Спастический колит при беременности симптомы и лечение

В период вынашивания женщины нередко встречаются с разнообразными патологическими процессами. Одним из таких выступает колит при беременности.

Диагностируется он не так часто, но при возникновении может нанести вред будущему малышу.

По каким причинам проявляется данный недуг и как его побороть?

Описание и причины болезни

Колит относится к заболеванию пищеварительной системы, которое поражает слизистую оболочку толстого кишечника.

В некоторых случаях патологический процесс может возникать как самостоятельное заболевание. Но чаще недуг характеризуется и поражением тонкого кишечника.

Колит кишечника бывает двух видов — острый и хронический:

1. При остром процессе пациент жалуется на урчание в животе, возникновение спазмом в кишечной полости, понос и отсутствие аппетита.
2. Хроническая форма проявляется после перенесенного острого колита. Симптоматика у болезни вялая, а потому характеризуется обострениями и ремиссиями.

Колит в период вынашивания может проявляться по нескольким причинам в виде:

• изменения в гормональном фоне и повышения уровня простагландинов;
• сдавливания желудка и кишечной полости увеличенной маткой;
• развития атонии кишечника из-за повышения уровня прогестерона;
• понижения детоксикационной функции печени и перистальтики желчных путей;
• понижения иммунной функции;
• проникания инфекционных агентов в кишечную полость и развития воспалительного процесса.

Причиной появления колита может стать бактериальная инфекция в виде сальмонеллы, шигеллы, энтерококка, бактероидов и кишечной палочки. Такое явление происходит за счет резкого понижения иммунных сил организма и развития физиологической иммуносупрессии.

Нередко женщины в период вынашивания страдают вирусными инфекциями. Организм будущей матери могут поражать ротавирусы, коронавирусы и аденовирусы. При их попадании в организм они вызывают не такую яркую симптоматику.

Причиной колита на данном этапе может стать аллергическая реакция. То есть раздражитель может вызвать местный воспалительный процесс, но при отсутствии своевременного лечения перейти в кишечную полость.

Если будущая мама принимает какие-либо медикаменты, то это тоже может стать причиной появления недуга. Все дело в том, что при длительном применении лекарства негативно воздействуют на слизистую оболочку.

Симптоматика

Самым первым симптомом колитом в период беременности выступает болевое чувство в области живота. Оно возникает в области пупка и подвздошной зоне. При остром процессе напоминают режущую боль. При хроническом течении ощущения становятся ноющими.

Болезненные ощущения могут усиливаться во время двигательной активности или при дефекации.

Так как заболевание нередко сочетается с воспалительным процессом в толстом и тонком кишечнике, то к болевому чувству присоединяются симптомы в виде:

• тошнотности;
• изжоги;
• болей в желудочной области;
• ухудшения общего самочувствия;
• ослабленности;
• капризности;
• резких перепадов в настроении.

Другим немаловажным признаком является изменение стула:

1. В остром периоде наблюдается понос, частота которого может доходить до десяти раз в сутки. При этом могут возникать симптомы обезвоживания, что плохо не только для организма матери, но и будущего малыша. Каловые массы жидкие, в которых присутствуют примеси слизи, крови или зелени. При этом характеризуются неприятным запахом.
2. При хроническом течении наблюдается обратная ситуация. Женщины жалуются на длительный запор. После опорожнения кишечника возникает ощущение неполного очищения.
3. При инфекционном поражении может наблюдаться повышение температурных показателей.

Диагностирование

Когда женщина обращается к доктору, ее опрашивают о наличии сопутствующей симптоматика. Также врачу необходимо выяснить, как давно появились неприятные ощущения и имеет ли колит хронический характер.

После этого назначается обследование, куда входит:

• сдача крови на анализ. Позволяет определить наличие воспалительного процесса и анемию;
• сдача кала на развернутый анализ. При таком методе исследования важно обратить внимание на присутствие или отсутствие примесей;
• взятие кала на бактериологическое исследование.

Если колит протекает в хронической форме, то женщине показано эндоскопическое исследование. А вот рентгенографию проводить в период вынашивания категорически запрещено.

Неблагоприятные последствия

Не все будущие мамы понимают серьезность опасности от колита.

Если лечение отсутствует или назначено неправильно, то могут наблюдаться неблагоприятные последствия в виде:

• язвенной болезни кишечника или желудка;
• болезни Крона;
• перфорации кишечной полости.

При нарушенности пищеварительной функции женщина не получает питательных веществ и витаминов, вследствие чего страдает и будущий малыш.

Лечебные мероприятия

Лечение колита в период вынашивания основывается на приеме медикаментов и соблюдении строжайшей диеты.

Так как во время беременности многие препараты запрещены, то доктор по результатам исследования оценивает состояние больной. Чаще всего пациенткам выписывают антибактериальные препараты, сорбенты, пре- и пробиотики и обволакивающие средства.

Если наблюдается спазм и сильное болевое чувство, то однократно можно принять Но-шпу, Дротаверин или Папаверин.

При длительных запорах возможно использование глицериновых свечей, слабительных препаратов и постановка очищающих клизм на основе трав.

Также в период вынашивания необходимо соблюдать правильный режим дня. Активный отдых должен чередоваться продолжительным сном и прогулками на природе.

Чтобы не потерять массу тела, нужно придерживаться особой диеты:

1. Пища должна быть в отварном или отпаренном виде. При этом нельзя есть сильно горячую или холодную еду, так как такой процесс может стать лишней нагрузкой на пищеварительную систему.
2. Рацион должен включать много клетчатки. Калорийность должна быть по минимуму, поэтому из питания исключаются жиры, углеводы и грубые пищевые волокна.
3. Полностью убираются подкисленные, соленые, копченные и жареные продукты.
4. Никаких сладостей во время лечения быть не должно. Следует отказаться от мучного, белого хлеба, выпечки, конфет, шоколада и печенья.
5. Каждый день будущая мама должна есть белок, который содержится в мясных и рыбных блюдах, яйцах и бобовых.
6. Молочная продукция вызывает процессы брожения, а потому исключается из меню. Лучше всего молоко заменить на кефир, ряженку, простоквашу, йогурт без добавок.
7. Фруктовые и ягодные блюда также ограничиваются, так как они вызывают лишнюю нагрузку на пищеварительный канал.
8. Не стоит забывать о соблюдении строгого питьевого режима. Ежедневно женщина должна выпивать по два литра жидкости. Для таких целей подойдут несладкие морсы и компоты, черный и зеленый чай, вода без газов. От соков нужно отказаться.

При хроническом колите могут быть назначены физиопроцедуры. Но выполнять их следует только на этапе ремиссии. При остром течении их не применяют.

При тяжелых патологических процессах может быть назначено оперативное вмешательство. Но это опасно для жизни будущего малыша.

Нередко в качестве дополнительной терапии применяются народные методы лечения.

Для заживления слизистой оболочки кишечника советуют ставить клизмы с облепиховым маслом. На первых и последних неделях беременности от такого способа лучше отказаться.

Можно использовать природное средство в виде мумие. Оно обладает противовоспалительным, регенерирующим и обезболивающим воздействием. Для изготовления лекарства нужно взять 1 таблетку мумие и растворить ее в стакане воды. Хорошенько перемешать и выпить.

Принимать лекарство нужно до двух раз в сутки в течение семи дней. Так как мумие способно угнетать кишечную флору, то следует принимать пробиотики.

Колит в период вынашивания не требует прерывания беременности. При соблюдении всех рекомендаций женщина сможет поддержать свое состояние в норме и родить крепкого малыша без патологий.

Воспаление, развивающееся в толстой кишке, имеет название колит. Довольно сложно определить колит при беременности. Обусловлено это тем, что как раз-таки в данный период симптомы патологии напоминают признаки синдрома раздраженного кишечника, нуждающегося в совсем других методах лечения. Поэтому важно точно диагностировать заболевание.

Описание болезни

Колит является патологией пищеварительной системы, при которой воспаляется толстая кишка. Изредка воспалительный процесс появляется как самостоятельный недуг. Однако чаще всего болезнь квалифицируется поражением еще и тонкой кишки.

Колит бывает 2 видов:

1. Острый – человека мучает постоянное урчание в животе, спазмирование в кишечнике, диарея, потеря аппетита.
2. Хронический – течение недуга медленное, появляется в основном после острого. Симптомы вялые, поэтому отличается усугублениями и ремиссиями.

При пальпации беременная чувствует болевые ощущения за брюшной стенкой, основывающиеся над толстой кишкой. Колит, образовавшийся у будущей мамы, может быть вызван различными проблемами. Возбудителем способны являться инфекционные патологии, грибки, вирусы. Иногда виновников становится простая аллергическая реакция.

Причины

Причиной колита могут являться:

• перенесенная бактериальная инфекция: кишечная палочка, энтерококки, сальмонеллы, шигеллы, другое; возникает это из-за резкого снижения иммунитета;
• вирусная инфекция: аденовирус, ротавирус;
• прием некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные, нестероидные, слабительные);
• воздействие на организм радиации;
• хронические патологии желчевыводящих путей, печени;
• неправильное питание (острая, жареная, жирная еда, диеты);
• паразиты, глисты;
• дисбактериоз кишечника;
• геморрой и анальные трещины;
• определенные факторы, приводящие к образованию неспецифическому язвенному колиту;
• нарушенное кровообращение в кишке, вызванное давлением на нее повышенной в размере матки;
• аллергия;
• стрессы, сильные физические нагрузки.

Факторы, провоцирующие колит во время беременности, с самого начала приводят к понижению резистентности организма к любым воспалениям.

Симптомы

Первые симптомы колита – боль (в животе, кишке, кишечнике). Зачастую неблагоприятный признак у беременных появляется в области пупа, подвздошной зоны.

Когда колит прогрессирует без каких-либо симптомов, возможна режущая, острая боль. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянную ноющую боль в патологическом районе, которая при резком повороте тела, в момент опорожнения усиливается.

Очень часто колит сопровождается воспалением тонкой, толстой кишки одновременно.

Тогда появляются дополнительные симптомы:

• тошнота, чувство изжоги;
• болит живот;
• недомогание, слабость;
• метеоризм;
• интенсивная боль в желудке;
• постоянная перемена настроения;
• повышенное брожение в кишечнике.

Еще одним частым симптомом у беременных женщин при колите является расстройство стула. Когда заболевание проходит в острой форме, у человека – диарея. Частота опорожнения – до 15 раз на день. После такого может возникнуть обезвоживание организма, что неблагоприятно воздействует на состояние здоровья будущей мамы, малыша. В фекалиях отмечается слизь, зеленые каловые массы, кровь, с резким, зловонным запахом.

А вот хронический колит сопрягается затрудненной дефекацией – запорами. После опорожнения возникает чувство недостаточного очищения кишечника. Когда на протяжении заболевания развивается инфекция, температура тела увеличивается.

Диагностика

Когда беременная женщина обращается к врачу, специалист расспрашивает об имеющихся признаках, как долго они длятся, перешло ли заболевание в хроническую форму.

Затем врач направляет на:

• сдачу анализа крови – разрешает установить присутствие воспаления в организме, анемию;
• анализ кала на бактериологическое изучение.

При хроническом колите беременной производят эндоскопию. И важно отметить, что рентгенографию в момент вынашивания ребенка строго запрещено проводить.

Лечение

Терапевтические мероприятия колита в момент беременности заключаются в применении медикаментозных препаратов и выполнении определенной диеты.

Медикаментозное лечение

Поскольку в период беременности большинство препаратов противопоказано, врач по итогам анализов определяет состояние женщины.

В основном колит можно вылечить, принимая лекарства:

• антибактериальные (Ампициллин, Цефазолин) – назначаются врачом в крайних случаях;
• сорбенты (Полисорб, Смекта) – очищают организм от вредных токсинов;
• про-, пребиотики (Хилак Форте, Бифиформ) – нормализуют микрофлору кишечника;
• обволакивающие (Гевискон, Гастал) – при дискомфорте в ЖКТ, снимают боль, снижают избыток соляной кислоты;
• слабительные (глицериновые свечи) – при сильных запорах;
• спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа) – убирают интенсивную боль и спазм в эпигастральной области при колите;
• устранить геморрой у беременной поможет Натальсид.

После применения лекарств женщине с колитом становится легче, здоровью ее и малыша ничего не угрожает. Главное, не лечить заболевание самостоятельно, чтобы не привести к неблагоприятным последствиям. Также следует строго выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенную дозировку.

Диета

Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, при колите понадобится лечебная диета и соблюдение беременной правильного режима дня. Также важно проводить прогулки на свежем воздухе и побольше отдыхать, исключить физические нагрузки.

Диетическое питание и правила приема пищи, назначающиеся страдающим колитом:

• еду принимать отварную или паровую. Исключить холодную, горячую, употреблять только в теплом виде;
• питание должно быть с высоким содержанием клетчатки. Ограничить прием углеводов, жиров, а также грубых пищевых волокон;
• ежедневно следует кушать белок, присутствующий в рыбе, мясе, бобовых продуктах, яйцах;
• полностью исключаются копченые, острые блюда, жареные, кислые, соленые;
• ягоды, фрукты стоит ограничивать, поскольку они провоцируют лишнюю нагрузку на систему пищеварения;
• в момент лечения нельзя есть сладости, не употреблять мучные изделия, хлеб, шоколад, конфеты и прочее;
• молочная продукция относится к трудноперевариваемым продуктам, провоцирует брожение в кишечнике, поэтому вычеркивается из рациона. Вместо молока, можно принимать простоквашу, домашний кефир, йогурт;
• постоянный прием продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витамин, позволит быстрее справиться с заболеванием у беременной женщины.

Очень важно соблюдать питьевой режим, в день следует употреблять до 2 л воды. Можно пить компоты, морсы, некрепкий чай, негазированную минеральную воду. А вот соки не рекомендуются.

Другие методы лечения

Дополнительными способами терапии являются:

1. При хронической форме колита врач может направить на физиопроцедуры, производить их нужно лишь в период ремиссии. В случае острого развития болезни они строго запрещены.
2. При сложных болезненных процессах возможно хирургическое вмешательство, однако манипуляция опасна для плода.
3. Вспомогательным лечением могут быть народные рецепты, также назначенные специалистом:

• можно применять мумие – средство оказывает обезболивающий, противовоспалительный, возобновляющий ткани, эффект;
• для приготовления 1 таблетку мумие разбавляют в 1 стакане жидкости, тщательно перемешать, выпить;
• употреблять средство 2 раза в день на протяжении недели. Лекарство угнетает микрофлору кишечника, поэтому наряду с ним используются пробиотики.

4. Чтобы заживить побыстрее слизистую кишечника, рекомендуются клизмы с дополнением облепихового масла. Только в начале и конце беременности они небезопасны.

Колит при беременности не опасен для плода, если соблюдать все предписания специалиста и правила питания. Поэтому при данном диагнозе женщина сможет выносить и родить здорового крепыша без патологий. Запущенный колит способен усугубить состояние будущей матери или привести к таким осложнениям, как язва, болезнь Крона. Поэтому важно вовремя устранять запоры, поносы, избегать стрессов и эмоциональных потрясений, чтобы не допустить развития колита у беременной.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

В комплексном лечении колита при беременности должны учитываться как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Очень важно для беременной женщины соблюдать правильный режим дня – с чередованием активного отдыха, прогулок на природе и сна. Сон должен быть не менее восьми часов ночной, и не менее двух часов должен занимать дневной сон.

При колите во время беременности для сохранения массы тела и как важный этап лечения необходимо придерживаться диеты. Поскольку нарушены процессы нормального перетравливания, всасывания и эвакуаторной функции, то необходимо, чтоб продукты были щадящие.

Основные принципы диеты:

• Еду лучше принимать в вареном виде, теплую, не горячую и не холодную, поскольку это является дополнительной нагрузкой на пищеварительный тракт.
• Каллорийность пищи должна быть наименьшая, без сложных насыщенных жиров и с ограничением пищевых волокон, поскольку они стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта.
• Кислые, соленые, копченые продукты – исключить полностью.
• Необходимо исключить «простые» углеводы – сладости, булочки, печенье, конфеты. Свежий белый хлеб также необходимо исключить, поскольку он имеет свойство к образованию спаечных процессов в кишечнике.
• Рацион необходимо пополнить сложными углеводами, идеальным вариантом является овсяная каша, которая имеет обволакивающий эффект.
• Необходимо ежедневно употреблять белок в виде отварного мяса, рыбы, а бобовые необходимо исключить.
• Молочные продукты следует ограничить, поскольку они вызывают брожение.
• Пить нужно в достаточном количестве, желательно исключить соки с высоким уровнем глюкозы, поскольку это также вызывает брожение в кишечнике. Лучше принимать сваренные морсы, щелочные воды, теплый чай.
• Количество фруктов также необходимо ограничить, поскольку это дополнительная нагрузка на ЖКТ.

Это основные принципы диетического питания, которые являются обязательным компонентом комплексного лечения колита при беременности.

Медикаментозное лечение имеет свои ограничения, поскольку при беременности противопоказаны многие лекарства.

Основные принципы лечения колита при беременности должны учитывать этиологический фактор, а также выраженность клинических симптомов.

Если у женщины наблюдалась выраженная рвота и диарея, то необходимо пополнить водный баланс оральным способом, что патогенетически является важным этапом лечения.

Если причиной колита является бактериальный фактор, то назначение антибиотиков необходимо для этиологического лечения, но следует отдавать предпочтение тем препаратам, которые не влияют на плод. При этом необходимо контролировать состояние ребенка и быть готовым принимать меры в случае появления осложнений.

Симптоматическое лечение является обязательным и включает дезинтоксикационную, адсорбирующую, противовоспалительную, и спазмолитическую терапию.

В качестве обезболивающего средства чаще всего применяют спазмолитические препараты, которые уменьшают тонус матки.

Но-шпа (Дротаверин) – спазмолитический препарат, широко применяемый в хирургии и гинекологии. Он выпускается в таблетках в дозировке по 40 миллиграмм, а также в ампулах в той же дозе по 2 миллилитра. Побочные действия препарата – это тахикардия, ощущение прилива жара к лицу, повышенная потливость, головокружение, аллергические реакции. Выраженного вреда на плод не выявляется, поскольку лекарство не проникает через гематоплацентарный барьер. Противопоказания к применению – это закрытоугловая глаукома, гиперплазия простаты. Препарат применяется при колите у беременной женщины для снятия спазма кишечника при болевом синдроме. Дозировка – 40 мг на прием. Можно принимать в качестве таблетки, но лучше инъекционно в той же дозе, не более 3 раз на день.

На сегодняшний день существует огромное количество сорбентов, но некоторые из них имеют предпочтение из-за возможности приема при беременности. Колит любого генеза сопровождается нарушением выделительной функции кишечника и скоплением огромного количества токсинов и продуктов метаболизма, поэтому применение сорбентов позволяет очистить кишечник и возобновить нормальную флору.

Смекта – сорбент природного происхождения, который способен адсорбировать вирусы и бактерии, а также оказывает протективное действие за счет стабилизации слизисто-бикарбонатного барьера и увеличения количества слизи. Препарат уменьшает симптомы вздутия живота и изжогу.

Выпускается в пакетиках по 3 грамма.

Препарат можно применять в период беременности и лактации, поскольку он не всасывается, а выводится в неизменном виде. Побочные эффекты возникает редко, могут наблюдаться аллергические реакции. Препарат противопоказан при кишечной непроходимости и гиперчувствительности к нему. Меры предосторожности – следует принимать его с интервалом не менее 2 часа с другими лекарствами, поскольку он уменьшает их всасывание.

Дозировка – 3 грамма вещества (один пакетик) необходимо развести в половине стакана теплой воды и принимать 3 раза в день, курс – 5-7 дней.

В случае доказанного инфекционного генеза колита при беременности необходимым компонентом лечения является назначение антибиотиков, но учитывая возможное негативное влияние на плод, необходимо выбирать вид и дозу. У беременных женщин при колите не следует назначать кишечные антисептики нитрофуранового ряда, а также антибиотики группы фторхинолонов, поскольку они имеют выраженное действие на развитие плода. Предпочтение отдается антибиотикам группы цефалоспоринов, которые являются относительно безопасными из-за отсутствия доказанного вредного влияния на ребенка. Поэтому при бактериальных колитах у беременных препаратом выбора являются цефалоспорины.

Цефепим – бета-лактамный антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения, который имеет выраженное бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, то есть перекрывает огромный спектр микробов. Выпускается в форме порошка для инъекций по 1 грамму. Препарат применяют в дозе 1 грамм на сутки, вводится внутримышечно или внутривенно с интервалом в 12 часов. Курс лечения 7-10 дней.

Противопоказания к назначению – это аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.

Не выявлено негативного влияния на плод во время беременности. Побочные эффекты возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические проявления, реакции нервной системы в виде головной боли, сонливости, головокружения.

Антибактериальная терапия колита при беременности должна проводится со строгим контролем состояния матери и плода. Важно провести антибиотикочувствительность до назначения терапии и в дальнейшем руководствоваться полученными результатами.

Во время лечения антибиотиками, а также учитывая нарушение нормального биоценоза кишечника при колите у беременных, необходимо назначить в комплексной терапии пробиотики.

Линекс – препарат, который содержит молочнокислые бактерии и бифидобактерии и способствует нормализации кишечной флоры и кроме этого, оказывает противодиарейное действие. Выпускается в форме капсул по 1 грамму. Препарат не имеет выраженных побочных эффектов, может применяться при беременности из-за. Дозировка – по 2 капсулы 3 раза на день после еды, курс лечения при колитах не менее трех дней.

Важным этапом комплексного лечения колита при беременности является применение витаминов, поскольку всасывание питательных веществ нарушено и организму необходимы дополнительные источники витаминов. Рекомендуется принимать витамины группы В в инъекционной форме, а еще лучше комплексные витаминные препараты для беременных – Элевит, Прегнавит, Компливит.

Физиотерапевтическое лечение рекомендуется только в период ремиссии особенно при хроническом колите, нельзя использовать в остром периоде заболевания.

Оперативное лечение колита при беременности не используют, возможны лишь оперативные вмешательства при возникновении тяжелых осложнений.

Народное лечение колита при беременности

Народные методы лечения колита широко используются будущими мамами из-за минимального вреда на ребенка. Есть много методов лечения с использованием, как трав, так и народных средств и гомеопатических препаратов.

Основные методы народного лечения:

• Использование природного средства – мумие – имеет широкое распространение при лечении колита. Это вещество оказывает выраженное противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее действие. Для приготовления средства необходимо 100 миллиграмм мумие растворить в столовой ложке воды и принимать внутрь 2 раза вдень на протяжении семи дней. Такой раствор может угнетать нормальную кишечную микрофлору, поэтому необходимо принимать пробиотики.
• Настойка прополиса уменьшает воспаление стенки кишечника, способствует регенерации эпителия и имеет бактерицидный эффект. Для приготовления настойки следует 10 грамм прополиса проварить в кипяченой воде около 20 минут, этот раствор должен настояться не менее часа, после этого применяется внутрь по столовой ложке 2 раза в день.
• Клизмы из облепихового масла способствуют заживлению слизистой кишечника. Для приготовления клизм необходимо простое облепиховое масло, которое можно купить в аптеке. Во время беременности необходимо проконсультироваться с врачом перед применением таким клизм, так как это зависит от срока беременности.

Лечение травами также имеет свои преимущества, поскольку фитотерапия кроме местного действия имеет общее успокаивающее действие.

1. Настой ромашки, который готовится из трех столовых ложек листьев ромашки, которые завариваются в литре кипяченой воды. Перед приемом добавляют ложку меда и принимают по полстакана 3 раза на день.
2. Листья зверобоя настаивают на литре кипяченой воды и принимают по полстакана 3-4 раза на день.
3. Шалфей в количестве 2 столовые ложки заваривается в кипяченой воде и настаивается, после чего принимают по полстакана 2-3 раза на день.
4. Листья или плоды черники настаивают в кипяченой воде около 8 часов, затем процеживают и принимают по стакану 3 раза на день.

Гомеопатические средства широко применяют при колите во время беременности, особенно в случае хронического колита. Основные препараты:

• Мукоза композитум – гомеопатическое средство, которое имеет регенеративное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Также препарат имеет муколитический эффект и способен усиливать моторику кишечника. Выпускается в форме раствора для инъекций в дозе 2,2 мл. Дозировка – по 2,2 мл внутримышечно или подкожно, при острых состояниях один раз в день, а при хроническом колите один раз в неделю. Не противопоказан при беременности, побочные явления могут быть в виде аллергических проявлений.
• Траумель С – комплексное гомеопатическое средство, которое выпускается в форме таблеток и инъекционных препаратов. Имеет противовоспалительное, регенерирующее действие. Дозировка в остром периоде – по 1 ампуле 2,2 мл на сутки, в дальнейшем или при хронических колитах принимают по 1 таблетке 3 раза на день.
• Нукс вомика-Гомаккорд – комбинированный гомеопатический препарат, имеет противовоспалительное действие на слизистую кишечника. Выпускается в каплях, дозировка – по 10 капель на столовую ложку воды 3 раза на день. Побочные эффекты в виде аллергической сыпи.
• Вибуркол – гомеопатический препарат, который имеет анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, успокаивающее действие. Выпускается в форме ректальных свечей. Применяют по одной свечи 2-3 раза на сутки. Возможен прием при беременности, побочные явления не частые в виде аллергических реакций.

Воспалительный процесс, протекающий в толстом кишечнике, носит название колит. Очень трудно диагностировать колит при беременности. Это связано с тем, что именно в этот период симптоматические проявления болезни очень похожи на синдром раздражения желудочно-кишечного тракта, требующего другого подхода в лечении. Поэтому большое значение отводится правильно проведенной диагностике.

Патогенетическая характеристика колита

Если строго подходить к понятию «колит», то это не одно заболевание: к нему относится целый перечень патологических процессов. Они отличаются причинами и механизмом развития. Что же позволило объединить их в одну нозологическую категорию? К таковым относится место развития воспалительного процесса и сходность клинических проявлений. В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую форму заболевания.

При острой форме воспалительный процесс развивается быстро и, как правило, вызывается бактериальной инфекцией. Патогенез в данном случае обусловлен отеком и изменением секреторной активности слизистой оболочки стенок толстого кишечника, а также усилением перистальтики. Все это приводит к появлению спазматических болей в абдоминальной области, диареей с кровяными и слизистыми включениями. Когда токсины, вырабатываемые микроорганизмами, попадают в кровеносное русло, появляются симптомы общей интоксикации: слабость, мышечные и суставные боли, высокая температура.

Хронический колит при беременности, как правило, вызывается совсем другими причинами. Это могут быть погрешности в диете, дисбактериоз, стресс и т.д. Основной клинический симптом тот же, как и при острой форме — это диарея. Причем периоды проявления жидкого стула сменяются запорами. При обострении процесса могут появиться болевая симптоматика, метеоризм, тошнота. В это же время в каловых массах, как правило, выявляют прожилки слизи и крови.

Вернуться к оглавлению

Почему развивается колит?

Причины, вызывающие данное заболевание у беременной женщины, достаточно разнообразны. Основные из них следующие:

1. Бактериальные и вирусные инфекции, глистные инвазии. Инфекционные колиты, как правило, протекают остро и сопровождаются симптоматикой интоксикации организма, что может отразиться на состоянии плода. Иногда при развитии носительства болезнь может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями.
2. Геморрагическое воспаление развивается как продолжение бактериальной инфекции. В данном случае возбудитель проникает в стенки кишечника и при выделении токсических продуктов своей жизнедеятельности вызывает кровотечение и интоксикацию. Это проявляется наличием прожилок крови в каловых массах.
3. Колит может развиться при бесконтрольном приеме медикаментозных препаратов, например, антибактериальных или слабительных лекарств.
4. Токсическая природа патологического процесса в толстом кишечнике возможна при отравлении ядовитыми веществами или солями тяжелых металлов.
5. Дисбактериоз. Он провоцируется нарушением нормальной микрофлоры кишечника в результате воздействия различных факторов.
6. Эмоциональные или физические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется заболевание?

Основные симптомы острой формы колита таковы:

• боли в эпигастральной области;
• из-за повышенного газообразования живот вздут;
• метеоризм;
• частый жидкий стул, в котором могут быть примеси крови и слизи;
• общая интоксикация организма, которая характеризуется высокой температурой и слабостью.

Длительность заболевания зависит от тяжести воспалительного процесса и характера проводимого лечения.

Если в процесс будут включены другие отделы кишечника, то клиническая картина может незначительно изменяться. Появляются новые симптомы, помогающие провести дифференциальную диагностику. Например, при включении в процесс тонкого кишечника (энтероколит) стул будет пенистым, а боль локализуется в области пупка. Если воспалительный процесс охватывает еще и желудок, то выставляется диагноз — гастроэнтероколит. В этом случае к выше описанным симптомам присоединяется тошнота и рвота.

По характеру стула специалист даже может предположить причину развития патологии:

• если колит вызывается бактерией сальмонелла, то стул имеет зеленоватый цвет и неприятный запах;
• для дизентерии характерны ложные позывы к дефекации, кал может выделяться небольшими порциями с примесью прожилок крови, слизи или гноя, такой симптом носит название — «ректальный плевок»;
• при инфицировании простейшими, например, амебами, кал будет похож на малиновое желе;
• о неинфекционном характере заболевания может свидетельствовать чередование запоров и жидкого стула;
• если кровь в кале выявляется в небольшом количестве, то это свидетельствует о развитии язвенного колита;
• если стул жидкий и имеет почти черный цвет, то это признак желудочного кровотечения, нужно немедленно обратиться к врачу.

Однако если стул оформлен, но имеет темно-серый или черный цвет, нет повода пугаться. Данная окраска кала может быть связана с приемом медикаментозных препаратов, например, содержащих железо, или некоторых продуктов питания (бурак).

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики при беременности

Обычно для того, чтобы подтвердить диагноз колит, врачу-гастроэнтерологу, помимо опроса и осмотра больного, необходимо провести ряд исследований, таких как рентгеноскопию или различные эндоскопические методы диагностики. Но беременность является серьезным противопоказанием для них. Что делать в подобном случае?

Можно провести ультразвуковое обследование желудочно-кишечного тракта. Оно будет безопасно для матери и плода и сможет дать развернутую картину состояния кишечника и распространенности воспалительного процесса.

Кроме того, могут быть использованы клинические обследования крови и каловых масс. Они покажут наличие воспалительных процессов. При подозрении на инфекционный характер заболевания могут быть применены бактериологические или вирусологические методы исследования. На основании полученных данных врач определит, как лечить беременную женщину.

Вернуться к оглавлению

Лечение колитов при беременности

Терапия как острых, так и хронических форм колитов в период беременности в основном базируется на лечебном питании.

Рацион выбирается лечащим врачом в зависимости от конкретной клиники течения воспаления. Специалисты подчеркивают, что строгое соблюдение диеты в данном случае поможет полностью снять острый приступ колита даже без применения антибактериального лечения.

Что представляет собой диетическое питание при данной патологии? Для лечения назначается так называемая «Лечебная диета № 4». Она предполагает полный отказ от продуктов, которые могут вызывать реакцию брожения в кишечнике. То есть женщина должна отказаться от бобовых, свежего белого хлеба, сладостей и сдобы, капусты. Так как стенки кишечника повреждены, то не рекомендуется употреблять холодные и горячие блюда. Жирные сорта мяса и рыбы, копчености на период лечения из рациона тоже нужно исключить. Предпочтение необходимо отдавать отварным блюдам, несладким отварам из трав и компотам.

Дневной рацион необходимо разделить на 6-7 приемов. При этом порции должны быть небольшими. Они не должны травмировать или перегружать кишечник.

Медикаментозное лечение в период беременности значительно отличается от обычной терапии при заболеваниях кишечника. Большинство лекарств в данном случае противопоказано. Это связано с их неблагоприятным воздействием на плод. Так, например, антибактериальные медикаменты применяются только в наиболее тяжелых случаях и по назначению лечащего врача.

Как правило, в данном случае специалисты ограничиваются назначением сорбентов, таких как активированный уголь или «Энтеросгель». Можно применять препараты, содержащие бактериальные клетки, входящие в нормальную флору кишечника человека.