Сколиоз 2 степени симптомы и лечение

Осанка – это способность человека в различных положениях удерживать свое тело. Она бывает правильной и неправильной. Нарушение осанки само по себе считается легкой формой заболевания и подлежит корректировке. Но хуже то, что если этот факт оставить без внимания, то нарушение осанки в будущем легко перерастет в серьезное заболевание – сколиоз. Что это за заболевание, и как его лечить — об этом и будет рассказано ниже.

Данное заболевание не сразу диагностируется, так как долгое время протекает бессимптомно. Обнаружить его на этом этапе можно только при помощи рентгеновского снимка. Именно поэтому болезнь прогрессирует, а пациент не получает должного лечения. Развивается сколиоз второй степени. Какие же симптомы помогают распознать это заболевание?

Симптоматика

В нормальном состоянии позвоночник подобен натянутой струне. Во фронтальной плоскости у него идеально прямая форма. С началом развития заболевания позвоночник приобретает С-образность, то есть появляется одна дуга. По мере того как заболевание прогрессирует, получает развитие сколиоз 2 степени, увеличивается как степень деформации, так и количество неправильных изгибов позвоночника.

Чаще эта болезнь начинает развиваться в детстве, и ее начало совпадает с периодом активного роста систем мышечной и костной, с семи до девяти лет и с четырнадцати до шестнадцати лет. На начальной стадии сколиоз 2 степени (фото) по внешним признакам не диагностируется, так как такие проявления попросту отсутствуют.

Ребенок может пожаловаться на боли в спине время от времени, а родители могут обратить внимание, что чадо стало сутулиться. Однако сколиоз 2 степени с его специфическими признаками (ассиметричное расположение плеч, лопаток) пока не развился, и потому обнаружить заболевание может только специалист и то, после проведения специального обследования. Вот почему плановые осмотры у детского врача-ортопеда имеют такое огромное значение.

Если болезнь осталась незамеченной, то она будет прогрессировать и разовьется сколиоз 2 степени. Угол искривления увеличивается, начинается деформация других отделов позвоночника. Здесь уже клиническая симптоматика налицо, то есть на спине. Пропустить признаки заболевания практически невозможно.

Ребенок начинает жаловаться на постоянные либо частые боли в области спины, в глаза бросается сутулость, деформация грудной клетки. Последнее может вызвать жалобы на то, что стало трудно дышать. А также проявляются характерные признаки, указывающие на сколиоз 2 степени.

Характерные признаки сколиоза второй степени

• Одно плечо возвышается над другим (асимметрия плеч).
• Лопатки располагаются на разных уровнях (асимметрия лопаток).
• Искривление позвоночного столба обнаруживается визуально.
• Различные треугольники талии (пространство между рукой, прижатой к туловищу, и талией).
• Тазовые кости смещаются (перекос таза происходит уже в более тяжелых стадиях заболевания).

Появления ярко выраженных симптомов – признак неблагоприятный. Он свидетельствует о глубоких изменениях и выраженной деформации. Лечение должно быть связано с остановкой прогрессирования недуга. Полное восстановление статики позвоночного столба, к сожалению, достигается не всегда. Вот почему так важно вовремя диагностировать сколиоз 2 степени.

Армия и сколиоз

В начальной стадии заболевания юноша будет признан годным служить. Но как только ему будет поставлен диагноз «сколиоз позвоночника 2 степени», это ему уже не грозит. Любой врач просто обязан признать его непригодным к службе. Но этот сомнительный плюс не сможет компенсировать эмоциональный и физический дискомфорт, вызванный данным заболеванием. Вот потому к его лечению стоит подойти с максимальной ответственностью.

S-образный сколиоз 2 степени, как и любая иная его форма, потребует регулярно выполнять антисколиозную гимнастику, носить корригирующие ортопедические изделия. Иначе угол искривления будет расти, появится дополнительный «компенсаторный» изгиб (вот почему позвоночник приобретает S-образность). В конце концов вторая степень перейдет в третью и далее — в четвертую. Это уже более тяжелые степени, при которых угол искривления будет превышать двадцать пять градусов, может появиться третий изгиб и позвоночный столб станет Z-образным.

Сколиоз 2 степени. Лечение

Если лечение начать вовремя, то деформация позвоночного столба подлежит коррекции. На это уйдет немало сил и времени, но положительный результат при правильном применении консервативных методов лечения, главное место среди которых занимают ортопедическая коррекция и лечебная гимнастика, вполне достижим.

С чего начинать, если обнаружен сколиоз 2 степени? Лечение начинается с гимнастики. Если угол искривления менее пятнадцати градусов (по Коббу), то положительного результата можно достичь и без применения корсетотерапии (при условии отсутствия ротационной деформации позвоночного столба). Процесс лечения длителен: выполнять гимнастические упражнения придется четыре-пять раз в неделю не менее одного года. Чем раньше приступить к лечению, тем больший терапевтический эффект можно получить.

Однако при превышении степени искривления свыше пятнадцати градусов и при наличии в деформации ротации позвонков только гимнастикой обойтись не удастся. В этом случае придется прибегнуть к корсетированию по принципам Эббота-Шено. Ношение корригирующих (антисколиотических) корсетов должно быть постоянным (шестнадцать–двадцать три часа в сутки). Это означает, что снимать корсет можно только во время прохождения гигиенических процедур.

Грудной сколиоз 2 степени, как и поясничный, лечится в основном корсетотерапией и гимнастикой. Как дополнительные методы могут использоваться: массаж, помогающий нормализовать тонус мышц спинной группы, электростимуляция, мануальная терапия, вопрос о целесообразности которой в каждом конкретном случае решается индивидуально.

Лечение в стационарных условиях

Этот тип лечения показан тем пациентам, у которых наблюдается прогрессирующая форма сколиоза. В лечебный комплекс входят: вытяжение, гипсовые кроватки, этапные корсеты, поддерживающие и корригирующие корсеты.

Осложнения

Сколиоз 2 степени (фото) и более поздние стадии заболевания вызывают нарушение обменных процессов в организме человека. Ухудшается самочувствие, постоянно чувствуется дискомфорт, возникает болезненность в той области, в которой зафиксировано искривление. Кроме физического дискомфорта, не меньший вред причиняет дискомфорт эмоциональный. Ведь в запущенной стадии заболевания на спине может образоваться горб.

Профилактика сколиоза

Все время, что ребенок будет учиться в школе, потребуется следить за его осанкой во время занятий. Не стоит разрешать ему носить портфели и сумки с учебниками в одной руке. Рюкзак либо ранец – оптимальный вариант, особенно если они снабжены супинаторами, предотвращающими появление сутулости.

Важно правильно организовать рабочее место ребенка как в школе, так и в домашних условиях. Нужно правильно чередовать занятия и отдых. Поясничный сколиоз 2 степени, как и любой другой, удастся предупредить, если ребенок будет

заниматься спортом и посещать занятия по физической культуре. Особым эффектом обладают гребля, плавание, художественная гимнастика. Выработке правильной осанки, как и гармоничному развитию мышц и костей, способствуют занятия танцами (народными, бальными, спортивными) под руководством профессионального преподавателя.

Заключение

При обнаружении деформации позвоночного столба профилактические контрольные осмотры потребуется проводить не менее двух раз за год. В процессе наблюдения потребуются маленькая подушка и жесткая кровать, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, закаливание, массажные процедуры. Физические занятия (волейбол, баскетбол, плавание, лыжи) должны развивать мышцы туловища и конечностей, как верхних, так и нижних. Очень важна утренняя гимнастика.

Прекращения развития болезни можно добиться только постоянной работой над собой.

Довольно часто у детей и взрослых встречается искривление осанки в форме сколиоза позвоночника 2 степени. Не стоит пугаться выставления подобного диагноза — на данной стадии развития недуг прекрасно поддается лечению.

Существует множество эффективных методик корректирования данного состояния, включая ношение специальных корсетов, выполнение упражнений лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Но главная обязанность по поддержанию здоровья позвоночника каждого человека в общем и родителей, чьим детям поставлен диагноз сколиоза второй степени в частности, — это выполнение профилактических мероприятий с целью недопущения перехода недуга в более запущенные стадии.

Сколиоз 2 степени — особенности

Сколиоз 2 степени — особенности

Анатомически правильное положение позвоночника предполагает наличие двух прогибов: в области грудного и пояснично-крестцового отделов. Все другие изгибы означают наличие проблем со здоровьем позвоночника.

Сколиоз – один из вариантов патологии. При этом заболевании положение позвоночного столба искривляется одним или несколькими изгибами в боковом направлении. Сколиоз может быть врожденным и приобретенным.

Развивается он, в основном, в детском возрасте – до 16 лет. Если образуется 1 изгиб, то форма позвоночника напоминает букву «С», если два – то букву «S», а если три — то «Z».

Коварность сколиоза заключается в том, что родители замечают его поздно и начинают бить тревогу, когда у ребенка позвоночник уже заметно деформирован. Очень быстрое развитие сколиоза начинается с момента начала полового созревания — с 7 лет. До 10 лет ребенок быстро растет. В этот период искривление позвоночника может увеличиться с 1 степени до 2-й, и даже — до 3-й степени. Выраженное искривление может стать заметным всего за полгода.

Дети не могут точно сформировать причину дискомфорта при имеющемся у него заболевании, и жалуются на боли в груди, спине, тазу, ногах. Очень быстро устают от даже небольших физических нагрузок. Все эти жалобы ребенка должны стать для родителей причиной срочного обращения к врачу.

Но не всякая деформация позвоночника – это сколиоз. Чем отличается сколиоз от сколиотической осанки? Основным признаком сколиоза является характерная торсия (скручивание) позвонков. Торсия видна только на рентгеновских снимках.

Аппараты, которые оценивают внешнюю деформацию, малоэффективны ввиду невозможности определить с их помощью характер и степень искривлений отдельных позвонков. В том случае, если на рентгенограммах торсии нет, такую деформацию нельзя называть сколиозом. Скорее — это сколиотическая осанка, которая легче лечится и компенсируется.

Итак, сколиоз — это искривление позвоночника, которое видно во фронтальной плоскости (если смотреть на туловище спереди или сзади).

Выявлять сколиоз лучше на начальных стадиях его развития при профилактических осмотрах до полового созревания ребенка (до 7-8 лет), когда искривление минимальное и есть шанс не дать ему развиться. Маленький ребенок как «пластилин». При грамотном подходе ему можно «вылепить» ровную спину. Если родители сами заподозрили искривление позвоночника, нужно обратиться в учреждение, где есть не только доктор–ортопед, но и рентген аппарат.

В поликлиниках могут поставить диагноз сколиоз второй степени без проведения рентгенологического исследования и консультации ортопеда – это нарушение диагностического мероприятия. Дело в том, что часто за сколиоз принимают кифоз (сутулость), хотя это абсолютно два разных заболевания. Поэтому рекомендуется пройти дополнительное обследование у узких специалистов – например, ортопеда.

В более позднем возрасте (после полового созревания) ситуацию также можно исправить. Главное – использовать резерв роста ребенка. Окончательное формирование скелета заканчивается в 22-23 года. До этого времени деформирование можно уменьшить.

При сколиозе категорически противопоказаны все виды вытяжения (активные аппаратные и пассивные при помощи наклонных поверхностей и шведских стенок). Вытяжение при таком заболевании усиливает нестабильность. 6

Сколиотическая деформация много эффективнее компенсируется за счет собственного мышечного корсета, нежели ношением различных ортопедических корсетов. Тем более ортопедические изделия создают сложности с одеждой, травмируют кожу и ведут к гипотрофии или атрофии мышц. Нельзя проводить мануальную терапию позвоночника без адекватной мышечной стабилизации позвоночника.

Сколиозом нужно активно заниматься. Не только для того, что бы уменьшить искривление. Дело в том, что любая некомпенсированная деформация позвоночника имеет тенденцию к: прогрессированию сколиоза появлению болей со временем, нарушению функции внутренних органов развитию комплекса неполноценности из-за деформаций.

Симптомы сколиоза 2 степени:

• легкое выпячивание груди;
• заметная ассиметрия в области талии и шеи;
• одно плечо гораздо выше другого;
• при наклоне туловища вниз отлично видно отклонение позвоночника от оси в левую или правую сторону.

Больной будет предъявлять жалобы на быструю утомляемость при длительной по времени ходьбе, они не могут долго находиться в одном положении, а для ночного сна выбирают полусидячую позу. Лечение сколиоза 2 степени не ограничивается лишь гимнастикой и массажем в домашних условиях – понадобится консультация специалистов, проведение санаторно-курортного лечения, применение физиопроцедур.

Причины недуга

По своей природе сколиоз может быть врожденный и приобретенный. Врожденный сколиоз развивается вследствие неправильной закладки и развития позвоночного столба. На долю врожденных сколиозов приходится примерно 25% от всех случаев этой патологии.

В 8 случаях из 10 причина возникновения болезни неизвестна. В такой ситуации врач диагностирует идиопатический сколиоз. В остальных 20 % случаев причиной искривления позвоночника становятся:

• неправильная осанка, сидячий образ жизни;
• врождённая деформация позвонков;
• полиомиелит, рахит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ;
• дистрофия мускулатуры в поясничном, грудном и шейном отделах;
• остеопороз из-за нехватки кальция в организме;
• опухоли и травмы позвоночника;
• травмы ног или костей таза;
• детский церебральный паралич;
• деформация позвонков после остеомиелита;
• мышечные контрактуры, миозит;
• выраженная разница длины ног.

Риск заболеть сколиозом выше всего у подростков в период интенсивного развития, особенно у девушек из-за слабо развитых мышц спины. В группу риска входят люди, которые неправильно питаются и часто пьют газированные напитки.

Сейчас среди молодежи широким спросом пользуются всеми способами разрекламированные прохладительные напитки. Содержащаяся в этих напитках ортофосфорная кислота и углекислый газ в пузырьках способствуют вымыванию кальция из костной ткани и остеопорозу.

Возможно, это одна из причин так называемого идиопатического сколиоза, когда выяснить причину искривления позвоночника у данного ребенка затруднительно, несмотря на все проведенные диагностические исследования.

Приобретенный сколиоз чаще всего возникает у детей и юношей от 5 до 16 лет, то есть в период роста и окончательного формирования позвоночника. В зависимости от характера анатомических изменений сколиозы могут быть неструктурные и структурные. В первом случае искривление позвоночника происходит без анатомических изменений позвонков. По сути своей такие сколиозы вторичны и всегда являются приобретенными.

Причины сколиоза в данном случае заключаются в следующем:

1. Систематическая неправильная осанка у школьников
2. Травмы таза и нижних конечностей
3. Воспаление мышц — миозит
4. Радикулит и грыжи межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза
5. Болезни почек и желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев такие искривления позвоночника легко корригируются – для этого нужно вылечить основное заболевание, выступающее в роли этиологического фактора. Со структурными сколиозами дело обстоит несколько иначе. Эти деформации позвоночника обусловлены изменениями структуры позвонков, мышц, связок, нервных волокон.

В этих случаях искривление позвоночника зачастую сочетается с патологическими изменениями других отделов опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, а также с отставанием в психическом развитии.

Ниже представлены основные причины возникновения сколиоза со структурными изменениями:

• Наследственно обусловленная патология соединительной ткани – мукополисахаридоз, нейрофиброматоз, синдром Марфана
• Органические поражения спинного мозга при полиомиелите, сирингомиелии
• Болезни паращитовидных желез, рахит и другие состояния, ведущие к остеопорозу – дефициту кальция в костной ткани
• Врожденная патология со структурными изменениями грудной клетки (отсутствие одного или нескольких ребер, добавочные ребра)
• Дистрофические изменения мышц шеи, спины
• Травмы позвоночника
• Опухоли позвоночника
• Поражение позвоночника туберкулезом, сифилисом.

Самые распространенные причины сколиоза у детей – малоподвижный образ жизни, неправильная поза во время приготовления уроков, долгого сидения за компьютером. В результате этого сколиотическая осанка наблюдается у 80% школьников. Не последнюю роль в искривлении позвоночника у детей играет неправильное питание, рыхлый мышечный корсет, ношение тяжелых сумок в одной руке.

Классификация сколиозов

Существует много различных классификаций сколиоза в зависимости от того, какой признак положен в основу. В зависимости от места локализации идиопатический сколиоз разделяют несколько видов сколиоза:

1. Искривление в верхнем отделе позвоночника получило название шейного сколиоза. Основные симптомы: несимметричное положение плеч, приступы головной боли. Иногда могут изменяться лицевые кости.
2. Патологический изгиб в области грудного отдела называется грудным или торакальным сколиозом. Встречается наиболее часто. Визуальные симптомы: асимметричное расположение лопаток, искривление грудины.
3. Торако-люмбальный сколиоз характеризуется искривлением в месте перехода грудной зоны в поясничную зону.
4. Поясничный или люмбальный сколиоз возникает при деформации поясничного отдела позвоночника. Симптомы: боль в области поясницы.

Тяжесть заболевания определяется по степени патологического процесса искривления позвоночника:

• 1 степень – угол искривления меньше 10 градусов. Такое положение позвоночника наблюдается у каждого второго человека. Визуально заметна небольшая сутулость. На внутренние органы данная степень заболевания влияние не оказывает;
• 2 степень – искривление достигает 25 градусов. Симптомы и признаки сколиоза явно выражены:
  1. таз немного опущен на стороне искривления;
  2. асимметрия расположения лопаток, плечи находятся на разной высоте;
  3. в области грудного отдела позвоночного столба со стороны искривления заметно выпячивание;
  4. в зоне поясницы при пальпации ощущается напряженный мышечный валик;
  5. часто возникают боли в спине, тахикардия, иногда затрудняется дыхание;
  6. начинает формироваться реберный горб.

3 степень – угол кривизны достигает 50 градусов. Это очень серьезная стадия болезни, которая негативно отражается на общем состоянии здоровья человека. Симптомы: болевой синдром в области спины, деформация спины и ребер, нарушение функционирования внутренних органов: сердца, легких, желудка; 4 степень сколиоза характеризуется искривлением позвоночника более 50 градусов. Отсутствие лечения может привести к быстрому изнашиванию всех внутренних органов и ранней смерти.

Различают два вида сколиоза 2 степени: фиксированный и нефиксированный. При фиксированном – искривление позвоночника увеличивается при нагрузке. Это наглядно видно при рентгенологическом исследовании: в положении лежа кривизна позвоночного столба меньше, чем в положении стоя.

Данный дефект может носить как врожденный, так и приобретенный характер. К сколиозу приобретенного типа можно отнести:

• Патологию ревматического типа. В этом случае сколиоз возникает неожиданно и носит острый характер.
• Болезнь рахитического типа. Она характеризуется мягкостью костной системы и слабыми мышцами. Если малышу приходится долго проводить время сидя, это способствует развитию дефекта.
• Сколиоз паралитического типа. Он сопровождает детский паралич, а также другие патологии нервной системы.
• Так называемый «школьный» сколиоз. Его возникновению способствует неправильная осанка, а также не эргономичная школьная мебель.

Это заболевание разделяется на две основные группы: врожденный и приобретенный. Врожденный возникает в результате аномальных процессов формирования позвоночника и спинного мозга. Приобретенный, в свою очередь, также разделяется на несколько видов: идиопатический; рахитический; первичный; паралитический; статический; ишиалгический.

В 80% случаев встречается идиопатический сколиоз. К нему относят все виды этого заболевания, происхождение которых не известно. Намного чаще его диагностируют у девочек. Отсутствие понимания причин возникновения этой патологии представляет серьезную трудность для лечения.

Появляется эта форма заболевания еще в самом раннем детстве, а пик ее развития приходится на активный период роста ребенка. Классификация сколиоза по возрасту:

1. До 0 до 3 лет – инфантильный идиопатический сколиоз
2. От 3 до 10 лет – ювенильный идиопатический сколиоз
3. Старше 10 лет – подростковый идиопатический сколиоз

Классификация по тенденции развития:

• Сколиоз функционального типа – у больного нет врожденных проблем с позвоночником, но зато есть проблемы с другими органами и системами (например, одна нога короче другой, постоянный спазм мышц спины и т.д.), которые и приводят к искривлению позвоночника.
• Сколиоз неврологического типа – проблема возникает во время формирования костей позвоночника у плода. Обычно в таких случаях сколиоз не врожденная патология, и у малыша, со временем, диагностируется и какое-либо другое, не менее тяжелое заболевание (детский церебральная паралич, врожденная мышечная дистрофия или синдром Марфана).
• Сколиоз дегенеративного типа – искривление позвоночника у пожилых людей, вызванное каким-либо возрастным заболеванием (артрит, спондилез, остеопороз и т.д.) или травмой позвоночника.
• Другие виды сколиоза – чаще всего это искривление, спровоцированное опухолью, например, остеоидной остеомой, которая, развиваясь в позвоночнике, давит на нервы и вызывает боль. Чтобы уменьшить болевое ощущение человек, при ходьбе, начинает выгибать позвоночник, что, в конце концов, приводит к деформации позвоночного столба.

В зависимости от тяжести состояния, лечение может ограничиться просто врачебным наблюдением, назначением массажа и лечебной гимнастики или же человеку приходится делать сложную операцию на позвоночнике.

Основные симптомы заболевания

Сколиоз 2 степени имеет выраженные симптомы и заметен даже взгляду не специалистов. На этой стадии заболевание вызывает деформацию грудной клетки, протекающую с выпячиванием ребер, что может повлечь за собой развитие реберного горба. Это является причиной проблем с дыханием и легкими, которые с разных сторон дышат по-разному, что усугубляется с течением времени.

Знаменитый Гиппократ говорил по этому поводу, что заболевшие горбом умирают от бронхита и астмы, имея в виду, что неравномерность дыхания повышает заболеваемость пневмониями, бронхитами, бронхиальной астмой. При прогрессировании болезни может наступить даже отек легких и, как следствие, гибель больного.

Сколиоз 2 грудного отдела позвоночника вызывает также нарушения в работе сердца и сосудов, возрастание артериального давления, что повышает риск гипертонической болезни. При второй степени болезни появляются симптомы ухудшения работы пищеварительной системы — затрудняется прохождение пищи по пищеводу, возникают забросы содержимого желудка в него, что может повлечь развитие язвы.

Если не проводить лечение сколиоза, то с течением времени ухудшиться и работа почек Может сформироваться перегиб мочеточника, что затруднит прохождение мочи по нему. Это повышает опасность образования камней в почках и риск инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

При сколиозе 2 степени с поражением грудного отдела позвоночника, снижается его гибкость и повышается нагрузка на поясничный отдел, что вызывает боли еще и в этой области.

В обычных условиях сколиоз 2 степени проявляет себя асимметрией плеч, более заметным выпиранием одной из лопаток, перекосом таза. Когда больной сгибается, становится заметной неровная линия позвоночника.

В условиях врачебного осмотра пациента ставят так, чтобы его вес был распределен равномерно на обе ноги, а руки — опущенными вдоль тела. В таком положении имеющиеся симптомы будут наиболее очевидными. При наличии заболевания наблюдаются:

• асимметричные «треугольники талии», как называют расстояние между талией и рукой;
• выраженная сутулость;
• наличие участка напряженных мышц в области поясничного отдела;
• различный уровень плеч и лопаток относительно пола;
• асимметричность ягодичных складок;
• боли в спине после пребывания в однообразном положении или после нагрузок;
• повышенная утомляемость спинных мышц;
• наличие значимой торсии.

Последний признак является наиболее значимым и специфичным для сколиоза второй степени, под торсией здесь понимают ротацию позвонка вокруг продольной оси позвоночного столба.

Сильными болевыми ощущениями в пояснице с молодого возраста дает о себе знать поясничный сколиоз 2 степени.

Такие симптомы могут проявляться в разных сочетаниях, в случаях затрудненной диагностики приходится делать рентгеновские снимки. Рентгенографию выполняют в положении стоя и лежа, причем в положении стоя угол искривления выглядит большим и составляет при данной степени от 6 до 25 градусов.

Чем опасен подобный вид сколиоза?

Принято считать, что даже небольшое искривление позвоночника (сколиоз) приводит к нарушению работы внутренних органов из-за того, что при сколиозе внутренние органы смещаются и якобы сдавливаются. Однако на деле выясняется, что это не так. По крайней мере, глобальные проблемы со здоровьем из-за искривления позвоночника возникают гораздо реже, чем это кажется некоторым целителям-недоучкам.

Сколиоз 2 степени тоже редко сказывается на здоровье — это скорее просто внешний недостаток, и не более того. По крайней мере нет никаких достоверных статистических медицинских данных, что люди, болеющие сколиозом 2 степени, имеют какие-то особые проблемы со здоровьем.

Даже спина у таких людей болит не намного чаще, чем у остальных. И хотя мне очень часто доводилось слышать, как людям, страдающим от болей в спине, говорили, что их боли — следствие сколиоза, при более детальном обследовании почти всегда выяснялось, что эти боли к сколиозу не имели никакого отношения. Причина чаще всего была в каком-то другом повреждении позвоночника.

Существует ряд мифов о последствиях сколиоза для здоровья. Они очень популярны в Интернете, несмотря на всю их абсурдность:

• Миф № 1. При сколиозе обязательно возникают боли в спине. На самом деле, как уже было сказано выше, сам по себе сколиоз редко становится причиной болей в спине.
• Миф № 2. Из-за сколиоза в позвоночнике может появиться грыжа диска. Полная глупость. Грыжа диска — результат неудачного движения или травмы, следствие резкого сдавления отдельного сегмента позвоночника. И к сколиозу такая грыжа не имеет никакого отношения. По статистике больные сколиозом обращаются к врачам из-за грыжи дисков не чаще, чем люди, имеющие более-менее ровную спину.
• Миф № 3. Из-за сколиоза вас парализует. Еще одна глупость. Сам по себе сколиоз практически никогда не приводит к парализации. Конечно, если человек, болеющий сколиозом, получит серьезную травму позвоночника, его может парализовать. Но точно также парализует и любого здорового человека, если он получит такую же травму — разницы в этом случае практически нет.
• Миф № 4. Сколиоз всегда приводит к артрозу коленных и тазобедренных суставов. На самом деле — далеко не факт. Артроз развивается у больных сколиозом ненамного чаще, чем у всех остальных. И в группе риска по артрозу больные сколиозом не значатся — в отличие от тех, кто имеет врожденные аномалии развития суставов (дисплазии коленных или тазобедренных суставов).
• Миф № 5. Сколиоз может спровоцировать появление артрита. Полная нелепость. Артрит — это воспаление суставов, возникающее из-за сбоя иммунной системы. Такой сбой является следствием переохлаждения, вирусной инфекции, простуды, стресса или тяжелого нарушения обмена веществ. И никаким образом со сколиозом он не связан.
• Миф № 6. Из-за сколиоза часто развивается онемение рук или ног. На первый взгляд — относительно верная теория. Ведь от людей, болеющих сколиозом, часто можно услышать подобные жалобы. Но на самом деле онемение рук или ног возникает не из-за сколиоза, а является частым спутником синдрома гипермобильности или следствием неврологических нарушений. А эти нарушения, как и гипермобильность, часто приводят к сколиозу.
• Миф № 7. Сколиоз обязательно приводит к импотенции у мужчин и бесплодию у женщин. Что ж, сколиоз действительно может провоцировать некоторые нарушения функции тазовых органов. Однако существует огромное количество людей, психологически страдающих от своего внешнего недостатка (искривления позвоночника), но продолжающих вести активную половую жизнь; и огромное количество женщин, успешно рожающих детей невзирая на свой сколиоз.
• Мифы № 8, 9, 10 и 11. Сколиоз может привести к ухудшению иммунитета, к частым простудам, аллергиям и даже раку. Любому здравомыслящему человеку должно быть понятно, что это неправда. Разве иммунные клетки станут хуже работать из-за того, что у человека искривлен позвоночник? Конечно, нет. Состояние иммунитета ухудшается из-за неблагоприятной экологической обстановки, плохого питания, и, в первую очередь, из-за хронических стрессов.

Однако, всё вышесказанное не означает, что со сколиозом не нужно бороться и развитие сколиоза можно пустить на самотек. Сколиоз можно и нужно лечить; только делать это надо, не забивая голову ненужными страхами.

Диагностика

Диагностика сколиоза — процесс не простой. Только одной визуальной констатации наличия искривления мало для установления диагноза и выбора тактики лечения сколиоза. Даже если эта визуализация проводится при помощи различных новомодных компьютерных систем, которые, к сожалению, не позволяют видеть структурные компоненты отдельных позвонков и характер искривления.

Для диагностики сколиоза необходимы:

1. Ортопедический осмотр, оценка неврологического статуса пациента (для исключения патологии нервной системы, которая влияет на развитие заболевания: парезы, параличи как явные, так и скрытые; проводниковая симптоматика и др.).
2. Учет обменных процессов (для исключения деформации отдельных позвонков, обусловленных нарушением функции костной ткани).
3. Учет локальных врожденных деформаций тел позвонков (например, врожденные клиновидные позвонки, добавочные ребра и иные врожденные дефекты). Наличие врожденных изменений меняет представление о биомеханике позвоночника и заставляет выбирать индивидуальные подходы к лечению.

Случается, что деформация позвоночника не является истинным сколиозом, а всего лишь – нарушением осанки. Последнее облегчает лечебный процесс. Истинный сколиоз имеет свои четко установленные рентгенологические признаки.

Последовательность действий при диагностике сколиоза следующая:

• Консультация доктора: осмотр пациента, уточнение биомеханики позвоночника, определение асимметрий таза, длины конечностей, асимметрий надплечий, лопаток.
• Сбор анамнеза. Уточняют наличие неврологического дефицита. Наличие неврологического дефицита может существенно поменять подход к лечению сколиоза. Неврологические расстройства играют важную роль в формировании асимметрий скелета. При наличии такого дефицита могут понадобиться дополнительные методы лечения, например – стимуляционные или стимуляционно-расслабляющие процедуры.

Сколиозы могут развиваться у детей с травмами центральной нервной системы (чаще – родовые травмы головного и спинного мозга). В таких случаях доктор при проведении консультации определит объем диагностических и лечебных мероприятий.

Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях медицинских учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток.

Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При рентгенографии уточняются структурные характеристики сколиоза, например — наличие врожденных клиновидных деформаций тел позвонков, их сращения, анкилозы (сращения) ребер, аномалий реберной дуги и проч.

Функциональная рентгенография позволяет определить степень нестабильности позвоночника, что позволит проконтролировать эффективность лечения сколиоза (эффект стабилизации). Для этого рассчитывают углы искривлений на функциональных рентгенограммах по особым стандартным методикам. Также рентген позволяет определить узловые отделы деформаций позвоночника, которые предстоит откорректировать.

При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

• Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
• Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
• Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
• Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
• Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

Наиболее эффективные методы лечения

С целью эффективного лечения сколиоза 2 степени рекомендуются следующие лечебные мероприятия:

• Лечебная физкультура;
• Массаж;
• Мануальная терапия;
• Физиопроцедуры;
• Специальные ортопедические корсеты;
• Плавание;
• Санаторно-курортное лечение.

На этой стадии заболевание еще можно вылечить и исправить нарушенную осанку. Прогноз в этот период все еще благоприятный. Если консервативное лечение не приносит результатов, то может быть порекомендовано хирургическое вмешательство.

Сколиоз 2 степени неплохо поддается полезному воздействию упражнений на тренажерах, которые можно сочетать с ЛФК. В комплексе с ними полезно делать массаж, который значительно усиливает эффективность гимнастики. Это связано с тем, что при сколиозе неодинаков тонус мышц с разных сторон, а с помощью массажа происходит их выравнивание и улучшение кровообращения в позвоночнике.

Чтобы исправить искривление позвоночника в области грудной клетки и ускорить лечение, можно носить специальный пояс или ортопедический корсет, выбирать который необходимо посоветовавшись со специалистом.

Как правило, терапия проводится в условиях амбулатории. Для того чтобы у детей патология не прогрессировала, необходимо правильно выбрать стол и стул (мебель должна соответствовать росту пациента). Кроме того, добиться положительного результата возможно только при правильном положении человека в процессе работы.

В первую очередь необходимо сделать разгрузку спины с помощью профессионального массажа, методов физиотерапевтического характера, использования специальных корсетов.

Во вторых, нужно снизить нагрузку на позвоночник. Сделать это возможно с помощью его растяжения. Для этого может назначаться лечебная физкультура. Гимнастику делают как на специализированных занятиях, так и в домашних условиях (например, ребенку полезно делать ее в перерыве между подготовкой к урокам).

В процессе гимнастики используют различный спортивный инвентарь (например, мячи или гантели). В зависимости от степени сколиоза, детей разделяют на отдельные группы. Занятия с каждой группой проводятся в индивидуальном порядке.

Медикаментозное лечение на ранних стадиях развития не предусматривается, так как отсутствует явно выраженный болевой синдром, и отсутствуют нарушения в работе других органов.

На более запущенных стадиях уже назначается прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. На третьей фазе развития патологии носить корсет следует не меньше 16 часов.

Если же консервативные методики не принесли должного эффекта или же просто не были применены вовремя, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно возможно как в отношении детей, так и в отношении взрослых пациентов. Цель оперативного вмешательства заключается в том, чтобы выпрямить позвонки и зафиксировать их в естественном положении.

Стоит отметить, что иногда даже такой метод не приносит положительного результата, особенно, если патология перешла в запущенную стадию. В некоторых случаях обойтись без оперативного вмешательства не представляется возможным.

Операция назначается, когда существуют серьезные нарушения в работе других органов, наблюдается изменения в работе нервной системы, при сильных болевых ощущениях, которые не снимаются при помощи медикаментов. Также хирургическое вмешательство необходимо в том случае, когда консервативное лечение не может остановить процесс развития патологии.

Ежедневные и разумные физические нагрузки, правильная осанка и своевременное обращение к специалисту помогут избежать развития сколиоза и всех неприятных последствий, которые его сопровождают.

Бесконтрольные попытки исправить ситуацию могут только усугубить процесс. Успех лечения во многом зависит от возраста пациента и степени развития искривления позвоночника, индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний.

Лечение сколиоза в домашних условиях должно сочетаться с медицинскими методами. Комплексная терапия позволяет:

• прекратить прогресс заболевания;
• стабилизировать позвоночный столб;
• укрепить мышечный корсет;
• корректировать деформацию.

На второй стадии наблюдается искривление позвоночника до 25%. Лечение направлено на остановку прогресса патологии и при возможности перехода в начальную стадию. Одной гимнастикой в этом случае сложно исправить положение, хотя ей отводится главенствующая роль. Терапию в домашних условиях дополняют:

1. ношением специальных корсетов;
2. комплексами дыхательных упражнений;
3. при стремительном развитии применение жестких ортопедических фиксаторов;
4. жесткую постель для отдыха с использованием деревянных щитов.

Домашние процедуры проводят в комплексе с медицинскими: мануальной терапией, физиопроцедурами, массажами.

Нужна ли операция?

Если у больного (чаще всего это ребенок) диагностируется сколиоз 2 степени, то подавляющее большинство ортопедов, рекомендует делать операцию.

Причиной этому является то что, как правило, посредством консервативного лечения, исправить такое искривление невозможно, более того – несмотря на все усилия врачей и самого пациента, патология ухудшается, и даже после того, как ребенок становится взрослым, и позвоночник уже не растет, имеющаяся кривизна становится все более тяжелой.

Помимо косметических неудобств, сколиоз 2 степени следует оперировать и по медицинским показателям, а именно чтобы предотвратить следующие патологии:

• компрессию спинного мозга;
• множественные грыжи дисков;
• нарушение функции сердца, почек, печени и других внутренних органов.

После того как принимается решение о проведении операции по коррекции позвоночника, врачи проводят тесты, позволяющие, еще до начала хирургического вмешательства, с большой вероятностью сказать, насколько удастся выровнять позвоночник.

Одним из важных показателей, является тест на гибкость, так как чем более гибкий позвоночник у пациента, тем легче будет провести его хирургическую коррекцию.

Решение многих вопросов, касающихся хирургического лечения, зависит от первопричин развития деформации позвоночника. Ведь в основе заболевания могут лежать врожденные пороки, травмы, нервно-мышечные заболевания и т. д.

Во многом при выборе типа операции хирург опирается на сведения о степени прогрессирования, форме сколиоза или кифоза, возрасте пациента, динамике нарастания деформации. И наконец, немаловажным является наличие специалистов, имеющих опыт работы в этой области, оборудования и многого другого.

В специализированных клиниках проводятся различные операции, выбор которых зависит от типа порока развития, степени деформации. В ряде случаев выполняется одномоментное удаление измененного позвонка и фиксация позвоночника с помощью металлоконструкций и костных трансплантатов.

Во время операции, хирурги используют костные трансплантаты, помещаемые в промежутки между позвонками. Для удерживания вживляемого костного материала используют специальные металлические стержни, крючки и винты, которые, по мере заживления врастают в кости, и удалять их не надо.

Очень редко, но бывает, что костный трансплантат не приживается. В таких случаях приходится делать повторную операцию.

При диспластических процессах подход к оперативному лечению несколько иной. Как мы уже знаем, врачи измеряют деформации позвоночника в градусах по рентгенограммам, которые делают каждые 6 месяцев — 1 год с момента выявления заболевания. Принята условная градация, позволяющая контролировать динамику нарастания деформации и вовремя рекомендовать операцию.

Так, например, если у ребенка в переходном возрасте (10-14 лет) имеется сколиоз II степени (деформация 30 градусов) и за 1 год произошло нарастание деформации до 50 градусов (III степень), то в этом случае встает вопрос о возможности проведения этапного хирургического лечения.

Но не стоит сразу пугаться слова «операция». Каждый случай требует обсуждения с ортопедом. Для успешного воплощения хирургического лечения требуются как минимум два условия — наличие квалифицированной клиники с многолетним опытом работы в этой области и ваше понимание и участие на всех этапах.

В тех случаях, когда деформация позвоночника все же прогрессирует, необходима так называемая передняя или задняя коррегируюпщя (исправляющая) операция. Обычно используются конструкции из медицинских марок титана или нержавеющей стали. В зависимости от вида тяги, создаваемой конструкциями, их называют дистракторами или контракторами.

Эти конструкции ставятся на период интенсивного роста позвоночника и оставляются до момента окончательного физического формирования человека (возраст 20-25 лет). Для того чтобы укрепить позвоночный столб и «затормозить» прогрессирование деформации, вдоль позвоночника укладываются трансплантаты из кости (собственной или заранее взятой у донора).

Для достижения большего косметического эффекта при значительных деформациях, сопровождающихся «реберным горбом», одновременно с установкой металлоконструкций производится пластическая операция (частичное удаление ребер и измененных элементов позвонка на вершине деформации).

Подобные операции на позвоночнике выполняются не только при диспластических сколиозах, но и при нервно-мышечных, обменных заболеваниях, последствиях травм и т. д.

Большинству пациентов удается выпрямить позвоночник до 25º градусов, а это значит, что если и останется «немного кривизны», то она, даже под довольно облегающей одеждой, будет практически незаметна.

Сразу после операции, пациенты испытывают сильные боли в спине. Однако через несколько месяцев, неприятные ощущения становятся настолько терпимыми, что прооперированный может переносить их не принимая анальгетиков, а уже через год, спина и вовсе перестает болеть.

Правда, по мере взросления и тем более старения, у человека время от времени появляются боли в спине и пояснице, но это естественное для пожилых людей явление, а не проблема, вызванная когда-то проведенной операцией.

Гимнастика при сколиозе

Задача лечебной гимнастики при сколиозе – сделать мышцы спины более сильными и гибкими. Результатов, от выполнения любого комплекса упражнений, можно ждать только в том случае, если больной занимается регулярно и, кроме лечебной физкультуры, использует другие лечебные подходы; чаще всего – ношение корсета или бандажа и занятие на специальных тренажерах.

Однако следует знать, что лечебная гимнастика не может остановить прогрессирование патологического искривления, но она в состоянии свести к минимуму снижение функциональности позвоночника, всегда вызываемой сколиозом.

В большинстве случаев, упражнения для спины при сколиозе достаточно сложны, и при их выполнении должен присутствовать физиотерапевт, там не менее есть несколько движений, которые больной сколиозом может выполнять и дома, самостоятельно.

При сколиозе не возбраняется:

• Заниматься ходьбой
• Бегать
• Играть в футбол и т.д.
• Увлекаться йогой

Есть и так называемые домашние упражнения для спины при сколиозе. Выглядит этот комплекс следующим образом:

1. Лежа на спине, одно ногу согнуть, другую положить на нее. Полежать так до легкой усталости.
2. Стать. Ноги скрестить. Нагнуться к полу, свесив руки. Постоять так.
3. Подойти к стене. Ноги скрестить. Опереться одной рукой об стенку, постоять так немного (рука, упирающаяся в стенку, должна быть со стороны опущенного плеча).
4. Лечь на спину. Опереться на предплечья. Ноги согнуть в коленях. Поднимать (не очень высоко) одну, а потом другую ногу.
5. Средней величины мяч поместить между колен. Опираясь о стенку, приседать так, чтобы мяч оставался между колен.
6. Лечь на живот. Немного приподнять переднюю часть туловища, облокотившись на предплечья. Приподнять одну, а затем другую ногу.
7. Все упражнения делать комфортное количество раз.

Вообще, детям и подросткам, страдающим сколиозом, рекомендуется быть активными, это предотвращает развитие остеопороза, а также укрепляет мышцы и сердечно-сосудистую систему. Не всегда требуется операция или ношение корсета. Иногда, после консультации с врачом, можно обойтись и лечебной гимнастикой, выполняемой самостоятельно, дома.

Домашние упражнения при сколиозе могут представлять собой совершенно разные тренинги, но есть три движения, которые входят в любой из них:

• 1 подход
  1. Подняться на не очень высокую платформу, при этом первой должна ступать нога, находящаяся со стороны опущенного плеча («длинная нога»).
  2. Спуститься с платформы (первой опускается на пол «короткая нога»). В момент выхода, руку со стороны «короткой ноги» поднять, как можно выше. Выполнить до десяти повторений.
• 2 подход
  1. Лечь на пол.
  2. Руки согнуты на уровне груди.
  3. Чуть приподнять верхнюю часть тела (так, чтобы бедра от пола не отрывались).
  4. Опуститься, как только придет чувство дискомфорта.
  5. Выполнить от пяти до десяти раз.
• 3 подход
  1. Стать прямо.
  2. Шагнуть вперед «длинной ногой», при этом выступ должен быть длинным.
  3. Туловище держать прямо.
  4. Сгибая колено, перенести туловище вперед.
  5. При переносе своего веса вперед, противоположную выступившей ноге, руку тянуть вверх, другую же (руку) отвести назад, ладонью вверх, насколько это возможно.
  6. Повторить до десяти раз.
  7. С другой стороны упражнение не делать.

Ежедневное «проделывание» данного комплекса может помочь улучшить мягкий взрослый сколиоз, однако, при умеренной и тяжелой форме искривления позвоночника, требуется выполнение более сложных упражнений, ношение корсета, а иногда и хирургическое вмешательство.

Профилактика искривлений позвоночника

Позвоночник в процессе своего формирования в детском возрасте является очень хрупким, он сильно реагирует на неправильный образ жизни своего обладателя, что может привести к нарушению его развития. Искривление позвоночника, также именуемое как сколиоз, — это серьезное нарушение в развитии опорно-двигательного аппарата человека, которое сложно поддается лечению и вызывает ряд сопутствующих заболеваний.

Основным опасным возрастам для развития сколиоза с уверенностью можно назвать детский и подростковый. Существуют общие рекомендации по профилактике сколиоза.

Еще во время беременности будущим мамам необходимо правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами (особенно кальцием и фосфором), отсутствие переутомлений и активный образ жизни, которые очень полезны для ребенка.

Новорожденные и маленькие дети должны как можно больше двигаться, нужно с детства приучить их выполнять физические упражнения.

Каждому человеку на протяжении всей жизни необходим сбалансированный рацион питания, который содержит полезные вещества, принимающие важную роль в формировании позвоночника, правильной осанки и нормальном развитии внутренних органов.

Профилактика сколиоза должна занимать у родителей важное место. Нужно следить за тем, чтобы выполнялись следующие основные правила:

1. Не сажать грудного ребенка раньше того момента, когда он сам сможет это сделать.
2. Ежедневно нужно совершать прогулки с малышом вне зависимости от погоды, чтобы насыщать его организм витамином Д, который вырабатывается под воздействием ультрафиолета и необходим для нормального формирования костей.
3. Профилактика сколиоза у новорожденных предусматривает сон на специальном ортопедическом матрасе.
4. Следите за тем, чтобы у ребенка была правильная осанка, и он не сутулился.
5. Правильно оборудуйте рабочее место школьника согласно его возрасту и росту. Расстояние между столом и глазами не должно быть менее 30 см.
6. Портфель или рюкзак должен быть с двумя лямками и не очень тяжелым.
7. Займите детей спортом. Любая физическая активность положительно влияет на развитие опорно-двигательного аппарата, мышц и внутренних органов.

Все дети с нарушениями осанки должны находиться на диспансерном учете у врача — ортопеда и получать все возможные методы терапии (ортопедические пособия, разгрузочный режим, лечебную физкультуру, массаж, лечебное плавание, мануальную терапию, физиотерапию и др, виды консервативного лечения), а по показаниям — хирургическое лечение.

Патологическое искривление позвоночника возможно и у взрослых. Профилактика сколиоза для людей старшего возраста включает следующие моменты:

• Нужно вести здоровый образ жизни и уделять внимание физическим нагрузкам.
• При постоянной работе стоя или сидя следует периодически менять позиции и находить время для небольшого перерыва и выполнения легких упражнений.
• Помните о том, что постоянно сгорбленное состояние может привести к искривлению позвоночника.
• Следите за тем, чтобы Ваше рабочее место было правильно оборудовано, хорошо освещено и чтобы не нужно было подолгу находиться в неудобной позе.
• Находите время для активного отдыха. Упражнения на турнике и плавание помогают мышцам находиться в тонусе и иметь красивую осанку.
• Старайтесь питаться продуктами, богатыми полезными веществами.

Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать также:

1. сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;
2. правильную и точную коррекцию обуви;
3. устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);
4. организацию и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);
5. отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.);
6. контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;
7. плавание.

Появлению сколиоза способствует тесная одежда, препятствующая нормальному функционированию и развитию грудного отдела. Не менее вредной является тесная обувь, особенно на высоком каблуке.

Очень важно соблюдать правильную осанку, при которой плечи должны быть развернутыми, голова чуть приподнятой, лопатки не выступающими. Чтобы исправить осанку, рекомендуют простое упражнение, состоящее в ношении палки за спиной несколько раз в день.

С целью раннего выявления болезни детей необходимо почаще показывать ортопеду. В юном возрасте исправить появившиеся нарушения намного легче, чем после 25 лет.

Источники: lanapaley.ru, skoliose.ru, spinet.ru, pozvonoc.ru, lor.inventech.ru, meddiagnostica.com.ua, lecheniedetej.ru

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника в правую или в левую сторону относительно своей оси, ведущее к усилению его физиологических изгибов и скручиванию позвонков. Существует несколько степеней искривления позвоночного столба, и именно сколиоз 2 степени диагностируется чаще остальных. Дело в том, что именно на этой стадии развития болезни появляются первые признаки нарушения осанки, которые человек может заметить самостоятельно.

Для сколиоза 2 степи характерна кривизна позвоночника, которая не исчезает при смене положения тела. При этом одна сторона таза будет опущена, а треугольник талии и контуры шеи ассиметричны. В грудном отделе формируется выпячивание, а в области поясницы образуется валик из мышечных волокон. Угол отклонения при сколиозе 2 степени составляет 11-25 градусов.

Содержание статьи:

• Причины сколиоза 2 степени
• Симптомы сколиоза 2 степени
• Виды сколиоза 2 степени
• Осложнения и последствия сколиоза 2 степени
• Лечение сколиоза 2 степени
• Профилактика сколиоза 2 степени

Причины сколиоза 2 степени

Сколиоз 2 степени может являться результатом прогрессирования заболевания из его начальной стадии. То есть из первой степени, при которой угол искривления составляет менее 10 градусов, патология переходит во вторую степень.

При врожденных аномалиях развития опорно-двигательного аппарата, мышечной или костной ткани, сколиоз 2 степени может быть первичной патологией. То есть, ему не будет предшествовать первая степень искривления.

Сколиоз 2 степени приобретенного типа чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте, когда наблюдаются этапы активного роста организма. В этом плане опасность представляют возрастные периоды с 4 до 6 лет и с 10 до 14 лет. Хотя заболевание может манифестировать и у взрослого человека.

Причины формирования и прогрессирования сколиоза 2 степени следующие:

• Слабый мышечный аппарат спины. При этом ребенку трудно удерживать правильную осанку, тем самым он облегчает себе процесс сидения наклоном тела в одну или другую сторону, что влечет неравномерную нагрузку на грудные и поясничные позвонки.

• Ведение малоподвижного образа жизни.

• Неправильно устроенное рабочее место или место для учебы. В этом плане опасность представляет даже неправильное рассаживание школьников, без учета их роста. Если раньше такой сколиоз называли «школьным», то сейчас от этого термина отказываются. Дело в том, что все большее количество детей поступают в образовательные учреждения с уже имеющимися боковыми искривлениями позвоночника.

• Ношение тяжестей в одной руке, ношение тяжелых портфелей ребенком, держание его за одну руку во время прогулки – все это может отразиться на состоянии несформировавшегося позвоночного столба и стать причиной развития сколиоза.

• Длительное неправильное положение позвоночника, которое сохраняет ребенок, способствует формированию устойчивого навыка установки тела. Это является предпосылкой для дальнейшего развития сколиоза. Иногда навык формируется на фоне отсутствия функциональных и структурных нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата, а иногда его патологические изменения уже имеются. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными.

• Нерациональное и слишком частое выполнение однотипных физических упражнений, либо погрешности в физическом воспитании могут являться основной для формирования сколиоза.

• Иные факторы риска по развитию приобретенного сколиоза 2 степени: нарушения слуха и зрения, заболевания внутренних органов, плохая освещенность рабочего места, пользование мебелью, несоответствующей возрасту ребенка.

• Астеническое телосложение ребенка также может стать предпосылкой для развития грубых нарушений в позвоночнике.

• К приобретенным сколиозам относят рахитические искривления позвоночника, которые формируются на фоне рахита. Группа рахитических сколиозов считается наиболее часто диагностируемой. Сколиоз такого типа выявляют в 50% случаев. Развитие заболевания обусловлено нарушениями, которые наступают в зоне обызвествления апофизов тел позвонков, что приводит к остеопорозу. Физическая кривизна грудного отдела усиливается под влиянием физических нагрузок. Чаще всего формируется искривление позвоночника с выпуклостью влево. Выявляют заболевание к 2-3 годам, сомнений в правильности диагноза не остается, если у ребенка имеются иные признаки рахита.

• Статический сколиоз возникает при нарушениях в положении тазовых костей. К подобной деформации позвоночного столба приводит разная длина нижних конечностей, ампутация ноги, травмы костей, врожденный вывих бедра. В этом случае искривление позвоночного столба является результатом включения компенсаторных возможностей организма.

• Иногда заболевание имеет неврогенную основу. К неврогенным сколиозам может приводить перенесенный полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, различные виды миопатии, нейрофиброматоз и пр.

• Редким видом сколиоза считается истерическая форма болезни, при которой искривление позвоночника имеет психологическую природу.

• Рефлекторный сколиоз развивается на фоне болевого синдрома, при котором человек принимает неправильное положение тела, чтобы облегчить свое состояние.

По мере взросления человека увеличение деформации позвоночного столба прекращается. То есть сколиоз не будет прогрессировать, когда остановится рост ребенка, что происходит к 15-17 годам. Однако исключением из этого правила становится паралитический сколиоз, который может прогрессировать на протяжении всей жизни человека. Он является следствием поражения спинного мозга при полиомиелите. Прогрессирование болезни обуславливается асимметрией роста позвоночника, статическими нагрузками, нарушениями гормонально-обменных процессов и иными патологическими факторами.

Также сколиоз 2 степени может быть следствием врожденных аномалий развития. К таковым относят:

• Врожденный сколиоз.

Причины его развития:

• Сращение позвонков друг с другом, расщепление тел позвонков, бабочковидные позвонки, клиновидные позвонки.

• Наличие дополнительных недоразвитых позвонков.

• Сращения ребер друг с другом.

• Смешанные аномалии развития: синдром Клиппеля-Фейля, деформация Шпренгеля.

• Недоразвитие отростков позвонков или их дужек, спондилолиз, спондилолистез.

• Диспластический сколиоз.

Причины его развития:

• Сакрализация и люмбализация: полная или частичная.

• Незаращение дужек поясничных позвонков.

• Наличие недоразвитого последнего поясничного, либо первого крестцового позвонка.

Несмотря на обилие перечисленных причин, которые способны приводить к формированию сколиоза 2 степени, в 80% случаев этиологический фактор остается невыясненным. Тогда врачи говорят об идиопатическом сколиозе. Специалисты сходятся во мнении, что идиопатическое искривление позвоночника является так называемой болезнью роста. Чаще всего идиопатический сколиоз диагностируют у девочек в возрасте 10-12 лет.

Симптомы сколиоза 2 степени

Сколиоз 2 степени – это искривление позвоночника, при котором угол деформации составляет 11-25 градусов.

Симптомы 2 степени сколиоза позвоночника следующие:

• Выраженная сутулость человека, которая заметна невооруженным взглядом. При этом позвоночный столб чаще всего имеет S-образную форму. Асимметрия линий лопаток, таза и плеч будет видна невооруженным взглядом.

• Если человек стоит ровно, то одна рука будет казаться ниже другой.

• Если больного попросить нагнуться вперед, то на его спине будет проступать реберный горб.

• В области поясницы имеется валик из напряженных мышц.

• В спине возникают боли, которые усиливаются на фоне физических усилий, либо после длительного пребывания в статической позе.

• Мышцы спины быстрее утомляются, даже при незначительных нагрузках.

Хотя сколиоз 2 степени можно заметить даже не специалисту, часто родители просто не придают значения осанке ребенка. Поэтому следует внимательнее относиться к его жалобам на периодически возникающие боли в спине, на сутулость во время ходьбы и статических поз. Тем более, не следует игнорировать плановые посещения ортопеда. Если заболевание останется незамеченным, то оно будет неуклонно прогрессировать.

Клинические показатели сколиоза 2 степени по В. Д. Чаклину:

• Искривление позвоночника выраженное, не исчезает после его разгрузки.

• У больного сформирована небольшая компенсаторная дуга.

• Имеется небольшой реберный горб.

• Угол сколиотической дуги составляет 11-30 градусов.

Виды сколиоза 2 степени

В зависимости от формы искривления позвоночника, сколиоз 2 степени может быть С-образным с одной дугой выпячивания, S-образным, когда имеются две дуги искривления и Z-образным, при котором у больного три дуги искривления. Самой распространенной диагностируемой формой является именно S-образный сколиоз 2 степени.

В зависимости от того, где именно располагается искривление, различают:

• Шейно-грудной сколиоз 2 степени. В этом случае деформации подвергаются 4-5 позвонки.

• Грудной сколиоз 2 степени. При грудном сколиозе патологическим изменениям подвержены 7-8 позвонки. Левая или правая лопатка будут приподняты вверх, что зависит от того, в какую именно сторону направлена сколиотическая дуга. Параллельно страдают органы, располагающиеся в грудной клетке: сердце и легкие. Возможны незначительные нарушения в работе желудка, усиление потливости ладоней, онемение рук (при условии пережатия нервных волокон), слабое ухудшение чувствительности верхних конечностей.

• Поясничный сколиоз 2 степени.Поясничный сколиоз чаще всего имеет угол отклонения, направленный в левую сторону. Заболевание хотя и медленно, но неуклонно прогрессирует. Основным симптомом нарушения в строении позвоночного столба выступает поясничная боль, которая усиливается как после физической нагрузки, так и на фоне длительного времяпрепровождения в статической позе.

• Пояснично-грудной сколиоз 2 степени. В этом случае дуга искривления проходит по 10-11 позвонку. Этот вид сколиоза вызывает сложности в плане лечения, чаще остальных приводит к развитию остеохондроза, протрузии дисков, формированию межпозвоночной грыжи.

Осложнения и последствия сколиоза 2 степени

Сколиоз 2 степени представляет опасность тем, что он может прогрессировать. Из-за искривления позвоночного столба наблюдается мышечный дисбаланс. С одной стороны они будут натянуты, а с другой стороны расслаблены.

Если сколиоз формируется в поясничном отделе, то это будет способствовать смещению позвоночника в сторону почки (правой или левой), что негативным образом отражается на функционировании мочевыделительной системы. Если искривление локализовано в грудном отделе, то страдают такие органы, как: сердце, легкие, желудок и печень. Даже незначительное их смещение и сдавление может привести к развитию серьезных заболеваний.

Сильнее остальных органов нарушается работа легких. Одно из них будет дышать не в полную силу. Это влечет за собой гипоксию всего организма, что проявляется головными болями, усилением потливости, головокружениями, быстрой утомляемостью. Люди со сколиозом 2 степени входят в группу риска по бронхиальной астме, пневмонии и патологиям сердечно-сосудистой системы.

Кроме нарушения функции дыхания, сколиоз 2 степени может стать предпосылкой для формирования остеохондроза, грыжи позвоночника, артрита и артроза суставов. Патологическое искривление основы опорно-двигательного аппарата организма не может существовать самостоятельно, поэтому страдает вся костно-суставная система в целом.

Лечение сколиоза 2 степени

Сколиоз 2 степени требует незамедлительного начала лечения. Если игнорировать заболевание, то оно будет неуклонно прогрессировать. Не зря врачи называют сколиоз «раком ортопедии».

Статистика устрашающая:

• В 30% случаев заболевание неуклонно прогрессирует год за годом.

• В 9% случаев ситуация усугубляется с каждым месяцем. При этом угол искривления увеличивается на 15 градусов по Коббу.

• В 1% случаев сколиоз прогрессирует каждую неделю. За год угол искривления по Коббу может в этом случае увеличиваться более чем на 30 градусов.

Лечение сколиоза 2 степени сводится к консервативным мероприятиям.

Базовая схема ведения пациентов:

• Подбор комплекса лечебной гимнастики.

• Выполнение массажа.

• Посещение бассейна.

• Прохождение физиологического лечения.

• Ношение ортопедического корсета.

• Вытяжение позвоночника с применением специального оборудования.

• Санаторно-курортное лечение.

Как правило, больным со 2 степенью сколиоза не показано проведение оперативного вмешательства. Тем не менее, оно может быть назначено, если отсутствует эффект от проводимой терапии, либо заболевание прогрессирует с высокой скоростью.

Лечебная физкультура при сколиозе 2 степени призвана укрепить мышечный каркас спины, что позволит поддерживать позвоночный столб в нормальном для него положении. При подборе ЛФК обязательно нужно учитывать степень деформации позвоночника и грудной клетки, и направлять усилия на их корректировку. Если заниматься регулярно, то это позволит не только исправить имеющиеся нарушения, но и сделать осанку правильной, повысить здоровье в целом.

Лечебной физкультурой следует заниматься под врачебным наблюдением. Доктор подбирает упражнения в индивидуальном порядке. Самостоятельное лечение сколиоза недопустимо, в противном случае, можно лишь усугубить течение болезни.

Больным со сколиозом второй степени могут быть рекомендованы следующие упражнения:

• Ходьба на месте, с контролем осанки.

• Упражнения на полу:

• Стоя на четвереньках выгибать спину, пытаясь коснуться подбородком груди.

• Лежа на животе, поднимать голову вверх, с прогибом спины в позвоночнике. В таком положении нужно выдержать несколько секунд, после чего вернуться обратно.

• Лежа на спине, попеременно подтягивать ноги к животу и возвращать их обратно.

• Лежа на животе, попеременно отводить ноги в стороны.

• Лежа на спине, выполнять ногами упражнение «ножницы».

• Завершить комплекс нужно правильно. Для этого следует сцепить руки за спиной, встать на пятки и походить на протяжении минуты. Затем руки поднимают над головой, ходят по комнате на носочках еще на протяжении минуты.

В ходе выполнения гимнастических упражнений возможно использование различного спортивного инвентаря. Это могут быть шведские стенки, гантели, палки, резинки и пр.

В последние несколько лет специалисты указывают на важнейшую роль плавания в лечении сколиоза. Этот вид физической активности позволяет укрепить все мышечные структуры, но при этом не нагружает позвоночник. Хорошо, если имеется возможность заниматься под контролем профессионального тренера.

Эффективность спортивных упражнений можно повысить благодаря курсовому посещению кабинета массажиста. Массаж при сколиозе 2 степени показан 1 раз в полгода. Его может выполнять только специалист, который имеет медицинское образование. Самостоятельное массирование спины больного со сколиозом недопустимо.

Массаж помогает укрепить мышцы и сухожилия спины, позволяет скорректировать осанку, улучшает кровоснабжение тканей позвоночного столба.

Что касается физиотерапевтического лечения, то больного могут направить на электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию, грязевые обертывания.

Ношение корсета показано только тем пациентам, у которых стадия активного роста позвоночного столба не завершена до настоящего момента времени. Иногда врач рекомендует надевать поддерживающее устройство только на период ночного отдыха, а иногда его следует носить в течение дня. После завершения роста корсет не используют.

Профилактика сколиоза 2 степени

Профилактика сколиоза сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

• Необходимо должное внимание уделять правильной осанке ребенка во время занятий, соответствию его роста и размера парты.

• Для предупреждения формирования навыка неправильной позы, детей следует периодически пересаживать за другие парты, менять освещение рабочего места.

• Нужно обращать внимание на то, как ребенок носит ранец.

• Предупреждение развития паралитического сколиоза на фоне полиомиелита сводится к приданию правильного положения тела больного в постели, когда заболевание находится в острой стадии. Обязательно ребенок должен заниматься лечебной гимнастикой, носить ортопедический корсет в период восстановления.

• Спать необходимо на жестком матрасе, который соответствует возрасту человека.

• Людям, находящимся в группе риска по развитию сколиоза, следует отказаться от занятий тяжелой атлетикой, боксом, коньками, борьбой, от езды на велосипеде. Рекомендовано плавание и хождение на лыжах.

• При необходимости коррекции длины нижних конечностей, больному подбирают специальную обувь, либо стельки, призванные устранить имеющийся дисбаланс.

• Двигательная активность должна быть адекватной. Обязательно нужно проводить как можно больше времени на свежем воздухе, заниматься туризмом, танцами, больше ходить пешком.

• Важно соблюдать режим труда и отдыха. Если человек на протяжении длительного времени пребывал в статическом положении, оно обязательно должно сменяться физической нагрузкой и наоборот. Каждые 30-40 минут в работе следует делать перерывы.

Людям, которым уже выставлен диагноз сколиоз 2 степени, показано регулярное наблюдение у ортопеда (не реже 2 раз в год), ежедневные занятия ЛФК, посещение бассейна, курсы массажа – 1 раз в полгода.

Сколиоз 2 степени хорошо поддается лечению, при условии, что ребенок еще находится в стадии активного роста. Так, лучше остальных корректируется младенческий и ранний детский сколиоз. Наиболее благоприятным будет прогноз в том случае, если ребенок не достиг возраста 3 лет. В целом, от заболевания можно полностью избавиться до тех пор, пока возраст больного не превысил 11 лет. В дальнейшем шансы на полноценное выздоровление низки. Взрослые с помощью консервативного лечения добиться успеха не смогут. Однако если оно проводится по всем правилам, то это позволяет уменьшить болезненные ощущения, улучшить внешний вид и значительно повысить качество жизни.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Сколиоз 2 степени начинается из-за того, что вертикальная ось позвоночника отклоняется набок. Хотя сначала подобное протекает без симптомов, на данном этапе симптомы намного ярче. По крайней мере, достаточно ярко для того, чтобы сколиоз был диагностирован на осмотре у врача.

Сколиоз 2 степени

При сколиозе 2 степени угол искривления достигает 11-25 градусов, а также наблюдается торсия позвонков. Запущенный случай данной патологии грозит еще более тяжелыми последствиями. Может появиться реберный горб. При грудном типе этого же заболевания может измениться объем грудной клетки.

Что может случиться, если не лечить такой сколиоз?

Человек, заболевший данной патологией, будучи еще маленьким ребенком, рискует тем, что 2 степень болезни перерастет в 3.

Маленький человек от восьми до десяти лет, болеющий сколиозом 2 степени, страдает от прогрессирующей деформации позвоночного столба. Из-за растущего позвоночника становится сильнее и деформация: это явление связано как раз со способностью позвоночника к росту. При этом позвоночник не имеет здоровой гибкости, которая отличает этот орган у восьмилетних детей, и это серьезно усложняет лечение. Что тоже плохо, такое искривление – не единственная проблема: данная патология еще и деформирует грудную клетку. Ребра начинают выпячиваться, и потому может появиться горб. Получается, что при сколиозе 2 степени сильно страдает как позвоночник, так и грудь. Так что у ребенка начинаются проблемы с дыханием.

Ребенку до десяти лет избавиться от сколиоза второй степени значительно сложнее, чем взрослому

Человек легче всего переносит сколиоз, если заболел им, уже достигнув восемнадцати лет. Этот возраст минимизирует вероятность дальнейшего развития патологии, так как позвоночный столб уже достиг «взрослых» размеров и стабильности.

И все же прогнозы развития данной патологии будут точнее, если провести специальные тесты. Например, тест Ресслера. Он подразумевает анализ того, в каком состоянии на данный момент находятся определенные точки окостенения. К примеру, те, которые располагаются в районе гребней подвздошных костей. При помощи такой методики можно добиться намного более точных прогнозов, чем используя эмпирические методы. Так можно куда точнее выяснить вероятность перерастания сколиоза в третью его степень.

Видео – Как лечить сколиоз 2 степени у подростка?

Что повышает вероятность развития данной патологии?

Существуют различные причины развития сколиоза 2 степени. Главные из них таковы:

• сколиотическая осанка;
• слабые спинные мышцы и связки;
• врожденные патологии развития;
• дефицит фосфора и кальция;
• неправильная поза во время работы за компьютером;
• переноска тяжестей в одной руке;
• спастический паралич;
• ушибы позвоночного столба;
• проблемы с метаболизмом;
• полиомиелит;
• недостаток витамина D;
• тело длительное время пребывает в неудобном положении;
• удаление рук и/или ног.

Риск развития сколиоза 2 степени увеличивают пребывание в неудобной позе, перенос тяжестей или дефицит необходимых микроэлементов

Почему обычно появляется сколиоз?

Боковая деформация у взрослого, в большей части случаев, появляется в результате травм. Таковые могут появиться из-за ДТП, падений, а также прямых ударов.

В группе риска находятся тяжелоатлеты — им приходится чрезмерно нагружать спину.

Однако из-за таких причин со сколиозом сталкиваются всего 20% заболевших. Врачи до сих пор не могут точно установить, откуда появляется патология у других 80%.

Каким образом можно распознать сколиоз 2 степени?

Безошибочно распознать болезнь на данном этапе можно по определенным симптомам, не возникающим до ее начала. Они заметны, если больного обследовать, когда он находится в позе наклона вперед:

• асимметрия того, как с разных боков выступают ребра;
• впадина на той стороне груди, где ребра выступают меньше, напротив спинного реберного выступа.

Подобное невозможно без торсии. Торсия — патологический поворот позвонков. Худшее из последствий искривления во фронтальной плоскости.

Сколиоз второй степени определить нетрудно – у больного отмечается явная асимметрия ребер и плеч

В числе особенностей позвоночника, на которые опирается его двигательная функция, находится способность поворачиваться в любую сторону. Однако если позвоночник вращается вокруг вертикальной оси просто при наклоне, а не во время поворотов влевовправо, это опасно. Ведь из-за этого могут сместиться внутренние органы. Такое происходит, если позвоночные мышцы вдруг начинают работать без симметрии: напряжение со стороны выпуклости, в то же время, расслабление со стороны вогнутости, которые и вызывают скручивание в ту сторону, где расположена мышца сильнее.

Опасные последствия грудного сколиоза 2 степени:

• деформация грудной клетки;
• проблемы с дыханием;
• астма;
• пневмония;
• заболевания сердца и сосудов.

Опасности от поясничного сколиоза 2 степени:

• опускание почки;
• загиб матки;
• иные проблемы анатомического характера.

Как проявляется сколиоз 2 степени?

Боковая деформация в 6-15 градусов может долго не проявлять себя. На второй стадии можно заметить следующее:

• высота плеч стала разной;
• лопатки приобрели асимметричность;
• позвоночник приобрел отклонение;
• в мышцах образовался плотный валик;
• в складках ягодиц пропала симметрия;
• в груди появилось вдавливание;
• реберные дуги стали выступать;
• во время наклона тела стал заметен горб;
• физнагрузка отдается болью;
• спинная мускулатура стала быстро уставать.

При этом больной становится сутулым. Такое заметнее всего, если позвоночный столб приобретает S-образное искривление, сразу с двумя дугами изгиба. Признаки сутулости таковы:

• опущенная голова;
• приподнятые плечи;
• выпяченный живот.

Сколиоз 2 степени предполагает еще и опущение той половины таза, которая располагается с деформированного бока.

Признаками сколиоза также являются искривление позвоночника, выпячивание живота

Позвоночник может быть искривлен к любому боку. Довольно часто встречается также сочетанная деформация — сразу боковая и переднезадняя. Такое бывает при кифосколиозе. «Изгибаться» может любой отдел позвоночника. Если изогнулся шейно-грудной, из-за этого может пропасть симметрия лица. Постепенно может возникнуть кривошея.

Запустив патологию, можно добиться такого:

• постоянная одышка;
• проблемы с дыхательной функцией;
• проблемы с сердцем;
• кашель;
• боли в спине;
• парестезии.

Все это указывает на осложнения в виде анатомических проблем.

Возможные осложнения

При диагнозе «сколиоз», в том числе второй степени, следует сделать выбор: либо тщательно и внимательно посоветоваться с опытным врачом, который укажет необходимые меры и назначит лечение, а затем затратить на это самое лечение массу времени и сил, либо заполучить большой комплекс дополнительных патологий.

В их числе находятся:

• остеопороз, которым болеют, главным образом, пожилые;
• остеохондроз;
• половая дисфункция (если развился сколиоз таза);
• вегетососудистая дистония;
• деформации внутренних органов, чреватые и другими заболеваниями;
• дегенеративные изменения дисков, влекущие переломы позвонков.

Любое из таких осложнений чревато большими проблемами.

При отсутствии терапии сколиоза могут развиться другие патологии, например, остеохондроз или деформация внутренних органов

Опаснее всего, если сколиоз прогрессирует. Не обращая на него внимания, можно добиться такого:

• искажение фигуры;
• сердечное и легочное смещение;
• деформация груди;
• проблемы с кровообращением в позвоночнике и около него;
• спинномозговое сдавливание;
• опускание почек;
• сдавливание сосудов;
• осложнение беременности и родов;
• кривошея;
• корешковый синдром;
• одышка;
• скованность движений;
• перекос таза.

Когда сколиоз перетекает из второй степени в третью-четвертую, нередко прогрессирует сердечная и дыхательная недостаточность. Эти патологии можно заподозрить по следующим признакам:

• одышка;
• бледность;
• проблемы с выносливостью;
• непрерывная слабость;
• гипертония;
• тахикардия;
• дисфункция кишечника, а также мочеполовой системы.

Последние могут проявляться в виде запоров, отеков, а также дизурических явлений.

Разновидности сколиоза

Для того чтобы эффективно лечить патологию, сначала следует выяснить ее точную форму. Сколиоз 2 степени — серьезное отклонение позвонков, равное 10-25 градусам.

Сколиоз делится на 3 вида, по числу формы искривления позвоночника, которые определяются числом дуг искривления в каждом отдельном случае:

С-образный — одна;

S-образный — две;

Z-образный — три.

«Популярнее» всего S-образный сколиоз 2 степени. Причем больше всего случаев у школьников. Пока данная патология еще в 1 степени, она протекает бессимптомно. Однако заболевание вскоре переходит во вторую степень, и тогда становятся намного заметнее позвоночные повороты и мышечные неровности в спине.

Делится сколиоз 2 степени на виды и по месту локализации.

Таблица №1. Классификация сколиоза 2 степени.

Шейно-грудной	Представляет собой деформацию шейного отдела.
Грудной	Патология локализуется в 7-8 позвонках. При этом различается высота, на которой находятся лопатки, а также плечи. Различают право- и левосторонний сколиоз, что определяется тем, какое плечо/лопатка находится выше. При этом может деформироваться грудная клетка, что мешает работе внутренних органов, в том числе спинного мозга, а также может начать образовываться реберный горб.
Поясничный	При этом угол отклонения обычно бывает в левую сторону, однако случается также правосторонняя патология. Сначала самостоятельно подобное заметить нельзя, и для диагностики требуется посетить ортопеда, причем профессионала. Прогрессирование идет медленно. При этом больной нередко подозревает остеохондроз, а обратившись к специалисту, выясняет, что на деле у него искривление позвоночника.
Пояснично-грудной	Наверху искривления дугой затронут 10-11 позвонок. Этот тип сколиоза очень трудно вылечить, и он представляет собой одну из основных причин раннего остеохондроза, спондилолистеза, протрузии дисков, а также грыжи позвоночника. Развитие левостороннего сколиоза идет медленнее правостороннего, а еще у него слабее симптомы, из-за чего он похож на поясничный аналог.

Сколиоз второй степени подразделяют на несколько типов

Каким образом проводится диагностика данного заболевания?

Прежде, чем начинать лечить сколиоз 2 степени, врач должен провести обследование больного. Вот необходимые действия:

• опрос пациента;
• рентген;
• МРТ/КТ;
• сколиометрия;
• внешний осмотр;
• спондилография;
• пальпация, а также аускультация.

Ортопед либо вертебролог, опираясь на снимок, делает выводы о том, насколько искривлен позвоночник. Чтобы определить угол поточнее, врач должен нанести несколько линий. Здесь используют методику Кобба, Фергюссона или Лекума. При этом применяют инструмент под названием сколиометр. Он помогает оценить, насколько нарушена симметрия туловища.

Методики измерения угла сколиотической дуги

Как проводят терапию сколиоза 2 степени?

Здесь невозможно ограничиться комплексом ЛФК. Даже в случае успешного распрямления позвоночника, он вскоре снова вернется в исходное состояние. Ведь перенапряженная мускулатура утянет позвоночник обратно.

Терапия деформации 2 степени тяжелее, чем в при начальной стадии сколиоза. Здесь важно не только само исправление осанки, но и предупреждение того, чтобы позвоночник искривился вновь. И в этом помогает множество мер.

Конкретнее:

• асимметричные упражнения в сочетании с дыхательной гимнастикой, помогающие при грудном сколиозе;
• массаж;
• мануальная терапия;
• медицинские корсеты;
• акупунктурная терапия;
• физиолечение;
• лечебное плаванье;
• иппотерапия;
• операции.

Избавиться от сколиоза второй степени, конечно, невероятно тяжело, однако если приложить усилия, можно добиться значительных улучшений

«Асимметричные» ЛФК и дыхательные упражнения

Хотя при сколиозе 1 степени можно использовать обыкновенную гимнастику, во 2 степени ее уже необходимо урезать. При этом больной должен плотнее «налегать» на специальные корригирующие упражнения. То есть на те, которые предполагают растягивание и расслабление напряженных мышц, а также укрепление растянутых, расположенных с того боку, где находится вогнутость дуги. Другими словами, на второй тип следует делать основную долю нагрузки.

Определенные «асимметричные» упражнения помогут улучшить ситуацию

Дыхательные упражнения служат для сбалансирования дыхания, поскольку при данной патологии сторона, с которой больше напряжены мышцы, больше и дышит.

Такую задачу решила Катарина Шрот, и сейчас разработанная ею методика наилучшая из существующих. Увы, в России все еще мало врачей, которые используют методы школы Шрот.

Видео – Гимнастика от сколиоза первой и второй степени

Массаж

Больному сколиозом полезен массаж. Его можно использовать как для усиления эффекта от других терапевтических методик, так и в качестве самостоятельного метода.

Принцип работы массажа такой же, как и у ЛФК: расслабление напряженных мышц и укрепление растянутых, чему способствуют различные приемы.

Мануальная терапия

Мануальная терапия может дать поистине колоссальные результаты, причем для такого хватает буквально пары-тройки сеансов. Эта методика тоже основана на исправлении мышечного дисбаланса. Более того, с ее помощью можно поставить смещенные кости на положенные места. Однако это тоже не полное лекарство: для того, чтобы искривление не вернулось, результат необходимо закреплять массажем и специальными упражнениями. Причем обязательно асимметричными.

Мануальная терапия может стать спасением для больного сколиозом

Медицинские корсеты

Эти предметы нужны для того, чтобы фиксировать результаты терапии. К примеру, после упражнений, сеанса мануальной терапии, а также массажа требуется носить корсет несколько часов.

Наилучшими корсетами являются корсеты Эббота-Шено. Их для каждого больного подбирают, делая гипсовый слепок его туловища, а также компьютерную 3-D модель. Такой корсет защищает от ротации, фиксируя позвоночник в положении, предписанном ему природой.

Корсет Эббота-Шено

Акупунктурная терапия

Эта методика полезна для того, чтобы расслабить мышцы. Ее можно использовать, чтобы восстановить работу органов, которая была нарушена сколиозом. Иглоукалывание редко используют в качестве самостоятельной методики при сколиозе.

Физиолечение

Это следующие процедуры:

• стимуляция низкочастотным током;
• электрофорез;
• теплые хвойные ванны.

Физиотерапия не всегда является тем методом, который поможет избавиться от самого сколиоза, однако она может помочь уменьшить дискомфорт и укрепить организм

Физиотерапевтические процедуры используют в качестве дополнительной методики. Например, электростимуляция дает прекрасные результаты в комплексе с использованием корсетов, а хвойные ванны лучше всего использовать вместе с ЛФК. Самые разнообразные методы помогают вылечить искривление на первой степени, не дав ей перерасти во вторую. Увы, при второй физиопроцедуры почти не приносят пользы, так что их почти не назначают. Все, что может дать физиотерапия при сколиозе 2 степени, это общее укрепление организма, а также заряд бодрости. Но никак не исправление мышечного дисбаланса.

Лечебное плавание

Это не спортивное и не любительское плавание. Терапия при помощи плавания является упражнениями, которые делаются в воде. Они призваны укреплять спинные мышцы и возвращать позвонки на место. Упражнения для каждого пациента врач подбирает индивидуально, руководствуясь при этом особенностями организма больного, его возрастом и физподготовкой, а также стороной деформации. Плавательная терапия при сколиозе 2 степени полезна, однако ее нельзя применять при нестабильности позвоночника.

Плавание тоже может помочь в борьбе со сколиозом второй степени

Иппотерапия

Езда на лошади прекрасно дополняет традиционные методики терапии сколиоза. Сколиоз 2 степени куда как проще лечить тому, кто увлекается верховой ездой. Это потому, что в процессе задействуются все группы мышц, лучше работает скелет, вокруг позвоночного столба улучшается мышечный корсет, а также человек начинает рефлекторно держать правильную осанку.

Есть еще и другие полезные при сколиозе виды спорта. Это ходьба на лыжах и велосипедная езда.

Операция

Обычно сколиоз 2 степени можно побороть и без операции, но иногда она необходима. Оперативное вмешательство обязательно жизненно необходимо пациенту, если сколиоз 2 степени у него прогрессирует стремительно, к тому же, угрожает жизни. К счастью, подобное бывает крайне редко.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

• обострение с болями;
• онкология;
• инфекционные воспаления;
• недавно перенесенная операция/травма/инсульт;
• большие психические проблемы.

В крайнем случае врачи принимают решение прибегнуть к операции

Если у больного есть противопоказания, задачей специалиста является разработать схему терапии под конкретного пациента, поскольку есть процедуры, которые ни в коем случае нельзя проводить при тех же явлениях, что и операцию.

Как предупредить сколиоз?

Не существует какой-либо специфической профилактики сколиоза. Для его предотвращения существуют общие меры:

• прививание себе привычки к правильной осанке прямо с детства;
• правильное распределение нагрузки на все конечности;
• использование сразу обеих рук для переноски тяжелых предметов;
• достаточное количество движения;
• сокращение времени, проводимого в сидячем положении;
• ежедневная утренняя зарядка;
• гимнастика после долгой работы;
• отсутствие риска ушибов позвоночника;
• отказ от шпилек и прочих типов высоких каблуков;
• спорт;
• отказ от штанги и тяжелых гантелей;
• регулярное посещение бассейна;
• полноценное питание;
• прием витаминов.

Чтобы предупредить сколиоз, важно как можно больше двигаться и отказаться от переноса тяжелых предметов

Если регулярно делать зарядку, это позволит поддерживать тонус спинной мускулатуры. Так можно снизить риск сколиоза. Получается, что он обычно возникает из-за неправильного образа жизни. Если появилась асимметрия, следует обратиться к специалисту.

Заключение

Избавление от сколиоза 2 степени намного дольше и тяжелее, чем от первой. И здесь необходим комплексный подход. Если человек соблюдает все рекомендации специалиста, и патология больше не прогрессирует, это прекрасный знак: лечение пройдет успешно. При прогрессировании сколиоза такое лечение следует остановить и прибегнуть к другим методам терапии.