Затылочная шпора симптомы и лечение

Содержание

Костная шпора. Причины костной шпоры. Когда нужно лечить костную шпору.

Данное заболевание относится к специализациям: Травматология и ортопедия

1. Что такое костная шпора?

Костная шпора или остеофит представляет собой нарост, образовавшийся поверх нормальной кости.

Оглавление:

  • Костная шпора. Причины костной шпоры. Когда нужно лечить костную шпору.
  • 1. Что такое костная шпора?
  • Пяточная шпора: основныее методы лечения
  • С чем имеем дело?
  • Возможные виды патологии
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Обратимся к лекарствам
  • Аптечный крем, как способ местного воздействия на болезнь
  • Физиотерапия
  • Гимнастика
  • Народная медицина
  • Пяточная шпора у детей
  • / Литература 2 / Рентгенанатомия скелета (Логунова)
  • Затылочная невралгия – причины, симптомы, лечение
  • Причины затылочной невралгии
  • Как проявляется затылочная невралгия
  • Диагностика и дифференциальная диагностика
  • Лечение затылочной невралгии
  • Осложнения и последствия затылочной невралгии
  • Профилактика затылочной невралгии
  • остеофит затылочной кости
  • остеофит затылочной кости
  • СРОЧНО нужна помощь.
  • Костные шпоры
  • Невралгия затылочного нерва — симптомы и лечение
  • Что представляет собой затылочный нерв
  • Симптомы невралгии затылочного нерва
  • Причины развития заболевания
  • Диагностика
  • Лечение невралгии затылочного нерва медикаментами
  • Лечение невралгии затылочного нерва народными средствами
  • Что будет если не лечить воспаление затылочного нерва? Возможные последствия

Специфическое название данного явления вводит в заблуждение многих людей, которые ошибочно полагают, что костная шпора – это нечто острое, однако она является мягким на ощупь, вполне обычным костным новообразованием.

Чаще всего остеофиты располагаются на нижней или задней поверхности пяточной кости, реже они встречаются на плечах, локтевых сгибах, бедрах или коленях. Как правило, их присутствие не сопровождается болезненными явлениями, но при соприкосновении с мягкими тканями, костями и сухожилиями они могут вызывать мучительные и сильные боли. Огромная роль отводится локализации костной шпоры. Если костная шпорта располагается, к примеру, на локтевом отростке, то ее обладатель не будет ощущать дискомфорт и другие болезненные проявления, а, значит, нет необходимости в ее лечении. Но если костная шпора образовалась на пяточной кости, которая задействуется при ходьбе человека, то с течением времени она будет вызывать все более сильные и длительные болезненные ощущения.

Еще одной распространенной локализацией костной шпоры, или остеофита, является плечевая область. Сложная структура плечевого сустава обуславливает его многофункциональность, возможность осуществления движений плеча и руки в различных направлениях. С течением времени сухожилия, мышцы, связки и кости, являющиеся составной частью плечевого сустава, начинают изнашиваться. В первую очередь данный процесс затрагивает сухожилия, с помощью которых мышцы прикрепляются к верхней части руки.

При движениях сухожилия могут соприкасаться с костями, провоцируя возникновение костных шпор с последующим воспалением, появлением болезненности в пораженном участке. Данная патология характерна для пожилых людей и спортсменов, а также для тех, кто ввиду своей профессиональной деятельности вынужден держать руки выше головы.

Источник: шпора: основныее методы лечения

Комментариев пока нет. Будь первым! 648 просмотров

Больно ступать на ногу, неприятные ощущения – это сигналы болезни, которую называют «пяточной шпорой». Лечение этого нередкого сегодня заболевания следует проводить, не откладывая на “потом”, чтобы избежать непредвиденных последствий.

С чем имеем дело?

Заболевание стопы в медицине определили, как плантарный фасциит, возникающий из-за воспаления мощной фасции подошвы, которая тянется от пятки до пальцев ступни.

Пяточная шпора проявляется шиповидным разрастанием костей. Образование напоминает остеофит, который образуется в месте крепления связок к стопе. Разрастание напоминает шип или клин, который также бывает на пальцах ног.

При ходьбе стопа испытывает большую нагрузку, оказывая сильное давление на пяточный бугор и область фасции. Под давлением образуются трещинки и надрывы, провоцирующие деформацию и болевые ощущения.

Проблемы со стопой вызывает лишний вес, нарушение обменных процессов, ослабление связок стопы, патологии суставов нижних конечностей, ношение неудобной обуви. Причиной заболевания нередко становятся возрастные изменения, повреждения, спортивные нагрузки.

Возможные виды патологии

Шпоры на большом пальце – это проблема пожилых людей. Деформирование способствует появлению шишки на ноге, которая со временем увеличивается.

Причина возникновения этого явления кроется в сужении межфаланговых и других суставов стопы, которые вызывают образование шпоры на пальце ноги. Со временем патология на пальце приобретает неправильную форму и мешает носить обувь. Это вызвано дегенеративными изменениями в сухожилиях и связках. Внутренние разрастания могут формироваться не только на большом пальце ноги, но и на остальных, вызывая их оттеснение в стороны.

Шпоры могут появляться и в области плеча, руки. В узком пространстве плеча и руки сухожилия соприкасаются друг с другом и в этом месте формируются наросты, которые по мере развития деформации охватывают вращающуюся манжету. Раздражение и воспаление усугубляют ситуацию, и рука болит.

Бытует мнение, что шпоры возникают исключительно на ступне. Но это ошибочно, поскольку наросты формируются и в затылочной части головы. Затылочная форма болезни появляется из-за разрастания надкостницы, и образуется плотное костное вещество. Затылочная патология выражена костным образованием, растущим наружу из чешуи кости.

Клинических проявлений затылочная проблема не имеет, в редких случаях возможны жалобы пациентов. Если затылочная область болит и прощупывается шишка, следует обратиться к хирургу для обследования и определить лечение. Затылочная патология определяется по снимку МРТ, иногда костное образование именуют остеомой.

Симптомы

Формирование остеофита может протекать без симптомов, если причина возникновения патологии не была постоянной. Иногда пяточная шпора обнаруживается случайно, на рентгеновском снимке при диагностике других травм.

На первом этапе возникает ощущение дискомфорта или чувство «гвоздя» в ступне при ходьбе. Это проявление патологии вызвано давлением костного остеофита.

Острота боли зависит от расположения нароста на ступне. Боль становится сильнее, если шпора развивается близко к нервным окончаниям. Сначала болезненность появляется при первых шагах после сна, далее, по мере увеличения нагрузок, болевой синдром усиливается.

Если явление не лечить, то боль чувствуется и в состоянии покоя. Постепенно в области поражения скапливаются кальциевые отложения. Разрастание остеофитов вызывает раздражение суставной сумки, мягких тканей. Боли в этом случае схваткообразные.

Второй симптом патологии – это изменения в походке человека. Неравномерное распределение тяжести тела на переднюю часть туловища и наружный край ноги меняет не только походку, но и провоцирует возникновение плоскостопия.

Диагностика

Внешний осмотр и описание жалоб пациента не помогут поставить правильный диагноз. Анамнез заболевания включает:

  • клинический анализ крови;
  • результаты рентгеновских исследований;
  • показатели МРТ.

Диагностика предполагает не только установление диагноза, но и выявление причины возникновения патологии. Кроме того, диагностика заболевания позволяет определить степень тяжести болезни.

Лечение

После установления диагноза врач принимается лечить патологию. Терапия подбирается индивидуально. Самостоятельное лечение противопоказано, потому что может вызвать ожоги мягких тканей, частичную потерю подвижности.

Лечить такое заболевание, как пяточная шпора, современная медицина предлагает следующими способами:

  • медикаментозное воздействие;
  • терапия физиопроцедурами;
  • лазерное воздействие;
  • ударно-волновая терапия;
  • удаление шипов операционным путем.

Обратимся к лекарствам

Любое медицинское лечение предполагает воздействие на воспалительный процесс, а, точнее, на его устранение на пораженных участках стопы. Препараты и средства подбираются врачом индивидуально, с учетом степени тяжести заболевания.

Прежде всего, лечение проводится мазями, кремами, настоями, которые оказывают свой эффект на стадии возникновения заболевания.

Если пяточная шпора прогрессирует и боль усиливается, врачи делают противовоспалительные и обезболивающие уколы. Эффективность такого лечения выше, но процедура достаточно болезненная.

Аптечный крем, как способ местного воздействия на болезнь

Лечение патологии на раннем этапе развития проводится мазями, гелями, кремами. Терапия местным воздействием проводится при первых симптомах патологии.

Все средства, в том числе и крем, содержат компоненты, которые снимают воспаление и устраняют боль. Кроме того, крем можно использовать, как профилактическое средство.

Крем, в состав которого входит индометацин, обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом. На стопу крем наносится несколько раз в день, при этом курс лечения составляет две недели.

Противовоспалительным действием обладает крем, в основе которого содержится гидрокортизон. Компонент уменьшает отек и болевой синдром. Применение средства не должно превышать десяти дней.

Природные компоненты также могут входить в состав мазей и других средств местной терапии. Антисептическое действие оказывает крем на основе золотого уса. Также среди таких средств известен акулий жир. Крем, содержащий этот компонент, рассасывает костный нарост, улучшает кровообращение.

Физиотерапия

Гимнастика, массаж, ультразвуковая терапия также способствуют снижению уровня воспалительного процесса.

Для того чтобы усилить воздействие препаратов на пораженный участок, специалисты применяют электрофорез, который с помощью гальванических токов обеспечивает проникновение лекарства в ткани.

Лечить проблему можно и воздействием ультразвуковых процедур. Волны прогревают костные ткани, проникая в поврежденную фасцию, заживляют, восстанавливают ее клетки. Под воздействием процедуры происходит расслабление мышц, улучшается поступление крови к сухожилиям и связкам.

Известна своим целебными свойствами ударно-волновая терапия. Действие процедуры заключается в том, что под влиянием импульсов ультразвука отложения кальция разбиваются и с кровью выводятся из организма человека. Ударно-волновой метод позволяет достичь результатов быстрее, чем другие процедуры.

Также ударно-волновая терапия активизирует регенерацию тканей, снижает отек, устраняет воспалительный процесс.

Применение ударно-волнового метода лечения при первых признаках болезни позволяет избавиться от заболевания. В запущенном состоянии такая ударно-волновая терапия затормозит образование остеофитов.

Несмотря на положительные результаты, использование ударно-волнового метода лечения имеет противопоказания:

  1. Пониженное артериальное давление.
  2. Беременность.
  3. Опухоли.
  4. Сердечные заболевания.
  5. Нервные расстройства.
  6. Острые инфекции.

Поэтому использовать ударно-волновую терапию следует исключительно под наблюдением врача.

Гимнастика

Лечение шпоры продолжают физкультурой. Специальный комплекс разработал доктор Бубновский, смысл которого заключается в том, что упражнения тренируют плантарную фасцию.

Первые упражнения направлены на разогрев камбаловидной и икроножной мышцы голеностопа. Далее необходимо растянуть фасцию. Упражнения делаются на высоком пороге или брусе, где пятки будут свободно свисать. Упражнения способствуют тому, что человек испытывает натяжение поврежденных мышц.

Другие упражнения Бубновского направлены на восстановление мышечной ткани и нормализации кровообращения. Необходимо подложить под ногу бутылку или скалку и перекатывать вдоль всей стопы. Если стопа болит, следует окунуть ногу в холодную воду, это снимет болезненность.

Также можно делать упражнения, которые тренируют пальцы ног. Например, собирать пальцами мелкие предметы. Сгибание и разгибание стопы также тренирует мышцы ступни.

Народная медицина

Консервативное лечение не исключает применение методов народной медицины. Дополнительно, в домашних условиях готовят мази, компрессы для борьбы с недугом.

Лечить пяточную шпору можно компрессом из листьев лопуха. Листья прикладывают к пятке и носят его целый день. Другое средство – это акулий жир, которым натирают больное место.

Народная медицина советует лечить проблему йодом. Для этого пятку помещают в раствор йода, чтобы он лучше впитался. Затем стопу заворачивают хлопчатобумажной тканью.

Лечить шпору можно и таким народным средством, как чеснок. Правда, останется неприятный запах после компресса. Кашицу чеснока прикладывают на три часа к пораженной области.

Пяточная шпора у детей

У детей связочный аппарат на стопе слабый и не способен долго выдерживать нагрузки. Заболевание возникает у ребенка, страдающего лишним весом, а также увлекающегося спортом. Эти дети подвержены процессам, которые формируют шпору.

При интенсивном росте ребенка организм нуждается в дополнительных строительных материалах. Суставы и связки в этом случае страдают от нехватки насыщения питательными веществами, поэтому возрастает риск появления заболеваний позвоночника и стопы.

Профилактика такой патологии, как пяточная шпора, у ребенка следует начинать с правильного подбора обуви. Это очень важно для растущего организма.

Лечение возможных проявлений начинают после консультации с врачом-ортопедом. Терапия подбирается индивидуально, включая возрастные особенности детей. Лечить детскую патологию начинают комплексно: медикаментами, процедурами и использованием ортопедических приспособлений.

Ударно-волновой метод лечения применяется не только для взрослых, но и для детей. Этот способ воздействия на проблему показал успешность его применения и избавления патологии у детей в короткие сроки. Но следует оговориться: лечить ударно-волновой терапией можно только после консультации с врачом, поскольку детский организм имеет незакрытые зоны роста костей.

Чтобы не пришлось лечить заболевание, лучше его не допустить. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия, делать гимнастику и следить за своим здоровьем.

Источник: Литература 2 / Рентгенанатомия скелета (Логунова)

Рис. 83. Варианты переднего отдела свода.

ружной пластинки диплоэ длиннее, чем у внутренней, и проекционно перекрывают их. Расположение венечного шва строго постоянно. На­ чинаясь от брегмы (см. рис. 82,6 и рис. 65), он опускается на осно­ вание боковой части малого крыла клиновидной кости точно на грани­ це между передней и средней черепными ямами. В зависимости от фазы синостозирования шва на его месте вместо полосы просветления может наблюдаться довольно широкая полоса уплотнения — физиоло­ гический склероз (см. рис. 83, а). Сзади граница свода проходит на

Рис. 84. Варианты заднего отдела свода.

уровне внутреннего и наружного бугров затылочной кости. Внутрен­ ний затылочный бугор и борозда стока синусов, располагающаяся в этом месте, проявляются значительным утолщением и двойным или да­ же тройными контурами внутренней пластинки с некоторым их вдавлением в центре соответственно борозде (см. рис. 82, 7). Наружный за­ тылочный бугор хорошо контурируется в виде разной величины возвы­ шения на наружном контуре. При сильно развитой мускулатуре он бывает резко выражен и у его основания возникает добавочный кост­ ный вырост — так называемая затылочная шпора (рис. 84, а). Так же отчетливо, как и венечный шов, может выявляться ламбдовидный. Его расположение тоже строго постоянно. Начинаясь от ламбды, он про­ должается до астериона и на уровне угла пирамиды переходит в за- тылочно-сосцевидный (см. рис. .82,8 и 65), который располагается уже в основании черепа. У ламбды на контуре свода может выявиться того или иного размера уступ, так как затылочная кость у взрослого черепицеобразно накладывается на теменные (иногда у брегмы также на­ блюдается уступ). Этот уступ бывает иногда резко выражен — батроцефалия (рис. 84, б, в; см. также рис. 70).

В области ламбды и на протяжении ламбдовидного шва часто на­ блюдаются вставочные шовные косточки разных размеров (см. рис. 113).

Сагиттальный шов, тянущийся от брегмы до ламбды, в боковой проекции попадает в немую зону и не обнаруживается (он может выявиться в виде поперечной исчерченности на контуре свода, если центральный луч был смещен и шов вышел в краеобразующую зону, а также при резко выраженной долихоморфной форме черепа),

Теменно-височный чешуйчатый шов и продолжающий его кпереди теменно-клиновидный вследствие накладывания одного края кости на другой проявляется лишь полосой неравномерного уплотнения с не-

сколько подчеркнутым нижним контуром, отображающим его внутрен­ нюю границу. Лобно-клиновидный и чешуйчато-клиновидный швы ча­ ще всего не выявляются.

Как очень редкий вариант наблюдается добавочный теменной шов, располагающийся горизонтально или несколько наискось в середине чешуи теменных костей, ближе к сагиттальному шву. Он может выяв­ ляться на всем протяжении полосой просветления, идущей через чешую, или двумя отрезками у ламбдовидного и венечного швов. Будучи од­ носторонним, он может обнаруживаться на левом или на правом боко­ вом снимке. В любом случае этот шов легко может быть принят за трещину.

На боковом снимке в своде богато представлен сосудистый рисунок (см. рис. 66), обусловленный разветвлениями средних оболочечных ар­ терий. Борозды передних ветвей чаще всего проекционно совпадают в виде четко очерченной одиночной полосы просветления имеют строго определенное и постоянное расположение. Начинаясь у боковой части малых крыльев, на границе передней и средней черепных ям у венеч­ ного шва (см. рис. 82, 9), она идет вверх по теменной кости вдоль ве­ нечного шва, отклоняясь от него под некоторым углом кзади. От нее отходят древовидно ветвящиеся вторичные борозды. Их число и рас­ положение могут быть различными (рис. 85, а), но все они имеют на­ правление кверху и назад, постепенно истончаясь к периферии. В слу­ чае проекционного несовпадения борозды отображаются двумя рядом расположенными полосами просветления, причем борозда, которая во время снимка находилась ближе к пленке, имеет более четкие конту­ ры (рис. 85, б). Борозды задних ветвей очень вариабельны по своему расположению и часто несимметричны справа и слева. Чаще всего они выявляются на разных уровнях в чешуе височной кости в виде гори­ зонтально расположенной полосы (или двух полос) просветления, на­ чинающихся почти параллельно верхнему краю пирамиды (см. рис. 82, 10). Борозды распространяются, постепенно истончаясь, прямолинейно кзади. От них отходят вторичные борозды, направленные кверху или назад.

Каналы диплоических вен, обладая довольно плотными стенками, выявляются на боковом снимке в виде полос просветления, контуры которых в отличие от борозд артерий никогда не бывают прямолиней­ ными. Они в различной степени волнисты. Местами полосы становятся шире, местами уже, приобретая четкообразную форму, иногда резко выраженную (так называемые варикозно расширенные каналы). Их расположение очень вариабельно. Они могут быть длинными, короткими и перекрещиваться и даже образовывать петлистые и звездчатые фи­ гуры (рис. 86, а). Диплоические каналы разбросаны по всему своду, часто несимметричны в его половинах и могут давать разное изобра­ жение на правом и левом снимках, выявляясь на правом и отсутствуя на левом снимке. Чаще всего они располагаются в области теменных бугров (см. рис. 82, 11).

Из венозных синусов (см. рис. 67) на боковом снимке в своде че­ репа выявляются лишь некоторые. Сагиттальный синус попадает в этой проекции в «немую» зону и может выявляться в виде полосы про­ светления вдоль внутренней пластинки диплоэ в средней части свода только при погрешностях укладки или смещении центрального луча. Борозда стоков синусов, располагающаяся в области внутреннего буг­ ра затылочной кости, на границе с основанием, выявляется в виде не-

Рис. 85. Варианты сосудистого рисунка свода.

большого углубления на внутренней пластинке (см. рис. 82, 7) и удвое­ нии ее контура.

Борозда теменно-клиновидного синуса, который чаще всего бывает односторонним (см. рис. 82, 12), в виде довольно ровной и широкой по­ лосы просветления (в случаях двустороннего синуса эта полоса может быть удвоенной) располагается позади венечного шва, начинаясь там же, где начинается борозда передней ветви средних оболочечных арте­ рий, и идет к брегме, где может расширяться или даже раздваиваться,

Источник: невралгия – причины, симптомы, лечение

Затылочная невралгия или невралгия затылочного нерва, еще носит название окципитальная невралгия — причина резких, стреляющих болей в голове и шее. Направление боли может быть как в сторону макушки, так и в сторону плеч, лопаток и надплечий. Боль при этом типе расстройства бывает пароксизмальной (приступообразная — с сильными болями в период приступа), и проявляется как в зоне иннервации затылочных нервов, так и в зоне отраженной боли. Иногда резкие, стреляющие, пароксизмальные боли бывают как односторонние, так и двусторонние, при этом боли могут сопровождаться парестезиями, или нарушениями чувствительности.

Причины затылочной невралгии

Не нужно забывать, что шейный отдел позвоночника является самым подвижным, а массивность и размер позвонков в нем гораздо меньше, чем в поясничном отделе позвоночника, при этом масса головы является достаточно большой. Поэтому наиболее частые причины затылочной невралгии, это:

  • Длительный, хронический мышечный спазм, который развивается в условиях недостаточной двигательной активности, например, при длительной вынужденной позе. Этот фактор риска является решающим у офисных работников, студентов, и всех, у кого преобладает сидячий образ жизни;
  • Проблемы в межпозвонковых дисках: последствия грыж, протрузий, нестабильности шейного отдела позвоночника;

Защемление затылочного нерва межпозвоночными дисками в области шеи.

  • Травмы и их последствия: переломы дужек и тел шейных позвонков, отрывы мышц. Чаще всего механизм травматического повреждения – автодорожная авария;
  • Переохлаждение шеи. Чаще встречается во время поездки на автомобиле с открытой форточкой. Это может произойти даже в летнюю, теплую и солнечную погоду.

Существуют причины, которые встречаются редко, они являются вторичными, так как являются косвенными осложнениями основных заболеваний:

  • Менингиты, энцефалиты , воспалительные заболевания центральной нервной системы;
  • Туберкулезные поражения позвонков шейного отдела;
  • Кристаллические артриты (подагра), локализованные в атипичном месте (спондилиты шейного отдела);
  • Заболевания периферических сосудов в шее (распространенный атеросклероз, облитерирующий артериит, узелковый периартериит);
  • Диабетическая полинейропатия . В классических случаях, поражаются нервы конечностей, с развитием расстройств чувствительности по типу «носков» и «перчаток», но иногда случаются атипичные поражения;
  • Туберкулезное поражение позвоночника: туберкулезный спондилит.

Большое количество совершенно разных причин ведет к тому, что пациенту должна быть проведена грамотная и всесторонняя диагностика. Одним из диагностических, и одновременно лечебных исследований, является блокада большого затылочного нерва, которая проводится в условиях процедурного кабинета путем введения в область нерва местного анестетика (лидокаина), иногда – кортикостероидным препаратом (Кеналог), который оказывет длительное противовоспалительное действие.

Блокада большого затылочного нерва

Эта небольшая манипуляция позволит отличить поражение затылочного нерва от других процессов, которые могут симулировать его вовлечение. Попутно часто развивается стойкий лечебный эффект.

Как проявляется затылочная невралгия

Самым важным и главным признаком заболевания является головная боль в затылочной части. Она имеет свои специфические симптомы:

  • Как любая невралгия, боль возникает резко и внезапно, они провоцируются при вращении головы, при прикосновении, при ношении головных уборов;
  • Чаще всего боли носят стреляющий характер, подобный удару молнии или электрического тока;
  • Областью болезненных ощущений является шея, затылок, пространство в области сосцевидных отростков височных костей (за ушами). Иногда боль способна «отражаться», и появляться в области лба, глазных орбит;
  • Провоцируются боли при раздражении триггерных точек , которые локализованы в области шеи и макушки. Так, приступы могут возникать при расчесывании, мытье головы, приеме контрастного душа, ношении теплой шапки. Провокацию могут вызывать стрижка в парикмахерской, работа в наклон (например, при прополке грядки), и даже при поднятии высокого воротника. Особой диагностической ценностью обладает жалоба пациента на провокацию болей внезапным, ярким освещением.
  • Как правило, присутствует односторонняя локализация невралгических болей, но бывает и двустороннее поражение, только значительно реже;
  • Боли характеризуются внезапным началом, так и резким, внезапным их прекращением.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Поскольку ключевым диагностическим признаком является головная боль, чаще односторонняя, то основным дифференциальным диагнозом является мигрень, с которой иногда путают окципитальную невралгию. Действительно, в ряде случаев симптомы схожи: например, светобоязнь и боль в половине головы.

Но, при внимательном расспросе можно найти ключ к пониманию. Так, например:

  • При мигрени часто боль пульсирующая, пациент чувствует прохождения тока крови, орбиту «ломит». При невралгии боль быстрая, молниеносная, наступающая и уходящая внезапно;
  • При мигрени часто вначале развивается состояние, называемое аурой. Это может быть головокружение, приступ мелькания «мушек» перед глазами и другие признаки. При невралгии ауры не бывает;
  • Как правило, яркий свет не провоцирует приступ мигрени, а лишь делается непереносимым во время боли, это сопровождается также непереносимостью громкого звука;
  • Мигрень может сопровождаться тошнотой, причем на высоте головной боли возникает однократная (или реже – многократная рвота), в то время как невралгия затылочных нервов (впрочем, как и любая другая) не сопровождается тошнотой и тем более, рвотой.
  • Мигрень обладает характерным признаком – пациенты стараются крепче сжать виски, или охватить голову руками, обвязать ее, это приносит облегчение во время приступа. При невралгии, напротив, каждое прикосновение может вызвать боль;
  • Причиной приступа мигрени может быть длительный прием гормональных противозачаточных препаратов, продуктов, содержащих тирамин – сыр, а также орехи, шоколад и красное вино, а также злоупотребление препаратами от головной боли (с развитием, так называемой абузусной головной боли).

Конечно, пробное лечение тоже дает ответ на вопрос, что является причиной головной боли: если это невралгия – то она будет стойкой, и не сможет поддаться терапии с помощью триптанов, с помощью препаратов эрготамина (алкалоидов спорыньи) и с помощью сосудосуживающих препаратов.

Мигрень может пройти просто от нормализации режима питания, труда и отдыха, и отказа от лекарственных препаратов, а также вредных продуктов. Только отказ от лекарств нужно обязательно согласовать со своим лечащим врачом, так как отказ от приема некоторых препаратов может привести к серьезным осложнениям.

Рутинная диагностика окципитальной невралгии дает, как правило, мало результатов. Главной ее задачей является подтверждение функциональной природы болей и поиск деструктивных процессов в шейном отделе позвоночника, а также объемных образований. Для этого применяются следующие методы:

  • Грамотный и внимательный расспрос, и подробный неврологический осмотр. Это тоже набор методов, причем один из самых наилучших. К сожалению, все меньше специалистов умеют это проводить, заменив клиническое мышление инструментальными способами;
  • Компьютерная томография. Достоинство этого метода в быстроте, но, при этом оценка состояния мягкотканых и хрящевых образований недостаточно хороша. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной рентгеновской томографии незначительная.
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный способ диагностики состояния хрящевой ткани, мышц, центральной нервной системы и органов шеи. Для того чтобы получить информативную томограмму, напряженность магнитного поя томографа должна быть не менее 1,5 – 2 Тесла. Этого должно хватить, чтобы уверенно различать образования, размер которых составляет около 1 мм.

Противопоказаниями к проведению МРТ является клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), поскольку время исследования составляет около 30 – 40 минут. Кроме того, эту процедуру нельзя проводить пациентам с металлическими имплантатами в организме, которые состоят из магнитных материалов (ферросплавов). Пациентам с кардиостимуляторами (водителем ритма сердца) также запрещено проведение МРТ по жизненным показаниям, вследствие риска развития фатальных аритмий.

Одним из «экзотических» противопоказаний к проведению МРТ является наличие на теле татуировок, содержащих металлизированные красители. Под влиянием магнитного поля эти краски начинают движение, и, разогреваясь, причиняют жгучие боли.

  • Стандартным скрининговым, малозатратным, и безопасным при соблюдении надлежащих правил предосторожности является классический рентгенологический метод. При этом проводится рентгенография в прямой и боковой проекции, с функциональными пробами.

Лечение затылочной невралгии

Как всегда при лечении невралгии, предпочтение отдается консервативной терапевтической методике, и лишь в случае неэффективности приходится прибегать к оперативным способам лечения.

Консервативные методы воздействия на это заболевание сводятся к следующим методикам:

  • Лечебный массаж. Он бывает как классическим, так можно применять восточные методики, использовать точечный массаж. Показан в межприступный период, когда «светлые окна» имеют значительный промежуток.

Делать массаж затылочной области нужно у опытных массажистов, знающих методику лечебного массажа

Значение массажа состоит в том, чтобы улучшением кровоснабжения мышц заднешейной группы добиться нормализации оттока крови, что снижает повышенный мышечный тонус. Именно тоническое сокращение мышцы ответственно за болевую импульсацию сдавленного ей нерва.

  • Физиотерапевтические процедуры, связанные с воздействием на организм различных токов: показана амплипульс – терапия, электросон и прочие методики;

Аппарат для проведения амплипульс терапии

  • Активный отдых при сидячей работе и неподвижности, ЛФК, гимнастика, плавание. Очень хорошо эти методы помогают при сочетании с физиотерапией и массажем.

Лекарственная терапия окципитальной невралгии мало отличается от классического лечения других невралгий, исходящих от черепно-мозговых нервов. Применяются такие препараты, как:

  • Противосудорожные ( финлепсин , карбамазепин , тегретол). Позволяют устранить возникновение очага в периферической нервной системе;
  • Мышечные релаксанты центрального действия (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Эти препараты способствуют снижению мышечного тонуса фармакологическим путем (того же самого эффекта достигнуть можно, применяя сеансы лечебного массажа);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты , в том числе с обезболивающим эффектом – Мовалис, Налгезин, Саридон, Найз, Эффералган.

Любопытно, что в случае невралгии тройничного нерва эти препараты абсолютно бесполезны, поскольку ганглий (гассеров узел, лежащий в полости черепа) не имеет болевых чувствительных окончаний, поэтому эти лекарства «не имеют точки приложения». В случае затылочной невралгии, в процесс вовлекается большое количество мышц, которые имеют тенденцию находиться в спазмированном положении. Болевая импульсация при этом достаточно серьезная. Именно для того, чтобы «разорвать» этот порочный круг, и служат препараты НПВС.

Важно, что при выборе нужно учитывать селективность препарата. Чем выше избирательность, тем меньше риск развития таких побочных эффектов, как, например, развитие язвенной болезни желудка или эрозивного гастрита вследствие бесконтрольного приема препаратов. При риске развития язвенной болезни показан совместный прием вместе с препаратом омепразола в дозе 20 — 40 мгсут.

В том случае, если боль носит жгучий, невыносимый характер (нейропатическая боль), то применяют препараты для ее лечения, содержащие габапентин. К таким препаратам относятся Нейронтин, Тебантин. Эти препараты применяются по схемам, в возрастающей дозировке.

  • Антидепрессанты также успешно применяются для лечения боли, резистентной к другим видам терапии. Чаще всего применяют такие препараты, как Велафакс, Рексетин.

Невралгия затылочного нерва, в отличие от тригеминальной невралгии, имеет несколько обстоятельств, позволяющих лечить ее более продуктивно:

  • Наличие выраженного мышечного компонента, что позволяет успешно применять массаж и препараты группы НПВС;
  • Анатомия затылочных нервов. Она позволяет делать блокады с высокой точностью, потому, что эти нервы не разветвляются в глубине черепа, как тройничный, а также точки блокады являются доступными.

Поэтому широко распространены лечебные блокады затылочных нервов. Вещества, которые вводятся, могут быть местными анестетиками, а также кортикостероидными гормонами. Чаще всего применяются такие средства, как дексаметазон, гидрокортизон. Наиболее длительный эффект оказывает введение пролонгированных препаратов (Кеналога). Тем не менее, не рекомендуется постоянно применять блокады. Это должно явиться экстренным средством, иначе развивается привыкание к препарату, а также гормоны начинают оказывать системный эффект.

Хирургическое лечение затылочной невралгии предусматривает два варианта оперативных вмешательства:

  • Нейростимуляция затылочных нервов (справа и слева, либо с одной стороны). Современный метод лечения. Он заключается в том, что вместо свободы, нерву «навязываются» искусственные импульсы особой частоты и силы, которые ощущаются пациентом, как слабое приятное тепло, легкой вибрации, либо не ощущаются вовсе.

Для этого существует специальная техника, подобная введению искусственного водителя ритма. Под кожу пациенту имплантируется особый аппарат, заряда которого хватает на несколько лет. Он подает эти импульсы по проводам, которые «вживлены» в затылочные нервы. Этот аппарат меньше спичечного коробка. Подобное лечение сейчас возможно за рубежом, при неэффективности консервативной терапии. Этот вид лечения не имеет побочных эффектов.

  • Операция микроваскулярной декомпрессии, при которой устраняется фактор механического сдавливания затылочных нервов в том случае, если именно компрессия явилась причиной развития окципитальной невралгии. Зачастую именно при выраженных последствиях остеохондроза требуется это оперативное вмешательство.

Побочные эффекты при этой операции бывают нечасто, и могут сводиться к снижению чувствительности и появлению зоны гипестезии в области затылка.

Осложнения и последствия затылочной невралгии

В интернете есть ряд безграмотных статей, в которых повторяется, что эта невралгия может привести к слепоте. Это совершенно нелепое заявление. При самом неблагоприятном развитии событий заболевание может привести к бессоннице, хроническому болевому стрессу, потере аппетита. Вследствие локальных нарушений кровообращения, а также в случае присоединения атеросклеротического поражения артериальных сосудов, несущих кровь в головной мозг, могут появиться признаки синдрома вертебральной артерии (головокружение, тошнота, рвота, нарушение слуха, зрения), а также повышенный риск ишемического инсульта.

Вторичные риски связаны с повышением артериального давления и общей реакцией организма на боль, которая одинакова при невралгиях черепно-мозговых нервов.

Профилактика затылочной невралгии

Для того чтобы избежать этого неприятного заболевания, а также сделать «светлые промежутки» более длительными, нужно соблюдать простые правила, которые сводятся к следующим рекомендациям профилактики:

  • Вести активный образ жизни. При наличии сидячей работы через каждые 45 минут делать комплекс гимнастических упражнений – «производственную гимнастику»;
  • Заниматься спортом. Показаны виды, которые не приводят к ударным нагрузкам на шейные позвонки: плавание, велоспорт, ходьба на лыжах. Плавание особенно показано потому, что работа шейных мышц перераспределяется в условиях значительного снижения веса головы таким образом, что интенсивно работают и кровоснабжаются глубокие мышцы шеи, в том числе те, которые способны к уплотнению и к развитию миофасциального синдрома;
  • Не злоупотреблять никотином и алкоголем. Наличие хронического отравления спиртом значительно ухудшает возможности к восстановлению в центральной и периферической нервной системе;
  • Избегать переохлаждений и травм. Для этого зимой нужно приготовить приспособления против скольжения на льду, не носить высокие и тяжелые шапки, нагибаться при проходе под низкими дверными проемами, закрывать форточку в автомобиле;
  • Заниматься профилактикой шейного остеохондроза. При появлении хруста в шее, затруднения движения, нужно пройти обследование на предмет протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника, нестабильности и начать лечение. Неизбежный процесс инволюции хрящевых тканей в шейном отделе позвоночника в отдельных случаях может привести к головным болям, снижению кровотока в головном мозге, снижению памяти и усилить риск развития инсульта и атеросклероза.;
  • Препятствовать появлению авитаминоза, особенно тиамина, пиридоксина и цианокобаламина – витаминов группы B, которые являются нейротропными и поддерживают проведение импульса по нервному волокну. Питание должно обязательно включать в себя морепродукты – источник ω – 3 ненасыщенных жирных кислот, которые включаются в состав миелина – оболочки нервного волокна, которая служит изолятором, «гарантом» правильного проведения импульса;
  • Обязательно нужно следить за важнейшими показателями организма – уровнем холестерина и глюкозы крови. Хотя современная медицина ставит диагноз сахарного диабета по изучению других показателей – гликозилированного гемоглобина, эти скрининговые методы могут заставить пациента насторожиться;

ВАЖНО ЗНАТЬ! Невралгия затылочных нервов, как самостоятельное заболевание, почти никогда не возникает без причины, и главная из них – мышечный спазм подзатылочной и шейной мускулатуры.

Источник: затылочной кости

остеофит затылочной кости

В военкомате получил направление на рентген. На новых снимках шишка стала больше — имеется тенденция к увеличению. Последние несколько лет после нагрузок болит голова.

Вот заключение рентгенологов: в 2-х плоскостях формы и размеры черепа обычные.

Кости свода и основания без видимых травматических, деструктивных (неразборчиво) и гипертензиционных (неразборчиво) изменений.

Турецкое седло 1.2 х 0.8 см.

Костная структура четкая.

Определяется остеофит затылочной кости затылочная «шпора».

На что я могу рассчитывать при данной диагнозе? При коротко стриженной голове плотно облегающие головные уборы доставляют неудобство.

Источник: нужна помощь.

В интернете вообще не могу найти, что это такое и как лечится! ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, КТО ЗНАЕТ!! ! Я уже замучилась бегать по врачам.. Никто толком сказать ничего не может. Мне 15 лет. И очень бы хотелось знать, что у меня такое. Потому ЖИТЬ Я ВСЁ-ТАКИ ХОЧУ! И я думаю, что у меня опухоль, т. к. у меня ВСЕ симптомы!

ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!

на убывающей луне на ночь прикладывайте дней вернее на ночь 5-7 ..шапочки из мятой травы паслён черный его ещё называют .. поздника . сверху одеваете шапочку .

разве можно так тянуть -аж два года . а если ослепнете или эпилепсия .посоветуйтесь с травматологом .

У вас ипохондрия, страхи.. . невроз поди заработали, из-за него голова и болит. К неврапотологу сходите.

Источник: шпоры

Шпоры — шиловидные разрастания на поверхности костей. Чаще встречаются в области пяточной кости — пяточные шпоры.

Причинами заболевания могут быть травма, а также плоскостопие. Иногда к появлению пяточной шпоры приводит резкое увеличение веса. Способствуют появлению шпор сидячая работа, подагра, различные инфекционные заболевания.

Симптомы. При наступании на пятку возникает резкая боль. Боль настолько сильна, что многие предпочитают ходить с тростью или костылями, лишь бы не наступать на пятку, или наступают только на носок, опасаясь болезненных ощущений.

Традиционные методы лечения

В острой стадии врач назначает анальгетическне и противовоспалительные препараты, электрофорез. После того как боль прекратится, рекомендуют специальные стельки с отверстиями в области шпоры. Шпоры можно удалять хирургическим путем.

Нетрадиционные и народные методы лечения

• Залить 100 г несоленого свежего свиного сала или смальца 100 мл уксусной эссенции, добавить, разбив, 1 куриное яйцо вместе со скорлупой и настоять 21 день в темном месте, изредка помешивая до превращения смеси в однородную массу. Распарив пятку или подошву ноги, наложить на шпору ватный тампон с нанесенной на него тонким слоем мазью. При появлении жжения процедуру прекратить и протереть ногу сухой салфеткой. Такую процедуру следует повторять в течение 35 дней, привязывая каждый раз тампон к ноге бинтом и надевая носок

• Натереть половину головки чеснока и привязать его на 3— I часа к шпоре. Процедуру повторять до полного исчезновения боли. При жжении процедуру прекратить.

• Разрезать пополам 1 головку репчатого лука и в середину каждой половинки влить по 1 капле дегтя. После этого половинки приложить к больному месту.

• При шпорах на ногах накрыть куском какой-нибудь материи нагретый медный таз, чтобы не обжечь кожу, и стоять на нем, пока не остынет. Взять картофелину, вымыть, натереть вместе с кожурой на мелкой терке. Выложить массу на марлю и прибинтовать к боль-

ному месту, сверху привязать полиэтилен. Не снимать повязку сутки. Затем поменять. Курс лечения — 1 неделя. Этим же способом можно избавиться от мозолей.

• Чтобы уменьшить боль при ходьбе, надо положить на шпору кусочек алюминиевой фольги.

• Растворить 1 столовую ложку-питьевой соды и 8— 10 капель йода в 3 л горячей (лучше дистиллированной или талой) воды. Температура воды — 37°С. Держать ноги в тазике с такой водой 10 минут. После ванны ноги вытереть и больные места смазать гга ночь 5%-ньгм йодным раствором.

• Смешать 50 мл нашатырного спирта и 1 столовую ложку подсолнечного масла. Прикладывать ежедневно на 30 минут к больной пятке тампон, смоченный в этой смеси.

• Растворить на водяной бане в 100 г меда 5 г мумие и натирать на ночь больные места.

• Пить как можно чагце и больше настой из листьев брусники.

• Залить цветки белой акации водкой в соотношении 1:3. Настоять и смазывать шпоры.

• Залить корни сабельника болотного водкой в соотношении 1:3. Настоять и принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день.

• Заполнить чисто вымытую бутылку на ¾ объема ягодами красной бузины, долить доверху спирта и настаивать 1 неделю. Процедить и смачивать настойкой больное место. Можно с этой же настойкой делать согревающие компрессы.

Источник: затылочного нерва — симптомы и лечение

Невралгия затылочного нерва – это патологический процесс, который затрагивает периферию нервных волокон, расположенных в зоне второго шейного позвонка, и сопровождается интенсивным болевым синдромом. В МКБ-10 ее относят к категории болезней нервной системы, классу VI. В зависимости от причины патологии, степени поражения нервных окончаний и результатов диагностики заболевание может классифицироваться по кодам G-52.8, G-52.9, G-53, G-54, которые расшифровываются как поражение уточненных и неуточненных черепных нервов, нервных сплетений и корешков.

Что представляет собой затылочный нерв

Затылочные нервы – это периферические ответвления нервной системы, отвечающие за своевременное поступление импульсов от центральных отделов мозга к органам и тканям, которые располагаются в области затылка. Различают два нерва, обеспечивающих чувствительность кожных покровов в затылочной части головы:

  1. Большой – находится в сплетении 2-й пары спинномозговых нервов шейного отдела, располагается между двумя первыми позвонками.
  2. Малый – является ответвлением 2, 3, 4-й пары нервов, проходит в нижней части затылка сбоку, поэтому часто его называют подзатылочным.

Сдавливание корешков этих нервных отростков приводит к их раздражению, развитию воспаления, изменению частоты импульсов и появлению интенсивных болей в области затылка.

Симптомы невралгии затылочного нерва

Главным признаком развития острой невралгии затылочного нерва является мучительная боль в этой области. Ее принадлежность к заболеванию можно определить следующими симптомами:

  • изматывающая и жгучая, которая довольно часто сопровождается интенсивной пульсацией и «прострелами»;
  • практически всегда ощущается с одной стороны, реже приобретает двусторонний характер;
  • локализируется в затылке и шейном отделе, может отдавать в область ушей, нижнюю челюсть, глазницы;
  • количество беспокоящих приступов может достигать нескольких сотен в сутки, продолжительность – от секунды до нескольких минут;
  • болезненные ощущения возникают или усиливаются при движениях шеей, наклонах головы, прикосновении к кожным покровам в этой области, воздействии яркого освещения на глаза, расчесывании волос, чихании, кашле, надавливании на болевые точки.

При сильном воспалении кожные покровы затылка могут терять чувствительность, при этом больной испытывает ощущение онемения, «ползающих мурашек». Тошнота, редкие приступы рвоты и другие признаки вегетативных расстройств могут возникать, если воспалительный процесс распространился на малый затылочный нерв.

Большинство из описанных признаков имеют схожую симптоматику с мигренью и артериальной гипертензией, при этом отличием в данном ситуации является наличие постоянного болевого синдрома. Если интенсивность болей сохраняется или возрастает, нужно обратиться к неврологу для последующего прохождения диагностики и лечения.

Причины развития заболевания

Воспаление затылочного нерва проявляется в двух формах: острой (первичной) и хронической (вторичной). В первом случае, несмотря на возникновение интенсивной симптоматики, причины развития заболевания остаются без объективного объяснения. Вторичная невралгия возникает на фоне развивающихся в организме патологических процессов. Ее появление вызвано следующими причинами:

  1. Шейный остеохондроз – поражение нервных отростков возникает из-за дегенеративных изменений структуры позвоночных дисков.
  2. Травмы верхней части спины и шеи, в результате которых нервные волокна сдавливаются и ущемляются.
  3. Нарушение осанки, вызванное профессиональными факторами (например, при вождении авто или работе за компьютером) – постоянное нахождение в неудобном положении приводит к перенапряжению мышц и воспалению нервных волокон.
  4. Стрессовые ситуации.
  5. Непосильные физические нагрузки.
  6. Переохлаждение, пребывание на сквозняке.
  7. Артрит или остеоартрит шейных позвонков.
  8. Инфекционные заболевания, поражающие ткани нервных волокон (энцефалит, менингит).
  9. Вирусные инфекции – невралгия возникает в качестве осложнения.
  10. Поражение суставных тканей, вызванное подагрой.
  11. Опухоли и гематомы, локализирующиеся в затылке или шейных позвонках.
  12. Заболевания, связанные с эндокринной системой (например, сахарный диабет).
  13. Спондилит, вызванный туберкулезной инфекцией.
  14. Заболевания иммунной системы (например, красная волчанка, ревматоидный артрит), под воздействием которых разрушаются нервные клетки.
  15. Хроническая интоксикация организма алкоголем или ядовитыми веществами.

Выявление точной причины воспаления затылочного нерва на ранней стадии позволяет полностью восстановить пораженные нервные отростки и избавиться от тяжелой симптоматики в виде мучительных затылочных болей.

Диагностика

При первичном осмотре неврологу несложно диагностировать невралгию затылочного нерва по характерным для заболевания признакам, но для эффективного лечения и предупреждения последствий ему нужно определить причину развития воспалительного процесса. Для этого больной может быть направлен на консультацию к врачу-ортопеду, после чего ему назначается одно или несколько из описанных ниже инструментальных исследований:

  • рентгенография шейного отдела и затылка;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

По полученным снимкам доктор выявляет состояние мягких тканей и костных структур, определяет степень их поражения, после чего ставит окончательный диагноз «невралгия затылочного нерва» и определяет метод лечения патологии.

Лечение невралгии затылочного нерва медикаментами

Полное выздоровление и избавление от мучительных симптомов при невралгии затылочного нерва возможно лишь при начале лечения патологии на ранней стадии и соблюдении всех врачебных рекомендаций. В этом случае у больного существует высокая вероятность ограничиться консервативными методами лечения и избежать оперативного вмешательства.

Для снятия воспаления затылочного нерва пациенту назначается комплексная медикаментозная терапия, в состав которой входят следующие лекарственные препараты:

  • Нестероидные средства с действием, направленным на снятие боли и воспалительного процесса (Мелоксикам, Диклофенак, Нурофен).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Тизалуд) – назначают для снятия мышечного напряжения.
  • Антиконвульсанты (Гапабентин, Карбамзепин).
  • Стероидные препараты (Гидрокортизон, Дексаметазон) – применяются в случае неэффективности описанных выше лекарственных средств, вводятся подкожно в области воспаления для блокады пораженного отростка.
  • Седативные средства (Седавит, Дулоксетин).
  • Витамины группы «В» — для обеспечения питания и улучшения деятельности мозга в период лечения.

Описанные препараты применяются для снятия болевого синдрома, вызванного воспалением затылочного нерва. Если заболевание является следствием другой патологии, то к обозначенному комплексному лечению добавляются препараты, действие которых направлено на устранение первопричины.

В качестве дополнительного лечения, направленного на снятие воспаления и восстановление структуры нервных отростков, больному могут назначить ряд лечебных процедур и методик:

  • массаж зоны затылка;
  • физиотерапию (электрофорез, воздействие лазером, магнитотерапию, прогревание тепловыми компрессами);
  • лечебная физкультура (комплекс упражнений для снятия мышечных спазм);
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника.

Если невралгия затылочного нерва перешла в запущенную стадию и не поддается консервативному лечению, для снижения интенсивности симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует два типа доступных операций для устранения симптомов невралгии:

  1. Микроваскулярная декомпрессия – операция позволяет освободить сдавленные нервные корешки, снизить их чувствительность и тем самым устранить болевой синдром.
  2. Нейростимуляция – применяется для блокировки болевых ощущений. Специальные микродатчики, которые вводятся подкожно в месте поражения нерва, с помощью электрических импульсов воздействуют на нервные окончания. Преимуществом этого типа вмешательства является отсутствие побочных эффектов, минимальное повреждение кожи и полное расслабление мышц, необходимое для устранения ущемления нерва.

Лечение невралгии требует серьезного подхода, поэтому должно осуществляться под контролем врача.

Лечение невралгии затылочного нерва народными средствами

Вылечить воспаление затылочного нерва исключительно народными средствами не удастся, однако если по согласованию с доктором ими дополнить медикаментозную терапию, то процесс выздоровления можно существенно ускорить. Для этих целей можно использовать следующие народные рецепты:

  1. Настой из трав для принятия ванн. В стакане кипятка заваривают по столовой ложке высушенных трав: душицы, чабреца, перечной мяты. После процеживания полученное целебное средство добавляют в теплую воду. Ванну следует принимать ежедневно, находясь в ней не более 10-ти минут, в течение месяца.
  2. Свекольные ушные капли. Свеклу следует натереть и отжать для получения сока. В ухо со стороны развития невралгии следует закапывать 2-3 капли сока дважды в день. Также можно сделать марлевый тампон, внутрь него положить натертую свеклу, после чего аккуратно вставить его в ухо.
  3. Согревающий компресс. Тертый хрен выкладывают на тканевую салфетку, прикрывают марлей и затем прикладывают к болезненному месту. Во время лечения компрессом шею и затылок необходимо укутать теплым полотенцем или шарфом.
  4. Чай из зверобоя. Сушеная трава в количестве 1-й столовой ложки заваривается в стакане кипятка и настаивается. Полученный напиток рекомендуется употреблять трижды в день. В период лечения зверобоем следует ограничить пребывание на солнце, чтобы исключить появление аллергической реакции в виде сыпи или осветления кожи из-за воздействия ультрафиолетовых лучей.
  5. Горчичный компресс. Порошок горчицы разводится с водой до консистенции густой сметаны, наносится на тканевую салфетку и прикладывается к болезненной зоне. Для согревающего эффекта затылок и шею следует обернуть шарфом. Аналогичное согревающее действие оказывают компрессы, основу которых составляет лечебная глина или грязь.
  6. Ванна с еловым маслом. Эфирное масло в количестве чайной ложки в равных пропорциях разводят с оливковым маслом или молоком, после чего выливают в теплую воду и принимают ванну.

Для снятия перенапряжения затылочных мышц в домашних условиях можно выполнять простые упражнения самомассажа:

  • подушечками пальцев аккуратно растирать область затылка кругообразными, зигзагообразными, прямыми движениями;
  • поглаживать кожу затылка граблеобразными движениями;
  • растирать кожу пораженного участка пальцами, согнутыми в фалангах.

Применение упражнений самомассажа, ванн, растирок, компрессов, травяных чаев и настоев может как облегчить состояние, так и усугубить его. Для недопущения этого все методики и народные рецепты должны согласовываться с лечащим специалистом. В случае хотя бы незначительного ухудшения состояния от их использования следует отказаться.

Что будет если не лечить воспаление затылочного нерва? Возможные последствия

При неправильном лечении невралгии затылочного нерва, или полном его отсутствии, воспалительный процесс может распространиться на близлежащие нервные окончания и мягкие ткани, и привести к следующим неприятным последствиям:

  • Невропатия. В результате патологического изменения структуры нервных оболочек появляется чрезмерная их чувствительность, при этом больной постоянно испытывает мучительную затылочную боль, которая снимается только медикаментозным способом.
  • Слепота. Возникает при распространении воспалительного процесса на зрительные нервы.
  • Деформация шейных позвонков (кривошея). Патология имеет необратимые последствия, приводит к инвалидности.
  • Психические расстройства. Возникают на фоне постоянного болевого синдрома.

По сравнению с лечением первичного состояния, вызванного невралгией затылочных нервов, устранение описанных последствий значительно затруднено. В таких случаях больному требуется неоднократное проведение серьезных нейрохирургических операций и последующая длительная реабилитация.

Источник:

Мужчина 1953 года рождения! Что на затылочной кости в области прикрепления выйной связки, затылочная шпора или костно хрящевой экзостоз?

  • затылочная шпора симптомы и лечение

ID:47976

Втр, 17/12/2013 — 20:26

#1 Ola-la

Не на сайте

Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад

Зарегистрирован: 06.12.2008 — 09:33

Публикации: 1786

Шпора

https://www.instagram.com/pediatricradiology/

Наверх

Втр, 17/12/2013 — 20:40

#2 Dima

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад

Зарегистрирован: 05.08.2012 — 17:39

Публикации: 2482

И.Бондаренко wrote:

Ola-la wrote:

Шпора

для обучения: она вообще там бывает? Вроде бы не обызвествление, исходит из кости.

Бывает но мне форма не нравиться.

Приложения: 

Терпимость — это когда прощают чужие ошибки; такт — когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Наверх

Втр, 17/12/2013 — 22:53

#3 федя

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад

Зарегистрирован: 25.06.2011 — 20:28

Публикации: 260

сделайте дополнительно хотя бы рентген,для изучения структуры измененной кости ,по интенсивности сигнала на шпору не тянет,а там дальше ясно будет

Наверх

Втр, 17/12/2013 — 23:28

#4 Dima

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад

Зарегистрирован: 05.08.2012 — 17:39

Публикации: 2482

федя wrote:

сделайте дополнительно хотя бы рентген,для изучения структуры измененной кости ,по интенсивности сигнала на шпору не тянет,а там дальше ясно будет

к сожалению, нет такой возможности

Терпимость — это когда прощают чужие ошибки; такт — когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Наверх

Втр, 17/12/2013 — 23:57

#5 nnemo

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 1 неделя назад

Зарегистрирован: 13.09.2011 — 18:32

Публикации: 561

«Шпора» наружного затылочного бугра. Пост № 8:

http://www.radiomed.ru/publications/kss-cherep-sinus-pericranii-s-idiopaticheskii-vnutricherepnoi-giperostoz-cisterna-magna

Приложения: 

Наверх

Ср, 18/12/2013 — 00:01

#6 Dima

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад

Зарегистрирован: 05.08.2012 — 17:39

Публикации: 2482

nnemo wrote:

«Шпора» наружного затылочного бугра. Пост № 8:

http://www.radiomed.ru/publications/kss-cherep-sinus-pericranii-s-idiopaticheskii-vnutricherepnoi-giperostoz-cisterna-magna

Спасибо! Почитал с интересом. Nnemo, а есть ли отличия между megacisterna magna и ретроцеребеллярной кистой?

Терпимость — это когда прощают чужие ошибки; такт — когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Наверх

Ср, 18/12/2013 — 01:53

#7 Makcimalist

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.05.2010 — 14:28

Публикации: 1994

Да, некрасиво кости на МРТ читаются. Вот, и затылочный остеофит хрящом подмигивает нам.(

—————

«Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах — это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.»  © Vega 08/10/2011

Наверх

Ср, 18/12/2013 — 02:46

#8 Helios

Не на сайте

Был на сайте: 4 недели 15 часов назад

Зарегистрирован: 06.08.2010 — 15:16

Публикации: 4425

Из «Нейрорадиологии».

Приложения: 

Наверх

Ср, 18/12/2013 — 16:18

#9 Makcimalist

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.05.2010 — 14:28

Публикации: 1994

Елена Юрьевна, не понял — Вы мне или нет?..

—————

«Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах — это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.»  © Vega 08/10/2011

Наверх

Ср, 18/12/2013 — 22:13

#10 Dima

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад

Зарегистрирован: 05.08.2012 — 17:39

Публикации: 2482

Helios wrote:

Из «Нейрорадиологии».

Спасибо! Елена Юрьевна, а можно на словах, до меня эта тема плохо доходит. А невозможность провести дифдиагноз между ними беспокоит очень давно.

Терпимость — это когда прощают чужие ошибки; такт — когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Наверх

Чт, 19/12/2013 — 01:41

#11 Helios

Не на сайте

Был на сайте: 4 недели 15 часов назад

Зарегистрирован: 06.08.2010 — 15:16

Публикации: 4425

Максималист, это я Дмитрию.Дмитрий просил .

Костные структуры , конечно же, лучше изучать по КТ ( кроме суставов), особенно кости черепа  на предмет травматических  повреждений .Зато на МРТ можно увидеть  даже самые минимальные изменения костной структуры.

Наверх

Пт, 20/12/2013 — 18:20

#12 nnemo

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 1 неделя назад

Зарегистрирован: 13.09.2011 — 18:32

Публикации: 561

Dima wrote:

nnemo wrote:

«Шпора» наружного затылочного бугра. Пост № 8:

http://www.radiomed.ru/publications/kss-cherep-sinus-pericranii-s-idiopaticheskii-vnutricherepnoi-giperostoz-cisterna-magna

Спасибо! Почитал с интересом. Nnemo, а есть ли отличия между megacisterna magna и ретроцеребеллярной кистой?

Уже ответили за меня…

Наверх

Костная шпора. Причины костной шпоры. Когда нужно лечить костную шпору.

Данное заболевание относится к специализациям: Травматология и ортопедия

1. Что такое костная шпора?

Костная шпора или остеофит представляет собой нарост, образовавшийся поверх нормальной кости.

Оглавление:

  • Костная шпора. Причины костной шпоры. Когда нужно лечить костную шпору.
  • 1. Что такое костная шпора?
  • СРОЧНО нужна помощь.
  • Пяточная шпора: основныее методы лечения
  • С чем имеем дело?
  • Возможные виды патологии
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Обратимся к лекарствам
  • Аптечный крем, как способ местного воздействия на болезнь
  • Физиотерапия
  • Гимнастика
  • Народная медицина
  • Пяточная шпора у детей
  • остеофит затылочной кости
  • остеофит затылочной кости
  • Обызвествления и окостенения связочного аппарата дегенеративного характера
  • Затылочная невралгия – причины, симптомы, лечение
  • Причины затылочной невралгии
  • Как проявляется затылочная невралгия
  • Диагностика и дифференциальная диагностика
  • Лечение затылочной невралгии
  • Осложнения и последствия затылочной невралгии
  • Профилактика затылочной невралгии
  • Шпора: симптомы и лечение
  • Остеофиты – что это такое? Остеофиты отделов позвоночника, суставов, стопы (пяточная шпора), кисти — причины и симптомы, диагностика и методы лечения, народные средства, фото
  • Фото остеофитов
  • Виды остеофитов
  • Причины образования остеофитов
  • Симптомы
  • Остеофиты позвоночника
  • Остеофиты суставов (коленного, плечевого и тазобедренного)
  • Остеофиты стопы (пяточные шпоры)
  • Остеофиты руки (кисти)
  • Диагностика
  • Лечение
  • Общие принципы лечения
  • Консервативная терапия остеофитов
  • Удаление остеофитов (операция)
  • Лечение остеофитов позвоночника
  • Пяточная шпора: причины появления, эффективные и неэффективные методы лечения (стельки, массаж, лекарственные препараты, ударно-волновая терапия), отзыв врача — видео
  • Народные средства

Специфическое название данного явления вводит в заблуждение многих людей, которые ошибочно полагают, что костная шпора – это нечто острое, однако она является мягким на ощупь, вполне обычным костным новообразованием.

Чаще всего остеофиты располагаются на нижней или задней поверхности пяточной кости, реже они встречаются на плечах, локтевых сгибах, бедрах или коленях. Как правило, их присутствие не сопровождается болезненными явлениями, но при соприкосновении с мягкими тканями, костями и сухожилиями они могут вызывать мучительные и сильные боли. Огромная роль отводится локализации костной шпоры. Если костная шпорта располагается, к примеру, на локтевом отростке, то ее обладатель не будет ощущать дискомфорт и другие болезненные проявления, а, значит, нет необходимости в ее лечении. Но если костная шпора образовалась на пяточной кости, которая задействуется при ходьбе человека, то с течением времени она будет вызывать все более сильные и длительные болезненные ощущения.

Еще одной распространенной локализацией костной шпоры, или остеофита, является плечевая область. Сложная структура плечевого сустава обуславливает его многофункциональность, возможность осуществления движений плеча и руки в различных направлениях. С течением времени сухожилия, мышцы, связки и кости, являющиеся составной частью плечевого сустава, начинают изнашиваться. В первую очередь данный процесс затрагивает сухожилия, с помощью которых мышцы прикрепляются к верхней части руки.

При движениях сухожилия могут соприкасаться с костями, провоцируя возникновение костных шпор с последующим воспалением, появлением болезненности в пораженном участке. Данная патология характерна для пожилых людей и спортсменов, а также для тех, кто ввиду своей профессиональной деятельности вынужден держать руки выше головы.

СРОЧНО нужна помощь.

В интернете вообще не могу найти, что это такое и как лечится! ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, КТО ЗНАЕТ!! ! Я уже замучилась бегать по врачам.. Никто толком сказать ничего не может. Мне 15 лет. И очень бы хотелось знать, что у меня такое. Потому ЖИТЬ Я ВСЁ-ТАКИ ХОЧУ! И я думаю, что у меня опухоль, т. к. у меня ВСЕ симптомы!

ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!

на убывающей луне на ночь прикладывайте дней вернее на ночь 5-7 ..шапочки из мятой травы паслён черный его ещё называют .. поздника . сверху одеваете шапочку .

разве можно так тянуть -аж два года . а если ослепнете или эпилепсия .посоветуйтесь с травматологом .

У вас ипохондрия, страхи.. . невроз поди заработали, из-за него голова и болит. К неврапотологу сходите.

Пяточная шпора: основныее методы лечения

Комментариев пока нет. Будь первым! 648 просмотров

Больно ступать на ногу, неприятные ощущения – это сигналы болезни, которую называют «пяточной шпорой». Лечение этого нередкого сегодня заболевания следует проводить, не откладывая на “потом”, чтобы избежать непредвиденных последствий.

С чем имеем дело?

Заболевание стопы в медицине определили, как плантарный фасциит, возникающий из-за воспаления мощной фасции подошвы, которая тянется от пятки до пальцев ступни.

Пяточная шпора проявляется шиповидным разрастанием костей. Образование напоминает остеофит, который образуется в месте крепления связок к стопе. Разрастание напоминает шип или клин, который также бывает на пальцах ног.

При ходьбе стопа испытывает большую нагрузку, оказывая сильное давление на пяточный бугор и область фасции. Под давлением образуются трещинки и надрывы, провоцирующие деформацию и болевые ощущения.

Проблемы со стопой вызывает лишний вес, нарушение обменных процессов, ослабление связок стопы, патологии суставов нижних конечностей, ношение неудобной обуви. Причиной заболевания нередко становятся возрастные изменения, повреждения, спортивные нагрузки.

Возможные виды патологии

Шпоры на большом пальце – это проблема пожилых людей. Деформирование способствует появлению шишки на ноге, которая со временем увеличивается.

Причина возникновения этого явления кроется в сужении межфаланговых и других суставов стопы, которые вызывают образование шпоры на пальце ноги. Со временем патология на пальце приобретает неправильную форму и мешает носить обувь. Это вызвано дегенеративными изменениями в сухожилиях и связках. Внутренние разрастания могут формироваться не только на большом пальце ноги, но и на остальных, вызывая их оттеснение в стороны.

Шпоры могут появляться и в области плеча, руки. В узком пространстве плеча и руки сухожилия соприкасаются друг с другом и в этом месте формируются наросты, которые по мере развития деформации охватывают вращающуюся манжету. Раздражение и воспаление усугубляют ситуацию, и рука болит.

Бытует мнение, что шпоры возникают исключительно на ступне. Но это ошибочно, поскольку наросты формируются и в затылочной части головы. Затылочная форма болезни появляется из-за разрастания надкостницы, и образуется плотное костное вещество. Затылочная патология выражена костным образованием, растущим наружу из чешуи кости.

Клинических проявлений затылочная проблема не имеет, в редких случаях возможны жалобы пациентов. Если затылочная область болит и прощупывается шишка, следует обратиться к хирургу для обследования и определить лечение. Затылочная патология определяется по снимку МРТ, иногда костное образование именуют остеомой.

Симптомы

Формирование остеофита может протекать без симптомов, если причина возникновения патологии не была постоянной. Иногда пяточная шпора обнаруживается случайно, на рентгеновском снимке при диагностике других травм.

На первом этапе возникает ощущение дискомфорта или чувство «гвоздя» в ступне при ходьбе. Это проявление патологии вызвано давлением костного остеофита.

Острота боли зависит от расположения нароста на ступне. Боль становится сильнее, если шпора развивается близко к нервным окончаниям. Сначала болезненность появляется при первых шагах после сна, далее, по мере увеличения нагрузок, болевой синдром усиливается.

Если явление не лечить, то боль чувствуется и в состоянии покоя. Постепенно в области поражения скапливаются кальциевые отложения. Разрастание остеофитов вызывает раздражение суставной сумки, мягких тканей. Боли в этом случае схваткообразные.

Второй симптом патологии – это изменения в походке человека. Неравномерное распределение тяжести тела на переднюю часть туловища и наружный край ноги меняет не только походку, но и провоцирует возникновение плоскостопия.

Диагностика

Внешний осмотр и описание жалоб пациента не помогут поставить правильный диагноз. Анамнез заболевания включает:

  • клинический анализ крови;
  • результаты рентгеновских исследований;
  • показатели МРТ.

Диагностика предполагает не только установление диагноза, но и выявление причины возникновения патологии. Кроме того, диагностика заболевания позволяет определить степень тяжести болезни.

Лечение

После установления диагноза врач принимается лечить патологию. Терапия подбирается индивидуально. Самостоятельное лечение противопоказано, потому что может вызвать ожоги мягких тканей, частичную потерю подвижности.

Лечить такое заболевание, как пяточная шпора, современная медицина предлагает следующими способами:

  • медикаментозное воздействие;
  • терапия физиопроцедурами;
  • лазерное воздействие;
  • ударно-волновая терапия;
  • удаление шипов операционным путем.

Обратимся к лекарствам

Любое медицинское лечение предполагает воздействие на воспалительный процесс, а, точнее, на его устранение на пораженных участках стопы. Препараты и средства подбираются врачом индивидуально, с учетом степени тяжести заболевания.

Прежде всего, лечение проводится мазями, кремами, настоями, которые оказывают свой эффект на стадии возникновения заболевания.

Если пяточная шпора прогрессирует и боль усиливается, врачи делают противовоспалительные и обезболивающие уколы. Эффективность такого лечения выше, но процедура достаточно болезненная.

Аптечный крем, как способ местного воздействия на болезнь

Лечение патологии на раннем этапе развития проводится мазями, гелями, кремами. Терапия местным воздействием проводится при первых симптомах патологии.

Все средства, в том числе и крем, содержат компоненты, которые снимают воспаление и устраняют боль. Кроме того, крем можно использовать, как профилактическое средство.

Крем, в состав которого входит индометацин, обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом. На стопу крем наносится несколько раз в день, при этом курс лечения составляет две недели.

Противовоспалительным действием обладает крем, в основе которого содержится гидрокортизон. Компонент уменьшает отек и болевой синдром. Применение средства не должно превышать десяти дней.

Природные компоненты также могут входить в состав мазей и других средств местной терапии. Антисептическое действие оказывает крем на основе золотого уса. Также среди таких средств известен акулий жир. Крем, содержащий этот компонент, рассасывает костный нарост, улучшает кровообращение.

Физиотерапия

Гимнастика, массаж, ультразвуковая терапия также способствуют снижению уровня воспалительного процесса.

Для того чтобы усилить воздействие препаратов на пораженный участок, специалисты применяют электрофорез, который с помощью гальванических токов обеспечивает проникновение лекарства в ткани.

Лечить проблему можно и воздействием ультразвуковых процедур. Волны прогревают костные ткани, проникая в поврежденную фасцию, заживляют, восстанавливают ее клетки. Под воздействием процедуры происходит расслабление мышц, улучшается поступление крови к сухожилиям и связкам.

Известна своим целебными свойствами ударно-волновая терапия. Действие процедуры заключается в том, что под влиянием импульсов ультразвука отложения кальция разбиваются и с кровью выводятся из организма человека. Ударно-волновой метод позволяет достичь результатов быстрее, чем другие процедуры.

Также ударно-волновая терапия активизирует регенерацию тканей, снижает отек, устраняет воспалительный процесс.

Применение ударно-волнового метода лечения при первых признаках болезни позволяет избавиться от заболевания. В запущенном состоянии такая ударно-волновая терапия затормозит образование остеофитов.

Несмотря на положительные результаты, использование ударно-волнового метода лечения имеет противопоказания:

  1. Пониженное артериальное давление.
  2. Беременность.
  3. Опухоли.
  4. Сердечные заболевания.
  5. Нервные расстройства.
  6. Острые инфекции.

Поэтому использовать ударно-волновую терапию следует исключительно под наблюдением врача.

Гимнастика

Лечение шпоры продолжают физкультурой. Специальный комплекс разработал доктор Бубновский, смысл которого заключается в том, что упражнения тренируют плантарную фасцию.

Первые упражнения направлены на разогрев камбаловидной и икроножной мышцы голеностопа. Далее необходимо растянуть фасцию. Упражнения делаются на высоком пороге или брусе, где пятки будут свободно свисать. Упражнения способствуют тому, что человек испытывает натяжение поврежденных мышц.

Другие упражнения Бубновского направлены на восстановление мышечной ткани и нормализации кровообращения. Необходимо подложить под ногу бутылку или скалку и перекатывать вдоль всей стопы. Если стопа болит, следует окунуть ногу в холодную воду, это снимет болезненность.

Также можно делать упражнения, которые тренируют пальцы ног. Например, собирать пальцами мелкие предметы. Сгибание и разгибание стопы также тренирует мышцы ступни.

Народная медицина

Консервативное лечение не исключает применение методов народной медицины. Дополнительно, в домашних условиях готовят мази, компрессы для борьбы с недугом.

Лечить пяточную шпору можно компрессом из листьев лопуха. Листья прикладывают к пятке и носят его целый день. Другое средство – это акулий жир, которым натирают больное место.

Народная медицина советует лечить проблему йодом. Для этого пятку помещают в раствор йода, чтобы он лучше впитался. Затем стопу заворачивают хлопчатобумажной тканью.

Лечить шпору можно и таким народным средством, как чеснок. Правда, останется неприятный запах после компресса. Кашицу чеснока прикладывают на три часа к пораженной области.

Пяточная шпора у детей

У детей связочный аппарат на стопе слабый и не способен долго выдерживать нагрузки. Заболевание возникает у ребенка, страдающего лишним весом, а также увлекающегося спортом. Эти дети подвержены процессам, которые формируют шпору.

При интенсивном росте ребенка организм нуждается в дополнительных строительных материалах. Суставы и связки в этом случае страдают от нехватки насыщения питательными веществами, поэтому возрастает риск появления заболеваний позвоночника и стопы.

Профилактика такой патологии, как пяточная шпора, у ребенка следует начинать с правильного подбора обуви. Это очень важно для растущего организма.

Лечение возможных проявлений начинают после консультации с врачом-ортопедом. Терапия подбирается индивидуально, включая возрастные особенности детей. Лечить детскую патологию начинают комплексно: медикаментами, процедурами и использованием ортопедических приспособлений.

Ударно-волновой метод лечения применяется не только для взрослых, но и для детей. Этот способ воздействия на проблему показал успешность его применения и избавления патологии у детей в короткие сроки. Но следует оговориться: лечить ударно-волновой терапией можно только после консультации с врачом, поскольку детский организм имеет незакрытые зоны роста костей.

Чтобы не пришлось лечить заболевание, лучше его не допустить. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия, делать гимнастику и следить за своим здоровьем.

остеофит затылочной кости

остеофит затылочной кости

В военкомате получил направление на рентген. На новых снимках шишка стала больше — имеется тенденция к увеличению. Последние несколько лет после нагрузок болит голова.

Вот заключение рентгенологов: в 2-х плоскостях формы и размеры черепа обычные.

Кости свода и основания без видимых травматических, деструктивных (неразборчиво) и гипертензиционных (неразборчиво) изменений.

Турецкое седло 1.2 х 0.8 см.

Костная структура четкая.

Определяется остеофит затылочной кости затылочная «шпора».

На что я могу рассчитывать при данной диагнозе? При коротко стриженной голове плотно облегающие головные уборы доставляют неудобство.

Обызвествления и окостенения связочного аппарата дегенеративного характера

Обызвествления и окостенения в тканях опорно-двигательной системы занимают большое место в данном разделе рентгенологии. К ним относятся обызвествления соединительной, мышечной, хрящевой ткани, подкожной клетчатки и кожи.

Соединительная ткань занимает преимущественное положение вследствие большой ее склонности к обызвествлению и окостенению, что было отмечено и старыми авторами (Крювейлье, Лансеро). Особенно часто подвергаются обызвествлению и окостенению ткани связочного аппарата. Такие обызвествления в подавляющем большинстве случаев представляют собой явления возрастных изменений в костно-суставной системе. Старение последней, как указывает Д. Г. Рохлин, проявляется усилением костного рельефа, что обусловливается как разрастаниями костных краев, так и обызвествлением и окостенением связочного аппарата — сухожилий, связок у мест их прикреплений. Часты также обызвествления связочного аппарата после травматических повреждений и воспалительных изменений. Обызвествления хрящевой ткани — повседневные находки в рентгеновской практике.

Обызвествления и окостенения в тканях опорно-двигательной системы представляют большие разнообразия в морфологическом, этиологическом, патогенетическом и клиническом отношении.

Обызвествления и окостенения связочного аппарата дегенеративного характера — весьма частые находки при рентгенологическом исследовании. Протекая бессимптомно, они обнаруживаются чаще всего случайно при рентгенологическом исследовании отдела скелета по какому-либо поводу или при целевом исследовании по поводу болей, например, ишиальгий, люмбальгий, кальканеодиний.

Обызвествления и окостенения связочного аппарата обычно являются выражением дегенеративных, инволютивных процессов — признаком старения костно-суставной системы. Они связаны с возрастом настолько планомерно, что расцениваются исследователями почти как постоянные, обычные возрастные явления.

Трансформация связок, апоневрозов в костную ткань — возрастные явления. Однако у одного субъекта они наступают своевременно, как у большинства людей, у другого — сравнительно рано, уже после 40 лет, у третьего — более поздно. Несомненно, в этом сказываются конституциональные особенности, профессиональные и другие факторы. В этом отношении следует понимать указанные процессы как выражения своевременного или преждевременного старения. Регрессивные процессы в связочном аппарате — связках и суставных хрящах — проявляются потерей эластичности, пластичности и амортизирующих свойств, что приводит к костным реактивным изменениям в виде краевых склерозирований и разрастаний вплоть до образований костных «клювов», «губ». Д. Г. Рохлин называет такие регрессивные, своевременно наступающие процессы старения в костно-суставном аппарате дегенеративными изменениями, а преждевременно наступающие — дегенеративными поражениями.

Обызвествления и окостенения связочного аппарата являются ключом к пониманию возрастных изменений организма. Они показывают анатомические и физиологические особенности организма (Д. Г. Рохлин). Паспортный возраст менее точен в смысле оценки старения организма, чем костный„и клиницисту легче оперировать на основании таких данных инволютивных изменений, как старение костной системы, обызвествление и окостенение связочного аппарата.

Обызвествление связочного аппарата совместно с краевыми костными разрастаниями более часто наблюдается в позвоночнике, что определяет так называемый деформирующий спондилоз. Обызвествления и окостенения при этом заболевании наблюдаются в разной форме и степени: то как едва заметные «усики», то более выраженные, наподобие «клюва попугая», то как мощные костные наслоения, сплавляющие тела позвонков через края дисков в один блок. Генез этих обызвествлений ясен — они происходят в результате надрывов в области прикрепления продольной связки позвоночника и фиброзного кольца к краям позвонка. Межпозвонковый диск вследствие потери тургора, эластичности смещается к периферии, оттесняя и отрывая переднюю продольную связку от тел позвонков. Связка в местах наибольшего повреждения подвергается различным дегенеративным изменениям, обызвествлению и окостенению. Нужно отметить, что обызвествление и окостенение возникают не у самого края тела позвонка, а несколько ниже — под валиком тела позвонка, т. е. у места прикрепления связки к позвонку. Окостенение часто продолжается по связке в виде клювов, отходящих от краев соседних позвонков по направлению один к другому, показывая степень выпячивания диска.

Обызвествления и окостенения наиболее часто наблюдаются в более подвижных и, следовательно, более нагружаемых отделах позвоночника — поясничном и шейном. Отмечается определенная локализация выраженных изменений, соответствующая наиболее выступающим пунктам кривизны позвоночника. В поясничном отделе обызвествления связок наблюдаются преимущественно у 4 позвонка, вдвое чаще, чем у других поясничных позвонков (М. Е. Альховский). В шейном отделе обызвествления связок наблюдаются чаще всего в области 5 и 6 позвонков. Изучение движений в шейном отделе позвоночника показало, что при сгибании и разгибании в нем происходят еще движения скольжения между отдельными позвонками кзади и кпереди по диску с довольно значительной амплитудой, особенно между 5 и 6 позвонками, чем и объясняется наибольшая частота остеохондрозов и обызвествлений связочного аппарата в этой области.

Обызвествления и окостенения связочного аппарата и костные краевые разрастания наблюдаются в области реберно-позвоночных сочленений, главным образом в сочленениях между поперечными отростками позвонков и бугорками ребер. Они представляются на рентгенограмме в виде шиповидных или клювовидных теней. Эти изменения встречаются сравнительно часто и довольно рано — иногда они обнаруживаются даже в возрасте до 30 лет. Так, по Д. Г. Рохлину, в возрастелет они встречаются у мужчин в 11,5%, у женщин — в 20,7%,лет: у мужчин — в 23,7%, у женщин — в 28,4%. Наиболее часто обызвествления и окостенения возникают в областиреберно-позвоночных сочленений (Н. Н. Девятов). Эти обызвествления — наиболее ранний признак проявления старения в костно-суставном аппарате (Д. Г. Рохлин). Реже встречаются обызвествления и окостенения пояснично-подвздошных, крестцово-бугорковых и крестцово-остистых связок. Это — обычно бессимптомные находки, их происхождение не связано ни с травмой, ни с другими заболеваниями.

Обызвествления и окостенения связочного аппарата наблюдаются в разных суставах и имеют разную степень выраженности. В большинстве случаев они развиваются на почве дегенеративных изменений, вызванных или хроническим травмированием, или перегрузкой вследствие изменений условий статики и пр. Выраженные обызвествления и окостенения наблюдаются в компонентах тазобедренного сустава, особенно в губах вертлужной впадины. В верхнем крае вертлужной впадины нередко обнаруживается тень обызвествления или окостенения, ошибочно трактуемая как кость вертлужной впадины. Обызвествления и окостенения в сочетании с краевыми костными разрастаниями наблюдаются часто в фаланговых суставах — концевых и средних. Они известны под названием узлов Эбердена (в концевых суставах) и узлов Бушара (в средних суставах) и являются локальными проявлениями старения костно-суставной системы.

Обызвествления сухожилий у мест их прикреплений к кости в форме заострений, шипов носят название шпор. Они наблюдаются в пяточной, затылочной костях, в локтевом отростке, надколеннике, костях таза. В последних такие обызвествления иногда выступают настолько выраженно и генерализованно, что представляют картину так называемого остистого таза.

Шпоры в пяточной кости наблюдаются у места прикрепления ахиллова сухожилия и чаще в области бугорков ее бугристости, а также у места прикрепления подошвенного апоневроза. Встречаются они преимущественно у мужчин. В пожилом возрасте шпоры пяточной кости — явление частое. Они возникают главным образом в результате возрастной трансформации сухожилий в костную ткань, процессов старения кости (Д. Г. Рохлин.) Однако они нередко бывают и патологического происхождения, например при бруцеллезе и других воспалительных процессах в близлежащих слизистых сумках, или развиваются в результате микротравм при статических деформациях стопы, при плоской стопе (М. И. Куслик, Р. Р. Вреден), хронической травматизации при ходьбе, нагрузке вследствие большой тракции мышц подошвы. Некоторые авторы (Шинделькройт, Г. Х. Саркисов и др.) связывают образование шпор пяточной кости с инфекцией — гонореей, ревматизмом и пр. Однако вряд ли имеются достаточные основания считать шпоры последствиями указанных инфекций.

Шпоры пяточной кости часто обнаруживаются при рентгенологическом исследовании, производимом по поводу болей — кальканеодиний. Однако болевые симптомы при шпорах вызываются не собственно шпорами, а воспалительными процессами в мягких тканях, главным образом в слизистых сумках, расположенных у шпор (Д. Г. Рохлин), периоститами (В. П. Брайцев). На боковых рентгенограммах стоп часто отчетливо видны изменения в мягких тканях — их утолщение, затемнение жировой ткани.

Шпоры пяточной кости стали распознавать лишь со времени применения рентгеновых лучей. Раньше их не отмечали, а боли при них трактовали как невралгические. Нередко шпоры представляются случайной находкой при рентгенологическом исследовании, так как они не проявляются болевыми симптомами (по Г. Х. Саркисову — в 35% случаев). Рентгеновская картина шпор пяточной кости представляется в виде более или менее выраженных шипов у места прикрепления апоневроза подошвенных мышц или у места прикрепления ахиллового сухожилия (рис. 23, 24).

рис 23. Шпоры ахиллова сухожилия. Обызвествление сухожилий у места их прикрепления к бугру пяточных костей.

Рис. 24. Шпора пяточной кости. Обызвествление сухожилия подошвенного апоневроза.

Шпоры локтевого отростка, надколенника, затылочной кости и пр. не имеют клинического значения, так как не сопровождаются болевыми симптомами.

Затылочная невралгия – причины, симптомы, лечение

Затылочная невралгия или невралгия затылочного нерва, еще носит название окципитальная невралгия — причина резких, стреляющих болей в голове и шее. Направление боли может быть как в сторону макушки, так и в сторону плеч, лопаток и надплечий. Боль при этом типе расстройства бывает пароксизмальной (приступообразная — с сильными болями в период приступа), и проявляется как в зоне иннервации затылочных нервов, так и в зоне отраженной боли. Иногда резкие, стреляющие, пароксизмальные боли бывают как односторонние, так и двусторонние, при этом боли могут сопровождаться парестезиями, или нарушениями чувствительности.

Причины затылочной невралгии

Не нужно забывать, что шейный отдел позвоночника является самым подвижным, а массивность и размер позвонков в нем гораздо меньше, чем в поясничном отделе позвоночника, при этом масса головы является достаточно большой. Поэтому наиболее частые причины затылочной невралгии, это:

  • Длительный, хронический мышечный спазм, который развивается в условиях недостаточной двигательной активности, например, при длительной вынужденной позе. Этот фактор риска является решающим у офисных работников, студентов, и всех, у кого преобладает сидячий образ жизни;
  • Проблемы в межпозвонковых дисках: последствия грыж, протрузий, нестабильности шейного отдела позвоночника;

Защемление затылочного нерва межпозвоночными дисками в области шеи.

  • Травмы и их последствия: переломы дужек и тел шейных позвонков, отрывы мышц. Чаще всего механизм травматического повреждения – автодорожная авария;
  • Переохлаждение шеи. Чаще встречается во время поездки на автомобиле с открытой форточкой. Это может произойти даже в летнюю, теплую и солнечную погоду.

Существуют причины, которые встречаются редко, они являются вторичными, так как являются косвенными осложнениями основных заболеваний:

  • Менингиты, энцефалиты , воспалительные заболевания центральной нервной системы;
  • Туберкулезные поражения позвонков шейного отдела;
  • Кристаллические артриты (подагра), локализованные в атипичном месте (спондилиты шейного отдела);
  • Заболевания периферических сосудов в шее (распространенный атеросклероз, облитерирующий артериит, узелковый периартериит);
  • Диабетическая полинейропатия . В классических случаях, поражаются нервы конечностей, с развитием расстройств чувствительности по типу «носков» и «перчаток», но иногда случаются атипичные поражения;
  • Туберкулезное поражение позвоночника: туберкулезный спондилит.

Большое количество совершенно разных причин ведет к тому, что пациенту должна быть проведена грамотная и всесторонняя диагностика. Одним из диагностических, и одновременно лечебных исследований, является блокада большого затылочного нерва, которая проводится в условиях процедурного кабинета путем введения в область нерва местного анестетика (лидокаина), иногда – кортикостероидным препаратом (Кеналог), который оказывет длительное противовоспалительное действие.

Блокада большого затылочного нерва

Эта небольшая манипуляция позволит отличить поражение затылочного нерва от других процессов, которые могут симулировать его вовлечение. Попутно часто развивается стойкий лечебный эффект.

Как проявляется затылочная невралгия

Самым важным и главным признаком заболевания является головная боль в затылочной части. Она имеет свои специфические симптомы:

  • Как любая невралгия, боль возникает резко и внезапно, они провоцируются при вращении головы, при прикосновении, при ношении головных уборов;
  • Чаще всего боли носят стреляющий характер, подобный удару молнии или электрического тока;
  • Областью болезненных ощущений является шея, затылок, пространство в области сосцевидных отростков височных костей (за ушами). Иногда боль способна «отражаться», и появляться в области лба, глазных орбит;
  • Провоцируются боли при раздражении триггерных точек , которые локализованы в области шеи и макушки. Так, приступы могут возникать при расчесывании, мытье головы, приеме контрастного душа, ношении теплой шапки. Провокацию могут вызывать стрижка в парикмахерской, работа в наклон (например, при прополке грядки), и даже при поднятии высокого воротника. Особой диагностической ценностью обладает жалоба пациента на провокацию болей внезапным, ярким освещением.
  • Как правило, присутствует односторонняя локализация невралгических болей, но бывает и двустороннее поражение, только значительно реже;
  • Боли характеризуются внезапным началом, так и резким, внезапным их прекращением.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Поскольку ключевым диагностическим признаком является головная боль, чаще односторонняя, то основным дифференциальным диагнозом является мигрень, с которой иногда путают окципитальную невралгию. Действительно, в ряде случаев симптомы схожи: например, светобоязнь и боль в половине головы.

Но, при внимательном расспросе можно найти ключ к пониманию. Так, например:

  • При мигрени часто боль пульсирующая, пациент чувствует прохождения тока крови, орбиту «ломит». При невралгии боль быстрая, молниеносная, наступающая и уходящая внезапно;
  • При мигрени часто вначале развивается состояние, называемое аурой. Это может быть головокружение, приступ мелькания «мушек» перед глазами и другие признаки. При невралгии ауры не бывает;
  • Как правило, яркий свет не провоцирует приступ мигрени, а лишь делается непереносимым во время боли, это сопровождается также непереносимостью громкого звука;
  • Мигрень может сопровождаться тошнотой, причем на высоте головной боли возникает однократная (или реже – многократная рвота), в то время как невралгия затылочных нервов (впрочем, как и любая другая) не сопровождается тошнотой и тем более, рвотой.
  • Мигрень обладает характерным признаком – пациенты стараются крепче сжать виски, или охватить голову руками, обвязать ее, это приносит облегчение во время приступа. При невралгии, напротив, каждое прикосновение может вызвать боль;
  • Причиной приступа мигрени может быть длительный прием гормональных противозачаточных препаратов, продуктов, содержащих тирамин – сыр, а также орехи, шоколад и красное вино, а также злоупотребление препаратами от головной боли (с развитием, так называемой абузусной головной боли).

Конечно, пробное лечение тоже дает ответ на вопрос, что является причиной головной боли: если это невралгия – то она будет стойкой, и не сможет поддаться терапии с помощью триптанов, с помощью препаратов эрготамина (алкалоидов спорыньи) и с помощью сосудосуживающих препаратов.

Мигрень может пройти просто от нормализации режима питания, труда и отдыха, и отказа от лекарственных препаратов, а также вредных продуктов. Только отказ от лекарств нужно обязательно согласовать со своим лечащим врачом, так как отказ от приема некоторых препаратов может привести к серьезным осложнениям.

Рутинная диагностика окципитальной невралгии дает, как правило, мало результатов. Главной ее задачей является подтверждение функциональной природы болей и поиск деструктивных процессов в шейном отделе позвоночника, а также объемных образований. Для этого применяются следующие методы:

  • Грамотный и внимательный расспрос, и подробный неврологический осмотр. Это тоже набор методов, причем один из самых наилучших. К сожалению, все меньше специалистов умеют это проводить, заменив клиническое мышление инструментальными способами;
  • Компьютерная томография. Достоинство этого метода в быстроте, но, при этом оценка состояния мягкотканых и хрящевых образований недостаточно хороша. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной рентгеновской томографии незначительная.
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный способ диагностики состояния хрящевой ткани, мышц, центральной нервной системы и органов шеи. Для того чтобы получить информативную томограмму, напряженность магнитного поя томографа должна быть не менее 1,5 – 2 Тесла. Этого должно хватить, чтобы уверенно различать образования, размер которых составляет около 1 мм.

Противопоказаниями к проведению МРТ является клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), поскольку время исследования составляет около 30 – 40 минут. Кроме того, эту процедуру нельзя проводить пациентам с металлическими имплантатами в организме, которые состоят из магнитных материалов (ферросплавов). Пациентам с кардиостимуляторами (водителем ритма сердца) также запрещено проведение МРТ по жизненным показаниям, вследствие риска развития фатальных аритмий.

Одним из «экзотических» противопоказаний к проведению МРТ является наличие на теле татуировок, содержащих металлизированные красители. Под влиянием магнитного поля эти краски начинают движение, и, разогреваясь, причиняют жгучие боли.

  • Стандартным скрининговым, малозатратным, и безопасным при соблюдении надлежащих правил предосторожности является классический рентгенологический метод. При этом проводится рентгенография в прямой и боковой проекции, с функциональными пробами.

Лечение затылочной невралгии

Как всегда при лечении невралгии, предпочтение отдается консервативной терапевтической методике, и лишь в случае неэффективности приходится прибегать к оперативным способам лечения.

Консервативные методы воздействия на это заболевание сводятся к следующим методикам:

  • Лечебный массаж. Он бывает как классическим, так можно применять восточные методики, использовать точечный массаж. Показан в межприступный период, когда «светлые окна» имеют значительный промежуток.

Делать массаж затылочной области нужно у опытных массажистов, знающих методику лечебного массажа

Значение массажа состоит в том, чтобы улучшением кровоснабжения мышц заднешейной группы добиться нормализации оттока крови, что снижает повышенный мышечный тонус. Именно тоническое сокращение мышцы ответственно за болевую импульсацию сдавленного ей нерва.

  • Физиотерапевтические процедуры, связанные с воздействием на организм различных токов: показана амплипульс – терапия, электросон и прочие методики;

Аппарат для проведения амплипульс терапии

  • Активный отдых при сидячей работе и неподвижности, ЛФК, гимнастика, плавание. Очень хорошо эти методы помогают при сочетании с физиотерапией и массажем.

Лекарственная терапия окципитальной невралгии мало отличается от классического лечения других невралгий, исходящих от черепно-мозговых нервов. Применяются такие препараты, как:

  • Противосудорожные ( финлепсин , карбамазепин , тегретол). Позволяют устранить возникновение очага в периферической нервной системе;
  • Мышечные релаксанты центрального действия (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Эти препараты способствуют снижению мышечного тонуса фармакологическим путем (того же самого эффекта достигнуть можно, применяя сеансы лечебного массажа);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты , в том числе с обезболивающим эффектом – Мовалис, Налгезин, Саридон, Найз, Эффералган.

Любопытно, что в случае невралгии тройничного нерва эти препараты абсолютно бесполезны, поскольку ганглий (гассеров узел, лежащий в полости черепа) не имеет болевых чувствительных окончаний, поэтому эти лекарства «не имеют точки приложения». В случае затылочной невралгии, в процесс вовлекается большое количество мышц, которые имеют тенденцию находиться в спазмированном положении. Болевая импульсация при этом достаточно серьезная. Именно для того, чтобы «разорвать» этот порочный круг, и служат препараты НПВС.

Важно, что при выборе нужно учитывать селективность препарата. Чем выше избирательность, тем меньше риск развития таких побочных эффектов, как, например, развитие язвенной болезни желудка или эрозивного гастрита вследствие бесконтрольного приема препаратов. При риске развития язвенной болезни показан совместный прием вместе с препаратом омепразола в дозе 20 — 40 мгсут.

В том случае, если боль носит жгучий, невыносимый характер (нейропатическая боль), то применяют препараты для ее лечения, содержащие габапентин. К таким препаратам относятся Нейронтин, Тебантин. Эти препараты применяются по схемам, в возрастающей дозировке.

  • Антидепрессанты также успешно применяются для лечения боли, резистентной к другим видам терапии. Чаще всего применяют такие препараты, как Велафакс, Рексетин.

Невралгия затылочного нерва, в отличие от тригеминальной невралгии, имеет несколько обстоятельств, позволяющих лечить ее более продуктивно:

  • Наличие выраженного мышечного компонента, что позволяет успешно применять массаж и препараты группы НПВС;
  • Анатомия затылочных нервов. Она позволяет делать блокады с высокой точностью, потому, что эти нервы не разветвляются в глубине черепа, как тройничный, а также точки блокады являются доступными.

Поэтому широко распространены лечебные блокады затылочных нервов. Вещества, которые вводятся, могут быть местными анестетиками, а также кортикостероидными гормонами. Чаще всего применяются такие средства, как дексаметазон, гидрокортизон. Наиболее длительный эффект оказывает введение пролонгированных препаратов (Кеналога). Тем не менее, не рекомендуется постоянно применять блокады. Это должно явиться экстренным средством, иначе развивается привыкание к препарату, а также гормоны начинают оказывать системный эффект.

Хирургическое лечение затылочной невралгии предусматривает два варианта оперативных вмешательства:

  • Нейростимуляция затылочных нервов (справа и слева, либо с одной стороны). Современный метод лечения. Он заключается в том, что вместо свободы, нерву «навязываются» искусственные импульсы особой частоты и силы, которые ощущаются пациентом, как слабое приятное тепло, легкой вибрации, либо не ощущаются вовсе.

Для этого существует специальная техника, подобная введению искусственного водителя ритма. Под кожу пациенту имплантируется особый аппарат, заряда которого хватает на несколько лет. Он подает эти импульсы по проводам, которые «вживлены» в затылочные нервы. Этот аппарат меньше спичечного коробка. Подобное лечение сейчас возможно за рубежом, при неэффективности консервативной терапии. Этот вид лечения не имеет побочных эффектов.

  • Операция микроваскулярной декомпрессии, при которой устраняется фактор механического сдавливания затылочных нервов в том случае, если именно компрессия явилась причиной развития окципитальной невралгии. Зачастую именно при выраженных последствиях остеохондроза требуется это оперативное вмешательство.

Побочные эффекты при этой операции бывают нечасто, и могут сводиться к снижению чувствительности и появлению зоны гипестезии в области затылка.

Осложнения и последствия затылочной невралгии

В интернете есть ряд безграмотных статей, в которых повторяется, что эта невралгия может привести к слепоте. Это совершенно нелепое заявление. При самом неблагоприятном развитии событий заболевание может привести к бессоннице, хроническому болевому стрессу, потере аппетита. Вследствие локальных нарушений кровообращения, а также в случае присоединения атеросклеротического поражения артериальных сосудов, несущих кровь в головной мозг, могут появиться признаки синдрома вертебральной артерии (головокружение, тошнота, рвота, нарушение слуха, зрения), а также повышенный риск ишемического инсульта.

Вторичные риски связаны с повышением артериального давления и общей реакцией организма на боль, которая одинакова при невралгиях черепно-мозговых нервов.

Профилактика затылочной невралгии

Для того чтобы избежать этого неприятного заболевания, а также сделать «светлые промежутки» более длительными, нужно соблюдать простые правила, которые сводятся к следующим рекомендациям профилактики:

  • Вести активный образ жизни. При наличии сидячей работы через каждые 45 минут делать комплекс гимнастических упражнений – «производственную гимнастику»;
  • Заниматься спортом. Показаны виды, которые не приводят к ударным нагрузкам на шейные позвонки: плавание, велоспорт, ходьба на лыжах. Плавание особенно показано потому, что работа шейных мышц перераспределяется в условиях значительного снижения веса головы таким образом, что интенсивно работают и кровоснабжаются глубокие мышцы шеи, в том числе те, которые способны к уплотнению и к развитию миофасциального синдрома;
  • Не злоупотреблять никотином и алкоголем. Наличие хронического отравления спиртом значительно ухудшает возможности к восстановлению в центральной и периферической нервной системе;
  • Избегать переохлаждений и травм. Для этого зимой нужно приготовить приспособления против скольжения на льду, не носить высокие и тяжелые шапки, нагибаться при проходе под низкими дверными проемами, закрывать форточку в автомобиле;
  • Заниматься профилактикой шейного остеохондроза. При появлении хруста в шее, затруднения движения, нужно пройти обследование на предмет протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника, нестабильности и начать лечение. Неизбежный процесс инволюции хрящевых тканей в шейном отделе позвоночника в отдельных случаях может привести к головным болям, снижению кровотока в головном мозге, снижению памяти и усилить риск развития инсульта и атеросклероза.;
  • Препятствовать появлению авитаминоза, особенно тиамина, пиридоксина и цианокобаламина – витаминов группы B, которые являются нейротропными и поддерживают проведение импульса по нервному волокну. Питание должно обязательно включать в себя морепродукты – источник ω – 3 ненасыщенных жирных кислот, которые включаются в состав миелина – оболочки нервного волокна, которая служит изолятором, «гарантом» правильного проведения импульса;
  • Обязательно нужно следить за важнейшими показателями организма – уровнем холестерина и глюкозы крови. Хотя современная медицина ставит диагноз сахарного диабета по изучению других показателей – гликозилированного гемоглобина, эти скрининговые методы могут заставить пациента насторожиться;

ВАЖНО ЗНАТЬ! Невралгия затылочных нервов, как самостоятельное заболевание, почти никогда не возникает без причины, и главная из них – мышечный спазм подзатылочной и шейной мускулатуры.

Шпора: симптомы и лечение

Шпора или по иному остеофит – это новообразование, нарост нормальной кости. Большинство людей считают, что, шпора это обязательно что-то острое, но это не всегда так. Поскольку существуют мягкие наросты, не доставляющие особых проблем. Однако со временем такой нарост может стираться, причиняя неудобства связанные с обычным дискомфортом или же острой болью в области шпоры.

Если же мы имеем дело с твердым и острым новообразованием, то тут все сложнее. При движении, этот выступ врезается в мягкие ткани, причиняя тем самым нестерпимую в некоторых случаях боль. Мягкие ткани вокруг шпоры, подвержены воспалительным процессам, отчего же возникают доставляющие столько неприятных моментов костные новообразования? Костная шпора: симптомы и лечение будут рассмотрены ниже более подробно.

Причин образования нароста может быть несколько:

  • Плоскостопие;
  • Полученная травма;
  • Резкое и значительное увеличение веса;
  • Подагра;
  • Инфекции;
  • Нарушение кровообращения;
  • Хронический артрит;
  • Хронический полиартрит;
  • Нарушение обменных процессов в организме.

Но все они связаны с длительной нагрузкой на кость или трением. Шпора это своего рода ответ организма на разрушительное воздействие внешних факторов. Таким образом кости пытаются восстановиться.

На самом деле если говорить о симптомах, то изначально их может и не быть вовсе. Бывает это в случаях, когда шпора существует, но она или маленькая и человек просто не замечает ее поскольку нет интенсивных болевых ощущений. Это относится к шпорам например на плечевом суставе или на бедре. Иногда она имеет плоский выступ и тоже не доставляет особых проблем. Но в большинстве случаев единственным симптомом шпоры является нестерпимая режущая, пронзающая боль чаще всего в области основания пятки. В этом случае больной старается избежать ее повторения и перестает наступать на пятку, а иногда и вовсе встает на костыли или берет в руки трость. Стремясь только к одному как можно больше снизить давление, приходящееся на эту область конечности и избавить себя от мучений.

При образовании шпоры на плече бедренной кости, позвоночнике и в других местах, возникает раздражение, воспалительные процессы, онемение тканей в области образования шпоры, ослаблением, болью, а иногда и разрывом сухожилия.

При шпоре на задней части ступни может возникнуть отечность и появится мозоль.

Шпору невозможно определить на ощупь. К тому же она не дает изменений поверхности или каких либо других признаков воспаления.

Вынести окончательный вердикт по поводу существования шпоры можно только после того как будет сделан рентгеновский снимок.

Не стоит наедятся на то что шпора пройдет сама по себе, какое никакое, но все таки это костное образование, а кость просто так не разрушится, а ее остатки не выведутся из организма естественным путем подобно камням в почках.

Среди методов лечения можно выделить консервативные и оперативные.

Консервативное лечение проводится в основном амбулаторно-поликлинически. И представляет собой комплекс медикаментозных, физиотерапевтических и иных процедур.

Лечение следует начинать с обезболивающих препаратов и противовоспалительной терапии. Причем применятся такие препараты, могут как местно, так и внутренне. В период борьбы с воспалением необходимо максимально разгрузить место, в котором образовался нарост. Обычно это происходит с использованием различных ортопедических приспособлений.

Пациенту со шпорой назначают горячие ванны с 10 процентным солевым раствором. Для ночного применения можно использовать нестероидные мази, кремы и гели. Проводится длительное лечение таблетками. Оно обычно назначается курсами по 10 дней с перерывом между ними 2 или 3 недели. Однако при таком лечении необходимо учитывать индивидуальную непереносимость к препаратам.

На место поражения назначаются – процедуры, такие как магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвук, электрофорез, УФО.

Сегодня при лечении шпор применяется новая методика лечения с помощью ударно-волновой терапии. Но есть ряд ограничений, при которых ее проведение не является возможным. К таким ограничениям относят:

  • Нарушения свертываемости крови;
  • Злокачественные опухоли;
  • Беременность.

Во время сильных обострений больному рекомендован постельный режим обычно на полторы, две недели.

Если в процессе проведения противовоспалительных мероприятий эффект улучшения не наступает то применяют спиртоновокаиновые блокады, а также рентгенотерапию.

Рентгенотерапия это метод, при котором, используются сгенерированные при помощи специальной трубки рентгеновские лучи. Они действуя на клетки ионизирующей радиацией разрушают их. Если первый курс терапии не принес результатов, то повторить его можно через два, три месяца.

Отсутствие результатов после применения всех возможных консервативных методов, которых на самом деле при этом заболевании не так уж и много, является основанием для помещения пациента со шпорой в стационар.

Все симптомы и лечение взаимосвязаны, но врачи еще не до конца исследовали причины костных шпор известно одно, что после снятия симптомов воспаления необходимо браться за диагностирование и лечение причины вызвавшей заболевание.

Оперативные методы лечения.

Вообще врачи стараются прибегать к оперативным методам воздействия как можно реже. Обусловлено это тем, что при операции не устраняется причина возникновения шпоры, а удаляется только следствие. Кроме того в процессе операции удаляется не только сама шпора, но и часть кости на которой был образован нарост.

Еще одним моментом по которому шпору стараются не оперировать заключается в послеоперационных осложнениях, которые могут быть достаточно серьезными, хотя сама шпора не представляет опасности для жизни.

Остеофиты – что это такое? Остеофиты отделов позвоночника, суставов, стопы (пяточная шпора), кисти — причины и симптомы, диагностика и методы лечения, народные средства, фото

Фото остеофитов

На данной фотографии изображен вид остеофита на позвонке.

На данном изображении показан внешний вид остеофитов (выделены красным цветом) головки бедренной кости и суставной поверхности таза.

На данном изображении показан вид остеофита пяточной кости (в нижней части вокруг выделен красным цветом).

Виды остеофитов

Костные компактные остеофиты образуются из наружного слоя костей. Поскольку данный компактный наружный слой наиболее сильно развит у бедренных, берцовых, плечевых, локтевых, лучевых костей, а также у мелких костей стоп и фаланг пальцев, то и остеофиты данной структуры развиваются именно на указанных костях. Наиболее часто компактные костные остеофиты образуются на костях стоп и фалангах пальцев.

  • Травматические остеофиты. Образуются в результате различных травматических повреждений костей, например, после переломов, трещин и т. д. Наиболее часто травматические остеофиты образуются в области сращения двух сместившихся в результате перелома отломков кости. Присоединение воспалительного процесса в области перелома увеличивает риск формирования костных выростов. Форма, конфигурация и месторасположение данных остеофитов могут быть разнообразными, однако наиболее часто они локализуются в области коленных и локтевых суставов. В более редких случаях травматические остеофиты образуются и без перелома кости в области отслоения надкостницы, отрыва связок или разрывов суставных сумок;
  • Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Образуются на фоне хронических, длительно текущих воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, таких, как, например, артрозы, остеоартрозы, спондилез и т. д. Механизм образования остеофитов данного вида следующий: под влиянием воспалительного или дегенеративного патологического процесса хрящевые поверхности, покрывающие сочленяющиеся кости, начинают формировать выросты. Данные выросты обеспечивают увеличение площади хряща, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Через некоторое время данные хрящевые выросты начинают окостеневать и образуются остеофиты, имеющие форму клюва. Появление таких остеофитов является признаком деформирующего артроза. Выросты сильно ограничивают движения в пораженном суставе. Дегенеративно-дистрофические остеофиты обычно формируются в крупных суставах или на позвонках;
  • Воспалительные остеофиты. Формируются на фоне инфекционно-воспалительных поражений костей, например, при остеомиелите, туберкулезе, бруцеллезе, ревматоидном артрите и т. д. В результате образования гноя кость расплавляется, в ней образуются дефекты в форме отверстий, провалов и т. д. Далее именно в области этих дефектов начинается активный процесс регенерации кости, который завершается формированием остеофитов различной формы и размеров. Как правило, воспалительные остеофиты множественные, хаотично расположенные на поверхности пораженной кости, в том числе в полости сустава;
  • Опухолевые массивные остеофиты. Образуются при злокачественных опухолях или метастазах в костях (например, при остеогенной саркоме, опухоли Юинга, метастазах рака предстательной или молочной железы и т. д.). Опухоль или метастазы повреждают кость, и в этой области начинается активная регенерация, которая и приводит к формированию крупных остеофитов в форме шпор или козырька. Остеофиты при опухолях костей формируются на пораженных костных элементах, а при метастазах рака предстательной или молочной железы – в основном на позвонках или гребне подвздошных костей;
  • Эндокринные остеофиты. Формируются на фоне системных изменений в структуре костей и скелета вследствие эндокринных заболеваний. Например, при акромегалии все наружные поверхности костей покрыты остеофитами, а при сахарном диабете выросты формируются в области фаланг пальцев и др.;
  • Неврогенные остеофиты. Образуются в результате нарушения нервной регуляции процессов обмена и роста костей на фоне неврологических заболеваний, таких, как спинная сухотка и др.;
  • Остеофиты усиленных физических нагрузок. Могут образовываться на поверхности костей из-за повреждения надкостницы резкими сокращениями прикрепляющихся к ней мышц или же в суставах вследствие надрывов или защемлений суставной капсулы при движениях. Вследствие постоянных повреждений поверхности кости в ней включается процесс репарации, который не замедляется, не останавливается вовремя из-за частых сигналов о новых повреждениях. Вследствие этого и формируются остеофиты. Обычно подобные остеофиты формируются у спортсменов или у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Различные виды остеофитов характеризуются разным течением и клиническими симптомами, поскольку это во многом определяется провоцирующим их формирование причинным фактором. Например, травматические выросты могут изменять свою форму в зависимости от видов физических нагрузок, воспалительные способны медленно рассасываться по мере стихания патологического процесса за счет восстановления надкостницы.

Причины образования остеофитов

  • Травмы костей (переломы, трещины, сильные ушибы, отслоения надкостницы и т. д.);
  • Дегенеративно-дистрофические патологические процессы в костной ткани и суставах (спондилез, остеоартроз);
  • Воспалительные процессы в костной ткани (туберкулез костей, бруцеллез, остеомиелит, ревматоидный артрит, инфицирование кости при открытом переломе и др.);
  • Опухоли костей (остеогенная саркома, саркома Юинга, остеохондрома);
  • Метастазы в кости (наиболее часто в кости дают метастазы рак молочной или предстательной железы);
  • Эндокринные нарушения (например, акромегалия, сахарный диабет и др.);
  • Неврологические заболевания, при которых нарушается питание нервов, идущих к костям (например, спинная сухотка);
  • Чрезмерные нагрузки на кости и суставы (например, длительное пребывание в вынужденных позах, избыточный вес, плоскостопие, неправильная осанка, тяжелая физическая работа или активные спортивные тренировки и т. д.);
  • Малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Остеофиты позвоночника

  • Болевой синдром;
  • Окостенение связок позвоночника;
  • Ограничения подвижности позвоночника.

Сначала остеофиты не вызывают болевого синдрома, но через некоторое время, когда позвонки сильно деформируются, происходит сужение канала, по которому проходит спинной мозг. В результате происходит сдавление спинного мозга, что и провоцирует болевой синдром. Боль локализуется в позвоночнике в области повреждения, усиливаясь при движениях, кашле, чихании или любом другом сильном напряжении мышц.

Остеофиты суставов (коленного, плечевого и тазобедренного)

  • Боли;
  • Ухудшение подвижности пораженного сустава;
  • Деформация сустава.

Болевой синдром обусловлен травматизацией связок и хрящей сустава остеофитами. Интенсивность и продолжительность болей зависят от длительности существования и, соответственно, размеров остеофитов. Так, чем дольше существуют выросты и чем больший имеют размер, тем сильнее боли в суставе. Выяснено, что остеофиты размером менее 1 – 2 мм не доставляют человеку каких-либо неприятных ощущений, но при их увеличении более 2 мм возникают боли в пораженном суставе. Причем вначале боли появляются к вечеру, после того, как сустав испытывает нагрузки в течение дня. Затем боли появляются все раньше.

Остеофиты стопы (пяточные шпоры)

Рисунок 1 – Область прикрепления ахиллова сухожилия.

Остеофиты руки (кисти)

Диагностика

Лечение

Общие принципы лечения

Консервативная терапия остеофитов

  • Медикаментозное лечение (прием лекарственных препаратов);
  • Физиотерапия;
  • Массаж и мануальная терапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Использование ортопедических приспособлений (например, трости, ношение наружных протезов, фиксаторов, бандажей и т. д.);
  • Нормализация массы тела.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных препаратов, устраняющих боли и улучшающих общее состояние пораженных тканей. Для купирования болей применяют мази, гели, спреи и другие средства для наружного использования из группы НПВС (например, Диклофенак, Вольтарен, Флексен, Индометацин, Кетопрофен и др.). Препараты наносят на кожу в области болей по 2 – 3 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. Курсы терапии периодически по мере необходимости повторяют.

  • Иглоукалывание – применяется для устранения гипертонуса мышц и уменьшения выраженности болей;
  • Электрофорез с Новокаином – применяется для купирования болей на длительное время;
  • Ультразвуковая терапия – применяется для лечения остеофитов воспалительно-дегенеративного происхождения (при остеоартрозе, спондилезе, остеохондрозе и др.), поскольку ультразвуковые волны уменьшают выраженность основного патологического процесса, провоцирующего образование костных выростов, и улучшают кровообращение, питание тканей;
  • Диадинамотерапия – применяется для лечения остеофитов различного происхождения. За счет улучшения кровоснабжения нормализуется доставка кислорода и питательных веществ к пораженным тканям. Это благоприятно сказывается на обмене веществ и, соответственно, улучшает общее состояние тканей;
  • Виброакустическое воздействие – применяется для купирования болей;
  • Магнитолазерная терапия – применяется для уменьшения выраженности воспаления, снятия отека и купирования болей;
  • Ударно-волновая терапия – применяется для размягчения остеофитов и создания условий по их самостоятельному рассасыванию. Дело в том, что ударно-волновая терапия снимает отек, уменьшает нагрузку на связки, купирует боли и дробит отложения солей кальция на более мелкие кусочки. За счет раздробления солей кальция, которые обеспечивают окостенение остеофитов, сами выросты размягчаются и постепенно начинают уменьшаться в размерах. Многие врачи считают ударно-волновую терапию прекрасной заменой хирургическому лечению, поскольку несколько курсов лечения позволяют полностью устранить остеофиты без операции.

Специальные ортопедические приспособления рекомендуется применять только в качестве дополнительных к медикаментозному лечению, физиотерапии, массажу и лечебной физкультуре, поскольку они часто не дают необходимого эффекта. Данные приспособления необходимы для того, чтобы уменьшить нагрузку на часть тела, пораженную остеофитами. Чаще всего такие приспособления применяются в терапии остеофитов стопы, что позволяет эффективно разгружать ногу и способствовать купированию болей, а также снижать скорость прогрессирования заболевания. Наиболее эффективными приспособлениями в лечении остеофитов стопы являются ночные ортезы и тейпирование. Ортезы – это корсеты, удерживающие ногу в положении с минимальной нагрузкой, а тейпы – клейки ленты, также поддерживающие необходимое положение стопы.

Удаление остеофитов (операция)

Лечение остеофитов позвоночника

Пяточная шпора: причины появления, эффективные и неэффективные методы лечения (стельки, массаж, лекарственные препараты, ударно-волновая терапия), отзыв врача — видео

Народные средства

  • Хвойные ванны – залить в кастрюле кипятком две сосновые ветки и измельченный корень топинамбура, добавить чайную ложку скипидара и столовую – меда. Остудить до температуры 36 – 37 o С, после чего процедить настой, вылить в ванну или таз, и опустить в него пораженную часть тела на 15 – 20 минут. Ванны можно делать ежедневно по мере необходимости.
  • Отвар боярышника – залить 0,5 л кипятка три столовые ложки ягод боярышника, настоять 30 минут, процедить и пить по 40 мл перед едой по 2 – 3 раза в день, в течение 2 – 3 недель.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Затылочная невралгия или невралгия затылочного нерва, еще носит название окципитальная невралгия – причина резких, стреляющих болей в голове и шее. Направление боли может быть как в сторону макушки, так и в сторону плеч, лопаток и надплечий. Боль при этом типе расстройства бывает пароксизмальной (приступообразная – с сильными болями в период приступа), и проявляется как в зоне иннервации затылочных нервов, так и в зоне отраженной боли. Иногда резкие, стреляющие, пароксизмальные боли бывают как односторонние, так и двусторонние, при этом боли могут сопровождаться парестезиями, или нарушениями чувствительности.

Причины затылочной невралгии

Не нужно забывать, что шейный отдел позвоночника является самым подвижным, а массивность и размер позвонков в нем гораздо меньше, чем в поясничном отделе позвоночника, при этом масса головы является достаточно большой. Поэтому наиболее частые причины затылочной невралгии, это:

  • Длительный, хронический мышечный спазм, который развивается в условиях недостаточной двигательной активности, например, при длительной вынужденной позе. Этот фактор риска является решающим у офисных работников, студентов, и всех, у кого преобладает сидячий образ жизни;
  • Проблемы в межпозвонковых дисках: последствия грыж, протрузий, нестабильности шейного отдела позвоночника;

Защемление затылочного нерва межпозвоночными дисками в области шеи.

  • Травмы и их последствия: переломы дужек и тел шейных позвонков, отрывы мышц. Чаще всего механизм травматического повреждения – автодорожная авария;
  • Переохлаждение шеи. Чаще встречается во время поездки на автомобиле с открытой форточкой. Это может произойти даже в летнюю, теплую и солнечную погоду.

Существуют причины, которые встречаются редко, они являются вторичными, так как являются косвенными осложнениями основных заболеваний:

  • Менингиты, энцефалиты, воспалительные заболевания центральной нервной системы;
  • Туберкулезные поражения позвонков шейного отдела;
  • Кристаллические артриты (подагра), локализованные в атипичном месте (спондилиты шейного отдела);
  • Заболевания периферических сосудов в шее (распространенный атеросклероз, облитерирующий артериит, узелковый периартериит);
  • Диабетическая полинейропатия. В классических случаях, поражаются нервы конечностей, с развитием расстройств чувствительности по типу «носков» и «перчаток», но иногда случаются атипичные поражения;
  • Туберкулезное поражение позвоночника: туберкулезный спондилит.

Большое количество совершенно разных причин ведет к тому, что пациенту должна быть проведена грамотная и всесторонняя диагностика. Одним из диагностических, и одновременно лечебных исследований, является блокада большого затылочного нерва, которая проводится в условиях процедурного кабинета путем введения в область нерва местного анестетика (лидокаина), иногда – кортикостероидным препаратом (Кеналог), который оказывет длительное противовоспалительное действие.

Блокада большого затылочного нерва

Эта небольшая манипуляция позволит отличить поражение затылочного нерва от других процессов, которые могут симулировать его вовлечение. Попутно часто развивается стойкий лечебный эффект.

Как проявляется затылочная невралгия

Самым важным и главным признаком заболевания является головная боль в затылочной части. Она имеет свои специфические симптомы:

  • Как любая невралгия, боль возникает резко и внезапно, они провоцируются при вращении головы, при прикосновении, при ношении головных уборов;
  • Чаще всего боли носят стреляющий характер, подобный удару молнии или электрического тока;
  • Областью болезненных ощущений является шея, затылок, пространство в области сосцевидных отростков височных костей (за ушами). Иногда боль способна «отражаться», и появляться в области лба, глазных орбит;
  • Провоцируются боли при раздражении триггерных точек, которые локализованы в области шеи и макушки. Так, приступы могут возникать при расчесывании, мытье головы, приеме контрастного душа, ношении теплой шапки. Провокацию могут вызывать стрижка в парикмахерской, работа в наклон (например, при прополке грядки), и даже при поднятии высокого воротника. Особой диагностической ценностью обладает жалоба пациента на провокацию болей внезапным, ярким освещением.
  • Как правило, присутствует односторонняя локализация невралгических болей, но бывает и двустороннее поражение, только значительно реже;
  • Боли характеризуются внезапным началом, так и резким, внезапным их прекращением.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Поскольку ключевым диагностическим признаком является головная боль, чаще односторонняя, то основным дифференциальным диагнозом является мигрень, с которой иногда путают окципитальную невралгию. Действительно, в ряде случаев симптомы схожи: например, светобоязнь и боль в половине головы.

Но, при внимательном расспросе можно найти ключ к пониманию. Так, например:

  • При мигрени часто боль пульсирующая, пациент чувствует прохождения тока крови, орбиту «ломит». При невралгии боль быстрая, молниеносная, наступающая и уходящая внезапно;
  • При мигрени часто вначале развивается состояние, называемое аурой. Это может быть головокружение, приступ мелькания «мушек» перед глазами и другие признаки. При невралгии ауры не бывает;
  • Как правило, яркий свет не провоцирует приступ мигрени, а лишь делается непереносимым во время боли, это сопровождается также непереносимостью громкого звука;
  • Мигрень может сопровождаться тошнотой, причем на высоте головной боли возникает однократная (или реже – многократная рвота), в то время как невралгия затылочных нервов (впрочем, как и любая другая) не сопровождается тошнотой и тем более, рвотой.
  • Мигрень обладает характерным признаком – пациенты стараются крепче сжать виски, или охватить голову руками, обвязать ее, это приносит облегчение во время приступа. При невралгии, напротив, каждое прикосновение может вызвать боль;
  • Причиной приступа мигрени может быть длительный прием гормональных противозачаточных препаратов, продуктов, содержащих тирамин – сыр, а также орехи, шоколад и красное вино, а также злоупотребление препаратами от головной боли (с развитием, так называемой абузусной головной боли).

Конечно, пробное лечение тоже дает ответ на вопрос, что является причиной головной боли: если это невралгия – то она будет стойкой, и не сможет поддаться терапии с помощью триптанов, с помощью препаратов эрготамина (алкалоидов спорыньи) и с помощью сосудосуживающих препаратов.

Мигрень может пройти просто от нормализации режима питания, труда и отдыха, и отказа от лекарственных препаратов, а также вредных продуктов. Только отказ от лекарств нужно обязательно согласовать со своим лечащим врачом, так как отказ от приема некоторых препаратов может привести к серьезным осложнениям.

Рутинная диагностика окципитальной невралгии дает, как правило, мало результатов. Главной ее задачей является подтверждение функциональной природы болей и поиск деструктивных процессов в шейном отделе позвоночника, а также объемных образований. Для этого применяются следующие методы:

  • Грамотный и внимательный расспрос, и подробный неврологический осмотр. Это тоже набор методов, причем один из самых наилучших. К сожалению, все меньше специалистов умеют это проводить, заменив клиническое мышление инструментальными способами;
  • Компьютерная томография. Достоинство этого метода в быстроте, но, при этом оценка состояния мягкотканых и хрящевых образований недостаточно хороша. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной рентгеновской томографии незначительная.
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный способ диагностики состояния хрящевой ткани, мышц, центральной нервной системы и органов шеи. Для того чтобы получить информативную томограмму, напряженность магнитного поя томографа должна быть не менее 1,5 – 2 Тесла. Этого должно хватить, чтобы уверенно различать образования, размер которых составляет около 1 мм.

Противопоказаниями к проведению МРТ является клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), поскольку время исследования составляет около 30 – 40 минут. Кроме того, эту процедуру нельзя проводить пациентам с металлическими имплантатами в организме, которые состоят из магнитных материалов (ферросплавов). Пациентам с кардиостимуляторами (водителем ритма сердца) также запрещено проведение МРТ по жизненным показаниям, вследствие риска развития фатальных аритмий.

Одним из «экзотических» противопоказаний к проведению МРТ является наличие на теле татуировок, содержащих металлизированные красители. Под влиянием магнитного поля эти краски начинают движение, и, разогреваясь, причиняют жгучие боли.

  • Стандартным скрининговым, малозатратным, и безопасным при соблюдении надлежащих правил предосторожности является классический рентгенологический метод. При этом проводится рентгенография в прямой и боковой проекции, с функциональными пробами.

Лечение затылочной невралгии

Как всегда при лечении невралгии, предпочтение отдается консервативной терапевтической методике, и лишь в случае неэффективности приходится прибегать к оперативным способам лечения.

Консервативные методы воздействия на это заболевание сводятся к следующим методикам:

  • Лечебный массаж. Он бывает как классическим, так можно применять восточные методики, использовать точечный массаж. Показан в межприступный период, когда «светлые окна» имеют значительный промежуток.

Делать массаж затылочной области нужно у опытных массажистов, знающих методику лечебного массажа

Значение массажа состоит в том, чтобы улучшением кровоснабжения мышц заднешейной группы добиться нормализации оттока крови, что снижает повышенный мышечный тонус. Именно тоническое сокращение мышцы ответственно за болевую импульсацию сдавленного ей нерва.

  • Физиотерапевтические процедуры, связанные с воздействием на организм различных токов: показана амплипульс – терапия, электросон и прочие методики;

Аппарат для проведения амплипульс терапии

  • Активный отдых при сидячей работе и неподвижности, ЛФК, гимнастика, плавание. Очень хорошо эти методы помогают при сочетании с физиотерапией и массажем.

Лекарственная терапия окципитальной невралгии мало отличается от классического лечения других невралгий, исходящих от черепно-мозговых нервов. Применяются такие препараты, как:

  • Противосудорожные (финлепсин, карбамазепин, тегретол). Позволяют устранить возникновение очага в периферической нервной системе;
  • Мышечные релаксанты центрального действия (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Эти препараты способствуют снижению мышечного тонуса фармакологическим путем (того же самого эффекта достигнуть можно, применяя сеансы лечебного массажа);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе с обезболивающим эффектом – Мовалис, Налгезин, Саридон, Найз, Эффералган.

Любопытно, что в случае невралгии тройничного нерва эти препараты абсолютно бесполезны, поскольку ганглий (гассеров узел, лежащий в полости черепа) не имеет болевых чувствительных окончаний, поэтому эти лекарства «не имеют точки приложения». В случае затылочной невралгии, в процесс вовлекается большое количество мышц, которые имеют тенденцию находиться в спазмированном положении. Болевая импульсация при этом достаточно серьезная. Именно для того, чтобы «разорвать» этот порочный круг, и служат препараты НПВС.

Важно, что при выборе нужно учитывать селективность препарата. Чем выше избирательность, тем меньше риск развития таких побочных эффектов, как, например, развитие язвенной болезни желудка или эрозивного гастрита вследствие бесконтрольного приема препаратов. При риске развития язвенной болезни показан совместный прием вместе с препаратом омепразола в дозе 20 – 40 мгсут.

В том случае, если боль носит жгучий, невыносимый характер (нейропатическая боль), то применяют препараты для ее лечения, содержащие габапентин. К таким препаратам относятся Нейронтин, Тебантин. Эти препараты применяются по схемам, в возрастающей дозировке.

  • Антидепрессанты также успешно применяются для лечения боли, резистентной к другим видам терапии. Чаще всего применяют такие препараты, как Велафакс, Рексетин.

Невралгия затылочного нерва, в отличие от тригеминальной невралгии, имеет несколько обстоятельств, позволяющих лечить ее более продуктивно:

  • Наличие выраженного мышечного компонента, что позволяет успешно применять массаж и препараты группы НПВС;
  • Анатомия затылочных нервов. Она позволяет делать блокады с высокой точностью, потому, что эти нервы не разветвляются в глубине черепа, как тройничный, а также точки блокады являются доступными.

Поэтому широко распространены лечебные блокады затылочных нервов. Вещества, которые вводятся, могут быть местными анестетиками, а также кортикостероидными гормонами. Чаще всего применяются такие средства, как дексаметазон, гидрокортизон. Наиболее длительный эффект оказывает введение пролонгированных препаратов (Кеналога). Тем не менее, не рекомендуется постоянно применять блокады. Это должно явиться экстренным средством, иначе развивается привыкание к препарату, а также гормоны начинают оказывать системный эффект.

Хирургическое лечение затылочной невралгии предусматривает два варианта оперативных вмешательства:

  • Нейростимуляция затылочных нервов (справа и слева, либо с одной стороны). Современный метод лечения. Он заключается в том, что вместо свободы, нерву «навязываются» искусственные импульсы особой частоты и силы, которые ощущаются пациентом, как слабое приятное тепло, легкой вибрации, либо не ощущаются вовсе.

Для этого существует специальная техника, подобная введению искусственного водителя ритма. Под кожу пациенту имплантируется особый аппарат, заряда которого хватает на несколько лет. Он подает эти импульсы по проводам, которые «вживлены» в затылочные нервы. Этот аппарат меньше спичечного коробка. Подобное лечение сейчас возможно за рубежом, при неэффективности консервативной терапии. Этот вид лечения не имеет побочных эффектов.

  • Операция микроваскулярной декомпрессии, при которой устраняется фактор механического сдавливания затылочных нервов в том случае, если именно компрессия явилась причиной развития окципитальной невралгии. Зачастую именно при выраженных последствиях остеохондроза требуется это оперативное вмешательство.

Побочные эффекты при этой операции бывают нечасто, и могут сводиться к снижению чувствительности и появлению зоны гипестезии в области затылка.

Осложнения и последствия затылочной невралгии

В интернете есть ряд безграмотных статей, в которых повторяется, что эта невралгия может привести к слепоте. Это совершенно нелепое заявление. При самом неблагоприятном развитии событий заболевание может привести к бессоннице, хроническому болевому стрессу, потере аппетита. Вследствие локальных нарушений кровообращения, а также в случае присоединения атеросклеротического поражения артериальных сосудов, несущих кровь в головной мозг, могут появиться признаки синдрома вертебральной артерии (головокружение, тошнота, рвота, нарушение слуха, зрения), а также повышенный риск ишемического инсульта.

Вторичные риски связаны с повышением артериального давления и общей реакцией организма на боль, которая одинакова при невралгиях черепно-мозговых нервов.

Профилактика затылочной невралгии

Для того чтобы избежать этого неприятного заболевания, а также сделать «светлые промежутки» более длительными, нужно соблюдать простые правила, которые сводятся к следующим рекомендациям профилактики:

  • Вести активный образ жизни. При наличии сидячей работы через каждые 45 минут делать комплекс гимнастических упражнений – «производственную гимнастику»;
  • Заниматься спортом. Показаны виды, которые не приводят к ударным нагрузкам на шейные позвонки: плавание, велоспорт, ходьба на лыжах. Плавание особенно показано потому, что работа шейных мышц перераспределяется в условиях значительного снижения веса головы таким образом, что интенсивно работают и кровоснабжаются глубокие мышцы шеи, в том числе те, которые способны к уплотнению и к развитию миофасциального синдрома;
  • Не злоупотреблять никотином и алкоголем. Наличие хронического отравления спиртом значительно ухудшает возможности к восстановлению в центральной и периферической нервной системе;
  • Избегать переохлаждений и травм. Для этого зимой нужно приготовить приспособления против скольжения на льду, не носить высокие и тяжелые шапки, нагибаться при проходе под низкими дверными проемами, закрывать форточку в автомобиле;
  • Заниматься профилактикой шейного остеохондроза. При появлении хруста в шее, затруднения движения, нужно пройти обследование на предмет протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника, нестабильности и начать лечение. Неизбежный процесс инволюции хрящевых тканей в шейном отделе позвоночника в отдельных случаях может привести к головным болям, снижению кровотока в головном мозге, снижению памяти и усилить риск развития инсульта и атеросклероза.;
  • Препятствовать появлению авитаминоза, особенно тиамина, пиридоксина и цианокобаламина – витаминов группы B, которые являются нейротропными и поддерживают проведение импульса по нервному волокну. Питание должно обязательно включать в себя морепродукты – источник ω – 3 ненасыщенных жирных кислот, которые включаются в состав миелина – оболочки нервного волокна, которая служит изолятором, «гарантом» правильного проведения импульса;
  • Обязательно нужно следить за важнейшими показателями организма – уровнем холестерина и глюкозы крови. Хотя современная медицина ставит диагноз сахарного диабета по изучению других показателей – гликозилированного гемоглобина, эти скрининговые методы могут заставить пациента насторожиться;

ВАЖНО ЗНАТЬ! Невралгия затылочных нервов, как самостоятельное заболевание, почти никогда не возникает без причины, и главная из них – мышечный спазм подзатылочной и шейной мускулатуры.