Язва желудка симптомы и лечение причины

Язва желудка

(язвенная болезнь желудка) — является одной из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта, характеризуется, образованием дефекта небольших размеров (до 1 см, редко больше) на слизистой (иногда и подслизистой) оболочке желудка, в результате агрессивного действия на слизистую некоторых факторов (соляная кислота, желчь, пепсин). Является хроническим заболеванием, поэтому чередуется периодами обострениями (чаще всего весной и/или осенью) и ремиссиями (утихание симптомов). Язва желудка является необратимым заболеванием, так как, на участке слизистой желудка, поражённый язвой, образуется рубец, а он не обладает функциональной способностью (выделение желудочного сока), даже после лечения.

Язвенной болезнью желудка болеют, примерно около 10-12% взрослого населения, около 400-500 случаев заболевания, приходится на 100 тысяч населения. В странах СНГ около 12 случаев, приходится на 10 тысяч населения. Чаще, заболевание встречается среди городского населения, возможно, это связанно с психоэмоциональным фактором и питанием. Мужчины, болеют язвенной болезнью чаще, чем женщины. Женщины, чаще заболевают в среднем возрасте (во время менопаузы), связанно с гормональной перестройкой организма.

Анатомия и физиология желудка Желудок – это орган пищеварительной системы, в котором скапливается пища, и под действием желудочного сока, подвергается первичному перевариванию с образованием кашицеобразной смеси. Располагается желудок, большей своей частью, в верхней левой области брюшной полости. Определённой формой и размером, желудок не обладает, так как они зависят от степени его наполнения, состояния его мышечной стенки (сокращённая или расслабленная) и возраста. В среднем, длина желудка составляет около 21-25 см, а его вместимость около 3 литров. Желудок состоит из нескольких частей, которые имеют значение в локализации язвы:

  • Кардиальная часть желудка, является продолжением пищевода. Границей между пищеводом и кардиальной частью желудка, является кардиальный сфинктер, который предотвращает заброс пищи в обратном направлении (в пищевод);
  • Дно желудка — это выпуклая часть желудка куполообразной формы, которая располагается слева от кардиальной его части;
  • Тело желудка – это самая большая часть, не имеет чётких границ, является продолжением дна, и постепенно переходит в следующую его часть;
  • Пилорическая часть желудка, является продолжением его тела, располагается под углом по отношению к телу желудка, сообщается с просветом двенадцатипёрстной кишки. В месте перехода пилорической части желудка в двенадцатипёрстную кишку, образуется циркулярное мышечное утолщение, которое называется пилорический сфинктер. При его закрытии, он является преградой при переходе пищевой массы в двенадцатипёрстную кишку, предотвращая обратное попадание пищи в желудок.

Строение стенки желудка Стенка желудка состоит из 3 слоёв (оболочек):

  • Наружный слой представлен серозной оболочкой, является внутренним листком брюшины;
  • Средний слой представлен мышечной оболочкой, которая состоит из мышечных волокон расположенных продольно, радиально (по кругу) и косо. Круговой слой образует кардиальный сфинктер, предотвращает обратный заброс пищи в пищевод, и пилорический сфинктер, который предотвращает обратное попадание пищи в желудок. На границе между средним слоем (мышечной оболочкой) и внутренним слоем (слизистой оболочкой), находится слабо развитая подслизистая оболочка.
  • Внутренний слой — слизистая оболочкаявляется продолжением слизистой пищевода, имеет толщину около 2 мм, образует множество складок. В толщине слизистой желудка имеются несколько групп желудочных желез, которые выделяют компоненты желудочного сока.

Желудочные железы участвуют в образовании желудочного сока, под действием которого происходит пищеварение. Они делятся на следующие группы:

  1. Кардиальные железы, располагаются в кардиальной части желудка, выделяют слизь;
  2. Фундальные железы, располагаются в области дна желудка, представлены несколькими группами клеток, каждая из которых, выделяет свои компоненты желудочного сока:
  • главные клетки выделяют пищеварительный фермент пепсиноген, из него образуется пепсин, который участвует в расщеплении белков из пищи до пептидов;
  • париетальные клетки выделяют соляную кислоту и фактор Кастла;
  • добавочные клетки выделяют слизь;
  • недифференцированные клетки, являются предшественниками для созревания вышеперечисленных клеток.

Функции желудка

  • Секреторная функция желудка, заключается в выделении желудочного сока, который содержит необходимые компоненты (в первую очередь соляную кислоту) для начальных этапов пищеварения и образования химуса (пищевой комок). За сутки примерно выделяется около 2 литров желудочного сока. Он содержит: соляную кислоту, пепсин, гастрин и некоторые минеральные соли. Кислотность желудочного сока, определяется содержанием в нём соляной кислоты, её количество может изменяться в зависимости от состава пищи и режима питания, от возраста человека, от активности нервной системы и другие. При расстройстве секреторной функции желудка, у человека повышается кислотность, т.е. усиливается выделение соляной кислоты, либо снижается и сопровождается уменьшением, выделения соляной кислоты.
  • Моторная функция желудка, возникает в результате сокращения мышечного его слоя, в результате чего происходит перемешивание пищи с соком желудочным, первичное переваривание и её продвижение в двенадцатипёрстную кишку. Нарушенная моторика желудка, которая развивается в результате, нарушения тонуса мышечной его стенки, приводит к нарушению пищеварения и эвакуации желудочного содержимого в кишечник, которые проявляются различными диспепсическими нарушениями (тошнота, рвота, вздутие, изжога и другие).

Механизм образования язвы желудка Язва желудка, представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, редко ˃1см (иногда подслизистой), окружённый воспалительной зоной. Такой дефект образуется, в результате действия некоторых факторов, которые приводят к дисбалансу между защитными факторами (желудочная слизь, гастрин, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер желудка и другие) слизистой желудка и факторами агрессии (Helicobacter Pylori, соляная кислота и пепсин). В результате действия некоторых причин, происходит ослабление действия и/или снижение выработки защитных факторов и усиление выработки факторов агрессии, в результате чего не резистентный участок слизистой желудка, подвергается воспалительному процессу, с последующим образованием дефекта. Под действием лечения, дефект зарастает соединительной тканью (образуется рубец). Участок, на котором образовался рубец, не обладает функциональной способностью (секреторной функцией).

Причины язвы желудка

Язва желудка развивается по 2 основным причинам:

  •  Бактерия Helicobacter Pylori в определённых (благоприятных) для неё условиях, оказывает разрушающее действие на клетки слизистой желудка, разрушает местные факторов защиты слизистой желудка, в результате которых, при отсутствии лечения образуется дефект в виде язвы. Заражение происходит через слюну заражённого человека (несоблюдение гигиены, использование не помытой посуды, после заражённого человека). Инфицированных людей на земном шаре, насчитывается около 60%, но не все заболевают язвой желудка, возможно, это связанно с предрасполагающими факторами. Для профилактики заражения Helicobacter Pylori, необходимо перед едой мыть руки, пользоваться чистой посудой.
  • Повышенная кислотность, развивается в результате усиленного выделения соляной кислоты, которая оказывает разъедающее действие на слизистую оболочку желудка, с последующим образованием дефекта.

Факторы, приводящие к образованию язвы желудка

  • Нервно – эмоциональное перенапряжение, приводит к повышению выделения желудочного сока (соляной кислоты);
  • Генетическая предрасположенность к образованию язвы желудка, включающая наследственное повышение кислотности;
  • Курение, употребление алкогольных напитков, кофе, никотин и этиловый спирт стимулируют образование желудочного сока, тем самым повышая кислотность;
  • Наличие предъязвенного состояния (хронический гастрит), хроническое воспаление слизистой желудка, приводит к образованию дефектов в виде язв;
  • Нарушенный режим питания: еда в сухомятку, длительные перерывы между приёмами еды, приводят к нарушению выделения желудочного сока;
  • Злоупотребление кислой, острой и грубой пищи, приводят к стимуляции выделения желудочного сока, и возможное образования воспаления и дефектов слизистой желудка;
  • Длительный приём медикаментов, которые оказывают разрушительное действие на слизистую желудка. К таким медикаментам относятся: нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибупрофен и другие), глюкокортикоиды (Преднизолон) и другие.

Симптомы язвы желудка в период обострения

  1.  Тупая, режущая, колющая боль в верхнем отделе живота, чаще всего посередине (в эпигастральной области), может отдавать в левое подреберье. Появление боли связанно с употреблением пищи, примерно через 0,5-1 час после приёма пищи, прекращается примерно через 2 часа, это связанно с опорожнением желудка. Боль появляется, в результате раздражения язвенной поверхности, пищей, купируется она антацидами (Алмагель). Так же боль характеризуется сезонностью, т.е. обострение происходит весной и осенью.
  2. Диспепсические расстройства:
  • изжога, появляется в результате заброса кислого желудочного содержимого в нижние отделы пищевода. Она проявляется одновременно с появлением боли;
  • тошнота и рвота, тоже возникают в то же время, когда появляется боль. Рвота, сопровождается облегчением для больного;
  • кислые отрыжки, запор, развиваются из-за повышенной желудочной кислотности;
  1. Потеря массы тела, происходит из-за боязни приёма пищи, которая способствует появлению боли.

Осложнения язвы желудка, прободная язва желудка (перфорация язвы)

  • Перфорация (прободение) язвы, развивается в результате деструкции всех слоёв стенки желудка и сквозное её прободение. Является острым процессом, поэтому требует срочной медицинской (хирургической) помощи, так как в результате перфорации, через сквозное отверстие стенки желудка, выходит желудочное содержимое, в результате которого развивается перитонит.
  • Язвенное кровотечение происходит, в результате разъедания сосуда стенки желудка, на уровне язвы. Главным симптомом является рвота с кровью и общая слабость. Кровотечение приводит к потери объёма циркулирующей крови и возможного развития шока. Требует срочного хирургического вмешательства для остановки кровотечения.
  • Пенетрация язвы — это проникновение язвы, через стенку желудка в близлежащие органы, чаще всего поджелудочная железа. В таком случае присоединяется и острый панкреатит.
  • Стеноз пилорической части желудка, такое осложнение развивается, если язва локализуется именно в этой области. В результате язвенного стеноза пилорической части желудка, пища не способна попасть, из желудка в кишечник. Такое осложнение требует хирургического лечения, для восстановления проходимости пищи в двенадцатипёрстную кишку.
  • Перигастрит, развивается в результате достижения зоны воспаления вокруг язвы, серозной оболочки желудка. В результате этого осложнения образуются спайки с соседними органами (например: печень или поджелудочная железа), это приводит к деформации желудка.
  • Малигнизация язвы, т.е. образование из язвы злокачественной опухоли. Это довольно редкое осложнение, но самое опасное для жизни больного.

Диагностика язвенной болезни желудка

Для диагностики язвенной болезни желудка очень важно тщательно собрать анамнез (жалобы больного, появление боли связанные с приёмом пищи, наследственную предрасположенность, сезонность).

При объективном обследовании больного – пальпация живота, наблюдается напряжение брюшной стенки в подложечной области и в левом подреберье.

Для точного подтверждения язвенной болезни желудка, используются следующие инструментальные методы исследования:

  1. Исследование крови на содержание в ней антител Helicobacter Pylori.
  2. Определение кислотности желудочного сока (РН — метрия), при помощи зонда введённого в желудок, берётся порция желудочного сока, и исследуется его кислотность, которая зависит от содержания соляной кислоты.
  3. Рентгенологическое исследование желудка, выявляет следующие признаки характерные для язвы желудка:
  • симптом ниши – задержка контрастного вещества в области дефекта слизистой желудка;
  • язвенный вал – характеризует зону воспаления вокруг язвы;
  • рубцово-язвенная деформация желудочной стенки, характеризуется направлением складок слизистой вокруг язвы, в виде звезды;
  • симптом указательного пальца, характеризуется втяжением слизистой оболочки желудка на противоположной стороне, по отношению к язве;
  • пилороспазм, спазмированный пилорический сфинктер не пропускает контрастное вещество;
  • ускоренная и замедленная эвакуация контрастного вещества из желудка;
  • Выявляет наличие возможных осложнений (перфорация язвы, пенетрация, язвенный стеноз).
  1.  Эндоскопическое исследования (фиброгастродуоденоскопия), этот метод заключается в исследовании слизистой оболочки желудка, с помощью фиброгастродуоденоскопа. Такой метод исследования определяет локализацию язвы, точные её размеры, возможные осложнения (в том числе кровотечения из язвы).
  2. Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка, взятой при фиброгастродуоденоскопии, на наличие в ней Helicobacter Pylori.

Лечение язвы желудка

Медикаментозное лечение язвы желудка производится в совокупности с диетотерапией. Лечащий врач, индивидуально подбирает необходимые группы препаратов, для каждого пациента. Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка, преследует следующие цели:

  1.  Эрадикация (уничтожение) Helicobacter Pylori, проводится с помощью антибиотикотерапии.

Группы антибиотиков применяемые при хеликобактерной инфекции:

  • Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин). Таблетки Кларитромицин применяются по 500 мг, утром и вечером;
  • Пенициллины: Амоксицилин назначается по 500 мг 4 раза в день, после еды;
  • Нитроимидазолы: Метронидазол, принимается по 500 мг 3 раза в день, после еды.
  1. Снижение кислотности желудочного сока, устранение боли и изжоги, проводится при помощи следующих групп препаратов:
  • Ингибиторы протоновой помпы: Омепразол, назначается по 20 мг 2 раза в день, перед едой;
  • Ингибиторы Н2 – рецепторов: Ранитидин, назначается по 150 мг 2 раза в день, перед едой.
  • Антациды (Алмагель, Маалокс). Алмагель назначается пить по 1 столовой ложке за 30 минут до еды;
  • Препараты висмута (Де-нол), обладают как вяжущим механизмом для слизистой желудка, так и бактерицидным действием против Helicobacter Pylori. Де-нол, назначается по 120 мг 4 раза в день, за 30 минут до еды.

В зависимости от тяжести заболевания и результатов исследования, назначается 3-ёх компонентная или 4-ёх компонентная терапия, которая включает 3 или 4 препарата из вышеперечисленных групп. При выраженном диспепсическом синдроме, который затрудняет приём медикаментов в таблетированной форме, больным назначаются, такие же препараты для инъекций. Длительность лечения продолжается около 14 дней.

Диета при язве желудка

При лечении язвы желудка, диетотерапия должна быть обязательным компонентом. В первую очередь необходимо исключить употребление алкоголя, крепкий кофе. Пища должна быть щадящей для слизистой желудка (термически и механически), и не вызывающая усиление секреции желудочного сока. Поэтому из рациона необходимо исключить грубую пищу, холодную или горячую, острая, горькая, а так же жареная еда. Запрещается жирная и солёная еда, консервы, колбасы. Продукты (чеснок, лук, редиска и другие), повышающие аппетит, так же приводят к усиленному выделению желудочного сока, поэтому их так же необходимо исключить.

Пища для больного язвой желудка, должна быть тёплой, в жидком или протёртом виде, варенная или приготовленная на пару. Больной должен соблюдать режим питания, кушать маленькими порциями 5 раз в день, снизить общую суточную калорийность до 2000 ккал/сут. Очень хорошим вяжущим эффектом обладает молоко, поэтому рекомендуется каждое утро и на ночь, выпить стакан молока. Так же хорошим эффектом обладают гидрокарбонатные минеральные воды, которые способствуют ощелачиванию желудочного содержимого, к ним относятся Боржоми, Ессентуки №4, Аршан, Буркут и другие.

Так же рекомендуется больному употреблять успокоительные чаи (из мелиссы, мяты). Еда должна быть богата витаминами, минералами и белками, поэтому в рационе обязательно должны присутствовать блюда, приготовленные из овощей. Молочные продукты: творог, кефир, сливки, не жирная сметана, регулируют восстановительные процессы в организме. Рыбные и мясные блюда можно употреблять, из не жирных сортов (мясо курицы, кролика, окунь, судак). Для более быстрого заживления язвенной поверхности, в рацион включают жиры растительного происхождения (например: оливковое масло, облепиховое). Очень хорошо каждое утро в рацион включить молочную кашу (овсяную, рисовую, гречневую). Хлеб белый или серый, лучше употреблять не свежий (вчерашний), а так же сухарики.

Профилактика язвы желудка Профилактика язвенной болезни желудка заключается в: исключение стрессовых ситуаций, преждевременное лечение предъязвенных состояний (хронические гастриты), исключение вредных привычек (алкоголь, курение), своевременное питание, отсутствие длительных перерывов между приёмами еды, отказ от продуктов повышающие кислотность желудка и оказывающие раздражающее действие на его слизистую. Так же профилактика включает, предотвращение заражения хеликобактерной инфекцией, для этого необходимо, перед едой мыть руки с мылом, пользовать чистой посудой.

Язва желудка – заболевание желудка хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта слизистой оболочки желудка и расположенных под ней тканей. Основным симптомом служит боль в эпигастрии натощак или после еды, нередко отдающая в спину и грудную клетку. Часто отмечается рвота, отрыжка, изжога, тошнота.

Далее, мы рассмотрим основные причины, факторы заболевания, какие первые симптомы и проявления у взрослых, а также что назначают в качестве лечение, и диеты больным во время обострения.

Что такое язва желудка?

язва желудка симптомы и лечение причины

Язва желудка – это заболевание, при котором происходит нарушение изнутри целостности тканей желудочных стенок, в результате чего происходит разъедание их желудочным соком, что, в свою очередь, образует характерное поражение, то есть, язву.

Язвенная болезнь желудка — это хроническое рецидивирующее заболевание, которое имеет периоды обострения (осенью и весной). Сопровождается повышением общей кислотности желудочного содержимого, а также возникновением язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Язвы могут быть как единичными, так и множественными (более трех). Их существенное отличие от более поверхностных дефектов слизистой (например, эрозий) заключается в том, что данное повреждение затрагивает более глубокие слои (в том числе и подслизистый, мышечный) желудочной или кишечной стенки. После заживления таких язв всегда образуются рубцы.

Люди в возрасте от 25 до 50 лет чаще подвержены этому заболеванию. Объяснить это можно частыми эмоциональными стрессами и неправильным питанием, что характерно для этого периода. У мужчин язва желудка встречается чаще, чем у женщин.

Частота диагностирования язвенной болезни желудка зависит от нескольких факторов:

  • в каких условиях человек ведет трудовую деятельность;
  • соблюдается ли режим питания;
  • насколько часто употребляются алкогольные напитки.

Классификация

По местонахождению отдельно выделяют:

язвы желудка:

  • кардиального отдела;
  • язва тела желудка;
  • антрального отдела;
  • пилорического канала;

дуоденальные язвы (локализующиеся в двенадцатиперстной кишке):

  • язва луковицы;
  • залуковичная язва;

сочетанные язвы (одновременно поражающие и желудок, и двенадцатиперстную кишку).

Клинические проявления:

  • Острая — быстро развивается и поражает значительные части.
  • Хроническая — формируется постепенно, ремиссия может длиться очень долго.

По размеру:

  • Маленькая (меньше 5 мм)
  • Средняя (5 — 10 мм)
  • Крупная (11- 30 мм)
  • Гигантская (более 30 мм).

По течению:

  • Латентное (атипичное) — выражены нейровегетативные сдвиги (часто наблюдается в подростковом возрасте)
  • Легкое (редко рецидивирующее) — протекает очень легко с малым болевым синдромом (в основном у молодых женщин)
  • Средняя тяжесть — рецидивирует 1 — 2 раза в год
  • Тяжелая — беспрерывный рецидив, который выражается похудением, нарушением обмена веществ и различными осложнениями

Признаки и проявление язвенной болезни желудка

Самый важный признак язвы, который присутствует практически всегда – боль. Уже на начальном этапе заболевания человек испытывает дискомфорт, чаще всего после приема пищи. Боль не обязательно будет иметь выраженный характер, но все она присутствует. Также человек может заметить проблемы с процессом переваривания пищи и её последующего вывода.

Сначала дискомфорт возникает после приема «вредных» продуктов питания – солевых, копченых и жирных. Если человек не изменит свой рацион – язва будет прогрессировать, а симптоматика станет более выраженной.

Неприятные ощущения начнут возникать после приема любой пищи. Некоторые люди, не зная, что у них язва, начинают осознанно голодать, что приводит к истощению.

На начальной стадии развития язву можно спутать с другими болезнями. При частых приступах изжоги и тошноты, запорах или диареи нужно пройти полное медицинское обследование. О развитии язвенной болезни может свидетельствовать:

  • кислая отрыжка,
  • наличие примесей крови в каловых массах,
  • боль в желудке до и после еды.

При патологии слизистой желудка губы постоянно пересыхают, появляются трещины в уголках рта.

Причины

Язва представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, редко ˃ 1см (иногда подслизистой), окружённый воспалительной зоной. Такой дефект образуется, в результате действия некоторых факторов, которые приводят к дисбалансу между защитными факторами (желудочная слизь, гастрин, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер желудка и другие) слизистой желудка и факторами агрессии (Helicobacter Pylori, соляная кислота и пепсин)

Особо распространенными причинами язвенной болезни считаются многократные нервные напряжения, нарушение питания и вредные привычки. За счет этих причин нарушается процесс работы органов ЖКТ, желудочный сок не стимулирует работу желудочка, а побуждает прямо противоположное (разрушительное) воздействие на поверхностный слой желудка.

Язвенные поражения, которые могут быть в той или иной степени актуальны для желудка, квалифицированы так:

  • язвы, возникающие из-за заболеваний, связанных с расстройством гормонального фона и деятельности ЦНС;
  • лекарственные изъязвления;
  • язвы эндокринные;
  • язвенные поражения циркуляторно-гипоксического типа;
  • аллергические, токсические поражения, сосредотачиваемые в области слизистой желудка;
  • язвы специфического типа, образующиеся в результате процессов, связанных со СПИДом, туберкулезом, сифилисом.

Течение язвенной болезни нередко характеризуется определенной сезонной цикличностью, ее рецидивы (обострения) чаще развиваются в осенне-весенний период.

Симптомы язвы желудка у взрослых

Есть явные и косвенные признаки язвенной болезни желудка. Своевременное их диагностирование может уберечь человека от длительной терапии и лечения крайне неприятных последствий. К примеру, понос при язве желудка не является прямым симптом заболевания. Он возникает из-за попадания в кишечник соляной кислоты, но диарея может быть спровоцирована и многими другими недугами.

Симптомы и проявление язвы желудка:

  • Боли в центральной части верхней половины брюшины появляются у ¾ всех пациентов. При этом у половины больных болевые ощущения смазанные, усиливающиеся после физических усилий и употребления вредной еды, алкоголя, курения. Иногда желудочные боли могут отдавать в область сердца, что затрудняет диагностирование. Болевой синдром при поражениях некоторых отделов желудка может проявляться ночью или быть признаком голода.
  • Изжога через 1 – 1,5 часа после трапезы сопровождает язвенную болезнь у 85% пациентов.
  • Отсутствие аппетита носит психологический характер (больной подсознательно боится боли и избегает приемов пищи).
  • Кислая отрыжка с горьким привкусом.
  • иррадиация или распространение возникающих болей в спину, подреберья или околопупочную зону (непостоянный симптом);
  • ощущение тяжести, жжения, переполнения и дискомфорта в области желудка натощак или после пищи;
  • тошнота, которая может сменяться обильной рвотой, возникающей на пике пищеварения (примерно через полчаса или 1,5 часа после употребления пищи) и приводящей к выраженному облегчению (исчезновение, как тошноты, так и болей);
  • Помимо этого, достаточно частым симптомом, сопровождающим язву желудка, становится и ночная боль. Такую боль в ночное время можно устранить, опять же, приняв пищу или медикаменты (антациды), способные подавить выработку соляной кислоты желудком или же нейтрализовать ее действие.
  • В качестве осложнения заболевания могут выступать кровотечения, возникающие в результате разъедания язвой кровеносных сосудов. В одних случаях кровотечения могут не наступать на протяжении десятков лет, в других же самое начало заболевания может обозначиться именно этим проявлением.

Болевые синдромы, характерные для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, имеют различие по временному признаку и разделяются на:

  1. ранний, спустя 40−60 минут после приема пищи;
  2. через 3−4 часа после приема пищи, то есть поздний;
  3. реже встречается ночью (ночные боли);
  4. натощак (голодные боли, провоцируются длительными перерывами между приемами пищи).

Проявление болей при всех типах язв зависит от:

  • свойств потребляемой пищи (например, чересчур острая или кислая еда провоцирует их возникновение);
  • от состояния нервной системы (люди, страдающие нервными расстройствами, бывают наиболее подверженными болевым ощущениям).

Иногда признаки язвы никак не проявляются, поэтому люди живут и даже не подозревают о существовании болезни

Проявление язвенной болезни на разных стадиях

Стадия
Начальная Боль приступообразная в районе пупка. Они могут усиливаться на «голодный» желудок либо в ночное время суток. В период обострения человек не может даже пошевелиться. Давление резко понижается, лицо бледнеет, выступает холодный пот, губы становятся синими. При прощупывании пальцами района желудка появляется сильная и интенсивная боль.
Вторая При этой степени поражения болезненные ощущения резко исчезают. Температура начинает интенсивно повышаться. Сердцебиение учащается, возникают запоры, во рту появляется сухость. Дополнительно появляется вздутие живота.
Третья чревато возникновением прободением язвы. Если срочно не предпринять никакие меры, то возможно появление перитонита. Наблюдается интенсивная токсикация, самочувствие быстро ухудшается.

В большинстве случаев патология развивается на фоне других заболеваний ЖКТ (гастрит, эрозия стенок), поэтому человек должен очень внимательно относиться к сигналам, которые посылает организм. Следует записаться на обследование, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • усиление газообразования;
  • рвоту, отрыжку, тошноту;
  • потерю веса;
  • тяжесть после еды, ощущение переполненности;
  • запор;
  • боли в животе;
  • белесый налет на языке;
  • повышенную потливость.

Признаки обострения язвы желудка

язва желудка симптомы и лечение причины

Признаки обострения язвенной болезни:

  • боль тупого, режущего или колющего характера, которая локализуется в центральном верхнем отделе живота, может отдавать под ребра с левой стороны;
  • болевой синдром возникает через 30–60 минут после еды, прекращается после опорожнения желудка;
  • при нарушении целостности слизистой кислый желудочный сок попадает в нижний отдел пищевода, что приводит к появлению изжоги;
  • тошнота и рвота – после рвоты человеку становится легче;
  • повышенная желудочная кислотность приводит к запорам, появлению кислой и затхлой отрыжки.

Осложнения

Язва желудка – опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, заканчивающимся летальным исходом. Наиболее часто фиксируемыми осложнениями рассматриваемого заболевания считаются:

  1. Пенетрация. Это состояние, которое характеризуется разрушением стенки желудка, а язвенное образование перебазируется на поверхность органа, расположенного за разрушившейся стенкой желудка. Чаще всего врачи определяют язвенное поражение поджелудочной железы, кислота из желудочного сока начинает буквально поедать клетки пораженного органа – развивается острый деструктивный панкреатит.
  2. Перфорация (прободение) желудка. Является самым тяжелым осложнением заболевания, ведёт к воспалению брюшной полости. Перфорация может образоваться вследствие отсутствия нормального питания краев язвы, причиняя некроз и отмирание клеток ткани. Возникает прободение внезапно, развивается реактивно.
  3. Кровотечения. При язве желудка небольшие кровопотери – норма течения заболевания. В отдельных случаях возникают кровотечения, становящиеся причиной летального исхода. Обычно кровотечение открывается из разрушенной артерии, реже из капилляров и вен желудка.
  4. Стеноз привратника. Это осложнение может произойти только если язвенное образование располагается в пилорическом отделе полого органа. Стеноз – это сужение, которое не дает проникать употребляемой пище в желудок.
  5. Малигнизация язвы желудка означает образование злокачественных опухолей, ведет к развитию рака желудка. Встречается редко. Причины перерождения язвы в раковые опухоли до конца не исследованы.

Диагностика

Первые признаки язвы желудка проявляются рано, на первичном этапе сложно выявить заболевание. Диагностирование происходит в несколько ступеней. первоначально пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал на анализ. При общем анализе крови выявляются анемия, низкое число эритроцитов – признаки воспаления. Больной сдаёт также кал на обнаружение скрытой крови.

Методы диагностики включают:

  • Основную информацию для точного диагностирования язвы желудка дает гастроскопия – эндоскопическое исследование.
  • Также выраженное изъязвление можно обнаружить при контрастной рентгенографии.
  • При исследовании желудочного содержимого производят бакпосев для выявления хеликобактерий. С этой же целью применяют дыхательный тест, выявление хеликобактер методом ПЦР и ИФА.
  • Общий и биохимический анализ крови может показать признаки анемии, если имеет место кровотечение из изъязвленной стенки, специфических признаков язвы при лабораторных исследованиях выявить нельзя.

Лечение язвы желудка: схема терапии

Чтобы вылечить язвенную болезнь, в первую очередь необходимо устранить причины образования язвы. По результатам выполненных исследований назначается лечение в зависимости от конкретного случая, наличия других заболеваний желудочно-кишечного тракта, возраста пациента, других факторов.

Направленность лечения язвы желудка:

  • устранить Helicobacter Pylori;
  • уменьшить выделение желудочного сока, чтобы вызвать скорейшее рубцевание и способствовать
  • устранению бактерии хеликобактер пилори, поскольку оптимальным условием ее существования является кислая среда;
  • снять воспаление, стимулировать регенерацию тканей, подняв на должный уровень защитные функции слизистой.

Лекарственные препараты

  1. Группы антибиотиков применяемые при хеликобактерной инфекции:
    • Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин). Таблетки Кларитромицин применяются по 500 мг, утром и вечером;
    • Пенициллины: Амоксицилин назначается по 500 мг 4 раза в день, после еды;
    • Нитроимидазолы: Метронидазол, принимается по 500 мг 3 раза в день, после еды.
  2. Антацидные медикаменты – понижающие кислотность желудочного сока, которые защищают желудочные стенки – Маалокс. Отчасти данной функцией характеризуется активированный уголь и Полисорб.
  3. Препараты, которые блокируют окончания гистаминовых рецепторов: Ранитидин, Низатидин, Фамотидин
  4. Медикаменты, которые подавляют работу протонного насоса – Омепразол в процессе язвы желудка.
  5. Лекарственные препараты, принимающие участие в восстановлении тканей – например, Актовегин, Солкосерил.
  6. Средства, которые помогают снять воспаления и болевые ощущения – гастропротекторы: Вентер, Де-Нол, Солкосерил, Мизопростол.Миотропные спазмолитики, используемые в целях купирования болезненных ощущений, истинные анальгетики.
  7. Препараты, которые понижают секрецию внутри желудка – холиноблокаторы и ганглиоблокаторы.

Операция

Показания к операции при язве желудка:

  • Перфорация язвы (возникновение сквозного дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки).
  • Кровотечение из язвы, которое не удается остановить кровоостанавливающими средствами и эндоскопическим гемостазом.
  • Рубцовое сужение выходного отдела желудка, затрудняющее прохождение пищи.
  • Длительно незаживающие язвы, подозрительные на озлокачествление.
  • Часто рецидивирующие (более 3-4 раз в год) язвы.
  • Сочетание язвы с диффузным полипозои.
Виды операции Описание
Резекция удаление части желудка либо полная резекция. Язвенное поражение удаляется хирургически совместно с частью органа. Существует несколько разновидностей таких вмешательств;
Ваготомия на сегодняшний день очень популярна ваготомия. Суть данной операции состоит в том, что сам орган остается невредимым, а удаляются нервные окончания, которые отвечают за выработку гастрина. В результате, язвы в желудке заживляются самостоятельно по истечении некоторого времени;
Эндоскопия эндоскопическая методика терапии язвенной болезни. Преимущества этой операции в том, что она не требует осуществления больших разрезов брюшины. При этой методике делаются отверстия, куда устанавливается специальное оборудование, посредством которого производится операция.

язва желудка симптомы и лечение причины

Резекция

язва желудка симптомы и лечение причины

Ваготомия

Возможные осложнения после операции:

  • Рецидив язвы. Язва может возникнуть как в оставшейся части желудка, так и в области анастомоза (чаще).
  • Демпинг-синдром. Это симптомокомплекс вегетативных реакций в ответ на быстрое поступление непереваренной пищи в тонкую кишку после резекции желудка. Проявляется резкой слабостью, сердцебиением, потливостью, головокружением после еды.
  • Синдром приводящей петли. Проявляется распирающими болями в правом подреберье после еды, вздутием живота, тошнотой и рвотой с желчью.
  • Железодефицитная и В-12-дефицитная анемия.
  • Синдром кишечной диспепсии (вздутие, урчание в животе, частый жидкий стул или запоры).
  • Развитие вторичного панкреатита.
  • Спаечная болезнь.
  • Послеоперационные грыжи.

Очень важную роль в выздоровлении пациентов в послереабилитационный период играет диета. Пациенты должны есть по установленному режиму, много раз в день по чуть-чуть. Это специальное лечебное питание, цель которого состоит в скорейшем улучшении состояния пациента и функциональности органов желудочно-кишечной сферы. В период после операции питание пациента включает в себя блюда перетертой, пюреобразной и жидкой консистенции. В

Больным совершенно противопоказано нервное напряжение и стрессы. Как только человек оказывается в стрессовой ситуации, желудок начинает работать в интенсивном режиме и вырабатывать больше ферментов. Желудочный сок становится агрессивным.

При своевременном диагностировании заболевания прогноз благоприятный. Необходимо курсовое медикаментозное лечение. При необходимости – хирургическое вмешательство. Если выявлены такие осложнения как желудочное кровотечение, перфорация стенки органа или стеноз – возможен летальный исход в случае, если необходимая врачебная помощь не придет вовремя.

Диета и питание при язве

Цель лечебной диеты — создание условий для устранения боли, диспепсических явлений и заживления язвы. Диета способна снизить активность кислотного фактора желудка, уменьшить его возбудимость и стимулировать процессы регенерации.

При лечении язвенной болезни с повышенной кислотностью последовательно назначаются разные лечебные столы:

  • №1А — с максимальным ограничением различных видов воздействия (механического, химического и температурного) на желудок, сроком на 6-10 дней;
  • №1Б — с нерезким ограничением всех видов агрессии на желудок, средние сроки лечения до двух недель;
  • №1 — с умеренным щажением желудка, сроком до полугода.

Однако, можно точно сказать, что лечебная диета при язвенной болезни на любой стадии заболевания предусматривает исключение (в той или иной мере) сильных стимуляторов секреции желудка и раздражителей слизистой. Отдается предпочтение продуктам, которые быстро покидают желудок (кашицеобразная и жидкая пища).

Правильное питание при язвенной болезни желудка самое безболезненное и довольно эффективное. Именно от питания зависит, будет находиться заболевание в стадии обострения или ремиссии.

язва желудка симптомы и лечение причины

Пища должна соответствовать следующим требованиям:

  1. Присутствовать в полости желудка короткое время.
  2. Незначительно стимулировать повышение соляной кислоты.
  3. Дробное питание маленькими порциями каждые 3-4 часа (такое питание приводит к снижению возбудимости нервной системы).
  4. Необходимо убрать слишком горячую и холодную пищу (тормозится процесс образования ферментов, и восстановление эпителия желудка замедляется).
  5. Строгое ограничение соли до 9-10 г в день (повышенное ее употребление возобновляет воспалительный процесс).
  6. Полностью сбалансированные блюда, больной должен получать все необходимые для организма вещества.

Что можно кушать с язвой желудка?

Разрешенные блюда и продукты:

  • Из мучных изделий: белый черствый хлеб, сухари, сухое печенье.
  • Из мясных блюд: отварное и нежирное мясо, рыба, белое мясо птицы. Отварную баранину, говядину, свинину, птицу. Также допускаются паровые котлеты, биточки, зразы.
  • Молочные продукты: сливки, молоко, нежирная сметана. Все не кислое и нежирное.
  • Первые блюда: различные слизистые супы с добавлением молока и крупы.
  • Овощи и фрукты: не кислые без грубой кожи и клетчатки в отварном виде.
  • Напитки: вода без газа, кисели, компоты, черный чай некрепкий, травяной чай. Соки из овощей (картофеля, капусты), отвары семя льна, шиповника, овса.

Запрещенные продукты при язве:

  • Изделия из муки: черный хлеб, особенно свежий, жареные пирожки, сдоба с кремом.
  • Из мясного набора: жирное жареное мясо, мясные бульоны, щи, наваристый борщ, консервы.
  • Фрукты и овощи: кислые с грубой клетчаткой в сыром нарезанном виде. Лучше запечь или отварить.
  • Напитки: с газом, кофе, ситро, кока-кола.
  • Пряности: красный и черный перец, острые соусы, горчица, хрен.

Народные средства

Перед, тем как лечить язву желудка с применением народных средств, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, т.к. возможны противопоказания именно в вашем случае.

  1. Облепиховое масло обладает замечательным ранозаживляющим эффектом. Принимать это средство нужно до еды, по 10 мл./трижды за 24 ч. При язве масло облепихи желательно ранним утром, в 05-06 часов, за 2 часа до первого приема пищи. Разрешается смешивать это средство с настойкой прополиса.
  2. Морковный сок принимают 2-4 мес. Максимальная дозировка — 1-1,5 л./24 ч. Из меню больного во время лечения исключается крахмал, а также сахар и пшеничная мука.
  3. Прополис. Приготовить состав из расчета 5 г прополиса на 100 г сливочного масла. Томить на водяной бане 45 минут. Готовое средство процедить через марлю, хранить в холодильнике. Принимать натощак по 1 ч.л. с медом два раза в день.
  4. Потереть картошку, мякоть выжать и получить сок, развести таким же количеством кипяченой воды. Принимать утром, натощак, за полчаса-час до завтрака.
  5. Мед. Работает как противовоспалительное, противомикробное и антибактериальное средство, смягчает, смазывает. Можно просто пить мед, разбавленный в теплой воде, можно съедать регулярно по ложке меда. Можно смешивать мед со сливочным маслом: 2 части масла и 1 часть меда. При голодных болях съеденная ложка меда помогает не хуже лекарств.
  6. Чистотел, подорожник, зверобой, календулу можно заваривать по отдельности или составить травяной сбор. Самый простой способ в применении трав при язве желудка – это заваривать сушеные листья как обычный чай. Пить такой чай нужно регулярно, по 2-3 раза в день.

Профилактика

Профилактика язвенной болезни желудка заключается в:

  • исключение стрессовых ситуаций, преждевременное лечение предъязвенных состояний (хронические гастриты),
  • исключение вредных привычек (алкоголь, курение),
  • своевременное питание, отсутствие длительных перерывов между приёмами еды,
  • отказ от продуктов повышающие кислотность желудка и оказывающие раздражающее действие на его слизистую.

Язву желудка нужно лечить при появлении первых признаков и обязательно под присмотром специалиста. Берегите себя, соблюдайте диету и профилактику!

Язва желудка представляет собой хроническое заболевание, для которого характеры периоды ремиссии и обострения. Проявляется образованием одного или нескольких язвенных дефектов на слизистых органов пищеварения. Врачи относят заболевание к рубрике К25 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Люди в возрасте от 25 до 50 лет чаще подвержены этому заболеванию. Объяснить это можно частыми эмоциональными стрессами и неправильным питанием, что характерно для этого периода. У мужчин язва желудка встречается чаще, чем у женщин. Язвой желудка страдает примерно 14% населения земли.

Симптомы язвы желудка у взрослых

Причины язвы желудка

Основная причина заболевания – инфицирование Helicobacter pylori. Инфицирование чаще всего происходит контактно-бытовым путем — через слюну, предметы гигиены и посуду. Члены одной семьи заражаются одним штаммом Helicobacter pylori. Лечение проводится с помощью курса антибактериальных препаратов.

Другие причины:

  1. Неправильное питание.
  2. Частые стрессы.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Хронические заболевания пищеварительной системы.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Прием некоторых медицинских препаратов.

Этиология язвы желудка

Важно! Язва желудка может развиться на фоне гепатита, цирроза, панкреатита, туберкулеза и болезни Крона.

Неправильное питание и «вредные» продукты нарушают работу пищеварительной системы. Особенно опасны канцерогены – нитраты, которые превращается в желудочно-кишечном тракте в нитриты. Нитрит натрия – это опасный канцероген, негативно воздействующий на слизистую. Отрицательно воздействует на желудок избыток соли, пряностей и острых специй.

Симптомы заболевания

Язва имеет волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострением. Обычно неприятные симптомы заболевания проявляются в осенние и весенние месяцы. Длительность периода обострения – от 4-х до 12 недель. Стать причиной обострения могут погрешности в питании, инфекционные заболевания, прием медикаментов и сильный стресс. В зависимости от локализации болевых ощущений и определяется тип язвенной болезни:

  1. Язва кардиального и субкардиального отделов, тела желудка, антрального отдела, пилорического канала);
  2. Язва двенадцатиперстной кишки (луковицы или постбульбарного отдела);
  3. Сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

Симптомы язвы желудка

Болевой синдром может локализоваться в разных местах, это  зависит от места расположения язвы. Болевой синдром может быть как ярко выраженным и требовать обязательного приема обезболивающих препаратов, так и слабым. Не зависимо от этого требуется обязательное медицинское лечение.

  • преимущественно в центральной части эпигастрия или слева от срединной линии локализуется при язве тела желудка;
  • справа от срединной линии — при язве пилорического отдела и луковицы 12-перстной кишки;
  • за грудиной или слева от нее — язва кардиального отдела;
  • в правом подреберье, правой подвздошной области, в спине — язва постбульбарного отдела;
  • при патологии кардиального отдела желудка наблюдается распространение болей в левую половину грудной клетки, грудной отдел позвоночника;
  • при поражении антрального отдела и пилорического канала боли могут иррадиировать в область правого подреберья;

Общие симптомы заболевания:

  1. Боли при приёме пищи. Ранние – наступают через 0,5-1 ч после еды, длятся в течение 1-1,5 часов и уменьшаются по мере эвакуации содержимого из желудка  — характерны для язвы верхних отделов желудка; поздние – через 1,5-3 ч после еды — язва антрального отдела и 12-перстной кишки; голодные боли  возникают через 6-7 ч после еды и проходят после повторного приема пищи;
  2. Ночные боли во время сна.
  3.  Боли купируются приемом антацидов, молока, после еды (голодные боли), после рвоты.
  4. Болевой синдром носит периодический, весенне-осенний сезонный характер с периодами обострения от нескольких дней до 6-8 недель.
  5. Синдром пищеводной диспепсии: изжога, отрыжка (чаще кислая, но может быть воздушная, горькая).
  6. Тошнота (характерна для медиогастральных язв, а также нередко наблюдается при постбульбарных язвах). Возникновение тошноты нехарактерно для язвы луковицы двенадцатиперстной кишки).
  7. Рвота (как правило, появляется на «высоте» болей и приносит облегчение). Больные часто сами вызывают рвоту для облегчения своего состояния. Обратить внимание, если была рвота с кровью.
  8. Нарушение аппетита («ситофобия»- страх перед приемом пищи (при язвенной болезни желудка, усиление аппетита – при язве луковицы 12 перстной кишки).
  9. Метеоризм и нарушения стула (у половины пациентов случаются запоры).
  10. Слабость, недомогание, головокружение, учащённое сердцебиение.

Поражение слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori

Важно! Половина людей, страдающих язвой, имеют проблемы с дефекацией – их мучают запоры.

Симптоматика в зависимости от вида

Существует несколько видов язвы, деление которых происходит в зависимости от отдела органа пищеварения, в котором наблюдается воспалительный процесс:

  1. Язва в верхних отделах желудка. Характерны невыраженные боли в верхней эпигастральной области. Дискомфорт возникает примерно через полчаса после приема еды. При обострении заболевания человек испытывает тошноту и рвоту.
  2. Язва среднего отдела. Дискомфорт наступает через 1-1,5 часа после еды. Неприятные ощущения возникают с левой стороны. Боль не носит выраженного характера и может возникать ночью. В период обострения ноющая боль переходит в острую, что уже требует обезболивающих препаратов. Язва этого типа может осложняться кровотечениями.
  3. Язва большой кривизны желудка. Человек изредка испытывает боли и обращается к специалистам, когда заболевание уже прогрессировало. Наиболее часто этой патологией страдают мужчины предпенсионного возраста. Несмотря на слабость симптоматики, этот тип язвы часто приводит к злокачественным образованиям и требует оперативного вмешательства.
  4. Нижний отдел желудка. Наиболее часто возникает у молодых людей. Боль локализуется в одной части живота – с правой части, и особенно она выражена, если прикоснуться к этому участку. Дискомфорт возникает в ночное время, человека мучает изжога и отрыжка. Очень важно вовремя пройти обследование и начать лечение, ведь именно в этой части желудка чаще всего возникают раковые образования.
  5. Пилорический канал. Боли носят острый характер и могут длиться до получаса. Особенно они проявляются в ночной период. Это заболевание имеет яркую симптоматику – повышенное слюноотделение, голодные боли, метеоризм, отрыжка, тошнота и рвота. Осложняется заболевание кровотечениями и перфорацией стенок желудка.

Места расположения язв

Язвенный процесс может иметь нетипичные формы проявления. Некоторые люди вообще не испытывают болевого синдрома, другие испытывают дискомфорт в правом подреберье или поясничной области. Такие формы заболевания наиболее трудно диагностировать — и они могут стать причиной опасных осложнений.

Первые симптомы

Самый важный признак язвы, который помогает заподозрить наличие заболевание – боль, чаще всего после приема пищи (см. выше описание болей про разном времени принятия пищи). Боль не обязательно будет иметь выраженный характер, но все она присутствует. Также человек может заметить проблемы с процессом переваривания пищи и её последующего вывода.

Важно! Вздутие живота, запоры, отрыжка и тошнота могут быть самыми первыми проявлениями язвы.

Функции слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

Сначала дискомфорт возникает после приема «вредных» продуктов питания – солевых, копченых и жирных. Если человек не изменит свой рацион – язва будет прогрессировать, а симптоматика станет более выраженной.

Возможные осложнения

Это серьезное заболевание может вызвать следующие осложнения:

  1. Пенетрация. Этим термином характеризуется разрушительный процесс стенки желудка, при котором страдает орган, расположенный ниже, и обычно это поджелудочная железа. При пенетрации человек сталкивается с острым болевым синдромом и значительным повышением температуры. Боль носит регулярный характер.
  2. Перфорация. Содержимое желудка проникает в брюшину. Наблюдаются все признаки интоксикации и отравления организма, сильная боль и слабость. Через 10 часов от начала заболевания у человека возникает перитонит – воспаление брюшины.
  3. Кровотечения. Очень опасное осложнение. Человека рвет массами цвета кофейной гущи, кал становится черным, усиливается потоотделение.
  4. Рак желудка. Перерождение язвы наблюдается редко, но это возможно. Наиболее опасными в этом случае являются каллезные язвы. При появлении злокачественных образований человек начинает сильно худеть, снижается аппетит.

    Рак желудка

  5. Стеноз привратника. Наиболее опасное осложнение, а его риск увеличивается при часто рецидивирующих язвах. При стенозе пища не может продвинуться в кишечник. Для стеноза характеры – тошнота и рвота, отрыжка, похудение.

Диагностика

Диагностика заболевания не составляет труда, и выявить язву можно с помощью процедур ФЭГДС и рентгенографии. Дополнительно необходимо сдать анализы крови, мочи и кала, пройти через УЗИ желудка и органов брюшной полости.

Важно! Для выявления Хеликобактер пилори проводится биопсия или специальные дыхательные тесты.

Диагностика желудка эндоскопом

Методы лечения

Не существует универсального препарата, который смог бы вылечить язву. Лечение обязательно должно быть комплексным, направленным на устранение причины патологии. Если язву спровоцировала Хеликобактер пилори, проводится её нейтрализация, после чего снижается кислотность желудка. После этого большая часть неприятных симптомов заболевания пропадает — и назначается лечение для восстановления слизистых.

При лечении язвы используются антибиотики:

  1. Амоксициллин.
  2. Кларитромицин.
  3. Тетрациклин.

Для защиты слизистых желудка и её восстановления применяется один из следующих препаратов, которые входят в разные ценовые категории:

Больным язвой, необходим прием блокаторов протонной помпы:

  1. Омепразол.
  2. Нексиум.
  3. Омез.

В качестве спазмолитиков назначают:

  1. Дротаверин.
  2. Но-шпу.
  3. Мебеверин.

Схема эрадикационной терапии

Лечение язвы имеет длительность от 2-х недель до 2-х месяцев. Стандартная схема лечения язвы предполагает применение Омепразола, Амоксициллина и Кларитромицина. Если улучшения не наблюдается, в схему добавляют Метронидазол и Де-нол.

Важно! Курс лечения и его длительность зависят от характера имеющегося дефекта и наличия осложнений.

Операционное вмешательство возможно только при наличии конкретных показаний и при высоком риске осложнений при приеме медицинских препаратов.

Советы при язвенной болезни

Показаниями к операции являются:

  1. Прободение язвы.
  2. Злокачественные новообразования.
  3. Сильные кровотечения.

При наличии показаний для проведения операции не стоит от неё отказываться. Любое плановое хирургическое вмешательство несет меньше рисков, чем экстренная операция — и позволяет избежать осложнений. Современная медицина позволяет провести лечение язвы желудка хирургическим путем, снизив время реабилитационного периода после операции.

Видео — Язва желудка: симптомы и лечение

Профилактика

Профилактика язвенной болезни включает:

  1. Уменьшение нервного напряжения.
  2. Сон не менее 8 часов.
  3. Отказ от жирной, копченой и соленой пищи.
  4. Дробное питание небольшими порциями.
  5. Не курить.
  6. Отказ от спиртного.

Язвенная болезнь желудка – это серьезное заболевание, которое невозможно диагностировать в домашних условиях. Очень важно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов и начать своевременное лечение.

Содержание статьи:

  • Что такое язва желудка?
  • Признаки и симптомы язвы желудка
  • Причины язвы желудка
  • Осложнения язвы желудка
  • Диагностика язвы желудка
  • Как вылечить язву желудка?
  • Питание больного с язвой желудка
  • Профилактика язвы желудка

Что такое язва желудка?

Язва желудка является хроническим заболеванием, при котором в слизистой оболочке желудка возникают трофические нарушения. Чаще всего, язва встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Заболевание характеризуется частыми рецидивами в весенний и осенний период. Причиной возникновения язвы желудка, как правило, являются частые стрессы, которые напрягают нервную систему человека, что, в свою очередь, вызывает спазмы мышц и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. В результате происходит нарушение кровоснабжения желудка, а желудочный сок начинает оказывать пагубное воздействие на слизистую оболочку, что и приводит к образованию язвы.

Но всё-таки главной причиной язвы желудка является бактерия Helicobacter pylori и нарушение баланса между защитными механизмами желудка и агрессивными факторами, то есть, слизь, которую выделяет желудок, не может справиться с пепсином (ферментом, отвечающим за переваривание белков) и соляной кислотой.

Статистика указывает на то, что всего в мире от этого заболевания страдает до 14% населения. В России эта цифра несколько меньше и составляет 10%, при этом на долю детей приходится 1%, а на юношеский период 8%.

Чаще всего, язвенная болезнь диагностируется у мужчин, находящихся в возрасте между 20 и 40 годами – примерно в 70% случаев. Несколько реже болезнь выявляют в старшем возрасте – в 20% случаев. В последнее время наметилась тенденция к увеличению частоты встречаемости болезни среди женщин.

Зависит частота встречаемости болезни не только от возраста и пола, но и от профессиональной деятельности человека. Так, чаще страдают те люди, работа которых связана с риском получения травмы живота, например, сапожники, и те, кто не имеет возможности регулярно употреблять жидкую пищу, например, железнодорожные рабочие. К тому же, язва желудка в разных регионах одной страны встречается с разной частотой, что обуславливается особенностями питания местных жителей.

Признаки и симптомы язвы желудка

Знание основных симптомов развивающегося патологического процесса позволит быстрее обратиться к врачу за помощью и диагностировать болезнь, что гарантирует успех терапевтического воздействия без хирургического вмешательства. Однако иногда язва желудка никак себя не проявляет, что говорит о необходимости регулярного обследования. Как правило, бессимптомное течение язвенного процесса наблюдается в 25 – 28% случаев, и обнаруживается наличие язвы уже после смерти пациента.

Заподозрить язвенное поражение желудка можно по следующим признакам:

  • Болевые ощущения, локализующиеся в верхней части живота. Этот симптом проявляется в 75% случаев. Половина больных жалуются на ощущения слабой интенсивности, у оставшихся 50% они более выражены и усиливаются при физических нагрузках, после принятия внутрь алкоголя или острой пищи, в период длительных перерывов между едой;

  • Изжога. Она выражается в чувстве жжения в надчревной области. Возникает из-за того, что кислотное содержимое желудка, имеющее агрессивную среду, попадает в просвет пищевода, раздражая его стенки. Этот симптом наблюдается часто и встречается у 80% больных. Появляется изжога обычно через 1-2 часа после еды;

  • Чувство тошноты, иногда сопровождаемое рвотой. Этот симптом возникает по причине нарушения моторики желудка. При язве рвота наблюдается спустя 1,5-2 часа после принятия пищи и по мере освобождения желудка приносит чувство облегчения. Поэтому нередко больные вызывают рвоту самостоятельно;

  • Снижение аппетита при язвенной болезни может быть связано с опасением человека испытать болевые ощущения или с нарушениями моторики ЖКТ;

  • Отрыжка, которая характеризуется неконтролируемым забросом желудочного сока в ротовую полость. При этом больной ощущает горечь или кислый привкус во рту;

  • Усиление газообразования;

  • Появление чувства тяжести в области живота, наблюдаемое после принятия пищи;

  • Быстро приходящие чувство насыщения;

  • Нарушения стула. Чаще всего, пациенты жалуются на запоры, а поносы нетипичны для язвенной болезни. Трудности с опорожнением кишечника испытывают до 50% больных, особенно в период обострения язвы желудка.

Среди внешних признаков язвы желудка отдельно стоит отметить наличие серого налета на языке, что практически всегда свидетельствует о проблемах с ЖКТ. Больной может страдать от повышенной потливости ладоней и испытывать боль при надавливании на эпигастральную область.

Боли при язве желудка

Характер болей во многом зависит от того, где локализуется поражение.

В зависимости от жалоб, предъявляемых пациентами, врач в состоянии заподозрить язву того или иного отдела желудка:

  • При поражении субкардиального и кардиального отдела чувство боли начинает беспокоить рано, примерно через 20 минут после еды. При этом локализуются неприятные ощущения достаточно высоко – у самого мечевидного отростка эпигастральной области. Нередко такие боли могут отдавать в сердце и неправильно дифференцироваться. Прослеживается их четкая взаимосвязь с приемом пищи, но при этом нет параллелей с физическими нагрузками. Облегчение приносит принятие молока или антацидов. Что касается интенсивности, то боли выражены слабо. Часто им сопутствует рвота, отрыжка, изжога.

  • При поражении малой кривизны желудка боли возникают в подложечной области, которая располагается левее серединной линии живота. Время их старта после принятия пищи в среднем составляет 1 час. После того, как желудок справляется со своей задачей, боли проходят. Нередко пациенты жалуются на появление неприятных ощущений после длительных перерывов в еде, а также в вечерние и ночные часы. Интенсивность болей умеренная, характер – ноющий. Когда процесс обостряется, боли становятся весьма выраженными. Пациента часто тошнит, но рвет редко;

  • При поражении большой кривизны желудка боли имеют малую интенсивность, что затрудняет диагностику этого вида язвенного поражения. При этом именно такая язва часто носит злокачественный характер, хотя встречается редко;

  • При поражении антрального отдела боли чаще возникают в вечерние и ночные часы, сопровождаются кислой отрыжкой и изжогой. Локализация – эпигастральная область;

  • При поражении пилорического канала боли довольно интенсивны, их характер – приступообразный. Один приступ может продлиться до 40 минут. Встречаются боли ночные и голодные, однако у некоторых пациентов не прослеживается связь между приемом пищи и болью. Повышается продукция слюны, часто возникает упорная и длительная изжога.

Иногда врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями язвенного процесса. При этом боли могут возникать в правом подреберье, в правой подвздошной области, в поясничной области, в области сердца, либо не появляться вовсе. Все это затрудняет диагностику болезни и нередко приводит к осложнениям.

Причины язвы желудка

На данный момент доказано, что язва возникает из-за заражения бактерией Helicobacter pylori (до 75% случаев). Это спиралевидная бактерия, которая приспосабливается к агрессивной среде желудка и имеет возможность нейтрализовывать соляную кислоту. Под действием продуктов жизнедеятельности этой бактерии отмирают клетки слизистой оболочки желудка, что и приводит к развитию язвы.

Заразиться этой бактерией несложно, источником служит носитель, а передается она через слюну (при поцелуе), через зараженную еду и воду, через недезинфицированные медицинские инструменты, через грязную посуду, от матери к плоду.

Среди других причин, приводящих к развитию язвы желудка, можно выделить:

  • Прием лекарственных средств. В первую очередь, на развитие болезни оказывают влияние НПВП (аспирин, индометацин, диклофенак, бутадион, кетопрофен, ибупрофен). Риск возрастает, когда возраст больного превышает 65 лет, а также если были зафиксированные случаи желудочного кровотечения, если требуется приём больших лекарственных доз, если лечение сопровождается использованием антикоагулянтов или глюкокортикоидов. К прочим лекарственным средствам, которые могут спровоцировать развитие язвы, относят цитостатики, препараты калия и антигипертензивные препараты;

  • Язва может стать следствием других болезней, среди которых туберкулез, сахарный диабет, болезнь Крона, гиперпаратиреоз, рак легких, гепатит, цирроз печени, панкреатит, сифилис и прочие;

  • Травмы желудка, заражение крови, любые шоковые состояния, ожоги большой поверхности тела и обморожения;

  • Стрессы, неправильное питание, наличие вредных привычек, нестабильное эмоциональное состояние. В том числе, злоупотребление кофе можно отнести к факторам, влияющим на развитие язвы;

  • Наследственный фактор, в частности, наличие аналогичного патологического процесса у близких родственников. К тому же, установлено, что риск образования язвы выше у людей с первой группой крови (в среднем на 40%).

Факторы риска

Факторов, приводящих к развитию язвы, много, но вот те из них, которые принято считать самыми распространёнными:

  • Курение (не обязательно сигарет, сюда входят и сигары и кальян);

  • Злоупотребление спиртными напитками;

  • Частое и в больших дозах употребление газировки и напитков, содержащих кофеин;

  • Нерегулярное питание;

  • Употребление слишком холодной или слишком горячей пищи, которая может повредить слизистую желудка;

  • Постоянный приём противовоспалительных лекарств (к примеру, ибупрофена);

  • Частые депрессии или стрессовые ситуации;

  • Частое и неумеренное употребление сдобных продуктов (таких, как булочки и пирожные).

Осложнения язвы желудка

Язва желудка опасна развитием серьезных осложнений, многие из которых могут привести к летальному исходу.

Среди наиболее опасных последствий язвы принято выделять следующие патологии:

  • Пенетрация. При этом происходит разрушение желудочной стенки, а дном язвы становится орган, который располагается непосредственно под этой стенкой. Чаще всего, страдает поджелудочная железа, но иногда процесс затрагивает малый сальник, желчный пузырь, кишечник или печень. Выделяемая желудком соляная кислота разрушает поджелудочную железу и приводит к развитию острого деструктивного панкреатита. О том, что у больного манифестировала пенетрация, свидетельствуют острые боли опоясывающего характера, повышение температуры тела до критических значений и увеличение в крови уровня альфа-амилазы. Присутствуют все признаки воспаления, боли возникают регулярно, независимо от приема пищи или времени года. Для установления наличия пенетрации необходимо проведение рентгенологического исследования желудка и ФГС;

  • Перфорация желудка, когда в результате разрушения одной из его стенок происходит излитие содержимого в брюшную полость. Толчком к перфорированию стенки могут стать усиленные физические нагрузки, приём острой пищи, а также алкоголя. При этом больной жалуется на сильные боли в области живота, на чувство общей слабости, присутствуют признаки отравления организма. Прободение, возникшее внезапно, может привести к болевому шоку, спустя 10 часов у человека развивается перитонит. В данном случае ФГС противопоказано, необходим рентген желудка;

  • Желудочное кровотечение. Именно это осложнение чаще всего приводит к летальному исходу и встречается в 20% случаев. Часто сопровождается пенетрацией. При этом пациента рвет, массы похожи на кофейную гущу, наблюдаются общие признаки потери крови. Стул становится черным и дегтеобразным. Давление падает, возникает одышка, тахикардия, появляется потливость. Важно своевременно купировать кровотечение, иначе это приведет к летальному исходу.

  • Малигнизация, при которой язва перерождается в рак желудка, хотя это происходит крайне редко и наблюдается лишь у 3% больных. Что касается язв двенадцатиперстной кишки, то они вообще никогда не переходят в раковые опухоли. Перерождению в большинстве случаев подвержены каллезные язвы, и те, что длительно рубцуются. Если происходит трансформация язвы, то больной стремительно худеет, отказывается от принятия пищи, особенно мясной. По мере прогрессирования опухолевого процесса, человек начинает страдать от лихорадки, его рвет, нередко с кровью. Без обращения за медицинской помощью организм будет доведен до состояния полного истощения, что грозит летальным исходом. При подозрении на трансформацию язвы необходимо своевременное проведение ФГС с осуществлением трехточечной биопсии (забора материала со стенок язвы, с её дна и краев);

  • Стеноз привратника – опасное осложнение язвы, локализующейся в пилорическом отделе органа, то есть, в наиболее узкой части желудка. Чем чаще рецидивирует язва, тем выше риск возникновения этого осложнения. Сужение пилорического отдела приводит к тому, что пища начинает застаиваться в органе из-за трудностей с прохождением в кишечник.

Принято выделять несколько степеней стеноза, в зависимости от его тяжести:

  1. Компенсированная стадия, во время которой наблюдаются такие симптомы, как кислая отрыжка, возникновение чувства тяжести и переполнения желудка. Однако при этом больной чувствует себя удовлетворительно;

  2. На субкомпенсированной стадии даже при приеме незначительных порций еды человек начинает чувствовать перенасыщение и тяжесть в желудке, это состояние облегчается рвотой, что обуславливает её частое возникновение. Человек начинает испытывать страх перед приемом пищи и поэтому отказывается от нее, в результате быстро и в значительной степени теряет вес;

  3. О декомпенсированной стадии стеноза можно судить по следующим симптомам: обильная и частая рвота сразу же после принятия пищи, обезвоживание и похудение, возникновение мышечных судорог. При этом все, что попадает в желудок, больше не может проходить в кишечник, так как привратник окончательно сузился.

Диагностика язвы желудка

Причиной направления пациента на диагностику с целью установления язвы желудка являются жалобы на боли, связанные с процессом приема пищи. Нельзя медлить, если боли сопровождаются рвотой или тошнотой.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

  • Для начала больному необходимо будет сдать кровь, мочу и кал на общий анализ, а также сдать кал на скрытую кровь. Если общий анализ крови покажет наличие анемии, снижение числа эритроцитов на фоне повышения СОЭ, то это говорит о наличии воспалительного процесса;

  • ФЭГДС, когда врач, пользуясь специальной трубкой с камерой на конце, досконально осматривает слизистую желудка. Одновременно возможен забор материала для проведения биопсии;

  • УЗИ органов ЖКТ (желудка, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы);

  • Проведение рентгенографии пораженного органа с использованием контрастного вещества. Хотя в настоящее время этот метод считается устаревшим;

  • Мониторинг pH желудочного сока в течение суток и pH-метрия. Это довольно болезненный метод, так как относится к инвазивным. Он позволяет оценить агрессивность желудочного сока по отношению к выстилающей его слизистой оболочке.

Желательно, чтобы были проведены специальные тесты на определение наличия в организме человека бактерии Хеликобактер пилори.

Для этого необходимо:

  • Выявление к ним антител в крови (серологический метод);

  • Проведение калового теста (обнаружение антител к Хеликобактер пилори в стуле больного);

  • Дыхательный радионуклидный уреазный тест (определяется выдыхаемая человеком мочевина, которую выделяют бактерии);

  • Быстрый уреазный тест (тестирование слизистой желудка после проведенного ФЭГДС).

При наличии показаний, пациента отправляют на рентгенологическое исследование желудка, на КТ, на эндоскопическую ультрасонографию и пр.

Главное, как можно скорее исключить наличие осложнений, в частности, кровотечения.

Как вылечить язву желудка?

Вылечить эту болезнь, используя лишь одно конкретное лекарство, невозможно. Подход должен быть комплексным и, в первую очередь, следует нейтрализовать бактерию Хеликобактер пилори. Затем необходимо снизить кислотность желудочного сока, что позволит устранить многие неприятные симптомы (в частности, отрыжку, изжогу и тошноту) и предотвратить развитие осложнений.

При обнаружении бактерии ранее считалось, что её необходимо устранить из организма полностью, для чего использовалась антибактериальная терапия.

Её исчезновение из организма проверялось с помощью:

  • Посева;

  • Уреазного теста во время ФГДС;

  • Серологического метода.

Однако после было установлено, что полностью вывести Хеликобактер пилори не удастся, так как некоторые виды этого микроба имеют способность перемещаться вниз, в кишечник, что провоцирует развитие дисбактериоза и воспалительного процесса. К тому же, высок риск повторного заражения, учитывая простоту передачи микроба от одного человека к другому.

По теме: 10 эффективных народных средств от язвы желудка

Антибактериальная терапия

На данный момент больному язвой желудка назначают максимум два курса антибактериальной терапии.

В них могут входить:

  • Пенициллины, преимущественно Амоксициллин;

  • Тетрациклин;

  • Макролиды, а именно – Кларитромицин;

  • Производные нитромидазола.

Средства, повышающие защиту слизистой оболочки

Пациентам с язвой необходимо повышать защиту слизистой оболочки, выстилающей желудок.

Для этого врачи прописывают следующие препараты:

  • Для формирования протекторного покрытия на дне изъязвления назначают Сукральфат;

  • Для ускорения процессов регенерации слизистой желудка используется натрия карбеноксолон, в частности – Кавед-с, Биогастрон, Вентроксол;

  • Для формирования пленки на стенке желудка, а также для уничтожения хеликобактерий используется коллоидный субцитрат висмута, а именно – препарат Де-нол;

  • Для стимуляции восстановительных процессов поврежденных клеток, а также для усиления выработки слизи целесообразно принимать Энпростил.

Антисекреторные препараты

Полноценное лечение язвы невозможно без использования антисекреторных средств.

К ним можно отнести:

  • Антациды, обволакивающие желудок и способствующие нейтрализации разъедающих свойств соляной кислоты в сочетании с противовоспалительным действием. К антацидам относят Маалокс, Алмагель, Кеал, Сукральфат, Антарейт. Последний является комплексным антацидом, который оказывает дополнительное лечебное действие: нейтрализует кислоту желудочного сока и уменьшает изжогу, купирует боль и устранить избыточное газообразование.

  • Больному необходим приём блокаторов протонной помпы (Омез, Омепразол, Рабелок, Рабепразол, Нексиум и пр.). Они препятствуют повышенному образованию соляной кислоты в желудке и блокируют протонный насос;

  • Блокаторы Н2гистаминовых рецепторов – (Квамател, Фамотидин, Эринит, Ранитидин). Эти препараты устраняют слияние гистамина и усиливают выработку желудочного сока. Стоит отметить, что блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов в последнее время практически не назначают. Это обусловлено тем, что после их отмены симптомы язвенной болезни возвращаются в полном объеме;

  • Блокаторы М-холинорецепторов, в частности, Пирензепин и Гастроцепин. Эти средства направлены на снижение выработки соляной кислоты, кроме того, они способствуют устранению болей и сухости во рту;

  • Синтетические аналоги простагландина Е1, а именно – Мизопростол и Сайтотек. Эти препараты увеличивают продукцию слизи и бикарбонатов, а также снижают образование соляной кислоты.

По теме: Список лекарств от язвы желудка

Прочие препараты

Пациент с язвенной болезнью желудка может нуждаться в дополнительных лекарственных средствах, речь идёт о:

  • Спазмолитиках (Но-шпа, Дротаверин, Мебеверин), которые способствуют устранению болей и снятию спазма желудочных стенок;

  • Прокинетиках (Мотилиум, Итоприд, Домперидон и пр.), которые улучшают моторные функции пищеварительного тракта и не дают продуктам слишком долго задерживаться в желудке;

  • Пробиотиках (Бифиформ, Линекс и пр.) в том случае, если используются антибактериальные средства;

  • Успокоительных препаратах, таких, как Тенотен и валериана.

  • Антидепрессантах – Амитриптилине и транквилизаторах, среди которых Тазепам и Элениум.

Язва лечится от 2 недель до 1,5 месяцев, что зависит от степени выраженности патологического процесса и размеров имеющегося дефекта.

Чтобы понять, какие средства используются для терапии язвы желудка, важно ориентироваться в двух основных схемах. Вторая используется тогда, когда первая не помогает. В первую схему входят ингибиторы протонной помпы + препараты пенициллинового ряда + кларитромицин. Если после недельного приема не наблюдается видимого эффекта, врачами применяется вторая терапевтическая схема, куда входят ингибиторы протонной помпы + метронидазол + Де-нол + тетрациклин.

Однако не стоит полагать, что усовершенствования методов лечения язвы желудка не происходит. В данный момент учеными разрабатывается и уже проходит тестирование новая вакцина, позволяющая защитить человека от заражения Хеликобактер пилори.

Показания к операции

Иногда язву невозможно устранить при помощи только консервативного лечения. В этом случае больному показана операция. Вмешательство хирурга может быть осуществлено лишь при наличии конкретных показаний. В частности, если медикаментозное лечение не даёт нужных результатов, а также в том случае, если высок риск развития осложнений при приеме лекарственных средств.

Среди абсолютных показаний можно выделить:

  • Прободение язвы;

  • Развитие кровотечения;

  • Третью степень стеноза;

  • Трансформацию язвенного процесса в раковый.

К относительным показаниям врачи относят:

  • Процесс пенетрации;

  • Деформацию желудка образовавшимися рубцами;

  • Учащение случаев рецидива болезни;

  • Вторую степень стеноза;

  • Каллезную язву;

  • Незаживание язвы на протяжении длительного периода времени.

Если имеются показания к хирургическому вмешательству, не стоит его избегать и оттягивать. Учитывайте, что любая плановая операция несет в себе меньше рисков, чем экстренная. К тому же, экстренное вмешательство не всегда оказывается эффективным, а осложнения однозначно несут угрозу для жизни и здоровья пациента. Поэтому если врач говорит о необходимости хирургического вмешательства, не стоит продолжать лечение консервативными средствами.

По теме: Существует ли эффективная лекарственная терапия язвы желудка?

Питание больного с язвой желудка Что можно есть при язве желудка?

Больные язвой желудка нуждаются в определенной схеме питания. В первую очередь, к диете предъявляется два основных требования: продукты не должны быть раздражающими слизистую оболочку желудка, но в то же время должны обеспечивать в полной мере потребности организма. Следует есть не менее пяти раз в сутки, но порции нужно строго дозировать, чтобы не растягивать больной орган.

Важно, чтобы приготовленная пища не была слишком холодной или горячей, не следует жарить блюда. Основной способ приготовления – на пару.

Больному разрешено употреблять:

  • Слизистые супы из круп, манки, риса и овса;

  • Мясо нежирных сортов (курицу, индюшатину или телятину);

  • Жидкие протертые каши;

  • Яйца в виде омлета или всмятку;

  • Кисели, компоты;

  • В качестве десерта можно использовать мед;

  • Из молочных продуктов нужно отдавать предпочтение творогу и сливкам, но с небольшим содержанием жира.

Что нужно исключить из рациона?

  • Алкоголь;

  • Все жареное, копченое и жирное;

  • Мучное (хлеб и хлебобулочные изделия);

  • Под запрет попадают овощи и фрукты, но не все, а раздражающие желудок. Это помидоры, бобовые, капуста, редька, финики, крыжовник, цитрусовые;

  • Стоит отказаться от соусов, консервов, пряных приправ;

  • Не рекомендуются кофе, какао, крепкие мясные бульоны.

По теме: Диета при язве желудка — что можно и что нельзя есть?

Профилактика язвы желудка

Профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы не допустить развития болезни, сводятся к следующему:

  • Защита от заражения бактерией Хеликобактер пилори. Для этого необходимо соблюдение правил личной гигиены, а также использование отдельных приборов и посуды и ограничение тесных телесных контактов. Особенно это актуально при наличии в ближайшем окружении человека с язвенной болезнью;

  • Важно следить за состоянием собственного здоровья и вовремя устранять заболевания, которые могут привести к развитию язвы желудка;

  • Следует отказаться от вредных привычек и исключить все факторы, вызывающие снижение иммунитета;

  • Правильный режим питания – немаловажная профилактическая мера. Необходимо есть термически обработанные продукты, пищу принимать часто и небольшими порциями, минимизировать острые и жареные блюда;

  • Прием всех лекарственных средств, особенно тех, которые провоцируют развитие язвенной болезни, должен проходить под контролем врача и со строгим соблюдением дозировки;

  • Необходимо максимально оградить себя от попадания в стрессовые ситуации. Если это невозможно, то стоит после консультации с доктором принимать успокоительные средства;

  • Не нужно забывать о минимальных физических нагрузках. Важно не перегружать организм, полноценно отдыхать и заниматься посильным трудом;

  • Соблюдение режима дня с полноценным отдыхом и сном не менее 8 часов – вот основа профилактики большинства болезней, в том числе и язвы желудка.

Существуют также и вторичные профилактические меры, которые необходимо соблюдать в том случае, если болезнь уже была выявлена. Они направлены на то, чтобы не допустить случаев рецидива болезни и избежать её осложнений. Для этого важно регулярно наблюдаться у врача, а также соблюдать данные им рекомендации. В случае обострения болезни, особенно в весенний и осенний период, необходимо проходить терапевтические курсы.

Больному важно придерживаться диеты и не употреблять продукты, находящиеся под запретом. На пользу пойдет длительное времяпрепровождение на свежем воздухе, а также санаторно-курортное лечение. По рекомендации доктора может быть назначен длительный курс антисекреторных лекарств.

О полной ремиссии язвенной болезни можно говорить в том случае, если на протяжении трех лет и более у человек не наблюдалось обострений.

Что касается прогноза на выздоровление, то он является благоприятным в том случае, если болезнь была вовремя выявлена. Также необходимым условием остается адекватная комплексная терапия, и, при необходимости, согласие пациента на хирургическое вмешательство. Неблагоприятным прогноз будет тогда, когда болезнь даёт осложнения.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Другие врачи