Вирусный артрит симптомы и лечение антибиотиками

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

»

За последнее время количество случаев развития реактивных артритов у детей заметно возросло. Из-за воспалений в суставах, которые проявляются на фоне различных инфекций (грипп, ОРВИ), в том числе органов пищеварения и мочеполовой системы, данная проблема, не спеша, выходит на передний план.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Особенности артрита у детей

Реактивный артрит у детей (артропатия) — это не одно заболевание, а целая группа, включающая в себя негнойные воспалительные поражения суставов, прогрессирующих из-за иммунных дисфункций. Воспалению чаще подвержены коленные, голеностопные суставы, поясничный отдел позвоночного столба, а также плюснефаланговые сочленения больших пальцев ног. Отличное от взрослых развитие и течение болезни наблюдается у детей при заболевании тазобедренного сустава. Реже встречаются поражения мелких кистевых суставов.

У детей болевой синдром в области поражения возникает чаще не при двигательной активности, а при давлении на сустав и околосуставную область. Так, для заболевания характерной чертой является болезненность в области соединения ахиллесова сухожилия и кости пятки. Маленькие дети могут сохранять обычную для них подвижность, быть активными, но жаловаться на болезненность при надавливании на это
место.

Течение болезни может быть легким, без явных жалоб на самочувствие. Подозрение может вызвать лишь выраженная отечность тканей, которая иногда также отсутствует.

В более тяжелой форме реактивный артрит протекает у детей, которые подвержены аллергическим реакциям. У таких пациентов наблюдается повышение температуры и множественные суставные поражения (тазобедренного, коленного суставов), сопровождающиеся болезненностью и отечностью. Часто у таких детей из-за вовлечения в воспалительный процесс органов ЖКТ, наблюдаются такие симптомы, как расстройство стула, рвота. Очень редко патология может быть осложнена поражением сердца, что несет в себе серьезный риск для здоровья и жизни маленького пациента.

Поражение суставов у детей происходит асимметрично. Обычно воспаляется сразу несколько суставов, реже один (такое состояние называется олигоартрит)

Особенности поражения тазобедренного сустава

Особенные признаки болезни у детей отмечаются при воспалении тазобедренного сустава. Длительное время у ребенка могут присутствовать только симптомы обыкновенного конъюнктивита (как осложнение ОРВИ), из-за чего доктора долго не могут связать такие проявления с суставной болезнью. Лишь после того, как к симптомам присоединяется воспаление уретры, специалисты начинаю подозревать и лечить реактивный артрит тазобедренного сустава.

Причины возникновения и симптомы

Общей симптоматикой патологии у пациентов младшего возраста является:

• припухлость ткани вокруг сустава;
• локальное повышение температуры кожи в месте поражения;
• болезненность при различных движениях, надавливании на сустав;
• деформация сустава.

У маленьких детей заболевание проявляется:

• частым, сильным плачем;
• повышением температуры до 39С;
• проявлениями интоксикации организма;
• снижением аппетита и, как следствие, потерей веса;
• беспокойным сном;
• вялостью в течение дня;
• дети в возрасте до 12 месяцев могут перестать ходить (особенно часто это наблюдается при воспалении тазобедренного, коленного сустава).

В данной статье рассказываем почему появляется и чем опасна о дорзальная протрузия диска.
Как опознать и лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, можно узнать здесь, а о диагностике и лечении протрузии шейного отдела читайте тут

Виды артрита

Реактивный артрит разделяют на несколько видов, для которых характерны свои отличительные признаки и причины появления.

Инфекционный

Причиной возникновения инфекционного артрита выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают непосредственно в сустав с кровотоком, лимфой из другого воспалительного очага или вследствие травмы. Возбудителями болезни могут выступать бактерии, микоплазмы, вирусы, грибы.
Очень часто у пациентов младшего возраста артрит инфекционного происхождения возникает под воздействием золотистого стафилококка. Реже диагностируется болезнь, вызванная кишечной, синегнойной палочками. Также развитие патологии может быть спровоцировано гонококками (у детей, которые были рождены от женщин, болеющих гонореей).

Симптомы
Симптоматика инфекционного артрита ярко выражена, развивается стремительно.

• лихорадка;
• головная боль;
• вялость;
• потеря аппетита.

• объемным увеличением сустава, в котором развивается воспаление (например, явное увеличение коленного сустава);
• гипертермией кожи;
• суставной болью, резко возрастающей при движении.

Вирусный

Является осложнением разных вирусных болезней, таких, как грипп, ОРВИ, краснуха, гепатиты, энтеровирусная инфекция и т. д. Болезнь, вызванная действием вирусов, протекает у детей быстро и, чаще всего, имеет обратимые последствия.

Симптомы
Обычно, суставные проявления патологии приходятся на пик заболевания, вызвавшего его (ОРВИ, краснуха и т.д.), или развиться немного позже.

• отечность суставов;
• кожное покраснение вокруг больного сустава;
• повышение температуры (локальное);
• боль при движении или пальпации;
• незначительное снижение двигательной активности в суставе.

Поствакцинальный

Возникает через несколько недель после проведения вакцинации на фоне поствакцинальной реакции (температура, интоксикация). У детей отмечается «летучесть» поражения (в один день болит один сустав, в другой день — другой). Часто течение болезни является доброкачественным, а симптомы исчезают уже через 10-14 дней после первых проявлений (случается, что самостоятельно).

Симптомы

• отечность ткани в области сустава;
• увеличение объема сустава;
• болезненность при пальпации;
• нарушения двигательной активности сустава;
• температура.

Также, часто симптомы проявляются вместе с покраснением, жжением и зудом, припухлостью в месте прививки.

Ювенильный

Для ювенильного (ревматоидного) артрита характерны хронические суставные воспаления, этиология которого неизвестна. Возникает недуг у больных младше 16 лет. Болезнь стремительно прогрессирует, протекает как в суставной форме, так и в системной (с вовлечением внутренних жизненно важных органов).

Симптомы

При суставной форме ювенильного артрита наблюдается:

• симметричное поражение суставов;
• болевой синдром в районе поражения;
• отечность ткани вокруг больного сустава;
• гипертермия;
• кожная сыпь;
• увеличение объема печени и селезенки.

Для системной формы характерны:

• высокая температура, которую сложно сбить;
• летучая суставная боль;
• увеличение лимфоузлов;
• кожная сыпь;
• увеличение селезенки.

Постстрептококковый артрит (ревматизм)

Болезнь является следствием перенесенной ранее инфекции, вызванной стрептококками, и имеет схожую с инфекционным артритом симптоматику.

Диагностика

Заподозрить у ребенка наличие патологии можно, если воспалительному процессу в суставе предшествовали какие-то заболевания инфекционного характера, а также по клиническим проявлениям.

• визуальный осмотр;
• сбор анамнеза;
• общий анализ крови (при заболевании может обнаружиться повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ, однако такие данные может дать ОРВИ));
• общий анализ мочи (характерно превышение нормы содержания лейкоцитов);
• ревмопробы;
• мазки из конъюнктивы глаза, цервикального и мочеиспускательного каналов;
• посев кала;
• серологические реакции на обнаружение антител к возбудителям инфекций кишечника;
• иммуноферментный анализ;

• исследование околосуставной жидкости;
• анализ на выявление антигена HLA-B27;
• рентгенографическое исследование пораженного сустава (коленного, тазобедренного и др.);
• ультразвуковое исследование больного сустава, МРТ.

Лечение реактивного артрита

Основной целью, на которое направлено лечение, является борьба с инфекционным возбудителем, для чего детям рекомендован прием антибактериальных препаратов. Выбор лекарственных средств производится доктором, в зависимости от того, какая именно инфекция стала причиной болезни, ее чувствительности. Часто применяют макролиды.

от воспаления, проводят лечение противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Мелоксикам.

Хронический или затяжной реактивный артрит лечат иммуномодуляторами, направленными на функциональное восстановление иммунной системы.

• Полиоксидоний;
• Тактивин.

В случаях, когда болезнь обостряется периодически, подвижность позвоночника ограничена, воспаление затрагивает места соединения сухожилий, то детям рекомендовано лечение препаратами, которые подавляют иммунную систему, такие, как Сульфасалазин.

• лечение электрофорезом;
• облучение ультрафиолетом;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия.

Также после лечения ребенку назначают курс ЛФК, направленный на восстановление двигательных функций сустава.

Воспалительные заболевания суставов называются артритами. В нашем организме воспаление могут вызывать самые различные причины – аутоиммунный ответ, травма, проникновение возбудителей инфекционных заболеваний.

Многие воспалительные заболевания принято лечить антибиотиками. Эти лекарства препятствуют размножению микробов или убивают их, что приводит к стиханию воспаления. Но разумно ли применять антибиотики при артрите?

Формы болезни

Артритом называют группу различных по своей природе заболеваний. Объединяет их одно – воспалительный процесс в полости сустава.

Один из наиболее тяжелых видов заболевания – инфекционный. При этом процессе микробы проникают непосредственно в полость сочленения, и возникает воспалительный ответ. Инфекционный артрит может быть вызван вирусами, грибками или бактериями. В последнем случае антибиотики просто необходимы.

Реактивный артрит – особая форма воспаления суставов. Он возникает во время или после инфекции урогенитального тракта или кишечника. В этом случае антибиотики могут помочь избавиться от проявлений болезни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Остеоартрит – синоним термина «деформирующий артроз». При этой патологии воспаление вызвано повреждением хрящевой ткани и деформацией в суставе.

Воспалительные заболевания суставов могут возникать при нарушении в системе иммунитета:

• В этом случае собственные клетки иммунной системы вырабатывают против тканей суставов антитела, что вызывает воспаление.
• Примерами такого артрита являются ревматоидный, волчаночный, спондилоартрит, псориатический.
• Можно заметить, что микробы в процессе воспаления не участвуют, поэтому возникает вопрос, целесообразно ли назначать антибиотики при аутоиммунном артрите?

Различные виды заболевания имеют отличный друг от друга механизм развития, поэтому в каждом конкретном случае решается вопрос, следует ли назначать антибиотики при артрите и артрозе.

Ревматоидный

Лечение антибиотиками всегда связано с довольно большим риском для здоровья человека. Эти лекарства не только вредят собственной микрофлоре, но и способны вызывать поражения внутренних органов.

Ревматоидный процесс и другие воспалительные заболевания аутоиммунной природы имеют хроническое течение. Лечение антибиотиками при этих заболеваниях не только не влияет на патогенез болезни, но и невозможно из-за необходимости длительной терапии.

Антибиотики при ревматоидном артрите раньше назначали вместе с Имунофаном. Этот препарат представляет собой иммуномодулятор, он улучшает состояние иммунитета и положительно влияет на течение воспалительного процесса. Применять Имунофан при ревматоидном артрите можно, но комбинация его с антибиотиками не имеет смысла.

Лечение антибиотиками ревматоидного процесса возможно только в следующих случаях:

• При боли в суставах, подозрительной на инфекционный процесс. Если диагностические возможности ограничены, врач может исключить гнойный процесс пробным наличием антибиотиков.
• При присоединении инфекции. Суставы, пораженные заболеванием, имеют повышенную уязвимость, при их повреждении внутрь суставной полости могут проникнуть микробы. В этом случае антибиотики показаны.
• Для лечения сопутствующих заболеваний. Во время лечения ревматоидного процесса возникает риск инфекционных болезней, поскольку используются препараты из группы цитостатиков. В этом случае необходимо быстро вылечить инфекцию, применяя антибиотики.

Инфекционный

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При выраженных болях в области суставах, а также симптомах воспаления – покраснении, отеке, повышении местной температуры стоит думать о наличии инфекционного процесса. В таком случае антибиотики при воспалении суставов просто необходимы.

Инфекционный артрит может возникать при травмах сочленения и проникновении микробов извне. Также бактерии заносятся с током крови при наличии инфекции в другом органе, часто им бывает кость (при остеомиелите).

Лечение антибиотиками имеет следующие особенности:

• Средства применяются только при гнойном воспалении. Процесс, вызванный вирусами, не требует назначения антибиотиков.
• Применяются препараты широкого спектра до выявления конкретного возбудителя.
• Курс антибиотикотерапии назначается индивидуально.
• Собственную микрофлору можно защитить одновременным назначением пробиотиков.

Лечение инфекционного воспаления нужно начинать вовремя. Осложнениями болезни могут стать септические процессы в других органах.

Реактивный

Хламидии и энтеробактерии вызывают воспаление в организме далеко от суставов – в области мочевыделительной системы и кишечника. Антигены этих микроорганизмов схожи с белками нашей соединительной ткани, поэтому иногда в ходе иммунного ответа наша защитная система ошибается и атакует клетки суставов. В этом случае говорят о развитии реактивного артрита.

Это заболевание может развиваться после перенесенной инфекции или во время неё. Антибиотики для лечения следует назначать только в последнем случае. Если инфекционное заболевание, ставшее причиной реактивного воспаления, вылечено, необходима только симптоматическая терапия.

Если воспаление суставов протекает одновременно с инфекцией, необходимо выявить причину болезни – конкретный микроорганизм. Против него подбирается антибактериальное средство и проводится лечение боли в суставах с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

Остеоартрит

Артроз или остеоартрит имеет совсем другой механизм развития. Он длительное время даже не был отнесен к воспалительным заболеваниям, поскольку причиной болезни является дегенеративный процесс.

Однако воспалительный компонент в развитии артроза все же присутствует – периодически в пораженном суставе возникает синовит, воспаление синовиальной оболочки. Это вызывает яркие симптомы заболевания.

Если артроз уже поразил сустав, антибиотики в лечении болезни не помогут. Эти средства применяются только в следующих случаях

1. Для профилактики развития артроза при инфекционном процессе в суставе. Воспалительный процесс в полости сочленения может вызывать дегенерацию хряща. Чтобы этого не произошло, назначаются антибиотики.
2. При лечении вторичной инфекции в суставе или для терапии сопутствующих инфекционных заболеваний.

В лечении артроза не используются цитостатики и иммунодепрессанты, это значит, что риск инфекционных заболеваний при терапии болезни не возрастает.

Фактором инфицирования сочленения может стать нарушение техники блокады сустава. Дополнительно местный иммунитет снижается при введении в полость Дипроспана и других кортикостероидов.

Предварительная диагностика

Антибиотики способны вызывать множество побочных реакций, поэтому их применение в каждом конкретном случае должно быть оправдано.

Чтобы не допустить необоснованного применения лекарств, следует ориентироваться на такой алгоритм:

1. Выявить факторы риска и причины развития болезни. В дополнение к этому следует ориентироваться на особенности симптоматики, чтобы определить форму заболевания.
2. При лечении инфекционного воспаления препараты широкого спектра применяются только до получения результатов обследования. Выявить конкретного возбудителя помогает посев суставной жидкости.
3. Обнаружение инфекционного процесса без предшествующей травмы требует проведения дополнительной диагностики. Нужно найти очаг инфекции в костях или других органах.
4. При лечении реактивного воспаления необходимо также провести культуральное или бактериоскопическое исследование. Для этого чаще всего берут мазок со слизистой пораженного органа мочеполовой системы.

Отсутствие эффекта от лечения антибиотиками в течение 3–4 дней говорит о неправильном выборе средства. Необходимо заменить лекарство на другой препарат широкого спектра.

Антибиотики должны быть назначены лечащим врачом. Проблемы, возникающие при лечении, также должны стать поводом для повторной консультации у специалиста.

Одним из заболеваний, которое возникает после проникновения бактерий в организм, является инфекционный артрит. В медицинских справочниках можно встретить и другое название этого заболевания: гнойный, септический или пиогенный.

Само заболевание может поражать любой из суставов и быстро разрушать их.

Причины инфекционного артрита

Причины сложно диагностировать: у симптомов много сходств с ревматоидным и урогенным артритами. Для успешного лечения важно выяснить, от чего появилось заболевание.

Основной причиной возникновения являются болезнетворные бактерии, вирусы, инфекции, вызывающие артрит. Они попадают через кровь и распространяются по всему организму. Существует вероятность инфицирования при травмировании сустава, при оперативном вмешательстве.

У детей инфекционный артрит вызывают грамотрицательные бактерии, стафилококки, гемофильные возбудители.

Суставы взрослых поражают гонококки, стрептококки, вирусные гепатиты, свинка, краснуха.

ВИЧ дает мощный толчок к развитию болезни.

Инфекционный артрит может развиваться в любом возрасте, при наличии в организме туберкулезной палочки или грибковых инфекций заболевание может перейти в хроническую форму.

Симптоматика

Здесь стоит упомянуть, что симптоматика заболевания у взрослых и детей немного отличается.

Дети в начальной стадии ощущают боли в суставах, ограничены в движениях Пораженный сустав приобретает выраженный красный оттенок.

Родители могут обратить внимание, что ребенок не дает прикоснуться к больному суставу из-за сильных и резких болей.

Взрослые ощущают симптомы такого заболевания в обратном порядке. Сначала их беспокоят боли в суставах, им неприятно прикасаться к ним, затем появляется покраснение припухлости, температура в этом месте выше, чем во всем теле.

Пораженный сустав начинает опухать, потому что в нем активно собирается жидкость. Может повышаться температура во всем теле, беспокоить озноб.

Вирусные инфекции при этом заболевании поражают одновременно два коленных сустава, а вот гонококки — почти все суставы тела одновременно.

Инфекционно-аллергический артрит

Инфекционно-аллергический артрит получил свое название за развитие острого рецидивного заболевания суставов, которое проявляется в виде сильнейших аллергических реакций. Организм подвержен постоянному риску реакции на определенные микроорганизмы.

Точной причины возникновения заболевания до сих пор нет. Врачи и ученые сходятся во мнении, что заражение организма происходит вследствие попадания определенной инфекции, которая в дальнейшем и будет вызывать всевозможные аллергические реакции и давать почву для развития артрита суставов тяжелой формы.

Инфекционно-аллергический артрит проявляется такими симптомами:

• опухоль пораженного сустава;
• острые и резкие боли;
• покраснения кожи в области пораженного сустава;
• резкое повышение температуры тела и озноб.

Очень часто люди с таким диагнозом ощущают скованность движений. Этот вид заболевания стоит лечить сразу, так как отмечаются случаи ремиссии с большей силой.

Заболевание коленных суставов очень трудно диагностировать, так как первые его симптомы и признаки очень схожи с другими болезнями. Причиной развития может стать переохлаждение, попадание инфекции внутрь организма.

При диагностировании врачи назначают следующий курс лечения: противовоспалительные и противобактериальные препараты, антигистаминные лекарства. С антибиотиками в этом случае нужно быть очень осторожными, так как инфекция способна вызывать сильнейшие аллергические реакции вплоть до полной интоксикации организма.

Инфекционно-аллергический артрит у детей имеет острое или подострое состояние, когда захватывается несколько суставов, при этом могут быть поражены и крупные, и мелкие. На начальных стадиях ощущается умеренная боль.

Диагностировать сразу это заболевание у ребенка очень тяжело, так как даже рентгеновские снимки не показывают изменений в суставах. Визуально определить деформацию суставов невозможно.

Если болезнь начинает быстро прогрессировать и имеет острую форму, наблюдается внезапное и быстрое повышение температуры тела, могут возникать различные аллергические сыпи на коже, общее состояние организма резко ухудшается. В крови при заболевании будут повышены показатели СОЭ, появятся титры стрептококковых антител.

Некоторые дети при инфекционно-аллергическом артрите полностью отказываются от пищи. Может возникнуть хромота, или ребенок все меньше будет использовать в работе свои руки.

При назначении лечения для детей врачи исходят из общих показателей заболевания, могут прописать введение лекарств внутрь сустава.

Для облегчения боли используются ибупрофен, супрастин, димедрол. Антибиотики также назначаются с особой осторожностью

Основные рекомендации специалистов в лечении

Это заболевание поддается лечению, но стоит помнить, что только грамотное и правильное воздействие может оказать хороший результат и снять все неприятные симптомы.

Как только диагностировано само заболевание и установлен вирус, который ее вызвал, врач назначает средства, купирующие болевой синдром. Это могут быть различные анальгетики.

Далее назначается курс антигрибковых средств. На начальном этапе лечения эти препараты вводятся только внутривенно, чтобы обеспечить быструю доставку лекарства ко всем суставам и блокировать дальнейшее развитие болезни. Если есть необходимость в откачке гноя, то используется дренирование.

Первые антибиотики обязательно назначаются под пристальным контролем специалистов. Курс лечения — не менее 2 недель. Прекращают прием антибиотиков только после исчезновения болевого синдрома.

Инфекционный артрит лечится противопаразитарными препаратами, которые накладываются в виде компресссов на пораженный сустав.

Подбор всех медикаментозных препаратов напрямую зависит от вида инфекции.

Важно знать

Некоторые случаи развития болезни требуют неотложного хирургического вмешательства, если не удалось подобрать подходящий антибиотик или произошло инфицирование тазобедренного сустава. Хирургическое вмешательство проводится при возникновении инфекционного артрита как следствия огнестрельных ранений.

В случае тяжелого поражения коленного сустава проводится реконструкция или делается протез.

Это заболевание подлежит лечению только в стационаре.

Вылечить инфекционный артрит возможно. Как показывает практика, почти 70% больных выздоравливают и избегают полного разрушения инфицированного сустава. У 30% больных фиксируется полное разрушение сустава. Многие остаются инвалидами, когда не могут самостоятельно передвигаться, или обслуживать себя.

К большому сожалению, это заболевание в 5% прогрессирования приводит к летальным исходам. Это могут быть анафилактические шоки от неправильно подобранного антибиотика, дыхательная недостаточность, вызванная аллергическими реакциями. Поэтому при обнаружении любого болевого синдрома в суставе, продолжающегося более 2 недель, нужно идти к врачу и проводить диагностику.

Вирусный артрит – заболевание суставов, вызванное вирусной инфекцией. Чаще болезнь появляется из-за вирусов краснухи, гепатита С и В, герпеса, ВИЧ, паравируса В19. В суставах инфекция не находится, но причиной возникновения заболевания является. Болезнь имеет признаки артрита, сопровождается воспалительным процессом в суставах.

Вирусный артрит, вызванный инфекцией краснухи, не появляется у детей, чаще возникает у женщин. Поражаются мелкие суставы кистей рук и плюсневых суставов стоп. Инфекционный артрит, вызванный паравирусом В19, поражает симметрично коленные суставы и стопы. В зависимости от вируса, симптомы различаются, без диагностического обследования, распознать инфекционный характер заболевания сложно.

Артрит вирусного типа

Часто боли в суставах не связывают с перенесённым вирусным заболеванием, обнаружив первые признаки артрита, редко обращаются к врачу. Из-за этого начинают неправильное лечение, не приносящее положительного эффекта. Поэтому приходят на приём к врачу позже, когда заболевание суставов прогрессирует. Инфекционный артрит требует определённое лечение, которое назначает врач после диагностики, так как ревматоидный артрит имеет схожие признаки, если причина появления вызвана инфекцией или вирусом. Лечение вирусного и ревматоидного артритов отличается.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от вируса, ставшего причиной болезни суставов. Признаки по-разному проявляются на пациентах разного возраста и пола. Дети острее переносят воспалительный процесс, не всегда могут объяснить своё состояние, что затрудняет постановку диагноза. В случаях появления инфекционного артрита у детей, от родителей зависит, насколько быстро будет оказана медицинская помощь. Важно не проигнорировать симптомы заболевания и вовремя обратиться к врачу.

Симптомы вирусного артрита при краснухе:

• Пятнисто-папулёзная сыпь.
• Поражению подвергаются мелкие суставы стоп.
• Боли во время движения, ходьбы, физической активности.
• Скованность движений.
• Отёк в околосуставной области.
• Покраснение кожного покрова вокруг суставов.
• Увеличение лимфатических узлов.

Краснуха

Симптомы артрита при гепатите С и В:

• Симптомы проявляются в период перед желтухой, в разгар болезни — пропадают.
• Поражение суставов симметричное, двустороннее.
• Скованность движений по утрам, после пробуждения.
• Боли в суставах во время движения и в состоянии покоя.
• Кожные покровы вокруг суставов краснеют, болезненны на ощупь.

Симптомы артрита при паравирусе В19:

• Папулёзная и эритематозная сыпь на лице, в основном на щеках, после на ногах и руках.
• Головная боль, насморк, сухой кашель, общая слабость.
• Поражаются симметрично коленные суставы и мелкие суставы стоп.
• Боль в суставах, сопровождающаяся отёком и покраснением кожного покрова около сустава.
• На слизистых оболочках появляются тёмно-красные пятна.

Симптомы артрита, вызванного ВИЧ-инфекцией:

• Острый воспалительный процесс в суставах ног: тазобедренном, коленном, голеностопных.
• Боли в ахилловом сухожилии.
• Скованность движений в ногах.

Тяжесть в нижних конечностях

Дополнительные признаки вирусного артрита

Инфекционный артрит имеет дополнительные признаки, характеризующие болезнь:

• Дактилит стопы и поражение сухожилий, располагающихся возле суставов.
• Конъюнктивит, увеит, проявляющийся светочувствительностью, болезненностью глаз, слезотечением.
• Поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы.
• Эрозии в ротовой полости.
• Кожа на стопах ороговевает. Это не приносит болезненных ощущений, но площадь ороговевшей кожи разрастается.
• Разрушение и пожелтение ногтевых пластин на пальцах ног. Этот симптом на фоне инфекционного заболевания должен привести пациента на обследование.
• Синдром Рейтера — поражение мочеполовой сферы, глаз и суставов одновременно, на фоне инфекционного заболевания.
• При хроническом вирусном артрите появляются нарушения в работе внутренних органов: сердца, лёгких, почек.

Любой из описанных симптомов требует диагностики. Не запускайте болезнь. Чем раньше посетите врача, тем быстрее начнёте эффективное лечение и избежите осложнений.

Лечение заболевания

Включает медикаментозные и физиотерапевтические меры. Инфекционный артрит в кратчайшие сроки разрушает здоровый сустав, поэтому лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

• Антибиотики. Инфекционный и ревматоидный артрит, спровоцированный инфекцией, необходимо лечить антибиотиками. Их назначают для борьбы с инфекцией, вызвавшей заболевание. В начале лечение проводят инъекциями, после переводят пациента на таблетки. Если спустя два-три дня температура тела не снижается, симптомы не пропадают, то препарат заменяют на другой.
• Противовирусные препараты. Рекомендуется принимать их от десяти дней до нескольких месяцев.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение напоминает терапию при ревматоидном артрите. Необходимо снять очаг острого воспалительного процесса, сильно ухудшающий самочувствие пациента. Нужно снизить температуру тела, снять отёк в околосуставной области, купировать сильный болевой синдром, вернуть подвижность суставам ног.
• Хондропротекторы. Принимают для восстановления хрящевой ткани, после снятия острого воспаления и устранения инфекции. Препараты принимают длительное время, чтобы вернуть подвижность суставов, избежать в дальнейшем болей в тазобедренном, коленном или суставах стоп.

  Хондропротекторы для суставов

• Хирургическое вмешательство. В случаях, когда лечение артрита медикаментозной терапией не приносит улучшений, назначают дренирование суставов, обеспечивающее отток жидкости. В особо тяжёлых случаях проводят протезирование, повреждённый сустав заменяют на имплантат.
• Физиотерапевтические процедуры. Метод помогает на ранней стадии заболевания. Инфекционный и ревматоидный артрит поддаётся лечению на ранних стадиях и физиотерапевтические процедуры в этом очень помогают. Полезно прогревание суставов парафином, вне фазы обострения, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез.
• Лечебная гимнастика. Ревматоидный и инфекционный артрит лечат физическими упражнениями. Это не основной метод лечения, но дополнительная мера. Важно усиливать кровообращение в ногах, чтобы больные суставы получали необходимые питательные вещества, укреплять мышечный корсет.

Лечение вирусного артрита народными средствами

Вирусный артрит нельзя лечить одними народными средствами. Это приведёт к тому, что инфекция распространится на другие органы, лечение болезни займёт больше времени. Как дополнительное средство к медикаментозной терапии, вполне допустимо. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу противопоказаний и побочных эффектов.

• Очистить организм от инфекции поможет рисовая диета. 50 г. риса сварить в литре воды. Рекомендуется есть такой суп в течение двух-трёх дней.
• Вывести инфекцию из организма поможет отвар коры дуба. 40 г. коры прокипятить в литре воды. Принимать отвар по полстакана пять раз в день.
• Лимонное масло поможет избежать инфекционного заболевания и ускорит выздоровление, если вы уже больны. Один лимон измельчить вместе с кожурой, добавить растительное масло (полстакана) и оставить на неделю в прохладном тёмном месте. Смазывайте маслом слизистые носа и рта, растирайте им перед сном стопы.
• Избавиться от стрептококковой инфекции поможет шиповник, чёрная смородина, абрикос. Ягоды растирают в пюре и принимают по полстакана три раза в день. Из шиповника готовят настойки и отвары.

Воспаление суставов, называемое в официальной медицине артритом, возникает по разным причинам. Оно может локализоваться как непосредственно в костной ткани, так и в организме в целом. Патология влечет за собой болезненную симптоматику и множество осложнений. Не исключено развитие бактериального процесса, купировать который невозможно без специальных антибактериальных препаратов. Антибиотики при артрите входят в комплексную схему лечения. Правильно подобранное лекарство быстро справляется с инфекцией и неприятными проявлениями болезни.

Дифференциальная диагностика артритной патологии

Артрит представляет собой обобщенное название любых поражений суставов воспалительного характера. Выступает как основным заболеванием, так и проявлением других системных патологий. Протекает преимущественно в острой форме с вовлечением в болезненный процесс одного (моноартрит) или сразу нескольких (олиго-, полиартрит) костных соединений, близлежащих тканей (мышц, сухожилий). В отличие от артроза гораздо реже имеет хроническое течение. Поражает в основном молодых людей до 40 лет и детей.

Артрит, как и артроз, затрагивает все подвижные сочленения человеческого организма – тазобедренную, локтевую, плечевую, голеностопную, коленную, челюстную области, а также позвоночный столб. По мере прогрессирования болезни страдают органы-мишени (сердце, почки, глаза, нервная и эндокринная системы). Очень важно провести дифференциальную диагностику не только с артрозной патологией, но и с другими системными заболеваниями.

Apтpит являeтcя зaбoлeвaниem cycтaвoв в ocтpoй cтaдии

При первых признаках воспаления в суставах следует пройти полное обследование, включающее:

• очный осмотр артролога или ревматолога, ортопеда, травматолога, остеопата, хирурга;
• рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию для определения состояния суставов, наличия повреждений, новообразований, патологических изменений в суставных полостях и мягких тканях;
• общий анализ крови на повышение воспалительных маркеров (СОЭ, лейкоцитов);
• биохимические анализы крови для выявления ревматоидного фактора, иммунологического статуса, возбудителя инфекции;
• артроскопию для рассмотрения костной полости изнутри и забора синовиальной жидкости на анализ.

На основании результатов диагностики подбирается индивидуальная терапия, в том числе антибиотики при артрите и артрозе. И только после постановки точного диагноза – артрит – лечение антибиотиками вероятно будет назначено лечащим врачом.

Принципы терапии антибиотиками при воспалении суставов

Артрит при своевременном обращении за медицинской помощью успешно поддается полному излечению. В запущенных случаях он переходит в хроническую форму с постоянными обострениями и высоким риском развития артроза. Главная задача на пути к выздоровлению – комплексный подход с применением специальных препаратов и немедикаментозных методов.

Медикаментозное лечение артритного поражения не всегда требует назначения антибиотиков. Они необходимы в случае размножения патогенной микрофлоры внутри суставной полости или наличия бактериальной инфекции в организме. Зачастую такая ситуация сопровождает инфекционную, ревматическую и реактивную формы артрита.

Пpи apтpитe в ocнoвнom пpиmeняют aнтибиoтиkи шиpokoгo cпekтpa дeйcтвия

Принципы противоартритной терапии базируются на нескольких важных правилах:

• антимикробные препараты назначаются согласно стадии заболевания, тяжести клинической картины, возрасту пациента;
• обязательно учитываются отягощающие обстоятельства (беременность, детский возраст) и сопутствующие хронические заболевания;
• по возможности проводится предварительный анализ на чувствительность для максимально точного выбора препарата, при сильном воспалении и необходимости срочных лечебных мер назначаются антибиотики широкого спектра действия, активные против многих микроорганизмов;
• ввиду системного влияния данную группу средств нельзя самовольно принимать и менять терапевтическую схему;
• противомикробные препараты важно правильно сочетать с другими лекарствами от артрита во избежание тяжелых осложнений.

Антибактериальная терапия назначается лечащим врачом, самолечение категорически запрещено.

Лечение артрита антибиотиками

Противомикробные препараты системного действия входят в комплексную терапию артрита. Они не способны самостоятельно вылечить патологию, но эффективно помогают:

• уничтожить и остановить размножение патогенной микрофлоры;
• снизить воспалительные проявления;
• снять болезненную симптоматику;
• устранить признаки интоксикации (температуру, лихорадку, ломоту в теле) при остром воспалении.

Антибиотики призваны бороться с возбудителем болезни, параллельно уменьшая сопутствующие неприятные ощущения непосредственно в суставных сочленениях, улучшая общее самочувствие. Назначаются короткими курсами в строгом дозировании.

Препараты подбираются с учетом триггерной инфекции, вызвавшей поражение суставов

Прямыми показаниями выступают:

• острый синовит (воспаление синовиальной оболочки) с выпотом;
• инфекционный (септический) артрит;
• затяжное течение воспаления суставов;
• развитие бактериального процесса в дыхательных путях (пневмонии, тонзиллита, гайморита, бронхита) с риском артритного осложнения;
• урогенитальные и кишечные инфекции, приведшие к развитию реактивной формы заболевания;
• бактериальные и гнойные осложнения любой патологии суставов.

Препараты антимикробной группы для удобства использования выпускаются в разных формах. Взрослым обычно назначаются растворы для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, наружные мази. Детям больше подходят лекарства в виде суспензий, ректальных суппозиториев, капель, аэрозолей. Важно также максимально точно подобрать класс антибиотиков, активных против возбудителя болезни.

Сульфаниламиды – антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит является аутоиммунным системным заболеванием хронического течения. Болезнь достаточно серьезная, требующая всесторонней терапии. В схему лечения входят антимикробные препараты из группы сульфаниламидов – старые, но достаточно действенные средства при олиго- и полиартритах, а также в случае неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств.

Сульфасалазин

Таблетированный препарат на основе одноименного действующего вещества в количестве 500 мг. Обладает ярко выраженными антимикробными и противовоспалительными свойствами. Стандартная терапевтическая схема предполагает 1 таблетку в сутки до еды, запивая стаканом чистой воды. Постепенно дозу можно увеличивать до 2-3 г в сутки, разделенных на 2-3 приема. Рекомендованный курс составляет 1,5 месяца. Противопоказан при тяжелых патологиях печени и почек, а также детям до 2 лет.

Эффект от приёма Сульфасалазина, практически, не уступает действию цитостатиков, что позволяет использовать этот препарат в базисной терапии ревматоидного артрита

Салазопирин EN-табс

Противовоспалительные таблетки на основе сульфасалазина. Обладают аналогичным действием на суставные сочленения. Активно применяются в лечении ювенильного артрита. Суточная норма для взрослого – 2 г, разделенные на два приема. Терапевтическая схема для детей с 6-летнего возраста рассчитывается по 30-50 мг на килограмм веса в сутки. Первые положительные изменения наступают примерно на 4 неделе лечения. При длительном курсе наблюдаются побочные реакции в виде тошноты, головной боли, диспепсии, лейкопении.

Сульфаниламиды применяются с большой осторожностью, особенно у маленьких детей, только по назначению врача.

Цефалоспорины – при лечении артрита инфекционной этиологии

Артрит инфекционного происхождения, в том числе осложненный бактериальным заболеванием верхних дыхательных путей, купируется с помощью антибиотиков цефалоспоринового ряда. Применяются третье и четвертое поколение препаратов с широким спектром действия.

Цефиксим

Полусинтетический антибиотик в форме порошка для приготовления суспензии. Флакон с лекарством заливается чистой водой до отметки, хорошо взбалтывается и выпивается до или после еды (в зависимости от чувствительности ЖКТ). Показан для лечения детей с 6 месяцев – по 8 мг на килограмм веса однократно в сутки. Длительность терапии варьируется в пределах 3-14 дней.

Применяют цефалоспорины третьего и четвёртого поколений, аминогликозиды, сульфаниламиды, макролиды и пенициллины

Цефтриаксон

Инъекционный антибиотик при инфекционном артрите, применяемый для терапии костей, суставов, околосуставных мягких тканей. Противопоказан при заболеваниях пищеварительной системы, беременности. Суточная доза для взрослых составляет 2 г в виде внутримышечного укола, на протяжении 5-7 дней. Также можно делать внутривенные и капельные инъекции.

Цефепим

Антибактериальное средство нового поколения, активное против большинства вредных микроорганизмов. Препарат вводится в/м или в/в. Терапия предполагает 1 г раствора дважды в день на протяжении недели. При тяжелых состояниях допускается увеличение однократной дозы до 2 г. Разрешен к использованию в педиатрической практике с первых месяцев жизни. Переносится хорошо, побочные явления вызывает крайне редко.

Цефалоспорины считаются относительно новой и высокоэффективной группой препаратов, вызывающей минимум нежелательных реакций.

Антибиотики при воспалении суставов ног из класса тетрациклинов

Коленные, голеностопные соединения и пальцы ног чаще всего страдают от артритного поражения. Ограничивается подвижность, боль и отечность существенно снижают работоспособность. Если воспалительный процесс вызван стрептококками, стафилококками, хламидиями, назначаются препараты тетрациклиновой группы.

Доксициклин

Антибиотик с выраженным бактериостатическим действием, быстро проникает и хорошо распределяется в костной ткани. Препятствует размножению и росту патогенной микрофлоры непосредственно в суставе. Выпускается в капсулах для перорального применения на основе доксициклина гидрохлорида (100 мг). Принимается по 1-2 капсулы в сутки после еды, запивая достаточным количеством жидкости. В зависимости от тяжести инфекции лечение длится 10-14 дней.

Максимально обоснованным будет назначение препаратов тетрациклина

Тетрациклин

Препарат, часто применяемый при урогенитальном происхождении артрита. Производится в нескольких удобных формах – таблетках, капсулах, драже для детей, суспензии, гранулах для приготовления сиропа. Взрослая доза составляет 0,25 г трижды в день, детская определяется из расчета 25 мг/кг массы тела по аналогичной схеме. В зависимости от вида антибиотика дозировка подбирается индивидуально. Противопоказан при беременности и детям до 7 лет.

Миноциклин

Полусинтетическое средство с широким спектром активности. Назначается при суставных патологиях у детей с 8-летнего возраста и взрослых. Терапевтическая схема подбирается лечащим врачом. Рекомендуемое дозирование – 0,2 г в сутки для взрослых пациентов и 4 мг на кг веса для ребенка. Положительный эффект наступает приблизительно на 5-7 день приема.

Тетрациклины часто назначаются в острые периоды ревматоидного артрита для купирования сильного воспаления.

Фторхинолоны

Фторхинолоны представляют собой группу антибактериальных препаратов с высокой противомикробной активностью. Действие основано на бактерицидном эффекте, то есть прицельном уничтожении вредных бактерий.

Антибиотики тетрациклинового ряда при лечении ревматоидного артрита не являются этиотропной терапией

Офлоксацин

Препарат второго поколения хинолонов с широкими антибактериальными свойствами против микроорганизмов, устойчивых к действию сульфаниламидов. Быстро всасывается в ЖКТ и кровяное русло, что дает хороший терапевтический эффект. При инфекции суставов назначается по 1-2 таблетки в день с большим объемом воды. Средний курс лечения составляет 10 дней, но не более месяца. Редко наблюдается кожная аллергия, диспепсия, изменения показателей крови. Не следует применять при эпилепсии, во время беременности и кормления, детям до 15 лет.

Ломефлоксацин

Антибиотик на основе ломефлоксацина гидрохлорида в виде таблеток для приема внутрь. Рекомендуется к использованию при инфекционном поражении костной системы различной этиологии. Суточная норма составляет 400-800 мг активного вещества в зависимости от тяжести состояния. Предназначен для длительного применения на протяжении 3-8 недель. Ввиду пролонгированного курса возможны побочки: тошнота, боль в животе, расстройство стула, кашель, аритмия, гипотония, гипогликемия. Запрещен в педиатрической практике.

Ципрофлоксацин

Системное противомикробное средство на основе одноименного действующего вещества (250 мг, 500 мг). Инструкция предполагает следующий режим дозирования при лечении суставных заболеваний: по 0,75 г 2 раза в сутки через равные промежутки времени (до 15 дней), при тяжелых патологиях печени и почек, особенно у детей и пожилых пациентов, требуется индивидуальная корректировка схемы.

В клинической практике доказали свою эффективность антибиотики этой группы при артрите коленного сустава посттравматического происхождения.

Чaщe вceгo aнтибиoтиkи нaзнaчaют пpи пpoниkнoвeнии бakтepий или инфekции в kpoвь

Макролиды в борьбе с артритом

Макролидные антибиотики считаются наиболее безопасной группой антимикробных препаратов, которые хорошо переносятся пациентами. Они входят в число наименее токсичных медикаментов, не оказывающих системного действия на ЦНС и не вызывающих тяжелых аллергических реакций. Предпочтительны для суставов при положительном результате анализа на чувствительность флоры.

Азитромицин

Противомикробный препарат в капсулах из новой подгруппы полусинтетических азалидов. Оказывает умеренное бактерицидное действие в отношении грамположительных микроорганизмов. Вещество хорошо проникает через мягкие ткани, обеспечивая стойкий лечебный результат. Таблетки пьются за час до приема пищи по 500 мг на протяжении трех дней. При необходимости курс продлевается с корректировкой дозировки.

Эритромицин

Относится к антибактериальным средствам природного происхождения. Лечебные свойства схожи с пенициллином, но переносится гораздо лучше. Назначается для приема внутрь в капсулах или таблетках. Разовая норма для взрослого составляет 0,25 г. Принимается 3-4 раза на день за 1,5 часа до еды. Длительное использование приводит к формированию устойчивости к нему бактерий.

Рокситромицин

Антибиотик, производный эритромицина, но с синтетическим составом. Взрослым обычно назначается в объеме 0,15 г перед завтраком и ужином. Печеночная недостаточность требует снижения дозировки до 0,15 г однократно. Иногда вызывает тошноту, диарею, аллергические реакции.

Макролиды при артрите помогают остановить воспалительный процесс и снизить болезненные проявления.

В ocнoвнom лeчeниe aнтибиoтиkamи выпoлняeтcя пpи инфekциoннom apтpитe, ceптичeckom apтpитe

Рекомендации для разных видов артрита

Целесообразность назначения того или иного лекарства продиктована степенью и формой суставного поражения. Универсального средства от всех видов артрита не существует, в каждом отдельном случае подбирается разный препарат.

Общие рекомендации гласят:

• лечение антибиотиками реактивного артрита предполагает применение фторхинолонов и макролидов;
• тетрациклиновый ряд более действенный против ревматоидной формы артрита, а также эффективен при урологических инфекциях, осложненных воспалением суставов;
• при бактериях, проникших в костную ткань половым путем, рекомендуется использовать цефалоспорины и фторхинолоны;
• аутоиммунный и ювенильный полиартрит нижних конечностей лечится с помощью сульфаниламидов;
• инфекции дыхательных путей при непереносимости пенициллиновых антибиотиков целесообразно купировать эритромицином;
• подагрический и вирусный артрит не предполагает применение антибактериальных препаратов;
• поражение кистей и пальцев рук, стопы, челюсти (ВНЧС) редко требует антибиотического подхода, в этом случае более важны физиопроцедуры и противовоспалительные средства.

Для назначения действенного антибиотика важен точный диагноз. Лечить патологию эмпирическим путем сложно. Это не только не принесет положительного результата, но и может вызвать тяжелые осложнения.

Для уменьшения болевого синдрома и выраженности отёка, применяются нестероидные противовоспалительные средства

Особенности применения антибиотиков при воспалении суставов и костей

Антибиотики – сильнодействующие системные препараты, используемые исключительно по строгим показаниям.

Антибактериальная терапия может существенно помочь на пути к выздоровлению, но только при условии выполнения важных правил:

• конкретный препарат и его дозировку подбирает лечащий врач, нарушать медицинские предписания нельзя;
• средства из этой группы пьются курсами, в среднем длительность составляет 7 дней, корректировка схемы проводится соотносимо тяжести состояния;
• при назначении обязательно учитывается возраст пациента, некоторые лекарства противопоказаны детям, а для пожилых людей требуется изменение дозирования;
• общей инструкции для всех препаратов не существует, перед началом лечения необходимо ознакомится с вкладышем;
• строгими противопоказаниями для антимикробной терапии служат тяжелые патологии печени, почечная недостаточность, гиперчувствительность к действующему веществу, беременность и лактация;
• не следует применять одновременно несколько антибиотиков, а также осторожно совмещать с НПВС, теофенадином, оральными контрацептивами, антикоагулянтами, тромболитиками, антацидами, препаратами железа;
• появление побочных реакций и аллергии предполагает срочную отмену терапии с последующей заменой на средство из другой группы.

Условия хранения и срок годности препаратов разнятся в зависимости от лекарственной формы и действующих компонентов. Важно хранить их в темном, прохладном, недоступном для детей месте, не нарушая целостности упаковки. Принимать просроченные таблетки запрещено.

При проведении базисной терапии ревматоидного артрита специалисты используют антибиотики

Нежелательные последствия антибактериальной терапии

При артритной патологии ни в коем случае нельзя злоупотреблять антибиотиками. Болезнь сама по себе оказывает негативное воздействие на организм и самочувствие, а бесконтрольный прием подобных лекарств только осложнит состояние.

Кроме доказанного терапевтического эффекта, они приносят некоторый вред:

• снижают иммунитет и сопротивляемость организма;
• убивают полезную микрофлору;
• приводят к дисбактериозу кишечника;
• нарушают пищеварение, работу нервной и кроветворной систем;
• вызывают различные побочные реакции.

Среди наиболее часто встречающихся нарушений на фоне лечения антибиотиками фиксируются:

• тошнота со рвотой;
• расстройства стула;
• кандидоз слизистых оболочек;
• кожные высыпания;
• повышенная кровоточивость;
• боли в животе;
• головокружение;
• повышение или понижение артериального давления;
• проблемы со сном;
• желтуха, гепатит;
• общее недомогание.

Длительные и ярко выраженные побочки требуют замены препараты, которую назначает доктор. При передозировке возможно развитие острой аллергической реакции с ангионевротическим отеком, а также повышение интенсивности перечисленных неприятных проявлений. Нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, в условиях клиники специалисты проведут промывание и симптоматическую терапию.

Сбои в работе системы пищеварения

Комплексный подход к терапии артрита

Одними антибиотиками вылечить заболевание суставов не представляется возможным.

Противомикробные препараты выступают только одним из пунктов в комплексной схеме лечения, включающей:

• нестероидные противовоспалительные средства для купирования воспаления и болезненности (Индометацин, Ибупрофен, Найз, Нимесулид);
• анальгетики, оказывающие умеренный обезболивающий эффект (Анальгин, Аспирин, Тайленол);
• иммуносупрессоры для подавления собственного иммунитета при аутоиммунном происхождении болезни (Циклоспорин, Имуран, Неорал);
• кортикостероиды от сильного болевого синдрома (Триамцинолон, Преднизолон, Целестон, Гидрокортизон);
• наружные средства с болеутоляющими, противовоспалительными, согревающими свойствами в форме мазей, гелей, кремов (Диклак, Вольтарен, Кетогель, Никофлекс, Випросал, Акулий жир, Бишофит);
• домашние компрессы из листьев капусты, медовые растирки, теплые ванночки из сосновых иголок, травяные настои на основе зверобоя, толокнянки, шалфея;
• на этапе выздоровления обязательно проводятся сеансы физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, парафиновые обертывания, грязелечение), гидро- и точечный массаж, кинезитерапия на специальных тренажерах;
• важное дополнение – правильный рацион питания, богатый витаминами, кальцием и белком, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность и здоровый сон;
• при крайней необходимости делается хирургическая операция на суставах с целью восстановления их функциональности (синовэктомия, артропластика, хайлэктомия, артродез, эндопротезирование).

Всестороннее и своевременное лечение артрита позволяет достичь полного излечения и навсегда забыть о неприятной болезни.

Реальные отзывы о лечении артрита антибиотиками

Тамара, 37 лет: «Переболела ангиной и через месяц заработала артрит колена. Было сильное воспаление и отечность. За 3 дня со всеми неприятными симптомами справился Азитромицин».

Владимир, 44 года: «Ревматизм достался в наследство от матери. Во время обострения спасаюсь гормонами и антибиотиками. Лучше всего мне помогают таблетки Доксициклин».

Александра, 22 года: «У маленького сына диагностировали полиартрит голеностопа. Педиатр назначил Цефиксим. После 7 дней лечения воспаление ушло, результаты анализов хорошие».

Originally posted 2018-07-04 11:55:27.

Содержание статьи:

• Что такое инфекционный артрит?
• Симптомы инфекционного артрита
• Причины инфекционного артрита
• Лечение инфекционного артрита

Что такое инфекционный артрит?

Любой организм представляет собой открытую биологическую систему. Это значит, что он постоянно взаимодействует с окружающей средой, которая по-разному влияет на жизнедеятельность особи: благотворно или негативно. Вторжение инфекционных возбудителей нарушает функционирование всех систем органов и мобилизует защитные механизмы.

Инфекционный артрит – это воспалительный процесс в суставах, вызываемый проникновением в организм инфекционных возбудителей. Иначе эту разновидность артрита называют гнойной, пиогенной (вызывающий образование гноя) или септической. На начальной стадии гной в синовиальной жидкости может отсутствовать. Заражение микробами может быть местным и ограничиваться только суставом или общим. Сепсис – это общее заражение крови.

В зависимости от локализации различают следующие виды артрита:

• голеностопный;

• артрит плюсны или предплюсны;

• коленный;

• тазобедренный;

• крестцово-подвздошный — сакроилеит;

• позвоночный;

• лучезапястный;

• локтевой;

• плечевой;

• акромиально-ключичный и грудино-ключичный;

• инфекционный артрит пальцев, кистей или стоп.

Микроорганизмы в синовиальной жидкости (число лейкоцитов 10-100х109/л, причем нейтрофилов более 90%), крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов), мокроте, цереброспинальной жидкости, мазке из половых органов или моче выявляются с помощью лабораторных исследований. Для анализа применяется окраска по Граму. Этот метод исследования предполагает выявление грамположительных (окрашивающиеся) и грамотрицательных микроорганизмов в зависимости от их реакции на специальный раствор.

Специальные диагностические исследования:

• рентгенография в двух проекциях;

• биопсия (иссечение) кусочка синовиальной ткани;

• тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

• компьютерная томография — визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр — омертвевший участок костной ткани;

• магнитно-резонансная томография;

• ультразвуковое исследование;

• радиоизотопное сканирование.

Главная опасность инфекционного бактериального артрита – очень быстрое разрушение суставных тканей.

Статистика заболеваемости: гонококковые инфекционные артриты возникают у 0,6 — 3% женщин и 0,1 — 0,7% мужчин, болеющих гонореей. Преобладающий возраст: до 40 лет и после 60 лет. У 25 — 50% пациентов с диссеминацией гонококка возникает моно- или олигоартрит. При последнем поражены лишь два или три сустава. У новорожденных инфекционный артрит развивается при попадании в их кровь гонококков от матери, больной гонореей. Примерно в 70% случаев инфекционного артрита удается избежать необратимого разрушения суставов.

Если воспалительный процесс не удается купировать достаточно быстро, то возникают осложнения инфекционного артрита:

• анкилоз – сращение суставных поверхностей;

• флегмона;

• смещение костей;

• остеоартрит из-за поражения хрящевой ткани;

• фиброзит;

• остеомиелит («воспаление кости»);

• спондилит – воспаление позвоночника;

• укорочение конечности из-за нарушения зоны роста кости у детей;

• остеохондрит — воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;

• абсцесс — нарыв;

• септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности.

Если не принять экстренных мер для борьбы с инфекцией, то возможен летальный исход. Инфекционный артрит может возникать и у детей. У них он протекает в острой форме и требует экстренного медицинского вмешательства.

Симптомы инфекционного артрита

• повышение температуры тела выше 38%С (субфебрильная величина);

• озноб — болезненное ощущение холода;

• потливость;

• тошнота и рвота (преимущественно у детей) как признаки интоксикации;

• слабость, вялость;

• ломота в мышцах;

• недомогание;

• боль в суставе;

• ограниченность движений больной конечности — тугоподвижность;

• покраснение кожи в суставной области;

• высокая локальная температура в месте инфицирования;

• скопление в суставе выпота – жидкости из кровеносных сосудов;

• припухлость;

• синдром периартрита — дерматита: мигрирующая полиартралгия, лихорадка гектического типа (febris hectica), тендосиновит и дерматит («воспаление кожи») — пятнисто-папулезные или везикулярные, а затем и везикуло-пустулезные высыпания.

Если инфекционному артриту сопутствует другое заболевание, то симптоматика будет шире. При периартрите воспаление охватывает капсулу, связки, сухожилия и мышцы. Артралгия – это летучие боли в суставах. Тендосиновит — это воспаление синовиальной выстилки сухожилия. Папула в переводе означает «узелок». Это маленькие бугорки на коже. Везикула – это пузырек с жидким содержимым. Пустула – первичный элемент сыпи.

Особенность протекания инфекционного артрита – его внезапность и стремительное прогрессирование. Точно диагностировать возбудителя воспаления сустава без дополнительных исследований невозможно. Его симптомокомплекс слишком похож на признаки других болезней. К ним относятся подагра, ревматическая лихорадка, боррелиоз и некоторые другие патологии.

Причины инфекционного артрита

Выделяют следующие причины инфекционного артрита:

• проникновение вредоносителей через нарушенные кожные покровы в результате прокола, оперативного вмешательства или травмы (ушиб, ожог, ранение и пр.) – первичный артрит;

• перенос возбудителя вместе с лимфой или кровью, т.е. гематогенным путем – вторичный артрит.

Любые очаги воспаления представляют опасность для всего организма.

Продукты воспалительного процесса легко разносятся в другие органы. Факторы риска возникновения септического воспаления суставов:

• недоношенность;

• хронический артрит;

• гонорея – венерическая болезнь, поражающая мочевые пути;

• фурункулез, сопровождающийся появлением фурункулов;

• перитонзиллярный абсцесс за миндалинами;

• ангина — воспаление слизистой оболочки зева;

• скарлатина (преимущественно в детском возрасте);

• воспаление среднего уха;

• пневмония — воспаление легких;

• инфекционный эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда;

• иммунодефицитные состояния;

• рецидивирующая септицемия;

• протезы суставов;

• сахарный диабет — эндокринное заболевание из-за дефицита инсулина;

• серповидноклеточная анемия — малокровие;

• хронический тонзиллит– воспаление небных миндалин;

• кариес — разрушение тканей зубов;

• опухоль;

• гипогаммаглобулинемия — дефицит белка;

• алкогольная зависимость;

• употребление наркотиков.

Виды инфекционных возбудителей:

• бактерии;

• вирусы;

• паразиты;

• болезнетворные грибки.

Бактерии:

• стафилококки;

• гонококки;

• стрептококки;

• гемофильная палочка — Haemophilius influencae;

• грамотрицательные бактерии, например, Pseudomonas или сальмонелла — Salmonella.

Виды Staphylococcus:

• Staphylococcus aureus;

• эпидермальный стафилококк — Staphylococcus epidermidis.

Виды Streptococcus:

• β-гемолитический стрептококк группы А — Streptococcus pyogenes — активируется в грамположительной флоре;

• стрептококки других групп.

Вирусы:

• вирус иммунодефицита человека — ВИЧ;

• краснухи;

• эпидемического паротита;

• гепатита В;

• парвовирусы.

Паразиты – возбудители следующих заболеваний:

• описторхоз;

• стронгилоидоз — кохинхинская диарея;

• дракункулез — болезнь ришты;

• анкилостомоз — сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз;

• шистосоматоз;

• эхинококкоз печени;

• филяриатоз, в том числе вухерериоз, бругиоз и онхоцеркоз;

• лоаоз, вызывающий калабарскую опухоль.

Итак, основные разновидности бактериального инфекционного артрита в зависимости от этиологии – причины его возникновения:

• гонококковый;

• туберкулезный первично-костной или первично-синовиальной формы;

• бруцеллезный;

• боррелиозный или лаймский (при болезни Лайма);

• иерсиниозный;

• дизентерийный;

• сальмонеллезный.

Методика лечения в зависимости от типа возбудителя меняется незначительно, поэтому антибиотики начинают вводить сразу после обнаружения воспаления. На основе результатов диагностики избранный курс может корректироваться. Так, дополнительно назначают, например, противопаразитные препараты.

Лечение инфекционного артрита

Первоочередные меры – купирование болевого синдрома, антибиотикотерапия и уменьшение лихорадки. Боль снимают анальгетиками и шинированием – иммобилизацией больного сустава.

Антибиотики и/или противогрибковые препараты в начале лечебного курса вводят внутривенно или непосредственно в сустав. Гной откачивают с помощью дренирования. Антибиотики применяют ещё не менее двух недель после исчезновения симптомов воспаления, но принимают их уже перорально. При некоторых типах инфекционного артрита также используются противопаразитарные препараты, на область проекции пораженного сустава накладываются компрессы.

Тип и комбинации медикаментозных средств определяются разновидностью возбудителя артрита:

• Бензилпенициллина натриевая соль или Цефтриаксон (против гонококков, менингококков);

• Цефалотин, Ванкомицин, Клиндамицин, Нафцилин (стафилококки);

• Бензилпенициллина натриевая соль и Ванкомицин (стрептококки);

• Гентамицин и, например, Ампициллин или Цепорин (грамотрицательные бактерии);

• Хлорамфеникол — Левомицетин (микроорганизмы рода Haemophilus).

Если отсутствует положительная динамика, то необходимо пересмотреть методику лечения. Возможно, неэффективны лекарства или неправильно подобрана их дозировка. При инфицировании протезированного сустава показано удаление протеза и замена его новым.

Анальгетики назначаются самые разнообразные:

• Ацетаминофен;

• Парацетамол;

• Анальгин;

• Капсаицин;

• Тайленол;

• Оксикодон;

• Метадон;

• Трамадол;

• Ибупрофен.

Воспаление снимают с помощью нестероидных средств. Они также обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом:

• Ацетилсалициловая кислота;

• Нимесулид;

• Мовалис или Мелоксикам;

• Пироксикам;

• Целебрекс;

• Нимесил;

• Индометацин.

Также снижают воспалительный процесс стероидные гормоны:

• Гидрокортизон;

• Преднизолон;

• Триамцинолон;

• Кеналог;

• Детралекс.

Хрящевую ткань восстанавливают с помощью хондропротекторов:

• Хондроитинсульфат;

• Глюкозамин;

• Хондролон;

• Структум;

• Артра.

Хондропротекторы принимаются длительными курсами даже после окончания основного лечения.

Узнайте больше: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Они значительно ускоряют регенерацию клеток и замедляют процесс разрушения хрящевой ткани. Формы медикаментозных препаратов, назначаемых при артрите:

• капсулы или таблетки (например, Диклофенак);

• растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций (например, кортикостероиды);

• гели (например, Диклак);

• крема;

• мази (например, Бишофит, Никофлекс, Меновазин);

• растворы для компрессов (например, Димексид).

Оперативное вмешательство применяется только в очень тяжелых случаях. Хирургические методы лечения:

• артроскопия — удаление отростков с кости и другие манипуляции через микроразрез;

• эндопротезирование — замена компонентов сустава имплантатами;

• артодез – полная иммобилизация сустава;

• артролиз или операция Вольффа — иссечение фиброзных спаек;

• синовэктомия — удаление пораженной синовиальной оболочки;

• остеотомия — удаление части кости с целью уменьшить давление на сустав;

• резекция – удаление сустава или его части;

• артропластика — замена сустава.

Для ускорения реабилитации назначаются курс физиотерапии и специальный лечебно-физкультурный комплекс упражнений. Из физиотерапевтических процедур применяются следующие:

• магнитотерапия;

• амплипульс или синусоидально-модулированные токи;

• электрофорез, при котором лекарства попадают внутрь посредством постоянного электрического тока;

• лазер;

• ультразвук – фонофорез;

• физиотерапия парафином или озокеритом.

Только своевременное лечение позволяет избегать неприятных осложнений и инвалидизации. Смертность от осложнений инфекционного артрита составляет 5 — 30%.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи