Субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

Субатрофический ринит встречается у 10% пациентов с хроническими заболеваниями носовой полости. Характеризуется длительным течением, невыраженными симптомами сухости и зуда в носу, затруднением дыхания. Спровоцировать такое состояние могут хронические болезни носовых синусов, неблагоприятные условия работы и проживания. Лечение направлено на восстановление эпителия слизистой оболочки, формирование вязкого секрета, борьбу с микробами. Только комплексное лечение может устранить каждый из симптомов болезни.

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

Субатрофический ринит

Классификация

Хронический ринит включает в свою структуру катаральную, гипертрофическую, вазомоторную и атрофическую формы. Каждая из них может долго существовать и влиять на эпителий оболочек носовой полости. При гипертрофической форме наблюдается повышенное разрастание клеток, уменьшение объема носовых ходов. Вазомоторный ринит возникает на фоне нарушений нейровегетативной системы или аллергического компонента. Атрофический ринит подразделяют на такие формы:

  1. субатрофический, или простой.
  2. Озена, или зловонный насморк.

Характерной чертой хронического субатрофического ринита является уменьшение количества бокаловидных клеток. Они вырабатывают слизь, защищают оболочки от высыхания, препятствуют образованию язв и эрозий. В основе заболевания заложены дистрофические изменения эпителия слизистой оболочки. Отличительной чертой другой формы атрофического ринита – озены, считается поражение всех слоев носа, включая костную ткань. При этом образуются зловонные корочки в полости носа, после удаления которых возникает кровотечение.

Причины заболевания

Хронический субатрофический ринит возникает вследствие эндогенных и экзогенных факторов. Заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и нервной системы относятся к общим причинам. Они способствуют развитию патогенной (болезнетворной) микрофлоры, накоплению продуктов распада клеток в организме. При этом нарушается регуляция восстановления эпителия носовой полости, клетки начинают замещаться соединительной тканью. Непосредственными факторами развития субатрофического ринита служат:

  • чрезмерно низкая влажность помещений на работе и дома (ниже 40%);
  • проживание в условиях жаркого и сухого климата;
  • профессиональные вредности – работа на стройках, алмазных заводах и др.;
  • проживание вблизи предприятий тяжелой промышленности (цементной, деревообрабатывающей, химической);
  • травматические повреждения – перелом носа, огнестрельные ранения;
  • перенесенные хирургические вмешательства – лазерное выжигание слизистой оболочки, пластические операции, удаление носовых раковин, остановка кровотечения;
  • постоянное или очень длительное использование сосудосуживающих препаратов.

Атрофический процесс очень редко носит диффузный характер. Страдает от недуга носоглотка и оболочки трахеи. Такое состояние присуще озене, когда глубоко поражаются все слои стенки носовой полости. При субатрофическом рините претерпевают дистрофических изменений эпителиальные клетки, резко уменьшается их численность, они неспособны выделять достаточное количество защитной слизи. Мерцательный эпителий утрачивает экскреторную функцию, повышается рН (кслотность), что способствует развитию патогенных микробов.

Симптомы субатрофического ринита

В отличие от зловонного насморка, клинически субатрофический ринит проявляется слабее. Заболевание характеризуется постоянным образованием сухих слизистых корочек в носу, прилегающих к поверхностному слою. Они имеют место из-за слабого слизистого покрова носовой полости. При удалении корочек может начаться носовое течение. Образования не обладают неприятным запахом.

Эта форма ринита существует длительное время, если не проводить лечения. В таких условиях эпителиальные клетки высыхают и неспособны впоследствии вырабатывать слизь. Нервные окончания в носу атрофируются и перестают передавать сигналы в мозг. При употреблении пищи больные испытывают искаженные ощущения обоняния. В запущенных случаях пациенты вовсе не чувствуют запаха и вкуса еды.

Больные часто жалуются на сухость в носовой полости, затруднение дыхания. Иногда появляются зуд и покалывание, что связано с нарушениями микроциркуляции. Носовые кровотечение нередки в таких случаях. Эти симптомы возникают из-за сухости слизистой оболочки, и как следствие повышенной уязвимости и ломкости сосудов.

Диагностика

Часто субатрофический ринит возникает после длительного приема сосудосуживающих препаратов. Достаточно собрать анамнез и выяснить симптомы болезни, чтобы определиться с назначением диагностической тактики. Передняя риноскопия в точности распознает состояние слизистой оболочки носовой полости, скудность слизи, гиперемию и извилистость сосудов. При касании инструментом легко кровоточат. Весьма много сухих корочек на стенке полости, которые тесно соединены, а при их удалении наблюдается кровотечение.

Смывы с полости носа требуются для установления состава слизи. При заболевании будет изменено соотношение нейтрофилов и эозинофилов, определяется большое количество омертвевших клеток эпителия. При посеве смывов на питательные среды возможен рост патологических микробов. Они стают причиной развития озены или других инфекционных заболеваний.

Лечение

Лечение субатрофического ринита на ранних стадиях, пока не развилась тяжелая атрофия слизистой, имеет свои преимущества. В таком случаем может полностью восстановиться структуру и функциональные возможности эпителиальных клеток. Во-первых, нужно ограничить влияние вредных элементов внешней среды. Во-вторых, избегать запыленных помещений, больше времени проводить на природе, у речки. Заниматься спортивной гимнастикой и физкультурой на свежем воздухе, применять дома увлажнители, выращивать растения.

Лечение хронического ринита

Еще необходимо в работе на вредных предприятиях пользоваться средствами защиты дыхания. Респираторы и маски ограничивают поступление мелких частиц и патогенных микробов в носовую полость. Они способствуют задержке влаги в носу и ротовой полости. Уберегают от попадания крупных частиц на истощенную слизистую оболочку.

Местное лечение

Воздействие на слизистую оболочку носа избавляет пациента от неприятных ощущений. Исчезновение сухости в носу, улучшение дыхания, возобновление обоняния приходят вместе с увлажнением слизистой оболочки. Этого можно достичь, если применять увлажняющие мази на вазелиновой основе. Йод-глицериновая мазь удерживает влагу, способствует регенерации эпителия и устраняет сухость более 2 суток. Наносить средство нужно в обе ноздри ваткой один раз в 3 дня, курс продолжается два месяца, 4 раза в год.

Растение обладают укрепляющими свойствами, содержат эфирные масла, обладают противовоспалительными эффектами. Широко применяются отвары шиповника, ромашки, коры дуба. Они смешиваются с оливковым или персиковым маслом. Ватные тампоны с этими маслами вводятся в ноздри поочередно один раз в день вечером, на протяжении 1 месяца. Потом сделать перерыв на 2 месяца.

С помощью ингалятора можно добиться хорошего увлажняющего эффекта. Кипяченную горячую воду засыпать сосновыми иголками. Дать настояться и принимать ингаляции на протяжении 20 минут. Дышать при этом необходимо носом. Исполнять процедуры следует 2 раза в день 2 недели. Помимо этого ингредиента, используют 2% раствор морской соли.

Общеукрепляющее лечение

Существует множество причин развития хронического субтрофического ринита. Воздействие на основные и второстепенные звенья повышает шансы на излечение в десятки раз. Влияние препаратов направлено на общее укрепление организма, повышение иммунологической активности. Здесь представлены наиболее эффективные методы лечения:

  • поливитаминные препараты. Аевит, витрум, дуовит – неполный список, который содержит весь комплекс полезных веществ, микроэлементов. Воздействуют на сосудистую стенку, уменьшают ее проницаемость, улучшают обменные процессы организма;
  • аутогемотерапия. При этой методике вводится собственная кровь пациента в ягодичную мышцу. Доказано учеными, что кровь, которая попадает в ткани таким путем, повышает выработку антител к микробам и стимулируют иммунные свойства организма;
  • прием антиоксидантов. Этого рода препараты способствуют укреплению сосудистой стенки, уменьшают влияние кислых продуктов распада мертвого эпителия. Повышают реологические способности крови, ускоряют ферментные реакции в клетках. К ним относят кокарбоксилазу, тивортин, актовегин;
  • инъекции экстракта алоэ применяются для достижения антисептического, адаптогенного, общетонизирующего эффекта. Препарат улучшает питание тканей, способность слизистых оболочек противодействовать патогенам, ускоряет регенерационный процесс в эпителии. А также обладает умеренным противомикробным эффектом.

Лечебная гимнастика, физкультура вырабатывают правильный режим работы организма. Физические нагрузки требуют строгого и диетического питания. Все это позитивно сказывается на организме, улучшается работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Общеукрепляющие свойства закаливания вырабатывают сильную защитную реакцию организма, повышают восприимчивость нервных рецепторов, обостряют обонятельные чувства.

Рефлексотерапией издавна занимались наши предки, используя только природные средства. Массаж, применение горчичников на мышцы усиливает кровоток в органах, учащает дыхание. Стимуляция сердца повышает тонус нервной, тем самым способствует общей слаженной работе всех звеньев. В носовой полости увеличивается образование слизи, пролиферация эпителия, обменные процессы в клетках.

Осложнения

При длительном течении субатрофического хронического ринита слизистая оболочка истончается до такой степени, что воспаление затрагивает костную ткань. Потом присоединяется специфическая патогенная микрофлора и появляются зловонные выделения из носа. Атрофии подвергается костная ткань околоносовых пазух и нижележащих дыхательных путей. Это приводит к утрате обоняния, болям в горле, голове, повышению температуры тела. Лечение проводится комплексное, но применяются антибиотики и пластические операции подсадки костной ткани.

Носовые кровотечения могут возникнуть когда угодно. Зачастую они появляются после или во время удаления корочек из полости носа. При отрыве тонкого слоя слизистой оболочки повреждаются сосуды, которые быстро не сокращаются. Кровотечение останавливается только после тампонады носовой полости, введения гемостатических препаратов. Ни в коем случае не нужно опрокидывать голову назад при носовом кровотечении. Согните голову к груди и зажмите нос мокрым платком, дышите ртом и примите сидячее положение.

Острые синуситы развиваются после присоединения патогенной микрофлоры. Слизистая носа при субатрофическом рините неспособна создать барьер против проникновения микробов. Близкое расположение околоносовых пазух, их связь через природные отверстия способствуют беспрепятственному проникновению чужеродных микроорганизмов. При этом в гайморовых и лобных пазухах развиваются воспалительные процессы, что приводят к накоплению гнойного экссудата. Нездоровые пациенты предъявляют такие симптомы: боли в голове при наклонах туловища, повышенную температуру тела.

Словосочетание «субатрофический ринит» для многих людей, далеких от медицины, звучит загадочно. Между тем, к сожалению, это заболевание достаточно распространено.

На доступном языке ринит, для которого характерны различные воспалительные процессы слизистой носовой полости, означает насморк. Субатрофия – это частичная утрата работоспособности того или иного органа. В данном случае, речь идет о  дисфункции слизистой носа вследствие нарушения ее питания.

Возможно ли предотвратить субатрофический ринит, как диагностировать и лечить эту болезнь, разберем далее пошагово и  в деталях.

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

Как устроена слизистая носа

Оболочка, которая выстилает полые пространства назальной зоны, состоит из трех слоев. Это:

  • Эпителиальные ткани (верхний или наружний уровень)
  • Соединительные ткани (средний уровень)
  • Гладкомышечные волокна (нижний, внутренний уровень)

Эпителий слизистой оболочки носа имеет несколько особенностей. К ним относятся особые мерцательные клетки, поверхность которых покрывают подвижные реснички. На одной клетке может размещаться более 200 таких микроворсинок, совершающих в 1 секунду 7-8 колебаний. За счет этих движений происходит очищение вдыхаемого воздуха. Когда  миклофлора, температурный режим и уровень кислотности слизистой находятся в пределах нормы, вредоносные микробы и бактерии задерживаются на ресничках и вымываются вместе с назальной слизью, не оказывая негативного влияния на организм.

Помимо мерцательных клеток, в эпителиальных тканях носовой полости содержатся бокаловидные клетки, вырабатывающие белковое соединение – муцин. Назальный секрет состоит из данного белка, воды и соли. Эта жидкость совместно с ресничным аппаратом выполняет следующие функции:

  • Увлажнение слизистой
  • Дезинфекция и согревание воздуха
  • Защита от агрессивного воздействия

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

У здорового взрослого человека вырабатывается в носу порядка 100 мл секрета ежесуточно.

Воспалительные процессы провоцируют повышенное выделение слизи, бокаловидные клетки разбухают и разрушаются. Это приводит к  сбоям в общей функциональности слизистой оболочки.

Почему возникают воспаления?

Что же является причиной нарушения уровня кислотности, увлажнения, температурных перепадов во внутренней структуре носа?

Кратковременные перебои в работе слизистой наблюдаются при таких обычных явлениях, как мороз или, наоборот, сильная духота. Многим приходилось замечать, как на холоде или при смене климата из носа текут сопли. У новорожденных такое состояние связано с адаптационным периодом. У лиц, имеющих вазомоторные нарушения, насморк способен развиваться из-за малейшего нервного напряжения.

Но в большинстве случаев слизистые оболочки носа подвергаются атаке вирусов и микробов. Некоторые из них погибают, если организм имеет крепкий иммунитет, другие усиленно размножаются либо благодаря собственным особым свойствам, либо, не встречая мощного сопротивления.

Вирусы и бактерии

Воспаления слизистой оболочки, возникающие под воздействием вирусных заболеваний, обычно носят острый характер. Характерные признаки ОРЗ, ОРВИ:

  • Обильные назальные выделения (в начальный период – водянистые, прозрачные, с течением болезни – вязкие, мутные)
  • Влажный кашель
  • Возможно повышение температуры тела
  • Общая слабость, связанная с интоксикацией организма
  • Заложенность носа

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

Если лечение недостаточно грамотное, воспалительные процессы приобретают хронический характер. Патогенная среда, возникающая в носовой полости, служит основой для дальнейшего размножения бактерий. Отек слизистой, суженность носовых проходов, скопления слизи в пазухах носа, ослабленный вирусом иммунитет, — все это создает условия для продолжительной  деятельности болезнетворных микроорганизмов. На этой стадии ринит проявляется следующим образом:

  • Вязкие зеленые или желтые выделения из носа (что свидетельствует о присутствии в слизи погибших лейкоцитов и бактерий)
  • Снижение обоняния и вкусовых ощущений
  • Затрудненное носовое дыхание
  • Головные боли
  • Сухость в полости носа и рта
  • Плохой сон, храп

Дальнейшее бездействие или неадекватное самостоятельное лечение бактериального насморка могут усугубить ситуацию и привести к развитию субатрофического ринита.

Аллергии

Аллергические риниты подразделяются на круглогодичные и сезонные. В течение года у человека, чей организм имеет особую чувствительность к определенным веществам, может возникать насморк при контакте с аллергеном или под воздействием неблагоприятных факторов. Сезонная аллергия проявляется в определенный период и связана с интенсивным цветением. Сезонный аллергический ринит – это реация организма на пыльцу растений.

Симптомы подобных заболеваний:

  • Приступообразное чихание
  • Заложенность носа
  • Зуд в носу
  • Жжение в глазах
  • Слезовыделения
  • Обильные выделения назальной слизи (обычно водянистые, прозрачные, но могут быть густыми)

В связи с тем, что установить или полностью исключить конкретный аллерген бывает чрезвычайно затруднительно, аллергический насморк во многих случаях приобретает хроническую форму. В ситуациях, когда лечение проводится поверхностно, а образ жизни больного находится на низком уровне (загрязненный воздух, плохая экология, работа на вредном производстве, курение, неправильное питание), развивается субатрофия слизистой носа.

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

Прочие обстоятельства

Субатрофические дегенерации могут происходить в носовой полости в течение долгих лет под влиянием негативных окружающих условий. Если человек постоянно находится в пыльных, душных помещениях или испытывает воздействие агрессивной среды, это значительно снижает функции ресничного аппарата, бокаловидных клеток и структуры носа в целом.

Возникновению субатрофического ринита могут способствовать такие обстоятельства, как:

  • Нарушения сердечно-сосудистой деятельности
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени
  • Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях (трахея, гортань)
  • Повреждения носовой полости (травмы, аномалии развития)
  • Недостаток железа в крови
  • Патологии эндокринной системы
  • Неполноценная работа центральной нервной системы
  • Избыток или недостаток гормонов, колебания уровня гормонов

Признаки субтрофического ринита

В основном симптоматика  такого заболевания схожа с хроническим атрофическим ринитом, но проблемы еще не проявляются так четко. Следует обратить внимание на следующие признаки:

  • Заложенность носовых проходов
  • Постоянное образование корочек
  • Вязкие назальные выделения
  • Снижение обоняния
  • Покалывание, зуд в носу

Что делать, если организм подает такие тревожные сигналы?

Ни в коем случае не использовать самостоятельно сосудосуживающие препараты, — это может привести к осложнениям.

Необходима  консультация отоларинголога.

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

Диагностические процедуры

Форма ринита, при которой снижается работоспособность слизистой, требует тщательной диагностики. В зависимости от результатов обследований  врач разработает эффективную программу лечения.

Типичные исследования:

  • риноскопия (осмотр носовой полости) передняя и задняя;
  • общий анализ крови
  • эндоскопия носовых пазух

Дополнительные процедуры:

  • цитология полости носа
  • ринопневмометрия
  • бакпосев (исследование выделямой слизи и определение чувствительности к антибиотикам)
  • рентген носовой полости
  • КТ или МРТ
  • Биохимический анализ крови

Лечение

Для борьбы с субатрофическим ринитом, прежде всего, используются средства, восстанавливающие нормальную микрофлору слизистой носа. Как правило, это масла и различные вытяжки на натуральной основе (косточки абрикоса, оливы и т.д.), щелочные растворы, противовоспалительные мази и капли (например, с содержанием прополиса).

Эффективно применение аутогемотерапии, то есть,  введения пациенту его собственной крови.

Помимо прочего, успешно действуют курсы общеукрепляющей терапии, дыхательной гимнастики и точечного массажа носовой полости. Рефлексотерапия состоит из прогревания ног посредством горчичников или ванночек.

Использование фурацилиновой мази позволяет избавиться от бактериального воздействия, снять отечность слизистой, очистить проходы носа.

В комплексную программу по лечению субатрофического ринита включены также:

  • Промывание  носа солевыми растворами
  • Прием витаминных добавок и иммуномодуляторов
  • Введение протеина (для повышения неспецифической сопротивляемости организма)
  • Применение препаратов-метаболиков (таких, как Кокарбоксилаза)

Во избежание развития субатрофии слизистой оболочки носа рекомендуется:

  • Использование личных средств защиты при работе на вредных производствах
  • Исключение продуктов-аллергенов, контактов с животными, осторожное использование медпрепаратов при особой чувствительности организма
  •   Повышение иммунитета с помощью спорта, правильного питания, умеренного закаливания
  • Своевременное лечение насморка

Субатрофический ринит – это заболевание слизистой оболочки носа в результате нарушения клеточного питания. Патология носит острый и хронический характер. Повреждения мерцательного эпителия носовых ходов при адекватном лечении – это обратимый процесс. Отличительная особенность воспаления – отсутствие экссудата и сухость слизистой.

Причины развития болезни

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослыхСубатрофичекая форма ринита развивается у людей, которые продолжительное время находятся в помещении, где нарушен климатический режим (температура, влажность). Сухой воздух в комнате способствует пересыханию эпителия и нарушению его функций – увлажнение вдыхаемого воздуха и его очищение от пыли и других инородных частиц, защита от патогенной микрофлоры.

Условия, при которых возрастает риск развития заболевания:

  • работа на промышленных предприятиях с высокой степенью загрязнения воздуха;
  • нарушение правил технической безопасности на химических производствах;
  • несоблюдение микроклимата в домашних условиях;
  • напряжённая экологическая обстановка в населённом пункте;
  • регулярное курение, в том числе и пассивное.

Профессии, при которых люди подвержены риску возникновения атрофического ринита – строители, шахтёры, металлурги, работники химической промышленности, дорожные службы по укладке асфальта.

Причиной заболевания могут быть гормональные сбои в организме.

Иногда патология проявляется после лечения в челюстно-лицевой хирургии, после операция на лор-органах.

Нарушение питания слизистой оболочки носа связано с дефицитом микроэлементов и витаминов.

Субатрофическое поражение эпителия бывает вторичным и появляется на фоне таких болезней:

  • частые острые вирусные инфекции носа;
  • инфекции верхних дыхательных путей – бактерии, грибы;
  • хронический насморк;
  • синуситы;
  • снижение общих защитных сил организма при наличии в анамнезе внутренних болезней;
  • железодефицитная анемия;
  • круглогодичная аллергия;
  • хронические инфекционные очаги – кариес,аденоиды;
  • иммунодефицитные состояния – ВИЧ, СПИД;
  • механические травмы и повреждения, приводящие к нарушению целостности слизистой.

Клиническая картина заболевания

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослыхДля заболевания характерны как общие признаки, которые возникают при насморке, так и отличительные симптомы.

В начале развития болезни пациент испытывает дискомфорт в носовых ходах. Появляется раздражение, которое усиливается во время вдоха при прохождении воздуха.

Предвестники развития болезни:

  • жжение, покалывание в носу, зуд;
  • частое чихание;
  • усиление чувствительности нервных окончаний;
  • нарушение проходимости носовых ходов.

Субатрофический ринит отличается образование вязкого патологического экссудата, который самостоятельно не эвакуируется. По своему характеру он вязкий, плотный, имеет тенденцию к засыханию. Секрет трудно удаляется с помощью солевых растворов.

Сильного отёка слизистой, как при остром рините, не наблюдается. Носовые ходы остаются широкими, но при этом дыхание нарушено.

Пациент испытывает сухость в носу. На стенках ходов образуются сухие корочки, которые отделяются с трудом, при этом травмируют саму слизистую и сопровождаются капиллярными кровотечениями.

Мерцательный эпителий истончается, сглаживается его шероховатость. Реснички атрофируются, утрачивают свою активность и функциональность. У человека снижается обоняние, он перестаёт ощущать запахи и вкусы.

Иногда заболевание сопровождается ухудшением общего состояния – головные боли, недомогание, нарушение сна, потеря аппетита, мышечная слабость, сонливость в дневное время, храп.

Нарушение трофики слизистой оболочки и снижение местного иммунитета приводит к присоединению патогенной флоры – вирусной, бактериальной, грибковой. Размножение микробов способствует развитию осложнений – воспалительные и гнойные синуситы, евстахиит, средний отит. В редких случаях инфекция может распространяться по нисходящим путям и вызывать бронхиты и пневмонии.

Хроническая стадия болезни

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослыхХронический субатрофический ринит ─это прогрессирующие дистрофические изменения эпителия носа. При запущенном процессе структурные изменения затрагивают мышечную ткань вплоть до костей. Заболевание не развивается самостоятельно, а является следствием неправильно лечения или его отсутствия.

Абсолютной атрофии слизистой оболочки не бывает. Клинические симптомы протекают в виде незначительного воспаления, зуда, жжения в носу, пересыханий и образования корок. При этом дыхание затруднено.

Атрофические видоизменения распространяются по носоглотке, синусам и достигают устья слуховой трубы в области горла. У пациентов появляются проблемы со слухом.

При исследовании носа выявляются такие признаки:

  • слизистая бледная с блестящей поверхностью;
  • эпителий покрыт сгустками слизи;
  • мелкие вены расширены, которые вызывают ощущение инородного тела в носу.

Методы диагностики болезни

Основной метод исследования для выявления атрофического ринита – риноскопия. Осмотр полости носа производится с помощью зеркал (носовых расширителей) и лобного рефлектора. Для более точного диагноза проводят эндоскопическое исследование носа.

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослыхИнструментальная диагностика позволяет оценить такие параметры:

  • поверхность и цвет слизистой;
  • структурные изменения оболочки (шероховатость, гладкость);
  • наличие экссудата и его характер (гнойный, серозный, слизистый);
  • проходимость ходов, степень отёка;
  • вид сосудистой сетки;
  • внешний вид мягкого нёба и его подвижность;
  • состояние дужек;
  • оценка поверхности миндалин.

При наличии гнойного секрета берут мазок из носа на определение бактериальной флоры.

Исследуют ротовую полость на наличие хронических инфекционных очагов.

Если заболевание протекает с осложнениями и вовлечением в патологический процесс близлежащих органов, проводят рентгенологическое обследование пазух носа (ППН). По показаниям проводят компьютерную томографию для определения степени анатомического поражения слизистой оболочки.

Стратегия лечения заболевания

Лечение субатрофического ринита направлено на снижение выраженности признаков заболевания. Чтобы терапия была успешной, необходимо создать благоприятные климатические условия в помещениях постоянного пребывания человека.

Медикаментозные методы

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослыхСимптоматическое лечение сухости слизистой оболочки предусматривает применение смягчающих мазей и масел:

  • Оксалиновая мазь – смягчает эпителий, защищает оболочку от внедрения вирусной инфекции, способствует отделению засохшей слизи и кровяных корок. Применяют в течение 4-5 дней, смазывают каждый носовой ход 3 раза в день.
  • Облепиховое масло – эффективно смягчает, способствует быстрой эпителизации и регенерации тканей. Слизистую смазывают несколько раз в день. Масло безвредно, поэтому его можно использовать продолжительно.
  • Масло шиповника – смягчает внутреннюю оболочку носа, обеспечивает её витаминами и полезными микроэлементами. Препарат усиливает местные защитные функции, помогает бороться с инфекцией.

Растительные масла оказывают положительный эффект при вдыхании через нос. Поэтому пациентам назначают ингаляции с масляными растворами можжевельника, пихты, мяты, шиповника, цитрусовых. Если у больного нет повышенной температуры, ему показаны ароматические ванны.

Для очищения носа от слизи, корок, кровяных тромбов назначают санацию с применением солевых растворов. Процедуру промывания носа нужно делать часто, каждые 1-2 часа. Она улучшает вентиляцию воздуха в верхних дыхательных путях, предотвращает застойные процессы, противостоит размножению и распространению инфекции.

Препараты для орошения и промывания носа:

  • Салин;
  • Но-Соль;
  • Аква Марис;
  • Хьюмер;
  • Аквалор;
  • Физиомер.

При деструктивных процессах в слизистой нельзя осуществлять лечение субатрофического ринита с помощью постоянных и переменных токов, ультразвука, ультрафиолета.

Средства народной медицины

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослыхЛечение субтрофического ринита проводится в комплексе с народными средствами. Пациенту назначают фитотерапевтические методы с использование лекарственных трав.

Для улучшения физиологических процессов слизистой закапывают свежий сок листьев алоэ. В каждый носовой ход капают по 3-4 капли до 3 раз в день, последний раз желательно на ночь.

Чтобы уменьшить дискомфорт в носу, жжение, покалывание, рекомендуют сок листьев каланхоэ. Его также используют в качестве растирки висков и лобной части. Растение устраняет головные боли, улучшает качество сна.

Эффективен при атрофических изменениях прополис. Он успокаивает слизистую, снимает воспаление, уменьшает выработку вязкого секрета. Натуральное вещество помогает безболезненно и с минимальным травматизмом удалять сухие корки из носа. Прополис богат полезными микроэлементами, биологически активными веществами, витаминами. Он питает слизистую, запускает физиологические процессы, ускоряет процессы восстановления. Для максимальной эффективности его применяют вместе с кукурузным маслом в соотношении 1:1.

Процедуры, которые назначают при хронической атрофии:

  • ингаляции;
  • тепловые (согревающие) компрессы;
  • индуктотермия;
  • грязелечение;
  • орошение щелочными и протеолитическими растворами.

Субатрофический ринит – это неопасное заболевание. При своевременной диагностике и правильном лечении в слизистой полностью прекращаются деструктивные процессы. Она восстанавливается до нормального анатомического и физиологического состояния. Лечение проводится в амбулаторных условиях и в среднем длиться 10-15 дней. Для предотвращения рецидивов необходимо отрегулировать климат в доме и использовать средства индивидуальной защиты на производстве.

Насморк является распространенной патологией. Все риниты, согласно общепринятой классификации, подразделяется на две большие группы:

  • инфекционные;
  • вазомоторные (неинфекционные).

Субатрофическую форму можно отнести к инфекционным хроническим ринитам и рассматривать как начальное появление атрофического насморка.

Предположение подтверждается отсутствием заболевания «субатрофический ринит» в Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ10).

Однако, в классе J31 указана группа «Хронический ринит», куда включен атрофический насморк.

Определение заболевания

Субатрофическая форма ринита развивается в результате дистрофических изменений слизистой оболочки носа как следствие дисфункции бокаловидных клеток, отвечающих за выработку увлажняющего секрета.

Результатом является типичная картина субатрофического ринита:

  • пересыхание слизистой носа;
  • образование в носовых ходах корок;
  • затрудненное носовое дыхание.

Эту форму насморка следует рассматривать как начальную форму атрофического ринита. Признаки патологии есть, но слабо выраженные:

  • цвет слизистой оболочки изменен, но незначительно;
  • сухость носит дискомфортный характер;
  • корки образуются небольшие и кровотечения из носа отсутствуют.

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

Причины

Появление субатрофического ринита связано с нарушением питания слизистой носа под действием как экзогенных (воздействие извне), так и эндогенных (внутренних) причин.

Экзогенные факторы

К факторам внешнего воздействия, ответственным за возникновение субатрофического вида насморка относят две большие группы.

Экология

К этой группе относят дискомфортные условия, провоцирующие возникновение патологии.

Среди них наиболее типичны:

  • слишком сухой воздух в помещении, где пациент проводит много времени;
  • постоянное наличие пыли в воздухе;
  • задымленность помещения, где пребывает пациент;
  • неблагоприятная экология, связанная с загрязнением воздуха продуктами органической химии.

В группе риска находятся люди, профессионально связанные с работами в шахтах, строительством, швейным и вязальным производством.

Хирургическое влияние или травмы

Другим провоцирующим появление субатрофического ринита фактором является механическое повреждение целостности слизистой.

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

Субатрофический ринит может проявиться в следствии травматического воздействия или хирургического вмешательства.

Отслаивание слизистой может произойти как послеоперационное осложнение, или быть целью оперативного вмешательства.
Для примера, при нейровегетативной форме ринита для снижения выработки секрета поводят вазотомию.

Эндогенные причины

Специалисты считают внутренние факторы основной причиной субатрофического ринита.

Вероятность возникновения патологии увеличивается при наличии:

  • воспалительные процессы в слизистой оболочке носа в результате перенесенной вирусной инфекции;
  • наличие бактериальной инфекции в носоглотке;
  • применение сосудосуживающих препаратов продолжительное время;
  • патологии центральной нервной системы;
  • нарушения деятельности почек, печени и кишечника;
  • недостаток витаминов (авитаминоз);
  • наличие анемии.

Наличие данных процессов и состояний усиливает и искажает клиническую картину субатрофического ринита, затрудняя и усложняя диагностику и лечение.

Симптомы

Клиника заболевания представляет собой облегченный вариант симптомов атрофического ринита.

Характерные симптомы:

  • чувство дискомфортной сухости в носу;
  • возможно проявление жжения и зуда в носовой полости;
  • на вдохе возникает ощущение острого покалывания;
  • снижается острота обоняния;
  • возрастает вязкость выделений из носа;
  • образование корок в носу;
  • затруднение носового дыхания.

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых
С ростом температуры или при переохлаждении больного симптоматика усиливается.

Со временем у пациента возникает постоянная заложенность носа, сильное кровотечения из носа и потеря вкусовых ощущений.

При обнаружении симптомов атрофического ринита следует сразу обратиться к специалисту. Своевременное лечение предотвратит дистрофию слизистой носа.

Осложнения

В отсутствии адекватного лечения субатрофический ринит, на фоне истончения слизистой носа, приводит к воспалительным процессам костных тканей.

Типично присоединение вторичной инфекции в форме различных ЛОР-заболеваний, поражения дыхательных путей и пневмонии.
Кашель.

Из полости носа инфекция с легкостью проникает в гортань благодаря анатомической связи, что проявляется першением и кашлем. Далее поражаются нижние дыхательные пути.

Боль в горле

Инфекция из носа вызывает раздражение и отек слизистой гортани, что приводит к болезненным ощущениям при глотательных движениях
Температура

Рост температуры не характерен для субатрофического ринита, но может быть признаком появившегося осложнения.

Практически все заболевания нижних дыхательных путей, отиты и воспаления носоглотки, сопровождаются ростом температуры.
Синусит

Развитие воспалительных процессов в пазухах носа при рините происходит из-за попадания туда микроорганизмов (вирусов и бактерий).

В зависимости от расположения придаточных пазух носа, вовлеченных в воспалительный процесс, выделяют:

  • гайморит – воспаление слизистой верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит – воспаление слизистой лобной пазухи.

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

Отит

Типичным для детей осложнением ринита является средний отит в острой форме. Причиной является строение детской носоглотки – евстахиева труба, соединяющая между собой полости глотки и среднего уха, достаточно широкая и короткая, что позволяет выделениям и патогенной микрофлоре достаточно легко попадать из одной полости в другую.

Диагностика

Для определения формы ринита и назначения эффективного лечения проводятся диагностические исследования.

Для дифференцирования заболеваний слизистой носа существуют несколько общепринятых методик.

Сбор анамнеза

В ряде случаев, вместе с врачебным осмотром, этой информации, полученной от самого больного, бывает достаточно для постановки диагноза.

Методика позволяет выявить следующую информацию:

  • как начиналась и развивалась патология;
  • сведения о ранее перенесенных заболеваниях;
  • полученные травмы;
  • проводимое ранее оперативное вмешательство;
  • о наличии хронических заболеваний;
  • о выявленных аллергических реакциях;
  • осложненной наследственности;
  • протекающей беременности и другие.

Риноскопия

Методика представляет собой прямой осмотр посредством носового зеркала – небольшой металлической воронки, расширяющей полость носа. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки носа.субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

По охватываемому полю риноскопия подразделяется на:

  • переднюю;
  • среднюю;
  • заднюю.

Применение метода не требует от пациента специальной подготовки и проводится во время приема.

Риноцитограмма

Микробиологическое исследование мазка со слизистой оболочки носа позволяет выявить характер заболевания – инфекционный или аллергический.

Клинический анализ крови

Общеклинический диагностический метод обследования, позволяющий выявить наличие воспалительных процессов, анемии и другие.

Кровь для исследований берут либо из вены, либо из пальца.

Обязательное требование – забор крови проводится натощак.

Какой спрей от насморка и заложенности носа лучше читайте в этой статье.

Лечение

Первоочередная задача терапии при субатрофическом рините – подавить процесс дистрофических изменений слизистой и, далее, восстановить функцию бокаловидных клеток. Это позволит слизистой носа получать необходимое количество секрета.субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

В результате проведенной диагностики специалисты выявляют провоцирующие факторы и изолируют больного от них.

Терапия субатрофического ринита является длительным процессом. Серьезной угрозой является переход субатрофического в атрофический ринит, что произойдет при неполном излечении.

Медикаментозное

При консервативном лечении используют большое количество препаратов, от витаминных комплексов для восстановления и укрепления сосудистых стенок до метаболиков и антибиотиков, которые назначаются в соответствии с результатами микробиологических исследований слизистой носа.

Недопустимо самовольное применение антибиотиков. Недопустимо применение двух антибиотиков одномоментно.

Три основные группы лекарственных препаратов:

Солевые растворы

Применяются для очищения носовых полостей от скопившейся слизи и корок. Процедура проводится по показаниям. Она предотвращает застойные явления и блокирует распространение инфекции.

Самые распространенные растворы морской соли – Квикс, Аква Марис, Хьюмер, Но-соль.

Увлажняющие мази и крема

Механизм действия – масляно-вазелиновая основа препаратов обволакивает слизистую носа пленкой, предотвращающей потерю влаги, тем самым устраняя зуд и другие последствия пересыхания.

Наиболее эффективными считают следующие мази:

  • йод-глицериновую (антисептик);
  • винилин (антибактериальная);
  • фурацилиновую (противомикробая);
  • Бакробан (антибактериальный препарат при выявлении вторичной инфекции) и другие.

Масляные капли

При субатрофическом рините рекомендуются капли на масляной основе, как средство эффективного увлажнения слизистой носа.

Лекарственный препарат представляет собой сочетание масляной основы и отвара лечебных трав, которые дополняют друг друга и усиливают лечебный эффект.

Как действуют эфирные масла от насморке читайте здесь.

К распространенным препаратам относятся Пиносол (эвкалипт, маята, сосна), Витаон (масло камфары, фенхеля, мяты), Синусан (масло японской мяты).

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

Средняя стоимость препарата по России составляет 150 рублей.

Укрепление организма

Независимо от причины возникновения патологии, укрепление защитных сил организма увеличивает оздоровительный эффект терапии и сокращает сроки выздоровления. При терапии субатрофического ринита, как общеукрепляющие, применяют ряд методик.

Аутогемотерапия

Методика основана на подкожно (ягодичном) введении больному его крови, взятой из вены. Считается, что таким образом осуществляется стимулирование защитных свойств организма. Эта методика рекомендуется больным с хроническими инфекционными и гнойничковыми заболеваниями.

Эффективность аутогемотерапии подтверждается не всеми специалистами. При спорном вопросе о пользе методики отсутствие от нее вреда принимается всеми.

Дыхательная гимнастика

Методика содержит ряд упражнений, позволяющих улучшить кровообращение в носовой полости и органах дыхания в целом.

Сами упражнения дыхательной гимнастики не считаются сложными к выполнению, но эффективность их не вызывает сомнений. При правильном и регулярном применении гимнастики восстанавливается проходимость носовых ходов и ускоряется выведение мокроты.

Проводить дыхательные процедуры лучше на свежем воздухе.

При комплексном лечении субатрофического ринита медикаментозными препаратами и дыхательной гимнастикой положительные изменения проявляются достаточно быстро.

На сколько эффективна гомеопатия при насморке читайте по ссылке.

Прием антиоксидантов

Механизм действия выражен в разрыве цепных окислительных реакций, которые осуществляются с участием свободных радикалов. Молекула антиоксиданта присоединяет к себе свободный радикал, образуя малоактивное соединение – окислительные процессы замедляются.субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

Мощные таблетированные антиоксиданты – Глутаргин, Актовегин, Аспаркам, Церебролизин и другие.

Акупрессура

Методика по сути является разновидностью рефлексотерапии – оздоровительный эффект достигается давлением на определенные биологически активные точки организма. Акупрессура использует опыт китайского иглоукалывания, но для воздействия на точку используются не иглы, а пальцы.

Для применения акупрессуры не требуется медицинского образования, метод доступен для освоения любым желающим.

Народными средствами

Средства народной медицины успешно применяются как вспомогательные при терапии субатрофического ринита. Лечебное воздействие при любом насморке оказывают травяные чаи, ингаляции с эфирными маслами, ванночки и примочки.

Хорошие результаты показывает использование прополиса. Его водный раствор разводят кукурузным маслом (1:1) и закапывают в нос.

Результатом является:

  • быстрое подавление воспаления;
  • разжижение застойной слизи, что способствует ускорению ее выведения.

Эффективным средством при насморке является керосин – его используют для растирания ступней ног перед сном. Для продления эффекта прогревания надевают на ночь теплые носки. Даже после одной такой процедуры признаки заболевания значительно уменьшаются.

Как сделать капли в нос в домашних условиях читайте в данном материале.

Фитотерапия

Применение в лечении субатрофического ринита лекарственных растений и средств, из них приготовленных, при комплексном применении способно принести значительный терапевтический эффект.

субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

Растения используются как в свежем виде (сок для закапывания, кашица для компрессов), так и в виде отваров и настоек.

Как общеукрепляющее и повышающее сопротивляемость организма при ринитах средство используют чай, заваренный из плодов шиповника. В него можно добавить плоды и листья черной смородины.

Минерально-витаминный комплекс, содержащийся в этих растениях, помимо общеукрепляющего, обладает мощным антиоксидантным свойством. Такой чай при регулярном приеме нормализует работу всего ЖКТ.

Для поднятия иммунитета применяют отвар эхинацеи – не реже 2 раз в день.

Рекомендации по закапыванию носа для снятия отечности и воспаления слизистой:

  • свежевыжатый сок алоэ – по 1-2 капли при необходимости через 3-4 часа;
  • свекольный сок – по 5 капель 2 раза в день;
  • настойка подорожника – по 3 капли от 3 до 5 раз.

Закапывание носовых ходов фитопрепаратами эффективно как при начальной, так и при хронической формах ринита.

Промывание

Одним из самых эффективных средств для промывания носовых пазух является морская вода и растворы на ее основе.

Ее можно приготовить самостоятельно из кристаллической морской соли или купить уже готовый стерильный раствор в аптеке. Обычно они продаются в виде спреев для промывания и орошения.

Как очищающее промывающее средство при рините применяют отвар или спиртовую настойку очанки в разведении.

Как вылечить хронический насморк читайте тут.

Профилактика

Предупредительные меры типичны почти для всех видов ринита и носят общий характер.субатрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

Ниже представлен ряд мер и правил, позволяющих снизить риск появления субатрофического ринита.

  1. Следует постоянно укреплять иммунитет.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).
  4. Проветривать помещение.
  5. Обеспечивать необходимый уровень влажности воздуха.
  6. Обязательно наличие соразмеренных физических нагрузок.
  7. В случае, кода профессиональная деятельность связана с группой риска, использовать защитные средства.
  8. Следить, чтобы не было переохлаждения организма.
  9. Своевременно лечить болезни.
  10. Выполнять предписания лечащего врача и не заниматься самолечением.

Видео

Данное видео расскажет Вам о лечении вазомоторного ринита.

Выводы

  1. Диагностику заболевания должен проводить врач.
  2. «Несерьезный» насморк может привести к серьезным последствиям – дистрофии слизистой оболочки носа.
  3. Самолечение народными средствами от насморка в данном случае недопустимо.
  4. Все предписания врача должны выполняться безоговорочно, так как невылеченный субатрофический ринит в ближайшее время перейдет в форму атрофического.