Слабоумие симптомы и лечение у пожилых

Нарушение памяти и мышления, снижение интереса к окружающему миру, изменения в поведении, возникающие в пожилом возрасте, нередко ошибочно принимают за признаки старения.

Тогда как своевременно обнаруженные симптомы деменции у пожилых людей позволяют обеспечить раннее ведение заболевания, с оптимизацией мыслительной способности и физического здоровья.

Содержание

Что такое деменция у пожилых людей?

С возрастом привычки и характер людей меняются, и не всегда в лучшую сторону. Обнаружить разницу между естественным изменением отношения к жизни и первыми проявлениями заболеваний нервной системы бывает непросто. Личностный синдром продолжает развитие, деменция прогрессирует.

Что это такое, понять несложно — в переводе с латыни деменция означает «слабоумие». В большинстве случаев, диагноз «старческая деменция» звучит как приговор, потому что на момент обращения к врачу течение болезни зашло слишком далеко.

А поскольку заболевание развивается на фоне разрушения клеток головного мозга, этот процесс необратим, и вылечить деменцию не представляется возможным.

В медицине деменцией принято называть синдром приобретенного слабоумия, проявляющийся в стойком снижении интереса к познанию на фоне утраты ранее полученных навыков и знаний. Наиболее часто патология наблюдается в пожилом возрасте, хотя и не считается естественным последствием старения.

Для развития деменции характерно постепенная деградация умственного потенциала человека, его способности мыслить и понимать, говорить и рассуждать, познавать и творить. Больные люди неспособны контролировать свое эмоциональное состояние и поведение в социуме. Последней стадией заболевания считается полный распад личности больного.

По данным ВОЗ, в последние годы обнаружилась тенденция к увеличению количества больных деменцией. Ежегодно диагностируется около 8 млн. новых случаев патологии, каждому из которых присваивается инвалидность. Ожидается, что к 2050 году общее количество больных старческим слабоумием будет составлять около 132 млн. человек.

Причины возникновения заболевания

В молодом возрасте слабоумие наблюдается крайне редко, но с течением жизни вероятность ее возникновения значительно возрастает. Чаще всего, старческая деменция возникает у людей, перенесших болезни или травмы, вызывающие повреждение мозговых тканей.

Наиболее сильным провоцирующим фактором отличаются болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика, а также сосудистой системы — инфаркты и инсульты.

В списке неблагоприятных факторов, способствующих развитию слабоумия, значатся:

  • дисфункции иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • алкоголизм;
  • менингит, энцефалит;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • злокачественные образования в мозге;
  • заболевания эндокринной и аутоиммунной систем;
  • стрессы, большие нервные и эмоциональные нагрузки.

В отдельных случаях, развитие слабоумия может возникать на фоне тяжелых инфекций, СПИДа.

Чаще всего, деменцию диагностируют у пациентов в возрасте от 65 лет.

Основные признаки и симптомы деменции

Проявления патологии изменяются по мере ее развития. По степени тяжести течения различают три стадии болезни, характеризующиеся определенными признаками.

Стадии протекания болезни

На раннем этапе развития деменции ее симптомы выглядят малоубедительными для подозрений на болезнь. Чаще всего, появление первых признаков слабоумия списывают на переутомление.

Первая стадия. Болезнь проявляется в забывчивости. Как правило, из памяти «стираются» события, произошедшие в недавнем времени, тогда как более давние воспоминания сохраняются в неизменном виде.

В быту больной человек может вести себя как обычно, и быть вполне самостоятельным. В качестве тревожного сигнала следует расценивать периодическую потерю счета времени или нарушение ориентации на знакомой территории.

В характере больного человека постепенно появляются черты, не свойственные ему прежде — подозрительность, мелочность или ворчливость.

Несмотря на то, что болезнь не поддается излечению, на первом этапе ее развитие можно не только замедлить, но и приостановить. Для этого людям, окружающим больного, следует быть предельно внимательными и чуткими, чтобы не пропустить надвигающуюся угрозу.

Вторая стадия. Прогресс деменции выражается в снижении интеллектуальных возможностей больного и способности к критическому восприятию своего состояния.

Первичные признаки недуга обретают более выраженную форму проявления:

  • расстройство сна, снижение потребности в ночном отдыхе на фоне бесконтрольного засыпания днем;
  • затруднения при использовании привычных устройств и бытовой техники — телефона, дверного замка, стиральной машины, телевизора;
  • потеря ориентации при передвижении по комнатам собственного жилья;
  • рост поведенческих трудностей, проблемы в общении, частое повторение одних и тех же вопросов;
  • присоединение психических нарушений, появление ложных воспоминаний, бреда и галлюцинаций.

Больной человек теряет возможность самостоятельно вести хозяйство и ухаживать за собой.

Третья стадия. На позднем этапе развития деменции наблюдается полное нарушение повседневной деятельности человека — игнорирование гигиенических процедур, непонимание разговорной речи, отсутствие сострадания и интереса к близким, абсолютная патология памяти.

Больной деменцией перестает узнавать своих родственников и может проявлять агрессию. Аппетит, как правило, сохраняется на прежнем уровне или повышается, но, несмотря на это, больной теряет в весе и выглядит истощенным.

При тотальном слабоумии наблюдается окончательный распад личности и развитие вегетативной комы, поэтому больные нуждаются в постоянном уходе и контроле.

Основные типы заболевания

В зависимости от локализации пораженных участков и наличия сопутствующих заболеваний, старческую деменцию разделяют на три основных вида, каждый из которых включает несколько типов — сосудистые, атрофические и смешанные.

Сосудистая деменция

Как правило, сосудистая деменция развивается на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. В результате нарушения кровоснабжения, поражается кора и подкорковые структуры.

В силу различных причин, вызывавших сосудистую деменцию, характер развития заболевания может отличаться. Если болезнь возникла на фоне инсульта, ее развитие отличается стремительностью прогресса и обширностью зон поражения, в соответствии с локализацией инсульта.

Если причиной заболевания стала хроническая церебральная ишемия, деменция развивается медленно и на раннем этапе практически незаметна. Больной жалуется на утомляемость, слабость и рассеянность.

Потеря памяти происходит постепенно. Возможны головные боли и нарушения сна. В редких случаях возможны психозы и галлюцинации.

Сенильная деменция

Название «сенильная» происходит от латинского senilis и переводится как «старческий». В народе возрастное слабоумие называют «старческим маразмом».

Известно две основные причины возникновения старческого слабоумия — генетическая наследственность и нарушение функциональности нервной системы.

Механизм развития сенильной деменции выглядит так:

  • изменение функциональности гипоталамуса приводи к нарушению работы гипофиза и вызывает гормональный дисбаланс;
  • происходят дисфункции большинства органов, а также коры и подкорковых структур мозга;
  • утрачиваются связи между нейронами, многие клетки головного мозга гибнут;
  • объем и масса головного мозга уменьшаются;
  • развивается атрофия нейронов и замещение нервных отростков соединительной тканью;
  • возникают некротические очаги.

У женщин развитие сенильной деменции наблюдается в три раза чаще, чем у мужчин.

Болезнь Альцгеймера

Наиболее распространенным типом атрофической деменции считается болезнь Альцгеймера. Именно на этот тип патологии приходится более 70% всех зафиксированных случаев слабоумия.

Заболевание развивается на фоне выраженной атрофии коры головного мозга, а также расширения желудочков и борозд.

Течение болезни зависит от расположения участков поражения. Если поражено левое полушарие мозга, диагностируется агнозия — нарушение восприятия, если правое — аномия, проблемы с подбором слов.

Характерным симптомом на раннем этапе возникновения болезни считается нарушение памяти. В последней стадии наблюдается потеря функциональности всех органов, тотальное слабоумие.

Лобочно-височная деменция

Разновидность слабоумия, при котором поражаются лобные и передние височные доли головного мозга, называется лобно-височной. Как правило, лобно височная деменция сопровождается атрофией коры и подкорковых структур и дегенерацией моторных нейронов спинного мозга.

Характерные признаки заболевания:

  • резкие изменения в поведении;
  • утрата сочувствия и сопереживания;
  • потеря способности к планированию;
  • проблемы с речью.

Расстройства памяти при лобно височной деменции возникают не сразу и отличаются меньшей выраженностью, чем при других формах заболевания.

Болезнь с тельцами Леви

Более 25 % случаев слабоумия наблюдается при деменции с тельцами Леви. Механизм развития заболевания схож с дегенеративными процессами, характерными для болезни Альцгеймера.

Болезнь характеризуется наличием внутри нейронов большого количества патологических белковых образований — телец Леви. Основные признаки — появление визуальных галлюцинаций, резких изменений уровня внимания и интеллекта на фоне колебания мозговых функций, синдром паркинсонизма.

Сопутствующие симптомы — обмороки, бред, депрессивные состояния.

Диагностика старческой деменции

В силу индивидуальных особенностей организма разных людей, развитие деменции не всегда происходит одинаково. Поэтому диагностику заболевания медики проводят, ориентируясь на критерии, установленные Всемирной организацией здравоохранения.

Наиболее значимым в диагностировании деменции считается нарушение:

  • памяти;
  • мышления, особенно, абстрактного;
  • способности планировать работу и жизненные события;
  • зрительного, слухового и тактильного восприятия (агнозия);
  • или отсутствие речи (афазия);
  • способности к целенаправленным движениям, включая приобретенные навыки и любые простые действия (апраксия);
  • адаптации к условиям социальной среды.

Кроме того, характерной чертой деменции считается сохранение сознания.

В числе основных диагностических методов — анализ спинномозговой жидкости, процедура МРЬ, а также позитронно-эмиссионная томография.

Лечение заболевания

Выбор метода лечения слабоумия зависит от типа, формы и стадии развития заболевания. Также большое значение имеет возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.

Основа терапии при деменции — медикаментозное воздействие сосудисто-метаболическими препаратами и средствами, улучшающими работу нейронов головного мозга. При необходимости, дополнительно выписывают антидепрессанты.

При наличии патологий, способствующих развитию слабоумия, применяют комплексную терапию:

  • антихолинэстеразные средства, обладающие нейропротекторным действием;
  • препараты, нормализующие давление;
  • лекарства для противодействия ишемии;
  • нейролептики для снижения психомоторного возбуждения;
  • антидепрессанты, снотворное.

В качестве дополнительных средств лечения применяют музыкотерапию, трудо- и психотерапию, когнитивные тренинги, занятия гимнастикой.

Согласно результатам недавних исследований, риск развития деменции в пять раз выше у людей, склонных к депрессии.

Профилактика и прогноз развития деменции у пожилых людей

Полностью остановить прогресс деменции невозможно. Но если обратить внимание на появление ранних симптомов заболевания, можно замедлить ход его развития, и увеличить период качественной жизни больного.

Чтобы избежать развития слабоумия, необходимо придерживаться следующих жизненных принципов:

  • движение — основа здоровья. Физические упражнения — лучший способ улучшить питание мозга;
  • вредные привычки — главный враг здоровья. Курение и алкоголь способствуют развитию инсульта и психотических расстройств;
  • сбалансированное питание — залог здоровья сосудов;
  • закаливание — лучший способ усиления иммунитета и противостояния организма инфекциям;
  • тренировка мозга — действенный метод сохранения здоровья головного мозга. Чтение книг, изучение языков, путешествия, разгадывание кроссвордов и другие виды умственной деятельности позволяют сохранить нейронные связи и предупредить или замедлить появление дегенеративных процессов.

Даже при самом благоприятном течении болезни ее печальный исход неизбежен. Больной деменцией человек постепенно перестает мыслить, понимать, воспринимать и двигаться. В большинстве случаев, слабоумие достигает пика в течение нескольких лет и приводит к смерти.

На ранних этапах заболевания больные осознают, что с ними что-то происходит, но не решаются признаться в этом окружающим. Тогда как поддержка родных и современные медикаментозные средства способны значительно облегчить состояние прогрессирующего слабоумия.

Поэтому так важно вовремя обнаружить зарождающуюся патологию и принять меры по улучшению самочувствия больного человека.

Даже если нет возможности вылечить болезнь, родные люди должны избавить больного от переживаний и постараться сделать все, чтобы последний этап его жизни прошел если не счастливо, то хотя бы спокойно.

Люди часто употребляют слово «маразм» при общении, даже не подразумевая, что оно является синонимом заболевания, которое проявляется в старческом возрасте – деменция. Этот недуг чаще всего проявляется у женщин после 65 лет. Мужчины попадают в группу риска, только если имеют предрасположенность, которая создается при помощи воздействия сторонних факторов, таких как алкоголизм, наркомания и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. В чем особенность заболевания, каковы его причины и проявления, а также способы лечения и прогноз, узнаем далее.

Деменция у пожилых людей: симптомы

Особенности заболевания

Старческая деменция характеризуется как патология нервной системы, которая развивается на фоне угасания процессов мозговой активности. Чем старше человек становится, тем сложнее клеткам головного мозга осуществлять регенерационные процессы, восстанавливаясь после критических ситуаций.

В ходе прогрессирования маразма отмечаются различные необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне, что влияет на поведение человека, его осознания себя в обществе и восприятии окружающего мира. Пожилые люди, страдающие деменцией, могут быть непредсказуемыми, путать слова, не запоминать поступки и факты из собственной жизни. За ними требуется постоянный контроль и особенный уход, поскольку деменция может спровоцировать массу нежелательных проявлений.

На фоне развития маразма человек способен измениться в худшую сторону, считая, что такое поведение является наиболее правильным. В некоторых случаях появляется агрессия ко всему окружающему. Все эти проявления могут сопровождаться потерей памяти.

Формы деменции

Особенности деменции заключаются в следующем:

  1. Может встречаться в раннем возрасте, что провоцируют сильные эмоциональные потрясения и раннее старение организма.
  2. Женщины страдают маразмом в 2 раза чаще, чем мужчины, что объясняется особенностью нервных и психосоматических реакций, протекающих в организме у женщин более интенсивно.
  3. Носит прогрессирующий характер, при отсутствии ранней диагностики и соответствующей коррекции заболевание может делать человека опасным для общества.
  4. Заболевание способно проявляться в дееспособном возрасте, когда имеется зависимость: наркомания, алкоголизм, медикаментозная наркомания.
  5. Скорость течения деменции зависит от особенностей строения нервной системы и влияния внешних факторов. Люди, страдающие этим заболеванием, которые находятся в кругу семьи и окружены заботой, вниманием и любовью, менее агрессивны.
  6. Болезнь способна передаваться потомкам, поэтому если в роду имеется больной, высоки шансы, что у детей и внуков в старческом возрасте также проявится этот недуг.

На фоне развития маразма человек может меняться в худшую сторону, считая это правильным

ВОЗ утверждает, что количество больных с каждым годом возрастает, а само заболевание «молодеет», то есть чаще встречается в возрасте 50-55 лет, в то время, как еще пару десятков лет назад деменция считалась исключительно патологией пожилых людей.

Причины

Главная причина возникновения заболевания кроется в нарушениях иммунных процессов, в результате которых формируются аутоиммунные заболевания, предшествующие деструктивным процессам в клетках головного мозга. Выделяют первичные и вторичные причины развития маразма у пожилых людей, факторы которых обуславливают интенсивность и скорость течения недуга. К первичным относят деструктивные процессы коры головного мозга, возникающие на фоне прогрессирования сопутствующих заболеваний, таких как:

  • болезнь Альцгеймера или деменция сенильная;
  • болезнь Пика.

Первичные причины провоцируют острое течение деменции, которое требует постоянного контроля.

Причины деменции в процентном соотношении

Вторичное поражение головного мозга отмечается на фоне прогрессирования инфекционных и вирусных заболеваний, патогенные микроорганизмы которых способны угнетать центральную нервную систему, а также ослаблять иммунитет. Сюда относят:

  • сильные интоксикации вредными химическими веществами;
  • инфекционные заболевания хронического типа;
  • артериальная гипертензия хронического характера;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические новообразования в головном мозге;
  • аутоиммунные расстройства;
  • наличие в организме воспалительных очагов вирусной этиологии;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • эндокринные расстройства.

Все эти заболевания формируют фактор риска, обуславливающий развития старческой деменции.

Симптомы

Выделяют ряд признаков, которые помогают отличить деменцию от умственной отсталости, хотя эти два заболевания способны проявлять множество схожих симптомов. Первичные признаки деменции обычно проявляются слабо, однако их обнаружение должно послужить поводом для обращения к специалисту. Условно все симптомы заболевания можно разделить на первостепенные, то есть те, которые проявляются в самом начале мозговой дисфункции, и второстепенные, проявляющиеся при прогрессирующем заболевании.

Внимание! Ранняя диагностика позволит избежать стремительного прогрессирования недуга, а также способствует более удачной коррекции состояния больного.

Симптомы деменции у пожилых людей

Нарушения памяти

При деменции пожилой человек плохо помнит свою прошлую жизнь, а также факты из личной биографии. Ему сложно вспоминать точные даты и конкретные события. Расстройства функций памяти связано с поражением нервных клеток участка мозга, который отвечает за хранение информации (отделы коры). Именно проблемы с памятью являются первыми признаками того, что приближается деменция.

Потеря памяти может проявляться в двух формах:

  1. Кратковременная – человек не может вспомнить события и факты определенный промежуток времени, после чего воспоминания возвращаются.
  2. Долгосрочная – не удается вспомнить ничего длительное время.

При деменции пожилому человеку сложно вспоминать точные даты и конкретные события

Симптоматика нарушений процессов запоминания следующая:

  • человек хорошо запоминает события сегодняшнего дня, но не может вспомнить себя в детстве;
  • в памяти имеются только отдельные события из жизни, которые невозможно связать между собой;
  • больной не помнит, что делал несколько минут тому назад, куда шел и о чем думал, но хорошо помнит события 40-50 летней давности;
  • отмечаются проблемы с запоминанием цифр и дат, а также внешнего вида окружающих людей;
  • теряются родственные связи, когда человеку сложно вспомнить, кто в его семье кому кем приходится;
  • могут проявляться проблемы с вкусовой памятью, когда больной не помнит, как пахнут фрукты или какой кислый лимон.

Проблемы с памятью – это опасное проявление деменции, поскольку человек может выйти из дома за хлебом в ближайший магазин и не вернуться больше домой, забыв свой адрес проживания, имя и фамилию, а также родственников.

Внимание! При наличии проблем с памятью у родственников, ни в коем случае нельзя отпускать их гулять самостоятельно. Это может привести к нежелательным последствиям, а также к потере человека.

Пространственные нарушения восприятия

Этот признак проявляется в изменениях ощущения себя в мире и пространстве. Человеку кажется, что время идет слишком быстро, или напротив замедляется. Сложно отличить время суток и сезон года, сопоставив внешнюю картинку со своими личными ощущениями.

Усугубляется данный процесс в том случае, когда он попадает в критическую ситуацию, которая требует повышенной мозговой активности. На фоне эмоционального всплеска и повышенной возбудимости активизируются нейрогуморальные процессы, в результате которых человек теряется в пространстве, не помня и не осознавая себя как личность.

Один из признаков деменции — это изменения ощущения себя в мире и пространстве

В домашних условиях, когда больного окружают родные люди, проявляющие доброту, ласку, уважение, заботу и терпение, пространственные нарушения практически отсутствуют. Они могут иметь лишь частичное проявление, когда человек испытывает эмоциональную нагрузку или чем-то расстроен.

Человек способен описать предмет, назвать его свойства, но правильно указать, что это за предмет не способен. Такие нарушения объясняются неадекватностью восприятия нервных импульсов корой головного мозга, хотя сами импульсы возникают и передаются правильно. Неверная интерпретация действительности приводит к тому, что человек не узнает лица окружающих, но помнит обобщенные факты.

Особенности речи

Деменция, провоцирующая нарушения в мозговой активности, вызывает замедленную речь. Больному крайне сложно построить полноценные последовательные предложения. Его привычное общение сводится к паре-тройке слов, объединенных в одно шаблонное предложение. К тому же, шаблонность фраз, повторяющихся в каждом разговоре – это второй признак ранней деменции, который указывает на наличие проблем с корой головного мозга.

Человек, на фоне прогрессирования кратковременной потери памяти, может повторять одну и ту же фразу несколько раз за минуту, не считая это повтором. В процессе разговора постепенно теряется мимика и эмоциональность. Все фразы, выражающие различные чувства и переживания, произносятся и воспринимаются с одинаковой эмоциональностью, лишенной ярких проявлений. Пропадает жестикуляция, сопровождающая споры или бурное выяснение отношений. Каждая фраза произносится ровно и монотонно.

Деменция может вызывать замедленную речь

Проблемы с речью чаще всего сопоставляют со старением организма, хотя на самом деле так проявляются ранние признаки деменции. Отсутствие ранней диагностики приводит к тому, что заболевание прогрессирует, более активно проявляясь внешней симптоматикой. Часто деменция обнаруживается случайно, когда на фоне проблем с речью человеку случайно задают вопросы о дате, времени и фактах из жизни, которые он не способен вспомнить. Человек хорошо помнит название предмета, понимает его цвет, параметры, но назвать его не может.

Афазия (деградация речи) также может сопровождаться использованием 5-7 слов в лексиконе, которыми пациент пользуется наиболее часто. Все остальные фразы и речевые обороты полностью исчезают за отсутствием необходимости. Афазия часто сопровождается потерей кратковременной памяти, когда человек не помнит, что ему говорили 2 минуты назад, а также того, кто это говорил.

Ухудшение мышления

Больному становится сложно решать элементарные проблемы и задачи, с которыми он сталкивался ранее ежедневно. Нарушается построение следующего механизма: проблема – способы решения – последствия. Больной не способен нести ответственности за собственные поступки, поскольку совершает их при отсутствии осознанности.

При деменции больному становится сложно решать элементарные проблемы и задачи, с которыми он сталкивался ранее ежедневно

Также пациенту сложно рассуждать, думать о возможных способах решения элементарной ежедневной задачи. На то, чтобы почистить зубы или приготовить чай, может уйти масса времени притом что сам процесс в итоге будет произведен правильно.

Концентрация внимания

Деменция сопровождается нарушением концентрации внимания, при котором внимание останавливается на одном предмете, хотя есть возможность двигать головой и разнообразить поле зрения. Длительная концентрация внимания на определенном предмете может вовсе не означать мышление и внимание к этому предмету. Зачастую такая избирательная концентрация объясняется заторможенностью реакций, при которых необходимо время, чтобы понять и осознать предмет, вспомнить его функции и назначение.

При деменции у человека нарушается концентрация внимания

Внимание! Первичные признаки, указанные выше, могут проявляться по отдельности, а их интенсивность полностью зависит от прогрессирования недуга. Заметив хотя бы один из симптомов, следует обратиться за помощью к специалистам. Ранняя диагностика позволит сделать течение деменции менее проблематичным для человека.

Когда деменция имеет стремительное течение, все вышеуказанные факторы и симптомы могут приводить к развитию трех заключительных показателей, которые указывают на прогрессирующее заболевание.

Изменения личности и поведения

Человеку свойственно развитие противоположных качеств. К примеру, чистоплотный превращается в неряху, не желая выполнять элементарные правила личной гигиены, а бережливый, считающий каждую копейку, тратит последнее на необдуманные бессмысленные покупки. Изменения в поведении происходят постепенно. На усиление реакций могут повлиять стрессы и любые другие внешние факторы, выводящие больного из зоны комфорта.

При проявлении деменции больному кажется, что все вокруг люди настроены против него

Проявляется эгоизм. Больной ставит себя на первое место, не желая вникать в проблемы других людей и разделять с ними боль и печаль. Притупляется чувство сострадания, а также поддержки. Эгоцентричность приводит к отдалению от общества и людей. Человек становится более замкнутым, живет в своем собственном мире по своим правилам и законам.

Больному кажется, что все вокруг люди настроены против него, желают ему зла и скорей шей смерти. Появляется плаксивость, а также привычка жаловаться и критиковать любое действо окружающих людей. Тяжелая стадия деменции сопровождается утратой всех интересов к внешнему миру, а также потерей памяти к осуществлению элементарных процессов.

Ограничение двигательной активности

Человек не помнит, как нужно правильно одеваться и в каком порядке осуществляется данный процесс. Ему сложно определять правую и левую сторону, а также выполнять движения по команде. Повышенный тонус мышц приводит к тому, что движения скованы, а мышцы лица не способны воспроизводить эмоции.

Этапы деменции

Полная социальная деградация

Ключевой симптом, который определяет полное отсутствие обдуманных осознанных действий и поступков человека, которые идентифицируют его как личность. Утрачиваются любые межличностные связи, человек замыкается в себе, игнорируя окружающий мир с его правилами и законами. Больному кажется, что его поступки наиболее правильные, справедливые и верные, хотя на самом деле они противоречат законам общества.

При деменции утрачиваются любые межличностные связи

Симптоматика, характерная отдельным степеням тяжести деменции и прогноз

Ученые утверждают, что деменция одной и той же степени течения у различных людей может проявляться отличной симптоматикой, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако, выделяют обособленные симптомы, которые характерны для каждой стадии заболевания, что отображает таблица.

Начальная Подвижность выполнение команд и ориентировочных движений снижение функций речи;
внезапная потеря памяти на небольшой промежуток времени;

повышенная раздражительность;

разлады в межличностном общении;

агрессия;

ненависть к окружающему миру

При своевременной коррекции возможно замедление процессов деструкции клеток головного мозга. Важно участие семьи, которая должна создать благоприятные микроклиматические условия для больного, окружив его заботой и любовью
Умеренная Снижение интеллектуальной деятельности потеря навыков отсутствие запоминания простых вещей и фраз;
отрицание общепринятых норм и правил;

эпилептические припадки;

нарушения функций сна;

повышенная активность;

угнетение функций речи, шаблонность фраз

Сложно поддается лечению, которое направлено на стабилизацию состояния больного. Прогнозы неблагоприятные, поскольку заболевание склонно к прогрессированию
Запущенная Полная невменяемость невозможность самостоятельной жизни необходимость постоянного контроля;
нарушение всех обменных процессов;

психические припадки;

полная потеря памяти;

забывчивость всего, что происходит;

аскетизм

Прогноз самый неблагоприятный. В итоге деменция приводит к летальному исходу, поскольку нарушение иммунных реакций ведет к смерти из-за невозможности полноценного осуществления контроля всех процессов в организме

Лечение

Больному требуется комплексное лечение, состоящее из двух факторов:

  1. Медикаментозная терапия – позволяет притормозить деструктивные процессы в головном мозге, снижая интенсивность проявления симптомов заболевания.
  2. Психоэмоциональная поддержка – для больного важную роль играет семья и микроклимат. Следует терпеливо относиться к таким пациентам, не наказывать и не ругать их, проявляя заботу, уважение и любовь, а также чувство поддержки.

Важно создать для больного доброжелательную и комфортную обстановку

Помните! Люди с деменцией, окруженные заботой семьи, дольше живут, менее агрессивны, а также не способны проявлять агрессию. Семья способна сохранить психическое здоровье, что крайне важно для больного.

Таким образом, деменция, проявляющаяся в старческом возрасте, может иметь массу симптомов и проявлений, характерных для каждого индивидуального случая. Ранняя диагностика, а также поддержка семьи, тормозит процессы деструкции головного мозга, давая больному шанс на светлую старость.

Видео — Сосудистая деменция. Как сохранить память и разум

Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких…

Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью? Давайте разбираться по порядку.

Особенности терапии старческой деменции

Старческой (сенильной) деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. «Деменция» в переводе с латинского означает «слабоумие». Эта приобретенная болезнь проявляется в основном у пожилых людей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния человека. Но всем типам деменции свойственны такие проявления, как плохая память, сниженная способность к абстрактному мышлению, обучению и творческому развитию — вплоть до полного распада личности.

Причиной развития деменции можно назвать любую патологию, которая вызывает разрушение клеток головного мозга (ГМ). К таким болезням в первую очередь относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Пика;
  • сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и др.).

Кроме того, спровоцировать развитие деменции могут нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность. Среди других распространенных причин развития этой патологии — алкоголизм, опухоли ЦНС, черепно-мозговые травмы. Порой толчком к развитию болезни становятся вирусные энцефалиты, СПИД, хронический менингит. Также деменция может проявиться на фоне осложнений при почечной и печеночной недостаточности, при эндокринных или тяжелых аутоиммунных болезнях.

При наличии сразу нескольких причин старческую деменцию называют смешанной.

Это важно!

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня во всем мире насчитывается 35,6 млн человек с деменцией. Прогноз неутешителен: к 2030 году это число может удвоиться, а к 2050 году — вырасти более чем в три раза.

На сегодняшний день в мире принят единый терапевтический подход к лечению старческой деменции. При легком и умеренном слабоумии эффективным может стать лечение препаратами ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Достаточно часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.

Современное лечение деменции невозможно без применения психологических и когнитивных тренингов, которые направлены на восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациента.

Для постановки диагноза и назначения курса лечения на ранних стадиях деменции применяются специальные опросники. Принципы терапии старческой деменции зависят от причины, вызвавшей изменения в мозге.

Как лечить деменцию разных типов?

В медицинской практике деменцию классифицируют следующим образом:

  • деменция при нейродегенеративных заболеваниях (при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
  • сосудистая деменция;
  • деменция смешанного типа.

Самым распространенным типом является деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медикаментозное лечение включает назначение противодементных препаратов (ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина). Дополнительно проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, способствующим некоторому улучшению работы нейронов коры головного мозга. Также применяются препараты на основе церебролизина, актовегина и другие средства.

Сосудистая деменция развивается из-за нарушения кровообращения в сосудах мозга и может быть последствием инсульта, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, пороков сердца, диабета. Лечение этого вида деменции проводится стандартными противодементными препаратами, но обязательно в сочетании с контролем артериального давления, уровня холестерина и глюкозы крови, борьбой с гиподинамией (необходимы регулярные физические нагрузки). Обязателен прием антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела). Также назначаются нейропротекторы: они благоприятно воздействуют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, в этом случае дополнительно прописывается лечение антидепрессантами.

Лечение смешанной деменции — комплексное. Оно направлено прежде всего на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, способствовавшего поражению мозга. При лечении, во-первых, занимаются нормализацией артериального давления, назначают статины и антиагреганты — препараты, противодействующие ишемии.

При любом типе деменции, помимо лекарственной терапии, назначаются также музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия — с целью сохранения у больного социальных и двигательных навыков. Необходимо позаботиться и об обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома, как правило, организуют видеонаблюдение, предостерегают больных от использования газовых и электрических приборов.

Медикаментозное лечение

Какой вид терапии выбрать при деменции, способен определить только специалист.

Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии болезни и тяжести нарушений. Для уменьшения проявлений деменции назначают средства, которые влияют на мозговую активность — антихолинэстеразные средства (на основе галантамина, ривастигмина гидротартраткселона и другие) и мемантин. Их применяют на всех стадиях деменции. Они обладают нейропротекторным действием, предупреждают разрушение нейронов головного мозга, а также улучшают передачу нервных импульсов, способствуя улучшению памяти и когнитивных способностей.

С целью коррекции поведенческих расстройств назначаются нейролептики, которые снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия (на основе кветиапина, галоперидола, оланзапина и др.). Эти препараты необходимо назначать при строгом наблюдении за пациентом, так как они могут вызвать различные побочные эффекты.

Для лечения депрессии используются антидепрессанты. К этой группе относятся препараты с действующим веществом флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и др. Не стоит забывать об их осторожном применении, так как препараты способны вызывать головную боль, нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления.

Пациенты с деменцией достаточно часто страдают бессонницей. Поэтому нередко дополнительным препаратом для пациентов становятся снотворные. Высокие дозы препаратов способны снизить возбуждение, однако важно избегать передозировки, чтобы не спровоцировать угнетение процесса возбудимости нервных клеток.

Немедикаментозное лечение

Помимо приема медикаментов, пациентам с деменцией назначаются:

  • когнитивный тренинг — предполагает совместное чтение, воспроизведение и обсуждение прочитанного, заучивание строк и четверостиший, занятия со специальными карточками и т.д., так как все выученное в скором времени будет забыто больным — значение имеют регулярные ежедневные занятия;
  • биографический тренинг — основан на поддержании стирающихся из памяти воспоминаний прошлого. Этому способствует обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.;
  • ведение дневника — позволяет не только тренировать мыслительную способность и фиксировать происходящие события, но также помогает выплеснуть накопившиеся эмоции, избавиться от негативных переживаний;
  • двигательная активность — включает и выполнение комплекса специальных упражнений, и просто пешие прогулки на свежем воздухе;
  • арт-терапия, музыкотерапия, пет–терапия — выполняют образовательные, развивающие, терапевтические задачи.

Немедикаментозное лечение предполагает ежедневную работу с пациентом.

Современное лечение деменции

В XXI веке активно ведутся новые разработки для распознавания и лечения деменции. Например, в качестве диагностики уже применяются анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.

В некоторых лабораториях ведутся работы над созданием так называемой вакцины от деменции. Так как заболевание связано в числе прочего с образованием белковых бляшек, поражающих мозговые клетки и нарушающих их функции, ученые пытаются «обучить» иммунную систему распознавать патогенный белок и уничтожать его.

Другим перспективным направлением в лечении деменции считают генную терапию — предполагается, что благодаря ей станет возможным предупреждение отложения аномальных белков в нейронах головного мозга.

Деменция в данный момент не считается полностью излечимым заболеванием, хотя облегчить ее симптомы возможно. Наиболее разумным решением является помещение больного с деменцией в гериатрический центр под постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.

слабоумие симптомы и лечение у пожилых

Деменция не является специфическим заболеванием. Вместо этого деменция описывает группу симптомов, существенно влияющих на память, мышление и социальные способности, чтобы вмешиваться в повседневную работу.

Хотя деменция обычно связана с потерей памяти, потеря памяти имеет разные причины. Таким образом, потеря памяти сама по себе не означает, что у вас деменция.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной прогрессирующей деменции у пожилых людей, но существует ряд причин слабоумия. В зависимости от причины, некоторые симптомы слабоумия могут быть отменены.

Уход за слабоумием в клинике Майо

симптомы

Симптомы слабоумия различаются в зависимости от причины, но общие признаки и симптомы включают:

Когнитивные изменения

  • Потеря памяти, которая обычно замечается супругом или кем-то еще
  • Трудность общения или поиска слов
  • Трудности или решения проблем
  • Сложность обработки сложных задач
  • Трудность с планированием и организацией
  • Трудность с координацией и функциями двигателя
  • Путаница и дезориентация

Психологические изменения

  • Изменения личности
  • депрессия
  • тревожность
  • Неуместное поведение
  • паранойя
  • ажитация
  • Галлюцинации

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или у любимого есть проблемы с памятью или другие симптомы слабоумия. Некоторые излечимые медицинские условия могут вызвать симптомы слабоумия, поэтому важно определить основную причину.

причины

Деменция включает повреждение нервных клеток в головном мозге, которое может возникать в нескольких областях мозга. Деменция влияет на людей по-разному, в зависимости от района затронутого мозга.

Деменции часто сгруппированы по тому, что у них общего, например, к части мозга, которая затронута, или же они ухудшаются с течением времени (прогрессивные деменции). Некоторые деменции, такие как вызванные реакцией на лекарства или недостатки витаминов, могут улучшиться при лечении.

Прогрессивные деменции

Типы деменций, которые прогрессируют и не обратимы, включают:

  • Болезнь Альцгеймера. У людей в возрасте 65 лет и старше болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции.Хотя причина болезни Альцгеймера не известна, бляшки и путаницы часто встречаются в мозгу людей с болезнью Альцгеймера. Бляшки – это глыбы белка, называемые бета-амилоидом, и путаницами являются волокнистые путаницы, состоящие из тау-белка.

    Определенные генетические факторы могут сделать его более вероятным, чтобы люди развивали болезнь Альцгеймера.

  • Сосудистая деменция. Этот второй наиболее распространенный тип деменции происходит в результате повреждения сосудов, которые снабжают ваш мозг кровью. Проблемы с кровеносным сосудом могут быть вызваны инсультом или другими состояниями кровеносных сосудов.
  • Лёвеневое слабоумие. Льюи тела являются аномальные глыбы белка, которые были обнаружены в мозге людей с деменцией тела Леви, болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона. Это один из наиболее распространенных типов прогрессирующей деменции.
  • Вневременная деменция. Это группа заболеваний, характеризующихся расстройством (дегенерацией) нервных клеток в лобной и височной долях мозга, в областях, обычно связанных с личностью, поведением и языком.Как и в случае других деменций, причина неизвестна.
  • Смешанная деменция. Исследование аутопсии мозга людей 80 лет и старше, страдающих деменцией, указывает на то, что у многих было сочетание болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и слабоумия Льюиса. Исследования продолжаются, чтобы определить, как смешанное деменция влияет на симптомы и лечение.

Другие расстройства, связанные с деменцией

  • Болезнь Хантингтона. Вызванная генетической мутацией, это заболевание заставляет определенные нервные клетки в вашем мозге и спинном мозге тратиться. Признаки и симптомы, включая серьезное снижение мышления (когнитивные) навыки, обычно появляются примерно в возрасте 30-40 лет.
  • Травматическое повреждение мозга. Это состояние вызвано повторяющейся травмой головы, например, опытными боксерами, футболистами или солдатами.В зависимости от части поврежденного мозга это состояние может вызывать признаки и симптомы деменции, такие как депрессия, взрывчатость, потеря памяти, несогласованное движение и нарушение речи, а также медленное движение, тремор и жесткость (паркинсонизм). Симптомы могут появляться не раньше лет после травмы.
  • Болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Это редкое расстройство мозга обычно встречается у людей без известных факторов риска. Это состояние может быть связано с ненормальной формой белка. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба может быть унаследована или вызвана воздействием поврежденной ткани головного мозга или нервной системы.Признаки и симптомы этого фатального состояния обычно появляются примерно в возрасте 60 лет.
  • Болезнь Паркинсона. Многие люди с болезнью Паркинсона в конечном итоге развивают симптомы слабоумия (болезнь Паркинсона, слабоумие).

Деменция-подобные условия, которые можно отменить

Некоторые причины деменции или симптомы, связанные с деменцией, могут быть отменены с помощью лечения. Они включают:

  • Инфекции и иммунные нарушения. Симптомы, связанные с деменцией, могут быть вызваны лихорадкой или другими побочными эффектами попытки вашего организма бороться с инфекцией. Такие состояния, как рассеянный склероз, который является результатом иммунной системы организма, атакующей нервные клетки, также могут вызвать деменцию.
  • Метаболические проблемы и эндокринные аномалии. Люди с проблемами щитовидной железы, низким уровнем сахара в крови (гипогликемия), слишком мало или слишком много натрия или кальция, или ослабленная способность абсорбировать витамин B-12 могут вызывать симптомы деменции или другие изменения личности.
  • Пищевые недостатки. Не пить достаточное количество жидкости (обезвоживание); не получая достаточного количества тиамина (витамина B-1), что характерно для людей с хроническим алкоголизмом; и не получать достаточное количество витаминов B-6 и B-12 в вашем рационе может вызвать симптомы, связанные с деменцией.
  • Реакции на лекарства. Реакция на лекарство или взаимодействие нескольких лекарств может вызвать симптомы, связанные с деменцией.
  • Субдуральные гематомы. Кровотечение между поверхностью мозга и покрытием над мозгом, которое часто встречается у пожилых людей после падения, может вызвать симптомы, подобные деменции.
  • Отравление. Воздействие тяжелых металлов, таких как свинец и другие яды, такие как пестициды, а также злоупотребление алкоголем или использование наркотиков в рекреационных целях могут привести к симптомам деменции. Симптомы могут разрешаться при лечении.
  • Опухоли головного мозга. Редко деменция может быть результатом повреждения, вызванного опухолью головного мозга.
  • Аноксия. Это состояние, также называемое гипоксией, происходит, когда ткани органов не получают достаточного количества кислорода. Аноксия может возникать из-за тяжелой астмы, сердечного приступа, отравления угарным газом или других причин.
  • Гидроцефалия нормального давления. Это состояние, вызванное увеличенными желудочками в головном мозге, может вызвать проблемы с ходьбой, трудности с мочеиспусканием и потерю памяти.

Факторы риска

Многие факторы могут в конечном итоге привести к деменции. Некоторые факторы, такие как возраст, не могут быть изменены. Другие могут быть направлены на снижение вашего риска.

Факторы риска, которые не могут быть изменены

  • Возраст. Риск возрастает с возрастом, особенно после 65 лет. Однако деменция не является нормальной частью старения, и слабоумие может возникать у молодых людей.
  • История семьи. Наличие семейной истории деменции ставит вас на больший риск развития состояния. Однако многие люди с семейной историей никогда не развивают симптомов, и многие люди, не имеющие семейной истории, делают это. Испытания, чтобы определить, есть ли у вас определенные генетические мутации, доступны.
  • Синдром Дауна. По среднему возрасту многие люди с синдромом Дауна развивают раннюю болезнь Альцгеймера.
  • Слабые когнитивные нарушения. Это связано с трудностями с памятью, но без потери ежедневной функции. Это ставит людей с более высоким риском развития деменции.

Факторы риска, которые вы можете изменить

Возможно, вы сможете контролировать следующие факторы риска деменции.

  • Тяжелое употребление алкоголя. Если вы пьете большое количество алкоголя, у вас может быть более высокий риск развития деменции. Некоторые исследования, однако, показали, что умеренное количество алкоголя может иметь защитный эффект.
  • Сердечно-сосудистые факторы риска. К ним относятся высокое кровяное давление (гипертония), высокий уровень холестерина, накопление жиров на стенках артерии (атеросклероз) и ожирение.
  • Депрессия. Несмотря на то, что еще недостаточно понятно, депрессия в конце жизни может указывать на развитие деменции.
  • Диабет. Если у вас диабет, у вас может быть повышенный риск развития деменции, особенно если он плохо контролируется.
  • Курение. Курение может увеличить риск развития деменции и кровеносных сосудов (сосудистых) заболеваний.
  • Апноэ сна. Люди, которые храпят и имеют эпизоды, где они часто останавливают дыхание во время сна, могут иметь обратимую потерю памяти.

осложнения

Деменция может влиять на многие системы организма и, следовательно, на способность функционировать. Деменция может привести к:

  • Недостаточное питание. Многие люди с деменцией в конечном итоге уменьшают или прекращают потребление питательных веществ. В конечном счете, они могут не умереть и проглотить.
  • Пневмония. Трудность глотания увеличивает риск задыхания или аспирации пищи в легких, что может блокировать дыхание и вызывать пневмонию.
  • Неспособность выполнять задачи самообслуживания. По мере развития деменции он может мешать купанию, одеванию, чистке волос или зубов, используя туалет самостоятельно и принимать лекарства точно.
  • Проблемы личной безопасности. Некоторые повседневные ситуации могут представлять проблемы безопасности для людей с деменцией, включая вождение, приготовление пищи и прогулки в одиночку.
  • Смерть. Поздняя деменция приводит к коме и смерти, часто от инфекции.

профилактика

Нет надежного способа предотвратить деменцию, но есть шаги, которые вы можете предпринять, что может помочь. Необходимы дополнительные исследования, но было бы полезно сделать следующее:

  • Держите свой ум активным. Умственно стимулирующие действия, такие как чтение, решение головоломок и игра в игровые игры, а также обучение памяти могут задержать начало деменции и уменьшить ее последствия.
  • Будьте физически и социально активны. Физическая активность и социальное взаимодействие могут задержать начало деменции и уменьшить ее симптомы. Двигайтесь больше и стремитесь на 150 минут упражнений в неделю.
  • Бросай курить. Некоторые исследования показали, что курение в среднем возрасте и за его пределами может увеличить риск развития деменции и кровеносных сосудов (сосудистых) состояний. Бросить курить может снизить риск и улучшить ваше здоровье.
  • Получите достаточно витамина D. Исследования показывают, что люди с низким уровнем витамина D в крови чаще развивают болезнь Альцгеймера и другие формы деменции. Вы можете получить витамин D через определенные продукты, добавки и солнце.Больше исследований необходимо, прежде чем увеличить потребление витамина D рекомендуется для профилактики деменции, но это хорошая идея, чтобы убедиться, что вы получаете адекватный витамин D.
  • Уменьшите кровяное давление. Высокое кровяное давление может привести к более высокому риску некоторых видов деменции. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, может ли лечение высокого кровяного давления снизить риск развития деменции.
  • Поддерживайте здоровое питание. Употребление здоровой диеты важно по многим причинам, но диета, такая как средиземноморская диета, богатая фруктами, овощами, целыми зернами и жирными кислотами омега-3, обычно встречающаяся у определенных рыб и орехов, может способствовать здоровью и снизить риск развитие деменции.
  • Диагностика деменции и определение того, какой тип она может быть сложной. Диагноз деменции требует, чтобы по крайней мере две основные психические функции были достаточно ослаблены, чтобы вмешиваться в повседневную жизнь. Это память, языковые навыки, способность фокусироваться и уделять внимание, умение рассуждать и решать проблемы, а также визуальное восприятие.
  • Ваш врач просмотрит вашу историю болезни и симптомы и проведет физическое обследование. Он или она, вероятно, спросят кого-то близкого вам о ваших симптомах.

    Ни один тест не может диагностировать деменцию, поэтому врачи, вероятно, проведут ряд тестов, которые могут помочь выявить проблему.

    Когнитивные и нейропсихологические тесты

    Врачи будут оценивать вашу мыслящую (когнитивную) функцию. В ряде тестов измеряются навыки мышления, такие как память, ориентация, рассуждения и суждения, языковые навыки и внимание.

    Неврологическая оценка

    Врачи оценивают вашу память, язык, зрительное восприятие, внимание, решение проблем, движение, чувства, равновесие, рефлексы и другие области.

    Сканирование мозга

    • КТ или МРТ. Эти проверки могут проверять наличие признаков инсульта или кровотечения, опухоли или гидроцефалии.
    • ПЭТ сканирует. Они могут показать образцы активности мозга, и если амилоидный белок, признак болезни Альцгеймера, был депонирован в мозге.

    Лабораторные тесты

    Простые анализы крови могут выявлять физические проблемы, которые могут повлиять на функцию мозга, такие как дефицит витамина B-12 или недостаточная щитовидная железа. Иногда спинномозговую жидкость исследуют на наличие инфекции, воспаления или маркеров некоторых дегенеративных заболеваний.

    Психиатрическая оценка

    Специалист в области психического здоровья может определить, влияет ли депрессия или другое состояние психического здоровья на ваши симптомы.

    лечение

    Большинство типов деменции невозможно излечить, но есть способы управлять своими симптомами.

    лекарственные препараты

    Для временного улучшения симптомов слабоумия используются следующие.

    • Ингибиторы холинэстеразы. Эти препараты, в том числе донепезил (Aricept), ривастигмин (Exelon) и галантамин (Razadyne), работают путем повышения уровня химического посланника, участвующего в памяти и суждении.Хотя они в основном используются для лечения болезни Альцгеймера, эти лекарства могут также назначаться для других деменций, включая сосудистую деменцию, деменцию болезни Паркинсона и слабоумие тела Льюи.

      Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту и диарею.

    • Мемантин. Мемантин (Namenda) работает, регулируя деятельность глутамата, другого химического посланника, участвующего в мозговых функциях, таких как обучение и память. В некоторых случаях мемантин назначают ингибитором холинэстеразы.Общим побочным эффектом мемантина является головокружение.
    • Другие лекарства. Ваш врач может назначать лекарства для лечения других симптомов или состояний, таких как депрессия, нарушения сна или возбуждение.

    Методы лечения

    Некоторые симптомы деменции и проблемы с поведением могут быть начаты с использованием недуговых подходов, таких как:

    • Трудотерапия. Профессиональный терапевт может показать вам, как сделать ваш дом более безопасным и научить справляться с поведением. Целью является предотвращение несчастных случаев, таких как падения; управлять поведением; и подготовить вас к прогрессированию деменции.
    • Изменение среды. Уменьшение беспорядка и шума может облегчить работу деменции и функционировать. Возможно, вам придется скрывать объекты, которые могут угрожать безопасности, например, ножи и ключи от машины. Системы мониторинга могут предупредить вас, если блуждает человек с деменцией.
    • Изменение задач. Разделите задачи на более легкие шаги и сосредоточьтесь на успехе, а не на неудаче. Структура и рутина также помогают уменьшить путаницу у людей с деменцией.
    • Образ жизни и домашние средства

      Симптомы слабоумия и проблемы со здоровьем будут прогрессировать с течением времени. Попечители могут попробовать следующие предложения:

      • Улучшение связи. Когда вы разговариваете с любимым человеком, поддерживайте зрительный контакт. Говорите медленно в простых предложениях и не торопите ответ. Представляйте одну идею или инструкцию за раз. Используйте жесты и сигналы, например, указывающие на объекты.
      • Поощряйте упражнения. Упражнения приносят пользу всем, включая людей с деменцией. Основные преимущества упражнений включают улучшение силы и сердечно-сосудистого здоровья. Все больше доказательств того, что упражнения также защищают мозг от деменции, особенно в сочетании со здоровой диетой и лечением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Некоторые исследования также показывают, что физическая активность может замедлить прогрессирование нарушения мышления у людей с болезнью Альцгеймера. И это может уменьшить симптомы депрессии.
      • Поощрять деятельность. Планируйте деятельность человека с деменцией, который наслаждается и может делать. Танцы, живопись, садоводство, кулинария, пение и другие могут быть интересными, могут помочь вам связаться с любимым человеком и помочь любимому человеку сосредоточиться на том, что он или она все еще может сделать.
      • Установите ночной ритуал. Поведение часто бывает хуже ночью. Попытайтесь установить ритуалы на кровати, которые успокаиваются и подавляются от шума телевидения, очистки еды и активных членов семьи. Оставьте зрение в спальне, зале и ванной, чтобы предотвратить дезориентацию.Ограничивая кофеин, препятствуя дремоту и предлагая возможности для занятий в течение дня, может облегчить ночное беспокойство.
      • Поощряйте хранение календаря. Календарь может помочь любимому человеку запомнить предстоящие мероприятия, ежедневные мероприятия и расписания приема лекарств. Подумайте о том, чтобы поделиться календарем с любимым человеком.
      • Планирование на будущее. Разработайте план с любимым человеком, когда он или она сможет участвовать, который определяет цели для будущего ухода. Группы поддержки, юрисконсульты, члены семьи и другие могут помочь.Вам нужно будет рассмотреть финансовые и юридические вопросы, проблемы безопасности и повседневной жизни, а также варианты долгосрочного ухода.

      Альтернативная медицина

      Несколько диетических добавок, травяные средства и методы лечения были изучены для людей с деменцией. Некоторые из них могут быть полезными.

      Соблюдайте осторожность при рассмотрении приема пищевых добавок, витаминов или растительных средств, особенно если вы принимаете другие лекарства. Эти средства правовой защиты не регулируются, и требования об их выгодах не всегда основаны на научных исследованиях.

      Некоторые альтернативные лекарства от болезни Альцгеймера и другие формы деменции, которые были изучены, включают:

      • Витамин Е. Доказательства приема витамина Е для замедления болезни Альцгеймера являются мягкими. Врачи предостерегают от приема больших доз витамина Е, поскольку он может иметь более высокий риск смертности, особенно у людей с сердечными заболеваниями.
      • Омега-3 жирные кислоты. Есть некоторые свидетельства того, что употребление в пищу рыбы три раза в неделю может снизить риск развития деменции.Однако в клинических исследованиях жирные кислоты омега-3 существенно не замедлили снижение познавательной способности при легкой и умеренной болезни Альцгеймера. Необходимы дополнительные исследования.
      • Гинкго. Хотя гинкго считается безопасным, результаты исследования были непоследовательными в определении того, помогает ли гинкго людям с деменцией.

      Другие методы лечения

      Следующие методы могут помочь уменьшить агитацию и способствовать расслаблению у людей с деменцией.

      • Музыкальная терапия, которая включает в себя прослушивание успокаивающей музыки
      • Pet терапия, которая включает использование животных, таких как посещения собак, для улучшения улучшенных настроений и поведения у людей с деменцией
      • Ароматерапия, в которой используются душистые растительные масла
      • Массажная терапия
      • Арт-терапия, которая включает в себя создание искусства, сосредоточение внимания на процессе, а не на результатах

      Другие методы лечения

      Следующие методы могут помочь уменьшить агитацию и способствовать расслаблению у людей с деменцией.

      • Музыкальная терапия, которая включает в себя прослушивание успокаивающей музыки
      • Pet терапия, которая включает использование животных, таких как посещения собак, для улучшения улучшенных настроений и поведения у людей с деменцией
      • Ароматерапия, в которой используются душистые растительные масла
      • Массажная терапия
      • Арт-терапия, которая включает в себя создание искусства, сосредоточение внимания на процессе, а не на результатах

      Копирование и поддержка

      Получение диагноза деменции может быть разрушительным. Необходимо учитывать множество деталей, чтобы убедиться, что вы и окружающие вас максимально подготовлены к тому, чтобы справляться с непредсказуемым и прогрессивным состоянием.

      Уход и поддержка человека с заболеванием

      Вот несколько советов, которые вы можете попытаться помочь себе справиться с этой болезнью:

      • Узнайте как можно больше о потере памяти, деменции и болезни Альцгеймера.
      • Напишите о своих чувствах в журнале.
      • Присоединитесь к локальной группе поддержки.
      • Получите индивидуальное или семейное консультирование.
      • Поговорите с членом вашей духовной общины или с другим человеком, который может помочь вам в ваших духовных потребностях.
      • Оставайтесь активными и вовлеченными, добровольцами, упражнениями и участвуйте в мероприятиях для людей с потерей памяти.
      • Проводите время с друзьями и семьей.
      • Участвуйте в онлайн-сообществе людей, имеющих аналогичный опыт.
      • Найдите новые способы выразить себя, например, через живопись, пение или письмо.
      • Делегат помогает в принятии решений кому-то, кому вы доверяете.

      Помощь кому-то с деменцией

      Вы можете помочь человеку справиться с этим заболеванием, слушая, заверяя человека в том, что он или она все еще может наслаждаться жизнью, быть благосклонным и позитивным и прилагать все усилия, чтобы помочь человеку сохранить достоинство и самоуважение.

      Поддержка Caregiver

      Обеспечение ухода за кем-то с деменцией является физически и эмоционально требовательным. Чувства гнева и вины, разочарования и разочарования, беспокойства, горя и социальной изоляции являются общими. Если вы являетесь воспитателем для кого-то с деменцией:

      • Узнайте как можно больше о болезни, как вы можете и участвуете в образовательных программах воспитателей
      • Узнайте о вспомогательных услугах в вашем сообществе, таких как уход за ребенком или уход за взрослыми, которые могут дать вам перерыв в работе по уходу за детьми в запланированные сроки в течение недели
      • Попросите друзей или других членов семьи о помощи
      • Позаботьтесь о своем физическом, эмоциональном и духовном здоровье
      • Задавайте вопросы врачам, социальным работникам и другим лицам, занимающимся заботой о своем любимом
      • Присоединиться к группе поддержки

      Подготовка к назначению

      Скорее всего, вы сначала увидите своего поставщика первичной медико-санитарной помощи, если у вас есть проблемы с деменцией. Или вы можете обратиться к врачу, прошедшему подготовку в условиях нервной системы (невролог).

      Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

      Что ты можешь сделать

      Когда вы назначаете встречу, спросите, есть ли что-то, что нужно сделать заранее, например, пост до определенных тестов. Составьте список:

      • Симптомы, в том числе любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу
      • Основная личная информация, включая любые основные стрессы или последние изменения в жизни и семейную историю болезни
      • Принимаются все лекарства, витамины или добавки, включая дозы
      • Вопросы к врачу

      Даже на ранних стадиях деменции хорошо брать члена семьи, друга или опекуна, чтобы помочь вам запомнить информацию, которую вы даете.

      Для слабоумия основные вопросы, задаваемые врачом, включают:

      • Что может вызвать симптомы?
      • Существуют ли другие возможные причины для моих симптомов?
      • Какие тесты необходимы?
      • Является ли состояние вероятным временным или хроническим?
      • Каков наилучший способ действий?
      • Какие альтернативы предлагаются первичному подходу?
      • Как можно управлять деменцией и другими проблемами со здоровьем?
      • Есть ли брошюры или другой печатный материал, который у меня есть? Какие сайты вы рекомендуете?

      Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

      Что ожидать от вашего врача

      Врач может задать вопросы, например:

      • Когда начались симптомы?
      • Были ли симптомы постоянными или случайными?
      • Насколько серьезны симптомы?
      • Что, по-видимому, улучшает симптомы?
      • Что, если что-то, кажется, ухудшает симптомы?
      • Как симптомы мешают вашей жизни?