Трещина на позвоночнике симптомы и лечение

Трещина в позвоночнике имеет необычную характеристику, что отличает ее от иных подобных травм. Дело в том, что трещина в позвоночнике возникает в ходе компрессионных травм, или, иначе говоря, сдавливания позвонка. Подобное происходит при поднятии тяжестей, прыжков с высоты или резком скручивании. На рентгеновских снимках данная проблема напоминает трещину в позвонке, однако на самом деле является переломом.

Проблема в том, что при употреблении слова «трещина в позвоночнике» специалист как бы уменьшает значимость полученной травмы. Это чревато тем, что пациент не понимает значимость проблемы, наивно полагая, что трещина менее опасна, чем перелом. Все это провоцирует халатное отношение и различные проблемы, связанные работой опорно-двигательного аппарата, возникающие в процессе жизнедеятельности человека.

Строение позвоночника

Позвоночник человека делится на несколько отделов: шейный, грудной и поясничный. В них находится 24 позвонка, которые имеют подвижность. Еще 10-11 позвонков находятся в крестце и копчике. Они имеют сросшуюся структуру, именно поэтому не подвижны. Позвонки накладываются друг на друга таким образом, чтобы образовывать между собой канал, скрывающий спинной мозг. Это значимый орган нервной системы, именно поэтому природой предусмотрена для него особая защита: его оберегает не только броня из костей, но и дополнительные три оболочки: твердая, паутинообразная и мягкая. Эти оболочки играют роль защитников спинного мозга и тянутся вдоль всей его поверхности.

В пояснице спинной мозг сужается до размера нити, из которой исходят нервные корешки. В медицинской терминологии их часто называют «конским хвостом».

Симптомы трещины в позвоночнике

Компрессионные переломы различают по группам по мере возникновения:

1. Последствие несчастного случая. Эти травмы самые популярные для молодого и юного возраста, и возникают из-за аварий, падения или сильного удара.
2. Возрастные изменения позвоночника. В таком случае трещина может возникнуть из-за тяжести собственного веса или легкого падения.

Подобные травмы страшны тем, что проявляются неожиданно, и как правило, пациент может и не подозревать о том, что у него имеются какие-либо проблемы. В ходе резкого разворота или наклона часть позвонка смещается и выпадает, образовывая при этом заостренные края, которые травмируют нежное тело спинного мозга, артерии и нервы. В таком случае у пациента заметен неестественный изгиб позвоночного столба, может возникнуть спинальный шок.

При трещинах позвоночника наблюдается некоторая симптоматика:

• Боли в травмированном отделе;ограничивается подвижность пострадавшего;
• Возникает онемение конечностей или областей тела;
• Теряется чувствительность, что объясняется травмированием спинного мозга.

Если вы заметили у себя эти симптомы трещины в позвоночнике, стоит незамедлительно обратится к врачу!

• Читайте также: Лечение компрессионного перелома позвоночника.

Первая помощь пострадавшему

Лечение трещины необходимо проводить экстренно. Так же это касается любого ушиба спины в районе позвоночника, так как последствия этого ушиба неизвестны. Самое главное при оказании неотложной помощи обеспечить максимальную неподвижность травмированного участка, так как любые попытки больного встать или перевернуться могут причинить непоправимый ущерб для его здоровья. Это правило очень важно для тех, кто получил травму спины в ходе аварии в шоковом состоянии человек может не чувствовать боли, действовать импульсивно и резко. Это может спровоцировать разрыв спинного мозга, в некоторых случаях, и к смерти.

Необходимые действия при переломе позвоночника:

1. Аккуратно переложить травмированного человека на носилки или щит, используя при этом простыню или одеяло. В этом процессе важно использовать как можно больше людей, чтобы избежать изгиба позвоночника;
2. С помощью различных подручных средств необходимо обеспечить полную неподвижность человека. Лучше всего это делать с помощью корсета, простыней, скученных в жгуты, картона.
3. Произвести быструю оценку самочувствия человека. С помощью нее можно будет судить о степени тяжести полученных повреждений.

Признаки, указывающие на то, что травма не имеет серьезных последствий:

• Человек находится в сознании, его речь четкая и связная;
• Присутствует чувствительность конечностей, туловища;
• Пульс и артериальное давление не изменены, имеют обычные показатели.

Если же какой-нибудь симптом отсутствует это плохой знак. Зачастую, трещина в позвоночнике сопровождается первым симптомом острой нетерпимой болью, облегчить которую можно при помощи укола новокаина.

• Читайте также : Что такое ушиб позвоночника?

Последствия от трещины

Позвоночный столб имеет сложную структуру, именно поэтому трещину в позвонке можно поделить на несколько групп:

• Закрытые. При закрытых травмах отсутствует какое-либо повреждение мягких тканей, находящихся вокруг травмированного отдела.
• Открытые, при которых присутствует повреждение тканевых покровов.

Кроме того, из-за перелома может появиться дефект позвоночного столба. Такую травму можно разделить на три вида. В первом случае, выделяют обратимые нарушения различных функций. Часто, подобные нарушения называют сотрясением. Во втором случае — это необратимые нарушения, а именно ушиб мозга спины или контузия. Третий случай является самым сложным, возникающий в процессе острой компрессии, а именно, сдавливании спинного мозга в момент деформации позвоночника.

Травмы разных отделов позвоночника влекут к разным последствиям. Так, при травме позвонков шеи, у пациента наблюдается головокружение или боль, рвота, проблемы с дыханием. При переломах грудного отдела возникает язва желудка, а так же различные сердечно-сосудистые заболевания. При травмировании поясничного отдела может проявиться почечная недостаточность или проблемы в функционировании мочеполовой системы и толстого кишечника.

Лечение перелома позвоночника

Лечение трещины в позвонке зависит от сложности полученной травмы и производится хирургическим путем или консервативным методом.
При легкой травме, при которой не наблюдается смещение позвонка, а спинной мозг не задет, применяется следующее лечение:

• Фиксация поврежденной части сроком на 3-4 месяца. Она производится с посредством корсета или специальных повязок, больному назначается курс обезболивающих препаратов.
• Для восстановления былой подвижности позвоночного столба, лечащий врач назначает пациенту специальную гимнастику, направленную на разрабатывание мышц, связок и суставов. Кроме того, проводится электро стимуляция, которая направлена на поврежденные нервные окончания.

• Читайте также: Первая помощь при повреждении позвоночника.

При деформации и разрушении позвоночника лечение сложнее, длительнее и имеет дополнительные этапы:

• Больному производится специальная вытяжка, которая помогает установить на место поврежденный позвонок, чтобы возвратить его в анатомически правильное положение.
• В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство, если это требуется для восстановления первозданного вида позвонка. Если подобная процедура невозможна, позвонок заменяют на имплантат. В таких случаях больной должен быть зафиксирован в неподвижном состоянии на срок до полу года.
• Проводится лекарственная терапия, для предотвращения возникновения различных гнойных инфекций на поврежденном участке спины.

Случаи, в которых спинной мозг был частично или полностью травмирован, считаются сложными и с трудом поддаются лечению. Даже не травмированные, но близко расположенные к перелому участки спинного мозга теряют свои функции, что сказывается на чувствительности тканей и конечностей.

• Читайте также: Какие  бывают травмы позвоночника?

Процесс восстановления нервных корешков длится крайне долго, поэтому чтобы реанимировать прежнюю функциональность спины, потребуется продолжительное лечение и терпение. Лишь спустя пару месяцев может появиться прежняя функциональность конечностей, появится двигательная функция тела, постепенно начнет налаживаться работа внутренних органов.

Однако если спустя полтора года некоторые функции не восстановились, но их можно назвать навсегда потерянными. Это происходит оттого, что восстановленные клетки мозга «забыли» ту активность, которую не использовал человек впоследствии травмы. В связи с этим происходит атрофия мышц, избавиться от которой сложно.

• Читайте также: Первая помощь при переломе позвоночника.

Именно для решения этой проблемы были созданы специальные электро стимуляторы, работа которых направлена на восстановление «забытых» связей нервных окончаний. С помощью данных процедур и комплексной работе на тренажерах, спустя некоторое время человек сможет самостоятельно стоять, ходить и свободно передвигаться без посторонней помощи. Главное, в процессе восстановления, не сдаваться и продолжать работать над собой.

• Читайте также: Признаки и последствия травм спинного мозга.

Для того, чтобы избежать подобных травм, необходимо следить со своим здоровьем и укреплять кости. Сделать это можно с помощью бега, плаванья и прогулок в солнечную погоду. Под воздействием солнечных лучей в организме начинает активно выделяться витамин D, который делает кости плотнее и сильнее. Так же необходимо употреблять продукты с большим количеством кальция (рыба, творог, сыр, молоко) и отказаться от вредных привычек, таких как курени и употребление алкогольных напитков.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Позвоночник человека с Древних времен называют «столбом жизни», и это неспроста. Именно эта часть опорно-двигательного аппарата является основой всего организма. Малейшая травма позвоночника может нарушить работу всех органов и систем. Среди травматических повреждений чаще всего диагностируется трещина в позвоночнике. Что это за патология, какие последствия, как помочь пострадавшему, в этом попытаемся разобраться.

Причины возникновения трещин

Несмотря на то, что термин «трещина позвоночника» достаточно распространенное понятие в быту, такого заболевания в справочнике МКБ-10 относительно патологий опорно-двигательного аппарата не существует. На самом деле под «трещиной» подразумевается неполный перелом. По тяжести и возможным осложнениям он никак не уступает полному перелому, поэтому к такому диагнозу следует относиться с огромной ответственностью.

В большинстве диагностированных случаев трещина в позвонке возникает на фоне компрессии позвоночника, то есть при его сдавливании. Способствующими факторами неполного компрессионного перелома являются:

•        травма, полученная в ДТП;
•        прямое падение с высоты на спину либо ягодицы;
•        удар по спине;
•        падение тяжелого предмета на спину;
•        резкий поворот туловищем;
•        поднятие тяжести.

Трещина в позвоночнике у пожилого человека может возникнуть даже без травматического повреждения. Причиной является остеопороз, на фоне которого значительно уменьшается прочность и эластичность костных тканей, включая и позвоночный столб. Неполный перелом может произойти даже при наклоне либо повороте туловища.

Характеристика травм

Травмы позвоночника делятся на несколько групп.

По характеру нанесенной травмы повреждение бывает:

•        Закрытым. Не повреждаются кожные покровы и мягкие ткани.
•        Открытым. Нарушается целостность кожи и мышц.

Зависимо от места локализации травмы разделяют на:

•        повреждение целостности тела позвонка;
•        повреждение отростков;
•        повреждение дуги.

Если при травме позвоночника произошла компрессия спинного мозга, различают три степени его повреждения:

1.     Сотрясение спинного мозга. Процесс обратим, функциональность полностью восстанавливается.
2.     Ушиб спинного мозга. Провоцирует необратимые процессы, функциональность нервных окончаний полностью не восстанавливается.
3.     Компрессия спинного мозга. Возникает вследствие сдавливания нервного столба окружающими тканями либо образовавшейся гематомой. Возможен частичный либо полный паралич.

Трещина позвоночника происходит как при открытой, так и при закрытой травме, но при этом, сам спинной мозг затрагивается крайне редко, только при сильном ударе.

Симптомы трещины в позвоночнике

Трещина в позвоночнике, симптомы этого состояния отличаются, зависимо от места локализации травмы и ее тяжести.

Основные признаки неполного перелома позвоночника:

•        болезненные ощущения в месте получения травмы;
•        гипертонус мышц спины;
•        усиление боли при надавливании, изменении положения тела, ходьбе;
•        отек, гематома, повреждение целостности кожных покровов в месте травмы;
•        деформация участка позвоночника (при сочетанной травме).

Зависимо от того, в каком отделе позвоночника локализуется трещина, симптомы разнятся.

При трещине в шейном отделе, помимо основных симптомов, беспокоит:

•        головная боль, преимущественно пульсирующего характера;
•        головокружение;
•        мелькание мушек перед глазами;
•        онемение затылка и верхней части плечевого пояса.

Трещина в грудном отделе характеризуется:

•        онемением и нарушением трудоспособности верхних конечностей;
•        опоясывающей болью;
•        периодическим кашлем;
•        нарушением дыхательной функции;
•        боль за грудиной по типу стенокардии.

При травме поясничного отдела возможно появление таких симптомов:

•        нарушение работы внутренних органов (зачастую происходит парез кишечника, недержание мочи и кала);
•        опоясывающая боль в области поясницы;
•        парез нижних конечностей.

Установить диагноз самостоятельно при трещине позвоночника невозможно, так как симптоматика схожа с другими повреждениями спины.

Как оказать первую помощь

Каждый человек должен знать, как оказывать первую помощь при получении травмы позвоночника, которая может сопровождаться его трещиной либо полным переломом.

Если человек упал, чувствует сильную боль, онемение, это сигнал к тому, что нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. До приезда врача пострадавшего следует уложить на жесткую поверхность (щит) в положении на спине и зафиксировать при помощи валиков. Если человек лежит на полу, то лучше его не тревожить.

Под поясницу подкладывается валик из одежды либо полотенца (любая вещь, которая есть под рукой), диаметром не более 5 см. Это обеспечит физиологическое положение позвоночника, снизит нагрузку на него.

В случае травмы шейного отдела, рекомендуется зафиксировать шею при помощи ватно-марлевого воротника. Делать это можно только в том случае, если известна техника выполнения процедуры. В противном случае можно навредить.

Нельзя переворачивать пациента. Транспортировать самостоятельно в медицинское учреждение также не рекомендуется. Для перевозки нужна жесткая поверхность.

Если у пациента низкая болевая чувствительность, до приезда скорой помощи разрешено дать обезболивающий препарат (Нурофен, Анальгин).

Методы лечения

Когда диагностирована трещина в позвоночнике, лечение должен назначать только врач, самолечение чревато серьезными осложнениями.

При неполном переломе позвонка без деформации применяется консервативная терапия, заключается она в следующем:

•        ношение фиксирующих корсетов с жесткими вставками (2-3 месяца);
•        ограничение физической нагрузки;
•        обезболивающая терапия (Нимид, Диклофенак, Кейвер).

На область повреждения наружно наносятся противовоспалительные мази (Диклак, Долобене, Олфен). При наличии гематомы применяют препараты, содержащие антикоагулянты (Гепариновая мазь, Троксевазин, Лиотон). При повреждении кожных покровов рана ежедневно обрабатывается антисептиками, накрывается стерильной марлевой повязкой.

После купирования острого процесса, рекомендуется курс ЛФК, массажи, физиотерапия. Процедуры назначаются индивидуально с учетом всех особенностей организма и клинической картины заболевания.

Что делать, если трещина в позвоночнике повлекла за собой его деформацию? При сочетанных травмах, которые сопровождаются разрушением позвонка, лечение будет длительным. Вариантов ведения болезни два:

•        фиксация позвоночника, по-другому вытяжка;
•        хирургическое вмешательство по протезированию одного либо нескольких позвонков.

Последствия от трещин

Многие пациенты, услышав диагноз «трещина», а не «перелом», минимизируют опасность травмы, занимаясь самолечением либо вообще игнорируют симптомы. На самом деле, трещина в позвоночнике, последствия этого состояния могут быть непредсказуемы.

Если пациент вовремя обратился за помощью и правильно выполнял все рекомендации врача, прогноз при трещинах благоприятный.

Если полученной травме не уделить должного внимания, возможно развитие следующих осложнений:

•        онемение сегмента спины;
•        головная боль постоянного характера;
•        потеря чувствительности конечностей;
•        затруднение движения туловищем и болезненность при этом;
•        нарушение трудоспособности верхних и нижних конечностей;
•        полный паралич.

Эти состояния очень опасны и грозят пациенту инвалидностью.

Профилактика

Трещину в позвоночнике сложно предотвратить, так как травмы обычно получают спонтанно.

Чтобы максимально обезопасить себя, необходимо придерживаться следующих правил:

•        избегать тяжелых физических нагрузок;
•        заниматься щадящими видами спорта;
•        контролировать уровень кальция в организме, чтобы не допустить развитие остеопороза;
•        строго придерживаться правил безопасности при работе на производствах.

Кроме этого, пациент должен вести активный и здоровый образ жизни, укреплять мышечный корсет, полноценно и правильно питаться.

Главная задача пациента при получении травмы – незамедлительно обращаться за помощью самостоятельно (если это возможно) либо оповестить родственников, дабы те вызвали врача. Чем раньше выявить патологию и иммобилизировать пациента, тем меньше вреда организму нанесет трещина позвоночника.

(

оценок, среднее:

из 5)

Травмы, поражения, нарушения целостности костей позвоночника представляют серьезную проблему, способную вести к развитию опасных последствий, осложнений. Трещина в позвоночнике не является наиболее серьезной травмой, но способна вызвать тяжелую симптоматику, а прогрессирование патологии значительно ухудшит состояние. Материал рассматривает особенности появления, симптоматики травмы, особенности восстановления после нее.

Понятие трещины

Трещиной называется неполный перелом позвонка. То есть состояние нарушения целостности костного образования, но без полной потери контакта частей. Позвонок надтреснут, но лишь частично – до первой трети или середины всей толщины костного образования.

Состояние возникает на разных участках позвоночника (в шейном, грудном, поясничном отделах), любых участках позвонка. Дужка, отростки более тонкие – чаще всего ломаются сразу полностью. Для тела позвонка трещина более характерна.

Трещина в позвоночнике менее опасна, чем перелом. Она активно зарастает, не требует хирургического вмешательства. Но лишь при условии грамотного медикаментозного лечения. Несмотря на то, что почти не вовлекается нервная ткань на начальном этапе, со временем состояние может прогрессировать. Особенно характерно для шейного отдела, наиболее часто подверженного травматизации из-за подвижности, хрупкости опорно-двигательного аппарата области шеи.

к содержанию ↑ Причины

Трещина в позвоночнике появляется после травмы, намеренной или не намеренной. Иногда достаточно минимального воздействия – пациент даже не отметит, что травматизация могла произойти, произошла. Наиболее характерны травмы следующего типа:

1. Падение с высоты/просто, на гололеде;
2. Ныряние – от удара об воду (вход вниз головой);
3. В результате удара (в ходе драки, вида спорта, связанного с борьбой);
4. Вертикальная нагрузка, прыжки;
5. Резкие повороты корпуса;
6. В ходе спортивных тренировок;
7. В ходе дорожно-транспортных, других происшествий.

Пациенты, получившие травму, имеют предрасполагающую патологию – изменение состава костной ткани, нарушение ее плотности, подобное. Особенно вероятно поражение у пожилых людей, возрастные изменения метаболизма которых ведут к повышенной хрупкости костной ткани, подростков, с костной тканью, ослабленной гормональными скачками, перестройками. У младенцев, детей раннего возраста диагностируется трещина в позвоночнике, полученная параллельно натальной травме.

к содержанию ↑ Симптомы

Сложность диагностики травматизации объясняет низкая степень выявленности симптоматики. Трещина не нарушает основных функций организма, не проявляется острой болью. С момента ее появления (травмы), до диагностики ввиду возникновения признаков, может пройти достаточно много времени. Признаки будут неспецифическими.

Симптомы шейной, грудной, поясничной локализации отличаются, что еще больше усложняет диагностику. Наиболее характерны:

1. Ноющая боль пораженного отдела;
2. Смена положений тела вызывает изменение интенсивности дискомфорта;
3. Пальпация позвонков вызывает усиление дискомфорта;
4. Гипертонус мышц пораженного отдела позвоночника;
5. Гематома или синяк зоны повреждения, отек, ссадина;
6. Поражение остистых отростков характеризуется болью только при пальпации, подвижностью участка;
7. Трещину поперечного отростка характеризует, что движения противоположного вектора вызывают острую боль мышц спины;
8. Характерный признак – лежа на спине, пациент не может поднять прямую ногу — появляется боль;
9. Незначительное уменьшение подвижности.

Боль активно эродирует, потому наблюдается на нехарактерных участках. Иногда симптомы трещин в позвоночнике отсутствует вовсе, потому поставить диагноз может только врач на основании ряда исследований.

к содержанию ↑ Диагностика

Трещина в позвоночнике диагностируется на основании данных:

1. Анамнеза – был ли случай получения травмы;
2. Симптоматики, клинической картины – соответствуют ли симптомы наличию неполного перелома;
3. Рентгенограммы, визуализирующей нарушение целостности костной ткани.

Дополнительные методы, МРТ, КТ, ангиография, электронейрография, не используются, так как при трещине мягкие ткани вовлечены минимально. Но при сильной запущенности и прогрессировании могут осуществляться для оценки состояния сосудов, мягких тканей, нервных корешков.

к содержанию ↑ Лечение

Лечение трещин в позвоночнике осуществляется преимущественно амбулаторно. Достаточно медикаментозной терапии – хирургическое лечение показано крайне редко, при наличии сопутствующих патологий. Медикаментозная терапия на ранних стадиях, со временем дополняется лечебной гимнастикой, массажами, физиотерапией для скорейшей реабилитации пациента.

к содержанию ↑ Первая помощь пострадавшему

Лечение начинаю как можно раньше. Потому при любом сильном ушибе спины, последствия которого непредсказуемы, необходимо оказывать первую помощь. Пораженная часть позвоночника должна быть полностью неподвижна. Пациент не должен пытаться встать или повернуться – иногда усугубит состояние. Особенно важно, когда пострадавший находится в состоянии шока, боли не чувствует.

Первая помощь при травме спины включает действия:

1. Осторожно переложить пациента на носилки или плотный щит, но позвоночник изгибаться не должен (возможно задействование нескольких человек);
2. Обеспечить неподвижность пораженного отдела с помощью шины из подручных средств;
3. Попытаться поговорить с пострадавшим для оценки тяжести его состояния;
4. Вызвать скорую медицинскую помощь;
5. Дать нестероидное противовоспалительное средство (Диклофенак) для снятия болевого синдрома.

Нужно адекватно оценить состояние пострадавшего. Если он в сознании, речь четкая, связная, осознанная, конечности сохраняют чувствительность, то поражение относительно несильное. Рекомендуется оценивать пульс, показатели артериального давления, но они могут быть выше нормы (влияние боли, стресса).

Первый признак возникновения трещины (как перелома, смещения, других патологий) – острая боль пораженной области.

к содержанию ↑ Дальнейшие действия

Если травма несильная, лечение проводится амбулаторно. Назначается постельный режим, покой на 3-4 месяца. Спать можно только на ортопедическом матрасе, подушке, желательно больше лежать. Иммобилизация поврежденного отдела проводится с помощью пояса, корсета или воротника. Носить его нужно не постоянно, а по определенной схеме. Если травма сильная, лечение амбулаторное. Проводится полная иммобилизация, массажи, вытяжка, редко – хирургическое вмешательство.

В обоих случаях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен. Они снимают боль, предотвращают развитие воспаления. Витамины группы B, нейропротекторы прописываются при вовлечении патологическим процессом нервной ткани. Назначается специальная диета, содержащая много фосфора, кальция, витамина Д для ускорения регенерации костной ткани.

С первых дней показана дыхательная гимнастика. Скоро она дополняется тепловым, физиотерапевтическим воздействием. Затем – лечебными профессиональными массажами, а на заключительных этапах восстановления – лечебной гимнастикой. Все меры комплексно способствуют быстрому восстановлению позвонка, возвращению подвижности позвоночника.

к содержанию ↑ Последствия

Наиболее вероятное последствие – формирование перелома. Происходит при оказании повторной нагрузки, иногда незначительной. По мере развития патологии, процесс вовлекает нервная ткань, боли становятся интенсивнее. Возникают онемения конечностей, некоторых участках спины, гипертонус, слабость мышц ног. Нарастает ограничение подвижности.

к содержанию ↑ Вывод

Трещина в позвоночнике способна привести к серьезным последствиям, даже если на раннем этапе никак себя не проявляла. По мере развития патология клиническая картина становится более тяжелой, оказывает влияние на качество жизни, ухудшая его. Потому необходимо как можно раньше диагностировать состояние, перейти к профессиональному лечению. Даже если после сильной травмы нет болевых ощущений или дискомфорта. Лучше обратиться к врачу для контрольного рентгена.

Сегодня предлагаем статью на тему: «Трещина в позвоночнике, как лечить?». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Позвоночник выполняет в человеческом теле не только опорно-двигательные функции, но и защитно-соединительные:

• Оберегает от повреждений спинной мозг
• Соединяет головной и спинной мозг
• Обеспечивает вегетативную связь между всем органами

Поэтому ясно, что СПМТ (спинномозговые травмы), причем на вид даже очень незначительные — скажем, «пустяковая» трещина в позвоночнике, могут вызвать роковые, иногда непредсказуемые последствия.

Трещина в данном случае — это далеко не микротравма, а результат перелома позвонка в процессе компрессионного сжатия (компрессионный перелом), имеющий рентгенографический вид едва заметной тонкой волнистой линии на боковой поверхности позвонка

Отсюда и название такое этого вида перелома — «трещина».

Оглавление

Трещина в позвоночнике: симптомы и лечение

Есть две категории компрессионных переломов:

1. Результат несчастного случая (аварии, падения, удара) — случается чаще в молодом возрасте
2. Результат возрастного заболевания позвоночника (остеопороза), когда перелом происходит даже из-за собственным веса или обычного падения

Трещина в позвоночнике опасна тем, что внешне может не иметь вначале никаких проявлений. Но вот, неудачный наклон или поворот — и происходит катастрофа: фрагмент позвонка при смещении выпадает, травмируя при этом острыми краями нервы, артерию, спинной мозг. При этом в месте перелома возникает видимый изгиб. Пострадавший может потерять сознание и впасть в состояние спинального шока.

Переломы, возникающие при остеопорозе, могут быть множественными, что представляет еще большую опасность.

При трещине в позвоночнике наблюдаются симптомы, свойственные СПМТ:

1. Сильные боли в пострадавшем отделе, ограничивающие активные движения
2. Отдаленные от травмированного сегмента неврологические симптомы: болевые прострелы, онемения в различных областях тела и конечностей, мышечная слабость
3. Частичная или полная потеря чувствительности и двигательной способности — симптомы поражения спинного мозга

Последствия трещины в позвоночнике

Висцерально-вегетативные нарушения происходят не одномоментно с травмой, а как более отдаленные последствия:

Трофические язвы, вызванные нарушением кровотока (при всех видах СПМТ).

Вегетативнаые симптомы со стороны внутренних органов:

.Травмы шейного отдела:

• головокружения и головная боль
• рвота
• острая дыхательная недостаточность
• паралич дыхания (в критическом случае при глубоком повреждении верхнего шейного позвонка)

Травмы грудного отдела:

• язва желудка и 12-перстной кишки
• сердечно-сосудистые заболевания

Травмы поясничного отдела:

• почечная недостаточность
• проблемы с функционирование мочевого пузыря и толстой кишки

Лечение трещины и оказание неотложной помощи

Лечение трещины производится экстренно и незамедлительно, как и любой ушиб позвоночника, последствия которого нам пока неизвестны.

Травма такого рода — классический пример того, как правильно оказанная помощь может не только сказаться на ходе лечения, но и спасти жизнь человеку

Главное первое условие неотложной помощи при СПМТ — обеспечение полной неподвижности травмированного отдела.

Сами посудите: что произойдет, если человек с трещиной в позвонке попытается привстать или повернуться на другой бок? Может быть самый печальный финал, вплоть до разрыва спинного мозга и смерти.

Итак, какие же первые неотложные меры надо принять:

1. Человек должен быть аккуратно переложен на носилки или щит при помощи простыни или одеяла. При этом, чем большее количество людей будет в этом задействовано, тем лучше: при перемещении важно не допустить изгиба позвоночника
2. При помощи корсета, а если его нет, то подручными средствами (картон, марля, те же простыни, скрученные в жгуты) производится иммобилизация места повреждения
3. В машине скорой помощи производится первичная оценка состояния больного. Фиксируются главные признаки, по которым можно судить о степени сложности травмы

Позитивные признаки:

• Наличие четкого и ясного сознания
• Сохранение чувствительности:
  ее проверяем пальпацией расположенных ниже уровня травмы участков
• Нормальный пульс, дыхание и АД
• Зрачки не сужены, цвет радужной оболочки нормальный

Отсутствие какого-нибудь симптома — тревожный знак.

Обычно переломы всегда сопровождаются сильной болью. Если болевой синдром присутствует, чтобы облегчить состояние пациента нужно незамедлительно сделать укол новокаина с гидрокортизоном как можно ближе к травмированному участку.

Выбор способа лечения

В травматологическом отделение немедленно делают рентгеновский снимок по результатам которого назначается дальнейшие обследование и лечение:

При диагностировании трещины в позвонке проводят дополнительно КМТ и МРТ (или миелографию), чтобы проанализировать степень поражения позвонка и определить, не задет ли спинной мозг

Назначается консервативное или хирургическое лечение: выбор зависит от тяжести травмы.

При сравнительно легкой травме, без смещения позвонка, выпадения его фрагментов и отсутствия повреждения спинного мозга лечение следующее

• Поврежденная область фиксируется при помощи корсета или повязки сроком на 3 — 4 месяца
• Проводится обезболивающая терапия
• При восстановлении назначаются: специальная разрабатывающая гимнастика, физиотерапия с электро- и импульсной стимуляцией, лечение парафиновыми или озокеритовыми аппликациями

Если трещина в позвонке привела к его разрушению и деформации позвоночника, то лечение уже гораздо сложнее и дополняется такими этапами:

• Вытяжка травмированного отдела для возвращение его в анатомически правильное положение
• Хирургическая операция по восстановлению позвонка. При невозможности этого его заменяют на искусственный имплантат. Фиксированное положение позвоночника после операции в некоторых случаях может быть продлено до полугода
• Лекарственная терапия при возникновении возможных гнойных инфекций и других осложнений

Травмы, отяжеленные повреждением спинного мозга, лечатся очень долго, так как могут требовать лечения:

• по восстановлению проводимости спинного мозга, которое не всегда удается в полной мере
• по устранению висцерально-вегетативных нарушений

Это восстановление растягивается на год и даже больше.

Успешное лечение трещины в позвоночнике зависит от своевременно сделанной диагностики и от квалифицированно оказанной первой медицинской помощи

Относитесь серьезно к любым ушибам спины и шеи и идите сразу к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет трещины в позвоночнике.

Здоровья Вам!

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

• Причины появления трещины в позвоночнике
• Какие симптомы трещины в позвоночнике
• Лечение трещины в позвоночнике

Появление трещины в позвоночнике вызывается его переломом. Такое название объясняется тем, что переломы, происходящие в позвонках, в большинстве своем являются компрессионными, а на рентгенограмме при этом видна трещина.

Перелом позвоночника – очень серьезная проблема, которая может давать опасные для жизни осложнения. Лечение небольшой трещины занимает 2,5-3 месяца, а при повреждении спинного мозга лечение может занять больше года.

Причины появления трещины в позвоночнике

Так как позвоночник довольно прочный, то трещины в нем возникают редко (в исключительных случаях). Для того чтобы в позвоночнике здорового человека появилась трещина, он должен подвергнуться очень сильному травмирующему воздействию или чрезмерной нагрузке. При незначительных нагрузках трещины могут возникать у людей, у которых диагностирован остеопороз (в этом случае перелом может случиться даже в результате обычного падения).

Какие симптомы трещины в позвоночнике

К признакам перелома позвоночника относятся:

• появление очень сильной резкой боли в спине (при этом она ослабляется, если человек лежит, и усиливается, если он идет);
• ограничение подвижности, появление сильной боли при поворотах и наклонах;
• онемение различных частей тела, мышечная слабость;
• деформация позвоночника: может уменьшиться рост больного, появиться горб.

Диагностика перелома позвоночника требует рентгенологического подтверждения, так как эти же признаки характерны для большинства заболеваний позвоночника. Для диагностирования перелома позвоночника по снимку нужен опыт, поскольку трещина при этом располагается на боковой поверхности позвонка и еле заметна.

Если при переломе был поврежден спинной мозг, то это проявляется:

• нарушением работы органов таза;
• нарушениями чувствительности;
• двигательными нарушениями.

Самым опасным переломом позвоночника является перелом четвертого шейного позвонка – это вызывает паралич диафрагмы, что провоцирует остановку дыхания и смерть.

Лечение трещины в позвоночнике

Важным при переломе позвоночника является соблюдение правил транспортировки при доставке в больницу: отдел позвоночника, в котором появилась трещина, при транспортировке должен быть полностью неподвижным (неправильная транспортировка может значительно усложнить и усилить повреждения).

Консервативное лечение включает в себя вправление или одномоментное вытяжение и иммобилизацию. Иммобилизация при трещине в позвоночнике проводится при помощи специальных корсетов.

Хирургическая операция необходима при сильной травме, когда кроме появления трещины в позвонке из него выпадают фрагменты, или при повреждении спинного мозга. При хирургическом лечении проводят восстановление позвонка (если это сделать невозможно, то он заменяется имплантом).

После лечения перелома позвоночника больной должен пройти длительную реабилитацию. В нее входит массаж, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Позвоночник – один из наиболее нагружаемых и используемых человеком органов тела. Его роль в жизни человека невозможно переоценить. Он несет основную нагрузку при ходьбе, поддерживает тело в вертикальном положении, отвечает за равновесие. Поэтому неудивит

Так называемая «трещина» в позвоночнике – это общеупотребимая фраза. К сожалению, она не раскрывает проблему, а скорее запутывает человека, снижая психологическую нагрузку от понятия «перелом». Все дело в том, что травмы позвоночника имеют в основном компрессионный характер (т.е. происходит нарушение анатомической целостности костей под воздействием силы), и на рентгеновском снимке выглядят как трещины.

Врач видит трещину в теле позвонка и об этом смело сообщает пациенту, но имеет-то он в виду именно перелом. Лечение любых травм позвоночника является сложным и длительным процессом (например, лечение перелома шейного отдела позвоночника), он занимает примерно от 10 до 12 недель, а дальнейшая реабилитация проходит около года.

Надо сказать, что позвоночник имеет достаточный запас прочности для предохранения позвонков от переломов и сильных повреждений, но с возрастом эта способность утрачивается по причине снижения плотности костей, и получить травму позвоночника можно даже при незначительных нагрузках. Это заболевание позвоночника называется остеопороз, лечение которого и постоянный контроль состояния организма могут длиться до конца жизни.

Основные симптомы травмы позвоночника

Признаки практически всех повреждений позвоночника очень сходны по своим проявлениям. Потому ранняя диагностика перелома является основной задачей во избежание серьёзных осложнений. Существуют основополагающие симптомы, среди которых следует отметить:

• Резкая и сильная боль в спине, но этот синдром возникает при травматических повреждениях, а если компрессионный перелом одного позвонка спровоцировал остеопороз, то боль возникнет только после повреждения соседних тел позвонков.
• В большинстве случаев боль притупляется при принятии пациентом лежачего положения и конкретной позы.
• Боль может усиливаться при ходьбе, положении стоя или даже незначительных физических нагрузках.
• Возникновение резкой боли при поворотах корпуса, наклонах, при поднятии незначительных тяжестей, ограничение подвижности.
• Существенное снижение роста, возникновение деформаций естественного состояния позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз и пр.).

Повреждения разных участков позвоночника обуславливает и различное проявление заболевания, а также различные последствия для организма. В случае если при травме задет спинной мозг или нервные окончания, появляются нарушения чувствительности, двигательных возможностей и висцерально-вегетативные отклонения.

Так двигательные нарушения зачастую зависят от уровня поражения. Это может быть обездвиживание конкретной группы конечностей или всего тела. Самым критическим является повреждение в четвертом шейном позвонке, при этом диафрагма оказывается парализованной, останавливается дыхание и наступает гибель пострадавшего.

Повреждения нервных окончаний зачастую приводят к изменению осязательных ощущений. Это частичное или полное онемение конечностей, ощущение холода или покалывания в них и т.д. По характеру этих нарушений, по их выраженности и степени проявления можно довольно четко и достоверно диагностировать, в каком позвонке произошел перелом.

При этом очень важно отслеживать динамическое развитие симптомов. Так, например, ухудшение состояния больного (еще большая степень потери чувствительности или двигательных возможностей) говорит о сдавливании спинного мозга или нервов смещенными позвонками, гематомами, осколками тел позвонков или связками. Эта ситуация уже требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Висцерально-вегетативные изменения, прежде всего, отражаются в работе внутренних органов. Это проблемы мочеиспускания и дефекации, рассогласованность деятельности пищеварительного тракта (объем вырабатываемо желудочного сока не соответствует количеству ферментов поджелудочной железы или желчного пузыря и пр.). Также в тканях наблюдается заметное снижение тока жидкостей (кровяной, лимфатической), образуются отеки и пролежни.

Лечение переломов позвоночника

Основной принцип оказания первой помощи и успешность дальнейшего лечения при переломе позвоночника всецело зависит от правильности действий и транспортировки пострадавшего. Главная цель – не ухудшить состояние больного (не усугубить повреждения).

При автокатастрофе или травматическом повреждении спины пациента укладывают на щит или носилки, тело надежно фиксируют шинами или специализированными ремнями, особое внимание уделяют шее и голове. Далее транспортируют в хирургическое отделение для дальнейшей диагностики и оперирования. В этом случае больному потребуется участие и помощь сразу нескольких врачей (хирурга, травматолога, нейрохирурга, невролога). 

Консервативное лечение позвоночника при остеопорозной компрессии позвонков или других видах травматических повреждений проводит врач вертебролог, невропатолог, при необходимости – онколог и др. Для диагностики и первоначального лечения пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Там он проходит курс медикаментозной терапии, физиопроцедур, ЛФК, массажа. При необходимости лечащий доктор может назначить тракцию позвоночника (вытяжку) или ношение жесткого корсета.

Последующее восстановление сил и реабилитацию, как после операционного вмешательства, так и после плановых мероприятий, могут проводить участковый терапевт или врач мануальной терапии, реабилитолог и другие специалисты. Эта часть лечения проходит в домашних условиях или в специализированных санаториях и профилакториях.

Врачи клиники Бобыря: стаж работы от 10 лет

Бобырь М.А. Академик РАМТН, Кандидат медицинских наук, вертеброневролог, остеопат, мануальный терапевт, дефанотерапевт Торопцев Д.А. Кандидат медицинских наук, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, невролог. Сорокин С.Д. Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, дефанотерапевт, вертебролог. Животов А.А. Мануальный терапевт, дефанотерапевт, невролог, ортопед. Бабий А.С. Мануальный терапевт дефанотерапевт, детский хирург ортопед.

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.

Москва, м. Алексеевская

• +7(495)7404444

• Москва, м. Алексеевская, ул. Маломосковская д.21 кор.1

Зеленоград

• +7(499)9950603

• Зеленоград, корпус 814