Стенокардия симптомы лечение лекарства

Ишемическая болезнь сердца – это обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее вследствие нарушения равновесия между коронарным кровотоком и доставкой кислорода к сердечной мышце. В основе ИБС лежит органическое поражение коронарных артерий, вызванное в подавляющем большинстве случаев стенозирующим атеросклерозом, к которому может присоединяться тромбоз. Реже причиной ИБС могут быть функциональные состояния коронарных артерий (спазм или повышения тонуса коронарных артерий), которые, в конечном счете, также наслаиваются на имеющиеся дефекты эндотелия коронарных артерий.

Наиболее частым проявлением ИБС является стенокардия. Это клиническое проявление транзиторной ишемии миокарда, которая возникает в результате остро наступающего несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

Стенокардия: симптомы и какие лекарства принимать

Содержание

Что ощущает человек при приступе стенокардии 

Наиболее значимый признак — это боль. 

  • Характер болевого синдрома: приступообразный дискомфорт или давящая, сжимающая, глубокая глухая боль, приступ может описываться как стеснение, тяжесть, нехватка воздуха.
  •  Локализация и иррадиация:
  • —  наиболее типична локализация за грудиной или по левому краю грудины.
  • —  иррадиация в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки
  • Продолжительность: от 1-15 мин (2-5 мин.).
    Причины возникновения: связь с физической и эмоциональной нагрузкой

    Факторы, устраняющие приступ: — прием нитроглицерина

    — прекращение нагрузки

Реже наблюдаются следующие симптомы стенокардии:

  1.  Повышение артериального давления, что в свою очередь провоцирует проявления головной боли, головокружения, слабости.
  2.  Одышка- нередкий симптом кислородного голодания миокарда. Человек начинает потеть без видимых причин.
  3.  Еще нередко стенокардию сопровождают перебои в работе сердца, человек хорошо ощущает неравномерную и хаотичную пульсацию.
  4.  Может быть тошнота, рвота.
  5.  Человек испытывает страх, повышается двигательная активность.

Признаки стенокардии

Классификация стенокардии

В настоящее время рассматривают следующие виды преходящей ишемии миокарда:стабильная стенокардия, вариантная стенокардия и безболевая ишемия миокарда.

1. Стабильная стенокардия Стабильную стенокардию напряжения в зависимости от тяжести принято делить на функциональные классы:

I ФК «Обычная повседневная физическая активность» ( ходьба или подъем по лестнице) не вызывает приступов стенокардии. Приступ стенокардии возникает при выполнении очень интенсивной, или очень быстрой, или продолжительной ФН.
II ФК «Небольшое ограничение обычной физической активности», что означает возникновение стенокардии в результате быстрой ходьбы или быстрого подъема по лестнице, после еды или на холоде, или в ветреную погоду, или под влиянием эмоционального стресса, или в первые несколько часов после подъема с постели; во время ходьбы на расстояние больше 200 м (двух кварталов) по ровной местности
или во время подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.
III ФК «Выраженное ограничение обычной физической активности» – приступ стенокардии возникает в результате ходьбы на расстояние от одного до двух кварталов (100-200м) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.
IV ФК «Невозможность выполнять любой вид физической деятельности без возникновения
неприятных ощущений» – приступ стенокардии может возникнуть в покое.

2. Вариантная стенокардия
У части больных ИБС возникают эпизоды локального спазма коронарных артерий при отсутствии явных атеросклеротических поражений; этот болевой синдром называют вариантной стенокардией, или стенокардией Принцметала. В этом случае доставка кислорода к миокарду снижается вследствие интенсивного вазоспазма, механизм которого в настоящее время неизвестен. Вариантная стенокардия часто развивается в покое, причиной ишемии в этом случае служит выраженное транзиторное снижение доставки кислорода, а не повысившаяся из-за нагрузки потребность миокарда в нем. Критерии клинической и ЭКГ диагностики вазоспастической стенокардии:
—  ангинозные приступы сопровождаются преходящим подъемом (а не снижением) сегмента ST на ЭКГ;
— ангинозные приступы иногда могут появиться на фоне выполнения ФН, которая в другое время обычно хорошо переносится, так называемый, вариабельный порог возникновения стенокардии. Эти приступы развиваются после ФН, выполняемой в утренние часы, но не в дневное и вечернее время;
— ангинозные приступы можно предупредить и купировать АК и нитратами, эффект ББ менее выражен; у некоторых больных с ангиоспастической стенокардией ББ могут вызвать проишемическое действие.

3. Безболевая (немая) ишемия миокарда
Довольно значительная часть эпизодов ишемии миокарда может проходить без симптомов стенокардии или ее эквивалентов, вплоть до развития безболевого инфаркта миокарда. Эпизоды безболевой ишемии миокарда обычно диагностируют во время проб с физической нагрузкой и при суточном мониторе ЭКГ, а также при плановых регистрациях ЭКГ.
Безболевая ишемия миокарда подразделяется на:
— I тип – изменения ишемического типа, выявляемые при физической нагрузке или
суточном мониторировании ЭКГ у лиц с отсутствием болевого синдрома.
— II тип – безболевая ишемия, регистрируемая у больных, имеющих приступы
стенокардии.
— III тип – безболевая ишемия у пациентов с отсутствием стенокардии после
перенесенного инфаркта миокарда.

Как справиться с приступами стенокардии

Важно знать! При третьем и четвертом виде стенокардии очень часто человек нуждается в профессиональной медицинской помощи, так как сопутствующие симптомы негативно влияют на состояние и могут спровоцировать развитие опасных заболеваний (инфаркт миокарда, тахикардию)

Чем лечить стенокардию

Как и любое заболевание, связанное с нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, стенокардию лечат сразу несколькими видами препаратов, которые взаимодействуя друг с другом обеспечивают эффективный терапевтический эффект.

Нитраты

Эта группа препаратов помогает миокарду расслабиться, что приводит к уменьшению потребности в кислороде и снятию болезненного спазма сердечной мышцы. Также нитраты расширяют периферические сосуды, что помогает быстрому оттоку крови от сердца.

Нитроглицерин

Нитроглицерин — самый эффективный препарат, который быстро купирует болевой приступ стенокардии

Это самый эффективный препарат, который быстро купирует болевой приступ стенокардии. Основное преимущество этого лекарства — быстрая абсорбция слизистыми тканями. Нитроглицерин не разжевывается, а кладется под язык и уже через несколько минут начинает свой терапевтический эффект. Способствует быстрому снятию болевого эффекта за счет оттока крови от миокарда и нормализации дилатации сосудов. Принимается нитроглицерин для снятия приступов и для профилактики обострения болезни. Доза лекарства рассчитывается индивидуально, исходя из показателей давления (препарат снижает АД) и наличия других заболеваний (анемии, гипертиреозе, почечной и печеночной недостаточности). Препарат вызывает привыкание, из-за чего его влияние на купирование приступов со временем ослабевает. При длительном приеме рекомендуется делать перерывы и принимать аналогичные антиангинальные лекарственные средства.

Важно знать! Нитроглицерин с первого приема должен снять приступ загрудинной боли. Если состояние человека не стабилизировалось, можно принять еще один шарик лекарства. Если же после второй дозы состояние не улучшилось, возможно, что у человека развивается инфаркт миокарда и пострадавший срочно нуждается в госпитализации.

Нитросорбид

Нитросорбид снижает давление в малом круге кровообращения, что способствует разгрузке миокарда

Этот препарат снижает давление в малом круге кровообращения, что способствует разгрузке миокарда. При приеме способствует повышению толерантности к физическим упражнениям и нагрузкам. В отличие от нитроглицерина имеет низкую абсорбцию, поэтому на снятие приступа требуется несколько больше времени. Также основное отличие этого лекарства от аналогичных заключается в локализованной направленности действия: Нитросорбид расширяет стенки вен, на артерии и аорты он влияет не столь эффективно. Препарат можно закладывать под язык, за щенку или принимать внутрь. Принимается по 10 мг во время приступа, имеет свойство со временем накапливаться, что приводит к ослаблению эффекта. Увеличивать дозы не рекомендуется, лучше на время сменить лекарство этой группы.

Трансдермальные наклейки

Препарат Нитродерм ТТС

Это лекарственное средство идеально подходит для тех, кто не любит принимать таблетки или нуждается в постоянном приеме антиангинальных средств в качестве профилактики или терапии. Пластырь представляет собой многослойную систему, которая медленно поставляет в кожу определенное количество нитратов. Благодаря наклейками снижается риск приступа стенокардии, оказывается профилактическое воздействие. В зависимости от размера пластыря и зависит доставляемая в организм доза лекарства.

Блокаторы адренорецепторов

Эти препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет снижения сердечных сокращений. Блокаторы практически не влияют на работу сердца в тех случаях, когда человек находится в спокойствии. При увеличении физической активности лекарства начинают свой терапевтический эффект.

Анаприлин

Препарат Анаприлин

Этот препарат назначается по схеме: первые несколько дней доза минимальная: 20 мг 3 раза в сутки. Через несколько дней доза постепенно увеличивается до 240 мг в сутки. Препарат не противопоказан при нарушении работы почек, но при заболеваниях печени дозу нужно корректировать индивидуально. Имеет большой перечень побочных эффектов, среди которых головокружение, аллергические реакции на компоненты, расстройство работы ЖКТ, мигренеобразные головные боли, нарушение сна. При появлении неприятных симптомов рекомендуется заменить препарат на аналогичный.

Бетаксолол

Бетаксолол препарат пролонгированного действия

Препарат пролонгированного действия, принимается однократно в день, по 10 мл. По прошествии 14 дней дозу можно увеличить в два раза, если терапевтический эффект недостаточный. Нужно с осторожностью принимать лекарство людям с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и заболеваниями крови. При передозировке может спровоцировать судороги, головокружение, бронхоспазм.

Атенолол

Препарат Атенолол при приступах стенокардии

Этот препарат принимается один раз в день, утром после приема пищи. Начальная доза, которой следует придерживаться 2 недели — 50 мг. Далее дозировку можно увеличить в два раза — до 100 мг за один или два приема. Если лекарственное средство не купирует приступы стенокардии при максимальной дозе, дальнейший прием атенолола считается нецелесообразным.

Препарат имеет абсолютные противопоказания, которые следует учитывать: сердечная недостаточность, брадикардия, гипертензия, период вынашивания ребенка.

Важно знать! Эту группу препаратов должен назначать врач после исследования истории болезни пациента, так как блокаторы имеют довольно много противопоказаний.

Антагонисты кальциевых каналов

За счет блокады сложных белков, которые способствуют спазму артерий и сосудов, с помощью препаратов этой группы оказывается благотворное влияние на работу миокарда. Сердечная мышца меньше сокращается, происходит отток крови на периферический круг кровообращения и улучшается состояние человека.

Дилтиазем

Препарат Дилтиазем назначается при стенокардии и гипертензии

Этот препарат относится к современному третьему классу антагонистов и имеет довольно широкий список побочных эффектов. Назначается при стенокардии и гипертензии за счет сосудорасширяющих свойств. Доза лекарства подбирается индивидуально, максимальная суточная доза — 360 мг, минимальная — 180. При любых негативных симптомах препарат следует отменить, так как превышение дозы может спровоцировать коллапс или отек легких.

Галлопамил

Галлопамил назначается при стенокардии или для предупреждения повторного инфаркта миокарда

Это препарат второго поколения, назначается при стенокардии или для предупреждения повторного инфаркта миокарда. Эффективно разгружает миокард, расширяет сосуды, обеспечивает нормальное движение крови по периферическим сосудам. Доза назначается исходя из тяжести приступов стенокардии — от 50 до 100 мг 2 раза в сутки. При желании большую дозу препарата можно разделить на 4 части. Основные противопоказания: гипотония, нарушение функции почек, беременность, детский возраст, некоторые сердечные патологии.

Верапамил

Препарат Верапамил

Это препарат относят к первой группе антагонистов. Эффективно влияет на миокард, способствует расширению сосудов, нормализует ритм сердца. Для профилактики стенокардии дневная доза лекарства составляет 320 мг, которые нужно разделить на 4 приема. Для лечения стенокардии доза препарата значительно увеличивается — до 500 мг, особенно, если заболевание имеет опасную стадию.

С осторожностью принимать людям, которые имеют в анамнезе нарушения работы почек и печени или подвержены скачкам давления.

Диуретики

Эти препараты являются мочегонными, что позволяет быстро снять отек со стенок спазмированных сосудов и артерий. Назначаются комплексно, вместе в антагонистами и блокаторами.

Хлорталидон

Препарат Хлорталидон понижает артериальное давление

Имеет низкую токсичность, при этом хорошо понижает артериальное давление. Принимается один раз в сутки, отличается низкой вымываемостью калия и натрия из организма. При серьезных приступах стенокардии дозу препарата можно увеличивать в два раза.

Лазикс

Лазикс способствует быстрому понижению давления

Довольно агрессивный препарат, который назначается в экстренных случаях. Быстро понижает давление, обеспечивает активный вывод мочи. Прием диуретика нужно совмещать с приемом препаратов, содержащих калий, магний, кальций и натрий. Принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки, дневную дозу превышать не рекомендуется.

Важно знать! Диуретики способны быстро понизить давление, поэтому их нужно с осторожностью принимать совместно с гипотензивными препаратами.

Цены на препараты

Важно знать! Цены на препараты могут незначительно отличаться, все зависит от производителя.

Видео — Стенокардия: признаки и симптомы, лечение

Стенокардия –  это синдром, который возникает при заболеваниях миокарда и коронарных сосудов. Без должного лечения таких заболеваний у человека может возникнуть ряд осложнений, способных привести к смерти или снизить качество жизни. Лечение стенокардии — длительный процесс, который состоит из нескольких этапов.

Пациенту необходимо понять, что болезнь лечится пожизненно и требует от больного максимальной отдачи и терпения.

Что ощущает человек при приступе стенокардии?

В классическом варианте приступ стенокардии возникает на пике физической нагрузки. Также в некоторых случаях причиной приступа стенокардии может быть:

  • эмоциональная перезагрузка;
  • повышение артериального давления;
  • приём алкоголя, никотина или больших порций пищи;
  • идиопатические спазмы в коронарных сосудах.

Проявляется стенокардия типически, приступ начинается с предвестников, к которым относят:

  • ощущение дискомфорта за грудиной;
  • человек начинает слышать сердцебиение;
  • в ушах может появиться шум;
  • общее состояние характеризируется заторможенностью.

 Как правило, предвестники могут появляться при незначительных физических нагрузках, половом акте, выходе на холодный воздух или при смене положения тела.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Наиболее частым проявлением ИБС является стенокардия

Стенокардия характеризуется следующими симптомами:

  • боли за грудиной, иногда граничат с жжением и могут смещаться влево;
  • иррадиация боли в нижнюю челюсть, боли приступообразные или постоянные;
  • распространение боли на левую руку и лопатку, также между лопатками и в рёбрах.

Во время приступа у человека наступает паническая атака, многие описывают её как боязнь смерти, страх того, что человек умирает, не даёт сконцентрироваться и заставляет паниковать.

Приступы заболевания могут протекать в нетипичном варианте, в таком случае возникает:

  • боль в горле;
  • боли в эпигастрии;
  • боли в селезёнке и поджелудочной;
  • иногда болевые ощущения у нижних долей лёгких.

Из-за такой разнообразной картины врачам часто приходится проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как:

  • гастрит и язва желудка;
  • межреберная невралгия;
  • остеохондроз позвоночника;
  • панкреатит.

Правильная и своевременна диагностика может уберечь человека от необратимых последствий со стороны миокарда.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Наиболее значимый признак — это боль

Классификация стенокардии

Стенокардия — это, прежде всего, синдром, возникающий при ишемической болезни сердца. Ишемия миокарда в большинстве случаев связана атеросклерозом коронарных артерий. Классификация стенокардии входит в классификацию ишемической болезни сердца.

Выделяют следующие виды:

  1. Стабильная стенокардия: относительно благоприятное состояние, которое легко купируется медикаментами и может исчезнуть при модификации образа жизни. Возникает она только при физических и эмоциональных нагрузках.
  2. Прогрессирующая стенокардия – это стенокардия, которая плохо подаётся лечению, а резистентность к физическим нагрузкам больного постоянно падает. Может возникать как в состоянии покоя, так и при нагрузках.
  3. Нестабильная стенокардия: неблагоприятное проявление ИБС возникает вследствие неполной закупорки коронарных сосудов баллотирующей атеросклеротической бляшкой, чаще остальных форм способна привести к инфаркту миокарда или к внезапной сердечной смерти.
  4. Бессимптомная форма стенокардии бывает в период после перенесённого инфаркта миокарда.

стенокардия симптомы лечение лекарства

В настоящее время рассматривают следующие виды преходящей ишемии миокарда:стабильная стенокардия, вариантная стенокардия и безболевая ишемия миокарда

Также существует разделение стенокардии на функциональные классы. Принцип деления заключается в способности к перенесению физических нагрузок. Существует четыре основных класса:

  1. Длительная физическая нагрузка, проявляется дискомфортом или незначительными болями в области сердца и за грудиной, приступы случаются редко.
  2. Обычная физическая нагрузка способна привести к приступу стенокардии. К обычной нагрузке относят повседневные прогулки, подъемы по ступенькам и т.д., дистанция до 500 метров.
  3. Минимальная физическая нагрузка может спровоцировать приступ стенокардии, болевые ощущения появляются на пройденном расстоянии 150-300 метров.
  4. Человек практически неспособный переносить нагрузки, даже при обычной смене позы может возникать приступ болей.

Чем лечить стенокардию?

Лечение стенокардии разделяется на такие основные подходы:

  • модификация образа жизни;
  • медикаментозное лечение при помощи базовых препаратов;
  • хирургическое лечение при наличии показаний.

К модификации образа жизни относят:

  • отказ от приёма алкоголя (согласно протоколам максимально допустимая доза алкоголя составляет 30 грамм в перерастете на чистый спирт для мужчин и 20 грамм для женщин);
  • отказ от курения (никотин является сильным вазоконстриктором, способным провоцировать приступи стенокардии);
  • борьба с лишним весом;
  • минимальные физические упражнения;
  • лечение сопутствующих хронических заболеваний;
  • коррекция метаболических нарушений при помощи диеты;
  • организация работы, отдыха и сна;
  • уход от стрессовых ситуаций.

Согласно унифицированным протоколам, лечение стенокардии не следует начинать с применения препаратов.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Как и любое заболевание, связанное с нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, стенокардию лечат сразу несколькими видами препаратов

Если после модификации жизни состояние больного не улучшается, то врач может назначить комбинацию из следующих групп препаратов:

  • нитраты;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальциевых каналов;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ.

Лечение может осуществляться как одним препаратом (мототерапия), так и в комбинации двух или более препаратов.

Нитраты

Самым распространенным представителем нитратов является «Нитроглицерин» — сублингвальное применение (под язык).

Нитроглицерин считается скорой помощью при стенокардии и ишемии миокарда.  Механизм действия препарата связан с расширением периферических сосудов, в частности венул. В результате расширения периферии снижается нагрузка кровью на сердце и снимается болевой приступ.

Принимать «Нитроглицерин» следует с интервалом в 10-15 минут, но не более трех таблеток в день (есть данные, в которых описан приём до шести таблеток в день, без вреда для здоровья).

При непереносимости «Нитроглицерина» препарат можно заменить на «Нитросорбид».

стенокардия симптомы лечение лекарства

Нитроглицерин — самый эффективный препарат, который быстро купирует болевой приступ стенокардии

«Нитросорбид» имеет очень похожий механизм действия, но фармакологический эффект наступает немного позже. Применять «Нитросорбид» рекомендуют для профилактики приступов стенокардии за 30 минут до еды,  по 3-4 таблетки. Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг.

Трансдермальные наклейки: для удобства применяют нитроглицериновые пластыри, иногда их называют трансдермальными или черезкожными.  Дневная доза должна составлять 25-50 мг действующего вещества.

Для применения пластырь наклеивают на область сердца или на левое предплечье. Существует много споров о его эффективности, но для людей, у которых стенокардия находится на первых этапах заболевания, пластырь вполне подходит.

Блокаторы адренорецепторов

Данная группа препаратов способствует снижению артериального давления, блокируя бета-рецепторы артерий. Помимо этого, бета-блокаторы влияют на миокард, уменьшая частоту сердечных сокращений (они снижают потребность сердца в кислороде).

Препараты разделяются на две группы:

  • селективные: «Бисопролол» «Метопролол»;
  • неселективные: «Анаприлин».

Селективные препараты намного лучше, поскольку они влияют только на миокард. При приёме неселективных бета-блокаторов, наблюдаются побочные эффекты в виде бронхоспазма.

«Анаприлин» применяется относительно редко, препарат устаревший и редко используется при лечении стенокардии.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Этот препарат назначается по схеме: первые несколько дней доза минимальная: 20 мг 3 раза в сутки

«Бетаксолол» является селективным бета-блокатором с выраженным дромотропным и батмотропным эффектом. Хорошо подходит для лечения и профилактики приступов болезни.
Его применяют по 0.02 г один раз в сутки. Эффект от данного препарата сохраняется около 24 часов.

Противопоказаниями к приёму «Бетаксолола» является пониженное артериальное давление, брадикардия ниже 55 ударов в минуту и блокады ножек пучков Гисса.

«Атенолол» также относится к селективным бета-блокатором,  время фармакологического действия составляет 12 часов.

Применяется в дозе по 50 – 100 мг один раз в сутки.

Все бета-блокаторы начинают употреблять с минимальных доз, постепенно увеличивая количество препарата. Такая методика приёма позволяет избежать негативных эффектов и побочных действий.

Антагонисты кальциевых каналов

Антагонисты кальциевых каналов очень хорошо расширяют коронарные и периферические сосуды, благодаря такому эффекту к сердцу по коронарным сосудам поступает больше крови.

 Наиболее эффективным препаратом данной группы при приступе стенокардии является «Нифидипин» — он быстро действует и  выводится из организма.

Начальная доза составляет  10 мг, максимальная суточная доза 100 мг.

Для постоянного лечения применяют «Амлодипин», механизм действия которого схожий с «Нифидипином», но действие препарата более длительное. «Амлодипин»  применяют один  раз в сутки в дозе 20 мг.

Также отлично расширяют коронарные сосуды «Верапамил» и «Галлопамил» — данные препараты хорошо влияют на тонус сосудов головного мозга.

Диуретики

Этот вид хорошо действует при стенокардии, которая сопровождается отёками и повышенным артериальным давлением.

При приступе наиболее эффективен «Фурасемид», его аналогом является препарат «Лазикс».  Это очень мощное мочегонное средство, которое следует принимать только во время острого повышения.
Препаратом выбора может стать «Хлорталидон», он также относится к веществам, которые не следует принимать длительное время.

Цены на препараты

Все вышеописанные препараты имеют доступную цену и приобретаются в аптеках без рецепта, исключение может быть для нитроглицериновых пластырей и зарубежных аналогов.

Стенокардия (или грудная жаба) как симптоматический комплекс при ишемической болезни сердца (ИБС) может быть полностью устранена только хирургическим лечением. Оно предполагает восстановление нормальной ширины просвета пораженных коронарных артерий для свободной циркуляции крови по ним. Без операции прогноз тоже может быть положительным, но для этого, скорее всего, придется принимать таблетки от стенокардии всю оставшуюся жизнь. Существует определенный список препаратов, которые принято назначать для устранения ишемических синдромов. Каждый из них имеет свои особенности.

Препараты для лечения стенокардии

стенокардия симптомы лечение лекарстваМедикаментозная терапия направлена на купирование симптомов во время приступа, профилактику новых рецидивов, предупреждение опасных последствий. Выбор средств, схемы приема и дозировки осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма (возраст, пол, сопутствующие заболевания, наследственные аномалии) и степени тяжести патологического состояния (функциональный класс). Лечение стенокардии может проходить в домашних условиях или в стационаре.

Все базисные препараты для борьбы со стенокардическими приступами можно разбить на несколько видов:

  1. Антиангинальные (бета-блокаторы, антагонисты кальция, нитраты).

Снижают нуждаемость миокарда в кислороде, а также улучшают снабжение сердечной мышцы этим важным элементом.

  1. Антитромбоцитарные (дезагреганты).

Не дают образовываться тромбам, предотвращая выработку тромбоксана.

  1. Цитопротекторы.

Лекарства оказывают защитное действие по отношению к кардиомиоцитам. Провоцируют выработку дополнительной энергии для совершения сокращений с минимальной затратой кислорода.

Средства антиангинальной направленности

Нитраты. Используются для лечения острых симптомов (тяжелая одышка, сильная боль в груди), предупреждают новые приступы. Необходимый эффект достигается расширением просвета кровеносного русла, что облегчает доступ кислорода к сердечным тканям. Длительное применение способствует привыканию организма, поэтому препарат целесообразно употреблять в момент развившегося приступа, а также перед предстоящей физической или эмоциональной нагрузкой.

  • «Нитроглицерин» – первый помощник во время приступа. Наименование препарата у всех на слуху. Его можно встретить в разных формах: спрей, таблетка, капсула, мазь, даже пленка и пластырь. Современная фармакология предлагает много аналогов известного сосудорасширяющего лекарства: «Депонит», «Нитрадиск», «Гилустенон», «Нитрокор», «Нитрангин».

Наиболее распространена таблетированная форма. Для быстрого купирования симптомов стенокардии она помещается под языком. Хороший эффект ощущается уже спустя 2-3 минуты, продолжается до 30 минут.

Капсулу отличает более долгое действие, употребить ее нужно заранее, для предупреждения приступа перед нагрузкой. Рекомендованная суточная доза – 1-2 шт. на голодный желудок.

Мазевое средство распределяется по дозировочной бумаге в нужном объеме и прижимается к участку кожи, на котором нет волосков.

Спрей распыляется в ротовую полость, показывает мгновенный результат, но его эффект не продолжителен.

Препарат в виде пленок и пластин предназначен для закрепления с внутренней стороны щек или на десну. Продолжительность действия – до 4 часов.

  • «Изосорбида динитрат» применяется в таблетках, капсулах, аэрозолях. Известен и под другими названиями: «Изокет», «Нитросорбид», «Кардикет», «Изолонг». Привычная дозировка: 40-60 мг в сутки за 2-3 приема. Максимально допустимое суточное количество – 120 мг. Лечить стенокардию этим препаратом дольше 6 недель нельзя, чтобы не возник эффект привыкания.
  • «Изосорбида мононитрат» предлагается покупателю в аптеках в таблетированном и капсульном вариантах. Наименования аналогов с подобным действующим веществом: «Моночинкве», «Изомонит», «Пентакард». Минимальная доза в сутки составляет до 2 таблеток в два приема или одну капсулу. При недостаточности лечебного эффекта это количество может быть увеличено согласно назначению врача.

стенокардия симптомы лечение лекарстваАнтагонисты кальция. Назначение препаратов этой группы – блокировать поступление ионов кальция в клетки миокарда. Как следствие, скорость сокращений сердца уменьшается, ритм стабилизируется, артериальное давление снижается, спазмированные сосуды расслабляются. Кровь может свободно циркулировать, что увеличивает доставку питания к мышечным тканям. Орган работает в менее интенсивном режиме, поэтому не нуждается в большом количестве кислорода.

Названия препаратов для лечения стенокардии из группы ингибиторов кальция:

  • «Верапамил»;
  • «Нитрендипин»;
  • «Фелодипин»:
  • «Нифедипин»;
  • «Дилтиазем».

Предполагаемое суточное количество варьируется от 5-10 мг («Амлодипин») до 240-480 мг («Верапамил ретард»). Распределяют его на 1-2 приема. «Нифедипин» разрешается использовать совместно с бета-блокаторами.

«Дилтиазем» назначают как эффективную помощь при стенокардии Принцметала, «Верапамил» подходит для лечения стабильной стенокардии напряжения, «Амлодипин» помогает при вазоспастической стенокардии.

Бета-блокаторы. Лекарства призваны снижать высокое давление в артериях и нормализовать сократительную деятельность сердечной мышцы. В результате кислород миокарду нужен в меньших количествах. Плюсы подобных препаратов при лечении стенокардии: не обладают свойством накопления, не дают эффекта привыкания. Но при этом они вызывают много побочных реакций, поэтому не назначаются на длительный срок и в больших дозах. Бета-блокаторы, как и антагонисты кальция или ингибиторы АПФ («Эналаприл»), используются также для купирования приступов гипертонии. Вот примерный перечень распространенных препаратов:

  • «Анаприлин»;
  • «Конкор»;
  • «Небилет»;

стенокардия симптомы лечение лекарства

  • «Бисопролол»;
  • «Пропранолол».

В зависимости от действующего вещества различаются суточные дозы и кратность приема. Например, лекарство «Бисопролол» от стенокардии сердца принимают раз в сутки по 5-20 мг, «Талинолол» – 100-200 мг однократно, «Пиндолол» – по 5-10 мг 3-4 раза, «Атенолол» – 50-100 мг в один или два приема.

Антиагреганты против образования тромбов

  • Самый популярный представитель из этой линии препаратов – «Аспирин». Его фармакологические варианты нового поколения «Аспирин Кардио», «Кардиомагнил», «ТромбоАсс» меньше травмируют слизистую желудка. Дозировка колеблется от 75 до 150 мг, это количество надо выпить за один раз.

Если больной плохо переносит «Аспирин», ему можно предложить «Клопидогрел» – более сильный препарат и более дорогой. Он также показан при тяжелых формах стенокардии.

Врачи рекомендуют всем, у кого в семье наблюдались случаи острых или хронических патологий сердечно-сосудистой системы, принимать «Аспирин» или другой антиагрегант курсом в качестве профилактики, минимум раз в год. Перед этим, как правило, пациент проходит полное ежегодное обследование всех органов и систем. Это позволит выявить патологию на ранних стадиях, а уже существующую болезнь проследить в динамике.

Цитопротекторы

Делают миокард более устойчивым к повреждениям, улучшают метаболизма в участках развития ишемии. К цитопротекторам относят таблетки от стенокрадии сердца с названиями: «Рибоксин», «Триметазидин», «Предуктал», «Милдронат», «Ремекор», «Тримектал».

«Предуктал» назначают:

  • как аналог, если пациент не переносит привычные препараты с антиангинальным действием;
  • при комбинированной терапии;
  • при наличии в анамнезе сахарного диабета;
  • пациентам с хронической сердечной недостаточностью.

Средняя взрослая доза – 20 мг или 35 мг (пролонгированный препарат)

«Милдронат» («Мельдоний») способен:

  • повышать трудоспособность,
  • содействовать укреплению клеточного иммунитета,
  • снимать психическое и физическое напряжение.

Показан в комбинации с другими препаратами при ишемической болезни сердца. Часто рекомендуется профессиональным спортсменам как средство, усиливающее толерантность к нагрузкам, питающее миокард и другие мышцы, помогающее избавиться от усталости.

Дозировка суточная 500-1000 мг, она делится на два приема или может быть выпита за один раз.

Препараты для лечения стенокардии: сравнительная таблица

«Нитроглицерин» 50 руб. Россия нитроглицерин
«Гилустенон» 300 руб. Нидерланды
«Анаприлин» 27 руб. Россия пропранолол
«Небилет» 980 руб. Германия небиволол
«Дилтиазем» 166 руб. дилтиазем
«Амлодипин» 60 руб. Россия амлодипин
«Аспирин» 250 руб. Германия ацетилсалициловая кислота
«Клопидогрел» 400 руб. Россия клопидогрел
«Милдронат» 450 руб. Латвия мельдоний
«Предуктал» 950 руб. Россия триметазидин

Лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты, которые особенно надо учитывать при лечении людей пожилого возраста, а также пациентов с наличием в анамнезе других хронических заболеваний.

Вот неполный перечень негативных явлений, которыми может сопровождаться прием стенокардических средств: брадикардия, гипертензия или пониженное давление, боли в области головы, повышенная возбудимость, удушье (бронхоспазм), кашель, головокружение, кожная сыпь, диарея, отек легких, аритмия, тошнота.

Нетрадиционное лечение стенокардии

Домашняя медицина не должна заменять собой основного лечения, но может служить хорошим подспорьем в борьбе с опасным недугом. Народные рецепты содержат только натуральные продукты, которые действуют мягко, без последствий, но при этом достаточно эффективны.

Распространенными средствами являются лимон, мед, алоэ, чеснок, боярышник, валериана и множество других растений.

Несколько примеров народного лечения стенокардии:

  1. Состав смеси: чеснок (5 головок), лимоны (10 шт.), мед (литр). Приготовление: сок из лимонов, нарезанный чеснок смешать с медом, настаивать 7-10 дней в темном, холодном погребе. Применение: подержать во рту несколько чайных ложечек до полного растворения перед приемом пищи, повторить дважды в день.
  2. Состав смеси: алоэ (5 листков), лимоны (2-3 крупных экземпляра), мед (0,5 кг). Приготовление: сок из листьев алоэ и лимонов влить в банку с медом, все смешать хорошенько. Хранить на холоде. Применение: за час перед едой надо съедать одну столовую ложку. В году надо пройти 4 лечебных курса (2 месяца употреблять, месяц перерыв).
  3. Чай из плодов боярышника. Готовить очень просто: сушеные ягоды заваривают кипятком в термосе. Пить вместо чая. На литр воды брать до 4-х ст. ложек боярышника. Также можно приготовить мятный чай, добавив в него валериановый корень.

Китайская медицина рекомендует лечение стенокардии иглоукалыванием, этот способ укрепляет сердечную мышцу, купирует острые боли. Метод основан на знании особых точек, отвечающих за здоровье сердца и сосудов: они располагаются на руках, в области спины, грудины.

Особую популярность получили китайские трансдермальные пластыри от различных заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых. Пропитанные богатым составом лекарственных растений, они обладают широким спектром действий. По отзывам покупателей, экстракты трав, проникая через кожу в кровь, эффективно устраняют приступы стенокардии.

Лечение стенокардии не приводит к полному избавлению от недуга, но если не принять необходимых мер, патология начинает прогрессировать. Поддерживать оптимальный уровень жизни, не прибегая к оперативному вмешательству, можно, принимая для профилактики острых клинических проявлений назначенные доктором лекарства. Систематическая медикаментозная терапия также поможет предотвратить серьезные осложнения: кардиосклероз, инфаркт миокарда, тяжелая аритмия, недостаточность сердца. Выполняя все рекомендации по питанию, исключив, по возможности, факторы риска, укрепляя свое здоровье умеренной физкультурой, положительными эмоциями, полноценным отдыхом, можно свести проявление ишемической болезни к минимуму.

Приступы стенокардии знакомы многим – резкие, внезапные болевые ощущения в районе грудной клетки, нередко отдающие в шею, руку, плечо или даже челюсть. Обострение может продолжаться довольно долго, принося человеку много боли. Поэтому людям с данным синдромом назначают специализированные препараты.

Антиангинальные

Антиангинальные препараты назначаются для профилактики и ишемической болезни сердца, а также её осложнений, например, инфаркта миокарда.

В основе ишемической болезни сердца лежит дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его непосредственным поступлением. Исходя из этого, антиангинальные препараты направлены на устранение нарушения баланса.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Для данной категории медикаментов существует перечень стандартных противопоказаний:

  • аортальный стеноз;
  • артериальная гипотензия;
  • брадикардия;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением;
  • изолированный митральный стеноз;
  • инсульт;
  • кардиогенный шок;
  • коллапс;
  • констриктивный перикардит;
  • кровоизлияние в мозг;
  • недавно перенесённая травма головы;
  • острый инфаркт миокарда;
  • повышение внутричерепного давления;
  • повышенная чувствительность к нитратам;
  • тампонада сердца;
  • токсический отёк лёгких;
  • тяжёлая анемия;
  • церебральная ишемия;
  • шок.

Нитроглицерин

Фармакологические формы:

  • таблетки;
  • спрей;
  • ампулы для инъекционного введения;
  • спиртовой раствор;
  • плёнки на десну.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Активное вещество – Glyceryl trinitrate.

Побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • артериальная гипотензия;
  • боль в животе;
  • возбудимость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • дезориентация;
  • заторможенность;
  • метгемоглобинемия;
  • нечёткость зрения;
  • ортостатический коллапс;
  • ощущение жара;
  • покраснение лица;
  • рвота;
  • рефлекторная тахикардия;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • тревожность;
  • цианоз;
  • чувство слабости.

Максимальная суточная доза – 20 мкг на 1 кг массы человека.

Средняя стоимость – в зависимости от формы препарата от 20 до 300 рублей.

Изосорбида динитрат

Фармакологические формы:

  • концентрат для раствора;
  • раствор для инфузий;
  • спрей;
  • таблетки.

Активное вещество – изосорбида динитрат.

Побочные эффекты:

  • брадикардия;
  • гиперемия кожных покровов;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • коллапс;
  • ортостатическая гипотензия;
  • рефлекторная тахикардия;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • усиление стенокардии при резком снижении артериального давления.

Максимальная суточная доза – 100 мг.

Средняя стоимость – 300 рублей.

Изосорбида мононитрат

Фармакологическая форма – таблетки.

Активное вещество – Изосорбида мононитрат.

Побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • возбуждение;
  • гипотензия;
  • головная боль;
  • коллапс;
  • метгемоглобинемия (при длительном лечении);
  • потливость;
  • рвота;
  • синкопальные состояния;
  • слабость;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • транзиторное покраснение кожи лица;
  • усиление симптомов стенокардии.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Максимальная суточная доза – 120 мг.

Средняя стоимость – 100 рублей.

Изомонит

Фармакологическая форма – таблетки.

Активное вещество – изосорбида мононитрат.

Побочные эффекты:

  • артериальная гипотензия;
  • брадикардия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • дилатация сосудов кожи с покраснением;
  • кожные аллергические реакции;
  • коллапс;
  • нарушение ритма;
  • невнимательность;
  • рвота;
  • рефлекторная тахикардия;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тошнота.

Максимальная суточная доза – 120 мг.

Средняя стоимость – 100 рублей.

Пентакард

Фармакологические формы:

  • капсулы;
  • таблетки.

Активное вещество – изосорбида мононитрат.

Побочные эффекты:

  • гиперемия кожи лица;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • ишемия мозга;
  • кожная сыпь;
  • коллапс;
  • нечёткость зрения;
  • ощущение жара;
  • ощущения лёгкого жжения языка;
  • развитие толерантности;
  • рвота;
  • скованность;
  • снижение артериального давления;
  • снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям;
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • усиление приступов стенокардии;
  • эксфолиативный дерматит.

Максимальная суточная доза – 80 мг.

Средняя стоимость – 150 рублей.

Моночинкве

Фармакологическая форма – таблетки.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Активное вещество – изосорбида мононитрат.

Побочные эффекты:

  • головная боль;
  • кожные аллергические реакции;
  • покраснение лица;
  • развитие ортостатической гипотензии;
  • рвота;
  • снижение артериального давления;
  • тошнота.

Максимальная суточная доза 80 мг.

Средняя стоимость – 170 рублей.

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция, зачастую, назначаются в качестве лечения стенокардии на фоне гипертонии. Их действие нацелено на торможение проникновения ионов кальция в ткани сердца и кровеносные сосуды.

Данная группа препаратов снижает показатели артериального давления, предупреждает развитие инфаркта миокарда, общую и сердечно-сосудистую смертность. Антагонисты кальция уменьшают вероятность инсульта сильнее, однако сердечная недостаточность при приёме данной категории препаратов развивается чаще.

Для данной категории медикаментов существует перечень стандартных противопоказаний:

  • аортальный стеноз тяжёлой степени;
  • артериальная гипотензия;
  • беременность (I триместр);
  • блокада II-III степени;
  • болезнь Крона;
  • брадикардия;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • кардиогенный шок;
  • недавно перенесённый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • острый инфаркт миокарда с осложнённым течением;
  • повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
  • порфирия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тахикардия;
  • трепетание или мерцание предсердий с сопутствующим синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • трепетание или фибрилляция предсердий при синдроме Лауна-Ганонга-Левина;
  • тяжёлые нарушения проводимости;
  • хроническая сердечная недостаточность II-III стадии.

Нифедипин

Фармакологическая форма – таблетки.

Активное вещество – нифедипин.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • агранулоцитоз;
  • анемия;
  • апластическая анемия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • дизестезия;
  • дрожь;
  • лейкопения;
  • мигрень;
  • нарушение координации движений;
  • нарушение равновесия;
  • нарушение сна;
  • парестезии;
  • повышенная возбудимость;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • стенокардия;
  • тахикардия;
  • тромбоцитопения;
  • чувство опасности и др.

Максимальная суточная доза – 60 мг.

Средняя стоимость – 50 рублей.

Подробнее о Нифедипине при беременности –

читать тут

.

Верапамил

Фармакологические формы:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций.

Активное вещество – верапамил.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • асистолия;
  • астения;
  • брадикардия;
  • бронхоспазм;
  • вертиго;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • запор;
  • заторможенность;
  • звон в ушах;
  • обморок;
  • повышенная утомляемость;
  • рвота;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • тревожность;
  • чувство наполненности желудка и др.

Максимальная суточная доза – 100 мг.

Средняя стоимость – 50 рублей.

Дилтиазем

Фармакологическая форма – таблетки.

Активное вещество – Дилтиазем.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • аритмия;
  • артериальная гипотензия;
  • брадикардия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • обморок;
  • обострение симптомов стенокардии;
  • периферические отеки;
  • прекращение активности синусового узла;
  • приливы;
  • тахикардия;
  • экстрасистолия и др.

Максимальная суточная доза – 480 мг.

Средняя стоимость – 150 рублей.

Нитрендипин

Фармакологическая форма – таблетки.

Активное вещество – нитрендипин.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • астения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • диарея;
  • запоры;
  • парестезии;
  • приливы крови к коже лица и верхней части туловища;
  • рвота;
  • сонливость;
  • стенокардия;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • чувство усталости и др.

Максимальная суточная доза – 80 мг.

Средняя стоимость – 500 рублей.

Фелодипин

Фармакологическая форма – таблетки.

Активное вещество – Фелодипин.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • артериальная гипотония;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • кожная сыпь;
  • ощущение жара;
  • покраснение лица;
  • слабость;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • утомляемость.

Максимальная суточная доза – 10 мг.

Средняя стоимость – 600 рублей.

Если кардиолог назначил дорогостоящие медикаменты, не стоит искать более бюджетный аналог. Человек без соответствующего образования не сможет самостоятельно найти препарат, который не только принесёт пользу, но и не нанесёт урона здоровью.

Амлодипин

Фармакологическая форма – таблетки.

Активное вещество – амлодипин.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • боль в грудной клетке;
  • гиперемия верхней части лица и тела;
  • гипотония;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • нарушение стула;
  • одышка;
  • отёки конечностей;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • утомляемость.

Максимальная суточная доза – 10 мг.

Средняя стоимость – 300 рублей.

Бета-блокаторы

Эффект бета-блокаторов направлен на уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, снижение артериального давления. В результате происходит снижение потребления кислорода сердечной мышцей. Улучшение кровоснабжения миокарда, вызываемое данной группой препаратов, способствует и снижению внутрисердечного диастолического давления.

Бета-блокаторы обладают антиаритмическим действием. Они также препятствуют накоплению в миокарде ионов кальция, ухудшающих энергетический обмен в клетках сердца.

Для данной категории препаратов существует перечень типичных противопоказаний к применению:

  • артериальная гипотензия;
  • блокада II и III степеней;
  • болезнь Рейно;
  • брадикардия;
  • бронхиальная астма;
  • кардиогенный шок;
  • метаболический ацидоз;
  • нелеченая феохромоцитома;
  • одновременный приём ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);
  • острая сердечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата или других β-адреноблокаторов;
  • печёночная недостаточность;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • почечная недостаточность;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синоатриальная блокада;
  • синусовая брадикардия;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы и др.

Конкор

Фармакологическая форма – таблетки.

Активное вещество – бисопролол.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • аллергический ринит;
  • брадикардия;
  • бронхоспазм;
  • гепатит;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • диарея;
  • запор;
  • конъюнктивит;
  • рвота;
  • снижение слезоотделения;
  • сыпь;
  • тошнота;
  • ухудшение слуха и др.

Максимальная суточная доза – 10 мг.

Средняя стоимость – 400 рублей.

Анаприлин

Фармакологическая форма – таблетки.

Активное вещество – пропранолола гидрохлорид.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • брадикардия;
  • депрессия и общее угнетённое состояние;
  • диарея;
  • недостаточность сердечных мышц;
  • ощущение зуда на коже;
  • резь в животе;
  • снижение потенции и либидо;
  • тошнота и рвота;
  • чувство слабости в мышцах и др.

Максимальная суточная доза – 320 мг.

Средняя стоимость – 100 рублей.

Кориол

Фармакологическая форма – таблетки.

Активное вещество – карведилол.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • артериальная гипертензия;
  • брадикардия;
  • вертиго;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • ортостатическая гипотензия;
  • парестезия;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря сознания и др.

Максимальная суточная доза – 50 мг.

Средняя стоимость – 450 рублей.

Небилет

Фармакологическая форма – таблетки.

Активное вещество – небиволола гидрохлорид.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • диарея;
  • запор;
  • одышка;
  • отёки;
  • парестезии;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота и др.

Максимальная суточная доза – 5 мг.

Средняя стоимость – 600 рублей.

Пропранолол

Фармакологические формы Пропранолола:

  • таблетки;
  • капсулы.

Активное вещество – пропранолол.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • астения;
  • бессонница;
  • боль в грудной клетке;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • кашель;
  • одышка;
  • фарингит и др.

Максимальная суточная доза – 640 мг.

Средняя стоимость – 150 рублей.

Бисопролол

Фармакологическая форма Бисопролола– таблетки.

Активное вещество – Бисопролол.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • брадикардия;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • ортостатическая гипотензия;
  • ощущение приливов крови к лицу;
  • расстройства сна;
  • усталость и др.

Максимальная суточная доза – 20 мг.

Средняя стоимость – 50 рублей.

Талинолол

Фармакологические формы:

  • драже;
  • ампулы.

Активное вещество – талинолол.

Побочные эффекты:

  • брадикардия;
  • бронхоспазмы;
  • гипотония;
  • головокружение;
  • рвота;
  • тошнота;
  • чувство жара и др.

Максимальная суточная доза – 600 мг при приёме внутрь, 60 мг – при парентеральном введении.

Средняя стоимость – 200 рублей.

Пиндолол

Фармакологические формы:

  • таблетки;
  • раствор для приёма внутрь;
  • раствор для инъекций в ампулах.

Активное вещество – пиндолол.

Побочные эффекты аналогичны препарату Пропранолол.

Максимальная суточная доза – 45 мг.

Средняя стоимость – 300 рублей.

Атенолол

Фармакологическая форма – таблетки.

Активное вещество – Атенолол.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • гипогликемия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • конъюнктивит;
  • нарушение зрения;
  • нарушение либидо и потенции;
  • нарушение сна;
  • пурпура;
  • сухость в глазах;
  • тромбоцитопения;
  • уменьшение секреции слёзных желез;
  • чувство усталости и др.

Максимальная суточная доза – 200 мг.

Средняя стоимость – 50 рублей.

Антиагреганты против образования тромбов

При стенокардии нередко происходит образование тромбов. В целях профилактики могут назначаться соответствующие препараты, препятствующие рецидивам тромбоза.

Антиагреганты обладают перечнем типичных противопоказаний к применению, аналогичных для каждого препарата из данного подвида медикаментов:

  • астма в анамнезе;
  • беременность;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • геморрагический диатез;
  • гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к любым компонентам препаратов;
  • детский возраст;
  • комбинация с Метотрексатом в дозе 15 мг в неделю;
  • острые пептические язвы;
  • период лактации;
  • печёночная недостаточность тяжёлой степени;
  • последний триместр беременности;
  • почечная и сердечная недостаточность тяжёлой степени.

Аспирин Кардио

Фармакологическая форма – покрытые оболочкой таблетки.

Активное вещество – ацетилсалициловая кислота.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • астма;
  • головокружение;
  • диарея;
  • заложенность носа;
  • крапивница;
  • микрокровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения зрения;
  • нарушения слуха;
  • рвота;
  • ринит;
  • тинит;
  • тошнота;
  • удлинение времени кровотечения и др.

Максимальная суточная доза – 300 мг.

Средняя стоимость – 250 рублей.

Кардиомагнил

Фармакологическая форма – таблетки, покрытые плёночной оболочкой.

Активное вещество – ацетилсалициловая кислота.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • воспаление желудочно-кишечного тракта;
  • гематомы;
  • диспепсия;
  • кровотечения из дёсен;
  • кровотечения из органов мочеполовой системы;
  • нарушение функций почек;
  • носовые кровотечения;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и др.

Максимальная суточная доза – 450 мг.

Средняя стоимость – 250 рублей.

Карди АСК

Фармакологическая форма – таблетки, покрытые плёночной оболочкой.

Активное вещество – ацетилсалициловая кислота.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • анафилаксия;
  • анемия;
  • бронхоспазмы;
  • головокружение;
  • изжога;
  • крапивница;
  • отёк Квинке;
  • перфорация оболочек желудочно-кишечного тракта;
  • повышение активности ферментов печени;
  • повышенная кровоточивость;
  • приступы рвоты;
  • приступы тошноты;
  • эпигастральные боли и др.

Максимальная суточная доза – 100 мг.

Средняя стоимость – 50 рублей.

Клопидогрел

Фармакологическая форма – таблетки, покрытые оболочкой.

Активное вещество – клопидогрел.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • анафилактоидные реакции;
  • боль в животе;
  • галлюцинации;
  • головокружение;
  • диарея;
  • зуд;
  • кровотечение в область глаза;
  • пурпура;
  • спутанность сознания;
  • стоматит;
  • сывороточная болезнь;
  • сыпь и др.

Максимальная суточная доза – 100 мг.

Средняя стоимость – 500 рублей.

ТромбоАсс

Фармакологическая форма – таблетки, покрытые плёночной оболочкой.

Активное вещество – ацетилсалициловая кислота.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Побочные эффекты:

  • гематомы;
  • гипогликемия;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • зуд;
  • крапивница;
  • кровотечения из дёсен;
  • кровотечения из органов мочеполовой системы;
  • носовые кровотечения;
  • острая и хроническая постгеморрагическая анемия;
  • отёк;
  • транзиторная печёночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени и др.

Максимальная суточная доза – 100 мг/кг.

Средняя стоимость – 200 рублей.

Статины

Статины – группа медикаментов, использующиеся для снижения уровня холестерина в крови. Эффект достигается путём блокировки выработки фермента HGM-CoA в печени, являющегося необходимым для производства холестерина. Снижая уровень холестерина в крови, статины снижают риск возникновения стенокардии и назначаются непосредственно как профилактическое средство.

Крестор

Фармакологическая форма – таблетки.

Активное вещество – розувастатин.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Противопоказания:

  • активные заболевания печени;
  • беременность;
  • миопатия;
  • период лактации;
  • приём Циклоспорина;
  • тяжёлые нарушения функций почек;
  • устойчивые повышения сывороточных трансаминаз.

Побочные эффекты:

  • астения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • запор;
  • миалгия;
  • сахарный диабет;
  • тошнота.

Максимальная суточная доза – 40 мг.

Средняя стоимость – 1 200 рублей.

Зокор

Фармакологическая форма – таблетки, покрытые плёночной оболочкой.

Активное вещество – симвастатин.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Противопоказания:

  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к симвастатину или любой составляющей препарата;
  • заболевания печени в активной фазе или непонятное и стойкое повышение уровня трансаминаз сыворотки;
  • сопутствующий приём мощных ингибиторов – Гемфиброзила, Циклоспорина или Даназола.

Побочные эффекты:

  • анемия;
  • астения;
  • бессонница;
  • боль в животе;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • метеоризм;
  • нарушение памяти;
  • нарушения сна;
  • парестезии;
  • периферическая невропатия;
  • спутанность сознания и др.

Максимальная суточная доза – 80 мг.

Средняя стоимость – 500 рублей.

Цитопротекторы

Цитопротекторы способствуют утилизации глюкозы миокардом, тем самым оказывая защитное и благотворное действие на клетки сердца. Назначается данная группа препаратов в следующих случаях:

  • плохая переносимость или противопоказания приёма традиционных антиангинальных препаратов;
  • в комбинации с другими антиангинальными препаратами;
  • при сопутствующем сахарном диабете;
  • при хронической сердечной недостаточности.

Рибоксин

Фармакологическая форма – раствор для инъекций.

Активное вещество – инозин.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Противопоказания:

  • гиперурикемия;
  • гиперчувствительность к инозину или другим компонентам препарата;
  • подагра;
  • почечная недостаточность.

Побочные эффекты:

  • анафилактический шок;
  • артериальная гипотензия;
  • гиперемия кожи;
  • гиперурикемия;
  • зуд;
  • крапивница;
  • обострение подагры;
  • общая слабость;
  • сыпь;
  • тахикардия.

Максимальная суточная доза – 400 мг.

Средняя стоимость – 50 рублей.

Триметазидин

Фармакологическая форма – таблетки, покрытые оболочкой.

Активное вещество – триметазидин.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к триметазидину или любому другому ингредиенту препарата;
  • тяжёлая почечная и печёночная недостаточность.

Побочные эффекты:

  • астения;
  • боль в эпигастральной области;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • зуд;
  • крапивница;
  • рвота;
  • сыпь;
  • тошнота и др.

Максимальная суточная доза – 70 мг.

Средняя стоимость – 300 рублей.

Предуктал

Фармакологическая форма – таблетки.

Активное вещество – триметазидина дигидрохлорид.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Противопоказание – индивидуальная непереносимость (аллергия) активного вещества препарата или любого компонента.

Побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • рвота;
  • тошнота.

Максимальная суточная доза – 60 мг.

Средняя стоимость – 450 рублей.

Римекор

Фармакологическая форма – таблетки, покрытые оболочкой.

Активное вещество – триметазидина дигидрохлорид.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Противопоказания:

  • болезнь Паркинсона;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу или к вспомогательным компонентам препарата;
  • тяжёлая почечная недостаточность.

Побочные эффекты:

  • астения;
  • боль в абдоминальной области живота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • зуд;
  • крапивница;
  • рвота;
  • сыпь;
  • тошнота и др.

Максимальная суточная доза – 60 мг.

Средняя стоимость – 500 рублей.

Милдронат

Фармакологическая форма – капсулы.

Активное вещество – мельдония дигидрат.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Противопоказания:

  • беременность;
  • детский возраст;
  • кормление грудью;
  • повышенная чувствительность к мельдонию или любому вспомогательному веществу препарата;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • тяжёлая печёночная, почечная недостаточность.

Побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • бледность кожи;
  • гиперемия;
  • гипертензивный криз;
  • головные боли;
  • диспепсия;
  • металлический вкус во рту;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тахикардия и др.

Максимальная суточная доза – 500 мг.

Средняя стоимость – 1 000 рублей.

Тримектал

Фармакологическая форма – таблетки.

Активное вещество – триметазидина дигидрохлорид.

стенокардия симптомы лечение лекарства

Противопоказание – индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты:

  • рвота;
  • тошнота.

Максимальная суточная доза – 60 мг.

Средняя стоимость – 500 рублей.

Стенокардия, безусловно, нуждается в терапии. В целях лечения используются как препараты профилактического характера, так и препараты экстренного реагирования. Главное условие приёма каких бы то ни было медикаментов – это назначение их лечащим кардиологом. В противном случае можно не только не помочь себе, но и навредить ещё больше.