Трихофития у человека симптомы лечение

Кожа — важная составная часть человеческого организма. Этот массивный орган обладает хорошо развитым кровотоком, множеством нервных окончаний. Благодаря коже организм способен поддерживать привычную внутреннюю температуру. Её огромная поверхность является одним из пяти органов чувств. Кожа — главный защитный барьер между внутренней средой организма и агрессивным внешним миром болезнетворных микробов, погодных явлений и солнечной радиации. Одна из самых потрясающих особенностей этого органа — способность к быстрому обновлению и восстановлению после повреждений — царапин, ссадин и более глубоких ран. Однако этот совершенный орган подвержен заболеваниям. Одной из самых распространённых патологий является трихофития.

что такое трихофития

Грибы — одна из пяти основных форм жизни на Земле наряду с вирусами, бактериями, растениями и животными. Эти организмы по-своему уникальны, так как сочетают в себе признаки растительных и животных организмов. Они отлично приспособились к жизни в почве, получая из неё воду и питательные вещества. Большинство видов грибов ведут мирную прикреплённую жизнь, принося пользу соседним растениям и являясь пищей для многих животных. Для человека они уже давно представляют не только гастрономический интерес. Антибиотики были открыты благодаря изучению влияния грибов на микроорганизмы.

трихофития у человека симптомы лечение

Грибы сочетают в себе черты растительных и животных организмов

Опасность для человека представляют только лишь некоторые виды грибов. Когда-то они обитали в почве, затем нашли способ получать питательные вещества из кожи животных. И лишь потом эти патогенные грибы приспособились к существованию в человеческом организме. К таким грибам относится весь род Трихофитон (латинское название Trichophyton). Разновидности этих грибов являются возбудителями трихофитии (поражения кожи) не только у человека, но и у животных.

Возбудитель трихофитии представляет собой гриб, неразличимый невооружённым глазом. Он состоит из длинных переплетающихся нитей — гифов. Размножается гриб при помощи спор. Каждая спора способна не только пережить неблагоприятные условия среды, но и дать начало новому организму. Питается гриб простыми сахарами и жирами. Эти вещества гриб самостоятельно добывает, буквально разлагая кожу на составные части. Излюбленным питательным веществом является белок кератин — основа волос, рогового слоя кожи и ногтевых пластин.

трихофития у человека симптомы лечение

Роговой слой — излюбленное место обитания патогенных грибов

Болезнь встречается у людей разного возраста, включая младенцев и пожилых. Однако наблюдается некоторая закономерность. Волосы и кожу головы чаще поражают одни виды грибов, кожу и ногти — другие. В разных географических регионах своя структура возбудителей трихофитий. Повсеместно распространены Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum. Преимущественно на африканском континенте встречаются Trichophyton soudaneuse и Trichophyton gourvilli. В Тихоокеанском регионе и Южной Америке распространён Trichophyton concentricon. В США и Мексике возбудителем трихофитии является Trichophyton tonsurans.

трихофития у человека симптомы лечение

В разных регионах планеты трихофития вызывается разными видами гриба Трихофитон

Синоним заболевания: стригущий лишай.

Механизм заражения и распространения трихофитии

Грибы рода Trichophyton отлично приспособлены к агрессивному влиянию факторов окружающей среды. Споры этих грибов способны выдерживать высокие и низкие температуры, солнечный свет в течение полутора и более лет. Убиваются они только действием сильных дезинфектантов. На выпавших волосах и предметах обихода они сохраняются несколько месяцев. В зависимости от вида грибком можно заразиться от больного человека или животного. В первом случае грибок относится к антропофильным, во втором — к зоофильным микроорганизмам. Инфицирование грибком может происходить несколькими способами:

  • грибок успешно передаётся при прямом соприкосновении с инфицированным человеком или животным. Больные животные могут быть как бродячими или домашними любимцами, так и сельскохозяйственными. Например, трихофитией часто болеют лошади;
  • при пользовании общими предметами гигиены — гребнями, полотенцами, подушками, тапочками, маникюрными принадлежностями;
  • при посещении бассейна, бани и общей душевой;
  • при посещении общественного пляжа;
  • при посещении парикмахерской.трихофития у человека симптомы лечение

    Trichophyton mentagrophytes — самый распространённый возбудитель трихофитии

Часто инфекция распространяется в семьях и закрытых коллективах. В последних риск обусловлен скученностью, ношением форменной одежды и обуви (в том числе плохо проветриваемой и тесной), пользованием общими душевыми. Типичные примеры — шахтёры и работники атомных электростанций, учащиеся закрытых школ и интернатов. Зоофильным грибком часто заражаются ветеринары, работники животноводческих ферм. Трихофития — чрезвычайно заразное заболевание. Даже одна спора гриба, попавшая на кожу, способна запустить патологический процесс. Распространяться инфекции помогает ряд обстоятельств:

  • пожилой возраст;
  • женский пол. Трихофитией в стёртой хронической форме часто страдают именно женщины (около 80%);
  • детский и подростковый возраст. Взрослые люди трихофитией болеют реже;
  • нарушенное кровообращение в мелких сосудах кожи;
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет);
  • болезни других эндокринных органов — яичников, щитовидной железы;
  • состояние глубокого иммунодефицита, в том числе вызванного вирусом ВИЧ.трихофития у человека симптомы лечение

    Грибковые болезни — частый спутник иммунодефицита, вызванного вирусом ВИЧ

Грибковые инфекции у детей — видео

Разновидности заболевания

Трихофития подразделяется на несколько основных разновидностей:

  1. Грибковый очаг может располагаться на одном или нескольких типичных участках тела:
    • в области волосистой части головы;
    • в зоне роста бороды и усов;
    • на гладкой коже с пушковым волосяным покровом или без такового;
    • на ногтях рук и ног.
  2. По типу течения болезни трихофития подразделяется на две формы:
    • поверхностную. В этом случае грибок существует в верхнем слое кожи (роговом);трихофития у человека симптомы лечение

      Поражение грибами часто ограничивается роговым слоем

    • инфильтративно-нагноительную. Грибок проникает в более глубокие слои кожи. Последняя в ответ формирует воспалительный очаг, который нагнаивается.
  3. По характеру заболевания трихофития подразделяется на две формы:
    • острую. Такой тип болезни часто наблюдается после заражения зоофильными видами грибов;
    • хроническую. Этот тип болезни способен существовать очень долго. Такой человек является центром очага инфекции.

Развитие болезни и её симптомы

Инкубационный период трихофитии составляет в среднем 7 дней. За этот промежуток времени грибок скрытно проникает в кожу и обосновывается в этом кладезе питательных веществ. Грибок выделяет особые химические соединения — ферменты, способные разрушить сложные вещества кожи до более простых, которые он использует для питания. Симптомы болезни зависят от локализации грибкового поражения.

Трихофития, локализованная на волосистой части головы, имеет своеобразную картину. Очагов грибкового поражения на голове, как правило, несколько, волосы на них сильно прорежены и обломаны у самого основания. В итоге на месте здоровых волос остаются небольшие пеньки или вовсе чёрные точки, которые хорошо различимы невооружённым глазом. Как правило, среди очагов имеется один наиболее крупный. Участки грибкового поражения не склонны укрупняться и сливаться. По краям зоны внедрения возбудителя кожа покрывается серебристо-белыми чешуйками. Болезнь на этом участке тела может протекать в следующих формах:

  • эритематозно-везикулёзной. Картина очага в этом случае дополняется выраженным покраснением и появлением мелких пузырьков с водянистым содержимым (везикул);
  • сквамозной. В этой ситуации очаг сплошь покрывается плотными чешуйками без чёткой границы зоны поражения;
  • импетигинозной. В этом очаге над чешуйками и покраснением преобладают корки.трихофития у человека симптомы лечение

    Очаг поражения на волосистой части головы характеризуется обломанными у основания волосами

Грибковое поражение гладкой кожи чаще всего располагается на открытых участках — лице, шее, руках. Другая локализация поражения встречается реже. Совсем редко очаги трихофитии наблюдаются по всему телу. Они склонны сливаться и обретать из-за этого причудливую форму. Зона поражения по форме напоминает окружность или диск. Внешняя сторона очага отёчна, красноватого оттенка, содержит везикулы. Центр диска более бледный, западает и покрыт чешуйками. Пушковые волосы внутри очага обломаны у основания, часто имеют вид черных точек.

трихофития у человека симптомы лечение

Очаг трихофитии на гладкой коже схож по внешнему виду с диском

Поверхностная трихофития ногтей — исключительная прерогатива взрослых людей. Дети этой формой болезни не страдают. Грибок чаще всего распространяется на ногтевую пластину с соседних участков кожи. При этом свободный край ногтя поражается первым, ростковая зона вовлекается позже. Ноготь становится тусклым, утолщённым, слоистым. Постепенно розовая окраска ногтя заменяется желтоватой или коричневой. Ноготь отслаивается от своего ложа и может полностью отторгаться. Ногтевая трихофития (онихомикоз) может протекать в нескольких формах:

  • нормотрофической. Ногтевая пластина долго сохраняет свою нормальную форму, при этом поверхность её тускнеет;
  • гипертрофической. Ногтевая пластина в этом случае утолщается, приобретает грязно-жёлтый оттенок и разрыхленность свободного края;
  • атрофической. Ноготевая пластина разрушается, обнажается ногтевое ложе, создаётся впечатление его изъеденности;
  • онихолизиса. Поражённые ногти отслаиваются от ложа и изменяют цвет, становятся жёлтыми или коричневыми.трихофития у человека симптомы лечение

    Под действием гриба ногтевая пластина нередко разрушается, происходит онихолизис

Инфильтративно-нагноительная трихофития отличается от поверхностной более глубоким поражением. Нити гриба появляются в нижних слоях эпидермиса и дерме. Иммунная система распознаёт гриб как чужеродный агент и направляет на борьбу с ним специальные клетки — лейкоциты. Они в форме защитного вала окружают нити гриба. Многие лейкоциты гибнут в борьбе, образуя гной. Итогом является очаг в виде плотного узла с обломанными волосами и гнойными корками.

трихофития у человека симптомы лечение

Инфильтративно-нагноительная форма трихофитии чаще вызывается зоофильными грибками

Трихофития — видео

Диагностика

Диагностика трихофитий — задача для опытного дерматолога. Подозрение на заражение грибком возникает у врача после первичного осмотра. Характерные очаги заставляют проводить дальнейшие изыскания в этом направлении:

  • многие грибки, в том числе рода Trichophyton, флюоресцируют в лучах зеленоватого света. Источником такого излучения является лампа Вуда. Свечение очагов с обломанными волосами заставляет предположить их грибковую природу;трихофития у человека симптомы лечение

    Лампа Вуда позволяет выявить очаги грибкового поражения

  • исследование поражённых элементов кожи под микроскопом может указать специалисту не только на грибковую природу болезни, но и поможет отнести возбудителя к роду Trichophyton. Гриб обнаруживается в поражённых волосах, остриженных ногтях, кожных чешуйках. Под микроскопом отлично видны нити гриба, опутывающие волос и содержащиеся в коже и ногтях;трихофития у человека симптомы лечение

    Под микроскопом отлично различимы нити гриба

  • точно определить вид гриба поможет культуральное исследование. Участки волос, кожи и ногтей помещаются в специальную питательную среду. Она содержит все вещества, необходимые грибку для полноценной жизнедеятельности. В течение нескольких суток материал выдерживается при температуре около 30 градусов. После этого специалист может подробно изучить грибок и отнести его к определённому виду по способности взаимодействовать с некоторыми химическими веществами. Частью исследования является определение чувствительности гриба к препаратам. Эта информация позволит врачу назначить эффективное лечение болезни.трихофития у человека симптомы лечение

    Посев на питательную среду позволяет установить конкретный вид возбудителя

Методы ликвидации грибкового поражения

Лечение трихофитии требует внимания квалифицированного специалиста. В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. Для успешной борьбы с грибком крайне необходим комплексный подход: используются лекарства для наружного и внутреннего применения, физиотерапевтические методы.

Лечение трихофитии медикаментами

Современная медицина предлагает специалисту-дерматологу широкий выбор противогрибковых средств. На возбудителя обычно воздействуют комплексно: местно применяются мази, внутрь препараты в виде таблеток или капсул.

Местное и общее лечение трихофитии — таблица Противогрибковые средства — фотогалерея

Помимо противогрибковых средств, для лечения трихофитий назначается дополнительно ряд препаратов:

  • противоаллергические лекарства (Зодак, Лоратадин, Супрастин);
  • препараты, улучшающие кровообращение (Троксевазин, Трентал);
  • антиоксиданты, улучшающие заживление повреждённой кожи (Актовегин);
  • иммуномодуляторы, активирующие защитные силы организма (Тимоген, Т-активин).трихофития у человека симптомы лечение

    Тимоген повышает иммунитет

Физиотерапия

Физиотерапия — эффективный метод лечения многих болезней, в том числе поверхностной и глубокой трихофитии. Специалистами назначаются следующие виды процедур:

  • электрофорез с йодом позволяет дезинфицировать очаг поражения;
  • ионофорез с йодом может с успехом заменить предыдущую процедуру;
  • индуктотермия (лечение магнитным полем) позволяет улучшить кровообращение в проблемных участках кожи;
  • ультразвуковая терапия на область ближайших лимфоузлов приводит к активации собственных иммунных механизмов борьбы с грибком.

Бытовые рекомендации

Лечение трихофитии — процесс зачастую длительный и непростой. Пациент должен соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят ускорить выздоровление и препятствуют распространению инфекции:

  • при трихофитии головы волосы сбриваются раз в неделю до полного излечения;
  • при поражении стоп необходимо раз в неделю дезинфицировать внутреннюю поверхность обуви ватным тампоном, смоченным в растворе Хлоргексидина;трихофития у человека симптомы лечение

    Раствор Хлоргексидина отлично дезинфицирует обувь

  • необходимо использовать индивидуальные предметы личной гигиены — расчёску, полотенце и другое белье, маникюрные принадлежности;
  • обувь необходимо выбирать удобную, по размеру, из натуральных материалов, хорошо проветриваемую.

Лечение трихофитии у детей — задача опытного специалиста. Принципы терапии аналогичны таковым у взрослых. Дозы противогрибковых средств, применяемых внутрь, рассчитываются в зависимости от возраста и веса ребёнка.

Народные средства при лечении трихофитии не применяются, поскольку не доказали свою эффективность.

Течение болезни и прогноз

Прогноз терапии трихофитии, как правило, благоприятный. Болезнь считается вылеченной только в том случае, если после исчезновения очагов на коже и ногтях под микроскопом грибок не обнаруживается как минимум при анализе трёх проб материала. Исследование проводится не ранее недели после завершения курса полноценной терапии. Контрольное обследование назначается через месяц.

Профилактические меры

Трихофития — чрезвычайно заразное заболевание. Однако ряд мер позволяют снизить число заболевших:

  • регулярный медицинский осмотр в закрытых коллективах (ясли, школы, интернаты);
  • выявление человека, ставшего началом цепочки заражения грибком, особенно внутри одной семьи;
  • дезинфекция предметов обихода, которыми пользовался больной (полотенца, игрушки, расчёски);
  • санитарное наблюдение за работой парикмахерских;
  • ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных.трихофития у человека симптомы лечение

    Трихофития у домашних животных подлежит тщательному лечению

Трихофития — серьёзная и чрезвычайно заразная патология. В группе риска — пожилые люди, дети и подростки. При первых признаках грибкового поражения кожи, волос или ногтей необходимо обратиться к врачу за назначением специфического лечения. Самостоятельные попытки ликвидировать симптомы могут привести к переходу процесса в хроническую форму и появлению осложнений.

Имею высшее медицинское образование и опыт работы Оцените статью:

(2 голоса, среднее: 3 из 5)

Трихофития – вирулентное заболевание, вызванное таким грибком, как Трихофитон, который поражает волосяной покров головы, гладкую кожу, а в редких случаях и ногти человека. Если своевременно не диагностировать болезнь и не начать её лечение, инфекция может повлечь серьёзные проблемы с целостностью кожного покрова и привести к стойкому облысению.

Онлайн консультация по заболеванию «Трихофития».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

Инфекционист

.

Основными источниками болезни являются люди, переносящие такой грибок, домашние животные (чаще всего кошки) и общие предметы пользования с заражённым человеком — особенно часто встречается такой способ заражения среди членов одной семьи.

Риск заболевания во всех половых и возрастных группах практически одинаков, но по статистике, дети младшего школьного и дошкольного возраста заражаются трихофитией намного чаще, чем взрослые. Основным симптомом считается резкая потеря волос. При детальном рассмотрении можно выявить, что волосинки обломаны у самого корня.

Первые признаки инфекции проявляются в течение первой недели с момента заражения.

При своевременном лечении недуг проходит без следа. Соблюдение основных рекомендаций по профилактике заболевания ближайшими родственниками, может оградить человека от заражения грибковой инфекцией.

Содержание

Этиология

Причинами появления грибковой инфекции являются:

  • связь с заражённым человеком;
  • соприкосновение с животным, которое болеет таким заболеванием;
  • различные травмы и порезы кожи, через которые происходит заражение;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания хронического характера;
  • сахарный диабет;
  • недостаток некоторых витаминов в организме.

Грибок, который отпадает с частичками волосков или шерсти, может просуществовать в почве до нескольких месяцев, из чего следует, что заражение грибком может обостряться в осенне-весенний период, когда начинаются сельскохозяйственные работы. Высока вероятность попадания в организм такого вируса у фермеров и владельцев сельхозугодий.

Высокий шанс передачи вируса у детей, которые посещают детский сад или младшие классы школы, потому как родители нередко приводят заражённых детей в коллектив (не зная, что они заражены).

Разновидности

Различают несколько видов грибковой инфекции:

  • поверхностная трихофития. Для неё характерно поражение верхних слоёв кожи и волос. На кожном покрове человека возникают небольшие пятна с чётким очертанием, ярко-красного цвета (размер не превышает двух сантиметров). Очагов много, но все они располагаются по отдельности, а не сливаются в одно большое пятно. Волосяной покров заметно теряет свою густоту. В случае когда волос отломался от корня, на голове наблюдаются небольшие чёрные точки, покрытые коркой;
  • нагноительная – при которой кожа сначала шелушится, а затем выступают небольшие, но болезненные пузырьки, которые со временем лопаются, из них выделяется гнойная жидкость. После деструкции пузырьков место поражения покрывается корочкой. Может прогрессировать на той или иной поверхности тела человека от нескольких недель до пяти месяцев. Появляется в виде розовых пятен, которые сначала небольшого размера, а потом срастаются, и образуют одно большое пятно;
  • хроническая трихофития – представляет собой запущенную или не полностью вылеченную поверхностную форму, которая зачастую появляется у взрослых людей, как следствие неправильного лечения в детском возрасте. Выражается очень часто у женщин. У мужчин намного реже, потому что во время полового созревания у них часто наблюдается самоизлечение от недуга. У женщин может локализоваться не только на коже головы — поражаются участки голеней, локтей, предплечий, груди, области паха. Элементы сыпи могут появляться на всех этих местах одновременно.

Поверхностная трихофития, в свою очередь, делится на:

  • трихофитию волосяной части головы – очень часто поражает затылок и имеет вид небольших пятен, которые находятся немного выше по уровню, чем здоровая кожа;
  • трихофитию гладкой кожи – при несвоевременном лечении на пятнах могут появляться небольшие язвы, которые будут поражать более глубокие слои кожи;
  • трихофитию ногтей. Возникает крайне редко, в основном как следствие хронического типа заболевания. Имеет вид небольшого белого пятна на ногтевой пластине, которое постепенно разрастается в размерах и принимает серо-жёлтый оттенок, а поверхность ногтя перестаёт быть ровной. Заболевание само по себе имеет длительный срок протекания, а без какого-либо лечения может длиться годами.

Симптомы

трихофития у человека симптомы лечение

Хроническая трихофития у взрослых

Основными симптомами трихофитии являются:

  • выпадение волос – они могут отламываться как от корня, так и в нескольких миллиметрах от него;
  • изменения цвета кожи. Для трихофитии гладкой кожи характерно появление красных пятен, которые постепенно могут изменять оттенок на бордовый или фиолетовый;
  • появление на голове чёрных точек, покрытых налётом — является признаком трихофитии волосяной части головы;
  • слабовыраженное ощущение зуда — но в большинстве случаев такой симптом отсутствует;
  • отёчность той части поверхности кожи, на которой образовались пятна;
  • выделение жидкости с примесями гноя из пузырьков, локализовавшихся на коже. После этого они засыхают, и кожа покрывается корочкой;
  • шелушение кожи;
  • повышенная ломкость и расслаивание ногтей.

При хронической трихофитии волосяной части головы не выражается практически никаких симптомов. В таком случае человек может длительное время не подозревать о своей проблеме. Единственная возможность заметить признаки инфицирования есть у женщин с густым волосяным покровом, но в то же время для диагностирования это может стать проблемой, так как врачу довольно сложно будет заметить появление характерных чёрных точек. Хроническая трихофития гладкой кожи имеет практически идентичный вид с другим дерматологическим расстройством – экземой.

Диагностика

Проводить диагностику и назначать лечение может только высококвалифицированный врач, для которого не составит труда поставить правильный диагноз по внешним специфическим проявлениям трихофитии на коже или волосяном покрове человека. После этого, по возможности необходимо выяснить причины появления заболевания и интенсивность признаков.

Для дополнительного подтверждения проводится осмотр волосяного покрова при помощи специального освещения, а также определение насколько глубокие язвы на коже. В некоторых случаях для диагностики может понадобиться лабораторное исследование волоса или соскоба с повреждённой кожи.

Лечение

После проведения диагностики и определения окончательного диагноза, назначаются средства лечения, которые будут различны для разных проявлений трихофитии. Для лечения поверхностной трихофитии без поражения волосяного покрова используют йодную сетку и противогрибковые мази.

Если в процесс заражения вовлечены волосы, то лечение будет проходить немного иным способом. Для этого больному необходимо будет принимать противогрибковые вещества внутрь, а от повреждённых волос избавиться путём обстригания.

При гнойном типе инфекции применяются мази, которые должны смягчить корочку, а также антибактериальные и рассасывающие гели. В случае сильного поражения кожного покрова глубокими язвами, для восстановления, помимо антигрибковых препаратов, назначают комбинацию из гормональных веществ.

Профилактика

Профилактика любого типа трихофитии заключается в:

  • избегании общения или какого-либо контакта с заражёнными людьми;
  • контроле над детьми во время соприкосновения с животными. Рекомендовано запретить притрагиваться к бездомным животным;
  • пользовании личными средствами гигиены, а не общими. Это касается и членов одной семьи;
  • рациональном питании, обогащённом витаминами;
  • проверке домашних животных ветеринаром для исключения заражения;
  • обследовании всех членов семьи, если хотя бы у одного из них были обнаружены признаки трихофитии;
  • регулярно проходить профилактический осмотр у врачей (несколько раз в год).


Контакт с бездомными, необработанными от паразитов, животными, пренебрежение правилами личной гигиены, все это может стать причиной такого дерматологического недуга, как трихофития (разновидность лишая), которая поражает как детей, так и людей старшего возраста. Данное заболевание характеризуется покраснением кожного покрова, шелушением, могут появляться пузырьки небольшого размера, впоследствии лопаться и образовывать корочки. Затягивать с лечением патологии нельзя, так как она высоко заразна и имеет свойство переходить в вялотекущую хроническую стадию.

К сожалению с современным ритмом жизни не всегда удается вовремя посетить врача дабы провести детальную диагностику изменения структуры кожного покрова.

Данная статья как раз и посвящена этой теме. Далее будет рассказано о причинах возникновения кожной патологии, ее диагностике, различных схемах лечения, что можно предпринять беременным женщинам и какие существуют профилактические меры.

Формы трихофитии

Трихофития провоцируется грибком Trichophyton, болезнетворные споры локализуются в большей степени на лице, шее и руках. Источником микоза может выступать как больной человек, так и животное. При этом, если заражение происходит именно от животного, то клиническая картина будет ярко выраженной, в отличие от лишая, который передался от человека. В последнем случае поверхностная трихофития обладает хронической формой со слабыми проявлениями.

Всего выделяется два типа трихофитии – острая и хроническая. Хроническая форма требует длительного лечения, хотя симптоматика и является слабо выраженной. Хронический микоз может также передаваться на ногтевую пластину, тем самым возбудитель инфекции надолго селится в ней и является источником заражения других людей.

Вообще в медицине выделяют три клинические формы трихофитии:

  • эпидермальная, когда споры грибка паразитируют исключительно на роговом слое кожного покрова;
  • фолликулярная, если недуг затрагивает волосяную часть головы;
  • трихофития ногтей.

Эпидермальный микоз считается наиболее распространенным. В свою очередь он тоже имеет несколько форм – сквамозную и везикулезную. Их главное отличие – это начальная симптоматика. При сквамозной эпидермальной трихофитии сначала образуется красное пятно, а в случае везикулезной, напротив, первичным признаком выступает сильная экссудация (множество мелких пузырьков с жидкостью, которые потом лопаются и образуют корочки).

Причины возникновения

Вне зависимости от формы трихофитии, причиной ее появления всегда будут выступать споры грибов рода Trichophyton. Возбудитель инфекции передается только в двух случаях – от больного животного или же зараженного человека.

Путей передачи Trichophyton может быть несколько, основные из которых:

  1. Прямой контакт.
  2. При прикосновении к инфицированному человеку, животному (контактно-бытовой способ).
  3. Во время применения личных гигиенических средств больного – мочалки, полотенца, зубной щетки, бритвы и т. д.
  4. Во время контакта с поверхностями, на которых ранее располагался больной.

Однако даже прямой контакт с инфицированной особью вообще не гарантирует у здорового человека начало трихофитии.

Нормально функционирующая иммунная система препятствует грибку и оказывает на него губительное воздействие. Уничтожить возбудитель недуга очень просто – обработать кожные поверхности туалетным мылом.

Но, чтобы споры все-таки поселились на эпидермисе или ногтевой пластине, этому должен предшествовать один из нижеуказанных факторов или несколько в совокупности:

  • наличие у больного сахарного диабета любого из типов;
  • слабые защитные функции организма на фоне недавно перенесенных инфекционных, бактериальных заболеваний;
  • механические травмы кожных покровов;
  • витаминно-минеральный, гормональный дисбаланс в организме человека;
  • регулярное несбалансированное питание;
  • неправильный ритм жизни – отсутствие адекватных физических нагрузок, непродолжительный сон;
  • длительная антибиотикотерапия;
  • гельминтоз (заражение паразитам);
  • нарушение функции кроветворения и т. д.

Получается, что если человек абсолютно здоровый и его иммунитет проявляет адекватную реакцию на болезнетворные микроорганизмы, то риск заражения трихофитией сводится практически к нулю. Однако, у беременных женщин и детей возрастом до четырнадцати лет, защитные функции организма снижены, поэтому они находятся в большей зоне риска.

Трихофития может передаваться только от зараженного животного или же человека. Паразитирование грибковых спор происходит только у тех пациентов, которые не могут похвастаться отменным иммунитетом.

Симптоматика различных форм

Признаки эпидермальной трихофитии

Эпидермальная трихофития – это та, которая поражает исключительно кожные покровы. Она может быть поверхностной, нагноительной и хронической. Так, хроническая форма чаще всего наблюдается у женщин, которые ранее не долечили трихофитию, а также в подростковом возрасте. При этом у мальчиков заболевание может само излечиваться, в отличие от девочек. Обычно поражаются области ягодиц, рук, локтей и шеи.

Клиническая картина хронической трихофитии проявляется довольно слабо – небольшие покраснения, слегка зудящие, центр пятна может покрываться чешуйками. Именно поэтому на протяжении долгого времени больной не придает недугу особого значения.

Наиболее заметным является поверхностный микоз:

  1. Пораженный участок кожного покрова приобретает красный цвет.
  2. Пятно несколько возвышается, в сравнении со здоровой кожей.
  3. По истечению нескольких дней, пятно увеличивается размерах, границы остаются красного оттенка, а вот середина может побледнеть или приобрести желтый цвет.
  4. На поверхности лишая могут образовываться мизерные пузырьки с жидкостью, они лопаются и оставляют после себя чешуйки.
  5. Болезненная область вызывает зуд.

Инфильтративно-нагноительная трихофития дает о себе знать посредством незначительного повышения температуры тела, увеличением в размерах лимфатических узлов. На коже может быть как один, так и несколько очагов синюшного оттенка, больших и маленьких размеров, иногда сливаются в один обширный очаг. На них, в свою очередь, образуются экссудаты, гнойники, корочки. Данный вид патологии требует незамедлительного обращения в отделение дерматологии и назначения корректной и эффективной терапии.

Инкубационный период эпидермальной трихофитии колеблется от одной недели (поверхностная и инфильтративно-нагноительная), до шестидесяти дней (хроническая форма).

Признаки трихофитии ногтевой пластины

Обычно трихофития ногтей (онихомикоз) – это уже вторичное проявление заражения спорами Trichophyton, болезнь носит хронический тип. Изначально патогенные микроорганизмы проникают на кожные покровы. Однако, в редких случаях, трихофития ногтей может быть единственным очагом поражения. Более подвержены заболеванию ногти верхних конечностей.

Изначально поражение локализуется на свободном крае ногтевой пластины, первичный симптом – потемнение части ногтя. Со временем начинается глубокий процесс поражения – весь ноготь меняет свой окрас, но его структура остается прежней.

Следующая стадия характеризуется трофическими изменениями ложе ногтя, ногтевая пластина становится хрупкой, часто крошится и обламывается, уплотняется. Довольно часто хрупкие частички ногтевой пластины выпадают со стороны свободной части ногтя, тем самым открывая поверхностные слои. Все это может привести к другим инфекционным недугам.

Нередко человек не обращает должного внимания на данное заболевание, тем самым выступая постоянным источником трихофитии, которая становится реальной опасностью для окружающих.

Диагностика трихофитии

Если человек замечает у себя описанную выше симптоматику микоза, или хотя бы одно из его проявлений, тогда необходимо незамедлительно обратиться в кожно-венерологических диспансер или в районную поликлинику, к дерматологу.

Помните, что не стоит заниматься самолечением, ведь трихофития является высоко заразной инфекцией. При подозрении на ее наличие, смените дома постельные принадлежности, полотенце, постарайтесь тактильно не контактировать с домочадцами, дабы не подвергнуть их риску передачи спор грибка.

Перед тем, как поставить окончательный диагноз, врач должен провести ряд манипуляций и обследований, в строгой последовательности:

  1. Сбор анамнеза – опрос пациента.
  2. Проведение визуального осмотра пораженного участка кожи.
  3. Осмотр с помощью лампы Вуда, которая способствует установить дифференциальный диагноз и выявить точный возбудитель недуга.
  4. Взятие соскоба на культуральное, а также микроскопическое лабораторное исследование.
  5. Сдача анализов капиллярной крови, урины (по необходимости), назначается крайне редко.

Такой комплексный диагностический подход способствует выявлению трихофитии еще на начальной стадии, которая поддается оперативному и успешному лечению. Обычно пациент обходиться лишь препаратами местного действия – кремом, мазью или растворами.

Уже на первичном осмотре дерматолог сможет поставить предварительный диагноз и рассмотреть споры грибов Trichophyton под лампой Вуда, которая есть в кабинете каждого врача.

Лечение кожной трихофитии

Терапия для взрослых

Вне зависимости от формы эпидермальной трихофитии, целесообразен комплексный подход, то есть сочетание препаратов местного действия и таблеток. В таком случае споры грибка 100% купируются.

Все таблетки от микоза относятся к группе противогрибковых антибиотиков, поэтому дозировку и продолжительность курса терапии устанавливается дерматологом в индивидуальном порядке. Найти на просторах интернета единственно верное лечение попросту невозможно.

К противогрибковым антибиотикам относятся таблетки и капсулы с торговыми названиями: «Гризеофульвин», «Тербинафин», «Интраконазол». Все они продаются безрецептурно. Но имеют ряд противопоказаний, в том числе беременность и возрастные ограничения.

Употребляя одни лишь таблетки, лечить трихофитию можно очень долго. Поэтому обязательно нужно пользоваться мазями или кремами, предпочтительнее по данной схеме:

  • в утреннее время мазь «Микосептин»;
  • в дневные часы обработка пораженного участка лосьоном «Ламизил»;
  • на ночь наносится серная мазь.

Если вас не устраивает стоимость мазей и лосьона, вы можете в аптеке приобрести их аналоги, которые посоветует фармацевт. Только обратите внимание на основное действующее вещество, оно должно быть идентичное оригиналу.

Если у одного из членов семьи обнаружена эпидермальная или ногтевая трихофития, следует обязательно снизить возможность заражения патогенными микроорганизмами.

Для этого надо пропить курсом иммуномодуляторы («Полиоксидоний», «Ликопид»), витаминно-минеральный комплекс.

Лечение у детей

Схема лечения эпидермальной трихофитии у детей идентична взрослой. Единственное, что уменьшается дозировка противогрибковыми антибиотиками. Помимо этого, детям не назначается «Гризеофульвин», так как они плохо его переносят (препарат дает ощутимую нагрузку на функцию печени). Обычно предписываются пилюли с основным действующим веществом под названием тербинафин. Таблетки имеют одноименное название.

Для детей весом до двадцати килограммов достаточно 95 мг в сутки, до сорока килограммов 190 мг, свыше сорока килограммов 250 мг.

Лечение ногтевой трихофитии

Если у пациента констатирована ногтевая трихофития, то дерматолог может предложить несколько вариантов лечения, от применения препаратов местного действия, до более радикальных методов – удаления ногтя под местной анестезией (лазерное удаление).

Кстати, последний метод способствует быстрому избавлению от болезнетворных споров грибка, однако следует учесть и минусы – человеку потребуется не менее недели на реабилитацию (перевязка, обработка раны). К тому же, если онихомикоз констатирован у беременной женщины, такой радикальный подход будет под запретом, ввиду противопоказаний на использование обезболивающих лекарств.

Все же пациенты предпочитают лечиться консервативно – мазями и кремами, а также защитными лаками:

  1. «Батрафен», «Лоцерил», «Микозан» — лаки от грибка.
  2. «Ламизил», «Резорцин» — мази.
  3. «Тербикс» — спрей.
  4. «Экзодерил» — капли.

Мази и крема купируют сам источник заболевания, то есть споры грибов. Нынешний фармацевтический рынок предлагает множество препаратов местного действия, с доказанной эффективностью и по приемлемой цене. Хорошие результаты в борьбе с ногтевой трихофитией показала мазь «Резорцин», наносить ее на болезненный участок необходимо всего лишь один раз в день. Отпускается безрецептурно.

Капли и спреи, в принципе, имеют такое же действие, как и мази. Можно приобрести тот же «Резорцин» (у него две формы выпуска) или же «Экзодерил». Но учтите, что капли «Экзодерил» имеют более ярко выраженное действие, нежели одноименный крем. Теперь о лаках. Их назначение – не допустить дальнейшего распространения инфекции. Покрывать лаком требуется все ногти, а не только пораженный ноготь.

В случае если лечебный эффект не может быть достигнут только препаратами местного действия, дерматолог назначает пациенту таблетки, которые имеют пролонгированное воздействие на грибок, накапливаясь в организме. Важно понимать, что все пилюли от трихофитии являются противогрибковыми антибиотиками, поэтому их следует принимать исключительно по предписанию врача, придерживаясь инструкции. Сюда относятся препараты «Гризеофульвин», «Кетоназол» и т. д.

Чтобы улучшить микроциркуляцию в области ногтевой пластины и обеспечить скорейшее ее восстановление, следует на протяжении семи дней посещать физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ (воздействие высокочастотного электромагнитного поля).

Народное лечение

Издавна наши прадеды находили спасение от разнообразных заболеваний, используя дары природы. Трихофития также поддается лечению при помощи народных методов. Здесь будут описаны только те рецепты, которые имеют положительные отзывы и не раз использовались в борьбе с микозами кожи и ногтей. К тому же, целебные рецепты не оказывают негативного влияния на организм человека. Однако использовать их нужно с осторожностью, учитывая все ингредиенты и индивидуальную переносимость каждого из них.

Начнем знакомство с народными средствами от ногтевой трихофитии. Хорошо зарекомендовало себя масло чайного дерева, оказывающее антибактериальное свойство. Его цена в аптечном пункте по карману любой категории граждан, а само применение масла более чем простое. Необходимо взять ватный диск и обильно смочить маслом, после протереть предварительно очищенную теплой водой ногтевую пластину и область вокруг него. Манипуляции проводить дважды в день, постепенно спиливая пораженный ноготь.

Еще один бюджетный вариант терапии ногтевого микоза – это чесночные компрессы. На один прием потребуется измельчить до кашицеобразной консистенции два больших зубчика чеснока. После уложить кашицу между слоями марли, обмотать ею больной палец. Сверху наложить полиэтиленовый пакет. Процедура осуществляется на ночь.

Кожная трихофития лечится несколько другими рецептами, обычно применяются такие «дары природы»:

  • яблочный уксус – обрабатывать кожные покровы ватным тампоном каждые три часа;
  • репейное масло собственного изготовления (рецепт представлен ниже);
  • яичные желтки – сваренные вкрутую и растолченные желтки обжариваются на медленном огне без добавления масла порядка тридцати минут, заворачиваются в марлю и используются как компресс.

Репейное масло готовится по такому принципу – мелко измельчить корневища лопуха (можно при помощи блендера или же мелко нашинковать), около трехсот граммов, смешать с оливковым маслом. Смесь убрать в прохладное темное место на одни сутки. После этого, масло вскипятить на водяной бане порядка двадцати минут, дать самостоятельно остыть. Убрать в холодильник. Протирать репейным маслом пораженные участки кожных покровов от двух до трех раз в сутки. Кстати, репейное масло – это универсальное средство при любом типе эпидермальной трихофитии.

Народные рецепты лучше всего сопрягать с медикаментозными препаратами местного действия. Так больной достигнет желаемого результата в более короткий срок.

Профилактические мероприятия

Как уже было написано в начале статьи, микозы в подавляющем большинстве выявляется только у тех людей, которые обладают слабой иммунной системой ввиду разнообразных патогенных факторов.

Поэтому если человек находится в зоне риска, ему попросту необходимо соблюдать стандартные профилактические меры:

  1. После контакта с бездомными, сельскохозяйственными животными обязательно тщательно мыть руки.
  2. Использовать только индивидуальны средства гигиены.
  3. Курсами пропивать витаминно-минеральный комплекс, например», «Компливит», «Мультитабс», «Ундевид» и т. д.
  4. Вести правильный образ жизни – спать не менее восьми часов в день, правильно питаться, отказаться от пагубных привычек (курение, употребление алкогольных напитков).
  5. Регулярно, от одного до двух раз в год планово посещать дерматолога.

Соблюдая эти нехитрые правила, можно свести риск заражения трихофитией практически к нулю.

Симптомы и методы лечения трихофитии рассмотрены в видео в этой статье.

ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?

нам очень важно ваше мнение!

Поставьте оценку автору:

Последние ответы на форуме:

Трихофития — это грибковое заболевание, при котором поражаются длинные, пушковые и щетинистые волосы, кожа и иногда ногтевые пластины. Причиной заболевания являются грибы рода Trichophyton (трихофитон). Одни из них (зоофильные) паразитируют на животных: Trichophyton mentagrophytes v.gypseum и Trichophyton verrucosum, другие (антропофильные) — на человеке: Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum.

На территории России по частоте распространения трихофития уступает микроспории. Наиболее часто заболевание встречается в южных регионах: Кабардино-Балкария, Дагестан, Ингушетия, Башкортостан, а также в республике Саха (Якутия). Проблема распространения микоза среди людей связана с заболеваемостью среди животных.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 1. Трихофития волосистой части головы у ребенка.

Эпидемиология заболевания

Наиболее распространена на территории РФ трихофития, вызванная антропофильными грибами Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum (наиболее часто встречаемый). Грибок вызывает спорадические вспышки микоза семейные, школьные, в детских садах и интернатах. Чаще болеют дети, которые заражаются от больных взрослых (матерей, бабушек), страдающих хроническими формами заболевания. При заражении развивается поверхностная форма заболевания.

Зоофильные трихофитоны Trichophyton mentagrophytes v.gypseum и Trichophyton verrucosum являются причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии. Источником патогенных грибов являются животные.

Источники заражения

  • Антропофильная трихофития: больной человек.
  • Зооантропонозная трихофития: источником Trichophyton verrucosum являются крупные домашние животные (крупный рогатый скот, лошади, телята, ослы и козы, а также дикие животные), Trichophyton mentagrophytes — мелкие животные (мышевидные грызуны, суслики). Возможна передача инфекции от больного человека.

Факторы передачи

  • Антропофильная трихофития: волосы больного, кожные чешуйки и крошащиеся ногтевые пластины больного человека.
  • Зооантропонозная трихофития: сено, солома, пыль (осенью при проведении полевых работ), шерсть больных животных.

Пути передачи

  • Антропофильная трихофития: одежда больного, его личные вещи (полотенца, расчески, бритвенные принадлежности, ножницы, шапки, платки, постельное белье и др.). Спортсмены-борцы поражаются контактным путем от больных трихофитией гладкой кожи (лишай туловища гладиаторов).
  • Зооантропонозная трихофития: контактным путем через загрязненные больными животными предметы (щетки, подстилки, кормушки и др.).

Инкубационный период

  • Антропофильная трихофития (поверхностная) — 1 неделю.
  • Зооантропонозная трихофития (инфильтративно-нагноительная) — 1-2 недели — 2 месяца.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 2. Источником Trichophyton verrucosum часто являются телята.

к содержанию ↑Характеристика основных возбудителей трихофитии

Trichophyton tonsurans

Trichophyton tonsurans относится к группе антропофилов. Вызывает поверхностную трихофитию. Распространен повсеместно. Поражает волосы и гладкую кожу. Крупноспоровой. Тканевая форма — эндотрикс. В лучах лампы Вуда свечение отсутствует.

Колонии на питательной среде Сабуро растут медленно, молодые колонии бархатистые, беловатой окраски. С возрастом становятся мучнистыми, плотными, сухими, с множеством трещин, кратер в центре мозговидно-исчерчен, цвет колоний от белого до желтого, в центре — до коричневого.

Мицелий септированный, множество микроконидий, макроконидии встречаются редко.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 3. Trichophyton tonsurans. На фото слева вид гриба в микроскоп, справа — вид колоний при росте на питательной среде.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 4. Поражение волоса Trichophyton tonsurans. Тканевая форма — эндотрикс.

Trichophyton violaceum

Trichophyton violaceum или фиолетовый трихофитон является антропофилом. Вызывает поверхностную трихофитию.

Колонии при посевах на среду Сабуро растут медленно — появляются на 4 — 5 сутки в виде бугорка желтоватого цвета, вырастают на 25 — 30 сутки. Их поверхность плотная, кожистая, радиально исчерчена, скадчатая, морщинистая, сухая, порошкообразная, края четко очерчены, цвет от бледно-сиреневого до темно-фиолетового, редко бесцветные.

Мицелий ветвящийся, ровный, септированный. Микроконидии и макроконидии (экзоспоры) не встречаются. Хламидоспоры определяются только в старых культурах.

Тканевая форма — эндотрикс (споры находятся внутри волоса) цепочками, иногда располагаются беспорядочно.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 5. Trichophyton violaceum. Микроскопическая картина (фото слева), вид колоний при росте на питательной среде (фото справа).

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 6. Волос, пораженный Trichophyton violaceum. Споры в большом количестве находятся внутри волоса, располагаются цепочками.

Trichophyton mentagrophytes

Trichophyton mentagrophytes является основным из зоофильных трихофитонов. Различают 2 подвида этого вида гриба: Trichophyton mentagrophytes var.gypseum и Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale. Являются причиной инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Колонии возбудителей при посеве на среду Сабуро начинают рост уже на 2 — 3 день. Они имеют порошковидную поверхность, нередко с выраженной зернистостью и морщинками. Цвет от белого до кремового, с нижней стороны коричнево-красной окраски. Края часто лучистые.

Мицелий ветвящийся, имеет перегородки, нередко закручен в спирали. Микроконидии округлой или грушевидной формы, располагаются гроздьями.

Тканевая форма — эктотрикс (споры находятся снаружи волоса).

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 7. Вид колоний Trichophyton mentagrophytes (фото слева). Вид гриба при микроскопии.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 8. Поражение волоса Trichophyton mentagrophytes. Тканевая форма — эктотрикс.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 9. Гистологический препарат. В роговом слое видны нити мицелия Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale.

Trichophyton verrucosum

Trichophyton verrucosum гриб — космополит. Он паразитирует на коже крупного рогатого скота, телят, коз, ослов и лошадей. Является причиной инфильтративно-нагноительной трихофитии. При заражении у человека поражаются кожа головы, тела, область усов и бороды.

Колонии с гладкой или бархатистой поверхностью. Обратная сторона имеет белую или желто-охристую окраску.

Мицелий септированный. Микроконидии удлиненные, каплевидные или сферические в виде нитей бус. Хламидоспоры многочисленные.

Тканевая форма — эктотрикс. Споры располагаются снаружи волоса.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 10. Микроскопическая картина Trichophyton verrucosum (фото слева). Хламидоспоры (фото справа).

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 11. Вид колоний Trichophyton verrucosum при росте на разных питательных средах.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 12. Споры гриба окружают волосы снаружи.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 13. Крупный рогатый скот — основной источник инфекции.

к содержанию ↑Основные формы заболевания

Различают поверхностную и хроническую формы трихофитии, причиной которой являются антропофильные грибы типа эндотрикс Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum и глубокую инфильтративно-нагноительную, вызываемую зоофильными грибами типа экзотрикс Trichophyton mentagrophytes v.gypseum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale и Trichophyton verrucosum. При заболевании поражаются волосистая часть головы, гладкая кожа (поверхностные и глубокие слои), ногти (при хронической форме заболевания) и внутренние органы.

Инкубационный период при поверхносной форме заболевания составляет 1 неделю, при инфильтративно-нагноительной — от 1 недели до 2-х месяцев.

Способствуют развитию микоза повреждения кожи, слабый иммунитет, длительный контакт с инфекцией и наличие эндокринной патологии.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 14. Трихофития на лице у ребенка.

к содержанию ↑Поражение волос при трихофитии

По характеру поражения волос трихофитоны можно разделить на 2 группы: Trichophyton ectothrix и Trichophyton endotlrix.

Trichophyton ectothrix

К группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи) относятся грибы, чьи споры окружают волосы снаружи. Споры у них крупные (5 — 7мкм) и мелкие (3 — 5 мкм). У основания волоса они располагаются несколькими слоями, образуя широкий футляр (у крупноспоровых) или более узкий (у мелкоспоровых). Наряду со спорами в периферической области волоса встречаются короткие или длинные цепочки спор округлой формы. Обычно это зооантропофильные трихофитоны. Они являются причиной инфильтративно-нагноительных процессов, при которых вокруг волосяных фолликулов образуются воспалительные инфильтраты, с последующим его гнойным расплавлением.

Trichophyton endothrix

К группе Trichophyton endothrix (endo — внутри) относятся грибы, чьи споры находятся внутри волоса. Они круглой формы, крупные (5 — 7 мкм), плотно заполняют волос внутри, не выходя за их пределы, располагаются либо в виде цепочек, либо заполняют волос как мешок с орехами. Обычно это антропофильные трихофитоны. Они являются причиной поверхностных форм заболевания.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 15.Trichophyton ectothrix: споры возбудителей окутывают волос снаружи, как муфта (фото слева). Trichophyton endothrix: внутренняя часть волоса набита спорами (фото справа).

к содержанию ↑Признаки и симптомы поверхностной трихофитии

Заболевание наиболее часто встречается у детей в возрасте 4 — 15 лет, редко — у грудных детей и взрослых. К периоду полового созревания в большинстве случаев наступает самоизлечение, в основном у мальчиков. У некоторых больных (чаще женщин) микоз приобретает хроническое течение и длится до глубокой старости. Дети часто заражаются от больных взрослых в семье, а также в детских коллективах от больных детей. Инфицирование происходит при уходе, через головные уборы, расчески, щетки, одежду, белье, парикмахерские инструменты. Грибы поражают волосистую часть головы и гладкую кожу. Ногти не поражаются. Инкубационный период составляет до 7 дней.

Трихофития волосистой части головы

Очаги. При заболевании на коже головы появляются как небольшие (до 2 см в диаметре) мелкие (мелкоочаговая форма) или крупные очаги (крупноочаговая форма). Постепенно появляются новые очаги, а старые за счет периферического роста увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Кожа покрывается чешуйками (отрубевидное шелушение). Их серовато-белый цвет придает очагу поражения белесоватый вид. Воспалительный компонент в очаге поражения выражен слабо.

Волосы. Пораженные волосы в пределах очагов обламываются на малой высоте (1 — 3 мм), порой у самого корня (вид «черных точек»), теряют цвет, блеск, эластичность, утолщаются, часть из них закручивается и приобретает вид запятой. Свечение под лампой Вуда отсутствует. Наряду с обломанными волосами отмечается рост здоровых волос.

Течение заболевания. Поверхностная трихофития у детей протекает длительно. В период полового созревания наступает самоизлечение (часто регистрируется у мальчиков). В обратном случае болезнь приобретает хроническое течение (часто у женщин).

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 16. Поражение волосистой части головы. Обломанные волосы выглядят как черные точки (фото слева). Отрубевидное шелушение в очаге поражения (фото справа).

Трихофития гладкой кожи

Кожные покровы при поверхностной форме заболевания могут поражаться самостоятельно, либо возникают одновременно с поражением волос. Очаги локализуются преимущественно на открытых участках тела — лице, шее, предплечьях и туловище. Заболевание встречается в любом возрасте, одинаково часто у женщин и мужчин.

На коже при заражении появляется одно или несколько округлых пятен ярко-красного цвета с четкими границами. Центр пятна покрыт чешуйками. По периферии располагается возвышающийся над поверхностью кожи воспалительный валик, покрытый пузырьками и корочками. Пятно увеличивается в размерах за счет периферического роста. Обратное развитие происходит с центра, за счет чего участок воспаления приобретает вид кольца. Зуд слабо выражен или отсутствует.

Иногда очаги поражения слабо выражены (необходимо отличать от эритразмы и разноцветного лишая). Иногда воспаление выражено сильно. Образованные пузырьки сливаются друг с другом и как вал окружают центральную часть.

При поражении волосяных фолликулов формируется грибковый фолликулит.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 17. Очаг поражения на коже лица.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 18. Поверхностная трихофития. Очаги поражения на коже груди и кисти руки.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 19. Очаг воспаления на предплечье и плече.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 20. Поверхностная форма трихофитии. Очаг воспаления на предплечье.

Признаки и симптомы инфильтративно-нагноительной трихофитии

Причиной заболевания являются зооантропофильные грибы типа эктотрикс. Инкубационный период составляет от 1 недели до 2-х месяцев. Болеют взрослые и дети, проживающие в сельской местности, ухаживающие за животными. У детей при заболевании чаще поражается волосистая часть головы, у взрослых — область роста усов и бороды.

Существует несколько форм заболевания, переходящих друг в друга: поверхностная, инфильтративная и нагноительная. Нагноительная форма трихофитии, возбудители при которой передаются непосредственно от животных, протекает с резко выраженной воспалительной реакцией. При передаче возбудителей от человека человеку клиническая картина воспаления сходна с поверхностной трихофитией.

Трихофития волос

Зооантропофильные трихофитоны поражают волос по типу эктотрикс: крупные споры окружают волос снаружи и небольшое их количество определяется в виде цепочек внутри волоса. Волосы обламываются на низкой высоте. Грибы становятся причиной развития гнойного воспаления фолликулов. При своевременно начатом лечении волосы не выпадают.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 21. Поверхностная форма зооантропофильной трихофитии.

Поражение гладкой кожи при поверхностной зооантропонозной трихофитии

Вначале на кожных покровах появляются один или несколько очагов округлой формы, бледно-розовой окраски, с четкими границами. По краям располагается воспалительный валик, покрытый пузырьками и корочками. Постепенно очаги увеличиваются в размерах, возвышаются над уровнем кожи, образуя при слиянии причудливые фигуры. Сверху покрытые пузырьками, гнойными корками и бляшками. Воспалительным процессом затрагиваются пушковые волосы. При длительном течении заболевании на гладкой коже образуются плоские бляшки, порой достаточно больших размеров.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 22. Инфильтративная форма зооантропонозной трихофитии. Поражена гладкая кожа туловища.

Инфильтративно-нагноительная форма зооантропонозной трихофития

При присоединении вторичной инфекции и отсутствии специфического лечения развивается гнойное воспаление с вовлечением фолликулов. Очаги поражения на голове приобретают вид опухолевидных образований полушаровидной формы, вначале плотных, бугристых на ощупь, далее тестообразной консистенции, ярко-красного цвета, сплошь покрытыми гнойными корками. При надавливании из отверстий фолликулов выделяется гной и пораженные волосы. Очаги в области усов и бороды напоминают винные ягоды. Появляется болезненность. Общая картина напоминает медовые соты (Kerion). От очагов исходит запах плесени. Увеличиваясь в размерах, воспалительные инфильтраты достигают площади ладони и более. В области поражения выпадают волосы.

Ухудшается общее самочувствие. Повышается температура тела. Увеличиваются региональные лимфатические узлы.

В ряде случаев на кожных покровах туловища и конечностей появляется аллергическая сыпь — трихофитиды, напоминающая сыпь при кори или скарлатине. Аллергизация организма происходит в результате поступления в лимфатические и кровеносные сосуды токсинов грибов.

В течение 2 — 3 месяцев иногда наступает самопроизвольное излечение. На месте воспалительных инфильтратов формируется рубцовая атрофия кожи.

Иммунитет стойкий. Повторные случаи заболевания не возникают.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 23. Инфильтративная форма трихофитии.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 24. Инфильтративно-нагноительная форма заболевания.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 25. Гнойное воспаление фолликулов области головы.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 26. Нагноительная форма зооантропонозной трихофитии (керион).

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 27. Керион — нагноительная форма заболевания.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 28. Трихофития в области усов и бороды.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 29. Нагноительная форма заболевания области усов и бороды (гнойный фолликулит).

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 30. Последствия зооантропонозной трихофитии у ребенка: рубцовая атрофия с облысением.

к содержанию ↑Признаки и симптомы хронической трихофитии

Хроническая форма заболевания регистрируется чаще всего у женщин. Болезнь начинается в детстве в виде поверхностной трихофитии и в период полового созревания не проходит. Особенно подвержены хронической трихофитии женщины (80% случаев), страдающие эндокринной недостаточностью, причиной которой является снижение функции яичников. Заболевание протекает длительно, проявления микоза скудные. Взрослые становятся источником инфекции для детей. Болезнь протекает с поражением волосистой части головы, гладкой кожи и ногтевых пластин.

Поражение волосистой части головы

Кожа на голове поражается чаще всего в области затылка и висков, где появляются небольшие участки шелушения белесоватого цвета. Обломанные волосы напоминают черные точки (черноточечная трихофития) — единственный клинический признак заболевания. Местами просматриваются атрофические рубчики.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 31. Поражение волосистой части головы при хронической трихофитии.

Поражение гладкой кожи

Гладкая кожа при заболевании поражается в области предплечий, локтей и тыла кистей, голеней и коленей, реже — ягодиц, лица и туловища, где появляются розово-фиолетового цвета пятна от 1 см и более, склонные к слиянию, не имеющие четких границ, без признаков воспаления. На коже подошв и ладоней наблюдается гиперкератоз и пластинчатое шелушение, иногда образуются трещины.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 32. Поражение кожи туловища.

Фолликулярная форма хронической трихофитии

Фоликулярная (фурункулоподобная) форма или гранулема Майокки при хронической трихофитии регистрируется редко, в основном у лиц с иммунной недостаточностью. Грибы дерматофиты поражают глубокие слои кожи и волосяные фолликулы. Вокруг них на пораженных участках кожи образуются инфильтраты, которые со временем становятся глубокими, похожими на фурункулоподобные узлы, называемые трихофитийными гранулемами (впервые описаны в 1883 году Майокки). При нагноении развивается гнойное расплавление фолликулов. Гной выделяется наружу.

Описаны случаи поражения грибами рода Трихофитон лимфатических узлов.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 33. Гранулема Майоки на коже лица и голове.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 34. Фоликулярная (фурункулоподобная) форма заболевания или гранулема Майокки.

Признаки поражения ногтевых пластин

В 30% случаев при заболевании поражаются ногти на руках. Инфекция распространяется при переносе грибов с гладкой кожи или волосистой части головы. В ряде случаев микоз ногтей может быть единственным признаком заболевания. Инфекция от таких больных нередко передается детям при мытье головы или стрижке.

Вначале на свободном крае ногтей появляется мутное пятно, площадь которого со временем увеличивается. Ногти приобретают грязно-серый цвет, утолщаются, становятся бугристыми и начинают крошиться. Течение заболевания длительное. Трихофитию ногтей следует отличать от ониходистрофии и онихомикоза, причиной которого являются Trichophyton rubrum.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 35. На фото поражение ногтей при хронической трихофитии.

к содержанию ↑Диагностика заболевания

Диагностика трихофитии проводится на основании клиники, данных микроскопического и микробиологического видов исследования. Исследованию подлежат чешуйки кожи, ногтевые пластинки и пораженные волосы. Серологические исследования проводятся при хронической форме заболевания. Внутрикожные пробы ставятся с аллергенами типа трихофитина. В лучах лампы Вуда свечение отсутствует (при микроспории свечение изумрудной окраски).

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 36. Trichophyton verrucosum под микроскопом (фото слева). Рост колонии Trichophyton mentagrophytes на питательной среде.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 37. При микроскопии волос определяется тканевая форма трихофитона. Эндотрикс (фото слева), когда споры грибов располагаются внутри волоса. Эктотрикс (фото справа), когда споры грибов располагаются на поверхности волоса.

к содержанию ↑Лечение трихофитии

Лечение трихофитии подобно лечению микроспории: см. статью «Стригущий лишай (микроспория) у человека». При лечении используется системная противогрибковая терапия. Одновременно с приемом препаратов внутрь используется местное лечение. Наружное лечение очагов поражения не только сокращает сроки излечения, но и уменьшает вероятность передачи инфекции окружающим. При единичных очагах проводится монотерапия с использованием мазей, кремов и гелей с антимиотиками.

Системное лечение трихофитии

Основным противогрибковым препаратом при лечении стригущего лишая является Гризеофульвин. Лекарство способно адсорбироваться в роговом веществе эпидермиса, волос и ногтей. Используются также препараты, содержащие тербинафин и кетоконазол. Применяются Флуконазол и Интраконазол. Выбор препарата, определение дозы и длительности лечения осуществляется только врачом после установления точного диагноза.

Местная терапия

Местная терапия проводится одновременно с приемом противогрибковых препаратов внутрь. При лечении используются антисептики и кератолитики.

  • Из антисептиков применяются 2 — 5% спиртовый раствор йода, риванол, фурацилин, калия перманганат и др.
  • Из кератолитиков применяются препараты, содержащие березовый деготь, серу, салициловую и гликоевую кислоты.
  • Для удаления волос с поврежденных участков и отслойки рогового слоя используются молочно-салицилово-резорциновый коллодий или салициловая мазь, после применения которых проводится ручная эпиляция пушковых волос. Удаление «черных точек» при хронической трихофитии проводится по методике Ариевича.
  • При значительном воспалении назначаются препараты, содержащие гормоны, например, крем Травокорт или Тридерм.
  • При нагноительной трихофитии вначале с целью удаления гнойных корок на пораженные участки накладываются повязки с 2% салициловой мазью. Далее проводится удаление корок и пушковых волос с последующим применением примочек с антисептиками. Затем местно использовются антимиотки. Противогрибковые препараты внутрь применяются с первых дней лечения.
  • Для рассасывания глубоких воспалительных инфильтратов применяются кератопластические средства. Отнимая воду, препараты этой группы способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 38. Нагноительная форма зооантропонозной трихофитии (керион).

к содержанию ↑Профилактика заболевания

Профилактика трихофитии включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Своевременное выявление и изоляция больных.
  • Адекватное лечение.
  • Проведение дезинфекции в очагах.
  • Обследование контактных лиц.
  • Надлежащая дезинфекция инструментов в парикмахерских.
  • Выявление и лечение больных животных.
  • Проведение мероприятий по уничтожению грызунов.

Специфическая профилактика трихофитии не разработана. Индивидуальная профилактика основана на соблюдении правил личной гигиены.

трихофития у человека симптомы лечение

Рис. 39. Трихофития у животного

Статьи раздела «Грибковые заболевания (микозы)»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!