Токсический дерматит симптомы и лечение

токсический дерматит симптомы и лечениеТоксический дерматит (другое название — токсикодермия) нередко путают с обычным контактным дерматитом или сезонной аллергией на внешние раздражители.

Причиной тому похожая реакция кожи: красноватые высыпания, сильный непрекращающийся зуд. Однако эти патологии имеют существенные отличия.

Что надо знать о токсическом дерматите

Сама приставка «токсико» говорит о том, что кожная сыпь – следствие попадания в организм веществ-токсинов, нарушающих работу отдельных органов и приводящих к поражению не только внешних, но и внутренних тканей. Непосредственный контакт с кожными покровами совсем необязателен. Кроме кожи часто страдают слизистые оболочки полости рта, носа и половых органов. При сильной интоксикации может наступить общее отравление.

Первая помощь заключается в снятии болевых ощущений и зуда, а также срочном выявлении вещества, вызвавшего реакцию, для того, чтобы нейтрализовать его действие и начать лечение.

Примерно 90% населения земного шара хотя бы раз сталкивались с такой проблемой. Это можно объяснить ухудшением экологической обстановки, изобилием средств бытовой химии (стиральные порошки, косметика, моющие препараты), разработкой и поступлением в продажу новых сильных медикаментов.

Причины возникновения токсического дерматита

При токсической форме дерматита кожная сыпь сигнализирует о том, что токсины уже попали внутрь и кровью разносятся по всему организму. Нередко еще до высыпания поднимается температура, появляется общая слабость, депрессивное состояние.

Виды токсикодермии в зависимости от причин, вызвавших патологическое состояние, можно разделить на несколько групп:

  1. Лекарственная. Сыпь появляется при длительном приеме антибиотиков, витаминных комплексов, иммунологических препаратов и медикаментов из группы сульфаниламидов. Чаще это происходит при инъекциях. В начальной стадии достаточно просто, посоветовавшись с врачом, прекратить прием лекарств, если это не повредит лечению основного заболевания.
  2. Пищевая. Все хорошо в меру. Так и с продуктами питания. Избыток веществ аллергенов в некоторых продуктах может спровоцировать недуг. Токсины также содержатся в красителях, пищевых добавках, консервантах, копченостях. Если у продуктов вышли сроки пригодности, имеется запах, несвойственный этой пище, лучше сразу от них отказаться.
  3. Химическая. Непосредственный контакт с лакокрасочными изделиями, полимерами, тяжелыми металлами и другими бытовыми и промышленными химическими веществами, а также вдыхание их паров часто приводят к возникновению дерматита.токсический дерматит симптомы и лечение
  4. Аутоинтоксикационная. В этом случае токсины вырабатываются организмом человека. Часто такие случаи связаны с нарушением обмена веществ, работы почек и печени. В кровь попадают аллергенные вещества, образующиеся при распаде опухолей, продуктов жизнедеятельности гельминтов. При нарушениях пищеварения не переработанные и своевременно не выведенные из кишечника остатки белковой пищи – мощный источник токсинов, приводящий к «загрязнению» крови и появлению сыпи.

Лечение в начальной стадии сводится к избавлению от причины, вызвавшей недуг, и срочного выведения токсинов из организма.

Симптомы и виды токсического дерматита

Многие считают самыми первыми признаками высыпания на коже. Но при токсикодермии на практике бывает иначе. Сначала появляются слабость, головокружения, ощущение постоянной усталости, иногда поднимается температура (даже до 39 ° С). И лишь только потом — сыпь, которая может локализоваться в местах сгибания рук и ног, внизу живота, на лбу и щеках. При тяжелой интоксикации площадь пораженных участков кожи довольно обширна.

Кожные высыпания сопровождаются отечностью, припухлостью и зудом, характер и сила которого зависят от вида токсина-аллергена, его количества и состояния иммунной системы человека. Ослабленные болезнью люди больше расположены к возникновению дерматита.

Если очаг возникает на слизистых, то сыпь нередко трансформируется в болезненные язвочки.

токсический дерматит симптомы и лечениеК самым распространенным видам можно отнести:

  • Буллезную токсикодермию, которая возникает из-за избытка йода и брома, проявляет себя угреподобной или узелковой сыпью бурого или синюшного цвета;
  • Пустулезную, возникающую от переизбытка в крови витаминов, солей металлов. Мелкая сыпь очень быстро сменяется мокнущими гнойничками.
  • Папулезную, вызываемую антибиотиками и некоторыми химическими веществами.
  • Участки кожи, заполненные волдырями (смотри фото)– признак уртикарной формы заболевания. Причины – антибиотики, алкоголь и наркотические вещества.
  • Пятнистую токсикодермию распознают по шелушащимся пигментным пятнам, которые могут, как иметь четкие очертания, так и сливаться. Вызывают патологию пары ртути, мышьяк и соли тяжелых металлов.

 Особенности диагностики при токсикодермии

Лечение токсического дерматита следует проводить под наблюдением врача-дерматолога после детального обследования.

Обнаружив у себя хотя-бы два признака из приведенных выше, не мешкая обратитесь в медицинское учреждение.

Прежде всего, специалисты постараются исключить другие заболевания, клиническая картина при которых сходна с той, что возникает при дерматите.

Сыпь, появившаяся из-за различных токсинов, отличается и бывает похожа на проявления кори, плоского лишая, некоторых венерических заболеваний, экземы, скарлатины. Поэтому пациентам назначают:

  • развернутый анализ крови и мочи;
  • соскоб с пораженного участка кожи для гистологии и исследования на наличие бактерий;
  • исследование иммунной системы организма;
  • серологические анализы (пробы на определение аллергена);
  • гистологичекие анализы.

Главная задача – исключить заболевания со сходными симптомами, выявить (если такие есть) сопутствующие патологии, которые могли бы повлиять на лечение токсического дерматита, остановить болезнь и подобрать индивидуальный курс оздоровления, исключающий рецидивы.

Лечение и профилактика токсического дерматита

Любая форма этого недуга не заразна и не представляет опасности для окружающих. Сам процесс оздоровления можно разделить на 4 этапа:

  1. токсический дерматит симптомы и лечениеБыстрое прекращение действия токсического вещества (отмена препарата, изменение условий труда и т.д.).
  2. Выведение из организма вещества, вызвавшего реакцию (прием слабительных или мочегонных средств, абсорбентов, обильное (не менее 2-х литров вдень) питье).
  3. Медикаментозная терапия (антигистаминные средства; препараты кальция, магния, натрия; в сложных случаях — глюкокортикоиды).
  4. Противовоспалительные, обезболивающие и противозудные мази (кремы или гели) для внешнего местного применения.

Для профилактики патологии и с целью предупреждения повторного появления дерматита запомните следующее:

  • исключите из рациона продукты, способные привести к сбою в работе внутренних органов, в первую очередь кишечника, печени, почек;
  • при посещении врача обязательно скажите ему, какие лекарства вызвают у вас нежелательную реакцию;
  • курение и алкоголь могут стать провоцирующими факторами;
  • измените условия труда и отдыха, занимайтесь спортом, больше бывайте на свежем воздухе, чтобы укрепить иммунную систему организма.

Помните, что наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям повышает риск заболевания.

Токсикодермия – не приговор. Будьте внимательны к своему самочувствию, ведите здоровый образ жизни – это поможет избавиться от болезни навсегда.

Токсический дерматит (токсидермия) – аллергическая реакция организма, развивающаяся при контакте человека с раздражающими токсико-аллергенными, аллергенными или токсическими веществами, в результате которой в кожных покровах больно развиваются воспалительные процессы.

токсический дерматит симптомы и лечение

Классификация

Дерматология различает 5 разновидностей токсического дерматита, каждый из которых обладает разными проявлениями:

  1. Буллезный. Образовывается в результате перенасыщения организма такими химическими веществами, как йод и бром. Проявляется в виде угревой сыпи, окрашенной в фиолетовый цвет с синюшным оттенком.
  2. Пятнистый. Развивается в результате контакта организма с ртутью, мышьяком или золотом. Отличается пигментными чешуйчатыми высыпаниями коричневого цвета, для которых характерно стремительное развитие и разрастание, покрывающими большие участки кожных покровов.
  3. Уртикарный. Возникает в результате попадания в организм пенициллина, сульфаниламидов, морфина или этанола. Характеризуется образованием язв, покрывающих большие участки кожи.
  4. Папулёзный. Как правило, развивается на фоне применения лекарственных препаратов тетрациклиновой группы. Сопровождается образованием большого количества папул, покрывающих локтевые или коленные изгибы.
  5. Пустулёзный. Токсический дерматит данного вида является ответной реакцией организма на витамины группы B, галоген или литий, для которой присуще образование гнойной сыпи, покрывающей сальные железы.

Причины

Развитие любой из форм токсического дерматита может быть вызвано в результате столкновения человека с одним (или несколькими) факторами риска:

1. Приём медикаментов. Токсидермия зачастую появляется при длительном приёме антибиотиков, витаминных комплексов, иммунологических препаратов и медикаментов из группы сульфаниламидов. Чаще всего такая реакция развивается после поступления действующих веществ в кровь посредством инъекций.

2. Употребление пиши. Избыток веществ-аллергенов в некоторых продуктах может спровоцировать развитие дерматита. Помимо непереносимости человеком самой пищи, аллергическая реакция может быть также вызвана красителями, пищевыми добавками, консервантами и другими химическими веществами, применяемыми при производстве продуктов питания.

токсический дерматит симптомы и лечение

Если у продуктов истёк сроки пригодности или присутствует несвойственный запах, лучше от них отказаться.

3. Контакт с вредоносными соединениями. Непосредственный и незащищённый контакт с лакокрасочными изделиями, бытовой химией, полимерами, тяжёлыми металлами и другими бытовыми и промышленными химическими веществами, а также вдыхание их паров часто приводят к возникновению токсического дерматита.

4. Нарушенная работа органов. Некоторые нарушения обмена веществ, функционирования почек и работы печени приводят к выработке токсинов организмом человека. В результате в кровь попадают аллергенные вещества различной природы и происхождения (например, при распаде опухолей, продукты жизнедеятельности гельминтов и др.). Нарушенное пищеварение может сопровождаться длительным сохранением непроработанных белков в теле человека, которые также является источником токсинов.

Сопутствующая симптоматика

Нативная

Для токсического дерматита характерно внезапное возникновение ярко выраженных симптомов:

  • в области коленных и локтевых суставов, в зоне паха, на слизистых оболочках появляются эритематозные, везикулярные, папулёзные высыпания;
  • чаще всего сыпь распространяется по всему телу, реже наблюдается образование на коже диффузных эритематозных очагов;
  • выраженный зуд в области воспалённых кожных покровов;
  • ощущение стянутости кожи;
  • пониженный или отсутствующий аппетит;
  • повышенная и высокая (вплоть до 39 ?С) температура тела;
  • вялость, слабость;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • расстройство кишечника и нервное возбуждение.

Чтобы избежать развития серьёзных последствий, при обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

токсический дерматит симптомы и лечение

Осложнения

Первая стадия токсидермии обладает только одним возможным последствием – переход во вторую и третью стадию, которые, в свою очередь, уже влекут за собой перечень серьёзных для здоровья человека последствий:

1. Синдром Лайелла. Является осложнением буллезного токсического дерматита, вызванного применением неподходящих медикаментов. Сопровождается стремительным ухудшением общего самочувствия в результате массивного отравления организма веществами, высоко температурой и сыпью, напоминающей высыпания при скарлатине и кори.

По происшествию двух-трёх часов с момента появления сыпи, весь кожный покров покрывается гладкими пузырями с серозным содержимым, которые легко повреждаются и лопаются, оставляя после себя поверхность насыщенного красного цвета. Без своевременного оказания помощи происходит расслоение и отслойка эпидермиса, а также возможно развитие нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

2. Синдром Стивенса-Джонсона. Сопровождается отслойкой мёртвых клеток кожных покровов, называемой кожным некролизом. Первыми признаками, указывающими на развитие данного осложнения, являются боль в горле, слабость в теле, высокая температура. У больного нередко фиксируются пузыри, возникающие на слизистых оболочках ротовой полости, глаз и половых органах, которые при повреждении оставляют после себя кровоточащие эрозии.

Со временем вся кожа пострадавшего становится гиперчувствительной и болезненной, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Со стороны органов зрения синдром Стивенса-Джонсона сопровождается опуханием глаз и гноением, вплоть до слипания век.

3. Эритродермия. Осложнение представляет собой воспалительный процесс в кожных покровах, для которого присущи гиперемия, возникновение пустул и папул, чрезмерная отёчность кожи. Со временем все новообразования начинают шелушиться, сливаться и разрастаться, поражая не только эпителий, но и даже ногтевые пластины и кожу головы, пока в итоге не начинают трескаться, чем повышают риск дополнительного инфицирования больного.

Диагностика

Процедура постановки диагноза начинается в кабинете дерматолога. Это именно тот специалист, который выслушает жалобы пациента, соберёт анамнез и проведёт дифференциальную диагностику.

токсический дерматит симптомы и лечение

В ходе которой исключаются следующие заболевания со схожей сопутствующей симптоматикой:

  • корь;
  • плоский лишай;
  • некоторые венерические заболевания;
  • экзема;
  • скарлатина.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, больному показано прохождение обследования, включающие такие процедуры, как:

  • развёрнутый анализ крови и мочи;
  • соскоб с поражённого участка кожи для исследования на наличие бактерий;
  • исследование иммунной системы организма;
  • серологические анализы (пробы на определение аллергена);
  • гистологические анализы.

В зависимости от каждого конкретного случая подозрения на токсический дерматит, перечень назначаемых анализов и специалистов, консультации которых показаны больному, может быть дополнен и сокращён.

В результате проведённой диагностики станет достоверно известно, вызваны ли симптомы именно токсидермией. В случае положительного ответа больному будет назначено подходящее именно в его случае лечение.

Лечение

Первое, что включает лечение токсического дерматита, – это устранение контакта человека с аллергеном или устранение причин, вызвавших выработку токсинов в организме. В дальнейшем больному показано лечение лекарственными средствами и соблюдение гипоаллергенной диеты.

Медикаментозная терапия

Препараты, которые дерматолог может назначить больному токсическим дерматитом, преследуют разные цели:

1. Выведение аллергенов. Чтобы устранить из тела человека причину аллергических реакций, назначают диуретики и слабительные медикаменты – Фуросемид, Гипотиазид, Фитолакс, Дюфалак.

2. Устранение аллергической реакции. Антигистаминные препараты – незаменимый элемент в медикаментозной терапии токсидермии. Чаще всего больному показан приём Фенистила, Тавегила, Супрастина, Элидела.

токсический дерматит симптомы и лечение

3. Регенерация поражённой кожи. Для выполнения данной задачи потребуются наружные средства – Д-Пантенол, Актовегин, Бепантен, Пантенол, Драполен.

4. Обработка элементов сыпи. Для местного лечения используются анилиновые красители, растворы дезинфицирующих средств (Фурацилин, Хлоргексидин), взвеси с оксидом цинка.

Пациентам с тяжёлой формой токсического дерматита показаны процедуры по очистке крови в комплексе с медикаментозной терапией: гемосорбция, мембранный плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез и т. п.

5. Подавление воспалительных процессов. В случаях, когда негормональные средства наружного применения не оказывают должно эффекта, доктора назначают стероидные препараты – Синалар, Преднизолон, Локоид.

6. Профилактика осложнений. В некоторых случаях заболевания больному показана предупредительная терапия антибактериальными препаратами – Банеоцином, Пимафуцином, Нистатином.

Питание

Основой диеты при токсическом дерматите является полный отказ пострадавшего от высокоаллергенных продуктов, способных не только оттянуть момент наступления выздоровления, но и усугубить течение болезни. Прежде всего из рациона необходимо исключить (помимо аллергена, вызвавшего симптомы) следующие продукты питания:

  • авокадо;
  • алкоголь;
  • ананасы;
  • арбузы;
  • виноград;
  • вишню;
  • горох (сухой);
  • горчицу;
  • гранаты;
  • грибы;
  • злаковые культуры;
  • кофе;
  • красную рыбу;
  • красные яблоки;
  • куриные яйца;
  • мёд;
  • молоко;
  • морепродукты;
  • орехи (особенно арахис);
  • пряности;
  • редис;
  • редьку;
  • сельдерей;
  • томаты;
  • хурму;
  • цитрусовые;
  • чеснок;
  • шоколад, выпечка.

токсический дерматит симптомы и лечение

Также потребуется существенно ограничить употребление еды со средней аллергенностью:

  • баклажанов;
  • бананов;
  • болгарского и зелёного перца;
  • брусники;
  • говядины;
  • гречки;
  • груш;
  • жирных сортов мяса (гусятина, утятина, свинина);
  • картофеля;
  • клюквы;
  • красной смородины;
  • кукурузы;
  • моркови;
  • мяса курицы и индейки;
  • овса;
  • огурцов;
  • персиков;
  • риса;
  • сои;
  • фасоли;
  • черники;
  • шиповника.

Без опасения больной может есть следующие продукты с низким показателем аллергенности:

  • баранину;
  • белую смородину;
  • белокочанную капусту;
  • брокколи;
  • жёлтую черешню и сливу;
  • зелёные фасоль и горошек;
  • индейку;
  • кабачки;
  • кисломолочные продукты;
  • кисло-сладкие яблоки;
  • конину;
  • крыжовник;
  • курагу;
  • мясо кролика;
  • патиссоны;
  • перловку;
  • пшено;
  • растительное масло;
  • репу;
  • салат;
  • тыкву;
  • финики;
  • цветную капусту;
  • чай;
  • чернослив;
  • шпинат.

токсический дерматит симптомы и лечение

Народные средства

Нетрадиционной медицине не под силу справиться с токсическим дерматитом. Однако с разрешения лечащего дерматолога применение народных рецептов способно ускорить момент наступления выздоровления. Самыми эффективными для лечения в домашних условиях считаются следующие средства:

  1. Кора дуба. 100 грамм измельчённого сырья заварить в 5 литрах воды, выдержать 15 минут на огне, вылить в тёплую ванную, которую необходимо принимать в рамках терапии на протяжении получаса.
  2. Череда. 2 столовые ложки растения череды заварить 2 стаканами кипятка, настоять полчаса под крышкой. Использовать для протираний и аппликаций на повреждённые участки кожи.
  3. Ромашка. 100 грамм измельчённого сырья заварить в 3 литрах воды, выдержать 15 минут на медленном огне, по истечению которых – ещё полчаса под крышкой. Вылить в тёплую ванную, которую необходимо принимать 20-30 минут.
  4. Зверобой. 2 столовые ложки растения заварить 2 стаканами кипятка, настоять 45 минут под крышкой. Использовать для марлевых компрессов и аппликаций на повреждённые участки кожного покрова.
  5. Крапива. В 3 столовые ложки сырья добавить пол-литра кипятка и дать настояться. Остывший настой процедить и использовать для ополаскивания места высыпания или как компресс.
  6. Масла. Персиковое, оливковое, кукурузное, зверобойное масло следует применять на этапе шелушения для смягчения кожи.
  7. Овёс. Измельчить в кофемолке стакан зёрен овса, залить 1 литром воды, прокипятить 20–30 минут и вылить полученный отвар в ванну с тёплой водой. Принимать в течение 15-20 минут, через день. Количество ванных процедур определяется по самочувствию.

Любые домашние процедуры рекомендуется проводить в конце дня, а после приёма лекарственных ванн смазывать тело мазью, а постель посыпать тальком.

Особенности у детей

Дети подвержены токсидермии не менее взрослых, и самым частым фактором, провоцирующим аллергические реакции, у них являются пищевые продукты.

токсический дерматит симптомы и лечение

Особенно часто негативные реакции со стороны иммунитета взывают:

  • цитрусовые фрукты;
  • клубника;
  • шоколад;
  • куриные яйца;
  • мёд.

В связи с этим родителям необходимо быть особенно бдительными при введении этих продуктов в рацион малыша и особенно внимательно следить за реакцией ребёнка на новшество.

В то же время, образования на коже могут возникнуть у совсем маленького ребёнка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, если аллерген поступил в его организм вместе с молоком матери. При данных обстоятельствах терапия потребуется обоим.

Возможны также и лекарственные причины развития заболевания. Чаще всего дерматиты у детей вызваны применением мазей, кремов, компрессов и ванночек без предварительной консультации педиатра.

Сопутствующая симптоматика у ребёнка и у взрослых не отличается. Поражается кожа, слизистые оболочки рта, половые и внутренние органы (в тяжёлых случаях).

Профилактика

Обезопасить себя и ребёнка от развития токсического дерматита полностью невозможно. Однако можно существенно уменьшить вероятность как первичного развития заболевания, так и его рецидивов. Для этого потребуется соблюдать несколько несложных правил:

  1. Обязательно фиксировать в истории болезни информацию о веществах, которые когда-либо вызывали аллергические реакции.
  2. Исключить или минимизировать воздействие химикатов на организм человека определённых профессий. Настоятельно рекомендуется во время работы использовать спецодежду, перчатки, респираторы.
  3. Убрать (или свести к возможному минимуму) из рациона продукты, содержащие аллергены.
  4. Своевременно посещать доктора при появлении каких-либо симптомов и лечить заболевания, не позволять им переходить в хроническую форму.
  5. Пить как можно больше жидкости, особенно при попадании токсических веществ в организм.
  6. Поддерживать нормальную работу иммунной системы, периодически курсом принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные семейным терапевтом.

Токсический дерматит – заболевание, с которым может столкнуться любой человек. Без грамотно составленной терапии болезнь чревата развитием опасных осложнений. Чтобы избежать негативных последствий, важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью и соблюдать все рекомендации и предписания лечащего доктора. 0 комментариев токсический дерматит симптомы и лечение

Токсикодермия(иногда употребляются термины токсидермия, токсико-аллергический дерматит) относится к острому воспалительному заболеванию кожи и слизистых оболочек, которое имеет, токсический или смешанный характер.

токсический дерматит симптомы и лечение

Наиболее часто провокаторами токсикодермии являются медикаментозные средства, немного реже пищевые продукты и сопутствующие факторы. Практически любой препарат или вещество способно вызвать развитие неадекватной реакции организма, поэтому к появлению первых признаков заболевания следует отнестись очень внимательно.

Причины токсикодермий

Как правило, токсический механизм воздействия напоминает любую аллергическую реакцию, но симптоматика заболевания опасна своими осложнениями.

  1. Наиболее часто причиной этой формы токсикодермии являются медикаменты. В этом случае лекарственная токсикодермия встречается в 5%–60% случаев всех заболеваний. Провокаторами токсикодермии могут служить антибиотики, спазмолитики, наркотические вещества, обезболивающие и т.д. Лекарственная форма токсикодермии может быть вызвана любыми фармацевтическими группами, включая антигистаминные препараты.

токсический дерматит симптомы и лечение

  1. Второе место по распространенности среди токсикодермии занимает пищевая аллергия. В этом случае аллергенами могут быть рыба, мед, клубника, цитрусовые, яйца и другие продукты питания  высокой аллергенности. Токсикодермия возможна при попадании в пищеварительный тракт различных добавок и эмульгаторов и красителей, которые нередко добавляются в продукты питания.
  2. Кроме того, при некоторых видах профессиональной деятельности возможен контакт с различными химическими веществами, которые способны привести к острой токсидермии.
  3. Иногда встречаются случаи заболевания токсикодермией в результате отторжения иммунной системой пациента зубных протезов и металлоконструкций, применяемых в стоматологической практике.

токсический дерматит симптомы и лечение

Токсикодермия, как правило, предусматривает попадания токсических веществ внутрь организма через дыхательную и пищеварительную систему, однако в том случае, когда наблюдается негативная реакция на медицинские препараты, опасность может представлять любой способ их введения.

Виды токсикодермии

На сегодняшний день отмечается рост случаев возникновения токсикодермий и, хотя этиология и причины токсикодермии до конца не изучены, выделяются несколько основных видов заболевания.

1. Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсидермия чаще всего вызывается следующими препаратами:

  • антибиотики, барбитураты, сульфаниламиды;
  • антигистамины, кортикостероиды, витамины групп РР, В, C;
  • новокаин, риванол, фурацилин.

Немаловажное значение имеет путь введения лекарственных средств (пероральный, внутривенный, ингаляционный, внутримышечный или в клизме) при токсикодермии. Наиболее опасна ингаляционная и перкуторная медикаментозная токсидермия, а наиболее благоприятным принято считать внутривенное введение препарата. Заболевание протекает с осложнениями, когда у пациента присутствуют хронические заболевания, которые требуют дополнительного приема лекарственных средств.

Наиболее часто заболевают представительницы слабого пола, что объясняется возможностью перекрестной сенсибилизации в результате более активного использования декоративной косметики. Кроме того, они намного чаще контактируют непосредственно с бытовой химией для ежедневной уборки.

токсический дерматит симптомы и лечение

Как правило, наблюдается моновалентная(на один препарат) сенсибилизация на лекарство, но иногда возможно появление перекрестной аллергии к лекарствам одной(нескольких) групп. Необходимо отметить, что лекарственная токсидермия может возникнуть на любые препараты, кроме физраствора и глюкозы.

2. Профессиональная

К наиболее выраженным признакам этого вида токсикодермии относится сильная реакция на малейшее действие раздражителя. По выраженности реакции профессиональная распространенная токсикодермия не соответствует силе действия. Производственными аллергенами чаще всего бывают никель, кобальт и хром, которые активизируются под воздействием вредных факторов.

Как правило, в этой стадии болезни, после прекращения действия раздражителя воспалительный процесс исчезает максимально быстро, но при малейшем контакте с раздражителем могут произойти быстрые рецидивы.

Важно отметить, что без раздражителя воспалительный процесс невозможен!

токсический дерматит симптомы и лечение

Характерно, что профессиональные токсикодермии находятся посередине между развитием профессиональных экзем и профессиональных дерматитов. При отсутствии обострений в ответ на раздражитель, эти формы могут обладать аналогичной симптоматикой.

В острой стадии заболевания наблюдаются распространенные эритемы, отек, буллезные и везикулезные высыпания. Как правило, при этой форме применяется негормональная терапия.

3. Пищевая токсикодермия

Распространенный вид заболевания, так как человек может принимать с продуктами питания больше, чем 120 видов различных аллергенов. Чаще всего аллергическая реакция возникает на белки, которые поступают вместе с пищей. Белков много в мясе, рыбе, яйцах, клубнике, цитрусовых и т.д.

токсический дерматит симптомы и лечение

Нередко история болезни выявляет иммунологическое отторжение на различные красители и ароматизаторы, добавляемые в продукты питания.

4. Аутоинтоксикационная

Токсико-аллергический дерматит аутоинтоксикационного вида развивается при гастритах, язве, панкреатитах, гепатите и заболеваниях почек (пиелонефрит, гидронефроз), а также при злокачественных новообразованиях (аденокарциноме почек, раковые опухоли кишечника и легких).

Аутотоксическая токсикодермия способна к перерождению в хронический процесс, что осложняет лечебный процесс.

Классификация токсикодермии по степени тяжести

Осложненные дерматиты, а также токсикодермии могут сопровождаться различными осложнениями, при которых поражаются печень, легкие, головной и спинной мозг. К наиболее опасным осложнениям относится отек мозга.

  • Легкая степень токсикодермии — сопровождается незначительным зудом пораженных участков кожного покрова и высыпаниями в форме крапивницы(фото ниже), эритематозных пятен и узелков. При этом общее состояние пациента ухудшается незначительно. Для лечения используется негормональная терапия. По истечении непродолжительного времени симптомы заболевания исчезают;

токсический дерматит симптомы и лечение

  • токсикодермии средней степени тяжести — отмечается сильный зуд, сопровождающийся гипертермией, крапивницами, эритемами, появлением везикул и единичных пузырей. При выполнении лабораторного обследования отмечается нарушение клинической картины;
  • тяжелая стадия заболевания — наблюдается резкий подъем температуры тела. Интоксикация нарастает и может сопровождаться рвотой. Отмечается появление сыпи по типу гигантской крапивницы(отек Квинке), в тяжелых случаях токсикодермии возможен анафилактический шок и отек мозга. Может быть эритродермия, синдром Лайелла(буллезная форма заболевания), эозинофилия.

Воспалительный процесс может распространиться на внутренние органы и системы.

Диагностика

Дифференциальная диагностика основывается на клинической картине.

В первую очередь проводится сбор анамнеза с выяснением причины заболевания и визуальный осмотр пациента, так как при токсикодермии анализ на выявление аллергена очень часто не способен дать 100% результат.

При необходимости может проводиться биопсия и гистологическое обследование исходного материала. Необходимо учитывать, что биопсия в области ЖКТ может сопровождаться повышенной чувствительностью. Биопсия кожного покрова, покрытого сыпью, позволяет выявить лимфоцитарную и эозинофильную инфильтрацию.

токсический дерматит симптомы и лечение

Для исключения инфекционного-бактериального характера токсидермии рекомендуется диагностика бактериального посева соскоба с пораженного участка кожного покрова. При тяжелом развитии заболевания возможно проведение коагулограммы, анализа крови и мочи.

Развитие токсикодермии у детей

Токсико-аллергический дерматит среди детей относится к аллергическим заболеваниям, поэтому лечение токсидермии первоочередно направлено на устранение негативного воздействия аллергенов и прием противогистаминных препаратов (Тавегила, Лоратадина, Супрастина и т.д.). Факторы развития заболевания у детей аналогичны контактному аллергическому дерматиту.

У детей раннего возраста фиксированная токсидермия наиболее часто отмечается в результате пищевого пути развития аллергии(на фото ниже), но если своевременно используется терапевтическое лечение и назначается гипоаллергенное питание, симптоматика болезни может пройти к 4–5 годам.

токсический дерматит симптомы и лечение

У некоторых детей возможно усиление клинических симптомов на наружное использование лекарственных препаратов гормонального и негормонального ряда (Гидрокортизоновой и Преднизолоновой мази, Фенистил-геля и т.д.). Груднички могут остро отреагировать на вещества, принимаемые матерью, которые попадают в организм ребенка при грудном вскармливании.

У детей при токситокодермии нередко возникает резкое недомогание, потеря аппетита, гипертермия, повышенная слабость и т.д. При болезни у детей обязательно должна проводиться диагностика, для того, чтобы выявить причины токсикодермии, а также исключения таких заболеваний, как нейродермит, почесуха, экзема, крапивница и т.д. Кроме того, при тяжелом развитии заболевания необходимо исключить отек мозга.

Симптоматика заболевания в зависимости от формы заболевания

Выраженность симптоматики напрямую зависит от формы токсидермии:

ПЯТНИСТАЯ. Пятнистая токсикодермия характеризуется высыпаниями в виде ограниченных пятен на коже. Чаще всего наблюдаются эритематозные пятна, намного реже — геморрагические (пурпура) и пигментные. Эритематозные высыпания при этом виде токсидермии имеют форму кольца, розеолы, точек, которые обладают свойством к слиянию в обширную эритему и сопровождаются зудом, отеками и шелушением. Как правило, симптомы этой формы протекают без серьезных осложнений. Для снятия негативной симптоматики назначаются негормональные мази.

ПАПУЛЕЗНАЯ. Такая токсидермия сопровождается появлением остроконечных папул, которые могут быть разных размеров. В некоторых случаях, при использовании противотуберкулезной терапии, лекарственных препаратов против диабета и витаминотерапии высыпания могут напоминать опоясывающий красный лишай. При осложнениях токсикодермии папулы сливаются в единые бляшки. Больной отмечает мучительный зуд и общее ухудшение состояния. В этой фазе болезни могут наблюдаться нарастающие симптомы, а впоследствии осложнения.

УЗЛОВАТАЯ. Этот вид токсикодермии нередко развивается под воздействием сульфаниламидных препаратов, а также йода, различных вакцин и брома. Элементы сыпи проявляются в виде волдырей (уртитикул), т.е. волдырь не имеет полости и возвышается над поверхностью кожи за счет того, что происходит отек сосочковых слоев дермы. Отек развивается в результате воздействия брадикинина и серотонина, являющихся медиаторами воспалительного процесса. Как правило, эти болезни относятся к мономорфным, поэтому элементы сыпи нестойкие и способны исчезнуть максимально быстро и бесследно. Как правило, назначаются негормональные мази и кремы.

В том случае, когда развивается отеки дермы возможен повышенный лимфоцитоз и увеличенное число нейтрофилов, что ведет к общей интоксикации организма и обширным поражениям кожи.

ВЕЗИКУЛЕЗНАЯ. Симптомы этой формы токсидермии характеризуются возникновением везикул, окруженных венчиком из эритем. В редких случаях везикулезная токсидермия может ограничиться только поражением подошв на ногах и ладоней. Чаще всего она проявляется общими дисгидрозами (разновидностью экземы). Тяжелое течение токсикодермии сопровождается везикулоотечной эритродермией с отечными эритемами, мокнутием, шелушением, образованием струпа, возможны отеки конечностей, отек Квинке и т.д. Нередко отмечается присоединение вторичной кокковой флоры и образование пустул.

ПУСТУЛЕЗНАЯ. Пустулезная токсидермия наиболее часто появляется после приема препаратов с повышенным содержанием йода, хлора, брома и фтора, однако заболевание способно прогрессировать под воздействием любой лекарственной формы.

Основной элемент пустулезной токсидермии — это пустула, располагающаяся в самом центре воспаленной шаровидной папулы. Зачастую при токсидермии высыпания локализуются на участке кожи, расположенном вблизи сальных желез (грудь, лицо, спина). Это связано с выделением галогенюированных (способных усилить токсическое воздействие на сальные железы) химических соединений.

БУЛЛЕЗНАЯ. Буллезная токсикодермия чаще всего наблюдается после приема анальгезирующих препаратов, антибиотиков, транквилизаторов и сульфаниламидов. При этой форме токсикодермии появляются высыпания в виде пузырей с гиперемированными краями (пемфигоидная токсикодермия) или с локализацией на определенном участке кожного покрова (фиксированная токсикодермия). Как правило, фиксированная токсикодермия характеризуется острым течением. Несмотря на лекарственную терапию, иногда фиксированная токсидермия способна затянуться на длительный период времени.

Буллезная симптоматика достаточно часто сопровождает тяжелую стадию токсикодермии, проявляясь многоформными экссудативными эритемами. Диагностика этой формы затруднена, так как состояние пациента крайне тяжелое. Присутствует мучительная головная боль, критическая гипертермия, головокружения (вплоть до потери сознания). В крайне тяжелом состоянии возможен отек мозга.

Тактика лечения токсикодермии

Успешное лечение заболевания зависит от устранения всех контактов с аллергенами. У взрослых пациентов основные методы лечения заключаются в следующем:

  • при токсикодермии легкой степени (папуллезная и пятнистая формы) назначаются негормональные лекарственные препараты местного значения (мази, гели, примочки и т.д.). К ним относятся Бепантен, Элидел, Актовегин;
  • для снятия сенсибилизации при токсикодермии рекомендуется применение антигистаминных препаратов (перорально, внутримышечно, внутривенно). Наиболее часто применяются Кларитин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Зодак, Супрастин;

токсический дерматит симптомы и лечение

  • для нейтрализации токсического воздействия и максимально быстрого выведения агрессивного вещества в средней степени тяжести токсикодермии (везикулезная и узловатая форма заболевания) рекомендуется употребление мочегонных и слабительных препаратов (Фуросемид, Гипотиазид, Фитолакс, Дюфалак и т.д.);
  • при тяжелом течении заболевания (буллезная форма токсикодермии  и пустулезная) показано лечение токсикодермии при помощи внутривенных инфузий с гемодезом и плазмаферезом;
  • кроме того, при токсикодермии можно использовать гормональную терапию в виде мази, таблеток и растворов для инъекций (Локоид, Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.);

токсический дерматит симптомы и лечение

  • если история болезни токсикодермии подтверждает нарушение в ЖКТ, назначаются лекарственные средства, которые восстанавливают работоспособность этих органов, ориентируясь на симптомы заболевания (Солкосерил, Актовегин, Омепразол и т.д.);
  • токсидермия требует своевременного санирования очагов хронической инфекции. Кроме того, назначается специальная гипоаллергенная диета. При присоединении вторичной инфекции возможен отек мозга, что требует экстренного медицинского вмешательства.

Если фиксированная токсидермия появляется во время беременности, рекомендуется немедленное обращение к лечащему врачу, так как возможно повреждение внутренних органов, систем и тканей, что опасно для матери и малыша. Назначение лекарственных препаратов при токсикодермии во время беременности должно проводиться непосредственно врачом для того, чтобы минимизировать риск для плода во время беременности матери.

Диета

Возникновение острой аллергической реакции при токсикодермии требует полного пересмотра рациона питания для того, чтобы снизить аллергическую напряженность.

  • В течение 1 месяца после токсикодермии не рекомендуется употребление продуктов, которые способны раздражать слизистые оболочки пищеварительных органов и требующих усилий со стороны организма для их усваивания;
  • рекомендуется употребление растительных продуктов и молочных блюд, но не более чем 7 дней подряд;
  • положительное воздействие на питание кожи и всего организма при развитии токсикодермий оказывает включение в рацион зеленого салата, крапивы, лука и небольшого количества чеснока (с предварительно удаленной сердцевиной);
  • отварное белое мясо (курица, кролик) и нежирные сорта рыбы следует вводить в рацион постепенно, начиная с минимальных порций;
  • при токсикодермиях различной этиологии необходимо соблюдать водный режим с обильным питьем, исключая такие напитки, как чай и кофе. Положительное воздействие оказывает негазированная минеральная вода;

токсический дерматит симптомы и лечение

  • токсикодермии могут возникнуть при употреблении алкогольных напитков, куриных яиц, клубники, меда, поэтому эти продукты должны быть исключены из питания;
  • в острой стадии болезни следует отказаться от овощных и фруктовых соков, приготовленных на промышленных предприятиях. Лучше всего соки готовить самостоятельно, избегая экзотических фруктов и овощей.

Необходимо отметить, что на сегодняшний день токсикодермии достаточно эффективно лечатся, но после ремиссии, а также в стадии обострения заболевания, рекомендуется обязательное наблюдение специалиста. Это позволит максимально оградить организм от негативного влияния аллергена.