Варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременности

Прекрасное время – беременность – может спровоцировать очень неприятное заболевание – варикозную болезнь (хроническую венозную недостаточность). По статистике, у 20-30% женщин после первой беременности появляются варикозные вены. При последующих беременностях этот процент неумолимо растёт и достигает 40-60% при второй беременности, а также до 80% при третьей. Как правило, варикоз вследствие беременности наиболее часто возникает у людей, предрасположенных к заболеванию. У многих женщин первые проявления варикоза видны еще до наступления «интересного положения». 

Визуально проблемы с венами могут выглядеть как «сосудистые звездочки» и «червячки». В первом случае речь идет о просвечивающихся мелких сосудах, похожих на паутинную сеть. Они имеют синюю или фиолетовую окраску, но не возвышаются над поверхностью кожи. «Червячки» – это, наоборот, расширение магистральных вен. Как правило, при этом наблюдается их выпирание, вздутие. Такие вены, иногда диаметром с палец, имеют сине-зеленый цвет. Но варикозное расширение вен – это не только косметический дефект. Это заболевание, которое крайне опасно своими осложнениями. Среди них наиболее распространенные: тромбофлебит, трофические язвы, кровотечения. Наиболее опасно образование тромба, который может оторваться и создать непосредственную угрозу для жизни матери и ребёнка.

Что такое варикоз? Симптомы заболевания

Механизм образования варикозного расширения вен при беременности таков: кровь по руслу артерий «накачивается» в нижние конечности, но задерживается там, поскольку вены частично пережаты и не могут обеспечить достаточного кровооттока. Вследствие этого возникает застой венозной крови, которая распирает вены изнутри.

Начальные стадии варикоза протекают для женщины практически бессимптомно – внешне обнаруживается лишь незначительная деформация вен. В этом случае к концу дня возможно появление отеков, которые к утру полностью исчезают. Как правило, отеки сопровождаются ощущением тяжести, «налитости» ног, усталости.

При более запущенном состоянии могут возникать судороги икроножных мышц. В основном, они беспокоят беременную по ночам. Далее заболевание усугубляется сильной болью в ногах и зудом кожи, также усиливающихся ночью.

Следующий этап развития варикоза – существенная деформация вен. В таком случае вены выступают над кожей, они расширены, подчас причудливо изогнуты. Стоит отметить, что в некоторых случаях (даже при сильной деформации вен) женщина может не иметь  неприятных или болезненных ощущений. В то же время малозаметные для глаз изменения часто могут сочетаться с серьезными болевыми симптомами.

Как правило, причинами возникновения или усугубления данного заболевания во время беременности являются: гормональная перестройка организма (которая приводит к ослаблению венозной стенки), увеличенный объем крови в венах (в результате которого  существенно возрастает нагрузка на вены), давление растущей матки и плода, увеличивающийся вес беременной женщины. Кроме того, сказываются и индивидуальные особенности организма женщины, в частности эластичность стенок сосудов, недоразвитие или даже полное отсутствие венозных клапанов. 

Нередко при беременности наблюдается не только варикозное расширение вен нижних конечностей, но и варикоз половых губ, вульвы, заднего прохода (геморрой). Если вовремя не провести лечение, обширный вульварный варикоз может привести к разрыву вены, тем самым спровоцировав фатальные кровотечения.

Профилактика варикоза при беременности

Профилактические меры необходимо предпринимать и тем женщинам, у которых болезнь только «появилась на горизонте», и тем, у которых нет явных ее проявлений. Во время беременности с этой целью необходимо носить компрессионные чулки (противоварикозные колготки при беременности не применяют) или туго обматывать ноги эластичными бинтами. Первый вариант наиболее удобен, поскольку не требует обучения специальной технике забинтовывания, необходимой в случае с бинтами. Но вы должны знать, что недопустимо самостоятельно подбирать чулки, это должен сделать флеболог. Он учтет степень необходимой именно вам компрессии, научит правильно пользоваться этим изделием. Например, врач расскажет, что надевать чулки надо утром в лежачем положении, не вставая с кровати. Кроме того, не стоит носить одежду, которая препятствует свободному кровообращению в области бедер и коленей. Выбирайте обувь с каблуком 3-5 см.  

Следующие меры, которые стоит предпринять, – улучшение кровообращения в ногах с помощью физических упражнений и изменения положения. Это значит, что необходимо как можно чаще давать ногам отдыхать и разгружать их. Время от времени следует ложиться, причем так, чтобы ноги были на возвышенности (вполне подойдет вариант закидывания ног на стол на американский манер). Также немаловажно выполнение специальных несложных упражнений: круговые движения ступнями, «велосипед», приподнимание на носках, перекаты «носок-пятка». Можно лечь на спину, поднять ноги под углом 90 градусов (или выпрямить их) и потрясти. 

Во время сна старайтесь лежать на левом боку, чтобы улучшить кровоток. Не скрещивайте ноги, когда сидите, и не стойте в течение длительного периода времени. Если вам приходится долго стоять, периодически поднимайтесь на носки. Полезными будут посещения бассейна.

Следите, чтобы прибавка в весе не была очень существенной, то есть сверх нормы, поскольку это очень негативно сказывается на состоянии вен.

Лечение варикоза во время беременности

Лечение варикозного расширения вен во время беременности, как и других заболеваний, самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист. 

В большинстве случаев, лечение этого заболевания у беременных женщин должно ограничиваться консервативными методами, направленными на улучшение венозного оттока. Для лечения актуальны все те меры, которые мы описали в предыдущем разделе: ношение специальных чулок, лечебная физкультура. Сюда же можно отнести пешие прогулки на свежем воздухе, подъем и спуск по ступенькам. Основу питания беременной, страдающей варикозом, должны составлять овощи, нежирное мясо, рыба, творог, яйца. 

Наиболее часто при лечении варикоза во время беременности используют местные препараты: гели, мази. Правда, необходимо учесть, что не любое средство сейчас подойдет, поскольку действующее вещество проникает в кровь и может быть опасно для ребенка. Наиболее известные из них: ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ, ДИКЛОФЕНАК-ГЕЛЬ, ФАСТУМ-ГЕЛЬ, ВЕНОРУТОН-ГЕЛЬ, ГИНКОР-ГЕЛЬ. Врач подберет именно тот 

Сегодня на фармацевтическом рынке представлено множество медикаментов, действие которых направлено на лечение варикозной болезни. Но наиболее предпочтительным в период вынашивания ребенка признан ДЕТРАЛЕКС. Существует еще один препарат –  ВЕНОРУТОН, который противопоказан к применению в первые три месяца, но разрешен после, а также в период грудного вскармливания. В то же время лечение ЭНДОТЕЛОНОМ, ЭСКУЗАНОМ и ДОКСИУМОМ недопустимо. Наряду с флеботропными лекарственными средствами используют препараты других фармацевтических групп: ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК, ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЭНЗИМ, ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ. Правда, их применение ограничено и возможно только в соответствии со строгими показаниями лечащего врача.

В особо сложных случаях, при быстром прогрессировании заболевания (или таких осложнениях как восходящий тромбофлебит, трофическая язва)  проводят хирургическое лечение. Если и вправду существует реальная угроза, то врачи решаются на оперативное вмешательство, которое, как правило, выполняется в первые шесть месяцев беременности. Также возможен метод склерозирования вен специальными растворами. 

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Варикоз — заболевание вен, выражающееся в расширении, удлинении, извитости вен с последующим нарушением кровотока, вследствие патологических изменений венозных стенок и клапанов. Различные формы варикозной болезни наблюдаются у 38% женщин, причем в 90% появление варикоза связывают именно с беременностью. Данная патология диагностируется у 40% беременных женщин.

Симптомы

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременностиПервые признаки варикозного расширения вен наблюдаются уже в первом триместре беременности.

Женщины жалуются на тяжесть в ногах, быструю утомляемость при ходьбе, появление сосудистых сеточек. Расширение вен, возникшее в начале беременности, постоянно прогрессирует.

Болезнь усугубляется увеличением объема циркулирующей крови, растущей маткой, повышением массы тела – все эти факторы приводят к замедлению тока крови, повышению давления в венах.

Если у больных вне беременности первые признаки варикоза развиваются спустя несколько лет от начала развития болезни, то у беременных женщин этот процесс значительно ускоряется.

Клиническое заболевание проявляется следующими симптомами:

  1. Синдром «усталых ног»: чувство тяжести в конечностях, усиливающиеся в длительном нахождении в вертикальном положении, и уменьшающиеся при отдыхе в положении лежа с поднятыми вверх ногами.
  2. Судороги в мышцах голени, возникающие по ночам в ногах укрытым теплым одеялом.
  3. Ощущение жара и застоя в ногах при длительном нахождении в положении сидя.
  4. Отек в области стопы и голени.
  5. На коже ног нередко вырисовывается венозный рисунок, либо проступают извилистые упругие стволы вен.
  6. В вечернее время возникает сильный зуд в области голени, преимущественно по передней стороне. Кожа в этих местах сухая, склонная к шелушению.

Нередко варикоз при беременности

осложняется тромбофлебитом

, флеботромбозом, кровотечением, экземой, варикозной язвой. Зуд кожи ног, как правило, предшествует образованию экземы, которая при постоянном расчесывании приводит к возникновению трофической язвы.

Причины

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременностиПоявление варикоза у беременных связано с недостаточностью гормона эстрогена и повышением прогестерона. Данный гормональный дисбаланс оказывает расслабляющее действие на сосудистую стенку.

Кроме того, прогестерон в больших концентрациях подавляет гормоны, синтезирующие гипофизом, которые тонизируют гладкие мышечные волокна.

Неблагоприятными факторами, влияющими на развитие варикоза при беременности, являются увеличение объема циркулирующей крови, компрессия забрюшинных вен растущей маткой.

Прогрессирующая прибавка массы тела с увеличением срока беременности влияет на повышение давления в венах и замедляет скорость кровотока.

Фото варикоза ног

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременности

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременности

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременности

Диагностика

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременностиПредварительный диагноз варикоза ставится на основании внешнего осмотра беременной женщины и ее жалоб. При помощи методов инструментальной диагностики устанавливается характер заболевания.

Используются следующие диагностические методы:

  1. Дуплексное сканирование – метод, сочетающий в себе допплерографию и ультразвуковое двухмерное сканирование вен. Процедура производится специальным датчиком в положении лежа. Данный метод позволяет получить информацию о состоянии подкожных и глубоких вен.
  2. Флебография – рентгеноконтрастная диагностика, основанная на исследовании состояния вен при помощи рентгеновского контроля и введения контрастирующего вещества. Позволяет выявить дефекты и просветы вены, наличие тромбов.

Основным методом диагностики варикоза является ультразвуковое ангиосканирование, рентгеноконтрастная флебография используется в редких случаях.

Варикоз при беременности на ногах: что делать?

В первом триместре беременности лечение варикоза включает в себя только эластическую компрессию и витаминотерапию. Медикаментозные препараты на ранних сроках противопоказаны, лекарственную терапию начинают со второго триместра беременности.

Компрессионное белье

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременностиПри помощи компрессионного лечения нормализуется венозный отток в варикозных венах, устраняются патологические венозные выбросы (обратный ток крови), улучшается микроциркуляция.

Эластическая компрессия у беременных с варикозом должна применяться постоянно, вследствие этого подбирается только высокое качество трикотажа, при помощи которого создается оптимальное давление в венах нижних конечностей.

К сожалению, правильно распределить давление по вене при помощи эластичных бинтов практически невозможно, поэтому их применение показано только для кратковременного лечения, например, после склеротерапии.

При беременности же используется специальный медицинский трикотаж – колготы, чулки от варикоза 2 степени компрессии, и при тяжелом течении болезни – 3 степени компрессии. На первоначальном этапе варикоза, когда болезнь выражается тяжестью в ногах и проходящими отеками достаточно использовать чулки и гольфы 1 степени компрессии. Подробнее ознакомиться с выбором компрессионного белья можете ознакомиться здесь.

Медикаментозная терапия

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременностиПри лечении варикоза при беременности на ногах, лекарства назначают только со второго триместра беременности, так как многие из них имеют противопоказания к применению на ранних гестационных сроках.

Используют препараты группы флебопротекторов в таблетках для перорального приема и мазях для местного применения.

Данные лекарства повышают тонус венозной стенки, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, препятствуют развитию воспаления.

Эффективные таблетки при варикозе:

  1. «Троксерутин» — препарат с активным веществом рутином. Применять необходимо курсом в 1 месяц по 2 капсулы в сутки.
  2. «Флебодиа 600» — препарат синтетического происхождения на основе диосмина. Используется для устранения симптомов варикоза и профилактики осложнений. Применяется внутрь по 1 таблетке, курсом 1 – 1.5 месяца.
  3. «Венарус», «Детралекс» — абсолютные аналоги на основе диосмина и гесперидина. Принимают курсами 1 – 1.5 месяца по 2 таблетке в сутки.
  4. «Эскузан» — раствор растительного происхождения, содержащий биофлавоноиды и конские каштаны. Применяют внутрь по 15 капель трижды в сутки.
  5. «Гинкор форт» — растительный препарат, содержащий рутин и экстракты других растений. Применяют по 1 капсуле дважды в сутки.

Другие препараты с антикоагулянтным и дезагрегантным действием в период беременности не назначаются. Их применение целесообразно при родах для профилактики кровотечений и тромбообразования.

Крема и мази

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременностиТонические препараты — гели, мази и крема для наружного применения оказывают быстрый местный противоотечный и болеутоляющий эффект по большей части из-за вспомогательных компонентов, которые обладают охлаждающим и отвлекающим действием.

Активными веществами большинства мазей являются гепарин и рутозид, которые проникают в слои кожи и оказывают противовоспалительный и венопротективный эффект.

Это крема и мази:

  • «Гепатромбин»;
  • «Лиотон 1000»;
  • «Венолайф»;
  • «Троксевазин»;
  • «Венорутон».

Препараты следует наносить тонким слоем на пораженные вены, движением снизу вверх, после чего использовать компрессионный трикотаж.

Хирургические вмешательства

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременностиОперативное вмешательство проводится при осложненном течении варикоза – острый тромбофлебит и флеботромбоз.

В этом случае производят кроссэктомию (перевязку вен в месте впадения большой подкожной вены в глубокую) под местным обезболиванием.

При высокой вероятности развития тромбоэмболии, обусловленной тромбозом глубоких вен, пациентке устанавливается кава-фильтр, по показаниям проводится операция, направленная на пликацию нижней полой вены. В этом случае обычно ставится вопрос об экстренном прерывании беременности.

Подробнее о способах и видах операции читайте здесь.

Народные методы

Настои цветов и плодов конского каштана – самое действенное средство для лечения варикоза в домашних условиях. Применять настой следует наружно, он обладает венотонизирующим действием, уменьшает проницаемость капилляров, снимая отек, снимает воспаление при тромбофлебите.

Готовят его следующим образом:

  • 50 г сушеных цветков каштана, либо раздробленных плодов заливают 0,5 л водки. Настаивают в течение 2 недель, ежедневно взбалтывая. Готовым раствором растирают пораженные вены утром и вечером.

Улучшить кровообращение поможет отвар из кислых яблок:

  • 3 яблока заливают литром кипятка, настаивают в течение 3 часов. Распаренные яблоки следует растолочь, процедить через марлю, и полученный отвар принимать по 50 мл утром натощак и вечером перед сном.

Чтобы быстро снять вечерние отеки можно прикладывать к ногам капустный лист, предварительно протыканный вилкой до получения сока. Фиксируют лист при помощи бинта на 30 – 40 минут. Подробнее о народной медицине читайте здесь.

Гимнастические упражнения

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременностиДля стимуляции венозного оттока необходимо ежедневно выполнять упражнение Микулина:

  • в вертикальном положении подняться на носочки, оторвав пятки от пола на 1-2 см и резко опуститься. Выполнить 30 раз, передохнуть, повторить 3 раза;

Другая модификация упражнения:

  • выполнять в компрессионном белье: стоя, поднимать поочередно пятки от пола под углом, не более 45о, как бы имитируя ходьбу на месте, носки от пола не отрываются. Начинать с 10 минут, постепенно продлевая время упражнения до получаса.

Вечером, после трудового дня, лечь на спину, поднять вверх ногу, слегка потрясти ступней, выполнить круговые движения стопой, затем проделать тоже самое с другой ногой. Повторить 10 раз для каждой ноги. Подробнее о выполнении гимнастики читайте здесь.

Профилактика

Как избежать варикоза? Так как причина возникновения варикоза при беременности связана главным образом с нарушением гормонального фона еще в до беременном состоянии. Важно, на этапе планирования устранить гормональный дисбаланс.

Обычно гормональные расстройства проявляются у женщин следующими симптомами:

  • мастопатия (боль в молочных железах);
  • себорея;
  • угревая сыпь;
  • болевой синдром в первый день менструации;
  • выраженный предменструальный синдром.

При наличии этих признаков следует до беременности посетить гинеколога-эндокринолога для коррекции уровня гормонов.

Также следует избегать факторов, способствующих появлению варикоза – длительное нахождение в вертикальном или сидячем положении, сильная прибавка веса ( в норме прибавка массы тела при беременности должна составлять не более 15 кг), дефицит витамина С и В3, большое количество животных белков в рационе питания.

Профилактика варикоза при беременности:

  1. Уделять не менее 1 часа в день для пешей прогулки умеренным шагом.
  2. Потреблять большое количество фруктов и овощей, а также соков (источников витамина С).
  3. Отдыхать с приподнятыми вверх ногами.
  4. При сидячей работе каждый час – полтора выполнять по 5 минут упражнение Микулина.
  5. Ограничить потребление простых углеводов во избежание возникновения запоров.

Самой действенной профилактикой варикоза является движение, так как икроножные мышцы при ходьбе физиологически работают «насосами», нормализуя лимфо- и кровоток. Следует ежедневно проходить пешком от 1 до 3 км, чтобы избежать варикозного расширения вен.

Осложнения

При соблюдении профилактических мер варикоз при беременности обычно не дает осложнений, однако, вероятность их развития не исключается. Большая часть осложнений приходится на роды и послеродовой период, особенно если при изгнании плода женщиной были получены травмы (разрывы) родовых путей.

При кровотечении организмом запускается защитный механизм свертывания крови, в результате которого в варикозных венах с замедленным кровотоком формируется тромб, и как следствие развиваются тромбозы и тромбофлебиты.

При возникновении патологических состояний в послеродовом периоде женщинам назначается дезагрегантная и противовоспалительная инфузионная терапия. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально.

Женщины страдают от варикозного расширения вен в несколько раз чаще, чем мужчины. Во время беременности скрытые патологические состояния или предрасположенность к таковым в организме будущей мамы обостряются, приводя к появлению пресловутых звёздочек и сеточек на ногах.

Популярен миф о том, что варикоз едва ли не обязательный спутник всех дам в положении. Однако многие женщины спокойно вынашивают ребёнка, не подозревая о возможности застойных явлений в венах. У других заболевание проявляется лишь на поздних сроках или при повторных беременностях.

Что же нужно знать о варикозе при беременности, чтобы успешно ему противостоять, и как его безопасно лечить?

Причины и факторы риска

Статистика информирует, что с признаками варикоза сталкивается до 50% будущих мам, большая часть их них — на поздних сроках. Основными «виновниками» недуга при беременности являются:

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременности

  • Изменение гормонального баланса. В крови беременной увеличивается содержание гормона прогестерона, необходимого для благополучного вынашивания. Прогестерон снижает тонус мышечных стенок матки, а заодно и стенок кровеносных сосудов.
  • Увеличение объема циркулирующей крови (до 1,5 раз), что увеличивает вероятность застойных явлений.
  • Давление растущей матки на глубокие вены, вследствие чего нарушается циркуляции крови в ногах, органах малого таза.
  • Изменение химического состава крови, прежде всего рост фибриногена. Это важный фактор в системе свёртываемости крови, изменение которого увеличивает риск образования тромбов. Кровь становится более «вязкой», её течение по сосудам затруднено.

Все эти факторы могу лишь незначительно проявляться в начале беременности, но прогрессировать ближе к родам. Варикозное расширение вен наиболее ярко проявляет себя на последних месяцах.

К косвенным факторам варикоза у беременных могут быть отнесены:

  • Генетический фактор. Если в роду были женщины, страдающие от варикоза, почти наверняка они передали предрасположенность по наследству.
  • Увеличение массы тела, особенно быстрый набор веса (кровеносная система не успевает приспособиться к нагрузкам).
  • Низкая двигательная активность.
  • Неправильное питание, недостаточное потребление клетчатки.

Кровь поступает в нижнюю часть тела и конечности по крупным сосудам, и именно там и начинаются варикозные явления. Вены не обеспечивают полноценного тока крови и своевременного возврата её к сердцу. Возникают застойные явления, давление в венах нарастает, распирая их изнутри и деформируя.

Симптомы и диагностика

Заболевание может сигнализировать о себе, ещё никак не проявляясь внешне:

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременности

  • Отёками ног, особенно стоп, прогрессирующими к вечеру. Обувь становится тесной.
  • Ночные судороги в ногах, чувство жара, распирания, покалывания, дискомфорта.
  • Пигментация кожи на ногах.

На поздних сроках беременности варикоз может проявиться не только на ногах. Беременные страдают расширением вен матки, органов малого таза, наружных половых органов. Он является причиной и такой интимной проблемы как геморрой.

При прогрессировании заболевания под кожей нижних конечностей появляются специфические сосудистые звёздочки, ноги испещряются сеточкой капилляров. Варикозом могут поражаться более крупные сосуды, при этом рисунок вен становится более отчётливым, под кожей образуются выпуклости и узелки.

Диагноз ставится на основании клинической картины и жалоб пациентки специалистом по заболеванию вен: флебологом или сосудистым хирургом.

Безопасные методы лечения

Варикоз может весьма омрачить период вынашивания ребёнка. Мириться с ним не только не нужно, но и чревато осложнениями.

Основное лечение варикозного расширения вен при беременности направлено на профилактику тромбоза и обеспечение хорошей циркуляции крови. Прежде всего беременной следует взять на вооружение следующие полезные моменты:

  • Сон в позе на левом боку оптимален для кровообращения в области таза (полезно и матери, и ребёнку).
  • Во время отдыха ноги должны быть выше уровня тела, для чего можно подкладывать под них небольшую подушку.
  • Самые простые гимнастические упражнения для профилактики варикоза можно начинать прямо сейчас, во время чтения статьи.
  • Умеренная двигательная активность творит чудеса (йога, фитнес, бассейн, пешие прогулки).
  • Не сидеть в позе нога на ногу.
  • Обувь должна быть удобной, с небольшим устойчивым каблуком (не шпильки, но и не кеды или тапочки).
  • Бандаж для поддержки живота можно носить с 18-20 недели.
  • При выборе одежды следует отказаться от ремней, резинок и прочих утягивающих элементов (это касается также белья, носков, чулок).
  • Соблюдение сбалансированного рациона, употребление пищи, богатой клетчаткой.
  • Отказ от алкоголя и курения (доказана связь последнего с варикозом).

Беременным с проблемными венами показано ношение специального компрессионного трикотажа. Для профилактики болезни рекомендуется класс компрессии №1, при выраженных признаках варикоза его могут увеличить до №2. Эластичная компрессия в несколько раз улучшает циркуляцию крови, удерживая вены в тонусе. Перед покупкой чулок следует обязательно сделать замеры каждой ноги утром, до появления отёков.

Медицинские чулки при варикозном расширении вен у беременных придётся носить весь срок беременности, включая роды, и некоторый период после рождения ребёнка.

Больше полезного по теме смотрите на видео:

Перечень препаратов

В дополнение к компрессионным чулкам, гимнастике и рекомендациям по здоровому образу жизни доктор может порекомендовать и лекарственные препараты.

Местные препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей, наносятся непосредственно на поражённый участок кожи, обычно 2-3 раза в день. Поскольку они проникают лишь на ограниченную глубину, то никак не влияют на причину болезни.

Флеботоники для орального применения обладают общим венотонизирующим действием, снижают проницаемость стенок сосудов, увеличивают их эластичность. Продолжительность и схема лечения определяются врачом и инструкцией к препарату.

  • Лиотон. Известный и активно рекламируемый препарат. Форма выпуска: прозрачный гель в тубах по 30, 50 и 100 гр. Имеет только одно действующее вещество — гепарин — но в высокой концентрации (100 000 единиц). Стоимость от 300 до 800 руб.
  • Гепариновая мазь от варикоза при беременности. Основное действующее вещество — гепарин — способствует разжижению крови, имеет противовоспалительное действие. По некоторым данным, может вызывать аллергические реакции. Цена тюбика средства от 50 руб.
  • Гепатромбин. Форма выпуска: гель и мазь (последняя содержит почти в 2 раза больше действующего вещества). Принцип действия тот же, что у гепариновой мази, однако концентрация гепарина выше. Имеет в составе компоненты, стимулирующие регенерацию тканей и ускоряющие всасывание гепарина. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Цена от 150 до 300 руб.
  • Троксевазин. Форма выпуска: гель, капсулы. Содержит троксерутин — производное рутина. Эффективно борется с отёками, снижает проницаемость капилляров. Гель можно наносить под компрессионное бельё. Стоимость препарата: от 150 руб. за тюбик геля и 300-600 руб. за упаковку капсул (в зависимости от количества).
  • Венорутон. Форма выпуска: гель, таблетки, капсулы. Действующее вещество — производное рутина (витамина P). Противопоказан в I триместре. Действует на капилляры и вены, снижает их проницаемость, улучшает текучесть крови. Действие препарата усиливает параллельный приём аскорбиновой кислоты. Цена тюбика геля от 350 руб., упаковки таблеток или капсул 500-600 руб.
  • Гинкор Форт. Выпускается в форме капсул, содержит экстракт растения Гинкго Билоба и троксерутин. Антиоксидант. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Стоимость упаковки из 30 капсул: от 500 руб.
  • Флебодиа. Популярный французский препарат-венотоник, часто назначающийся при беременности, иногда на весь её срок. Обязательно отменяется перед родами, поскольку способствует разжижению крови. Действующее вещество — диосмин. Выпускается в форме капсул. Цена упаковки из 15 капсул начинается от 600 руб.
  • Детралекс. Выпускается в форме таблеток. Имеет в составе тот же диосмин, но в меньшем количестве. Цена упаковки из 30 таблеток (на 15 дней приёма) — от 700 руб.

Что нельзя делать?

К применению любых препаратов при варикозе во время беременности следует отнестись с максимальной серьёзностью. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любое средство должно быть обязательно назначено доктором. Только специалист сможет подобрать грамотное сочетание средств, которое даст максимальный эффект при минимуме побочных явлений.

При лечении препаратами не рекомендуется:

  • длительное нахождение на солнце,
  • посещение сауны или бани,
  • косметические процедуры, вызывающие микротравмы кожи (пилинг, эпиляция горячим воском и т.д.).

Квалифицированное лечение и соблюдение всех рекомендаций позволяет в небольшой срок (до 1 месяца) добиться хорошей компенсации кровотока и предотвратить прогрессирование заболевания.

Когда требуется срочное обращение к врачу?

Варикоз не опасен сам по себе, и в основном доставляет неудобства лишь косметическими дефектами. Однако запущенные случаи чреваты весьма серьёзными осложнениями, зачастую требующими срочного медицинского вмешательства. К самым грозным из них относятся:

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременности

  • Тромбофлебит. Образование тромба в просвете вены. Место тромба уплотнено наощупь, болезненно, с горячей кожей. При тромбофлебите глубоких вен наблюдается выраженный отёк.
  • Тромбоз легочной артерии. Может произойти закупорка как самой лёгочной артерии, так и её ветвей. В последнем случае диагностика затруднена, так как выраженные симптомы отсутствуют. Вызывается тромбами вен ног или таза.
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Предшествующее тромбоэмболии состояние. Лечится антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), обязательно назначение эластичной компрессии.
  • Трофические язвы. Воспаление кожи, костей и сухожилий при разрушении кровеносных сосудов. Длительно развивающийся процесс, который отягощается сахарным диабетом.

К указанным патологиям могут присоединяться различные инфекции, такие как рожистое воспаление и др.

Во время беременности следует особенно внимательно прислушиваться к изменениям в своём организме. Общее или местное повышение температуры тела, уплотнённые болезненные участки на коже, изменение её цвета, сильные отёки — это поводы для срочного обращения к врачу.

При установленном диагнозе «варикозная болезнь» наблюдение флеболога показано в течение всего срока беременности.

Если вены в хорошем состоянии и заболевание никак не проявляло себя до беременности, все признаки исчезнут после родов. Самым эффективным способом профилактики варикоза у беременных является здоровый образ жизни вкупе с несложными рекомендациями для тонуса вен.

Беременность накладывает ограничения в тактике лечения заболевания, поэтому обычно используются консервативные методы лечения варикоза. Оперативные методы вмешательства откладывают на период после родов, кроме наличия серьёзных медицинских показаний к таковым.

Беременность – время ожидания малыша, но нередко оно омрачается появлением варикоза. Он может затронуть различные части тела и привести к неприятным для женщины последствиям. При первых же симптомах варикозного расширения вен у беременной необходимо грамотное лечение. А избежать этого нежелательного состояния можно с помощью профилактических мер.

Виды варикоза при беременности

Варикозом называют расширение вен, приводящее к нарушению кровотока. При беременности эта проблема может затронуть разные области тела, поэтому заболевание разделяют на виды в зависимости от локализации:

  • нижние конечности;
  • половые органы: матка, влагалище, половые губы;
  • прямая кишка (геморрой).

При беременности увеличивается масса тела женщины, из-за чего ноги испытывают повышенную нагрузку. Варикоз ног может проявиться внешне сосудистыми звездочками или вздутыми прожилками вен, но иногда симптомы выражаются только дискомфортом и отечностью.

Расширение вен может проявиться в любых органах малого таза, но при беременности особенному риску подвергается матка, а вместе с ней и половые губы с влагалищем.

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременности

Возможные осложнения

Женский организм претерпевает значительные изменения, что сказывается и на психоэмоциональном состоянии. Проявления варикоза его улучшению не способствуют.

Расширение вен неприятно в эстетическом плане. Помимо этого, из-за варикоза могут возникнуть определенные осложнения:

  • Снижение качества жизни.
  • Тромбоз. Это состояние опасно тем, что тромб может оторваться и закупорить сосуд. В отношении легочных артерий, сосудов сердца и мозга это создает опасность для жизни.
  • Тромбофлебит.
  • Разрыв вены и последующее сильное кровотечение.
  • Осложнения во время или после родов. В редких случаях естественные роды невозможны, и тогда прибегают к кесареву сечению. Чаще всего после родов варикоз обостряется или усугубляется, но роды проходят так, как если бы варикозной болезни и не было.

Причины возникновения варикоза у беременных женщин

Беременность автоматически относит женщину в группу риска для развития варикоза. Его появление может быть связано как с происходящими переменами в организме, так и с изменениями в образе жизни. К основным причинам возникновения патологии относят:

  • Изменившийся гормональный фон. Во время беременности усиленно вырабатывается прогестерон. Этот гормон расслабляет стенки кровеносных сосудов, поэтому снижается активность перекачки крови восходящими венами. Это провоцирует возникновение застоя, который влечет за собой большее расширение сосудов.
  • Повышение венозного давления. При беременности увеличивается объем циркулирующей крови, что связано с необходимостью кровоснабжения плода. На вены это влияет негативно, расширяя их.
  • Сгущение крови. При беременности изменения затрагивают кровеносную систему, влияя на свертывающую активность крови. Она повышается, чтобы уменьшить кровопотерю при родах – такое свойство женского организма заложено природой.
  • Низкая физическая активность. Некоторые женщины воспринимают беременность, как состояние, требующее покоя. Такое восприятие приводит к снижению физической активности, замене прогулок и гимнастики постоянным отдыхом. Этот образ жизни влияет на кровообращение, вызывая застой и последующее расширение вен.
  • Генетический фактор. В группе риска появления варикоза находятся женщины с наследственной предрасположенностью к нему. Во время беременности вероятность возникновения такой патологии увеличивается.
  • Значительное прибавление в весе. Масса тела во время беременности должна увеличиваться постепенно и соответственно определенным нормам. Если вес повышается значительно и за короткий срок, то резко возросшая нагрузка сказывается на состоянии вен. Ситуация усугубляется, когда женщина вынашивает более одного ребенка.
  • Увеличение матки. Во время беременности матка растет, сдавливая бедренную, нижнюю полую и подвздошную вену. В результате отток крови ухудшается, провоцируя расширение вен.

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременности

Симптомы

Варикоз может проявляться по-разному. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания.

В самом начале заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Яркий сосудистый рисунок. Он не возвышается над кожным покровом, а при ощупывании не вызывает болезненности.
  • Тяжесть в зоне варикозного расширения вен. Обычно проявляется после нагрузок, долгого сидения или стояния.
  • Ночные судороги. Они возникают периодически, могут повторяться несколько дней подряд. Иногда судороги проявляются утром после пробуждения.

Начальные признаки заболевания могут выражаться слабо, поэтому внимание на них обращают не всегда. В дальнейшем симптоматика проявляется ярче:

  • отек пораженной части тела;
  • болезненность;
  • в пораженных участках тела возникает чувство распирания (не зависит от положения тела);
  • измененный венозный рисунок;
  • возникновение выраженных венозных узлов;
  • выпячивание вен;
  • кожа в пораженной области тела меняется – становится грубее, появляется пигментация, признаки старения;
  • трофические язвы.

При таких симптомах варикоз можно диагностировать на обычном осмотре, не исключая при этом клинические методы диагностики: с их помощью можно уточнить характер патологии или исключить заболевание с похожими признаками.

Лечение варикоза при беременности

Варикоз – проблема серьезная, поэтому запускать ее нельзя. К лечению нужно подходить комплексно. Определенные медикаменты можно сочетать с народными средствами и гимнастикой.

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременности

В лечение обычно включают ношение компрессионного белья. Степень компрессии подбирается индивидуально. Такое белье нужно носить весь день, надевая сразу при пробуждении, а снимая только перед сном. Советуют даже рожать в таком белье, так как именно во время родов на сосуды приходится высший пик нагрузки.

Медикаментозные средства

Беременность является противопоказанием для большинства медикаментозных средств. Список лекарств, которые можно применять для терапии варикозного расширения вен, небольшой, но все препараты эффективны:

  • Детралекс (Венозол, Венарус). В основе этого венотоника находятся растительные компоненты. Препарат применяют для восстановления тонуса сосудов, снижения отечности, стимуляции кровоснабжения и нормализации оттока лимфы.
  • Троксевазин (Троксерутин, Троксевенол). Является противовоспалительным венотоником. Препарат приводит тонус сосудов в норму, ускоряет процесс регенерации, снижает отечность, нормализует кровоснабжение, снимает судороги.
  • Гепариновая мазь. При ее применении рассасываются тромбы, снижается отечность, уменьшается вязкость крови.
  • Лиотон гель (Тромблесс, Гепатромбин). Это средство основано на гепарине, поэтому обладает аналогичными гепариновой мази свойствами.
  • Эскузан. В основе препарата экстракт из семян конского каштана. Средство возвращает тонус сосудам, укрепляет их стенки, активизирует обмен веществ.
  • Флебодиа 600. Этот препарат выпускается в таблетках. Он обеспечивает стимуляцию лимфодренажа, снижение застойных явлений, снятие воспаления, уменьшение отечности. За 3 недели до родов прием таблеток надо закончить. В период лактации они противопоказаны.

Важно помнить, что назначать необходимый препарат должен специалист. Заниматься самолечением, особенно при беременности, может быть не только малоэффективно, но даже опасно.

Средства народной медицины

Фитотерапия должна применяться после консультации со специалистом. Если проблема выражено ярко, то народную медицину необходимо сочетать с медикаментами. Существует множество рецептов для лечения варикоза, которые можно без опасений применять во время беременности:

  • Массажное масло. Нужно смешать растительное масло с истолченными в порошок плодами конского каштана (кожуру убрать). Этим средством нужно делать массаж ног перед сном. Двигаться надо, направляясь от стоп к бедрам.
  • Капустные листья. Это одно из популярных народных средств при варикозе. Сырье надо обдать кипятком и привязать к проблемным участкам на ночь. Такой компресс снимет воспаление и уменьшит болезненность.
  • Шишки хмеля. На пол-литра кипятка нужно 2 ст.л. сырья. Смесь надо выдержать на водяной бане 20 минут, затем профильтровать. В полученном отваре надо смачивать марлю и накладывать на пораженные области тела. Поверх нужно закрыть пленкой. Такой компресс можно делать дважды в день, держать его следует 20 минут. Ноги при этом лучше слегка приподнимать.
  • Косметическая глина (голубая). Порошок надо развести водой, чтобы получилась густая смесь. Ее надо наносить в несколько слоев, после каждого оборачивая пораженную область марлей (широким бинтом). Должен получиться компресс толщиной 1,5 см. Его оборачивают холщовой тканью и утепляют. Процедура должна длиться 3 часа, при этом следует лежать, приподняв ноги. Делать такой компресс лучше перед сном.

Гимнастика

Беременность – не повод исключать из своей жизни физические упражнения, если это не рекомендовано врачом. Одним из эффективных направлений лечения при варикозе является гимнастика.

варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение при беременности

При беременности можно выполнять следующие упражнения:

  • Надо сесть на стул (или на специальный мяч – фитбол), поставив стопы на пол. Не отрывая пятки, поднимать носки ног в разных направлениях. Повторять 20 раз.
  • Сделать аналогичное упражнение, но поднимать пятки, не отрывая носков.
  • Надо упереться руками об стену и сделать 20 перекатов с носков на пятку.
  • Нужно лечь на спину, согнув ноги в коленях. Поочередно делать вращения бедрами – по 5 раз в каждую сторону.
  • Нужно лечь на спину к стене и делать по ней «шаги» вверх и вниз.
  • Полезно ходить по квартире босиком поочередно на носках и пятках. Такое упражнение надо делать по возможностям – до усталости.

Беременным женщинам, страдающим варикозом, надо уделять достаточное время ежедневным прогулкам. Обувь при этом должна быть удобной. Нельзя носить тесные юбки или узкие брюки – одежда не должна давить на тело.

Профилактические меры

Снизить риск варикозного расширения вен при беременности можно, следуя некоторым профилактическим мерам. Выполнять их следует даже в том случае, если никаких предпосылок к возникновению такой проблемы нет.

Профилактика должна быть следующей:

  • При первых тревожных симптомах посетить врача. Нужно обратиться сразу к флебологу либо взять направление к нему у терапевта.
  • Носить удобную обувь. Она не должна быть тесной, а высота каблука или платформы не должна превышать 3-5 см.
  • Выбирать свободную одежду. Она не должна оказывать на тело давление – для этого используют специальное белье.
  • Носить компрессионный трикотаж. Он отличается степенью компрессии – подбирает ее врач, основываясь на индивидуальных особенностях беременной.
  • Пить достаточно жидкости. Особенно важно соблюдать питьевой режим в жару.
  • Не перегреваться. Одеваться нужно по погоде, не укутываясь чрезмерно. В жаркое время года высокий пик температуры пережидать в помещении или находиться в тени.
  • Чередовать активность с отдыхом. Во время беременности нужно несколько раз в день отдыхать, но не лежать постоянно на диване.
  • Делать гимнастику.
  • Убрать из рациона продукты, повышающие вязкость крови: сливочное масло, жирное мясо, гречку, красный перец, белый хлеб, бобовые, бананы, калину, ежевику.

Важно помнить, что еще на этапе планирования беременности следует задуматься о состоянии своего организма. Нужно проводить комплексное обследование и пролечить все заболевания до зачатия.

Видео о варикозном расширении вен у беременных

О факторах риска, возможных осложнениях и терапии варикоза в период беременности рассказывает сосудистый хирург Познякова О.В. в этом видео:

Беременность – состояние, требующее повышенного внимания к своему здоровью, ведь от него зависит и здоровье будущего ребенка. Варикоз при беременности может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно своевременно его вылечить и следовать профилактическим мерам.