Умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга симптомы и лечение

умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга симптомы и лечение

При слове «гидроцефалия», большинство представляет себе маленького ребенка с непропорционально увеличенной черепной коробкой.

Действительно, в раннем возрасте врожденная гидроцефалия приводит к деформации головы из-за резко повышенного внутричерепного давления. Заместительная гидроцефалия, однако, протекает совершенно иначе.

Во-первых, обнаруживают ее обычно у пожилых больных, во-вторых, так как швы черепа взрослого человека окостенели, болезнь не приводит к ее увеличению и деформации.

В-третьих, она может сопровождаться нормальным или даже пониженным внутричерепным давлением. Поэтому очень часто заболевание остается не выявленным на протяжении многих лет или даже десятилетий.

Заместительная гидроцефалия головного мозга: симптомы и лечение — тема данной статьи.

Классификация

Как и любая другая форма гидроцефалии, — заместительная гидроцефалия имеет несколько форм:

  • При наружной заместительной гидроцефалии — цереброспинальная жидкость скапливается в субарахноидальной полости, занимая место уменьшившегося в объеме мозга.
  • При внутренней заместительной гидроцефалии — ликвор заполняет желудочки мозга.
  • Смешанная заместительная гидроцефалия характеризуется скоплением спинномозговой жидкости как внутри мозга, так и снаружи, под его оболочками.

Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых – наиболее распространенная форма заболевания, именно она обычно протекает умеренно и очень долго не дает никаких симптомов.

Причины патологии

умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга симптомы и лечениеЗаместительная гидроцефалия отличается от других типов заболевания в первую очередь тем, что сопровождается атрофией мозговых тканей.

Ликвор при этом занимает их место, отсюда и название — «заместительная».

Чаще всего отмирание клеток мозга вызывают возрастные изменения.

Существуют и другие причины для атрофии мозга: это алкоголизм, инфекционные заболевания, такие, как нейросифилис, герпес, перенесенная краснуха, токсоплазмоз, повышенное внутричерепное давление, которое может быть не только симптомом, но и причиной развития заместительной гидроцефалии, повышенное артериальное давление и атеросклероз, а также последствия черепно-мозговой травмы.

Причина болезни в определенной степени влияет на ее протекание. Связанная с возрастом заместительная гидроцефалия ,чаще долго не дает о себе знать, возникшая из-за травмы или инфекционных поражений мозга – накладывается на основное заболевание и усугубляет его симптомы.

Симптомы

Все формы гидроцефалии склонны со временем прогрессировать, и заместительная – не исключение. Постепенно растущее внутричерепное давление приводит к следующим симптомам:

умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга симптомы и лечение

  • головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • ухудшение зрения, двоение в глазах;
  • проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации;
  • снижение интеллекта, ухудшение памяти;
  • вялость, апатичность, безынициативность;
  • эпилептический синдром;
  • перепады артериального давления и аритмия.

Головные боли, вызванные гидроцефалией, часто путают с мигренью, однако они, в отличие от мигрени, обычно не бывают односторонними и захватывают всю голову. Интеллектуальные нарушения в первую очередь затрагивают логическое мышление и способности к счету: больной не может решить несложный пример, забывает свой возраст, теряется во времени.

Из-за того, что болезнь распространена у пациентов пожилого возраста, ее симптомы зачастую путают с проявлениями старческой деменции.

Диагностика

Для постановки точного диагноза недостаточно характерных неврологических симптомов – требуется обследование мозга. Чаще всего достаточно МРТ, на котором обнаруживается атрофия тканей мозга и увеличение объема ликвора. Однако в некоторых случаях необходимы дополнительные обследования.

Это ангиография, УЗИ, рентгенография черепа, при подозрении на инфекционную природу заболевания – анализы на возбудителей герпеса, сифилиса, токсоплазмоза, а также офтальмоскопия.

умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга симптомы и лечение

Заместительная гидроцифалия — пустое турецкое седло

Часто заместительную гидроцефалию обнаруживают случайно. При мягком протекании заболевания, необходимо не реже раза в полгода проходить обследование, чтобы на ранних стадиях выявить первые признаки развивающихся нарушений. Если же внутричерепное давление резко повышено, то необходимо немедленно приступить к лечению.

Если во время обследования головного мозга была обнаружена заместительная гидроцефалия, нет смысла надеяться на то, что она со временем пройдет.

Как и любые другие формы этого заболевания, она не склонна к самостоятельному регрессу.

Лечение

Тактика терапии наружной  заместительная гидроцефалии определяется в зависимости от тяжести симптомов и характера поражения головного мозга. При заместительной гидроцефалии, чаще всего достаточно консервативного лечения, однако тяжелые ее формы могут требовать хирургического вмешательства.

умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга симптомы и лечениеКогда заболевание протекает без ярко выраженных симптомов и не сопровождается повышением внутричерепного давления, достаточно направленной на улучшение мозгового кровообращения и общего состояния организма терапии.

Это массаж воротниковой области и висков, умеренная физическая активность, лечебные ванны, применение ноотропов и средств, улучшающих кровоснабжение мозга, таких, как Фенибут, Глицин, Кавинтон, Циннаризин, Церебролизин.

Если внутричерепное давление повышено, больному назначаются мочегонные средства для выведения из организма излишков жидкости и снижения объема ликвора: Диакарб, Фуросемид, Маннит.

Если есть такая необходимость, диуретики в таблетках можно заменить растительными средствами с аналогичным действием – это почки тополя, кукурузные рыльца, крапива. При регулярном применении мочегонных, обязательно употреблять препараты калия и магния, а также богатые этими микроэлементами продукты питания, такие, как бананы, орехи, бобовые, салат, шпинат и горький шоколад, поскольку они в больших количествах выводятся с мочой.

Оперативное вмешательство при заместительной гидроцефалии требуется крайне редко, однако в тех случаях, когда заболевание резко начинает прогрессировать, приводя к серьезному ухудшению состояния больного в короткие сроки, оно может быть необходимо.

умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга симптомы и лечениеЧаще всего при внутренней гидроцефалии проводится установка шунта, соединяющего полость желудочков с любой другой полостью тела, начиная перикардом и заканчивая одним из мочеточников.

Обычно это брюшная полость. При достижении определенного показателя внутричерепного давления, клапан шунта открывается, и излишек жидкости покидает мозг.

Эта операция снимает все симптомы болезни, но здоровая жизнедеятельность больного с шунтом зависит от состояния устройства, которое время от времени нуждается в замене.

Эндоскопические операции, такие, как эндоскопическая вентрикулостомия, при которой в дне желудочка пробиваются отверстия для оттока ликвора, лишены этого недостатка, но проводятся далеко не во всех клиниках.

Так как каждый случай гидроцефалии индивидуален, универсальной схемы лечения не существует, и для каждого конкретного больного подбираются собственные варианты наиболее эффективной борьбы с заболеванием.

Профилактика

Профилактические меры, предупреждающие развитие заместительной гидроцефалии, не отличаются разнообразием.

Следует избегать инфекций, которые в перспективе могут привести к поражению нервной ткани, черепно-мозговых травм, и при симптомах повышенного внутричерепного и артериального давления своевременно принимать меры, а также избегать злоупотребления спиртным и другими нейротоксичными веществами.

Предупредить основную причину развития болезни – возрастные изменения мозга – на данный момент невозможно.

В заключение следует сказать, что заместительная гидроцефалия редко протекает в тяжелой форме и обычно хорошо поддается терапии. Поэтому при постановке этого диагноза не следует отчаиваться и представлять себе самое худшее.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Травмы головы и шеи. Переломы костей черепа, позвоночника. Сотрясение мозга. Геморрагический и ишемический инсульты. Инфекционные заболевания, при которых поражается мозг: менингит, энцефалит и другие. Нарушение обмена веществ. Кистозные новообразования. Токсическое поражение головного мозга. Заболевания сосудистой системы. Проникновение в ткани мозга паразитов. Алкоголизм. Основные симптомы

Признаки водянки у детей и взрослых различаются, у детей патология протекает более остро. К общим симптомам относится сильное снижение умственных способностей у маленьких пациентов.

Симптомы заболевания у взрослых

Заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых может развиваться хронически или в острой форме. На легкой стадии хроническая водянка проявляется слабо, чаще всего на возникновение неприятных ощущений больной указывает, когда развивается гидроцефалия средней тяжести. Симптомы заболевания:

  • Частые головные боли, по симптомам схожие с мигренозными припадками.
  • Чувство тошноты по утрам, позывы к рвоте.
  • Судороги.
  • Онемение в кончиках пальцев.
  • Повышенная утомляемость.
  • Общая мышечная слабость.
  • Потливость.
  • Двоение в глазах.

Возникают также следующие признаки:

  • Нарушение сна: возникновение сонливости в светлое время суток и невозможность заснуть ночью.
  • Ухудшение памяти, неспособность вспомнить привычные даты: дату своего рождения, день недели, год.
  • Человек становится вялым, апатичным. У него появляется равнодушие к происходящим событиям, инертность, безынициативность.
  • Снижаются интеллектуальные способности, нарушается речь, отсутствуют связные ответы на поставленные вопросы.
  • В запущенных состояниях, на тяжелой стадии патологии, возможна потеря навыков самообслуживания, может развиться неспособность контролировать функции мочеиспускания.
  • Нарушение ходьбы, шарканье, хождение с широко расставленными ногами.

Повышенное артериальное или внутричерепное давление не являются признаками развития водянки, хотя и могут иногда возникать. При отсутствии лечения состояние пациента ухудшается, возможно развитие паралича или коматозного состояния. Острая форма заболевания характеризуется стремительным развитием, ярким проявлением симптомов.

Как протекает заместительная гидроцефалия мозга у новорожденного?

Несмотря на то, что при гидроцефалии клетки мозга отмирают и замещаются жидкостью, кости черепа при этом у новорожденного не остаются в прежнем положении. Количество ликвора растер, раздувая черепную коробку. Наружная заместительная гидроцефалия у младенца характеризуется следующими симптомами:

  • Дрожанием рук и подбородка.
  • Аритмией, тахикардией.
  • Побледнением кожных покровов.
  • Запрокидыванием головы назад.
  • Сильными судорогами.
  • Частым срыгиванием, рвотой фонтаном.
  • Нарушением движений глазных яблок.
  • Непрекращающимся «мозговым» криком, вызванным головной болью.
  • Отставанием в развитии: позднее держание головки, неспособность перевернуться, сеть, стать на ножки.

Череп больного ребенка деформируется, мозговой отдел значительно превышает по размерам лицевой. Лоб сильно выступает, на височной области головы видны сильно выпяченные вены. Роднички новорожденного расширяются, выпячиваются, сильно пульсируют. Голова ребенка, страдающего наружной заместительной гидроцефалией, очень велика, непропорциональна ко всему телу. С ростом ребенка увеличивается объём черепа, роднички не срастаются или срастаются поздно, неправильно, со смещением.

Возможно и хроническое течение заболевания, когда неврологические симптомы проявляются слабо, голова новорожденного незначительно превышает допустимые нормальные размеры.

Диагностика

Невропатолог не может поставить диагноз на основе жалоб пациента и внешних неврологических проявлениях заболевания, хотя сбор данных о нарушении работы головного мозга начинается именно с них. При осмотре врач определяет чувствительность конечностей пациента, реакцию на раздражители кожных покровов разных частей тела. Проводится специальный тест на координацию.

При постановке диагноза обязательно учитывается то, какими заболеваниями переболел пациент, были ли у него в недавний период времени травмы шеи или головы. Даже через год после перенесенного сотрясения мозга у человека может развиться заместительная гидроцефалия. Диагностика включает в себя следующие исследования:

  • Магнитно-резонансную томографию. Она помогает определить степень тяжести состояния пациента, оценить размеры водянки, ее тип, возможные причины развития.
  • Компьютерную томографию. С ее помощью невролог может получить представление о состоянии головного мозга пациента: контуров коры, состояния серого вещества, размеров внутричерепного пространства, заполненного ликвором. Так же при КТ устанавливается, есть ли в полости черепа новообразования, кисты, гематомы, аневризмы.
  • Рентгенографию черепной коробки. В основном исследуются цистерны у основания черепа для установления размера водянки, особенностей тока спинномозговой жидкости.
  • Ангиографию сосудов шеи и головы. Проводится для того, чтобы выявить повреждения сосудов, нарушение кровоснабжения головного мозга.
  • Нейросонография. Это УЗИ головного мозга новорожденных. Проводится у тех детей, роднички которых не закрыты. Помогает установить размер водянки, ее вид.

Если у пациента отмечается частое возникновение судорог, эпилептических припадков, назначается прохождение эхоэнцефалографии. Это исследование помогает уточнить, есть ли в головном мозге пациента очаги повышенной активности, определить патологические изменения в сером веществе.

Особенности лечения

На ранних стадиях гидроцефалии предпочтительно применение медикаментозного лечения. Невропатолог может назначить прием препаратов:

  • Обезболивающих – для устранения головной боли, приступов мигрени.
  • Противосудорожных – при выраженных эпилептических, тонико-клонических припадках.
  • Мочегонных – помогающих снять отек головного мозга и ускорить вывод лишней жидкости из организма.
  • Вазотропы и ноотропы – для нормализации мозгового кровообращения.
  • Кортикостероиды – для снятия острого воспалительного процесса в головном мозге, если именно он является причиной развития водянки.
  • Для нормализации психического состояния человека назначаются транквилизаторы, успокаивающие лекарственные средства.

Если заместительная гидроцефалия не поддается лечению медикаментами, больному приходится соглашаться на оперативное вмешательство. Ранее широко использовалось шунтирование – выведение излишков ликвора с помощью шунта из головы в брюшную полость. Так как этот способ лечения часто сопровождается осложнениями, современные врачи отдают предпочтение эндоскопическим операциям: акведуктопластике, септостомии головного мозга, эндоскопическому шунтированию.

Главный признак этого заболевания содержится в самом названии патологии – при заместительной гидроцефалии вещество головного мозга постепенно теряет свой объем и замещается ликвором (цереброспинальной жидкостью). Гидроцефалия, или водянка головного мозга, — это чрезмерное продуцирование или нарушение движения и всасывания ликвора разными структурами желудочков и субарахноидального пространства. Чаще всего от заместительной гидроцефалии страдают пожилые пациенты. Заболевание требует обязательного проведения комплексного лечения.

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Классификация форм заместительной гидроцефалии
  • Симптомы и проявления
  • Как диагностируют заместительную гидроцефалию
  • Лечение заместительной гидроцефалии
  • Профилактика

Причины заболевания

В основе патологии лежит нарушение баланса между выработкой и всасыванием цереброспинальной жидкости, или образование анатомического препятствия по пути циркуляции ликвора.

Факторы, запускающие патологический процесс:

  • Воспалительный процесс в тканях головного мозга, как следствие нейроинфекции (нейросифилис, герпес, токсоплазмоз, краснуха);

  • Патологии сосудов системы мозгового кровообращения (аневризма аорты, атеросклероз);

  • Киста в структурах мозга;

  • Артериальная гипертензия;

  • Алкоголизм;

  • Гельминты, паразитирующие в тканях мозга;

  • Черепно-мозговые травмы.

Небольшую долю причин патологии занимают невыясненные факторы.

Классификация форм заместительной гидроцефалии

Проявления заболевания протекают в нескольких формах:

  • Наружная заместительная гидроцефалия – классический вариант развития заболевания, основной симптом которого – уменьшение объема мозга, заполнение освободившегося пространства цереброспинальной жидкостью;

  • Внутренняя заместительная гидроцефалия – большая часть ликвора скапливается в желудочках мозга, где ее активно вырабатывают сосудистые сплетения кровеносных сосудов;

  • Смешанная заместительная гидроцефалия – ликвор переполняет не только желудочки, но и субарахноидальное пространство между оболочками мозга.

Каждая форма заместительной гидроцефалии протекает с характерными симптомами. Самостоятельно она не компенсируется, с течением времени обязательно нарастают симптомы нарушений мозгового кровообращения, поэтому при первых симптомах требуется консультация невролога или нейрохирурга.

Симптомы и проявления

Любая форма гидроцефалии самые яркие свои симптомы проявляет, как нарушение функционирования центральной нервной системы. Большая часть признаков этой патологии связана с повышением внутричерепного давления.

Возможные проявления заместительной гидроцефалии:

  • Сильная головная боль по утрам после пробуждения, вызванная длительно сохраняющимся горизонтальным положением тела;

  • Тошнота и рвота;

  • Скачки артериального давления;

  • Тахикардия, аритмия;

  • Вялость и сонливость днем, бессонница ночью;

  • Повышенная утомляемость, снижение темпа выполнения привычных дел;

  • Раздражительность;

  • Снижение остроты зрения;

  • Нарушение координации движений, шаткая походка.

На поздних стадиях заболевания появляются симптомы деменции – провалы памяти, рассеянность, нарушение кратковременной памяти, невозможность манипулировать с числами, выполнять операции анализа и синтеза, логически мыслить. Тяжелым осложнением заместительной гидроцефалии становится эпилептический синдром. У больного развивается слабоумие, он может впасть в кому.

Как диагностируют заместительную гидроцефалию

Даже опытному врачу сложно поставить точный диагноз этого заболевания на основании жалоб больного и визуальных признаков.

Для полного обследования применяются следующие методы:

  • Магнитно-резонансная терапия (МРТ) – самое информативное исследование, позволяющие увидеть расширенные полости желудочков головного мозга, атрофические изменения его тканей, увеличенный объем цереброспинальной жидкости;

  • Ангиография – рентгеновское исследование сосудов головного мозга;

  • УЗИ мозга;

  • Рентген черепа;

  • Офтальмоскопия глазного дна;

  • Проведение ПЦР-реакции на определение в крови антител к возбудителям герпеса, токсоплазмоза, краснухи, сифилиса при подозрении на инфекционную причину заболевания.

Если заместительная гидроцефалия протекает в умеренной форме с минимальными признаками, каждые 6 месяцев нужно проходить обследование для своевременного обнаружения негативной динамики заболевания. При выраженных симптомах повышенного внутричерепного давления следует немедленно начать лечение.

Лечение заместительной гидроцефалии

Выбор тактики лечения зависит от тяжести симптомов заболевания и степени атрофии мозга. Чаще всего применяют консервативное лечение, хотя при осложненном течении возможно хирургическое вмешательство.

Основные направления медикаментозной терапии при умеренной форме:

  • Улучшение мозгового кровообращения;

  • Снижение внутричерепного давления;

  • Улучшение общего состояния организма.

Методы лечения заместительной гидроцефалии:

  • Лечебная физкультура;

  • Прием ноотропов – фенибут, циннаризин, церебролизин, глицин;

  • Прием диуретиков для снижения объема ликвора – диакарб, маннит, фуросемид в сочетании с препаратами калия и магния;

  • Массаж висков и воротниковой зоны;

  • Использование лечебных ванн;

  • Диета с использованием продуктов, богатых микроэлементами (салат, шпинат, орехи, бананы, горький шоколад).

Хирургическое лечение при заместительной гидроцефалии проводится редко, только при резком ухудшении состояния больного.

Для облегчения самочувствия пациента нейрохирург проводит операцию шунтирования – установку искусственного пути движения ликвора. Полость желудочков соединяют шунтом с другой полостью тела человека, обладающей способностью всасывать выведенную спинномозговую жидкость.

Чаще всего шунт выводят в брюшную полость. Как только внутричерепное давление превышает норму, можно открыть клапан шунта и вывести часть жидкости из желудочков. Компоненты системы шунтирования время от времени нужно обновлять, потому что от ее безотказной работы зависит жизнедеятельность больного.

Еще один вариант оперативного вмешательства – эндоскопическая вентрикулостомия, когда лишний объем ликвора выводится через искусственно созданные отверстия на дне желудочков головного мозга.

Лечение заместительной гидроцефалии проводят комплексно, в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Профилактика

Чтобы не испытывать симптомы заболевания, угрожающего тяжелыми последствиями, нужно придерживаться следующих правил:

  • Избегать инфекций, осложнения которых приводят к поражению головного мозга;

  • Своевременно лечить артериальную гипертензию;

  • Не допускать повышения внутричерепного давления;

  • Не злоупотреблять алкоголем, избегать воздействия нейротоксинов.

К сожалению, избежать возрастных изменений на современном этапе развития медицины пока невозможно. Прогноз заместительной гидроцефалии, не связанной с возрастом, достаточно хороший – при своевременно начатом лечении состояние больных заметно улучшается.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

Умеренная наружная гидроцефалия: причины

Водянка головного мозга у взрослого или ребенка может появиться по разным причинам, которые всегда связаны с механическим повреждением или неврологическим расстройством. Чаще всего наружная гидроцефалия возникает из-за:

  • Воспалительных процессов, поразивших центральную нервную систему, спровоцировать которые способны некоторые инфекции (энцефалит, туберкулез и т. д.).
  • Нарушения в шейных позвонках.
  • Нарушения функционирования кровеносных сосудов в головном мозге.
  • Черепно-мозговых травм. В результате механического воздействия на голову, происходит нарушения структуры мозговых тканей, поэтому они не могут полноценно впитывать спинномозговую жидкость. Постепенно ликвор заполняет свободные пространства. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью и не начать грамотного лечения, то уже вскоре, незначительно выраженная наружная гидроцефалия головного мозга начнет прогрессировать, вызывая опасные последствия.
  • Дисциркуляторной энцефалопатии.
  • Новообразования, в том числе злокачественного.
  • Нарушения в развитии центральной нервной системы.
  • Хирургического вмешательства на головном мозге.

Обычно умеренно выраженная наружная гидроцефалия развивается вследствие таких причин:

  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Сбои в нервной системе;
  • Психоорганический синдром;
  • Деменция;
  • Воспаление мозговых тканей;
  • Патологии шейного отдела;
  • Травмы головы;
  • Некорректный курс терапии после пережитого инсульта;
  • Энцефалопатия.

Однако у новорожденных болезнь может быть врожденной и ее нужно лечить сразу при обнаружении. В ином случае патология может привести к летальному исходу. Возникает такой вид гидроцефалии из-за повреждения, полученного при родах, мозговой аномалии или гипоксии плода.

Чаще всего гидроцефалия возникает как осложнение тех или иных патологий головного мозга, причем выступать первопричиной может практически любое нарушение ЦНС. Чаще всего заболевание возникает после инсульта, онкологии головного мозга, энцефалопатии, инфекционных либо воспалительных поражений и травм головы.

Наряду с этим наружная гидроцефалия может быть и самостоятельной патологией. Сопровождается это накоплением ликвора (спинномозговой жидкости) в тех или иных ликворных пространствах головного мозга. В зависимости от причин выделяют несколько основных подтипов наружной гидроцефалии:

  • Заместительная разновидность отличается возникновением вследствие проблем с работой ЦНС, чаще всего после кровоизлияний в головной мозг, болезни Альцгеймера либо травм.
  • Умеренная гидроцефалия может возникать в результате действия сразу группы факторов: атеросклероза, гипертонии, старческого возраста, сотрясения мозга, алкоголизма и перенесенных воспалительных заболеваний.
  • Умеренно выраженная гидроцефалия никак не проявляет себя до тех пор, пока головной мозг не начнет страдать от недостатка кислорода (гипоксии). Это может возникнуть из-за атеросклероза, интоксикации, травм, хронических патологий или старческих изменений. Форма гидроцефалии отличается накоплением спинномозговой жидкости как снаружи мозга, так и внутри него.
  • Невыраженная форма является одной из наиболее опасных, так как практически не проявляет себя.

Но факторы, которые могут привести к данной ситуации, могут быть разными.

Умеренная гидроцефалия обычно является следствием других заболеваний:

  • инсультов;
  • атеросклероза;
  • опухолей головного мозга и кист, которые сдавливают желудочки или препятствуют путям оттока жидкости;
  • гипертонии;
  • инфекционных заболеваний (как текущих, так и перенесённых в прошлом — это может быть менингит, энцефалит);
  • остеохондроза и грыж позвоночника в шейном отделе.

Кроме того, внутренняя умеренная водянка мозга может быть вызвана сотрясением мозга, падениями и ушибами головы, повреждениями, полученными в автомобильных авариях.

Внутренняя, наружная и смешанная разновидности водянки головного мозга могут быть также вызваны алкоголизмом.

Наружная гидроцефалия у взрослых возникает при нарушениях работы мозговых структур, источниками которых могут быть:

  • Инфекционные заболевания, нейроинфекции — менингит (воспаление головного мозга), энцефалит, туберкулез (заразное заболевание поражающие легкие, суставы, кишечник, кости.
  • Травмы головы, нарушающие целостность тканей головного мозга. После полученных травм снижаются свойства мозга впитывать спинномозговую жидкость, что приводит к ее напоплению, заполняя образовавшиеся промежутки. При несвоевременном лечении заболевание будет далее развиваться.
  • Инсульт. Он поражает центральный отдел нервной системы, нарушая его функционирование, структуру, целостность тканей.
  • Геморрагия — патологическое кровоизлияние.
  • Злокачественные, доброкачественные опухоли.
  • Повреждение или перелом позвоночника, в том числе шейного отдела.
  • Врожденные патологии, а также изменение структуры мозга, связанное с возрастом.

Вызвать заместительную наружную гидроцефалию мозга может отмирание клеток мозга, которое может возникнуть на фоне развивающихся болезненных процессов:

  • нарушение обмена веществ в организме;
  • атеросклероз — недуг, поражающий кровеносную систему и сосуды;
  • воспалительные заболевания головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет.

Важно отметить, что заболевание может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя. Под воздействием этанола организм отравляется, поражаются нейроны, отмирают ткани.

Заболевание может быть «самостоятельным» (первичное), а в некоторых случаях — последствием (вторичное) болезней:

  • Инсульта
  • Гипертонии
  • Онкозаболеваний, опухолей
  • Менингита
  • Заболеваний инфекционного происхождения
  • Опорно-двигательного аппарата (особенно специалисты отмечают район шейного отдела)
  • Атеросклероза

К другим, косвенным, причинам также относят возрастные причины, отравление и злоупотребление спиртным. Чаще всего патологию обнаруживают после травм головы и перенесенного сотрясения мозга. 

В итоге, главные причины умеренной наружной гидроцефалии — перенесенные заболевания, влияющие на состояние всего организма, неправильный образ жизни и сотрясение мозга.

Более подробно о гидроцефалии вы сможете узнать из предложенного видео.


Умеренная заместительная гидроцефалия на протяжении продолжительного периода времени протекает бессимптомно. Она развивается на фоне различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, острых и хронических нарушений мозгового кровообращения.

Заместительная гидроцефалия головного мозга является следствием заболеваний, сопровождающихся уменьшением объёма мозгового вещества. Освободившееся пространство заполняет спинномозговая жидкость. Избыточное количество ликвора сдавливает вещество мозга, что приводит к нарушению нервных функций.

Известны следующие причины умеренной наружной заместительной гидроцефалии головного мозга:

  • черепно-мозговая травма;
  • инсульт;
  • опухоли мозга;
  • инфекционные болезни.

Незначительно выраженная наружная гидроцефалия может возникать у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, церебральным атеросклерозом, сахарным диабетом. К провоцирующим факторам умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии относится злоупотребление спиртным напитками, нарушение обмена веществ и нестабильность шейного отдела позвоночника.

Приобретенный вид наружной гидроцефалии у взрослого человека имеет те же причины развития, что и у малыша.

Данная патология головного мозга в пожилом возрасте возникает из-за атеросклероза или повышенного артериального давления. Также спровоцировать заболевание может и алкоголизм.

В группе риска находятся и те пациенты, которые перенесли сотрясение мозга. У малышей возникает из-за инфекций нервной системы, а также из-за внутриутробной гипоксии.

У подростков и взрослых заболевание возникает в следствие:

  • нарушенного метаболизма или функциональности шейного отдела позвоночника;
  • инфекций нервной системы;
  • травмирования головы;
  • интоксикации разного типа.

Одной из главных причин появления наружной гидроцефалии головного мозга у взрослого является нарушение всасывания спинномозговой жидкости в стенки венозного русла, которое возникает на фоне воспалительных процессов, затрагивающих структуры мозга, сосудистую систему и клетки арахноидальных ворсин. Способствуют этому следующие патологии:

  • инфекционные заболевания, поражающие ткани мозга – туберкулез, менингит, энцефалит;
  • инсульт, в большинстве случаев – геморрагический;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • травмы головы и шейного отдела – внутренние гематомы, полученные в результате травматического воздействия, препятствуют нормальному всасыванию ликвора в ткани мозга;
  • травмы позвоночника – нарушение оттока жидкости из структур мозга происходит из-за сдавливания цереброспинальных каналов отечными тканями;
  • гнойные инфекции в мозговых тканях;
  • опухоли, развивающиеся преимущественно в стволовой части мозга;
  • длительная интоксикация организма у людей, злоупотребляющих алкоголем и принимающих некачественные спиртные напитки.

Заместительная гидроцефалия наружного типа появляется по причине атрофии тканей мозга, возникшей на фоне прогрессирующих патологических процессов:

  • нарушение функций метаболизма;
  • атеросклероз;
  • энцефалопатия сосудистого или старческого типа;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет.

Клиническая картина

умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга симптомы и лечение

На начальной стадии патологию в большинстве случаев невозможно самостоятельно диагностировать, так как отсутствует выраженная симптоматика. Такое состояние называется легкой степенью заболевания. Если степень повреждения данного органа несильная, то организм будет пытаться восстановиться самостоятельно и нормализовать циркуляцию церебральной жидкости.

Легкая степень имеет положительные прогнозы, поддается лечению и не имеет практически никаких последствий.

Классификация патологии

Существуют различные виды патологии, связанные с причиной и формой нарушения:

  1. Открытая наружная гидроцефалия. В данном случае происходит разрушение мозговых тканей, которые становятся неспособными впитывать спинномозговую жидкость, продуцирование которой не нарушается.
  2. Гиперсекреторная гидроцефалия. Возникает из-за избыточного синтеза ликвора. Его количество становится таким, что ткани головного мозга не могут его всасывать, поэтому объем начинает заполнять полость черепной коробки.
  3. Гипотрофическая гидроцефалия связана с нарушением питания тканей головного мозга.
  1. Закрытая гидроцефалия связана с блокировкой ликвороносного пространства и нарушением движения жидкости, поэтому ее уровень начинает колебаться. Основная причина такого состояния – развитие опухоли или образование тромбов, которые становятся препятствием на пути движения спинномозговой жидкости.
  1. Наружная заместительная или неокклюзионная гидроцефалия считается самой опасной, так как приводит к уменьшению количества серого вещества головного мозга, место которого занимает ликвор. В таком случае резкого изменения внутричерепного давления не происходит. Поэтому пациент может долгое время не обращать внимания на происходящие изменения и обращается за медицинской помощью уже тогда, когда патология приобретает внешние проявления.
  2. Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга. В таком случае ликвор начинает заполнять субарахноидальное пространство.

По протеканию патологических процессов наружную гидроцефалию головного мозга делят на три основных вида:

  • Открытая – данная разновидность подразумевает процессы рассасывания ликвора при патологиях венозных синусов и арахноидальной оболочки мозга, что сопутствует попаданию цереброспинальной жидкости в венозное русло.
  • Закрытая – сопровождается изменением потока ликвора из-за неправильного закрытия проводящих цереброспинальную жидкость путей (обычно последствие воспаления, новообразования или тромбоза).
  • Гиперсекреторная – возникает из-за повышенной секреции ликвора.

Умеренная гидроцефалия бывает нескольких видов:

  • умеренная наружная гидроцефалия головного мозга — заболевание, при котором нарушение циркуляции жидкости приводит к её скапливанию преимущественно в субарахноидальном пространстве;
  • умеренная внутренняя гидроцефалия головного мозга — разновидность патологии, при котором ликвор накапливается в желудочках мозга;
  • умеренная смешанная гидроцефалия головного мозга — цереброспинальная жидкость накапливается и в желудочках, и в пространстве под оболочками мозга.

Диагностируется также умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга: в этом случае мозговое вещество постепенно уменьшается в объёме, а его место занимает ликвор.Заместительная водянка развивается обычно у пожилых людей.

Заболевание может быть приобретённым или врождённым.

умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга симптомы и лечение

В первом случае внутренняя патология может быть результатом внешних воздействий — травм, а также системных болезней.

Во втором — может быть вызвана тяжёлыми родами или инфекционными заболеваниями, полученными в период внутриутробного развития.

Специалисты выделяют такие типы гидроцефалии головного мозга:

  • сообщающаяся (открытая) гидроцефалия, в этом случае отмечаются перебои питания головного мозга спинномозговой жидкостью из-за поражения тканей;
  • гиперсекреточная — появляется вследствие синтеза излишней спинномозговой жидкости (ликвора), которую ткани мозга не могут впитать, и она начинает заполнять полость черепа;
  • закрытая, характеризуется нарушением циркуляции ликвора, из-за блокировки ликвороносных пространств, в основном это наблюдается, когда есть тромбы и опухоли;
  • наружная заместительная — это опасная разновидность болезни, при которой уменьшается объем серого вещества в мозгу и вместо него накапливается спинномозговая жидкость. Длительный период могут отсутствовать симптомы и перепады внутричерепного давления, из-за того, что ликвор заполнил пространство;
  • умеренная наружная, при которой спинномозговая жидкость скапливается в полости между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга;
  • парциальная, при этой форме болезни вырабатывается большое количество жидкости, сопровождающиеся эпилептическими приступами.

Учитывая причины появления разделяют на:

  • прирожденное — полученное во время родов либо при развитии зародыша внутри матки;
  • приобретенное — может развиваться на фоне повреждений головы, слабоумия, нарушений кровообращения. Чаще всего встречается в зрелом возрасте.

Гидроцефалия имеет две стадии: острую и умеренную. Острая фаза — это результат врожденных отклонений центральной нервной системы, требует неотложного лечения. Умеренная — является последствие травм, не нуждается в радикальной терапии.

умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга симптомы и лечение

Данная патология головного мозга имеет свою классификацию по типам:

  1. По происхождению заболевание бывает:
    • наследственное;
    • приобретенное.
  2. По характеру развития заболевание бывает:
    • Острое. Даная форма патологии характеризуется быстротечностью.
    • Подострое. При данной форме патология развивается в течение нескольких месяцев.
    • Хроническое. Развитие данной формы длится от полугода.

Также специалисты еще выделяют пассивную форму патологии, которая еще называется «умеренно выраженной». Считается самой опасной, так как не имеет никакой выраженной симптоматики. Когда больной понимает, что заболевание все-таки есть и прогрессирует, то гидроцефалия уже находится на запущенной стадии.

Болезнь также может иметь и постоянное течение, когда не отмечается уменьшение мозга, но при этом происходит увеличение церебральной жидкости.

Если при этом больной чувствует себя хорошо, то лечение проводится консервативным методом. Пациент постоянно должен находиться под наблюдением специалиста и проходить обследования.

Если у пациента отмечается прогрессирование заболевания, то лечение проводится кардинально.

Если не оказать своевременное вмешательство, то больной может стать слабоумным, будет отмечаться недержание мочи, возникают сильные головные боли, происходит нарушение опорно-двигательного аппарата. Также стоит отметить, если не провести лечение, то это может привести к летальному исходу.

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия может быть отдельным заболеванием и сопутствующим симптомом других патологий, таких как:

  1. Травмирование мозга.
  2. Инсульт.
  3. Новообразование.
  4. Инфекционные заболевания.

Умеренная наружная гидроцефалия бывает нескольких видов:

  1. Врожденная. Развивается из-за неблагоприятных факторов внешней среды в пренатальном периоде. В результате у малыша возникают проблемы с нервной системой, отмечаются пороки. В большинстве случаев патология диагностируется у детей, которые были рождены раньше срока. Имеет отчетливые признаки, которые и дают понять о наличии заболевания. Профилактика включает пренатальную диагностику повышенного давления внутри черепа и устранения его причин.
  2. Приобретенная. Развивается в результате травмирования головного мозга и воспалительных процессов. Также имеет выраженную симптоматику, приводит к определенным осложнениям.

Данный вид гидроцефалии имеет такие основные признаки:

  • мигрень;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • сонливость, нарушение вестибулярного аппарата;
  • непроизвольное испускание мочи;
  • в глазах двоится.

К провоцирующим причинам возникновения умеренно выраженной гидроцефалии относятся:

  1. Возрастные изменения.
  2. Атеросклероз.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Травмирование головного мозга.
  5. Алкоголизм.
  6. Менингит.

Открытая наружная

Открытая наружная гидроцефалия мозга – нарушенное всасывание церебральной жидкости, но при этом отмечается свободное сообщение между ликвороносными пространствами

В зависимости от форм нарушения и вызвавших их причин выделяют следующие типы наружной гидроцефалии:

  1. Открытая гидроцефалия – выработка спинномозговой жидкости осуществляется, однако поврежденные клетки мозга ее не впитывают.
  2. Закрытая гидроцефалия – характеризуется затруднением или блокировкой движения спинномозговой жидкости и ее накоплением в тканях мозга. В качестве препятствий, блокирующих ликворные каналы, могут выступать опухоли, тромбы, гематомы, образования, возникшие из-за перенесенных воспалительных процессов.
  3. Заместительная (неокклюзионная) гидроцефалия – жидкость заполняет пространства в структурах мозга, которые оказались высвобождены из-за уменьшения серого вещества (атрофии мозга). Опасность этой формы патологии заключается в отсутствии своевременного лечения, так как характерные для нее признаки появляются на поздней стадии развития.
  4. Умеренная гидроцефалия наружного типа – ликворная жидкость из-за нарушения ее циркуляции накапливается непосредственно в субарахноидальном пространстве.
  5. Гипотрофическая гидроцефалия – возникает при нарушении питания мозговых тканей, сопровождается такими острыми симптомами, как тошнота, рвота, интенсивные боли головы, снижение вестибулярных функций.
  6. Гиперсекреторная гидроцефалия – является следствием чрезмерной выработки ликвора, большое количество которого ткани мозга не в состоянии впитывать. В таких случаях жидкость начинает заполнять внутричерепные полости.

По типу происхождения наружная гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае заболевание является следствием перенесенных беременной женщиной внутриутробных патологий или инфекций, сложной родовой деятельности. Во втором случае осложнения в виде наружной гидроцефалии головного мозга появляются после внутричерепных травм, заболеваний сосудистой и позвоночной системы, роста опухолей, инфекционных и воспалительных процессов, затрагивающих мозг.

Данное состояние может иметь одну из перечисленных форм:

  • Наружная гидроцефалия мозга. Если результатом нарушения оттока жидкости становится ее накапливание в субарахноидальном пространстве.
  • Внутренняя гидроцефалия мозга. При локализации жидкости в желудочках головного мозга развивается.
  • Смешанная гидроцефалия. Появляется, если скопление ликвора происходит и в пространстве под оболочками мозга, и в желудочках.

Признаки у детей и взрослых

умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга симптомы и лечение

Заместительная гидроцефалия разного типа находится непосредственно внутри черепа и оказывает негативное влияние на центральную нервную систему. Заболевание головного мозга может развиваться в любом возрасте.

Признаки у детей и взрослых

Наружная гидроцефалия – скопление спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве, вызванное нарушением ее всасывания в венозное русло. Заболевание этой формы редко диагностируется у взрослых, характер его симптоматики зависит от разновидности патологии. Несвоевременно выявленная наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого и отсутствие должного ее лечения грозит больному осложнениями – нарушением общемозговой деятельности, слабоумием, синдромом Паркинсона и полной дезадаптацией в бытовой и социальной жизни.

Лечебные мероприятия при наружной гидроцефалии должны быть направлены на снятие давления ликворной жидкости на мозговые ткани, нормализацию кровообращения мозга и функционирования ЦНС. Для этого в зависимости от степени давления жидкости и выраженности симптомов пациенту рекомендуется медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих групп препаратов:

  • НПВС (Кеторолак, Нимесил, Нурофен) – для снятия головных болей;
  • мочегонные средства (Диакарб, Фуросемид) – для усиления оттока жидкости от структур мозга и ее вывода через мочевыделительную систему;
  • ноотропные препараты (Кавинтон, Ноофен) – для укрепления и нормализации работы сосудистой системы;
  • кортикостероиды (Преднизолон) – назначают при выраженном воспалительном процессе и отеке тканей мозга;
  • препараты калия (Аспаркам, Панангин) – назначают совместно с мочегонными средствами для восполнения калия.

Схему лечения определяет доктор, подбирая при этом дозировку по индивидуальным показателям. Самолечение при диагностированной гидроцефалии не допускается, так как может существенно навредить самочувствию и усугубить состояние.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, то больному рекомендуется хирургическая операция. В настоящее время для лечения гидроцефалии головного мозга проводятся оперативные вмешательства малоинвазивными методами, позволяющие с минимальным риском развития осложнений снять давление жидкости на мозг и устранить первопричину патологии. К ним относят:

  • эндоскопическая операция – позволяет устранить патологии, препятствующие оттоку ликвора (например, гематомы и тромбы в сосудах), а также вывести излишки жидкости за пределы субарахноидального пространства;
  • шунтирование – специально установленная дренажная система обеспечивает отток накапливающейся жидкости в свободные полости – брюшную или область правого предсердия.

Открытую операцию с трепанацией черепной коробки проводят в исключительных случаях, когда скопление жидкости произошло из-за обширного кровоизлияния или тяжелой внутричерепной травмы. Необходимость такого вмешательства определяется консилиумом врачей, при этом соизмеряются риски вероятных осложнений с последствиями невыполнения операции.

умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга симптомы и лечение

Выбор врача или клиники

Признаки

Наружная гидроцефалия может протекать в острой, подострой или же хронической формах. От этого и зависит общая симптоматика. Что такое острая и подострая гидроцефалия? Для острой разновидности характерно быстрое развитие симптомов (до трех дней), для подострой срок увеличивается до месяца. Основными проявлениями в данном случае будут выступать головные боли, тошнота, иногда сопровождаемая рвотой, нарушение зрения и сонливость.

При развитии хронической формы наблюдаются абсолютно другие проявления. Возникают первые «тревожные звоночки» спустя 2 – 3 недели после развития первопричины заболевания (например, травмы или инсульта). Для хронической формы более характерны умственные изменения. Пациент начинает «путать» день с ночью, предпочитая спать в дневное время, а ночью – вести активную деятельность.

Сопровождается это симптомами депрессии: инертностью, безразличием к окружающему миру, равнодушием и т.д. Отмечаются проблемы с памятью, в основном с запоминанием чисел или цифр (забывание собственного возраста, даты рождения и т.д.). При длительном течении болезни больной перестает быть способным сам себя обслуживать, у него возникают серьезные проблемы с мыслительной деятельностью. Поздним симптомом может выступать недержание мочи.

В течение нескольких лет единственным признаком заболевания могут быть периодические головные боли, которые чаще возникают в утренние часы.

Заболевание может быть выявлено при диагностическом обследовании мозга совершенно случайно.

Иногда не возникает и головных болей, при этом внутричерепное давление остается в норме.

Однако в определённый период последствия избыточного скопления ликвора все равно проявляются — например, в виде нарушения кровоснабжения мозга и его гипоксии (кислородной недостаточности).

Данное состояние может привести к каким угодно последствиям, вплоть до инсульта и слабоумия.

К выраженным симптомам, имеющим место при развившейся форме болезни, относятся:

  • проблемы со зрением и слухом;
  • головокружения;
  • снижение интеллектуальных способностей и частичная потеря памяти;
  • потеря внимания и способности концентрироваться;
  • потеря пространственной ориентации (больные могут выйти на прогулку и потеряться);
  • нарушение координации движений (у больных может измениться походка);
  • хроническая усталость;
  • нарушения сна;
  • раздражительность.

Такое явление называется окклюзионным кризом и требует немедленной госпитализации: причина криза — полный блок оттока ликвора.

Умеренная заместительная гидроцефалия не проявляется выраженными клиническими симптомами. Неврологи Юсуповской больницы выявляют заболевание с помощью дополнительных методов исследования. При прогрессировании болезни увеличивается давление избыточного количества спинномозговой жидкости на вещество мозга, что приводит к появлению следующих симптомов:

  • интенсивной головной боли, перерастающей в мигрень;
  • онемение верхних или нижних конечностей;
  • потемнение в глазах;
  • нарушение координации движений и походки;
  • тошнота и рвота.

У пациентов появляется шаркающая походка. Они предъявляют жалобы на то, что ноги как будто прилипают к полу. Прогностически неблагоприятным симптомом заместительной гидроцефалии является сонливость. Она нарастает накануне усиления неврологических симптомов и развития коматозного состояния. Своевременно выполненное оперативное вмешательство позволяет стабилизировать состояние пациента.

Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики гидроцефалии:

  • ультразвуковое исследование сосудов головного мозга;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • краниографию;
  • цистернографию;
  • ангиографию.


После анализа результатов обследования врачи клиники неврологии устанавливают окончательный диагноз и проводят лечение пациента.

Характер симптоматики гидроцефалии наружного типа зависит от ее степени тяжести.

На этой стадии по слабо выраженным симптомам водянку мозга невозможно распознать визуально, поэтому часто болезнь переходит во вторую, более запущенную степень.

Вторая стадия (умеренная) характеризуется более выраженными признаками, свидетельствующими о повышении внутричерепного давления:

  • сильными болями в голове, которые усиливаются по утрам, после физических нагрузок, при чихании и кашле, изменении ее положения;
  • ощущением давления и распирания в черепной коробке;
  • давлением на глазницы;
  • возникновением цветных пятен и вспышек в глазах;
  • отечностью лица;
  • потливостью, возникающей в момент приступов;
  • тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения и не зависящей от приема пищи;
  • депрессивностью, нервозностью, раздражительностью;
  • ощущением разбитости, усталости.
  • зрительные расстройства – косоглазие, снижение зрения;
  • онемение конечностей;
  • снижение чувствительности;
  • паралич частей тела – частичный или полный;
  • нарушение координации;
  • нарушение речи и сложность восприятия сказанного.

На последней стадии наружной гидроцефалии больной подлежит инвалидизации, при стремительном развитии водянки мозга он может умереть.

Симптомы и диагностика

Наружная гидроцефалия проявляет себя резким повышением давления и головной болью. Это связано с уменьшением объемов головного мозга и заполнением свободного пространства ликвором. В результате его скопления, жидкость вызывает повышение внутричерепного давления. Пациент постоянно ощущает сильную усталость и сонливость, возникает тошнота и рвотные позывы.

Опасность патологии заключается в том, что длительное время (иногда даже в течение нескольких лет) она себя никак не выдает. А из-за гипертонии и атеросклероза развиваются другие, характерные для наружной гидроцефалии симптомы. Со временем нарушается мозговое кровообращение, которое в итоге приводит к резкому ухудшению состояния больного. Только тогда, человек может обратить внимание на опасные признаки болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=Ht6q2kGMyvs

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия кроме общих признаков проявляется:

  1. Постоянными мигренями.
  2. Недержанием мочи.
  3. У пациентов может двоиться в глазах.

Про симптомы и лечение болезни рассказывает врач-нейрохирург Файяд Ахмедович Фархат:

  1. Изменением походки.
  2. Нарушением координации движения.
  3. Постоянная усталость провоцирует нарушение психического состояния пациента, у которого развивается депрессивное состояние и повышенная раздражительность. Человек перестает реагировать на окружающих, может путать название вещей.

При выявлении хотя бы нескольких симптомов патологии, важно сразу же обратиться к врачу, так как многие из них могут быть характерны для других не менее опасных заболеваний. Если он подтвердит диагноз нерезко выраженная наружная гидроцефалия, то пациенту будет назначен медикаментозный курс лечения. Иногда, для устранения наружной гидроцефалии необходимо провести операцию.

В случае заместительной гидроцефалии, симптомы будут немного другими, так как этот вид патологии головного мозга считается наиболее сложным и активно прогрессирующим. При этом пациента беспокоят:

  • Сильное нарушение памяти. Пострадавший говорит очень медленно и невпопад, не помнит своего имени и не реагирует на окружающих.
  • Происходит нарушение координации движения. Походка становится неуверенной.

Подробнее о нарушении координации движений и ее лечении рассказывает врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

  • Человек не способен контролировать процесс мочеиспускания.
  • Развивается слабоумие.

При нерезко выраженной наружной гидроцефалии у взрослых болезнь особо себя не проявляет. Из признаков такой патологии можно выделить наиболее основные:

  • Спутанность сознания;
  • Общая усталость;
  • Рвотные позывы;
  • Бессонница;
  • Ухудшение зрения;
  • Головная боль.

умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга симптомы и лечение

При наружной заместительной гидроцефалии врожденного типа малыши становятся плаксивыми и раздражительными. Если не лечить патологический процесс, то он часто приводит к инвалидности и летальному исходу.

Умеренная гидроцефалия у взрослых иногда переходит в хроническую стадию. Течение патологии становится вялотекущим и последствия обычно необратимы. Из-за нее часто развивается деменция.

После перенесенной травмы гидроцефалия головного мозга у взрослых развивается примерно через 2-3 недели.
У больного ослабевает координация движений, и развиваются различные функциональные сбои, например, недержание мочи и ухудшение памяти.

При первой степени наблюдается легкое недомогание, головные боли, головокружения и потемнениями в глазах. При этом кругооборот ликвора восстанавливается без медицинской помощи.

На средней стадии излишне скопившаяся спинномозговая жидкость активизирует повышение внутричерепного давления, при котором наблюдаются следующие состояния:

  • сильные головные боли, усиливающиеся при выполнении любых движений;
  • дискомфортные ощущения в черепе, чувство скованности;
  • тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
  • чрезмерное потоотделение;
  • частое мочеиспускание;
  • усталость, апатия, депрессивное состояние;
  • раздражительность;
  • человек может беспричинно плакать;
  • сонливость.

умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга симптомы и лечение

Дискомфортные ощущения обостряются после физической активности, при чиханье, покашливании, изменяя положение головы. К тому же, наружная гидроцефалия головного мозга сопровождается:

  • расстройством зрения, иногда может двоится в глазах;
  • нарушается подвижность конечностей;
  • лицо пациента становится менее чувствительным, отечным;
  • нарушение координации движений;
  • затрудненная речь.

При тяжелой степени у пациентов наблюдаются приступы эпилепсии и судорог, обморочные состояния и потеря сознания. Человек лишается интеллектуальных способностей, не может себя нормально обслуживать, теряет память. Скоротечное развитие заболевания может в конечном итоге привести к смерти.

Хотя болезнь до диагностики никак себя не проявляет, неприятных ощущений не вызывает, «махнуть рукой» нельзя. Гидроцефалия часто приводит к гипоксии мозга (недостатку кислорода), что чревато страшными последствиями. 

Симптоматика:

  • похожие на мигрень головные боли
  • быстрая утомляемость
  • тошнота и даже рвота
  • непроизвольное мочеиспускание
  • сильная сонливость, вялость
  • бледность кожи
  • двоение и потемнение в глазах
  • проблемы с вестибулярным аппаратом
  • затрудненность дыхания
  • онемение конечностей 

У детей заболевание часто показывает себя увеличением окружности головы сверх нормы. Для новорожденных с патологией также характерны выступающий родничок, симптомы, как при менингите (косоглазие, сильное запрокидывание головы).

  • Краниография
  • УЗИ (для определения уровня повышения внутричерепного давления)
  • Рентгеновское исследование (дополнительный метод)
  • Ангиография
  • КТ головного мозга

Диагноз ставят, основываясь на симптомах, измерениях окружности головы у детей и результатах основных методов исследования — компьютерной томографии, МРТ и УЗИ.

Симптоматика:

  • похожие на мигрень головные боли
  • быстрая утомляемость
  • тошнота и даже рвота
  • непроизвольное мочеиспускание
  • сильная сонливость, вялость
  • бледность кожи
  • двоение и потемнение в глазах
  • проблемы с вестибулярным аппаратом
  • затрудненность дыхания
  • онемение конечностей

При наружной заместительной врожденного типа малыши становятся плаксивыми и раздражительными. Если не лечить патологический процесс, то он часто приводит к инвалидности и летальному исходу.

умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга симптомы и лечение

После перенесенной травмы гидроцефалия головного мозга у взрослых развивается примерно через 2-3 недели. У больного ослабевает координация движений, и развиваются различные функциональные сбои, например, недержание мочи и ухудшение памяти.

В последние годы самыми распространенными заболеваниями стали патологии, которые связаны с центральной нервной системой. Также стоит учитывать тот факт, что данные отклонения молодеют и поэтому все чаще стали диагностироваться у пациентов в довольно молодом и среднем возрасте.

Многие патологии, пороки развития, заболевания центральной системы сопровождаются именно наружной заместительной гидроцефалией головного мозга.

Данный синдром характеризуется нарушением равновесия между продукцией церебральной жидкости и ее всасыванием. Такой диагноз поддается лечению, но желательно, чтобы оно было своевременным, так как могут возникнуть осложнения. Заниматься самостоятельным лечением и диагностикой в такой ситуации не рекомендуется.

Заболевание отличается своей симптоматикой:

  1. Интенсивная головная боль, которая может перерасти в мигрень.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Онемение частей тела в основном нижних или верхних конечностей.
  4. Нарушение дыхания.
  5. Потемнение в глазах.
  6. Нарушенная координация.
  7. Тошнота.
  8. Сонливость.

На протяжении длительного времени заболевание может никак не проявляться. Пациента могут только беспокоить утренние головные боли. Но в определенный момент патология все равно даст о себе знать, так как избыточное скопление ликвора нарушает кровоснабжение мозга. Такие процессы приводят к кислородному голоданию (гипоксии) мозга, что чревато очень серьезными последствиями, например, у больного может появиться слабоумие или случиться инсульт.

Для острой формы умеренно выраженной наружной гидроцефалии характерно высокое внутричерепное давление, которое провоцирует сильные головные боли с утра. На протяжении дня они могут стихать. Больной может страдать расстройством пищеварительной системы, появляется тошнота и рвота. Если после рвоты голова болит меньше, то у человека существуют явные проблемы с головным мозгом.

Самый опасный признак заболевания – сонливость. Она указывает на наличие высокого внутричерепного давления, которое впоследствии вызовет резкое ухудшение состояния больного. Также умеренная наружная гидроцефалия часто сопровождается следующими симптомами:

  • Головокружением.
  • Нарушением слуха или зрения.
  • Частичной потерей памяти.
  • Снижением интеллекта.
  • Потерей ориентации в пространстве.
  • Раздражительностью.
  • Нарушением координации движения.
  • Ухудшением самочувствие при смене погодных явлений.

При обострении любой из форм умеренной гидроцефалии у человека может происходить недержание мочи, обморок, отек мозга. Это говорит о развитии окклюзионного криза. В данном случае пациента следует срочно госпитализировать, так как может произойти полное вытекание спинномозговой жидкости.

Симптоматика у детей

Самыми очевидными признаками заболевания у детей являются увеличенный в размерах череп и опережающий возраст рост головы.

  1. давление внутри черепа выше нормы:
  • голова словно ватная после пробуждения первое время;
  • по всему полушарию черепа проходят болевые потоки во второй половине дня;
  • утренние тошнота и приступы рвоты;
  • длительная икота;
  • постоянная тяжесть в области глаз;
  • внезапная слабость, утомляемость;
  • сонливость на протяжении всего дня;
  • отсутствие скоординированности;
  • апатическое настроение ко всему происходящему;
  • нервозность;
  • повышенные ритмы сердцебиения с внезапным переходом в минимальный ритм. Тахикардия приходит на смену брадикардии;
  • излишняя потливость;
  • круги чёрного цвета под глазами;
  • состояние напоминающее предобморочное.
  1. Неврологическая составляющая:
  • контрастность зрения нарушена;
  • острота несколько снижена;
  • постепенное развитие слепоты;
  • косоглазие;
  • при выходе на естественное освещение – зрачки расширяются;
  • головокружение;
  • паралич конечностей;
  • систематическое онемение конечностей;
  • неврастенические припадки;
  • психологическая неустойчивость;
  • поведение по отношению к окружающим агрессивное.

Диагностика

У медиков есть огромное количество диагностических методов, которые помогают выявить скопление ликвора в головном мозге. Однако самыми информативными из них считаются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).