Власоглав у взрослых симптомы и лечение

Паразитирование власоглава является важным аспектом нарушения здоровья работоспособного населения по причине хронического течения болезни, существенного повреждения кишечника и длительного срока инвазии – до 5-6 лет. Распространенность трихоцефалеза в нашей стране затрагивает чаще Северный Кавказ, Центральное Черноземье и носит характер спорадической заболеваемости (вспышек). Количество заболевших в эндемичных районах ставит трихоцефалез на второе место после аскаридоза в общем списке нематодозов.

Трихоцефалез – это геогельминтоз, встречаемый у человека (антропоноз), характеризующийся хроническим течением с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также токсическим повреждением нервной системы.

Заболевание распространено во влажных районах умеренного или субтропического климата.

Содержание

Причины возникновения трихоцефалеза

Возбудителем является круглый гельминт — власоглав (Trichocephalus trichiuris). Из названия, передний конец его тонкий, волосовидный, а задний утолщен. Цвет тела гельминта от серовато-беловатого до красноватого с поперечной исчерченностью. Самка достигает длины до 30-55 мм, самец — 30-45 мм, у самца задний конец изогнут в виде спирали. У власоглава есть рот, пищевод, кишечная трубка и анальное отверстие.

Трихоцефалез, самец власоглава

Яйца власоглава овльной (бочкообразной) формы, по цвету от светло-коричневого до желтоватого, размером до 23х54 мкм, имеется скорлупа, предохраняющая от повреждений.

Источник заражения – человек, с фекалиями которого выделяются яйца паразита в окружающую среду. Человек может быть заразным для лиц, имеющих тесный контакт (члены семьи).

Механизм заражения — фекально-оральный. Инфицирование происходит при заглатывании зрелых яиц власоглава. Факторами передачи могут быть грязные руки, фрукты, ягоды, овощи, зелень, загрязненная почвой или фекалиями, без соответствующей обработки (мытье, термическая обработка).

Цикл развития власоглава: при попадании в желудочно-кишечный тракт из яиц выходят личинки, которые головным концом внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и паразитируют 3-10 суток. Затем личинки выходят в просвет кишечника и сползают до слепой кишки, где опять внедряется в слизистую. На 30-40 день после заглатывании яиц личинка достигает половозрелой стадии и начинает откладывать яйца. Взрослые особи паразитируют в слепой кишке и в соседних отделах толстой кишки. Самка откладывает до 3,5 тысяч яиц в сутки, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду, где при определенных условиях (температура плюс 26-30°С, высокая влажность воздуха и почвы, доступ кислорода) происходит созревание личинок до инвазивной стадии (3-4 месяца). Во внешней среде яйца сохраняют свою жизнеспособность и заразность до 2х лет. Продолжительность жизни паразита достигает 5 лет.

власоглав у взрослых симптомы и лечение

Власоглав, цикл развития

Восприимчивость населения к трихоцефалезу всеобщая, однако чаще регистрируется среди детей, а также декретированных лиц (имеющих контакт с почвой, работников жилищно-коммунальных хозяйств, канализационных сетей, огородников и других). Наиболее благоприятный период для заражения трихоцефалезом — конец марта по начало октября.

Патогенное действие власоглава:

1) Основное воздействие — это травматизация слизистой оболочки кишечника (иногда подслизистого и мышечного слоя). Образуются инфильтраты, кровоизлияния, эрозии, некрозы. Паразиты выделяют специфический секрет, превращая клетки слизистой оболочки в полужидкий субстрат, и питаются ими. К процессу может присоединиться вторичная микрофлора с развитием тифлита (воспаление слепой кишки). Власоглавы раздражают нервные окончания кишечника, что приводит к нарушению моторики или перистальтики кишечника на всем его протяжении.
2) Нарушение процесса всасывания воды в толстом кишечнике, что приводит к возникновению диареи (жидкого стула).
3) Аллергическое воздействие — сенсибилизирующее действие (возникновение аллергических реакций за счет продуктов жизнедеятельности паразита). Также токсины власоглава могут воздействовать на ряд органов и систем, в частности нервную систему.
4) Власоглав – гематофаг, повреждает мелкие сосуды, следовательно, при трихоцефалезе может развиться железодефицитная анемия.

Власоглав на слизитой оболочке кишечника

Клинические симптомы трихоцефалеза

Симптомы болезни зависят от интенсивности заражения. Иногда заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего первые признаки возникают через 1-1,5 месяца после заражения (когда паразиты достигают половозрелой стадии). В основном жалобы связаны с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, метеоризм, понос, боли в животе спастического (схваткообразного) характера в правой подвздошной области (внизу живота справа), эпигастрии (области желудка) или без определенной локализации). Одним из постоянных симптомов является нарушение стула (длительный жидкий стул, не купируемый традиционными средствами).

При малоинтенсивной инвазии может возникнуть изолированный тифлит (сегментарный колит или воспаление слепой кишки). При высокоинтенсивной инвазии — тяжелые гемоколиты (хроническая диарея с выраженными тенезмами (тянущие боли и позывы в туалет), боли в животе, жидкий кровянистый стул). У детей может быть выпадение прямой кишки.

Также больные могут отмечать общую слабость, нарушение сна, головные боли, раздражительность и немотивированную агрессию, снижение массы тела, обильное слюноотделение, снижение работоспособности, у детей судорожные припадки, обмороки.

Осложнения:

аппендицит, выпадение прямой кишки.

Диагностика трихоцефалеза

Для постановки диагноза требуется ряд важнейших пунктов:
1) Клинические данные, схожие с трихоцефалезом. Причем в силу неспецифичности симптомов болезни требуется тщательная дифференциальная диагностика. На этапе предварительного диагноза необходимо исключить: бактериальные и вирусные гастроэнтериты, энтероколиты, аппендицит, аскаридоз, дифиллоботриоз и другие гельминтозы, острую кишечную патологию.
2) Эпидемиологические данные (принадлежность пациента к декретированной группе лиц, имеющих контакт с почвой, работников жилищно-коммунальных хозяйств, канализационных сетей, огородников и других).
3) Параклинические методы: в общем анализе крови: эозинофилия до 10-20%, гипо- и нормохромная анемия, могут быть лейкоцитоз и увеличение СОЭ; — при небольших инвазиях — повышение активности энтерокиназы и щелочной фосфатазы более чем у 50% больных.
4) Ректороманоскопия или RRS: слизистая отечная, рыхлая, гиперемированная, могут быть видны внедрившиеся в нее власоглавы;
5) Копроскопия — яйца власоглава в фекалиях (при малых инвазиях необходимо пользоваться методами обогащения — Фюллеборна, Калантарян).

власоглав у взрослых симптомы и лечение

Трихоцефалез, яйцо власоглава

Лечение трихоцефалеза

1) Организационно-режимные мероприятия: лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Показаниями для госпитализации могут служить тяжелые сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и печени, нервной системы. Причина – особенности подбора и назначения препаратов данным категориям пациентов с минимальными последствиями для больного.

2) Противопаразитарная терапия: проводится мебендазолом (вермокс) 200 мг/сут в течение 3х дней; может назначаться квантрель (комбинация телопара и комбантрина) 10-20 мг/кг каждого препарата однократно 2-3 дня, а также дифезил (отечественный препарат, производный нафтамона) назначается 1 раз в сутки за час до еды натощак : детям до 5 лет — 2,5 г, более 5 лет и взрослым — 5 г на 5 дней.

3) Сопутствующая медикаментозная терапия: витамины группы В, препараты железа, пробиотики для кишечника. Спазмолитики не назначают во избежание затруднения диагностики возможного аппендицита.
Контроль лечения проводят при помощи копроскопических исследований — через 3-4 недели после окончания курса лечения. При отсутствии эффекта — повторное лечение не ранее чем через 2-3 месяца другим препаратом.

В отношении контактных: 3х-кратное исследование испражнений на наличие яиц власоглава. При положительных пробах проводят дегельминтизацию. Без обследования противопаразитарное лечение членам семьи больного не назначают!

Диспансеризация после излечения проводится в течение 2х лет с 3х-кратным исследованием испражнений весной и осенью у пациента и его членов семьи. Семья считается микроочагом, поэтому диспансеризация обязательна. С учета снимают при отсутствии положительных проб в течение 2х лет с момента излечения.

Прогноз

Прогноз в общем благоприятный. При интенсивной инвазии развиваются осложнения (анемия и др.)

Профилактика трихоцефалеза

власоглав у взрослых симптомы и лечение

1) Строгое соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после туалета и перед едой), тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением, кипячение воды из открытых источников.
2) Регулярное обследование лиц декретированных профессий (работники жилищно-коммунальных служб, очистных сооружений, канализационных сетей, огородников, цветочниц и прочих).
3) Своевременное выявление пациентов, имеющих схожие с трихоцефалезом симптомы. Их своевременная дегельминтизация и проведение диспансерного наблюдения.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

власоглав у взрослых симптомы и лечение

Власоглав человеческий относится к подтипу круглых червей. При попадании его в организм диагностируют трихоцефалез. Как проявляется заболевание? Какие методы диагностики и лечения позволяют эффективно избавиться от паразитов?

Содержание:

Общие сведенья о власоглаве

Заражение нематодами входит в тройку наиболее распространенных форм гельминтоза. Чаще люди болеют только аскаридозом и энтеробиозом.

Внешне паразит напоминает волос: самки могут вырастать до 5,5 м, а самцы немного короче. Яйца власоглава по форме схожи с маленькими лимонами. Паразит относится к группе геогельминтов – для размножения ему необходимо некоторое время находиться в почве.

Власоглав – паразит кишечный, поэтому при заражении в первую очередь нарушается работа органов пищеварительной системы. Острой передней частью паразит протыкает оболочку кишечника и перемещается ближе к сосудам. Для власоглава характерно питание кровью, при сильном скоплении паразитов в кишечнике у человека развивается анемия.

власоглав у взрослых симптомы и лечение

Важно! Основной путь заражения – несоблюдение гигиенических норм. Яйца проникают в организм с грязными руками, недостаточно хорошо вымытыми овощами и фруктами, неочищенной водой.

Клинические проявления заболевания

Яйца могут созревать в человеческом организме примерно месяц: в этот период заболевание протекает бессимптомно. Взрослые паразиты могут жить в человеческом теле несколько месяцев.

Степень проявления признаков заболевания зависит от степени заражения, наличия хронических заболеваний. На начальном этапе человек ощущает слабость, ухудшается аппетит, возникает беспричинная тошнота.

В месте проникновения власоглава в кишечник образуются язвочки, начинается воспалительный процесс, появляется отечность. Инфицированный человек становится раздражительным.

Основные симптомы трихоцефалеза:

  • бледные кожные покровы, темные круги под глазами;
  • диарея – в каловых массах присутствуют примеси слизи и крови;
  • боль в нижней части живота с правой стороны – напоминает приступ аппендицита;
  • ухудшение качества сна, мигрень, головокружение;
  • судороги.

На фоне сильной интоксикации возможно повышение температуры до 38 градусов, сильные аллергические высыпания на коже, суставная боль.

власоглав у взрослых симптомы и лечение

Чем опасен власоглав?

У детей гельминты провоцируют задержку роста, умственного и психоэмоционального развития, а при длительном расстройстве стула возможно выпадение прямой кишки.

Отсутствие явных признаков инвазии приводит к тому, что люди обращаются к врачу уже при наличии значительных нарушений в организме. При отсутствии своевременного лечения может воспалиться червеобразный отросток слепой кишки, начинает развиваться гипохромная анемия. На фоне инвазии образуются кисты, злокачественные опухоли.

Важно! У женщин на фоне заражения власоглавами может случиться выкидыш, возможно развитие бесплодия, гормональные сбои, нарушения менструального цикла. У мужчин трихоцефалез может стать причиной импотенции.

Диагностика

Диагноз трихоцефалез ставят на основе сбора анамнеза, внешнего осмотра пациента, результатов лабораторных исследований.

Обнаружить возбудителя гельминтоза можно при помощи анализа кала – микроскопическое исследование позволяет обнаружить яйца власоглава. Этот метод диагностики эффективен только при большом скоплении глистов в организме. Для большей достоверности исследование следует провести трижды с промежутками в 1–2 недели.

Дополнительно проводят клинический и иммуноферментный анализ крови. В общем анализе при заражении будет выявлен высокий уровень эозинофилов, признаки анемии. Ректороманоскопия позволяет визуально увидеть паразитов и отечность слизистой.

власоглав у взрослых симптомы и лечение

Медикаментозная терапия

Лечение трихоцефалеза требует комплексного подхода. Помимо противопаразитарных средств, необходимо принимать лекарственные средства для устранения спазм и болевого синдрома, для восполнения дефицита железа в организме, витаминные комплексы и пробиотики.

Вермокс – препарат, который имеет широкий спектр действия и высокую эффективность. Проникая в организм, лекарственное средство нарушает процесс углеводного обмена в теле паразита. Власоглав теряет способность питаться глюкозой, что приводит к его гибели. Препарат принимают дважды в день по 100 мг. Продолжительность курса – 3–6 дней.

Вермокс противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям до 2 лет. Нельзя использовать его для лечения людей, в анамнезе которых есть печеночная недостаточность, язвенный колит.

Препараты на основе альбендазола (Немозол) позволяют провести лечение одной таблеткой. Взрослому необходимо принять однократно 400 мг лекарственного средства.

Дополнительно в условиях стационара делают кислородные клизмы в сочетании с диатермией (воздействие на ткани высокочастотными токами). Продолжительность терапии – 7 дней.

Важно! Лечение необходимо только зараженному человеку. Все контактировавшие с ним лица находятся под наблюдением врача, сдают необходимые анализы. Власоглав не передается контактным путем.

власоглав у взрослых симптомы и лечение

Лечение народными средствами

Как избавиться от власоглава при помощи средств нетрадиционной медицины? Для очищения организма используют травы, помогают избавиться от глистов и некоторые продукты.

Травы

Для приготовления противопаразитарного настоя необходимо смешать следующие травы:

  • золототысячник – 20 г;
  • цветы пижмы – 20 г;
  • коренья горечавки – 30 г;
  • вахта трехлистная – 10 г.

Залить 750 мл кипятка 40 г смеси, томить на огне 3 минуты, оставить на 12 часов. Выпить процеженный настой по 200 мл трижды в день с интервалом в 1 час. После последней порции выпить солевое слабительное – магния сульфат, магнезия. Продолжительность терапии – 15–20 дней.

Чабрец

Эффективно помогает при гельминтозе чабрец. Необходимо 1 ст. л. сырья заварить 300 мл кипятка, оставить на час. Принимать по 55 мл 4 раза в сутки на протяжении 14 дней.

Корки граната

Гранатовые корки используют для лечения различных заболеваний органов пищеварения, помогают они и при заражении власоглавом.

  1. Очистить 1 плод, все корки залить 250 мл кипятка, томить на малом огне четверть часа, оставить до полного остывания.
  2. Всю дозу лекарства следует выпить за 1,5 часа.
  3. Через 4 часа нужно выпить слабительное средство.
  4. Можно использовать и сушеные гранатовые корки.

власоглав у взрослых симптомы и лечение

Важно! Лечение народными средствами должно проходить в комплексе с медикаментозной терапией. Только травы и правильное питание не смогут полностью очистить организм от паразитов.

Чего боится власоглав?

При трихоцефалезе необходимо включить в рацион лисички, лиственничный трутовик и шиитаке – в этих грибах содержится особое вещество, которое разрушает оболочку яиц паразитов, подавляет жизнедеятельность личинок.

Какие продукты полезны при гельминтозе:

  • чеснок;
  • гвоздика;
  • земляника;
  • свежий сок дыни;
  • сок и семена моркови;
  • арбузные и тыквенные семечки.

Для профилактики заражения нужно съедать в день по 2 сушеные косточки лимона. Во время лечения следует отказаться от продуктов с высоким содержанием углеводов, крахмалистых круп, картофеля, макарон.

Власоглав – паразит, которым могут заразиться люди и некоторые животные. Трихоцефалез может стать причиной развития сопутствующих заболеваний – от диареи до анемии, абсцесса и кишечной непроходимости. Только соблюдение гигиенических норм и правил может уберечь человека от заражения.

Ответы на ваши вопросы

просм. ответ. голос.

просм. ответ. голос.

просм. ответ. голос.

просм. ответ. голос.

просм. ответ. голос.

просм. ответ. голос.

просм. ответ. голос.

просм. ответ. голос.

Власоглав человеческий (лат. Trichocephalus trichiurus) – круглый червь (нематода), паразитирующий в толстом кишечнике. Является одним из самых распространенных паразитических червей человека. В мире по разным оценкам им заражены от 0,5 до 1,0 млрд. человек. Это второе место после аскаридоза в общем списке нематодозов (поражений круглыми червями). При своевременно поставленном диагнозе и противоглистной терапии больной, как правило, выздоравливает.

Название паразита пошло от его тонкой и длинной, напоминающей волос, передней части. Задняя часть гораздо шире. Длина тела самки власоглава достигает 5,5 см, самца – 4,5 см. Цвет разный – от серовато-беловатого до красноватого. На теле имеются поперечные черточки.

Яйца власоглава имеют бочкообразную форму (до 25 мкм в поперечнике и до 55 мкм в длину). Цвет от светло-коричневого до желтоватого. Облачены в скорлупу.

Как происходит заражение

Заражение власоглавом происходит орально-фекальным путем. В общих чертах процесс выглядит так: отложенные в человеческом организме яйца вместе с калом попадают во внешнюю среду, там созревают и становятся инвазивными, т. е. способными заразить человека. Чтобы инфицироваться, осталось их проглотить.

Наиболее подходящей средой обитания для яиц власоглава является почва, оптимальные условия для развития формируются при высокой влажности, температуре 25–30°С и доступе воздуха, что в умеренных широтах имеет место в весенне-летне-осенний период. На солнце яйца гибнут. Стадия созревания яиц длится три–четыре недели. Если паразит попал в почву осенью, он становится инвазионным только к весне следующего года.

Климатические условия развития яиц гельминта определили регион его распространения и, соответственно, заболеваемости. Это влажные районы тропического, субтропического или умеренного географических поясов. В большинстве стран СНГ, Соединенных Штатах инфекция встречается редко. В холодных широтах власоглав, как правило, не выживает.

Из тех же условий развития яиц понятны и вероятные объекты заражения. К ним относятся люди, проживающие на сырых, затененных территориях, имеющие частый и тесный контакт с почвой и водой, прежде всего работники сельского хозяйства. Положение усугубляет удобрение почвы на огородах навозом, в который скидывается содержимое туалетов.

Яйца из почвы попадают на фрукты, ягоды, овощи, зелень, и если эти продукты не помыть или не обработать термически, они при их употреблении попадают в организм человека.

Инфицированной также может быть вода, в первую очередь из нецентрализованных источников водоснабжения (колодцев, неглубоких скважин). Если такую воду не прокипятить, яйца оказываются в кишечнике.

Сливная канализация тоже не снимает проблему, ибо яйца могут оставаться на стенках унитаза, через загрязненные руки попадают на дверные ручки, поручни, вещи, деньги. Их переносят мухи и другие насекомые, они вдыхаются вместе с пылью.

Благоприятной средой для поражения власоглавом являются люди, инфицированные другими видами паразитов, например, лямблиями или аскаридами.

Поскольку ведущую роль в заражении играет отсутствие надлежащей гигиены, жертвами власоглава чаще всего становятся дети активного возраста (от года до четырнадцати лет).

Как происходит размножение

После проглатывания яйца власоглава попадают в желудочно-кишечный тракт. В тонкой кишке из них вскоре выходят личинки. Личинки проникают в слизистую оболочку и там продолжают развиваться. Через неделю–полторы перемещаются в толстую кишку. Расположившись между ворсинками, питаются кровью. Через 2–3 месяца власоглавы становятся взрослыми червями, способными размножаться. В отличие от гермафродитов-трематод (кошачья двуустка) , власоглавы делятся по половому признаку. Живут они в организме человека до 5–6 лет.

Острым передним концом гельминт прокалывает слизистую оболочку кишечника. Благодаря специфическому секрету клетки слизистой превращаются в удобный для потребления полужидкий субстрат. Еще один элемент рациона – кровь. Ее свертыванию препятствуют, содержащиеся в слюне червя вещества.

Возможное количество власоглавов в кишечнике колеблется в очень широком диапазоне – от нескольких штук до нескольких тысяч. В сутки каждый из них способен высосать 0,5 мл крови.

Самка власоглава способна производить до 60 тысяч яиц в сутки. Они попадают в просвет прямой кишки и вместе с фекалиями выводятся наружу, становясь источником заражения человека.

Последствия заражения власоглавом

Болезнь, которая возникает вследствие поражения власоглавом органов желудочно-кишечного тракта, именуется трихоцефалез. Если гельминтов в организме мало (до сотни) и нет повторных заражений, недуг может проходить бессимптомно. Изредка, правда, могут беспокоить периодические колющие или спастические боли в животе. При интенсивной инвазии желудочно-кишечные нарушения ощутимые. Возможен летальный исход, но он фиксируется крайне редко. Первые симптомы проявляются не сразу, а через 1–1,5 месяца от момента попадания яиц в организм. Власоглав в это время, достигнув половой зрелости, начинает интенсивно размножаться.

Прикрепление к слизистой оболочке кишечника способом проколов приводит к образованию инфильтратов, кровоизлияниям, эрозии, некрозам. При сильной инвазии кровотечение бывает значительным и хроническим. В месте внедрения паразита происходит воспаление. Стенка кишечника отекает и краснеет. Поврежденная слизистая оболочка создает благоприятную среду для развития вторичной инфекции. Следует ждать осложнений в виде тифлита (воспаление слепой кишки и сегментарный колит), аппендицита, развиваются общие инфекционные заболевания. Если власоглав протыкает толстую кишку насквозь, создаются условия для возникновения перитонита и межкишечного абсцесса. Раздражение нервных окончаний кишечника ведет к нарушение моторики.

Гельминты, забирая значительное количество витаминов, глюкозы, микроэлементов (в первую очередь меди), нарушают в кишечнике процессы всасывания. У зараженных детей по этой причине замедляется рост и умственное развитие.

Из-за нарушения функции всасывания воды в толстом кишечнике возникает диарея – разжижжение стула. Травмированные стенки кишечника насыщают его слизью и кровью.

При массированной инвазии диарея становится хронической и сопровождается тянущими болями и постоянными позывами к опорожнению. У детей длительный понос в комбинации с недостаточным питанием нередко приводит к выпадению прямой кишки.

Большое количество паразитов приводит к интоксикации организма. Ядовитые продукты их жизнедеятельности вызывают различные аллергические реакции.

Выделенные токсины поражают нервную и мышечную ткани, нарушают обменные процессы.

Вытягивая из организма вместе с кровью белки и витамины, власоглавы способствуют развитию малокровия (анемии), но для запуска этого процесса паразитов должно быть больше 800. Возможны кистозные образования, злокачественные опухоли и полипы. Фиксируется выпадение волос, импотенция, нарушение менструации, выкидыши, бесплодие. Провоцируются некрозы тканей, абсцесс печени и поджелудочной железы, закупорка желчных протоков, кишечная непроходимость, астения, расстройство центральной нервной системы.

Симптомы заражения власоглавом

Воздействие власоглава на пищеварительный тракт дает о себе знать избыточным скоплением газов в кишечнике (метеоризм), запорами, поносами (иногда с незначительными кровотечениями), их чередованием. Непременным спутником трихоцефалеза является диарея. Человек ощущает схваткообразные боли в подвздошной области, в области желудка или в других частях живота. Бывают боли в суставах. Температура повышается до 38°.

Наблюдается также обильное выделение слюны, тошнота, рвота, изжога, скрежет зубов, неприятный запах изо рта, плохой аппетит, а за ним снижение массы тела, и в конечном итоге – общая слабость и снижение работоспособности. Болезнь иногда сопровождается значительной лихорадкой, доводящей человека до сильного истощения.

Поражение власоглавом нервной системы в легкой форме проявляется головной болью, головокружением, сердцебиением, раздражительностью, немотивированной агрессией, бессонницей, в тяжелой форме – обморочными состояниями, потерей звучности голоса (афонией), снижением силы в мышцах (парез), развитием менингита (воспаление мозглавх оболочек). У детей отмечаются судорожные припадки и обмороки.

Прыщи, сыпь на лице и теле, пятна на коже, зуд, заложенность носа – это уже аллергическая реакция на заражение власоглавом. Вследствие анемии кожные покровы становятся бескровными и бледными.

Каждый человек реагирует на наличие власоглава по-своему. У кого-то бывает 1–2 из перечисленных симптомов, у кого-то больше. Степень выраженности болезни, как правило, зависит от интенсивности заражения. Единичные власоглавы не вызывают никаких проявлений. Коррекцию в течение болезни вносят и индивидуальные особенности больного, наличие других соматических заболеваний.

Диагностика заражения власоглавом

Первым диагностическим признаком заражения власоглавом являются соответствующие клинической картине жалобы пациента. Подозрение усиливается, если человек по роду деятельности имеет контакт с почвой или употребляет овощи и фрукты, выращенные с использованием перегноя и навоза. Картина дополняется результатами осмотра и лабораторных исследований. Поскольку симптомы трихоцефалеза в основном неспецифические, необходимо исключить другие болезни с такими же признаками, например, аппендицит, аскаридоз, бактериальные и вирусные гастроэнтериты, острую кишечную инфекцию.

Среди лабораторных исследований обязательным является анализ экскрементов на содержания яиц глистов (копроскопия) и бинокулярное исследование мазка кала. Если яиц паразита в кале мало, патология аналитическим методом может и не обнаружится, даже при применении метода обогащения. В таком случае через одну–две недели проводят повторную диагностику. Для выявления яиц гельминта также применяются флотационные растворы. Информативным является и общий анализ крови, он может выявить эозинофилию и гипохромную анемию. Заражение косвенно диагностируется и по отсутствию эффекта от антибактериальных препаратов.

Осмотр слизистой оболочки кишечника (ректороманоскопия) может показать образовавшиеся отеки и разрыхления и даже внедрившихся в нее половозрелых власоглавов. Но надо иметь в виду, что налившиеся кровью черви похожи на полипы толстой кишки.

Лечение глистной инвазии

Гарантию благоприятного исхода при заражении власоглавом дает своевременное и правильное лечение. Лечение происходит по двум основным направлениям: уничтожение гельминтов, их личинок и яиц (антигельминтная терапия) и ликвидация последствий жизнедеятельности глистов (аллергия, анемия, эрозия стенок кишнчника, общая интоксикация организма и вторичные инфекции). В ходе терапии используют активные в отношении данного гельминта лекарства, обезболивающие средства и спазмолитики, антигистаминные препараты.

В случае поражения желудочно-кишечного тракта, почек, печени, нервной системы больной помещается в стационар. Если заболевание проходит в легкой форме, лечиться можно амбулаторно. В обязательном порядке обследуются контактные лица, в первую очередь члены семьи. Кал для анализа они сдают три раза и при наличии яиц также подлежат дегельминтизации.

Из-за того, что власоглав внедряется в места, которые малодоступны лекарственным веществам, лечение, как правило, длительное. Комплекс медицинских мероприятий, а также подбор лекарств и их дозировку определяет врач, исходя из возраста больного и массы его тела и ориентируясь на минимальные последствия.

Для уничтожения власоглавов используют препараты, содержащие сильные противоглистные вещества. Самым эффективным и безопасным из них является Мебендазол (Вермокс). Тем не менее, в период его использования следует держать на контроле показатели крови и состояние почек и печени. К оптимальным относится и Био-Клинзинг – коллоидный гель, состоящий из натуральных компонентов. Из старых средств самым надежным считается Тимол, но при его употреблении из еды нужно исключить жиры и алкоголь. Эффект усиливается, если параллельно делать бензиновые клизмы.

Назначают также Альбендазол, Ивермектин, Бемосат, Медамин, Нафтамон, Гельмостоп, Квантрель в форме таблеток. Среди анальгетиков следует отметить Дифезил. В последнее время в арсенале врачей появился мышьякорганический препарат Осарсол.

Для маленьких детей лекарственные препараты выпускают в форме суспензии.

Больным также делают кислородные клизмы в сочетании с диатермией – воздействием на ткани в области живота ультравысокочастотными токами.

Во время лечения рекомендуется не употреблять мясо и другие продукты животноводства. Их отсутствие в организме ослабляет паразитов и их, соответственно, легче удалять.

Свои средства борьбы с власоглавом предложила и народная медицина. Они также основаны на веществах, губительно влияющих на гельминтов. Среди них: клизмы на основе чеснока и молока, настой из репчатого лука, сырая морковь и свежий сок из нее, сок дыни. Но следует иметь в виду, что лечение без участия квалифицированного специалиста может быть неэффективным и привести к еще большим проблемам со здоровьем.

Последствия инвазии устраняют с помощью средств против анемии, препаратов, поддерживающих печень и микрофлору кишечника. Это витамины группы В, препараты железа, пробиотики для кишечника. Заживлению ран в кишечнике способствует смесь меда, прополиса и перги, эти же вещества увеличивают уровень гемоглобина в крови.

После уничтожения глистов отложенные ранее яйца выводятся неопределенно долго. Но поскольку эти яйца незрелые, из них личинки не выходят. Дозревание яиц, как сказано выше, происходит в почве или на различных предметах.

Человека можно считать здоровым только в том случае, когда в течение недели в его испражнениях мламни не обнаружено яиц. Если недуг не дал осложнений, выздоровление полное. Но это не значит, что о болезни можно забыть. Еще два-три года человек должен наблюдаться в диспансере, весной и осенью (период активизации власоглава) сдавать кал на анализ. Такую же процедуру должны проходить члены его семьи. При отсутствии положительных проб пациента можно снимать с учета. Если же яйца в экскрементах снова присутствуют, через 2–3 месяца нужно назначить новый курс лечения.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания делится на личную и общественную. Личная профилактика включает соблюдение чистоты, опрятности и гигиены (мытье рук после пребывания на улице или работы с землей, после туалета, и, естественно, перед едой), тщательное мытье овощей, фруктов и ягод, употребление чистой воды, кипячение воды из открытых источников (в ней могут быть яйца власоглава), защиту пищевых продуктов от мух. Чтобы яйца паразита на овощах и фруктах погибли, достаточно 5 минут подержать их в воде, нагретой до 52°С. Для обеззараживания рук можно использовать специальный антисептический гель.

Поскольку заразиться контактным путем через общие предметы сложно (нет условий для развития яиц), создавать в доме особые условия для заболевшего нет необходимости.

К комплексу мер общественной профилактики относится санитарно-просветительская работа, упорядочение водоснабжения, защита почвы и подземной воды от загрязнения фекалиями. Лучше всего препятствует попаданию яиц власоглава в среду их развития канализация, септики и обеззараживание стоков. Если же канализации нет, следует обустраивать отхожие места, обрабатывать испражнения хлорной известью и защищать водоемы от попадания содержимого выгребных ям. Фекалии для удобрения почвы можно применять только после компостирования.

Работники, которые соприкасаются с землей и водой (жилищно-коммунальная сфера, очистные сооружения, канализационные сети, огородники, цветочницы и т. п.) должны регулярно обследоваться у впача-паразитолога.

Важный профилактический элемент — своевременное выявление инвазированных людей, в особенности детей.

В заключении — таблица основных видов червей-паразитов, способных поселиться в организме человека.

Паразитарные заболевания по оценкам ВОЗ диагностируются у 4,5 миллиардов человек в мире. Ежегодно количество больных возрастает. По статистике, опубликованной в США смертность от паразитарных заболеваний сравнима со смертностью от сердечно-сосудистой патологии и рака. Болезни у человека вызывают более 270 видов гельминтов. Практически повсеместно распространен трихоцефалез, который вызывает представитель нематод — Trichocephalus trichiurus (власоглав человеческий).

Характеристика паразита

власоглав у взрослых симптомы и лечение

Власоглав получил свое название за оригинальную форму тела. У этого круглого червя передняя часть очень тонкая, составляющая 2/3 тела, а задняя вдвое толще. В задней части помещаются все органы — половая система и кишечник, в то время как нитевидная передняя содержит только пищевод. Власоглав — раздельнополый паразит. У самки в утолщенном конце тела заметна матка, у самца — тонкий извитой семенник. Он открывается на дистальном конце тела отверстием семяизвергающего канала. Размеры самки составляют около 35-50 мм, самцы несколько короче.

Кожно-мускульная оболочка представлена несколькими слоями плохо растяжимой, упругой гиподермы — кутикулы, имеющей белый или розоватый цвет. Кутикула защищает гельминта от повреждающего действия внутрикишечных ферментов. На верхней и нижней поверхностях тела проходят два мышечных тяжа, которые обеспечивают двигательные функции.

Нервная система представлена в виде продольных трубочек, соединенных между собой поперечными кольцами. Кровеносная система у нематод отсутствует. Внутри тело червя заполнено гемолимфой, которая омывает органы, участвует в метаболизме и придает телу червя упругость.

Органы пищеварения состоят из полой трубки, открывающейся на передней части тела гельминта ротовым отверстием, а на задней — анальным. Гельминты обитают в начальном отделе толстой кишки человека, слепой кишке, червеобразном отростке, редко — в дистальных отделах кишечника. Заостренной тонкой частью тела власоглав внедряется в глубокие слои эндотелия кишечника. Утолщенная часть тела выступает свободно вовнутрь кишки. Легкость проникновения гельминту обеспечивают содержащиеся в головном конце лизосомальные ферменты, растворяющие ткани стенки. Питается гельминт кровью и тканевой жидкостью.

Половая система, в виде дифференцированных по длине трубочек. У самок имеются яичники, яйцевод. У самцов — семенники и семяпровод. У самок есть орган, в котором накапливаются яйца, а у самцов — семенная жидкость. Оплодотворение происходит при введение сложного копулятивного органа самца в анальное отверстие самки. Половые клетки самцов не имеют жгутиков, похожи на амеб и малоподвижны.

В сутки самка откладывает в кишечнике от 20 до 60 тысяч яиц. Яйца бочонковидные, бежевые или коричневатые с бесцветными крышечками. Они покрыты плотной оболочкой, состоящей из нескольких слоев. Внутри находится жидкость с мелкими включениями.

Жизненный цикл власоглава

Власоглав является геогельминтом, то есть развитие оплодотворенных яиц происходит вне тела хозяина.С каловыми массами яйца власоглава выходят наружу. Развитие личинок в яйце до инвазионного состояния проходит во влажной почве. В теплый период года, когда температура почвы составляет 25-30°С, внутри яйца развиваются личинки. Уже через месяц они становятся инвазионными. Заражение человека происходит при попадании яиц в ЖКТ.

власоглав у взрослых симптомы и лечение

Внутри человеческой системы пищеварения из яиц выходит личинка, которая внедряется в реснитчатый эпителий. Через 3-10 суток, разрушив ворсинки, личинка закрепляется в слизистой толстого кишечника, продолжая расти. Без миграции уже через 1-1,5 месяца власоглав превращается в половозрелую особь. Власоглав, жизненный цикл которого происходит в двух средах, в человеческом организме может прожить до 5 лет.

Власоглав, для полного цикла превращения не нуждается в промежуточном хозяине, и основная часть жизни паразита проходит в кишечнике человека.

Пути заражения человека

Человек заражается этим видом гельминтов фекально-оральным путем. Яйца с калом попадают в почву и с плохо промытыми овощами, ягодами, листовой зеленью попадают в кишечник человека.

Заражение власоглавом происходит и при употреблении плохо очищенной воды. Сточные воды, зараженные яйцами гельминта, попадают в очистные сооружения, но из-за множества причин, их дегельминтизация производится недостаточно. После очистки вода сбрасывается в реки, водоемы. Купаясь в открытых водоемах или употребляя из них воду, человек заражается трихоцефалезом. В результате экологического исследования состояния хозяйственно-бытовых сточных вод было обнаружено, что яйца власоглава составляют 32% в общей обсемененности вод яйцами гельминтов.

Еще одним путем заражения являются насекомые — переносчики. В заднем отделе кишечника тараканов и в смывах с поверхности их тела были обнаружены неповрежденные яйца власоглава. Мухи и тараканы переносят яйца червей, заражая продукты. В кале тараканов, который попадает на кухонную посуду и пищу, содержатся инвазионные яйца паразитов.

Симптомы трихоцефалеза

Паразитируя в кишечнике человека, власоглав оказывает следующее патогенетическое воздействие:

  • механическое — повреждение эндотелия кишечника;
  • токсико-аллергическое — токсины и продукты метаболизма вызывают у человека признаки отравления и аллергическую реакцию;
  • нарушение метаболизма за счет «обкрадывания» организма человека, нарушения процессов всасывания из-за повреждений слизистой;
  • мутагенное.

власоглав у взрослых симптомы и лечение

Перечисленные нарушения, которые вызывают черви в процессе жизнедеятельности, сопровождаются следующими симптомами:

  • диспептические проявления:
  • слизистый жидкий стул;
  • появление признаков крови в каловых массах;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • слюнотечение;
  • боли в эпигастральной области;
  • болевые ощущения в правом нижнем квадранте живота;
  • бледность кожных покровов из-за анемии;
  • психоэмоциональные нарушения:
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • судороги мышц;
  • слабость, быстрая утомляемость.

У детей власоглав может вызвать анемию, выпадение прямой кишки, задержку физического развития.

Осложнением трихоцефалеза являются:

  • эрозия кишечника;
  • аппендицит;
  • гипохромная анемия.

Опасным фактором трихоцефалеза является присоединение вторичной инфекции. Внедряясь через повреждения в слизистой, патогенная микрофлора вызывает воспаление кишечника.

власоглав у взрослых симптомы и лечение

Так как симптомы трихоцефалеза не являются специфичными, а основное заболевание может маскироваться симптомами, присущими другим патологиям ЖКТ, необходимо пройти дифференциальное исследование.

Основным диагностическим методом установления заболевания является микроскопическое исследование кала больного на предмет обнаружения яиц глистов. Повторная диагностика проводится с интервалом в 2-3 недели. Для повышения информативности анализа его проводят по методу обогащения.

Дополнительными методами исследования являются:

  • клинический анализ крови;
  • иммуноферментный анализ;
  • ректороманоскопия.

Как правило, трихоцефалез, который вызывает власоглав, симптомы имеет смазанные, неярко выраженные. Часто заболевание протекает бессимптомно. Своевременная диагностика позволяет своевременно выявить и разработать правильную методику лечения власоглава.

Лечение трихоцефалеза

В лечении трихоцефалеза применяют антигельминтные препараты — Мебендазол, Альбендазол.

Клинические исследования эффективности монолечения Мебендазолом показали, что в лимфоцитах крови больных снижается генотоксический эффект. Но этот метод не изменяет высокий уровень апоптических лимфоцитов. В случае монолечения Мебендазолом у 40% пациентов требуется проведение повторного курса, так как в кале выявляются яйца власоглава.

власоглав у взрослых симптомы и лечение

Применение Альбендазола устраняет повреждающее влияние токсинов гельминта на ДНК клеток, но не влияет на интоксикацию. У 20% больных сохраняются клинико-лабораторные симптомы заболевания, в фекалиях обнаруживаются яйца гельминта.

власоглав у взрослых симптомы и лечение

Чтобы повысить эффективность лечения трихоцефалеза назначают комплексную медикаментозную терапию. Альбендазол дополняют Ибупрофеном, витаминно-антиоксидантным комплексом (С и Е, β-каротином) и препаратами с селеном. Такая стратегия терапевтического воздействия:

  • приводит к полному удалению из организма власоглава;
  • не требует повторных курсов лечения;
  • предотвращает повреждение ДНК;
  • устраняет симптомы заболевания.

Эффективной оказалась и другая схема лечения: Альбендазол (1 день) или вместо него Мебендазол (в течение 3 дней), Ибупрофен (3 дня), витаминный комплекс и селен (3 дня). Данные схемы лечения позволяют в 100% случаев избавиться от власоглава за короткий период. При использовании монотерапии Мебендазолом или Альбендазолом этот показатель составляет 60-80%.

В качестве поддерживающей терапии можно применить методы народной медицины:

  • прием тройчатки Иванченко;
  • отваров омелы и багульника;
  • настой кожуры граната;
  • отвар пижмы, полыни, мяты;
  • водный настой чабреца.

власоглав у взрослых симптомы и лечение

Противоглистными свойствами обладают следующие лекарственные растения — бархатцы, вахта, гелиотроп, гнездовка, золототысячник зонтичный, куколь и др.

Терапию необходимо проводить при регулярном анализе кала на яйца глистов. При своевременно проведенном и адекватном лечении прогноз положительный.

Профилактика

Каким бы эффективным не было лечение трихоцефалеза, лучше не допускать заражения.

Для предупреждения глистной инвазии необходимо придерживаться простых правил профилактики гельминтозов:

  • соблюдать личную гигиену — тщательно мыть руки;
  • овощи и фрукты промывать горячей водой;
  • пить очищенную или кипяченую воду;
  • исключить удобрение почвы приусадебных участков содержимым выгребных ям.

Для исключения гельминтозов медицинским и санитарно-эпидемиологическим службам следует проводить санитарно-просветительскую работу с населением, контролировать качество питьевой воды, следить за проведением очистных мероприятий.