Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это болезнь рецидивирующего типа, которая носит хронический характер. При этом в желудке и/или двенадцатиперстной кишке появляется язвенный дефект. Как следствие, происходит значительное нарушение равновесия между защитными свойствами гастродуоденальной зоны и факторами агрессии.

Эту болезнь принято считать наиболее часто встречающимся поражением органов ЖКТ. Статистика свидетельствует, что язвенной болезнью страдает примерно 10% всего населения. Как правило, недуг поражает и молодых людей, и людей среднего возраста. Более часто язвенная болезнь диагностируется у мужчин. На сегодняшний день врачи отмечают характерное «омоложение» болезни, а также более частое проявление тяжелой формы недуга и понижение эффективности лечения.

Причины язвенной болезни

Как правило, недуг развивается как следствие влияния на организм человека нескольких предрасполагающих факторов. В качестве причин развития этого недуга определяют погрешности в деятельности гормональных и нервных механизмов, которые регулируют деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, а также отсутствие должного равновесия между воздействием на указанные органы соляной кислоты, ферментов, пепсинов и др. и защитными факторами, к которым относятся бикарбонаты, слизь, регенерация клеток. В частности, язвенная болезнь развивается у людей, имеющих наследственную расположенность к ее проявлению, а также у тех, кто регулярно испытывает эмоциональные нагрузки, не придерживается правил здорового питания.

Причины язвенной болезни принято подразделять на предрасполагающие и реализующие. Предрасполагающие причины включают генетический фактор. У некоторых людей существует генетически обусловленное увеличенное количество клеток желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Как следствие, человек страдает от повышенной кислотности. Кроме того, существуют и другие генетические особенности, которые влияют на развитие язвенной болезни. Существуют также исследования, которые свидетельствуют о том, что язвенная болезнь более характерна для людей, имеющих первую группу крови.

Важным фактором являются определенные особенности нервно-психического состояния. Болезни более подвержены те, кто страдает нарушениями функционирования вегетативной нервной системы.

Учитывается также пищевой фактор. Развитию язвенной болезни может способствовать постоянное употребление острой еды, нерегулярное питание, отсутствие в рационе полноценных горячих блюд. Но до сегодняшнего дня точных доказательств прямого воздействия этого фактора на проявление язвенной болезни не существует.

Язву желудка может также спровоцировать длительное лечение определенными медикаментозными препаратами. К таким лекарственным средствам относится аспирин, нестероидные препараты с противовоспалительным действием, синтетические гормоны коры надпочечников. Прием этих препаратов может негативно сказаться на состоянии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, они активируют агрессию желудочного сока и одновременно снижают защитную функцию. Если человек страдает хронической язвой, то эти средства могут спровоцировать обострение недуга.

Наличие вредных привычек также может привести к проявлениям язвенной болезни. Крепкие спиртные напитки могут повреждать слизистую, к тому же алкоголь способствует повышению секреции в желудке. Если спиртное употреблять регулярно и длительный период, то у человека может развиться хронический гастрит.

Не мене опасно и курение, так как никотин, как и алкоголь, повышает желудочную секрецию. При этом снабжение желудка кровью ухудшается. Но, как и пищевой фактор, данная причина до сих пор не считается доказанной.

В качестве реализующей причины проявления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки определяют наличие у человека хеликобактерной инфекции. Инфицирование может произойти при употреблении грязной пищи, а также вследствие использования плохо стерилизованных медицинских инструментов.
Helicobakter pylori вырабатывает цитотоксинвы – вещества, которые повреждают клетки слизистой, что в итоге может стать причиной развития эрозии и язвенной болезни желудка. Даже если эти вещества хеликобактериями не продуцируются, то у человека развивается хронический гастрит.

Симптомы язвенной болезни

В основном язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка проявляется, прежде всего, болевыми ощущениями вверху живота (то есть «под ложечкой»). Чаще всего боль становится интенсивной, когда человек ощущает голод, она преимущественно проявляется между приемами пищи. Иногда приступы боли беспокоят больного в ночной период. При таких приступах человеку приходится вставать для того чтобы принять лекарства либо пищу. В такой ситуации помощь оказывают те препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке или полностью нейтрализуют ее. Как правило, примерно через полчаса после принятия еды либо указанных лекарственных средств боль становится менее интенсивной и постепенно стихает. Кроме того, в качестве симптомов язвенной болезни может проявляться периодическая тошнота, ощущения сильного переполнения желудка и чувства сильной тяжести в нем сразу же после приема пищи. В более редких случаях больной страдает от приступов рвоты, после которых появляется ощущение облегчения. Иногда у человека заметно снижается масса тела вследствие ухудшения аппетита.

В целом проявление симптомов болезни и ее общая клиническая картина напрямую зависит от того, где именно локализируется патологический процесс, и какая стадия недуга имеет место.

Первой стадией считается состояние, при котором образуется свежая язва двенадцатиперстной кишки или желудка. В данном случае основным симптомом является проявление боли в эпигастральной области, которая становится более сильной, если человек голоден, а также может проявиться спустя несколько часов после того, как человек принял еду. Именно на этой стадии проявляются ночные боли, выраженные проявления диспепсического синдрома (отрыжка, изжога, запор, тошнота). Больной отмечает болезненность при пальпации живота.

Второй стадией болезни является период начальной эпителизации язвенного дефекта. Боль в эпигастральной области на этой стадии возникает в основном днем. После приема пищи человек ощущает заметное облегчение. В этот период намного менее выражены диспепсические проявления.

Третья стадия – это период заживления язвы. В это время пациент может ощущать боль исключительно во время проявления ощущения голода, при этом диспепсических проявлений не наблюдается.

На четвертой стадии заболевания, которой является ремиссия, человек чувствует себя относительно нормально и не высказывает жалоб. При пальпации живота болезненности не ощущается.

Осложнения язвенной болезни

Есть сведения специалистов о том, что осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки чаще проявляются у представителей мужского пола. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания считается кровотечение. Намного чаще кровотечения развиваются у людей с язвой двенадцатиперстной кишки.

Если язва постепенно увеличивается, то в итоге может произойти обнажение стенки сосуда, которую впоследствии разрушает кислота. После этого проявляется внутреннее кровотечение. В зависимости от того, каковы объемы потери крови, у больного проявляются определенные симптомы. Но основными признаками возникновения кровотечения является ощущение внезапной сильной слабости, обморок, проявление рвоты, при которой выделяется алая либо свернувшаяся кровь, резкое снижение артериального давления. Стул у больного при кровотечении будет жидким дегтеобразным.

Важно учесть, что лечить кровотечение можно исключительно в хирургическом отделении стационара. Чтобы определить, где именно располагается источник кровотечения, больному проводят гастроскопическое исследование. На момент проведения гастроскопии кровь останавливается с использованием специально приготовленных растворов. Также сосуд, который кровоточит, можно прошить специально используемыми для этого скрепками. Внутривенно больному вводят препараты, которые понижают продуцирование соляной кислоты.

Даже после прекращения кровотечения больному показано еще несколько дней находиться в стационаре под пристальным контролем доктора. В том случае, если остановка кровотечения невозможна без хирургической операции, больному производится хирургическое вмешательство, тип которого специалист определяет в индивидуальном порядке.

При развитии язвы желудка существует риск проявления перфорации язвы. Для этого состояния, которое также называют прободением язвы, характерно появление сквозного отверстия в стенке органа, пораженного язвой. Вследствие образования такого отверстия часть содержимого двенадцатиперстной кишки или желудка оказывается в брюшной полости. В итоге происходит развитие перитонита.

При таком осложнении недуга больной ощущает острую боль в эпигастральной области. Эти ощущения по интенсивности можно сопоставить с ударом ножа в живот. Боль настолько сильная, что угрожает развитием шокового состояния. Потом происходит постепенное распространение боли в один из боковых отделов живота. При этом человек вследствие столь сильных болевых ощущений бледнеет, покрывается потом, у него может помутиться сознание. При таком остром приступе он вынужден оставаться в неподвижном лежачем положении – так называемой позе «эмбриона». У него возрастает температура тела, проявляется сухость языка.

Это состояние проявляется у больного в три этапа: изначально наступает шок, далее следует период мнимого благополучия, после чего развивается прогрессирующий перитонит. Еще одним отличительным симптомом данного состояния является напряженное состояние мышц передней брюшной стенки.

Перфорация язвы возникает как следствие прогрессирования язвенной болезни. Чаще перфорацию диагностируют у мужчин в работоспособном возрасте. Очень важно оперативно госпитализировать больного с таким осложнением, так как без хирургической операции больному угрожает смертельный исход. Без операции вылечить прободение невозможно.

Также отмечаются случаи прикрытой перфоративной язвы, при которых после прободения примерно через один час отверстие прикрывает орган, расположенный рядом. Но, как правило, прикрывается отверстие непрочно, поэтому перитонит все же развивается.

Ее одно осложнение язвенной болезни — пенетрация язвы. При таком состоянии также происходит появление отверстия в стенке двенадцатиперстной кишки либо желудка. Но при этом такое отверстие откроется не в брюшную полость, а в те органы, которые располагаются рядом. Симптомы такого осложнения проявляются у больного в зависимости от того, о каком именно органе идет речь.

Однако существуют и характерные общие симптомы. В частности, это сильная боль, которая со временем только становится более интенсивной и проявляется уже постоянно. Такую боль невозможно унять препаратами-антацидами. Характерно возрастание температуры тела. Лечить эту патологию можно только хирургическим путем.

При стенозе привратника и двенадцатиперстной кишки (это состояние называют также непроходимостью пилорического отдела желудка) пища из желудка в кишечник попадает со значительными затруднениями, которые возникают как последствие рубцевания язвы, которая развилась либо в начальном отделе двенадцатиперстной кишки, либо в конечном отделе желудка. Если такое сужение незначительно, то оно может выражаться проявлением ощущения тяжести на протяжении некоторого времени после потребления пищи. Периодически больного может одолевать рвота, после которой он отмечает облегчение. Если стеноз развивается и дальше, то часть пищи уже задерживается в желудке, который, в свою очередь, растягивается. Человек отмечает проявление гнилостного запаха изо рта, постоянные позывы к рвоте, сильные болевые ощущения в животе. Спустя некоторое время нарушение в процессе пищеварения прогрессирует, и человек заметно истощается, его организм обезвоживается.

Диагностика язвенной болезни

Для установления правильного диагноза врач должен ознакомиться с анамнезом с целью изучения эволюции болезни. При сборе анамнеза важно учесть информацию о том, есть ли у больного расстройство пищеварения. Иногда язва протекает без проявления видимых симптомов, в таком случае признаки заболевания обнаруживаются только тогда, когда проявляется осложнение недуга.

В процессе установления диагноза также проводится осмотр пациента. При этом учитывается, не снижена ли масса тела человека, присутствует ли боль в эпигастральной области.

После этого применяются разнообразные параклинические методы исследования. Самым простым исследованием является рентгенологическое исследование, с помощью которого также можно обнаружить определенные осложнения заболевания.

Но если у больного имеются признаки осложнения язвенной болезни, то ему производят радиографическое исследование без контраста, фиброгастродуоденоскопию. Чтобы исключить рак, выполняется гистологический анализ образцов, которые отбираются для биопсии.

Иногда целесообразно проведение диагностической лапароскопии, которая иногда переходит в лапаротомию. Как следствие, может быть проведена операция, при которой устраняются причины осложнения язвы.

В процессе диагностики также важно определить наличие в организме хеликобактерной инфекции. Для этого производится специальное исследование крови больного. Во время установления диагноза следует дифференцировать язву от других недугов.

Лечение язвенной болезни

Важно, чтобы лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки производилось комплексно и по определенным этапам. На этапе обострения заболевания его терапия в обязательном порядке проводится в стационаре. Лечение начинается сразу же после проведения диагностики. Изначально несколько дней больной должен придерживаться постельного режима, строго соблюдать принципы диеты. В комплексную терапию входит лечение неадсорбируемыми антацидами, антисекреторными препаратами. Кроме того, с помощью некоторых препаратов (применяется дротаверин, метоклопрамид, папаверина гидрохлорид, домперидон) устраняется гипермоторная дискинезия в гастродуоденальной зоне. Если у больного обнаружен Helicobacter pylori, то применяется специальная трехкомпонентная методика терапии, которая продолжается несколько недель.

На втором этапе проводится периодическая противорецидивная терапия, соблюдается диета, производится лечение витаминными комплексами.

На третьем этапе желательно провести курс санаторного лечения, который назначается больному примерно через четыре месяца после терапии в стационаре.

При лечении язвенной болезни важно придерживаться некоторых общих принципов, которые крайне важны для выздоровления. Прежде всего, больному  важно полностью отказаться от курения. Такой шаг поспособствует более активному рубцеванию язв, снизит количество обострений. Также следует сократить до минимума употребление алкогольных напитков. По возможности рекомендуется воздержаться от применения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, а также стероидов. Если это невозможно, то следует максимально уменьшить дозу препарата.

Необходимо придерживаться принципов диетического питания. Диета при язвенной болезни может заметно уменьшить частоту проявлении приступов недуга. Наиболее важно не употреблять те продукты, после которых симптомы язвенной болезни становятся более интенсивными.

При лечении язвенной болезни достаточно эффективное воздействие оказывает фитотерапия. Некоторые травяные отвары и настои обеспечивают надежную защиту слизистой оболочке, оказывая вяжущее и обволакивающее воздействие. Кроме того, они устраняют боль, способствуют более быстрому заживлению тканей, оказывают противовоспалительное действие.

Составляя сбор трав для лечения язвенной болезни, следует обязательно учесть уровень кислотности конкретного пациента. В лечении язвы используются сборы из ромашки, корней аира, солодки, бадана, алтея, плодов фенхеля, листьев подорожника. Эффективно также лечение отваром травы зверобоя, корня валерианы, цикория и др. Эффективное обволакивающе воздействие оказывает на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки отвар семян льна. Отвары трав необходимо принимать каждый день по несколько раз. Общий курс лечения длиться не менее двух месяцев.

Лечебное питание при язвенной болезни

До сегодняшнего дня врачи утверждают о том, что правильное питание при язвенной болезни способствует более активному излечению. Важно, чтобы больные, особенно те, у кого язва протекает длительно, обязательно учли этот момент и придерживались правил здорового питания при язвенной болезни. Ввиду того, что основные повреждения, как в желудке, так и в двенадцатиперстной кишке появляются под воздействием соляной кислоты, следует обязательно уменьшить в рационе количество продуктов, которые возбуждают секрецию желудочного сока. По возможности их лучше вообще не употреблять. Диетическое питание должно в обязательном порядке содержать достаточное количество белков, жиров, витаминов. Желательно употреблять те блюда, которые слабо стимулируют секрецию желудка. Это молочные и овощные супы, отварная рыба, мясо, предварительно хорошо вываренное. Также рекомендуется включить в меню молочные продукты, яйца, белый хлеб вчерашней выпечки, каши на молоке, некрепкий чай. В то же время очень сильно возбуждают секрецию в желудке алкогольные и газированные напитки, консервы, все пряные продукты, крепкий чай и кофе, наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов. Поэтому питание при язвенной болезни не должно включать указанных блюд и напитков. Кроме того, те продуты, которые раздражают слизистую механически, употреблять также нежелательно. Речь идет о редьке, репе, спарже, бобовых, а также незрелых фруктах и фруктах со слишком твердой кожурой. Не следует также есть блюда из продуктов, в которых есть грубая соединительная ткань – слишком жилистое мясо, кожу, хрящи.

Профилактика язвенной болезни

Чаще всего проявление язвенной болезни у человека отмечается в осеннее либо весеннее время. Для того чтобы избежать обострений, а также полностью предупредить проявление язвенной болезни, следует обязательно обеспечить полноценный сон – не менее 6-8 часов в сутки, не употреблять слишком часто жареную, копченую и жирную еду. При первых же симптомах заболевания ЖКТ следует пройти полноценное обследование, посетив специалиста. Не менее важно тщательно следить за здоровьем зубов, не допускать нервного перенапряжения. Заболевание может спровоцировать употребление алкоголя и курение, поэтому важно вовремя избавиться от таких пагубных привычек. В целом для профилактики язвенной болезни важен здоровый и активный образ жизни и правильное отношение к собственному здоровью.

Язва двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание с рецидивирующим течением, поражающее слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, в виде дефекта (язвы), с дальнейшим образованием рубца.

При отсутствии должного лечения с годами язвы могут прогрессировать и поражать более глубокие слои стенок кишечника. Это чревато развитием сильного кровотечения и прободением стенки. Случаи летального исхода при язвенной болезни, к сожалению, весьма распространенное явление.

Далее, рассмотрим какие причины развития язвы 12-перстной кишки, с какими признаками сталкивается человек, а также что назначают из лечения и диеты во время обострения.

Содержание

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Язва двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание рецидивирующего характера, проявления которого заключаются в образовании язвы, сосредотачиваемой в стенке поражаемого органа. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки.

Двенадцатиперстная кишка в организме человека играет важную роль в процессе пищеварения. Она находится в самом начале кишечника, поэтому здесь активно идет всасывание питательных веществ и обработка пищевого комка. Этот участок кишечника не застрахован от развития многих заболеваний.

ДПК в значительной степени ответственна за расщепление пищи в тонком кишечнике. В стенках ее находятся железы, которые выделяют слизь. 12-перстная кишка практически полностью находится в забрюшинном пространстве. Эта часть пищеварительной системы регулирует скорость опорожнения кишечника. Ее клетки вырабатывают секрет холецистокинин в ответ на кислые и жирные раздражители, которые попадают из желудка вместе с химусом.

Двенадцатиперстная кишка выполняет важную функцию в процессе пищеварения. В ее полости происходит смешивание всех пищеварительных соков и ферментов:

  • желудочного;
  • панкреатического;
  • желчи;
  • собственных ферментов.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Причины

По статистике язва двенадцатиперстной кишки встречается у 5% населения, чаще заболевают лица молодого и среднего возраста. У мужчин в возрасте 25-50 лет, заболевание встречается чаще в 6-7 раз, чем у женщин, возможно, это связано с употреблением спиртных напитков, курением и нервно-эмоциональным перенапряжением.

Язва двенадцатиперстной кишки в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне воздействия бактерии хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori). Особенности процессов ее жизнедеятельности протекают не только с выработкой веществ, из-за которых повреждается слизистая двенадцатиперстной кишки и желудка, но и с выработкой аммиака, который, в свою очередь, приводит к повышенной выработке организмом соляной кислоты.

Заболевание может вызвать не единственная причина, а сочетание нескольких. Вот основные из возможных:

  • инфекционный воспалительный процесс, вызываемый некоторыми видами бактерии Helicobacter Pylori;
  • хроническое стрессовое состояние, частые нервные перенапряжения (из-за сосудистых спазмов нарушается кровообращение и питание клеток слизистой 12-перстной кишки);
  • генетические факторы (наследственная предрасположенность к заболеванию);
  • прием алкоголя;
  • неправильное питание влияет на продукцию слизистых веществ кишечника и нарушает его моторику, что, в конечном счете, сказывается на состоянии оболочки его стенок;
  • противовоспалительные лекарственные препараты могут оказывать воздействие на поверхность эпителия, при условии регулярного приема.

Особо следует сказать о неправильном ежедневном рационе. Повышению уровня кислоты в 12 перстной кишке способствует чрезмерное потребление таких продуктов питания:

  • крепкий черный кофе;
  • копчености;
  • соления и маринады;
  • квашенности;
  • специи и пряности.

Язвенная болезнь редко развивается самостоятельно. Часто у пациента одновременно диагностируют гастрит, холецистит и другие заболевания пищеварительного тракта.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Если болезнь находится в стадии ремиссии, то больного ничто не беспокоит, он ведет привычный образ жизни. В случае же обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно ожидать появление следующих симптомов:

  • Острые боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка, которые обостряются на голодный желудок и временно стихают после еды. Часто болевой синдром усиливается ночью, когда происходит накопление соляной кислоты в пищеварительном тракте. Помимо суточных циклов боли при язве двенадцатиперстной кишки также подвержены сезонным колебаниям. Часто наблюдается обострение в осенне-весенний период, в так называемое межсезонье.
  • диспептические расстройства – возникают нечасто, но все же имеют место. Среди них: рвота и позывы к ней, тошнота, изжога, вздутие живота, запор;отсутствие аппетита – возникает из-за диспептических расстройств. Приводят к потере веса и резкому похудению.

Следует помнить, что иногда язва проявляется только диспептическими расстройствами, а боль при этом отсутствует.

Особенности проявления кровотечений у больных с язвой двенадцатиперстной кишки:

  • Внезапное массивное кровотечение. Указывает на очередное обострение.
  • Незначительное кровотечение. Как правило, возникает в результате чрезмерного употребления медпрепаратов, противопоказанных к применению.
  • Язва небольших размеров кровоточить может практически ежедневно, потеря крови происходит для больного с калом (без изменения его цвета на черный). В качестве единственного симптома нередко в этом случае определяется сильная усталость, ничем не продиктованная.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Частота обострений и виды язв в 12-перстной кишке:

Язвенная болезнь 12 перстной кишки характерна цикличностью течения: периоды обострения симптомов сменяются промежутками ремиссии (затишья процесса). Обострение длится от нескольких дней до 1,5 – 2 месяцев. Ремиссии могут быть короткими или длительными. В период затишья болезни пациенты чувствуют себя абсолютно здоровыми даже без соблюдения диеты и врачебных рекомендаций. Обостряется заболевание чаще всего в весенний и осенний периоды.

По частоте обострений:

  • язва ДПК с редкими обострениями – проявление острых симптомов случается не чаще 1 раза в два года;
  • язва ДПК с частыми проявлениями – обострение происходит минимум 1 раз в год.

По количеству образовавшихся язв на слизистой ДПК:

  • одиночные;
  • множественные.

По месту локализации дефектного образования:

  • в расширенной части 12-перстной кишки – луковичный отдел;
  • в постлуковичном отделе.

По глубине поражения стенки двенадцатиперстной кишки:

  • глубокие язвы;
  • поверхностные.

В течение долгого времени язва двенадцатиперстной кишки может иметь незначительные проявления в виде дискомфорта в верхней части живота или легких расстройств пищеварения, которые быстро проходят. Если вовремя не обратить на них внимания и не принять необходимые меры, болезнь прогрессирует и переходит в острую стадию.

Осложнения

Все осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются тяжёлыми и опасными для жизни больного, они приводят к развитию острого живота, поэтому требуют срочного хирургического вмешательства.

Прободные Прободение язвы, через все стенки кишечника, и сообщение язвенной поверхности с брюшной полостью. Такое осложнение сопровождается развитием перитонита, главным проявлением которого, является острая кинжальная боль в брюшной полости;
Пенетрация Пенетрация язвы – это образование аналогичного сквозного отверстия, но не в брюшину, а в соседний орган.
Стеноз Стеноз привратника двенадцатиперстной кишки. Место перехода пищи из желудка в кишечник сужается настолько, что эвакуация пищевого комка затрудняется. Пациент испытывает боли в желудке, сопровождающиеся тошнотой, вздутием и зловонной отрыжкой.
Кровотечение может открыться при разъедании сосуда, который находится рядом с язвой. При этом в кале появляется кровь, а сам стул становится темного оттенка, появляется рвота. Также среди симптомов слабость, головокружение, обморок;
Перидуоденит это воспаление серозного покрова в 12-перстной кишке. При этом симптомами будет боль под правыми ребрами, в подложечковой зоне. Иногда появляется ощущение полноты вверху живота.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки считается достаточно часто диагностируемым заболеванием. Патология требует предельно внимательного отношения к себе, потому что даже кратковременное нарушение диеты, да еще и в периоды обострения, могут привести к стремительному развитию осложнений. А ведь перфорация язвенного образования, рост злокачественной опухоли и кровотечение из двенадцатиперстной кишки могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностику язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, производят при помощи тщательного сбора анамнеза (характер болей, локализация, хронический гастрит или дуоденит в анамнезе, наследственная предрасположенность, проявление болезни связанное с сезонностью).

Для точного подтверждения диагноза язвенного поражения начального отдела тонкой кишки необходимы результаты лабораторных и инструментальных исследований:

  • клинический анализ крови;
  • анализ кала;
  • рентгенография;
  • эндоскопия — наиболее информативный диагностический метод;
  • биопсия — изучение под микроскопом образца тканей, взятых из пораженного участка кишечника;
  • серологические реакции, тестирование на Helicobacter Pylori;
  • определение уровня кислотообразующей функции посредством суточного мониторинга рН.

Лечение язвы 12-перстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями.

При обострении заболевания лечение проходит в стационаре, тогда как на хронические формы болезни можно воздействовать в домашних условиях. В условиях стационарного наблюдения больному предписан покой и постельный режим.

Основная стратегия, согласно которой проводится медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки, вырабатывается на основании результатов проведенных исследований.

Лекарственные средства при язве 12-перстной кишки
Антибиотики Антибиотики: макролиды, пенициллины, нитроимидазолыИспользуются для избавления от Хеликобактер пилориПрепараты:
  • Кларитромицин,
  • Ампиокс,
  • Метронидазол
Антациды Лекарства, устраняющие боль в желудке, обволакивающие стенки кишки:
  • Альмагель,
  • Маалокс,
  • Альмагель А
Антисекреторные Группа препаратов, действие которых направлено на угнетение желудочной секреции и уменьшение агрессии желудочного сока. Эта группа включает в себя:ингибиторы протонной помпы (омепразол, париет, нексиум),блокаторы Н2-гистаминных рецепторов (фамотидин, ранитидин, циметидин),холинолитики (гастроцепин).
Прокинетики Тримедат, Церукал, Мотилиум – группа препаратов, улучшающих моторику двенадцатиперстной кишки, а также устраняющих тошноту и рвоту. Применение этих препаратов показано при чувстве тяжести и переполнения желудка, изжоге, раннем насыщении.

При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки. При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию.

Диета

Питание при язве двенадцатиперстной кишки обнаруживает ряд характерных отличительных черт. Важно учитывать наименования продуктов, разрешенных к употреблению в пищу, способ и пропорции приготовления блюд. Имеет значение размер порции на один прием пищи. При лечебном питании требуется, чтобы пациент принимал пищу небольшими порциями – дробно и часто.

Питание во время обострения

Во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки используется диета стол №1а, которая имеет следующие особенности:

  • дробный приём пищи — 5–6 раз в день;
  • ограниченное потребление соли — 3–6 г в сутки;
  • дневная масса рациона — не более 2,5 кг.

Больной принимает пищу маленькими порциями в строго отведённое время. Потребуется контролировать и иные показатели, например, содержание жиров, белков и углеводов:

  • жиры — 90 г;
  • белки — 100 г;
  • углеводы — 200 г.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Разрешенные продукты:

  • Овощной бульон.
  • Молочный нежирный суп, разрешенный при язве.
  • Нежирный мясной бульон из куриного мяса без кожи и костей.
  • Каши из злаковых культур крупы, сваренные на воде либо на нежирном молоке. Крупа тщательно разваривается до степени, какой кормят детей.
  • Белый хлеб, не свежеиспеченный, а вчерашний.
  • Нежирные виды мяса или птицы в вареном либо паровом виде – говядина, крольчатина, нутрия, курица, индейка.
  • Минеральная вода разрешена после выветривания газов.
  • Молочная продукция с низким содержанием жиров. Особенно показан некислый свежий кефир при язве, ряженка в стадии ремиссии для восстановления нормальной флоры кишечника.
  • Сыр нежирных сортов.
  • Мед.
  • Овощи и фрукты в запеченном, отварном виде, не содержащие грубой клетчатки.
  • Отварные куриные яйца.

Продукты, запрещенные к употреблению, состоят из:

  • Острых и копченых блюд, а также соленых огурцов и консервов.
  • Очень горячих блюд (оптимальная температура должна быть не более 60 ° C).
  • Спиртных напитков и крепкого кофе.
  • Жирного свиного, говяжьего мяса.
  • Жареных блюд.
  • Супов из грибов.
  • Различных сосисок и сарделек.
  • Разнообразных сладостей.
  • Цитрусов, винограда.

Во время ремиссии больному назначается стол №1. За день необходимо употреблять:

  • белки — 400 г;
  • углеводы — 90 г;
  • жиры — 90 г;
  • жидкость — не менее 1,5 л.

Диета имеет и другие особенности:

  • количество соли — не более 10 г в день;
  • дневная масса рациона — не более 3 кг;
  • приготовление блюд на пару или с помощью варки;
  • пища подаётся в измельчённом виде.

Стол №1 вводится через 20–24 дня после начала стадии обострения и с учётом состояния больного.

Рекомендации:

  • При любой язве пищу нужно всегда кушать медленно, хорошо пережевывать ее, не напрягаться и не думать о чем-то другом, кроме еды.
  • Питание при язве двенадцатиперстной кишки или желудка должно быть дробным, а рецепты блюд – исключительно диетическими и легкими.
  • После приема пищи не рекомендуется сразу ложиться спать или сидеть сутулым за столом. Ужинать желательно, по крайней мере, за три часа до сна.

Народные средства

Перед применением народных средств при язве двенадцатиперстной кишки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

  1. Отвар тысячелистника. Для его приготовления 2 столовые ложки сушёного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают под закрытой крышкой полчаса, после остывания процеживают. Ежедневная норма – 300 мл, разбитые на 3 приёма. Данное средство противопоказано при тромбозе и в период беременности.
  2. Напиток из корня лопуха. Отвар готовят на водяной бане (проваривают 30 минут), смешав измельчённый корень с водой в пропорции один к двадцати. Пить такой состав рекомендуют по 100 мл 2 раза в день;
  3. Ореховое масло. Выпивать чайную ложечку орехового масла за тридцать минут до первого приема пищи и спустя два часа после ужина. Курс лечения – три недели, затем десятидневная передышка, а потом еще один курс;
  4. 35 грамм меда размешать в стакане кипяченой воды, остуженной до 35-40 градусов, и принимать за 1,5 часа до еды, если кислотность повышенная, и за десять минут, если пониженная. Продолжительность курса лечения – два месяца;
  5. Свекольный сок. Перед употреблением нужно разводить с водой в равных пропорциях. В день рекомендуют принимать по 100 мл разбавленного сока за полчаса до приёма пищи.
  6. Отлично помогают мед со сливочным маслом. Чтобы сделать такое средство нужно растопить 200 гр. масла и столько же меда. Смесь нужно варить, пока она не станет коричневого цвета. Обычно для этого хватает сорок минут. Принимать ее по 1 ст/л утром перед завтраком.
  7. Картофельный сок пьют по 800 миллилитров в день за четыре раза. Курс лечения составляет 3 недели, после чего делают 3-х дневный перерыв и повторяют процедуры. Очень важно пить такой сок на голодный желудок и утром натощак;
  8. Капустный сок можно приготовить с помощью мясорубки и марли. Его пьют по 200 миллилитров трижды в день перед едой ровно 7 дней, затем прерываются на 3 дня и повторяют прием до полного выздоровления;

Профилактика

Профилактика возникновения язвы 12 перстной кишки предполагает нормализацию выделения соляной кислоты и защиту от хеликобактерного инфицирования. Необходимы такие меры, как:

  • спокойный образ жизни;
  • отказ от табакокурения и потребления алкоголя;
  • регулярный прием пищи;
  • исключение из рациона опасных продуктов;
  • достаточная двигательная активность.

При соблюдении режима дня, гигиены и правильного питания, вероятность появления такого заболевания ЖКТ как язвенная болезнь 12 перстной кишки будет минимальной.

При подозрении на язву двенадцатиперстной кишки — обязательно обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу и пройдите полное обследование. Т.к. за схожими симптомами, могут скрываться разные заболевания.

Язвенная болезнь – одно из серьезнейших заболеваний, часто поражающих желудочно-кишечный тракт. Спровоцировать разрастание язв не просто, однако, если это произошло, необходимо как можно быстрее остановить процесс развития болезни. Сегодня при обнаружении язвенного заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки схема лечения назначается врачом, основанная на приеме различных лекарственных препаратов, а также вводят немедикаментозную терапию.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Где лечиться: дома или в больнице

В зависимости от того, какую стадию проходит обнаруженное у пациента заболевание, определяется и место его дальнейшего пребывания. Так, острая форма развития язвенной болезни подразумевает постоянное нахождение человека в стационарных условиях. Иными словами, вам придется остаться в больнице и получать необходимую медицинскую помощь непосредственно в ее стенах. Чаще всего такое решение необходимо, и, несмотря на некоторый психический дискомфорт большинства пациентов, подтверждает собственную эффективность.

Почему же возникает необходимость в стационарном лечении? Тут все просто.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Одна из причин развития язвенного заболевания — заселение слизистых кишечника бактерией «Хеликобактер Пилори»

Помимо приема определенных препаратов и прохождения конкретных медицинских процедур, больной должен соблюдать особое расписание жизни, так называемый режим, подразумевающий:

  • нахождение в постели;
  • отсутствие физического и психического напряжения.

В стадиях ремиссии заболевания лечение носит профилактический характер, а также помогает предотвратить проявление его клинической симптоматики. Обычно заключается оно на данном этапе в приеме медикаментов следующих групп:

  • антибактериальные средства;
  • препараты, уничтожающие «хеликобактер пилори»;
  • гастопротекторы;
  • стимуляторы моторики ЖКТ;
  • висмутосодержащие лекарства;
  • антисекреторные медикаменты.

Прием перечисленных выше наименований осуществляется по назначению лечащего врача, которое выдается в письменном виде, следовательно, никаких проблем с самостоятельным приемом обычно не возникает.

Причины появления язвенной болезни ЖКТ

Существует ряд факторов, наличие которых создает благоприятную среду для развития язвенного заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки. Перечислим их в нижеследующем списке.

1. Наиболее часто разрастание язв провоцируется попаданием внутрь ЖКТ болезнетворных микроорганизмов, паразитирующих на слизистых стенках рассматриваемых нами органов. Они носят название «Helicobacter pylori». Заселяя ткани, они постепенно начинают их повреждать, провоцируя появление заболевания.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

По данным ВОЗ около 80% населения Земли инфицированы бактерией Хеликобактер.

2. Кроме того, на появление язвенной болезни влияет масса вредных привычек, которыми страдают многие современные люди. К ним относятся прежде всего:

  • курение;
  • алкоголь.

К сожалению, сигареты и алкогольные напитки являются легализованными не только в нашей стране, но и по всему миру, контроль количества потребляемых токсичных веществ не осуществляется. Однако, попасть в группу риска могут не только те граждане, которые злоупотребляют вышеописанными веществами, но также люди с плохой переносимостью, четко ограничивающие потребление токсичных веществ.

Обнаружение язвы с помощью эндоскопа

3. Многие люди не подозревают об этом, но сильнейшее влияние на образование язв в желудочно-кишечном тракте также оказывает психическое напряжение. Постоянные стрессы и излишние умственные нагрузки, а также серьезные психические нарушения оказывают влияние на повышение секреции желудочного сока, избыток которого приводит к перевариванию желудком самого себя. В результате образуются язвенные процессы.

4. Неправильное питание – краеугольный камень множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и провокатор язвенной болезни. Под этим обобщенным наименованием подразумеваются следующие ошибки в приеме пищи:

  • поедание продуктов с большим содержанием животного или растительного жира;
  • употребление в пищу острых продуктов;
  • пренебрегание утренним приемом пищи;
  • длительные перерывы между завтраком, обедом, ужином, отсутствие перекусов.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

70% всех болезней и визитов на прием к врачу связаны именно с нежеланием людей соблюдать основы правильного питания

5. Также негативное влияние на работу ЖКТ оказывает прием медикаментов, вредных для этой системы организма. К ним относятся такие лекарства, как:

  • «Аспирин»;
  • «Нимесил»;
  • «Диклофенак»;
  • различные антибиотики и другие препараты.

6. Наличие в организме заболеваний некоторых органов, например:

  • почек;
  • желудка;
  • печени;
  • кишечника;
  • эндокринной системы.

Особенно сильное влияние на развитие язвенной болезни оказывает сахарный диабет, гепатиты, туберкулез, воспаление поджелудочной железы. Кроме того, проведение какого хирургического вмешательства, приводящее к травматическим повреждениям, а также возникшие иными путями травмы также приводят к появлению искомой патологии.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Генетическая предрасположенность — один из главных факторов, влияющих на появление заболевания

7. Последний по счету, однако, не по значению, фактор относится к генетической предрасположенности человека. Так, если у ваших родных случилась язвенная болезнь, скорее всего, она побеспокоит и вас, особенно в случае, когда имеет место быть какой-либо иной перечисленный выше фактор.

Для наглядности подытожим полученную в данном разделе информацию в нижеследующей таблице.

Таблица 1. Причины развития язвенной болезни в желудочно-кишечном тракте

Вредоносная бактерия Заселение слизистых желудочно-кишечного тракта вредоносным микроорганизмом «Хеликобактер пилори»
Вредные привычки 1. Употребление алкогольных напитков.
2. Курение сигарет, сигар, трубки, кальяна и тому подобное.
Психологическое напряжение 1. Постоянные стрессы.
2. Психические заболевания.
3. Излишние умственные нагрузки.
Неправильное питание 1. Поедание острой, жирной пищи.
2. Отсутствие режима питания.
Длительное употребление вредных для ЖКТ лекарств 1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
2. Употребление антибиотиков.
Уже присутствующие заболевания органов Патологические процессы в почках, ЖКТ, печени, эндокринной системе.
Наследственность Предрасположенность к заболеванию, передающаяся от родителей к детям.

Симптоматическое проявление язвенной болезни

Определить развитие язвенной болезни на начальных этапах могут разве что действительно внимательные, щепетильно относящиеся к собственному здоровью люди. Как правило, развитие заболевания происходит почти бессимптомно, однако, набирая силу, болезнь дает о себе знать. Не следует недооценивать степень опасности, в которой находится человек с язвенной болезнью ЖКТ, она может превратиться из докучающей проблемы в смертельную патологию.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Наиболее распространенные варианты расположения желудочной язвы

Обратите внимание! Согласно статистике, почти у трети заболевших пациентов симптомы вообще не проявляют себя, определение наличия же заболевания часто производится часто после смерти.

Однако, это все же редкость, обычно симптоматика следующая.

1. В верхней части брюшины постоянно возникают боли. Особенно беспокоят они своей остротой голодных пациентов, и немного успокаиваются после приема пищи. Кроме того, усилить болевые ощущения способны также:

  • физические нагрузки;
  • стрессы;
  • употребление алкоголя.

По характеру боль может быть как тупой, так и острой, в первом случае она скорее приступообразная, то есть пациенту постоянно неприятно, однако, стоит ему только проголодаться, например, становится по-настоящему больно. Во втором случае же человек постоянно ощущает острую боль.

2. При язве желудка или двенадцатиперстной кишки постоянно возникают нарушения, связанные со стулом. Так, могут равносильно возникать:

  • запор;
  • понос.

При этом у вас не обязательно будет наблюдаться только один конкретный вид указанных диспепсических нарушений, часто бывает так, что жидкий стул сменяется длительным запором, и наоборот.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Диспепсические расстройства сопутствуют развитию язвенной болезни

3. Кроме поноса или запора следует также акцентировать внимание на тошноте, которая в большинстве случаев приводит к возникновению рвотных позывов. Однако, в свою очередь, эти позывы не всегда венчаются выходом рвотных масс. Дело в том, что при язвенной болезни возникает рефлюкс – попадание кислого желудочного сока в пищевод. Это характерный симптом, провоцирующий постоянную изжогу, мучающую пациентов чаще всего после приема пищи.

4. Могут происходить изменения с аппетитом, которые, однако, в большей степени связаны не с физическим воздействием болезни, а психическим. Не желая вновь ощущать тошноту, или страдать диспепсическими расстройствами, пациенты нередко излишне воздерживаются от еды. Ими овладевает страх, связанный с повторным возникновением болевых ощущений.

5. Если вы позволили себе отойти от строгой диеты во время язвенной болезни, или, еще не зная о ее наличии, употребили в пищу какой-либо нежелательный продукт, скорее всего, получите наиболее неприятные среди всех возможных наименований эффекты:

  • отрыжку;
  • метеоризм.

К сожалению, употребление пеногасителей и иных характерных для этой ситуации препаратов может принести временное облегчение или не дать вовсе никакого результата, до того момента, пока не будет устранена основная причина заболевания.

6. Часто возникает ощущение давления или тяжести в области эпигастрия, чаще всего после употребления еды. При этом, от небольшого количества пищи человек будет ощущать быстрое насыщение.

Методы диагностики

Разумеется, определить язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки на основании симптомов, без проведения обследований, практически невозможно. Кроме того, диагностика необходима для назначения адекватного в каждой ситуации лечения.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Как диагностировать язвенную болезнь?

Начинают исследование медики с анализов биологических жидкостей, представленных пациентом, таких как:

  • кровь;
  • моча;
  • кал.

Помимо лабораторных исследований, необходимо провести инструментальные, подразумевающие использование медицинской техники.

1. В первую очередь проводят ультразвуковое исследование брюшины, осматривают также печень и желчный пузырь, чтобы исключить иные паталогические процессы со схожей клинической картиной.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Задача процедуры — выявить и определить изменения в строении стенок органов

2. Далее проводят рентгенографию желудка и кишечника, при этом используют контрастное вещество, позволяющее выявить повреждение конкретных участков органов.

3. Могут проводиться исследования, касающиеся оценки уровня рН желудочной кислоты. Однако, принято прибегать к искомому исследованию лишь в особенно серьезных случаях, так как эта методика подразумевает не только инвазию, но также весьма болезненные для пациента ощущения. Учитывая нестабильный психологический фон пациента с язвенной болезнью, лучше по возможности использовать иные способы определения патологического процесса.

4. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – еще одно обязательное медицинское исследование при подозрении на язвенную болезнь ЖКТ. Проводится оно с использованием специальной трубки с наконечником в виде камеры, с помощью которой осматривается слизистая желудка, а также берутся соскобы, в дальнейшем позволяющие вычислить наличие «хеликобактер пилори» и обнаружить множество иных нюансов.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Схематическое изображение язвенного заболевания органов ЖКТ

Обратите внимание! Ели искомый вредоносный микроорганизм все же будет обнаружен внутри ЖКТ пациента, предполагаемое ранее лечение подвергается множеству различных изменений.

Схемы лечения

Чтобы разобраться, какие препараты уместны в каждом конкретном случае, необходимо определить комплекс целей, которых врачи желают добиться с помощью употребления каждого конкретного наименования.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Принимать лекарство необходимо с назначения врача

1. При лечении язвенной болезни в обязательном порядке необходимо снизить уровень кислотности желудочной кислоты, чтобы предупредить дальнейшее разрастание язв.

2. Чтобы пациент перестал испытывать острые боли, необходимо использовать обезболивающие препараты.

3. Еще одна цель — снятие и устранение воспаления, развивающегося внутри желудка или двенадцатиперстной кишки.

4. При наличии бактерии «Хеликобактер пилори» необходимо также озадачиться ее выведением из ЖКТ, в противном случае все остальное лечение будет тщетно, так как этот вредный микроорганизм продолжит разрешение слизистой.

Терапия у взрослого населения при наличии «Хеликобактер пилори»

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Консервативное лечение подразумевает прием различных лекарственных препаратов

1. В первую очередь производится назначение антибиотиков:

  • пенициллинового ряда – например, «Амоксициллин», применяющийся для эрадикации «Хеликобактер пилори»;
  • тетрациклинового ряда – «Тетрациклин» в таблетках;
  • макролиды – например, «Кларитромицин».

2. Помимо терапии, направленной на уничтожение бактерий, заболевший должен также принимать лекарства, понижающие активность выработки желудочного сока, разъедающего слизистые. Они относятся к так называемой антисекреторной группе.

К ним относятся:

  • блокаторы протонного насоса;
  • вещества, подавляющие гистаминовые рецепторы;
  • антихолинергические средства.

Все перечисленные группы препаратов помогают не только уменьшить количество выделяемой желудком соляной кислоты, но также понизить степень ее агрессивности.

Конкретные представители искомых препаратов могут быть следующими:

  • «Нексиум», продающийся в виде ампул, таблеток, и порошка в пакетиках;
  • «Ранитидин» — реализуется в виде таблеток;
  • «Гастроцепин» — также отпускающийся в аптеках в виде таблеток.

Обратите внимание! Дозировка каждого из препаратов должна рассчитываться исключительно медиками, они не предназначены для самостоятельного применения. Кроме того, искомые наименования могут сопровождаться различными побочными эффектами, которые без медицинского образования предвидеть невозможно, при этом, попытки купировать их иными лекарствами могут закончиться плачевно.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Для лечения одновременно назначают несколько медицинских препаратов

3. Третья группа препаратов, необходимая для борьбы с язвой, является висмутосодержащей. Это вещество, висмут, знаменито своими подсушивающими свойствами. Добираясь до язвы, оно создает на ее поверхности защитную оболочку, способствуя заживлению тканей. Типичные представители этих препаратов:

  • «Де –Нол»;
  • «Пилоцид»;
  • иные препараты с аналогичными свойствами.

4. Поскольку речь идет о заболевании системы, переваривающей пищу, необходимо во время лечения стимулировать ее работу, улучшая перистальтику, а также предупреждая различные диспепсические расстройства, тошноту и рвоту. Для этого принимают:

  • «Мотилиум»;
  • «Необутин» и тому подобные медикаменты.

5. Нейтрализаторы кислоты желудочного сока также необходимо принимать во время борьбы с язвенной болезнью. К ним относятся такие лекарства, как:

  • «Фосфалюгель»;
  • «Гастрацид» и тому подобные лекарства.

Искомые препараты показаны для борьбы с изжогой, также устраняют диспепсические проявления, кроме всего прочего, адсорбируют токсины и выводят их из организма.

Срок лечения язвы составляет минимум две недели, максимальное же количество времени, потраченное на устранение последствий и подавление заболевания, составляет два месяца. Этот строк, тем не менее, может варьироваться в зависимости от правильности подобранного курса лечения, а также от индивидуальной переносимости некоторых препаратов.

Терапия для взрослых при язвенной болезни, появившейся на фоне повышенной кислотности

Если болезнь развилась не ввиду заселения в ЖКТ вредоносной бактерии, а поспособствовала появлению язв повышенная кислотность внутренней среды, назначается курс лечения, состоящий из трех компонентов:

  • антибактериальных препаратов пенициллинового или тетрациклинового ряда;
  • противопротозойные антибактериальные средства;
  • блокаторы протонной помпы или же препараты, в состав которых входит висмут.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Следуйте определенным рекомендациям при появлении язв

Чтобы нормализовать эмоциональный фон пациента, врачи также могут дополнить искомый список препаратами успокоительными, устраняющими проблемы с настроением, сном и прочие последствия стресса. В особенно тяжелых случаях прописывают антидепрессанты.

Также, для устранения спазмов, прописывают различные спазмолитики, при наличии запора назначаются пробиотики.

Если течение болезни сопровождается запором, доктор также может назначит пациенту:

  • слабительные свечи для ректального применения;
  • клизму;
  • дополнительные слабительные препараты перорально.

Физиотерапевтические процедуры

Помимо приема таблеток и различных препаратов в иной форме, необходимо для полного выздоровления также осуществление физиотерапии. Это необходимо при обострении, так как одних лекарственных средств может оказаться недостаточно.

1. Чаще всего лечащий врач назначает согревающие компрессы на основе спирта. Готовятся эти «припарки» непосредственно медицинским персоналом. Накладывание смоченных спиртом повязок усиливает кровообращение в том месте, на которое они были наложены, что способствует не только улучшению множества процессов, протекающих в организме, но также помогает снять утомляющую пациента боль.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Физиотерапия позволяет избежать хирургического вмешательства

2. Еще один действенный физиотерапевтический метод – лечение токовыми импульсами. Их использование имеет следующие цели:

  • обезболить;
  • снять воспалительный процесс.

Помимо прочего, лечение током помогает улучшить клеточное питание, а значит, спровоцировать более эффективное обеспечение жизнедеятельности тканей организма. В результате пациент начинает чувствовать себя лучше, в частности, устраняется проблематика, связанная с одним из диспепсических проявлений – запором.

3. Еще одна процедура, проводимая с использованием токовых импульсов – электрофорез. С ее помощью через кожу пациента, а также его слизистые, внутрь организма вводится лекарственный препарат, в случае с язвенной болезнью им выступает обезболивающее. Одновременно происходит местная стимуляция кровообращения и жизнеобеспечения клеток.

4. Чтобы понизить секреторную функцию желудка, также часто применяют ультразвуковое лечение.

Соблюдение диеты

Как мы уже упоминали выше, возникновение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки может быть спровоцировано неправильным питанием. Разумеется, когда вы уже заболели, и даже если не несбалансированный рацион стал этому причиной, потреблять пищу в неразумных количествах и сомнительного качества противопоказано.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Здоровое питание — залог успешного устранения язвенной болезни

Конкретную диету назначать будет лечащий врач или диетолог, работающий в больнице, однако, к каждому продукту, являющемуся составляющим рациона, будут применяться следующие требования:

  • щадящее влияние на слизистые желудочно-кишечного тракта;
  • насыщенность необходимыми (и сверх того) микроэлементами и витаминами.

Кроме того, переход на диету обычно подразумевает исключение:

  • напитков содержащих алкоголь;
  • сладких газировок;
  • мучной пищи, особенно дрожжевой;
  • жареной еды;
  • копченостей;
  • консерв и пресерв;
  • кофе;
  • крепкого чая.

Можно и нужно употреблять:

  • каши из измельченной крупы;
  • молочные продукты;
  • мед;
  • супы;
  • кисели;
  • компоты.

Режим приема пищи должен быть следующий:

  • употребляется еда часто;
  • порции небольшие.

Соблюдение представленных выше требований позволяет не только избавиться от болезненных ощущений при язвенной болезни, но также остановить процесс ее развития.

Хирургическое вмешательство

Операция при возникновении язвенной болезни проводится в случаях, когда возникает осложнение. Этот подход считается радикальным, поэтому, применяется уже тогда, когда не остается надежды на то, что консервативное лечение, подразумевающее использование медикаментов и физиотерапию, даст плоды.

Хирургическое вмешательство требуется тогда, когда консервативное не дало эффекта

Осложнение развивается, как правило, в особенно запущенных случаях, например, когда больной долго терпел и в итоге болезнь быстро прогрессировала.

Симптомы возникновения осложнений следующие:

  • рвота с вкраплением крови;
  • при запоре выделение крови из анального отверстия;
  • при акте дефекации примесь крови в кале.

Почему именно кровь сопровождает осложнение? Потому что, под самим термином осложнение в данном случае подразумевается возникновение кровотечения из язв.

Этому процессу также сопутствует формирование рубцов, то есть соединительной ткани, привратник сужается, и поглощенная больным человеком пища с трудом перемещается по кишечнику. В конечном итоге, это может привести к фатальному последствию, так называемой пенетрации – разрыву кишечника. Сопровождается разрыв серьезными болевыми ощущениями, которые человек не может выдержать, ему требуется немедленная помощь медицинского характера.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Осложнения язвы желудка

К сожалению, в данном случае без хирургического вмешательства не обойтись. Проведение операции подразумевает удаление пораженной части кишечника. После ее завершения, в процессе реабилитации все также продолжают приниматься названные ранее препараты, однако, теперь их дозировки корректируются с учетом возникших осложнений постоперационного характера.

Разумеется, лучше не доводить до удаления части кишечника, несмотря на то, что современная медицина дает возможность перенесшим такую операцию больным жить полноценно, вероятность возникновения повторных осложнений в несколько раз повышается.

Лечение язвенной болезни у детей

К сожалению, приобрести это непростое заболевание могут не только взрослые, но и дети, диагностируется она даже у малышей в возрасте 4-5 лет. Причины возникновения патологического процесса те же, что и у взрослых, лечение, соответственно, аналогичное, однако, упор делается на наиболее щадящие препараты, кроме того, по возможности полностью исключаются лекарства, побочным эффектом которых является деформация слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Дети также подвержены рассматриваемому нами заболеванию

В случае с заболеванием детей и подростков делается серьезный упор на психотерапию. Взрослые люди могут через страх и нервозность продолжать себя контролировать, кроме того, их более устойчивая психика легче восстанавливается, особенно в тех случаях, когда они получают назначение на прием успокоительных или антидепрессантов. Для детской и подростковой нервной системы прием искомых лекарственных средств нежелателен, так как может оказывать негативное влияние.

Именно поэтому, для стабилизации психики детей, необходимо проводить индивидуальную психотерапию, в противном случае состояние пациента может серьезно усугубиться.

Диетотерапия обычно заключается у детей в следующем:

  • пища готовится на пару или воде, при этом никаких специй не добавляется;
  • употребляется минимум соли;
  • для особенно маленьких детей еда перетирается, в таком виде подается каждый ее компонент, однако, иногда она дается в прежнем виде.

Подведем итоги

Существует несколько схем лечения язвенной болезни.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение симптомы

Схемы лечения будут меняться в зависимости от индивидуальных параметров больного

Однако, подразумевается, что каждый случай индивидуален, ведь существует не только множество факторов, влияющих на появление язвенной болезни, но также большое количество сопутствующих обстоятельств, усугубляющих ее или наоборот, которые оказывают влияние на:

  • список допустимых к употреблению в сложившейся ситуации препаратов;
  • дозировку каждого конкретного препарата;
  • допустимое физиотерапевтическое лечение;
  • прочие нюансы.

Хотим обратить ваше внимание на то, что самолечение – процесс не только бесполезный, но и весьма опасный. Неправильно рассчитав дозировку препаратов, вы, может, и приостановите ненадолго язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, но заодно и запустите патологические процессы в других системах организма.

Помните! Если вы ощутили один из описанных в статье симптомов, немедленно обратитесь к врачу!

Видео – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — это рана, изъязвление, т.е. глубокий дефект стенки двенадцатиперстной кишки или желудка. Язва может добираться до глубоких слоев (может проникнуть в мышечный слой и даже глубже) стенки двенадцатиперстной кишки и желудка, зачастую она осложняется кровотечением, а также

прободением стенок двенадцатиперстной кишки и желудка, которое чревато серьезными последствиями.

В большинстве случаев язвенная болезнь возникает на фоне уже имеющегося гастрита (гастродуоденита), который, как и язвенная болезнь, развивается вследствие воздействия бактерии геликобактер пилори (Helicobacter pylori, хеликобактериоз).

Если человек заболевает гастритом, на поверхности слизистой оболочки его желудка образуются трещинки (т.н. эрозии). Если не было проведено соответствующего лечения, они углубляются и добираются до мышечного слоя желудка, после чего превращаются в язвы.

Основной признак язвенной болезни такой же, как и при гастрите, — болевые ощущения в подложечной области с левой стороны. При язвенной болезни они отличаются периодичностью – могут затухать и снова появляться (т.н. рецидив, или обострение язвенной болезни). В большинстве случаев появление симптомов язвенной болезни зависит от времени года: чаще она обостряется осенью и весной. В этом состоит отличие ее от гастрита, который не имеет сезонного характера, а возникновение дискомфорта в желудке при нем связано, в основном, с качеством потребляемой пищи и режимом питания. При этом доподлинно выяснить, чем болен пациент – гастритом или язвенной болезнью, и поставить диагноз можно только после процедуры ФГДС – фиброгастродуоденоскопии.

Причины язвенной болезни

Главную роль в появлении язвенной болезни играют бактерии Helicobacter pylori, а также прием в течение долгого времени ( дней) в стандартной дозировке неспецифических противовоспалительных препаратов (к примеру, аспирина), цитостатиков и кортикостероидов (преднизолон). Они наносят повреждения слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и желудка, снижают факторы защиты слизистой оболочки и увеличивают факторы агрессии (повышают содержание соляной кислоты, нарушают желудочную моторику).

Факторы риска представляют собой только фон, который подготавливает необходимую почву для развития всевозможных заболеваний. Данные факторы оказывают негативное влияние на ход заболевания, зачастую приводят к рецидивам.

Факторы, на которые можно повлиять (модифицирующие):

Нарушенное питание.

Прием алкоголя, курение.

Нервно-психические факторы. Моторика желудка и желудочная секреция находятся во взаимосвязи с состоянием нервной системы. У

50-60 % больных отмечаются неврозы, депрессии.

Факторы, на которые нельзя повлиять (немодифицирующие):

Половая принадлежность и возраст пациента.

Генетическая предрасположенность.

Среди всех пациентов с диагнозом «пептическая язва» соотношение мужчин и женщин составляет 4 к 1. Есть версии, что женский организм защищают от появления язв половые гормоны. Соотношение выравнивается у женщин, достигших периода менопаузы. Для молодого возраста характерно появление пептических язв двенадцатиперстной кишки, а для представителей старшего поколения – язвы желудка.

Основные симптомы и признаки двенадцатиперстной кишки и язвы желудка

Главные признаки болезни – это болезненные ощущения и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота).

Боль появляется в верхней части живота, в области пупка. Боли носят распирающий, приступообразный, пекущий характер, характерны т.н. голодные боли (возникающие натощак) или те, что появляются спустя 2-3 часа после еды (свойственны пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки), после еды затихают. У пациентов с диагнозом «язва желудка» боли проявляются через минут – час после приема пищи. Зачастую пациенты жалуются на боли в ночное время.

Из-за того что содержимое желудка забрасывается в пищевод появляется изжога, для которой свойственно ощущение жжения за грудиной. Проявляться может после еды.

Рвота и тошнота возникают из-за увеличения тонуса блуждающего нерва, усилением гиперсекреции соляной кислоты и желудочной моторики. Рвота появляется в тот момент, когда боль наиболее выражена. После рвоты приходит чувство облегчения, боли заметно снижаются либо исчезают вовсе.

Большое количество пациентов страдают от запоров.

Если болезнь длится достаточно продолжительное время, развивается эмоциональная лабильность, астения (бессонница, недомогание, слабость). Может уменьшаться масса тела, что объясняется ограничением в приеме пищи, которые пациент устанавливает, боясь появления болей.

За последние десять лет симптомы язвенной болезни претерпели изменения. Возникло большое количество атипичных и малосимптомных разновидностей язвы. Локализация болей зачастую характерна для правого подреберья, в проекции желчного пузыря, боли могут появляться в области поясницы, они напоминают почечную патологию (мочекаменная болезнь, пиелонефрит), за грудиной, в области сердца, как при сердечных болезнях (инфаркт миокарда, стенокардия). В некоторых случаях болезнь может проявляться без болевого синдрома, только изжогой. В случаях из заболевание не проявляет клинических симптомов, они появляются только тогда, когда возникают осложнения.

Поводом для незамедлительного обращения к врачу – гастроэнтерологу или терапевту – для прохождения обследования с целью предупредить осложнения и появление сопутствующих болезней является: появление выраженной слабости, диареи, частых случаев рвоты, наличие в каловых массах примесей крови.

В чем состоит опасность язвенной болезни? Каковы ее осложнения?

Язвенная болезнь представляет собой крайне опасное заболевание.

Главная опасность такой болезни состоит в ее осложнениях:

Самое опасное и часто встречающееся осложнение язвенной болезни – это кровотечение. Оно развивается вследствие разъедания стенок артерий, которые располагаются в язвенном дне, желудочным соком. Кровотечение может быть как обильным, так и легким (скрытым). Если у пациента из язвы открывается сильное желудочное кровотечение, у него появляется рвота темной кровью, по цвету напоминающая кофейную гущу. Еще один вариант – появление у больного мелены (дегтеобразный стул черного цвета), образующейся в результате попадания крови дальше по кишечнику. Случаи кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в пять раз чаще по сравнению с кровотечениями из язвы желудка.

Пилостеноз, стеноз привратника – это закупорка (стеноз, обструкция) выходного отверстия из желудка. Условно желудок можно разделить на несколько частей: самый верх желудка – дно, тело желудка и узкий выход из него – пилорический (или антральный) отдел. При локализации язвы в области входного отверстия деформация и воспаление этого участка вызывают перекрывание выхода, в результате чего становится невозможным продвижение содержимого желудка дальше по кишечнику. Основными симптомами стеноза привратника является тошнота, которая со временем прогрессирует, рвота, ощущение распирания, отрыжка после приема пищи, вздутие живота. В такой ситуации рекомендуется

плановое хирургическое вмешательство.

Прободение (перфорация) язвы. Когда язва становится очень глубокой, она может вызвать прорыв желудочной стенки или стенки двенадцатиперстной кишки в полость брюшины. Основной спутник прободения язвы – невыносимая боль в животе («кинжальная»). Пациента с прободением требуется госпитализировать в срочном порядке, поскольку может привести к появлению воспалительного процесса в брюшине (перитонита). Острое кровотечение и прободная язва требуют срочного хирургического вмешательства.

Повторное обострение (рецидив) язвенной болезни. Язва относится к группе хронических заболеваний и

имеет высокую склонность к рецидивам. Возникновению обострений способствуют такие факторы, как прием алкоголя, аспирина и других неспецифических противовоспалительных препаратов, курение.

Рак двенадцатиперстной кишки и желудка. Возбудитель язвенной болезни Helicobacter pylori выделяет ряд веществ, т.н. канцерогенов, запускающих процесс образования опухоли пораженного участка и преобразование язвы в рак. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рак почти никогда не возникает.

В большинстве случаев об имеющемся раке желудка могут свидетельствовать такие симптомы, как изменение обоняния и вкуса, возникновение чувства отвращения к некоторым группам продуктов (как правило, это мясные продукты).

Диагностика язвенной болезни

Выявление язвенной болезни основывается на нескольких базовых исследованиях, которые направлены на определение места расположения, размеров и прочих характеристик язвы, а также включает в себя анализы на кислотность кишечника и хеликтобактериоз. Специальный метод диагностики – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – заключается в осмотре врачом слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием зонда, который вводят в желудок через пищевод.

Данный метод помогает отличить гастрит (или гастродуоденит, представляющий собой поверхностное воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка) от язвы, с виду представляющей собой, как правило, небольших размеров (диаметром до нескольких сантиметров) округлое образование, по краям которого находится возвышение, свидетельствующее об интенсивном воспалении (воспалительный вал). При проведении ФГДС во многих случаях выполняют соскоб тканей с подозрительных участков, которые затем проверяют под микроскопом на наличие возбудителя язвенной болезни — Helicobacter pylori.

Для выявления хеликобактериоза применяют два основных метода:

выявление микробов в соскобе слизистой оболочки желудка с применением микроскопа,

определение антител против хеликобактер пилори в сыворотке пациента.

Диагностировать хеликобактериоз необходимо, чтобы определиться с составом лечения и контролировать успешность проведенной терапии.

Во время фиброгастродуоденоскопии проводят рН метрию – определяют кислотность желудка. Такие денные нужны для того, чтобы правильно выбрать курс лечения.

Лечение язвенной болезни

Основные компоненты лечения язвенной болезни:

лечение, направленное на устранение хеликобактерной инфекции,

лечение, направленное на понижение кислотности желудка и стимуляцию заживления язвы,

соблюдение диеты.

При язве желудка необходимо исключить из рациона кофе, алкогольные напитки, чересчур горячую или холодную пищу, жареную, острую, грубую, соленую пищу (к примеру, грубое мясо, грибы). Приемы пищи должны быть частыми (каждые четыре часа), питаться нужно небольшими порциями. Допускается употреблять в пищу овощные супы и пюре из овощей, молоко и молочные продукты, йогурты, каши, яйца. Помимо этого, для ускорения процесса заживления язвы в пищу нужно употреблять продукты, в которых содержатся белки и витамины. В прошлом пациенты питались исключительно по рецептам, однако на современном этапе развития медицины установлено, что достаточной мерой является исключение раздражающих факторов.

Лечение язвенной болезни при помощи лекарств осуществляется по стандартным схемам, которые включают в себя препараты висмута, антибиотики, ингибиторы протоновой помпы (пантопразол, омепразол, эзомепразол, рабепразол). Выбрать схему лечения, его продолжительность и дозировку препаратов может только специалист – гастроэнтеролог или терапевт.

Хирургическое лечение язвы (оперативное вмешательство при язве)

В ряде экстренных случаев, таких как перфорация язвы, сильное желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость пилорического канала, прибегают к хирургическому лечению. В данном случае проводят два вида операций:

резекция желудка – это удаление

2/3 желудка и соединение оставшейся его части с кишечником;

ваготомия – пересечение нервов, стимулирующих желудочную секрецию и приводящих к рецидивам язвенной болезни.

Зачастую при проведении резекции выполняют также ваготомию.

При язвенной болезни оперативное вмешательство показано только в особых случаях, поскольку часто возникают осложнения (воспалительные процессы, кровотечения, тяжелые нарушения обменных процессов).

Реабилитация после лечения

Важное реабилитационное мероприятие – санаторно-курортное лечение, которое прописывают, когда заболевание находится в неактивной стадии. Имеются противопоказания: такое лечение не проводится в первые два месяца после проведения хирургического вмешательства, при осложнениях пептической язвы (стеноз привратника, злокачественное перерождение, кровотечение – в течение последнего полугодия), при сопутствующей тяжелой патологии. Санаторно-курортное лечение предполагает проведение большого количества физиотерапевтических мероприятий, использование минеральных вод, которые нормализуют функцию не только гастродуоденальной области, но и всего организма.