывать полость солеными растворами после пребывания в местах скопления людей, пользоваться одноразовыми платками вместо обычных.

Нельзя трогать лицо грязными руками, пользоваться чужими полотенцами, косметикой, различными бытовыми предметами.

Для профилактики сухости слизистых следует следить за достаточной влажностью воздуха в помещении, смазывать носовые ходы растительными маслами, делать регулярную влажную уборку.

No related posts.

Гематомой носовой перегородки называют скопление свернувшейся крови, которая расположена между надхрящницей (надкосницей) или костью (хрящом) с одной стороны и слизистой оболочкой носовой полости с другой стороны. Данное состояние наступает как следствие закрытых повреждений носа с повреждением его сосудов.

Абсцесс носовой перегородки возникает как следствие нагноения гематомы носовой перегородки или хондроперихондрита (воспаление надхрящницы и хрящей гортани) при таких инфекционных заболеваниях как: рожа, фурункул носа, а также кариесе зубов, сахарном диабете и др.

Причины возникновения и течение болезни. Чаще всего причиной образования гематомы перегородки носа является травма, сопровождающаяся кровоизлиянием в надхрящницу. При инфицировании своевременно не опорожненной гематомы формируется абсцесс носовой перегородки. В таких случаях характерно инфицирование стафилококками и бета — гемолитическими стрептококками группы А.

Причиной возникновения заболевания служит разрыв сосудов внутри слоя надхрящницы с последующим кровоизлиянием. Вследствие повреждения очень быстро возникает воспалительная реакция, которая сопровождается образованием биологически активных метаболитов (промежуточные продукты обмена веществ), которые способствуют угнетению звеньев иммунной системы. Нарушение барьерной функции слизистой носа способствует миграции бактерий, вегетирующих в полости носа, и инфицированию экстравазата (небольшого количества крови вокруг кровеносного сосуда). Абсцесс перегородки носа намного реже развивается как следствие распространения инфекции при периодонтитах (воспалении корневой оболочки зубов), фурункуле носа.

На частоту возникновения, течение и прогноз этого заболевания неблагоприятно влияют гиповитаминозы, эндокринные заболевания (сахарный диабет), заболевания пищеварительного тракта, иммунодефицитные состояния.

Клиническая картина. При гематоме и абсцессе перегородки носа пациенты в основном жалуются на затруднения носового дыхания вплоть до полной обструкции (перекрытия просвета). Часто отмечается закрытая гнусавость.

При осмотре носовой полости наблюдается расширение перегородки носа, которое напоминает шар. Слизистая сохраняет обычный цвет, иногда наблюдается небольшая гиперемия слизистой (покраснение).

Осмотр носовой полости сильно затруднен, а иногда и невозможен. Симптомы абсцесса носовой перегородки сходны с таковыми при гематоме, но имеют более выраженный характер. При пальпации наружного носа наблюдается болезненность, особенно в области спинки, носовое дыхание практически отсутствует, мягкие ткани отечны.

При риноскопии (метод исследования полости носа) наблюдается утолщение и отечность перегородки, при зондировании (пальпации ватным зондом) слизистой оболочки перегородки носа ощущается флюктуация тканей (симптом наличия жидкости – крови, гноя и др. в замкнутой полости), а при пункции (прокалывании или разрезании) слизистой оболочки изливается гнойное содержимое. Лечение. Целью лечения является регресс местных воспалительных изменений, восстановление трудоспособности и нормализация общего состояния пациента. Гематому носа обычно лечат амбулаторно. В области наибольшего выпячивания слизистой носа проводят пункцию с отсасыванием в насаженный на иглу шприц содержимого гематомы. Затем осуществляют тугую тампонаду полости носа с двух сторон и назначают антибиотики, витамины, викасол (витамин К), для усиления свертываемости крови).

При абсцессе лечение необходимо проводить в условиях стационара из-за возможности внутричерепных и внутриглазных осложнений.

Прогноз. Своевременное вскрытие гематомы носовой перегородки и удаление содержимого позволяет делать благоприятный прогноз. При абсцессе возможно расплавление хряща, что может привести к стойкой деформации наружного носа (западение спинки носа).