Вирус менингита симптомы у взрослых лечение

Воспалительный процесс оболочек головного или спинного мозга может выступать самостоятельным заболеванием или осложнением, но всегда требует незамедлительного лечения – иначе не исключен летальный исход. Начать же своевременную терапию менингита можно только при быстром выявлении симптомов. Как себя проявляет эта болезнь у взрослых?

Первые признаки менингита у взрослых

Клиническая картина заболевания определяется причиной его развития, но на начальной стадии в большинстве случаев симптомы стертые или неспецифичные. Врачи советуют взрослым уделить внимание менингеальному синдрому, который включает в себя:

• диффузную цефалгию – интенсивную распространенную головную боль, усиливающуюся при воздействии внешних факторов;
• рвоту без предшествующей тошноты, не облегчающую общего состояния;
• вялость, сонливость;
• возбуждение, беспокойство (редко).

Перечисленные симптомы менингита у взрослых легко спутать с признаками гипертонии, умственного перенапряжения и еще целого ряда заболеваний, поэтому самостоятельно диагноз предположить удается только при развитии болезни. К ее общим проявлениям врачи относят:

• ригидность (гипертонус) затылочных и шейных мышц, особенно при наклонах головы;
• гиперестезию – повышенная чувствительность к звукам, свету, прикосновениям;
• болезненность глаз при движении, давлении на прикрытые веки;
• галлюцинации;
• снижение аппетита;
• озноб, подъем температуры;
• суставные, мышечные боли;
• помутнение сознания.

Симптомы в зависимости от типа менингита

Если на начальной стадии развития болезнь легко спутать с простудой или респираторно-вирусной инфекцией, то при прогрессировании клиническая картина становится более специфичной. Важные симптомы при менингите у взрослых – это невозможность в положении лежа на спине разогнуть ногу, которая согнута в коленном и тазобедренном суставе на 90 градусов (проверка по Кернигу). Дополнительно проводят проверку верхнего симптома Брудзинского: согнуть бедро и голень одновременно с пассивным подъемом головы (тоже лежа). Остальные проявления менингита зависят от его типа.

Асептический

Если возбудителя воспалительного процесса выявить не получается (преимущественно это вирусы – не бактерии), врач ставит пометку «серозный менингит» или «асептический». Основная проблема – трудность в определении инфекционного агента и подборе грамотного лечения, поэтому в большинстве случаев терапия у взрослых симптоматическая и с применением антибиотиков, которые больше вредят. Серозную форму подразделяют на:

• первичную – развивается под действием энтеровирусов;
• вторичную – является осложнением инфекций (корь, грипп, герпес, мононуклеоз и пр.).

Не исключено влияние грибков (токсоплазмы, амебы) и очень редко наблюдается связь с бактериальной инфекцией (туберкулез, сифилис). У взрослых основной причиной считаются ослабление иммунитета и хронические заболевания. Уровень заразности высокий, основные пути – воздушно-капельный, бытовой, водный. Симптомы развиваются 2-10 дней, болезнь вялотекущая, чем и отличается от остальных видов менингита. Клиническая картина асептического менингита неспецифична:

• головные боли;
• мышечные боли;
• вялость;
• насморк;
• ангина;
• кожная сыпь (редко);
• астения (синдром хронической усталости, неустойчивость настроения, утрата способности к умственному напряжению).

Криптококковый

Возбудителем менингита такого типа является дрожжевой грибок, попадающий при вдыхании пыли: от человека к человеку заражение не происходит. Основными переносчиками считаются голуби и птичий помет. В группе риска находятся взрослые с иммунодефицитом, мужчины. Первый очаг воспаления – это бронхи и легкие, после инфицируются лимфоузлы, затем гематогенным путем грибок разносится по организму. Важной особенностью криптококкового менингита являются нарастающие симптомы расстройств психики:

• апатия резко сменяется состоянием гиперактивности;
• наблюдаются признаки агрессивного поведения;
• больной впадает в депрессивное состояние;
• часто возникают панические атаки;
• на фоне галлюцинаций рождается мания преследования, утрачивается связь с реальностью;
• развивается дезориентация в пространстве.

Инкубационный период болезни – 2-20 дней. Начинается криптококковый менингит у взрослых с ярко выраженной цефалгии, но у некоторых больных она слабая. При тяжелом поражении мозговых оболочек уже в первые дни человек впадает в кому. Основная симптоматика всех форм менингита проявляется в полном объеме: с лихорадкой, тошнотой, светобоязнью, которые постепенно усиливаются.

Вирусный

Возбудителями выступают вирусы Коксаки, ЕСНО из семейства пикорнавирусов. Заражение происходит через пищу, воду, грязные руки, воздушно-капельным путем. Взрослые инфицируются редко, повышенная заболеваемость наблюдается в весенне-летний период. Общая клиническая картина как при простуде, что затрудняет постановку диагноза. Первые симптомы при вирусном менингите – это лихорадка и сильная интоксикация. Температура нормализуется спустя 3-5 дней, а со 2-ого дня появляются более специфичные признаки:

• интенсивная головная боль;
• частая рвота;
• повышенное возбуждение, беспокойное состояние;
• боли в животе, горле;
• кашель, насморк;
• гиперстезия;
• симптомы Брудзинского, Кернига.

Менингококковый

Источником заражения является человек (больной и носитель), механизм передачи болезни – воздушно-капельный. Возбудитель – это граммотрицательный диплококк, проникающий в центральную нервную систему через кровь или лимфу. Пара ключевых моментов:

• Мужчины болеют чаще женщин.
• У большинства зараженных выраженные симптомы отсутствуют: генерализованная форма наблюдается у единиц, проявления назофарингита (катаральное воспаление слизистых) – у 1/8 части.

Патогенез менингококковой формы связан с гибелью возбудителей, во время которой происходит выделение токсинов. Они поражают сосуды микроциркулярного русла, что сказывается на состоянии жизненно важных органов: особенно почек, печени и головного мозга. У взрослых основными симптомами менингококкового менингита, который длится 2-6 недель, считаются:

• резкий подъем температуры;
• многократная рвота центрального генеза (связана с поражением ЦНС);
• повышение внутричерепного давления и головная боль;
• кореподобная сыпь (появляется в первые сутки, пропадает спустя 1-2 часа);
• бессознательное состояние;
• судороги конечностей;
• обширные кровоизлияния, некрозы (гибель тканей) кожных покровов;
• гематомы;
• косоглазие (при поражении черепных нервов);
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).

Симптомы менингита у взрослых при поражении менингококком зависят от тяжести болезни: не исключено развитие коматозного состояния к концу 1-ой недели. Особенно ярко проявляются паралич глазных мышц, гемиплегия (односторонняя потеря возможности совершения произвольных движений левыми или правыми конечностями). Исходом становится смерть после участившихся судорог. При благоприятном течении менингита на 2-ой неделе температура падает, больной входит в стадию выздоровления.

Пневмококковый

По распространенности среди гнойных разновидностей менингита у взрослых пневмококковый занимает 2-ое место, уступая менингококковому. Летальность этого заболевания была абсолютной до появления антибиотиков, в современной неврологии она достигает 50%, если лечение началось с опозданием. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, клиническая картина пневмококкового менингита состоит из нескольких групп симптомов:

• общеинфекционные;
• менингеальные;
• общемозговые.

Цефалгия локализуется преимущественно в лобно-височной доле, имеет распирающий характер. На веках расширяются венозные сети. Наблюдаются расстройства сознания, судороги, эпилептические приступы. Все это – общемозговые признаки менингитовой инфекции у взрослых. Характерными чертами пневмококковой формы являются и общеинфекционные симптомы:

• озноб, фебрильная температура, вялость;
• анорексия, бледность кожи, отказ от питья;
• посинение конечностей;
• колебания артериального давления, нарушения пульса (сильная аритмия);
• геморрагическая сыпь на коже (розеолезно-папулезные элементы), которая при выздоровлении пропадает медленнее, чем при менингококковом инфицировании.

Стафилококковый

Заражение этой разновидностью гнойного менингита от больных и носителей осуществляется воздушно-капельным путем, контактным или через пищу. Высокая заболеваемость характерна новорожденным до 3-х месяцев – взрослые сталкиваются со стафилококковой формой редко. Ее характерной особенностью является неблагоприятный прогноз (летальный исход даже при своевременном лечении с вероятностью 30%). Даже после выздоровления остаются явления органических поражений ЦНС. Клиническая картина менингита стафилококкового состоит из таких симптомов:

• резкий подъем температуры до 40 градусов;
• тошнота, многократная рвота;
• потеря сознания (вплоть до комы);
• гиперестезия;
• тремор конечностей;
• судороги;
• одышка, шумное поверхностное дыхание (ввиду отека мозга).

Туберкулезный

Проникновение инфекции в мозговые оболочки происходит через кровь (гематогенный путь) при наличии туберкулезного очага – врожденного или приобретенного. Развитие болезни начинается с обсеменения основания головного мозга, что приводит к скоплению студенистого экссудата в подпаутинном пространстве и увеличению объема спинномозговой жидкости (ликвор). Туберкулезный менингит опасен необратимыми поражениями нервной системы. Пара нюансов:

• Затрагивает болезнь преимущественно людей с иммунодефицитом.
• У взрослых туберкулезный менингит диагностируется реже, чем у детей и подростков.

Самой редкой клинической формой является спинномозговая, которой присущи сильные опоясывающие боли в области позвоночника, проблемы с мочеиспусканием, недержание кала, двигательные расстройства. Общие симптомы можно поделить по стадиям развития болезни. Продромальная длится до 2-х недель (редко – до 4-х) и по ней можно отделить туберкулезный менингит от остальных видов. Ей характерны такие признаки:

• вечерняя цефалгия;
• общее недомогание, астения;
• тошнота, рвота;
• субфебрильная температура (37-38 градусов).

На продромальной стадии туберкулезного менингита ни у взрослых, ни у детей туберкулезную форму не распознают – это происходит в периоде раздражения. Он длится 8-14 суток, манифестирует (начинается) с лихорадки (температура поднимается до 39 градусов), интенсивной цефалгии. К основным симптомам относятся:

• светобоязнь;
• рвота «фонтаном»;
• анорексия;
• гиперакузия (чувствительность к звукам);
• спонтанное образование и исчезновение красных пятен на теле;
• ригидность мышц затылка;
• ухудшение зрения;
• опущение верхнего века.

Со временем проявления периода раздражения туберкулезного менингита у взрослых становятся все более выраженными, особенно менингиальные (симптомы Брудзинского и Кернига). К концу этой стадии у больного наблюдаются спутанность сознания, заторможенность. Последний этап (терминальный) особенно часто наблюдается при туберкулезном менингоэнцефалите и имеет следующие симптомы:

• тахикардия, аритмия;
• расстройства дыхания;
• расширение зрачков;
• полная утрата сознания;
• параличи спастического типа;
• повышение температуры до 41 градуса;
• летальный исход при параличе дыхательного и сосудистого центров.

Видео

Симптомы менингита у взрослых тяжело распознать в инкубационный период, длительность которого может достигать 7 дней. Заболевание является инфекционным и характеризуется развитием воспалительного процесса в оболочке спинного и головного мозга. Важно начинать терапию сразу после выявления болезни, отсрочка нередко приводит к серьёзным нарушениям в работе нервной системы, инвалидности и смерти.

Менингит — результат воспаления мозга

Виды и формы менингита

Менингит классифицируется по ряду основных признаков:

Происхождение

Выделяется 2 типа развития:

• первичный – возникает в результате патологического воздействия возбудителя болезни на головной мозг;
• вторичный – развивается в виде осложнения после заболеваний инфекционного типа.

Скорость течения

По скорости развития менингит бывает:

1. Реактивный – протекает стремительно под воздействием бактерий, летальный исход наступает в течение дня.
2. Острый – вызывается гнойной инфекцией, характеризуется резким повышением температуры тела. Отсутствие терапии на протяжении 3 суток приводит к смерти.
3. Подострый – воспалительный процесс вялотекущий, симптомы заболевания проявляются постепенно в течение 3–4 недель.
4. Хронический – протекает у человека в скрытой форме сроком от 1 месяца до 25 лет. Может исчезнуть самостоятельно, без использования медикаментозных средств.

Характер воспалительного процесса

Разновидность менингита по типу воспаления:

1.  Гнойный  – активная деятельность менингококковых бактерий приводит к накоплению гноя в оболочке мозга, что вызывает отёк. При отсутствии своевременной помощи это приводит к смерти. Основной возбудитель – бактерии. При этом типе болезни в ликворе повышается содержание нейтрофилов и нередко на коже появляется сыпь.
2.  Серозный  – воспаление негнойного типа, возникает в тканях спинного и головного мозга. Чаще всего возбудителем выступают вирусы. При этой форме менингита повышается уровень лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Подразделяется на 2 подвида:

• туберкулёзный – активизируется туберкулёзной палочкой, не заразен для окружающих, протекает в хронической или подострой форме;
• вирусный – возникает под действием паротита эпидемического типа или вируса герпеса, протекает в острой форме с интоксикацией организма. Чаще всего обостряется в летний и осенний период.

Менингит нередко возникает как осложнение гайморита, отита гнойной формы или пневмонии.

Локализация воспаления

По месту локализации воспалительного процесса, менингит бывает:

• лептоменингит – очаг воспаления находится в мягкой и паутинной мозговой оболочке;
• пахименингит – возбудитель активизирует деятельность в твёрдой оболочке мозга;
• панменингит – воспалительный процесс поражает все слои головного мозга.

По распространённости воспалительного процесса

Основные типы болезни по месту распространения:

• базальный – очаг воспаления базируется в основании головного мозга;
• конвекситальный – воспалительный процесс поражает передние части мозга;
• тотальный – воспаление распространяется по всей оболочке мозга;
• спинальный – очаг воспаления находится в спинном мозге.

Причины возникновения менингита у взрослых

Асептический менингит развивается в результате двухстороннего инфицирования головного и спинного мозга.

Кишечная палочка — возбудитель бактериального менингита

Основные причины заболевания:

Тип болезни	Возбудители
Вирусный	Паротит герпетической и эпидемической формы, вирус гриппа, кори и краснухи, цитомегаловирус
Бактериальный	Туберкулёзная и кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, менингококки, пневмококки
Грибковый	Микозы и кандиды

Часто у больных формируется смешанный тип заболевания – он провоцируется одновременной деятельностью нескольких разновидностей вирусов и бактерий.

Факторы, провоцирующие болезнь:

• ослабленного хроническими заболеваниями иммунитета;
• несбалансированного питания;
• регулярных переутомлений;
• сахарного диабета;
• нарушения обмена веществ, заболеваний желудка и кишечника;
• ВИЧ-инфекции.

Неправильное питание провоцирует менингит — питайтесь правильно, не испытывайте свое здоровье

Важно!

Вирусный и менингококковый менингит передаётся по воздуху, через грязные руки и продукты питания. Болезнь вторичной формы проникает в организм при переливании крови, через лимфу, во время укуса насекомого и через плаценту от матери к ребёнку. На ранней стадии и во время инкубационного периода риск заражения менингитом значительно увеличивается.

Первые признаки и симптомы заболевания

В зависимости от запущенности заболевания проявляется следующая симптоматика:

Лёгкая форма болезни – первая неделя	Тяжёлая степень заболевания – отсутствие терапии более 7 дней
Головная боль в теменной и лобной области. Болевой синдром усиливается при поворотах и наклонах головы, ярком свете и громких звуках	Мигрень, ощущение распирания черепа изнутри
Заложенность и отёчность носа	Повышение температуры до 40 градусов, появление озноба и лихорадки
Слабое повышение температуры	Тошнота и рвота, независимо от приёма пищи
Боль и першение в горле, сухой кашель	Расстройства психического типа – визуальные галлюцинации, беспричинные вспышки ярости и апатия
Сильная слабость, сонливость, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита	Судороги конечностей и неконтролируемое мочеиспускание
Повышение чувствительности органов слуха, зрения и осязания	Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы

При распространении воспалительного процесса на зрительный нерв наблюдается ярко выраженное косоглазие. На фото можно увидеть больных менингитом слабой и острой формы.

К какому врачу обратиться?

Поставить точный диагноз сможет инфекционист. При лечении тяжёлой формы заболевания понадобится обследование невролога.

Методы диагностики

Диагностировать менингит на начальной стадии очень сложно, поскольку основная симптоматика сходна с ОРВИ, гриппом и острыми отравлениями.

В первую очередь, доктор проводит визуальный осмотр и опрос, во время которого уточняет продолжительность наличия негативной симптоматики, присущей менингиту. Затем делают тесты на слуховую и осязательную реакцию.

При подозрении на менингит назначается обследование, которое включает в себя:

1.  Анализ крови.  Поможет выявить наличие воспаления в организме.
2.  Анализ мочи.  Позволит оценить функциональность почек, и определить наличие инфекции в мочевыводящих путях.
3.  Биопсия.  Назначается в том случае, если есть высыпания и покраснения на кожных покровах.
4.  МРТ.  Используется для детального исследования всех слоев оболочки мозга, в процессе которого выявляются признаки воспалительного процесса.
5.  Люмбальная пункция.  Суть процедуры – осуществление забора спинномозговой жидкости из позвоночного канала для распознания возбудителя болезни. Также применяется для определения уровня белка и лимфоцитов в ликворе.

Забор спинномозговой жидкости из позвоночника

Для определения возбудителя болезни также требуется проведение полимеразной цепной реакции – анализ направлен на исследование крови и ликвора.

Лечение лекарствами

На основании результатов диагностики подбирается индивидуальное лечение.

Основные группы медикаментозных средств, применяемые для терапии менингита:

Группа	Описание	Примеры лекарств
Пенициллиновые средства	Применяются для устранения инфекций, возникших в результате активной деятельности стафилококков и стрептококков	Амоксициллин, Ампициллин
Цефалоспорины	Используются при неэффективности средств пенициллиновой подгруппы	Цефтриаксон, Цефатоксим
Гликопептиды и карбапенемы	Применяются для терапии менингита тяжёлой формы и при отсутствии положительного эффекта от лечения другими группами препаратов	Ванкомицин, Бапенем
Препараты противогрибкового типа	Используются в лечении менингита, вызванного кандидами и микозами	Флуконазол, Амфотерицин
Противовирусные лекарства	Используются для терапии менингита, развитие которого спровоцировано вирусами активного типа	Ацикловир
Диуретики	Применяются для устранения отёчности мозга и понижения внутричерепного давления	Диакарб, Урегид, Уроглюк, Фуросемид
Инфузионные растворы	Выводят из организма токсические вещества, возникшие вследствие активной деятельности вирусных и бактериальных микроорганизмов	Коллоиды, Кристаллоиды
Медикаменты жаропонижающего и болеутоляющего действия	Устраняют головные боли, способствуют понижению температуры тела	Аспирин, Нурофен, Парацетамол

Флуконазол — препарат для лечения менингита возникшего на фоне микоза

В начальной терапии чаще используются антибиотики. Они характеризуются обширным спектром воздействия на возбудителя болезни. Назначаются в виде внутримышечных и внутривенных уколов, а также инъекций в спинномозговую область. Терапию осуществляйте под регулярным наблюдением лечащего врача – при ухудшении самочувствия составляют другую схему лечения.

Реабилитация после болезни в домашних условиях

Восстановление после менингита занимает много времени, при тяжёлой форме болезни реабилитация может длиться на протяжении всей жизни. В этот период 1 раз в месяц на протяжении полугода посещайте лечащего врача, в дальнейшем сократите обследования до 1 раза в 3 месяца.

Для снижения риска ухудшения самочувствия необходимо:

• избегать резких перемен климата и перелётов первые 6 месяцев;
• исключить физические нагрузки сроком на 2 года;
• ограничить нахождение на солнце.

Составьте сбалансированный рацион, исключите употребление жареной, острой и консервированной продукции, а также спиртных напитков. На протяжении всей терапии и восстановительного периода принимайте витаминизированный комплекс – это усилит сопротивляемость организма и восполнит нехватку полезных микроэлементов.

Возможные последствия и осложнения

Менингит оказывает негативное воздействие на работу головного мозга, что увеличивает риск развития осложнений. Особенно опасно это заболеваний после перенесённого инсульта и нарушений кровообращения мозга.

Во время лечения могут возникать разные инциденты, например, отек мозга

Важно!

Непосредственно во время лечения болезни может возникнуть отёк мозга или инфекционно-токсический шок. При отсутствии экстренной помощи, больной впадает в состояние комы, и спустя несколько часов наступает смерть.

После перенесения менингита лёгкой формы возможно появление частых головных болей, ухудшение памяти и беспричинные судороги.

Негативные последствия тяжёлой формы менингита:

• эпилептические припадки;
• ухудшение мозговой деятельности;
• нарушение обменных процессов;
• гидроцефалия;
• глухота разной степени тяжести;
• частичный или полный паралич.

Самолечение, несвоевременная и неправильно подобранная схема лечения повышает риск развития осложнений болезни.

Профилактика

Регулярная вакцинация против менингококковой инфекции, кори, краснухи и ветрянки является лучшей профилактикой развития заболевания. Рекомендованная частота прививания – каждые 3 года.

Что нужно делать людям с ослабленным иммунитетом при менингите:

• минимизировать контакты с больными;
• регулярно мыть руки после посещения мест с большим скоплением людей;
• исключить купание в открытых водоёмах;
• составить сбалансированный рацион, обеспечить регулярное поступление в организм необходимых витаминов и минералов;
• избегать поездок в страны, где водятся переносчики заболевания.

Для минимизации риска заражения врачи рекомендуют вакцинацию

При ухудшении самочувствия после контакта с больным менингитом следует пропить курс антибиотиков – это уменьшит риск развития заболевания.

Своевременная терапия поможет улучшить состояние больного в течение 2–3 дней, но многие симптомы будут проявляться на протяжении последующих нескольких месяцев лечения. При появлении первых симптомов менингита или подозрений на это заболевание, пройдите полное обследование и составьте детальный план лечения с доктором. Регулярно соблюдайте профилактические меры для снижения риска заражения.

Заболевания

Оцените статью
( оценок, средняя из 5)

Иван Дроздов 10.05.2017

Менингит у взрослых – тяжелый воспалительный процесс, который затрагивает оболочки головного и спинного мозга. Опасность заболевания заключается в длительном скрытом инкубационном периоде и стремительном развитии острых патологических симптомов. При подозрении на менингит важна экстренная медицинская помощь, в противном случае течение болезни может привести к отсроченным необратимым последствиям, инвалидности или смертельному исходу.

Симптомы менингита у взрослых

Патологию редко удается распознать в инкубационный период менингита, который длится до 7-ми дней. На протяжении недели больного могут беспокоить симптомы легкого недомогания:

• теменная и лобная головная боль;
• ощущение заложенности носа;
• незначительное повышение температуры;
• першение в горле и болезненность при глотании;
• слабость;
• сухой кашель;
• отсутствие аппетита;
• отек слизистых носа и ротовой полости;
• бледность кожи.

При отсутствии лечения в этот период симптомы начинают набирать интенсивность и дополняться более тяжелыми признаками:

• боль в голове нарастает и приобретает постоянный характер;
• мышцы затылка напрягаются, что заставляет больного принять позу с запрокидыванием головы назад и прижатием ног в коленях к животу;
• температура повышается до 39-40°С, дополняется ознобом, лихорадкой;
• появляется сильная тошнота и многократная рвота, не зависящая от приема пищи;
• сознание нарушается, больной не реагирует на обращение к нему;
• проявляются психические расстройства – галлюцинации, приступы агрессии;
• конечности сводят судороги, при этом в редких случаях в такие моменты может проявляться непроизвольное мочеиспускание;
• наблюдается выраженное косоглазие в случаях, когда воспалительный процесс затрагивает зрительный нерв.

Описанная симптоматика развивается с разной скоростью в зависимости от типа заболевания. При первом подозрении на менингит необходимо обращаться в больницу и приступать к немедленному лечению.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной появления менингита у взрослых является попадание в оболочки мозга инфекции, возбудителями которой могут стать:

1. Вирусы – герпетический, эпидемический паротит.
2. Бактерии – стафилококки, менингококки, стрептококки, кишечная и туберкулезная палочка.
3. Грибковые инфекции – микозы, кандиды.

Факторами, при которых возбудители активируются, выступают:

• иммунитет, ослабленный хроническими болезнями или долгим приемом химических препаратов;
• хроническое переутомление;
• слабый рацион питания;
• нарушение обменных процессов, наличие сахарного диабета;
• заболевания ЖКТ;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• укусы насекомых (например, клещей или комаров);

Также менингит у взрослых может проявиться в качестве осложнения после перенесенного гайморита, пневмонии, гнойного отита или ЧМТ.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Виды менингита у взрослых

Заболевание классифицируют по многим признакам – происхождению, скорости развития, характеру и причине воспаления.

По происхождению менингиты различают:

1. Первичные – являются следствием патологического воздействия инфекции-возбудителя на оболочки мозга.
2. Вторичные – развиваются в качестве осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний.

По скорости развития заболевание различают:

1. Реактивный менингит – развивается стремительно под воздействием пневмококков, стрептококков типа «В», менингококков, а также в качестве осложнения после отитов, гайморитов, пневмонии и прочих патологий. Смерть взрослого больного наступает в течение суток.
2. Острый менингит – вызван гнойной инфекцией, характеризуется стремительным повышением температуры. В случае неоказания помощи в течение максимум 3-х суток после проявления острых симптомов больной может умереть.
3. Подострый менингит – воспаление имеет вялотекущий характер, проявляется постепенно на протяжении 3-4-х недель.
4. Хронический менингит – может протекать в скрытой доброкачественной форме продолжительностью от месяца до 25 лет, после чего внезапно исчезнуть.

По характеру воспаления менингит бывает:

1. Гнойный менингит – тяжелая форма болезни, возбудителем которой являются менингококковые бактерии. Скопление гноя в оболочках мозга провоцирует резкое ухудшение самочувствия и быстрое распространение инфекции по всему организму. Подвидом гнойной инфекции является:

• Менингококковый менингит – инфекция затрагивает ткани базальной и выпуклой части мозга. Из-за гнойного содержимого в оболочках мозга развивается отек, который при неоказании помощи вызывает нарушение функций жизнедеятельности и может привести к смерти.

2. Серозный менингит – негнойное воспаление тканей спинного и головного мозга, при котором в спинномозговой жидкости наблюдается повышенное содержание лимфоцитов. К подвидам заболевания относят:

• Туберкулезный менингит – возникает при активации туберкулезной палочки. В большинстве случаев заболевание протекает в подострой или хронической форме. Заразиться инфекцией этого типа невозможно.
• Вирусный менингит – развивается под воздействием вирусов герпеса или эпидемического паротита. Течение болезни острое с сильно выраженной интоксикацией организма, пик развития в большинстве случаев приходится на летний период и начало осени.

По причине развития заболевание бывает:

1. Бактериальный менингит – возникает из-за воздействия стафилококков, кишечной палочки, менингококков и прочих патогенных бактерий.
2. Грибковый менингит – возбудителями выступают болезнетворные грибы (кандиды, микозы).
3. Смешанный менингит – причиной развития болезни является активация нескольких видов бактерий и вирусов одновременно.

Как передается менингит

Выделяют три способа инфицирования менингитом в зависимости от типа заболевания:

1. Воздушно-капельный – инфекция передается от больного здоровому человеку при чихании, кашле и даже разговоре. Случаи заражения могут носить как единичный, так и массовый, эпидемический характер. Таким способом передается вирусный и менингококковый менингит.
2. Фекально-оральный – возбудитель заболевания попадает в организм здорового человека через немытые руки или пищу, бытовые предметы. Характер заражения и виды инфекции аналогичны предыдущему способу.
3. Гематогенный – инфекция проникает в кровь при переливании, через плаценту от беременной к плоду, при укусе насекомого. Этот способ характерен для менингитов вторичной формы, инфицирование им происходит гораздо реже, чем двумя предыдущими способами.

Наиболее опасными носителями инфекции являются больные, у которых менингит протекает в инкубационном периоде или начальной стадии болезни. В таких случаях риск заразиться менингитом возрастает в 5-6 раз.

Диагностика менингита

Во время диагностики менингита у взрослых важно отличить заболевание по характерным признакам и симптомам от других патологических состояний и расстройств. При первичном осмотре доктор опрашивает пациента, уточняя у него следующую информацию:

• время появления симптоматики, характерной для менингита;
• наличие или отсутствие укусов клещей и других насекомых в недавнем времени;
• посещал ли пациент в ближайший месяц страны с тропическим климатом, в которых вероятность подвергнуться укусу насекомых-возбудителей инфекции чрезвычайно высока.

После этого врач оценивает неврологическое состояние пациента, проводя тактильные и слуховые пробы на реакцию, и назначает следующие виды обследования:

• анализ крови на наличие воспалительного процесса в организме;
• томографию магнитно-резонансного или компьютерного типа для послойного исследования оболочек мозга;
• люмбальную пункцию для исследования ликвора и выявления в нем повышенного количества белка или лимфоцитов.

После получения всех результатов исследования доктор назначает лечение, к которому нужно приступать немедленно.

Лечение менингита у взрослых

Лечение менингита должно осуществляться в стационаре под постоянным наблюдением докторов. Больному в зависимости от типа инфекции назначаются следующие виды препаратов:

1. Антибиотики обширного спектра действия – назначают в виде внутримышечных, а также внутривенных и люмбальных инъекций:

• Препараты-пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) – показаны при инфекциях, вызванных стафилококками, менингококками, пневмококками.
• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефатоксим) – назначают при инфекции, когда антибиотики пенициллиновой группы не оказывают нужного действия.
• Гликопептиды (Ванкомицин) и Карбапенемы (Бапенем) – назначают при тяжелом течении менингита и неэффективности перечисленных выше антибиотиков.

2. Противогрибковые препараты (Флуконазол, Амфотерицин) – показаны для лечения менингита, вызванного кандидами и микозами.
3. Противовирусные средства (Ацикловир) и иммунномоделирующие препараты – для лечения менингита, спровоцированного активными вирусами.
4. Диуретики (Диакарб, Урегид) – показаны для снятия отека мозговых тканей и снижения ВЧД.
5. Растворы инфузионного действия (Коллоиды, Кристаллоиды) – назначают для выведения токсинов, являющихся продуктами разложения бактерий и вирусов.
6. Жаропонижающие и болеутоляющие средства (Парацетамол, Аспирин, Нурофен) – для снятия такой симптоматики, как боль головы и высокая температура.

Своевременно начатое лечение менингита у взрослых позволяет облегчить состояние больного уже через несколько суток, однако ряд симптомов продолжает проявляться в течение последующих 2-3 месяцев. Для их полного исчезновения необходимо регулярно посещать амбулаторию и проходить диспансерное лечение.

Самолечение народными и подручными средствами чревато потерей времени и риском развития осложнений заболевания в дальнейшем.

Последствия менингита у взрослых

Вне зависимости от вида и степени запущенности менингит у взрослых практически всегда влечет за собой серьезные осложнения и последствия, так как инфекция затрагивает мозг. Осложнения могут проявиться как непосредственно в момент течения болезни, так и в отсроченном периоде. В первом случае у больного может развиться:

• Отек мозга – наблюдается расстройство сознания, резкие колебания давления крови, тахикардия и одышка с симптомами, типичными для отека легких.
• Инфекционно-токсический шок – происходит на фоне отравления организма продуктами распада бактерий, провоцирующих развитие менингита.

В обоих случаях при неоказании экстренной помощи реаниматологами больной может впасть в кому и умереть через 2-3 часа после наступления активной фазы осложнений.

Отсроченные последствия менингита у взрослых, перенесенного в легкой форме, могут в ближайшие полгода проявиться в виде симптомов:

• монотонных и частых головных болей;
• снижением памяти и мыслительных функций;
• судорогами, возникающими спонтанно без определенных причин.

Последствия после менингита тяжелой формы более серьезны. На протяжении оставшейся жизни у человека могут проявляться следующие патологические состояния, вызванные расстройством общемозговой деятельности:

• эпилептические припадки;
• ограничения мыслительных, речевых и двигательных функций в зависимости от того, какой участок мозга подвергся воздействию инфекции;
• паралич конечностей или отдельных частей тела;
• гормональный сбой, который влечет нарушение обменных процессов и работы мозг в целом;
• глухота (частичная или полная);
• гидроцефалия.

Своевременное обращение к врачам при первых признаках менингита сводит к минимуму вероятность развития описанных последствий.

Профилактика. Прививка от менингита

Главной профилактической мерой по предупреждению развития менингита является регулярное прививание вакциной против менингококковой инфекции, а также от вирусов, которые могут выступать возбудителями заболевания – кори, ветряной оспы, краснухи, гемофильных и пневмококковых палочек. Большинство описанных прививок делают в детском возрасте. Прививание против менингококковой инфекции рекомендуется проводить каждые 3 года, начиная с полутора лет, в случаях повышенного риска заболеть менингитом.

Кроме прививок людям со слабым иммунитетом для предупреждения заражения менингитом необходимо предпринимать ряд следующих мер:

• ограничить общение с больными менингитом;
• после посещения мест массового скопления людей тщательно мыть руки;
• избегать мест, насыщенных насекомыми-переносчиками инфекции или грызунами, а в случае невозможности этого – предпринимать меры по ограничению контакта с ними (использование мазей, спреев, закрытой одежды);
• пройти курс антибиотиков в случае близкого контакта с больным.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Описанные меры помогут если не исключить, то существенно снизить риск заболевания менингитом и развития серьезных последствий.

Первые признаки менингита у взрослых

Как распознать менингит в домашних условиях? При первых признаках менингита выделяют:

• появление интенсивного внутричерепного давления, возникновение сильных головных болей;
• острые боли в мышцах;
• особая чувствительность к дневному свету или громким звукам;
• высокая температура, рвота возможна с отсутствием тошноты.

Может ли быть менингит без температуры?

ДЛЯ СПРАВКИ: Достаточно редко менингит протекает с отсутствием высокой температуры, однако, в таком случае, необходимо обращать внимание на сочетание многих причин и способствующих этому факторов.

Размер и вид кожных проявлений свидетельствует о виде возбудителя менингита. Чем обширнее зона поражения и ярче сыпь, тем тяжелее и опаснее развитие болезни.

Локализация

Локализация:

• базальный – происходит в нижнем участке головного мозга;
• конвекситальный – развивается на передней (выпуклой) зоне головного мозга;
• спинальный – в данном случае, происходит поражение спинного мозга.

Как проявляется?

Менингит у взрослых имеет особые симптомы, но к сожалению, многие из них протекают незаметно, или устраняются в процессе приема лекарств. Это не только снимает симптомы, но и значительно задерживает необходимое обращение больного к врачу.

Явные симптомы менингита у взрослых следующие:

1. Боли в голове – главный спутник менингита, но такой синдром отличается тем что:
   • боль не прекращается;
   • черепную коробку будто распирает изнутри;
   • при наклонах и поворотах головы боли усиливаются;
   • головная боль возрастает при громких звуках и нахождении на ярком свете.
2. Мышцы затылка напрягаются. Сон на спине становится невозможным. Возникает желание опрокинуть голову назад, иначе испытывается сильная боль.
3. Проблемы пищеварения. Воспалительные процесс может вызвать тошноту и рвоту. При этом рвота будет постоянной, даже если больной откажется от употребления пищи.
4. Гипертермия. Тело начинает знобить, возникает вялость, повышается потливость тела.
5. Светобоязнь. Больному затруднительно смотреть на яркий свет, так как это может вызывать боли в голове.
6. Нарушение сознания. При снижении уровня сознания – появляется вялость, информация медленно обрабатывается мозгом, в запущенных случаях пациент вовсе не обращает внимания на чужую речь.
7. Расстройство психики. Возможно появление галлюцинаций, проявление агрессии и апатии.
8. Судорожный синдром. Возникают судороги рук и ног, могут появится произвольные мочеиспускание и акт дефекации.
9. Косоглазие. В случае поражения глазных нервов может развиться выраженное косоглазие.

Причины

Как уже упоминалось, менингитом в медицинских трудах обозначают воспалительный процесс, который проходит в оболочке головного мозга, расположенной между самим мозгом и его черепной коробкой.

Справка! Заболевание отличается от других воспалительных процессов своей быстротечностью и способно за несколько часов довести пациента до летального исхода.

Подробно про инкубационный период читайте в этой статье.

Возбудители и пути передачи

Возбудители менингита:

1. Одним из главных провокаторов болезни считается менингококковая инфекция, а источниками таких возбудителей становятся носители такой инфекции. Передается она обычно воздушно-капельным путем.
2. Заражение могут провоцировать и такие возбудители как: пневмококк, спирохеты, туберкулезная палочка, гемофильная палочка.
3. Энтеровирусная инфекция – еще одна причина первичного менингита.
4. Заболевание не редко развивается после ветрянки, кори или краснухи.
5. Вторичные менингиты, образуются из-за инфекций занесенных из других очагов, таких как: гнойные фурункулы лица и шеи, отит, синуситы, остеомиелит костей черепа и другие.

Как осложнение после заболеваний

Менингитовая инфекция может возникнуть в результате следующих заболеваний:

1. Гайморит – отекает воспаленная слизистая оболочка внутренней части носа и гайморовых пазух. Носовое дыхание нарушается, идет интенсивное отделение слизи из верхнечелюстных полостей. Скапливаясь, она становится благоприятной средой для размножения бактерий и вирусов.

   Важно! Гайморит вызывает осложнение течения вирусной инфекции, которая ослабляет организм, может распространяться с кровью. По этой причине менингит является одним из отдаленных и системных осложнений гайморита.

2. ОРВИ – особенно если сопровождается симптомами ангины (как осложнение после гриппа).
3. Отит (отогенный) – возникает из-за распространения инфекции в субарахноидальное пространство из полостей среднего и внутреннего уха или как следствие других внутричерепных осложнений (экстра-, субдуральный или мозговой абсцесс, тромбоз сигмовидного синуса). Очень часто возбудителями менингита при отите служат кокки (стрепто-, стафило-, дипло- и пневмококки).
4. После пневмонии происходит воспалительный процесс в головном и спинном мозге. Возникает в результате заражения пневмококком.

Виды

Известны следующие виды:

1. Вирусный – провоцируется вирусными инфекциями, попадающими в кровь из верхних дыхательных путей, и проникающими в мозг. Как и криптококковый менингит, заражение опасно для пациентов с низким иммунитетом. Зачастую возникает со вспышкой эпидемий гриппа.
2. Бактериальный менингит – часто вызывает пневмоккок, он занимает вторую позицию после менингококка. Из-за осложнений во время заболевания процесс лечения переносится довольно тяжело.Заражению пневмококковым менингитом подвержены люди, которые переболели гайморитом, пневмонией или получили травму головы, болевшие менингитом ранее, пациенты с удаленной селезенкой, инфекционными поражениями сердечного клапана. Также вероятность заражения провоцируют такие заболевания, как диабет.
3. Грибковый – при серьезных хронических заболеваниях или после пересадки органов, ослабляется иммунитет, а риск заражения грибком возрастает.
4. Герпетический менингит – возникает из-за одноименной инфекции – у 36% женщин и 13% мужчин. Высыпания в большом количестве могут свидетельствовать о признаках менингита. Герпетический менингит вызывает нарушение чувствительности корешковых болей и др. В 18–30% случаев описаны рецидивы заболевания.
5. Туберкулезный – данная форма менингита протекает достаточно медленно. Она имеет незначительные общие симптомы. Несмотря на вялое протекание болезни, туберкулезный менингит угрожает жизни взрослого человека.

   Важно! Главная опасность, состоит в том, что поставить диагноз самостоятельно будет крайне сложно, а начальные симптомы болезни не так выражены для моментального обращения к врачу.

6. Хронический – при хронических заболеваниях носоглотки, инфекция может поступать в кровь, а обойдя защитные барьеры, поражает центральную нервную систему.

Фото

Далее вы можете ознакомится с фото менингококковой инфекции:

Диагностика и лечение

Диагностировать менингит достаточно трудно. В этом деле важно правильно поставить диагноз, определить уровень развития, вид менингита, его место нахождение и выявить причину, спровоцировавшую воспаление.

Общие методы диагностики менингита:

1. Анализ жалоб пациента:
   • срок проявления у взрослых симптомом менингита;
   • возможные укусы клещей (некоторые виды клещей являются разносчиками возбудителя менингита).
2. Исследование неврологического состояния пациента и лабораторное исследование крови.
3. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы.

Как лечить?

Методы лечения:

1. Антибактериальная терапия занимает немалую роль в лечении. При первых проявлениях заболевания начинается лечение антибиотиками, в этом случае, врач прописывает лекарства широкого спектра действия входящие в группу пенициллинов, цефалоспоринов, макролиды.

   Важно! Рекомендация таких препаратов трактуется тем, что результаты люмбальной пункции известны не сразу, а определить возбудителя с помощью анализа крови редко удается.

   Такие препараты вводят внутривенно, в тяжелых случаях менингита лекарства вводятся эндолюмбально (в спинномозговой канал). Продолжительность такого курса устанавливает врач, но его применение, будет осуществляться только после нормализации температуры тела пациента.

2. При помощи диуретиков проводится профилактическое лечение отека головного мозга. Мочегонные препараты вводятся одновременно с жидкостью. Используя диуретики, важно учитывать, что они вымывают кальций из организма.
3. Дезинтоксикация уменьшает проявления интоксикаций организма. Пациенту вводят физ.раствор, 5 % раствор глюкозы и др.

Не стоит заниматься самолечением и подвергать свою жизнь дополнительному риску, важно сразу же обращаться к врачу.

Длительность лечения протекает по разному, часто зависит от того, насколько тяжелая степень заболевания, берется во внимание общее состояние человека. По окончанию пребывания в стационаре его продолжение производится в амбулаторных условиях.

Процесс восстановления здоровья, после перенесенной болезни, может занять около года, а то и больше, поэтому вопрос о возвращении к прежним делам индивидуален для каждого человека.

Возможные осложнения и последствия

1. Отек головного мозга. Зачастую образуется на второй день заболевания. Пациент теряет сознание, идет резкое снижение, а за тем внезапное повышение давления, замедленное сердцебиение становится быстрым (брадикардия перетекает в тахикардию), также характерна учащенная одышка, прослеживаются симптомы отека легких.
2. При отказе от медицинской помощи, за короткий период времени симптомы менингита у взрослых устраняются, возможны неконтролируемые мочеиспускание и акт дефекации, из-за чего возможен смертельный исход по причине паралича дыхательной системы.
3. Инфекционно-токсический шок. Как результат всасывания в клетки и ткани организма болезнетворных бактерий. Температура тела резко падает, яркий свет и звуки начинает раздражать, характерно наличие возбужденности и одышки. Инфекционно-токсический шок возникает из-за отека головного мозга. Смерть в этом случае может наступить в течение всего нескольких часов.
4. Эпилепсия, глухота, параличи, парезы, гормональные нарушения и гидроцефалия – возникают как следствии перенесенного менингита.

Менингококковой инфекции подвержены любые органы и системы организма, по этой причине восстановление может длится достаточно долго, а в худших случаях становится проблемой на всю жизнь. Минимизировать осложнения и последствия менингита – поможет своевременное и незамедлительное обращение к специалистам.

Как мы увидели, качественной профилактикой менингита будет соблюдение правил личной гигиены, отсутствие контактов с зараженными людьми и полезные привычки, которые будут поддерживать должное состояние иммунитета.

ПРОВЕРЕНО

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со

специалистами сайта

или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно

бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.