Язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Содержание

Язва привратника желудка: причины, как проявляется и какими методами лечится

Среди всех локализаций язвенной болезни ЖКТ язва привратника желудка встречается наиболее часто, уступая только язве 12-перстной кишки. Это – хроническое рецидивирующее заболевание с наличием глубокого дефекта на внутренней стенке желудка. Оно имеет свои клинические особенности, большую склонность к развитию осложнений, требует особого подхода в лечении.

По международной классификации болезней МКБ-10 заболевание имеет код К25, куда включены все виды язвы желудка. Она может располагаться в любом его отделе – кардиальном (начальном), в области тела на передней и задней стенках, на малой и большой кривизне, в антральном – нижнем отделе и, наконец, в привратнике – пилорическом отделе у самого выхода из желудка.

Расположение и функции привратника

Привратник (по латыни — pylorus) – самый короткий, выходной отдел желудка, граничащий с луковицей двенадцатиперстной кишки. Название привратник произошло от древнеславянского «при вратах», то есть он сам открывает и закрывает выход из органа.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Этот отдел самый короткий – всего 1-2 см длиной, с узким просветом — в толщину пальца, в его стенке расположена довольно мощная гладкая мускулатура. Функция отдела состоит в регуляции поступления пищевой массы из желудка в кишечник. Когда гладкие мышцы стенки желудка сокращаются, возникает перистальтическая волна, при этом привратник расслабляется, открывая выход, затем снова смыкается.

Особенностью строения является расположение мышц и слизистой оболочки в виде складки-клапана, которые обеспечивают одностороннее движение пищи и препятствуют ее возврату обратно в желудок.

Причины развития язвенной болезни

Согласно современным исследованиям, язвенная болезнь полиэтиологична, то есть ее могут вызвать множественные факторы, главными среди которых являются:

  1. Инфицирование хеликобактером (Helicobacter Pylori) – выявляется более, чем у 70% больных. Этот микроб поселяется в слизистой оболочке, вызывает ее разрушение. Он может выявляться и у здоровых людей.
  2. Наследственная предрасположенность, выявляется более, чем у половины больных.
  3. Повышенная желудочная секреция с увеличенной выработкой соляной кислоты и белкового фермента пепсина.
  4. Снижение иммунитета, высокая восприимчивость к хеликобактеру.
  5. Частые стрессовые ситуации, они снижают защитные свойства, нарушают кровообращение, усиливают секрецию.
  6. Хронический воспалительный процесс в желудке, эрозивный гастрит.
  7. Болезни печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы – вследствие рефлекторного воздействия по нервным сплетениям (висцеро-висцеральные рефлексы).
  8. Грубая, слишком острая и горячая пища, еда всухомятку, вызывающие повреждение слизистой оболочки.
  9. Длительный прием гормональных, противовоспалительных препаратов.
  10. Частое употребление алкоголя, табакокурение.

Как правило, всегда имеет место участие нескольких факторов. Примечательно, что основной контингент больных – мужчины, и большинство из них – заядлые курильщики или любители возлияний.

Симптомы язвенной болезни

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Другими симптомами являются тошнота, отрыжка кислым, рвота, они часто сопровождают болевой синдром, а также изжога, которая нередко сопровождается усиленным слюнотечением.

Несмотря на то, что после еды наступает облегчение болей, появляется другой признак – весьма неприятное чувство переполнения и тяжести в желудке. Это связано со спазмом привратника и застоем пищи, особенно если объем ее большой. При обострении язвы больные теряют в весе, потому что появляется страх перед приемом пищи.

Особенности течения язвы и возможные осложнения

По клиническому течению выделяют 3 стадии болезни:

  • острая с полной картиной признаков;
  • подострая, когда в результате лечения происходит «затухание» клинических симптомов;
  • стадия ремиссии, когда проявлений болезни нет.

Отдельно выделяют так называемые тихие пилорические язвы, когда никаких проявлений нет до того времени, пока не появятся тяжелые осложнения. Пилорический отдел имеет такие анатомические особенности, которые предрасполагают к развитию осложнений:

  • кровотечения из-за обильного снабжения кровеносными сосудами;
  • пенетрации – прорастания в прилегающую сзади к этому отделу поджелудочную железу;
  • перфорация – образование сквозного отверстия в начальном отделе пилоруса из-за его переполнения;
  • пилоростеноз – сужение привратника в результате многократного рубцевания язвы;
  • малигнизация язвы – переход в рак.

При кровотечении возникает рвота типа кофейной гущи, дегтеобразный жидкий стул, бледность кожи, холодный липкий пот, снижение давления, учащение пульса, характерно уменьшение болей за счет нейтрализации желудочного сока излившейся кровью. Пенетрация проявляется сильными постоянными болями опоясывающего характера, многократной рвотой.

При перфорации возникает сильная кинжальная боль в животе, доскообразное напряжение мышц брюшного пресса, развивается перитонит из-за попадания содержимого желудка в брюшную полость. Пилоростеноз приводит к застою в желудке, появлению частой рвоты, потере веса из-за того, что пища не проходит в кишечник.

Малигнизация сопровождается потерей аппетита, отвращением к мясной пище, потерей веса, резкой общей слабостью. Могут быть увеличены лимфоузлы на шее и в надключичной области слева.

Диагностика

Врач изучает жалобы и анамнез, проводит осмотр, у больного может быть пониженное питание, бледность кожи, при пальпации отмечается боль в эпигастрии, правом подреберье. Назначаются дополнительные исследования:

  1. Рентгеноскопия желудка, на которой может быть выявлен язвенный дефект, сужение привратника, задержка пищи в желудке.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия – наиболее информативный метод, при котором осматривают видеозондом всю внутреннюю поверхность желудка, возможно взятие биопсии.
  3. Проведение pH-метрии – исследование кислотности желудочного сока, она чаще бывает повышенной.
  4. Исследование на наличие хеликобактера одним из методов (гастроскопическим, дыхательной пробой или иммунологическим анализом крови).
  5. Анализы крови, в которых может быть снижен гемоглобин, эритроциты, содержание белка, анализ кала на скрытое кровотечение.

При необходимости назначают дополнительные исследования: УЗИ органов брюшной полости, компьютерную томографию, МРТ.

Лечение язвенной болезни

Консервативное лечение

Включает медикаментозную терапию, диетотерапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, санаторное лечение. В комплекс назначаемых медикаментов входят:

  • антацидные препараты, снижающие уровень кислотности;
  • гастропротекторы, создающие защитную пленку на слизистой оболочке;
  • спазмолитики, которые снимают болевой синдром и улучшают эвакуацию пищи из желудка;
  • комплекс витаминов, в том числе противоязвенный витамин U;
  • общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства;
  • при выявлении хеликобактера – антибиотики широкого спектра действия, Метронидазол;
  • стимуляторы восстановительных процессов – солкосерил, актовегин, алоэ.

Диета в период обострения должна включать мягкую, полужидкую пищу, не содержащую острых приправ, соли, уксуса, пряностей, грубой клетчатки (сырых овощей и фруктов). Необходимо достаточное количество белка, растительных жиров, витаминов. Прием пищи должен быть многократным (до 5-6 раз в сутки), небольшими порциями.

Назначают физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, ионофорез с анальгетиками, стимуляторами заживления. Очень эффективны сеансы облучения инфракрасным лазером. Проводят занятия ЛФК для улучшения кровообращения в брюшной полости.

Лечение проводят в условиях стационара до полного заживления язвы. После обострения рекомендуют санаторно-курортное лечение минеральными водами, в зависимости от секреции желудка.

Полезное видео

Важные рекомендации приведены в этом видео.

Хирургическое лечение

Операции при язве бывают по неотложным, жизненным показаниям – при кровотечении, перфорации, и плановые – при стенозе привратника, малигнизации язвы. В зависимости от особенностей патологии, могут выполняться резекция 2/3 желудка, экономная резекция или органосохраняющие операции – иссечение язвы, ваготомия (пересечение ветвей блуждающего нерва), пилоропластика (расширение пилоруса при его стенозе).

Этот копеечный метод избавляет от язвы и гастрита! Надо взять 250 мл кипяченой воды. Читать дальше

Лечение в домашних условиях

После выписки из стационара, наряду с медикаментами и диетотерапией можно применять различные народные методы. Следует использовать проверенные рецепты средств, входящих в справочники народной медицины. К таким средствам относятся: облепиховое и зверобойное масло, капустный сок, травяные чаи из календулы, ромашки, зверобоя, чабреца, мяты, при пониженной кислотности добавляют лист подорожника.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Очень полезны мед и пчелопродукты – прополис, цветочная пыльца, маточное молочко. Их хорошо употреблять в разбавленном виде вместе с отварами трав. В качестве защитных обволакивающих средств применяют настой цветков липы, семени льна, картофельный и овсяный кисель.

Прежде чем приступить к домашнему лечению язвы народными средствами, нужно сначала обсудить их выбор с врачом.

Профилактика

Людям с лабильной нервной системой, не способным противостоять психоэмоциональным нагрузкам, полезно посетить психолога, провести психокоррекцию, заняться медитацией или аутотренингом, чтобы стрессы не приводили к развитию язвенной болезни и других заболеваний.

Использованные источники: gastritunet.online

Лечение язвы желудка в домашних условиях

Язва желудка: что это такое?

Поражение слизистой оболочки желудка с образованием стойкого воспалительного процесса имеет хроническую форму. Разрушение стенки приводит к образованию очага, который называется язвой. Возникновение язвы не зависит от возрастной категории и пола, этому заболеванию могут подвергаться дети и взрослые. На протяжении всей жизни язва напоминает о себе рецидивами, которые сменяются незначительной или продолжительной ремиссией.

Особенности возникновения

Язва начинается с неправильного питания органа и избыточной выработки желудочного сока. Это приводит к нагрузке на клетки слизистой. При постоянном пагубном влиянии соляной кислоты процесс метаболизма, ферментации и всасывания нарушается. По статистике язва наблюдается у 14% людей от общего количества населения всей планеты. Из-за неправильного образа жизни и питания заболевание поражает более молодое поколение.язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Формы

Существует несколько видов язв желудка. В зависимости от их особенностей назначается индивидуальное лечение.

Прободная язва

Одна из осложнённых форм болезни с перфорацией стенок желудка. В пищеварительном органе во время диагностики обнаруживается сквозное отверстие, сообщающееся с брюшной полостью. При попадании остатков пищи и желудочного сока происходит воспаление брюшной стенки, провоцирующее абсцесс. Перфорация язвы в брюшную полость имеет печальную статистику, в котором каждый шестой пациент без своевременного лечения заканчивает летальным исходом.язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Симптомы

Больной испытывает резкий болевой шок, длящийся до 4 часов. Соляная кислота раздражает нервные окончания стенок желудка. Затем боль опоясывает брюшную полость. Иногда наступает незначительное облегчение из-за поражения нервных волокон. Игнорирование боли часто приводит к распространению перитонита. Явным признаком прободения язвы на фоне боли является побелевший язык. После нескольких часов развивается гнойный перитонит, вызывающий рвоту и кровотечение различной интенсивности. Наиболее эффективным лечением для спасения жизни пациента при прободении является оперативное вмешательство.

Стрессовая язва

Такая форма заболевания наблюдается при наличии нервных расстройств с активацией гипоталамуса. Во время депрессии происходит выброс адренокортикотропного гормона. Он пагубно влияет на выработку секреции в желудке и снижает качество её состава. Гормональный сбой приводит к нарушению процесса регенерации клеток в слизистой желудка. Всё это дестабилизирует кислотный баланс.

Симптомы

При нервном перепаде, когда ЦНС подвергается агрессивному состоянию, случаются резкие и интенсивные боли. Нередко во время приступа происходит кровотечение. О нём можно узнать по рвоте с прожилками крови. Стрессовая язва не менее опасна, чем другие известные формы. С таким заболеванием смертность составляет не менее 3%.

Антральная язва

Поражается привратник, отделяющий орган от двенадцатиперстной кишки. Этот отдел желудка является последней областью, пропускающей пищу в другие отделы пищеварительной системы. Антральную язву часто находят у людей молодого поколения, злоупотребляющих фаст-фудами, чипсами, специями.

Симптомы

Кислый привкус во рту из-за нарушения кислотного баланса, рвота, чувство вздутия, изжога и импульсивные ощущения, когда боль нарастает и снова стихает. В среднем отделе живота возникает тяжесть. Для лечения антральной язвы есть масса медикаментов, используемых в гастроэнтерологической практике. Оперативное вмешательство производится только при наличии серьёзных осложнений. Для лечения антрального отдела применяется комплексная терапия медикаментозными препаратами. Хирургическое вмешательство показано при крайних случаях.

Кардиальная язва

Это достаточно редкая форма заболевания, имеющая сезонный характер. Верхняя часть органа подвергается поражению бактерией Хеликобактер Пилори. Наибольший процент возникновения кардиальной язвы приходится на мужской пол. Язва имеет три степени тяжести. Начальная и средняя форма лечится медикаментозно.

Симптомы

При обострении отмечаются боли после принятия пищи, горький привкус во рту, постоянная отрыжка и тяжесть во время голода. Язык может слегка отекает и имеет видимый налёт. С левой стороны происходит воспаление плевральных листков.

Пептическая язва

Её локализация отмечается на слизистой нижней части желудка. Часто эта форма возникает после хирургических вмешательств на органах пищеварения. Бактериальная инфекция нарушает кислотный баланс, разрушая ферменты.

Симптомы

Во время голодания возникает режущий острый спазм в области всего живота. Тошнота сменяется рвотой, содержащей прожилки или сгустки крови. У больного жидкий стул чёрного цвета или со свежей кровью. Обострение язвы приводит к резкому похуданию и снижению аппетита.

Зеркальная язва

Поражение слизистой происходит на фоне воспалительного процесса. Агрессивное действие желудочного сока провоцирует проявление углубления, охватывающего несколько слоёв желудка, включая и слизистую поверхность. Патология лечится тяжело, регенерация клеток длительная.

Симптомы

Больной испытывает сильную боль неимпульсивного характера. Возникновение отмечается независимо от приёма пищи. Если зеркальная язва образовывается в нижней части, тогда болевые ощущения отмечаются и при ходьбе.

Каллёзная язва

Это опасная форма болезни желудка является предвестником образования раковой опухоли. Наиболее частая локализация обнаруживается в малой кривизне в слизистой органа. Практически всегда она остаётся открытой и не рубцуется на протяжении длительного времени. Каллёзное воспаление основано на язва задней стенки желудка симптомы и лечениехронической форме, если не было своевременного лечения.

Симптомы

Для каллёзной формы характерны частые обострения с сильными болевыми приступами, тошнотой и рвотой. Медикаментозное лечение только на время облегчает проявления язвы, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

Лекарственная язва

Длительное лечение некоторых хронических заболеваний сильными медикаментами приводят к нарушению всасывания в слизистой желудка и её поражению. Постепенно клеточный барьер подвергается эрозии. Язвочек может быть несколько.

Симптомы

Лекарственная язва на начальной стадии часто проходит бессимптомно. При обострении первые признаки резко дают знать о поражении желудка. Может проявляться кровотечение и режущие ощущения.

Хроническое течение язвы

Эта фаза наблюдается при всех типах язв в результате длительного поражения слизистой. Обычно в таких случаях она не рубцуется. Хроническое течение болезни отмечается у большинства язвенников.

Основные симптомы:

  • диспепсическое расстройство;
  • периодическая изжога после употребления некоторых продуктов;
  • рвотный рефлекс;
  • тяжесть и вздутие;
  • боль различной интенсивности;
  • периодические обострения.

Предупреждение заболевания

  1. В первичную профилактику входит введение сбалансированного рациона и режима питания не менее трёх раз в день.
  2. Желательно принимать пищу в определённое время, не делая больших часовых разрывов.
  3. Наибольший риск повреждения слизистой отмечается после длительного голодания с приёмом сухой негорячей еды и быстрым глотанием больших кусков.
  4. Любые продукты должны тщательно пережёвываться, чтобы не нанести механический вред слизистой.
  5. Температура еды не должна быть горячей или холодной.
  6. Копчёности, жирные и острые блюда в питании должны быть как можно реже.
  7. Рекомендуется снизить количество крепких спиртных напитков, нельзя злоупотреблять сигаретами при выпивке.
  8. Важно находиться в нормальном морально-психологическом климате, избегать частых стрессов.
  9. В течение всей жизни рекомендуется поддерживать иммунитет, чтобы исключить влияние Хеликобактер Пилори.
  10. Активный здоровый образ жизни снизит риск возникновения язвы.
  11. Профилактика болезни обязательно включает в себя приём витаминных комплексов.
  12. Не рекомендуется длительно и бесконтрольно употреблять противовоспалительные препараты.
  13. Ежегодно необходимо в плановом порядке посещать гастроэнтеролога.
  14. При обнаружении гастрита следует получить грамотное лечение, чтобы избежать осложнений.

Диета при язве

Если заболевание уже было диагностировано, то первой помощью и началом лечения станет корректировка питания. Это позволит избежать множества осложнений – усиления симптомов и переход язвы в хроническую форму.

Особенности диеты

Список блюд, от которых необходимо ограничить больного, велик, но калорийность питания должна быть высокой. Необходимо приучиться к дробному питанию с маленькими порциями до 7 раз в сутки. Запечённые и зажаренные продукты исключаются полностью. Также запрещены любые продукты, вызывающие метеоризм – капуста, бобовые, яблоки, некоторые виды фруктов. Пища не должна быть слишком солёной, а количество употребляемой жидкости увеличивается в два раза. Обострение могут вызывать спиртные напитки и алкоголь, ударная доза на слизистую приходится во время смешивания этих продуктов.

Что можно:

  • молочные блюда;
  • тушёная, вареная, паровая еда;
  • любые виды каш вязкого приготовления;
  • растительные и животные жиры – сливочное, растительное и топлёное масло;
  • мёд, зефир, пастила;
  • птица, мясо и рыба нежирных сортов.

Ознакомление с подробной диетой при язве:

Медикаментозное лечение язвы

Любой вид лечения желудка требует постельного режима в период обострения. Если игнорировать этот фактор, боли будут усиливаться, повысится риск кровотечения и прободения язвы. На амбулаторном лечении или в стационаре выписываются средства, понижающие кислотность и антациды. После их приёма сразу исчезает изжога. В лечении язвы активно используются противомикробные и антипротозойные препараты. В некоторых формах заболевания используются средства, усиливающие моторику органов пищеварения.

Альтернативная медицина

Бороться с язвой помогают народные рецепты. Большинство из них рекомендовано применять только в хронической форме и стадии ремиссии. Острые приступы должны купироваться в условиях стационара, чтобы избежать кровотечения или перитонита.

Картофель

Клубни натирают на тёрке, отжимают и принимают сок перед едой по 50 мл. Курс лечения составляет 4 недели. Каждый раз необходимо пить свежий напиток.

Стакан крупы тщательно промывается и высушивается. Затем зёрна измельчаются на кофемолке и заливаются 2,5 литра кипятка. Кашицу проваривают на медленном огне при постоянном помешивании 45 минут. Тёплый отвар процеживается и принимается по 100 мл перед едой.

Свекла

Свежий сок овоща принимается в разбавленном виде 1:1 по 50 мл перед едой. Сок не принимают во время обострения и усиления болей. Курс лечения составляет 2 недели.

Календула

Это растение обладает заживляющим и регенерирующим свойством. Календулу можно смешивать с ромашкой и семенами льна. 30 грамм цветков календулы заливается 250 мл горячей воды. Далее отвар подготавливается на водяной бане в течение 15 минут. За день необходимо выпивать по несколько глотков настоя.

Чем отличается язва от гастрита

Многие путают проявления этих двух заболеваний. При гастрите воспалительный процесс распространяется только на поверхности слизистой желудка, а язва затрагивает более глубокие слои органа. Болевые ощущения сохраняются в обоих случаях, но для гастрита характерны постоянные дискомфортные ощущения, которые можно терпеть. Язва же проявляется сезонно и даёт резкие приступы боли, иногда сопровождающиеся шоком. Часто при гастрите отсутствует тошнота сразу после принятия пищи, при язве наблюдается рвота и диспепсические расстройства.

Использованные источники: domalekar.ru

Язва желудка. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Язва желудка (язвенная болезнь желудка) — является одной из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта, характеризуется, образованием дефекта небольших размеров (до 1 см, редко больше) на слизистой (иногда и подслизистой) оболочке желудка, в результате агрессивного действия на слизистую некоторых факторов (соляная кислота, желчь, пепсин). Является хроническим заболеванием, поэтому чередуется периодами обострениями (чаще всего весной и/или осенью) и ремиссиями (утихание симптомов). Язва желудка является необратимым заболеванием, так как, на участке слизистой желудка, поражённый язвой, образуется рубец, а он не обладает функциональной способностью (выделение желудочного сока), даже после лечения.

Язвенной болезнью желудка болеют, примерно около 10-12% взрослого населения, около 400-500 случаев заболевания, приходится на 100 тысяч населения. В странах СНГ около 12 случаев, приходится на 10 тысяч населения. Чаще, заболевание встречается среди городского населения, возможно, это связанно с психоэмоциональным фактором и питанием. Мужчины, болеют язвенной болезнью чаще, чем женщины. Женщины, чаще заболевают в среднем возрасте (во время менопаузы), связанно с гормональной перестройкой организма.

Анатомия и физиология желудка

Механизм образования язвы желудка

Язва желудка, представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, редко ˃1см (иногда подслизистой), окружённый воспалительной зоной. Такой дефект образуется, в результате действия некоторых факторов, которые приводят к дисбалансу между защитными факторами (желудочная слизь, гастрин, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер желудка и другие) слизистой желудка и факторами агрессии (Helicobacter Pylori, соляная кислота и пепсин). В результате действия некоторых причин, происходит ослабление действия и/или снижение выработки защитных факторов и усиление выработки факторов агрессии, в результате чего не резистентный участок слизистой желудка, подвергается воспалительному процессу, с последующим образованием дефекта. Под действием лечения, дефект зарастает соединительной тканью (образуется рубец). Участок, на котором образовался рубец, не обладает функциональной способностью (секреторной функцией).

Причины язвы желудка

Факторы, приводящие к образованию язвы желудка

  • Нервно – эмоциональное перенапряжение, приводит к повышению выделения желудочного сока (соляной кислоты);
  • Генетическая предрасположенность к образованию язвы желудка, включающая наследственное повышение кислотности;
  • Курение, употребление алкогольных напитков, кофе, никотин и этиловый спирт стимулируют образование желудочного сока, тем самым повышая кислотность;
  • Наличие предъязвенного состояния (хронический гастрит), хроническое воспаление слизистой желудка, приводит к образованию дефектов в виде язв;
  • Нарушенный режим питания: еда в сухомятку, длительные перерывы между приёмами еды, приводят к нарушению выделения желудочного сока;
  • Злоупотребление кислой, острой и грубой пищи, приводят к стимуляции выделения желудочного сока, и возможное образования воспаления и дефектов слизистой желудка;
  • Длительный приём медикаментов, которые оказывают разрушительное действие на слизистую желудка. К таким медикаментам относятся: нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибупрофен и другие), глюкокортикоиды (Преднизолон) и другие.

Симптомы язвы желудка в период обострения

Осложнения язвы желудка, прободная язва желудка (перфорация язвы)

Диагностика язвенной болезни желудка

Для диагностики язвенной болезни желудка очень важно тщательно собрать анамнез (жалобы больного, появление боли связанные с приёмом пищи, наследственную предрасположенность, сезонность).

При объективном обследовании больного – пальпация живота, наблюдается напряжение брюшной стенки в подложечной области и в левом подреберье.

Для точного подтверждения язвенной болезни желудка, используются следующие инструментальные методы исследования:

  1. Исследование крови на содержание в ней антител Helicobacter Pylori.
  2. Определение кислотности желудочного сока (РН — метрия), при помощи зонда введённого в желудок, берётся порция желудочного сока, и исследуется его кислотность, которая зависит от содержания соляной кислоты.
  3. Рентгенологическое исследование желудка, выявляет следующие признаки характерные для язвы желудка:
  • симптом ниши – задержка контрастного вещества в области дефекта слизистой желудка;
  • язвенный вал – характеризует зону воспаления вокруг язвы;
  • рубцово-язвенная деформация желудочной стенки, характеризуется направлением складок слизистой вокруг язвы, в виде звезды;
  • симптом указательного пальца, характеризуется втяжением слизистой оболочки желудка на противоположной стороне, по отношению к язве;
  • пилороспазм, спазмированный пилорический сфинктер не пропускает контрастное вещество;
  • ускоренная и замедленная эвакуация контрастного вещества из желудка;
  • Выявляет наличие возможных осложнений (перфорация язвы, пенетрация, язвенный стеноз).
  1. Эндоскопическое исследования (фиброгастродуоденоскопия), этот метод заключается в исследовании слизистой оболочки желудка, с помощью фиброгастродуоденоскопа. Такой метод исследования определяет локализацию язвы, точные её размеры, возможные осложнения (в том числе кровотечения из язвы).
  2. Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка, взятой при фиброгастродуоденоскопии, на наличие в ней Helicobacter Pylori.

Лечение язвы желудка

Диета при язве желудка

При лечении язвы желудка, диетотерапия должна быть обязательным компонентом. В первую очередь необходимо исключить употребление алкоголя, крепкий кофе. Пища должна быть щадящей для слизистой желудка (термически и механически), и не вызывающая усиление секреции желудочного сока. Поэтому из рациона необходимо исключить грубую пищу, холодную или горячую, острая, горькая, а так же жареная еда. Запрещается жирная и солёная еда, консервы, колбасы. Продукты (чеснок, лук, редиска и другие), повышающие аппетит, так же приводят к усиленному выделению желудочного сока, поэтому их так же необходимо исключить.

Пища для больного язвой желудка, должна быть тёплой, в жидком или протёртом виде, варенная или приготовленная на пару. Больной должен соблюдать режим питания, кушать маленькими порциями 5 раз в день, снизить общую суточную калорийность до 2000 ккал/сут. Очень хорошим вяжущим эффектом обладает молоко, поэтому рекомендуется каждое утро и на ночь, выпить стакан молока. Так же хорошим эффектом обладают гидрокарбонатные минеральные воды, которые способствуют ощелачиванию желудочного содержимого, к ним относятся Боржоми, Ессентуки №4, Аршан, Буркут и другие.

Так же рекомендуется больному употреблять успокоительные чаи (из мелиссы, мяты). Еда должна быть богата витаминами, минералами и белками, поэтому в рационе обязательно должны присутствовать блюда, приготовленные из овощей. Молочные продукты: творог, кефир, сливки, не жирная сметана, регулируют восстановительные процессы в организме. Рыбные и мясные блюда можно употреблять, из не жирных сортов (мясо курицы, кролика, окунь, судак). Для более быстрого заживления язвенной поверхности, в рацион включают жиры растительного происхождения (например: оливковое масло, облепиховое). Очень хорошо каждое утро в рацион включить молочную кашу (овсяную, рисовую, гречневую). Хлеб белый или серый, лучше употреблять не свежий (вчерашний), а так же сухарики.

Использованные источники: www.polismed.com

Что такое язва задней стенки желудка?

Язвенные заболевания желудка среди прочих гастроэнтерологических патологий встречаются относительно часто. Среди них язва задней стенки желудка занимает не последнее место.

Анатомо-физиологические характеристики желудка

Желудок является центральным органом пищеварения и первым вместилищем пищи. Здесь начинаются процессы переваривания. Именно в желудке из пищи формируется химус — пищевой комок. Он формируется за счет механического перемешивания пищи, ее дробления, смешивания с пищеварительными ферментами.язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Все это обусловило особенности строения желудка.

  • Мускулатура. Мышцы желудка являются одними из самых сильных за счет наличия нескольких слоев и их расположения отличительного друг от друга. Это дает возможность для сильного сокращения и способность к растягиванию почти в 3 раза.
  • Поверхностный эпителий внутреннего слоя со множеством различных по функции клеток. Одни продуцируют ферменты, другие — соляную кислоты. Третьи — слизь.

Значение соляной кислоты и протеолитических ферментов очень высоко, как для пищеварения, так и для неспецифической защиты. Действие соляной кислоты на многие крупные молекулы приводит к расщеплению их структур. Протеолитические ферменты продолжают разделять мономеры еще больше. В результате чего большая часть белков (именно они являются самыми «большими» органическими соединениями) подходит к этапам кишечного пищеварения практически готовыми к всасыванию.

Кроме того, соляная кислота губительно действует практически на все микроорганизмы, что определило ее как один из сильнейших факторов неспецифической защиты организма.

Но эти же факторы агрессивны по отношению к самому желудку. Поэтому природой была создана его собственная защита. Она заключается в относительно толстом слое слизи, покрывающей всею внутреннюю поверхность органа и высокую способность его эпителия к регенерации (восстановлению).язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Патогенез язвы

Конкретные механизмы образования язвенного дефекта слизистой, которая является основой язвенной болезни, индивидуальны и зависят от этиологического фактора. Но общим для всех является несоответствие защитной и «агрессивной» систем.

Пока pH желудочного сока находится в пределах 1,5−2, его протеолитические ферменты активны, эпителий надежно защищен слизью и имеет высокую способность к регенерации, образование язвы практически невозможно. Но стоит измениться одному из факторов — заболевание «получает карт-бланш».язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Поэтому в основе патогенетического механизма заболевания лежит несколько основных стадий.

  • Нарушение целостности слизистого слоя, что дает желудочному соку доступ к эпителиальным клеткам.
  • Агрессия желудочного сока по отношению к эпителиальным клеткам. Это приводит к их повреждению и разрушению.
  • Формирование дефекта. После разрушения клеток на определенном участке образуется дефект. Пока он называется эрозией.
  • Образование язвы. Постоянное воздействие на эрозию желудочного сока, превышающее возможности ее регенерации приводит к формированию стойкого дефекта. В нем один слой клеток разрушается за другим.
  • Появление осложнений. Послойное разрушение приводит к тому, что повреждению подвергаются сосуды. Это становится причиной кровотечений. Если разрушается серозная оболочка, содержимое желудка изливается за пределы органа. Как правило, он проникает в брюшную полость и/или соседние органы. Данные состояния именуются перфорацией и пенетрацией соответственно.

Клиника и характер осложнений

Типичные язвенные признаки характерны для всех локализаций. Это боли в животе, связанные с приемом пищи, тошнота, частая отрыжка и изжога. Кроме того больные язвой желудка заметно худеют.

Более детальный сбор анамнеза позволяет заподозрить локализацию дефекта. Так язва задней стенки желудка нередко дает иррадиирущие (распространяющиеся) боли в спину, левое подреберье и левую руку. Для нее типично усиление болей в горизонтальном положении. Болевой синдром может появляться даже при незначительных объемах пищи. Это отличает ее от язвы дна желудка и дефектов малой кривизны.

Установить точную локализацию возможно только по данным фиброгастроскопии. Рентгенодиагностика с контрастом в данном случае малоформативна. Более характерными являются осложнения язвы задней стенки желудка. Такие язвы дают прободение чаще всего в область малого сальника, в сальниковую сумку и связки печени.

Прободение сопровождается болями, которые в отличии от излития желудочного сока в свободную брюшную полость несколько отличаются. Они не имеют боле менее четко стадийности. Период острых боле не всегда сменяется так называемым мнимым благополучием, как это бывает при других прободениях.

Клиника больше всего напоминает пенетрацию. Но характерных признаков нарушений органа, в который произошла пенетрация, нет. Слабость, потливость могут появляться практически сразу за счет чрезмерной активации парасимпатических нервных окончаний, которыми «богата» сальниковая сумка.

Использованные источники: lechenieyazvy.ru

К числу заболеваний органов пищеварения относится язва желудка. Данная патология нередко становится причиной внутреннего кровотечения и анемии. В запущенных случаях развиваются тяжелые осложнения в виде перфорации и пенетрации. Наряду с хроническим атрофическим гастритом это заболевание повышает вероятность развития рака желудка.

Образование дефекта в желудке

Что такое язва желудка, знает каждый врач. Это хроническое заболевание с частыми рецидивами, при котором на слизистой образуется язвенный дефект. Нередко в процесс вовлекаются более глубокие слои. Очень часто диагностируется язва желудка у детей. Чем раньше возникает эта патология, тем выше вероятность развития осложнений в будущем.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Строение желудка и пищевода человека известно не каждому. Язвенный дефект может локализоваться в разных отделах. В желудке выделяют кардиальную и пилорическую части, дно и тело. Наиболее опасна язва, которая локализуется в области перехода органа в 12-перстную кишку. Это может стать причиной застоя пищевого комка и его забрасывания в пищевод.

Кардиальный отдел является продолжением пищеводной трубки. В этой области располагается сфинктер. Он служит для предупреждения рефлюкса. Дно желудка имеет форму купола. Самым крупным отделом является тело. Нередко выявляется язва антрального отдела желудка. Это самая нижняя часть органа. Язва — это небольшой (около 1 см) дефект. Несмотря на маленькие размеры, страдает весь орган.

В основе образования язвы лежат следующие патологические процессы:

  • инфицирование бактериями;
  • повышение продукции желудочного сока;
  • снижение продукции защитных факторов (слизи, бикарбонатов, гастрина).

Этот дефект образуется на протяжении нескольких лет. Нередко данной болезни предшествует хронический гастрит. Иногда в желудке формируются симптоматические язвы. Причиной может быть стресс. Язва часто выявляется среди молодых людей. Обусловлено это характером питания и вредными привычками.

Какими бывают язвы?

О язве желудка слышал каждый, но не все знают ее виды. В основе классификации данной патологии лежат следующие признаки:

  • локализация;
  • количество дефектов;
  • размер;
  • наличие осложнений;
  • фаза протекания болезни;
  • этиологический фактор.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Бывает язва кардиального отдела желудка, субкардиальной части, тела, антрального и пилорического отделов. Данный дефект бывает связан с инфицированием бактериями Helicobacter pylori, или нет. Язву желудка подразделяют на осложненную и неосложненную. В первом случае возможны перфорация, кровотечение и пенетрация. Может быть выявлена открытая язва желудка или зарубцевавшийся дефект.

Различают множественные и одиночные дефекты слизистой. Язвы бывают мелкими, средними, крупными и гигантскими. В последнем случае дефект составляет более 3 см. В большинстве случаев размер язвы не превышает 1 см. Если диагноз становится впервые, то речь идет об острой форме заболевания. Если периоды ремиссии сменяются обострениями, то это указывает на хронический процесс. В развитии язвы различают 4 периода:

  • активный;
  • заживления;
  • рубцевания;
  • ремиссии.

Имеется классификация по этиологическому фактору. Язву желудка подразделяют на первичную и вторичную (симптоматическую). В последнем случае причинами могут быть стресс, прием гастротоксичных медикаментов (НПВС, антибиотиков), эндокринные заболевания и опухоли.

Почему образуется язва?

Решающую роль в развитии язвенной болезни играют следующие факторы:

  • бактерии Helicobacter pylori;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • хроническая форма воспаления желудка;
  • неправильное питание;
  • стресс;
  • нарушение продукции соляной кислоты и пепсина.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

До 75% всех случаев этой патологии желудка имеют бактериальную этиологию. Вирус не играет большой роли в развитии данного недуга. Язвенная болезнь желудка у детей и взрослых развивается на фоне заражения бактериями Helicobacter pylori. Данные микроорганизмы имеют следующие особенности:

  • передаются через слюну, посуду, продукты питания и медицинские инструменты;
  • имеют спиралевидную форму;
  • способны жить в кислой среде желудка.

Чаще всего передача осуществляется при пользовании одной посудой, если в семье имеется инфицированный человек. Желудочный сок не убивает бактерии. Эти микробы способствуют усилению продукции соляной кислоты. Острая язва желудка часто формируется на фоне приема медикаментов. Наиболее негативно влияют на слизистую НПВС, глюкокортикостероиды, цитостатики, антибиотики и некоторые антигипертензивные препараты.

У мужчин и женщин желудок часто поражается на фоне другой патологии. Это могут быть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, рак легких, гепатит, цирроз, сифилис, саркоидоз, болезнь Крона, туберкулез, гастринома. Большую роль играет стрессовый фактор. Причинами симптоматической язвы являются шок, ожог, острые гнойные заболевания, нарушение функции почек. Возможный этиологический фактор — курение.

Вдыхание табачного дыма повышает риск развития гастрита и рассматриваемой болезни. Причины образования язвы желудка включают алкоголизм. Большое значение имеют социальные факторы (психологическая обстановка, характер питания, образ жизни, финансовое состояние). Язва в желудке часто формируется на фоне гастрита.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Причинами являются неправильный режим питания (прием еды менее 3 раз в день), еда всухомятку, злоупотребление острыми продуктами и блюдами. Изначально на слизистой образуется эрозия. Это поверхностное повреждение. Если ее эпителизация не происходит, то образуется более глубокий дефект. Очень часто язва большой кривизны желудка сочетается с поражением 12-перстной кишки.

Болевой синдром при язве

Опытные гастроэнтерологи знают основные проявления данной патологии. От других болезней язва желудка отличается особенностью клинической картины. Дефект может зарубцеваться. В этом случае симптомы выражены слабее. Обострение язвы желудка наиболее часто наблюдается осенью и весной. Обусловлено это большей активностью человека в данный период и изменением характера питания.

Каждый врач знает, что основным симптомом язвы является боль. Она имеет следующие признаки:

  • ощущается в эпигастральной зоне;
  • возникает ночью и через 1,5-2 часа после еды;
  • беспокоит натощак;
  • непостоянная;
  • различной интенсивности;
  • иррадиирует в левую часть грудной клетки, спину и руку;
  • тупая или острая;
  • сочетается с диспепсией (тошнотой, отрыжкой, изжогой);
  • иногда имеет атипичную локализацию;
  • уменьшается при использовании антацидов и блокаторов протонной помпы.

Обострению может способствовать стресс. У большинства людей боль ощущается в подложечной области или чуть выше пупка. Иногда она локализуется в пояснице, правом подреберье и малом тазу. Она может быть слабой или очень сильной (кинжальной). Если наблюдается прободение стенки органа, то болевой синдром резко усиливается.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

При язве привратника желудка состояние человека ухудшается через 2-3 часа после приема пищи. Такая боль называется поздней. Нередко поражаются кардиальный отдел и тело. В этом случае беспокоит ранняя боль. Появление данного симптома обусловлено раздражением дефекта соляной кислотой и пепсином. У каждого пятого человека с язвой боль отсутствует. Наиболее часто это наблюдается у пожилых людей.

Дополнительные клинические проявления

Наряду с болью при язве возможны следующие симптомы:

  • похудание;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула по типу запора;
  • отсутствие аппетита;
  • кислая отрыжка;
  • ощущение переполнения живота;
  • тяжесть.

Таким людям достаточно немного пищи для насыщения. Изжогой при язве желудка называется ощущение жжения в груди. Там располагается пищевод. При язве задней стенки желудка или другой локализации пища вместе с соком может забрасываться вверх. Это называется рефлюксом. Раздражение слизистой пищевода проявляется жжением. В тяжелых случаях пищевод может воспаляться.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

При высокой кислотности больной ребенок или взрослый ощущает неприятный привкус во рту. Возможно появление отрыжки. Причина ее возникновения — нарушение работы сфинктера, расположенного между пищеводом и желудком. Частым признаком болезни является запор. Он развивается вследствие застоя пищи и высокой кислотности. Дополнительные симптомы язвы включают нарушение сна, раздражительность, боязнь приема пищи.

Симптомы осложненной язвы

Язва может обостряться очень часто. При отказе от лечения или несоблюдении назначений высока вероятность развития осложнений. Одним из них является кровотечение. Причина его возникновения — повреждение сосудов, расположенных на дне язвенного дефекта. Каждый лечащий врач должен поведать своим пациентам об опасности желудочного кровотечения. При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

  • бледность;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • падение давления;
  • мелена;
  • рвота с примесью крови.

Данное осложнение развивается у 15% больных. Массивное кровотечение проявляется рвотой по типу кофейной гущи. Содержимое желудка приобретает темный цвет. Происходит это по причине сворачивания крови. При взаимодействии эритроцитов с кислотой кал становится черным и жидким. Это состояние называется меленой. Кровотечение возможно, если поднимать тяжести и принимать алкоголь.

Даже после оказания помощи больному возможен рецидив. При массивной кровопотере развивается анемия. Возможен шок. Язва имеет склонность зарубцовываться. Это не означает, что человек выздоровел. Опасным последствием язвы является стеноз привратника. Это приводит к застою химуса и переполнению органа. В тяжелых случаях больные отказываются брать пищу в рот. Это приводит к резкой потере массы тела и истощению.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

При стенозе привратника возможны появление судорог и нарушение водно-электролитного баланса. Нередко при язве происходит образование перфоративного отверстия. В этом случае пища попадает в брюшную полость. В данной ситуации может потребоваться резекция органа. Перфорация наблюдается у 7-8% больных. К этому осложнению приводят интенсивные физические нагрузки при язве желудка.

У человека может развиться перитонит. Он проявляется слабостью, разлитой болью и лихорадкой. Если не лечиться, то имеется риск пенетрации. Это состояние, при котором стенка органа разрушается. Дном язвенного дефекта становится другой орган. У таких людей повышается концентрация альфа-амилазы в крови. Очень часто поражается поджелудочная железа. Развивается деструктивная форма панкреатита. Если длительное время борьба с язвенной болезнью не проводится, то имеется риск малигнизации. Это наиболее грозное осложнение, при котором образуются раковые клетки.

Методы диагностики заболевания

Если подозревается язва задней стенки желудка, то организуются следующие исследования:

  • зондирование (ФЭГДС);
  • иммунологическое исследование;
  • pH-метрия;
  • анализ кала на наличие скрытой крови;
  • общие клинические анализы;
  • уреазный тест;
  • цитологический анализ;
  • биопсия;
  • контрастная рентгенография.

Бактерии Helicobacter pylori способны передаваться от одного человека другому, поэтому микробиологический анализ рекомендуется провести всем членам семьи. Врач обязательно должен опросить пациента. Причиной болезни может быть психосоматический фактор (стресс). Анамнез собирается тщательно.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Язва привратника желудка и других отделов обнаруживается в процессе эндоскопического исследования. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) осматриваются слизистые желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Перед процедурой не нужно завтракать. Предварительно пациент выпивает анестетик. Процедура предполагает введение тонкой трубки в желудок через рот. Если обнаружена язва желудка, описание обязательно включает точную локализацию и размеры. Иногда определяются множественные дефекты.

Нередко выявляется зарубцевавшаяся язва желудка. Большую ценность для врача имеет рентгенография. При данном заболевании на снимке выявляются следующие изменения:

  • симптом ниши (задержка красящего вещества в месте локализации язвы);
  • сужение пилорического отдела;
  • втяжение слизистой на противоположной дефекту стенке органа;
  • участок воспаления около язвы;
  • рубец;
  • снижение скорости выведения контраста.

Перед тем как бороться с язвой желудка, обязательно проводится дифференциальный диагноз. При острой боли нужно исключить панкреатит, холецистит и аппендицит. Язва 12-перстной кишки и гастрит имеют схожую клиническую картину.

Как вылечить язвенную болезнь?

Лечение больных организует врач. В остром периоде может потребоваться госпитализация. Преследуются следующие задачи:

  • очищение организма от бактерий Helicobacter pylori;
  • предупреждение осложнений;
  • устранение симптомов;
  • обеспечение условий для скорейшего заживления дефекта;
  • снижение кислотности.

Мужской организм часто нуждается в физической нагрузке. При язве она должна быть минимальной. Даже если больной человек очень спортивный, следует соблюдать покой. Возможны занятия легкой гимнастикой.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Выделяют три основных аспекта успешного лечения:

  • прием назначенных лекарств;
  • соблюдение диеты, включая отказ от алкоголя;
  • изменение образа жизни.

Противопоказания при язве желудка включают отказ от спиртного и сигарет. При отсутствии осложнений операция (резекция) не требуется. Витамины при язве желудка нужно пить обязательно. Они позволяют укрепить организм и ускорить процесс заживления слизистой. При положительных результатах анализа на Helicobacter pylori назначаются антибиотики. Наиболее активны против данных микробов макролиды (Азитрокс), пенициллины (Амоксиклав) и нитроимидазолы (Метрогил).

С целью устранения боли и изжоги на фоне повышенной кислотности применяются антациды и блокаторы протонного насоса. Первые нормализуют pH, а вторые — угнетают синтез соляной кислоты. К антацидам относятся Гевискон, Ренни, Фосфалюгель и Алмагель. В группу блокаторов протонной помпы входят Рабиет, Рабепразол-OBL, Разо, Париет, Хайрабезол, Берета, Нофлюкс, Омез, Санпраз, Нольпаза, Контролок, Эпикур, Ланцид, Ланзап и Пептазол.

В период обострения применяются гастропротекторы. К ним относятся Де-Нол и Вентер. Если выявлена язва желудка при беременности, то подбираются менее токсичные для плода лекарства. В схему лечения чаще всего включают три-четыре препарата. К вспомогательным лекарствам относятся блокаторы М-холинорецепторов. Они подавляют синтез соляной кислоты и пепсина. Если имеется язва желудка, терапия включает применение успокоительных средств, спазмолитиков, эубиотиков, прокинетиков. Это симптоматические препараты.

Оказание неотложной помощи

Нужно знать не только то, передается ли язва желудка от больного здоровым людям, но и методы лечения при развитии осложнений.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

При симптомах массивного желудочного кровотечения необходимо сделать следующее:

  • уложить больного и приподнять ему ноги;
  • исключить прием еды и питье воды;
  • обеспечить полный покой;
  • подать тазик в случае рвоты;
  • положить на живот грелку или мешочек со льдом;
  • вызвать скорую помощь.

Если нужно поднять человека, то используются носилки. Это разрешенный способ перемещения больных. После приезда скорой помощи применяются препараты, эффективные при кровотечении (Дицинон, Аминокапроновая кислота). Лекарства лучше вводить инъекционным способом. При необходимости применяются Викасол, Криопреципитат и плазма.

Обязательно нужно восполнить потерю крови. При развитии осложнений требуется резекция. В ходе нее удаляется часть органа. Резекция необходима при малигнизации, перфорации и непроходимости желудка. Это три основных показания к хирургическому вмешательству. Удаление всего желудка не проводится. На фоне язвы может воспалиться брюшина. В этом случае проводится лапаротомия. Организуется аспирация.

Другие методики лечения

Если имеется язва желудка, психосоматика представляет большой интерес для врачей. Чтобы снизить частоту обострений, нужно исключить любой стресс. Больным рекомендуется вести активный образ жизни. Народные средства при этой патологии малоэффективны. Можно пить некоторые сборы от язвы желудка. Рекомендуется употреблять настои и отвары семян льна.

Нужно знать не только то, можно ли заниматься спортом при язве желудка, но и каким должен быть рацион больных. Соблюдение строгой диеты — залог успешного лечения.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Из рациона больных исключаются:

  • специи;
  • соусы;
  • соления;
  • маринады;
  • копчености;
  • жареная пища;
  • острые блюда;
  • консервы;
  • майонез;
  • кофе;
  • шоколад;
  • капуста;
  • бобовые.

Питаться рекомендуется супами, кашами, овощами, рагу, нежирным мясом, макаронными изделиями, крупами, сладкими фруктами, паровыми омлетами, рыбой. Пить можно компоты, кисели, сладкие морсы, мусс. Выделяют три основных аспекта диеты:

  • отказ от запрещенных продуктов;
  • соблюдение режима питания;
  • исключение алкоголя.

В фазу ремиссии можно пить минеральную воду. Если выявлены беременность и язва желудка, то требуется регулярное обследование. При данной патологии очень важно нормализовать вес. При ожирении нужно думать, как похудеть. Берут ли в армию с язвой желудка, известно не всем. При частых рецидивах больные освобождаются от службы.

Чтобы в будущем человеку не понадобилась резекция, нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации. Самолечение недопустимо. Для нормализации пищеварения в схему лечения включают пробиотики. К ним относится Линекс. При тошноте и рвоте назначаются прокинетики. При язве желудка описание больным основных жалоб имеет большое значение для последующего лечения.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Прогноз при этой патологии чаще всего благоприятный. Только комплексный подход к терапии позволяет добиться заживления. При осложнениях требуется резекция. Если возникает три и более обострений в год, то необходимо постоянное наблюдение за больным. Наиболее неблагоприятный прогноз имеется при малигнизации. Очень опасно состояние, когда лопнула язва желудка. Данное осложнение представляет угрозу для здоровья человека.

Неспецифические меры профилактики

Нужно знать не только факторы риска образования язвы желудка, что это за болезнь, но и меры профилактики. Она должна проводиться еще в детском возрасте. Чтобы не возникла язва желудка, профилактика должна включать соблюдение диеты, отказ от НПВС и других агрессивных лекарств в форме таблеток, обязательно ведение здорового образа жизни.

Большое значение имеет характер питания. Профилактика язвы желудка направлена на поддержание оптимальной кислотности, исключение попадания бактерий Helicobacter pylori в желудочно-кишечный тракт и предупреждение раздражения слизистой. Рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • тщательно мыть посуду;
  • употреблять только свежие продукты;
  • питаться с интервалом 3-3,5 часа;
  • отказаться от жареных и острых блюд;
  • ограничить потребление специй, консервов, бутербродов, солений и копченостей;
  • отказаться от алкогольных напитков и черного кофе;
  • не употреблять длительно НПВС и антибиотики;
  • вылечить никотиновую зависимость;
  • заниматься спортом;
  • лечить хронические заболевания;
  • не подвергаться стрессу.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Специфическая профилактика язвы желудка не разработана. Если дефект слизистой уже имеется, нужно максимально снизить вероятность осложнений. В противном случае может понадобиться ушивание прободной язвы желудка или резекция. Таким образом, язвенная болезнь очень распространена среди людей разного возраста. Данная патология обусловлена преимущественно экзогенными факторами, поэтому ее легко предупредить.

Важно знать! Ужасный запах изо рта часто вызван паразитами! Чтобы проверить, есть ли у вас паразиты — добавьте в стакан воды 1 ложку…

Среди всех локализаций язвенной болезни ЖКТ язва привратника желудка встречается наиболее часто, уступая только язве 12-перстной кишки. Это – хроническое рецидивирующее заболевание с наличием глубокого дефекта на внутренней стенке желудка.  Оно имеет свои клинические особенности, большую склонность к развитию осложнений, требует особого подхода в лечении.

По международной классификации болезней МКБ-10 заболевание имеет код К25, куда включены все виды язвы желудка. Она может располагаться в любом его отделе – кардиальном (начальном), в области тела на передней и задней стенках, на малой и большой кривизне, в антральном – нижнем отделе и, наконец, в привратнике – пилорическом отделе у самого выхода из желудка.

Расположение и функции привратника

Привратник (по латыни — pylorus) – самый короткий, выходной отдел желудка, граничащий с луковицей двенадцатиперстной кишки. Название привратник произошло от древнеславянского «при вратах», то есть он сам открывает и закрывает выход из органа.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Этот отдел самый короткий – всего 1-2 см длиной, с узким просветом —  в толщину пальца, в его стенке расположена довольно мощная гладкая мускулатура. Функция отдела состоит в регуляции поступления пищевой массы из желудка в кишечник. Когда гладкие мышцы стенки желудка сокращаются, возникает перистальтическая волна, при этом привратник расслабляется, открывая выход, затем снова смыкается.

Особенностью строения является расположение мышц и слизистой оболочки в виде складки-клапана, которые обеспечивают одностороннее движение пищи и препятствуют ее возврату обратно в желудок.

Причины развития язвенной болезни

Согласно современным исследованиям, язвенная болезнь полиэтиологична, то есть ее могут вызвать множественные факторы, главными среди которых являются:

  1. Инфицирование хеликобактером (Helicobacter Pylori) – выявляется более, чем у 70% больных. Этот микроб поселяется в слизистой оболочке, вызывает ее разрушение. Он может выявляться и у здоровых людей.
  2. Наследственная предрасположенность, выявляется более, чем у половины больных.
  3. Повышенная желудочная секреция с увеличенной выработкой соляной кислоты и белкового фермента пепсина.
  4. Снижение иммунитета, высокая восприимчивость к хеликобактеру.
  5. Частые стрессовые ситуации, они снижают защитные свойства, нарушают кровообращение, усиливают секрецию.
  6. Хронический воспалительный процесс в желудке, эрозивный гастрит.
  7. Болезни печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы – вследствие рефлекторного воздействия по нервным сплетениям (висцеро-висцеральные рефлексы).
  8. Грубая, слишком острая и горячая пища, еда всухомятку, вызывающие повреждение слизистой оболочки.
  9. Длительный прием гормональных, противовоспалительных препаратов.
  10. Частое употребление алкоголя, табакокурение.

Как правило, всегда имеет место участие нескольких факторов. Примечательно, что основной контингент больных – мужчины, и большинство из них – заядлые курильщики или любители возлияний.

Симптомы язвенной болезни

Основным симптомом является боль в эпигастрии, она отличается интенсивностью, иррадиирует в спину, в область груди, правого подреберья. Характерна зависимость болей от приема пищи, они могут быть ночными, утренними натощак, «голодными», если длительно не принималась пища в течение дня. Как правило, после еды боль стихает.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Другими симптомами являются тошнота, отрыжка кислым, рвота, они часто сопровождают болевой синдром, а также изжога, которая нередко сопровождается усиленным слюнотечением.

Несмотря на то, что после еды наступает облегчение болей, появляется другой признак – весьма неприятное чувство переполнения и тяжести в желудке. Это связано со спазмом привратника и застоем пищи, особенно если объем ее большой. При обострении язвы больные теряют в весе, потому что появляется страх перед приемом пищи.

Особенности течения язвы и возможные осложнения

По клиническому течению выделяют 3 стадии болезни:

  • острая с полной картиной признаков;
  • подострая, когда в результате лечения происходит «затухание» клинических симптомов;
  • стадия ремиссии, когда проявлений болезни нет.

Отдельно выделяют так называемые тихие пилорические язвы, когда никаких проявлений нет до того времени, пока не появятся тяжелые осложнения. Пилорический отдел имеет такие анатомические особенности, которые предрасполагают к развитию осложнений:

  • кровотечения из-за обильного снабжения кровеносными сосудами;
  • пенетрации – прорастания в прилегающую сзади к этому отделу поджелудочную железу;
  • перфорация – образование сквозного отверстия в начальном отделе пилоруса из-за его переполнения;
  • пилоростеноз – сужение привратника в результате многократного рубцевания язвы;
  • малигнизация язвы – переход в рак.

При кровотечении возникает рвота типа кофейной гущи, дегтеобразный жидкий стул, бледность кожи, холодный липкий пот, снижение давления, учащение пульса, характерно уменьшение болей за счет нейтрализации желудочного сока излившейся кровью. Пенетрация проявляется сильными постоянными болями опоясывающего характера, многократной рвотой.

При перфорации возникает сильная кинжальная боль в животе, доскообразное напряжение мышц брюшного пресса, развивается перитонит из-за попадания содержимого желудка в брюшную полость. Пилоростеноз приводит к застою в желудке, появлению частой рвоты, потере веса из-за того, что пища не проходит в кишечник.

Малигнизация сопровождается потерей аппетита, отвращением к мясной пище, потерей веса, резкой общей слабостью. Могут быть увеличены лимфоузлы на шее и в надключичной области слева.

Диагностика

Врач изучает жалобы и анамнез, проводит осмотр, у больного может быть пониженное питание, бледность кожи, при пальпации отмечается боль в эпигастрии, правом подреберье. Назначаются дополнительные исследования:

  1. Рентгеноскопия желудка, на которой может быть выявлен язвенный дефект, сужение привратника, задержка пищи в желудке.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия – наиболее информативный метод, при котором осматривают видеозондом всю внутреннюю поверхность желудка, возможно взятие биопсии.
  3. Проведение pH-метрии – исследование кислотности желудочного сока, она чаще бывает повышенной.
  4. Исследование на наличие хеликобактера одним из методов (гастроскопическим, дыхательной пробой или иммунологическим анализом крови).
  5. Анализы крови, в которых может быть снижен гемоглобин, эритроциты, содержание белка, анализ кала на скрытое кровотечение.

При необходимости назначают дополнительные исследования: УЗИ органов брюшной полости, компьютерную томографию, МРТ.

Лечение язвенной болезни

Лечение при язве привратника желудка может быть консервативным и хирургическим. Консервативное назначается при неосложненной язве, операции показаны при длительно незаживающем язвенном дефекте и наличии любого из осложнений.

Консервативное лечение

Включает медикаментозную терапию, диетотерапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, санаторное лечение. В комплекс назначаемых медикаментов входят:

  • антацидные препараты, снижающие уровень кислотности;
  • гастропротекторы, создающие защитную пленку на слизистой оболочке;
  • спазмолитики, которые снимают болевой синдром и улучшают эвакуацию пищи из желудка;
  • комплекс витаминов, в том числе противоязвенный витамин U;
  • общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства;
  • при выявлении хеликобактера – антибиотики широкого спектра действия, Метронидазол;
  • стимуляторы восстановительных процессов – солкосерил, актовегин, алоэ.

Диета в период обострения должна включать мягкую, полужидкую пищу, не содержащую острых приправ, соли, уксуса, пряностей, грубой клетчатки (сырых овощей и фруктов). Необходимо достаточное количество белка, растительных жиров, витаминов. Прием пищи должен быть многократным (до 5-6 раз в сутки), небольшими порциями.

Назначают физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, ионофорез с анальгетиками, стимуляторами заживления. Очень эффективны сеансы облучения инфракрасным лазером. Проводят занятия ЛФК для улучшения кровообращения в брюшной полости.

Лечение проводят в условиях стационара до полного заживления язвы. После обострения рекомендуют санаторно-курортное лечение минеральными водами, в зависимости от секреции желудка.

Полезное видео

Важные рекомендации приведены в этом видео.

Хирургическое лечение

Операции при язве бывают по неотложным, жизненным показаниям – при кровотечении, перфорации, и плановые – при стенозе привратника, малигнизации язвы. В зависимости от особенностей патологии, могут выполняться резекция 2/3 желудка, экономная резекция или органосохраняющие операции – иссечение язвы, ваготомия (пересечение ветвей блуждающего нерва), пилоропластика (расширение пилоруса при его стенозе).

Лечение в домашних условиях

После выписки из стационара, наряду с медикаментами и диетотерапией можно применять различные народные методы. Следует использовать проверенные рецепты средств, входящих в справочники народной медицины. К таким средствам относятся: облепиховое и зверобойное масло, капустный сок, травяные чаи из календулы, ромашки, зверобоя, чабреца, мяты, при пониженной кислотности добавляют лист подорожника.

язва задней стенки желудка симптомы и лечение

Очень полезны мед и пчелопродукты – прополис, цветочная пыльца, маточное молочко. Их хорошо употреблять в разбавленном виде вместе с отварами трав. В качестве защитных обволакивающих средств применяют настой цветков липы, семени льна, картофельный и овсяный кисель.

Прежде чем приступить к домашнему лечению язвы народными средствами, нужно сначала обсудить их выбор с врачом.

Профилактика

Предупредить болезнь всегда легче, чем потом лечить, поэтому нужно соблюдать меры профилактики. Они состоят в здоровом, правильном питании, отказе от вредных привычек, физической активности, закаливании организма. Не следует также без ведома врача увлекаться теми или иными медикаментами – стероидами, противовоспалительными средствами.

Людям с лабильной нервной системой, не способным противостоять психоэмоциональным нагрузкам, полезно посетить психолога, провести психокоррекцию, заняться медитацией или аутотренингом, чтобы стрессы не приводили к развитию язвенной болезни и других заболеваний.

Рак желудка является одним из наиболее распространенных и в то же время коварных онкологических заболеваний. По частоте смертных случаев он расположен на втором месте, уступая только раку легких. Причина высокой смертности при данном заболевании кроется в сложности своевременной диагностики. Определить рак желудка на его ранних стадиях очень непросто, так как симптомы зачастую бывают очень смазаны и больные чаще всего не обращают на них внимания. А на более поздних стадиях это заболевание уже плохо поддается лечению.

Рак желудка и особенности его проявления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При обращении к врачу и диагностировании рака желудка на его ранних стадиях, возможность полного избавления от недуга очень высока, а процент пятилетней выживаемости приближается к 80-90%. Но, в большинстве случаев постановка диагноза «рак желудка» происходит уже на более поздних стадиях, что намного снижает коэффициент пятилетней выживаемости. Поэтому следует знать первые, наиболее часто встречающиеся симптомы рака желудка и при малейших подозрениях проходить более детальное обследование.

Симптомы рака желудка не всегда одинаковы у разных пациентов. В зависимости от места расположения опухоли и ее гистологического типа симптомы могут существенно различаться. На месторасположение опухоли в кардиальном отделе желудка (части, прилегающей к пищеводу) в первую очередь указывают трудности с проглатыванием грубой еды или ее больших кусков, повышенное выделение слюны. С ростом опухоли симптомы становятся все выразительнее. Через некоторое время развиваются и другие признаки опухоли: рвота, чувство тяжести в груди, между лопаток или в области сердца, болезненность.

Если первичная опухоль находится нижней части желудка (так называемом антральном отделе), то и симптомы будут немного другими. В таких случаях больной жалуется на рвоту, ощущение тяжести, неприятный запах с ротовой полости или от рвотных масс. На поражение опухолью тела желудка свидетельствуют общеонкологические проявления: отсутствие аппетита, слабость, головокружение, анемия, похудение и т.д. Ярко выраженных симптомов в случае опухоли средней части желудка не наблюдается.

В зависимости от наличия и характера симптомов, врач может определить необходимость и виды дальнейшей диагностики. Но все-таки симптомов рака желудка существует значительно большее количество, чем описано выше.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гастрита и язвы, рекомендованное врачами! …

Симптомы рака желудка на его начальных стадиях

Наиболее ранние признаки рака желудка настолько смазаны и невыразительны, что лечение в случае их проявления начинают в крайне редких случаях и, как правило, не соответствующе заболеванию. Ведь схожие проявления имеют большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, и диагностировать по ним рак крайне трудно. Но, все-таки, наиболее вероятные симптомы рака желудка выделить можно. К ним относятся:

  1. Расстройство пищеварительного процесса. Это и изжога, частая отрыжка, метеоризм, вздутие, ощущение тяжести в желудке. Эти симптомы отмечали многие больные, даже на протяжении многих лет своей жизни. Но попадали к врачу-онкологу только при наличии других более серьезных симптомов.
  2. Дискомфортные ощущения, локализирующиеся в районе грудной клетки. К таким проявлениям относятся боль, чувство распирания, тяжести или любые другие проявления дискомфорта.
  3. Тошнота. Тошнота может преследовать пациента сразу после каждого приема пищи и доставлять неудобство на протяжении длительного времени.
  4. Трудности при глотании. Этот признак возникает только при образовании опухоли в верхнем отделе желудка. Она может частично препятствовать прохождению пищи, что объясняет этот признак. На ранних этапах трудности возникают только касательно грубой пищи или больших комков. Но с развитием заболевания становится труднее проглатывать даже мягкие и жидкие продукты.
  5. Рвота. Зачастую только появление таких симптомов как рвота и тошнота приводят пациента на обследование. Рвота может быть единоразовым или периодическим явлением, возникать сразу после еды или вообще не быть связанной с приемом пищи. Наиболее страшным проявлением является рвота с кровью алого или коричневого цвета. В дополнение к небольшим, но стабильно повторяющимся кровотечениям присоединяется анемия, бледность, отдышка, быстрая утомляемость.
  6. Наличие в кале крови. Это еще один симптом желудочного кровотечения и опухоли желудка. Его можно диагностировать в лабораторных условиях или визуально по цвету кала, который в таком случае дегтярно-черный.
  7. Болезненные ощущения. Зачастую болезненность ощущается в области грудной клетки, но также боль может распространяться и по направлению к лопатке или к сердцу.
  8. Общеклинические симптомы. После развития опухоли и возникновения метастаз за пределами желудка могут проявляться и общие для всех онкологических заболеваний симптомы: потеря веса, снижение аппетита, утомляемость, анемия, вялость и т.д.
  9. Вторичные симптомы. Новые симптомы свидетельствуют о появлении вторичных опухолей. Симптомы могут быть самыми разнообразными и зависеть от направления возникновения метастаз.

Перечень вышеуказанных симптомов является далеко не полным, но именно эти симптомы должны насторожить больного и заставить пройти обследование для начала своевременного лечения.

Диспепсия, как характерный признак рака желудка

Довольно часто пациент приходит к врачу с весьма обычным симптомом – диспепсией. Диспепсией называют нарушение нормальной работы желудка, расстройство пищеварения. В этом случае задачей врача является проведение полного обследования с целью выявить первопричину такого расстройства.  Диспепсия характеризуется следующими симптомами:

  • ощущение переполнения желудка;
  • снижение или потеря аппетита;
  • снижение размера употребляемой порции;
  • отвращение к любимой ранее еде, зачастую белковой (мясо, рыба);
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие удовольствия при приеме пищи.

Если проявляется один из вышеперечисленных симптомов, паниковать не стоит, но сочетание нескольких должно насторожить пациента и заставить обратится к соответствующему специалисту для проведения досконального обследования.

Диагностика рака желудка в лабораторных условиях

У большинства пациентов (60-85 %) наблюдаются симптомы анемии, вызванные хронической кровопотерей и отравляющим воздействием метаболитов опухолевых клеток на красный костный мозг. При проведении исследования на скрытую кровь в каловых массах положительный результат имеется в 50-90 % случаев. Также исследуют содержимое желудка на уровень кислотности и увеличение активности бета-глукуронидазы.

Дифференциальная диагностика рака желудка

Прежде всего, рак желудка следует разграничить с доброкачественными опухолями желудка и язвенной болезнью. Окончательно подтвердить диагноз «рак желудка» во всех случаях может только прицельная гастробиопсия.

Рак желудка на фоне язвенной болезни

Заподозрить опухоль желудка при наличии язвенной болезни можно по следующим признакам:

  • неровность краев язвы, подрытость одного края и возвышение другого;
  • нетрадиционная форма язвы (амебоподобная);
  • утолщение слизистой оболочки по окружности язвы, зернистость слизистой;
  • ярко-красный цвет краев язвы;
  • кровоточащая, бледная, вялая слизистая оболочка вокруг язвы;
  • дно язвы серого цвета, зернистое, неглубокое, относительно плоское;
  • изъязвления краев язвы.

При наличии таких симптомов пациенту следует провести прицельную гастробиопсию, образцы ткани обязательно нужно брать и из дна язвы, и из ее краев.

Рак желудка и полипы

Полипозный рак желудка – это опухоль, имеющая значительные размеры (до 2 см), похожа на узел на ножке с широким основанием. Поверхность полипа по виду схожа с цветной капустой, на верхушке образования могут наблюдаться язвы, эрозии, отеки, некрозы. Если полип имеет небольшой размер, ненарушенную слизистую оболочку, маленькую ножку с узким основанием, то это говорит о доброкачественности опухоли.

Большинство таких полипов гиперпластические. Но не стоит забывать о частых случаях (около 40%) малигнизации (приобретение клетками свойств злокачественной опухоли) аденоматозных полипов. Полипы, имеющие широкое основание и значительный размер всегда подлежат удалению с дальнейшим исследованием их строения

Другие виды опухолей желудка

Другие виды доброкачественных опухолей встречаются крайне редко. Признаки доброкачественности опухоли всегда явные – это ненарушенная слизистая, сохранение складчастости и перистальтики желудка, слизистая оболочка имеет стандартный, неизмененный цвет (только при ксантоме слизистая имеет желтый цвет).

Макроморфология опухолей желудка

Экзофитные опухоли (имеющие вид бляшки, узла, выступающие над поверхностью ткани), как правило, растут в просвет органа и отделены от здоровых тканей. Они характеризуются меньшей злокачественностью и более медленным распространением и метастазированием.

Полиповидная опухоль встречается в 3-10 % случаев и внешне напоминает шляпу гриба с широким основанием цилиндрической формы, или полипа с высокой ножкой темно-красного цвета, на поверхности которого просматриваются эрозии, отложения фибрина. Располагается преимущественно в антральном отделе или теле желудка, чаще на малой кривизне. Изменения слизистой оболочки отсутствуют. Полиповидная опухоль может быть различного размера: как в несколько миллиметров, так и несколько сантиметров и разрастаться в просвет желудка, занимая его полностью.

Блюдцеобразный (чашеобразный) рак встречается в 10-40 % случаях опухолей желудка и являет собой опухоль с широким основанием, в центре которой находится распад, имеющий вид язвы с широкими, приподнятыми краями, похожими на валики. Дно язвы имеет неровную поверхность, покрыто налетом темно-коричневого или грязно-серого цвета. В углублении язвы можно заметить сгустки крови или тромбированные сосуды. Визуально опухоль резко отделена от здоровых тканей. Расположение опухоли на малой кривизне часто характеризуется ее инфильтративным ростом.

Бляшкообразный рак – очень редкая форма рака желудка. Встречается в 1 % случаев. Являет собой утолщения слизистой оболочки желудка белесоватого или сероватого цвета, диаметром 1-2 см, иногда с изъязвлениями.

Эндофитная опухоль характеризуется распространением вдоль стенки желудка во все стороны, преимущественно по ее подслизистому слою. Являет собой глубокую язву различного размера с неровным, бугристым дном и нечеткими контурами. Участки, находящиеся вокруг язвы, инфильтрированы опухолевыми клетками, которые проникают во все слои стенки желудка и рядом расположенные органы.

При таком виде опухоли стенка желудка вокруг нее уплотнена, утолщена. Слизистая оболочка, окружающая опухоль, ригидная, атрофирована, складки ее зачастую расправлены. Локализация опухоли происходит чаще всего на выходе из желудка, в субкардиальном отделе и на малой кривизне. Очень рано начинает давать метастазы.

Диффузный фиброзный рак (скирр) одна из наиболее часто встречающихся форм рака желудка, диагностируется в 25-30 % случаев и занимает второе место по частоте возникновения. Наиболее часто размещается в выходном отделе желудка, сморщивая его стенки, сужая просвет и постепенно распространяясь на весь желудок. Стенки желудка при этой форме утолщены, складки слизистой оболочки также утолщены, имеют множественные изъязвления. Зачастую развиваются симптомы ракового лимфангита – прорастания раковых клеток по лимфатическим сосудам. Опухолевая ткань может инфильтрироваться в связки желудка, вследствие чего он подтягивается к печени, поджелудочной железе или другим органам.

Диффузный коллоидный рак – очень редко встречающийся вид опухоли, локализирующийся преимущественно в подслизистом слое или между слоями слизистой оболочки. Стенка желудка при этом как бы пропитана слизистыми массами, состоящими из слизеобразующих клеток. Стенка желудка сильно утолщена, сам желудок значительно увеличен в размерах.

Около 10-15 случаев заболевания раком имеют смешанные признаки или признаки, характерные для переходящих форм. Вышеперечисленные симптомы и виды рака желудка являются далеко не полными, но смогут помочь пациентам вовремя обратить внимание и своевременно начать лечение этого коварного заболевания. Это может снизить частоту возникновения поздних стадий рака желудка и значительно повысить процент благоприятного исхода лечения.

 Подробную информацию об онкозаболевании можно узнать из видеоматериала:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!