Абдоминальная мигрень у подростков симптомы и лечение

Абдоминальная мигрень – это заболевание, при котором головная боль, характерная для обычной мигрени, сопровождается острой спазматической болью в животе. Из-за этих симптомов, которые развиваются внезапно и по времени могут длиться несколько часов, мигрень называют брюшной. В большинстве случаев этому типу мигрени подвержены дети в возрасте до 12 лет. Впоследствии детское заболевание может полностью исчезнуть или же трансформироваться в обычную мигрень. Приступам также подвержены и взрослые, однако у них заболевание проявляется гораздо реже, чем у детей.

Симптомы абдоминальной мигрени

Главным симптомом, характерным для абдоминальной мигрени, выступает боль в животе, возникающая одновременно с мучительной пульсацией в височной или лобной части головы. В начале приступа острая боль локализируется в области пупка. Впоследствии она приобретает разливающийся характер, что мешает определить точное место ее очага.

Кроме этих признаков приступ брюшной мигрени сопровождается:

  • вздутием живота;
  • расстройством кишечника;
  • приступами тошноты;
  • рвотой;
  • слабостью и обильным потоотделением;
  • головокружениями;
  • появлением светлых пятен на коже;
  • нарушением зрения (болезненностью и режущими ощущениями при воздействии яркого света на глаза);
  • сменой настроения (раздражительностью, капризами, плаксивостью у детей).

Некоторые из описанных признаков (аура) проявляются до начала приступа и проходят на пике развития болевого синдрома. Сразу после окончания приступа основные симптомы исчезают, психоэмоциональное состояние больного приходит в норму.

Абдоминальная мигрень проявляется реже, чем простая или классическая. Обычно временной промежуток между приступами составляет несколько месяцев, что не позволяет сразу провести параллель между ними, и затрудняет диагностику болезни.

Признаки абдоминальной мигрени очень напоминают состояние при пищевом отравлении, при этом медикаментозные меры, направленные на устранение острых симптомов, не помогают. В таких случаях нужно лечить непосредственно мигрень, а болезненность живота и острые неприятные ощущения исчезнут сразу по мере снижения приступа.

Причины абдоминальной мигрени у детей и подростков

Неправильное питание может стать причиной абдоминальной мигрени у детей и подростков

На практике специалистам довольно сложно выявить истинные причины развития приступов брюшной мигрени у детей. Этому процессу может способствовать множество патологий и сопутствующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные патологии сосудистой системы;
  • нарушения в работе метаболической и эндокринной системы, вызванные формированием и ростом ребенка;
  • гормональные нарушения;
  • слабая циркуляция крови по сосудистой системе;
  • снижение в крови уровня глюкозы;
  • половое созревание;
  • неправильное питание;
  • несоизмеримые с возрастом физические нагрузки;
  • эмоциональные переживания, вызванные ссорами с родителями, ровесниками, воспитателями или учителями;
  • длительный просмотр телевизора и злоупотребление компьютерными играми;
  • громкая музыка, монотонный шум, яркий и мигающий свет;
  • недосыпание или, наоборот, длительный пересып.

Воздействие описанных причин и факторов на организм ребенка можно снизить, если устранить или минимизировать их воздействие.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Причины абдоминальной мигрени у взрослых

Болезни сосудов могут стать причиной абдоминальной мигрени у взрослых

Перечень причин взрослой абдоминальной мигрени дополняется другими раздражающими факторами и провоцирующими приступы состояниями.

У взрослой женщины мигрень этого типа может быть спровоцирована:

  • менструальным циклом;
  • беременностью;
  • изменениями в организме, вызванными климаксом.

К общим патологическим причинам развития абдоминальной мигрени относят:

  • болезни сосудов;
  • неправильная работа эндокринной системы;
  • гормональные всплески;
  • нарушение метаболизма;
  • повышенная выработка серотонина;
  • колебания артериального давления.

Способствуют развитию приступов факторы, которые довольно распространены в повседневной жизни большинства людей:

  • плохая экологическая обстановка (проживание или работа вблизи промышленных градообразующих предприятий);
  • пребывание в душных или загазованных помещениях;
  • табачный дым и алкоголь;
  • некачественный сон и отдых;
  • стрессы, вызванные жизненными трудностями или рабочими обстоятельствами;
  • переутомление (умственное, физическое и эмоциональное);
  • метеозависимость;
  • употребление определенных продуктов или медикаментов.

Зачастую абдоминальную мигрень провоцирует не один, а сразу несколько факторов. Для их точного определения и диагностирования мигрени, как заболевания, нужно фиксировать все предшествующие приступу события, чтобы потом рассказать о них доктору.

Диагностика и лечение абдоминальной мигрени

При подозрении на абдоминальную мигрень первичный осмотр проводит невролог, который при этом обращает внимание на определенные моменты:

  • отсутствие или наличие наследственной предрасположенности больного к мигренозным приступам;
  • периодичность приступов;
  • возрастной критерий (дети более подвержены приступам брюшной мигрени, чем взрослые);
  • взаимосвязь болезненных ощущений в голове и животе;
  • наличие или отсутствие эффекта от приема противомигренозных средств в момент приступов;
  • факторы и события, которые предшествовали появлению приступа брюшной мигрени.

Чтобы исключить патологии пищеварительного тракта или мочеполовой системы, выражающиеся в подобных абдоминальной мигрени симптомах, пациенту назначают:

  • лабораторные исследования крови, кала, мочи;
  • диагностические исследования ЖКТ, брюшной полости, почек, мочевого пузыря.

Для подтверждения диагноза «абдоминальная мигрень» больной должен пройти:

  • ультразвуковую допплерографию для оценки циркуляции крови по брюшной аорте;
  • электроэнцефалографию для исследования состояния сосудов в целом;
  • МРТ.

Самые достоверные выводы можно сделать, если исследование удается провести в момент мигренозного приступа.

Лечение абдоминальной мигрени заключается в предупреждении приступов, а также быстром снятии болевого синдрома в момент их развития. Для этих целей используют медикаментозные средства и меры профилактики.

Медикаментозные препараты для снятия приступа подбираются в зависимости от возраста больного, причин развития болевого синдрома, интенсивности болей и индивидуальной переносимости:

  • Нестероидные болеутоляющие средства (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен) – показаны детям и взрослым в различной дозировке, назначаются при слабых или умеренных мигренозных болях;
  • Противорвотные препараты (Церукал, Мотилиум) – целесообразно применять во время приступов, сопровождающихся мучительной тошнотой и интенсивной рвотой;
  • Болеутоляющие средства с седативным действием (Седалгин, Феназепам) – показаны при мигренях, причиной которых являются стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
  • Противомигренозные препараты (Имигран, Зомиг, Суматриптан, Релпакс) – используют при интенсивных и регулярно повторяющихся приступах, когда другие лекарственные средства не снимают боль. Триптаны и препараты спорыньи не рекомендованы детям, так как оказывают сильные побочные эффекты на неокрепший детский организм.

Тип и дозировку препарата для купирования боли при абдоминальной мигрени должен назначать лечащий невролог, особенно если приступы возникают у детей.

Профилактика болезни

Активный отдых

Не менее важной мерой для предупреждения приступов брюшной мигрени является их профилактика, включающая в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия.

  1. Коррекция образа жизни. Соблюдение режима сна, умеренные физические нагрузки с перерывами для отдыха, исключение из рациона продуктов-провокаторов приступов, разработка «здорового» меню с небольшими порциями и малым промежутком времени между приемами пищи.
  2. Обеспечение здоровой психоэмоциональной обстановки. Следует избегать скандалов, стрессовых ситуаций, общения с депрессивными людьми.
  3. Активный отдых. Легкие спортивные игры на природе, пешие прогулки, плаванье в бассейне или водоемах.
  4. Полезные процедуры. Рекомендуется выделить время на лечебную гимнастику, контрастный душ, принятие солевых ванн, релаксацию, сеансы ароматерапии.
  5. Периодическое лечение медикаментозными средствами. В зависимости от причин болевых приступов и возраста может быть рекомендован курс антидепрессантов, сосудорасширяющих препаратов, триптанов, бета-блокаторов или седативных средств.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Своевременное принятие описанных мер поможет продлить период между приступами, а также значительно снизить их интенсивность во время развития.

Абдоминальную мигрень иногда понимают как головную боль, но болезнь проявляет себя не только в форме головной боли, но и резкими болями в животе. Иногда её путают с колитами.

Абдоминальная мигрень начинается с приступообразных режущих болей в районе живота и продолжается болезненной пульсацией вокруг пупка от 5-10 минут до нескольких часов, а иногда и дней, прекращаясь так же внезапно, как и началась.

По частоте приступов преобладает утреннее начало в момент пробуждения.

Абдоминальная мигрень диагностируется и у взрослых, но у детей — чаще. Статистические наблюдения подтверждают, что болезнь преобладает у подростков в пубертатном периоде.

Абдоминальная мигрень у детей до 10 лет встречается в 20% случаев, у подростков и у молодых людей в возрасте до 20 лет – в 45%.

В ранний период приступы чаще происходят у мальчиков, но после 20 лет положение меняется, и женщины испытывают мигрень в два раза чаще мужчин. В более взрослом возрасте – в 3 раза чаще. Иногда, миновав переходный возраст, человек избавляется и от проявлений болезни.

С точки зрения медицины, природа заболевания не до конца изучена, и нет однозначного подхода к диагностике; но в основе проявлений болезни лежат процессы в эндокринной и центральной нервной системах.

Заболевание имеет рецидивирующий характер. В промежутках между приступами характерно бессимптомное течение болезни с хорошим самочувствием, она может не проявлять себя длительное время, из-за чего у ребёнка и его родителей не формируется представление об общей картине заболевания до тех пор, пока приступы не повторятся несколько раз с одними и теми же симптомами.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Симптомы

У детей и подростков определение абдоминальной мигрени производится по тому же комплексу признаков, что и у взрослых. Сходство проявлений с заболеваниями желудочно-кишечного тракта затрудняет определение однозначного диагноза. Для дифференцирования исключают другие вероятные причины приступообразных болей в животе, исследуя ЖКТ на предмет патологии.

Если желудочно-кишечной патологии не выявлено, врач идентифицирует симптомы, характерные для абдоминальной мигрени:

  • Сильная боль по средней линии живота в районе пупка, способная нарушить привычную жизнедеятельность. Продолжительность её от от 1 часа до 3 суток, обычно около 1-2 часов.
  • Вазомоторные симптомы, сопровождающие боль в животе — тошнота и рвота, иногда диарея.
  • Спонтанно возникающие сонливость и вялость.
  • Анорексия (отказ от приёма пищи по причине сниженного и отсутствующего аппетита).
  • Приступообразная головная боль.
  • Болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки.
  • Мельтешение мушек в поле зрения или туман.
  • Головокружение.
  • Нехватка воздуха.
  • Усиление холодного липкого потоотделения.
  • Панические атаки.
  • Аномальная бледность оттенка кожи.
  • Темные круги под глазами.
  • Периодичность повторения приступов.

Приступы возникают в течение дня, но наиболее характерное для них время — после пробуждения. Многократно повторяясь в дальнейшей жизни, абдоминальная мигрень теряет остроту проявления брюшных симптомов, они постепенно сглаживаются и часто пропадают совсем, но классическая мигрень остаётся.

Сохранение брюшных симптомов на протяжении всей жизни достаточно редко, так же как и первичное появление заболевания во взрослом возрасте.

При постановке диагноза можно обратить внимание лечащего врача на исчезновение симптомов во время сна, что также присуще абдоминальной мигрени. Лабораторные анализы могут не дать чёткой картины, и случается, что дети с приступообразными острыми болями в области живота, не всегда испытывая головную боль, ошибочно направляются в хирургическое или инфекционное отделение.

Для определения подлинного диагноза и положительной динамики лечения у детей проводится эндокринологическое обследование и обследование органов пищеварения. При наличии симптоматики, указывающей на абдоминальную мигрень, и отсутствии патологии в органах пищеварения и эндокринных нарушений, диагноз становится определён.

Причины

Поскольку приступы абдоминальной мигрени у детей возникают, начиная с 5-летнего возраста и позже, а к завершению подросткового возраста их становится меньше, одной из причин считается гормональная перестройка.

Но т. к. точной единственной причины болезни до сих пор не определено, можно говорить о комплексе факторов, сочетание которых даёт толчок к развитию патологии:

Причины абдоминальной мигрени у детей и подростков

  • Генетическая предрасположенность;
  • Психоэмоциональные перегрузки, испытываемые ребёнком во время бодрствования и общения со сверстниками;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Физические нагрузки, превышающие норму;
  • Несбалансированное питание;
  • Нарушение кровообращения;
  • Изменения в гормональном фоне.

Организм ребёнка претерпевает адаптацию к внешним и внутренним факторам, вызванным ростом и развитием всех систем, в связи с чем случаются сбои в его эндокринной и нервной системах, приводящие к приступам заболевания.

При своевременно назначенном правильном лечении и наблюдении ребёнка у педиатра, после проведённого диагностического обследования, в подростковом возрасте количество приступов у ребёнка уменьшается или полностью исчезает.

Абдоминальная мигрень у взрослых наблюдается намного реже.

Причины абдоминальной мигрени у взрослых бывают связаны с наследственностью или с влиянием следующих факторов:

  • Ситуации стресса;
  • Умственные и физические перегрузки;
  • Применение гормоносодержащих препаратов или гормональные сбои в организме;
  • Переезд на другое место жительства в непривычные климатические условия, или временная смена проживания в связи с командировкой;
  • Перепады атмосферного давления;
  • Нарушения в работе эндокринной системы, неустойчивые уровни серотонина и гистамина;
  • Проблемы сосудов головного мозга;
  • Рассогласованность работы нервной системы;
  • Продукты, содержащие эстрогены;
  • Недостаток сна, неправильный режим сна и бодрствования;
  • Переутомление;
  • Нарушение обменных процессов в организме;
  • Употребление алкоголя и других вредных веществ.

Жители городов больше подвержены заболеванию, т.к. постоянно вынуждены жить в условиях конкуренции и напряжения сил для достижения целей, расходуя свои ресурсы. Особенно это можно отнести к лицам, страдающим депрессиями и нервными срывами. Также в группе риска люди с психическими отклонениями и с вредными привычками, злоупотребляющие курением и алкоголем.

Диагностика абдоминальной мигрени

При появлении симптомов абдоминальной мигрени необходим визит к врачу. Если подобное случилось у ребёнка, его принимает педиатр, опрашивая родителей, осматривая ребёнка и стараясь исключить возможные желудочно-кишечные заболевания. Попутно врач оценивает общий уровень развития ребёнка.

Взрослые пациенты обращаются к неврологу. Врач проводит опрос, производит пальпацию брюшной полости, измеряет давление у больного, интересуется наследственными деталями, и назначает обследование:

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
  • Компьютерная томография (как вариант, магниторезонансная томография);
  • Рентгенографическое обследование;
  • УЗИ органов желудочно-кишечного тракта;
  • Общий анализ крови;
  • Клинический анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

При необходимости, невролог даёт направление к другим специалистам.

Методы лечения

Лечение абдоминальной мигрени после установленного диагноза вероятно одним из двух методов: медикаментозным или немедикаментозным. В первую очередь прибегают к немедикаментозным средствам: затеняют помещение, чтобы свет не раздражал глаза больного, проветривают помещение и обеспечивают покой ребёнка или взрослого.

Практикуются тёплые или холодные повязки на голову, иглотерапия, массаж головы. Пересматривается рацион питания в сторону исключения некоторых продуктов: газированных напитков, шоколада, сладких продуктов, жареных, содержащих глутамат натрия. Исключаются специи, синтетические добавки и ароматизаторы.

Помогает облегчить состояние травяной чай из ромашки, шалфея, шиповника, чабреца. Назначаются витаминные и содержащие магний комплексы.

Если диагноз ясен и не подлежит сомнению, нет риска пропустить аппендицит или перитонит, то в рамках медикаментозного лечения для снятия острого приступа детям назначаются болеутоляющие препараты (Ибупрофен и Парацетамол), противомигреневые, а в случае рвоты – противорвотные средства.

Взрослым пациентам назначают триптаны (Сумамигрен, Суматриптан, Норамикс, Зомиг, Амигренин) и эрготамины. Эффективность этих препаратов выявлена в 60% случаев.

Иногда помогает снять приступ употребление кофеиносодержащего напитка или антигистаминных препаратов. Для лечения приступов в условиях стационара применяют внутривенное введение Вальпроата. Иногда при сильной рвоте требуется стационарное лечение и введение жидкости внутривенно для предотвращения обезвоживания.

В интервале между приступами эффективны Пизотифен, Пропранолол, Ципрогептадин и другие бета-блокаторы, Метапролол и Метипранолол (эти лекарственные средства оказывают положительное воздействие на сердце, понижают давление, улучшают приток крови к мозгу за счёт расширения кровеносных сосудов).

Профилактика заболевания

Для увеличения периода ремиссии абдоминальной мигрени и предотвращения боли необходимо соблюдать профилактические меры и следовать предписаниям врачей.

Наследственный путь передачи заболевания снижает возможности профилактических мер, но для облегчения протекания приступов и снижения их риска применяются препараты:

  • Магний;
  • Кальций;
  • Коэнзим Q10 для улучшения кровообращения в головном мозге;
  • Омега-3 жирные кислоты;
  • Витамины группы В, С, лецитин, рутин;
  • Фитотерапевтические препараты Пиретрум или Гуарана.

Купировать приступ в самом начале его развития можно с помощью обезболивающих препаратов (Аспирин, Ибупрофен). Лучше использовать растворимую форму.

Занятия физкультурой и спортом, плавание, ходьба, йога, аутотренинг, медитация, прогулки на свежем воздухе, контрастный душ добавляют хорошего настроения и препятствуют развитию стресса, который провоцирует мигрень.

Соблюдение установившегося распорядка дня и чёткое следование графику оказывает большую профилактическую помощь в избегании болезни, т.к. все выбивающие из колеи события, даже такие, как долгий сон в выходные или пропущенный приём пищи, могут вызвать внезапный приступ.

Поможет ремиссии исключение из рациона продуктов, провоцирующих болезнь. Есть общеизвестные триггеры, но каждый пациент может обнаружить продукты, вызывающие приступ мигрени лично у него, и исключить их:

  • Апельсины, лимоны;
  • Шоколад и кофеиносодержащие продукты;
  • Переработанное мясо (содержащее нитриты);
  • Сыр;
  • Красное вино;
  • Китайские соленья, маринады.

В профилактических целях применяют также седативные средства растительного происхождения, принимая которые, пациент уверенно и спокойно реагирует на события в своей жизни и перестаёт напряжённо ожидать следующего приступа.

Абдоминальная мигрень (психогенная боль в животе) – это идиопатическое рецидивное заболевание, в основном, затрагивающее детей и подростков и характеризующееся эпизодической болью в животе по средней линии или вокруг пупка, которая проявляется во время приступов.

Между приступами болезнь протекает бессимптомно. Интенсивность боль достаточно сильная, способная влиять на повседневную деятельность, сопровождается вазомоторными симптомами (бледность, тёмные круги под глазами, реже – покраснения), тошнотой и рвотой. Приступ абдоминальной мигрени длится 1-72 часов, обычно, около 1-2 часов.

Первые приступы мигрени происходят, в основном, в детском или подростковом возрасте, у 20% пациентов – уже до 10 лет, а у 45% – до 20 лет.

Первые приступы случаются, преимущественно, у мальчиков, чем у девочек (средний возраст начала мигрени у представителей мужского пола составляет 7,2 года, в то время, как у женского – 10,9 лет).

Распространённость заболевания до наступления половой зрелости среди мальчиков выше, чем среди девочек, во время полового созревания соотношение изменяется, и в возрасте 20 лет женщины страдают мигренью в 2 раза чаще, чем мужчины; в более позднем возрасте преобладание женской увеличивается в 3 раза.

Что вызывает нарушение?

Причины и механизмы мигрени абдоминальной формы на сегодняшний день плохо изучены. По мнению некоторых специалистов, они могут иметь связь с эндокринными и неврологическими нарушениями в организме, в том числе, с колебаниями уровней гистамина и серотонина.

Генетические факторы также играют не последнюю роль. Около 60% детей, страдающих от приступов мигрени брюшной полости, имеют положительную семейную историю болезни (до 90% в первой степени родства).

Триггеры мигрени этой формы могут быть такими же, как и классической; к ним относятся шоколад, стресс и беспокойство, кофеин, амины, нерегулярное питание и неправильный режим сна.

абдоминальная мигрень у подростков симптомы и лечение

Симптомы и клиническая картина

Абдоминальная мигрень характеризуется эпизодически возникающими, обычно тупыми, но коликовидными болями в животе от умеренной до сильной интенсивности, которые, обычно, мешают нормальной повседневной деятельности. Боль, как правило, проявляется в средней линии, вокруг пупка или является трудно локализируемой.

Приступы продолжаются в течение около 2-х часов (1-72 часов). Боль в животе часто сопровождается побледнением или покраснением.

Наряду с этим, часто возникает тошнота, рвота, а в некоторых случаях, диарея. Очень распространённым является одновременное проявление головных болей с фото- и фонофобией или ощущение головокружения.

Клинические симптомы могут возникнуть в любое время в течение дня, но наиболее характерна для их развития первая половина дня, как правило, после пробуждения. Симптомы, обычно, исчезают спонтанно, между приступами пациент способен нормально функционировать.

На протяжении жизни происходит постепенное смягчение клинических проявлений, а зачастую – полное исчезновение брюшных симптомов, однако, классическая мигрень сохраняется или вновь появляется в течении жизни. Переход брюшных симптомов во взрослую жизнь является редкостью так же, как и их начало в этом периоде.э

абдоминальная мигрень у подростков симптомы и лечение

Симптомы брюшной мигрени:

  • длительные боли в желудке;
  • локализация боли в центре живота, чаще – вокруг пупка;
  • возможность присутствия тошноты и рвоты;
  • часто – побледнение кожи;
  • сохранение симптомов на протяжении нескольких часов или дней;
  • исчезновение симптомов во время сна.

Диагностические критерии

Согласно II изданию Международной классификации головных болей диагностические критерии включают в себя:

  • более 5-ти эпизодов болей в животе, имеющих характеристики B-D;
  • продолжительность боли составляет 1-72 часов;
  • боль проявляется в средней линии, около пупка или трудно локализируемая, в основном, носит тупой характер высокой интенсивности;
  • боль сопровождается, по крайней мере, двумя из следующих симптомов: тошнота, рвота, бледность;
  • отсутствие нарушения обмена веществ, расстройств желудочно-кишечного тракта или неврологических нарушений.

Дифференциальная диагностика призвана исключить боль в животе при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, нарушении обмена веществ.

Брюшная мигрень исключается в том случае, если симптомы умеренные, не влияют на деятельность в повседневной жизни, боль локализируется мимо центральной линии, симптомы связаны с пищевой аллергией или желудочно-кишечными заболеваниями, приступы занимают менее 1 часа, симптомы сохраняются вне приступа.

Рекомендуемые медикаменты

Лечение абдоминальной мигрени производится симптоматически. При лечении острых приступов могут быть применено внутривенное введение вальпроата, между приступами показывают эффективность Ципрогептадин, Пизотифен, Пропранолол. Всегда необходимо устранить спусковые механизмы (в частности, продукты питания).

Во время приступа ребёнка желательно держать в покое в затемнённой комнате; как правило, облегчение приносит сон. В острой фазе могут быть использованы общие анальгетики; триптаны и эрготамины чаще используются при лечении взрослых пациентов.

В долгосрочной перспективе может быть рекомендована терапия с применением Ципрогептадина (антигистаминный препарат с антисеротониновым эффектом), который, в частности, подходит для детей. Хороший профилактический эффект показывают антагонисты серотонина (Пизотифен), Пропранолол и другие бета-блокаторы (Метопролол или Метипранолол).

Бета-блокаторы у пациентов с абдоминальной мигренью способствуют открытию кровеносных сосудов, что улучшает приток крови к мозгу. Рекомендуются для детей.

Триптаны

Этот класс препаратов включает в себя некоторые формулировки, которые помогают избавиться от мигрени. Хотя не все триптаны были одобрены для приёма детьми, есть исключения, такие, как Имитрекс. Этот препарат поставляется в лекарственной форме назального спрея.

Противопоказан при высоком кровяном давлении или диабете.

У подавляющего большинства детей брюшные приступы мигрени с возрастом останавливаются, но 70% из них видоизменяется в приступы обычной мигрени.

Возможные осложнения:

  • медикаментозависимая головная боль – трансформированная мигрень;
  • мигренозный статус – приступы мигрени продолжительностью более 72 часов.

В целях профилактики

К сожалению, однозначно эффективной профилактики абдоминальной мигрени пока не существует. Эксперты сходятся во мнении, что заболевание, как правило, передаётся по наследству.

Если доходит к прогрессированию мигрени, рекомендуется соблюдать определённые профилактические меры, которые могут снизить риск дальнейших приступов или, по крайней мере, облегчить симптомы. Народная медицина рекомендует пиретрум или гуарану.

Из пищевых добавок в качестве части лечения и профилактики использовать магний и кальций, коэнзим Q10 (увеличивает кровоснабжение головного мозга и улучшает кровообращение), омега-3 жирные кислоты (необходимы для клеток головного мозга), масло примулы вечерней, витамины группы В, витамин С, рутин, лецитин.

Медикаментозная профилактика

Используются:

  • блокаторы кальциевых каналов: Флунаразин, Нифедипин, Верапамил;
  • бета-блокаторы: Пропранолол, Метипранолол, Метопролол;
  • трициклические антидепрессанты: Амитриптилин.

Никогда не оставляйте без внимания ранние симптомы прихода мигрени. Большинство обезболивающих препаратов доступно в аптеках (Аспирин, Ибупрофен и т.д.).

Живите активно

Ходьба, бег, плавание или аэробика может помочь предотвратить приступы мигрени.

Физические упражнения стимулируют организм к выработке эндорфинов, гормонов, которые улучшают настроение и, тем самым, подавляют стресс, являющийся одним из наиболее распространённых триггеров мигрени.

Полезны занятия йогой, медитация и другие способы релаксации.

Не сходите с привычной дороги

Может быть, это звучит скучно, но привычная рутина в случае мигрени является полезной. Это происходит потому, что изменения в ежедневном графике – долгий сон по выходным, пропускание завтрака или недостаток физической активности – могут спровоцировать возникновение приступа.

Постарайтесь ложиться спать в обычное время, в течение дня не пропускать приёмы пищи. Даже пониженный уровень сахара в крови может вызвать приступ болей.

Определите, какая пища вызывает мигрень

Известно, что некоторые продукты и добавки могут вызвать мигрень. Например, шоколад содержит вещества, вызывающие головные боли вследствие расширения сосудов.

Наиболее распространённые триггеры включают зрелый сыр, алкоголь, маринованные продукты, бананы, лук, глутамат натрия и аспартам.

Мигрень не всегда развивается по обычному или классическому сценарию. Существует несколько осложненных форм заболевания, каждая из которых обладает своей спецификой. Под абдоминальной мигренью подразумевается патология неврологической природы, при которой привычная клиническая картина сопровождается спазмами в животе. Состояние чаще встречается в детском возрасте, но может быть выявлено и у взрослого человека. Из-за особенностей развития недуга его непросто диагностировать, что затрудняет процесс лечения. При появлении симптомов, характерных для болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу за консультацией. Неправильно проводимая терапия способна привести к усугублению ситуации и возникновению дополнительных проблем.

Что такое абдоминальная мигрень

Специалисты определяют абдоминальную мигрень, как психогенное проявление неврологического заболевания. Появление симптомов недуга характерно для детского и подросткового возраста.

У мальчиков это случается в среднем на 2-3 года раньше, чем у девочек. До момента полового созревания представители мужского пола страдают от болезни чаще, чем женского. После гормонального перестроения ситуация становится противоположной.

абдоминальная мигрень у подростков симптомы и лечение

Приступ абдоминальной мигрени характеризуются болью в брюшной полости, которая сопровождает привычную картину самого заболевания.

Ощущения эпизодические, возникают по средней линии области живота, особенно вокруг пупка. Они довольно интенсивные, могут мешать привычной деятельности пациента. Нередко сопровождаются бледностью кожных покровов и появлением темных кругов под глазами. Общая картина дополняется вздутием живота, кишечными расстройствами, тошнотой, слабостью. Продолжительность приступа в среднем составляет 1-2 часа, но может затягиваться до 3 суток. Между обострениями данная форма мигрени никак не проявляется, анализы не показывают никаких патологических изменений в организме.

При диагностировании и лечении заболевания особое внимание уделяют факторам, провоцирующим специфическую картину. В детском возрасте и у взрослых они могут отличаться. Выявление провокаторов и их устранение позволяет свести к минимуму частоту обострений и снизить интенсивность приступов.

Причины возникновения у детей и подростков

Врачи не могут однозначно сказать, под влиянием каких факторов появляется абдоминальная мигрень у детей. Даже механизмы развития этой патологии еще до конца не выяснены. Очевидно, что важную роль играют наследственность и несовершенство эндокринной системы в юном возрасте. Еще малыши больше, чем взрослые, подвержены влиянию внешних факторов.

абдоминальная мигрень у подростков симптомы и лечение

Специалисты выделяют такие причины возникновения у детей абдоминальной мигрени:

  • наличие врожденных аномалий развития сосудов;
  • сбои гормонального фона физиологического или патологического происхождения;
  • нарушение нормального течения обменных процессов под влиянием внешних или внутренних факторов;
  • низкая скорость циркуляции крови по каналам по причине слабости сердечной мышцы;
  • низкий уровень глюкозы в крови;
  • нарушение правил здорового питания – злоупотребление полуфабрикатами, отказ от натуральной пищи, обилие в рационе сладкого, мучного, острого и маринадов;
  • неправильно подобранные физические нагрузки, чрезмерные для конкретного возраста или возможностей организма;
  • эмоциональные всплески, основанные на отрицательных или положительных эмоциях;
  • стрессы в результате ссор с родителями или окружающими людьми, проблем в школе;
  • проведение большого количества времени за компьютером или экраном телевизора;
  • негативные внешние условия в виде громкого шума, мерцающего света, монотонного гула;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, отказ от пребывания на свежем воздухе;
  • нарушение режима бодрствования и отдыха – недостаточное количество часов сна или их переизбыток.

абдоминальная мигрень у подростков симптомы и лечение

Появившись до 10 лет, брюшная мигрень у подростков способна полностью исчезнуть. В некоторых случаях приступы становятся очень редкими, а их признаки – незначительными. Иногда болезнь все же сохраняется на всю жизнь в той или иной форме, или начинает угасать в зрелом возрасте.

Причины возникновения у взрослых

Ситуация в случае с взрослыми осложняется вероятностью наличия у них приобретенных болезней. Особую опасность представляют патологии, приводящие к снижению функциональности сосудов головного мозга. Болезнь способна развиться в любом возрасте. Иногда обычная или классическая мигрень со временем дополняется симптоматикой, характерной для осложненной формы.

Абдоминальная мигрень у взрослых может оказаться результатом влияния таких факторов:

  • болезни сосудов (атеросклероз, ВСД, воспалительные поражения стенок каналов и другое);
  • сбои в работе эндокринной системы и гормональные всплески;
  • менструация, беременность и климакс у женщин;
  • неправильное течение обменных процессов в результате проблем в работе внутренних органов;
  • ускоренный синтез серотонина;
  • перепады артериального давления или его стойкое нахождение за пределами нормы;
  • плохая экология и вредные условия труда;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • нарушение режима дня, недостаток отдыха или отсутствие постоянного графика;
  • метеочувствительность или метеозависимость;
  • прием медикаментов без контроля врача;
  • нарушение правил здорового питания;
  • пребывание в состоянии хронического стресса, физического или умственного истощения;
  • создание неблагоприятных условий пребывания (душные помещения, громкая музыка, мерцающий свет);
  • отсутствие физической активности или чрезмерное увлечение спортом.

Зачастую на организм взрослого человека действует сразу несколько факторов, что усугубляет его состояние. Выявление причины проблемы и провокатора приступов – первый шаг к избавлению от болезни или повышению качества жизни. В этом поможет журнал головной боли, в котором следует отмечать все обстоятельства развития очередного обострения.

Диагностирование

Нередки случаи, когда брюшная мигрень проявляется исключительно специфическими симптомами, а головная боль отсутствует или беспокоит незначительно. Такие особенности течения болезни усложняют постановку диагноза.

Попытки самостоятельно справиться с проблемой приведут только к усугублению положения. При появлении описанных выше симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу.

абдоминальная мигрень у подростков симптомы и лечение

При диагностировании абдоминальной мигрени обращают внимание на такие моменты:

  • наличие наследственной предрасположенности;
  • количество эпизодов характерных болей в животе – их должно быть не менее пяти;
  • продолжительность приступов – от 1 часа до 3 суток;
  • локализацию боли – по средней линии живота, вокруг пупка;
  • наличие хотя бы двух сопутствующих симптомов – тошноты, рвоты или бледности;
  • отсутствие признаков заболеваний пищеварительной системы или иных неврологических нарушений кроме самой мигрени;
  • взаимосвязь болей в голове и животе;
  • симптоматика абдоминальной формы болезни хорошо снимается приемом средств против мигрени и ослабевает после сна.

Перед постановкой диагноза необходимо провести лабораторные исследования мочи, крови и кала. Обязательно оценивается функциональность внутренних органов с помощью УЗИ и других аппаратных подходов. В ряде случаев показана оценка состояния головного мозга и сосудов шеи путем проведения МРТ, КТ, УЗИ, ЭЭГ. Все эти манипуляции позволяют исключить наличие у пациента других заболеваний со схожей симптоматикой.

Лечение мигрени препаратами

абдоминальная мигрень у подростков симптомы и лечениеМедикаментозная терапия абдоминальной формы заболевания преследует две цели. Во-первых, лекарства должны быстро облегчать состояние больного, снимая симптомы. Во-вторых, прием препаратов необходим для уменьшения частоты приступов и снижения степени их интенсивности. При лечении недуга у детей и взрослых могут применяться разные препараты. Схема терапии составляется неврологом с учетом возраста пациента, особенностей случая, клинической картины и провоцирующих болезнь факторов.

При абдоминальной мигрени могут быть использованы такие медикаменты:

  • НПВС – допустимы в детском возрасте, показаны при приступах слабой или средней выраженности;
  • противорвотные – по показаниям;
  • обезболивающие с седативным эффектом – оптимальный вариант терапии при мигрени на фоне стресса или нагрузок;
  • противомигренозные средства – применяются в случаях, когда другие лекарства не помогают. Применение триптанов и эрготаминов в детском возрасте противопоказано из-за выраженного негативного воздействия на растущий организм. Их использование осуществляется в крайних случаях под контролем врача.

Особое место в лечении брюшной мигрени занимает медикаментозная профилактика. Пациентам с диагнозом показан прием добавок с кальцием, магнием, коэнзимом Q10, витаминами С и группы В, жирными кислотами, лецитином. В сложных случаях дополнительно применяются блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, бета-блокаторы.

Профилактика мигрени и рекомендации

Приступы брюшной мигрени возникают неожиданно. Медицина пока не нашла способов их предупреждения или прекращения. Все же специалисты выделяют несколько правил, соблюдение которых способно снизить частоту обострений и повысить качество жизни человека с неприятным диагнозом.

абдоминальная мигрень у подростков симптомы и лечение

Профилактика заболевания включает такие моменты:

  • ведение правильного образа жизни – отказ от вредных привычек, коррекция рациона, отказ от различных химических стимуляторов;
  • нормализация условий психоэмоциональной среды – исключение из жизни факторов, которые становятся причиной стресса или нервных расстройств;
  • активный досуг – введение в распорядок дня умеренной физической активности, продолжительных прогулок на свежем воздухе, поездок в горы и на море;
  • полезная физиотерапия – контрастный душ для укрепления сосудов, лечебная гимнастика, солевые ванны, ароматерапия, методики релаксации;
  • признание необходимости медикаментозной поддержки организма – курсы витаминов, применение средств, действие которых направлено на устранение самих причин заболевания.

Профилактикой рекомендуется заняться даже тем людям, которые никогда не переживали симптомов брюшной мигрени, но находятся в группе риска. Рекомендации не носят временный характер. Их необходимо придерживаться постоянно и при необходимости дополнять вспомогательными мерами на усмотрение врача.

Из-за особенностей течения абдоминальную мигрень можно спутать с множеством болезней. Неправильное лечение недуга может привести к развитию хронических психоэмоциональных проблем, депрессии. Все это приводит к снижению качества жизни и негативным образом сказывается на состоянии всего организма. Своевременное обращение к профессионалам позволит минимизировать риски.