Вазомоторный ринит симптомы и лечение у подростков

Вазомоторный ринит — хронического типа заболевание, со специфической симптоматикой, возникающее по различным причинам. Болезнь появляется спонтанно, ей не предшествует вирусное или инфекционное заболевание, постепенно симптоматика нарастает, а болезнь прогрессирует, доставляя больному немало беспокойства.

Особенность вазомоторного ринита заключается в том, что среди немногочисленных причин его возникновения, есть группа пациентов, у которых имеется предрасположенность к этой патологии и это дети и подростки.

Симптомы

Код вазомоторного ринита по МКБ 10 имеет значение – J30.0. Заболевание этой формы развивается стремительно, типичную симптоматику не заметить невозможно. В большинстве случаев у подростков появляются следующие признаки болезни:

  1. Обильное течение из носа.
  2. Заложенность в 1 ноздре, которая может переходить на другую.
  3. Усиление слизистых выделений при приеме пищи или горячих напитков.

Есть и другая, неспецифическая симптоматика, которая сопровождает вазомоторный ринит:

  1. Боль в голове, шум в ушах.
  2. Появление перед глазами «мушек».
  3. Раздражительность, повышенная утомляемость, слабость.

На видео – почему возникает такое заболевание:

Все эти признаки на фоне постоянного, не проходящего насморка могут свидетельствовать о том, что у ребенка активно прогрессирует вазомоторный ринит. Больше информации о причинах возникновения вазомоторного ринита найдете здесь.

На начальном этапе развития у подростка появляется насморк, заложенность носа, нарушения дыхания. Но симптомы выражены слабо. То есть насморк появляется время от времени, преимущественно в утренние часы, заложенность беспокоит вечером, а количество выделений увеличивается лишь при смене температурного режима: при приеме горячих напитков, пищи или при выходе на улицу.

Болезнь протекает с приступами, они характеризуются увеличением количества выделений слизистого характера, усилением насморка и других проявлений ринита.

Если у подростка насморк и заложенность носа носят сезонный характер, то причиной всему может быть вазомоторный ринит аллергического характера.

Причины возникновения болезнь имеет следующие:

  • неврологические нарушения (сбои в работе ЦНС);
  • гормональные перепады;
  • внезапно возникшая аллергия;
  • ослабление активности иммунной системы;
  • болезни эндокринного характера.

У подростка в организме высока концентрация гормонов. Гипофизом активно продуцируется гормон роста, а гипоталамусом— половые гормоны. Подобный дисбаланс провоцирует появление различных неполадок в работе организма. Нередко на фоне «гормонального бума» развивается вазомоторный ринит.

Читайте также про нейровегетативную форму вазомоторного ринита по этой ссылке.

В таком случае болезнь не требует специфического лечения, она носит временный характер. Как только уровень гормонов в крови стабилизируется, неприятная симптоматика пройдет.

Но если к развитию патологического процесса привели болезни неврологического или эндокринного характера, то требуется проведение адекватной терапии, которая будет воздействовать на первопричину болезни.

В некоторых случаях причиной насморка является хроническое вирусное или инфекционное заболевание органов дыхания. Но патологический процесс приводит к развитию ринита вазомоторной формы только в том случае, если в организме на постоянной основе присутствует инфекционный очаг. В результате чего бактерии или болезнетворные организмы успешно размножаются, при снижении активности иммунной системы.

Желательно обратиться к доктору при появлении первых признаков заболевания. Это поможет быстро справиться с насморком и заложенностью и избежать тяжелых осложнений: атрофических или гипертрофических изменений слизистой носа.

Лечение

Болезнь имеет несколько методов лечения. В отношении подростков применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • хирургическое вмешательство.

В зависимости от выраженности симптоматики и состояния пациента, подбирается адекватная терапия, которая поможет купировать приступ заболевания и избавить от неприятных ощущений.

Препараты при вазомоторном рините:

  1. Глюкокортикостероидные средства.
  2. Капли или спреи на основе эфирных масел.
  3. Сосудосуживающие препараты.

Подробно про препараты для лечения вазомоторного ринита прочитаете в этой статье.

Наибольшей эффективностью отличаются глюкокортикостероиды, эти средства носят гормональный характер.

Но не стоит бояться, ведь глюкокортикостероиды активно используются в педиатрии, назначаются детям с 2 лет. Они не влияют на общий уровень половых гормонов в крови.

Глюкокортикостероиды— стероидного рода гормональные препараты, которые содержат гормоны, продуцирующийся корой надпочечников. Они оказывают ярко выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие. С успехом применяются для лечения многих болезней воспалительного и иного типа течения.

Глюкокортикостероид в виде Омепразол

Эфирные масла позитивно влияют на слизистую, они облегчают процесс дыхания. Применять медикаменты на основе эфирных масел можно на протяжении длительного периода времени. Но перед тем как приступить к лечению стоит убедиться в том, что у подростка нет аллергии на компоненты средства.

Сосудосуживающие капли назначают выборочно. Их эффективность вызывает у отоларингологов определенные сомнения. Все дело в том, что если длительно применять эти препараты, то можно получить обратный эффект.

Капли сосудосуживающего действия, при длительном применении вызывают отек слизистой носа, в результате чего появляются обильные выделения из носа, состояние больного резко ухудшается.

С причинами отека слизистой носа ознакомитесь в данном материале.

Каплями или спреями на основе сосудосуживающих препаратов купируют приступ, их используют на протяжении 3- х дней. Закапывая несколько раз, когда признаки болезни выражены особо ярко и терпеть их подросток уже не может.

Спреи на основе сосудосуживающих препаратов применяются в первую очередь

При длительной терапии, отоларингологи предлагают заменить сосудосуживающие капли на средства, в состав которых входит морская вода. К данной группе препаратов относятся назальные капли Аква Марис. Можно просто промывать носовые ходы физиологическим раствором — эффект будет тем же.

Препараты на основе морской воды можно применять постоянно, они помогают восстановить естественное состояние слизистой оболочки носа, избежать ее пересыхания и истончения, развития гипертрофических и атрофических процессов, образования полипов и наростов соединительной ткани.

Физиотерапия

Это ряд процедур, которые проводят с целью увеличить эффективность консервативной медицины.

Терапия проводиться курсами и включает:

  1. УВЧ прогревание.
  2. Лечение вазомоторного ринита лазером.
  3. Магнитную терапию.
  4. Электрофорез.

На видео – как проводится физиотерапия:

При подборе физиотерапии в расчет берут первопричину заболевания, от нее отталкиваются, выбирая метод лечения. Нередко комбинируют магнитную терапию и электрофорез, для достижения наилучших результатов.

Хирургия

У подростков операции проводят редко, пытаясь справиться с заболеванием используя консервативную терапию в сочетании с проведение физиотерапевтических процедур.

Но если отоларинголог будет уверен в том, что щадящее воздействие принесет успех, то может быть назначено прижигание.

Нередко у детей, даже в подростковом возрасте причину возникновения болезни провоцирует увеличение в объемах аденоидов. На фоне чего развивается характерная симптоматика. В таком случае аденоиды удаляют. Но подобная причина возникновения ринита данной формы чаще всего наблюдается у детей. Симптомы и лечение вазомоторного ринита у детей описаны тут.

На видео – как проводится операция:

Вазомоторный ринит у подростков встречает относительно часто, болезнь может пройти самостоятельно и не привести к тяжелым осложнениям, поскольку подобные пациенты находится в группе риска. Но даже несмотря на это, не стоит оставлять без внимания насморк и заложенность, лучше сразу обратиться к доктору он поможет справиться с болезнью и остановить ее развитие на начальном этапе, чтобы в дальнейшем это не переросло в вазомоторный гипертрофический ринит.

Симптомы и лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – это форма насморка, который возникает «по непонятным причинам», протекает без воспалительных процессов, не проходит самостоятельно и трудно поддается лечению.

В одних случаях оправданы «радикальные» виды терапии (как например лечение лазером), в других – эффективно будет народное средство. Заболевание может длиться годами и способно значительно ухудшить качество жизни.

В буквальном переводе с греческого термин «ринит» означает «воспаление носа». Это защитная реакция организма на проникновение чужеродных, агрессивных агентов – бактерий, вирусов, аллергенов. Название объединяет в себе схожие по симптоматике состояния, которые вызываются абсолютно разными причинами.

По своей природе все риниты можно разделить на три большие группы:

Инфекционный. Здесь насморк является симптомом основного заболевания, которое вызвано бактериями или вирусами(вирусный насморк ). Аллергический. Слизистая воспаляется под «атакой» аллергенов. Вазомоторный или нейровегетативный. Неадекватно бурная, свойственная индивидууму, реакция сосудов слизистой оболочки носовых пазух на рефлекторные внешние раздражения (например, запахи, температурные перепады). Такой насморк часто называют «ложным», поскольку он не связан с воспалением как таковым.

Содержание

Причины вазомоторного ринита

Определить точную причину заболевания не всегда возможно. Часто ситуацию усугубляет запущенность болезни, поскольку даже с постоянным насморком люди не сразу обращаются к врачу. К специалисту идут только тогда, когда проблема начинает серьезно влиять на общее физическое или психоэмоциональное самочувствие. Например, добавляется постоянная головная боль, затрудняется ночной сон или возникают проблемы в социуме.

Диагностика нейровегетативного насморка начинается с исключения «обычных» возбудителей ринитов – инфекций и аллергенов. Только после получения отрицательных результатов тщательного обследования, врач может вынести вердикт «вазомоторный ринит». Назначается хирургическое лечение или препараты консервативного плана.

Отличие вазомоторного от аллергического ринита – это гипертрофированная реакция сосудов на физическое раздражение, а не иммунологическая реакция организма.

Обычно, эта форма насморка возникает тогда, когда есть проблемы с общей дисфункцией кровеносных сосудов в организме. Это может быть сердечно сосудистая патология, вегетососудистая дистония, гипотония. Приведем только основные возможные причины возникновения заболевания. Итак, симптомы насморка вызываются:

1) Экологическими причинами:

загазованность воздуха в мегаполисах; бытовая химия; косметические средства, лаки для волос, средства гигиены.

2) Пищей или напитками:

горячее, холодное; пряное, острое; алкоголь.

3) Лекарствами:

гормональные препараты; антидепрессанты; контрацептивы; транквилизаторы; противовоспалительные, нестероидные препараты – ибупрофен, аспирин.

4) Гормональными изменениями в организме:

беременность ; менструация; половое созревание; климактерический период; заболевания щитовидной железы.

5) Погодными факторами

  • перепады атмосферного давления;
  • перепады температурного режима, особенно резкий контраст теплого помещения и холодного наружного воздуха.
  • полипы, кисты;
  • искривленная форма носовой перегородки;
  • увеличенные аденоиды у детей.
  • При экологической или пищевой реакции – по возможности устраняют раздражающие агенты. Параллельно проводится медикаментозная терапия (и лечение народными способами), направленная на облегчение состояния пациента. Это могут быть местные кортикостероиды, оральные деконгестанты (сосудосуживающие средства) и др.
  • Если организм «дал реакцию» на лекарственные препараты, которые вы вынуждены принимать по основному заболеванию – проводится замена препаратов.
  • Когда насморк вызван гормональными изменениями при беременности, оправдана только местная форма лечения — промывание народными средствами (отварами, настоями) или соляными фармакологическими растворами.
  • Эндоскопия (удаление без скальпеля) полипов;
  • Исправление перегородки;
  • Вазотомия (рассечение части сосудов, с последующим замещением их соединительной тканью);
  • Гальванокаустика;
  • Лазерная фотодеструкция;
  • Внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция;
  • Ультразвуковая дезинтеграция
  • Свекольный сок;
  • Сок алоэ;
  • Отвары и настои ромашки, календулы, боярышника, цветов крапивы;
  • Слабый раствор поваренной соли;
  • Для смазывания носа употребляют пихтовое или облепиховое масло.
  • Нейровегетативная форма
  • Аллергическая форма заболевания.
  • Вазомоторный ринит, где симптомы являются ключевым фактором. Их разделяют на вазомоторную, гиперсекреторную, а также смешанную форму. Из-за степени выраженности симптомов определяется конкретная форма заболевания.
  • Аллергический ринит определяется общим временем присутствия болезни в организме. Здесь обращают внимание и выделяют ринит сезонного типа, а также на постоянной основе.
  • При помощи водных и успокаивающих процедур( органические болезни нервной системы)
  • Симпатолитические препараты
  • Запрещено принимать средства, которые сужают сосуды
  • Иглорефлексотерапия
  • Хирургическое вмешательство применяется при вторичной гипертрофии
  • Конхотомия
  • Септопластика – процедура, которая корректирует перегородку носовой полости.
  • Возникновение аллергореакции при изменении гормонального фона организма. Например, вазомоторный ринит беременных, при котором женщины становятся чрезвычайно чувствительны к аллергенам в период вынашивания. Чаще всего данная форма заболевания развивается в конце 1-го триместра.
  • Состояние стресса, при котором могут быть нарушены все нормальные реакции.
  • Злоупотребление лекарствами, в частности – назальными каплями с сосудосуживающим эффектом.
  • Различные проявления ВСД, в том числе метеочувствительность – также могут спровоцировать развитие вазомоторного ринита.
  • Учащенное чихание;
  • поочерёдная заложенность ноздрей, проявляющаяся по большей части в положении лежа;
  • обильные выделения из носа слизистого или водянистого характера, жжение и зуд в области носовых ходов;
  • повышенная утомляемость;
  • ощущение распирания в глубине носа;
  • повышение температуры;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • нарушения сна.
  • Препараты из ряда гипосенсибилизирующих (димедрол, кларитин, супрастин и др.), а также вяжущих средств для местного применения. (Подробнее о лечении – далее в статье);
  • Из народных средств в данном случае подойдет промывание носовой полости отваром коры дуба;
  • Показаны и очень эффективны – лечебный электрофорез и фонофорез с димедролом и физраствором;
  • В серьезных случаях, когда физиотерапия уже не дает достаточного эффекта, проводится оперативное лечение одним из следующих методов:
  • применения сосудосуживающих капель на краткосрочный период (називин, санорин, ксимелин);
  • приема внутрь антигистаминных препаратов (цетрин, лоратадин, кетотифен, кларитин);
  • физиотерапии (фоноэлектрофорез и др.)
  • Первая стадия – появление транзиторных непериодических приступов. Более или менее постоянно в жизни пациента присутствуют проявления ринита с периодически возникающими кризами. Процесс обостряется при малейшем переохлаждении, даже в том случае, если, например, у больного просто замерзли руки или он посидел некоторое время на сквозняке.
  • Вторая стадия характеризуется началом развития процесса дегенерации слизистой носовых ходов и полостей. Дыхание пациента затруднено практически постоянно. Эффективное купирование данного симптома при помощи сосудосуживающих капель уже не представляется возможным. Нарастает ухудшение общего состояния пациента.
  • Третья стадия полипообразования наступает спустя несколько месяцев или даже лет с момента манифестации процесса. То, сколько времени может пройти до момента появления признаков полипозного ринита, определяется как агрессивностью течения процесса, так и наличием либо отсутствием в жизни пациента корректных методов лечения заболевания.
  • Четвертая стадия – карнификации – развивается практически параллельно с третьей, полипозная стадия в чистом виде существует недолго.
  • Эндоскопии носовой полости;
  • Исследования дыхательной функции;
  • Лабораторного исследования слизи из носовых ходов;
  • Иногда – рентгенографии (при подозрении на развитие осложнений);
  • Компьютерной томографии.
  • Мочегонный сбор, который поможет уменьшить отек слизистой носовых ходов:
  • Для снятия воспаления и промывания носовых ходов используют отвар ромашки аптечной, приготовленный по рецепту на упаковке.
  • Полипы;
  • Аденоиды;
  • Кисты;
  • Физиологические искривления.
  • Загазованность воздуха;
  • Задымление в осенний период сжигания листвы;
  • Сюда же можно отнести пассивное курение.
  • Повышенной утомляемости;
  • Раздражительности;
  • Сложностях с концентрацией внимания.
  • Вирусы;
  • Бактерии;
  • Аллергия;
  • Инородные тела в полости носа.
  • Заложенность носа (как правило, отмечается в начале заболевания);
  • Нарушение носового дыхания;
  • Появление ринорении — то есть насморк;
  • Чиханье, кашель (при ринофарингите).
  • Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки зева — то есть красное горлышко;
  • Небольшая болезненность при глотании, что может стать причиной отказа ребенка от еды;
  • Кашель — за счет сухости слизистой оболочки глотки при дыхании через рот;
  • Общее недомогание.
  • При повышение температуры тела выше 39,5 градусов;
  • При наличии выраженной дыхательной недостаточности;
  • При нарушении сознания ребенка;
  • Если имеется судорожный и/или геморрагический синдром;
  • При присоединении гнойных осложнений.
  • заражение и последующее осложнение ОРВИ и ОРЗИ;
  • частое вдыхание дыма от сигарет, слишком загазованного воздуха;
  • вдыхание раздражающих носоглотку запахов от резких духов до специй;
  • употребление алкогольных напитков;
  • быстрая смена температуры с высокой на холодную и наоборот;
  • вдыхание слишком холодного воздуха, вызывающего сужение кровеносных сосудов;
  • стрессы и плохое эмоциональное состояние;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • травмирование носа и прилегающих областей;
  • врожденные патологии носовой полости;
  • гормональный дисбаланс у подростков, беременных, в период менопаузы;
  • необходимость употреблять препараты, действие которых направлено на снижение артериального давления;
  • чрезмерное увлечение каплями и спреями, направленными на сужение носовых пазух.
  • постоянная слабость даже после полноценного сна;
  • быстрая утомляемость на физическом и психологическом уровне;
  • частые головные боли;
  • проблемы со сном, которые могут включать в себя бессонницу и кошмары;
  • постепенная потеря аппетита и, как следствие, снижение иммунитета и ухудшение интеллектуальных способностей;
  • недостаточная вентиляция легких и отдышка;
  • проблемы с насыщением кислорода всей сердечно-сосудистой и мозговой системы;
  • частичные нервные расстройства, депрессия, подавленность;
  • частый зуд в носовой полости;
  • чихание, сопровождающееся выбросом большого количества слюней и слизи;
  • большое выделение пота, покраснение глазного яблока;
  • отечность носа и прилегающих областей;
  • яркий розовый или красный цвет слизистых пазух.
  • Резкие запахи, в том числе табачный дым;
  • Эмоциональные переживания и стрессы;
  • Прием алкоголя, острых или горячих блюд.
  1. Нейровегетативный вазомоторный ринит;
  2. Вазомоторный аллергический ринит.
  3. Зуд носовых ходов, чихание;
  4. Давление в полостях носа;
  5. Стекание и застой слизистого секрета в горле.
  6. Похолоданием и посинением пальцев кистей рук;
  7. Брадикардией, низким давлением;
  8. Повышенной утомляемостью и сонливостью;
  9. Химические средства разной степени концентрации;
  10. Пыльца от различных растений;
  11. Специфической;
  12. Неспецифической.

Специфическая реакция организма на раздражитель проходит три стадии своего образования.

Первая стадия иммунологическая. Затем идет стадия появления медиаторов воспаления и следом за ней патофизиологическая стадия, то есть клиника болезни.

При вазомоторном аллергическом рините возможно течение болезни, как по неспецифическому, так и по специфическому виду реагирования организма.

Предрасположенность к сезонному насморку может быть наследственной. Также аллергический ринит часто развивается на фоне частых простудных заболеваний и ослабленного иммунитета.

Обычно приступ сезонного вазомоторного ринита возникает остро на фоне полного здоровья организма.

Происходит это в момент цветения определенных групп растений, проявляется так называемая сезонная аллергия .

Обострения могут наблюдаться в мае-июне, затем в июле, когда цветут злаковые и в конце лета, начале осени при цветении некоторых сорных растений.

Сильного зуда в носовых ходах.

Приступ острого насморка за день может возникать несколько раз и, как правило, он продолжается от одного до трех часов.

Некоторые пациенты отмечают, что выраженность поллиноза может резко уменьшиться, если в момент приступа испытать психологический стресс.

Если осмотр носовых ходов пациента проводится именно в момент криза, то можно увидеть гиперемию или синюшность слизистой оболочки, выраженную отечность, увеличение носовых раковин, которое может привести даже к полной закупорке прохода.

Они действуют на человека постоянно или время от времени и вызывают сенсибилизацию организма с последующим образованием антител.

Именно постоянный вазомоторный насморк протекает в четыре стадии, на последних из них происходит полипообразование и карнификация слизистой оболочки.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

К их числу относят:

Запыленность окружающей среды; Наличие агрессивных химических веществ в воздухе; Усиление нейровегетативной дисфункции.

Часто нейровегетативная форма вазомоторного ринита возникает под влиянием патологических процессов в шейном отделе позвоночника.

Можно сказать, что нейровегетативная форма ринита является только внешней проблемой, для устранения которой необходимо искать глубинные факторы изменений в нервной системе.

В момент приступа вся симптоматика нарастает, на его высоте в носу появляется нестерпимый зуд, ощущение давления, головная боль. Приступы в течение дня для человека возникают внезапно, проходят за два-три часа.

В ночные часы заложенность носа постоянная, так как парасимпатическая нервная система в момент отдыха свое функционирование усиливает.

Если пальпировать раковины зондом, то они определяются как мягкие, при этом зонд легко продавливает их без повреждения поверхности.

Определение формы вазомоторного ринита позволено только лор-врачу, который на основе осмотра и полученных результатов анализов определяет тактику дальнейшего лечения.

Курс терапии может продолжаться довольно долго, большая его эффективность наблюдается, если пациент обратится к врачу еще на первых стадиях развития своего недуга.Вернуться к содержанию ^

Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания; Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути; При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство; Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов;

Врач при вазомоторном рините может назначить назальные спреи, содержащие кортикостероид. Используют их курсом не менее одного месяца, так как эффект развивается постепенно.

Современные гормональные спреи практически не влияют на общее состояние организма, и потому большинство из них разрешено к применению с двухлетнего возраста.

Большая результативность от их применения при сезонном рините проявляется, если эти препараты применять заранее, это будет воздействовать на организм как профилактический метод.

Из пероральных антигистаминных средств используют Лоратадин. Астемизол. Кларисенс, Цетрин .

Лекарства назначают курсом, некоторые из них можно применять длительное время, другие только несколько дней. Все особенности использования и дозировку рассчитывает врач.

Для лечения вазомоторного ринита необходимы и сосудосуживающие капли, эти средства облегчают носовое дыхание.

Но их категорически запрещено принимать длительными курсами, обычно врач назначает капли с таким механизмом действия не более чем на пять дней при условии их правильного дозированного закапывания.

Удлинение использования капель приводит к быстрому переходу первой стадии вазомоторного ринита в третью, и четвертую.

В настоящее время назначаются такие препараты как Тизин, Назол, Ксимелин Экстра. Назо-спрей.

Носовые блокады.

Нередко пациенту предлагаются носовые блокады с введением в слизистый слой гидрокортизона. Эта методика на долгое время снимает заложенность и устраняет отечность, но в связи с возможным привыканием используется в очень редких случаях.

Корректирование этапа лечения.

Хирургическое вмешательство.

При неэффективности назначенной медикаментозной терапии принимают решение о хирургическом вмешательстве. Операция называется подслизистой вазотомией.

Курс седативных препаратов и иных, улучшающих деятельность ЦНС препаратов, позволяет одновременно избавиться и от насморка.

Современная хирургия постепенно заменяет использование лазера, радионожа или электрокоагулятором.

Особенности лечения вазомоторного ринита у беременных

Беременная женщина тяжело переносит состояние заложенности и потому ждать, когда насморк само ликвидируется не всегда комфортно и удобно.

Лечение вазомоторного ринита в период ожидания малыша должен подбирать врач.

Безопасностью во время беременности отличается использование солевых растворов, таких как Аквамарис, Салин, Хьюмер.

Положительный эффект снятия заложенности достигается при использовании ингаляций. Делать их рекомендуется на ночь, беременным женщинам лучше всего дышать при помощи небулайзера или над носиком чайника.

Связано это с тем, что паровые ингаляции из-за высокой температуры нежелательны, так как могут привести к повышению давления и к усилению тонуса матки.

Особенности лечения вазомоторного ринита у ребенка

Вазомоторный ринит чаще возникает у тех детей, у которых выявляются аденоиды, полипы или врожденные и приобретенные дефекты носовой перегородки.

Чтобы справиться с насморком необходимо, прежде всего, выбрать способ и метод лечения основной причины.

Часто от ринита страдают те дети, у которых ослаблена иммунная защита. Для выяснения всех причин, способствующих развитию вазомоторного ринита у ребенка, необходимо провести тщательное обследование малыша.

Это поможет верно определиться с тактикой лечения. Если выявится аллергическая природа происхождения заболевания, то терапию необходимо будет согласовать с аллергологом.

У маленьких детей вазомоторный ринит часто проходит после стабилизации работы иммунитета. Помогают в этом закаливающие процедуры, спортивные нагрузки, постоянные прогулки на свежем воздухе, полноценное и витаминизированное питание.

Подобное лечение заставляет привыкать иммунную систему к чужеродным белкам, и организм перестает реагировать на них специфической симптоматикой.

То есть бабушкины рецепты должны использоваться только как вспомогательная, но не основная терапия болезни.

Сужают сосуды носа такие средства, ка сок свеклы, отвар календулы. При лечении маленьких детей сок свеклы нужно развести напополам с кипяченой водой; Положительный эффект наблюдается и при использовании эфирных масел, но опять же если отсутствует на них аллергия. Для вдыхания нужно выбирать средства, обладающие успокаивающим действием, под их влиянием нормализуется деятельность нервной системы; Общеукрепляющим действием обладает сок от березы. Его советуют, как закапывать в носовые ходы, так и применять внутрь по чайной ложке несколько раз в день; Масло грецкого ореха. Из свежих листьев ореха и вазелина готовят 10% ореховое масло, его хранят в холодильнике и несколько раз в день смазывают носовые ходы; Массаж позволяет улучшить выделение слизи и способствует лучшему кровообращению. Проводят массаж легкими постукиваниями пальцев по крыльям носа и областям гайморовых пазух, расположенных ниже глазниц. Настой цветков боярышника готовится из трех-четырех ложек сухого сырья и литра кипятка. После настаивания процеживают и принимают по 150 миллилитров не меньше трех раз за день; Тонизирующее воздействие на организм оказывает сбор трав. Цветки ромашки, боярышника, пустырник и сушеницу в сухом виде необходимо смешат, все травы берутся в равном количестве. Для приготовления отвара нужно взять три ложки травы и залить ее 500 мл кипятка. После настаивания жидкость выпивается в течение дня.

Кроме меда использовать можно маточное молоко и пергу, эти вещества положительно сказываются на иммунитете и регулируют деятельность нервной системы.

Спорт и закаливание.

Пешие прогулки на свежем воздухе помогают не только укрепить иммунитет, но и улучшают работу нервной системы.

Постоянный контроль поможет вовремя определить изменение структуры слизистого слоя и образование полипов, а это поможет принять своевременное решение о лечение данных осложнений.Вернуться к содержанию ^

Профилактика вазомоторного ринита

К профилактическим мерам относят:

Сведение к минимуму вдыхания резких химических веществ, уменьшение времени пребывания в пыльных помещениях; При аллергической форме заболевания в сезон цветения растений необходимо предпринять меры, уменьшающие влияние раздражителя на слизистые оболочки. К этим мерам можно отнести использование очистителей воздуха и фильтров в помещении. Постоянную влажную уборку, ношение марлевых повязок, промывание носовых ходов после пребывания на улице;

Чтобы избежать всевозможных осложнений и не испытывать постоянного дискомфорта необходимо вовремя обращаться к врачу.

Только проведение всех диагностических процедур позволит верно определить характер заболевания, а значит и лечение будет выбрано верно.

Не болейте.

Вазомоторный ринит симптомы, причины, лечение

Вазомоторный ринит относится к группе хронических заболеваний носа, в основе его развития лежит не воспаление, а нарушение регуляции функционирования сосудов.

Гиперактивность сосудов, расположенных в носовых раковинах, при вазомоторном рините развивается под влиянием различных неспецифических внешних и внутренних факторов.

Хотя в дальнейшем на фоне изменившегося тонуса сосудов присоединение вторичной инфекции происходит достаточно быстро.

Признаки вазомоторного ринита могут возникнуть на фоне полного здоровья человека под влиянием любого незначительного провоцирующего внешнего или внутреннего фактора.

Пусковым механизмом, влияющим на возникновение вазомоторного ринита, можно считать большую группу причин, к самым вероятным из них относят.

Прием медикаментов разных групп.

Повышение гормонального фона.

Симптомы вазомоторного ринита часто беспокоят женщин во время беременности и связано это с повышенным уровнем эстрогенов.

При данном заболевании у человека нарушается регуляция тонуса всех сосудов в организме и к носовым раковинам это также имеет непосредственное отношение.

Справиться с данной причиной вазомоторного ринита удается только после оперативного вмешательства.

Признаки вазомоторного ринита могут беспокоить постоянно или периодически. Усиление симптоматики происходит под воздействием различных факторов, это:

Климатические условия. Холод, повышенная влажность или наоборот сухость также являются пусковыми механизмами заболевания;

Кровь при измененном тонусе сосудов застаивается, проницаемость сосудистой стенки увеличивается, и жидкая часть плазмы выходи в носовые раковины. Это вызывает отечность слизистой, что провоцирует заложенность носа.

Принято также выделять острый, подострый, сезонный и хронический типы заболевания.Вернуться к содержанию ^

Симптоматика вазомоторного ринита возникает под влиянием измененного тонуса сосудов и отечности слизистого слоя носовых раковин.

Первые признаки вазомоторного ринита могут появиться как в детском возрасте, так и уже после 20 лет. Заболеванию больше подвержены женщины.

Заложенность носовых ходов. При вазомоторном рините заложенность в большинстве случаев возникает только с одной стороны, особенно это касается времени сна. То есть дышать невозможно становится той ноздрей, которая расположена ниже. При переворачивании заложенность, соответственно, возникает с другой стороны; Слизистые, обильные выделения из носовых ходов;

Также заметна бледность кожных покровов, иногда темные круги под глазами. Снижается обоняние, заметно появление некоторой гнусавости голоса.

Особенно тяжело вазомоторный ринит переносится детьми, это заболевание влияет и на умственную деятельность.

Тяжело заболевание протекает и в период беременности, первые его признаки появляются во втором триместре, затем могут нарастать и полностью исчезают через несколько дней, максимум недель после родов.

Холодовой ринит.

Нарушения, формирующие патологию носового дыхания, ухудшают и вентиляцию легких. А это провоцирует нарушение сердечной деятельности и работы мозга.

Не леченый вазомоторный ринит нередко становится одной из причин появления бронхиальной астмы.

Первая стадия — это стадия периодических приступов; Вторая стадия continue или стадия непрерывных приступов; На третьей стадии происходит полипообразование; Четвертая стадия карнификации, выражающаяся изменениями в структуре ткани.

При первой стадии вазомоторного ринита.

Насморк умеренно выражен и характеризуется он периодическими обострениями.

Пациенты с данной формой насморка отмечают высокую чувствительность к холоду и потому при малейшем охлаждении ног, рук или при пребывании на сквозняке признаки ринита усиливаются.

Обычно предъявляются жалобы на периодически повышающуюся заложенность носа, быструю умственную и физическую утомляемость, могут возникать и приступы сильной экспираторной одышки.

На первоначальной стадии болезни нарушается проницаемость клеточных мембран сосудов.

Вторая стадия неинфекционного ринита.

Слизистая оболочка при осмотре выглядит бледной с сероватым оттенком, сверху на ней можно заметить зернистые разрастания.

Через некоторое время, этот период может составлять от нескольких месяцев до 4-х, а иногда и больше лет, в среднем носовом ходе при осмотре выявляются полипы из слизистой ткани.

Внешне это мешковидные, уплощенные образования, прикрепляющиеся на тонкой ножке к слизистому слою и свешивающиеся в полость носа.

Старые полипы покрываются тонкой сетью из сосудов и прорастают соединительной тканью.

В период образования полипов (второй стадии) наступает и стадия карнификации. Поверхности тканей нижней и средней носовых раковин уплотняются, разрастаются, не реагируют на сосудосуживающие препараты.

Вовремя полипообразования усиливаются приступы бронхиальной астмы.

К осложнениям заболевания относят.

Проявляться это может самой разнообразной симптоматикой и зависит от того, какая из пазух включена в воспалительный процесс.

К общим признакам синуситов относят головные боли, повышение температуры, припухлость перегородки носа и области вокруг глаз. Отмечается у части пациентов болезненность лобных долей и глазных яблок.

Осложнения заболевания

Недостаточность дыхания через нос при рините приводит и к патологическому изменению качества выдыхаемого воздуха. А это негативно отражается на состоянии бронхолегочной системы.

Еще одно осложнение ринита любой формы, это храп и появляться он может и у взрослых пациентов, и у детей.Вернуться к содержанию ^

Предварительный диагноз вазомоторного ринита выставляется на основании жалоб, предъявляемых пациентов и на основании риноскопии, то есть осмотра носовых ходов.

Вегетососудистая дистония проявляется:

Периодическим повышенным потоотделением; Высокой нервной возбудимостью и озабоченностью состоянием своего здоровья.

Анализы крови.

При склонности к аллергии растет количество эозинофилов в крови, обнаруживается иммуноглобулин Е. При истинном вазомоторном рините эозинофилов в крови нет.

Кожные скарификационные пробы.

Эти пробы предназначены для определения вида аллергена. На предплечье пациента наносятся в стерильных условиях небольшие надрезы, после чего на них капаются капли жидкости, содержащей различные аллергены.

Через определенное время оценивается характер происходящих на коже изменений — отечность, покраснение, зуд свидетельствуют о восприимчивости организма к воздействующему аллергену.

Риноскопия.

Назначается для уточнения диагноза и выявления разрастаний и полипов.

Позволяет оценить степень нарушения дыхания через нос.

Эндоскопическое исследование.

Назначается при подозрении на синусит.

Инфекционный ринит

Инфекционный насморк может возникать не только под влиянием специфических бактерий, но и при развитии туберкулезной палочки, сифилиса, дифтерии.

У новорожденных, грудных и совсем маленьких детей вазомоторного ринита быть не может. Связано это еще с неокончательным формированием слизистой ткани.Вернуться к содержанию ^

Вазомоторный аллергический ринит

Вазомоторный аллергический ринит возникает под влиянием экзогенных и эндогенных факторов.

К экзогенным аллергенам относят те, которые воздействуют на организм человека извне.

К этой группе принадлежат:

Белковые соединения и чаще всего это относится к белкам домашних питомцев; Микроорганизмы; Продукты жизнедеятельности пылевых клещей, плесени, спор грибков.

Причиной аллергии также могут стать вакцины, сыворотки, хронические инфекционные очаги, лекарственные препараты .

При взаимодействии организма человека с аллергеном развивается реакция аллергии.

Неспецифические реакции подразделяются на псевдоаллергические и не иммунологические. Возникают они при первом контактировании с аллергеном без предварительной сенсибилизации.

Относится этот вид ринита к аллергии первого типа. К этому типу также относят крапивницу, анафилактический шок. атопическую бронхиальную астму, отек Квинке, поллиноз.

Вазомоторный ринит аллергической формы принято подразделять на сезонный и постоянный.Вернуться к содержанию ^

Сезонный вазомоторный ринит аллергической природы

Сезонный насморк можно отнести к одному из синдромов поллиноза, то есть к пыльцевой лихорадке или пыльцевой аллергии.

Это заболевание характеризуется в основном аллергическим поражением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз.

Проявлениями сезонного вазомоторного ринита являются периодически возникающие острые риниты и конъюнктивиты.

В тяжелых случаях пациенты с поллинозом страдают и от бронхиальной астмы. Нередко развивается пыльцевая интоксикация, выражается она повышением температуры тела, бессонницей, раздражительностью, утомляемостью.

Развитие приступа можно определить по появлении сразу нескольких симптомов:

Многократного, резкого чихания. Обильного, светлого отделяемого из носа. Затруднению дыхания через носовые ходы.

Одновременно с явлениями ринита наблюдаются и признаки конъюнктивита, выражающиеся повышенным слезотечением, покраснением склер глаз, зудом внешних оболочек и век.

Спровоцировать приступ вазомоторного ринита в сезон цветения растений может пребывание на ярком солнце, сквозняк, общее или местное охлаждение, слишком влажная погода.

При смазывании оболочки адреналинам сосуды будут сужаться. В межприступный период на первой стадии вазомоторного ринита изменений со стороны носовых ходов регистрироваться не будет.

У некоторых людей приступы сезонного ринита сопровождаются раздражением тканей гортани, что проявляется першением в горле, сухим, навязчивым кашлем, осиплостью голоса, возможен и астматический синдром.Вернуться к содержанию ^

Постоянный аллергический вазомоторный насморк

Аллергический ринит, беспокоящий человека на протяжении круглого года, вне зависимо от цветения растений или работы на вредном производстве, относят к синдромам постоянной аллергической реакции всего организма на один или несколько раздражителей.

По основным своим признакам и протеканию болезни сходен с сезонным вазомоторным ринитом.

Главным отличительным признаком круглогодичного ринита от сезонного считается отсутствие периодов обострения болезни.

Приступы постоянного насморка выражены умеренно, то есть человек на протяжении всех месяцев года будет чувствовать заложенность и общую симптоматику болезни.

Аллергенами при постоянном аллергическом вазомоторном рините являются самые разнообразные натуральные или химические вещества.

В процессе развития аллергической реакции выделяются биологические медиаторы воспаления, влияющие на появление клиники ринита. Медиаторы воспаления вызывают расширение сосудов и активизируют работу слизистых желез.

Не допустить развитие последних стадий может только своевременное лечение начальных стадий вазомоторного ринита.Вернуться к содержанию ^

Для нейровегетативного вазомоторного ринита не свойственна или не характерна сезонность.

Заболевание одинаково часто развивается во все месяцы года и его обострение чаще всего происходит под влиянием внешних провоцирующих факторов.

Искривления перегородки носа;

Только при их точном выявлении и купировании пациенту можно будет надеяться, что от хронического насморка он точно избавится.

Клиническая картина характеризуется также заложенностью носа, обильными или скудными выделениями.

Заложенность появляется в том носовом ходе, на стороне которого вы лежите. Если позу тела изменить, то переместится и заложенность. Степень нарушения обоняния зависит от выраженности затруднения дыхания.

При проведении передней риноскопии обратить внимание можно на увеличенные носовые, нижние раковины. Также слизистый слой этих раковин приобретает характерный цвет, появляются на ней белые и сизые пятна.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение установленного вазомоторного ринита будет обладать большей эффективностью, если будет установлен пусковой механизм заболевания.

Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Симптоматическая терапия заключается в следующих этапах лечения.

Носовые ходы.

Рекомендуется промывать солевыми растворами. Это способствует удалению из полости носа всех аллергенов и частично уменьшает отечность.

Назальные спреи.

Антигистаминные препараты.

При вазомоторном аллергическом рините используются антигистаминные спреи и таблетки.

Сосудосуживающие капли.

Физиотерапия и иглорефлексотерапия.

Используются для улучшения состояния слизистого слоя и для усиления обменных реакций. Назначаются эти процедуры обычно в межприступный период.

Контрастные ванночки.

При развитии холодовых ринитов важно приучить организм к действию низких температур. В этом хорошо помогают контрастные ванночки для нижних и верхних конечностей с периодической сменой горячей и холодной воды.

Если приступ вазомоторного ринита спровоцирован медикаментозным лечением, то необходимо скорректировать прием лекарственных препаратов. Сосудосуживающие капли в этом случае меняют на гормональные препараты местного действия.

Ее суть заключается в отделении слизистой оболочки от надкостницы. Это приводит к тому, что питание слизистого слоя нарушается, а следом уменьшается отек и восстанавливается нарушенное дыхание. Хирургическая операция занимает от 5 до 15 минут.

Больные с нейровегетативной формой вазомоторного ринита нуждаются в лечение у невропатолога, иногда к терапии можно привлечь и психиатра.

Новые методики.

Новые методики отличаются меньшей травматичностью, при их использовании сводится к минимуму риск инфицирования.Вернуться к содержанию ^

Как выяснено признаки вазомоторного ринита у беременных женщин возникают из-за гормональной перестройки организма.

Симптомы заболевания практически в ста процентах полностью купируются через несколько дней после родов.

Появление ринита может происходить на любом триместре беременности, чаще всего это происходит на половине срока.

Большинство сосудосуживающих капель к применению в период беременности строго противопоказаны, так как сужение сосудов вызывает гипоксию плода.

Естественно этот эффект при местном лечении минимален, но все-таки он присутствует. Для уменьшения заложенности врач может подобрать те капли, которые используются в педиатрической практике, но их необходимо закапывать в самой минимальной дозировке.

Эти спреи или капли снимают отечность слизистой, увлажняют ее и за счет этого дыхание облегчается.

Промывать нос можно и самостоятельно приготовленным солевым раствором. Если нет аллергии на травы, то могут использоваться сосудосуживающие капли Пиносол, не оказывающие токсического влияния на плод.

Для облегчения дыхания во время сна необходимо принимать удобное положение. Облегчает прохождение воздуха приподнятый головной конец кровати.Вернуться к содержанию ^

При выявлении влияния аллергенов врач предлагает и специфическое лечение вазомоторного ринита. Заключается она во введении минимальных доз аллергена через некоторые промежутки времени в организм ребенка.

Принудительная сенсибилизация проводится под контролем врача и только вне обострений различных хронических инфекций и насморка.Вернуться к содержанию ^

Использование методов народной терапии

Выбирая народные методы лечения вазомоторного ринита не следует забывать о том, что вы можете вызвать обострения заболевания, если не верно подберете средство.

Особенного это касается вазомоторного аллергического ринита – фитотерапия может вызвать развитие аллергии.

Поэтому приступая к народному лечению, учитывайте все показания и противопоказания и проводить его необходимо лучше всего вне обострений болезни и после основного курса лечения медикаментозными препаратами.

Эффективность отличаются несколько методов народной терапии, к их числу относят:

Использование солевых растворов. Промывание слизистых оболочек носа соленой водой снимает отечность и убирает попавшие в нос микроорганизмы, а это облегчает дыхание и не дает развиться насморку; Если не выявлена аллергия на продукты пчеловодства, то поможет справиться с насморком мед. Ложечку жидкого меда разводят в стакане кипяченой воды и этим раствором промывают нос; Паровые ингаляции облегчают носовое дыхание. Положительное влияние на нервную систему и состояние сосудов носа оказывают травы.

Лечение медом.

Благотворное воздействие на организм оказывает апитерапия, то есть лечение медом.

Пчелиный, натуральный мед обладает общеукрепляющим воздействием на организм. Под его влиянием клетки тела быстрее регенерируются и восстанавливаются.

К народным методам лечения вазомоторного ринита можно отнести и использование различных методов закаливания, контрастные ножные ванночки или душ, занятия спортом.

Изменив привычный режим дня можно за несколько недель повысить свою устойчивость к стрессам.

Физическая зарядка также положительно сказывается на общем настрое и помогает избавиться от вегетососудистой дистонии.

Лечение народными методами может принести хорошие результаты, но не нужно забывать о том, что периодический осмотр у врача необходим.

Иногда развитие вазомоторного ринита провоцирует сам человек. Не допустить возникновение этого заболевания на самом деле в большинстве случаев вполне возможно.

Использование сосудосуживающих капель только по показаниям и не более пяти дней; Грамотное лечение острого, инфекционного ринита; Необходимо научиться контролировать свое психоэмоциональное состояние, это также является профилактикой ухудшения тонуса сосудов.Вернуться к содержанию ^

Подводим итоги

Вазомоторный ринит чаще всего впервые возникает у детей и в самом молодом и работоспособном возрасте.

Некоторым проявления болезни практически не мешают, другие люди наоборот испытывают массу неудобств и иногда меняют сферу своей деятельности именно из-за заболевания.

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛЕЗНЫМ:

Источник:

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание, обусловленное расстройством нейровегетативной и эндокринной регуляции кровеносных сосудов носовых раковин, которое приводит к гиперемии слизистых оболочек, сужению полости носа и затруднению носового дыхания. По статистике ВОЗ, на долю вазомоторного ринита приходится порядка четверти случаев хронического насморка. Заболевание чаще всего встречается у молодых людей в возрасте 20–40 лет.

вазомоторный ринит симптомы и лечение у подростковКартина вазомоторного ринита
Причины вазомоторного ринита

В основе патологического процесса при вазомоторном рините лежит повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, вызывающая аномальную реакцию на обычные раздражители. Параллельно происходит трансформация реснитчатого эпителия слизистых оболочек носовой полости в бокаловидные клетки, функция которых состоит в выработке слизи. В результате резко увеличивается количество секрета при одновременном замедлении его продвижения и снижении всасывательной способности слизистых оболочек, из-за чего пациент постоянно ощущает заложенность носа и испытывает сложности с носовым дыханием.

Нарушение регуляции тонуса сосудов при этом может затрагивать только носовую полость или выступать одним из проявлений общего нарушения сосудистого тонуса при нейроциркуляторной дисфункции с преобладанием парасимпатического отдела. Роль провоцирующих факторов играют:

  • острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей;
  • анатомические дефекты, затрудняющие прохождение воздуха через носовые ходы;
  • эндокринные расстройства;
  • колебания гормонального фона в пубертатный период, при беременности и во время менопаузы;
  • эмоциональные потрясения и неврозы;
  • раздражающие вещества и аллергены;
  • колебания температуры и влажности воздуха.

вазомоторный ринит симптомы и лечение у подростковАллергены, острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей могут приводит к развитию вазомоторного ринита

Еще одна распространенная причина вазомоторного ринита – длительное бесконтрольное применение назальных сосудосуживающих препаратов и других медикаментов, оказывающих влияние на процессы регуляции сосудистого тонуса – оральных контрацептивов, противовоспалительных и гипотензивных средств, нейролептиков и т.д.

Иногда вазомоторный ринит оказывается одним из проявлений хронического гастрита, грыжи пищеводного отверстия и других заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся гастроэзофагеальным рефлюксом. Попадание содержимого желудка в носовую полость травмирует поверхностный эпителий слизистого слоя и, в конце концов, приводит к сенсибилизации и гиперреактивности слизистых оболочек. Вазомоторный ринит, впервые диагностируемый в возрасте старше 50 лет, может быть следствием частого употребления алкоголя. Иногда установить причину заболевания не удается, в таких случаях ставится диагноз идиопатического вазомоторного ринита.

Формы

В зависимости от преобладающего этиологического фактора различают две формы вазомоторного ринита – нейровегетативную и аллергическую. Нейровегетативная форма, обычно возникает на фоне нейроциркуляторной дисфункции. При аллергическом вазомоторном рините, в свою очередь, дифференцируют круглогодичную и сезонную разновидности.

По степени выраженности симптомов:

  • легкий – присутствует только местная симптоматика, а общее самочувствие пациента остается удовлетворительным;
  • средней тяжести – умеренные астенические проявления и ограничение активности больного в дневное время;
  • тяжелый – характеризуется частыми длительными обострениями и снижением трудоспособности пациента.

вазомоторный ринит симптомы и лечение у подростковСтепени тяжести вазомоторного ринита

Периодичность приступов также имеет значение при подборе терапевтической стратегии, поэтому в клинической практике интермиттирующий вазомоторный ринит дифференцируют с персистирующим. В первом случае обострения случаются не чаще 3-4 раз в неделю, во втором пароксизмальные атаки повторяются почти каждый день.

Распространенная причина вазомоторного ринита – длительное бесконтрольное применение назальных сосудосуживающих препаратов и других медикаментов, оказывающих влияние на процессы регуляции сосудистого тонуса.

Симптомы вазомоторного ринита

Чаще всего вазомоторный ринит протекает на фоне клинической картины хронического насморка, симптомы которого хорошо известны:

  • постоянная заложенность носа;
  • большое количество слизистых выделений;
  • появление корок в носовых ходах;
  • ощущение жара и сухости в носу;
  • чихание;
  • потеря обоняния.

вазомоторный ринит симптомы и лечение у подростковПостоянная заложенность носа, потеря обоняния – основные симптомы вазомоторного ринита

Дифференциальным признаком вазомоторного ринита служит пароксизмальное течение заболевания. Обострения носят приступообразный характер и провоцируются внешними факторами – вдыханием холодного воздуха, табачного дыма и средств бытовой химии, резкими запахами, пылью, горячей или острой пищей, стрессом и т. п. Нередко симптомы вазомоторного ринита усиливаются после еды или утром после пробуждения, а также в лежачем положении и при поворачивании с бока на бок. При этом затрудненное дыхание отмечается попеременно то в правой, то в левой ноздре.

При длительном течении заболевания из-за нарушений дыхания ухудшается вентиляция легких, появляются признаки недостаточного кровоснабжения головного мозга и выраженная астеническая симптоматика: слабость, апатия, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, дрожание рук, ухудшение аппетита, бессонница, расстройства памяти и внимания.

Вазомоторный ринит у детей

У детей младшего возраста вазомоторный ринит часто сопутствует аллергическим состояниям и ЛОР-заболеваниям. В частности, прослеживается прямая связь заболеваемости вазомоторным ринитом с аденоидитами, воспалением околоносовых пазух, искривлениями носовой перегородками и другими патологиями ЛОР-органов. После устранения основного заболевания вазомоторный ринит у детей обычно разрешается сам собой.

Особенно опасен вазомоторный ринит для грудных младенцев. Заложенность носа ведет к упадку сил, отказу от груди и увеличивает риск остановки дыхания. При частичной заложенности носа возможность грудного вскармливания сохраняется, однако сосательные движения требуют от малыша серьезных усилий. Усталость и частые срыгивания препятствуют получению достаточного количества питательных веществ, из-за чего дети могут отставать в росте и развитии.

вазомоторный ринит симптомы и лечение у подростковВазомоторный ринит – частый спутник детей с воспаленными аденоидами

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита у маленьких детей встречается реже, чем аллергическая, однако при общей склонности к вегетативным неврозам существует риск развития заболевания на почве хронического стресса. У подростков дебют вазомоторного ринита может быть связан с резким изменением гормонального фона.

Читайте также:

10 мифов о насморке

8 напитков, полезных при простуде

Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья

Диагностика

Предварительный диагноз ставится отоларингологом на основании клинической картины и данных анамнеза. Во время осмотра проводится тщательный осмотр слизистых оболочек носовой полости, глотки и гортани – рино-, фаринго- и ларингоскопия. В период обострений наблюдается отечность и сухость слизистых оболочек, мраморный рисунок или бело-синюшные пятна на внутренней поверхности верхних дыхательных путей; могут присутствовать дефекты носовой перегородки, гипертрофия слизистого слоя и полипы в синусах.

По статистике ВОЗ, на долю вазомоторного ринита приходится порядка четверти случаев хронического насморка. Заболевание чаще всего встречается у молодых людей в возрасте 20–40 лет.

Вазомоторный ринит дифференцируют с аллергическим насморком, синуситом, туберкулезом, склеромой, сифилисом и гранулематозом Вегенера. Для уточнения диагноза обычно назначают рентгенографию придаточных пазух, общий анализ крови и аллергологические пробы. При нейровегетативном рините уровень эозинофилов и иммуноглобулинов класса Е (IgE) остается в пределах формы, кожные пробы дают отрицательный результат. При аллергической форме отмечается эозинофилия и повышенный уровень IgE сыворотки крови, при проведении кожных проб, как правило, удается выявить аллергены. У беременных женщин также определяется исходный вегетативный тонус и гормональный статус организма; особое значение имеют показатели эстрадиола, эстриола и прогестерона – гормонов, оказывающих влияние на нейровегетативные реакции.

вазомоторный ринит симптомы и лечение у подростковЧтобы дифференцировать вазомоторный ринит с другими патологиями ЛОР-органов, проводят рентгенографию придаточных пазух носа

По показаниям проводятся дополнительные исследования – ринопневмометрия и эндоскопическое исследование носовой полости, микроскопия образцов эпителия слизистых оболочек и бакпосев слизистых выделений из носа.

Лечение вазомоторного ринита

Легкая и среднетяжелая формы вазомоторного ринита поддаются консервативному лечению. При разработке терапевтических схем первоочередное внимание уделяется устранению сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов, восстановлению микроциркуляции и тонуса сосудов в тканях носовой полости, глубокой санации носоглотки и нормализации функций вегетативной нервной системы в целом.

Использование интраназальных сосудосуживающих препаратов для облегчения дыхания и снятия отека строго исключается; в крайних случаях назначают пероральные деконгенсанты. При легком течении вазомоторного ринита хороший эффект дают назальные капли на основе эфирных масел.

В среднетяжелых случаях отечность слизистых оболочек устраняют введением интраназальных глюкокортикоидов и склерозирующих препаратов в область нижних носовых раковин, новокаиновыми и стероидными блокадами или химическим прижиганием гипертрофированных слизистых оболочек. Слизистые выделения удаляют из носовых ходов при помощи мелкодисперсных орошений полости носа сложносолевыми растворами. Дополнительно могут назначаться тканевые препараты, стимулирующие местный иммунитет.

вазомоторный ринит симптомы и лечение у подростковПри легкой степени вазомоторного ринита эффективный капли в нос на масляной основе

В случае выявления хронических очагов инфекции в терапевтическую схему включают курс антибактериальных или противовирусных препаратов. При аллергической форме вазомоторного ринита применяют антигистаминные средства системного действия; далее рассматривается возможность проведения десенсибилизирующей терапии.

Выраженные деформации носовой перегородки и другие серьезные дефекты внутриносовых структур служат показаниями для проведения септопластики или эндоскопической коррекции. При ведении детей с аденоидитами решается вопрос о хирургическом удалении разращений лимфоидной ткани – аденотомии.

Длительное течение заболевания способствует развитию хронического гипертрофического ринита: пролиферативные изменения слизистых оболочек полости носа становятся необратимыми.

В целях скорейшего восстановления мягких тканей и кровеносных сосудов носовой полости широко практикуются физиотерапевтические методы:

  • ингаляции с использованием небулайзеров;
  • электрофорез и ультрасонофорез;
  • магнитотерапия;
  • озоно-ультрафиолетовая санация полости носа.

Сообщается о положительных результатах применения фотодинамической терапии при вазомоторном рините. Суть метода: на измененные участки слизистой оболочки оказывается двухкомпонентное воздействие: обработка поврежденных тканей фотосенсибилизатором и облучение эксклюзивным красным лазером с длиной волны, равной полосам поглощения. В ходе процедуры образуются сильные окислители, а содержащийся в тканях кислород переходит в цитотоксическую форму. Поскольку способность здоровой и патологически измененной ткани к светопоглощению неодинакова, повреждающее действие ограничено участками пролиферирующего эпителия в очагах воспаления; здоровые клетки остаются незатронутыми.

вазомоторный ринит симптомы и лечение у подростковПри вазомоторном рините показаны ингаляции с использованием небулайзеров

При низкой эффективности консервативного лечения показана операция при вазомоторном рините с применением максимально щадящего подхода. В среднетяжелых случаях удается обойтись методами амбулаторной малоинвазивной хирургии, такими как ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция, подслизистая вазотомия, радиоволновая либо лазерная деструкция нижних носовых раковин. Если неоднократно возникает необходимость в повторном вмешательстве, рекомендовано выполнение конхотомии – удаление измененных слизистых оболочек вместе с костным скелетом нижних носовых раковин. Операция проводится в стационаре под эндотрахеальным наркозом.

Возможные осложнения и последствия

Затрудненное дыхание при вазомоторном рините ухудшает аэрацию носовых раковин и придаточных пазух, создавая предпосылки для развития гайморита и синусита, а также считается одним из факторов риска развития синдрома обструктивного апноэ сна – патологического состояния, которое сопровождается кратковременными остановками дыхания во сне и может привести к внезапной смерти. Кроме того, постоянное раздражение глотки и гортани воздушной струей при вынужденном дыхании ртом провоцирует фарингиты, ларингиты и ангины, а также усугубляет течение хронического тонзиллита.

вазомоторный ринит симптомы и лечение у подростковЗатрудненное дыхание при вазомоторном рините может становится причиной апноэ сна

Длительное течение вазомоторного ринита приводит к кислородному голоданию головного мозга и нарушениям мозгового кровообращения, что имеет негативные последствия для когнитивных функций и интеллектуальной продуктивности пациента; у детей снижается способность к обучению.

Вазомоторный ринит, впервые диагностируемый в возрасте старше 50 лет, может быть следствием частого употребления алкоголя.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении шансы на полное излечение вазомоторного ринита легкой и среднетяжелой степени оцениваются высоко. Длительное течение заболевания способствует развитию хронического гипертрофического ринита: пролиферативные изменения слизистых оболочек полости носа становятся необратимыми. В таких случаях для достижения стойкого положительного эффекта требуется хирургическое вмешательство. При тяжелой форме вазомоторного ринита прогноз зависит от выраженности общих симптомов, реакции на терапию, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, однако в большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии.

Профилактика

Для профилактики вазомоторного ринита важно общее благополучие нервной системы, поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций, соблюдать щадящий режим дня, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек и не злоупотреблять приемом стимуляторов. Полезен контрастный душ, который служит хорошей гимнастикой для сосудов.

В целях релаксации можно практиковать дыхательную гимнастику, йогу и медитацию; полезны прогулки на свежем воздухе, поездки за город, занятия плаванием и аквааэробикой. Спортивные нагрузки для пациентов, склонных к вегетативным нарушениям, чересчур утомительны; предпочтительна умеренная, но постоянная физическая активность. В обращении с легковозбудимыми детьми недопустима грубость, запугивание и моральное давление.

При острых инфекциях верхних дыхательных путей не стоит заниматься самолечением; особенно нежелателен бессистемный прием сильнодействующих средств. Пациенты с хроническими заболеваниями, вынужденные постоянно принимать лекарства, должны строго придерживаться рекомендованной схемы и не прибегать к самостоятельной замене препаратов. При частых простудах и аллергических насморках не следует применять назальные спреи и капли с сосудосуживающим эффектом более двух недель подряд. В целях предотвращения простудных заболеваний рекомендуется закаливание, а при склонности к аллергиям – обращение к аллергологу-иммунологу. Достоверное определение аллергена с помощью иммунологических проб и современные методики десенсибилизирующей терапии позволяют быстро избавиться от аллергии.

Соблюдение норм гигиены в жилых и рабочих помещениях оказывают положительное влияние на состояние дыхательной системы. Обязательно регулярное проветривание комнат и влажная уборка не реже двух раз в неделю.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Насморк – наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются дети, ввиду несовершенства иммунной системы. У этой патологии есть несколько разновидностей, возникающих по разнообразным причинам. Среди них и вазомоторный ринит – у детей он развивается при нарушении основных функций вегетативной нервной системы.

вазомоторный ринит симптомы и лечение у подростков

При этом сосуды носа начинают неправильно реагировать даже на привычные раздражители, вызывая непроходящую заложенность. Разберемся, как отличить вазомоторный ринит у детей от обычного простудного насморка, а также быстро и эффективно вылечить. Подробнее о вазомоторном рините →

Причины

Вазомоторный ринит у детей возникает по ряду причин, а лечение будет зависеть именно от того фактора, которым спровоцировано заболевание. К основным причинам патологии относят:

  • Частые простудные заболевания – в результате постоянного присутствия в носоглотке инфекционных возбудителей в ходах и пазухах скапливается слизь, провоцирующая заложенность носа.
  • Использование некоторых групп лекарственных препаратов, например, противовоспалительных или сосудосуживающих. Реакция в виде заложенности носа возникает как ответ на компоненты средств из группы НВПС либо в результате несоблюдения дозировки препаратов от насморка, применения дольше 7 дней подряд.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы – при этом у ребенка учащается пульс, ток крови по капиллярам ускоряется, что вызывает расширение сосудов в носу и, как следствие, насморк.
  • Пересушенность воздуха в доме, длительное пребывание в помещении с бытовыми химикатами, лаками и красками.
  • Гормональные сбои на фоне патологий щитовидной железы или опухоли гипофиза.
  • Злоупотребление сладостями, пряной и острой пищей, фастфудом.

Также вазомоторный ринит у ребенка может возникнуть в результате резкой смены температур, после переохлаждения или механической травмы носа. Склонны к заболеванию и дети с врожденным неправильным строением костной перегородки носа.

Симптомы и формы заболевания

В зависимости от того, какую форму и этиологию имеет вазомоторный ринит у детей, симптомы заболевания могут быть различными. Выделяют три основных формы патологии:

  • Нейровегетативная. Развивается при нарушениях функционирования одного из отделов вегетативной нервной системы, а также у детей с признаками вегето-сосудистой дистонии. При этом страдает эндокринная система, нарушается гормональный баланс, появляются скачки артериального давления, изменяется тонус сосудов в носу. В итоге при малейшем раздражении раковины носа отекают, дыхание затрудняется.
  • Аллергическая. Возникает после непосредственного контакта с аллергеном, среди которых шерсть животных, пыльца, продукты питания, медикаменты, пыль, загазованный воздух. Проявляться такая форма ринита может сезонно или круглогодично.
  • Медикаментозная. Связана со злоупотреблением сосудосуживающими препаратами. Если родители ребенка не соблюдают дозировку средства и применяют его дольше 5-7 дней, у малыша развивается зависимость, нос постоянно заложен, возникает ринорея.

Чтобы отличить вазомоторный ринит от простудного у детей, симптомы заболевания должны знать все родители. У малыша периодически появляются слизистые выделения из носа, даже без видимой причины, они стекают по задней гортанной стенке, вызывая подкашливание. Малыш становится вялым, отказывается от еды, чихает, чувствует себя уставшим.

Со временем развиваются бессонница, повышенная утомляемость, появляются головные боли. Лицо ребенка кажется отечным, при этом он усиленно потеет, а из глаз текут слезы. Заложенность носа может проявляться с одной стороны, поочередно, особенно в положении лежа. Если не уделять таким признакам внимания, со временем ухудшится вентиляция легких, что приводит к гипоксии мозга, из-за недостаточного поступления кислорода.

Какой врач лечит вазомоторный ринит у детей

Как лечить вазомоторный ринит у детей, и к какому доктору обратиться – зависит от формы и этиологии заболевания. В первую очередь нужно показать малыша ЛОРу, он проведет осмотр носовых ходов, расспросит о сопутствующих заболеваниях и условиях жизни.

При необходимости ребенка направляют к узким специалистам – невропатологу, аллергологу и инфекционисту (если на фоне вазомоторного насморка наблюдаются признаки бактериальной инфекции), эти доктора назначат лечение, подходящее конкретному ребенку, в зависимости от причин и клинических симптомов патологии.

Диагностика

вазомоторный ринит симптомы и лечение у подростков

Лечение вазомоторного ринита у ребенка начинается после диагностики, которая включает:

  • анализ жалоб и клинического анамнеза (как часто возникает заложенность, в какое время суток, связано это с переменой погоды, приемом пищи или лекарств, есть у ребенка аллергия, какова его физическая активность);
  • общий осмотр на признаки вегето-сосудистой дистонии – измерение температуры, оценка кожных покровов, измерение пульса и давления;
  • осмотр ЛОР-врачом при помощи риноскопа;
  • рентгенография – для подтверждения или опровержения инфекции околоносовых пазух;
  • мазок из носа, на определение типа возбудителя;
  • магнитно-резонансная томография при наличии аденоидов или полипов в носу;
  • анализы крови и мочи;
  • кожные пробы при аллергической предрасположенности.

Как лечить вазомоторный ринит у малыша и какой врач должен заниматься терапией – зависит от результатов, полученных в ходе обследования.

Лечение

Лечение вазомоторного ринита у ребенка должно быть комплексным. Эффективная терапия предусматривает поиск и устранение причины заболевания, консервативное лечение и профилактические мероприятия.

При отсутствии результата от медикаментозной терапии рекомендуется провести хирургическое вмешательство с применением лазерной терапии для прижигания сосудов в носу.

Основное лечение предусматривает устранение признаков заболевания и поддержание иммунитета во избежание рецидивов:

  • Препараты. Местное лечение заключается в использовании противомикробных, противовирусных и антибактериальных средств, таких как Назоферон, Биопарокс, Хлорофиллипт. При аллергической природе ринита назначаются антигистаминные средства Зиртек, Супрастин, Фенистил, в тяжелых случаях показано применение гормональных спреев для носа – Насобек, Фликсоназе, Беконазе, Флунизолид. Для смыва вирусов, бактерий и аллергенов с поверхности слизистой носа используются солевой раствор или препараты на основе морской соли Аква Марис, Хьюмер, Маример, Долфин. Для повышения иммунитета назначаются препараты Иммунал, Интерферон, Циклоферон.
  • Физиотерапия. Физиопроцедуры назначают обычно при переходе заболевания в хроническую форму, в таких случаях показан курс электрофореза, УВЧ, УФО, прогревания синей лампой.
  • Гомеопатия. Эуфорбиум Композитум – спрей, помогающий при хронической форме насморка, сухости и атрофии слизистой ткани носа, ускоряет выздоровление при бактериальных инфекциях. Делуфен – спрей, безопасный для лечения ринита даже у новорожденных, снижает уровень воспаления, снимает отечность и облегчает дыхание. Циннабсин – препарат, назначаемый при неосложненном рините, уменьшает отек слизистой, облегчает дыхание, продается в виде капсул.
  • Народные средства. Хорошо помогает справиться с симптомами ринита у детей закапывание капель из меда и свекольного сока, сока моркови и свеклы, лукового сока, разведенного напополам водой. Для повышения иммунитета ребенку дают пить отвар шиповника и настойку эхинацеи. Эффективны паровые ингаляции с содой, листьями эвкалипта, эфирными маслами сосны, туи, мяты и лаванды.

Во время лечения ребенок должен пить много жидкости, например, чай (зеленый и с медом), воду, морсы из свежих ягод, компоты, свежевыжатые соки. В помещении нужно проводить влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха до 40-50%.

Осложнения

Если на симптомы вазомоторного ринита у ребенка не обращать внимания, заболевание перейдет в хроническую форму, а это чревато сильным снижением иммунитета и осложнениями:

  • хронические инфекционные заболевания носа – гайморит, синусит;
  • разрастание полипов в носу, увеличение аденоидов;
  • частые отиты – инфекция передается через евстахиеву трубу или общий кровоток;
  • быстрая утомляемость, головокружения, снижение мозговой активности по причине кислородного голодания;
  • ночной храп и апноэ.

вазомоторный ринит симптомы и лечение у подростков

Чтобы избежать подобных последствий, диагностика и лечение насморка должны быть своевременными, особенно когда болеет маленький ребенок.

Профилактика

Для того чтобы вылечить вазомоторный ринит и не допускать его рецидивов у ребенка, следует соблюдать профилактические меры. Главной из них является закаливание, малыш должен часто бывать на свежем воздухе, заниматься гимнастикой или несложными видами спорта.

Для повышения иммунитета можно приучать его к контрастному душу, постепенно снижая температуру воды. Одевать ребенка нужно по погоде, чтобы избежать не только переохлаждений, но и потливости – укутанный ребенок быстро вспотеет и простудится на холодном ветру.

Также стоит заняться лечением хронических заболеваний носоглотки – пока ребенок страдает от частых ринитов, гайморитов и ангин, заложенность носа не перестанет его беспокоить.

С осторожностью нужно отнестись родителям к применению сосудосуживающих капель. Строение носа у детей несовершенно, малейшая передозировка препаратами может вызвать привыкание, отечность слизистой носа и признаки вазомоторного медикаментозного ринита.

На начальной стадии насморка лучше обходиться промыванием солевым раствором и паровыми ингаляциями с противовоспалительными травами. Подробнее об ингаляциях →

Вазомоторный ринит у ребенка – не такое безобидное заболевание, поскольку может иметь различную этиологию и проявляться разными симптомами.

Для отличия его от признаков банальной простуды стоит сразу показать ребенка педиатру и ЛОР-врачу, особенно если длится ринит дольше недели, а привычные способы лечения не дают положительных результатов. Во избежание осложнений, ребенок нуждается в комплексном лечении и качественной профилактике заболевания.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про вазомоторный ринит