Злокачественная опухоль желудка симптомы и лечение

Рак – что это заболевание, или нечто неизведанное, страшное слово (болезнь), под которым лежит  скрытый смысл, и что еще хуже – печальные последствия. Рак, или как его еще принято называть

злокачественная опухоль

обладает способностью расти, когда быстрее, в других случаях медленнее. Но, пожалуй, единственное, что объединяет все злокачественные процессы, так это нарушение функций, разрушение внутренних органов, в которых они растут, и распространение по всему организму.

Рак желудка не исключение и относится к их числу. Опухоль начинает расти из внутренней слизистой оболочки желудка. Постепенно растет вдоль стенок, или вдается в полость. Если вовремя не распознать патологию, опухолевые клетки через кровь, по лимфатическим сосудам, или просто контактным путем внедряются в соседние ткани и органы.

Заболеванию больше подвержены мужчины, нежели женский пол. Распространению развития данного опухолевидного процесса способствует низкий уровень социальной культуры, позднее обращение за врачебной помощью. В странах с низким материальным уровнем больные часто не могут позволить себе пройти даже ежегодное профилактическое обследование.

Анатомия желудка Желудок

относится к верхней части желудочно-кишечного тракта, и располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Желудок является полым органом, куда поступает пища из пищевода. Для переваривания и перетирания  пищи у желудка имеется мощный мышечный слой.

Внутренняя слизистая оболочка выделяет соляную кислоту и пепсин, необходимые для растворения  питательных веществ до более простых элементов, которые в последующем могут легко всасываться в кишечнике.

Желудок также разделяют по отделам. В каждом из них имеются свои особенности, важные с анатомической, и физиологической точки зрения. А также для уточнения локализации опухоли, при постановке диагноза и применения соответствующих диагностических и лечебных мероприятий.

  • Итак, началом желудка является его кардиальный отдел. Такое название берется из-за близкого расположения к сердцу (кардия).
  • Дно желудка или по-другому,  фундальный отдел является продолжением кардии, изгибаясь вверх, образует полуокружность, дно которой напоминает горб верблюда.
  • Тело желудка и антральный отдел  служат основным вместилищем для пищи.
  • Пилорическая часть желудка оканчивается сфинктером, регулирующим прохождение пищи по пищеварительному тракту из желудка, дальше в двенадцатиперстную кишку.

 

По обе стороны, справа и слева с анатомической точки зрения, а также для более точного указания локализации воспалительных процессов, наличия опухолей, полипов или других патологических изменений в желудке выделяют большую и малую кривизны.

  • Большая кривизна находится с левой стороны, окружность которой выпячивается наружу.
  • Малая кривизна расположена справа. В отличие от большой кривизны она вогнута внутрь.

Вдоль большой и малой кривизны располагаются артерии и вены, питающие желудок. Также здесь находятся лимфатические сосуды, играющие роль в распространении опухолевидных клеток.

Причины рака желудка

Раком желудка болеют только люди. Данный факт подтверждается тем, что еще не нашлось ни одного животного, болеющего злокачественной опухолью желудка. Кроме всего прочего предпринимались попытки привить раковые клетки домашним и диким животным. Но все научные исследования подобного рода не увенчались успехом.

Возможными причинами, способствующими развитию ракового процесса в желудке являются следующие:

  • Инфекция Helicobacter pylori – единственный патологический микроорганизм, способный выживать в присутствии такого агрессивного фактора, как соляная кислота. Палочка Helicobacter pylori создает вокруг себя защитную оболочку, посредством которой, ограждает себя от губительного действия соляной кислоты. Длительное ношение данной инфекции вызывает нарушение строения и функции слизистой оболочки желудка, с возможным переходом в злокачественный процесс.
  • Влияние  генетических факторов. Современные исследования показывают тесную взаимосвязь между теми людьми, которые находятся в родственных связях. Особенно это касается близкородственных связей первого порядка. Если кто-то из прародителей болел раком желудка, то очень высока вероятность, что родители или их дети когда-либо могут заболеть также.
  • Химические, токсические факторы. Не исключается вредное воздействие различных токсических веществ на слизистую оболочку желудка, с появлением опухолевидных клеток. Неумеренное использование косметических средств, также может привести к возникновению рака желудка. Многочисленные опыты доказывают стимулирующее влияние нитратов, нитритов, в качестве химических веществ, на преобразование нормальных клеток эпителия слизистой оболочки желудка, в раковые клетки. Нитритами и нитратами богаты овощи, выращенные в тепличных условиях, а также на полях с широким распространенным их использованием в качестве удобрений. Различные копченые колбасы, сыры, а также вяленая рыба также богаты данными вредными веществами.
  • Лекарственные средства, длительно принимаемые при воспалительных ревматических заболеваниях, приводят к нежелательным побочным эффектам в виде язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, и имеют аналогичное негативное влияние на развитие ракового процесса.
  • Влияние ионизирующего излучения (радиация). Радиоактивные лучи оказывают как благоприятное влияние (в малых дозах) на облучающиеся  клетки, так и могут приводить к нарушению внутреннего строения генетического аппарата клеток, с появлением ракового перерождения и развития опухолевидных образований. 
  • Хронический алкоголизм и курение табака – всем известные вредные привычки или как еще их можно назвать, факторы, способствующие к всевозможным осложнениям. В главной степени это касается алкоголя. Этиловый спирт оказывает прямое повреждающее действие на внутреннюю стенку желудка. Кроме этого при прохождении через печень образуются очень токсичные соединения, которые воздействуют на уровне всего организма.
  • Алиментарный фактор. Еще нет единого мнения о том, какие именно продукты питания и какой режим  наиболее благоприятен для человека. Но что можно сказать с уверенностью, так это то, что не стоит: переедаться, ложиться спать на полный желудок, постоянно употреблять жирную, жареную пищу.

Кроме  вышеперечисленных факторов, предрасполагающих  к возникновению рака желудка, существуют несколько конкретных заболеваний, которые изменяют нормальное строение слизистой оболочки желудка, вплоть до появления и развития раковых клеток. Главную роль в этом процессе играет тот факт, что сначала на месте обычной слизистой оболочки появляется эпителий, которого в норме в желудке нет, и который не выполняет свою функцию и не участвует в процессе пищеварения.

Данными заболеваниями являются:

  1. Витаминозависимая В-12 дефицитная анемия. Данный вид анемии имеет несколько синонимов, таких как пернициозная или злокачественная анемия. Речь идет о процессе, при котором в недостаточном объеме синтезируются красные кровяные тельца – эритроциты с включенными в них молекулами гемоглобина. Витамин В-12  играет одну из главных ролей не только в кроветворении, но и в образовании всех клеток организма, особенно с интенсивным размножением (эпителий желудочно-кишечного тракта). Недостаточность потребления витамина В-12 с пищей приводит к постепенному снижению обмена в  слизистой оболочке желудка.  В конечном итоге отмирают нормальные клетки и на их месте появляются раковые.
  2. Атрофический хронический гастрит. Заболевание связанно с постепенным угасанием функций слизистой оболочки желудка и возникновением атрофических процессов (отмирание клеток). Характерными симптомами являются чувство переполнения в желудке, отрыжка тухлым запахом накануне съеденной пищей.
  3. Аденома желудка. Это доброкачественный процесс, при котором происходит разрастание железистых клеток (выделяют слизь, ферменты, для пищеварения).  Наросты слизистой оболочки еще называются полипами, вдающимися в просвет желудка. Полипозные  образования долгое время могут находиться незамеченными, но постоянное прохождение пищи через желудок, травмирует и без того нарушенную структуру клеток. В какой-то промежуток времени может произойти озлокачествление, и появится раковая опухоль.
  4. Болезнь Менетрие. Одно из редко встречающихся заболеваний, приводящее к развитию ракового процесса в желудке. В его основе лежит патологическое разрастание, и увеличение в размерах ворсинок слизистой оболочки.
  5. Хроническая язва желудка. Язвенный процесс, или попросту образование ранок, язв на внутренней поверхности желудка. Если язвы вовремя не лечить, то они, увеличиваясь в размерах, приносят много неприятных симптомов, а порой и опасных для жизни состояний, не говоря уже о том, что может нарушаться нормальное строение слизистой оболочки. Одним из широко известных примеров перехода язвы желудка является язва-рак.

Симптомы рака желудка Рак не имеет своих каких-либо четких симптомов, основываясь на которые, можно было бы твердо и с уверенностью утверждать, что речь идет именно о раковой опухоли.

Симптоматология ракового заболевания желудка многочисленна и разнообразна. Клинические симптомы заболевания охватывают не только таковые при нарушении функции и работы желудка и желудочно-кишечного тракта в целом, но и касаются других органов и систем, например изменения со стороны центральной нервной системы, нарушения обмена веществ с похуданием и повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Развитие опухолевого процесса в желудке замечают не сразу. Все зависит от размеров опухоли, от того где она располагается, а в развернутых стадиях и от того в какие органы проникают раковые клетки (метастазов).

Выделяют общие признаки, присущие любому патологическому процессу, связанному с развитием доброкачественных или злокачественных опухолей. Также существуют и местные симптомы данного вида заболевания, обусловленные прорастанием опухоли в стенки желудка, сдавливанием окружающих тканей,  нарушением эвакуации желудочного содержимого и других функций близлежащих органов.

Общие симптомы ракового процесса

Для рака любой локализации характерны общие признаки, косвенным образом говорящие о том, что возможно в организме существует опухолевидное образование. К таким признакам относятся: похудание, постоянная усталость, повышенная утомляемость. Данные симптомы присущи любой раковой опухоли, поэтому чтобы заподозрить рак желудка, при отсутствии других клинических симптомов какого-либо заболевания, врачи – специалисты в области онкологии раковых поражений желудка и всего желудочно-кишечного тракта, предложили использовать в диагностике распознавания ракового процесса именно желудка комплекс симптомов, под названием –  синдром малых признаков.

В синдром малых признаков входят симптомы, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Вместе с общими признаками опухолевого процесса можно с легкостью заподозрить и выявить раковый процесс, что позволит своевременно начать лечение и избежать распространения раковых клеток в другие органы.

Синдром малых признаков включает:

  • Ощущение  постоянного дискомфорта в верхней части живота.
  • Вздутие живота (метеоризм) после приема пищи.
  • Беспричинная потеря аппетита, а вслед за ним и веса.
  • Чувство тошноты, и сопровождающее его легкое слюнотечение.
  • Изжога. Может быть, одним из симптомов рака желудка при локализации опухоли в верхней половине желудка.

Больные становятся апатичными, быстро устают, постоянно плохо себя чувствуют.

  • Местные симптомы при нарушении функций и работы желудка встречаются чаще всего при локализации опухоли  в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки, то есть в антральном отделе. Больной будет ощущать чувство тяжести в животе. Пища труднее проходит в следующий отдел желудочно-кишечного тракта, застаивается и появляется отрыжка воздухом, иногда с гнилостным запахом.
  • При раковой опухоли, локализующейся в начальном отделе желудка, то есть в кардии, пациент будет чувствовать затруднение при глотании (дисфагия). Симптом объясняется тем, что первоначальный объем пищи не проходит дальше по желудку и тем самым препятствует свободному поступлению новых порций пищи из пищевода.
  • В кардиальном отделе желудка близко к слизистой оболочке располагаются блуждающие нервы, раздражение опухолью которых вызывает слюнотечение.

Пути метастазирования раковых клеток (распространения) Любой злокачественный процесс имеет свойства распространяться по организму. Находясь в желудке, раковая опухоль распространяется, прежде всего, на близко расположенные соседние органы.  Многочисленные наблюдения и исследования показывают, что существуют несколько путей перехода раковых клеток.

  1. Одним из таких путей является кровяной (гематогенный). Внедряясь в кровеносные сосуды раковые клетки, могут быстро распространиться по всему организму.  Самыми уязвимыми органами куда попадают и быстро размножаются раковые клетки, при злокачественном процессе в области желудка являются легкие, головной мозг и кости.
  2. Лимфогенный путь. Представляет собой  не что иное, как распространение опухоли по лимфатической системе. Как известно каждый орган вокруг себя имеет лимфатическую сеть с включенными в нее лимфатическими узлами. Желудок не является исключением и лимфатические узлы, выполняющие защитную функцию на пути распространения различного рода микроорганизмов и других чужеродных тел, стоят первыми на пути проникновения опухолевого процесса внутрь организма.

При раке желудка выявлено несколько лимфатических узлов, поражаемых в первую очередь. Данными лимфоузлами являются:

  • Расположенный слева над ключицей, увеличенный лимфатический узел. По характеру это плотное безболезненное образование, выделяющееся на коже. При ощупывании отмечается небольшая подвижность.
  • Остальная группа увеличенных лимфатических узлов находится внутри организма и не доступна общему осмотру и пальпации. Среди них различают увеличение лимфатических узлов вокруг яичников (у женщин), а также в районе, где располагаются органы малого таза (мочевой пузырь, матка, влагалище и  прямая кишка).
  1. Имплантационный путь. Предполагает распространение опухоли контактным способом. Речь идет о тех органах, которые близко расположены к желудку. В первую очередь это относится к печени, желчному пузырю, двенадцатиперстной кишке и селезенке. Нарушения в работе данных органов может способствовать в диагностике раковых осложнений.  

Методы диагностики рака желудка

Диагностика такого заболевания, как рак желудка – это зачастую такой трудоемкий процесс, который требует от врачей большого внимания опытности, а также досконального изучения истории заболевания пациента. В связи с тем, что раковый процесс протекает очень медленно, заметить и распознать опухоль бывает, в некоторых случаях очень сложно. Очень часто, при появлении первых симптомов заболевания, больные не обращаются к врачу за своевременной помощью, или сами врачи ставят ошибочный диагноз в виде простого хронического гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), или язвы желудка.

Отсюда следует сделать вывод, что необходимо очень внимательно подходить к решению такого вопроса, как постановка диагноза касающегося не только заболеваний желудка, но и всего желудочно-кишечного тракта.  Следует принять во внимание то, какими заболеваниями болел или страдает и поныне пациент. Данное высказывание относится к тому, что если из истории болезни известны сопутствующие заболевания, к примеру, такие как В-12 дефицитная анемия, язвенная болезнь, или болезнь Менетрие, то следует заподозрить опухолевидный процесс в желудке.

Симптоматическая диагностика сводится к выявлению характерных симптомов, присутствующих при любом из поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Это могут быть ноющие боли в верхней части живота, особенно после приема пищи, чувство тяжести в животе, и другие симптомы, описанные в предыдущем абзаце.

Определенную роль в постановке диагноза играет объективное исследование, то есть такое исследование, которое врач проводит самостоятельно. При этом доктор может пощупать живот, выявить чувство болезненности в определенных местах. В некоторых случаях возможно выявление симптома под названием метастаз Вирхова. Он заключается в том, что опухолевые клетки, распространяясь по организму через лимфатическую систему, попадают в  надключичные лимфатические узлы с левой стороны. При этом происходит их значительное увеличение, твердой консистенции, но безболезненное в отличие от такового при воспалительных процессах.  К объективным методам исследования относятся также лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Инструментальные методы диагностики Симптомы, которые появляются при раке желудка, играют важную роль, но все, же для подтверждения диагноза требуются использование инструментальных методов. К ним относятся проведение эндоскопического исследования и рентгенологического метода.

Рентгенологический методВ диагностике рака желудка является очень важным и показывает дефекты в слизистой оболочке, образующиеся от разрушающего действия ракового процесса. Исследование проводится утром на голодный желудок. Больной выпивает специальную бариевую смесь и через несколько минут подвергается рентгеновскому облучению. Результат считается положительным, если на рентгеновском снимке края желудка в каком-то определенном месте образуют дефект наполнения в виде «ниши».

Компьютерная томография является дополнительным рентгенологическим методом исследования. В особо сложных случаях для дифференциальной диагностики, а также для выявления поражений других органов и систем, осуществляют томографические снимки. Полученные данные перерабатываются компьютером и предстают на экране монитора, либо на томограмме в виде четкого изображения патологического процесса в определенной области, если таковой имеется.

Эндоскопические исследованияПод выражением эндоскопическое исследование подразумевается такой метод диагностики, который позволяет выявить патологию, визуально изучив внутреннюю слизистую оболочку, в данном случае желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для эндоскопического исследования необходим специальный аппарат, называемый – эндоскопом. Аппарат оснащен гибкой трубкой, на конце которой имеется миниатюрная видеокамера и подсветка. При введении трубки в желудочно-кишечный тракт специалист последовательно изучает строение внутренних стенок: пищевода, желудка и при необходимости, следующей за ним, двенадцатиперстной кишки (фиброэзофагогастродуоденоскопия, или сокращенно ФЭГДС).

Эндоскопический метод диагностики по праву считается самым достоверным методом в выявлении различных патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, в том числе и рака желудка. При  помощи данного современного аппарата визуализируют степень поражения слизистой оболочки, наличие рубцов, неправильно расположенных складок. При  необходимости, в сомнительных случаях, также возможно взятие кусочка ткани из пораженного участка для микроскопического исследования. Присутствие ракового процесса подтверждается наличием нетипичных злокачественных клеток.

Лабораторные исследования Лабораторные методы диагностики не получили широкого распространения в выявлении опухолевидных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки. Косвенным подтверждением патологического процесса (появление язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки) является положительная реакция анализа кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

Лечение раковых опухолей желудка

Существует единственный радикальный метод лечения рака желудка. Хирургическая операция позволяет удалить опухоль и предотвратить ее распространение дальше по организму. В зависимости от распространенности патологического процесса вырезают часть желудка (субтотальная гастрэктомия), или вовсе удаляют его целиком (тотальная гастрэктомия). Довольно часто хирурги уже в ходе операции могут определить степень поражения стенок желудка, и руководствоваться этим для решения необходимого объема хирургического вмешательства.

Обязательным действием является удаление близ лежащих лимфатических узлов, так как в них могут находиться опухолевые клетки. Вопрос об удалении пораженных органов, расположенных вблизи желудка решает хирург на месте операции.

Радиологический метод, как самостоятельный метод лечения, ввиду того, что возможен риск облучения соседних здоровых органов не производится. В некоторых случаях, если присутствует необходимое оборудование, желудок облучается уже в ходе операции. При этом рентгеновские лучи проникают непосредственно в пораженные раковой опухолью клетки.

Химиотерапия также как и лучевой метод имеет опосредованное значение, которое состоит в том, что больной принимает специальные химиотерапевтические лекарственные средства курсами до и после производимой операции.

Вопрос о применении вспомогательных методов лечения решается в каждом отдельном случае индивидуально. Все зависит от оснащенности необходимым оборудованием и квалификации персонала. В любом случае рак желудка является излечимым заболеванием при раннем его выявлении. Но если раковый процесс довольно распространен и выявлен на поздних стадиях развития, ставится вопрос о так называемых паллиативных операциях, при которых невозможно удалить из организма пораженные опухолью органы без причинения существенного вреда здоровью или попросту без смертельного исхода. Паллиативные операции предусматривают уменьшение страданий пациентом и временное продление жизни.

Профилактика рака желудка

  • Профилактика появления рака желудка  предусматривает действия, направленные на предупреждение появления хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.  На протяжении жизни необходимо соблюдать общие правила санитарно-гигиенического режима, правильно питаться, по возможности исключить появление стрессовых ситуаций, которые могут привести к появлению язвы желудка.
  • Предотвращение появления таких предраковых заболеваний, как пернициозная анемия, хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки имеют исключительное значение в профилактических мероприятиях, направленных на недопущение развития злокачественных новообразований этих органов.
  • Уменьшение влияния вредных факторов окружающей среды, таких как автомобильные выхлопные газы, промышленные отходы.
  •  Нитраты, нитриты, в большом количестве содержащиеся в тепличных растениях (помидоры, огурцы), копченостях, также необходимо ограничить в питании, так как данные продукты являются опасными с точки зрения канцерогенного влияния на организм.
  • Соблюдать умеренность в применении различных медикаментозных средств.
  • Свежие фрукты и овощи, богатые витаминами, макро и микроэлементами, сбалансируют рацион питания. также свежие овощи и фрукты служат хорошим источником антиоксидантов, которые эффективны в борьбе против появления раковых клеток.

Каждодневные вечерние прогулки, занятия физической культурой и закаливающие процедуры, все это укрепит

иммунитет

, придаст бодрости и дополнительных жизненных сил.


злокачественная опухоль желудка симптомы и лечение
 

Какие есть стадии развития рака желудка?

Вне зависимости от локализации любая опухоль проходит 4 стадии развития. Каждая стадия отражает размеры новообразования (

опухоли

), количество пораженных лимфоузлов, а также показывает наличие или отсутствие метастазов (

вторичные очаги раковых клеток

), которые могут проникать через лимфатические или кровеносные сосуды в другие ткани и органы.

Предложенная ниже клиническая классификация рака желудка помимо четырех основных стадий включает в себя и подстадии для более точного описания каждого опухолевого процесса.

Стадии рака желудка

Стадия рака желудка Характеристика опухоли Изменения в местных (регионарных) лимфатических узлах Наличие отдаленных метастазов
Преинвазивный рак (carcinoma in situ или рак «на месте»), при котором раковые клетки не прорастают в собственную слизистую оболочку.
 
Данная форма рака характеризуется малыми размерами, а также отсутствием каких-либо клинических проявлений (отсутствие симптоматики).
 
Обнаружить преинвазивный рак можно лишь случайно при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании желудка.
Метастазы в местных лимфатических узлах отсутствуют. Метастазы в отдаленных тканях и органах отсутствуют.
I A  Раковая опухоль прорастает в собственную слизистую оболочку желудка или мышечную пластинку слизистой оболочки.
 
Размеры опухоли относительно невелики и не превышают 2 сантиметров.
Отсутствуют. Отсутствуют.
I B  Опухоль способна прорастать не только в собственную слизистую оболочку, но также и в мышечную оболочку.
 
Размеры опухоли, в среднем, составляют 1,5 – 2 сантиметра.
В некоторых случаях раковые клетки могут достигать близлежащих лимфоузлов, которые располагаются по внутренней или по внешней кривизне желудка (наружный и внутренний край желудка), а также в зоне пилоруса (концевой отдел желудка, который отделяет его от двенадцатиперстной кишки). Как правило, поражены один или два близлежащих лимфоузла (внешне они увеличены в размере). Отсутствуют.
II Раковая опухоль может прорастать в слизистый или мышечный слой. Иногда опухолевый процесс, может поражать и подсерозную оболочку.
 
Размеры рака желудка в этом случае не превышают 3,5 – 4 сантиметров.
Поражаются от одного до шести регионарных лимфатических узлов. Отдаленные метастазы отсутствуют.
II B  Опухоль прорастает в слизистый или мышечный слой. Также возможно прорастание и в серозный слой желудка.
 
На данной стадии размеры рака желудка чаще всего достигают от 2 до 5 сантиметров.
Выявляют поражение от трех до семи местных лимфатических узлов. Отсутствуют.
III А  Поражается, как минимум, слизистая и мышечная оболочка стенки желудка. Помимо этого опухоль нередко проникает в подсерозный и серозный слой.
 
Размеры опухоли могут превышать 5 – 6 сантиметров.
Как правило, поражаются от одного до семи и более лимфоузлов. Отсутствуют.
III Опухоль прорастает не только во все слои желудка, но также может проникать и в соседние ткани.
 
Размеры опухоли могут достигать 7 – 10 сантиметров.
Чаще всего поражаются от трех до семи и более лимфатических узлов. Отсутствуют.
III Опухоль, в большинстве случаев, проникает в соседние органы.
 
Размеры могут быть различными, но чаще всего опухоль достигает 7 и более сантиметров.
Как правило, поражено более семи близлежащих лимфоузлов. Отсутствуют.
IV  Собственно рак желудка. При этой стадии размеры и локализация могут быть любыми.
 
Главная отличительная черта – наличие отдаленных метастазов, которые проникают в другие ткани и органы и вызывают в них вторичные злокачественные новообразования.
Чаще всего поражено более семи лимфатических узлов. Присутствуют. Отдаленные метастазы могут быть найдены в брюшине (серозная оболочка, которая покрывает внутренние стенки брюшной полости и органы, которые в ней заключены), по ходу правой и левой желудочной артерии, в лимфатических узлах селезенки и сальника (складка брюшины), в печени, легких, почках, костях, сердце, мозге и других органах.

Стоит отметить, что наиболее часто раковая опухоль возникает в антральном отделе желудка (

нижняя часть желудка

). Одной из причин является возникновение у пациентов дуоденогастрального рефлюкса, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки способно попадать обратно в желудок (

ретроградное продвижение пищи

) и приводит к

гастриту

. В то же время рак желудка может возникать практически в любой функциональной зоне желудка.

Каковы первые симптомы рака желудка?

Симптоматика рака желудка может сильно варьироваться в зависимости от стадии данного злокачественного заболевания. Как правило, в самом начале данного онкологического заболевания симптомы являются слабовыраженными и неспецифичными (

могут возникать при других различных патологиях

). В дальнейшем, при разрастании злокачественной опухоли, появляются так называемые «малые признаки» рака желудка, которые начинают доставлять существенный дискомфорт и значительно ухудшают качество жизни. При прогрессировании данного онкологического заболевания могут появляться некоторые характерные признаки рака желудка.

Первые симптомы при раке желудка

Симптомы Характеристика
Неспецифические симптомы
Нарушение глотания
(дисфагия)
При раке кардиального отдела желудка (верхняя часть желудка, которая граничит с пищеводом) во время проглатывания пищи может появляться чувство дискомфорта. Это связано с тем, что пищевод в нижней части сдавливается опухолью желудка. Как правило, это выражается в появлении чувства жжения в нижнем отделе пищевода. Помимо этого при прорастании опухоли в подслизистый слой желудка очень часто возникает отрыжка, которая носит постоянный характер. Возникает данный симптом из-за того, что опухоль нарушает работу круговой мышцы пищевода (дистальный сфинктер), которая в норме предотвращает продвижение пищи в обратном направлении – из желудка в пищевод.
Снижение аппетита Довольно часто у больных раком желудка на начальных этапах заболевания появляются некоторые проблемы с аппетитом. Иногда аппетит может резко ухудшаться вплоть до полной потери аппетита, но чаще всего возникает придирчивость к выбору пищи или появление чувства отвращения к некоторым блюдам. Связано это с тем, что при увеличении размеров опухоли вместительность желудка постепенно уменьшается. Также уменьшается эластичность слизистого и подслизистого слоя, в результате чего пища больше не способна растягивать желудок. Именно из-за этого, происходит быстрое насыщение во время приема относительно небольшого количества пищи.
Малые признаки
Астения
(повышенная утомляемость и слабость)
Астения возникает на фоне истощения организма в целом. При любом злокачественном процессе компенсаторно-восстановительные функции организма постепенно истощаются. Это приводит к быстрому утомлению, хронической усталости, а также проявляется быстрой переменой настроения, капризностью и плаксивостью. Длительная умственная и физическая деятельность становится невозможной. Помимо этого могут возникать нарушения сна, которые выражаются в появлении эпизодов бессонницы. Также нередко возникают трудности во время засыпания.
Изменение вкусовых пристрастий При раке желудка в некоторых случаях может возникать чувство отвращения к некоторым продуктам питания. Как правило, пациенты с раком желудка отказываются от приема в пищу мяса и мясных продуктов, так как не могут переносить их вкус и запах. При раке желудка синтез фермента пепсина, который расщепляет белки на аминокислоты, постепенно снижается. Это приводит к тому, что организм не способен нормально переваривать мясо.
Потеря в весе Похудание может возникать по нескольким причинам. Во-первых, потеря веса является прямым следствием снижения аппетита. Во-вторых, происходит нарушение белкового, липидного и углеводного обмена веществ, вследствие нарушения процессов переваривания. В-третьих, к потере в весе приводит раковая интоксикация – при распаде тканей опухоли происходит высвобождение большого количества токсических продуктов метаболизма, которые нарушают различные процессы в организме и истощают его.
Анемия
(малокровие)
Возникает в связи с тем, что в организм поступает малое количество пищи, содержащей железо (мясо). Также анемия может появляться на фоне массивного или длительного и скрытого кровотечения, которое может возникнуть в желудочно-кишечном тракте.
Характерные симптомы
Кахексия
(выраженное снижение веса)
Возникает при быстропрогрессирующей злокачественной опухоли желудка. Если раковая опухоль разрастается до больших размеров, человеческий организм блокирует выработку липидов (жиров), чтобы замедлить скорость роста рака. При раке желудка человеческий организм за короткий промежуток времени может потерять более 70 – 80% жировой и мышечной ткани.
Боль в верхней части живота Болевой синдром может проявляться по-разному. Болевые ощущения могут усиливаться во время приема пищи, если раковая опухоль располагается в кардиальной части желудка (верхняя треть желудка). Если опухоль прорастает в поджелудочную железу, то боль нередко отдает в поясницу и напоминает радикулит (поражение спинномозговых корешков). Как правило, боль при раке желудка носит ноющий характер и не связана с приемом пищи. Стоит отметить, что данная симптоматика может и не наблюдаться, так как характерна лишь для болевой формы рака желудка.
Наличие крови в рвотных массах и/или кале При изъязвлении раковой опухоли из разрушенных кровеносных сосудов в желудок может попадать определенное количество крови. В дальнейшем кровь может выводиться из желудочно-кишечного тракта в виде черного дегтеобразного стула – мелены. Цвет и консистенцию данному стулу придают клетки крови (в основном красные кровяные тельца), которые модифицируются под влиянием желудочного и кишечного сока. Кровь также может быть обнаружена и в рвотных массах. В этом случае рвота напоминает по цвету кофейную гущу (гемоглобин под воздействием соляной кислоты расщепляется до гематина, который имеет бурый оттенок). Наличие большого количества свежей крови в рвотных массах свидетельствует о массивном кровотечении.
Увеличение лимфоузлов Опухоль может распространяться по лимфатической системе в другие ткани и органы. Как правило, поражаются лимфатические узлы надключичной, подмышечной или шейной области. Иногда лимфатические узлы могут увеличиваться также и вокруг пупка.

В некоторых случаях неспецифические симптомы и некоторые малые признаки рака желудка могут отсутствовать или быть крайне невыраженными. Возникает это при быстропрогрессирующем злокачественном процессе. В этом случае на первый план выходят характерные симптомы рака желудка.

Стоит отметить, что симптоматика рака желудка может напоминать такие заболевания желудочно-кишечного тракта как

язвенная болезнь

, гастрит и некоторые доброкачественные опухоли. Именно поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо своевременно проводить эндоскопическую диагностику (

гастроскопия

) или рентгенографию желудка с контрастированием (

с использованием взвеси бария

), так как, чем раньше будет выявлен рак, тем больше вероятность полностью его излечить.

Сколько живут с раком желудка?

Рак желудка имеет малоблагоприятный прогноз. Все зависит от размера опухоли, ее локализации, как быстро она растет и в какие слои стенки желудка она прорастает. Также на прогноз влияет наличие распространения метастазов в регионарные лимфатические узлы, а также в отдаленные ткани и органы. Не менее важен и возраст пациента. Так, например, прогноз лучше у лиц молодого возраста, чем у пожилых людей.

Стоит отметить, что чем раньше было выявлено данное онкологическое заболевание, тем больше вероятность на полное излечение.

Прогноз и выживаемость при раке желудка

Стадия рака желудка Прогноз и выживаемость

Первая стадия

 
Опухоль проникает лишь в слизистую и подслизистую оболочку желудка. Чаще всего могут поражаться от одного до шести близлежащих от желудка лимфатических узлов (регионарные лимфоузлы). Отдаленные метастазы отсутствуют.

Шансы на полное выздоровление довольно велики. Пятилетняя выживаемость (процент людей, которые остаются в живых в течение пяти лет после обнаружения злокачественной опухоли) составляет от 65 до 80%, в то время как полное выздоровление наблюдается в 70% случаев.
 
Несмотря на хороший прогноз, рак желудка на первой стадии выявляют крайне редко из-за его бессимптомного течения. Как правило, данную патологию выявляют при обследовании других близлежащих органов.

Вторая стадия

 
Раковая опухоль прорастает в слизистый, подслизистый и мышечный слой стенки желудка. Как правило, выявляют увеличение 3 – 6 местных лимфатических узлов. Отдаленные метастазы в других тканях и органах отсутствуют.

Пятилетняя выживаемость при второй стадии рака желудка составляет, в среднем, 50 – 60 %. Диагностируют данную стадию опухолевого заболевания также крайне редко.

Третья стадия

 
Опухоль прорастает во все слои стенки желудка (слизистый, подслизистый, мышечный и серозный). Для третей стадии характерно поражение более семи местных лимфоузлов. Метастазы в других органах не обнаруживаются.

Прогноз достаточно неблагоприятен. Несмотря на то, что рак желудка третьей стадии выявляют относительно часто (один случай из семи), пятилетняя выживаемость при этом составляет от 15 до 40%.

Четвертая стадия

 
Злокачественная опухоль поражает не только желудок, но и может распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам в поджелудочную железу, брюшину (серозная оболочка, покрывающая органы брюшной полости), печень, легкие, мозг и другие органы.

Рак желудка четвертой стадии выявляют в 80 – 85% случаев. В связи с тем, что опухоль быстро распространяется по всему организму, пятилетняя выживаемость в этом случае не превышает 3 – 5%.
 
В некоторых случаях для снижения общей интоксикации и уменьшения болевого синдрома при неоперабельной злокачественной опухоли желудка назначают химиотерапию (использование препаратов, останавливающих рост опухолевых клеток). Однако данный метод помогает лишь в 15 – 35% случаев и не особо влияет на продолжительность жизни и прогноз.


Какое должно быть питание при раке желудка? Диета

при раке желудка является абсолютной необходимостью, так как организм при данной патологии нуждается в правильном и сбалансированном питании.

Диета несет в себе следующие задачи:

  • обеспечивает человеческий организм всеми необходимыми макроэлементами (белки, жиры и углеводы) и микроэлементами (витамины и минеральные вещества);
  • нормализует обмен веществ;
  • улучшает результаты противоопухолевого лечения;
  • снижает вероятность возникновения послеоперационных осложнений;
  • способствует укреплению иммунитета;
  • улучшает качество жизни до и после операции.

Диета должна подбираться врачом-диетологом индивидуально в каждом отдельном случае.

Правильное питание при раке желудка подразумевает следующее:

  • Полноценное питание. Человеческий организм должен получать необходимое количество белков, липидов, углеводов, витаминов и минеральных веществ каждый день. Рекомендуемое соотношение макроэлементов выглядит следующим образом – 55% углеводов, 30% липидов и 15% протеинов. Также стоит отметить, что в каждом отдельном случае это соотношение должно быть скорректировано. Необходимо полностью покрывать нужды организма во всех питательных веществах, так как это способствует укреплению и восстановлению компенсаторных функций организма. Стоит отметить, что при неполноценном питании шансы на успешное излечение существенно снижаются.
  • Дробное питание. Крайне важно не сильно нагружать желудок. Для этого питаться нужно маленькими порциями от 4 до 8 раз в день. В этом случае нагрузка на желудочно-кишечный тракт будет снижена до минимума. Также следует тщательно пережевывать еду, так как при попадании крупных частиц пищи в желудок, должно вырабатываться большее количество соляной кислоты и ферментов для пищеварения (пепсин, желатиназа).
  • Исключение из рациона всех раздражающих веществ. Необходимо исключить из употребления в пищу чрезмерно сладкие, соленые, острые, жирные и копченые блюда, так как они способны сильно раздражать органы желудочно-кишечного тракта. Стоит значительно сократить прием в пищу овощей, которые могут вызывать вздутие живота, а именно — фасоль, горох, соевые бобы, капусту и лук. Не рекомендуется употреблять фрукты, которые содержат много кислоты – лимоны, апельсины, грейпфруты, сливы, смородина. Противопоказаны к употреблению любые продукты, которые содержат большое количество консервантов и пищевых добавок. Также нередко при раке желудка происходит изменение вкусовых привычек. Чаще всего у пациентов возникает непереносимость к мясным продуктам. В этом случае необходимо исключить из рациона мясо и найти альтернативу белковому питанию. Стоит отметить, что пища должна быть оптимальной температуры, то есть ни горячей и ни холодной, чтобы не раздражать слизистую желудка.
  • Полный отказ от алкоголя. Этиловый спирт, который содержится в алкогольных напитках, крайне неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта и на желудок в частности. Алкоголь повышает секрецию соляной кислоты, а также нарушает целостность слизистой желудка. Именно поэтому прием любой алкогольной продукции должен быть полностью исключен.

При диагностировании 4 стадии рака, когда желудок не в состоянии выполнять свою функцию, предусматривается парентеральное питание пациента (внутривенное введение препаратов, которые содержат питательные вещества). Парентеральное питание может быть неполным и полным. При неполном парентеральном питании все необходимые питательные вещества могут поступать в организм как посредством внутривенного введения, так и во время обычного приема пищи. В свою очередь, при полном парентеральном питании человеческий организм получает все необходимые питательные вещества посредством внутривенного введения.

При парентеральном питании используют растворы аминокислот, жировые эмульсии (

раствор жиров в воде

), раствор глюкозы, поливитаминные комплексы и микроэлементы, а также комбинированные препараты, которые могут включать в себя сразу несколько вышеупомянутых растворов.

Можно ли лечить рак желудка народными средствами?

Рак желудка является чрезвычайно серьезной патологией, которая нуждается в немедленном лечении. Как правило, наиболее часто выбирают хирургический метод лечения с частичным или полным удалением желудка. В некоторых случаях прибегают к использованию комплексных схем с применением химиотерапии, при которой используют химические вещества способные останавливать рост раковой опухоли, а также радиотерапии с использованием ионизирующей радиации (

рентгеновские лучи, нейтронное излучение, а также гамма-излучение и бета-излучение

).

Средства народной медицины ни в коем случае не являются альтернативой вышеупомянутым методам лечения, так как никакая лечебная настойка или отвар не сможет уберечь от разрастания опухоли и ее метастазирования (

проникновения раковых клеток в другие органы и ткани

). Однако средства народной медицины могут оказаться эффективными уже в послеоперационном периоде, когда общее состояние стабилизировано и риск возникновения рецидивов (

повторное возникновение болезни

) существенно снижается. Нижеописанные народные средства нормализуют обмен веществ, повышают иммунитет, а также способствуют ускорению восстановительного периода.

Во время периода реконвалесценции (завершение болезни) можно воспользоваться следующими народными средствами:

  • Настойка из чистотела. Взять 1 килограмм корня чистотела и в течение 6 часов хорошо его просушить. Затем необходимо прокрутить данный корень в мясорубке. На 0,5 литра полученного сока добавить 0,5 литра водки. Настаивать следует 3 недели. Применять настойку необходимо по одной столовой ложке 4 – 5 раз в день перед едой. Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев.
  • Настойка из черной редьки. Необходимо натереть 1 килограмм вымытой редьки (вместе с кожурой) и залить 1 литров водки. В дальнейшем настойку держат 14 – 15 дней в темном и теплом месте при этом периодически встряхивая. Принимать настойку следует по 50 миллилитров 3 – 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
  • Отвар из цветков картофеля. Следует заварить 10 грамм высушенных цветков картофеля в литре кипятка. Затем отвар нужно поместить в термос и настоять в течение 4 – 5 часов. Принимается отвар ежедневно по 100 миллилитров после каждого приема еды.
  • Настойка из листьев пеларгонии и алоэ. Разбавить 20 грамм сока алоэ с 0,5 литрами водки. Залить 4 листа пеларгонии 50 миллилитрами кипятка и поместить в термос на 12 часов. Настойку пеларгонии смешивают с алоэ с водкой и добавляют 3 – 4 капли йода. Данную настойку следует принимать по 50 грамм за 15 – 20 минут перед завтраком.
  • Пилюли из прополиса. Следует растопить 400 грамм сливочного масла и 100 грамм прополиса. После того как смесь остыла в нее нужно добавить 2 столовые ложки меда. Затем данную смесь обваливают в кукурузной муке и делают пилюли величиной с горошину. Принимать пилюли необходимо в количестве трех штук 3 раза в день за 15 – 20 минут до приема пищи.

Прежде чем воспользоваться данными народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Все дело в том, что некоторые компоненты отваров и настоек могут плохо переноситься пациентом или вызывать аллергические реакции.
Что такое перстневидноклеточный рак желудка?

Перстневидноклеточный рак желудка представляет собой один из типов диффузного (

распространенного

) рака, который отличается агрессивным течением и довольно часто дает метастазы (

опухолевые клетки распространяются в другие органы и ткани

). Данный вид рака желудка развивается из железистых клеток, которые в большом количестве выстилают слизистую желудка.

Чаще всего перстневидноклеточный рак поражает людей молодого и среднего возраста, преимущественно женщин. При цитологическом и гистологическом исследовании (

исследование ткани, взятой после биопсии

) измененные плоские клетки желудка в микроскопе напоминают перстни (

из-за чего данная форма и получила свое название

).

Перстневидноклеточный рак желудка имеет следующие особенности:

  • Является гормонозависимой опухолью. У большинства пациентов мужского пола с перстневидноклеточным раком желудка было выявлено повышение в крови тестостерона (основной мужской половой гормон), в то время как у пациенток был повышен уровень эстрогенов – женских половых гормонов. Это доказывает то, что данная опухоль чаще всего возникает на фоне гормональных нарушений.
  • Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Различными исследованиями было доказано, что у женщин перстневидноклеточный рак желудка диагностируют несколько чаще, чем у мужчин. В среднем, данную форму рака выявляют в 55% случаев у женщин, в то время как у мужчин – в 45% случаев.
  • Чаще выявляется у людей молодого возраста. Было замечено, что данный вид рака желудка в большинстве случаев выявляют у людей, чей возраст не превышает 35 – 40 лет.
  • Высокая степень агрессивности. Перстневидноклеточный рак характеризуется быстрым ростом и агрессивным течением. Нередко данный вид рака диагностируют уже на поздних стадиях, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы.
  • Нет связи с возникновением данной формы рака на фоне неправильного питания. Было выявлено, что у людей, которые сбалансировано питаются и ограничивают себя в употреблении чрезмерно жирной, соленной и острой пищи, диагностируют перстневидноклеточный рак с такой же частотой что и у лиц, которые не соблюдают диету.

Стоит отметить, что на сегодняшний день считается, что перстневидноклеточный рак желудка имеет плохой прогноз. Шансы на полное излечение вследствие быстрого прогрессирования данной злокачественной опухоли остаются крайне низкими.
Можно ли вылечить рак желудка?

Рак желудка можно вылечить лишь в том случае, когда опухоль не начала распространяться (

метастазировать

) на соседние, а также отдаленные ткани и органы. Также успешность лечения зависит от размеров раковой опухоли, вида опухоли, количества пораженных лимфатических узлов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается в том случае, когда раковая опухоль находится на первой или второй стадии своего развития. В этом случае опухоль прорастает лишь в слизистый и мышечный слой стенки желудка, характеризуется относительно небольшими размерами (

до 5 сантиметров в диаметре

), а также не дает отдаленных метастазов в другие органы (

почки, печень, кости, мозг, легкие

). Проблема заключается лишь в том, что на данных стадиях рака желудка опухоль, как правило, не проявляет себя, что в значительной степени затрудняет его выявление. Лечение рака желудка третьей стадии, когда опухоль поражает всю стенку желудка и имеет большие размеры (

более 6 – 10 сантиметров

) представляет значительную сложность. Прогноз в этом случае неблагоприятный, а пятилетняя выживаемость (

процент людей, которые остаются в живых в течение пяти лет после выявления злокачественной опухоли

) после хирургического лечения составляет, в среднем, 15 – 40% всех пациентов. Наихудший прогноз наблюдается при диагностировании четвертой степени рака желудка. В этом случае пятилетняя выживаемость составляет менее 3 – 5%.

Лечение рака желудка осуществляется следующими методами:

  • Хирургический метод является золотым стандартом лечения рака желудка. В случае если опухоль имеет относительно небольшие размеры и не дает метастазов, то производят лишь частичное удаление желудка. При этом удаляют опухоль и часть близлежащей здоровой ткани вместе с регионарными (местными) лимфатическими узлами. Данную операцию на текущий момент выполняют лапароскопическим методом, при котором доступ к желудку осуществляется через небольшие отверстия в верхней части брюшной стенки. В одно из отверстий хирург вводит лапароскоп, содержащий оптическую систему, которая передает изображение на экран. При более массивных опухолях производят полное удаление желудка (резекция) с последующим восстановлением непрерывности пищеварительного тракта (выполняют полостную операцию). В случае если опухоль прорастает в соседние органы, хирург решает вопрос об удалении данных пораженных тканей. При множественном метастазировании раковой опухоли могут выполнять паллиативную операцию, при которой основной задачей является улучшение качества жизни пациента, так как излечение уже невозможно.
  • Химиотерапия. Нередко в комплексе с хирургическим лечением используют и химиотерапию. Данный метод лечения основывается на применении высокотоксичных и ядовитых веществ, которые останавливают рост опухолевых клеток. Химиопрепараты могут приниматься внутрь или внутривенно. Их могут назначать как перед операцией, с целью остановить рост опухоли и уменьшить ее размеры, так и после вмешательства для уменьшения вероятности возникновения метастазов. В некоторых случаях используют не один, а сразу несколько видов химиопрепаратов (полихимиотерапия). Стоит отметить, что данные химиопрепараты воздействуют не только на опухолевые клетки, но также и на здоровые клетки, что может вызвать различные побочные эффекты (угнетение костного мозга, выпадение волос, поражение желудочно-кишечного тракта, сердца, печени, кожи и т. д.).
  • Радиотерапия в лечении рака желудка используется довольно редко. Дело в том, что облучение ионизирующей радиацией (рентгеновские лучи, гамма-излучение, бета-излучение, а также нейтронное излучение) в случае с раком желудка имеет больше недостатков, чем преимуществ. Радиотерапию может использоваться лишь в послеоперационном периоде для профилактики повторного возникновения опухоли (рецидив). Как правило, радиотерапия входит в состав комплексных схем лечения, которые включают хирургическое удаление и химиотерапию.

Нужна ли химиотерапия при раке желудка? Чаще всего, для того чтобы полностью излечить рак желудка, недостаточно только лишь хирургического лечения. В этом случае возникает необходимость в назначении химиотерапии. В основе данного метода лечения лежит использование различных токсических и ядовитых веществ, которые способны подавлять рост и уничтожать клетки раковой опухоли (цитостатический и цитотоксический эффект) при сравнительно меньшем негативном влиянии на человеческий организм. Эти ядовитые и токсические вещества и являются химиопрепаратами.

Химиопрепараты могут приниматься различными путями. Чаще всего их принимают внутрь (

перорально

) или внутривенно. В зависимости от вида химиотерапии лечение может проводиться в больнице или же дома.

Существуют несколько видов химиотерапии:

  • Адъювантная химиотерапия используется в послеоперационном периоде. Главной задачей адъювантной или дополнительной химиотерапии является уменьшение вероятности возникновения метастазов (распространение опухолевых клеток в другие ткани и органы). Ранее считалось, что данный вид химиотерапии является низкоэффективным, но в последнее время многие врачи-онкологи пересматривают данную точку зрения. Также возможно использование и неоадъювантной химиотерапии, когда препараты принимаются до проведения операции с целью замедлить рост и уменьшить размеры опухоли.
  • Паллиативная химиотерапия применяется в том случае, когда раковая опухоль уже дала метастазы в другие органы и хирургическое лечение невозможно. По сути, паллиативная химиотерапия используется лишь для улучшения качества жизни и не может повлиять на исход злокачественного онкологического заболевания.
  • Полихимиотерапия представляет собой комплексное лечение, при котором используют сразу нескольких типов химиопрепаратов. Как правило, подбираются такие медикаменты, которые блокируют рост опухолевых клеток различными путями. В отличие от монохимиотерапии (лечение одним препаратом), полихимиотерапия имеет большую вероятность на успех, хотя и вызывает большее количество осложнений.

В каждом отдельном случае выбор вида химиотерапии должен осуществляться лечащим врачом. В расчет берется размер опухоли, количество пораженных местных лимфатических узлов, наличие отдаленных метастазов в других органах, общее состояние здоровья, возраст пациента.

Так как в ходе химиотерапии используются ядовитые и высокотоксичные вещества, то нередко после курса лечения возникают различные побочные эффекты.

После химиотерапии чаще всего возникают следующие осложнения:

  • Угнетение кроветворения. Химиопрепараты оказывают угнетающее действие не только на раковые клетки, но и на абсолютно все клетки человеческого организма. Очень чувствительны к данному воздействию клетки костного мозга, которые отвечают за кроветворение. Наиболее часто повреждаются предшественники белых кровяных телец (лейкоциты), а также кровяных пластинок (тромбоциты). Угнетение кроветворения максимально проявляется через 1 – 2 недели после начала курса лечения химиопрепаратами.
  • Выпадение волос (алопеция) также является довольно распространенным побочным явлением, возникающим на фоне химиотерапии. Некоторые химиопрепараты способны отрицательно влиять и повреждать волосяной фолликул (мешочек), что приводит к выпадению волос. Данное осложнение является существенной психологической травмой для лиц молодого возраста, в особенности для девушек и женщин. Стоит отметить, что выпадение волос является временным явлением и уже через 4 – 6 месяцев волосы снова начинают расти.
  • Снижение местного и общего иммунитета. Химиопрепараты способны значительно снижать иммунитет за счет подавления клеток иммунной системы (лимфоциты). Это может приводить к тому, что человеческий организм становится крайне чувствителен к различного рода инфекционным заболеваниям.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта. Во время приема некоторых химиопрепаратов внутрь (в таблеточной форме) нередко возникают различные симптомы поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта. Чаще всего это проявляется появлением тошноты, рвоты, диареи или стоматита (воспаление слизистой ротовой полости). Также могут повреждаться и клетки печени. В этом случае в крови будет обнаружено повышение печеночных проб (аминотрансферазы) и билирубина (гипербилирубинемия).

При обнаружении серьезных побочных эффектов курс химиотерапии необходимо приостановить или полностью отказаться от него.
Нужна ли операция при раке желудка?

Хирургический метод является, так называемым золотым стандартом в лечении рака желудка. В большинстве случаев только полное удаление опухолевой ткани может привести к полному излечению от данного онкологического заболевания.

Объем хирургической операции зависит от различных факторов. Во-первых, в учет берется размер самой опухоли. Во-вторых, количество пораженных местных (

регионарных

) лимфатических узлов. В-третьих, как глубоко опухоль проросла в стенку желудка. И, в-четвертых, наличие или отсутствие отдаленных метастазов (

распространение опухолевых клеток

) в тканях и органах. Также немаловажным фактором является общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.

Перед операцией чаще всего пациенты должны пройти курс химиотерапии. Химиопрепараты, которые являются токсичными и ядовитыми медикаментами, останавливают рост раковой опухоли, а также уменьшают ее размеры.

В случае если была обнаружена раковая опухоль небольшого размера, при которой опухолевые клетки прорастают только в слизистый и мышечный слой, то выполняют хирургическую операцию лапароскопическим методом. Данный метод является малоинвазивным (

малотравматичным

) и предполагает выполнение нескольких небольших разрезов в верхней части брюшной стенки. Через одно из данных отверстий вводят лапароскоп – специальный инструмент, который имеет оптическую систему и передает изображение на монитор, а в другие отверстия вводят хирургические инструменты. Удаления требует не только сама опухоль, но и близлежащие здоровые ткани, а также местные лимфатические узлы, так как в них могут находиться опухолевые клетки.

При более крупных злокачественных процессах, когда опухоль поражает весь или практически весь желудок, встает вопрос о полном удалении желудка (

тотальная резекция желудка

). В этом случае прибегают к полостным операциям. В ходе данной операции хирург делает широкий разрез, через который и осуществляется доступ к желудку. После резекции желудка хирург также обследует близлежащие органы на наличие в них метастазов. После гастрэктомии (

удаление желудка

) производится восстановление непрерывности пищеварительного тракта путем сшивания культи желудка с петлей тонкого кишечника.

После операции также необходимо провести курс химиотерапии. В этом случае химиопрепараты уменьшают вероятность повторного возникновения (

рецидив

) раковой опухоли.

Помимо вышеперечисленных операций существует и паллиативная операция. Данная операция выполняется тогда, когда диагностируют рак желудка четвертой степени с метастазированием в различные органы (

легкие, почки, печень, кости, головной мозг

). Суть заключается в том, чтобы облегчить страдания пациента, улучшить питание и несколько повысить качество жизни. Существует два вида паллиативной операции при раке желудка. Первый вид операции направлен на создание анастомозов (

соустье

) между желудком и тонким кишечником. Второй вид паллиативной операции предусматривает полное удаление опухоли вместе со всеми метастазами для замедления распространения раковых клеток в организме.

Выбор той или иной техники операции зависит от множества факторов и должен проводиться опытным врачом-онкологом. Стоит отметить тот факт, что на сегодняшний день хирургическому лечению рака желудка не существует альтернатив.

Симптомы злокачественных опухолей желудка

У многих больных до выявления рака имеется множество заболеваний желудка: язвенная болезнь желудка (образование язв (глубоких дефектов в слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишке)), гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и т.д.

Возможен и другой вариант развития, когда заболеваний желудка не было и на момент диагностики симптомов также нет или они появляются на поздних стадиях.

Симптомы могут различаться на ранних и поздних стадиях развития онкологического заболевания.

На ранних стадиях.

  • Снижение аппетита.
  • Боль или чувство тяжести в верхней части живота, усиливающееся после еды.
  • Ощущение переполнения желудка.
  • Снижение массы тела.
  • Отказ от некоторых продуктов (например, мяса) из-за отвращения, изменения вкуса.

 

На поздних стадиях.

  • При всех онкологических заболеваниях развивается так называемая опухолевая интоксикация (раковая интоксикация (отравление организма)), которая может различаться в зависимости от стадии заболевания, состояния больного, размера опухоли, наличия или отсутствия сопутствующей патологии (нарушений) и т.д. Для нее характерны следующие симптомы:
    • общая слабость, быстрая утомляемость и потеря интереса к привычной работе, депрессия, психическая заторможенность (замедленность реакций), головные боли и головокружения, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
    • снижение аппетита вплоть до анорексии (сильного похудания), кахексии (крайней степени истощения);
    • цианоз (посинение) и бледность кожных покровов, возможно их пожелтение;
    • сухость слизистых оболочек рта, носа, глаз;
    • повышение температуры тела (от субфебрильной (37° С) до гектической (39° С и выше));
    • повышенная потливость (гипергидроз), особенно по ночам;
    • различные типы анемии (малокровия);
    • снижение иммунитета и, как результат, снижение сопротивляемости организма инфекциям;
    • тошнота и рвота.
  • Боль и тяжесть в верхней части живота, усиливающиеся после приема пищи. Если есть иррадиация (распространение), то опухоль может произрасти в поджелудочную железу.
  • Рвота съеденной накануне пищей (имеет тухлый запах). Как правило, возникает при раке антрального (выход желудка в кишечник) отдела желудка.
  • Мелена (наличие крови в кале).
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.
  • При раке кардиального (пищевод переходит в желудок) отдела:
    • появление дисфагии (нарушения глотания), которое нарастает постепенно: сначала это может быть только поперхивание, потом затруднение прохождения твердой пищи по пищеводу, а далее и жидкой;
    • повышенное слюнотечение;
    • тупые боли за грудиной, в межлопаточном пространстве, могут возникать в области сердца.

Формы

Выделяют

5 видов заболевания:

  • рак желудка — злокачественная опухоль (тип клеток опухоли отличается от типа клеток органа, из которого она произошла) из эпителиальной (покрывающей внутренние и внешние поверхности организма) ткани;
  • карциноид — злокачественная нейроэндокринная (происходящая из особых клеток нервной системы — нейроэндокринных клеток, находящихся в разных органах: в головном мозге, надпочечниках, в кишечнике — и способных продуцировать (вырабатывать) гормонально активные вещества) опухоль;
  • лейомиобластомы (эпителиоидная гладкомышечная опухоль);
  • лейомиосаркомы (злокачественные опухоли из гладких мышц);
  • злокачественные лимфомы (злокачественные опухоли из лимфатической ткани).

Также выделяют 4 стадии заболевания.

  • I стадия — небольшая, четко отграниченная (имеет четкие границы) опухоль, расположенная в  толще слизистой оболочки и  подслизистого слоя желудка. Регионарных метастазов (новых очагов злокачественных (тип клеток опухоли отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) клеток, переместившихся из органа, где опухоль возникла первоначально) в другие органы нет.
  • II стадия — опухоль, врастающая в  мышечные слои желудка, но  не спаянная с  соседними органами. В  ближайших регионарных лимфатических узлах — одиночные метастазы.
  • III стадия — значительных размеров опухоль, выходящая за  пределы стенки желудка, врастающая в  соседние органы, или такая же  опухоль, но меньших размеров со  множественными регионарными метастазами.
  • IV стадия — опухоль любых размеров и  любого характера при  наличии отдаленных метастазов.

 

Также существует классификация

TNM (Tumor (опухоль) Nodulus (узел) Metastasis (метастазы (распространение) в другие органы)). Благодаря ей оценивается ряд критериев.

  • T — размер и распространенность опухоли желудка:
    • T1 — опухоль прорастает через внутреннюю стенку желудка;
    • T2 — опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка;
    • T3 — опухоль прорастает через поверхностную оболочку желудка;
    • T4 — опухоль полностью прорастает через стенку желудка.
  • N — наличие раковых клеток в лимфатических узлах:
    • N0 — раковые клетки в лимфатических узлах отсутствуют;
    • N1 — раковые клетки обнаруживаются в 1-2 лимфоузлах рядом с желудком;
    • N3 — раковые клетки обнаруживаются в 3-6 расположенных рядом лимфоузлах.
  • M — распространение рака на другие, отдаленные от желудка органы:
    • M0 — рак не распространился на другие органы;
    • M1 — рак распространился на отдаленные от желудка органы.

Причины

Причина возникновения злокачественных новообразований желудка не выявлена.

Предрасполагающие факторы. 

  • Атрофический гастрит — хронический гастрит (воспаление желудка) с истончением слизистой оболочки желудка, характеризующийся уменьшением количества желез и секреторной (выделительной) недостаточностью   желудка, обусловленный действием Helicobacter рylori (бактерии, способствующей усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящей к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка).
  • Аденоматозные полипы желудка (доброкачественные (тип клеток похож на тип клеток органа, из которого они произошли) новообразования желудка). Риск развития рака достигает 10-20 %.
  • Наличие злокачественных новообразований (тип клеток не похож на тип клеток органа, из которого они произошли) у родственников, генетические дефекты (нарушения в генетическом коде человека): например, наличие полиморфного (одного из вариантов) гена ИЛ-1 бета увеличивает риск возникновения атрофии (уменьшения размеров  органа), которая характеризуется нарушением  или прекращением функции желудка и, как следствие, раком желудка.
  • Вредные привычки (алкоголь и курение).
  • Несбалансированное и нерациональное питание (чрезмерное употребление соленой, копченой пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов).
  • Резекция желудка (хирургическое удаление части желудка).
  • Пернициозная анемия (заболевание, обусловленное нарушением  кроветворения  из-за недостатка в организме витамина B12).
  • Болезнь Менетрие — множественные гиперпластические (с избыточным ростом тканей) полипы (ненормальные разрастания ткани над слизистой оболочкой желудка).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в верхних отделах живота, снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, снижение массы тела, слабость, быстрая утомляемость, увеличение шейных лимфатических узлов; с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента длительно существующих язв (глубоких дефектов (нарушений) слизистой оболочки) желудка, устойчивых к приему противоязвенных препаратов (препаратов, заживляющих язву и уменьшающих неблагоприятное воздействие на нее); другие перенесенные заболевания, вредные привычки (употребление алкоголя, курение)).
  • Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (например, атрофического гастрита (хронического гастрита (воспаления желудка)  с истончением слизистой оболочки желудка, характеризующегося уменьшением количества желез и секреторной (выделительной) недостаточностью   желудка), обусловленного действием Helicobacter рylori (бактерии, способствующей усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящей к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка); аденоматозных полипов желудка (доброкачественных (тип клеток похож на тип клеток органа, из которого они произошли) новообразований желудка), а также онкологических заболеваний).
  • Данные объективного осмотра (осмотр кожных покровов, слизистых оболочек ротовой полости) – врач обращает внимание на бледность кожных покровов, кахексию (крайнюю степень истощения), увеличенные лимфатические узлы — паховые, надключичные).
  • Лабораторные методы.
    • Общий анализ крови. Возможно выявление анемии (малокровия).
    • Развернутый биохимический анализ крови (возможен низкий уровень альбумина (белка)).
    • Выявление онкомаркеров (особых белков, выделяющихся при определенных опухолях (рак молочной железы, поджелудочной железы и т.д.)) в крови и моче. При раке желудка пока нет точных онкомаркеров – так, например, СА19-9 (особый белок) бывает повышен и при раке поджелудочной железы.
    • Анализ кала. Возможно определение примеси крови в кале.
    • Анализ мочи (возможно наличие эритроцитов (красных клеток урови) в моче (эритроцитурия), белка в моче (протеинурия)).
  • Инструментальные  методы.
    • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
    • Рентгенологическое исследование с двойным контрастированием желудка взвесью бария. Используется для определения в желудке неровностей, которые могут косвенно указывать на наличие новообразования в желудке.
    • Рентгенологическое исследование грудной клетки. Используется для определения наличия метастазов (новых очагов злокачественных (тип клеток не похож на тип клеток органа, из которого они произошли) клеток, переместившиеся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие отдаленные органы) в легких.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза для установления наличия опухоли желудка, а также наличия метастазов в печени, яичниках (для девочек), поджелудочной железе и т.д.
    • Компьютерная томография (КТ) для выявления опухоли желудка и увеличенных лимфатических узлов.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – более точный, чем компьютерная томография, метод диагностики. Проводится для выявления опухоли  желудка и увеличенных лимфатических узлов.
    • Выявление Helicobacter рylori (бактерии, способствующей усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящей к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка).
  • Возможны также консультации гастроэнтеролога, терапевта.

Лечение злокачественных опухолей желудка

  • Хирургическое. Хирургическое удаление рака желудка остается до настоящего времени единственным достаточно эффективным методом лечения. Объем и характер оперативного вмешательства зависят от многих причин: стадии развития рака, объема поражения желудка, наличия метастазов (распространения в другие органы раковых (тип клеток не похож на тип клеток органа, из которых они произошли) клеток) и прорастания опухоли в окружающие органы и ткани, общего состояния больного, его способности без большого риска перенести оперативную травму (травму во время операции) и возможные осложнения. Различают радикальные и паллиативные операции.
    • Радикальные операции. Желудок удаляют единым бло­ ком вместе с большим и малым сальником (двойные листки брюшины, покрывающие внутренние органы (печень, желудок, 12-перстную кишку)), а также с регионарными лимфатическими узлами (лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов). Если раковым процессом поражены соседние органы, их удаляют вместе с желудком (например, с селезенкой, левой долей печени или ее сегментом, хвостом поджелудочной же­ лезы, поперечной ободочной кишкой).
    • Паллиативные операции. Направлены на устранение тяжелых симптомов заболевания, а также обеспечение питания пациента, нарушенное из-за  разрастания опухоли.
  • Химиотерапия. Лечение лекарственными средствами, действие которых направлено на уничтожение опухолевых клеток. При химиотерапии останавливается или замедляется развитие раковых клеток, которые быстро делятся и растут. Также при этом страдают и здоровые клетки.
  • Лучевая терапия. Использование радиационного излучения для лечения опухоли. В основном, используется совместно с химиотерапией или хирургическим лечением.

Осложнения и последствия

Прогноз тем приятней, чем раньше выявлено злокачественное новообразование и оперативнее (быстрее) произведено лечение.

При наличии метастазов (новых очагов злокачественных (тип клеток отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) клеток, переместившихся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие отдаленные органы) прогноз ухудшается и риск летального исхода (смерти) увеличивается.

Осложнения.

  • Метастазы.
  • Перфорация опухоли (образование отверстия в стенке желудка) с развитием перитонита (тяжелого воспаления органов брюшной полости).
  • Стеноз желудка (существенное уменьшение либо сужение просвета). Возникает чаще всего, когда опухоль достигает больших размеров.
  • Возникновение кровотечений из опухоли желудка.
  • Значительная потеря веса вплоть до кахексии (крайней степени истощения).

Профилактика злокачественных опухолей желудка

Специфической профилактики злокачественных (тип клеток которых отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) новообразований желудка нет. Рекомендуется:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • рационально и сбалансированно питаться (отказаться от избыточного употребления слишком соленых, жареных, копченых, маринованных продуктов; увеличить в рационе количество свежих фруктов и овощей);
  • ликвидировать (эрадикация) из слизистой оболочки желудка инфекции Helicobacter рylori  (бактерию, способствующую усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящую к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка) при помощи антибиотиков (антибактериальных препаратов);
  • регулярно (1 раз в год) проходить обследование у гастроэнтеролога людям старше 50 лет и с наличием заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, атрофического гастрита (хронического гастрита (воспаления желудка)  с истончением слизистой оболочки желудка, характеризующегося уменьшением количества желез и секреторной (выделительной) недостаточностью   желудка), обусловленного действием Helicobacter рylori (бактерии, способствующей усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящей к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка); аденоматозных полипов желудка (доброкачественных (тип клеток похож на тип клеток органа, из которого они произошли) новообразования желудка)).

Сегодня очень сложно найти человека, не страдающего заболеваниями желудка, а гастрит считается нормальной составляющей жизни практически каждого, живущего в мегаполисе, человека. Мы настолько привыкли, что в условиях современного мира очень сложно соблюдать баланс здорового питания, что пускаем проблемы с желудком на самотек, что впоследствии может привести к очень печальным последствиям, ведь почти в 95% опухоль желудка оказывается злокачественной, а само заболевание стоит на втором месте после рака легких.

В условиях современного мира мужчины больше подвержены воздействию данного заболевания, нежели женщины, особенно риск возрастает после достижения 45 лет. В последнее время наблюдается небольшая волна снижения статистики заболевания, однако еще рано говорить о полном отсутствии опасности.

злокачественная опухоль желудка симптомы и лечение

Классификация опухолей желудка

В зависимости от типа ткани, из которой появилась опухоль, их разделяют на доброкачественную и злокачественную — такая классификация не только подсказывает нам об опасности новообразования, но и указывает на основное место появления воспаления.

Доброкачественная опухоль желудка — это полипы, железистое образование, имеющее круглую форму. Имеется также и количественная классификация:

  • Одиночные полипы;
  • Множественные полипы;
  • Полипоз.

злокачественная опухоль желудка симптомы и лечение

Классификация строения полипов:

  • Адематозные — при размере больше пятнадцати миллиметров преобразуются в опухоль.
  • Гиперпластические — развиваются в связи с атрофическим гастритом.
  • Воспалительно-соединительнотканные опухолями не являются.

Существует также классификация тканей, из которых может происходить доброкачественное новообразование:

  1. мышечная (лейомиома);
  2. подслизистый слой (липома);
  3. сосуды (ангиома);
  4. нервные волокна (невринома);
  5. соединительная ткань (фиброма).

В классификацию желудочных опухолей также входят злокачественные образования. Большинство этих новообразований имеют эпителиальное происхождение. Гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка также является злокачественным образованием хоть и составляет всего один процент от общего количества случаев. К иным опухолям относятся:

  • карциноид — опухоль способна продуцировать гормоны;
  • лейомиобластная опухоль — содержит эпителиальные и гладкомышечные клетки;
  • лейомиосаркома — матировавшие гладкомышечные клетки.

Основные причины возникновения

Клетки эпителия, расположенные на внутренней стенке желудочного тракта — частое место возникновения опухоли. Рак может развиваться в любом из желудочных отделов:

  1. основной или средний отделы;
  2. на границе с пищеводом — верхний отдел;
  3. на границе с кишечником — нижний отдел.

Как и в других областях возникновения онкологических отклонений, ученым не удалось выявить точное время и причину мутации клетки, которая в результате приводит к возникновению опухоли. Однако, ученым удалось выяснить, какие события предшествуют началу образования опухоли. В здоровом желудке новообразование не может развиться, а значит должны быть причины, которые приводят к изменению желудочного состава.

Из всем известных причин можно составить следующую классификацию:

  • наследственность: язва желудка, полипы, гастрит (с пониженной кислотностью);
  • употребление продуктов, провоцирующих появление желудочных заболеваний: копченое, острое, жареное. Сюда же можно отнести распитие алкоголя, курение;
  • наличие в желудке бактерии helicobacter pylori;
  • низкое содержание витаминов В12 и С также может стать причиной злокачественной опухоли желудка.

Признаки опухоли желудка

Основная проблема выявления этого страшного заболевания заключается в том, что на начальных этапах появления, симптомы очень похожи на обычный гастрит, что толкает врачей на определение именно этого диагноза и назначение неправильного лечения.

Резких изменений или болей на начальном этапе опухоли желудка не наблюдается, однако через некоторое время пациент начинает испытывать все, присущие больным, признаки опухоли:

  1. усталость;
  2. апатия;
  3. отсутствие аппетита;
  4. депрессия;
  5. бледность кожи;
  6. резкое похудение;
  7. возможно развитие пернициозной анемии.

злокачественная опухоль желудка симптомы и лечение

Опухоль желудка, симптомы которой перечислены выше, также сопровождается неприятными ощущениями в самом пищеводе: возникает ощущение переедания и тяжесть даже после небольшой порции еды, пациент испытывает подташнивание, которое часто сопровождается рвотой. При более поздних стадиях, кожа человека приобретает сероватый оттенок, появляется боль в спине (если метастазы появились и в поджелудочной железе), возможно кровотечение. Только неэпителиальные опухоли желудка протекают на первых стадиях бессимптомно и в большинстве своем являются доброкачественными.

Внутреннее развитие опухоли желудка происходит следующим образом:

  • раковая клетка растет до порядка 2 см;
  • затем она начинает проникать как вглубь тканей, так и распространяться по поверхности, препятствуя попаданию пищи в желудок или поступлению в кишечник, в зависимости от места ее расположения;
  • затем она распространяется на толстую кишку и поджелудочную железу, а метастазы проникают в брюшину, яичники и печень.
  • раковые клетки отделяются и растекаются по всему телу с помощью кровотока и лимфы.

Диагностика и лечение

Чтобы правильно установить диагноз и определить стадию заболевания, пациенту необходимо пройти соответствующие анализы:

  1. рентгеновский снимок поджелудочного тракта;
  2. УЗИ брюшной полости;
  3. гастроскопия;
  4. биопсия;
  5. компьютерная томография.

злокачественная опухоль желудка симптомы и лечение

Этот этап является самым важным — именно от результатов данного спектра исследований и будет зависеть судьба пациента. Если злокачественная опухоль желудка все-таки была найдена, то именно на этом этапе и определяются ее размер, границы и стадия самого заболевания.

Чаще всего после обследования принимается решение об удалении части желудка или всего желудка в целом. Если опухоль желудка, лечение которой уже невозможно, распространилась и на другие органы: селезенку, печень или кишечник, то удалять нужно и их.

После операции, чтобы снизить возможность появления метастазов и продлить ремиссию, проводятся курсы химио- и лучевой терапии, а для поддержания и восстановления самого организма назначается курс препаратов с большим содержанием витаминов и минералов.

Смысл химиотерапии заключается в разрушении раковых клеток. Иногда она назначается еще до операции и представляет собой внутривенное вливание специальных препаратов. Лучевая же терапия проводится дистанционно и происходит за счет облучения необходимых органов, что замедляет процесс развития опухоли.

Лечение народными средствами

Сложно представить, что такое серьезное заболевание может быть вылечено только самовнушением или народными средствами. Современная медицина не допускает вероятность, что таковое возможно и вообще с трудом признает альтернативные методы лечения. Тем не менее находятся приверженцы и подобных методов, и на это есть несколько причин:

  • Уже не раз мы слышали версии о том, что лекарство от любого вида рака давно изобретено, но так как лечение в большинстве случаев обходится больным в кругленькую сумму, любые попытки оставить в прошлом химиотерапию и другие способы лечения обрубаются накорню. Фармакология — огромный бизнес, который диктует врачам, как и с помощью чего стоит лечить больных. Никто не заявляет, что известные способы лечения рака неэффективны, однако, к ним имеется уже очень много вопросов.
  • Иногда врачи отказываются от лечения больного, обещая только «уменьшить мучения» — это тоже толкает людей к занятию самолечением.
  • Существует и множество дополнительных к классической медицине способов лечения — они не идут вразрез с назначаемыми процедурами и вполне могут помочь больному в поддержании иммунитета. Об этих методах мы поговорим ниже.

Лечение маслами и соками

Данный способ лечения является скорее панацеей, недели официально признанным методом борьбы с раком, однако, он также получил широкое применение. Все дело в том, что масла насыщены полезными веществами и имеют обволакивающие свойства, что защищает клетки от повреждений. Однако, несмотря на всеобщее убеждение, применимые масла непосредственно внутрь организма в разы снижает его полезные свойства — многие вещества разрушаются в процессе пищеварения. Наиболее верный способ впитать все полезные вещества — втирать его в предварительно очищенную кожу.

злокачественная опухоль желудка симптомы и лечение

Для лечения раковых опухолей применяют наиболее насыщенные масла: масло авокадо, облепихи, кедра, каштана, сирени, льна, эвкалипта, цикория и т. д.

Лечение сока является достойной альтернативой лечению маслами. Дело в том, что натуральные соки насыщены витаминами и минералами, которые так нужны организму, бодрящемуся с онкологией. Однако, ослабленный желудочный отсек, не всегда справляется с перевариванием пищи, а потребление соков заметно облегает его работу.

Наиболее полезными при желудочной опухоли соками являются сок крапивы и одуванчика. Особенно много пользы они принесут в весеннее время года — при начала созревания. Сок этих растений повышает иммунные свойства организма, насыщает его энергией и повышает работоспособность, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы несколькими ложками в день. Употреблять сок лучше перед едой, чтобы повысить кислотность и облегчить усваиваемость пищи, однако, этот совет является актуальным только в случае с пониженной кислотностью желудка.

Не стоит забывать и об антиоксидантах, которые содержатся в соках в больших количествах, и обладают противоопухолевым действием. При наличии опухолей, врачи советуют заменять соками ранний завтрак, когда организм еще насыщен за счет ужина.

Профилактика развития опухоли

Сегодня еще не до конца изучены все причины, из-за которых появляется гастроинтестикальная стромальная опухоль желудка, однако уже можно говорить о том, что выявлены базовые закономерности и зоны риска, что позволяет нам не только бороться с его развитием, но и проводить целенаправленную профилактику. Учеными доказано, что применение в пищу определенных продуктов способно в разы снизить риск появления заболевания, при этом не стоит искать особую диету, а достаточно включить в рацион лишь несколько продуктов.

Не стоит пренебрегать и своевременными исследованиями, с помощью которых возможно выявить и удалить опухоль еще на ранних стадиях ее развития. Стоит и внимательней относиться к своему организму — не откладывайте обследование при следующих симптомах:

  1. высокая температура, которая не спадает без проявления других симптомов гриппа или простуды;
  2. быстрая потеря веса;
  3. упадок сил;
  4. изменение вкусовых привычек;
  5. нарушение функций кишечника.

Нельзя отрицать, что главным на пути к выздоровлению является само желание больного выздороветь — в таком случае любые способы лечения приобретут абсолютно иное значение. На данный момент не существует верного способа предупредить развитие опухоли, и каждый из нас более или менее находится в группе риска. Однако Вы вполне можете свести к минимуму возможность заболевания — следите за режимом питания, откажитесь от вредных привычек и не запускайте болезни желудка. После 45 лет стоит взять за норму приходить на приём к гастроэнтерологу, чтобы, в случае возникновения воспалительного процесса, незамедлительно выявить его.

Рак желудка — это бесконтрольное размножение эпителиальных клеток слизистой желудка. При этом происходят и внутриклеточные структурные изменения в желудочной слизистой, которые приводят к изменению функций, присущих здоровым клеткам.

Злокачественное перерождение вначале охватывает слизистый слой стенок органа, затем переходит вглубь. Метастазирование при раковом поражении желудка возникает более чем у 80% больных, в связи с этим патология отличается достаточно тяжелым течением.

Что такое рак желудка?

злокачественная опухоль желудка симптомы и лечение

Рак желудка — это онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественного опухолевого образования, формирующегося на основе эпителия слизистой желудка.

Рак желудка склонен к быстрому метастазированию в органы пищеварительного тракта, часто прорастает в соседние ткани и органы через стенку желудка (в поджелудочную железу, тонкий кишечник), часто осложняется некрозом и кровотечением. С током крови метастазирует преимущественно в легкие, печень; по сосудам лимфатической системе — в лимфоузлы.

Стенка желудка состоит из пяти слоев:

  • внутренний слой, или подкладка (слизистая оболочка). В большинстве случаев рак желудка начинается в этом слое;
  • подслизистая — это поддержка ткани внутреннего слоя;
  • мышечный слой — мышцы в этом слое смешивают и измельчают пищу;
  • соединительная ткань (субсероза) — это поддержка ткани для наружного слоя;
  • наружный слой (серозный) – он покрывает желудок и поддерживает живот.

Почти в 90% случаев при выявлении раковой опухоли в желудке обнаруживается и такая бактерия как Helicobacter Pylori, что позволяет предполагать ее определенное участие в перерождении нормальных клеток в атипичные.

У мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин. Кроме того, риск столкнуться с данной патологией выше у представителей негроидной расы и у бедных слоев населения. Касаемо возраста: пик заболеваемости раком желудка приходится на 65-79 лет. Однако заболевание нередко выявляется у лиц 50-55 лет.

Классификация

По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

  • Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
  • Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
  • Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
  • Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

Различается по форме роста:

  • Полиповидный — напоминает гриб на ножке, растущий в просвет желудка, самая медленно растущая форма;
  • Блюдцевидный — имеет вид четко ограниченной язвы, окаймленной высоким валом по периферии, дает позднее метастазирование;
  • Инфильтративно-язвенный — края язвенного очага размыты, раковые клетки диффузно распространяются вглубь стенки желудка;
  • Инфильтрирующий — онкоочаг не имеет видимых границ.

Последние два типа особенно злокачественны: быстро поражают всю толщину желудочной стенки, активно метастазируют на ранней стадии, разбрасывая метастазы по всей брюшине.

На этом классификация рака желудка по его формам не заканчивается, отдельная часть в ней основывается на том, в каком конкретно отделе развилась опухоль, выделяют следующие варианты рака:

  • Кардиальный. Данная форма рака развивается в области верхней части органа желудка, конкретно – в том месте, где он «стыкуется» с пищеводом.
  • Тела желудка. В этой форме рак поражает среднюю часть органа.
  • Малой кривизны. Охватывает область правой желудочной стенки.
  • Привратника (пилорического отдела). В данном варианте рак развивается с той стороны, с которой анатомически осуществляется переход органа к двенадцатиперстной кишке.

Первые признаки проявления

злокачественная опухоль желудка симптомы и лечение

Наиболее ранние признаки рака желудка настолько смазаны и невыразительны, что лечение в случае их проявления начинают в крайне редких случаях и, как правило, не соответствующе заболеванию. Ведь схожие проявления имеют большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, и диагностировать по ним рак крайне трудно.

Если больного беспокоят нижеперечисленные пункты, то на них следует обратить внимание, так как это могут быть первые признаки рака желудка:

  • ухудшение аппетита или полная его потеря, что влечет за собой полное отвращение от пищи;
  • резкое ухудшение состояния больного, которое происходит за 2−3 недели, и сопровождается слабостью, упадком сил и быстрая утомляемость;
  • появляется дискомфорт в кишечнике, боли, ощущение распирания и в некоторых случаях тошнота и рвотные позывы;
  • необоснованное снижение веса.

Предраковое состояние данной болезни иногда длится 10-20 лет. В это время лишь при наличии первых симптомов заболевания опытный врач сможет заподозрить рак. Нередко онкологию желудка выявляют уже на поздних стадиях:

  • Сначала человек болеет гастритом, который при отсутствии подходящего лечения переходит в хроническую форму.
  • Затем идет атрофия слизистой желудка, формирование атипичных и раковых клеток.

У тех, кто ведет здоровый образ жизни рак развивается медленнее, чем у людей, употребляющих табак, алкоголь, пережаренную и слишком горячую еду.

Причины возникновения

Онкологическое заболевание, вызванное образованием злокачественной опухоли из клеток слизистой оболочки желудка, занимает 4 место среди раковых болезней. Часто от него страдают жители Азии. Злокачественная опухоль может развиться в любой части желудка.

Порядка в 90% случаев опухоль имеет злокачественный характер, и примерно 95% из этих злокачественных опухолей – карциномы. Карцинома желудка у мужчин диагностируется в основном в возрасте от 50 до 75 лет.

Факторы, провоцирующие развитие рака желудка:

злокачественная опухоль желудка симптомы и лечение

  • бактерия Helicobacter pylori, присутствие которой в организме человека, согласно статистике, увеличивает риск поражения слизистой, и как следствие – возникновения рака в 2,5 раза;
  • генетика (отмечается более частое появление заболевания у людей с группой крови А(ІІ), а также у тех, кто страдает от наследственной злокачественной анемии;
  • негативная экологическая обстановка;
  • некачественное питание: употребление вредных продуктов (острых, кислых, консервированных, вяленых, фаст-фуда);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • перенесенные травмы, резекция желудка;
  • иммунодефицитные состояния;
  • вредные условия труда: работа с химическими и радиоактивными веществами.

Различают так называемые предраковые заболевания, которые неблагоприятно влияют на слизистую, провоцируя появление несвойственного эпителия:

  • полипозные разрастания;
  • В12- дефицитная анемия (недостаточность витамина ухудшает образование эпителия ЖКТ);
  • некоторые подвиды хронического гастрита (в частности атрофический гастрит, приводящий к отмиранию клеток желудка);
  • патология Менетрие, способствующая ненормальному разрастанию слизистой;
  • язва желудка.

Стоит отметить, что наиболее часто раковая опухоль возникает в антральном отделе (нижняя часть желудка). Одной из причин является возникновение у пациентов дуоденогастрального рефлюкса, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки способно попадать обратно в желудок (ретроградное продвижение пищи) и приводит к гастриту.

Стадии развития + фото

Развитие недуга включает 4 основных этапа. Они показывают, насколько и как быстро развивается рак желудка:

  1. Ранние стадии проявляются небольшим образованием в слоях желудка.
  2. Второй этап: опухоль увеличивается, углубляется, распространяется на ближние лимфоузлы. Возникает нарушение пищеварения.
  3. Опухоль прорастает стенку органа, переходит на соседние ткани.
  4. Метастазирование – раковые клетки разносятся в разные отделы организма, нарушая работу систем.

злокачественная опухоль желудка симптомы и лечение

4 стадию подразделяют на 3 фазы:

  • Фазой 4А обозначается процесс, который распространился по висцеральной брюшине в соседние органы и любое количество лимфатических узлов.
  • Фаза 4Б – это опухоль любого размера, которая не проникла в другие органы, но имеет метастазы в более чем 15 группах ЛУ.
  • Самая сложна и последняя стадия рака желудка – 4В, при которой метастазы распространяются через лимфу и кровь и создают вторичные опухолевые очаги в разных органах. Повреждаться может абсолютно любой орган, независимо от близости к желудку: кости, печень, поджелудочная железа, лимфатические узлы (более 15 штук), лёгкие и даже мозг.

Симптомы рака желудка у взрослых

Симптомы рака желудка не всегда одинаковы у разных пациентов. В зависимости от места расположения опухоли и ее гистологического типа симптомы могут существенно различаться.

  • На месторасположение опухоли в кардиальном отделе желудка (части, прилегающей к пищеводу) в первую очередь указывают трудности с проглатыванием грубой еды или ее больших кусков, повышенное выделение слюны.
  • С ростом опухоли симптомы становятся все выразительнее. Через некоторое время развиваются и другие признаки опухоли: рвота, чувство тяжести в груди, между лопаток или в области сердца, болезненность.

При прорастании опухли в кровеносные сосуды могут возникать желудочные кровотечения. Следствия рака:

  • анемия,
  • снижение питания,
  • раковая интоксикация приводят к развитию общей слабости, высокой утомляемости.

Присутствие каких либо из вышеперечисленных симптомов не является достаточным для диагностирования рака желудка, таким образом могут проявляться и другие заболевания желудка и органов пищеварения.

Общие симптомы ракового процесса

Как уже было сказано выше, существует целый ряд симптомов, присущих практически всем онкозаболеваниям. К ним можно отнести:

  • резкое похудание;
  • отсутствие аппетита;
  • апатия, постоянная усталость;
  • повышенная утомляемость;
  • анемичный цвет кожных покровов.

Вышеперечисленные симптомы характерны для любой раковой опухоли. Именно поэтому с целью раннего обнаружения рака желудка (при отсутствии других клинических симптомов) ученые, занимающиеся вопросами онкологии желудка и всего ЖКТ, предложили использовать в процессе диагностики комплекс симптомов, именуемых как «синдром малых признаков».

Синдром малых признаков включает:

  • Ощущение  постоянного дискомфорта в верхней части живота.
  • Вздутие живота (метеоризм) после приема пищи.
  • Беспричинная потеря аппетита, а вслед за ним и веса.
  • Чувство тошноты, и сопровождающее его легкое слюнотечение.
  • Изжога. Может быть, одним из симптомов рака при локализации опухоли в верхней половине желудка.

По мере прогрессирования недуга и роста опухоли могут появляться все новые симптомы:

  • Нарушение стула.
  • Дискомфорт в верхней зоне живота.
  • Быстрое насыщение.
  • Увеличение размеров живота.
  • Железодефицитная анемия.
  • Рвота с примесями крови.

Все вышеперечисленные признаки чаще всего указывают на рак желудка. Симптомы, проявления заболевания не являются достаточным условием для подтверждения диагноза, так как они могут указывать на иные патологии ЖКТ. Крайне важно пройти детальное обследование.

При проявлении симптомов, обязательно покажитесь специалисту. Не нужно заниматься самодиагностикой, т.к. это чревато серьезными последствиями для организма.

Диагностика

злокачественная опухоль желудка симптомы и лечение

Специалист при обращении с жалобами на нарушение функции ЖКТ выполняет внешний осмотр пациента с пальпацией брюшной полости (на левом, правом боку, спине, в положении стоя). Опухоль, выявляемая при этом способе обследования безболезненна, может быть плотной или мягкой с неровными, бугристыми краями.

Далее врач собирает анамнез пациента (случаи патологий желудка в семье, особенности питания, наличие или отсутствие вредных привычек, хронических заболеваний), назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные способы исследования включают проверку крови (общие и биохимические анализы), мочи, копрограмму, а также определение концентрации онкомаркеров.

Только на данных анализов крови диагностика рака желудка невозможна, и пациента направляют сдать анализ крови на раковый антиген, то есть на наличие в составе крови белков (онкомаркеров), выделяемых только раковыми клетками.

Инструментальная диагностика:

  1. Эндоскопия желудка: при помощи тонкой гибкой трубки с осветителем, врач может осмотреть весь ЖКТ. Если в нем обнаружен подозрительный участок, с него берется биопсия для того, чтобы сделать микроскопическое исследование.
  2. УЗИ: особенность методики заключается в том, что для определения диагноза применяется звуковая волна, УЗИ осуществляется вместе с введенным специализированным зондом через полость рта. Это позволит узнать, насколько распространилось новообразование внутри ЖКТ, окружающих тканях, а также лимфатических узлах.
  3. Компьютерная томография (КТ) — направлена главным образом на уточнение данных УЗИ относительно наличия метастазов внутренних органах, расположенных в брюшной полости. Благодаря изображению желудка и его тканей в различных ракурсах КТ помогает онкологам более точно установить стадию рака желудка.
  4. МРТ — для получения изображения использует не рентгеновские лучи, а безопасное магнитное поле. МРТ-диагностика дает четкую «картинку» почти всех тканей и органов.
  5. Диагностическая лапароскопия. Это операция, выполняемая под внутривенным наркозом через проколы в брюшной стенке, куда вводится камера для осмотра органов брюшной полости. Используется исследование в неясных случаях, а так же для выявления прорастания опухоли в окружающие ткани, метастазах в печень и по брюшине и взятия биопсии.
  6. Рентгенография с контрастным веществом. Это рентген пищевода, желудка и первой части кишечника. Пациент пьет барий, который очерчивает живот на рентгене. Это помогает врачу, используя специальную аппаратуру обработки изображений, найти возможные опухоли или другие аномальные участки.

Лечение

злокачественная опухоль желудка симптомы и лечение

Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, прорастания в соседние области, степени заселения злокачественными клетками лимфоузлов, поражения метастазами других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем.

Успех лечения рака желудка напрямую зависит от размеров и распространенности опухоли на соседние органы и ткани, а также от метастазирования. Очень часто перед операцией проводят диагностическую лапароскопию, чтобы исключить метастазов в брюшине.

Операция

Основной метод лечения — хирургический, заключается в удалении опухоли вместе с желудком (гастрэктомия) или его частью. При невозможности проведения радикальной операции может быть проведена предоперационная лучевая или химиотерапия с целью уменьшения размера и роста опухоли.

Хирургическое лечение рака желудка предполагает предварительное обследование — пациент проходит лапароскопическую диагностику для выявления возможных метастазов в брюшной полости и на сальнике для предварительного планирования объема хирургического вмешательства.

В зависимости от степени поражения опухолью организма применяют два вида хирургического вмешательства – эндоскопическую резекцию или операцию внутриполостную. В первом случае, вмешательство минимально.

Химиотерапия

Лучшие результаты с устойчивым положительным эффектом можно получить, дополняя хирургию химиотерапией. Эта терапия представляет собой введение в организм химических препаратов, для угнетения клеток опухоли, оставшихся после операции – невидимых локальных участков опухоли и очагов вторичного поражения в виде удаленных метастазов. Длительность курса химиотерапии определяется в зависимости от динамики развития событий.

Сколько живут с раком на разных стадиях: прогноз

Врачи могут дать положительный прогноз, если удалось диагностировать развитие раковых клеток в желудке на начальном этапе заболевания. В таком случае результат лечения будет эффективным в 90% случаев. Когда метастазы распространяются на соседние органы, то шанс на выздоровление сокращается, но все же он есть и в первую очередь зависит от количества распространенных метастазов.

Сколько можно прожить при разных стадиях рака желудка
Стадия Прогноз
1 При своевременной диагностике и начала лечения, прогноз благоприятный:
  • выживаемость на протяжении 5 лет — 80%;
  • 70% полностью вылечивают рак.
2
  • Выживаемость на этой стадии 56%

Главная задача: вовремя начать терапию и удалить раковые области

3 Неблагоприятный прогноз для человека:
  • выживаемость 38%
  • остальные в течении 5 лет умирают от осложнений или 4 стадии рака
4
  • Процент выживаемости очень низкий в районе 5%.

Но, даже на последней стадии, есть шанс при вовремя оказанной помощи.

В заключение необходимо заметить, что сегодня все чаще диагностируется рак желудка. Симптомы и проявление данного заболевания должны стать поводом для консультации у специалиста. Чем раньше врач подтвердит патологию и назначит соответствующее лечение, тем выше шансы на благоприятный прогноз.

Обязательно проходите несколько раз в год обследование у гастроэнтеролога, вовремя сдавайте анализы и начинайте лечение, если имеются заболевания ЖКТ. Следите за своим организмом и будьте здоровы!