Стрептококковая импетиго симптомы и лечение

Стрептококковое импетиго представляет собой заболевание кожи, возникающее в результате инфицирования стрептококком. Характеризуется появлением пустул с гнойным содержимым, которые самостоятельно вскрываются и образуют коричневые корочки. Отличается высокой контагиозностью и может стать причиной эпидемии в закрытых помещениях.

Стрептококковое импетиго

Определение заболевания

Стрептококковое импетиго – хроническое заболевание, представляющее собой поверхностное поражение кожных покровов стрептококками. Возбудитель проникает в кожу через поврежденные участки и локализуется около волосяных фолликулов. Активно размножаясь, он вызывает появление сыпи, на месте которой впоследствии образуются гнойные корочки или эрозии.

Заболевание является заразным, но при грамотной терапии быстро проходит и не оставляет кожных дефектов. Часто выявляется у детей и женщин с нежной чувствительной кожей. Может осложняться рецидивами и снижением защитных сил организма, что требует более длительного лечения.

Что такое стрептококковое импетиго

Причины

Основная причина – стрептококковая инфекция. Инфицирование происходит контактным путем через предметы общего пользования. При сниженном иммунитете достаточно незначительной царапины или трещины, чтобы стрептококк проник в организм.

Важно! Заболеванию наиболее подвержены люди, страдающие атопическими дерматитами, экземой, почесухой и имеющие расчесы.

Факторами, увеличивающими риск инфицирования, являются:

  1. Повышенная влажность и жаркий климат.
  2. Несоблюдение правил гигиены.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Наличие других кожных патологий.

Причины стрептококкового импетиго

Площадь поражения увеличивается за счет самозаражения, которое возникает в результате расчесывания. Из поврежденных пустул вытекает гной, который содержит большое количество стрептококков, инфицирующих окружающие ткани. В запущенных случаях происходит заражение значительных участков кожных покровов.

Симптомы

Стрептококковое импетиго делится на несколько видов, которые имеют разные клинические проявления и длительность течения заболевания.

Буллезное импетиго Появление крупных пузырей (до 2-х см), имеющих полушаровидную форму. Наиболее часто поражает кожу кистей и голеней
Стрептококковый хейлит В народе называют «заедой», которая может располагаться в уголках рта. Гнойники имеют небольшие размеры. В процессе прогрессирования могут появляться высыпания в области крыльев носа, которые характеризуются шелушащимися покраснениями
Простой лишай Сухая разновидность импетиго. Чаще страдают дети. На коже появляются розоватые пятна, покрытые чешуйками. Высыпания могут появиться на шее, туловище, руках и ногах
Поверхностный панариций Острое воспаление на пальцах рук или ног. Начинается с припухлости и красноты, что сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Затем образуется гнойник с серозным секретом, после вскрытия которого появляется эрозия
Интертригинозная стрептодермия Наиболее часто возникает у людей с ожирением, не соблюдающих правила гигиены. Опрелости появляются под молочными железами, в пахе, подмышках. Начинается с образования небольших фликтен, которых со временем появляется много. Они могут сливаться, что ведет к появлению сплошных мокнущих эрозий
Постэрозивный сифилоид Характерен для грудничков. В области половых органов, ягодиц и бедер возникают гнойники, которые вскрываются

Не зависимо от вида, заболевание начинается с пятен, которые быстро превращаются в небольшие пузырьки. На первоначальном этапе пустулы имеют прозрачное содержимое, но впоследствии жидкость в них превращается в гной. В дальнейшем гнойники вскрываются, образуя эрозии, или подсыхают с образованием корок.

Важно! Процесс развития фликтен и их заживления занимает период около недели, после чего на коже образуются розоватые пятнышки.

Основными зонами импетиго являются — живот, ягодицы, руки, ноги, лицо. Высыпания располагаются обособленно, но за счет быстрого роста могут сливаться. Распространение стрептококка происходит за счет самозаражения.

Сыпь при стрептококковом импетиго

Диагностика

Лечением и диагностикой занимается дерматолог. Ярко выраженная клиническая картина позволяет поставить верный диагноз без проведения исследований. В сложных случаях врач может назначить:

  1. Дерматоскопию.
  2. Исследование рН кожи.
  3. Бакпосев.

При частых рецидивах требуется иммунологическое обследование, позволяющее выявить сбой в работе иммунитета. Однако такие процедуры проводят в исключительных случаях, когда у пациента возникают частые рецидивы.

Клиника, локализация и диагностика стрептококкового импетиго

Лечение

Какой способ лечения будет более эффективным, зависит от разновидности заболевания и агрессивности бактерий. На начальном этапе и небольшом поражении кожи применяются наружные препараты. Если заболевание запущенно и имеются большие трещины, специалист назначает антибиотики. В тяжелых случаях требуется вскрытие гнойников.

Наружные препараты

Губительно на стрептококк действуют антисептики. Наиболее популярными и доступными из них являются:

  1. 40% раствор спирта.
  2. Салициловая кислота.
  3. Камфорный спирт.

Наружные препараты для лечения буллезного импетиго

После обработки спиртовыми растворами используют антибактериальные мази:

  1. Левомицетин.
  2. Бактробан.
  3. Эритромицин.

Бактробан мазь

При появлении корок на них на несколько часов накладывают повязки на основе:

  1. Стрептоцидового линимента.
  2. Тетрациклина.
  3. 2 % линкомициновой мази.

Средняя продолжительность лечения – 10 дней. Обработку проблемных участков проводят 3 раза в сутки. После полного прохождения курса проблемный участок не моют водой 10 дней, а протирают спиртом. Любые водные процедуры категорически запрещены.

Методы лечения стрептококкового импетиго

Соматические препараты

Если лечение наружными лекарствами не дало положительного результата, врач назначает антибиотики для приема внутрь. Традиционно применяются следующие антибактериальные препараты пенициллиновой группы:

  1. Ампициллин.
  2. Амоксициллин.
  3. Тикарциллин.

Амоксициллин в таблетках

В случае аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины. К ним относятся:

  1. Цефазолин.
  2. Солексин.
  3. Супракс.
  4. Бонцефин.
  5. Цефобид.

Форма выпуска препарата Супракс

Цефалоспорины отличаются высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий. Они редко вызывают аллергические реакции и их можно использовать детям. Средний курс применения антибиотиков – 10 дней. В тяжелых случаях их вводят через инъекции.

Важно! Во время лечения антибиотиками важно принимать витамины и иммуностимуляторы, чтобы восстановить естественные защитные силы организма.

Видео — Лечение стрептококкового, стафилококкового и буллезного импетиго

Лечение у детей

Терапия стрептококкового импетиго должна проводиться под наблюдением специалиста. Лечение включает применение спиртовых растворов и в тяжелых случаях – антибактериальных мазей, которые подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Пораженные участки полезно протирать спиртовой настойкой календулы. Для общего укрепления иммунитета принимают ромашковый чай.

На поврежденные участки наносят дегтярную мазь, которую изготавливают самостоятельно. Для этого 20 г березового дегтя смешивают с 100 г детского крема и подогревают до 60 градусов. Полученную смесь наносят утром и вечером на пораженный участок после обработки спиртовыми растворами. Курс лечения – неделя.

Дегтярная мазь эффективно лечит стрептококковый импетиго у детей

Важно! Купать детей категорического запрещено, так как это может стать причиной распространения инфекции на здоровые участки.

Во время лечения важно использовать общеукрепляющие препараты, которые подбирает врач. При этом заболевании показаны витамины группы С и В. Важно, чтобы в организм поступали адаптогены, которые содержатся в женьшене, китайском лимоннике и алоэ.

Профилактика

Уберечься от заражения стрептококком во взрослом возрасте достаточно просто. Для этого нужно тщательно соблюдать личную гигиену и заниматься укреплением иммунитета. Занятия спортом, полноценное питание, длительное пребывание на свежем воздухе и прием витаминов снижают риск инфицирования многими патогенными микроорганизмами.

Прием витаминов снижают риск возникновения стрептококкового импетиго

Сложнее уберечься от инфицирования людям, которые имеют сниженный иммунитет и маленьким детям. В таком случае требуется особенно тщательно соблюдать гигиену и избегать травмирования кожных покровов, а, если это произошло, раны обрабатывают антисептиками. Необходимо приложить все усилия, чтобы укрепить иммунитет, который в дальнейшем сможет самостоятельно бороться не только со стрептококком, но и другими инфекциями.

Важно! Больных стрептококковым импетиго изолируют от остальных и проводят частые уборки с использованием дезинфицирующих препаратов.

Особенно внимательным необходимо быть, если ребенок посещает детские учреждения. При первых признаках инфицирования необходимо посетить лечащего специалиста и изолировать ребенка от здоровых детей. Такие строгие меры санитарного надзора позволяют избежать эпидемии в детских садах и школах.

Стрептококковое импетиго развивается стремительно. Сначала появляется маленькое красное пятнышко, а через несколько часов образуется фликтена (пузырек, наполненный жидкостью). Очень скоро экссудат мутнеет, превращаясь в гной. Под фликтеной кожа отечная и красная. Стрептококковое импетиго является контагиозным, то есть заразным. Инфицирование кожи происходит при мацерации (постоянном увлажнении) кожи при гнойных отитах, синуситах. Кроме того, любой дерматоз при расчесывании может инфицироваться стрептококками и перерасти в импетиго.

Общие причины импетиго, вызванного стрептококком

Чаще всего контагиозным импетиго болеют дети, пожилые люди, а также перенесшие серьезные заболевания, иммунитет которых ослаблен из-за продолжительной болезни.

Возбудителем этого кожного заболевания является бактерия золотистого стрептококка или стрептококка а-группы. Эти микроорганизмы обитают в организме каждого человека – в дыхательных путях, в кишечнике, во влагалище, в носоглотке. Но более многочисленные колонии стрептококков проживают на поверхности кожи человека. В норме кожа человека имеет достаточное количество барьеров, не позволяющих бактериям стрептококков плодиться и множиться. Стрептококковые колонии начинают стремительно размножаться при неблагоприятных для человека условиях:

  1. Продолжительные хронические заболевания, ослабляющие иммунную систему.
  2. У маленьких детей и пожилых людей стрептококки имеют тенденцию к размножению из-за несовершенства иммунной системы.
  3. Мацерация кожи при дерматитах, отитах и насморке, особенно при отсутствии должного ухода за кожей, тоже приводит к вторичному инфицированию кожи стрептококками и развитию стрептодермии или стрептококковой опрелости.
  4. Распространению заболевания способствует несоблюдение гигиены кожи, нарушение целостности кожного покрова и занесение инфекции грязными руками.
  5. Заражение при контакте с больным стрептодермией. Особенно часто контагиозное импетиго развивается у детей, посещающих дошкольные учреждения и школу.
  6. Стрептококковое импетиго часто развивается у людей, которые работают в неблагоприятных условиях – запыленных цехах или помещениях с повышенной влажностью.

Заразиться контагиозным импетиго можно только от человека. Животные не являются носителями бактерии-провокатора.

Разновидности и симптомы

Симптомы заболевания стрептодермией могут быть общие и локальные.

Общие симптомы:

  • недомогание – головная боль, усталость, отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов.

Общие симптомы проявляются индивидуально и зависят от многих факторов – возраста, стабильности иммунной системы, общего состояния здоровья.

Локальное проявление болезни:

  • появление папул, заполненных мутным, а позже гнойным содержимым;
  • покраснение и отек пораженных участков кожи;
  • вскрытие папул и образование корочки;
  • отпадение корочек и появление новой тонкой кожи ярко-розового цвета.

Импетиго у детей и взрослых имеет несколько клинических разновидностей. По названию возбудителя они квалифицируются как контагиозный дерматит или стрептодермия. Стрептококковое импетиго имеет следующие формы:

  1. Буллёзное импетиго – это пузыри полушаровидной формы, довольно крупные, их диаметр может достигать 2 см. Наполнены они мутным экссудатом, иногда с вкраплениями крови. Их появление сопровождается ухудшением состояния и даже повышением температуры. Локализуются на поверхностях голеней и предплечий.
  2. Кольцевидное импетиго – это стрептококковое поражение кожного покрова. Оно характеризуется образованием очень крупных фликтен. После того, как фликтена вскрывается, происходит образование корок. Локализуются на стопах, голенях и на тыльной стороне ладоней.
  3. Щелевидное импетиго тяжелее всего поддается лечению. Возникает оно после стоматита, незалеченного кариеса, тонзиллита и конъюнктивита. Сначала появляются трещины в углах рта, носа, глаз, которые сильно болят. Кроме того, ощущается жжение и болезненный зуд. Очень часто в этих местах происходит инфицирование грибками, что значительно осложняет терапию.
  4. Стрептококковая опрелость возникает у детей и у взрослых людей с избыточным весом. Чаще всего локализуется в паховых складках, под грудью, в межъягодичных складках, под большим животом. Обычно провокатором становится несоблюдение личной гигиены, сахарный диабет, а у малышей – экссудативный диатез и пеленочный дерматит. Фликтены образуются очень мелкие, но многочисленные, сливающиеся в одно мокнущее поле.

Импетиго при своевременном лечении проходит бесследно. Кожа полностью восстанавливается.

Риски для заболевшего

При своевременном и правильном лечении импетиго проходит в течение 2-4 недель.

стрептококковая импетиго симптомы и лечениеУвеличение площади очага поражения происходит за счет самозаражения при расчесывании. Гной из лопнувших пузырей, содержащий огромное количество стрептококков, вытекает из лопнувших пустул, и при расчесывании распространяется по телу.

Однако следует знать, что могут случиться осложнения:

  • При рецидивирующих формах контагиозного импетиго возможно возникновение ревматизма – заболевания тяжелого и практически неизлечимого.
  • У детей возможно заболевание скарлатиной, потому что это есть не что иное, как генерализованная стрептококковая инфекция.
  • Случается осложнение в виде гломерулонефрита – аутоиммунное воспаление почек.
  • В тяжелых случаях возможен сепсис – заражение крови.

Похожие болезни и диагностика

При визуальном осмотре больного стрептодермией нередко возникает сомнение, является ли данное заболевание следствием стрептококковой инфекции или это похожие по проявлениям заболевания:

  1. Сифилитическая пузырчатка – это проявление раннего врожденного сифилиса, которое внешне напоминает стрептодермию. Настораживает врача, что высыпания у младенца наблюдаются на подошвах ног и ладонях рук. Обязательно проводится серологический анализ, который выявляет наличие бледной трепонемы.
  2. Необходимо отличать стрептодермию от герпеса. Ветрянка, а это и есть герпевирусное поражение кожного покрова, обычно покрывает все тело. Такой симптом не характерен для стрептококкового импетиго, высыпающего локально на определенных частях тела.
  3. Атопический дерматит тоже по своим внешним проявлениям на ранних стадиях напоминает контагиозное импетиго. Он не заразен и вызывается не инфекцией, а аутоиммунной реакцией организма на избыток иммуноглобулинов типа lgE и lgG.
  4. Мокнущая экзема тоже требует дифференциации со стрептодермией, хотя внешние проявления очень похожи.
  5. Пиодермия стафилококкового характера протекает более тяжело, с образованием рубцов, так как на месте папул образуются гнойники и поражаются глубокие слои кожи. Заболевание очень заразное, требует изоляции больного и компетентного лечения.
  6. Отрубевидный лишай внешне тоже похож на стрептококковое импетиго, но вызывается не стрептококками, а грибками. Поэтому лечение принципиально другое. Очень важна правильная постановка диагноза.

Учитывая, что имеется столько внешне похожих на стрептодермию заболеваний, при диагностике мало будет визуального осмотра и сбора анамнеза. Необходимы лабораторные методы исследований:

  • биохимия крови;
  • бакпосев содержимого фликтены;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • дерматоскопия;
  • исследование pH кожи.

Лечение и прогноз

Лечение стрептококкового импетиго строится в зависимости от тяжести поражения кожного покрова.

стрептококковая импетиго симптомы и лечениеСтрептококковое импетиго при условии соблюдения личной гигиены, выполнения рекомендаций врача успешно лечится. После 7-10 дней выполнения процедур отмечается полное выздоровление.

При незначительном поражении назначается местное лечение, которое включает в себя:

  1. Обработка раневой поверхности кожи дезинфицирующими средствами – раствором саллицилового порошка, 1% раствором резорцина, раствором этакридина лактата.
  2. На корки накладываются повязки со стрептоцидовой мазью, борно-нафталановой мазью или 2% белой ртутной мазью.
  3. Возможно использование мазей с антибиотиками – Эритромициновая мазь, Локакортен с неомицином или Оксикорт. Мази накладываются после обработки дезинфицирующими растворами.

При более обширном и глубоком поражении кожных покровов назначается общее лечение антибиотиками. В отдельных тяжелых случаях их вводят в виде инъекций, но в основном принимают таблетки.

Средства народной медицины в лечении стрептококковой инфекции могут играть лишь вспомогательную роль, да и то по согласованию с лечащим врачом. Можно пить для повышения иммунитета:

  • настойку календулы;
  • настойку эхинацеи;
  • отвар шиповника.

Как составляющая общего лечения стрептококковой инфекции, назначаются витаминные комплексы, в состав которых входят витамины А, С и группы В.

Все терапевтические процедуры проводятся на фоне здорового питания, богатого клетчаткой, витаминами и полноценными белками, с исключением сладостей и быстрых углеводов.

Комплексное лечение дает хорошие результаты. При соблюдении гигиенических правил болезнь проходит бесследно.

Импетиго стрептококковое ― инфекционное заболевание кожи, пораженной стрептококком, которое проявляется в виде сыпи мелких пузырьков с отечным основанием. Пузырьки способны быстро увеличиваться и между собой сливаться, после их разрушения на коже больного некоторое время будут оставаться розоватые пятнышки. Стрептококковое импетиго встречается, как правило, у детей и у молодых женщин с нежной и чувствительной кожей. Чаще всего, инфекции подвергаются дети со слабым иммунитетом и генетической склонностью к диатезу. Болезнь обладает высокой контагиозностью, поэтому очень быстро распространяется, особенно в детских больших коллективах.

Содержание статьи:

  • Разновидности стрептококкового импетиго:
  • Причины стрептококкового импетиго
  • Симптомы стрептококкового импетиго
  • Диагностика стрептококкового импетиго
  • Лечение стрептококкового импетиго
  • Профилактика стрептококкового импетиго

стрептококковая импетиго симптомы и лечение

В дерматологии такое понятие, как стрептококковое импетиго, включает несколько клинических разновидностей, что характеризуются появлением подобной сыпи— фликтен. К стрептококковому импетиго относятся:

  • буллезное импетиго;
  • кольцевидное импетиго;
  • стрептококковая опрелость;
  • импетиго ногтевых валиков;
  • щелевидное импетиго;
  • постэрозивный сифилид.

Разновидности стрептококкового импетиго:

Булезное импетиго

Булезное импетиго — фликтены, величиной с лесной орех, по их краю есть остатки покрышки пузыря. Локализуются фликтены на тыльной части кистей, намного реже — на стопах и голенях.

Щелевидное импетиго

Щелевидное импетиго — еще данную форму стрептококковой инфекции называют заедой или ангулярным стоматитом, так как оно располагается в уголках рта. При этом пузырьки сыпи быстро вскрываются. В течении болезни поражаются наружные края глаз, кожа у носа. Поначалу болезни в уголках рта пациента образуются пузырьки, которые в дальнейшем вскрываются и обнажают трещины в виде щели. Эти трещины спустя время заживают и образуют желтую корку.

Заболевание протекает довольно долго, если у пациента имеется кариес, воспаление оболочки глаз, насморк, а также нехватка в организме витамина В.

У детей развитию инфекции способствует плохая привычка облизывать губы.

Щелевидное импетиго заразно при поцелуях и при использовании с инфицированным человеком общей посуды и полотенец.

Простой лишай

Простой лишай — разновидность стрептококкового импетиго, часто развивается у маленьких детей в виде овальных или круглых высыпаний розового или белого цвета. Локализуются очаги лишайной сыпи на коже вокруг ротовой полости, нижней челюсти, щеках, а иногда на туловище и верхних конечностях. Для этой болезни характерной является сезонность, больше всего она проявляется весной и осенью. Болезнь этого типа может принимать характер эпидемии.

Импетиго ногтевых валиков

Импетиго ногтевых валиков в основном развивается у взрослых. На пальцах рук вокруг ногтевых пластинок появляются фликтены с серозным секретом, а потом он становится мутным, гнойным. Возникновению этой болезни, способствуют травмы пальцев и заусеницы. Фаланги пальцев отекают и становятся очень болезненными, фликтена трескается и открывает эрозивную поверхность. Бывает так, что в следствие прогрессирующей инфекции отторгается ногтевая пластина.

Стрептококковая опрелость

Стрептококковая опрелость поражает людей с лишним весом, поражения появляются под грудью, в межъягодичной складке, в складках живота, в паху, под мышками и за ушами. У детей опрелость возникает на фоне диатеза и сахарного диабета. Фликтен в данном случае появляется много, они быстро вскрываются, при этом обнажают мокнущие эрозии яркого цвета. Заболевание протекает очень долго и сопровождается нестерпимым зудом и болью.

Постэрозивный сифилит

Постэрозивный сифилит в большинстве случаев встречается у детей — грудничков. При данной стрептококковой инфекции поражается кожа ягодиц, бедер и половых органов. В процессе болезни образуются фликтены, что быстро вскрываются и открывают обширные эрозии. Эти элементы сыпи похожи на папуло-эрозивный сифилид, однако сифилитическая инфекция не имеет воспалительной реакции у детей. Сифилоподобное папулезное импетиго еще называют пеленочный дерматит, ведь заболеванию этого типа способствует недостаточный уход за кожей ребенка.

Причины стрептококкового импетиго

Причиной развития данного инфекционного заболевания является аллерген стрептококк. Заражение стрептококком происходит контактным путем, переходя через инфицированные руки, а также через предметы общего бытового использования, игрушки, одежду и другие вещи. Если кожный покров имеет нарушения целостности, стафилококковая инфекция проникает внутрь, именно этим путем. Наиболее часто путем проникновения стафилококка становятся микротравмы и расчес на коже, дерматоз, мацерация кожи, наличие у больного ринита или отита с небольшим количеством выделений. Быстрому процессу стрептококкового импетиго также способствует сильная загрязненность кожи.

Симптомы стрептококкового импетиго

Стрептококковое импетиго изначально проявляется на коже больного красными маленькими пятнами, которые через некоторое время превращаются в фликтены ― пузырьки с красным, сильно отечным основанием. Вначале мелкие пузырьки напряжены, имеют прозрачное содержимое. Далее они становятся вялыми, содержимое внутри них мутнеет и превращается в гной. Спустя время фликтены или подсыхают, образуя буроватые корки или вскрываются, обнажая гнойные эрозии. После того, как засохшие корочки отпадут, на коже больного остается временное розовое пятнышко. Весь процесс болезни от появления до высыхания фликтены занимает неделю.

Высыпания стрептококкового импетиго локализуются на лице пациента, боках туловища и нижних конечностей. Фликтены за счет периферического роста, очень часто сливаются между собой. Самоинфицирование может привести к мгновенному распространению инфекционного процесса на здоровые, не инфицированные участки кожи. При адекватном и правильном лечении заболевание длится не больше месяца. После себя болезнь не оставляет шрамов и рубцов.

Диагностика стрептококкового импетиго

На основании клинических признаков диагностировать заболевание может врач дерматолог. Для подтверждения диагноза насчет стрептококка врач проводит дерматоскопию и исследование рН кожи. Если присутствует рецидив стрептококковой инфекции, это может свидетельствовать о сбоях в иммунной системе пациента, поэтому может потребоваться иммунологическое обследования.

Лечение стрептококкового импетиго

Лечение стрептококкового импетиго проходит по тому же типу, что и лечение стрептодермий. Больному назначают лечение антибактериальными и дезинфицирующими и средствами. Единичные пузырьки можно обрабатывать бриллиантовым зеленым и фукарцином. В случае образования на фликтенах корок используют специальные повязки с стрептоцидовой или борно-нафталановой мазью. Если участки поражения большие и наблюдается воспалительная реакция, накладывают на пораженные участки резорциновые примочки.

В терапии при импетиго ногтевых валиков применяют антибиотики. В некоторых отдельных случаях, может потребоваться хирургическое лечение. Комплексная антибиотикотерапия показана в случаях рецидивов стрептококкового импетиго. Она проводится в таких случаях на фоне общеукрепляющей терапии.

Профилактика стрептококкового импетиго

Профилактика этого заболевания включает в себя частую смену белья, полное соблюдение правил личной гигиены, постоянную обработку инфицированных участков кожи специальными растворами для дезинфекции. Для предупреждения распространения этой инфекции производится немедленная изоляция больных.

Бактериальное заболевание стрептококковое импетиго (импетиго Тильбери-Фокса, не путать со стафилококковым, вульгарным импетиго) отличается высокой контагиозностью, но успешно поддается лечению. Болезнь проходит бесследно, не оставляя на коже рубцов, пятен, шрамов.

Особенности болезни

Болезнь часто встречается у детей, в детских учреждениях принимает форму эпидемии. Возбудители такого вида импетиго – стрептококки, относятся к обитателям нормальной микрофлоры у людей, передаются при контакте, через игрушки, предметы обихода, личные вещи.

Во взрослом возрасте чаще заболевают женщины, обладающие более нежной кожей, чем мужчины. Больше шансов заболеть стрептококковым импетиго имеют также светлокожие блондины, рыжеволосые. Поверхностный слой кожи у этих людей тонкий, легче преодолевается бактериями.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 стрептококковое импетиго находится в разделе «Инфекции кожи», код L 01.

Мокнущее контагиозное импетиго (фото)

стрептококковая импетиго симптомы и лечение

Формы

Импетиго подразделяют на:

  • первичное – развившееся при внедрении стрептококковой инфекции;
  • вторичное – стрептококки занесены при расчесывании, которое вызывает зуд при дерматитах, чесотке.

Заболевание отличается разнообразием форм. Наиболее часто у детей приходится иметь дело со следующими видами стрептококкового импетиго:

  • щелевидным (заедой);
  • буллезным;
  • ногтевой заедой;
  • сифилоподобным;
  • кольцевидным;
  • стрептококковой опрелостью.

Елена Малышева в данном видео расскажет о стрептококковом импетиго более подробно:

Причины возникновения

Способствует заражению стрептодермией разрушение поверхностного слоя кожи, нарушение ее целостности. Стрептококки легко передаются при мацерации кожного покрова – разбухании поверхностного рогового слоя под действием воды, опрелостях, травмах.

Основной причиной инфицирования стрептококковым импетиго является контакт с больным человеком. Факторами, способствующими заболеванию, служат:

  • жаркий климат;
  • высокая влажность;
  • нарушение личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • кожные заболевания;
  • нарушение обмена веществ.

Увеличение площади очага поражения происходит за счет самозаражения при расчесывании. Гной из лопнувших пузырей, содержащий огромное количество стрептококков, вытекает из лопнувших пустул, и при расчесывании распространяется по телу.

Очаги поражения чаще всего отмечаются на открытых участках тела – лице, конечностях, кистях рук, стопах. Высыпания фликтен при запущенных формах импетиго могут занимать обширные площади, обнаруживаться на туловище, ягодицах, бедрах, лице.

Симптомы

Болезнь начинается с покраснения, отека кожи и высыпания на ней фликтен – небольших образование, размером с просяное зернышко, пузырей (везикул, пустул), наполненных прозрачной или гнойной жидкостью. В среднем диаметр фликтен составляет от 2 до 10 мм, но при некоторых формах стрептококкового импетиго фликтены могут достигать размеров горошины, диаметра 2 см, превращаясь в пузыри (буллы), наполненные гноем.

Фликтены через неделю лопаются, а на их месте образуется светлая корочка желтоватого цвета. Еще через 2 дня корочка подсыхает, отпадает, а на ее месте остается влажное эрозивное пятно. Фликтена может не вскрываться, а через 5-7 дней подсохнуть и исчезнуть, после ее исчезновения останется лишь покраснение, депигментация кожи – светлое пятнышко на коже, лишенное пигмента.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается:

  • на внешнем осмотре;
  • данных микроскопических исследований, позволяющих дифференцировать стрептококковое импетиго от других заразных кожных заболеваний;
  • исследовании характера повреждений кожи, предшествовавших заражению.

Стрептококковое импетиго дифференцируют от сифилитической пузырчатки, эритемы, буллезного эпидермолиза, экземы, грибкового поражения.

О том, как лечить импетиго у ребенка и взрослого, расскажем ниже.

Про симптомы и диагностику импетиго расскажет это видео:

Лечение стрептококкового импетиго у детей и взрослых

Способ лечения зависит от разновидности импетиго, агрессивности штамма бактерий, вызвавших болезнь, своевременности обращения. При заболевании грудничков и детей до года нельзя лечить ребенка самостоятельно, обязательно нужно вызвать педиатра на дом.

На ранних этапах, при незначительном поражении кожного покрова, ограничиваются местным лечением. Запущенные случаи распространенной кожной инфекции, глубоко поразившей крупные кожные складки, вызвавшей длительно незаживающие трещины, прибегают к назначению антибиотиков, проводят обработку кожи, вскрывают фликтены.

При стрептококковой инфекции, сопровождающейся изменением формулы крови, ухудшением самочувствия, назначают антибиотики в уколах или таблетках для приема внутрь.

Терапевтическое

Наружно высыпания мелких фликтен обрабатывают антисептиками. Применяют растворы салицилового, камфорного спирта, 40% раствор медицинского спирта. Наружно обрабатывают высыпания мазями, содержащими антибактериальные средства – Бактробан, левомицетина линимент, эритромициновую мазь.

Обрабатывать гнойнички нужно 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. А по окончании курса лечения очаг поражения еще 10 дней не моют водой, а протирают спиртовым раствором.

Условием быстрого выздоровления является соблюдение рекомендаций врача:

  • выполнение правил гигиены;
  • исключение обработки поврежденной кожи водой, кожу протирают для поддержания чистоты раствором салицилового спирта.

Медикаментозное

При отсутствии результата наружной терапии с помощью растворов антисептиков, мазей, назначают лекарственные препараты в таблетках. Важным компонентом лечения являются антибактериальные средства, чувствительные к стрептококкам.

К таким лекарствам относят антибиотики:

  • пенициллиновой группы;
  • цефалоспоринового ряда;
  • фторхинолоны.

Препаратом, действенным против стрептококков, служат антибиотики пенициллинового ряда, но из-за способности вызывать аллергию у детей, их заменяют цефалоспоринами. Преимуществом антибиотиков этой группы является их высокая эффективность, широкий спектр активности.

Лечение антибиотиками обязательно сопровождается витаминотерапией и назначением иммуностимуляторов. При распространенном заболевании назначают курс аутогемотерапии — делают уколы подкожно или вводят в мышцу собственную кровь, взятую из вены, для стимуляции иммунитета.

Лечение импетиго стрептококкового в домашних условиях рассмотрено ниже.

Народные методы

В случае заболевания стрептококковым импетиго народная медицина способна эффективно помочь избавиться от болезни с помощью действенных несложных рецептов. Особенно полезны народные рецепты на ранних этапах инфекции в простых случаях, не осложненных обширными высыпаниями, нагноениями, образованием глубоких трещин, эрозий.

  • Противовоспалительными свойствами обладают ромашка, шалфей, календула. Смеси этих трав в любых пропорциях можно заваривать по столовой ложке на стакан воды и выпивать в течение дня 3 раза по половине стакана.
  • Свежий сок календулы, спиртовой настой цветков этого растения используют для протираний пораженных участков кожи.

Поможет справиться со стрептококковым импетиго рецепт лечения с использованием березового дегтя. Для изготовления мази потребуется:

  • крем детский – 100 г;
  • березовый деготь – 10-20 г.

Ингредиенты смешивают, нагревают на водяной бане до 60 градусов, сливают в приготовленную чистую емкость. Мазь наносят 2 раза в день после обработки раствором питьевой соды, нагретым до 40 градусов. После обработки раствором соды кожу не вытирают, наносят мазь после просыхания. Мазь не втирают в кожу и не смывают.

Профилактика

Профилактикой служат меры санитарно-эпидемического надзора в детских учреждениях, а также соблюдение личной гигиены. Заболевших детей во время лечения не моют, а для поддержания кожи в чистоте пораженные участки протирают водкой или салициловым спиртом.

Стрептококковое импетиго (фото)

стрептококковая импетиго симптомы и лечение

Осложнения

Распространенные формы стрептококкового импетиго могут осложняться

  • пиелонефритом,
  • заболеваниями сердца (миокардиты).

Прогноз

Стрептококковое импетиго при условии соблюдения личной гигиены, выполнения рекомендаций врача успешно лечится. После 7-10 дней выполнения процедур отмечается полное выздоровление.

О том, что надо знать в отношении стрептококкового импетиго, расскажет данный видеосюжет: