Уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала – является достаточно распространенной патологией. Выделяют более сотни причинных факторов, влияющих на ее развитие, и обширную группу среди них представляют инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). В частности, широкий интерес для медицинского мира представляет изучение путей передачи, механизма развития, характерных особенностей течения, а также современных подходов к диагностике и лечению трихомониаза (трихомонадного уретрита).

Трихомонадный уретрит – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Поражение мочеиспускательного канала считается специфическим признаком этого заболевания и может как сопровождаться яркими клиническими проявлениями, так и протекать практически бессимптомно.

Обратите внимание! По данным ВОЗ, трихомонадами заражено около 10% населения планеты: ежегодно в мире диагностируется 170 млн новых случаев заболевания.

Причины и факторы, провоцирующие развитие заболевания

Вызывает заболевание патогенные для организма человека паразитирующие простейшие трихомонады вида vaginalis. Размер этих небольших одноклеточных микроорганизмов составляет 13-18 мкм. Урогенитальные трихомонады способны обитать только на слизистых мочеполовых органов. В окружающей среде и других частях организма (например, желудочно-кишечном тракте) они быстро погибают. Также негативно действуют на эти микроорганизмы:

  • высушивание;
  • высокие температуры (45 °С и выше);
  • прямые солнечные лучи;
  • колебания осмотического давления;
  • нахождение на открытом воздухе.

Основным местом обитания трихомонад у представителей мужского пола являются мочеиспускательный канал, семенные пузырьки и простата. В женском организме паразитирующие простейшие «поселяются» во влагалище.

Таким образом, передача возбудителя от источника инфекции – больного человека или носителя – обычно происходит половым путем. При первом проникновении в организм трихомонады всегда вызывают яркие признаки уретрита.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Патогенез трихомонадного уретрита

Во время незащищенного полового акта трихомонады с лёгкостью передаются от больного человека к здоровому. Благодаря наличию жгутиков и специфической волнообразной мембраны эти микроорганизмы способны «цепляться» за слизистые оболочки и совершать активные передвижения. Инкубационный период – время от заражения до появления первых признаков инфекционного процесса – составляет в среднем 2-14 дней.

В патогенезе заболевания выделяют несколько ключевых моментов:

  • Прямое повреждающее действие трихомонад на покровные клетки активирует систему иммунитета: начинается острое воспаление.
  • Микроорганизмы выделяют специфические белки, ответственные за патогенность возбудителя. К примеру, гиалуронидаза и другие ферменты вызывают размягчение и разрыхление тканей слизистой оболочки. Множественные токсины нарушают работу мочеполовой системы.
  • Проникновение трихомонад в межклеточное пространство – здесь их труднее «достать» антибиотикам и другим лекарственным препаратам.

Если возбудитель попадает в мужской организм, он распространяется по всему мочеиспускательному каналу, вызывая воспалительные реакции. Входными воротами инфекции у женщин является влагалище, и лишь немного позже простейшие попадают в уретру. Поэтому при трихомониазе у представительниц прекрасного пола чаще диагностируют сочетанные поражения органов мочеполовой системы – вагинит и уретрит.

Клинические признаки заболевания

Трихомониаз относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью), поэтому он с одинаковой частой развивается у представителей обоих полов. Различными остаются клинические проявления заболевания, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин и женщин.

В течение заболевания выделяют две основные формы – острую и хроническую.

Острая инфекция характеризуется яркой симптоматикой. Воспалительный процесс в половых органах активно прогрессирует, наблюдается склонность к деструкции. Если оставить признаки острого трихомонадного уретрита без внимания, в течение 1-2 недель заболевание переходит в хроническую форму. Также этому процессу способствует:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • сексуальная активность;
  • злоупотребление алкоголем.

Обратите внимание! Примерно в 25-35% случаев острая стадия трихомонадного уретрита протекает бессимптомно. Это также является предрасполагающим фактором перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический трихомонадный уретрит отличается меньшей выраженностью клинических проявлений и вялотекущим течением. Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, человек остаётся источником инфекции, а также у него повышается риск развития серьезных осложнений.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Трихомониаз у мужчин

Симптомы острой формы трихомонадного уретрита у представителей сильного пола появляются обычно спустя 5-7 дней после заражения. Больных беспокоят острые покалывания в головке пениса, лёгкий дискомфорт и жжение во время мочеиспускания. О прогрессировании воспаления и механическом повреждении возбудителем мелких сосудов говорит гемоспермия – появление крови в сперме в момент эякуляции.

Если мужчина не придал значения болезненным признакам, спустя 7-14 дней трихомониаз приобретает хроническую форму, для которой характерно появление следующих симптомов:

  • постоянный зуд и жжение в области гениталий, усиливающиеся после мочеиспускания;
  • боли по ходу мочеиспускательного канала;
  • бессонница;
  • нервозность, раздражительность, повышенная тревожность;
  • гемоспермия – регулярное выделение крови во время семяизвержения;
  • обильные водянистые выделения из уретры белого или сероватого цвета.

Хронический трихомонадный уретрит у мужчин отличается длительным волнообразным течением, при котором периоды обострения, обычно вызываемые злоупотреблением алкоголя, снижением иммунитета или общим переохлаждением, сменяются относительным благополучием. В конечном итоге заболевание приводит к формированию таких осложнений, как:

  • эрозии на половых органах;
  • воспаление предстательной железы трихомонадной этиологии;
  • импотенция;
  • астенозооспермия – малая подвижность сперматозоидов;
  • бесплодие.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Трихомониаз у женщин

У женщин симптомы трихомонадного уретрита имеют некоторые отличия. Считается, что представительницы прекрасной половины человечества переносят заболевания более тяжело, и симптомы трихомониаза у них выражены ярче.

Если ИППП поражает женский организм, пациентки жалуются на:

  • зуд, жжение в области наружных половых органов и влагалища;
  • дискомфорт, болезненность во время полового акта и при каждом мочеиспускании;
  • желтоватые или светлые водянистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • отечность, гиперемия слизистой наружных половых органов и влагалища.

Трихомонадный уретрит у женщин может осложниться:

  • вульвитом – воспалением слизистой НПО и промежности, сопровождающимся отеком половых губ;
  • бартолинитом;
  • циститом;
  • бесплодием.

Особого внимания заслуживает течение трихомониаза во время беременности. Хотя обследование на Trichomonas vaginalis не входит в объем гарантированной медицинской помощи, его рекомендуется проходить всем женщинам, планирующим беременность.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Но случается и так, что трихомонадный уретрит диагностируется уже после наступления беременности. Как изменится его течение в этом случае? Опасно ли это заболевание для будущей мамы и плода?

Важно понимать, что трихомонада, как простейший микроорганизм, не в состоянии проникнуть через надёжный гемоплацентарный барьер, поэтому на протяжении девяти месяцев развивающемуся ребенку ничего не угрожает. Однако в запущенных случаях инфекция вызывает грубые нарушения в функционировании мочеполовой системы женщины: беременность может не наступить вообще или завершиться самопроизвольным абортом (выкидышем) на раннем сроке. Также существуют исследования, отмечающие связь между трихомониазом у беременной женщины и развитием преждевременных родов.

Обратите внимание! Будущим мамам, у которых был диагностирован трихомонадный уретрит, рекомендуется пройти курс лечения, не дожидаясь родов. Терапия противомикробными препаратами, в частности Метронидазолом, проводится, начиная со ll триместра беременности.

Заражение ребенка может произойти вертикальным путем – во время прохождения по инфицированным родовым путям матери. В этом случае лечение новорожденного и родильницы должно быть начато как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

Принципы диагностики

Диагностика трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов:

  • Сбор жалоб и анамнеза позволяет врачу определить спектр имеющихся проблем и составить план дальнейших действий. Расскажите специалисту об изменениях в организме, которые вас беспокоят, когда появились первые жалобы, принимали ли вы какое-либо лечение по этому поводу. Также не забудьте упомянуть о перенесенных ранее ИППП и других заболеваниях.
  • Врачебный осмотр. В ходе визуального исследования наружных половых органов можно заметить гиперемию, отечность, воспалительные изменения слизистой оболочки уретры и влагалища (у женщин). Кроме того, венеролог оценивает количество, цвет, запах, характер и консистенцию патологических выделений.
  • Лабораторные тесты, направленные на обнаружение T.vaginalis в организме.

Методами лабораторной диагностики являются:

  • Простое микроскопическое исследование (без окрашивания): проводится непосредственно после получения патологического биоматериала – отделяемого из уретры, влагалища. Этот диагностический тест основан на световой, темнопольной или фазовоконтрастной технике микроскопии. Он позволяет получить результаты непосредственно после забора материала, но сохраняет высокую точность только при выраженных формах заболевания.
  • Бактериоскопическое исследование мазков, окрашенных по Граму/Романовскому-Гимзе. Простой и доступный метод диагностики, однако в связи с субъективностью интерпретации его достоверность не превышает 60-75%.
  • Бактериологические (культуральные) тесты основаны на выращивании колоний микроорганизмов на специфических питательных средах. Подходит для диагностики хронических и стёртых форм трихомонадного уретрита.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод иммунологической диагностики, заключающийся в определении специфических антител к возбудителям ИППП, в том числе трихомониаза.
  • ПЦР – современный диагностический тест, в ходе которого в организме определяются цепочки ДНК возбудителя. Обладает высокой точностью и не требует подтверждения другими методами.

Терапия ИППП

Лечение трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов. При этом раннее обращение к врачу сокращает продолжительность терапии. В зависимости от запущенности болезни она составит от 1-2 дней до нескольких недель или даже месяцев.

Обратите внимание! На весь период терапии должны быть прекращены любые половые контакты.

Пациенту с диагностированным трихомонадным уретритом назначаются препараты на основе Метронидазола для активной эрадикации возбудителя. Среди них выделяют:

  • Трихопол;
  • Метрогил;
  • Нитазол.

Медикаментозное лечение проводится пероральными препаратами (для приема внутрь), реже – с помощью инсталляций (вливания раствора лекарства в мочеиспускательный канал). Средства для местного применения – вагинальные свечи и мази – при уретрите неэффективны. Важно, чтобы курс лечения составил врач с учётом особенностей течения трихомониаза и наличия сопутствующих ИППП. Пациент должен завершить начатый курс противомикробной терапии до конца: нерегулярность приема таблеток может спровоцировать хронизацию воспалительного процесса и развитие устойчивых к лекарствам форм инфекции.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Помимо медикаментозной терапии больному могут быть назначены:

  • иммунная, общеукрепляющая терапия;
  • массаж предстательной железы;
  • физиотерапевтические процедуры.

В обязательном порядке проходит обследование и половой партнёр заболевшего. Даже если его ничего не беспокоит, трихомонады с большой долей вероятности будут обнаружены в его организме, и ему потребуется комплексная терапия заболевания. При диагностике трихомонадного уретрита в сочетании с другими ИППП венеролог составляет план лечения, направленный на устранение всех возбудителей патологического процесса. Как правило, он включает комбинацию нескольких антибактериальных средств.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении верности своему половому партнёру, использовании индивидуальных средств защиты от ИППП (презервативов), регулярных профилактических осмотрах гинеколога/андролога. Несмотря на большую распространенность и вялотекущее, иногда практически бессимптомное течение, трихомонадный уретрит нельзя оставлять без внимания: эта патология нередко приводит к серьезным осложнениям, среди которых импотенция и бесплодие.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Заболевания половых органов и мочеполовой системы беспокоят мужчин и женщин в равной степени. Распространенным недугом является трихомонадный уретрит или трихомониаз. Он передается половым путем и наносит вред мочеиспускательному каналу. При патологии больной испытывает чувство дискомфорта в области гениталий, ощущается жжение и зуд. Из половых органов выделяется белесая или серая жидкость. Болезнь следует вовремя вылечить, поскольку она развивается очень быстро и через пару месяцев может уже стать хронической. Неправильная или несвоевременная терапия наносит вред мочеполовой системе, возникают инфекции и другие половые болезни.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Причины и патогенез

Патология возникает по причине появления в организме такой бактерии, как трихомонада. Она является патогенной для мужского и женского организма, особую опасность представляет вагинальная трихомонада. Основная причина заражения заключается в любом половом контакте (вагинальном, оральном, анальном). В женском организме бактерии оседают во влагалище, а у мужчин они поселяются в простате, порой в семенных пузырьках. Патологии подвергается и мочеиспускательный канал.

У женщин во время месячных выходят из влагалища вредные микроорганизмы, но трихомонада крепко закрепляется на клетках эпителия, и «питается» железом, которое есть в менструальной крови.

В процессе полового акта бактерия трихомонады делится, и частичка ее попадает из больного организма в здоровый. Появляется воспалительная реакция, особенно она заметна, если проникло значительное число паразитов. Они выделяют вредные токсины, которые отравляют органы малого таза. Большое количество гиалуронидаза, опасных ферментов, способно разрыхлять ткани. Бактериям и их токсичным продуктам через ослабленную ткань становится проще проникать в межклеточные пространства.

Вернуться к оглавлению

Проявление трихомонадного уретрита у мужчин

Патология несет опасность для половой функции мужчины и организма в целом. Своевременное лечение предотвращает появление острой формы недуга и осложнений. Признаки патологии у мужчин немного отличаются от проявления этой же болезни у женщин. Они дают о себе знать через неделю после заражения, но порой могут и не проявляться на протяжении месяца или двух. У больного наблюдаются такие симптомы:

  • жжение и зуд в области гениталий;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • выделения крови при семяизвержении;
  • присутствие белых или серых выделений из уретры.

Трихомонадный уретрит у мужчин в острой форме характеризуется острым покалыванием в головке пениса. Больного беспокоит постоянный зуд и водянистые белесые выделения. Если вовремя не обратить внимания на болезненные проявления, то возникнет гемоспермия (наличие крови в сперме). Не стоит затягивать лечение, поскольку через месяц уретрит переходит в другую стадию, торпидную.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у женщин

Некоторая симптоматика патологии у женщин совпадает с проявлениями данной патологии у мужчин. Но женщины более ярко ощущают наличие болезни в организме, так как признаков больше и они имеют усиленный характер. Когда трихомонада поражает женский организм, наблюдаются следующие симптомы:

  • жжение и зуд;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
  • зеленоватые выделения из влагалища;
  • отсутствие сна, раздражительность.

Симптоматика проявляется с особой силой в период менструального цикла или при переохлаждении половых органов. Трихомонадный уретрит у женщин чаще всего поражает влагалище, инфекция оседает именно в этой области. Женщина, помимо основных симптомов, замечает отекание внешних половых губ, пенистые выделения с гноем. Влагалище становится красноватым, и появляются остроконечные кондиломы и зернистость.

Вернуться к оглавлению

Клинические формы

Сильные болевые ощущения при мочеиспускании — симптом болезни.

Трихомониаз бывает трех видов: острый и хронический. Чаще всего патология наблюдается именно в острой форме, при которой воспалительные процессы в половых органах активно прогрессируют и проявляются. Острая форма может легко и быстро перейти в хронический уретрит при большой физической нагрузке, сексуальном перевозбуждении, после употребления алкоголя.

Симптоматика хронического трихомонадного уретрита схожа с признаками гонореи. Сперва у больного наблюдается вялость, слабость организма. Затем прибавляются остальные признаки болезни, в том числе и сильные болевые ощущения при мочеиспускании или в спокойном состоянии. Такое состояние требует срочного обращения к врачу за помощью.

Бессимптомное протекание болезни замечается у 20−35% больных, поэтому заболевание переходит в хроническую форму.

При уретрите хронического характера необходима квалифицированная помощь, самолечение не поможет. Эта форма патологии сложно поддается терапии. Вовремя не заметив признаков или в случае их отсутствия, болезнь прогрессирует, возникают осложнения. У мужчин уретрит без лечения приводит к язвам или эрозии пениса.

Различают и неинфекционную форму трихомонадного уретрита. Она связана с застоем в органах малого таза, в том числе и в половом члене или вагине. Привести к патологии может излишняя активность в сексуальной жизни или, наоборот, физическая неактивность. Неинфекционный уретрит возникает вследствие аллергической реакции, из-за механических повреждений и травм. Любая из форм уретрита нуждается в своевременном лечении.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Необходимо сдать анализов для подтверждения диагноза.

Для обнаружения в организме трихомонад, необходимо сдать комплекс анализов. Если хоть в одном замечаются вагинальные трихомонады, то диагноз является подтвержденным. После их обнаружения, следует пройти медицинские исследования на выявление инфекционных заболеваний. Поскольку вместе с трихомонадной в организме нередко «обитают» хламидии, гонококки. Для этого назначают ПЦР-диагностику (полимерная цепная реакция). Именно с ее помощью можно обнаружить другие бактерии.

Врач назначает больному сдать бактериальный посев на флору. Проводится и гинекологический осмотр, при котором берется мазок из уретры или влагалища. В случае обнаружения трихомонад в других анализах уже не будет необходимости. Но если мазок дал негативный результат, то дополнительно делают тест на быстрое определение антигена. При положительном результате врач назначает необходимую терапию. Если у больного мужчины или женщины есть постоянный половой партнер, то врач обязан сообщить ему о заболевании. Оба должны пройти курс лечения, даже если у здорового партнера не наблюдается симптомов болезни. Это позволяет избежать повторного заражения.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Если вовремя не лечить трихомонадный уретрит, то возникают осложнения, которые сложно поддаются лечению, а могут и вовсе стать хроническими. Осложнения, возникающие при данной патологии, схожи с негонококковым уретритом. В худшем случае возникают эрозийные образования и язва половых органов. Они напоминают поражения, которые возникают при таком венерическом заболевании, как сифилис. Очень часто проблема усугубляется нагноением язв. Без отсутствия терапии, у мужчины возникают осложнения, вплоть до бесплодия.

У мужчин осложненная патология приводит к эпидидимиту, при котором воспаляются придатки яичков. Сперва повышается температура, и возникают симптомы острого трихомонадного уретрита, а затем резко развивается воспаление. Патология приводит к простатиту и другим заболеваниям половых органов и мочеполовой системы.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Патология нуждается в терапии, обязательно лечебный курс должны пройти оба партнера. Даже если есть воспаление, то следует обратиться к врачу, он подберет индивидуальное лечение, исходя из симптоматики больного. Чаще всего заболевание наблюдается у мужчин, они являются основными переносчиками патологии.

Вернуться к оглавлению

Консервативная терапия

Терапия заключается в употреблении медикаментозных препаратов. Она длится от двух недель до месяца, в зависимости от степени заболевания. В этот период строго запрещаются половые контакты любой формы. После диагностики врач назначает препараты, направленные на борьбу и ликвидацию трихомонад в организме. Выписываются антибиотики, чтоб устранить бактериальные инфекции. Если имеет место хроническая форма уретрита, проводится инсталляция. Процедура характеризуется введением лекарственных препаратов в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.

После курса терапии, врач назначает повторные анализы. Не всем и не всегда удается побороть данную патологию. При рецидиве больным назначается дополнительный медикаментозный курс. Успех терапии зависит от формы и степени заболевания. Если болезнь острой формы, то стараются предотвратить ее переход в хроническую. В случае уретрита хронической формы назначают препараты для восстановления иммунитета и уретры.

Проходя терапевтический курс, стоит воздержаться от физических нагрузок, соблюдать правильное питание. В этот период стоит придерживаться специальной диеты: исключить жаренные, жирные блюда, а также кислые и соленые продукты. Не стоит забывать о дневной норме жидкости (1,5 литра), которую рекомендуется увеличить. Результат зависит в большей степени от самого пациента, соблюдая все правила дозировки препаратов и рекомендации врача, патология быстрее будет отступать.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Сок из клюквы благотворно влияет на организм.

В народной медицине есть масса целебных рецептов, в том числе и от трихомонозного уретрита. Благотворно влияет на организм клюквенный сок. Народная медицина советует употреблять смородину: заливать 2 столовые ложки кипятком и пить несколько раз в день. Смородина снимает воспалительные процессы и способствует выведению урины. Ягоды будут полезны в любом виде. Трихомониаз — серьезное заболевание, применять народные средства можно после консультации врача, чтоб не нанести еще большего вреда организму.

При лечении патологии используют петрушку. Берут около 80 грамм зелени и заливают молоком так, чтоб оно покрыло траву полностью. Смесь помещают в духовку и оставляют настояться, затем процеживают. На протяжении дня необходимо принимать готовый настой каждый час. Эффективным средством считаются цветки василька: берут одну чайную ложку на стакан кипятка, дают настояться на протяжении часа, а затем процеживают и выпивают.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Многие венерологи и гинекологи склоняются к такому мнению, что данная патология у мужчин не подлежит профилактике. Есть возможность лишь предотвратить недуг. Важно не нарушать несколько правил. Необходимо поддерживать личную гигиену. Нельзя пользоваться чужим полотенцем, при вытирании гениталий. Ни в коем случае нельзя надевать и носить чужое нижнее белье.

Любые половые контакты должны быть защищенными, следует использовать презерватив при каждом половом акте. Большое количество партнеров опасно для половой системы, вероятность инфицироваться значительно возрастает. Если все же незащищенный половой акт произошел, стоит незамедлительно сдать анализы. Ранее обнаружение болезни поможет избежать осложнений и увеличит шансы на полное выздоровление.

Воспалительный процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале и поражающий слизистую оболочку уретры, называют уретритом. Заболевание имеет несколько подвидов, которые выделяются в зависимости от этиологии. Уретрит считается мужской болезнью, чаще всего имеет латентное (скрытое) течение, что затрудняет раннюю диагностику.

Возбудителем заболевания обычно являются различные бактерии, а путь заражения – как правило, незащищенный половой контакт. Бактериальный уретрит у мужчин опасен серьезными осложнениями в виде частичного или полного сужения уретры, простатита и других заболеваний мочеполовой системы.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Причины бактериального уретрита

Причина развития заболевания одна – это проникновение бактерий в мочеиспускательный канал, в результате чего начинается воспаление слизистой оболочки.

Факторы, способствующие этому, могут быть разными:

  • наиболее распространенная причина заражения различными микроорганизмами – беспорядочные половые связи или половой акт без применения барьерных средств защиты (презервативов);
  • медицинские диагностические исследования с применением эндоскопа, который вводится в уретру и может повредить эпителий слизистой оболочки;
  • использование катетера при хирургических вмешательствах или других манипуляциях;
  • неправильная гигиена половых органов или ее отсутствие.

Женщины должны подмываться по направлению от влагалища к анусу, а не наоборот. Тогда кишечные бактерии не проникнут в мочеполовую систему.

Выделяют два вида инфекции:

  1. Первичная – обычно имеет острое течение и яркую клиническую картину, но быстро переходит в хроническую фазу из-за отсутствия лечения. Хроническая форма не имеет постоянной симптоматики, в результате чего мужчина может являться носителем инфекции в течение долгого времени. Первичную инфекцию обычно вызывают микроорганизмы, передающиеся половым путем.
  2. Вторичная – заболевание развивается на фоне уже имеющихся инфекционных болезней. Это может быть цистит, гонорея, простатит, а также пневмония и ангина. Чаще всего имеет хроническое течение и требует длительного комплексного лечения с применением антибиотиков.

При диагностике врач в первую очередь назначает анализы, позволяющие определить возбудителя и причину патологии.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Подвиды бактериальной формы

Воспаление мочевого канала делят в зависимости от этиологии на подвиды.

Наиболее распространенными формами бактериального уретрита являются:

  • гонококковый уретрит;
  • трихомонадная форма;
  • негонорейная разновидность, объединяющая грибковые и вирусные инфекции.

Трихомонадный уретрит встречается при диагностике чаще других форм. Заболевание долгое время протекает бессимптомно, инфекция постепенно поражает другие органы мочеполовой системы и может стать причиной мужского и женского бесплодия. Диагностируется этот вид инфекции в основном случайно, когда уже находится в хронической стадии.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Гонококковый уретрит

Гонококки, являющиеся возбудителями гонореи, передаются половым путем. Инфекция вызывает воспалительный процесс в уретре мужчины и характеризуется острым течением. В женском организме поражение уретры происходит в результате вторичного инфицирования, изначально гонококки развиваются в вагине.

Симптомы

Симптоматика отличается по выраженности в зависимости от фазы развития.

Гонорейный уретрит острой формы имеет следующие симптомы:

  • жжение, рези и боль в уретре при мочеиспускании;
  • покраснение и зуд головки , отечность, зуд наружных половых органов у женщин;
  • мужчина испытывает резкую боль при семяизвержении;
  • в нижней части живота могут возникать тянущие боли;
  • половой акт становится болезненным для обоих полов;
  • в семенной жидкости может появляться кровь;
  • из уретры выделяется гнойный секрет с резким неприятным запахом;
  • если воспалительный процесс распространился на простату, может возникать неконтролируемая эрекция и поллюции во время сна;
  • моча становится мутной, в ней появляется осадок, а также гнойная слизь и хлопья.

Инкубационный период уретрита гонококковой этиологии длится 3-5 дней. Если симптомы были проигнорированы, а лечение не началось, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае инфекция распространяется на другие органы малого таза, способствуя развитию осложнений вплоть до бесплодия.

Хроническая стадия заболевания имеет смазанную симптоматику, которая проявляется только в периоды обострения и часто воспринимается как цистит. В период ремиссии больного ничего не беспокоит, но он продолжает заражать половых партнеров.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Диагностика

Лабораторные исследования являются важным критерием при постановке диагноза.

Для диагностики заболевания врач назначает ряд анализов:

  • мазок из уретры;
  • бакпосев для выявления возбудителя и определения препаратов, активных в отношении данных микроорганизмов;
  • при подозрении на хроническую инфекцию обязательным является анализ на реакцию Борде-Жангу;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

В домашних условиях можно использовать экспресс-тест, основанный на реакции антител на антигены. Приобрести его можно в аптеке, специальная полоска опускается в мочу, при наличии гонококков – окрашивается в розовый оттенок.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Лечение

При лечении обязательно применяется антибактериальная терапия.

В отношении гонококков активны препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины широкого спектра действия:

  • Офлоксацин 400 мг, назначают по 1 таблетки 1 раз в день;
  • Супракс (действующее вещество цефиксим) активен в отношении многих бактерий, в том числе гонококков, является синтетическим антибиотиком, принимают 1 раз в день в течение недели;
  • Цефтриаксон — наиболее популярный препарат, имеет минимум противопоказаний, можно применять при беременности, выпускается в ампулах, вводится внутримышечно.

Если лечение начато своевременно, прогноз всегда положительный, болезнь излечивается полностью, осложнений не возникает.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Трихомонадная форма

Трихомонадный уретрит в основном развивается у мужчин, это обусловлено особенностью анатомического строения мужских половых органов. Трихомонады (trichomonas) длительное время локализуются в мочеиспускательном канале мужчины, провоцируя локализованное воспаление, в дальнейшем затрагивающее и другие органы малого таза.

Основной путь передачи инфекции – незащищенный половой контакт, хотя медики не исключают и бытовую форму заражения. Инкубационный период заболевания 5-7 дней, редко он может длиться 1,5-2 месяца. Характерная клиническая картина присутствует только в острой стадии, хроническая форма имеет смазанную маловыраженную симптоматику.

Симптомы

У женщин эта форма заболевания развивается на фоне трихомониаза, начальная локализация бактерий — это влагалище. Основной признак инфекции — характерные выделения, зуд и жжение.

Если трихомонадный уретрит развивается у мужчин, симптомы будут следующие:

  • раздражение головки пениса, ощущение покалывания;
  • жжение и зуд;
  • болезненное мочеиспускание;
  • выделения из уретры характерной пенистой структуры, имеющие бело-желтый цвет;
  • по истечении 3-5 дней дополнительно появляется резь при мочеиспускании, а также во время эякуляции;
  • в сперме может появиться кровь;
  • тянущие боли в нижней части живота.

Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы отсутствуют, а мужчина, сам того не подозревая, продолжает заражать половых партнерш. В дальнейшем инфекция поражает предстательную железу, начинает развиваться простатит, который может стать причиной мужского бесплодия.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Диагностика

Диагностировать заболевание может только врач на основании результатов лабораторных исследований.

Анализы:

  • обязательно берется мазок из уретры, который должен быть свежим;
  • проводится культурный посев мазка;
  • анализ крови на антитела;
  • исследование мочи;
  • спермография (при необходимости).

Лечение врач подбирает по результатам исследований, терапию назначают обоим партнерам во избежание повторного заражения.

Лечение

Лечение состоит из приема противомикробных средств, в составе которых находится Метронидазол (Трихопол, Метрогил). Обычно лекарственные средства принимают 14-30 дней, в конце лечения проводится исследование мазка из уретры для контроля результата.

Препарат нового поколения Орнидазол назначают на неделю по 500-2000 мг. Курс лечения и дозировку определяет врач на основании возраста, веса и анамнеза пациента. Самолечением заниматься не рекомендуется. Во время лечения следует соблюдать диету и отказаться от алкоголя.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Негонорейная форма

Бактериальный уретрит может развиться не только при заражении гонококками или трихомонадами.

Возбудителями негонококковой формы могут быть следующие микроорганизмы:

  • грибковая инфекция кандида;
  • хламидии;
  • герпес (в основном 6 типа);
  • различные кокки (стрептококки, энтерококки, стафилококки, пневмококки);
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • туберкулезная палочка.

Такую форму заболевания называют неспецифическим уретритом. Кроме этого, выделяют неинфекционную форму, которая развивается в результате механических травм или аллергических реакций.

Негонококковый (негонорейный) уретрит также может иметь острую и хроническую фазы, которые отличаются по выраженности симптомов.

Острая форма сопровождается следующими признаками:

  • рези и жжение в уретре;
  • боль внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • раздражение и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • пенистые выделения с характерным запахом;
  • присутствие в моче хлопьев, осадка, нитей, кровянистых вкраплений.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Проявление клинической картины негонорейной формы также начинается на 5-7 сутки после заражения. Симптомы очень схожи с гонорейным уретритом, поэтому точный диагноз врач может поставить только на основании лабораторных исследований.

Лечение негонорейной формы проводится противомикробными, антибактериальными или противогрибковыми средствами, это зависит от возбудителя.

Наиболее эффективные препараты:

  • антибиотики тетрациклинового ряда (Левомицетин, Синтомицин, Тетрациклин);
  • противомикробные препараты (Трихопол, Фуразолидон);
  • для устранения симптоматики используют оксицианистую ртуть (делается промывание уретры);
  • препараты для укрепления иммунитета (Иммунал, настойка эхинацеи).

Несмотря на то, что это негонорейная форма, лечение следует проводить у обоих партнеров.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению развития инфекции сводятся к соблюдению простых правил.

Рекомендации:

  • пользоваться презервативами при половом контакте;
  • избегать случайных связей;
  • после полового акта рекомендуется помочиться, тогда есть шанс, что бактерии не задержатся в уретре;
  • при появлении характерных признаков инфекции обратиться к врачу (схема лечения и антибактериальная терапия должна назначаться специалистом);
  • соблюдать интимную гигиену;
  • вести активный образ жизни, укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить заболевания.

Бактериальный уретрит, как и любое инфекционное заболевание, намного легче предупредить, чем вылечить. Поэтому рекомендуется соблюдать меры профилактики и придерживаться здорового образа жизни.

Видео

Видео знакомит читателей с наиболее распространенными причинами воспаления уретры.

Одна из самых распространенных патологий мочевыделительной системы, передающаяся половым путем – трихомонадный уретрит. Это заболевание относят к разряду вялотекущих инфекций, которые длительное время могут не проявляться никакими симптомами. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию хронического трихомонадного уретрита.

Важно! Мужчины гораздо чаще являются носителями инфекции.

В женском организме инфекция начинает развиваться во влагалище, а затем поражает мочеиспускательный канал. Возбудитель заболевания – трихомонада (простейший организм семейства жгутиковых). У женщин трихомонады локализуются во влагалище, у мужчин поражаются предстательная железа и семенные пузырьки.

Половой контакт – основной способ передачи трихомонад. Микроорганизмы, попадая в организм человека, вызывают воспаление. Клиническая картина зависит от количества трихомонад, чем их больше, тем они ярче. Но чаще всего признаки заражения длительное время отсутствуют.

Оглавление:   Симптомы трихомонадного уретрита и возможные осложнения  Диагностика трихомонадного уретрита  Методы лечения трихомонадного уретрита  Профилактика  

Симптомы трихомонадного уретрита и возможные осложнения

После попадания трихомонады во влагалище, инкубационный период заболевания длится полторы недели, но может сократиться до 5 дней.

У женщин симптомы заболевания проявляются гораздо позже, так как в первую очередь поражается влагалище. Инфекция может протекать в острой, подострой или хронической форме

Симптоматика у женщин и мужчин во многом схожа, но все же, имеются некоторые различия.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин:

  • в головке пениса появляется жжение, покалывание или зуд;
  • дискомфорт во время интимной связи и после нее;
  • выделения белесого цвета из уретры;
  • учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болью;
  • примесь крови в сперме.

Важно! Вышеперечисленные симптомы протекают вяло, и мужчина может их даже не замечать, считая, что причина симптомов кроется в другой проблеме. В итоге острая форма перетекает в хроническую.

Вялотекущие инфекции тяжело поддаются лечению.

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к определенным осложнениям у мужчин:

  • эпидидимиту (воспалительному процессу в придатках яичка);
  • орхиту;
  • эрозивным дефектам и язвам в тканях мочевыделительных и половых органов;
  • бесплодию;
  • снижению потенции.

Трихомонадный уретрит у женщин – это осложнение вагинита и других поражений половых органов, поэтому он проявляется следующими симптомами:

  • боль при мочеиспускании и во время полового акта;
  • патологические выделения из влагалища, появление неприятного запаха;
  • жжение и зуд в области наружных половых органов.

Зачастую трихомонадный уретрит у женщин сопровождается другими венерическими заболеваниями, что значительно затрудняет диагностику. Наиболее частыми осложнениями у женщин является поражение яичников, мочевого пузыря, маточных труб и шейки матки.

Язвенные поражения и эрозии могут проявляться как у представителей обоих полов.

Диагностика трихомонадного уретрита

Для выявления возбудителя в организме мужчины или женщины применяют три основных метода:

  • Микроскопическое исследование. Самый быстрый и простой способ обнаружения трихомонад. Берут мазок отделяемого из уретры и исследуют под микроскопом.
  • ПЦР. Самый точный метод диагностики, но и наиболее дорогой. Исследование позволяет выявить частички ДНК трихомонад.
  • Культуральный посев. Мазок отделяемого из уретры высеивают в специальную среду, затем, в появившихся колониях определяют наличие трихомонад. Обнаружив их, сразу проводят тест на чувствительность к антибиотикам. Для получения результата требуется примерно две недели.

Для лабораторной диагностики необходимо взять биологический материал у пациента. Для проведения исследования подойдет:

  • свежая моча;
  • отделяемое из уретры;
  • выделения из влагалища;
  • секрет семенных пузырьков и предстательной железы.

Помимо анализов на выявление возбудителя врач проводит опрос и осмотр пациента, а также некоторые инструментальные исследования, к примеру, УЗИ. Они позволяют определить наличие и степень воспалительного процесса, а также исключить другие заболевания.

Методы лечения трихомонадного уретрита

Лечение трихомонадного уретрита проводят даже в том случае, когда отсутствуют симптомы, а пациент является только носителем инфекции. Терапия позволяет исключить дальнейшее распространение заболевания. Чаще носителями являются мужчины, передающие инфекцию женщинам, у которых ярко проявляется симптоматика воспаления.

Внимание! На период диагностики и лечения любые половые контакты запрещены.

Обследование рекомендуют пройти не только пациенту, но и его половому партнеру. Лечение трихомонадного уретрита проводят следующими методами:

  • антибактериальная терапия;
  • метронидазол и его аналоги;
  • инстилляции в уретру;
  • противовоспалительные средства.

Данных мероприятий достаточно для выздоровления, если лечение было начато своевременно.

Терапия при хроническом течении заболевания длится дольше. Кроме медикаментозного лечения необходимо соблюдение диеты и обильное питье. Иногда назначают прием иммуномодуляторов и мочегонных препаратов. При этом физические нагрузки ограничиваются. Пациент должен строго следить за тем, чтобы не было переохлаждения. Продолжительность лечения определяют индивидуально.

Важно! После курса лечения берется материал из уретры и проводится исследование на наличие трихомонад. Пациента можно считать здоровым, если трихомонады отсутствуют. Положительный результат требует повторения курса лечения.

Дополнительно могут проводить витаминотерапию для общего укрепления организма.

Профилактика

Профилактика трихомонадного уретрита несложная. Следует избегать случайных половых связей, особенно с представителями группы риска (проститутками и наркозависимыми). Использование презерватива практически в 100% случаев защищает от заражения.

При появлении симптомов заболеваний необходимо незамедлительно поставить в известность своего полового партнера и обратиться к врачу.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

4,225 просмотров всего, 12 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)