Вирусный артрит симптомы и лечение

Вирусный артрит – заболевание суставов, вызванное вирусной инфекцией. Чаще болезнь появляется из-за вирусов краснухи, гепатита С и В, герпеса, ВИЧ, паравируса В19. В суставах инфекция не находится, но причиной возникновения заболевания является. Болезнь имеет признаки артрита, сопровождается воспалительным процессом в суставах.

Вирусный артрит, вызванный инфекцией краснухи, не появляется у детей, чаще возникает у женщин. Поражаются мелкие суставы кистей рук и плюсневых суставов стоп. Инфекционный артрит, вызванный паравирусом В19, поражает симметрично коленные суставы и стопы. В зависимости от вируса, симптомы различаются, без диагностического обследования, распознать инфекционный характер заболевания сложно.

Артрит вирусного типа

Часто боли в суставах не связывают с перенесённым вирусным заболеванием, обнаружив первые признаки артрита, редко обращаются к врачу. Из-за этого начинают неправильное лечение, не приносящее положительного эффекта. Поэтому приходят на приём к врачу позже, когда заболевание суставов прогрессирует. Инфекционный артрит требует определённое лечение, которое назначает врач после диагностики, так как ревматоидный артрит имеет схожие признаки, если причина появления вызвана инфекцией или вирусом. Лечение вирусного и ревматоидного артритов отличается.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от вируса, ставшего причиной болезни суставов. Признаки по-разному проявляются на пациентах разного возраста и пола. Дети острее переносят воспалительный процесс, не всегда могут объяснить своё состояние, что затрудняет постановку диагноза. В случаях появления инфекционного артрита у детей, от родителей зависит, насколько быстро будет оказана медицинская помощь. Важно не проигнорировать симптомы заболевания и вовремя обратиться к врачу.

Симптомы вирусного артрита при краснухе:

  • Пятнисто-папулёзная сыпь.
  • Поражению подвергаются мелкие суставы стоп.
  • Боли во время движения, ходьбы, физической активности.
  • Скованность движений.
  • Отёк в околосуставной области.
  • Покраснение кожного покрова вокруг суставов.
  • Увеличение лимфатических узлов.

Краснуха

Симптомы артрита при гепатите С и В:

  • Симптомы проявляются в период перед желтухой, в разгар болезни — пропадают.
  • Поражение суставов симметричное, двустороннее.
  • Скованность движений по утрам, после пробуждения.
  • Боли в суставах во время движения и в состоянии покоя.
  • Кожные покровы вокруг суставов краснеют, болезненны на ощупь.

Симптомы артрита при паравирусе В19:

  • Папулёзная и эритематозная сыпь на лице, в основном на щеках, после на ногах и руках.
  • Головная боль, насморк, сухой кашель, общая слабость.
  • Поражаются симметрично коленные суставы и мелкие суставы стоп.
  • Боль в суставах, сопровождающаяся отёком и покраснением кожного покрова около сустава.
  • На слизистых оболочках появляются тёмно-красные пятна.

Симптомы артрита, вызванного ВИЧ-инфекцией:

  • Острый воспалительный процесс в суставах ног: тазобедренном, коленном, голеностопных.
  • Боли в ахилловом сухожилии.
  • Скованность движений в ногах.

Тяжесть в нижних конечностях

Дополнительные признаки вирусного артрита

Инфекционный артрит имеет дополнительные признаки, характеризующие болезнь:

  • Дактилит стопы и поражение сухожилий, располагающихся возле суставов.
  • Конъюнктивит, увеит, проявляющийся светочувствительностью, болезненностью глаз, слезотечением.
  • Поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы.
  • Эрозии в ротовой полости.
  • Кожа на стопах ороговевает. Это не приносит болезненных ощущений, но площадь ороговевшей кожи разрастается.
  • Разрушение и пожелтение ногтевых пластин на пальцах ног. Этот симптом на фоне инфекционного заболевания должен привести пациента на обследование.
  • Синдром Рейтера — поражение мочеполовой сферы, глаз и суставов одновременно, на фоне инфекционного заболевания.
  • При хроническом вирусном артрите появляются нарушения в работе внутренних органов: сердца, лёгких, почек.

Любой из описанных симптомов требует диагностики. Не запускайте болезнь. Чем раньше посетите врача, тем быстрее начнёте эффективное лечение и избежите осложнений.

Лечение заболевания

Включает медикаментозные и физиотерапевтические меры. Инфекционный артрит в кратчайшие сроки разрушает здоровый сустав, поэтому лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

  • Антибиотики. Инфекционный и ревматоидный артрит, спровоцированный инфекцией, необходимо лечить антибиотиками. Их назначают для борьбы с инфекцией, вызвавшей заболевание. В начале лечение проводят инъекциями, после переводят пациента на таблетки. Если спустя два-три дня температура тела не снижается, симптомы не пропадают, то препарат заменяют на другой.
  • Противовирусные препараты. Рекомендуется принимать их от десяти дней до нескольких месяцев.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение напоминает терапию при ревматоидном артрите. Необходимо снять очаг острого воспалительного процесса, сильно ухудшающий самочувствие пациента. Нужно снизить температуру тела, снять отёк в околосуставной области, купировать сильный болевой синдром, вернуть подвижность суставам ног.
  • Хондропротекторы. Принимают для восстановления хрящевой ткани, после снятия острого воспаления и устранения инфекции. Препараты принимают длительное время, чтобы вернуть подвижность суставов, избежать в дальнейшем болей в тазобедренном, коленном или суставах стоп.

    Хондропротекторы для суставов

  • Хирургическое вмешательство. В случаях, когда лечение артрита медикаментозной терапией не приносит улучшений, назначают дренирование суставов, обеспечивающее отток жидкости. В особо тяжёлых случаях проводят протезирование, повреждённый сустав заменяют на имплантат.
  • Физиотерапевтические процедуры. Метод помогает на ранней стадии заболевания. Инфекционный и ревматоидный артрит поддаётся лечению на ранних стадиях и физиотерапевтические процедуры в этом очень помогают. Полезно прогревание суставов парафином, вне фазы обострения, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез.
  • Лечебная гимнастика. Ревматоидный и инфекционный артрит лечат физическими упражнениями. Это не основной метод лечения, но дополнительная мера. Важно усиливать кровообращение в ногах, чтобы больные суставы получали необходимые питательные вещества, укреплять мышечный корсет.

Лечение вирусного артрита народными средствами

Вирусный артрит нельзя лечить одними народными средствами. Это приведёт к тому, что инфекция распространится на другие органы, лечение болезни займёт больше времени. Как дополнительное средство к медикаментозной терапии, вполне допустимо. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу противопоказаний и побочных эффектов.

  • Очистить организм от инфекции поможет рисовая диета. 50 г. риса сварить в литре воды. Рекомендуется есть такой суп в течение двух-трёх дней.
  • Вывести инфекцию из организма поможет отвар коры дуба. 40 г. коры прокипятить в литре воды. Принимать отвар по полстакана пять раз в день.
  • Лимонное масло поможет избежать инфекционного заболевания и ускорит выздоровление, если вы уже больны. Один лимон измельчить вместе с кожурой, добавить растительное масло (полстакана) и оставить на неделю в прохладном тёмном месте. Смазывайте маслом слизистые носа и рта, растирайте им перед сном стопы.
  • Избавиться от стрептококковой инфекции поможет шиповник, чёрная смородина, абрикос. Ягоды растирают в пюре и принимают по полстакана три раза в день. Из шиповника готовят настойки и отвары.

Вирусный артрит представляет патологическое нарушение суставов, спровоцированное инфекцией. Болезнь сопровождается острыми воспалительными процессами в тканях, сухожильях, суставных оболочках.

Характеристика

Инфекционный артрит в 70% случаев поражает суставы нижних конечностей, которые испытывают сильную весовую нагрузку. Диагностируется у представителей различных возрастных групп.

Внимание!

По этиологии инфекционные артриты делятся на первичные, когда инфекция попадает напрямую в хрящ и вторичные – вирус переносится лимфой или кровью. Вирус является только провокатором патологического процесса.

Выделяют, с учетом нозологической принадлежности – септические, гонорейные, туберкулезные, сифилитические, бруцеллезные артриты.

Международная классификация заболевания по МКБ-10 включает код М 02 – артриты, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией. Течение болезни – острое до 6 мес., затяжное до 12 месяцев, а свыше – хроническая форма. Активность ремиссии – высокая, средняя и низкая, функциональная недостаточность приводит к потере возможности к самообслуживанию.

Клинические проявления вирусного артрита

Причины вирусного артрита

Инфекционное заболевание возникает при:

  • Колотых ранах, открытых травмах конечностей;
  • Инъекциях.
  • Других повреждениях.

Второстепенные причины – это сбои в работе иммунной системы на фоне развития злокачественных опухолей, длительного приема иммуносупрессантов, пожилой возраст, у женщин – период беременности и климакс.

Как проявляется патологической процесс

Первые симптомы вирусного артрита возникают уже через 3 дня после проникновения возбудителя в организм:

  • Интоксикация – температура тела до 38 градусов, тошнота, рвота, общая слабость, мигрени, головокружение;
  • Отеки в области поражения сустава;
  • Замедление в движении, острая боль при пальпации;
  • Воспаление околосуставной области;
  • Увеличите лимфоузлов.

На заметку!

Развитие артрита, спровоцированного наличием ВИЧ-инфекции сопровождается болями в ахилловом сухожилии, тяжестью в ногах, отечностью, острым воспалением соединительной ткани.

Дополнительными симптомами могут быть:

  • Конъюнктивит;
  • Утолщение кожи на стопах;
  • Деформация ногтевой пластины;
  • Синдром Рейдера;
  • Сбои в работе внутренних органов (сердце, печень, почки).

В зависимости от типа вируса симптомы и признаки болезни могут сохраняться от 2 недель до года и более, развивается хронический артрит, поражая здоровые ткани, сухожилиями и суставы.

Вирусный артрит у ребенка

Вирусный артрит у детей сопровождается изменение цвета кожных покровов с розового на красный, появляется отечность в месте поражения сустава, снижается активность, состояние малыша усугубляется чувством слабости, тяжестью при передвижении, постоянными капризами, недосыпанием из-за болезненных симптомов.

Общие и местные проявления вирусного артрита у детей

При проникновении вируса в организм ребенка патогенные микробы попадают в сустав вместе с лимфой. Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем, при тесном контакте с пациентом, болеющим ангиной или туберкулезом.

Внимание!

Еще одна причина появления вирусного артрита у ребенка – несоблюдение санитарно-гигиенических норм (переохлаждение организма, снижение иммунитета).

Вирусный артрит у ребенка характеризуется острым течением патологического процесса, сопровождается лихорадкой и мигренями. Длится не более 2 недель, проходит без остаточных признаков.

Диагностика болезни

Чтобы подобрать правильное лечение вирусного артрита важно провести комплексные диагностические мероприятия. Пациенту назначается общий анализ крови, мочи, текст на хламидии и антитела к ним, анализ кала.

Диагностика включает проведение рентгена, что позволит определить степень поражения хрящей и тканей. При значительной деформации суставов требуется исследование синовиальной жидкости.

Дополнительно может потребоваться исследование внутренних органов (пищеварительный тракт, сердце, почки, печень, мочеполовая система и прочее).

Методы исследования для подтверждения диагноза

Лечение вирусного артрита

Лечение вирусного артрита чаще всего проходит в лабораторных условиях, а госпитализация применяется при остром прогрессировании заболевания. Цель лечения:

  • Устранение возбудителя – прием антибиотиков;
  • Купирование острых симптомов болезни – снижение степени воспаления пораженных суставов.

Пациенту рекомендуется соблюдать полный покой, не нагружая повреждённую конечность. Для уменьшения болей показано применять холодные компрессы. В редких случаях проводится иммобилизация больного сустава.

Для улучшения самочувствия используется курс физиотерапевтических процедур (лазер, магнитотерапия, ультразвуковое облучение, электрофорез). Разрабатывается индивидуальный курс лечебной физкультуры, чтобы восстановить подвижность конечности.

В лечении вирусного артрита антибиотики применяются для устранения возбудителя:

  • Парацетомол;
  • Метадон;
  • Ибупрофен;
  • Анальгин.

НПВП и анальгетики при артрите

Нестероидные противовоспалительные средства купируют воспаление и улучшают качество движения:

  • Нимесулид;
  • Мовалис;
  • Индометацин.

Кортикостероиды применяются при лечении запущенной стадии вирусного артрита, назначаются препараты – Гидрокортизон, Детралекс, Преднизолон. Используется оперативное вмешательство при накоплении гнойного вещества в суставной полости.

Народная медицина

Лечение с помощью народных методов является вспомогательным, оно помогает укрепить иммунную систему и снизить болевой порог. Полезны холодные компрессы из листьев капусты и хрена.

Можно использовать мазь из березовых почек – залить 400 г сырья литром масла, отправить емкость в печь, через 2 суток процедить состав, добавить 5 г камфары и смазывать пораженные суставы каждый день, перед сном, не смывая.

Хорошо помогают при инфекционных недугах отвары из листьев бузины, крапивы, корня петрушки, коры ивы. Две ложки смеси залить 500 мл кипятка, проварить 5 минут, процедить и пить в течение дня небольшими порциями до приема пищи.

Профилактика и прогноз

Чтобы вирусный артрит не поразил конечности и другие суставные части тела важно соблюдать следующие профилактические меры:

  • Тщательно следить за гигиеной;
  • Сократить потребление продуктов, которые вызывают брожение;
  • Снизить нагрузку на ноги во избежание травм суставов;
  • Исключить случайные половые связи;
  • При вирусных заболеваниях избегать мест скопления людей.
  • Пить достаточное количество воды.

По статистическим данным у пациентов, перенесших инфекционный артрит, отмечаются после курса лечения остаточные явления в виде ограниченности движения суставов.

Знание симптомов и лечение вирусного артрита у детей и взрослых, поможет не запустить болезнь, чтобы избежать серьезных последствий. При неукоснительном соблюдении рекомендаций доктора можно полностью вылечить бол излечиться и вести здоровую полноценную жизнь.

МЕЛОФЛЕКС РОМФАРМ, раствор

Назначение: предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование…

НУРОФЕН ЭКСПРЕСС, капсулы

Назначение: головная боль; мигрень; зубная боль; болезненные менструации; невралгии; боли в спине; мышечные боли; ревматические…

Лучшие рецепты настойки «Адамово яблоко» для лечения суставов

Обладая большим количеством полезных свойств, маклюра, или божье дерево, быстро вошла в арсенал народных целителей. Лекарственные…

Воспаление бедренных сухожилий или трохантерит тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава может иметь симптомы, сходные с проявлениями других заболеваний. Своевременная диагностика,…

Вирусный артрит – как следствие герпеса

В группу артритов входят заболевания, следствием которых является поражение суставов. Нарушение может возникать вследствие заболеваний собственно суставов, а также в результате других заболеваний организма. Если причиной является инфекционное заболевание, диагностируют вирусный артрит.

Поражение суставов может начаться на начальных стадиях развития вируса, но чаще наблюдается небольшая задержка между попаданием возбудителя и проявлением на суставах. В этом случае заболевание относится к группе с названием реактивный (постинфекционный) артрит.

Вирусный артрит – факторы риска

Развитие вирусного артрита может быть вызвано следующими факторами:

1. Непосредственное проникновение возбудителя

  • колотые раны, укусы насекомых;
  • инвазийные процедуры на суставах (протезирование, введение мед.препаратов и т.д.);
  • внутривенное введение медикаментозных препаратов, вакцинация;
  • наркомания.

2. Инфекционное заболевание:

3 Введение ослабленных вирусных препаратов в ходе вакцинации.

4. Хроническое заболевание суставов (гемартроз, остеоартроз, ревматоидный артрит и т.д.).

5. Нарушения работы иммунной системы:

  • злокачественные опухоли;
  • тяжелые хронические заболевания (диабет, цирроз, почечная недостаточность и др.).
  • пожилой возраст;
  • угнетенность организма в результате приема иммуносупрессантов.

В отдельных случаях вирусный артрит может развиться и в результате кишечных инфекций, аденовирусов, вируса гриппа, герпеса и других вирусных инфекций. Скорее всего, в таком случае имеет место слабость иммунной системы и предрасположенность организма к конкретному вирусному заболеванию.

Общее протекание и лечение вирусного артрита

Для лечения необходимо четко определить характер возбудителя для его элиминирования. Возникновение и протекание заболевания зависит не только от вида возбудителя, но и от разновидностей вируса одной и той группы. Также имеют значение дополнительные факторы, связанные с особенностями вируса и организма:

  • Тропность к тканям суставов. Тропность – это избирательная способность выбирать среду проживания, благодаря которой некоторые вирусы поражают только костную ткань или нервную систему.
  • Цитопатические эффекты. Под цитопатией понимается развитие под влиянием одного или нескольких вирусов дегенеративных изменений в тканях суставов.
  • Фаза виремии. Как правило, артрит редко возникает при дорсальной (начальной) стадии вирусного развития, чаще это происходит на фазе активной репликации или спустя некоторое время после этого.
  • Генетическая предрасположенность. Артрит протекает тяжелее, если у больного уже был иммунный опыт, например, при вторичном инфицировании после вакцинации. Также могут повлиять остаточные изменения в тканях суставов после травм, оперативного вмешательства и заболеваний.

При поражении суставов вокруг них наблюдается покраснение, чувствуется боль, возникают осложнения и ограничения при движении, суставы опухают. В зависимости от типа вируса симптомы могут сохраняться от 2-х недель до 12 месяцев и более. Нередко вирус проявляет стойкость и способствует развитию хронического артрита, в этом случае в тканях могут развиваться серьезные патологии. Вероятность перехода острого артрита в хронический достигает 20-50%.

Лечение вирусного артрита обычно происходит амбулаторно. Госпитализация необходима, если неясна причина и требуется уточнение диагноза, а также при тяжелом протекании артрита с систематическими проявлениями. Лечения направлено на 2 цели:

1. Эрадикация (уничтожение) возбудителя. В основе лечения – длительный прием антибактериальных препаратов. В зависимости от вируса, сначала принимают более слабые препараты, а если симптоматика сохраняется, задействуют более мощные средства.

2. Симптоматическое лечение. Целью является снятие симптомов вирусного артрита – воспаления и болей в суставах.

В начале лечения вирусного артрита благотворно влияет прикладывание холодных компрессов. Больным предписывается спокойный режим, но нет необходимости иммобилизации и фиксации пораженного сустава. Далее предписывается комплекс ЛФК по индивидуальному плану.

Какие суставы поражаются?

Поражение суставов проявляется неодинаково При некоторых вирусных артритах поражаются один или несколько (не более шести) суставов, другие могут поражать более широкие участки организма. Развитие вирусного артрита в специфических группах суставов могут диагностировать под особыми названиями. Например, при поражении крестцово-подвздошных суставов диагностируют сакроилеит.

Симптомы вирусного артрита чаще замечаются в крупных составах нижних конечностей – колени, голеностопные, большие пальцы. Поражение может быть только с одной стороны или симметричным. Также могут поражаться только дорсальные и проксимальные суставы рук, на одном или на нескольких пальцах – строгая картина отсутствует и многое зависит от особенностей организма.

Комплекс дополнительных симптомов

Симптомы вирусного артрита могут проявляться одновременно с поражением других органов и тканей:

  • Сухожилия. Поражаются в месте крепления к суставам. Поражение сухожильных сумок пальце на стопе или кисти может вызвать дактилит.
  • Слизистые оболочки. Чаще всего – кратковременный или малосимптомный конъюнктивит. Также может развиваться увеит (слизистая и радужная оболочка глаз воспалены), уретрит (мочевая система), церцевит (шейка матки), эрозии в ротовой полости.
  • Кожа. Ороговение кожи с образованием бляшек и папул на ладонях и подошвенных частях стоп. Как правило, такие образования не болезненны.
  • Ногти. Шелушение, разрушение, окрашивание в желтый цвет. Чаще наблюдается на пальцах стоп.

Нередко присутствует совокупность поражения глаз (увеит, конъюнктивит), уретрит и поражение суставов. Такая триада называется «симптом Рейтера».

При хронических вирусных артритах поражаются и другие органы и системы организма – сердечнососудистая (миокардит, перикардит и др.), легкие (плеврит), почки (гломулонефрит), нервная (полинефрит) и т.д. Поэтому при выявлении симптомов вирусного артрита не стоит откладывать визит к врачу даже при отсутствии болевых ощущений.

Диагностирование вирусного артрита

Чтобы подобрать правильное лечение, вирусный артрит нужно четко идентифицировать. Для этого проводятся комплексные диагностические мероприятия.

  • общий анализ крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз, нормохромная анемия);
  • общий анализ мочи (лейкоцитурия, микрогематурия, протеинурия и др.);
  • тест на хламидии и антитела к ним;
  • анализ кала (выявление шигелл и сальмонелл).

Также проводят анализы, чтобы выявить ВИЧ и подтвердить отсутствие ревматоидного фактора и антиядерных антител. Частота выявления разных возбудителей неравномерна. Нередко вирусный артрит протекает на фоне нескольких вирусных инфекций, поэтому выявление одного возбудителя не освобождает от дальнейших исследований.

Для вирусного артрита обычно нехарактерны грубые изменения в суставах и хрящах, они развиваются только при продолжительном присутствии инфекции. Тем не менее, ренгенологическое или магнитно-резонансное диагностирование пораженных участков обязательно, чтобы выявить нарушение целостности тканей. При значительном поражении суставов лечение вирусного артрита требует диагностирования синовиальной жидкости.

Дополнительно могут проводить исследование аортальных клапанов (эхокардиография), почек и других органов.

Профилактика вирусного артрита

Профилактические меры направлены на минимизирование попадания инфекций, которые способны вызвать вирусный артрит.

  • Необходима тщательная гигиена (мытье рук, кипячение воды, соблюдения правил хранения продуктов и приготовления пищи и т.д.).
  • Умеренное потребление с любых продуктов, влияющих на микрофлору ЖКТ. Слишком большое количество бактерий, вызывающих брожение, может угнетать микрофлору кишечника и вызвать дисбактериоз.
  • Для профилактики хламидиоза и ВИЧ рекомендуется избегать случайных половых контактов, и обязательно использовать средства защиты.
  • Во время сезонных пиков развития вирусных инфекций следует избегать больших скоплений людей.
  • Во время путешествий людям с наличием положительного антигена HLA-B27 рекомендуется применять легкие антибиотики для профилактики. В сутки будет достаточно двухразового приема по 0,4 г норфлоксацина.

Источник: tvoyaybolit.ru

Ревматические заболевания — это группа заболеваний, протекающих преимущественно с системным или локальным поражением соединительной ткани. К ним относятся болезни с преобладающим поражением суставов; васкулиты и диффузные болезни соединительной ткани; истинный ревматизм. Ревматические болезни относятся к сфере внутренних болезней и изучаются ревматологией (материал из Википедии).

Хроническое системное заболевание суставов, преимущественно позвоночника со стойким ограничением его подвижности, с возможным вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов (сердца, почек, легких, и др.)

Омертвение участка костной ткани, связанное с нарушением кровообращения и кровоснабжения в определенном участке кости.

Системный васкулит (вен, артерий и капилляров), который проявляется поражением слизистых оболочек, глаз, урогенитального тракта, желудочно-кишечного тракта, суставов, кожи. Мужчины болеют в два раза чаще чем женщины. Дебют заболевания в молодом возрасте.

Аутоиммуное гранулематозное воспаление стенок сосудов (васкулит), захватывающее мелкие и средние кровеносные сосуды. С поражением верхних дыхательных путей, глаз, почек, легких, суставов. Мужчины болеют в 1,5-2 раза чаще, чем женщины. Заболевание может начаться в возрасте 10-75 лет.

Вазоспастическое заболевание сосудов. Которое проявляется спазмом мелких артерий и артериол, c преимущественным поражение верхних конечностей, как правило симметрично, артерий брюшной полости. Встречается у 3–5% населения, у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Воспалительное заболевание проявляющееся классической триадой — воспалением мочеиспускательного канала (уретрит), слизистой оболочки глаз (коньюктивит) и суставов (артрит), развивающееся после перенесенной инфекции мочеполового тракта или кишечника.

Системный васкулит с поражением аорты и ее крупных ветвей. Чаще всего болеют женщины, оно нередко дебютирует в молодом возрасте.

Системный васкулит, характеризируется гранулематозным воспалением артерий среднего калибра (височных, сонных, центральной артерии сетчатки), часто сочетается с ревматической полимиалгией. Чаще всего страдают люди старше 50 лет.

Аутоиммунное системное поражение соединительное ткани с вовлечением в процесс желез внешней секреции (слюнных и слезных, вагинальных желез).

Воспалительное заболевание суставов, связанное с вирусной инфекцией.

Системный васкулит с преимущественным поражением капилляров, артериол, венул кожи, брюшной полости, почек и суставов.

Острое гнойное воспаление сустава

Cистемное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением кожи и скелетной мускулатуры, приводящей к обиздиживанию пациента.

Системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением глубокой фасции, подкожной клетчатки и подлежащих мышц и дермы.

Сочетает в себе клинику системной склеродермии, системной красной волчанки, дерматомиозита, ревматоидного артрита.

Заболевания костно-мышечной системы с преимущественным поражением позвоночника, которіе характеризуется окостенением связок с последующим ограничением их подвижности.

Хроническое заболевание суставов, проявляющееся периодическим отеком одного из суставов, вызванное скоплением синовиальной жидкости без признаков воспаления сустава (артрита).

Дегенеративное заболевание суставов, сопровождающееся изменениями хрящевой ткани на фоне механической перегрузки и нарушения суставных поверхностей, что приводит к деформации и нарушению функции преимущественно опорных суставов (коленных, тазобедренных, голеностопных).

Хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усилением хрупкости, по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. В основе процесса лежат дегенеративные изменения в диске — его высыхание (потеря спецефическими молекулами, находящимися в пульпозном ядре способности набирать воду при усилении вертикальной нагрузки на позвоночник).

Системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением сердца и суставов.

Воспаление суставов проявляющееся повторными кратковременными приступами воспаления (артрита) одного или нескольких суставов без нарушения общего состояния пациента, которое самопроизвольно заканчиваются в течение нескольких часов, суток, максимум — недели.

Неспецифическое острое или хроническое узловатое поражение подкожно-жировой клетчатки воспалительного характера.

Заболевание связанное с повышением содержания в крови мочевой кислоты и выпадением ее кристаллов в ткани, что сопровождается развитием острого распухания суставов с выраженными болями.

Cистемный васкулит мелких и средних сосудов, который проявляется поражением верхних дыхательных путей: аллергического ринита, гайморит, полиноз носа, клиникой бронхиальной астмы, эозинофилией крови, периферической нервной системы.

Хроническое заболевание с прогрессирующим поражением преимущественно периферических суставов, развивающееся на фоне псориаза, а в ряде случаев предшествует развитию кожных проявлений псориаза.

Остро воспалительное заболевание суставов, развивающееся после перенесенной острой или обострения хронической инфекции. Заболевание может развиваться в любом возрасте и характеризуется быстро прогрессирующим течением, иногда склонным к рецидивам.

Системное воспалительное заболевания, характеризуется болями и скованностью мышц плечевого и тазового пояса в сочетание с лихорадкой.

Хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических суставов, с поражением внутренних органов (почек, легких и др.).

Воспалительное заболевание хрящевой ткани, преимущественно страдают хрящи носа, ушей, трахеи, бронхов, суставов.

Врожденная повышенная гибкость суставов и позвоночника.

Форма ревматоидного артрита, характеризуется полиартритом (воспалением более чем 3-х суставов), спленомегалией (увеличение селезенки), лейкопенией (снижения количества лейкоцитов), лихорадка.

Болезнь неизвестного происхождения, характеризующаяся поражением многих систем организма, преимущественно молодых женщин и девушек, на фоне нарушения иммунорегуляторных процессов в организме человека, что приводит к развитию выраженного воспалительного процесса.

Системное заболевание соединительной ткани неизвестного происхождения, характеризующееся преимущественным поражением кожи, сосудов, внутренних органов, на фоне нарушения иммунорегуляторных процессов в организме, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса.

Системный васкулит мелких и средних артерий мышечного типа, который проявляется поражением периферических артерий с образованиям узелков, с вовлечением в процесс сосудов внутренних органов (легких, сердечно-сосудистой системы, почек, половых органов, нервной системы).

Заболевание, характеризующееся поражением сердечных клапанов в виде недостаточности и/или стеноза, сформировавшихся после перенесенной острой ревматической лихорадки.

Заболевание, характеризующиеся воспалением сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки с появлением подкожных узлов.

Источник: rheumatology.org.ua

Лечение вирусного артрита у детей

Артрит у Детей — Опасное Заболевание

В последнее время весьма прискорбным фактом являются «помолодевшие» заболевания, присущие в основном старшему поколению. Теперь никого невозможно удивить наличием у ребенка гипертонии или даже инфаркта. Одним из множества таких «помолодевших» заболеваний считается артрит у детей.

Артрит имеет различные виды. Например, инфекционный артрит развивается вследствие попадания вредных бактерий непосредственно в полость сустава при травме, или при наличии другого заболевания, например, такого как болезнь почек. Вирусный артрит возникает при проникновении вируса после осложнений вирусных заболеваний, таких как краснуха, гепатит В, грипп. Постстрептококковый артрит происходит при возникновении его возбудителя – гемолитического стрептококка. Ранее такую форму заболевания называли ревматизмом. Ювенильный ревматический артрит является аутоиммунным заболеванием, способным появиться при нарушении деятельности иммунной системы организма человека.

В настоящее время достаточно большому числу совсем маленьких детей практически на первых годах жизни ставят диагноз «артрит». Всё это настолько не приемлемо для детского организма, что врачи, родители не всегда могут поверить поставленному диагнозу.

Диагноз «артрит» у детей ставится, в основном, малышам до четвертого года жизни. Заболевание появляется почти сразу после перенесения ребенком инфекционного заболевания, хотя причиной артрита может быть всё, что угодно. При возникновении у маленького ребенка артрита большое значение может играть наследственный фактор, предрасположенность к заболеванию. Естественно, ранняя постановка диагноза имеет немаловажное значение для успешного лечения заболевания. Оптимистические прогнозы лечения практически всегда основаны на ранней диагностике. Трудность заключается в возможности грамотной постановки диагноза при столь юном возрасте пациента.

Наиболее точными симптомами заболевания являются припухлость, изменение формы суставов, покраснение кожного покрова ребенка. Иногда болевые ощущения настолько велики, что малыш не позволяет дотронуться до сустава. Достаточно часто симптомы артрита у детей не выражаются при визуальном осмотре. В таком случае необходимо прислушиваться к жалобам ребенка на состояние здоровья. Он может ощущать некоторый дискомфорт при движении, что должно быть серьезным сигналом для родителей.

Обратите особенное внимание на недовольство, раздражительность ребенка. Вполне может понизиться аппетит. Малыш делается крайне вялым, не хочет играть, ходить, бегать. Если ребенок ходит, то возможно появление некоторой хромоты. Иногда играя, ребенок перестает использовать руки для игры. Особенно скован малыш, страдающий артритом по утрам. При обыкновенных простудных признаках ребенок вполне может жаловаться на боль в конечностях. На все вышеперечисленные симптомы проявления артрита у детей родителям следует обращать внимание. Требуется терпение, ведь довольно часто маленький ребенок не может обоснованно объяснить свои болезненные ощущения.

При обращении к врачу, постановке диагноза, ребенку потребуется долгое лечение, которое практически всегда проводится комплексно, включая в себя обязательный массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию. Возможны периоды обострения, которые потребуют наложения специальных шин для достижения обездвиженности конечности. Для малыша обязательно понадобится специальная обувь, стельки, поддерживающие ножки.

Медикаментозные препараты при артрите у детей лечащий врач подбирает с особенной тщательностью, учитывая состояние здоровья малыша. Значение родительской поддержки невозможно недооценить. При данном заболевании ребенку необходима специальная гипоаллергенная диета. Из рациона питания следует исключить все продукты красного или оранжевого цвета, шоколад, консерванты, стабилизаторы, красители. Основой питания должна стать пища растительного происхождения, молочные продукты.

При постановке диагноза «артрит» родителям необходимо знать, что, к сожалению, полного излечения добиться невозможно. Постоянное поддерживающее лечение позволит вашему ребенку практически не отличаться от сверстников. Единственное от чего ему придется отказаться – это занятия спортом. В остальном, ребенок будет жить полноценной детской жизнью.

Вирусные артриты

Вирусы являются агентами, которые могут вызвать как само инфекционное заболевание, так и быть кофактором в развитии различных ревматических болезней. Развитие любого вирусного инфекционного заболевания зависит и от свойств самого вируса, и от состояния макроорганизма. Свойства вируса реализуются в зависимости от способа поступления в макроорганизм, тропности тканей, способности к делению, возможности длительного персистирования или латентного существования и т. д..

Общая клиническая характеристика вирусных артритов .

Вирусные артриты, как правило, возникают в продромальный период, совпадая по времени с появлением кожной сыпи и соответственно вирусемии. Характерным проявлением вирусных артритов является симметричное поражение преимущественно мелких суставов, хотя в процесс могут вовлекаться крупные суставы, а также окружающие мягкие ткани. Во всех случаях артриты являются недеструктивными. Хронизация процесса не наблюдается.

Парвовирус В19 относится к вирусам, которые состоят из одноцепочечной ДНК, проникают в делящиеся клетки, поэтому обладают высокой тропностью к клеткам-предшественникам эритропоэза. У 10 % заболевших возникает суставной синдром, особенностью которого является полиартрикулярное поражение. Полиартрит развивается преимущественно у взрослых, имеющих тесный контакт с детьми (учителя, врачи-педиатры, медицинские сестры детских учреждений и т. д.). Вспышки инфекции обычно происходят в поздний зимний и весенний периоды, однако спорадические случаи могут наблюдаться круглогодично. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Возможна передача инфекции от матери плоду, особенно в первом и втором триместре беременности.

У детей инфекция в 70 % случаев может протекать бессимптомно. Редко имеет место гриппоподобный синдром с артралгией, лихорадкой, головной болью, кашлем, жидким стулом, тошнотой. Сыпь располагается в области щек по типу пощечины. Суставы поражаются достаточно редко, примерно в 5-10 % случаев. У взрослых сыпь развивается редко, а суставной синдром возникает у 60 % больных. Чаще возникают артралгии, чем явный артрит. Артралгии носят симметричный характер, боль локализуется в мелких суставах кистей, лучезапястных, коленных, голеностопных суставах. Возможно появление утренней скованности и незначительного припухания в суставах.

Поражение суставов при краснухе

Вирус краснухи поражает взрослых и детей, среди взрослых чаще болеют женщины. Путь передачи инфекции воздушно-капельный, пик заболеваемости приходится на зимние и весенние месяцы. Приблизительно в 50-75 % случаев заболевание протекает субклинически. Обычно поражаются мелкие суставы кистей, лучезапястные и коленные суставы. Процесс носит симметричный и полиартрикулярный характер. Острый артрит совпадает с появлением сыпи.

Поражение суставов при гепатитах

Суставной синдром при гепатите А встречается в 10-14 % случаев, преимущественно в виде артралгий, возникающих в остром периоде инфекции.

Вирусные артриты при гепатите В наблюдаются значительно чаще, примерно в 20-25 % случаев. В основном поражаются суставы кисти и коленные суставы. Артрит носит симметричный и мигрирующий характер. Иногда развивается утренняя скованность. Артрит и уртикарная сыпь могут предшествовать желтухе на несколько дней или недель и длиться несколько недель после исчезновения желтухи. При хронической форме вирусного гепатита В возможно развитие повторных полиартритов и полиартралгий.

При гепатите С может развиться острая боль в мелких суставах кисти, лучезапястных, плечевых, коленных, тазобедренных. Артриты наблюдаются редко. Также для вирусного гепатита С характерны миалгический синдром, криоглобулинемия с признаками васкулита.

Поражение суставов при ретровирусной инфекции

ВИЧ-инфекция ассоциируется с несколькими ревматологическими синдромами. Наиболее часто, примерно в 25-40 % случаев имеют место артралгии. Артралгии могут возникать на любой стадии заболевания. Характер суставного синдрома не отличается от всех других вирусных заболеваний: острое начало, малая продолжительность, повторные атаки, отсутствие эрозивно-деструктивного процесса. В некоторых случаях развиваются псориатический артрит, недифференцированная спондило-артропатия, миозит, системный васкулит, синдром фибромиалгии, подагра. Также описаны случаи возникновения септического артрита, остеомиелита и пиомиозита. В 5 % случаев встречается диффузный инфильтративный лимфоцитарный синдром, который по своей клинической картине напоминает синдром Шегрена. Наряду с развитием сухого синдрома, увеличением слюнных желез наблюдается лимфоцитарная инфильтрация легких, желудочно-кишечного тракта и почек. В отличие от синдрома Шегрена в составе клеточной инфильтрации преобладают CD8+ над CD4+. Синдром Рейтера, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, встречается достаточно редко (у 0,5-3 % больных). Олигоартрит суставов нижних конечностей и уретрит являются частыми клиническими симптомами. Следует отметить, что артрит у больных СПИДом протекает тяжело, с развитием эрозивного процесса. Такой же характер имеет артрит при псориазе.

Поражение суставов при других вирусных инфекциях.

Вирус Эпстайна — Барр. Заболевание ассоциируется с полиартралгиями, хотя описаны случаи развития моноартрита коленного сустава и разрыва кисты Бейкера.

Вирус инфекционного паротита. У инфицированных взрослых возможно развитие артритов мелких и крупных суставов, которые длятся несколько недель, причем артриты могут как предшествовать развитию паротита, так и возникать в течение 4 нед. после начала заболевания.

Инфекции, вызванные аденовирусами и вирусами Коксаки А9, В2, ВЗ, В4, В6, могут сопровождаться развитием полиартрита, плеврита, миалгии, сыпи, фарингита, миокардита.

Диагностика вирусных артритов основывается на выявлении вирусов с помощью ПЦР или обнаружении специфических антител.

Лечение вирусных артритов.

Артриты при вирусных инфекциях протекают благоприятно, и пациентам требуется лишь проведение симптоматической терапии анальгетиками или НПВП. В особых случаях возможно применение глюкокортикоидов в малых дозах. В острый период целесообразна легкая иммобилизация и постельный режим на несколько дней. В подавляющем большинстве случаев применение хирургических методов лечения нецелесообразно.

По каким причинам у ребенка могут болеть суставы

Если у ребенка болят суставы, ему нужен покой shutterstock

Артрит и его разновидности — это не только беда бабушек и дедушек, он случается и у их маленьких внуков (чаще всего у дошкольников ). Правда, детские суставы воспаляются намного реже. Недуг зачастую проходит быстро и имеет все шансы не повторяться. Но лишь при условии, что вы вовремя обратитесь к врачу. Нужно точно знать диагноз, ведь заболевание не так-то просто отличить от других болей в ножках: ребенок не в состоянии озвучить все, что ощущает. Хотя от правильно выбранного алгоритма лечения напрямую зависят его эффективность и перспектива осложнений, которые порой приводят к тяжелой ревматологической болезни.

Откуда эта напасть?

На боли в ножках детки жалуются часто. И первое желание родителей — понять, не травма ли это. Если тебе удалось ответить на этот вопрос отрицательно (узнала у воспитателя детского сада, бабушки, няни, да и следов ушибов не обнаружила), а кроха все плачет, хромает или вовсе не может наступить на ножку, вам пора в больницу.

Артрит — воспаление сустава, прежде всего его синовиальной оболочки, то есть пленки, выстилающей изнутри всю суставную полость! У детей наблюдается, как правило, транзиторное (временное) воспаление.

Одно из крупнейших исследований было проведено в Норвегии. По его результатам стало очевидно, что артрит в детском возрасте весьма частое явление — больше 70 случаев на 100 000 детей ежегодно. Болеют им чаще мальчики до 8 лет. Нередко все начинается с моноартритов (когда поражен один сустав), хотя случаются и полиартриты (несколько суставов).

Обычно патология обнаруживается после перенесенной инфекции, причем тогда, когда малютка уже выздоровел, прекрасно себя чувствует. Немудрено, что родители далеко не всегда связывают хромоту крохи, например, с ОРВИ трехнедельной давности. Однако точно установленная причина заболевания дает возможность выбрать верную тактику борьбы.

Не отмахивайся от мысли, что давнишний трахеит или легкий насморк стали причиной воспаления сустава. Расскажи врачу-ортопеду или ревматологу обо всех своих подозрениях и гипотезах. Это крайне важно для определения схемы лечения.

Нарушения провоцируются прививками от краснухи, чуть реже — от паротита, коклюша и ветряной оспы. Признаки артрита появляются через одну — три недели после укола, но при своевременной медицинской помощи быстро и бесследно проходят. При самолечении возможны такие же осложнения, как и при бактериальном артрите.

Поначалу скованность и боль досаждают лишь по утрам, затем ситуация ухудшается и проблема остается и днем. Помни, любые жалобы на сложность в передвижении — повод немедленно показать кроху ортопеду, ревматологу и кардиоревматологу.

Инфекционно аллергический артрит у детей и его лечение

В этой статье мы рассмотрим достаточно тяжелую костную болезнь, поражающую суставы. Это инфекционный артрит, известный также под названиями пиогенный и септический. Недуг сопровождается болевыми ощущениями, ростом температуры, потерей суставной подвижности, ознобом, повреждением и отеком.

Группы риска

Данному заболеванию подвластны все возрасты. Наблюдается пиогенный артрит и у детей, проявляясь в инфекционно-аллергическом виде.

Выделяют следующие группы риска (категории людей, подверженных недугу):

  • те, кому недавно вводили внутрисуставные инъекции
  • с хроническим артритом (ревматоидным )
  • перенесшие травму либо оперирование сустава
  • с нетрадиционной ориентацией сексуального характера
  • с определенными разновидностями онкологий
  • с гонореей и ВИЧ-инфекцией
  • диабетики
  • страдающие серповидно-клеточной анемией либо красной волчанкой (системной)
  • наркоманы и алкоголики.У взрослых зачастую оказываются пораженными кисти рук либо коленные суставы. Иногда болезнь затрагивает несколько суставов одновременно. Пациенты-дети впоследствии могут страдать полиартритом. Болезнь перекидывается в тазобедренные, коленные и плечевые области.В основе заболевания лежит вирусная, грибковая либо бактериальная инфекция, которая попадает внутрь сустава с кровотоком. Впрочем, возбудитель может проникнуть в область поражения после хирургической операции либо иным путем. У детей недуг вызван в большинстве случаев гонококковой инфекцией, попавшей в организм ребенка благодаря матери.У маленьких детей (до 2 лет) болезнетворными организмами преимущественно являются haemophilius influencae или staphylococcus aureus. Люди, ведущие активную половую жизнь, рискуют заразиться Neisseria gonorrhoeae.

    Септический артрит начинается внезапно. В редких случаях симптомы назревают постепенно, в течение нескольких недель. Сустав при этом опухает, проявляется повышенная болезненность. При поражении тазобедренного сустава проявляется боль в области паха, особенно ощутимая в процессе ходьбы. Присутствуют также озноб и высокая температура. В детском возрасте септический артрит провоцирует рвоту либо тошноту.

  • суставная боль
  • болезненные ощущения при движении
  • изменение суставных контуров
  • нарушение двигательной функциональности
  • припухлость
  • температура.ОсложненияЗаболевание представляет собой серьезную опасность, в будущем оно чревато такими последствиями, как разрушение хрящей и септический шок. В итоге — летальный исход. Золотистый стафилококк разрушает хрящи за 2-3 дня. Это влечет за собой смещение суставов. Возможна и трансформация болезни в инфекционный ревматоидный артрит. являющийся ответом организма на очаговое заражение.Бактериальная инфекция распространяется в кровь и прилегающие ткани. Следствие — абсцессы и заражение крови. Еще одно вероятное осложнение — остеоартрит.

    Диагностика

    На правильность диагноза влияют три взаимосвязанных фактора:

  • детальное изучение медкарты
  • сдача пациентом лабораторных анализов
  • тщательный осмотр.Во время постановки диагноза необходимо учесть, что при иных недугах зачастую возникают симптомы, схожие с теми, что проявляются при септическом артрите. В заблуждение могут ввести:
  • подагра
  • ревматическая лихорадка
  • боррелиоз.Бывает и так, что доктор отправляет больного на дополнительную консультацию. Избежать ошибочного диагностирования ему помогают ортопед и ревматолог.Исследования, подтверждающие диагноз:
  • биопсия
  • посев синовиальной ткани около сустава
  • пункция с целью изучения синовиальной жидкости
  • посевы крови и мочи
  • посевы слизи, взятой из шейки матки.При инфекционном артрите больной некоторое время подвергается стационарному лечению. Курс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и включать физиотерапию, а также медикаментозное лечение.На поздних стадиях заболевания врачи вынуждены прибегнуть к внутривенным инъекциям антибиотиков. Когда же возбудитель выявлен, доктор переключается на соответствующую терапию. В случае вирусного инфицирования прописываются лекарственные препараты группы НПВС. Около двух недель антибиотики вводятся внутривенно, затем больного переводят на пероральные средства. Причем, курс может длиться неделями и месяцами.В процессе стационарной терапии пациент находится под постоянным врачебным контролем. Эффективность лечения определяется ежедневным анализом синовиальной жидкости. Включаются в курс и обезболивающие препараты. В особых случаях пациенту накладывается шина — это оберегает суставы от резких движений.

    Если антибиотикотерапия не приносит ожидаемого эффекта, назначается хирургическое вмешательство. При тяжелом поражении суставов и хрящей проводятся реконструкционные операции.

    Чем быстрее начнется ликвидация инфекционного артрита, тем лучше. От этого напрямую зависит успешность лечения. Необратимого распада суставов удается избежать в 70% случаев. К сожалению, не исключены остеоартрит и частная деформация. Для детского возраста характерны нарушения роста костей. Причины летальных исходов — септический шок и дыхательная недостаточность.

    Следующие материалы:

    Источник: lechitnasmork.ru

Симптомы артрита у детей и особенности его лечения

Артрит – это заболевание, которой подвержены не только люди зрелого или пожилого возраста. Этой болезни часто подвергаются даже дети. Артрит у детей может быть диагностирован уже в младенческом возрасте, причем его разновидности обширны – у маленьких детей встречается ревматоидный и реактивный артрит. инфекционный и аллергический артрит, а также часто устанавливаются хронические формы этой болезни.

О чем говорит статистика?

Исследования и статистический анализ данной проблемы показывают неутешительные цифры – практически у каждого тысячного пациента в возрасте от года до четырех лет диагностируется артрит. Наиболее часто у детей младшего возраста болезнью поражаются ступни ног и щиколотки, коленные и локтевые суставы, плечи или поясница. Количество случаев возникновения артрита у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте растет с каждым годом, при этом прогнозы медицинских социологов показывают продолжение роста заболевания у детей.

Симптомы заболевания

Жалобы заболевших артритом детей практически такие же, как и у взрослых пациентов – мягкие ткани в области дислокации заболевания распухают, вызывая болевые ощущения. Также дети ощущают скованность в движениях, что со стороны заметно невооруженным взглядом. Маленький ребенок не всегда может доходчиво объяснить взрослым то, что с ним происходит, дети не могут самостоятельно и внятно описать симптомы своего заболевания.

Болевые ощущения ребенок вполне может и не озвучивать даже самой заботливой маме, при этом просто начиная усиленно капризничать в силу изменившегося настроения. Незначительная припухлость сустава, в котором развивается или обострился артрит у ребенка, сразу заметить не всегда удается.

Насторожить взрослого должно именно поведение малыша – заболевший ребенок начинает значительно и заметно меньше двигаться, иногда можно заметить прихрамывания – в том случае, если артритом поражены суставы ног. Если внимательно наблюдать за состоянием заболевшего со стороны – то вполне можно заметить, что каждое движение дается с некоторым трудом.

Что является причиной заболевания?

Причин заболевания артритом детей младшего возраста несколько, к самым основным и распространенным можно отнести получение травм, сильное переохлаждение в раннем возрасте, некоторые заболевания нервной системы или нарушения обмена веществ. Также иногда причиной возникновения болезни является иммунный сбой в работе организма или наследственный фактор.

Одной из наиболее распространенных причин артрита, диагностированного в раннем детском возрасте, являются перенесенные инфекционные заболевания – этот фактор выявляется чаще, чем иные возможные. Установить точную причину возникновения у ребенка такого заболевания, как артрит, можно только при проведении комплексного и детального обследования в условиях стационара.

Виды заболевания и специфические особенности

На первом месте по количеству выявленных случаев находится артрит инфекционного происхождения. Возникает он после перенесенного в раннем возрасте любого инфекционного заболевания, тяжесть течения которого позволила проникнуть в суставную ткань бактериям и микробам.

Таким же образом происходит возникновения болезни, вызванной вирусной инфекцией – вирус, попавший в организм в процессе заражения гриппом, гепатитом, краснухой или иными заболеваниями, при затяжном и тяжелом течении заболевания может вызывать такого рода осложнения.

Помимо перечисленных видов заболевания, у детей различают также постстрептококковый артрит (возникающий вследствие перенесенной стрептококковой инфекции), поствакцинальный (возникающий как реакция организма на прививку или инъекцию) и ювенильный (причиной которого считают сбой в работе иммунной системы человека).

Методы лечения артрита у детей

Эффективное лечение данного заболевания не может быть кратковременным и достаточно часто проводится в условиях стационара. Встречаются случаи, когда полное излечение артрита, диагностированного в раннем детском возрасте, невозможно и данный диагноз остается у человека на длительный период времени.

Проведя полное и детальное обследование ребенка и установив такой диагноз, как артрит, врачом будут назначены медикаментозные препараты, сеансы физиотерапии, специальный комплекс упражнений и массаж, если болезнь находится не в острой стадии течения.

При появлении у ребенка любых симптомов ограничения двигательной активности, затрудненности передвижения – следует немедленно обратиться к специалисту для обследования и своевременной комплексной диагностики.

Пациентам младшего возраста с данным заболеванием рекомендуются курсы санаторного лечения в те временные периоды, когда болезнь находится в стадии ремиссии. В исключительно сложных случаях врачом может быть рекомендовано ограничение двигательной активности, в редких случаях практикуется наложение шин на сустав, подверженный заболеванию, для фиксации его в нужном положении.

Встречаются также и ситуации, требующие немедленного операционного вмешательства, обоснованность которого определяется после детального обследования компетентным специалистом.

Источник: sustaved.ru

Вирусные артриты

Вирусы являются агентами, которые могут вызвать как само инфекционное заболевание, так и быть кофактором в развитии различных ревматических болезней. Развитие любого вирусного инфекционного заболевания зависит и от свойств самого вируса, и от состояния макроорганизма. Свойства вируса реализуются в зависимости от способа поступления в макроорганизм, тропности тканей, способности к делению, возможности длительного персистирования или латентного существования и т. д..

Общая клиническая характеристика вирусных артритов .

Вирусные артриты, как правило, возникают в продромальный период, совпадая по времени с появлением кожной сыпи и соответственно вирусемии. Характерным проявлением вирусных артритов является симметричное поражение преимущественно мелких суставов, хотя в процесс могут вовлекаться крупные суставы, а также окружающие мягкие ткани. Во всех случаях артриты являются недеструктивными. Хронизация процесса не наблюдается.

Парвовирус В19 относится к вирусам, которые состоят из одноцепочечной ДНК, проникают в делящиеся клетки, поэтому обладают высокой тропностью к клеткам-предшественникам эритропоэза. У 10 % заболевших возникает суставной синдром, особенностью которого является полиартрикулярное поражение. Полиартрит развивается преимущественно у взрослых, имеющих тесный контакт с детьми (учителя, врачи-педиатры, медицинские сестры детских учреждений и т. д.). Вспышки инфекции обычно происходят в поздний зимний и весенний периоды, однако спорадические случаи могут наблюдаться круглогодично. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Возможна передача инфекции от матери плоду, особенно в первом и втором триместре беременности.

У детей инфекция в 70 % случаев может протекать бессимптомно. Редко имеет место гриппоподобный синдром с артралгией, лихорадкой, головной болью, кашлем, жидким стулом, тошнотой. Сыпь располагается в области щек по типу «пощечины». Суставы поражаются достаточно редко, примерно в 5-10 % случаев. У взрослых сыпь развивается редко, а суставной синдром возникает у 60 % больных. Чаще возникают артралгии, чем явный артрит. Артралгии носят симметричный характер, боль локализуется в мелких суставах кистей, лучезапястных, коленных, голеностопных суставах. Возможно появление утренней скованности и незначительного припухания в суставах.

Поражение суставов при краснухе.

Вирус краснухи поражает взрослых и детей, среди взрослых чаще болеют женщины. Путь передачи инфекции воздушно-капельный, пик заболеваемости приходится на зимние и весенние месяцы. Приблизительно в 50-75 % случаев заболевание протекает субклинически. Обычно поражаются мелкие суставы кистей, лучезапястные и коленные суставы. Процесс носит симметричный и полиартрикулярный характер. Острый артрит совпадает с появлением сыпи.

Поражение суставов при гепатитах.

Суставной синдром при гепатите А встречается в 10-14 % случаев, преимущественно в виде артралгий, возникающих в остром периоде инфекции.

Вирусные артриты при гепатите В наблюдаются значительно чаще, примерно в 20-25 % случаев. В основном поражаются суставы кисти и коленные суставы. Артрит носит симметричный и мигрирующий характер. Иногда развивается утренняя скованность. Артрит и уртикарная сыпь могут предшествовать желтухе на несколько дней или недель и длиться несколько недель после исчезновения желтухи. При хронической форме вирусного гепатита В возможно развитие повторных полиартритов и полиартралгий.

При гепатите С может развиться острая боль в мелких суставах кисти, лучезапястных, плечевых, коленных, тазобедренных. Артриты наблюдаются редко. Также для вирусного гепатита С характерны миалгический синдром, криоглобулинемия с признаками васкулита.

Поражение суставов при ретровирусной инфекции.

ВИЧ-инфекция ассоциируется с несколькими ревматологическими синдромами. Наиболее часто, примерно в 25-40 % случаев имеют место артралгии. Артралгии могут возникать на любой стадии заболевания. Характер суставного синдрома не отличается от всех других вирусных заболеваний: острое начало, малая продолжительность, повторные атаки, отсутствие эрозивно-деструктивного процесса. В некоторых случаях развиваются псориатический артрит, недифференцированная спондило-артропатия, миозит, системный васкулит, синдром фибромиалгии, подагра. Также описаны случаи возникновения септического артрита, остеомиелита и пиомиозита. В 5 % случаев встречается диффузный инфильтративный лимфоцитарный синдром, который по своей клинической картине напоминает синдром Шегрена. Наряду с развитием сухого синдрома, увеличением слюнных желез наблюдается лимфоцитарная инфильтрация легких, желудочно-кишечного тракта и почек. В отличие от синдрома Шегрена в составе клеточной инфильтрации преобладают CD8+ над CD4+. Синдром Рейтера, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, встречается достаточно редко (у 0,5-3 % больных). Олигоартрит суставов нижних конечностей и уретрит являются частыми клиническими симптомами. Следует отметить, что артрит у больных СПИДом протекает тяжело, с развитием эрозивного процесса. Такой же характер имеет артрит при псориазе.

Поражение суставов при других вирусных инфекциях.

Вирус Эпстайна — Барр. Заболевание ассоциируется с полиартралгиями, хотя описаны случаи развития моноартрита коленного сустава и разрыва кисты Бейкера.

Вирус инфекционного паротита. У инфицированных взрослых возможно развитие артритов мелких и крупных суставов, которые длятся несколько недель, причем артриты могут как предшествовать развитию паротита, так и возникать в течение 4 нед. после начала заболевания.

Инфекции, вызванные аденовирусами и вирусами Коксаки А9, В2, ВЗ, В4, В6, могут сопровождаться развитием полиартрита, плеврита, миалгии, сыпи, фарингита, миокардита.

Диагностика вирусных артритов основывается на выявлении вирусов с помощью ПЦР или обнаружении специфических антител.

Лечение вирусных артритов.

Артриты при вирусных инфекциях протекают благоприятно, и пациентам требуется лишь проведение симптоматической терапии анальгетиками или НПВП. В особых случаях возможно применение глюкокортикоидов в малых дозах. В острый период целесообразна легкая иммобилизация и постельный режим на несколько дней. В подавляющем большинстве случаев применение хирургических методов лечения нецелесообразно.

Болезни суставов
В.И. Мазуров

Источник: bone-surgery.ru

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит (пиогенный, септический артрит) – сложное инфекционное заболевание суставов, сопровождающееся повышением температуры, болевыми ощущениями, ознобом, потерей подвижности поврежденных суставов, их отеком и повреждением.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов, в том числе, встречается инфекционный артрит у детей. У взрослых болезнь, как правило, поражает коленные суставы или кисти рук. У некоторых пациентов симптомы болезни наблюдаются не в одном, а в нескольких суставах. Инфекционный артрит у детей нередко вызывает полиартрит и поражение коленных, плечевых и тазобедренных суставов.

В группу повышенного риска входят следующие категории людей:

  • с хроническим ревматоидным артритом;
  • недавно получавшие внутрисуставные инъекции;
  • недавно перенесшие операцию или травму на суставах;
  • с некоторыми видами онкологических заболеваний;
  • с гомосексуальной ориентацией (повышен риск возникновения гонорейного артрита);
  • с системными инфекциями (ВИЧ-инфекция, гонорея);
  • диабетики и больные с серповидно-клеточной анемией или системной красной волчанкой;
  • с алкогольной или наркотической зависимостью.

Причины инфекционного артрита

Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем. Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей. Также дети могут заболеть в результате различных больничных манипуляций, в том числе и от введенного катетера.

В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae. У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes. Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.

Симптомы инфекционного артрита

Преимущественно пиогенный артрит начинается внезапно. Иногда симптомы инфекционного артрита нарастают на протяжении нескольких недель. Сопровождается это опуханием поврежденного сустава и повышением его болезненности.

Симптомом инфекционного артрита тазобедренного сустава является боль в паховой области, которая становится очень ощутимой при хождении. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ощущается озноб. У детей инфекционный артрит нередко вызывает тошноту и рвоту.

Местными симптомами инфекционного артрита являются резкая болезненность при движении, боль в суставе, изменение его контуров, нарастающая припухлость, нарушение двигательной функции конечности, повышение температуры тела.

Осложнения инфекционного артрита

Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.

Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.

Диагностика инфекционного артрита

Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).

Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:

  • пункция сустава для подробного исследования синовиальной жидкости;
  • биопсия и посев синовиальной ткани вокруг сустава;
  • посевы мочи и крови, а также слизи из шейки матки и т.д.

На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).

Лечение инфекционного артрита

Как правило, при инфекционном артрите пациента лечат некоторое время стационарно, назначая ему приемы медикаментов и сеансы физиотерапии на протяжении нескольких недель или месяцев.

Если заболевание выявлено на поздней стадии и грозит серьезными нарушениями, то врачи неотложно начинают внутривенное введение антибиотиков. А уже после выявления возбудителя доктор назначает адекватное лечение инфекционного артрита.

При вирусных инфекциях назначают противовоспалительные нестероидные средства. Курс терапии внутривенными антибиотиками составляет до двух недель, после чего пациенту прописывают длительный курс пероральных антибиотиков.

Весь период стационарного лечения больной находится под неусыпным контролем врачей. У пациента ежедневно берут синовиальную жидкость на анализ. Это позволяет определить эффективность лечения. Так как инфекционный артрит нередко сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенту назначают обезболивающие препараты. Чтобы предохранить суставы от случайных и резких движений, больному могут наложить шину.

В некоторых случаях для лечения инфекционного артрита применяется хирургическое вмешательство. Применяют его в отношении тех пациентов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной, либо при серьезных поражениях тазобедренных или других суставов, из которых проблематично взять пункцию. Хирургическое лечение предпочтительно также в случаях, когда инфекционный артрит вызван проникающим или огнестрельным ранением.

Если у пациента уже произошло тяжелое поражение хрящей и костей, может применяться реконструкционная хирургия. Однако проводить операцию можно только тогда, когда инфекция полностью исчезнет из организма.

После выписки из больницы больному рекомендуют выполнять специальный комплекс физических упражнений, способствующих более скорому выздоровлению.

Прогноз инфекционного артрита

Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита. Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит. У детей при септическом артрите тазобедренного сустава нередко случается нарушение зоны роста кости. Наиболее частыми причинами летального исхода становятся дыхательная недостаточность и септический шок.

Видео с YouTube по теме статьи:

Знаете ли вы, что:

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Климакс – не повод для расстройства

«40+» — самый замечательный период в жизни женщины, который можно охарактеризовать так: «Еще красавица, но уже далеко не глупая». В этом возрасте можно выйти за.

Источник: www.neboleem.net