Тромбофлебит верхних конечностей после химиотерапии симптомы и лечение

Развитие тромбофлебита после химиотерапии

Поверхностный тромбофлебит представляет собой воспаление поверхностных вен с формированием внутрисосудистых тромбов.
Поверхностный тромбофлебит обычно развивается при введении различных цитостатиков, особенно после длительного нахождения в вене катетера, после травм и т. п. Это достаточно частое осложнение, которое возникает во время химиотерапии.
Факторы риска, способствующие возникновению тромбофлебита:
• длительная обездвиженность пациента,
• использование некоторых лекарственных средств (например, гормональных контрацептивов),
• наследственность.
Мигрирующий тромбофлебит — это развитие повторных тромбофлебитов, возникающих, а различных участках неповрежденных вен. Данный вид тромбофлебита является веским поводом для детального обследования, так как он может являться косвенным маркером опухолей и сопутствовать им.

• Болевые ощущения по ходу вены, а также в местах инъекций или установки катетера.
• Резкая болезненность во время надавливания и уплотнение вены.
• Местная гипертермия (повышение температуры).
• Покраснение кожи над воспаленной веной.
• Отек конечности.
• Лихорадка, чувство озноба и прочие гриппоподобные симптомы.

Методы диагностики

Обычно для постановки предварительного диагноза поверхностного тромбофлебита достаточно провести стандартный опрос и осмотр пациента. Дополнительно, с целью уточнения особенностей течения и характера поражения сосудов, могут быть назначены следующие виды обследования:
• дуплексное сканирование вен,
• доплеровское исследование,
• венография,
• посев крови на стерильность при подозрении инфицирования.

Целью лечения при поверхностном тромбофлебите является достижение следующих задач:
1. Уменьшение боли.
2. Снятие воспаления.
3. Устранение причины, вызвавшей тромбофлебит (например, снять венозный катетер).
Если тромбофлебит вызван использованием цитостатиков, то в большинстве случаев можно обойтись местного лечения, включающего следующие пункты:
1. Придание конечности функционального покоя. При развитии тромбофлебита сосудов верхней конечности постельный режим не соблюдают и эластическими бинтами не пользуются. Если же тромбофлебит развился на нижней конечности, то ей придают возвышенное положение, а вопрос о применении компрессионного белья в данном случае решается индивидуально.
2. Препараты для местного лечения:
• спиртовые компрессы,
• мази, содержащие гепарин (например, лиотон-гель),
• мази, в состав которых входят НПВС (индометациновая мазь, индовазин, гель с диклофенаком и т. п.),
• мази, гели, содержащие троксевазин, рутозид.
Общее лечение основано на использовании нестероидных противовоспалительных средств, которые не только уменьшают боль, но и снимают воспаление. При повышенном риске тромбообразования назначают антикоагулянты сначала внутривенно (низкомолекулярные гепарины), затем внутрь в течение нескольких месяцев. Во время лечения антикоагулянтами нужно регулярно сдавать кровь на анализ и следить за симптомами возможного появления кровотечения (покраснение мочи, кровоточивость десен, черный стул, носовые кровотечения).
Если поверхностный тромбофлебит сочетается с образование тромбов в системе глубоких вен, то назначаются тромболитические лекарственные средства, а при появлении признаков инфекции — антибиотики.

Хирургическое лечение

Если тромбофлебит обусловлен введением химиотерапевтических препаратов, то оперативные вмешательства проводятся очень редко.
Иногда тромбы с поверхностных вен удаляют через проколы с последующим наложением компрессионного бандажа.
При развитии тромбофлебита в большой подкожной бедренной вене, тромб может распространиться и на глубокие вены. Такой тромб может отрываться и вызвать эмболию, в этом случае прибегают к операции.

Как правило, поверхностный тромбофлебит после химиотерапии — это краткосрочное событие, редко сопровождающееся осложнениями. В типичной ситуации все симптомы воспаления вен проходят за 1-2 недели, хотя пигментация кожи или уплотнение вен могут сохраняться достаточно длительное время.
Возможные осложнения
Как уже говорилось, осложнения при поверхностном тромбофлебите возникают крайне редко. Конечно, всегда вызывает настороженность появление тромба в сосуде, так как риск тромбоэмболии увеличивается. Однако при поверхностном тромбофлебите, в отличие от глубокого, тромбы отрываются крайне редко, так как в результате острой воспалительной реакции тромб как бы припаивается к стенке вены и вероятность его отрыва значительно уменьшается.
Кроме того, поверхностные вены не окружены мышцами так, как глубокие, поэтому сокращения мышц не приводят к сжатию, отрыву и смещению тромба.
Осложнения поверхностного тромбофлебита:
• инфекции,
• сепсис,
• тромбоз глубоких вен,
• гангрена,
• развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Профилактика

Основным способом профилактики развития тромбофлебита при химиотерапии — это регулярная смена мест, используемых для введения препаратов, в том числе и при постановке катетера.
Так как одним из основополагающих факторов при развитии тромбофлебита является ограничение движений, то необходимо следить за тем, чтобы сохранять необходимый объем движений в верхней или нижней конечности.

Как восстановить вены после химиотерапии – мази и народная медицина

Препараты применяемые при химиотерапии, как известно содержат сильнодействующие яды. Поступая в организм через вены, они негативно влияют на кровеносные сосуды постепенно разрушая и сжигая их. Очень важно уделить вопросу, восстановления вен после химиотерапии, особое внимание. Способов и препаратов на сегодняшний день существует не малое количество, и важно четко понимать какие из них наиболее эффективны и минимально безвредны.

Симптомы воспаления вен после химиотерапии

Вены находятся в непосредственном контакте с действующим лекарством. Но так как цитостатики влияют на клетки на уровне ДНК, внедряясь в их структуру, то под негативное воздействие попадают, в первую очередь, именно вены после проведенной химиотерапии.

Воспаление кровеносных сосудов носит название «токсический флебит», и проявляется жжением внутри сосудов, а также сильными болями. В месте введения препарата при флебите можно увидеть характерное покраснение кожи.

Цитостатики влияют на клетки на уровне ДНК, но негативное воздействие в первую очередь они оказывают именно на вены.

Еще один диагноз «флебосклероз» затрагивает вены плеча и локтевого сгиба. В данном случае разрастается фиброзная ткань, из-за чего утолщаются стенки сосудов. Вследствие этого внутренние просветы становятся уже, и в ряде случаев даже закупориваются тромбами.

Все противораковые препараты по сути своей – иммунодепрессанты, угнетающе действующие на системы в организме. Но так как основная их масса проходит через вены, то под действием сильных ядов сосуды просто сжигаются. Чем некачественнее препарат, тем больше повреждаются вены.

Сжигаются сосуды и от длительности назначенных курсов химиотерапии. Иногда виновником подпорченных вен становится и сам пациент, дергающий руками или держащий их в неправильном положении. В этом случае химический ядовитый препарат попадает под кожу. И тогда вена травмируется уже с двух сторон – внутри и снаружи. При этом лекарством обжигаются и расположенные рядом ткани.

Основные методы лечения вен

Химиотерапия наносит вред здоровым клеткам, поэтому в комплексе с ней назначаются и другие препараты, которые должны сгладить агрессивное действие ядов на органы. Последствия влияния цитостатиков на кровеносные сосуды также требуют своего лечения.

Методы и препараты для восстановления вен:

• лечат пораженные сосуды противовоспалительными нестероидными препаратами;
• для восстановления функции вен назначают внутрь антикоагулянты;
• осложнения после терапии требуют использования тугих повязок на проблемные участки (эластичные бинты);
• в местной терапии рекомендованы мази с противовоспалительными и обезболивающими свойствами, которые наносятся снаружи над пораженной веной.

• накладывать компрессы с Димексидом;
• рисовать йодовые сетки;
• прикладывать медовые лепешки;
• на места введения инъекции хорошо накладывать капустные листы.

Но домашние методы наружного лечения не должны исключать использование аптечных мазей.

Эффективность мазей для вен после химиотерапии

Если вены сгорели, то они легко восстанавливаются после химиопрепаратов с помощью мазей, помогающих облегчить страдания. Накладывают лекарственное средство на воспаленные участки 2-3 раза в день, чтобы достичь быстрого эффекта.

Использование мазей облегчит боль и поможет венам быстрее восстановится.

Гепатромбин

Эта противовоспалительная мазь обладает антикоагулянтным и противотромботическим свойством. Длительное применение Гепатромбина способствует выведению из вен скопившихся там вредных продуктов, снятию отеков, регенерации тканей. В результате восстанавливается нормальная структура стенок кровеносных сосудов, они очищаются от токсинов, и кровообращение приходит в норму.

Основным компонентом, обеспечивающим такой эффект при варикозе, других проблемах с венами при восстановлении их после химиотерапии, является натрия гепарин. Дополнительные компоненты (аллантоин и дексапантенол) помогают гепарину проникнуть вглубь – к венам, усиливая эффект действующего вещества и защищая при этом саму кожу.

Для лечения вен мазь накладывают на больные участки слоем в 5 см и прикрывают повязками.

Троксевазин

Эту мазь относят к разряду флавоноидов, так как основное действующее вещество – производное рутина. Выпускается в виде гелей и является венотонизирующим препаратом, оказывающим такие действия на сосуды:

• снижает проницаемость капилляров и их ломкость, повышает тонус;
• делает стенки кровеносных сосудов плотными;
• снимает воспаление в венах;
• не дает тромбоцитам прилипать к стенам сосудов.

Еще Троксевазин оказывает антиоксидантное, противосвертывающее и противоотечное действия. Чтобы усилить эффект мази, рекомендуется параллельно принимать внутрь капсулы этого препарата.

Гель наносится дважды в день (утром и на ночь) мягкими втираниями в больные области. При этом воспаленные вены на руках обматываются бинтами, а на ноги надеваются эластичные чулки.

После нанесения троксевазина на воспаленные вены, руки обматываются бинтами.

В данном продукте присутствует 2 основных действующих вещества – троксерутин и индометацин. Первый является биофлавоноидом, полезным при венозной недостаточности. Второй – нестероидным средством широкого действия.

Мазь оказывает такие лечебные влияния на больные вены:

• снимает воспалительные процессы и отеки;
• действует, как обезболивающее и тонизирующее средство;
• не дает тромбоцитам слипаться в сгустки;
• блокирует действие веществ, негативно влияющих на состояние вен;
• не дает активно синтезироваться простагландинам;
• уменьшает ломкость и проницаемость сосудов;
• ускоряет регенерацию не только пораженных вен, но и окружающих тканей.

Все это способствует нормальной микроциркуляции и восстановлению сожженных вен. Мазь легко проникает в подкожные слои и концентрируется у воспаленных сосудов.
Индовазин наносится на кожу легкими недавящими движениями тонким слоем. Не рекомендуется применять более 2-х раз в день.

В аптеках можно найти и другие препараты наружного применения, позволяющие быстро восстановить вены после химиотерапевтических лечений. Но об использовании каждой из мазей следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как наружное воздействие должно стать частью комплексной терапии.

Тромбофлебит верхних конечностей: симптомы и лечение болезни

Описываемое заболевание относят к заболеваниям системы кровообращения. Важным фактором проявления болезни является повышенное кровяное давление. Тромбофлебит вен верхних конечностей может возникнуть по нескольким причинам, а именно:

1. Резкое повышение свертываемости крови. Причиной такого повышения могут быть генетическая предрасположенность, роды, беременность или сахарный диабет;
2. Травмы внутренних стенок сосудов. Сосуды могут подвергнуться травмах вследствие проведения инъекций людьми, не имеющими должного опыта. Также травму может вызвать лучевое лечение или химиотерапия;
3. Пониженное кровообращение. Оно возникает при ожирении, при обездвиживании верхних конечностей, при варикозе.

Болезнь может прогрессировать на фоне одного или нескольких факторов. Воспалительный процесс в сосудах может возникнуть в случае перелома костей, так как при таких обстоятельствах свертываемость крови значительно возрастает.

Тромбоз вен верхних конечностей чаще всего начинает развиваться вследствие механических повреждений. Запустить механизм развития болезни могут хирургические или гинекологические операции, роды, травмы. В триаду Вихрова входят: эндотелия стенок сосудов, повышенная свертываемость крови и замедленный процесс циркуляции крови. Эндотелий сосудов сопровождается выделением интерлейкинов и поражением конечностей. Тромбофлебит кисти руки, к примеру, может возникнуть вследствие отслоения тканевых тромбопластин. Они могут поступать в русло кровотока из тканей, которые подверглись повреждениям.

Стоит обратить внимание на то что, тромбофлебит после химиотерапии может развиваться вследствие введения цитостатиков, особенно если катетера находилась в вене длительное время. Фактором риска возникновения тромбов является длительная обездвиженность верхних конечностей, наличие некоторых лекарственных средств, а также наследственность. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Тромбофлебит верхних конечностей: симптомы

Сам воспалительный процесс формируется на фоне варикоза. Близлежащие от варикозных вен ткани могут быть подвержены воспалению, что приведет к к закупориванию сосудов. После этого может развиваться тромбофлебит верхних конечностей. На начальной стадии больной может ощущать боль, она может быть как умеренной, так и острой. Прежде всего пациент ощущает боль, возникает отечность.

Наблюдается незначительный отек конечности, в то же время нельзя сказать что ее форма существенно меняется. Суставы рук легко двигаются, вместе с тем чувствуется боль. если болезнь запустить, то вена начинает нагнаиваться, появляется лимфаденит. Вена прекрасно прощупывается в местах покраснения, сама она теряет эластичность и становится грубой.

Если закупорке подверглись поверхностные вены, то особой угрозы для жизни нет. Однако не следует игнорировать такое заболевание, если закупорке подвергнуться глубокие вены, то дальнейший процесс может быть непредсказуемым. Бороться с болезнью следует на ранних этапах ее возникновения.

Тромбофлебит предплечья

Болезнь в предплечье возникает вследствие внешнего воздействия, это могут быть ушибы или проведение инъекций, а также установка катетера. Воспаление может возникнуть если катетер установлен больше чем на сутки. Однако не они являются основным фактором занесения инфекции, в основном главным фактором являются грязные инъекции наркоманов. Даже непосвященный может правильно диагностировать тромбоз вен руки. Появляется гиперемия, которая окрашивает окрестные ткани в характерный коричневый цвет.

Тромбоз глубоких вен верхних конечностей

Глубокие сосуды подвергаются заболеванию вследствие внутривенно использование препаратов, которые могут провоцировать определенные раздражения. Болезнь может развиваться вследствие получения локальной раны или после укуса насекомого. Вена по ходу циркуляции крови приобретает характерное покраснение. Появляются плотные узелки и пальпация.

Подвижность суставов руки существенно нарушается, если подверглись заражению кубитальные вены. У пациента резко повышается температура. При правильном диагнозе и лечении болезнь отступает уже через 10 дней, вена постепенно восстанавливается, боль уходит.

Лечение тромбофлебита поверхностных вен

Тромбофлебит в основном лечится благодаря использованию эластичных бинтов и компрессионному трикотажу, а также благодаря использованию лекарственных препаратов. При медикаментозном лечении используют такие препараты как Аспирин, Диклофенак и Ибупрофен. Такие препараты не только снижают боль и уменьшают отечнось, но и останавливают воспалительный процесс.

Для улучшения кровотока при лечении тромбофлебита руки используют Фраксипарин, Эноксапарин и Гепарин. Широко используется при лечении больных мазь Гепариновая. Она наносится тонким слоем на пораженный участок. На протяжении суток мазь можно использовать, в зависимости от развития болезни, до 4-х раз. Руки должны находиться на возвышении, в процессе лечения больному прописан постельный режим. Весь курс лечения должен проводить специалист высокого уровня.

Пациенты, лечащие тромбофлебит, должны пройти УЗИ, причем в обязательном порядке. Такая процедура исключит возможное возникновение сопутствующего глубокого тромбоза. УЗИ даст возможность уточнить степень распространения заболевания поверхностных вен.

Тромбоз вен верхних конечностей: лечение

Если область поражения заболеванием незначительная, то возможно консервативное лечение, для лечения тромбоза глубоких вен руки необходимо хирургическое вмешательство. Такое серьезное заболевание кровеносных сосудов обычно лечат в стационаре. Возможность возникновения тромбоэмболии можно отследить только после проведения УЗИ.

В стационаре можно с большой степенью точности установить степень распространения тромбоза, лечение назначается немедленно. Первым делом назначаются такие препараты, которые уменьшают свертываемость крови (антикоагулянты). На ранних стадиях, при обширном тромбозе возможно введение средств, которые могут растворять скопившиеся тромботические массы.

Лечение заболевания народными средствами

Прежде всего, перед тем как прибегать к применению трав, необходимо иметь определенные знания. Если их недостаточно, то желательно обратиться к врачу. Использование трав часто не только способно вылечить заболевание, но и укрепить организм в целом. Перед проведением лечения все рецепты желательно согласовать с врачом.

К примеру, серебристую полынь можно размельчить до состояния порошка и добавит кислое молоко и нанести на марлю. Затем марлю можно прикладывать к венам на протяжении 3-х дней. Пользуется также при лечении популярностью хмель обыкновенный, конский каштан, а также гомеопатические средства.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Источники:

Тромбофлебит верхних конечностей: симптомы и лечение, фото

Что представляет собой тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы и лечение этого заболевания будут рассмотрены далее. Также вы узнаете о том, какие существуют причины возникновения такого патологического состояния и каков его прогноз.

Основные сведения

Тромбофлебитом называют воспаление венозной стенки, которое характеризуется образованием тромба. Развиться такая болезнь может и на верхних, и на нижних конечностях. Более того, она может поражать не только поверхностные, но и глубокие вены.

Причины возникновения

Почему возникает тромбофлебит вен верхних конечностей? Такое патологическое состояние может развиться из-за нескольких факторов сразу. В традиционной медицине выделяют три причины:

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемая болезнь может возникнуть на фоне нескольких факторов. Например, при переломе костной ткани происходит не только внутреннее кровоизлияние, но и значительно повышается уровень свертываемости крови. В результате такого патологического процесса может развиться воспаление в венах.

Как развивается тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы и лечение этого недуга должны знать все пациенты, склонные к нему. Чаще всего рассматриваемая болезнь развивается после механических повреждений. Спровоцировать их могут различные травмы, гинекологические или хирургические операции, роды. Основу патогенеза тромбофлебита составляет триада Вирхова. Как известно, она включает в себя эндотелий стенки вены, повышенную свертываемость крови и замедленный процесс кровотока.

Важную роль в развитии такой болезни играет эндотелий сосудов. Этот процесс характеризуется поражением рук и выделением интерлейкинов. Последние активизируют каскад (коагуляционный) и тромбоциты. В результате этого поверхность эндотелия приобретает тромбогенность. Следует также отметить, что формированию тромба могут поспособствовать и тканевые тромбопластины. В большом количестве они поступают в кровяной ток из поврежденных тканей.

Параллельно с описанными процессами могут запускаться и компенсаторные механизмы. К ним относят полный, частичный или спонтанный тромболизис, а также образование коллатерального кровообращения.

Как проявляется тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы, фото и лечение этого недуга будут представлены в данной статье.

Очень часто такой воспалительный процесс развивается из-за варикоза. Общими симптомами этого заболевания являются боли. Они могут быть умеренными и острыми. Также появляется покраснение в зоне, где очень хорошо прощупывается вена. Со временем она становится тяжелой и грубой. Параллельно с такими процессами у пациента может подняться температура тела.

Следует особо отметить, что поверхностный тромбофлебит верхних конечностей не представляет собой особой опасности. Отрыв тромба при таком состоянии невозможен, поэтому угрозы для жизни человека нет. Однако очень важно правильно организовать лечение и не допустить перехода болезни в процесс поражения глубоких вен.

Какие еще симптомы характерны для рассматриваемой болезни? При тромбофлебите могут увеличиться лимфоузлы. Также нередко наблюдаются сильные болевые синдромы по направлению к пораженной вене.

Глубокий тромбофлебит верхних конечностей

Чаще всего поражение глубоких вен человека происходит после внутривенного введения лекарственных средств, способных привести к развитию раздражения. Также причиной такого тромбофлебита нередко становится получение локальной травмы и укус насекомого. При поражении глубоких вен по их ходу наблюдают гиперемию и инфильтрацию. Визуально такой процесс довольно схож с багровой полосой, которая располагается в области воспалительного процесса. Тут же отмечается болезненная пальпация и наличие плотных узелков. Также на пораженном участке возникает так называемый тяж, который представлен заметным уплотнением.

В том случае, если поражение охватило сосуды на запястье или кубитальные вены, то у больного нарушается подвижность суставов. Происходит это вследствие резкой боли. Кроме того, рассматриваемый процесс практически всегда сопровождается увеличением температуры. При адекватной терапии тромбофлебит отступает примерно через 12 суток. В процессе лечения воспалительные явления стихают, а вена полностью восстанавливается.

Диагностика

Как диагностируют тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы и лечение этого заболевания определяет узкий специалист – флеболог. Также он диагностирует эту болезнь. Как это происходит? Такие мероприятия довольно просты. Осуществляют их посредством ультразвуковой допплерографии и реовазографии. Для получения более точной информации применяют ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Этот процесс осуществляется посредством цветового кодирования кровотока.

Благодаря такой диагностике можно оценить не только состояние венозных стенок, но и их просвет. Также возможно определение тромботических масс и характера образовавшегося тромба. Иногда такие методы позволяют судить даже об ориентировочном «возрасте» тромба. Кстати, ультразвуковое сканирование вен под кожей выявляет и протяженность тромба.

Что касается лабораторной диагностики, то она не играет особой роли. Такие методы позволяют выявить лишь воспалительный процесс, при этом они не фиксируют, в каком органе возник тромб.

Тромбофлебит верхних конечностей: симптомы и лечение

Признаки такого заболевания были описаны выше. Как его лечить? Консервативная терапия при тромбофлебите возможна лишь в том случае, если область поражения небольшая. При заболевании глубоких вен очень часто прибегают к оперативному вмешательству. Медикаментозная терапия этой болезни направлена на предотвращение вероятных осложнений, а также предупреждение образования тромба.

Чтобы устранить воспалительные процессы, прибегают к таким препаратам, как «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Аспирин». Они не только ликвидируют воспаление, но и уменьшают отечность и снижают боли. Довольно широко при тромбофлебите применяют прямые антикоагулянты. Они позволяют улучшить кровоток (например, «Гепарин», «Фраксипарин» и «Эноксапарин»). Также нередко прибегают к помощи тромболитиков.

При таком заболевании пациенту необходим постельный режим. Пораженные верхние конечности должны располагаться на возвышении. Это нормализует отток крови и значительно снижает риск возникновения тромбоэмболии.

Тромбофлебит – это опаснейшая болезнь. Несмотря на это, она хорошо поддается лечению. Если терапия была начата вовремя, то прогноз будет благоприятным.

После проведения консервативного лечения или хирургического вмешательства ток крови обычно нормализуется. Но даже после этого пациенты должны принимать медикаменты и использовать компрессионный трикотаж.

Кубитальный тромбофлебит верхних конечностей

Варикоз исчез за 1 неделю и больше не появляется

Неприятным и опасным заболеванием венозной системы является тромбоз — появление внутри сосуда сгустка крови, который препятствует нормальному ее току. Когда тромбоз сопровождается воспалительным процессом в стенке вены, он именуется тромбофлебитом. Данная патология может локализоваться в любом отделе венозной системы, причем поражает как поверхностные вены, так и глубокие вены. Тромбофлебит верхних конечностей встречается несколько реже, чем болезнь венозной системы ног, но тоже является неприятной и, при неблагоприятном течении, угрожающей жизни больного патологией.

Особенности заболевания

Как правило, под тромбофлебитом понимают воспалительный процесс в сочетании с тромбообразованием, который обнаруживается в поверхностных венах организма. Кубитальный тромбофлебит — это поражение подкожных вен на руке, при котором после развивающегося воспаления формируется сгусток крови, приводящий к стенозу сосуда той или иной степени выраженности.

В сравнении с тромбофлебитом вен нижних конечностей данное заболевание считается менее опасным. Если тромбобразование в области ног чаще всего приводит к появлению флотирующих тромбов, которые сильно увеличивают риск тромбоэмболии легочной артерии и летального исхода, то последствия тромбоза поверхностных вен рук, как правило, менее тяжелы. Обычно больной обращается за экстренной помощью ввиду нарушения функции руки и сильной боли. Тем не менее, иногда тромбофлебит распространяется и на глубокие вены, что угрожает появлением мигрирующих тромбов. Также возможно развитие хронического (рецидивирующего) тромбофлебита, нарушающего трофику тканей и приводящего к серьезным изменениям в кровообращении верхних конечностей.

По причине возникновения тромбофлебиты могут быть следующими:

застойные (возникают вследствие нарушения работы клапанного аппарата вен); воспалительные (обусловлены воспалением, инфекцией, инъекциями, аллергией, травмой сосуда); вызванные нарушениями гемостаза (появляются при онкопатологиях, болезнях крови, обменных нарушениях).

По типу локализации тромб может быть пристеночным, окклюзивным, флотирующим (встречается редко), смешанным.

Причины возникновения

Для начала тромбообразования необходимо сочетание трех факторов (так называемая триада Вихрова):

Повышение свертываемости крови. Это может произойти в силу множества причин — операций, приема гормональных контрацептивов, курения, обезвоживания, сахарного диабета и т. д. Повреждение эндотелия сосуда. Данная ситуация складывается не только на фоне механической травмы вены, но и при ее воспалении, проведении химиотерапии, лучевой терапии. Замедление скорости тока крови. Обычно такому явлению сопутствует хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, сдавление сосудов и другие нарушения, приводящие к застойным процессам в организме.

При повреждении сосуда у здорового человека сразу «включаются» механизмы тромболизиса — растворения появившегося сгустка крови, поэтому он не наносит вреда организму. При сочетании ряда неблагоприятных факторов тромб не растворяется, а только растет в размерах и закупоривает сосуд. Что касается тромбофлебита кубитальных вен верхних конечностей, то его причины чаще всего связаны с:

Особое внимание следует уделить случаям рецидивирующих или спонтанно возникающих тромбозов поверхностных вен рук, которые не связаны с какими-либо очевидными событиями или заболеваниями. Нередко в таких случаях после тщательной диагностики выявляются неопластические процессы (онкологические патологии), которые и способствуют тромбообразованию. Провоцирующими факторами для развития тромбофлебита кубитальных вен являются:

Тромбофлебит может быть спровоцирован и сочетанием нескольких факторов. Например, открытый перелом кости приводит к увеличению свертываемости на фоне кровоизлияния, к замедлению тока крови из-за ношения гипса и к повреждению стенки вены вследствие удара и механической травмы.

Симптомы патологии

Первые признаки заболевания могут возникнуть непосредственно после проведения неудачной инъекции или по мере влияния других причин. Вначале человек отмечает некоторое уплотнение кожи вокруг вены на 10-15 см. выше места повреждения, болезненность при пальпации, неприятные ощущения при движении рукой. Пораженная вена начинает постепенно краснеть и может обретать багровый оттенок. Она сильно просвечивает из-под кожи, становится более широкой. Заметна также гематома — синяк, распространяющийся на область поражения. Боль в руке способна быть ноющей, вполне переносимой, но порой она острая, распирающая, нарастает очень быстро (это более присуще тромбофлебиту глубоких вен).

Температура тела у больного человека часто повышается (до 37,5-39 градусов), но не менее часто остается без изменения, особенно, при наличии мелкого тромба. Обычно при кубитальном тромбофлебите серьезных нарушений общего состояния не наблюдается, но, если тромб полностью закупоривает сосуд, могут присоединяться слабость, симптомы, подобные интоксикации. Прочие клинические признаки, которые могут возникать при тромбофлебите верхних конечностей:

Если лечение тромбофлебита было начато вовремя, то воспалительный процесс в поверхностных венах проходит буквально за 8-12 дней без последствий для больного. Проходимость вены восстанавливается, отек уходит, плотные бугорки в венах рассасываются. Но длительное отсутствие помощи способно стать причиной распространения воспаления и на более глубокие вены (особенно часто это происходит при общих нарушениях в венозной системе и сгущении крови). Тромбофлебит глубоких вен намного более опасен, так как грозит отделением тромба и закупоркой им шейных артерий или легочной артерии. Летальный исход при подобных осложнениях высоко вероятен.

Проведение диагностики

Обычно предположить диагноз «тромбофлебит» для опытного хирурга, флеболога, ангиохирурга не составляет труда. Характерная симптоматика, как правило, безошибочно указывает на данную патологию, особенно, при наличии соответствующего анамнеза. Для уточнения диагноза и поиска причин развития болезни назначаются необходимые обследования из такого списка:

УЗИ вен с допплерографией или УЗИ-ангиография верхних конечностей; анализ на показатели коаулограммы; флебосцинтиграфия; флебография; общий анализ крови; маркеры тромбообразования.

Благодаря УЗИ и ангиосканированию оценивается состояние стенок сосудов, просвета вен, выявляется наличие тромба, его тип, размер и склонность к отрыву. Важно дифференцировать кубитальный тромбофлебит с кубитальным синдромом. Причина последнего заключается в поражении локтевого нерва, симптомы могут быть весьма похожими, а терапия — абсолютно разной. Также узнайте симптомы оторвавшегося тромба в ноге

Методы лечения

В некоторых случаях тромб рассасывается самостоятельно, так как мелкие сгустки крови чаще всего способны растворяться благодаря усилиям самого организма. Но при яркой симптоматике, как правило, обнаруживается крупный тромб, который следует лечить под контролем специалиста. Обычно флебологи и сосудистые хирурги подбирают курс терапии из таких препаратов:

НПВП для снятия боли. Антибиотики для устранения воспалительного процесса. Антикоагулянты, тромболитики или антиагреганты для разжижения крови и растворения тромба, а также для недопущения перехода процесса на глубокие вены. Производные рутина для повышения сопротивляемости венозной стенки. Повязки с гепариновой мазью, Лиотоном. Витамин С для укрепления стенок сосудов. Гомеопатические средства для улучшения венозного оттока и рассасывания тромба.

Физиопроцедуры при острой форме тромбофлебита не назначаются во избежание развития гнойных процессов. Зато прикладывание льда, бинтование руки эластичным бинтом от ладони до локтя, как правило, приносит положительные результаты. Полезным будет также потребление пищи и напитков с большим количеством витамина С — шиповника, болгарского перца, черной смородины и т. д.

В редких случаях, как правило, при переходе воспаления на глубокие вены конечностей может быть рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Обычно применяются малоинвазивные методы удаления тромба, либо склеротерапия. Такие методы часто используются и при беременности, когда прием многих препаратов женщине строго противопоказан.

Терапия народными средствами

От любой формы тромбофлебита можно применять народное лечение, рецепты которого помогут рассосаться тромбу и устранят неприятные ощущения:

Помыть и отбить молоточком для мяса капустный лист. Примотать его к больной руке на всю ночь, применяя фиксирующую повязку. Повторять лечение до полного выздоровления. Заварить сухую или свежую двудомную крапиву (2 ложки) 700 мл воды, оставить на час. Принимать средство по 100 мл четырежды в день 5-7 дней. Растереть в порошок ядра каштана (50 гр.), залить нерафинированным растительным маслом, чтобы получилась консистенция мази. Аккуратно втирать мазь в больную область руки, применять до полного выздоровления. Отжать сок из лука, добавить равное количество меда. Пить по чайной ложке смеси трижды в сутки не менее недели. Средство является антикоагулянтом и рассасывает тромбы.

Чего нельзя делать

Если при тромбофлебите неправильно питаться, он не только длительно не уходит, но и способен переходить на более глубокие вены, ведь общие нарушения в организме сохраняются. Поэтому следует потреблять как можно больше растительной пищи и исключать вредные продукты — животные жиры, жирное мясо, копчености, пересоленные продукты, которые еще сильнее сгущают кровь и нарушают процессы естественного лизиса тромбов. Дополнительно рацион нужно обогащать льняным маслом, свеклой, луком, имбирем, томатным соком, вишней и т. д.

При тромбофлебите нельзя допускать обезвоживания: питьевой режим должен быть обильным, если это не противопоказано в каждом индивидуальном случае. Избегать во время обострения болезни следует и посещения сауны, бани. Не стоит поднимать тяжести, претерпевать статические нагрузки. Нельзя забывать и про умеренную физическую активность — больше гулять, плавать, делать ежедневную гимнастику.

Профилактические меры

Для предупреждения болезни важны такие меры:

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью >>

Источники:

Http://fb. ru/article/248990/tromboflebit-verhnih-konechnostey-simptomyi-i-lechenie-foto

Http://atlasven. ru/venyi/kubitalnyij-tromboflebit. html

Тромбофлебит верхних конечностей: симптомы и лечение, фото

Что представляет собой тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы и лечение этого заболевания будут рассмотрены далее. Также вы узнаете о том, какие существуют причины возникновения такого патологического состояния и каков его прогноз.

Основные сведения

Тромбофлебитом называют воспаление венозной стенки, которое характеризуется образованием тромба. Развиться такая болезнь может и на верхних, и на нижних конечностях. Более того, она может поражать не только поверхностные, но и глубокие вены.

Причины возникновения

Почему возникает тромбофлебит вен верхних конечностей? Такое патологическое состояние может развиться из-за нескольких факторов сразу. В традиционной медицине выделяют три причины:

• Тромбофлебит верхних конечностей, лечение которого должен проводить только опытный доктор, может возникнуть из-за резкого повышения свертываемости крови. Поспособствовать такому состоянию могут роды, беременность, генетическая предрасположенность и наличие сахарного диабета.
• Тромбофлебит верхних конечностей, симптомы которого известны многим, очень часто развивается вследствие травм внутренних стенок сосудов. Обычно это происходит в процессе проведения неправильной инъекции. Кроме того, вызвать травму может лучевое лечение и химиотерапия.
• К третьему фактору этого отклонения относят замедленное кровообращение. Обычно оно возникает на фоне развития варикоза, лишнего веса и обездвиженности конечностей.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемая болезнь может возникнуть на фоне нескольких факторов.

Например, при переломе костной ткани происходит не только внутреннее кровоизлияние, но и значительно повышается уровень свертываемости крови.

В результате такого патологического процесса может развиться воспаление в венах.

Патогенез

Как развивается тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы и лечение этого недуга должны знать все пациенты, склонные к нему. Чаще всего рассматриваемая болезнь развивается после механических повреждений.

Спровоцировать их могут различные травмы, гинекологические или хирургические операции, роды. Основу патогенеза тромбофлебита составляет триада Вирхова.

Как известно, она включает в себя эндотелий стенки вены, повышенную свертываемость крови и замедленный процесс кровотока.

Важную роль в развитии такой болезни играет эндотелий сосудов. Этот процесс характеризуется поражением рук и выделением интерлейкинов. Последние активизируют каскад (коагуляционный) и тромбоциты.

В результате этого поверхность эндотелия приобретает тромбогенность. Следует также отметить, что формированию тромба могут поспособствовать и тканевые тромбопластины.

В большом количестве они поступают в кровяной ток из поврежденных тканей.

Параллельно с описанными процессами могут запускаться и компенсаторные механизмы. К ним относят полный, частичный или спонтанный тромболизис, а также образование коллатерального кровообращения.

Симптомы

Как проявляется тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы, фото и лечение этого недуга будут представлены в данной статье.

Очень часто такой воспалительный процесс развивается из-за варикоза. Общими симптомами этого заболевания являются боли. Они могут быть умеренными и острыми.

Также появляется покраснение в зоне, где очень хорошо прощупывается вена. Со временем она становится тяжелой и грубой.

Параллельно с такими процессами у пациента может подняться температура тела.

Следует особо отметить, что поверхностный тромбофлебит верхних конечностей не представляет собой особой опасности.

Отрыв тромба при таком состоянии невозможен, поэтому угрозы для жизни человека нет.

Однако очень важно правильно организовать лечение и не допустить перехода болезни в процесс поражения глубоких вен.

Какие еще симптомы характерны для рассматриваемой болезни? При тромбофлебите могут увеличиться лимфоузлы. Также нередко наблюдаются сильные болевые синдромы по направлению к пораженной вене.

Глубокий тромбофлебит верхних конечностей

Чаще всего поражение глубоких вен человека происходит после внутривенного введения лекарственных средств, способных привести к развитию раздражения.

Также причиной такого тромбофлебита нередко становится получение локальной травмы и укус насекомого. При поражении глубоких вен по их ходу наблюдают гиперемию и инфильтрацию.

Визуально такой процесс довольно схож с багровой полосой, которая располагается в области воспалительного процесса. Тут же отмечается болезненная пальпация и наличие плотных узелков.

Также на пораженном участке возникает так называемый тяж, который представлен заметным уплотнением.

В том случае, если поражение охватило сосуды на запястье или кубитальные вены, то у больного нарушается подвижность суставов. Происходит это вследствие резкой боли.

Кроме того, рассматриваемый процесс практически всегда сопровождается увеличением температуры. При адекватной терапии тромбофлебит отступает примерно через 12 суток.

В процессе лечения воспалительные явления стихают, а вена полностью восстанавливается.

Диагностика

Как диагностируют тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы и лечение этого заболевания определяет узкий специалист – флеболог. Также он диагностирует эту болезнь. Как это происходит? Такие мероприятия довольно просты.

Осуществляют их посредством ультразвуковой допплерографии и реовазографии. Для получения более точной информации применяют ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.

Этот процесс осуществляется посредством цветового кодирования кровотока.

Благодаря такой диагностике можно оценить не только состояние венозных стенок, но и их просвет.

Также возможно определение тромботических масс и характера образовавшегося тромба. Иногда такие методы позволяют судить даже об ориентировочном «возрасте» тромба.

Кстати, ультразвуковое сканирование вен под кожей выявляет и протяженность тромба.

Что касается лабораторной диагностики, то она не играет особой роли. Такие методы позволяют выявить лишь воспалительный процесс, при этом они не фиксируют, в каком органе возник тромб.

Тромбофлебит верхних конечностей: симптомы и лечение

Признаки такого заболевания были описаны выше. Как его лечить? Консервативная терапия при тромбофлебите возможна лишь в том случае, если область поражения небольшая.

При заболевании глубоких вен очень часто прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия этой болезни направлена на предотвращение вероятных осложнений, а также предупреждение образования тромба.

Чтобы устранить воспалительные процессы, прибегают к таким препаратам, как «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Аспирин». Они не только ликвидируют воспаление, но и уменьшают отечность и снижают боли.

Довольно широко при тромбофлебите применяют прямые антикоагулянты. Они позволяют улучшить кровоток (например, «Гепарин», «Фраксипарин» и «Эноксапарин»).

Также нередко прибегают к помощи тромболитиков.

При таком заболевании пациенту необходим постельный режим. Пораженные верхние конечности должны располагаться на возвышении. Это нормализует отток крови и значительно снижает риск возникновения тромбоэмболии.

Прогноз

Тромбофлебит – это опаснейшая болезнь. Несмотря на это, она хорошо поддается лечению. Если терапия была начата вовремя, то прогноз будет благоприятным.

После проведения консервативного лечения или хирургического вмешательства ток крови обычно нормализуется. Но даже после этого пациенты должны принимать медикаменты и использовать компрессионный трикотаж.

Источник: http://.ru/article/248990/tromboflebit-verhnih-konechnostey-simptomyi-i-lechenie-foto

Симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей

Пораженные сосуды могут размещаться вблизи от поверхности кожи, вызывая тромбофлебит поверхностных вен, или в глубине мышечных тканей, вызывая тромбоз глубоких вен (ТГВ). Заболевание может быть вызвано травмой, операцией или длительной неподвижностью.

Что вызывает тромбофлебит?

Тромбофлебит верхней конечности имеет много причин и факторов риска:

• Локальная травма или повреждение вены (например, внутривенным катетером или инъекцией).
• Слишком длительная неподвижность (например, после инсульта).
• Катетеризация центральных вен или постановка кардиостимулятора.
• Беременность.
• Прием противозачаточных средств или гормональная заместительная терапия.
• Послеоперационный период.
• Наличие онкологических заболеваний или нарушений свертывания крови.
• Нарушение венозного оттока из верхних конечностей, связанное, например, с удалением лимфатических узлов при мастэктомии по поводу рака молочной железы.
• Наличие ожогов.

Как проявляется тромбофлебит верхних конечностей?

Поверхностный тромбофлебит верхних конечностей приводит к тому, что пораженная область становится красной, горячей, отекшей и болезненной. Это заболевание может сопровождаться незначительным повышением температуры тела.

По ходу воспаленных вен можно прощупать плотные, болезненные тяжи. Острый период ТГВ может проявляться покраснением и отеком пораженной руки с болью и повышенной чувствительностью.

Реже и позже встречаются такие клинические признаки как посинение и расширение коллатеральных вен на руках и грудной клетке.

Осложнения тромбофлебита верхних конечностей

Если воспаление и тромбоз поразили поверхностные вены рук, осложнения встречаются редко. При развитии ТГВ верхних конечностей риск появления серьезных осложнений выше. Они могут включать:

• Тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА). Если часть тромба в глубоких венах отрывается, она может попасть в легкие, вызывая опасное для жизни состояние. Конечно, при ТГВ ног это осложнение встречается чаще. Но риск развития тромбоэмболии легочной артерии при ТГВ рук все же существует, хотя его часто недооценивают. Недавние данные показывают, что 5 – 10% всех тромбоэмболий легочной артерии вызваны миграцией тромба именно из верхних конечностей.
• Посттромбофлебитический синдром. Это состояние может развиться спустя месяцы и даже годы после ТГВ руки. Посттромбофлебитический синдром может вызвать длительную и сильную боль, постоянный отек и ощущение тяжести в пораженной руке, изменение ее цвета. Это заболевание может привести к снижению трудоспособности пациента.

Как диагностируется тромбофлебит

Для установления диагноза врач осматривает и обследует руку. Поверхностный тромбофлебит можно обнаружить только по симптомам заболевания, для уточнения диагноза возможно проведение ультразвукового исследования.

Тромбофлебит глубоких вен диагностировать намного сложнее, опираясь только на клиническое обследование.

Чаще всего для этого используются дополнительные инструментальные методы – ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, венография.

Для подтверждения наличия тромбофлебита может быть полезным анализ крови на D-димер. Это химическое вещество, которое высвобождается при распаде тромбов.

Нормальный уровень D-димера указывает на маловероятность тромбофлебита.

Однако у этого анализа есть и ограничения – повышенный уровень D-димера можно обнаружить при других заболеваниях, включая операцию, беременность или злокачественные новообразования.

Как лечить тромбофлебит?

Лечение тромбофлебита зависит от размещения, степени, симптомов и причин возникновения заболевания.

Как правило, поверхностный тромбофлебит верхней конечности можно вылечить прикладыванием теплых компрессов, повышенным положением пораженной руки и пероральным приемом противовоспалительных препаратов (Ибупрофена, Диклофенака). Полезными могут быть также местные противовоспалительные средства, такие как гель Диклофенака.

Если причиной тромбофлебита поверхностных вен является внутривенный катетер, его нужно удалить. Если воспаление имеет инфекционный характер, тогда используются антибактериальные средства.

В тяжелых случаях инфицированного тромбофлебита может понадобиться хирургическое вмешательство. При поверхностном тромбофлебите нужно с помощью ультразвукового исследования исключить тромбоз глубоких вен.

При его обнаружении или риске развития может понадобиться прием антикоагулянтных препаратов – средств, разжижающих кровь: Эноксапарина, Фондапаринукса, Гепарина, Варфарина.

Иногда пациентам с выраженным тромбозом глубоких вен может понадобиться лечение с помощью Тромболизиса.

При неэффективности консервативной терапии могут применяться хирургическое лечение – аспирация, фрагментация тромба, баллонная ангиопластика, стентирование, тромбэктомия или венозное шунтирование.Восстановление после поверхностного тромбофлебита может занять несколько недель, а после глубокого – от нескольких недель до нескольких месяцев.

Источник: http://KardioPortal.ru/content/simptomy-i-lechenie-tromboflebita-verhnih-konechnostey

Чем опасен тромбофлебит верхних конечностей?

Кровеносные сосуды человека выполняют важную функцию по переносу крови от сердца к органам (артерии) и от органов обратно к сердцу (вены).

Для нормальной жизнедеятельности организма кровь все время должна циркулировать по кругу. При этом большое значение имеет состояние сосудистой стенки.

В силу разных причин может развиться воспаление артерий – это артериит, или вен – тогда это флебит.

В результате в просвете сосуда, в частности вены, образуется тромб, закупоривающий его полностью или частично. Такое состояние называется тромбофлебитом.

Чаще данной патологии подвержены вены нижних конечностей, но встречаются случаи с локализацией в верхних конечностях (тромбофлебит на руке), а также в венах шеи и грудной клетки.

Заболевание поражает либо поверхностные, либо глубокие вены (в последнем случае применяется термин флеботромбоз).

Каковы причины тромбофлебита верхних конечностей

1. Повреждение сосудистой стенки, например, при катетеризации, инъекции лекарственных средств, продолжительной инфузионной терапии (ятрогенные причины), у наркоманов.
2. Аллергическая реакция на лекарственные препараты.
3. Местные травмы с повреждением вен или оперативные вмешательства.
4. Укусы некоторых кровососущих насекомых.
5. Длительная иммобилизация верхней конечности при переломах.
6. Гнойные процессы – остеомиелиты, флегмона, септические состояния.

Первые четыре пункта чаще вызывают тромбофлебит поверхностных вен на руках, а последние два – глубоких вен.

Среди факторов, провоцирующих образование тромбов в воспаленном сосуде, следует отметить следующие:

• наследственная коагулопатия или тромбофилия (повышенная свертываемость крови и склонность к образованию сгустков);
• онкология (паранеопластический синдром);
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, ведущие к сердечной недостаточности;
• преклонный возраст;
• гиподинамия, вынужденный длительный постельный режим;
• паралич конечностей вследствие перенесенного инсульта;
• обезвоживание при инфекционных заболеваниях с потерей жидкости;
• ожирение конституциональное или патологическое;
• прием контрацептивов и других половых гормонов.

Клинические симптомы тромбофлебита

Поражение поверхностных вен видно на глаз как болезненное шнуровидное уплотнение по ходу сосуда красноватого или синюшного цвета, горячее на ощупь с небольшой отечностью тканей вокруг.

Общее самочувствие больных страдает при этом незначительно, температура субфебрильная или нормальная.

Если повреждаются сосуды запястья или кубитальные вены, то нарушаются движения в расположенных рядом суставах из-за выраженной боли.

Симптомы тромбофлебита в течение нескольких последующих дней могут нарастать, редко приводя к гнойным осложнениям. Если проводится адекватное лечение, то воспалительные явления стихают, и проходимость поврежденных сосудов восстанавливается в течение 10 или 12 дней.

Выраженный отек и синюшный цвет конечности

При развитии патологии в глубоких венах более яркая клиническая картина: выраженный отек и синюшный цвет конечности, боль, распирающее чувство в больной руке, выраженный рисунок расширенных вен (синдром Педжета-Шреттера). Кроме того, отмечается высокая температура, общая интоксикация, значительно нарушена функция поврежденной конечности. Это симптомы — серьезная причина для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.

Иногда тромбофлебит с поверхностных вен может распространиться на глубокие сосуды, что является угрозой для жизни пациента из-за высокого риска отрыва и миграции тромба в легочную артерию.

Описаны случаи так называемого мигрирующего тромбофлебита, обычно при сепсисе, спонтанно образуются мелкие тромбы, закрывающие просвет сосудов.

При этом под кожей нащупываются небольшие болезненные узелки, сама кожа гиперемирована, раздражена. Такой тромбофлебит может проявляться периодическими рецидивами.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании общего осмотра, сбора анамнеза и проведения обследования, включающего УЗИ сосудов, рентген, анализы крови на общие показатели, гормоны, на свертываемость, биохимию. При необходимости используют дополнительные методы диагностики для выявления причины заболевания, консультации специалистов.

Лечение проводится врачом флебологом или хирургом общей практики, оно должно быть комплексным, чтобы навсегда избавить человека от болезни и обеспечить ему полноценную жизнь.

При тромбофлебите поверхностных вен прогноз обычно благоприятный, при поражении глубоких вен он определяется тяжестью основной патологии и своевременностью медицинской помощи.

Лечение проводится по следующим принципам:

1. Соблюдение питьевого режима – не менее 2 л жидкости в сутки для разжижения крови.
2. Питание должно быть небольшими порциями 4 или 5 раз в сутки.
3. Исключаются – алкоголь, смородина, бананы, капуста, салат, шпинат, бобовые, соя, колбаса, копчености, консервы, жирная рыба или мясо. Рекомендуются – растительные жиры, овсянка, молочные продукты, свежие овощи, помидоры, лук, чеснок, нежирное мясо на пару, чай с имбирем.
4. Медикаментозное лечение тромбофлебита поверхностных вен верхних конечностей позволяет быстро добиться того, что симптомы исчезают, самочувствие больного улучшается. Назначают антибиотики широкого спектра и противопротозойные средства (Метронидазол) – для уменьшения воспалительных явлений за счет ликвидации инфекционного агента.
5. Обязательным является лечение антикоагулянтами (Гепарин) – для уменьшения свертываемости крови и сведения к минимуму риска повторного образования тромбов. На длительное время назначают венотонизирующие средства (Троксевазин, Детралекс, Венарус и др.), а также препараты типа Варфарин (антикоагулянт). Если выражен болевой синдром и остальные симптомы воспаления, то применяют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис или Другие).

1. Лечение поверхностных вен не обходится без местных противовоспалительных мазей (Лиотон, Гепариновая мазь, Троксевазин).
2. Обязательным является утреннее эластичное бинтование больных конечностей.
3. Физиотерапевтическое лечение назначается специалистом как дополнительный метод в виде электрофореза с лекарством при тромбофлебите поверхностных вен или УВЧ.
4. Хирургическое лечение проводят строго по показаниям при отсутствии эффекта от консервативной терапии или при развитии осложнений, обычно при поражении глубоких вен.

Итак, тромбофлебит – серьезное заболевание с угрозой для здоровья и жизни пациента, поэтому для достижения оптимальных результатов, нужно при первых симптомах поражения вен обращаться за помощью к специалисту для обследования, своевременного комплексного и адекватного лечения, чтобы избежать осложнений, добиться полного излечения и восстановления функции поврежденной конечности и работоспособности человека.

Источник: http://cardio-life.ru/tromboz/tromboflebit-verxnix-konechnostej.html

Тромбофлебит верхних конечностей: причины, симптомы и лечение

Тромбофлебит – это заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся воспалением венозных стенок, образованием тромбов и нарушением кровотока, преимущественно в конечностях. Участок возле поврежденной вены становится красным, плотным, возникают болевые ощущения.

Окружающие ткани отекают, что сопровождается местным повышением температуры. Иногда появляется общая реакция организма на воспалительный процесс – слабость, гипертермия, интоксикация. Опасно не само поражение сосудов, а большой риск его серьезных осложнений.

Заподозрить тромбофлебит можно, рассматривая соответствующие фото, и лечение этого недуга подразумевает консервативные методы терапии, при этом часто требуется хирургическое вмешательство.

На любом участке верхних конечностей возможно развитие тромбофлебита, одинаково часто поражаются как поверхностные, так и глубокие вены.

Воспаление венозной стенки, для которого характерно образование тромба называется тромбофлебитом

Почему могут воспаляться сосуды

Болезни кровеносной системы за прошлое столетие значительно помолодели. От проявлений тромбофлебита все чаще страдают молодые люди.

Виной этому стала стремительная автоматизация, которая привела за собой гиподинамию, ухудшение качества питания, хронические стрессы.

Если на фоне вредных привычек или сопутствующих заболеваний произошло механическое повреждение сосуда, он вскоре может воспалиться.

Тромбофлебит руки  также может быть связан с лишним весом или длительным пребыванием за компьютерным столом. Виновником поражения вен верхних конечностей чаще всего становится такая триада:

• гиперкоагуляция;
• повреждение сосудистой стенки;
• ухудшение кровообращения.

Заболевание поражает поверхностные или глубокие вены на любом участке

Факторы риска развития тромбофлебита:

• ярко выраженные аллергические реакции на медикаменты;
• неудачное хирургическое вмешательство, постановка катетера;
• укусы некоторых насекомых;
• наличие очага гнойного воспаления в организме;
• онкологические недуги;
• заболевания кровеносной системы.

Здоровый женский организм способен противодействовать патогенным факторам, приводящим к заболеваниям кровеносной системы.

Противоестественное вмешательство в работу организма с помощью оральных контрацептивов или прочих гормональных препаратов, содержащих эстрогены, приводит к образованию тромбов.

Главные признаки заболевания

Зачастую предшественником тромбофлебита является варикозное расширение вен, сопровождающееся незначительной ноющей болью возле пораженных сосудов.

Во время обострения воспалительного процесса боль может сильно увеличиваться, повышается температура, возникает ломота во всем теле.

Краснеют и отекают ткани, находящиеся недалеко от пораженного участка тела.

Чаще всего тромбофлебит развивается на фоне механического повреждения

В таком случае можно заподозрить тромбофлебит верхних конечностей, симптомами которого являются:

• болезненные ощущения в очаге воспаления, отеки, покраснение;
• огрубение пораженной вены, просвечивание сквозь кожу, что выглядит как некрасивый багровый дефект;
• в некоторых случаях возможно повышение температуры тела до субфебрильной.

Если болезнь возникла на фоне серьезного травматического фактора, например, укуса насекомого или механического повреждения сосуда (катетером, иглой), тромбофлебит в этом случае протекает молниеносно.

Возникают очень сильные боли, которые не снимаются привычными анальгетиками, температура тела повышается к 38–39 °C. При этом верхние конечности практически не изменяются по форме или размерам.

Возможна незначительная отечность, создающая ощущение ватных рук или ног. Движения в суставах происходят свободно, но могут затрудняться в связи с болью.

К сожалению, при отсутствии подходящего лечения болезнь усугубляется, отеки увеличиваются в размерах. Закупорка сосуда может привести к образованию очага гнойного воспаления.

Зачастую воспалительный процесс формируется на фоне варикоза

Присоединение тромбоза вызывает множество неприятных симптомов:

• парестезии, онемение верхних конечностей, ощущение «ползания мурашек»;
• цианоз (посинение кожи в участке, подвергшемся ишемии);
• венозные сетки (темно-красные полосы);
• жар, озноб, интоксикация;
• ощущение жара в пораженной конечности;
• ишемия с последующим омертвлением тканей;
• общая реакция организма на очаг воспаления, сопровождающаяся увеличением лимфатических узлов.

Какие методы лечения доступны на сегодня

Тромбофлебит верхних конечностей, симптомы которого могут варьировать по силе и специфичности, является мультифакториальным заболеванием. Для достижения положительного действия выбранных препаратов необходимо установить причину появления недуга.

Комплексное лечение тромбофлебита включает:

• антибактериальную терапию (значительное действие на патогенные микроорганизмы оказывают сульфаниламидные препараты, например, «Гентомицин», «Стрептомицид», «Меропинем»);
• вещества, способствующие разжижению крови (антикоагулянты, самым известным из которых является «Гепарин»);
• производные рутина («Троксерутин», «Рутозид»);
• нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак натрия», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Кетопрофен»);
• растительные флеботоники (экстракт арники, полыни, гинкго билоба)

Практикуется местное назначение препаратов разных групп в виде мазей и гелей. Эффективность медикаментозного лечения значительно повышается при ношении эластичной бинтовой повязки на верхних конечностях.

Некоторые пациенты утверждают, что расслабляющие травяные ванны помогают им справиться с воспалением в области сосудов. Физиотерапия (электрофорез, УВЧ) способствует укреплению вен и повышению резистентности организма к патогенным факторам внешней среды.

Крайней мерой в лечении тромбофлебита является хирургическая операция.

Источник: http://sosudoff.ru/tromboflebit/verxnix-konechnostej.html

Тромб в руке симптомы: тромбофлебит верхних конечностей, симптомы, лечение

В последнее время широкое распространение получило такое заболевание, как тромбоз артерий, вследствие которого внутри сосудов развиваются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие кровотоку. Чаще всего этот процесс происходит в нижних конечностях, однако регистрируются случаи, когда образуется тромб в руке, симптомы которого мы рассмотрим в данной статье.

Почему поражаются вены верхних конечностей

Тромбофлебит верхних конечностей – венозное заболевание рук, спровоцированное воспалением ткани сосудов и появлением в месте повреждения вены кровяного сгустка, заполняющего просвет артерии и препятствующего микроциркуляции жидкой соединительной ткани внутренней среды организма.

Различают следующую локализацию сгустков крови, формирующихся в:

• в вене под ключицей в грудной области;
• поверхностные артерии верхних конечностей;
• глубокие стволы вен на руке.

Тромбофлебит на руке развивается на фоне протекающих профессов воспалительного характера, имеющих очаговую/общую (задействован весь организм) локализацию.

Развитию тромбоза предшествует застой жидкости в венах, возникающий путем скопления соединительной ткани при варикозе, длительном фиксировании конечности в неподвижном состоянии или ожирении.

В то же время поврежденная вследствие травмирования, инъекции или других причин стенка сосуда удерживает вязкую кровь вены, способствуя появлению тромба.

Часто кровь густеет по причине вынашивания ребенка, повышенного сахара, вследствие генетических патологий. Это позволяет сделать вывод о том, что в основе формирования тромбоза верхней конечности лежат три признака:

Выделяют достаточно много причин и предрасполагающих факторов развития тромбофлебита рук. К самым распространенным относят:

1. Воспаление после инъекции, возникающее в результате частых и длительных внутривенных капельниц, уколов, установки венозного катетера, неумелой постановки укола. Эти процессы провоцируют развитие патологии вен, часто диагностируются у наркоманов. Вследствие этого развивается тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей.
2. Чрезмерные физические нагрузки приводят к формированию так называемого тромбоза усилия, который локализуется в глубоких венах плеча, чаще в венах под мышками, под ключицей.

Среди факторов, влияющих на образование тромбоза, выделяют следующие:

• родоразрешение с осложнениями;
• отягощенная наследственность;
• хирургические операции;
• аллергия на лекарства;
• долгая фиксация руки в статичном положении (например, при переломах);
• химиотерапия;
• гнойные воспалительные процессы (остеомиелит, сепсис, флегмона);
• укусы насекомых, сосущих кровь;
• парализация после инсульта;
• сердечно-сосудистые патологии;
• избыточная масса тела;
• оральный прием средств контрацепции;
• старость;
• гиподинамия.

Образованию тромба часто способствуют инфекционные заболевания, вследствие которых диагностируется обезвоживание организма. Длительное нахождение руки в неподвижном состоянии, инфекции организма вызывают поражение глубоких вен.

Как проявляется патология

Признаки тромбоза вен руки зависят от глубины пораженных вен, места образования патологии, индивидуальных особенностей организма. Часто воспаление протекает на фоне варикозного расширения сосудов.

Тромбоз поверхностных вен

Тромбофлебит поверхностных вен легко обнаружить, проводя визуальный осмотр и пальпируя пораженное место. Тромбоз проявляется следующими признаками:

• болевой синдром;
• отечность очага заболевания;
• сосудистое уплотнение в виде шнура красновато-синюшного цвета;
• гиперемия;
• повышение температуры тела.

Рука не распухает, суставы подвижны, появление легкой отечности сохраняет на рабочие функции руки.

Если процесс сопровождается образованием тромба симптоматика осложняется:

• немеют конечности;
• появляется синюшность эпидермиса, венозная сосудистая стенка;
• потеря чувствительности;
• отмирание тканей;
• увеличение лимфоузлов.

Чем острее стадия тромбофлебита, тем сильнее болевой синдром. Спустя несколько суток он купируется, но при пальпации сохраняется.

Тромбоз глубоких вен

Диагностируется тромбофлебит как побочный эффект в результате длительной терапии какими-либо препаратами, чаще всего средствами оральной контрацепции, местного травматического повреждения или укуса насекомого.

Протекает тромбоз с проявлением следующих симптомов:

• острый болевой синдром;
• отечность и синюшность конечности;
• онемение и гиперемия.

Вышеуказанные признаки тромбофлебита глубоких вен имеют характер внезапности, быстро прогрессируют, сопровождаясь потерей чувствительностью и некрозом тканей. На сильное нарушение кровотока указывает подкожная сосудистая сеточка.

Прогрессия признаков тромбофлебита наблюдается в течение трех дней и сопровождается усилением интенсивности боли во время нагрузки.

При тромбофлебите руки симптомы распространяются на пораженное место, а также на всю конечность с локализацией боли в кисти и предплечье.

Опасен тромбофлебит тем, что допускается развитие мигрирующего тромбоза верхних коечностей, характеризующегося спонтанным тромбообразованием, закупоривающим артерии.

Пациент жалуется на постоянную тяжесть и усталость. Требуется незамедлительное обращение ко врачу, иначе тромбоз верхних конечностей грозит развитием некроза тканей.

Диагностика заболевания

Тромбофлебит руки изначально диагностируется путем визуального осмотра врачом флебологом, пальпации локализации кровяного сгустка и опроса больного.

Для подтверждения диагноза пациента направляют на исследования в условиях лаборатории и с помощью аппаратов:

1. Сдача анализов: общий анализ крови и мочи; дифференциальная диагностика крови (лейкоциты, свертываемость, склонность к тромбообразованию).
2. Ультразвуковая ангиография, способная определить характер циркуляции крови, оценить состояние сосудистой ткани, обнаружить наличие/отсутствие тромбов верхних конечностей.
3. Флебография точно устанавливает степень зашлакованности сосудов.

Кроме этого часто назначают УЗИ сосудов, контрастную рентгенографию, ЭКГ, допплеографию, реовазографию. Бывает, что больного направляют на сосудистую ангиографию, точно определяющую наличие тромбов, степень повреждения венозной ткани и диагностирующую их просвет.

Максимально точно установит диагноз «тромбофлебит рук» при скрытом течении тромбоза глубоких вен компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Способы лечения тромбоза рук

Грамотное и вовремя назначенное лечение тромбоза на руках снимет боль и предотвратит возможные осложнения: распространения очага болезни на другие вены, отрыв и передвижение кровяного сгустка, развитие венозной гангрены.

При тромбофлебите верхних конечностей, лечение которого проводится флебологом и хирургом, прибегают к консервативному или хирургическрму методам.

Начинают лечить образованные тромбы в руках при помощи медикаментозных средств. Снять воспаление помогают антибактериальные, противоотёчные и нестероидные противовоспалительные средства.

Устранить боль при тромбофлебите помогают диклофенак, ибупрофен, с улучшением кровотока справятся гепарин, фраксипарин и другие.

Дозировка назначается исключительно врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Обязательно соблюдение постельного режима, специально подобранного питания, питьевого режима. Терапия тромбоза несовместима с курением и алкоголем, от которых стоит отказаться.

Современный способ, избавляющий от тромба в руке и его симптомов, — катетеро-управляемый тромболизис, позволяющий полностью убрать тромбические образования. Заключается методика в введении препарата в тромб с помощью трубки.

Сопровождается консервативное лечение тромбоза обязательным компрессионным бинтованием верхней конечности. Часто назначают физиотерапевтические процедуры.

При тяжелом течении тромбофлебита верхних конечностей, в случае его быстрого распространения и образования тромбоза глубоких вен назначают оперативное лечение. При этом проводят:

• склерозирование венозного ствола;
• резекцию сосудов;
• тробоэктомию.

В редких случаях при необходимости устанавливают в стволы вен фильтры, способные ловить и рассасывать оторвавшиеся тромбы.

Часто консервативный и хирургический способ лечения комбинируют, что предотвращает развитие тромбоза. Дальнейший прогноз при тромбозе кисти руки обычно благоприятный при условии своевременного диагностирования и обращения к специалистам.

Как не допустить развития патологии

Предотвратить формирование тромбофлебита верхних конечностей можно с помощью профилактики.

Пациентам, склонным к развитию тромбообразования, а также относящимся к группе риска, необходимо выполнять следующие рекомендации специалистов:

• вести здоровый образ жизни, выполняя ежедневный комплекс упражнений, практикуя ежедневные прогулки и катание на велосипеде.
• отказаться от обуви с высоким каблуком;
• придерживаться принципов рационального питания;
• проводить регулярное обследование для своевременного диагностирования патологии сосудов верхних конечностей.

Предупредить тромбоз рук можно с помощью народных рецептов. Употребляйте регулярно отвары шиповника, клюквы и зверобоя.

Тромбофлебит верхних конечностей, о симптомах и лечении которого шла речь в статье, при грамотном подходе быстро устраняется. Вовремя начатое лечение тромбоза избавляет от недуга навсегда.

Следите за своим здоровьем, не запускайте патологические процессы, при первых признаках обращайтесь за врачебной помощью.

Источник: http://krov.expert/zabolevaniya/tromb-v-ruke-simptomy.html

Тромбофлебит верхних конечностей: клиническая картина и лечение

Тромбофлебит верхних конечностей представляет собой весьма распространенное заболевание, которое проявляется в виде тромбоза вен в определенной области.

Суть патологии в том, что нарушается проницаемость стенок сосудов, из-за чего в венах образуются сгустки крови.

Это замедляет нормальный ток крови в сосудах и приводит к образованию тромбов.

Тромбофлебит верхних конечностей имеет несколько вариантов локализации. Как правило, это область подключичной вены в том месте, где она входит в грудную полость, глубокие стволы рук и поверхностные вены. В зависимости от того, где появилась данная патология, ее симптомы могут различаться.

Если речь идет о поверхностных сосудах рук или о подключичных венах, то заболевание имеет такие признаки:

• вены уплотняются и при прощупывании становятся похожими на жгуты;
• кожа над пораженными сосудами воспаляется, становится отечной и красной;
• появляется болезненность по ходу проточного канала;
• сосуды проступают и просматриваются на коже в виде синюшного рисунка;
• увеличиваются лимфатические узлы в области локтей или подмышечных впадин;
• возможно увеличение температуры тела 37,5 градусов.

Если же тромбоз затронул глубокие кровеносные стволы рук, то клиническая картина выглядит следующим образом:

• воспаление и отечность кисти, предплечья или плеча – в зависимости от зоны и степени поражения;
• работа конечности затруднена из-за болезненности;
• вены на конечностях отчетливо проступают сквозь кожу и отличаются болезненностью при пальпации;
• температура тела может подняться до 38-39 градусов;
• может проявляться симптоматика интоксикации: головокружение и тошнота.

Такое проявление заболевания требует особого внимания и вмешательства врачей. Поверхностный же тромбофлебит особой опасности не представляет, поскольку такие тромбы не могут оторваться и не опасны для жизни больного.

Наиболее часто тромбоз верхних конечностей появляется после травмирования вены вследствие проведения инъекций или установки катетеров.

Такие манипуляции нередко приводят к воспалениям, из-за которых нарушается нормальный ток крови. Однако это не единственная причина.

Часто тромбофлебит развивается после того, как рука была долгое время зафиксирована в одном положении после перелома.

Кроме того, важным фактором, в результате которого появляется тромбоз, является изменение вязкости крови. Оно может быть вызвано такими заболеваниями как сахарный диабет, а также ожирением или беременностью.

Еще одной причиной возникновения тромбофлебита верхних конечностей является повышенная физическая нагрузка.

Поднятие тяжестей часто провоцирует такую патологию, причем поражаются сосуды глубоких стволов.

Как правило, локализуются такие тромбы в области плеча – в подключичных и подмышечных венах.

Другими факторами, провоцирующими тромбообразование в венах верхних конечностей являются оперативные вмешательства, осложненные роды, травмы руки или перенесенные воспалительные заболевания. Такие причины встречаются реже, но и о них нельзя забывать, чтобы предостеречь себя от нежелательных осложнений.

Тромбирование сосудов верхних конечностей приносит целый ряд неприятностей, связанных с болезненностью и воспалительными процессами. Кроме того, тромбофлебит кистей рук и предплечий выглядит крайне неэстетично, а скрыть его непросто, особенно в теплое время года.

Все эти причины заставляют больных оперативно искать способы избавиться от недуга.

К счастью, современная медицина предлагает множество способов лечения тромбофлебита и предотвращения негативных последствий этого заболевания.

Обратившись к врачу-флебологу можно получить подробную консультацию и рекомендации по приему препаратов.

Избавление от тромбов сосудов верхних конечностей требует комплексного подхода. При правильном применении лекарств можно избавиться от болевого синдрома, вернуть тонус сосудам и улучшить кровоток, избежав осложнений заболевания.

Наиболее распространенной группой препаратов, необходимых для лечения тромбированных сосудов, являются антикоагулянты.  

1. Самое известное из них – Гепарин, который можно использовать в виде инъекций по назначению врача. Это средство используется как при поверхностном, так и при глубоком тромбозе вен.
2. Кроме того, существует Гепариновая мазь, которую без труда можно найти в любой аптеке. Применяя мазь трижды в день на проблемных участках, можно избавиться от тромбов на кистях, предплечьях и плечах, если они находятся близко к кожным покровам.
3. Весьма эффективным является гель для наружного применения Лиотон 1000. Он также применяется до 3 раз в день. При этом препарат безопасен и его можно использовать длительное время.

Популярностью в лечение тромбофлебита пользуются венотонизирующие средства, которые можно использовать в комплексе с витамином C.

1. Одним из таких лекарств является Зентива. Препарат применяется перорально по 1 капсулы до 3 раз в день.
2. Относительно новым на российском рынке является препарат Эксанта. Его использование начинается с инъекций, а затем происходит переход на пероральный способ. Положительной чертой данного средства является то, что на его эффективность не влияет употребление алкоголя, соблюдение диеты и другие факторы.

В редких случаях, если имеет место воспалительный процесс, назначаются антибиотики. Это могут быть простые и известные многим Ампициллин, Тетрациклин и их производные.

Препараты вводятся большими дозами в виде инъекций. Использование антибиотиков допустимо только по назначению врача-флеболога и по той схеме, которую он сочтет необходимой.

В дополнении к медикаментозной терапии врач назначит диету, которая подразумевает отказ от алкоголя, жирной, острой и копченой пищи, а также некоторых продуктов, приводящих к сгущению крови.

Соблюдение такого режима питания обязательно на всем протяжении лечения.

Также для достижения наилучших результатов терапии пораженные конечности необходимо каждый день бинтовать эластичной повязкой.

В дополнение к медикаментозному лечению доктор может назначить физиотерапевтическое лечение пораженных конечностей. При тромбофлебите назначается электрофорез или магнитофорез с лекарственными средствами против тромбообразования.

Если консервативные меры оказались неэффективными, то применяются более радикальные методы лечения.

1. Наиболее популярным методом среди современных флебологов является склерозирование пораженных участков. Эта методика заключается в ведение в пораженные сосуды склеивающего состава, сужающего просвет вен.
2. В более серьезных случаях лечение выполняют с помощью тромбэктомии. Этот метод подразумевает удаление тромбов из вен хирургическим способом. Такие операции проводятся под наркозом.

Для принятия решения о необходимости подобных процедур необходима подробная консультация доктора и сдача анализов для выявления количества тромбоцитов в крови.

Предотвращение заболевания всегда предпочтительнее, чем его лечение.

Поэтому людям, имеющим предрасположенность к появлению тромбов, необходимо соблюдать ряд мер предосторожности:

• наиболее эффективным является лечение с соблюдением диеты, которая приведет к потере лишнего веса, а также снизит уровень холестерина низкой плотности. Откажитесь от большого количества алкоголя, а также жирной, жареной пищи и фаст-фуда;
• не перенапрягайте руки. Если поднятие тяжестей вызывает неприятные или даже болезненные ощущения, не рискуйте и обратитесь за помощью;
• при этом нельзя забывать об активном образе жизни. Людям, склонным к тромбообразованию, полезно заниматься фитнесом или командным спортом. Такие занятия улучшают кровообращение и являются хорошей профилактикой тромбофлебита;
• женщинам, находящимся в состоянии беременности, необходимо внимательно прислушиваться к своим ощущениям и изменениям со стороны сосудов. В данный период жизни женщины вены часто подвергаются повышенным нагрузкам, поэтому о любых изменениям нужно сообщить доктору, ведущему беременность. На сегодняшний день существуют препараты, которые разрешены для приема в этом состоянии, и доктор обязательно подберет лечение, безопасное и для мамы, и для малыша.

Если же избежать заболевания не удалось, то говорить о прогнозах необходимо с лечащим доктором. Как правило, поверхностный тромбофлебит вен верхних конечностей лечится легко и не вызывает осложнений.

В тех случаях, когда речь идет о глубоком тромбировании, все решает оперативность при обращении к врачу и лечение с соблюдением его рекомендаций.

Источник: http://ovenax.ru/zabolevaniya/tromboflebit/tromboflebit-verhnih-konechnostey

Поверхностный тромбофлебит представляет собой воспаление поверхностных вен с формированием внутрисосудистых тромбов.
Поверхностный тромбофлебит обычно развивается при введении различных цитостатиков, особенно после длительного нахождения в вене катетера, после травм и т. п. Это достаточно частое осложнение, которое возникает во время химиотерапии.
Факторы риска, способствующие возникновению тромбофлебита:
• длительная обездвиженность пациента,
• использование некоторых лекарственных средств (например, гормональных контрацептивов),
• наследственность.
Мигрирующий тромбофлебит — это развитие повторных тромбофлебитов, возникающих, а различных участках неповрежденных вен. Данный вид тромбофлебита является веским поводом для детального обследования, так как он может являться косвенным маркером опухолей и сопутствовать им.

Симптомы

• Болевые ощущения по ходу вены, а также в местах инъекций или установки катетера.
• Резкая болезненность во время надавливания и уплотнение вены.
• Местная гипертермия (повышение температуры).
• Покраснение кожи над воспаленной веной.
• Отек конечности.
• Лихорадка, чувство озноба и прочие гриппоподобные симптомы.

Методы диагностики

Обычно для постановки предварительного диагноза поверхностного тромбофлебита достаточно провести стандартный опрос и осмотр пациента. Дополнительно, с целью уточнения особенностей течения и характера поражения сосудов, могут быть назначены следующие виды обследования:
• дуплексное сканирование вен,
• доплеровское исследование,
• венография,
• посев крови на стерильность при подозрении инфицирования.

Лечение

Целью лечения при поверхностном тромбофлебите является достижение следующих задач:
1. Уменьшение боли.
2. Снятие воспаления.
3. Устранение причины, вызвавшей тромбофлебит (например, снять венозный катетер).
Если тромбофлебит вызван использованием цитостатиков, то в большинстве случаев можно обойтись местного лечения, включающего следующие пункты:
1. Придание конечности функционального покоя. При развитии тромбофлебита сосудов верхней конечности постельный режим не соблюдают и эластическими бинтами не пользуются. Если же тромбофлебит развился на нижней конечности, то ей придают возвышенное положение, а вопрос о применении компрессионного белья в данном случае решается индивидуально.
2. Препараты для местного лечения:
• спиртовые компрессы,
• мази, содержащие гепарин (например, лиотон-гель),
• мази, в состав которых входят НПВС (индометациновая мазь, индовазин, гель с диклофенаком и т. п.),
• мази, гели, содержащие троксевазин, рутозид.
Общее лечение основано на использовании нестероидных противовоспалительных средств, которые не только уменьшают боль, но и снимают воспаление. При повышенном риске тромбообразования назначают антикоагулянты сначала внутривенно (низкомолекулярные гепарины), затем внутрь в течение нескольких месяцев. Во время лечения антикоагулянтами нужно регулярно сдавать кровь на анализ и следить за симптомами возможного появления кровотечения (покраснение мочи, кровоточивость десен, черный стул, носовые кровотечения).
Если поверхностный тромбофлебит сочетается с образование тромбов в системе глубоких вен, то назначаются тромболитические лекарственные средства, а при появлении признаков инфекции — антибиотики.

Хирургическое лечение

Если тромбофлебит обусловлен введением химиотерапевтических препаратов, то оперативные вмешательства проводятся очень редко.
Иногда тромбы с поверхностных вен удаляют через проколы с последующим наложением компрессионного бандажа.
При развитии тромбофлебита в большой подкожной бедренной вене, тромб может распространиться и на глубокие вены. Такой тромб может отрываться и вызвать эмболию, в этом случае прибегают к операции.

Прогноз

Как правило, поверхностный тромбофлебит после химиотерапии — это краткосрочное событие, редко сопровождающееся осложнениями. В типичной ситуации все симптомы воспаления вен проходят за 1-2 недели, хотя пигментация кожи или уплотнение вен могут сохраняться достаточно длительное время.
Возможные осложнения
Как уже говорилось, осложнения при поверхностном тромбофлебите возникают крайне редко. Конечно, всегда вызывает настороженность появление тромба в сосуде, так как риск тромбоэмболии увеличивается. Однако при поверхностном тромбофлебите, в отличие от глубокого, тромбы отрываются крайне редко, так как в результате острой воспалительной реакции тромб как бы припаивается к стенке вены и вероятность его отрыва значительно уменьшается.
Кроме того, поверхностные вены не окружены мышцами так, как глубокие, поэтому сокращения мышц не приводят к сжатию, отрыву и смещению тромба.
Осложнения поверхностного тромбофлебита:
• инфекции,
• сепсис,
• тромбоз глубоких вен,
• гангрена,
• развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Профилактика

Основным способом профилактики развития тромбофлебита при химиотерапии — это регулярная смена мест, используемых для введения препаратов, в том числе и при постановке катетера.
Так как одним из основополагающих факторов при развитии тромбофлебита является ограничение движений, то необходимо следить за тем, чтобы сохранять необходимый объем движений в верхней или нижней конечности.