Слабая перистальтика желудка симптомы и лечение

Перистальтика желудка – это важная функция в пищеварительной системе организма, которая осуществляет переработку и эвакуацию пищевого комка из органа в тонкий и толстый кишечник. Мышечные волокна его, имеющие циркулярное и продольное строение, сокращаясь в определенном режиме, создают волну, которая передвигает пищевой комок.

Эти движения происходят рефлекторно, поэтому влиять сознанием на этот процесс человек не может, так как «управляет» моторной функцией пищеварительного органа вегетативная нервная система. В зависимости от состояния желудка, когда есть в нем пища или нет, скорость сокращения мышечных волокон будет различна.

Содержание

Моторика желудка

Как только пищевой комок попадает в место соединения пищевода с желудком, начинается мышечное сокращение органа. Выделяются три вида моторики:

  • ритмическое сокращение мышечных волокон – начинается постепенно в верхнем отделе органа, с усилением в нижнем отделе;
  • систолические мышечные движения – одновременно происходит нарастание мышечных сокращений в верхнем отделе желудка;
  • общие движения – сокращение всех мышечных слоев желудка приводит к уменьшению пищевого комка путем измельчения его с помощью желудочного секрета. В зависимости от вида пищи, часть ее после обработки в желудке эвакуируется в 12- перстную кишку, а часть пищевого комка остается в желудке для дальнейшего измельчения и переваривания желудочными ферментами.

В зависимости от того, как работает перистальтика желудка, зависит здоровье всей пищеварительной системы организма.

Патологические изменения перистальтики желудка

Расстройство сокращающей способности желудка может быть основным, то есть врожденным или приобретенным, и вторичным, которое возникает как следствие других заболеваний организма. Нарушение перистальтики желудка приводит к следующим патологическим состояниям в работе пищеварительного органа:

  • нарушение мышечного тонуса желудка – сократительная способность мышечного каркаса органа может быть повышенной, пониженной или совсем отсутствовать, то есть находиться в гипертонусе, гипотонусе или атонии. Такая патология отражается на функции переваривания пищевого комка. Мышцы желудка не могут в полной мере охватить порцию пищи для переваривания, с последующей эвакуацией ее в 12-перстную кишку;
  • ослабление сфинктера – развивается такое состояние, когда пищевой комок, не обработанный желудочным секретом, проваливается в кишечник. При повышенном тонусе мышц происходит застой желудочного содержимого, в результате чего начинают развиваться патологические процессы в желудке;
  • замедление или ускорение перистальтики пищеварительного органа – данная патология провоцирует дисбаланс в работе кишечника, что приводит к неравномерному всасыванию пищи в кишечнике. Жидкость составляющего желудочного содержимого может эвакуироваться в кишечник значительно раньше, а твердые элементы, оставшиеся в желудке, перевариваться будут значительно труднее;
  • расстройство эвакуации желудочного содержимого – нарушение тонуса и мышечных сокращений пищеварительного органа, ведет к ускоренному или замедленному процессу эвакуации пищи из желудочного органа в кишечник.

Нарушение моторики – это результат различных заболеваний желудка и кишечника, таких как гастриты, язвенная болезнь, эрозии, доброкачественные и злокачественные опухоли, которые влияют на количественную выработку ферментов или соляной кислоты в желудочном соке. Перистальтические расстройства также могут возникать при оперативном вмешательстве на органе или при тупой травме живота.

Ухудшение моторной функции желудочного органа возможно как осложнение заболеваний других систем организма, таких как эндокринная система, когда сахарный диабет косвенно влияет на моторику желудка. При гипогликемии количество глюкозы в крови уменьшается, что начинает влиять на ферментативный состав желудочного сока, в результате чего страдает функция мышечного сокращения пищеварительного органа.

Важно! Проблемы, появившиеся в пищеварительной системе, в виде нарушения перистальтики желудка, сопровождающиеся клиническими проявлениями, требуют обязательного обследования и лечения у гастроэнтеролога, и, в первую очередь, основного заболевания.

Симптомы нарушения моторики

Патологические изменения со стороны моторики желудка в виде замедленной эвакуации пищевого комка провоцируют появление таких симптомов, как:

  • синдром быстрого насыщения пищей – при низком тонусе желудочного органа, в связи с медленной эвакуацией содержимого желудка, употребление небольшой порции пищи вызывает тяжесть, чувство переполнения желудка;
  • изжога и боль в области эпигастрия – происходит заброс желудочного содержимого в пищевод вследствие слабости сфинктера кардиального отдела желудочного органа;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка кислым воздухом;
  • сонливое состояние после еды;
  • снижение веса;
  • неприятный запах изо рта вследствие атонии желудка.

Признаки ускоренной эвакуации пищевого комка из органа характеризуются следующими симптомами:

  • боль в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • боли в животе, носящие схваткообразный характер;
  • периодические нарушения стула в виде диареи.

Наличие таких патологических проявлений со стороны пищеварительной системы требует обследования на предмет заболевания органов пищеварения, которые явились причиной нарушения перистальтики пищеварительного органа.

Диагностика

Диагностика проводится на основании исследования объективных данных пациента, лабораторных анализов, инструментальных методов обследования:

  • рентгенография желудка с барием – метод, позволяющий отследить моторную и эвакуаторную функции органа;
  • УЗИ – отслеживаются нарушения в мышечном слое желудка;
  • электрогастрография – исследуется моторика желудочного органа;
  • эндоскопия – определяется порог чувствительности стенки желудка.

После обследования и уточнения причины сбоя в моторной функции пищеварительной системы организма назначается лечение.

Лечение нарушений перистальтики

Лечение моторики желудка обязательно должно быть комплексным, которое, кроме медикаментозных препаратов, улучшающих перистальтику, проводится с обязательным соблюдением диеты в рационе питания.

Диета

Для успешного лечения необходимым условием является соблюдение режима дня:

  • прием пищи 5-6 раз в день с короткими промежутками между ними;
  • малые порции, единовременное употребление пищевых продуктов по объему не более 200 граммов;
  • за три часа до сна прием пищи прекращается;
  • приготовление еды на пару или методом тушения;
  • блюда в рационе питания представлены в виде супов пюре, слизистых каш, рубленого диетического мяса курицы, индейки, кролика;
  • исключить употребление некоторых продуктов, таких как горох, фасоль, чечевица, капуста, виноград, изюм, способствующих повышенному газообразованию в желудке;
  • ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
  • водный рацион потребления порядка 1,5-2 литров жидкости.

После уточнения диагноза и установления причины нарушений моторной функции желудка назначаются медикаментозные средства с целью улучшить моторику пищеварительного органа.

Медикаментозное лечение

Как улучшить перистальтику, и какие препараты для этого требуются? В зависимости от клинических проявлений, в первую очередь, назначается лечение основного заболевания, в результате которого появилась усиленная или вялая перистальтика.

Комплексное лечение включает в себя использование таких препаратов, которые обладают следующими свойствами:

  • стимулирующим действием, способствующим повышению сократительной функции мышечного каркаса желудочного органа;
  • противорвотным эффектом;
  • общеукрепляющими свойствами;
  • препараты, содержащие в своем составе калий и кальций, участвующие в процессе передачи нервных импульсов.

Препараты, способствующие нормализации работы желудка и для улучшения перистальтики:

  • Цизаприд – усиливает моторику желудка и повышает эвакуаторную способность органа. Положительно действует на тонкую и толстую кишку, также потенцируя их сократительную функцию, что способствует более быстрому опорожнению кишечника;
  • спазмолитические препараты – Но-Шпа, Папаверин, Галидор, как в таблетках, так и в инъекциях;
  • Домперидон – для улучшения моторики и повышения тонуса нижнего сфинктера пищевода;
  • Пассажикс – способствует купированию тошноты, рвоты, а также обладает возможностью усилить моторику желудка и 12-перстной кишки;
  • Тримедат – стимулирует моторику пищеварительной системы;
  • общеукрепляющие препараты, витаминотерапия;
  • Маалокс, Алмагель.

Лечение при патологических изменениях моторики желудка назначается строго гастроэнтерологом с последующим динамическим наблюдением и проведением повторного инструментального исследования.

Кроме лекарств, назначаемых врачом, для улучшения пищеварительной и моторной функции желудочного органа возможно применение средств народной медицины. Отвары, настои на основе различных лекарственных трав являются дополнением к основному лечению, назначенному гастроэнтерологом:

  • настойка женьшеня – обладает стимулирующим действием, принимать согласно инструкции;
  • травяные чаи, способствующие улучшению моторики желудка, – кора крушины, семена аниса и горчицы – по две части, тысячелистник – одна часть и корень солодки – три части. Готовится смесь всех ингредиентов, и 10 граммов сухого сбора заваривается кипятком с последующим кипячением в течение четверти часа. Прием по половине стакана перед завтраком и ужином;
  • лист вахты трехлистной и плоды можжевельника – по одной части, золототысячник – три части, все смешивается, и 30 граммов сбора заваривается двумя стаканами кипятка с последующим настаиванием в течение двух часов. Принимается по половине стакана перед завтраком и ужином.

При выполнении всех рекомендаций врача по лечению нарушений перистальтики пищеварительной системы, с соблюдением диеты и дополнительным использованием рецептов народной медицины прогноз будет положительным.

Средства улучшения перистальтики кишечника

Невозможно понять, как работает пищеварительная система, да и весь человеческий организм, без представления о таком явлении как перистальтика.

Слово имеет греческие корни и означает «обхватывать и сжимать». Оно описывает явление последовательно волнообразно сокращающихся мышц в человеческом теле для транспортировки тех или иных веществ.

Как правило, стенки органов, способных к перистальтике, имеют два слоя гладких мышц. Один из них расположен продольно, а второй – циркулярно.

Вегетативная нервная система обеспечивает необходимую координацию этих мышц, в результате чего происходит последовательное движение.

Перистальтика является тем механизмом, который обеспечивает передвижение пищи по пищеварительному тракту ото рта до анального отверстия.

слабая перистальтика желудка симптомы и лечение

Благодаря этому механизму пища продвигается по пищеводу в желудок, оттуда в тонкий, а затем в толстый кишечник, с его помощью осуществляется дефекация.

Также перистальтика обеспечивает поставку в пищеварительный тракт жидкостей, без которых пищеварительный процесс был бы невозможен: желчи из печени и желчного пузыря, панкреатического сока из поджелудочной железы.

Перистальтика относится к свойствам мышц мочевыводящих путей и маточных труб. Эта статья посвящена перистальтике ЖКТ, в частности кишечника, поэтому ей необходимо уделить особое внимание.

В каждом отделе ЖКТ перистальтические волны имеют свою специфику. В пищеводе они просто доставляют пищу в желудок. Если следующая волна начинается, когда предыдущая еще не закончена, то гасит ее.

Вот почему гастроэнтерологи советуют есть медленно и тщательно пережевывать пищу.

Моторная функция желудка не просто транспортирует пищу от выхода из пищевода до входа в двенадцатиперстную кишку, но также перемешивает и измельчает ее.

Через привратник пища попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку – первый отдел тонкого кишечника.

Перистальтические волны в тонком кишечнике возникают из-за стимуляции пищей.

Их существует несколько типов, все они отличаются скоростью: очень медленная, медленная, повышенная и стремительная. В каждый момент времени в тонком кишечнике передвигаются несколько волн.

Самая быстрая моторика происходит в двенадцатиперстной кишке, в тощей она снижена, а в подвздошной – наиболее низкая.

Как и в желудке, в двенадцатиперстной кишке переваренная пища (химус) не только продвигается, но и перемешивается.

Видео:

Для этого предусмотрены маятникообразные и ритмичные сокращения в отдельных участках кишки.

В толстом кишечнике химус находится наибольшую часть времени по сравнению с другими отделами ЖКТ.

Моторика толстого кишечника отличается значительно меньшей активностью, здесь переваренная пища практически не перемешивается, а в основном медленно продвигается к выходу.

Для этого три-четыре раза в сутки возникают сильные перистальтические движения кишки.

Нарушения кишечной моторики

Сниженный тонус и нарушение перистальтики кишечника известны под названием дискинезии.

Дискинезия может поражать гладкую мускулатуру органов пищеварения: пищевода, желчевыводящих путей, желудка и кишечника.

Симптомы различных органических заболеваний включают дискинезию кишечника: аппендицит, трещина заднего прохода и так далее. Также дискинезия кишечника является частью картины невроза.

Причины невротического характера лежат в основе многих дискинезий кишечника – взять, к примеру, так называемую медвежью болезнь, симптомы которой включают диарею при волнениях.

Стрессы, конфликты, подавленность или нервное возбуждение – причины ускорения или замедления перистальтики, что приводит к запорам или поносам.

Другой пример – функциональная ахилическая диарея. Ее причины – раздражение слизистой оболочки кишечника плохо переваренной пищей, если желудок не справляется со своей задачей при атрофическом гастрите с пониженной или нулевой кислотностью.

Гормональные причины из-за проблем с щитовидной железой также могут вызывать симптомы нарушения моторики кишечных мышц.

Гиперфункция щитовидной железы при тиреотоксикозе может усилить перистальтику кишечника и вызвать понос, постепенно развиваются и нарастают симптомы электролитного дефицита из-за недостаточной всасываемости электролитов в кишечнике.

слабая перистальтика желудка симптомы и лечение

Гипофункция щитовидной железы вызывает атонию кишечника, в результате возникает запор.

Симптомы глобальной дискинезии кишечника включают хронические нарушения стула (понос или запор) без патологических примесей крови или слизи, с урчанием в животе, ощущением переливания или тяжести в кишечнике.

Рентгенологическое исследование с контрастным веществом покажет ускоренное или замедленное передвижение бариевой массы в кишечнике.

При этом такие исследования, как колоноскопия, не выявляют тревожных изменений слизистой оболочки толстого кишечника.

Дискинезия двенадцатиперстной кишки, где происходит основное расщепление пищи на жиры, белки, углеводы, витамины и минералы, развивается в результате желчнокаменной или язвенной болезни.

Следовательно, чтобы восстановить перистальтику, необходимо лечение основного заболевания.

Рентгенография при этом покажет, что препараты бария задерживаются в двенадцатиперстной кишке дольше нормального – свыше 40 секунд.

Дискинезия ЖКТ – функциональное состояние, при диагностике необходимо убедиться, что причина нарушенного пищеварения не в воспалительных процессах – энтеритах или энтероколитах, а также не в органических поражениях кишечника: спаечных процессах брюшной полости, опухолях и так далее.

Назначенные врачом препараты сработают лишь в том случае, если причины нарушенной моторики определены верно.

Как наладить моторику кишечника?

Недостаточная или чрезмерная перистальтика кишечника способна не только ухудшить качество жизни, отравляя процесс принятия пищи, который связан в сознании человека с удовольствием.

Слишком быстрая моторика приводит к нарушению всасывания ценных веществ в толстом кишечнике, что может привести к тяжелым нарушениям обменных процессов в организме.

Замедленная моторика приводит к застою каловых масс и гнилостным процессам, при которых токсические продукты отравляют организм, создают повышенную нагрузку на печень и другие органы.

Видео:

Чтобы грамотно назначить лечение, выбрать эффективные препараты, способные восстановить моторные функции ЖКТ, необходимо выбрать наиболее вероятную среди множества причин, способных привести к подобному состоянию.

Если нарушения моторики вторичны, то лечение первичного заболевания поможет восстановить перистальтику.

Вне зависимости от причины лечение предполагает соблюдение различных условий.

Следует не только принимать прописанные врачом препараты, но и прислушиваться к своему организму и не делать того, что усиливает симптомы.

Например, ограничить физические нагрузки, отказаться от слишком тесной одежды, спать с приподнятым изголовьем и так далее.

Врач может назначить диету. Например, при диарее, к которой относится также кашицеобразный стул, придется исключить продукты, богатые сладкой клетчаткой: сливы, груши, виноград, персики и другие.

При недостатке того или иного электролита в рацион необходимо включать продукты, способные восстановить его количество, например, если не хватает кальция, необходимо есть творог, сыр, пить молоко и другие продукты, богатые этим микроэлементом.

Нельзя без достаточных оснований не принимать назначенные врачом препараты, однако никто не мешает дополнить лечение народными средствами, если они не вступают в конфликт с основной терапией.

слабая перистальтика желудка симптомы и лечение

Например, попробуйте стимулировать перистальтику кишечника с помощью уксусных компрессов на живот.

Для этого нужно добавить в 2 литра воды 70 мл столового уксуса и положить на живот смоченную в этом растворе хлопчатобумажную ткань. Такое лечение поможет снять симптомы и облегчить состояние.

Травяные сборы – это природные препараты, способные помочь избавиться от поноса или запора.

Фитотерапевтические лекарства – лучшее решение при дискинезии кишечника, вызванной стрессом и нервозностью.

Любые препараты будут более эффективны в сочетании с физической активностью и частым регулярным дробным питанием.

Любое самолечение допустимо в двух случаях:

  1. если вы знаете, что происходит с вашим организмом и какой эффект может произвести лечение, которое вы выбрали;
  2. если симптомы не слишком выражены и не требуют неотложного квалифицированного обследования.

В остальных случаях, желая наладить функции ЖКТ, лучше действовать под профессиональным контролем, чтобы не допустить возможных осложнений, которые могут быть довольно тяжелыми.

Симптомы, диагностика и лечение при обострении гастрита

Воспаление стенок желудка в медицинской практике имеет название гастрит. С этим диагнозом можно столкнуться в любом возрасте. Несвоевременная диагностика заболевания приводит к хроническому протеканию гастрита, которому время от времени свойственно обостряться.

Что нужно знать

Под обострением подразумевается острое протекание воспалительного процесса в желудке. Его внутренние стенки могут реагировать на нарушение диеты, стрессы, напряженный график трудовой деятельности. Следствием влияния негативных факторов является повреждение его слизистой оболочки. Она изменяет свою структуру, трескается, характеризуется образованием наростов и полипов.

В процессе разрушения целостности слизистой желудка нарушается полноценный процесс пищеварения, через нее не всасываются полезные организму питательные вещества и витамины, поступающие с пищей. Каждый прием еды является болезненным и требующим медикаментозной корректировки.

Факторы, способствующие обострению гастрита

Причины, провоцирующие воспаление желудочных стенок и обострение протекания хронического гастрита, идентичны. Их классифицируют на две группы: эндогенные и экзогенные.

Эндогенные причины

Кишечные инфекции

На сегодня известны более десятка микробов, которые способны выживать в желудке человека не только при пониженном показателе кислотности желудка, но и повышенном. Самыми распространенными являются сальмонеллы и Helicobacter pylori. Их присутствие в организме человека, в частности, в пищеварительной системе, способствует разрушению слизистой желудка, воспалению пищеварительного тракта.

Наследственность

Хронический гастрит может быть следствием слабой генетики. Зачастую, если родственники старшего поколения имеют проблемы с желудком, их проявление возможно в 20% случаев и у наследников, если они не уделяют должного внимания своему здоровью.

Сопутствующие заболевания

Хронический гастрит проявляется как осложнение на фоне сахарного диабета, болезни Крона, гипопаратиреоза, почечной или печеночной недостаточности, холецистита, панкреатита.  Своевременное их лечение способствует недопущению воспалительного процесса, развивающегося в желудке.

Отсутствие стрессоустойчивости

При диагнозе хронический гастрит обострение наблюдается при нарушениях ЦНС. Нестабильное психоэмоциональное состояние – это одна из основных предпосылок проявления заболеваний ЖКТ. Раздражительность на фоне переутомления, переживания, стрессовые ситуации негативно сказываются на процессе пищеварения:

  • отсутствует аппетит;
  • не соблюдается режим питания;
  • сокращается время на прием пищи;
  • нарушается моторика желудка;
  • сокращается секреция желудочного сока;
  • происходит застой пищи.

Следствие – гниение пищи в желудке, образование микробной микрофлоры, воспаляющей стенки желудка. Кислота способствует обеззараживанию пищи, попадающей в организм человека, а ее недостаток является предпосылкой для колонизации вредных микроорганизмов в ЖКТ, негативно влияющих на целостность его структуры и функционирование.

Экзогенные причины

Резкое изменение рациона

Люди, страдающие на хронический гастрит, заметили, что время обострения припадает на весенне-летний сезон. Именно в этот период многие гурманы разбавляют свой рацион свежими овощами и фруктами. Тот, кто делает это без особой осторожности, провоцирует рецидивы болезни. Ведь большинство фруктов – это источники:

  • витамина С – кислоты, которой в желудке в избытке при хроническом гастрите с повышенной кислотностью;
  • а также избытка клетчатки, которая травмирует нездоровые стенки желудка.

Создается ситуация, когда желудок «горит» — его стенки постепенно разъедает кислота:

  • образуя сперва микротрещины;
  • а после способствуя образованию кровоточащих язв.

Нарушить безопасный режим питания при хроническом гастрите можно при желании похудеть. Диеты, нацеленные на потерю лишнего веса, являются слишком строгими и не учитывают в большинстве своем потребности больных на гастрит людей.

При заболевании желудка очень важно соблюдение временного графика приема пищи, если он нарушается — также возможно обострение протекания хронического гастрита.

Алкоголь

Спиртовая основа любого алкогольного напитка способна активизировать в желудке воспалительный процесс, ведь спирт может, как увеличивать, так и резко снижать показатель кислотности.

Никотин

Курение является предпосылкой обострения гастрита. Никотин увеличивает продуцирование соляной кислоты, нарушает процесс слизеобразования и моторику желудка, вызывает спазмы кровеносных сосудов, из-за чего происходит задержка пищи и изъязвление слизистых тканей.

Отравление токсическими химическими веществами

Обострение хронического гастрита возможно при попадании в желудок химических веществ, токсинов, солей тяжелых металлов, концентрированных щелочей и кислот. Слизистая желудка получает сильный химический ожог, следствием которого являются повреждения поверхностных и внутренних слоев оболочки желудка, ее рубцевание, за счет чего нарушается полноценная секреция соляной кислоты.

Глистные инвазии

Большинство разновидностей гельминтов попадают в человеческий организм посредством употребления зараженной пищи. Желудок является первой субстанцией на пути их движения в кишечник, а для некоторых — местом для размножения и постоянной локализации. Токсические вещества, выделяемые в процессе жизнедеятельности глистов, раздражают слизистую желудка, за счет чего происходит обострение гастрита.

Лекарственные препараты

Многие современные лекарства оказывают побочное влияние на пищеварительную систему. К примеру, прием нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов и антибактериальных лекарств может провоцировать обострение гастрита.

Симптоматика обострений при гастрите

Специалисты различают несколько видов хронического гастрита. По характерным отличительным признакам протекания заболевания они определяют фазу его обострения.

Поверхностный хронический gastritis

Ему свойственная слабовыраженная динамика проявления. Поверхностный гастрит характеризуется воспалением поверхностных слоев слизистой оболочки желудка. Обострение дает о себе знать в периоды межсезонья:

  • болью в животе после приема пищи;
  • приступами тошноты;
  • отсутствием аппетита.
Хронический рефлюкс-гастрит

Его обострение при хроническом протекании распознается по таким симптомам, как:

  • изжога до и после приема пищи;
  • тяжесть в желудке;
  • резкая потеря веса;
  • частые позывы рвоты с примесями желчи.
Атрофический хронический gastritis

Этот вид гастрита характеризуется поражением как поверхностного слоя слизистой желудка, так и его желез, при котором наблюдается сниженная секреция желудочного сока. Фаза обострения распознается по таким признакам, как:

  • наличие изжоги независимо от приема пищи;
  • отрыжка неприятным запахом;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела.
Поверхностный хронический гастрит с повышенной кислотностью

Антральный гастрит при обострении дает о себе знать:

  • болевым синдромом в области нижней части живота независимо от приема пищи, чаще всего боль ощущается в ночное время суток;
  • тяжестью в желудке после каждого приема пищи;
  • кислой отрыжкой;
  • изжогой после употребления кислых продуктов питания – фруктов, соков, кефира, творога;
  • нерегулярным стулом, сопровождающимся запорами.
Хронический гастрит с пониженной кислотностью

Обострение гипертрофического гастрита характеризуется:

  • отрыжкой до и после приема пищи;
  • отсутствием аппетита;
  • постоянным неприятным привкусом во рту;
  • нерегулярным стулом;
  • болевыми ощущениями под ребрами.
Аутоиммунный хронический gastritis

Является следствием эндокринных нарушений, анемии, авитаминозов. Фаза его обострения распознается по:

  • нестабильности стула;
  • снижению аппетита;
  • вздутию живота;
  • распиранию в животе и приступам тошноты через полчаса после приема пищи;
  • постоянной отрыжке;
  • слабости;
  • сонливости;
  • раздражительности;
  • ломкости ногтей и волос.

Также обострение любого вида гастрита может сопровождаться головной болью, головокружением, повышением температуры тела, тахикардией.

Диагностика обострения гастрита

Внешних признаков проявления обострения заболевания недостаточно для назначения лечения.  К тому же, гастрит может сопровождаться внутренними кровоизлияниями и гнойными выделениями. Поэтому специалисты назначают пациенту дополнительные диагностические процедуры, такие как:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование мочи;
  • тестирование на наличие в желудке Helicobacter pylori;
  • ультразвуковое исследование органов пищеварения;
  • эндоскопия;
  • зондирование;
  • биопсия.

Лечение обострения гастрита

Курс лечебной терапии назначается индивидуально только после получения гастроэнтерологом результатов обследований и определения pH кислотной среды желудка. Доктор прописывает лекарства больному исходя из того, понижена или повышена у него кислотность желудка.

В зависимости от поставленного диагноза лечебные мероприятия предусматривают:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • антибактериальных средств;
  • противовоспалительных лекарств;
  • соблюдение диеты.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

  • Для устранения болезненных спазмов желудка больному назначают препараты «Нош-па», «Спазмол», «Дротаверин».
  • Остановить развитие воспаления помогает препарат «Гевискон».
  • Важным является стабилизировать секреторную функцию желудка, сделать это удается при помощи таких лекарственных средств, как «Пентагастрин», «Этимизол», «Гистаглобулин», «Глюконат кальция», «Церукал».
  • Восполнить дефицит желудочного сока удается при помощи таких лекарств, как «Пепсидил», «Абомин», «Панзином Форте», эффективными являются ферменты желудочного сока и разведенная соляная кислота.
  • Если причиной гастрита является Helicobacter pylori, больному назначаются антибиотики: «Тинидазол», «Амоксициллин», «Доксициклин», «Азитромицин».
  • Для нормализации обменных процессов в слизистой желудка больному полезна комплексная витаминотерапия.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

  • При гастрите с повышенной кислотностью для снятия болевых ощущений также назначается «Нош-па» и «Спазмол» в виде таблеток или инъекций.
  • Снижению повышенной секреции соляной кислоты, остановке острого протекания воспалительного процесса, восстановлению слизистой желудка, устранению изжоги и отрыжки способствуют препараты-антациды: «Гастал», «Маалокс», «Гастрацид», «Ренни», «Альмагель», «Стомалокс», «Гевискон», «Риволокс».
  • Для создания защитной пленки в целях недопущения травмирования воспаленной слизистой желудка назначаются препараты «Де-Нол», «Вис-Мол», «Гастро-Норм».
  • При обнаружении Helicobacter pylori прибегают к антибиотикотерапии, как и при гастрите с пониженной кислотностью.

Первая помощь при обострении гастрита

До назначения лечения доктором больной может сам себе помочь облегчить болезненные приступы гастрита. Для этого следует до приезда врача:

  • соблюдать постельный режим;
  • принять позу зародыша, которая способствует устранению мышечного тонуса желудка и стиханию резких болевых ощущений;
  • сделать промывание желудка раствором соды и поставить клизму;
  • принять обезболивающий препарат.

Соблюдение диеты при обострении гастрита

Важным моментом при лечении воспаления слизистой желудка является соблюдение лечебной диеты.

В первые сутки обострения болезни не рекомендуется принимать пищу, позволено обильное питье. Только на второй день разрешается употребление каш на воде, постных супов с хлебными сухарями, омлеты на воде, постного мяса — курятины, крольчатины, ягодных морсов и киселей.

Людям с хронической формой гастрита после приступа диету следует соблюдать постоянно:

  • рацион при хроническом гастрите с пониженной кислотностью включает кисло-сладкие фрукты, кефир, минеральную воду без газа, овощные соки, мясные и рыбные бульоны, печень, бобовые, зелень, морскую капусту, тыкву, злаковые крупы;
  • рацион при хроническом гастрите с повышенной кислотностью — свежие молочные продукты, сладкие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, макароны, цельнозерновые каши, вареные яйца и омлеты.

При любой форме гастрита запрещено употребление солений, копченостей, острых приправ, жирных сортов рыбы и мяса, алкогольных напитков, черного хлеба, консервированных, жареных продуктов, грибов.

Есть нужно пять — шесть раз в день малыми порциями. Еда должна быть теплой.

Возможные осложнения

Гастрит нельзя запускать. Обострение хронической формы заболевания свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует, а это грозит развитием язвы желудка, рака желудочно-кишечного тракта.

Симптомы и проявление язвы желудка

  • 1 Характеристика
  • 2 Причины заболевания
  • 3 Классификация язв желудка
  • 4 Клинические симптомы
  • 5 Симптомы и стадии болезни
    • 5.1 Протекающей без осложнений (заболевание 1 стадии)
    • 5.2 Проявление осложненной формы (2 стадии)
    • 5.3 Особые формы язв (3 стадии)
  • 6 Возможные осложнения

Заболевание, при котором в человеческом желудке образуются повреждения различного размера и формы, называется хроническая язва желудка. Такая болезнь продолжается длительное время и имеет периодические обострения, сменяющиеся ремиссионным состоянием. Какие же существуют виды и признаки болезни у взрослых? Как проявляется язва желудка и поддается ли она лечению?

слабая перистальтика желудка симптомы и лечение

Характеристика

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — заболевание, которое сопровождается возникновением язв и эрозий на слизистом поверхностном слое желудочка, имеющее своеобразные размеры и форму (острая плоская, гигантская, хроническая и т. д.). Частые обострения заболевания проходят в весенний или зимний период, когда происходит перестройка работы всех органов в организме. Особо распространенными причинами язвенной болезни считаются многократные нервные напряжения, нарушение питания и вредные привычки. За счет этих причин нарушается процесс работы органов ЖКТ, желудочный сок не стимулирует работу желудочка, а побуждает прямо противоположное (разрушительное) воздействие на поверхностный слой желудка.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Кислотоустойчивая бактерия Хеликобактер Пилори.

Основная роль в возникновении недуга принадлежит кислотоустойчивой бактерии Хеликобактер, которая и есть возбудителем (хеликобактерная инфекция). Она способна разрушить слизистую оболочку как желудочка, так и двенадцатиперстной кишки. С помощью диагностического исследования выявляют микроб-возбудитель, который можно обнаружить у большинства населения всей планеты, но не каждый страдает при этом язвенной болезнью. Ситуация в том, что язва тела желудка формируется не только из-за существования бактерии в организме, но и под действием других второстепенных причин. Итак, причины возникновения язвы желудка:

  • нервные напряжения;
  • очень плохая генетика;
  • отсутствует диета и допущены ошибки в питании: безмерное употребление «вредной» пищи (фастфуд, жирные, жареные, острые блюда);
  • вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя, курение;
  • назначение самостоятельного лечения, которое может запросто привести к стероидной язве — неконтролируемый прием лекарственных препаратов (лечение антибиотиками, слабительными препаратами).

Заражение человека бактерией Хеликобактер (хеликобактерная инфекция) происходит при плотном контакте людей друг с другом (при рукопожатии, через предметы быта), при игнорировании правила личной гигиены при пользовании общими туалетами. При поражении желудка бактерия, продолжающая в нем эволюционировать репродуктивно и активно, выделяет органические вещества, которые способствуют повреждению защитного поверхностного слоя желудочка и тонкой кишки, а также дезорганизовывает функционирование клеток, что и может привести к образованию язв и эрозий. Только пальпация и диагностические исследования помогут обнаружить в организме микроб и понять, заражен ли им человек.

Вернуться к оглавлению

Классификация язв желудка

слабая перистальтика желудка симптомы и лечениеЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки имеет такую классификацию:

  • прободная;
  • стрессовая;
  • пептическая;
  • хроническая;
  • зеркальная;
  • каллезная;
  • малой и большой кривизны желудка;
  • медикаментозная (стероидная);
  • болезнь антрального и кардиального (субкардиального) отделов желудка.

Вернуться к оглавлению

Клинические симптомы

Симптоматика такова:

  1. появление тяжести и дискомфорта в животе;
  2. отрыгивание воздухом или едой, изжога;
  3. рвотные позывы;
  4. отсутствие аппетита и полная апатия к еде;
  5. расстройство стула, проявляющееся поносом или запором;
  6. беспричинное снижение массы тела;
  7. образование лишних газов (метеоризм кишечника);
  8. чрезмерное отделение пота;
  9. белый или желтоватый налет на языке;
  10. анемия;
  11. болевые синдромы в кишечнике и других органах.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и стадии болезни

Протекающей без осложнений (заболевание 1 стадии)

Основные признаки язвы — боли и спазмы в желудке.

Основные признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — боли и спазмы, какие и побуждают человека обратиться в медицинское учреждение. Боль может быть разной по особенностям и местам локализации. Боли появляются неожиданно, после каждого перекуса и полноценного обеда. Локализуются приблизительно в центральной части живота, чуть выше пупка.

Болевые синдромы, характерные для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, имеют различие по временному признаку и разделяются на:

  • ранний, спустя 40−60 минут после приема пищи;
  • через 3−4 часа после приема пищи, то есть поздний;
  • реже встречается ночью (ночные боли);
  • натощак (голодные боли, провоцируются длительными перерывами между приемами пищи).

Проявление болей при всех типах язв зависит от свойств потребляемой пищи (например, чересчур острая или кислая еда провоцирует их возникновение); от состояния нервной системы (люди, страдающие нервными расстройствами, бывают наиболее подверженными болевым ощущениям). Иногда признаки язвы никак не проявляются, поэтому люди живут и даже не подозревают о существовании болезни. Узнать о наличии болезни и увидеть, как выглядит человеческий желудок, пораженный язвой, можно только с помощью пальпации и диагностического исследования.

Боли при язвенной болезни неосложненной формы, по обыкновению, имеют медленное развитие и течение, периодически увеличиваясь и затихая. Боли, начинающие проявляться, уменьшаются за счет еды, воды и различных содовых растворов. Если боли становятся сильнее, человек держится за живот в полусогнутом положении, что свидетельствует о «позе язвенника».

Помимо выраженных признаков, различают также симптомы язвы желудка у взрослых, протекающей без осложнений, к ним относятся: изжога, отрыжка после еды (сопровождается кислым, гнилостным запахом), рвотные позывы, ощущение тяжести в желудке, расстройство стула (в основном — запор, при котором выход кала сопровождается болезненными ощущениями в животе), увеличение аппетита или, наоборот, полный отказ от еды.

Вернуться к оглавлению

Проявление осложненной формы (2 стадии)

  1. Язва кардинального и субкардиального отделов желудочка. Признаки язвы желудка — возникает ноющая боль в районе угла желудка, начинающая усиливаться почти сразу после еды или перекуса. Боль сопровождают такие симптомы: тошнота и реже рвота.
  2. Малой кривизны желудочка — атипичная форма хвори. Приметы язвенной болезни при ней смешанные (могут протекать периодами — как нарастать, так и затихать). При малой кривизне, образуются множественные язвы желудка и возникает боль в левой части живота где-то через час после приема пищи. Боль может также проявляться в ночное время суток (называются голодные боли). Это болезнь, вызывающая такие осложнения: кровотечения, реже происходит прободение, сквозное нарушение целостности желудочных стенок.
  3. При значительной кривизне развивается довольно-таки слабая, легко переносимая боль. Симптомы язвы практически отсутствуют, почему часто люди живут и не знают о существовании у них такой атипичной формы болезни. В основном, такое недомогание встречается у пожилых мужчин и женщин. Сколько случается происшествий, когда такой тип язвы переходит в рак.
  4. Антрального отдела желудочка. Такой недуг появляется у людей в возрасте от 20 лет и выше. Боли при болезни обычно доставляют неудобства в ночное время, они — главное показание к обследованию. Симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки такие: рвота, изжога, вздутие живота. Осложнение грозит вызвать кровотечение и часто порождает формирование злокачественной опухоли.
  5. Пилорического канала желудочка (стенозирующая язвенная болезнь). Наиболее редкий тип недуга, который проявляет себя сильно выраженными болезненными ощущениями, довольно длительными в ночное время и по утрам. Проявления, характерные для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: изжога, отрыжка, повышенный метеоризм, анемия, рвота, очень сильное слюноотделение. Осложнения могут проявляться в виде кровотечений, стеноза и перфорацией стенок желудка.

Вернуться к оглавлению

Особые формы язв (3 стадии)

К особым формам болезни относятся: язва привратника, гигантская и постбульбарная. Клиническая картина при представленных разновидностях язвы длится долго и выражается так: регулярные болезненные ощущения, возникновение изжоги, беспричинные рвотные позывы. Признаки язвы желудка несколько смешанные — боль в животе может беспокоить периодами, появления которой происходят в весенний или осенний период. Спазмы и рези случаются ранние (спустя 40 минут после еды); поздние (через 3−4 часа после приема пищи); боль возникает в левом или правом углу желудка; боли проявляют себя так интенсивно, что отдают в спину. Они являются прямым показанием к незамедлительному лечению.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Если у мужчины или женщины существует подозрение на язвенные поражения желудка, ни в коем случае не стоит их игнорировать — необходимо проводить лечение, иначе они доставят массу неприятных осложнений. Во-первых, язвенная болезнь желудка грозит человеку регулярными болезненными ощущениями; во-вторых, может спровоцировать кровотечение в самый неожиданный момент; это болезнь, вызывающая перфорацию желудочных стенок. Возможно развитие такого недомогания, как стеноз выходного желудочного отдела. Самая большая и опасная проблема — перерождение в злокачественную опухоль и возможный летальный исход. Поэтому нужно своевременно проводить лечение, придерживаться врачебной рекомендации (диета и правильное питание), чтоб последствия язвы желудка не доставляли никаких неприятностей и жизнь была здоровой и беззаботной.

Важно знать! Ужасный запах изо рта часто вызван паразитами! Чтобы проверить, есть ли у вас паразиты — добавьте в стакан воды 1 ложку…

Перистальтика желудка – это волнообразное сокращение мышечной стенки органа, что способствует измельчению пищи, равномерному перемешиванию ее с пищеварительными соками и продвижению пищевого комка от кардиального (начального) отдела желудка к пилорической части, которая заканчивается переходом в двенадцатиперстную кишку.

Механизм перистальтики желудка

Моторная функция желудка осуществляется за счет сократительной деятельности мышечной оболочки органа, состоящей из трех слоев гладкой мышечной ткани:

  • наружного продольного;
  • среднего циркулярного;
  • внутреннего продольного.

Основным свойством гладкомышечных клеток является их автоматизм – способность самопроизвольно возбуждаться и сокращаться при отсутствии внешних раздражителей.

слабая перистальтика желудка симптомы и лечение

В полном желудке эластичная мышечная стенка плотно обхватывает пищевой комок, при этом нормальная физиология процесса предполагает три типа сократительной активности желудка:

Тонические волны возникают в результате перераспределения мышечного тонуса. Сокращения продолжительные, медленно распространяющиеся по всему объему органа. Они помогают измельчать пищу, поступившую из ротовой полости, уплотняют ее в пищевой комок.

Перистальтика осуществляется за счет действия циркуляторных мышечных волокон. Совершается сужение просвета желудка сзади пищевого комка и расширение пространства впереди. Разница давления является способом передвижения химуса к конечному отделу желудка.

Систолические сокращения в антральном секторе и открытие пилорического сфинктера способствуют поступлению очередной порции кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку для дальнейшей переработки.

Причины нарушения моторной функции желудка

Изменение тонуса мышечной оболочки органа:

  • повышение – гипертонус;
  • понижение – гипотонус;
  • полное отсутствие тонуса – атония.

Это приводит к сбою поступательного передвижения химуса по отделам желудка к двенадцатиперстной кишке. Нарушение перистальтики желудка в виде гиперкинеза (усиление), или гипокинеза (замедление) процесса.

Причинами нарушения моторики желудка становятся различные патологические процессы: гастриты, эрозии, язвы, рубцы, опухоли, полипы. В зависимости от расположения болезненных очагов и их распространенности происходит ослабление или усиление перистальтики.

слабая перистальтика желудка симптомы и лечение

Моторика желудка страдает также при расстройстве гуморальной и нервной регуляции двигательной активности органа. Повышенная концентрация соляной кислоты, а также гормоны секретин, холецистокинин притормаживают моторику, а секреция гастрина, мотилина, наоборот, усиливают перистальтику.

При преобладающем влиянии на гладкие мышцы желудка парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (блуждающий нерв) – моторика усиливается, а активация симпатических волокон подавляет двигательную деятельность.

Симптомы нарушения перистальтики и признаки заболеваний

Симптоматика расстройства моторной функции проявляется синдромом раннего насыщения, тошнотой, изжогой, рвотой, демпинг-синдром.

При ослаблении тонуса мышечной стенки желудка – гипотонусе – орган увеличивается в размерах, растягивается, не способен плотно охватить пищевой комок. Клиническая картина складывается из симптомов:

  • появление дискомфорта и чувства тяжести в эпигастральной области после еды;
  • отрыжки;
  • изжоги;
  • тошноты;
  • рвоты.

слабая перистальтика желудка симптомы и лечение

Пища длительно застаивается в желудке, нарушается ее эвакуация в кишечник, происходят процессы гниения и брожения, а также развиваются инфекционно-токсические поражения пищевого тракта, сходные с отравлением.

Признаками ускоренной эвакуации пищи из органа служат:

  • приступообразные боли в животе после еды;
  • тошнота;
  • снижение веса;
  • диспепсия в виде периодических поносов.

Повышенный уровень гормона прогестерона во время беременности снижает тонус гладких мышечных волокон желудка. Возникает чувство дискомфорта и переполнения желудка даже при небольшом объеме потребленной пищи.

Демпинг-синдром развивается после удаления части желудка, что проявляется стойким угнетением сократительной активности мышечных волокон.

Диагностика

Современные модификации рентгенологического исследования с контрастированием позволяют с большой точностью определить разновидности моторной деятельности желудка: тонус, перистальтику, скорость эвакуации, наличие или отсутствие пищеводно-желудочного или дуодено-гастрального рефлюксов.

слабая перистальтика желудка симптомы и лечение

Метод регистрации биопотенциалов или электрогастромиография, основанная на фиксации сигналов, при помощи которых можно судить о двигательной активности желудочно-кишечного тракта.

Баллонографический метод. В желудок вводится баллон с зондом и электроманометром.  Прибор регистрирует колебания, которые оказывает желудочная стенка при сокращении на среду (водную или воздушную) внутри баллона.

Метод открытого катетера признается самым простым, физиологичным и в то же время информационным способом изучения нарушений двигательной активности желудка и кишечника. В гастральную полость вводится катетер, заполненный специальным раствором. Столбик жидкости улавливает и передает изменение давления в желудке. Эти колебания отображаются в виде графического изображения. Метод дает возможность оценить мышечный тонус органа, частоту, амплитуду и ритмичность сокращений.

Лечение нарушений моторики

Лечебная тактика зависит от заболеваний, приводящих к данной патологии, характера нарушений (гипертонус, гипотонус, усиленная или вялая перистальтика) и состоит из медикаментозного лечения, диетотерапии и профилактики обострений.

Медикаментозное лечение

При гастропарезе – при снижении мышечного тонуса и сдерживании опорожнении желудка, сопровождающимися обильной рвотой, электролитными нарушениями и кетоацидозом требуется лечение основного заболевания.

Назначается группа противорвотных препаратов на базе домперидона: Мотилиум, Мотилак, Пассажикс.

Улучшить моторику желудка можно с помощью лекарств-прокинетиков: Ганатона, Итомеда, Тримедата.

слабая перистальтика желудка симптомы и лечение

Препараты для улучшения моторики желудка и кишечника стимулируют гладкую мускулатуру, активизируют транзит пищи по пищеварительному тракту.

Правильное питание

Помимо медикаментозного лечения для облегчения состояния больного большая роль отводится диетотерапии.

При вялой перистальтике желудка пища излишне долго задерживается в полости, нарушается нормальный процесс переваривания. Основной принцип диеты при такой патологии – прием пищи маленькими порциями, не более двух блюд за один прием, не рекомендуется запивать во время еды пищу жидкостью. Запрещаются продукты, вызывающие повышенное газоообразование: сладкое, соленое, газированные напитки. Увеличивают в рационе количество белка за счет употребления нежирного мяса, творога, молочнокислых продуктов.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной гимнастикой направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки.

Комплекс упражнений, восстанавливающих тонус мышц:

  1. Исходное положение (И.П) лежа на спине: поочередно прижимать согнутую в колене ногу к животу.
  2. Лежа на спине производить ногами движения, выполняемые при езде на велосипеде.
  3. Из положения лежа на спине попытаться поднять вверх ноги, поддерживая поясницу руками.
  4. Стоя, проводить наклоны туловища в стороны.
  5. Стоя на коленях и опираясь на руки, вытягивать поочередно ноги назад.

Полезное видео

Какая еда улучшает перистальтику озвучено в этом видео.

Народные средства

Народные целители предлагают в качестве дополнительного поддерживающего лечения отвары и настои растений.

  • трава тысячелистника;
  • соцветия ромашки;
  • корень одуванчика;
  • плоды шиповника;
  • трава подорожника;
  • душица.

Лекарственные растения применяют в виде настоев. Расчет дозы: 30 г измельченного сушеного сырья всыпают в стакан кипятка. Через 30 минут процеживают и употребляют по 100 мл между приемами пищи не менее месяца.

Профилактика

  • лечение основных заболеваний, которые ведут к нарушению моторной деятельности системы пищеварения.
  • дробный режим питания: прием пищи в одно и то же время небольшими порциями.
  • исключить переедание, особенно перед сном.
  • профилактика ожирения.
  • занятие посильными физическими упражнениями.
  • реабилитация больных в условиях санатория.

Советы гастроэнтеролога

Нарушение двигательной активности желудка и всей пищеварительной системы в целом может носить как функциональный, так и патологический характер.

В арсенале врача имеются все средства для своевременного выявления заболевания, назначения адекватного лечения. Поэтому при первых признаках дискомфорта в работе желудочно-кишечного тракта, следует обращаться за консультацией в медицинское учреждение, а не пытаться справиться с проблемой при помощи обезболивающих таблеток или средств народной медицины.

Описание:

К расстройствам моторики желудка относятся нарушения тонуса ГМК мышечной оболочки желудка (включая мышечные сфинктеры), перистальтики желудка и эвакуации содержимого желудка.
— Нарушения тонуса мышечной оболочки желудка: избыточное повышение (гипертонус), чрезмерное снижение (гипотонус) и атония — отсутствие мышечного тонуса. Изменения мышечного тонуса приводят к нарушениям перистолы — охватывания пищевых масс стенкой желудка и формирования порции пищи для внутрижелудочного переваривания, а также эвакуации её в двенадцатиперстную кишку.
— Расстройства деятельности мышечных сфинктеров желудка в виде снижения (вплоть до их атонии; обусловливает длительное открытие — «зияние» кардиального и/или пилорического сфинктеров) и повышения тонуса и спазма мышц сфинктеров (приводят к кардиоспазму и/или пилороспазму).
— Нарушения перистальтики желудка в виде её ускорения (гиперкинез) и замедления (гипокинез).
— Расстройства эвакуации. Сочетанные и/или раздельные расстройства тонуса и перистальтики стенки желудка приводят либо к ускорению, либо к замедлению эвакуации пищи из желудка.

Симптомы:

В результате нарушений моторики желудка возможно развитие синдрома раннего насыщения, изжоги, тошноты, рвоты и демпинг-синдрома.
— Синдром раннего (быстрого) насыщения. Является результатом снижения тонуса и моторики антрального отдела желудка. Приём небольшого количества пищи вызывает чувство тяжести и переполнения желудка. Это создаёт субъективные ощущения насыщения.
— Изжога — ощущение жжения в области нижней части пищевода (результат снижения тонуса кардиального сфинктера желудка, нижнего сфинктера пищевода и заброса в него кислого желудочного содержимого).
— Тошнота. При подпороговом возбуждении рвотного центра развивается тошнота — неприятное, безболезненное субъективное ощущение, предшествующее рвоте.

Причины возникновения:

— Нарушения нервной регуляции двигательной функции желудка: усиление влияний блуждающего нерва стимулирует его моторную функцию, а активация эффектов симпатической нервной системы подавляет её.
— Расстройства гуморальной регуляции желудка. Например, высокая концентрация в полости желудка соляной кислоты, а также секретин, холецистокинин тормозят моторику желудка. Напротив, гастрин, мотилин, сниженное содержание соляной кислоты в желудке стимулируют моторику.
— Патологические процессы в желудке (эрозии, язвы, рубцы, опухоли могут ослаблять либо усиливать его моторику в зависимости от их локализации или выраженности процесса).

Лечение:

Для лечения назначают:


  • Показать весь список

Медикаментозная терапия заболеваний, сопровождающихся ослаблением тонуса и перистальтики различных отделов желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагита, рефлюксоподобного и дискинетического вариантов функциональной диспепсии, гипомоторной дискинезии двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей, гипомоторного варианта синдрома раздраженного кишечника и др.), включает в себя применение препаратов, усиливающих моторику пищеварительного тракта.
Лекарственные средства, назначающиеся с этой целью (данные препараты
получили название прокинетиков), оказывают свое действие либо с помощью стимуляции холинорецепторов (карбахолин, ингибиторы холинэстеразы), либо за счет блокады допаминовых рецепторов. Попытки использования прокинетических свойств антибиотика эритромицина, которые предпринимаются в последние годы, сталкиваются с высокой частотой его побочных действий, обусловленных основной (антибактериальной) активностью препарата, и остаются пока еще на стадии экспериментальных исследований. Также не вышли пока за рамки экспериментальных работ
исследования прокинетической активности других групп препаратов: антагонистов 5-НТ3-рецепторов (тропизетрона, ондансетрона), соматостатина и его синтетических аналогов (октреотида), антагонистов холецистокинина (асперлицина, локсиглумида), агонистов каппа-рецепторов (федотоцина) и др.
Что же касается карбахолина и ингибиторов холинэстеразы, то из-за системного характера их холинергического действия (увеличение выработки слюны, повышение секреции соляной кислоты, бронхоспазм) данные препараты применяются в современной клинической практике также сравнительно редко.

Единственным препаратом из группы блокаторов допаминовых рецепторов длительное время оставался метоклопрамид. Опыт его применения показал, однако, что прокинетические свойства метоклопрамида сочетаются с его центральным побочным действием (развитие эктрапирамидных реакций) и гиперпролактинемическим эффектом, ведущим к возникновению галактореи и аменореи, а также гинекомастии.

Домперидон также является блокатором допаминовых рецепторов, однако, в отличие от метоклопрамида, он не проникает через гематоэнцефалический барьер и не дает, таким образом, центральных побочных проявлений.

Фармакодинамическое действие домперидона связано с его блокирующим влиянием на периферические допаминовые рецепторы, локализованные в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки.

&nbsp&nbsp Домперидон повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливает сократительную способность желудка, улучшает координированность сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, предупреждает возникновение дуоденогастрального рефлюкса.

&nbsp&nbsp Домперидон является в настоящее время одним из основных препаратов для лечения функциональной диспепсии. Его эффективность при этом заболевании была подтверждена данными больших многоцентровых исследований, проведенных в Германии, Японии и других странах. Кроме того, препарат может применяться для лечения больных с рефлюкс-эзофагитом, пациентов с вторичным гастропарезом, возникшим на фоне сахарного диабета, системной склеродермии, а также после операций на желудке. Домперидон назначается в дозе по 10 мг 3 – 4 раза в день до еды. Побочные проявления при его применении (обычно головная боль, общая слабость) встречаются редко, а экстрапирамидные нарушения и эндокринные эффекты – лишь в единичных случаях.

&nbsp&nbsp Цизаприд, получивший сейчас широкое распространение как прокинетический препарат, по механизму своего действия существенно отличается от других лекарственных средств, стимулирующих двигательную функцию желудочно-кишечного тракта.

&nbsp&nbsp Точные механизмы действия цизаприда длительное время оставались неясными, хотя предполагалась их реализация через холинергическую систему. В последние годы было показано, что цизаприд способствует освобождению ацетилхолина за счет активации недавно обнаруженного нового типа серотониновых рецепторов (5-НТ4-рецепторов), локализованных в нейронных сплетениях мышечной оболочки пищевода, желудка, кишечника.

&nbsp&nbsp Цизаприд оказывает выраженное стимулирующее действие на моторику пищевода, повышая, причем в большей степени, чем метоклопрамид, тонус

нижнего пищеводного сфинктера и существенно уменьшая общее число эпизодов гастроэзофагеального рефлюкса и их суммарную продолжительность. Кроме того, цизаприд потенцирует и пропульсивную моторику пищевода,
улучшая, таким образом, пищеводный клиренс.

&nbsp&nbsp Цизаприд усиливает сократительную активность желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшает эвакуацию из желудка, уменьшает дуоденогастральный рефлюкс желчи и нормализует антродуоденальную координацию. Цизаприд стимулирует сократительную функцию желчного пузыря, а, усиливая моторику тонкой и толстой кишки, ускоряет пассаж кишечного содержимого.

&nbsp&nbsp Цизаприд является в настоящее время одним из основных препаратов,

применяющихся при лечении больных с гастроэзофагеальной рефлюксной
болезнью. При начальных и умеренно выраженных стадиях рефлюкс-эзофагита укзаприд можно назначать в виде монотерапии, а при тяжелых формах поражения слизистой оболочки – в комбинации с антисекреторными препаратами (Н2-блокаторами или блокаторами протонного насоса). В
настоящее время накоплен опыт длительного поддерживающего приема цизаприда для профилактики рецидивов заболевания.

Многоцентровые и метааналитические исследования подтвердили хорошие результаты применения цизаприда при лечении больных с функциональной

диспепсией. Кроме того, препарат оказался эффективным при лечении
больных с идиопатическим, диабетическим и постваготомическим гастропарезом, пациентов с диспепсическими расстройствами, дуоденогастральным рефлюксом и дисфункцией сфинктера Одди, возникшими после операции холецистэктомии.

&nbsp&nbsp Цизаприд дает хороший клинический эффект при лечении больных с синдромом раздраженной толстой кишки, протекающим с картиной упорных запоров, резистентных к терапии другими препаратами, а также пациентов с

синдромом кишечной псевдообструкции (развивающимся, в частности, на фоне диабетической нейропатии, системной склеродермии, мышечной дистрофии и т.д.).

&nbsp&nbsp Цизаприд назначается в дозе 5 – 10 мг 3 – 4 раза в сутки до еды. Препарат, как правило, хорошо переносится больными. Наиболее частым побочным проявлением является диарея, встречающаяся у 3 – 11% больных, обычно не требующая прекращения лечения.

При наличии у больных признаков усиленной моторики тех или иных отделов пищеварительного тракта назначаются препараты со спазмолитическим механизмом действия. Традиционно в нашей стране с этой целью используются спазмолитики миотропного ряда: папаверин, но-шпа, галидор. За рубежом в аналогичных ситуациях предпочтение отдается бутилскополамину, антихолинергическому препарату со спазмолитической активностью, превышающей таковую у миотропных спазмолитиков. Бутилскополамин применяется при различных вариантах эзофагоспазма,
гипермоторных формах дискинезии двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей, синдроме раздраженного кишечника, протекающем с клинической картиной кишечных колик. Препарат назначается в дозе 10 – 20 мг 3 – 4 раза в день. Побочные явления, свойственные всем антихолинергическим препаратам (тахикардия, снижение артериального давления, расстройства аккомодации), бывают выражены при лечении
бутилскополамином в значительно меньшей степени, чем при терапии атропином, и встречаются, главным образом, при его парентеральном применении.

&nbsp&nbsp При проявлениях эзофагоспазма определенный клинический эффект может дать применение нитратов (например, нитросорбида) и блокаторов кальциевых каналов (нифедипина), оказывающих умеренное спазмолитическое действие на стенки пищевода и тонус нижнего пищеводного сфинктера.

&nbsp&nbsp При гипермоторных вариантах синдрома раздраженного кишечника, так называемой функциональной диарее, которая, в отличие от органической (например, инфекционной) диареи, наблюдается преимущественно в утренние часы, связана с психоэмоциональными факторами и не сопровождается

патологическими изменениями в анализах кала, препаратом выбора является лоперамид. Связываясь с опиатными рецепторами толстой кишки, лоперамид подавляет освобождение ацетилхолина и простагландинов в стенке толстой

кишки и снижает ее перистальтическую активность. Доза лоперамида подбирается индивидуально и составляет (в зависимости от консистенции стула) от 1 до 6 капсул по 2 мг в день.

&nbsp&nbsp Таким образом, как показывают данные многочисленных исследований, нарушения моторики различных отделов пищеварительного тракта выступают важным патогенетическим фактором многих гастроэнтерологических заболеваний и часто определяют их клиническую картину. Своевременное выявление двигательных нарушений желудочно-кишечного тракта с помощью специальных методов инструментальной диагностики и применение адекватных препаратов, нормализующих гастроинтестинальную моторику, позволяют значительно улучшить результаты лечения таких больных.

Посмотреть профильные лечебные заведения