Женский климаксе симптомы лечение

Климакс у женщин – это закономерный физиологический этап жизни каждой женщины, когда на фоне естественных гормональных возрастных изменений появляются признаки инволюции репродуктивной системы. В разных источниках, климактерическая перестройка, длится до 10 лет. Правильная организация жизни, специальная диета, психологическая помощь, в отдельных случаях медикаментозная терапия, создают достойное качество жизни женщины, испытывающей временные трудности.

Давайте более детально рассмотрим: что это такое, в каком возрасте наступает климакс и какие характерные признаки для него, а также что чаще всего назначают женщине в качестве лечения для восстановления гормонального фона.

Что такое климакс?

Климакс — это закономерный физиологический процесс перехода женского организма от репродуктивной фазы с регулярными менструальными циклами к фазе полного прекращения менструаций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» — лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

В среднем начало климакса у женщин приходится на возраст 40-43 лет. Однако могут отмечаться случаи, когда начинаются и в 35, и 60 лет. Потому медики выделяют отдельно такие понятия как «ранний климакс» и «поздний».

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома.

Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины.

Периоды климакса

В климаксе выделяют несколько важных периодов:

Пременопауза	Начинается, когда появляется первый признак климакса и продолжается до последнего менструального кровотечения. Эта стадия наступает у женщин в возрасте после 40 лет.Она характеризуется снижением выработки организмом эстрогенов, что проявляется в виде нерегулярных менструаций, изменения характера выделений (они могут усиливаться или уменьшаться). Какого-либо физического или психологического сильного дискомфорта эта стадия не доставляет. Длиться она может до 10 лет.
Менопауза	Последняя менструация. Истинной менопауза считается в том случае, если после последних месячных в течение года их больше не было. Некоторые специалисты считают более правильным исчислять менопаузу спустя 1,5 или даже 2 года.
Постменопауза	На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года).Все органы, функционирование которых зависит от половых гормонов, подвержены постепенным гипотрофическим изменениям. Так, например, отмечается: уменьшение количества волос на лобке, матка становится меньше в размерах, происходит изменение молочных желез.

Вопросы качества жизни женщины во время менопаузы стоят достаточно остро и актуально. При этом особое внимание уделяется следующим параметрам: физическое и психическое самочувствие, социальное и ролевое функционирование, а также общее объективное восприятие состояния своего здоровья.

Различают несколько видов климакса:

• преждевременный (после 30 и до 40 лет);
• ранний (от 41 года до 45 лет);
• своевременный, считающийся нормой (45-55 лет);
• поздний (после 55 лет).

Преждевременный и поздний климаксы обычно являются патологией. После обследования и выяснения причин отклонений от нормы назначается лечение. При своевременном наступлении менопаузы в отдельных случаях требуется лишь облегчение сопутствующих симптомов.

Причины

Климаксом называют генетически запрограммированную трансформацию женского организма, во время которой происходит угасание репродуктивной функции. Яичники стремительно снижают выработку половых гормонов, менструальный цикл расстраивается, вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами убавляется с каждым годом.

У большинства женщин за точку отсчета начала климактерического периода принимается 45 летний возраст, совпадающий с появлением первых клинических проявлений климакса. Как правило, спустя три или пять лет (то есть к 50-ти годам) менструальная функция окончательно завершается, а клиника климакса становится более яркой.

Ранним климаксом называется процесс проявления симптомов менопаузы в возрасте до сорока лет. Он может наступить как в пятнадцать лет, так и в тридцать девять. Основной причиной является нарушенная гормональная регуляция, вследствие которой менструации проходят очень нерегулярно.

Различают наследованные и приобретенные причины раннего климакса.

Генетически причины раннего климакса:

• Дефект женской Х-хромосомы.
• Синдром Шерешевского-Тернера.
• Дисфункции яичников под влиянием з Х хромосомы.
• Другие наследственные нарушения

Приобретенные причины раннего климакса:

• Гормональные заболевания (щитовидной железы, сахарный диабет, другие);
• Гинекологические заболевания, в том числе инфекционные;
• Химиотерапия;
• Ожирение;
• Истощение (анорексия)
• Не рациональная гормональная контрацепция;

В каком возрасте у женщин начинается климакс?

Временные показатели климакса индивидуальны, последняя менструация у женщины, называется менопаузой, наступление которой в среднем происходит в возрасте 50 лет. Если это произошло до 45 лет, менопауза считается ранней, до 40 лет – преждевременной.

В яичниках каждой женщины генетически заложено определённое число фолликулов, от этого и зависит время наступления климактерического синдрома.

Дело в том, что женские гормоны благотворно влияют на весь организм в целом и у дам с поздней менопаузой более здоровое сердце и сосуды, зачастую, гладкая и чистая кожа, здоровые волосы и зубы.

Но есть у позднего климакса и существенные минусы. Например, у таких женщин риск заболеть онкологическими недугами повышен в несколько раз. Им показано каждые полгода проходить обследования на наличие в организме новообразований.

Как начинается климакс: первые признаки

• Менструации часто задерживаются и идут нерегулярно. Их обильность и продолжительность в несколько раз сильнее, чем обычно.
• Пот образуется слишком часто и в больших количествах, присутствует постоянное ощущение жара.
• Во влагалищном отверстии ощущается дискомфорт, неприятная сухость.
• Постоянное нарушение сна.
• Настроение резко меняется, частые депрессии.
• Ощущение беспокойства и беспричинной тревоги.
• Резко изменяется и артериальное давление.

Симптомы климакса у женщин

Климаксы могут наступать у женщин в разном возрасте. При этом, в случае возникновения необходимости, лечение подбирается с учетом симптомов, которые также могут быть различными и иметь разную степень выраженности.

Симптомы климакса:

1. Менструации перестают быть регулярными, укорачиваются и приобретают меньшую обильность выделений в большинстве случаев, у трети женщин наоборот, становятся более интенсивными.
2. Необоснованные перепады в настроении, склонность к раздражительности, депрессивности, слезливости, агрессивности, негативизму.
3. Головные боли: тупые, присутствующие в районе затылка с самого утра; подобные состоянию мигрени; резкие и сильные, локализующиеся в области висков и лба.
4. Приливы. Нарушение терморегуляции и участившееся чувство жара – это главные признаки менопаузы. Сначала такие жалобы могут длиться незначительный временной интервал, но со временем их появление и интенсивность только нарастают.
5. Нарушение сна. У некоторых женщин может наблюдаться бессонница, у некоторых, наоборот, повышенная сонливость. Проблемы со сном лучше не решать самостоятельно при помощи лекарств, а обратиться к врачу.
6. Колебания уровня женских половых гормонов при климаксе проявляются болезненностью молочных желез, тянущими ощущениями внизу живота и эмоциональными перепадами.
7. Обменные и эндокринные нарушения. У женщин в период менопаузы нередко отмечается изменение пищевого поведения, улучшение или ухудшение аппетита, увеличение массы тела, задержка жидкости в организме, приводящая к образованию отеков.
8. Боли в груди. Боли в молочной железе могут быть циклическими и нециклическими. Циклические боли совпадают со временем менструации в детородном периоде. Однако для женщин после 45 такие боли являются признаком гормональных нарушений.
9. При наступлении периода предклимакса, практически все представительницы прекрасного пола жалуются на снижение полового влечения и либидо, невозможность получения оргазма, а также сухость внутренних стенок влагалища. Данный процесс естественно связан и частичным либо полным исчезновением из организма женских гормонов
10. Сухость влагалища. Симптом обычно сопровождается зудом, является причиной болезненных ощущений во время полового акта. Возникает в результате изменений структуры слизистой оболочки влагалища под воздействием гормонов. При этом наблюдается также снижение полового влечения.

К иным проявлениям климакса причисляют:

• изменение вкусовых пристрастий и ощущений;
• сухость слизистых ротовой полости;
• болевые ощущения в суставах, костях и мышцах;
• одышка, тахикардия;
• мигрень;
• нарушения зрения (резь и сухость в глазах).

Все неприятные симптомы исчезают после непосредственного наступления менопаузы.

Климакс – это процесс не быстрый, он развивается в течение длительного времени. Обычно сама менопауза наступает только через пару лет после проявления первых симптомов.

Диагностика

Диагностика климакса происходит в первую очередь на основании жалоб пациенток, которые проявляются по мере приближения менопаузы. Наличие каких-либо сопутствующих заболеваний осложняет диагностику, так как под ними симптомы климакса могут не распознать, а состояние здоровья ухудшиться. Показаны консультации эндокринолога, невролога и обязательно кардиолога.

На консультации врач задаст вопросы:

• возраст, когда начались сбои менструального цикла, когда была последняя менструация, характер менструации,
• какие симптомы беспокоят,
• был ли у ваших близких родственников женщин рак молочной железы или внутренних половых органов,
• перенесенные операции.

Проводится обязательный гинекологический осмотр и лабораторные исследования:

• Исследование крови на содержание эстрогенов,
• Исследование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона,
• Гистологический анализ эндометрия матки,
• Цитологическое исследование мазка из влагалища,
• Измерение базальной температуры,
• Выявление ановулярных циклов,
• Ультразвуковое исследование малого таза и брюшной полости.

Зачем нужна диагностика климакса?

• Планирование поздней беременности;
• дифференциальный диагноз климакса и других заболеваний;
• выявление осложнений и заболеваний, связанных с климаксом;
• обследование перед назначением заместительной гормональной терапии и противозачаточных средств.

Лечение

Климакс — естественное состояние в соответствующем возрасте. Но он чреват угрозой возникновения новых заболеваний, среди которых опухоли, эндокринные нарушения, анемии. Тем не менее, когда женщина тяжело переносит климакс, лечение бывает необходимым. Даже если его проявления не доставляют большого дискомфорта, регулярность посещений гинеколога должна сохраняться.

Лечение может включать в себя следующие моменты:

• гомеопатию;
• фитотерапию и народные методы, позволяющие стабилизировать гормональный фон;
• гормональную терапию;
• лечение сопутствующих заболеваний, только что возникших или хронических в обостренной форме;
• употребление биоактивных пищевых добавок в виде пилюль или таблеток при климаксе, например, «Бонисан».

Общие рекомендации

Приведем общие рекомендации при лечении климакса:

• правильное питание с большим количеством фруктов и овощей (пища, обогащенная витаминами);
• обязательное присутствие в ежедневном рационе молочных продуктов (творог, йогурт, молоко, сметана и т.д.);
• исключение жирных, острых и соленых продуктов;
• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• занятие фитнесом, гимнастикой, оздоровительной физкультурой или ежедневные прогулки на свежем воздухе, пешком или на велосипеде;
• сократите потребление чая и кофе, которые лучше заменить на травяной чай;
• принимайте витамины;
• носите одежду из натуральных тканей;
• соблюдайте правила личной гигиены.

Препараты при климаксе

Первое, что необходимо сделать женщине в менопаузальный период, обратиться к участковому гинекологу за консультацией. После диагностики специалист назначает медицинские препараты при климаксе, которые сокращают число приливов, нормализуют фазу сна, убирают повышенную раздражительность.­

Гормонально-заместительная терапия. По мнению специалистов наиболее адекватным методом лечения климактерического синдрома является гормонально-заместительная терапия. Её назначение целесообразно в том случае, если у женщины в период менопаузы начались такие осложнения, как:

• сердечно-сосудистые патологии,
• центральное ожирение,
• выраженный остеопороз,
• сахарный диабет II типа и пр.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

• раком эндометрия, яичников, молочной железы;
• коагулопатией (нарушением свертывания крови);
• нарушениями функции печени;
• тромбоэмболиями, тромбофлебитом;
• маточными кровотечениями неясной причины;
• почечной недостаточностью.

Негормональные средства (Ци-Клим, Эстровел, Климадинон). Если по каким-то причинам гормональная терапия противопоказана пациентке, то используют препараты на основе натуральных растительных фитоэстрогенов. Это биологически активные добавки к пище. Активность их значительно ниже, чем у гормонов, но безопасность выше и побочных эффектов почти нет.

Кроме гормонов, назначается и ряд других лекарств: витамины, фитопрепараты, препараты кальция (для профилактики и лечения остеопороза), транквилизаторы, антидепрессанты, бифосфаты, ноотропы и другие. Целесообразность применения тех или иных препаратов при менопаузе определяется лечащим врачом.

Правильное питание

Несмотря на неприятные симптомы, сопровождающие климакс у женщин, при назначении правильного лечения и соблюдении принципов здорового образа жизни, можно значительно снизить степень выраженности основных признаков. При достижении возраста наступления менопаузы внимание следует уделить правильному питанию.

Правильное питание при климаксе базируется на таких правилах:

• необходимо уменьшить порции, но увеличить количество приемов еды до 5-6 раз;
• кушать следует регулярно в одно и то же время;
• нужно пить до двух литров чистой воды;
• блюда следует готовить на пару, в духовке или тушить, но ни в коем случае не жарить (вводится табу на сковородку);
• как можно больше овощей и фруктов следует употреблять в сыром виде;
• исключить или свести к минимуму потребление соли;
• исключить из рациона «вредные» продукты, а включить широкий ассортимент «полезных».

Подбирая продукты для своего рациона, нужно следить, чтобы в организм попадали витамины и минералы. Особенно витамины А, Е, D и С, группы В, калий, кальций и магний.

Необходимо сильно ограничить или убрать из рациона следующие продукты и блюда:

• соль, сахар;
• полуфабрикаты, фаст-фуд;
• сало, жирное мясо, смалец, маргарин, спред;
• спиртные напитки;
• колбасные изделия, копчености, субпродукты;
• кофе, шоколад, какао, сладости;
• острые специи;
• сладкая газировка, соки из пакетов.

Меню на день

Начинать день желательно с чашки чистой прохладной воды, выпитой натощак. Меню женщины, у которой наступила менопауза, может выглядеть так.

1. Завтрак — овсянка с отрубями и изюмом.
2. Второй завтрак — салат с фруктами и орехами.
3. Обед — куриный суп и салат из морской капусты.
4. Полдник — запеченные яблоки с нежирным творогом.
5. Ужин — вареная рыба и салат из овощей.

В перерывах между приёмами пищи позволительно употребление сухофруктов и питье различных соков.

Народные средства

При лечении от приливов, бессонницы, головной боли и других проявлений климакса успешно применяются средства народной медицины: отвары растений, травяные успокаивающие ванны.

1. Успокаивающей ванны на травах. 10 ст. л смеси корня аира, чабреца, тысячелистника, душицы, шалфея, сосновых почек заваривают в ведре воды до остывания, процеживают и добавляют в емкость. 10-минутной процедуры будет достаточно;
2. Родиола розовая. Спиртовую настойку (аптечную) родиолы принимают по 15 капель, разведенных в 20 мл питьевой воды до завтрака и до обеда.
3. Для приготовления настоя из душицы 2 столовые ложки растения заливают 400 мл кипятка и настаивают в термосе. Принимают напиток по полстакана несколько раз в день через 30 минут после еды. Этот отвар особенно эффективен при неврозах, возникающих на фоне климакса.
4. Лимон. Измельчите на мясорубке лимоны (с кожурой). Скорлупу 5 куриных яиц измельчите до состояния порошка. Смешайте и дайте настояться 7 дней. Принимайте 3 раза в день по 1 ст. ложке в течение месяца.
5. Боярышник. 3 ст. ложки цветков боярышника залейте 3 стаканами кипятка. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день.
6. Раздражительность помогут убрать чаи и напитки на основе мяты, мелисы, зверобоя и душицы. Эти лекарственные травы обладают мощным антидепрессантом действием и помогут избавиться от нервного напряжения.
7. Валериана способствует снятию эмоционального напряжения, а также улучшению сна. Отвар готовится по рецепту, приведенному выше. Принимать нужно по 100 мл утром и вечером.
8. Сок шалфея поможет справиться с высоким давлением. Для этого нужно принимать по 20 мл трижды в сутки на протяжении трех недель.

Заболевания возникающие на фоне климакса

Обсуждая климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение, следует подробно рассмотреть заболевания, возникающие под воздействием изменения гормонального фона.

Эстрогены необходимы не только для фертильности. На протяжении всего репродуктивного возраста эти гормоны защищают женщину от различных заболеваний, укрепляя практически все структуры в организме. Когда уровень эстрогенов начинает снижаться при климаксе, влияние оказывается на многие системы.

Остеопороз	При этом заболевании происходит снижение плотности костей, нарушается их микроархитектоника, усиливается хрупкость, вследствие чего значительно увеличивается риск переломов. К возникновению остеопороза приводит изменение работы строительных клеток, которое происходит на фоне изменения баланса гормонов.
Болезни сердца и сосудов	Климакс оказывает серьезное влияние на кровеносную систему — страдают все органы, от сердца до мельчайших сосудов. После менопаузы повышается риск следующих заболеваний: ишемия сердца; гипертония; склероз. Чаще всего климакс приводит к повышению артериального давления, которое может стать стойким и перейти в гипертоническую болезнь. Это наблюдается, вместе с разными видами аритмий, почти у трети женщин, достигших менопаузы
Миома матки	Миома может быть разных размеров, единичной или множественной. Часто возникает на фоне климакса, а после наступления менопаузы небольшие миоматозные узлы способны самостоятельно рассосаться.
Кисты яичников	При климаксе часто возникают дермоидные, эндометриоидные и другие виды нефункциональных кист, а также поликистоз яичников.
Учащенное мочеиспускание	Структурным изменениям поддаётся и мочевыводящая система, связанная обратными процессами с половой. Частые позывы по малой нужде ночью, периодические инфекции, иные неприятные патологии будут преследовать женщину, не заботящуюся о сохранении собственного здоровья.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, направленных на предупреждение раннего наступления климактерических изменений, являются:

• Регулярное обследование у соответствующих специалистов — каждые 6 месяцев.
• Своевременное лечение патологических процессов, возникших в сфере эндокринной и гинекологической системы органов.
• Правильное отношение к приему гормоносодержащих препаратов.
• Общая закалка.
• Сбалансированный рацион питания.
• Умеренные физические нагрузки.
• Регулярный половой акт.

При первых признаках климакса, обязательно сходите к гинекологу и эндокринологу на консультацию. Берегите себя, желаем Вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия!

Климакс — это очередной этап физиологических изменений в организме женщины, связанный с угасанием репродуктивной функции. Наибольшая вероятность его наступления приходится на возраст 45-52 года. В зависимости от особенностей организма, перенесенных заболеваний, условий жизни климакс может наступить раньше или позже. Происходящие гормональные изменения постепенно приводят к старению женщины. Если она ведет активный образ жизни, уделяет необходимое внимание своей внешности, заботится о своем здоровье, то старение организма замедляется.

Содержание:

• Этапы климактерического периода
• Виды климаксов и возраст их наступления
• Причины и последствия преждевременного наступления менопаузы
• Причины и осложнения позднего климакса
• Симптомы климакса
• Диагностика при климаксе. Как облегчить симптомы
• Лечение народными средствами при климаксе

Этапы климактерического периода

С наступлением климактерического периода уровень женских половых гормонов эстрогенов, вырабатываемых яичниками, постепенно снижается до минимума, а затем остается стабильно низким до конца жизни.

Различают 3 этапа климакса:

1. Пременопауза — начало гормональной перестройки, при которой уровень эстрогенов начинает снижаться, менструации становятся нерегулярными. Вероятность зачатия уменьшается.
2. Менопауза — это период, составляющий 12 месяцев от начала последней менструации. Если в предыдущем периоде женщина еще может сомневаться в причине сбоев менструального цикла, то отсутствие месячных в течение года является точным признаком наступления климакса.
3. Постменопауза — период после окончания менопаузы, составляет около 3-5 лет. Уровень эстрогенов достигает минимума.

Видео: Менопауза и ее виды

Виды климаксов и возраст их наступления

Симптомы климаксов у женщин зависят от возраста. Лечение назначается также в соответствии с возрастом наступления менопаузы, который зависит от особенностей физиологии, общего состояния здоровья, условий и образа жизни. Различают несколько видов климакса:

• преждевременный (после 30 и до 40 лет);
• ранний (от 41 года до 45 лет);
• своевременный, считающийся нормой (45-55 лет);
• поздний (после 55 лет).

Преждевременный и поздний климаксы обычно являются патологией. После обследования и выяснения причин отклонений от нормы назначается лечение. При своевременном наступлении менопаузы в отдельных случаях требуется лишь облегчение сопутствующих симптомов.

Причины и последствия преждевременного наступления менопаузы

Наступление менопаузы в раннем возрасте возможно по нескольким причинам. Прежде всего, это связано с заболеваниями яичников, их удалением или лечением гормональными препаратами. Иногда преждевременный климакс вызван врожденными генетическими нарушениями. При этом происходит недостаточная выработка яйцеклеток. Такая патология передается по наследству.

Одной из причин является слишком раннее половое созревание девочки. Обычным возрастом наступления первой менструации считается 13-14 лет. Но иногда месячные появляются уже в 10-11 лет.

Менопауза наступает слишком рано у тех, кто перенес заболевания щитовидной железы, репродуктивных органов, иммунной системы, печени. Спровоцировать наступление менопаузы может лучевая терапия при лечении опухолей, химиотреапия.

Возникновению раннего климакса способствует также нездоровый образ жизни и вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным, наркозависимость). Провоцирующим фактором является ожирение, а также увлечение диетами, длительное голодание.

Наступление раннего климакса, как правило, связано с гормональными нарушениями в организме. Снижение уровня женских половых гормонов приводит к бесплодию и раннему старению. Кроме того, гормональные нарушения повышают риск возникновения опухолей молочных желез, репродуктивных органов. Повышается также риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Дисбаланс гормонов приводит к заболеваниям щитовидной железы, нарушается работа мочеполовой системы. Ранний климакс становится причиной невроза, депрессии.

При появлении первых подозрений на снижение половой активности организма необходимо обратиться к врачу. В случае сомнений в причине нарушения менструального цикла делается тест на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). При климаксе его уровень повышается и остается постоянно высоким. Если нарушения временные, то уровень этого гормона колеблется.

Видео: Анализы на гормоны для определения наступления климакса

Причины и осложнения позднего климакса

Как правило, фактором наступления позднего климакса является наследственность. Если до 55 лет он не наступает, при этом нет проблем со здоровьем, то поздняя менопауза играет лишь положительную роль. Дольше сохраняется нормальный состав костной и мышечной ткани. Меньше проблем с работой сердца, сосудов, головного мозга.

Однако в некоторых случаях причиной поздней менопаузы может стать серьезное гинекологическое заболевание или лечение с помощью химиотерапии и облучения. В таком случае женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача, так как возможно обострение или рецидивы болезней, ставших причиной задержки климакса. Нерегулярное возникновение кровотечений различной интенсивности иногда маскирует симптомы заболеваний, в том числе злокачественных опухолей.

Симптомы климакса

Существует ряд признаков, по которым можно определить,что наступил климакс.

Приливы — периодические внезапно наступающие приступы, сопровождающиеся ощущением жара, а также притока крови к лицу. При этом женщина сильно потеет. Через несколько минут наступает состояние озноба. Такие приливы могут длиться годами, появляться в день по 20-50 раз. В таком случае врач подскажет, как уменьшить их количество, облегчить симптомы.

Головные боли, головокружения, появляющиеся обычно с утра. Женщина вынуждена отказываться от привычных дел, быстро утомляется. Она испытывает беспричинную тревогу, становится раздражительной.

Нарушения сна. Приливы, возникающие днем и по ночам, будят женщину. После этого ей трудно заснуть. Бессонница наступает не только из-за приливов. Причиной нарушений сна могут быть неврозы, возникающие из-за ухудшения работы нервной системы и головного мозга. Невозможность нормально выспаться лишает сил и вызывает еще большую тревожность и раздражение.

Частая смена настроения. Женщина становится обидчивой, слезливой. Веселое настроение резко сменяется раздражительностью и озлоблением.

Ком в горле. Реакция вегетативной нервной системы, при которой возникает ощущение помехи в горле. Появляется потребность делать глотательные движения. Женщина при этом не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. Такое состояние обычно проходит самостоятельно. Однако если симптом не исчезает в течение нескольких месяцев, появляется боль, то необходимо обратиться к эндокринологу. Подобные ощущения возникают и при заболеваниях щитовидной железы.

Ослабление памяти. В этот период большинство женщин жалуется на «склероз», рассеянность, невозможность сосредоточиться.

Сухость влагалища. Симптом обычно сопровождается зудом, является причиной болезненных ощущений во время полового акта. Возникает в результате изменений структуры слизистой оболочки влагалища под воздействием гормонов. При этом наблюдается также снижение полового влечения.

Нарушение работы мочеполовых органов. Нарушение состава влагалищной среды делает мочеполовую систему более уязвимой к проникновению инфекции. Часто возникают заболевания почек, мочевого пузыря, воспалительные заболевания яичников, матки. Ослабление тонуса мышц приводит к недержанию мочи.

Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение. Это говорит об изменениях в структуре сосудов и в сердечной мышце. Риск появления сердечных заболеваний у женщины значительно повышается.

Заболевания суставов, ломкость костей. Это свидетельствует о нехватке кальция. При наступлении климакса у женщины ухудшается усвоение полезных веществ. Недостаточное поступление кальция ослабляет кости. Кроме того, становятся ломкими ногти, наблюдается выпадение волос и ухудшение их структуры. Истончается также зубная эмаль, чаще возникает кариес.

Видео: Симптомы климакса, от чего зависит их тяжесть, как их лечить

Диагностика при климаксе. Как облегчить симптомы

При появлении таких признаков, как нарушение менструального цикла, уменьшение или увеличение объема выделений, резкое изменение массы тела и других неожиданных признаков женщина должна обязательно обратиться к врачам: гинекологу, эндокринологу, маммологу. Обследование с помощью УЗИ, рентгена, а также биохимический анализ крови на гормоны и онкомаркеры позволит вовремя обнаружить серьезные заболевания, которые необходимо неотложно лечить.

Если женщина здорова, неприятные симптомы связаны с климактерическими отклонениями, то ей будет назначена терапия для устранения бессонницы, прием успокаивающих средств и витаминов. Препараты, содержащие кальций и кремний, помогут предотвратить появление остеопороза. Применяются средства для усиления кровоснабжения, устранения повышенного давления.

Наиболее эффективным методом избавления от приливов и других симптомов климакса является гормональная терапия. Иногда бывает достаточно подобрать с помощью врача подходящие гормональные противозачаточные средства. Используются также свечи, содержащие гормональные препараты, специальные пластыри, внутриматочные спирали. С помощью этих средств повышается уровень эстрогена, что позволяет замедлить наступление климактерических изменений. Заместительную гормональную терапию проводят в течение минимум 1-2 лет. Для предупреждения остеопороза иногда требуется ее применение в течение нескольких лет после менопаузы.

Предостережение: Любые гормональные препараты должны приниматься по назначению врача. Избыток эстрогенов ведет к прибавке в весе, расширению вен на ногах, заболеваниям молочной железы, возникновению миомы матки и другим серьезным проблемам со здоровьем.

Для мягкого снижения симптомов менопаузы используются негормональные средства на основе растительных компонентов, например, биологически активную добавку к пище ЭСТРОВЭЛ® капсулы — комплекс фитоэстрогенов, витаминов и микроэлементов, компоненты которого действуют на основные проявления климакса.

Лечение народными средствами при климаксе

При лечении от приливов, бессонницы, головной боли и других проявлений климакса успешно применяются средства народной медицины: отвары растений, травяные успокаивающие ванны. Недостаток эстрогенов восполняется с помощью фитоэстрогенов, к которым относится, например шалфей.

Настой для устранения потливости и облегчения приливов

Смешивают шалфей, корень валерьяны и хвощ в соотношении 3:1:1. Стаканом кипящей воды заливают 1 ст. л. сбора. Этот целебный настой пьют каждый день в несколько приемов.

Настой трав при повышенном давлении, учащенном сердцебиении, потливости

1 ст. л. смеси боярышника, пустырника, сушеницы, ромашки (4:4:4:1) настаивают в 1 стакане кипятка и пьют лекарство по 3-4 ложки несколько раз в день.

Рекомендация: Перед применением народных средств необходимо вначале посетить врача, сделать анализ на гормоны, убедиться в отсутствии опухолей и других серьезных заболеваний.

Введение

Климакс (климактерический период) — это не болезнь, а естественная фаза жизни, которую проходит в определенном возрасте каждая женщина. Однако, климакс может вызвать симптомы, которые иногда требуют лечения.

Во время климакса женщина переходит от стадии половой зрелости к так называемому старению. У большинства женщин климактерический период длиться в промежутке 45-70 лет. Во время климакса у женщины идет перестройка гормонов (гормонального фона):

• во время климакса организм постоянно теряет эстрогены (женские половые гормоны),
• в результате менструальное кровотечение становится все более редким явлением,
• пока, наконец, не наступит последний климактерический период — так называемая менопауза.

Дефицит эстрогена может вызвать менопаузальные симптомы.

Типичными симптомами женского климакса являются приливы, потливость и головокружение. Однако большинство женщин не нуждаются в лечении: около треть всех женщин остаются незатронутыми во время климактерического периода, только у остальных треть женщин старше 50 лет возникают какие либо незначительные проблемы со здоровьем.

Только во время последнего климактерического периода можно заметить очень тяжелые признаки, которые могут потребовать терапии.

Для облегчения тяжелых менопаузальных симптомов в первую очередь используются гормональные препараты с эстрогенами и/или прогестинами: эта так называемая гормональная терапия (иногда её также называют гормонозаместительной терапией) наиболее эффективный метод лечения симптомов климакса у женщин.

Однако в некоторых случаях о такой терапии во время климакса не может быть и речи, в том числе при:

• раке молочной железы;
• раке матки;
• стойкой артериальной гипертензии (высоком кровяном давлении).

Гормональная терапия может привести к побочным эффектам — поэтому женщина должна проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какая процедура лучше всего подходит для лечения её симптомов климакса. Во время гормональной терапии рекомендуются регулярные осмотры гинеколога.

В долгосрочной перспективе типичный для климакса дефицит эстрогена у женщин приводит к изменениям в организме: прежде всего страдает матка, влагалище, вульва и молочные железы, они начинают ослабевать. Кроме того, во время климактерического периода страдает кожа и слизистые оболочки: кожа становится все тоньше и менее эластичной. Это может привести к боли во время полового акта (диспареуния).

Без лечения примерно у каждой четвертой женщины развивается постменопаузальный остеопороз. Однако гормональная терапия может, по крайней мере, частично компенсировать эти последствия климактерического периода.

Что такое климакс?

Термин климакс или климактерический период — обозначает весь переходный период от конца полной половой зрелости до так называемого старения женщины. Эта переходная фаза начинается за несколько лет до последнего менструального периода — так называемой менопаузы.

Во сколько лет начинается климакс и как долго длиться?

В среднем климактерический период возникает и длиться с 45 до 70 лет.

Менопауза

Менопауза протекает в разные периоды времени. Их обозначения указывают на временную связь с менопаузой — “пре” (пременопауза) означает до наступления последнего менструального периода, “пост” (постменопауза) — после него, “пери” (перименопауза) означает период во время менопаузы:

• Пременопауза: относится к периоду от 2 до 7 лет до наступления менопаузы. Менструальные кровотечения становится нерегулярными, можно обнаружить слабые менопаузальные симптомы.
• Менопауза — это последний менструальный период, спонтанно контролируемый яичниками, после которого кровотечения прекращаются. Это происходит в среднем в возрасте 51 года.
• Постменопауза — это период после менопаузы. Постменопауза длится от 10 до 15 лет, заканчивается в возрасти 70 лет.
• Перименопауза: означает период около 2 лет до и после менопаузы, то есть обычно между 49 и 53 годами жизни.

По мере старения женщины уровень эстрогена и прогестерона падает. Во время начала климакса уровень эстрогена может сильно различаться.

В среднем климактерический период длится от 10 до 15 лет. Во время различных переходных фаз климакса уровень женских половых гормонов постоянно меняется. Это может привести к жалобам, которые обобщены под термином климактерический синдром.

Климакс: причины в гормонах

Климакс у женщин возникает вследствие гормональных причин: с возрастом уровень гормонов у женщины меняется. В возрасте около 40 лет функции яичников начинают снижаться, постепенно снижая уровень эстрогена (женские половые гормоны).

При рождении у девочек оба яичника содержат несколько миллионов фолликулов. В период полового созревания их количество уменьшается примерно до 100 000-250 000, а затем их количество неуклонно уменьшаются с каждой овуляцией. Хотя в месяц с овуляцией из яичников выходит только одна яйцеклетка, яичник производит в тот же месяц несколько новых фолликулов, посоле овуляции они снова теряются.

В среднем в 50 лет в яичниках женщины больше нет фолликулов. Прекращается овуляция. Поскольку фолликулы образуют эстрогены, выработка эстрогена также уменьшается. В результате, последнее менструальное кровотечение, контролируемое яичниками, возникает во время менопаузы.

С возрастом уровень гормонов у женщины меняется.

При менопаузе также изменяется выработка гормонов в мозге: поскольку яичники во время менопаузы образуют все меньше и меньше эстрогенов, мозг выделяет больше гормонов группы гонадотропинов — это половые гормоны, которые должны стимулировать яичники к выработке гормонов.

В частности, выделяется так называемый фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин): в то время как, например, концентрация специфического эстрогена, называемого эстрадиолом, в климактерический период уменьшается примерно до одной шестой, концентрация ФСГ увеличивается в среднем более чем в шесть раз.

Такие изменения в гормональном фоне во время климакса могут спровоцировать различные симптомы, как усталость, приливы или тахикардия сердца.

Женские половые гормоны

Во время климактерического периода в гормональной перестройке участвуют различные женские половые гормоны: концентрация некоторых гормонов падает, в то же время организм вырабатывает больше гормонов, пытаясь как то компенсировать потери. Наиболее важной группой женских половых гормонов являются эстрогены. Половые гормоны также включают гонадотропины и прогестагены.

Эстрогены

Фолликулы в яичниках в основном отвечают за производство эстрогенов, поэтому эстрогены иногда называют фолликулярными гормонами. Эти половые гормоны, которые во время климакса вырабатываются все меньше, отвечают за множество функций в женском организме и играют определенную роль, среди прочего, в менструальном цикле и овуляции.

Группа фолликулярных гормонов особенно важна для воспроизводства.

К наиболее важным природным эстрогенам относятся гормоны эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти три эстрогена отличаются в основном своей активностью. Эстрадиол является наиболее активным эстрогеном, в то время как эстроген содержит только одну треть, а эстриол — только одну десятую этой активности.

Эстрогены влияют, например на:

• голос, делая его более женственным;
• рост женской груди;
• подкожную жировую ткань;
• матку:
  • образуя правильную структуру слизистой оболочки матки во время менструального цикла;
  • рост мышц матки;
• шейку матки:
  • открывает шейку матку перед овуляцией;
  • регулирует количество и консистенцию ​цервикальной слизи;

• костно-образующие клетки и, таким образом, прочность костей.

Гонадотропины

Во время климакса мозг начинает вырабатывать больше гонадотропинов, выделяя их в кровь. К группе этих половых гормонов относятся лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютеотропин) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин).

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ): означает от лат. luteum «жёлтый». Мозг выделяет лютеинизирующий гормон для стимуляции овуляции. ЛГ также способствует образованию так называемого желтого тела, которое образуется из гранулёзных клеток фолликула яичника.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): фоллитропин стимулирует рост фолликулов в яичнике, а также помогает им созреть.

Таким образом, оба гонадотропина вместе способствуют выработке эстрогена в яичниках. Во время менструального цикла взаимодействие эстрогенов, ЛГ и ФСГ приводит раз в месяц к овуляции. Далее яичники переносят одну яйцеклетку в фаллопиевую трубу.

Прогестагены

Прогестагены (гестагены) также известны как гормоны желтого тела, так как они вырабатываются в яичниках лютеинового тела.

Во время климакса производство прогестагена в яичниках постепенно прекращается. Во время половой зрелости женщины прогестагены влияют на оболочку матки и готовят её к возможному оплодотворению яйцеклеткой. Если оплодотворенная яйцеклетка действительно способна имплантироваться, наступает беременность.

После этого гестагены предотвращают дальнейшее созревание фолликулов во время беременности. Самым важным прогестогеном является прогестерон. Другими прогестинами являются прегнандиол и прегненолон.

Типичные симптомы климакса

Климактерический период характеризуется признаками, которые в основном вызваны недостатком эстрогенов (женских половых гормонов). Женщины по-разному реагируют на эти изменения:

• примерно у треть женщин климакс проходит без симптомов;
• у других треть симптомы менопаузы настолько слабо выражены, что женщины не считают необходимым их лечить;
• последняя треть типичных климактерических симптомов сильно выражены, часто необходимо лечение.

Приблизительно за 2-7 лет до последней менструации (так называемой менопаузы) начинается первая фаза климакса.

Типичными симптомами этой так называемой пременопаузы являются нарушения цикла: до климакса кровотечение обычно сильнее, а цикл короче.

Осложнения происходят во время предстоящего входа в климактерический период с постоянным кровотечением, которое может длиться несколько недель: врачи называют это климактерическими кровотечениями. С переходом на пременопаузу менструальные кровотечения становится все реже и короче, а овуляция прекращается и вовсе.

Симптомы, возникающие во время климакса, также называются климактерическим синдромом. Для типичных признаков климакса, в основном, свойственны следующие проявления, некоторые из которых вызваны сужением или расширением кровеносных сосудов:

• приливы (встречается у около 7 из 10 женщин);
• потливость (у около 5 из 10 женщин);
• учащенное сердцебиение (тахикардия сердца);
• головокружение (у около 4-5 из 10 женщин)
• бессонница;
• снижение работоспособности;
• нервозность;
• депрессия;
• головные боли;
• сухость влагалища;

• снижение полового влечения (потеря либидо).

В начале климакса на передний план обычно выходят психологические симптомы и так называемые вегетативные расстройства (например, приливы, потливость, тахикардия). Вегетативные симптомы климакса вызваны изменениями в вегетативной нервной системе: вегетативная нервная система регулирует жизненно важные функции организма, такие как дыхание, пищеварение, обмен веществ и водный баланс. Причиной климакса в первую очередь является дефицит эстрогена: он делает вегетативную нервную систему более возбудимой.

При дальнейшем течении климакса в качестве дополнительных симптомов, например, могут выступать изменения в половых органах. Причина: типичный во время климактерического периода дефицит эстрогенов в долгосрочной перспективе приводит к физическим изменениям. Особенно ослабевают и сужаются матка, влагалище, вульва и молочные железы.

Кроме того, во время климактерического периода кожа и слизистые оболочки (включая вульву и влагалище) у женщины также подвержены изменениям: пораженная кожа тоньше и менее эластична. В результате, это может привести к болям во время полового акта (диспареуния).

Кроме того, во время климакса наблюдаются следующие симптомы:

• высокое кровяное давление (гипертония) примерно у каждой второй женщины;
• увеличение веса;
• остеоартрит;
• остеопороз;
• хронические боли.

Диагностика

Легко ли определить, началась ли климакса у женщины? Решающими для диагноза являются жалобы и возраст женщины, а также гинекологическое обследование.

Последнее менструальное кровотечение, спонтанно контролируемое яичниками (так называемая менопауза), может быть диагностировано ретроспективно, если последнее кровотечение произошло год назад.

Если одновременно имеются два и более из следующих факторов, это может быть признаком климакса:

• возраст 45 лет или старше;
• приливы жара;
• нарушения менструального цикла;
• изменения в матке, влагалище или груди.

Для диагностики климакса может также быть полезным анализ крови, он поможет определить концентрацию различных женских половых гормонов, таких как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол, принадлежащий к эстрогенам. Помимо прочего, эстрадиол отвечает за регулярное менструальное кровотечение.

Уровень гормонов во время климактерического периода обычно меняется:

• эстрадиол уменьшается;
• ФСГ увеличивается.

Типичный уровень гормонов после менопаузы

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	> 50 МЕ/мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	От 20 до 100 МЕ/мл
Эстрадиол	От 5 до 20 мг/мл
Эстрон	Смысл жизни для женщины заключается в необходимости быть любимой и желанной, но это только верхняя часть айсберга. В глубине скрывается подсознательное древнее желание иметь надёжную защиту для своих детей, себя и своего жилища. А эту уверенность ей может дать только искренне любящий мужчина. Женщина знает только один способ обрести этот смысл жизни, быть привлекательной и сексуальной. Эстрогены – женские половые гормоны, как раз и обеспечивают им эту привлекательность. Благодаря этим гормонам у женщины округлые формы тела, нежный голос, бархатистая и эластичная кожа, сильные и яркие эмоции. Эстрогены отвечают за способность зачать и выносить ребёнка. Именно поэтому в эпоху возрождения ямочки на ягодицах и бедрах, которые сегодня называют целлюлитом, считались признаком женской привлекательности. Они указывали на достаточный уровень эстрогенов в организме, а значит на то, что женщина здорова сама и способна родить здоровое потомство. Но ничто не вечно, в жизни каждой представительницы прекрасного пола наступает этот «ужасный» период, который называют климаксом. Возраст, когда начинается климакс у женщин Климакс – это природное угасание основной женской функции — деторождения. Постепенное обратное развитие необходимых для этого органов: груди, яичников, матки и снижение уровня эстрогенов в организме. В яичниках каждой женщины генетически заложено определённое число фолликулов, от этого и зависит время наступления климактерического синдрома. Обычно климакс наступает в возрасте от 50 до 55 лет. Если его симптомы наблюдаются до 40 летнего возраста – это ранний синдром (см. женщины чистюли рискуют приблизить свой климакс). Все реакции организма на эту последнюю гормональную «бурю» у каждой женщины индивидуальны. Одна переживает этот период тяжело и длительно, у другой он проходит практически незаметно. Прослеживается четкая наследственная связь начала угасания детородной функции по женской линии, если женщина хочет узнать, как этот процесс пройдёт у неё достаточно обратиться с этим вопросом к своей матери. Это позволит психологически подготовиться и поможет легче перенести этот период (см. первые признаки климакса). Ранний климактерический синдром диагностируют у женщин до 40 лет, что является отклонением и не естественным процессом (частое явление в последние десятилетия). К группе риска относятся: курящие женщины перенесшие большое количество медицинских абортов (последствия) ведущие не регулярную половую жизнь страдающие алкоголизмом, ожирением не соблюдающие режим труда и отдыха часто подвергающиеся стрессам и увлекающиеся диетами, голоданием имеющие аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет) гинекологические заболевания, в том числе онкологические Периоды гормональной перестройки Время, за которое происходит полная гормональная перестройка, проходит в три этапа: Пременопауза- На первом этапе продолжительностью до 6 лет, фолликулы становятся устойчивее к действию гормонов, стимулирующих их к созреванию. Нарушается привычная цикличность менструального цикла. Менструация может наступать со значительными задержками, уменьшается или увеличивается количество дней, до полного прекращения. Изменяется и объём выделений, кровотечения становятся более скудными или обильными. Гинекологи называют этот период – пременопаузальным. При патологическом течении пременопаузы отмечается повышенная продукция эстрогенов —  гиперэстрагения. Поэтому на профилактическом онкоосмотре гинекологом, у таких пациенток могут выявляться следующие признаки: избыточная продукция цервикальной слизи, выраженная складчатость стенки влагалища матка не уменьшается в размерах, а увеличивается и уплотняется при осмотре молочных желез определяется тяжистость и некрупные уплотнения, они несколько увеличены и болезненны в стенках матки выявляют миоматозные узлы и другие опухолевые новообразования в половых органах менструации могут быть более продолжительными и обильными, не редки случаи дисфункцирнального кровотечения (см. причины маточных кровотечений) Менопауза — второй этап самый короткий, полное прекращение наступления менструации. На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года). Постменопауза — На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года). Органы, в функционировании которых принимали участие половые гормоны, претерпевают плавные гипотрофические изменения: лобковые волосы редеют стенки влагалища утрачивают тонус и складчатость своды уплощаются уменьшаются размеры матки снижается объём выделяемой слизи из шеечного канала, возможно полное прекращение. В молочных железах также происходят значительные изменения, что является физиологическим процессом — инволюция молочных желез происходит путем жирового или фиброзного замещения железистой ткани. При нормальном течении климактерического периода самочувствие длительное время остается удовлетворительным. Непосредственно постменопауза длиться всю оставшуюся жизнь. Какие симптомы климактерического синдрома Эстрогены принимают активное участие в жизни организма в целом, рецепторы чувствительные к этим гормонам есть во многих органах, отсюда и такое разнообразие симптомов. Если этот период у женщины протекает с осложнениями, то будут наблюдаться следующие симптомы климакса: Изменения со стороны эмоциональной сферы Древние греки эмоциональное состояние женщины напрямую связывали с маткой, это отражается в происхождении слова истерия от греческого hystera – матка. У некоторых женщин климактерические расстройства эмоциональной сферы протекают по типу астено-невротического синдрома. Проявляется это состояние немотивированной плаксивостью, раздражительностью, чувством тревоги, страха, бессонницей, непереносимостью отдельных звуков и запахов. У других пациенток отмечаются выраженные депрессивные расстройства, которые плохо поддаются традиционному лечению, и протекают в тяжёлой форме. У отдельных женщин могут наблюдаться значительные изменения поведения, вплоть до вызывающего. Они делают кричащие прически, носят откровенные наряды, предпочитают яркий макияж, в надежде задержать уходящую молодость. Нарушения со стороны вегетативной нервной системы Наиболее яркими и специфичными, при тяжёлом климактерическом синдроме, симптомами являются «приливы», которые возникают как реакция вегетативной нейрорегуляции на воздействие внешних и внутренних факторов (см. как избавиться от приливов при климаксе). Клинически «приливы» проявляются: чувством тревоги; ощущением замирания сердца; недостатка воздуха; обильным потоотделением; покраснением кожи; тошнотой; головокружением и нарастающей слабостью. Гипервентиляционный синдром (ГВС) – характеризуется нарушениями ритма, глубины, частоты дыхания. Пациентки жалуются на недостаток воздуха, стеснение в груди, комок в горле. При этом синдроме отмечаются упорные головные боли, по типу мигрени, боли напряжения, смешанных видов. Такие больные плохо переносят духоту, влажность, жару. ГВС — связан с нарушением обмена минералов, а именно кальция и магния, которое вызвано стойким понижением уровня эстрогена. В последнее время к ГВС относят синдром сонных апноэ, частые приступы кратковременной спонтанной задержки дыхания во время сна. Косвенными симптомами климакса являются: ночной храп частые пробуждения повышенная сонливость днём высокие цифры артериального давления по утрам. В функцию эстрогенов входит сохранение и восстановление нервных клеток, которые разрушаются при болезни Альцгеймера, улучшение функции нейронов, противовоспалительное и антиоксидантное действие, нормализация кровообращения мозга, регуляция уровня глюкозы. Нарушение функции мочеполовой системы и изменения трофики кожных покровов Атрофический вагинит – дефицит эстрогенов, при климактерическом синдроме, приводит к уменьшению кровотока в стенках влагалища до состояния ишемии. Сужается просвет артерий, уменьшается количество функционирующих капилляров, нарушается продукция естественной слизи, этим объясняется патологическая сухость влагалища, как следствие зуд, жжение, опущение стенок. Атрофические изменения в связочном аппарате малого таза изменяют нормальное анатомическое расположение уретры и мочевого пузыря, что способствует выпадению стенок влагалища и матки. Симптомы атрофического цистоуретрита – учащение мочеиспускания с выделением малого количества мочи, болезненность, при акте мочеиспускания жжение, режущие боли в мочевом пузыре. Учащение ночного мочеиспускания, более одного раза за ночь, неудержание мочи. Нарушение нормального питания кожи. Кожа истончается, утрачивает эластичность, становиться сухой, морщинистой и дряблой. Появляются пигментные пятна и небольшие кожные разрастания. Уменьшается количество волос на голове, на лице усиливается рост волос. Остеопороз и функциональные расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистая системы реагирует на климактерий постепенным увеличением артериального давления, субъективно ощущается боль в области сердца. Постменопаузальный остеопороз – в возникновении остеопороза ведущую роль отводят дефициту эстрадиола – гормона из группы эстрогенов. В период менопаузы происходит нарушение баланса процессов, обеспечивающих обновление костной ткани. Клинически это проявляется: сутулостью; уменьшением роста, из-за остеопоротической компрессии тел позвонков; частыми переломами костей от незначительного механического воздействия; болями в суставах, крестце, боли в пояснице во время долгой ходьбы, при стоянии. Лечение климакса у женщин — медицинская помощь женщинам климактерического периода Для лечения климакса у женщин используют медикаментозные средства, фитотерапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Перед тем как начать лечение медикаментами, рекомендуют массаж, диету и гидопроцедуры, если не отмечается заметного эффекта, начинают терапию препаратами, включающее терапию гормональными и не гормональными средствами (см. список всех препаратов при климаксе). Не гормональная терапия Не гормональное лечение проводят с целью нормализации общего состояния нервной системы. Препараты, снижающие эмоциональную лабильность: беллоид или беллатаминал п 2-3 раза в день по одному драже, длительно. Витамины и АТФ В1 — 30 дней по 1мл в/м В6 – 30 дней по 1мл в/м Е – 30 дней по 100мг 2 раза в день внутрь АТФ – 30 дней по 1мл в/м При расстройствах эмоциональной сферы нейролептики: тазепам 0,01 г до 3х раз в день френолон 2,5 мг до 2 раз в день Гормональное лечение Заместительная терапия: применение «чистых» эстрагенов – прогинова, эстрафем, премарин и других комбинированная циклическая терапия –дивина, климен непрерывное лечение – клигогест эстрогеново –андрогеновая комбинированная терапия – амбоикс, гинодиан-депо Модуляторы эстрогеновых рецепторов- назначают, если есть противопоказания к заместительной гормональной терапии препараты антиэстрагены. Тканеселективный регулятор активности эстрогенов. Фитоэстрагены и фитогормоны (Эстровэл, Климадинон, Феминал, Фемикапс, Ци-Клим, Красная щетка, Иноклим, Трибестан, Менопейс, Бонисан, Клималанин, Фемивелл, Ременс, Ледис Формула Менопауза, Климаксан, Овариамин 9см. подробное описание в нашей статье негормональные препараты при климаксе). Также есть медикаментозное средство – Овестин, это природные и полусинтетические эстрогены (свечи, крем вагинальный, таблетки). Прочие препараты Это препараты выбора, который зависит от тяжести симптомов и индивидуальной реакции пациентки. Психотропные стимуляторы на 2-4 месяца ( ноотропил, аминалон) Антидепрессанты (Леривон, Ципрамил, Эфевелон, Велаксин, Велафакс) Гомеопатические препараты — климактоплан, климадинон, климакт-хель. Профилактика остеопороза Очень важными препаратами для лечения климактерического синдрома являются средства для профилактики и лечения остеопороза. Эффективной комбинацией является кальций 1 – 1.5 мг в сутки в сочетании с витамином D, в дозе 400 – 600 МЕ. Лечебная физкультура Необходимо помнить, что во время приема кальция обязательно нужна двигательная активность, иначе пострадают почки, в которых будут оседать кристаллы. Лечебная физкультура, состоящая из специально разработанных упражнений, помогает длительное время поддерживать в тонусе ткани малого таза, служит профилактикой выпадения половых органов, улучшает общее самочувствие пациентки. Гимнастика для профилактики опущения гениталий (см. симптомы опущения матки) Ходьба на носочках с втягиванием заднего прохода. Ходить с зажатым между ногами предметом. Лежа на спине поочередно поднимать прямые ноги. То же положение, поднимать таз над полом с втягиванием заднего прохода. Сидя наклонять согнутые ноги в коленях. Эффективны занятия Йогой, а также гимнастика «Бодифлекс», которая позволяет устранить опущение органов если уже отмечаются начальные признаки, укрепляет мышцы таза и брюшной стенки, улучшает кровообращение, повышает общий тонус. Фитотерапия В курсе фитотерапии принимают отвары и настои по ведущему симптому: Успокаивающим эффектом обладают: мелисса, мята, пустырник, боярышник, валериана, заманиха высокая. Кровоостанавливающим эффектом при незначительных дисгормональных кровотечениях и обильных менструациях: водяной перец, крапива, трава сумки пастушьей, тысячелистник, кукуруза. барбарис обыкновенный. Тонизирующие: женьшень, лимонник китайский, эхинацея. Все фитопрепараты можно приобрести в аптеках, способы приготовления, дозировки указаны на упаковках.