Тубоотит симптомы у взрослых лечение

Тубоотит, что это такое?

Часто тубоотит называют евстахиитом. Это не совсем правильно, так как евстахиит – это локализированное поражение евстахиевой трубы, а тубоотит – это заболевание среднего уха, которое сопровождается воспалением слуховой (евстахиевой трубы). То есть, отит плюс евстахиит дает тубоотит. Они тесно связаны друг с другом и схожи в симптомах и методах лечения.

тубоотит симптомы у взрослых лечение

Описание заболевания

Как происходит развитие недуга?

  1. Инфекция попадает через нос или горло в отверстие слуховой трубы, которое находится в носоглотке, и вызывает воспаление слизистой оболочки. Она отекает, сужается просвет трубы. Развивается евстахиит.
  2. Так, как евстахиева труба выходит в барабанную полость среднего уха, то через какое-то время инфекция распространяется и на него. Отекает слизистая оболочка уха, начинает выделяться экссудат (он может быть гнойным, серозным или слизистым).
  3. Экссудат накапливается и заполняет барабанную полость, а затем прорывает барабанную перепонку и начинает выходить в слуховой проход.

Эти процессы приводят к нарушению вентиляции в среднем ухе, из-за чего падает давление, необходимое для проведения звуковых импульсов. Патологические выделения не могут эвакуироваться из барабанной полости, так как слуховая труба тоже перекрыта. Все это приводит к ухудшению слуха и появлению характерных симптомов.

В детском возрасте органы обоняния и слуха развиты не до конца, а реактивность организма слабая. Поэтому они чаще взрослых болеют тубоотитом. Еще одно распространенное заболевание у малышей – это отит. О методах терапии отита у детей вы можете почитать в другой статье.

к содержанию ↑ Тубоотит: причины его возникновения

Причиной тубоотита обычно становятся бактерии или вирусы, которые проникают через носоглотку в евстахиеву трубу. Такое происходит при ринитах, гайморите, фарингите, ангине и других ЛОР-заболеваниях. Возбудителями тубоотита чаще всего становятся стафилококки или стрептококки, а также острые респираторные вирусные инфекции, например, грипп, аденовирус. У детей воспаление уха может произойти на фоне кори, коклюше, дифтерии. В редких случаях диагностируют грибковые поражения.

Конечно, в слуховой трубе есть система защиты от попадания инородных тел, также ее оболочка продуцирует защитную слизь. Поэтому заболевания верхних дыхательных путей не всегда приводят к тубоотиту. Заражению способствуют некоторые факторы, среди которых: сниженный иммунитет, неправильное строение евстахиевой трубы, наличие хронических недугов, патологии носа (полипоз, аденоиды, гипертрофия носовых раковин).

На этапе воспаления евстахиевой трубы можно попытаться предотвратить распространение болезни на среднее ухо. Как это сделать вы можете узнать из статьи «Евстахиит».

к содержанию ↑ Классификация: виды и типы тубоотита

В зависимости от продолжительности заболевания, бывает:

  • острый тубоотит (длится 1-2 недели);
  • хронический тубоотит (длится от 1 месяца до года и больше).

Хроническая форма чаще развивается, если случались неоднократные рецидивы острого тубоотита, или если его терапия была неправильной. Хроническое воспаление опасно тем, что на стенках слуховой трубы и барабанной полости могут образовываться спайки из соединительной ткани. Если болезнь длится годами – начинаются атрофические и некротические процессы (отмирание тканей).

Тубоотит разделяется на:

  • двухсторонний;
  • левосторонний;
  • правосторонний.

Двухсторонний тубоотит – это одновременное поражение правой и левой слуховой трубы и среднего уха. Он протекает тяжелее и более опасный. Чаще такой диагноз ставят детям.

к содержанию ↑ Тубоотит: симптомы и проявление острой и хронической формы болезни

Симптомы тубоотита у детей и взрослых на начальном этапе состоят из:

  • ухудшения слуха (возможно ощущение заложенности, шум в ухе, некоторые говорят, что у них булькает в ушах или они слышат резонанс собственного голоса);
  • дискомфорта, давления в ушах.

Признаки тубоотита могут быть слабовыраженными, пока воспаление не охватит среднее ухо. Тогда проблемы со слухом становятся более серьезными, развивается тугоухость. Человек может испытывать сильные боли, у него повышается температура. После возникновения перфорации в барабанной перепонки и выхода гноя наружу боли стихают. Характерным признаком этой стадии являются выделения из уха.

Как проявляется тубоотит у грудных детей? Они начинают трогать ушко, которое болит, пытаются прислониться той стороной к маме (или вообще к какой-то поверхности). Ребенок становится капризным, плохо ест и спит (или, наоборот, постоянно спит). В таком возрасте может высоко подскочить температура.

Симптомы хронического тубоотита можно отличить по постоянному наличию выделений из уха, периодическому возникновению болей и проблем со слухом, причем слух со временем становится все хуже и хуже. Эти признаки исчезают (этот период называется ремиссия), а через время происходят обострения.

к содержанию ↑ Диагностика заболевания

Диагностика тубоотита в первую очередь состоит из проведения осмотра носовой полости и уха. Первое называется риноскопия, а второе – отоскопия. Проводит их врач-отоларинголог.

Задняя риноскопия позволяет осмотреть носоглотку, концы носовых раковин и устье евстахиевой трубы и выявить возможные причины ее перекрытия. Делают ее при помощи носоглоточного зеркала, которое подогревают и вводят пациенту через рот в глубину глотки, под язычок.

Отоскопия дает сведения о состоянии слухового прохода и барабанной перепонки. В начале болезни она выглядит втянутой из-за нарушения давления в полости среднего уха. Также она может быть отекшей, гиперемированной. На перфоративной стадии видна перфорация и выделения из нее. Через нее ЛОР сможет осмотреть барабанную полость.

Диагноз тубоотит ставят на основании данных осмотра. Также могут назначить продувания по Политцеру. Это процедура, во время которой используется резиновый баллон с воздухом. В одну ноздрю вставляют наконечник баллона, вторая ноздря зажимается. Врач нажимает на баллон, и воздух поступает в нос. По звукам, слышимым во время продувания, он определяет степень проходимости слуховой трубы. Если во время процедуры наблюдать за барабанной перепонкой через отоскоп, то можно определить ее подвижность.

Также понадобится сдать общие анализы крови, мочи, а если есть выделения из уха – мазок для определения возбудителя болезни. Дополнительно для диагностики тубоотита могут назначить аудиопробы (исследования слуха), рентгенографию или КТ.

к содержанию ↑ Тубоотит: лечение

Для лечения тубоотита у детей и у взрослых нужно:

  • уничтожить инфекцию;
  • снять отек и воспаление;
  • очистить среднее ухо и слуховую трубу, восстановить их проходимость.

Методы лечения тубоотита схожи с методами лечения отита, только дополнительно нужно воздействовать на слуховую трубу.

Для этого врачи назначают:

  • антибиотики, противовирусные препараты или антимикотики. Антибиотики при тубоотите помогают справиться с бактериальной инфекцией изнутри, и снять воспаление. Если болезнь протекает легко, то, скорее всего, они вам не понадобятся и вы сможете вылечиться более щадящими методами. Например, продаются ушные капли с антибиотиками или гомеопатические лекарства. Они более безопасные и не наносят вред организму. Также есть противогрибковые капли (антимикотики). Их назначают, если тубоотит вызван грибковой микрофлорой. А в случае ОРВИ понадобятся противовирусные препараты (Арбидол, Лаферобион, Анаферон);
  • противовоспалительные лекарства. ЛОР назначает нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Анальгин) или капли с кортикостероидами. При тубоотите важно воздействовать не только через уши, но и через нос. Так что понадобятся ушные и назальные капли. Список лекарств от тубоотита вы найдете в таблице ниже;
  • физиопроцедуры. При тубоотите назначают прогревания УВЧ, УФО, электрофорез, соллюкс. Направлены такие процедуры на улучшение циркуляции крови и лимфообращения, что позитивно влияет на процесс выздоровления. Физиологические процедуры помогают снять боль, воспаление и отек, восстановить носовое дыхание;
  • продувания и катетеризацию слуховой трубы. Продувания, которые применяют для диагностики тубоотита, также оказывают лечебный эффект. Во время продуваний удается очистить полость слуховой трубы от жидкости и гноя. Если она сильно забита, то такие процедуры могут оказаться нерезультативными. Тогда применяют катетеризацию (промывание при помощи катетера, который вставляется через ноздрю прямо в устье евстахиевой трубы). Предварительно полость носа очищают, закапывают сосудосуживающие капли и обезболивают. Через катетер вводят антибиотики и антисептические растворы, воздействуя непосредственно на место воспаления;
  • промывания ушей и носа. Уши нужно промывать, если есть выделения, а нос – при насморке. Для этого используют антисептические растворы. Их заливают в нос или ухо при помощи шприца, пипетки или груши. Напор не должен быть чрезмерно сильным. Для ушей подойдет 3% перекись водорода, разбавленная водой, Фурацилин, борный спирт. О промывании ушей вы можете больше узнать из статьи «Отит». Для дезинфекции носа используют физраствор, Хлоргексидин, перекись водорода, Мирамистин. Также в аптеке продаются специальные устройства для промываний. Их названия вы найдете в таблице с лекарствами;
  • сосудосуживающие капли. Они помогают снять отек слизистой оболочки носа, а также снизить количество слизи. Есть много препаратов, которые можно применять для лечения воспаления слуховой трубы: Назол, Назолин, Галазолин, Санорин, ДляНос и т.д.

Если пациента беспокоят сильные боли, назначают обезболивающие. Это могут быть таблетки (например, Кетанов, Кетонал) или ушные капли. Капли можно использовать только в доперфоративной стадии!

Лечение хронического тубоотита проводится комплексно, с применением всех методов. Это может занять длительное время. Возможно придется повторять курс повторно и не один раз. В том случае, если воспаление слуховой трубы сопровождается атрофическими явлениями и в ушах образуются рубцы, прибегают к хирургической санации полости среднего уха, с последующей пластикой удаленных фрагментов и закрытием перфорации в барабанной перепонке.

Применяемые антибиотики при тубоотите у взрослых:

  • Азитромицин. В состав входит антибиотик группы макролиды – азалид. Выпускается в таблетках и сиропе;
  • Амоксициллин. Это антибиотик, относящийся к пенициллиновым. Есть таблетки и суспензии для инъекций с амоксициллином;
  • Цефуроксим. Цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Применяется в тяжелых случаях, так как является более мощным;
  • Флемоксин Солютаб в таблетках. Содержит полусинтетический амоксициллин тригидрат;
  • Цефтриаксон. Это цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, с мощным антибактериальным действием. Его вводят внутримышечно или внутривенно.

Для детей подходят:

  • Аугментин, Амоксиклав, объединяют в себе амоксициллин и клавулановую кислоту, за счет чего увеличивается спектр антибактериального действия. Детям до года применяется в виде капель, от года до 12 лет – в виде суспензий для орального применения;
  • Сумамед (азитромицин в таблетках или суспензии для приготовления сиропа).

Важно! Обязательно посетите врача-отоларинголога, который подскажет чем лечить тубоотит именно в вашем случае, так как ситуации могут быть разными и нельзя одну и ту же схему применять разным людям.

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА, ФОРМА ВЫПУСКА ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
КАПЛИ С АНТИБИОТИКОМ
Ушные капли Полидекса Антибиотик неомицин и полимиксин В, глюкокортикоид дексаметазон Полидекса показан при среднем отите, без перфорации в барабанной перепонке. Этот препарат имеет широкий спектр противомикробного действия, а также хорошо снимает воспаление
Изофра (назальные спрей или капли) Противомикробное средство фрамецитин Применяется для терапии заболеваний носа. Изофра обладает выраженным противомикробным действием
Ушные капли Отофа Антибиотик рифампицин Рифампицин проявляет антимикробную активность по отношению к большинству видов микроорганизмов. Отофа применяется при воспалении среднего уха даже при наличии перфорации
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ КАПЛИ ПРИ ТУБООТИТЕ
Ушные капли Гаразон Глюкокортикоид бетаметазона натрия фосфат, гентамицин Бактериальное поражение ушей
Софрадекс – капли в уши Дексаметазон, неомицин, грамицидин Помогает убить бактерии, снять воспаление и аллергические реакции при остром и хроническом отите
Авамис – назальный спрей Кортикостероид флутиказона фуорат Применяется для снятия симптомов аллергического ринита
ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ УШНЫЕ КАПЛИ ПРИ ТУБООТИТЕ
Отипакс Феназон и лидокаина гидрохлорид Отипакс при тубоотите применяется для обезболивания, снятия воспаления и антисептики ушного прохода
Анауран Лидокаина гидрохлорид, полимиксин В, неомицин Анауран оказывает местноанастезирующее и антибактериальное действие
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ УШЕЙ И НОСОВОЙ ПОЛОСТИ
Ремо-вакс – средство для гигиены ушной раковины и слухового прохода Ланолин, норковое масло, алантоин Рево-макс размягчает и удаляет серные пробки
Физиомер (спрей назальный) Изотонический раствор Применяется для промывания носа. Физиомер снимает воспаление, очищает нос от грязи и слизи, улучшает отток слизи и процесс регенерации слизистой оболочки
Аквамарис (спрей и капли для носа) Изотоническая вода Адриатического моря Препарат, подобный Физиомеру

Для лечение тубоотита у детей и подростков, применяются те же методы: антибиотики, физиологические процедуры, продувания и т.д. Для понижения температуры и обезболивания давайте ребенку детский Ибупрофен или Парацетамол до 4 раз в сутки. Из препаратов, которые разрешены детям, можно выделить капли Отофа (продаются без ограничения по возрасту), Анауран, Полидекса и Авамис (от 6 лет).

Физиологический и изотонические растворы, Мирамистин разрешены для детей от рождения, так ка они абсолютно безопасны. Можете смело промывать нос ребенку.

Не забывайте, что для выздоровления нужно вылечить все сопутствующие недуги (аденоиды, полипоз, ринит и т.д.). Также важно укреплять иммунитет. Для этого существуют специальные иммуномодулирующие препараты. Реабилитация пройдет успешней, если соблюдать постельный режим, избегать попадания в уши воды и не сморкаться слишком сильно.

к содержанию ↑ Тубоотит: лечение в домашних условиях

Обычно тубоотит протекает без осложнений. Поэтому его можно лечить самостоятельно после консультации с врачом.

Как лечить тубоотит в домашних условиях? Правила остаются те же: нужно дезинфицировать и очищать полость носа и ушей, чтобы остановить распространение инфекции и воспаления. Вы можете применять аптечные и народные средства в комплексе. Это не повредит.

Рецепты лечения тубоотита народными средствами:

  • борный спирт. Всем известное средство, продается в аптеке. Обладает бактерицидными свойствами. Борный спирт капают в больное ухо по 3 капли несколько раз в день. После закапывания нужно держать голову наклоненной еще 10 минут. В конце закройте слуховой проход ваткой. Лечение тубоотита борным спиртом поможет справиться с болью и шумом в ушах;
  • при сильной боли рекомендуют капать в ухо 20% камфорное масло. Предварительно его нужно подогреть. Также от боли помогает спиртовой компресс на уши и закапывание 40% спирт;
  • настойка календулы и настойка прополиса широко применяется для терапии отита. Вы можете приобрести настойку в аптеке или найти рецепт и приготовить самостоятельно, только на это уйдет 1-2 недели. В них смачивают ватные жгутики и ставят в слуховой проход;
  • тампоны с лекарством. Приготовьте ватно-марлевый тампоны, смочите их в свежевыжатом соке лука и вставьте в ноздри на 10-20 минут. Повторяйте 3 раза в день. Также можно применять сок алоэ или каланхоэ, разбавленный водой в 2 раза. Их закапывают в нос и в уши по 5 капель или ставят тампоны. Для лечения ушей подобным методом подходит настойка паслена;
  • отвары трав для укрепления иммунитета и снятия воспаления. Вы можете заварить отвар какой- то из этих трав: тысячелистник, ромашка, зверобой, лаванда, одуванчик, мята, листья березы. Также подойдет и сбор из нескольких трав. Возьмите 1-2 ст.л. сырья и залейте стаканом кипятка, накройте сверху чем-нибудь. Отставьте на 30 минут. Пейте отвар по стакану в день. Еще полезен чай из липового цвета.

к содержанию ↑ Осложнения заболевания

Осложнением тубоотита становятся тугоухость и глухота. Особенно часто их наблюдают при хронической форме болезни. Хроническое воспаление самое опасное, поэтому лучше попытаться его предотвратить начиная лечение при первых признаках заболевания.

Если воспаление охватит внутреннее ухо, то могут начаться проблемы с вестибулярным аппаратом. Есть большая вероятность полной потери слуха.

Также существует опасность распространения инфекции из уха внутрь черепа и развития менингита, абсцесса мозга, сепсиса. Такие состояния требуют срочной оперативной помощи.

Тубоотит у детей особенно опасен. Поэтому, если ваш ребенок заболел – обязательно идите к врачу. Под его наблюдением будет безопаснее и спокойнее. При ухудшении состояния ребенка звоните в скорую.

к содержанию ↑ Профилактика тубоотита

Профилактика тубоотита должна включать:

  • своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей;
  • профилактику вирусных инфекций;
  • укрепление иммунитета.

Нужно стараться избегать переохлаждений и попадания грязной воды в ухо и нос. Так вы сможете предотвратить развитие тубоотита!

к содержанию ↑ Информативное видео

Будьте здоровы!

Содержание

Методы лечения тубоотита у взрослых

Тубоотит – это воспалительное заболевание, при котором поражение наносится слуховой трубе. Патологическим изменениям подвергаются ткани, в результате чего нарушается слух. Тубоотит – это одна из стадий катарального отита. При этом происходит нарушение вентиляции среднего уха.

Это открывает свободный доступ бактериям для глубокого распространения. Если не приступить к адекватной терапии, то возникает средний отит. Он уже приводит к более серьезной симптоматике и развитию тяжёлых осложнений.

Распознать тубоотит можно по такому признаку, как нарушение слуха. Воспалительный процесс может носить как односторонний, так и двухсторонний характер. При остром течении отмечается такая клиническая картина:

  • заложенность уха;
  • нарушение слуха;
  • шум в ухе;
  • бульканье при глотании;
  • тяжесть в голове, при повороте которой создается впечатление переливающейся жидкости;
  • резонирование голоса в ухе.

Сроки лечения

При нормальном течении патологического процесса у взрослого человека длительность терапии составляет 1-2 недели. Но бывают ситуации, когда иногда доходит до месяца.

При воспалительном поражении слуховой трубы врач может включить в схему терапии препараты местного влияния. Их могут вводить в саму трубу.

Для выполнения таких манипуляций необходимо присутствовать в больнице, так как все мероприятия врач должен производить в амбулаторных условиях.

Как правило, в слуховую трубу водят глюкокортикостероиды.

Глюкокортикостероиды

Они могут быть в формате раствора, цель которых купировать воспалительный процесс. Еще могут задействовать протеолитические ферменты в целях разжижения отечной жидкости.

Помимо этого, врач назначит следующие медицинские препараты:

  1. Применение капель с сосудосуживающим эффектом. Они эффективно справляются с отеком слуховой трубы. К самым эффективным стоит отнести Санорин, Називин (а вот как выглядят капли Називин для детей, поможет понять данная статья) и Отривин.

    Санорин

  2. В ухо стоит капать борный спирт. Он будет снижать неприятную симптоматику и одновременно дезинфицировать воспаленную область.

    Борный спирт

  3. Продувание уха, пневмомассаж. Цель этих процедур в устранении серозной жидкости из слуховой трубы.

    Пневмомассаж уха

  4. Использование спреев с глбкокортикостероидами. Ими орошают носовую полость для снижения воспаления. Используют чаще всего Назонекс (а вот как стоит применять назальный спрей от аллергии Назонекс, поможет понять данная статья).

    Назонекс

  5. Использование иммуномодуляторов. Они повышают иммунитет организма. Эффективными считаются такие препараты, как Полудан, Иммунорикс, Амиксин (а вот как принимать Амиксин при гриппе, поможет понять данная статья) и Тактивин.

    Полудан

  6. Антибактериальные препараты при тяжелом течении болезни. Благодаря им можно устранить причину патологического процесса и не дать перейти ему в гнойную форму. Чаще всего применяют препараты макролиды и пенициллины.
  7. Физиотерапия. Ее задействуют в качестве дополнения к основному лечению. Благодаря физиопроцедурам удается улучшить эффект от медикаментов и приблизить выздоровление. Эффективными считаются микротоки, магнитотерапия, УВЧ, лазерное лечение и электростимуляция.

    Физиотерапия для ушей

Для восстановления внутриушного давления необходимо задействовать такие простые и эффективные упражнения:

  • двигать языком, совершая движения вперед-назад;
  • зевать;
  • двигать нижней челюстью вправо-влево;
  • просто глотать с закрытым ртом;
  • вдыхать воздух одной ноздрей, а через вторую выдыхать;
  • вдыхать воздух закрытым носом;
  • использовать жевательную резинку.

Если терапия острого воспаления была начала на ранней стадии, то полное выздоровление пациента наступит уже через 6-7 дней.

При хронической форме патологии эффективность терапевтических мероприятий зависит от степени снижения слуха, а также от своевременного обнаружения причины развития тубоотита.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какой лучший антибиотик при отите у взрослых самый лучший, можно узнать из статьи.

Нетрадиционное

В народной медицине присутствует много эффективных рецептов, которые помогают вылечить тубоотит.

Применять их можно только в комбинации с основным лечением и после консультации с врачом.

Если тубоотит имеет аллергическое происхождение, то применять нетрадиционные методы нужно с особым подходом. Самыми эффективными остаются следующие рецепты:

  1. Взять луковицу большого размера, отрезать верхнюю часть, засыпать туда семян тмина и сверху прикрыть макушкой. Теперь обернуть овощ в фольгу и установить в духовой шкаф для запекания. Теперь можно отжать сок из лука, а саму луковицу измельчить. Жидкость применять в качестве капель для уха, выполняя процедуру 3 раза в сутки. Если был диагностирован двухсторонний тубоотит, то манипуляцию выполнять поочередно. Возможно вам также будет интересно узнать о том, как можно использовать молоко с луком от простуды.
  2. Настойка мелиссы. Для ее приготовления нужно задействовать водку.Взять 20 г сырья и добавить стакан водки. Перед тем, как смешивать продукты, мелиссу необходимо мелко нарубить. Настаивать ее в течение 14 дней. А перед применением отфильтровать.
  3. Аир обыкновенный. С его помощью можно восстановить слух. Необходимо залить 20 г сырья 200 мл воды. Кипятить на слабом огне полчаса. Отфильтровать, добавить недостающего количества воды. Принимать по 20 г отвара 2-3 раза в сутки.
  4. Лечебная смесь. Смешать 5 г прополиса, 10 г меда, 15 мл масла какао, 20 мл сока календулы и 30 мл облепихового масла. В полученном составе смочить ватку и ввести в слуховой проход. Держать там 20 минут.
  5. Прополис и растительное масло. Соединить 30% настойку прополиса и растительное масло в соотношении 1:4. Полученная эмульсия подходит для тампонов. Перед применением ее нужно взбалтывать. Затем смочить ватный диск, сформировать из него тампон и установить в слуховой проход. Длительность процедуры 8-10 часов. Проводить подобные мероприятия на протяжении 7-10 дней. А вот как происходит лечение полипов в носу прополисом, поможет понять данная информация.

Что касается применения барсучьего или заячьего жира, то применять их при лечении тубоотита запрещено. Любой жир будет забивать слуховой проход, так что никакой пользы от такого лечения не будет.

Лечение при беременности

Лечебные мероприятия по устранению тубоотита у беременных включают применение продувания. Для этой процедуры задействуют специальную оливу.

Ее вводят в преддверие носа, а к ней прикрепляют трубочку с резиновой грушей.

Выполнив резкое нажатие груши, воздух проникает через вторую половину носа и благодаря повышению давления удается открыть слуховую трубку.

Еще во время беременности могут назначить пневмомассаж барабанной перепонки. Суть его в том, что происходит сгущение и разжижение воздуха в наружном слуховом проходе.

Проводить манипуляцию необходимо с использование особого аппарата. Уже через 1-2 недели можно полностью восстановить проходимость слуховой трубы, а также вывести жидкость из среднего уха.

А вот какие капли в уши при отите самые эффективные, очень подробно рассказывается в данной статье.

Тубоотит у взрослых также широко диагностируемое заболевание, что и среди детей. Только взрослые крайне редко обращаются за врачебной помощью, в результате чего происходит хронизация процесса или возникают тяжелые осложнения.

Источник: http://ProLor.ru/u/bolezni/otit/lechenie-tubootita-u-vzroslyx.html

Тубоотит и его формы

Тубоотит – острое или хроническое воспаление слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости.
Иногда тубоотит называют евстахиитом.

Но, если быть точным, евстахиит – это воспаление слуховой трубы, сопровождающееся ее сужением и нарушением проходимости воздуха.

Воспаление быстро распространяется на среднее ухо, вызывая отит.

Поэтому воспаление, протекающее одновременно в среднем ухе и слуховой трубе называют тубоотитом или сальпингоотитом, а евстахиит чаще считают его начальной стадией. Лечение тубоотита комплексное, направлено на купирование воспалительных процессов и в слуховом проходе, и в среднем ухе.

Причины

Слуховая труба, состоящая из костной и хрящевой ткани и выстланная слизистой оболочкой, соединяет носоглотку и среднее ухо.

Соответственно, при локализации инфекционного очага в верхних дыхательных путях патогенные микроорганизмы легко попадают в слуховую трубу, а затем – в барабанную полость.

Самые распространенные причины тубоотита – это:

  • болезни верхних дыхательных путей в острой и хронической форме – ринит, фарингит, ангина (возбудителями чаще выступают бактерии – пневмококки, стрептококки, стафилококки);
  • отек слизистых оболочек, вызванный аллергией (тубоотит может стать последствием аллергического ринита);
  • механическое перекрывание носоглоточного устья при структурных аномалиях (аденоиды, полипы, опухоли, гипертрофия нижних носовых раковин, деформация носовой перегородки).

Реже тубоотит у взрослых возникает после:

  • тампонады носовых ходов;
  • стоматологических процедур, провоцирующих повышенное слюноотделение;
  • баротравмы, обусловленной резким изменением атмосферного давления.

Слуховой проход у детей более прямой и короткий, чем у взрослых. Соответственно, дети больше предрасположены к развитию тубоотита.

Перепады атмосферного давления люди испытывают чаще всего во время перемещения на воздушном транспорте. Поэтому тубоотит, возникающий на фоне баротравмы, выделяют в отдельную форму – аэроотит

Обычно у пациента отмечаются следующие симптомы тубоотита:

  • заложенность одного уха (левосторонний или правосторонний тубоотит) или обоих ушей (двухстороннее воспаление);
  • шум в ушах;
  • ощущение тяжести в голове;
  • аутофония (отголосок собственного голоса в пораженном ухе);
  • чувство переливания жидкости внутри уха (особенно при движении головой);
  • ухудшение слуха.

При тубоотите не возникает боли, не повышается температура, не ухудшается общее самочувствие пациента.

Формы заболевания

По характеру течения воспалительных процессов тубоотит (код по мкб 10 – Н68) бывает острым и хроническим. Острое воспаление сопровождается перечисленными выше симптомами. При своевременном и грамотном лечении воспаление удается купировать за несколько суток.

Если же проходимость слуховой трубы не восстанавливается, жидкость застаивается в полости среднего уха и становится благоприятной средой для развития бактерий.

В результате экссудативный отит переходит в гнойное воспаление, которое значительно хуже поддается лечению.

Несвоевременное или неправильное лечение острого процесса способствует его переходу в хроническую форму.

Особенно опасен хронический туботимпанальный гнойный средний отит, при котором гнойные процессы продолжаются дольше 2–3 недель.

Воспаление сопровождается повышением температуры, появлением кровянистых выделений из уха, головокружением, может привести к инфицированию костной ткани черепа, головного мозга.

Нередко легкую форму тубоотита удается вылечить только за счет терапии основного заболевания, вызвавшего воспаление в структурах уха

Диагностика

Диагноз острый тубоотит оториноларинголог ставит на основании визуального осмотра (отоскопии) и анализа жалоб пациента. Также проводится аудиометрия, позволяющая выявить ухудшение слуха и тимпанометрия, определяющая подвижность барабанной перепонки.

Хронический процесс в периоды обострения сопровождается аналогичными клиническими проявлениями. На стадии ремиссии выявить хронический тубоотит можно только при визуальном осмотре. При этом диагностируются следующие признаки:

  • втягивание и деформация барабанной перепонки;
  • покраснение слизистой слуховой трубы (отдельных ее участков);
  • сужение просвета слуховой трубы.

Необратимое снижение слуха – еще один явный признак хронического тубоотита.

При тубоотите заложенность уха время от времени проходит, а слух улучшается во время глотания или зевоты.

Лечение тубоотита проводится комплексно, включает:

  • подавление инфекции в верхних дыхательных путях;
  • уменьшение воспаления и отека;
  • восстановление проходимости слуховой трубы;
  • укрепление иммунитета.

Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами назначают препараты для внутреннего применения (таблетки, капсулы, суспензии, в тяжелых случаях – инъекции):

Как вылечить отит

  • антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин) и сульфаниламидные средства – при бактериальной инфекции;
  • противовирусные препараты – в случае вирусной природы воспаления;
  • противогрибковые лекарства – для лечения воспалений, вызванных грибками.

Устранить отечность слизистых помогает:

  • применение сосудосуживающих назальных капель и спреев (Санорин, Галазолин, Тизин, Отривин);
  • введение в слуховую трубу адреналина, суспензии гидрокортизона (осуществляется методом катетеризации);
  • прием внутрь антигистаминных средств (Цетрин, Супрастин).

Для уменьшения воспалительных процессов также могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, а для укрепления иммунитета назначают иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

При аллергической природе тубоотита в первую очередь необходимо лечить аллергию. В этом случае проводится десенсибилизирующая терапия, назначаются антигистаминные средства.

Обязательным условием успешного лечения аллергического тубоотита является выявление аллергена и устранение контакта с ним (по возможности)

Лечение заболевания у взрослых проводится в домашних условиях. Для восстановления проходимости и функций слуховой трубы врач дополнительно может назначить процедуры:

  • продувания слуховой трубы, ее промывания и орошения лекарственными препаратами;
  • аппаратного пневмомассажа (воздействие переменным давлением на барабанную перепонку);
  • физиотерапии (магнитотерапия, УВЧ, УФО, импульсные токи, лазеротерапия).

Процедуры проводятся оториноларингологом в условиях поликлиники. В дополнение к ним в домашних условиях можно проводить следующие манипуляции:

  • периодическое нажатие на хрящевой отросток ушной раковины – создается эффект легкого пневмомассажа;
  • выдыхание воздуха через нос при зажатых пальцами носовых ходах – давление воздуха изнутри способствует раскрытию слуховой трубы;
  • совершение движений, имитирующих зевание.

Хирургическое лечение

Если болезнь спровоцирована структурными аномалиями, проводится хирургическое лечение соответствующей патологии – удаление аденоидов, полипов, коррекция формы перегородки носа и прочие. Также хирургическая терапия может быть назначена в случае, если медикаментозное лечение тубоотита оказалось не эффективным.

Народные средства

Вылечить тубоотит, применяя только народные средства, не удастся. Однако сборы лекарственных растений помогут облегчить неприятные симптомы и ускорить выздоровление.

Травяные настои принимают внутрь несколько раз в день и используют местно – закладывают в уши ватные турунды, пропитанные лечебным настоем.

Для приготовления настоя травяной сбор заливается кипятком, настаивается не меньше 5–7 часов, затем процеживается.

В лечении тубоотита применяют травяные сборы, состоящие из равных частей:

  • цветов ромашки, стеблей черники, семян аниса, травы зверобоя, корня лопуха и горца перечного (столовая ложка сбора завариваются стаканом кипятка);
  • мяты, зверобоя, плодов кориандра, листьев брусники и березы, коры калины (30 г сбора на 700 мл жидкости);
  • корней одуванчика, листьев эвкалипта, травы чистотела, тысячелистника, лаванды (3 столовые ложки заливают литром кипятка).

При тубоотите рекомендуется принимать травяные настои и отвары, укрепляющие иммунитет

Вылечить отит и воспаление слуховой трубы помогают и другие растительные средства с бактерицидными и противовоспалительными свойствами:

  1. Свежий сок алоэ. Сок процедить, развести с водой в равном соотношении, использовать для закапывания носа (3–5 капель в каждый носовой ход каждые 4 часа) или для пропитки ватных турунд, закладываемых в ухо. Курс лечения – 14–20 дней.
  2. Луковый сок. Применяется для закапывания в нос. Если при закапывании носа возникает сильное жжение, сок нужно развести водой. Также можно подогреть на водяной бане небольшой кусочек луковицы, завернуть его в бинт и поместить в слуховой ход на 30 минут. Лечение луковым соком рекомендуют проводить при хроническом воспалении. Курс лечения – месяц.
  3. Чесночное масло. Головку чеснока измельчить в блендере. К чесночной кашице добавить 100–120 мл подсолнечного масла, настаивать 10–12 дней, периодически взбалтывая. Процедить, добавить несколько капель глицерина. Полученным составом закапывать ухо.
  4. Масло чайного дерева. Смешать столовую ложку оливкового масла с 4 каплями масла чайного дерева. Ватные турунды, смоченные в средстве, вставить в ухо на ночь.

Осложнения

Если заболевание должным образом не лечить, катаральное воспаление переходит в гнойную форму, что в дальнейшем может спровоцировать следующие осложнения:

  • повреждение барабанной перепонки и выход гнойного содержимого наружу;
  • разрушение костных структур (стенок барабанной полости, слуховых косточек) и спаечные процессы, приводящие к стойкому ухудшению слуха;
  • распространение инфекции в отделы головного мозга;
  • генерализованный сепсис, угрожающий не только здоровью, но и жизни пациента.

Острый тубоотит также может перейти в хроническую форму.

Частые обострения приводят к тому, что симптомы болезни становятся постоянными, истончается барабанная перепонка, начинается спаечный процесс в барабанной полости.

Результат – необратимая частичная тугоухость или полная утрата слуха. Несвоевременное лечение хронического тубоотита может привести к глухоте.

Важно не только правильно лечить тубоотит, но и устранять факторы риска, способствующие переходу болезни в хроническую форму

Отзывы

Отзывы о лечении тубоотита встречаются разные. В одних случаях с заболеванием удавалось быстро справиться, а другие пациенты лечили тубоотит длительно.

Все зависит от своевременности обращения к доктору, правильности постановки диагноза и лечебных назначений, индивидуальной восприимчивости организма к применяемым препаратам.

Татьяна:
Что такое тубоотит, знаю не понаслышке. Состояние очень неприятное.

Чтобы не допускать обострений, я сразу же при появлении насморка начинаю капать сосудосуживающие капли в нос. Еще помогает сухое тепло и закапывание в ухо чесночного масла.

А еще Лор посоветовал жевать жвачку. Такими способами мне пока удавалось избежать рецидивов.

Марина:
Ребенку поставили диагноз тубоотит в 3 года. До этого простуды у нас протекали без насморка, но закладывало уши, и ухудшался слух (при этом уши не болели).

Оказалось, что у нас тубоотит развился на фоне увеличенных аденоидов. ЛОР порекомендовал не удалять аденоиды, а подождать до 4 лет. В итоге аденоиды расти перестали, просвет слуховой трубы открылся.

Теперь у нас простуда сопровождается обычным насморком, уши не закладывает, слух не ухудшается.

Евгения:
Мучилась с тубоотитом 3 месяца, очень плохо слышала, наконец, пошла к ЛОРу. Мне 2 раза прокалывали барабанную перепонку.

Каждый день делали продувание, пневмомассаж, электрофорез. Для лечения насморка назначали Назонекс. Еще принимала антибиотики, Синупрет, Эреспал.

Процесс был не быстрым, но вылечиться удалось.

Тубоотит – достаточно серьезное заболевание, опасное своими осложнениями. Но при грамотном и своевременном лечении устранить воспалительные процессы удается достаточно быстро.

Именно поэтому не нужно заниматься самодеятельностью. При появлении любых симптомов воспаления и ухудшении слуха нужно сразу обратиться к доктору.

Врач назначит грамотную терапию, что поможет предотвратить переход болезни в хроническую форму.

Источник: http://SuperLOR.ru/bolezni/tubootit-formy

Лечение и симптомы тубоотита

Тубоотит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки евстахиевой трубы, сопровождающееся разлитым воспалением барабанной полости.

Развитию тубоотита, как правило, предшествует появление ОРЗ, в процессе которого инфекция со слизистой носоглотки проникает в слуховую трубу.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

  • аденоиды;
  • опухолевые заболевания носоглотки;
  • аномалии строения носоглотки и органов слуха.

Слуховая труба необходима для нормализации давления в полости среднего уха. Она соединяет барабанную полость и носоглотку, за счет чего давление внутри полости всегда остается равным атмосферному.

При развитии тубоотита происходит закупоривание слуховой трубы, вследствие чего барабанная полость оказывается герметично замкнутой. С этим состоянием связаны все основные симптомы данного заболевания.

Причины

Основной причиной тубоотита является инфекция. Благодаря строению слуховой трубы и связи с носоглоткой, даже незначительное респираторное заболевание может привести к ее воспалению.

Ринит опасен тем, что при его появлении слизистая носоглотки начинает отекать и приводит к закупорке евстахиевой трубы.

Вследствие этого в барабанной полости происходит застой жидкости и начинается рост инфекционных микроорганизмов.

При повышенной продукции и оттоке слизи из носа при рините, причиной заброса ее в евстахиеву трубу может стать даже обычное сморкание.

Кроме того, отсутствие выходного отверстия приводит к снижению давления в барабанной полости и втяжению барабанной перепонки.

Другими причинами евстахеита являются:

  • аллергические реакции;
  • синуситы (в том числе гайморит);
  • гиперпродукция слизи и слюны при стоматологических вмешательствах;
  • табакокурение и воздействие других газов.

В группу повышенного риска входят:

  • воспитанники детских садов (более подвержены заразным простудным заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем);
  • люди, резко сменившие место жительства на другой климатический регион, в том числе со значительной переменой высоты;
  • жители холодных климатических зон;
  • лица с наследственной предрасположенностью к инфекционным заболеваниям и болезням ЛОР-органов;
  • дети на искусственном вскармливании, отказ от соски;
  • пациенты, недавно перенесшие инфекционное заболевание уха;
  • лица с общим снижением иммунитета.

Симптомы тубоотита

Из-за сбоя механизма регуляции давления внутри барабанной полости основными симптомами тубоотита являются слуховые нарушения. Жалобы пациентов включают:

При осмотре ЛОР-врачом отмечается втяжение барабанной перепонки внутрь полости, а также отек слизистой оболочки носа. Заболевание протекает медленно, с постепенным нарастанием симптомов, характерных для инфекционного поражения уха.

Начальные проявления характеризуются легкой заложенностью уха и не распознаются, как признак тяжелого заболевания.

Отсутствие своевременно начатого лечения приводит к нарастанию тяжести воспаления и накоплению жидкости в барабанной полости.

Скапливающаяся жидкость является благоприятной средой для роста и размножения бактерий, которые приводят к нагноению в области поражения и развитию спаечного процесса между слуховыми косточками. В результате, легкое инфекционное заболевание приводит к необратимой утрате слуха.

Нагноение экссудата приводит к развитию острого гнойного отита, который опасен возможной перфорацией перепонки или костных стенок барабанной полости с распространением процесса на сосцевидный отросток или в головной мозг.

О разрыве перепонки свидетельствует вытекающая из уха зеленая жидкость.

Снижение слуха при тубоотите может происходить также по типу нейросенсорной тугоухости.

Это состояние обусловлено длительным отрицательным давлением в барабанной полости, оказывающим раздражающее действие на улитку, что приводит к дегенеративным изменениям слуховых нервных волокон.

У детей симптомы воспаления слуховой трубы могут проявляться в виде повышенной раздражительности и беспричинного плача. У большинства детей с инфекционным заболеванием среднего уха отмечаются лихорадка и расстройство сна.

Шум в ушах и головная боль являются симптомами тубоотита

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании общего осмотра. Осмотр среднего уха производится врачом с помощью специального инструмента – отоскопа. Симптомами евстахеита при отоскопии являются:

  • участки покраснения в исследуемой области;
  • пузырьки воздуха или жидкость за барабанной перепонкой;
  • кровянистые выделения в среднем ухе;
  • отверстие (перфорация) в барабанной перепонке.

Для пациентов с перенесенной инфекцией среднего уха показан дополнительный слуховой тест.

Лечение

Легкие формы заболеваний разрешаются самостоятельно, без применения лекарственных средств.

В некоторых случаях для облегчения симптомов применяются анальгетики, в остальном же, иммунная система справляется с инфекцией самостоятельно.

С противовоспалительной целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен). Аспирин применяется только у взрослых.

Для снятия отека используются антигистаминные препараты, а также сосудосуживающие средства местного применения (капли в нос).

Для снятия отека и рассасывания скопившейся жидкости в барабанную полость и слуховую трубу через катетер вводятся ферментативные препараты и гормональные средства (глюкокортикоиды).

Если на фоне симптоматического лечения отмечается отрицательная динамика, и симптомы заболевания принимают более тяжелый характер, необходимо принять решение о начале антибактериального лечения.

Лечение тубоотита антибиотиками проводится пациентам с бактериальной инфекцией. Если воспаление вызвано вирусом, назначение антибактериальных препаратов является нецелесообразным.

В этом случае назначается амоксициллин. При отсутствии положительного эффекта от его приема в течение 2-3 дней необходимо заменить его на препарат другой группы (азитромицин, цефуроксим, амоксиклав).

При улучшении состояния и достижении ремиссии назначается физиолечение, включающее продувание уха и пневмомассаж. Это удалит остатки жидкости из полости среднего уха.

Для восстановления тонуса мускулатуры в стенках слуховой трубы применяется электромиостимуляция.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приводит к положительному результату, и заболевание продолжает прогрессировать, может понадобиться оперативное лечение. Оно заключается в установке специальных ушных катетеров, обеспечивающих отток жидкости из барабанной полости.

Введение и фиксация трубки производится через небольшой разрез в барабанной перепонке. Операция производится под общей анестезией. Через некоторое время трубки выпадают самостоятельно.

Если этого не произошло, убрать их может ваш лечащий врач во время профилактического осмотра. Также оперативное лечение необходимо пациентам с аденоидитом.

Увеличенные аденоиды являются одной из причин тубоотита, и их удаление приводит к улучшению состояния больного.

Лечение назначается только после осмотра врача

Прогноз

Инфекция среднего уха имеет положительный прогноз при своевременно начатом лечении. Если у пациента отмечается нагноение скопившегося транссудата, то вероятность ухудшения слуха значительно возрастает.

Перфорация барабанной перепонки и развитие осложнений существенно ухудшает прогноз.

Такие осложнения, как генерализованная инфекция (сепсис) и менингит являются угрожающими для жизни состояниями и требуют незамедлительного начала проведения интенсивной терапии.

Для предупреждения повторного возникновения тубоотита необходимо избегать чрезмерного употребления антибиотиков и поддерживать нормальную работу иммунной системы.

Пациентам рекомендуется избегать переохлаждений и проводить своевременное и рациональное лечение хронических очагов инфекций (воспаление миндалин не является фактором риска развития тубоотита).

Отказ от вредных привычек также является неотъемлемым звеном в профилактике инфекционных заболеваний среднего уха.

Для детей рекомендуется поощрять грудное вскармливание и не злоупотреблять сосками-пустышками, так как они являются местом повышенного скопления бактерий.

Оцени:

Загрузка…

СтопОтит.ру » Тубоотит

Источник: http://StopOtit.ru/tubootit.html

Чем опасен евстахиит: симптомы, признаки, лечение, причины заболезавания

Евстахиит имеет несколько различных проявлений, а суть этого заболевания заключается в воспалении слизистой оболочки слуховой трубы.

Это одна из составных частей среднего уха, а любой воспалительный процесс в непосредственной близости к головному мозгу чреват серьезными осложнениями.

Чтобы не пропустить его начало желательно знать все об этой болезни.

Клиническая картина евстахиита

Нарушения вентиляции евстахиевой трубы, связанного с отеком из-за воспалительного процесса приводит к нарушению слуха. Изначально это может быть похожим на серные пробки, но по мере прогрессирования болезни появляются более серьезные симптомы.

Снижение остроты слуха и искажение звуковосприятия связаны с изменением давления на барабанную перепонку при отекшей или не продуваемой евстахиевой трубе.

Перепонка утрачивает нужную подвижность, перестает полноценно вибрировать, вызывая искажение самого звука и его громкости, но проблемы со слухом не единственный симптом заболевания.

Симптомы и методы диагностики болезни у взрослых

Из-за особенностей строения слуховой трубы заболевание у взрослых проявляется ярче и быстрее прогрессирует. Первый симптом, а именно снижение слуха многие игнорируют до появления других признаков. Все они специфичны на начальных стадиях болезни, им тоже не сразу уделяют должное внимание.

Помимо нарушения слуха евстахиит может иметь такие симптомы:

  • Заложенность одного или обоих ушей
  • Стремительное снижение остроты слуха
  • Эхо (резонирование) собственного голоса
  • Ощущение тяжести или давления с пораженной стороны
  • Появление посторонних шумов или звука льющейся воды в ухе.

Прогрессирование болезни или ее переход в хроническую стадию может давать и другие признаки. Возможно появление головных болей, болезненного давления в ушах, стойкое снижение слуха вплоть до полной глухоты.

Для диагностики болезни отоларинголог может назначить аудиометрию, отоскопию, ушную манометрию и сопутствующие исследования для выявления заболеваний носоглотки.

На фото схематически показано внутреннее строение слухового аппарата

Признаки евстахиита у детей

Тубоотит — это одно из названий евстахиита, частый спутник малышей из категории ЧДИ. Это часто болеющие дети, банальные простуды приводят к проникновению бактерий и вирусов в евстахиеву трубу, вызывая такие же симптомы, как и у взрослых.

Евстахиит сам по себе редко дает температуру, она обычно поднимается при возникновении сопутствующего отита. Болевой синдром также почти всегда отсутствует, поэтому заподозрить болезнь в самом начале у детей довольно сложно.

Стоит насторожиться если ребенок жалуется на воду в ухе, совместно с постоянными просьбами повторить что-то сказанное. Также некоторые дети могут прямо говорить об аутофонии — чаще это высказывания об эхе в ушах или рассказы малышей о ком-то повторяющим за ним.

Причины возникновения заболевания

Наиболее частой причиной детской заболеваемости евстахиитом является слабый иммунитет, простуды с насморком для неокрепших малышей способны спровоцировать болезнь.

Также способствовать развитию тубоотита может любая заложенность носа, не связанная с инфекцией. Это может быть аллергия, искривление носовой перегородки, аномалии строения или разросшиеся аденоиды.

Любые хронические заболевания ЛОР-органов являются еще одной причиной возникновения евстахиита. Хронический тонзиллит, гайморит или синусит наиболее частые катализаторы тубоотита у людей любых возрастов.

Также развитие болезни возможно из-за полипов на слизистой. В редких случаях причиной евстахиита может стать туберкулез или хламидиоз. Это же относиться и к грибковым поражениям евстахиевых труб. В таких случаях нужна особая терапия.

Как расположена Евстахиева труба у взрослых и детей

Формы и фазы заболевания

Первой фазой заболевание считают появление симптома снижения слуха, далее появляются другие симптомы. Это характерно для всех форм тубоотита, хотя при прогрессе заболевания будет наблюдаться отличия.

Евстахиит имеет острую и хроническую формы, иногда различающиеся симптомами и требующими разного лечения. Также следует выделить и двухстороннюю форму болезни. Она может быть как острой, так и хронической.

Острая форма евстахиита

Острая форма болезни способна пройти самостоятельно без лечения, но это не значит, что следует отказаться от него и подождать, пока евстахиит пройдет сам. Симптоматика болезни может проходить от обычных сосудосуживающих капель или исчезать при жевании или глотании.

Без лечение заболевание чревато серьезными осложнениями или переходом в хроническую форму. Любые воспалительные процессы в ближайших областях у головного мозга крайне нежелательны.

Особенности хронической формы болезни

Обострение хронического евстахиита незначительно отличается симптомами от острой формы болезни, из явного заметно только усиливающаяся потеря остроты слуха.

В редких случаях может появиться головная боль и небольшая температура. Боли в ухе, головокружения и высокая температура могут появиться в случае возникновения отита среднего уха на фоне евстахиита.

В то же время после осмотра врача можно точно знать форму заболевания — хронический евстахиит дает специфические признаки. К ним можно отнести втягивание барабанной перепонки, появление покраснений и сужение просвета слуховой трубы.

Способы и методы лечения евстахиита

Для лечения острой и хронической форм евстахиита могут потребоваться антибиотики или противовирусные препараты различного уровня. Также будет отличаться длительность лечения, возможность применения народных средств и процедур.

Часто лечение евстахиита необходимо совместить с укреплением иммунитета, поэтому назначают и закаливающие процедуры, и препараты поддерживающие или формирующие иммунитет. Также может применяться катетеризация слуховой трубы и различные физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение — антибиотики, капли и другие методы

Лечение любой формы евстахиита обязательно сопровождается сосудосуживающими каплями или спреями.

Важно добиться уменьшение отека носоглотки, тем самым восстановить проходимость слуховой трубы.

С этой же целью применяются антигистаминные препараты и капли при аллергическом евстахиите, например, «Отипакс».

В зависимости от возбудителя при остром тубоотите назначают различные антибиотики или противовирусные препараты в виде таблеток или инъекций.

Хронический отит требует более длительного лечения, появляется необходимость в поддержке иммунитета.

При обоих формах заболевания возможно назначение процедур УВЧ, УФО, пневмомассаж, лазеротерапия.

Народные средства в борьбе с евстахиитом

Применение народных средств преследует ту же цель — восстановить проходимость трубы. Для этого может быть использован сок лука или алоэ, каланхоэ в виде капель, способствующих очищению носоглотки от слизи.

Также луковый сок закапывают в ухо при евстахиите.

Даже медики рекомендуют применять нетрадиционную медицину: различные травяные сборы и настойки в целях укрепления иммунитета.

Также врачи часто советуют выполнять паровые ванны для ушей или ингаляции при насморке именно с растительными компонентами или натуральными маслами или примочки с борным спиртом.

В некоторых случаях народные методы бессильны, возбудители устойчивые к бережному воздействию народных средств.

Особенности лечения хламидийного евстахиита

По результатам бактериологического посева можно выявить конкретного возбудителя. По стандартам медицинской помощи бакпосев нужно проводить сразу же, но часто его выполняют только в случае отсутствия положительной реакции на лечение.

Хламидийный фарингит или тонзиллит способны вызвать проникновение возбудителя в слуховую трубу. В этом случае невозможно отказаться от медикаментозного лечения, оно в обязательном порядке выполняется антибиотиками — народные средства не способны помочь вылечить хламидийный евстахиит.

Вредные и полезные действия при евстахиите

Наиболее вредным поступком при воспалении слуховой трубы является энергичное или неправильное высмаркивание.

Это может способствовать повторному занесению инфицированной слизи в евстахиеву трубу, усиливая воспаление и развивающийся отек.

Также по этой же причине не рекомендуется выполнять продувания по Политцеру.

При заболевании полезно увеличить количество глотательных и жевательных движений. Это способствует снижению отека и способствует восстановлению дренажных и вентиляционных функций слуховой трубы.

Смотрите в нашем видео как лечат евстахиит в профильных клиниках:

Профилактика заболевания

У этого заболевания довольно мало профилактических мер, скорее они связаны с сопутствующими заболеваниями:

  1. Лучшей профилактикой евстахиита является предотвращение простудных, вирусных и грибковых поражений носоглотки.
  2. Также предотвратить евстахиит поможет своевременное выявление и правильно организованная терапия аллергии.
  3. С целью профилактики любых ЛОР-заболеваний желательно проводить общее закаливание организма, витаминизацию и минералотерапию. Это поможет укрепить иммунитет и снизить вероятность возникновения любых воспалительных процессов.
  4. Еще одним профилактическим средством можно считать правильное обучение высмаркиванию.

Простая острая форма евстахиита, вызванного обычной простудой может полностью самостоятельно пройти без последствий для организма.

Тем не менее часто это заболевание переходит в хроническую форму или отит среднего уха, а также может привести к полной или частичной утрате слуха.

Поэтому к лечению евстахиита нужно отнестись серьезно, используя медикаментозные методы, народные средства и следуя советам по применению мер профилактики.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/shumnaya-evstahiit-simptomy-i-lechenie.html

Тубоотит: что это такое, симптомы и лечение

Тубоотит – это воспалительное явление, образующееся в евстахиевых каналах и барабанных перегородках. Заболевание сопровождается сужением прохода барабанно-глоточной трубы и ухудшением проходимости воздуха.

При этом воспаление может захватить область между наружным и внутренним ухом и спровоцировать отит. Патологический процесс в среднем ухе и слуховом канале по-другому называются сальпингоотит, евстахиит считается его началом.

Лечение направлено на устранение симптомов заболевания, подавление инфекции и предполагает комбинированный подход.

Причины

Слуховая труба является проводником между верхним отделом глотки и средним ухом.

При инфицировании верхних дыхательных органов болезнетворные микробы способны без труда проникнуть в слуховой канал, после чего захватить барабанную перегородку. Так развивается воспалительный процесс.

Причинами тубоотита чаще всего становятся:

  • хронические и острые болезни верхних лор-органов – ангина, насморк, фарингит, вызванные пневмококком, стафилококком и прочими микроорганизмами;
  • отеки слизистых поверхностей, возникающие в результате аллергии;
  • перекрытие области носоглотки при различных дефектах, аденоидах и полипах;
  • новообразования в верхней части дыхательных путей;
  • деформирование или искривление перегородки в носу;
  • изредка патология у взрослых может возникнуть в результате применения тампонов для остановки кровотечения из носа;
  • при стоматологических манипуляциях, вызывающих излишнее слюнотечение;
  • резкое колебание атмосферного давления.

Классификация

Симптомы и лечение тубоотита зависят от вида болезни. По форме протекания патология может быть хронической или острой.

Острая стадия

Острый тубоотит – это патологический процесс, сопровождающийся отзвуком своего голоса в голове – аутофонией.

При этом болевые симптомы присутствуют не всегда.

Состояние больного при обострении болезни стабильное, температура в пределах нормы, при зевоте или проглатывании могут кратковременно восстанавливаться слуховые способности.

Острая форма сопровождается следующими признаками:

  • заложенность ушей;
  • ухудшение способности различать звуки;
  • ощущение шума;
  • во время движения головы может слышаться переливающаяся жидкость.

Патология может возникнуть как с одной, так и с двух сторон. Острый двусторонний тубоотит – это воспалительный процесс, развившийся в двух ушах одновременно.

Вовремя начатое лечение позволяет купировать симптомы за несколько дней.

Если не удастся вовремя восстановить проходимость трубы, может возникнуть застой жидкости в ушной полости, что нередко является причиной размножения бактерий.

В этом случае существует вероятность приобретения заболеванием гнойной формы, трудно поддающейся лечению. Так патология переходит в хроническую форму.

Хроническая форма

Хронический тубоотит, сопровождающийся гнойными выделениями, обычно протекает более 21 дня.

При этом воспалительный процесс возникает совместно с другими симптомами – жаром, кровяными выделениями из полости уха, головокружением.

Состояние опасно развитием инфекции в костных тканях черепной коробки и в самом мозге.

Чаще всего хроническая форма патологии сопровождается:

  • ухудшением слуха;
  • краснотой слизистых поверхностей;
  • сужением просвета евстахиевых труб;
  • смещением барабанной перегородки.

Со стороны мембраны, разделяющей наружное и среднее ухо, нередко наблюдается выпячивание перепонки. Чаще всего симптомы хронической стадии возникают на постоянной основе, рецидив чередуется с ремиссией.

В зависимости от стороны поражения болезнь подразделяется на левосторонний тубоотит, при этом воспаление захватывает левое ухо, а также правосторонний тубоотит – распространение воспалительных явлений в правом ухе.

Диагностика

Поставить диагноз может отоларинголог на основе визуального осмотра, а также руководствуясь жалобами больного. Кроме того, лор-врач назначает:

  • аудиометрию – процедуру, которая позволит обнаружить ухудшение слуховых способностей;
  • тимпанометрию. Данный метод диагностики позволит выявить смещение барабанной перегородки.

Хроническая форма болезни во время обострения сопровождается той же клинической картиной, что и острая. При ремиссии обнаружить хронический процесс можно только зрительно. При этом во время диагностики выявляются следующие симптомы:

  • деформация барабанной перегородки, ее западание;
  • краснота слизистых поверхностей евстахиевого канала или отдельных его участков;
  • отечность тканей слухового отростка;
  • сужение просвета.

Для определения типа возбудителя назначаются мазки из слухового прохода. Если существует подозрение на аллергический тип болезни, пациент сдает аллергопробы.

Лечение

Подавить размножение патогенных микроорганизмов помогут средства для внутреннего употребления, выпускаемые в виде таблеток, суспензий и капсул. В тяжелой форме заболевания применяется внутривенное введение препаратов.

Лечение тубоотита у взрослых подразумевает комплексный подход:

  • ликвидация инфекции в верхних отделах органов дыхания;
  • снижение симптомов воспаления и отечности;
  • улучшение вентиляции слуховой трубы;
  • восстановление иммунной системы.

Чаще всего заболевание лечат дома, под контролем врача. Легкую стадию болезни можно вылечить самостоятельно, без использования медикаментов: обычно иммунитет сам справляется с инфекцией. Однако некоторые случаи требуют устранения острых симптомов. Для этих целей применяют анальгетики:

  • для снятия отечности назначают антигистаминные медикаменты – Супрастин, Цетрин. Аллергический вид заболевания помогут вылечить противоаллергические средства, десенсибилизирующие препараты, действие которых направлено на уменьшение чувствительности к аллергенам;
  • для облегчения симптомов воспаления применяют нестероидные препараты – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин;
  • для сужения сосудов назначают капли в носовую полость – Санорин, Отривин, Тизин;
  • чтобы откачать жидкость, в область барабанной перепонки вводят глюкокортикоиды – Адреналин, Гидрокортизон;
  • при инфекции, спровоцированной грибком, применяют противогрибковые медикаменты.

Для лечения двустороннего тубоотита у взрослых, спровоцированного бактериями, применяются антибиотики – сульфаниламиды. При вирусном характере заболевания назначают Амоксициллин. В случае необходимости его можно заменить на Амоксиклав или Азитромицин.

Чтобы восстановить вентиляцию ходов, улучшить самочувствие и закрепить ремиссию специалистом дополнительно рекомендуется физиотерапия, в том числе:

  • продувание, промыв, орошение ушной полости медикаментами. Таким способом удаляют лишнюю жидкость из уха и трубы;
  • пневмомассаж – попеременное нажатие на барабанную перегородку;
  • электромиостимуляцию. Процедура поможет восстановить мышечный тонус стенок трубы;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию и импульсные токи.

Для восстановления иммунной системы при хронической форме болезни применяют иммуностимуляторы, а также витаминные комплексы. В качестве вспомогательных мер пациенту рекомендуется самостоятельно проводить домашние процедуры:

  • периодическое нажатие на отростки хряща в ушной раковине;
  • вдыхание кислорода через закрытые ноздри. Это способствует открытию слуховой трубы;
  • частое зевание.

Правильно назначенное лечение обычно приводит к облегчению симптомов тубоотита через 3-6 дней. Если проходимость нарушена вследствие опухоли, применяют хирургическое вмешательство.

Народные средства

Лечить заболевание с помощью нетрадиционной медицины следует после консультации со специалистом.

Траволечение

Обычно в лечении патологии применяют травы, имеющие противовоспалительные и противоотечные свойства:

  • эвкалипт;
  • березовые листья;
  • алоэ;
  • лук;
  • мяту;
  • чистотел;
  • чернику;
  • лаванду;
  • кориандр и другие;

С помощью отваров проводят промывку носовой полости и уха и горла, а также закладывание тампонов, пропитанных растительными отварами или соками из мякоти.

Лук

Отличное народное средство, обладающее обеззараживающим эффектом. Лук используют в следующем виде:

  • в виде сока, который необходимо закапывать в каждый проход по 4 капли;
  • в луковом соке намачивают тампоны и вводят в ушную полость;
  • может помочь и другой способ: небольшой кусочек лука слегка нагревают и закладывают в ушной канал. Одновременно луковый сок капают в нос. Лечение проводят в течение 14 дней;
  • успешно устраняет воспаление в евстахиевой трубе следующий метод. Из луковицы вынимают сердцевину, освобождают от шелухи. В получившийся стаканчик высыпают 5 г тмина, ставят в горячую печь и держат до тех пор, пока лук не станет мягким. После этого из лука выжимают сок и закапывают его в проходы по 1 капле в день.

Сбор трав

Следующий сбор поможет снять внутренние воспалительные процессы. Для приготовления потребуется смешать в равном соотношении:

  • цветки ромашки;
  • шишки хмеля;
  • дягиль;
  • крапиву;
  • мяту;
  • бруснику.

Компоненты измельчают. На 2 столовые ложки сбора потребуется стакан кипятка. Настаивают смесь в течение 12 часов. Употреблять внутрь по 100 г трижды в сутки на голодный желудок.

Кроме того, в данном настое смачивают тампон и вкладывают в ушную полость ближе к барабанной перегородке. Продолжительность лечения – до полного выздоровления.

Капли из чеснока

Отличный результат показали ушные капли из чеснока, подсолнечного масла и глицерина.

Головку чеснока перемалывают через мясорубку, перемешивают с 1/2 стакана масла, цедят, настаивают 10-12 дней и добавляют в раствор 2-3 капли чистого глицерина.

Перед закапыванием получившуюся смесь прогревают до комнатной температуры.

Борный спирт

Лечение борным спиртом осуществляется после консультации с лечащим врачом. Чаще всего такой способ применяется, если отсутствуют дефекты барабанной перегородки.

Спирт закапывают по несколько капель в обе ушные полости или применяют в виде тампонов, смоченных в растворе.

Куриное яйцо

Древний народный способ, применяемый для снятия воспалительных процессов в ухе и облегчения болевых симптомов. Куриное яйцо варят всмятку.

Теплый желток закапывают в пораженное ухо по 3-4 капли, после чего закрывают ватой и ложатся спать.

Наутро в проход вставляют вату, намоченную в следующем растворе:

  • луковый сок;
  • сок золотого уса;
  • сливочное масло.

Компоненты соединяют в одинаковом соотношении. Спустя 4 часа тампон вынимают. В этот же день в проход капают настойку мумие. Для этого 1 таблетку необходимо соединить с 20 мл водки.

Оперативное вмешательство

Если заболевание вызвано аномалиями носоглотки, проводят хирургическое лечение, например, устранение аденоидов, полипов, а также выравнивание носовой перегородки.

Для этого через небольшой надрез в ушную полость вводят специальные катетеры, способствующие вытеканию жидкости.

Осложнения

Как правило, острая стадия заболевания имеет вялотекущий характер. Чаще всего данная форма не сопровождается острыми болями. Именно поэтому пациент не считает нужным обращаться в больницу. Таким образом, патология переходит в хроническую форму.

Несвоевременное посещение специалиста нередко приводит:

  • к ухудшению функции барабанной перегородки;
  • к сужению ушных просветов;
  • к зарубцеванию прохода.

Еще одним неприятным последствием становится гнойный средний отит, который часто приводит к инфекции мозга и сепсису.

Профилактика

При возникновении симптомов воспалительного процесса внутри ушной полости больному не следует совершать никаких действий, имеющих связь с внезапным колебанием давления, например, погружаться на глубину и летать самолетом.

Предупредить появление тубоотита помогут следующие мероприятия:

  • своевременное посещение отоларинголога при возникновении заложенности уха;
  • обязательная терапия инфекций носоглотки;
  • укрепление иммунной системы, закаливание;
  • избегание различных травм головы, носа и ушей;
  • исключение пагубных привычек.

Чаще всего прогноз заболевания благоприятный. Полностью выздороветь поможет своевременное обращение к врачу на ранних этапах воспалительного процесса.

Источник: https://pulmono.ru/uho/otit/tubootit-simptomy-i-lechenie

Слух – это одна из тех функций, которая позволяет человеку получать информацию об окружающем мире. Также как и зрение, слух – важнейший механизм исследования и познания окружающего мира. Человеческое ухо – орган сложный, его физиология и строение направлены на восприятие звуковых волн в диапазоне 16 Гц-22 кГц.

Механизм восприятия звука человеческим ухом можно условно разделить на две части:

  • механика – слуховой проход, ушная раковина, слуховые косточки, барабанные перепонки;
  • электрика – слуховой центр коры головного мозга, слуховой нерв.

Через слуховой проход звук попадает на барабанную перепонку, после чего многократно усиливается при помощи слуховых косточек, а в улитке внутреннего звука из колебания воздуха звук превращается в колебание жидкости и при помощи специальных нервных клеток преобразуется в электрический сигнал. Чтобы слух функционировал полноценно, необходима слаженная работа всех составных частей человеческого уха.

Что такое тубоотит?

Тубоотит – катаральное воспаление слизистой оболочки внутреннего уха, которое развивается в результате дисфункции слуховой трубы.

Слуховые косточки находятся в воздухоносной полости (среднее ухо) в самой толще височной кости, и для их полноценного функционирования давление в среднем ухе должно быть таким же, как и в окружающей среде. Чтобы это происходило, воздухоносная полость должна сообщаться с окружающей средой, что происходит при помощи специального образования — tuba auditiva (слуховая труба). Слуховая труба открывается в носоглотку и у взрослых ее длина составляет 3,5 см, а у новорожденных – 2 см. При возникновении нарушения функции слуховой трубы возникает заболевание, которое называют тубоотитом (евстахиитом).

Для определения данного заболевания применяют также много других названий: туботимпанит, сальпингоотит, катаральный средний отит (острый либо хронический).

Причины возникновения тубоотита

Преимущественно причиной тубоотита становится инфекционный процесс в устье трубы. Инфекция попадает в трубу из полости носа. Так, острый ринит может привести к отеку слизистой носа, в том числе, и в устьях слуховых труб, вследствие чего возникает непроходимость слуховой трубы. Непроходимость трубы, в свою очередь, делает невозможным выравнивание давления в барабанной полости, что приводит к нарушению подвижности слуховых косточек и таком признаку, как заложенность уха.

Нередко при насморке или сильном сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, что является причиной развития тубоотита. Поэтому при остром гайморите и рините важно правильно сморкаться. При сморкании необходимо открывать рот и зажимать одну половину носа.

Случается, что причиной тубоотита становится стойкое нарушение функции слуховой трубы при вазомоторном рините. В таком случае тубоотит можно назвать осложнением вазомоторного ринита. Такой тубоотит тяжело поддается лечению, и для него характерно образование стойких отеков в области заднего конца нижних слуховых раковин с распространением на устье слуховой трубы. Лечение тубоотита в данном случае необходимо совмещать с лечением вазомоторного ринита.

У детей тубоотит нередко носит двусторонний характер. Во взрослом возрасте тубоотит чаще наблюдается с болезненной стороны.

Симптомы тубоотита

Основными симптомами тубоотита являются понижение слуха, чувство заложенности, периодический шум в ухе. Иногда наблюдается аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса в больном ухе. Такие же жалобы характерны и для острых респираторных инфекций. Заложенность в ухе может возникать во время перепадов атмосферного давления (например, при перелете в самолете). При тубоотите болевые ощущения в ухе могут быть интенсивными или незначительными, а общее состояние пациента мало страдает.

При проведении отоскопии у пациента наблюдается такой симптом тубоотита, как втянутость барабанной перепонки. Умеренно снижается слуховая активность (на 20-30 дБ). Также к симптомам тубоотита можно отнести жалобы пациентов на улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны. Это возникает в результате временного открытия просвета слуховой трубы.

У детей тубоотит сопровождается повышением температуры до 38 и больше градусов. Появляется озноб, чувство заложенности уха, шум в ухе, ухудшение слуха. Боль при этом может появляться как сразу, так и через какое-то время. При осмотре ушной раковины при тубоотите у детей заметно покраснение и отек ушной раковины. Нередко на поверхности наружного слухового прохода появляются пузырьки.

Осложнения тубоотита

Часто тубоотит протекает вяло и сопровождается неярко выраженными симптомами, в результате чего пациенты не склонны сразу же бежать к доктору. Естественно, несвоевременное выявление и лечение тубоотита способно привести к различным осложнениям, а именно: к стойкой дисфункции слуховой трубы, когда в ушной полости образуется отрицательное давление и начинает скапливаться экссудат. В свою очередь, это становится причиной возникновения спаечного процесса между слуховыми косточками, возникает стойкое нарушение слуха.

Если в полости среднего уха длительное время присутствует отрицательное давление, происходит раздражение улитки, в результате чего появляются дегенеративные изменения слухового нерва, возникает нейросенсорная тугоухость. Кроме того, нагноение экссудата может произойти в любое время, что выливается в острый гнойный средний отит, который, в свою очередь, также чреват грозными осложнениями.

Лечение тубоотита

В первую очередь лечение тубоотита должно быть направлено на устранение тех факторов, которые способствуют непроходимости слуховой трубы. С целью уменьшения отека слизистой оболочки в ухе пациенту назначают сосудосуживающие капли в нос: санорин, нафтизин, називин, тизин и др. Также снимают отек антигистаминные лекарственные препараты (гисманал, супрастин, кларитин и др.).

С целью предупреждения попадания инфекционной слизи через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость, пациента учат правильно сморкаться, могут назначить также продувание слуховых труб по Политцеру. Неплохой лечебный эффект производит катетеризация слуховой трубы, которую делают после анемизации глоточного устья. Через катетер в слуховую трубу вводят пару капель раствора адреналина 0,1% либо суспензии гидрокортизона.

При лечении тубоотита назначают также ряд физиотерапевтических мероприятий: лазеротерапия на область устья слуховой трубы, УВЧ на нос, УФО, пневмомассаж барабанной перепонки.

При адекватном и своевременном лечении острый тубоотит вылечивается за несколько дней. Эффективность лечения хронического тубоотита зависит от своевременного устранения патологий носоглотки, околоносовых пазух и полости носа, которые вызывают постоянное возникновение болезни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Лечение в израильских клиниках

Крепкое здоровье – одна из главных ценностей человеческой жизни. Чувствовать себя здоровым, полным сил и энергии, не болеть никакими заболеваниями – предел мечт…

Тубоотит — заболевание воспалительной природы с локализацией в области слуховой (евстахиевой) трубы и среднего уха. Различают острую (до месяца) и хроническую (длительностью 3-6 месяцев и более) форму. Тубоотит или евстахиит часто проявляется неяркими симптомами, что затрудняет постановку диагноза и требует определенных индивидуальных подходов и терпения в лечении у взрослых и детей.

Условия и механизмы развития

Посредством слуховой трубы носоглотка соединяется с анатомическим образованием среднего уха, находящимся сразу за барабанной перепонкой. Основное назначение трубы – поддержание одинакового давления во внутриушных полостях и вне этих структур (в области рта, глотки и носа).

При тубоотите инфекция распространяется из носа, ротовой полости или органов дыхания (бронхов, трахеи) на начальную часть слуховой трубы, расположенную в области глотки. Острый тубоотит развивается, как правило, на фоне разгара или при стихании основных симптомов вирусных (грипп, ОРЗ) и бактериальных (вызванных стрепткокками, стафилококками) заболеваний. При травмах носа и осложнениях операций в этой области возможно кровотечение и затекание крови в слуховую трубу. В ответ также развивается воспаление.

Важным предрасполагающим фактором является склонность к аллергическим реакциям (отечности, повышенной выработке слизистого секрета и активному воспалению).

Наличие у детей младшего возраста более короткой и прямой, чем у взрослых, слуховой трубы делает эту группу детей наиболее уязвимой для патологии.

Хронический тубоотит возникает на фоне: 

  • разрастания слизистой и железистой ткани глотки и носовых ходов (аденоиды);
  • хронических очагов инфекций ЛОР-органов;
  • изменений анатомической структуры и формы носовой перегородки;
  • опухолевидных образований носоглотки.

К провоцирующим факторам относят также пребывание под водой (погружение с аквалангом, нахождение в батискафе) и время взлета и посадки при полете на самолете.

В евстахиевой трубе при воспалении наблюдаются следующие изменения:

  • отечность и утолщение слизистой оболочки;
  • уменьшение ее просвета;
  • нарушение нормального движения воздуха между полостями носоглотки и среднего уха.

В результате снижается давление внутри слуховой трубы, а барабанная перепонка деформируется и втягивается внутрь ее пространства. Стенки трубы слипаются, что ведет к дальнейшему уменьшению диаметра ее просвета. При этом выделение воспалительной жидкости в полость среднего уха не характерно, там возникает только умеренное негнойное воспаление.

При длительном процессе (хроническом тубоотите):

  • изменяется форма барабанной перепонки и полости среднего уха;
  • нарушается питание тканей;
  • истончается слизистая оболочка;
  • разрастается соединительная ткань.

Эти процессы препятствуют нормальной звукопроводимости. Постепенно развивается значительная потеря слуха, а двусторонний тубоотит приводит к полной глухоте.

Признаки болезни

Отличительной чертой тубоотита является наличие локальных симптомов в области пораженного уха. При этом, общие симптомы:

  • повышение температуры,
  • потливость,
  • интоксикация в виде тошноты, общей слабости, потери аппетита

как правило, отсутствуют или незначительно выражены.

Основные симптомы острого тубоотита:

  • заложенность в ушах слева при левостороннем и справа при правостороннем процессе;
  • шум, звон и сильное эхо своего голоса;
  • умеренные боли, тяжесть и чувство распирания с больной стороны;
  • ощущение наличия воды в ухе, ее переливания при поворотах и наклонах головы;
  • снижение слуха.

При этом слух может восстанавливаться во время глотания, при котором давление в полости среднего уха на мгновение приходит в норму.

Симптомы евстахиита у детей такие же, как и у взрослых. Однако если ребенок постарше может рассказать о возникновении шума, заложенности и болей в ушах, то заболевание у грудничка можно предположить только по изменению его состояния и поведения.

Основные особенности у младенцев:

  • капризность, тревожность ребенка, плохой сон;
  • ухудшение аппетита вплоть до отказа от груди;
  • резкая реакция и плач при любых прикосновениях в области больного уха;
  • повышение температуры выше 37,5-38°C, что сопровождается ознобом.

Дети разных возрастов могут жаловаться на головокружение и головные боли, снижение слуха, у них может нарушаться координация движений. Ребенок постарше может отмечать, что слух на несколько секунд восстанавливается при чихании, кашле или зевании. Также возможны выделения из слухового прохода, отечность и высыпания в области ушной раковины.

Признаки хронического тубоотита:

  • постепенное ухудшение слуха (сначала исчезает возможность слышать шепотную, а дальше – тихую речь и обычную);
  • постоянный шум и треск в ушах;
  • умеренные головные боли;
  • усиление заложенности и чувства переливания воды в ухе при резких перепадах давления (в самолете или при подводном плавании).

Хронический процесс приводит к необратимым изменениям в структуре слухового аппарата и постоянной глухоте. Характерны обострения с усилением локальных симптомов и периоды затишья.

Осложнения

Тубоотит может приводить к осложнениям. Наиболее значимы:

  • переход воспалительного процесса на внутреннее ухо с нарушением координации движений, головокружением, неустойчивостью в походке, снижением концентрации внимания;
  • воспаление сосцевидного отростка, который располагается за ушной раковиной (мастоидит), что проявляется острой болью в области височной кости, отеком и покраснением за ухом;
  • менингит (воспаление оболочек головного мозга) – крайне опасное заболевание с повышением температуры тела более чем до 40°C, выраженными головными болями, потерей сознания.

Диагностика

Диагностика тубоотита основана на оценке жалоб, других симптомов и результатов осмотра пациента ЛОР-врачом. При этом барабанная перепонка при осмотре отечная, мутная, деформированная, втянутая, с отдельными участками покраснения.

Для выявления степени снижения слуха, а также динамики лечения и определения прогрессирования хронического тубоотита применяют аудиометрию. Проведение исследования выделений из уха или мазка дает информацию о непосредственной природе болезни: инфекционной или аллергической, что определяет основное направление лечебных мероприятий.

Подходы к лечению

Лечение тубоотита проводят в стационаре при наличии осложнений, или в домашних условиях под наблюдением ЛОР-врача.

Основные задачи терапии:

  • борьба с инфекцией (обязательно назначение при тубоотите антибиотиков, противовирусных средств и антимикотиков по показаниям);
  • противовоспалительный эффект;
  • быстрое уменьшение отечности и восстановление нормального просвета слуховой трубы;
  • улучшение процессов питания, кровообращения в слизистой пораженного уха и восстановление тканей;
  • очищение дыхательных путей и носоглотки от избытка воспалительного секрета и слизи;
  • улучшение местных и общих механизмов защиты для предупреждения хронизации болезни;
  • предупреждение осложнений.

При наличии хронических воспалительных изменений в миндалинах носоглотки, развитии полипов (доброкачественных разрастаний слизистой оболочки) необходимо решить вопрос об их оперативном лечении, так как очаги гнойной инфекции, постоянные препятствия для нормальной вентиляции слуховой трубы будут поддерживать или вновь вызывать евстахиит.

Улучшения проходимости евстахиевой трубы, особенно ее начального, расположенного в носоглотке, отдела невозможно добиться без применения сосудосуживающих препаратов. Наиболее эффективными являются Нафтизин, Санорин, Називин.

Если есть аллергическая предрасположенность, то лечение тубоотита как у взрослых, так и у детей включает применение противоаллергических средств (Кларитин, Супрастин, Гисманал, Цетрин, см. лекарства от аллергии), а в тяжелых случаях, при выраженной отечности и гормональных препаратов (Гидрокортизон, Преднизолон).

При инфекционной природе болезни врач начинает лечить тубоотит, предварительно выявив возбудителя или (до получения результатов исследований), основываясь на клинических признаках инфекции.

Основные медикаменты

Общие Местные

Антибиотики

  • Амоксициллин (Оспамокс, Флемоксин, Амосин)
  • Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Азидроп)
  • Цефтриаксон (Роцефин, Цефаксон)
  • Цефиксим (Супракс, Панцеф)
  • Цефалексин
  • Нормакс (норфлоксацин)
  • Ципромед (ципрофлоксацин)
  • Отофа (рифампицин)

Противовирусные

  • Арбидол
  • Циклоферон
Назоферон

Противогрибковые (антимикотики)

  • Флуконазол (Микомакс, Флюкостат, Микосист, Дифлюкан)
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгамин, Орунгал)
Нафтифин

Если общий способ введения препаратов – это прием таблеток или внутримышечные инъекции, то местно при тубоотите очень эффективны капли. 

  • Так, кроме, антибактериального компонента препарат Отипакс содержит обезболивающее средство, что помогает уменьшить болевые ощущения в ухе и быстро облегчает состояние.
  • Антисептик Мирамистин обладает широким спектром действия и может быть назначен при подозрении на бактериальную природу заболевания.
  • При этом, большинство фторхинолонов (ципрофлоксацин) и противовирусных средств противопоказано при лечении тубоотита у детей раннего возраста, хотя закапывать капли Нормакса можно и ребенку старше 1 года.

Учитывая развитие тубоотита на фоне инфекций, сопровождающихся кашлем и чиханием, а также потребностью очистить нос (высморкаться), пациента необходимо предупредить об опасности сильного сморкания. Рекомендуется поочередно очищать правую и левую часть носа, при этом напрягаться минимально и сморкаться с открытым ртом. 

Дополнительным позитивным эффектом при лечении обладают:

  • зевание;
  • массаж ушной раковины;
  • имитация выдоха при закрытых носовых ходах (необходимо прижать крылья носа к хрящевой части носовой перегородки и напрячься, выдыхая воздух).

Эти действия улучшают воздушную проводимость слуховой трубы и способствуют улучшению кровообращения.

Противопоказано самостоятельное продувание ушей, при котором вводится воздух через евстахиеву трубу в полость среднего уха с помощью баллона. Оно проводится под непосредственным визуальным контролем ЛОР-врача с помощью отоскопа.

Возможно продувание слуховой трубы только после введения в ее начальный, глоточный отдел сосудосуживающих препаратов (содержащих адреналин). Эти препараты резко уменьшают отечность слизистой и позволяют ввести катетер непосредственно в слуховую трубу, чтобы освободить ее от образовавшегося воспалительного слизистого секрета.

Физиотерапия

Физиотерапия позволяет ускорить процессы рассасывания и восстановления нормальной слизистой. Применяют:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) на область носа;
  • лазеротерапию области глоточного отдела слуховой трубы;
  • воздушный массаж барабанной перепонки для улучшения ее подвижности.

При своевременной диагностике и адекватном лечении острый тубоотит пройдет в течение 1-2 недель. При хроническом процессе терапия может быть более длительной. Если тубоотит не проходит,
то необходимо обратить внимание на возможность присутствия факторов, поддерживающих хронический евстахиит.

В первую очередь, очагов инфекции в области носа, ротовой полости и околоносовых пазух. Только полное и тщательное выполнение всех назначений врача может помочь выздоровлению при остром тубоотите и достижению максимальной компенсации и предупреждению прогрессирования при хроническом процессе.