Синдром сухого глаза у мопса симптомы и лечение

Что такое синдром сухого глаза и чем он опасен?

Синдром сухого глаза у собак и кошек — тяжелое и достаточно распространенное заболевание. Его особенностями является длительное хроническое течение и присоединение множества осложнений, приводящих к слепоте больных животных.

Синдром сухого глаза представляет собой заболевание, проявляющееся снижением количества слезы, нарушением увлажнения тканей глазного яблока, воспалительными и ксеротическими поражениями коньюнктивы и роговицы. В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию.В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов: лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины, фактор Кастла. Все они защищают глаза животных (как и человека) от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов. При снижении количества слезы,глаз становится очень восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. На фоненарушения иммунитета глаза сначала развивается гнойный коньюнктивит,затем воспаление поражает роговицу- возникает кератит со множеством новообразованных сосудов. На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и коньюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.

Каковы причины развития синдрома сухого глаза?

У собак основными предрасполагающими факторами возникновения синдрома сухого глаза является породная предрасположенность (кокер-спаниели, английские бульдоги,йоркширские терьеры, голые хохлатые собаки), хронические коньюнктивиты, нарушения иннервации слезной железы, неправильно проведенные операции при аденоме третьего века, сопровождающиеся ее резекцией или повреждением протоков железы Гарднера, длительное применение препаратов, угнетающих слезопродукцию. У кошек синдром сухого глаза не так распространен, как у собак,и возникает на фоне перенесенных вирусных кератоконьюнктивитов, преимущественно герпетического и короновирусного генеза. Синдром сухого глаза может протекать на фоне ряда общих аутоиммунных заболеваний: коллагенозов,патологии почек, заболеваний кожи и слизистых оболочек, приводящих к недостаточности слезы.

Существует ли сезонность заболевания?

Да, обострение заболевания носит сезонный характер. Пики обострения приходятся на весенне-осенний период. Наиболее отчетливо сезонность проявляется укокер- спаниелей в сочетании с отитами.

Как внешне проявляется синдром сухого глаза?

У собак и кошек синдром сухого глаза проявляется в виде сухого кератоконьюнктивита. Его основными характерными признаками является обильное густое отделяемое из полости коньюнктивы желтовато-зеленоватого цвета. Отделяемое имеет вязкую консистенцию и с трудом удаляется с поверхности глаза.

Классический сухой кератоконъюнктивит

Коньюнктиварыхлая, красная, с расширенными сосудами. Со стороны роговицы наблюдается сухость, потеря блеска,помутнение и отек. У животных с хроническим течением заболевания роговица замещается непрозрачным помутнением черного цвета- так называемым пигментозным кератитом.Пигментозный кератит начинается с периферии и распространяется к центру роговицы, закрывая зрачковую зону. Это приводит к резкому снижению зрения, вплоть до слепоты. Как быстро прогрессирует синдром сухого глаза -в первую очередь зависит от степени снижения количества слезы.

Какими методами осуществляется диагностика синдрома сухого глаза?

В нашем центре животные с подозрением на синдром сухого глаза проходят комплексную диагностику. В первую очередь проводится биомикроскопия переднего отрезка глаза: исследуется состояние коньюнктивы и роговицы вдоль лимба и в зоне открытой глазной щели. Именно в этих местах наблюдаются самые ранние ксеротические изменения и изъязвления. Для визуализации этих нарушений применяется специальный краситель для роговицы- бенгальский розовый. Бенгальский розовый значительно лучше, чем другие индикаторы прокрашивает самые минимально дистрофически измененные клетки эпителия роговицы.

Затем животному проводится тест Ширмера.

Тест Ширмера— определение количественной выработки слезной жидкости при подозрении на синдром сухого глаза.

У собак более 20% всех выраженных конъюнктивитов и кератитов сопровождаются скрытым синдромом сухого глаза, который является первопричиной заболевания. Поэтому у большинства животных с признаком воспаления конъюнктивы и роговицы мы проводим тест Ширмера в обязательном порядке.

Суть метода состоит в следующем. Животным перед проведением теста марлевым тампоном аккуратно удаляют остатки слезной жидкости. Специальная фильтрационная полоска Shirmer tear test фирмы Acrivet, разработанная для животных, помещается в нижний конъюнктивальный мешок медиального угла глаза. Важно правильно расположить полоску так, чтобы она находилась между конъюнктивой и третьем веком, избегая контакта с роговицей. Тест производится в течение одной минуты, после чего полоска извлекается.

Проведение теста Ширмера у собаки с подозрением на синдром сухого глаза.

Результаты теста Ширмера для животных выглядят следующим образом:

• Более 15 мм/мин — слезопродукция в норме
• 10-15 мм/мин – начальная (ранняя) стадия синдрома сухого глаза
• 5-10 мм/мин — развитая (средняя) степень синдрома сухого глаза
• Менее 5 мм/мин – далеко зашедшая (тяжелая) стадия синдрома сухого глаза.

Данные нормы в большей степени ориентированы на собак. У кошек нормальная слезопродукция может колебаться от 10 до 15 мм/мин.

Еще одним дополнительным диагностическим тестом является проба Норна – определение времени разрыва слезной пленки. Проба Норна проводится следующим образом: в глаз закапывается две капли флюоресцеина. После закапывания слезная пленка на роговице принимает однородный темно –зеленый цвет. При снижении слезы это однородное окрашивание разрывается гораздо быстрее, чем в норме, что указывает на сухость глаза.

У животных с подозрением на сухой кератоконьюнктивит очень важно измерение внутриглазного давления. При ранних стадиях глаукомы вследствие повышения внутриглазного давления глазное яблоко начинает увеличиваться в размере, и центральная область роговицы становится сухой. Важно эти заболевания вовремя дифференцировать, поскольку они имеют совершенно различное лечение. Сухость роговицы при нормальном количестве слезы наблюдается у животных с физиологическим экзофтальмом (пучеглазием). Это собаки -пекинесы, мопсы, хины, ши тсу, кошки экзотических и персидских пород. За счет широкой глазной щели и выпуклого глаза при мигании веки не полностью смыкаются и роговица в центре подсыхает при нормальной выработке слезы. Таким животным необходимы периодические курсы терапии, направленные на укрепление роговицы и улучшения ее трофики.

В ряде случаев синдром сухого глаза может быть обусловлен позадиглазным (ретробульбарным) новообразованием или воспалением. Эти патологии вначале развития смещая глазное яблоко вперед могут маскировать свою клиническую картину под обычный сухой кератоконьюнктивит. При подобных состояниях решающим методом, помогающим установить правильный диагноз, является УЗИ глаза и ретробульбарного пространства.

У животных при неврологических заболеваниях, связанных с нарушением иннервации ветвей лицевого нерва, возникает несмыкание век,глаз остается постоянно открытым, слезная железа вследствие денервации перестает вырабатывать слезу и развивается очень тяжелая форма синдрома сухого глаза. При подобных процессах в первую очередь необходимо лечение у невропатолога, мы назначаем только поддерживающую терапию. Диагностика синдрома сухого глаза, несмотря на кажущуюся легкость, имеет много особенностей, их необходимо знать и учитывать при постановке диагноза.

Как лечится синдром сухого глаза?

В нашем Центре мы на серьезном уровне занимаемся лечением синдрома сухого глаза и имеем ряд собственных методик по борьбе с этой проблемой. В целом лечение синдрома сухого глаза включает в себя несколько основных направлений:

• Стимуляция продукции слезы. Стимуляция продукции слезы достигается назначением циклоспорина и такролимуса в виде глазных капель и мазей. Циклоспорин и такролимус обладают противовоспалительным и стимулирующим действием на слезную железу. Благодаря этому клетки эпителия слезной железы начинают частично восстанавливаться и продуцировать жидкость. Важно помнить, что эти препараты могут начать действовать не сразу, а через несколько дней и эффективны не у всех животных

Такролимус – препарат последнего поколения.

• Противовоспалительная терапия.

Для лечения инфекционного и воспалительного компонентов при синдроме сухого глаза местно применяются офтальмоантибиотики (Ципровет, Ирис и др.) и кортикостероидные препараты. К назначению стероидов необходимо относиться острожно и помнить, что эти препараты при бесконтрольном применении вызывают язвы роговицы и повышение внутриглазного давления,вплоть до острого приступа глаукомы.

• Слезозамещающие растворы

Замещение дефицита слезы — одно из основных направлений лечения сухих кератоконьюнктивитов. На практике оно включает в себя использование искусственных заместителей слезы в виде капель и гелей. Фармакологический эффект этих препаратов обусловлен их действием на муциновый и водянистый слой слезной пленки. Входящие в их состав полимерные компоненты смешиваются с остатками слезы и образуют прероговичную пленку, аналогичную собственной слезе.

• Плазма, обогащенная факторами роста (prp технология).

новый эффективный метод лечения синдрома сухого глаза. Подробнее о методе и результатах лечения читайте здесь….

Таким образом, синдром сухого глаза представляет собой сложную патологию, требующую профессионального подхода и длительной комплексной терапии

Нередко владельцы собак обращаются к ветеринарам с жалобами на то, что у их питомцев возникли проблемы со здоровьем — у пса красные глаза, образуются гнойные корочки, сильно текут слезы. Одной из наиболее распространенных причин такого патологического состояния является синдром сухого глаза у собак (ССГ).

Чем вызван синдром сухого глаза?

Для того чтобы собачьи глаза функционировали нормально, поверхность роговицы должна регулярно увлажняться слезной жидкостью. Помимо увлажнения слеза вымывает из глаза все инородные тела и микроорганизмы, попадающие в него, и содержит вещества, питающие роговицу. Если происходит нарушение этого процесса, то тогда у собаки и возникает такая проблема, как синдром сухого глаза.

Физиологическое увлажнение роговицы в организме собаки происходит за счет слаженной работы несколько структур, отвечающих за образование слезной пленки — это различные железы и клетки глаза.

При нарушении функционирования одной из составляющих этого механизма уменьшается количество слезы и возникает сухость глаза. Непрофессионалам кажется, что заболевание не очень серьезное, но ветеринарная практика говорит о том, что результатом такого состояния может быть нарушение зрения у животного и даже полная его потеря.

Почему возникает синдром сухого глаза?

К причинам, по которым у собак сохнут глаза, относят:

• врожденные аномалии (отсутствие или недоразвитость) слезной железы;
• термические или химические ожоги конъюнктивы;
• травмы;
• возрастные изменения глаза, оказывающие влияние на количество вырабатываемой слезы;
• хроническое воспаление ресничной кромки глаза;
• резекция третьего века;
• несбалансированное питание (голодание, недостаточность витаминов С, В12);
• герпетическая инфекция;
• глазная опухоль;
• системные заболевания организма (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, почек, кожи).

Таким образом, мы видим, что ССГ может быть как самостоятельной патологией, так и возникать в следствие какой-то другой болезни.

Кроме того, сухой глаз у собаки относится к заболеваниям, которые наиболее часто наследуются у определенных пород — йоркширских терьеров, пуделей, ши-тцу, мопсов, английских бульдогов и др.

Симптомы заболевания

Первые симптомы болезни зачастую игнорируются хозяевами собак, так как они считают их признаками конъюнктивита или результатом раздражения глаза инородным предметом.

К первоначальным проявлениям ССГ относятся:

• покраснение конъюнктивальной оболочки;
• отек конъюнктивы;
• периодические гнойные выделения из глаза;
• обильное слезотечение.

Заподозрить синдром сухого глаза у собаки по таким симптомам достаточно сложно, так как они схожи с проявлениями других глазных заболеваний, да и слезотечение сбивает с толку не только хозяев, но и неопытных ветеринаров.

Позже состояние здоровья ухудшается, и синдром сухого глаза у собаки на этом этапе имеет следующие признаки:

• обильное гнойное отделяемое из глаз, которое имеет вид слизистых нитей, склеивающих веки;
• мутность роговицы;
• блефароспазм;
• изъязвление роговицы;
• развитие сосудистого или пигментозного кератита.

Чтобы не довести болезнь до критической точки, лучше обратиться к ветеринару, даже если у вашего питомца просто покраснели глаза или появились гнойные корочки в уголках.

Как диагностировать заболевание?

При подозрении на синдром сухого глаза у собаки ветеринарный врач проведет ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут данный диагноз.

Классическими способами диагностики ССГ являются:

1. Определение количества погибших клеток роговицы и равномерности покрытия ее слезной жидкостью при помощи специфических красителей, которые изменяют цвет таких клеток.
2. Проба Ширмера, при выполнении которой небольшие полоски фильтровальной бумаги закладываются под нижнее веко, затем глаз закрывается и через минуту оценивается их увлажненность: если смочено более 15 мм тест-полоски, то производство слезы в норме;
   от 10 до 15 мм увлажненного теста говорит о начальной стадии ССГ;
   увлажнение 5-10 мм означает, что у собаки средняя степень сухости глаза;
   меньше 5 мм увлажнения сигнализируют о тяжелой стадии синдрома сухости глаза.
3. Проба по Норну, дающая сведения о стабильности слезной пленки.
4. Биохимические и общеклинические анализы крови. Они проводятся, если есть причины подозревать у собаки какое-либо системное заболевание.

Как лечить?

Целью лечения сухого глаза у собаки является:

• увеличение объема слезной жидкости;
• повышение устойчивости слезной пленки;
• устранение сопутствующих офтальмологических заболеваний.

Для этого врач в индивидуальном порядке подбирает для каждой собаки препарат, который будет замещать недостающее количество слезной жидкости. Такие лекарства носят название «искусственная слеза» и существуют как в виде жидкости, так и в гелеобразном состоянии. На сегодняшний момент на рынке медпрепаратов представлено несколько вариантов «искусственной слезы»:

• с низкой вязкостью (Натуральная слеза);
• со средней вязкостью (Лакрисин);
• с высокой вязкостью (Офтагель).

Чем меньше вязкость у препарата, тем чаще его нужно применять. Так, например, Натуральную слезу необходимо закапывать 6-8 раз в день, а Офтагель всего 2-4 раза. Для работающих хозяев собак первый вариант не очень удобен, поэтому они больше склоняются к использованию гелеобразных лекарств.

Также назначаются лекарственные средства, стимулирующие слезообразование и создаются условия, при которых слезная жидкость меньше вытекает из конъюнктивального мешка.

Кроме этого может быть назначено терапевтическое лечение, которое устранит другие причины ССГ:

• системные заболевания;
• аллергию;
• проблемы, связанные с обменом веществ;
• низкий иммунитет;
• сопутствующие офтальмологические заболевания.

Сухой глаз у собаки требует длительного лечения. При этом лечебные процедуры с глазами повторяются через небольшие промежутки времени, поэтому вам придется набраться терпения, чтобы довести терапию до конца.

Во время курса лечения нужно периодически посещать ветеринара, чтобы определять объем слезной жидкости. Результаты такого исследования помогают понять, насколько успешна проводимая терапия. Периодические визиты с собакой к офтальмологу понадобятся и после выздоровления животного, чтобы исключить повторение патологии.

Внимательно следите за глазами своих питомцев, не ленитесь обращаться к врачу, даже если собаку не беспокоят покрасневшие глаза или слезотечение, потому что ранняя диагностика и верное лечение помогут вам и вашему любимцу быстро избавиться от проблемы!

Существует бесчисленное множество заболеваний, которыми страдают собаки. И порой владельцы четвероногих не подозревают, что их любимец заболел. Только со временем, когда недуг разовьется до внешне заметных симптомов, хозяева начинают бить тревогу.
Такая же ситуация складывается и с большинством офтальмологических патологий. А меж тем глаза-один из наиболее уязвимых органов в организме собаки. Необходимо внимательно следить за здоровьем глаз своего четвероногого.

Так чем же отличаются здоровые глаза от глаз, пораженных каким-либо недугом?

Здоровые глаза обязательно хорошо увлажнены. Это является нормой, так как без достаточного количества слезной жидкости глаза не могут правильно функционировать. Слезная жидкость играет очень важную роль в организме четвероногого. Слеза питает глаз животного, «промывает» его, вместе с ней вымываются вредоносные микроорганизмы и раздражители. Слеза питает глаза, доставляя туда полезные вещества, а также выступает в роли смазки, облегчая движение век.

Если по какой-то причине слеза не может вырабатываться в организме собаки должным образом, работа этого органа нарушается, что может спровоцировать ряд опасных заболеваний, вплоть до полной утраты глазом зрительной функции. Одно из таких заболеваний — так называемый синдром «сухого» глаза (сухой кератоконъюнктивит, keratoconjunctivitis sicca, » dry eye «syndrome ).

Признаки, симптомы

Коварство этого недуга в том, что его диагностика достаточно сложна на ранних стадиях; даже опытные ветеринары путают его с обычным конъюнктивитом. А уже развившееся заболевание отличается выделением жёлто-зеленых густых вязких масс, трудно устраняемым с глаза.

Также к специфическим признакам ССГ относится резкое снижение слезоотделения, отсутствие блеска глаза, блеклость роговицы. Собака при этом испытывает явный дискомфорт. Запущенное заболевание может охватить веки и даже кожу вокруг глаз. При этом роговица поражается настолько, что становится шероховатой, а цвет ее матовым. Могут появиться характерные язвы. Из-за того, что роговица перестает быть прозрачной, собака частично или полностью перестает видеть.

Причины

• Физиологическое пучеглазие (у пекинесов, мопсов, хин, ши тсу).
• Травмирование слезной железы.
• Применение препаратов, снижающих слезоотделение.
• Операция по удалению третьего века (если в ходе операции повреждается слезная железа).
• Имуннопосредственное разрушение тканей слезной железы.
• Неврологические заболевания.
• «Чума плотоядных».
• Аутоимунные заболевания.
• Наследственность (например, у йоркширских терьеров) и тд.

Лечение

Очень важна своевременность обращения к ветеринару. Раннее диагностирование этого недуга — залог практически стопроцентного выздоровления собаки. Стандартное лечение — использование искусственной слезы до полного восстановления слезообразования, либо до проведения хирургического вмешательства.

Первичное лечение направлено на то, чтобы как можно быстрее устранить клинические признаки заболевания. Так, в течение одной-двух недель устраняется гнойный конъюнктивит, а также спазм век животного. Кожа вокруг глаз и на веках возвращается к нормальному состоянию.

Следующий этап — антибактериальная терапия. При достижении удовлетворительного клинического состояния глаза, назначается тест Ширмера. В чем же заключается этот тест? Для его выполнения берется специальная фильтрационная бумага, один конец которой помещается в наружный уголок глаза ( на нижнее веко) ровно на одну минуту. Полоска должна располагаться точно между конъюнктивой и третьим веком (не контактируя с роговицей!).

Далее полоска вынимается и изучается результат. Для этого измеряется длина увлажненного участка. По окончании теста ставится конечный диагноз.

Как только гнойный конъюнктивит устранен, уходит и болевой дискомфорт. Любимец чувствует себя заметно лучше. После этого ветеринар назначает основное лечение. Назначается препарат — стимулятор собственной слезы. После его применения исчезает пигментация, восстанавливается прозрачность роговицы, а значит и зрение питомца. Как правило, через месяц лечения роговица приходит в норму.

Но даже после выздоровления необходимо регулярно посещать ветеринара. На осмотре он будет делать контрольные замеры, в ходе которых определит нормально ли вырабатывается слеза. Такой осмотр должен проводится с периодичностью не реже 1 раза в 1, 2 месяца.

Также в качестве дополнительного лечения могут назначаться гомеопатические средства, направленные все на ту же стимуляцию слезоотделения. Обычно это капли в глаза с дозировкой по 5-10 капель 2 раза в день.

Главная > Болезни глаз > Сухой кератоконъюнктивит

Сухие глаза – повод обратиться к ветеринару.

Если вы часто стали замечать, что глаза вашего питомца сухие, не достаточно увлажнены – стоит срочно обратиться к нашим специалистам.

Слеза практически полностью состоит из воды и кроме увлажнения глаза так же вымывает различные микроорганизмы и раздражители, несет в себе полезные вещества для питания глаза.

При отсутствии слезы развивается воспалительный процесс, внешняя среда начинает сильно воздействовать на роговицу и в результате глаз может полностью ослепнуть.

Синдром сухого глаза или сухой кератоконъюнктивит, или, в народе, «сухой глаз».

Чаще всего болезнь встречается у собак, иногда у кошек, является распространенной, актуальной проблемой и широко изучается в ветеринарной среде. Синдром сухого глаза можно трактовать как сухость и воспаление роговицы и конъюнктивы, развивающееся при недостатке воды в слезе. Одновременно с этим образуются характерные вязкие желтые выделения.

Диагностика сухого кератоконъюнктивита затруднена из-за отсутствия явных симптомов. Синдром может развиваться в каждом случае по-разному, в зависимости от общего здоровья собаки, генетического наследства и окружающей среды.

Пики обострения заболевания собак синдромом сухого глаза приходятся весной или осенью.

Причины развития синдрома сухого глаза.

При заболевании вирусом «чумы плотоядных» животное одновременно страдает сухостью глаз, в следствие заражения всех органов животного, которые контактируют с окружающей средой. У кошек сухость глаз сопровождает герпевирусную инфекцию дыхательных путей. Некоторые представители Йоркширских терьеров имеют наследственную недостаточность слезных желез. Длительное применение препаратов, снижающих выделение слезы. При проведении операции по удалению третьего века существует очень вероятная опасность серьезно повредить слезную железу. Это одна из самых распространенных причин заболевания синдромом сухого глаза. Травма слезной железы. Недостаточно изученная, но распространенная причина – имуноопосредственное разрушение тканей слезной железы. Причины данного воспаления в настоящий момент не известны, но существует несколько пород собак, у которых оно проявляется наиболее часто — американский коккер-спаниель, цвергшнауцер, вест-хайлэнд-уайт терьер. Сухой кератоконъюнктивит может протекать на фоне общих аутоиммунных заболеваний, приводящих к недостаточности слезы, патологии почек, заболевания кожи и слизистых оболочек. В некоторых случаях причиной сухих глаз может являться воспаление или новообразование, находящееся позади глаза. Такая патология смещает глазное яблоко вперед и диагностируется лишь при помощи УЗИ глаза и ретробульбарного пространства. При неврологических заболеваниях, при которых возникает несмыкание век слезная железа перестает вырабатывать слезу. В таких случаях необходимо срочное лечение у невропатолога, офтальмологическая помощь возможна лишь в качестве поддерживающей терапии. При физиологическом пучеглазии некоторых пород собак и кошек.

Признаки сухого кератоконъюнктивита.

На ранней стадии диагностировать заболевание достаточно сложно — синдром выглядит как легкая форма обычного конъюнктивита.
Развившийся синдром сопровождается обильным вязким густым выделением желто-зеленого оттенка, тяжело удаляемым с поверхности глаза. Снижение слезовыделения становится явным, поверхность глаза теряет блеск, роговица становится блеклой. Животное испытывает сильный дискомфорт.

Прогрессируя, воспаление захватывает веки, кожу вокруг глаз. Роговица становится матовой с шероховатой поверхностью, появляются язвы. Вследствие полной непрозрачности роговицы животное лишается зрительной функции.

Диагностирование сухого кератоконъюнктивита.

Диагностирование синдрома сухого глаза должно начинаться со сбора данных о заболеваниях, операциях и травмах, проведенных ранее. Так же принимаются во внимания системные заболевания, способные вызвать патологии слезных желез и системное применение препаратов, уменьшающих слезообразование.

Мы проводим в первую очередь биомикроскопию переднего отрезка глаза, изучая состояние конъюнктивы и роговицы на предмет наличия ранних ксеротических изменений и язв.

Для определения объема выделяемой слезы и степени сухости глаза врач выполняет тест Шримера. Полоску специальной фильтрационной бумаги помещают в наружный угол глаза на нижнее веко на 1 минуту. Важно правильно расположить полоску так, чтобы она находилась между конъюнктивой и третьем веком, избегая контакта с роговицей. Затем полоску вынимают, измеряют длину увлажненного участка и изучают результат:

Полоска увлажнена на 15 мм и выше – норма Ниже 10-11 мм – продукция слезы достаточно низкая, ранняя стадия синдрома сухого глаза. Ниже 5 мм – опасная, тяжелая сухость глаза.

Данные нормы в большей степени ориентированы на собак. У кошек нормальная слезопродукция может колебаться от 10 до 15 мм/мин.

Наши врачи обязательно наблюдает слезную пленку на предмет ее правильного образования и стабильности, нарушение ее функционирования указывает на развитие синдрома сухого глаза.

В качестве дополнительного диагностического теста наши специалисты проводят пробу Норна – тест слезной пленки на разрыв. Тест заключается в следующем: в глаз капают 2 капли флюоресцеина, после чего слезная пленка становится темно-зеленой. По скорости разрыва окрашенной слезной пленки врач определяет ее стабильности и степень сухости глаза.

Важны моментом при подозрении на сухой кератоконьюнктивит является измерение глазного давления. На ранних стадиях некоторых заболеваний увеличивается глазное давление, вследствие чего сам глаз увеличивается в размерах, не позволяя векам до конца сомкнуться и оставляя центральную область глаза сухой. У некоторых животных с физиологическим пучеглазием (пекинесы, мопсы, хины, ши тсу, кошки экзотических и персидских пород) сухость глаз наблюдается и при нормальном слезовыделении.

Терапевтические методы лечения сухого кератоконъюнктивита.

Лечение возможно при помощи слезозамещающих препаратов и средств, растворяющих выделения, однако этот способ уже несколько устарел и его используют редко из-за неудобств, связанных с постоянным использованием лечебных средств.

Наиболее прогрессивным является метод локального использования циклоспорина.

Циклоспорин стимулирует слезовыделение и подавляет имунную реакцию, останавливает процесс разрушения слезной железы. Применяется в виде мази или капель. Использование циклоспорина – очень эффективный и удобный метод, препарат наносится 1 или 2 раза в день.

В России легко можно купить препарат, содержащий циклоспорин – Циклолип. Из зарубежных аналогов используется Оптиммун.

Такролимус – практически идентичен циклоспорину по действию и стоимостью, однако не продается в готовом для глаз форме. Препарат изготавливают в аптеках.

На начальной стадии синдрома сухого глаза ветеринар может назначить применяемые в офтальмологии антибиотики широкого спектра действия (Тобрамицин, Ципрофлоксацин и другие). Частота применения обычно в пределах 2-4 раз в день. Необходимы антибиотики в том случае, когда болезнетворные микроорганизмы не вымываются с поверхности глаза и образуют вторичную (секундарную) инфекцию. Если целостность эпителия роговицы не нарушена, то можно применять противовоспалительные капли и мази, такие как Пренацид, гидрокортизоновую мазь и другие, применяя их 2-3 раза в день. Мукомист – капли для растворения густых выделений, готовится из секрета дыхательных путей. Ацетилцистеин, содержащийся в лекарстве удаляется вязкие выделения и слизь. Обычно применяют 3-4 раза в день. В качестве вспомогательных средств можно использовать протекторы роговицы (корнерегель, солкосерил, актовегин). Они активизируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы, стимулируя процессы регенерации. Заменители слез или препараты искусственной слезы крайне рекомендуется применять на всех стадиях лечения синдрома сухого глаза. Несмотря на неудобство в частом использовании (4 — 8 раз за день) они оказывают очень целительное воздействие. В продаже можно встретить большое количество таких средств от различных производителей. Отличается каждый препарат вязкостью и химическими свойствами.

При нанесении на глаз искусственная слеза увлажняет его и образует стабильную пленку, удерживаясь на поверхности роговицы. Некоторые распространенные препараты:
— низкой вязкости – Слеза натуральная, гемодез;
— средней вязкости – Лакрисин;
— высокой вязкости – Видисик, Офтагель.

Чем более вязкий препарат, тем реже его необходимо применять. Соответственно если слезу низкой вязкости необходимо капать 8 раз в день, то аналог высокой вязкости – 4 раза в день, что более удобно.

Для предупреждения аллергических реакций иногда применяют антиаллергические препараты местного применения (Сперсаллерг, Аллергодил) или стабилизаторы мембран тучных клеток (Лекролин, Кромогексал).

Применение капель и мазей обязательно сопровождается повторными обследованиями животного в клинике. В зависимости от того как проходит лечение, наш ветеринар может назначить более частое применение препарата либо сократить его прием.

Хирургические методы лечения сухого кератоконъюнктивита.

К хирургическим методам относят окклюзию слезных точек, перенос протока околоушной слюнной железы в нижний конъюнктивальный мешок и частичную тарзорафию.

Применяются данные методы крайне редко, при длительном неэффективном террапевтическом лечении и только квалифицированными специалистами.

Перенос протока околоушной слюнной железы заключается в переносе данного протока к глазу так, чтобы слюна поступала в глаз. Слюна способно хорошо заменить слезу, однако требует внимание небольшое количество минерального осадка, который необходимо контролировать изредка глазными каплями. Минус данного метода в том, что во время питания у собаки будет выделяться слюна, она будет стекать по глазам и морде. Частичная тарзорафия заключается в хирургическом уменьшении глазной щели, что помогает в случаях, когда сухость глаз возникает из-за не полностью закрывающейся во время моргания глазной щели. Операция по удалению поверхностного слоя роговицы поможет в том случае, если пигмент на роговице, образовавшийся в ходе длительного течения сухого кератоконъюнктивита, мешаетживотному видеть. Такая операция возможна только при нормальной слезопродукции.

После лечения.

Даже если курс лечения закончен, животное необходимо еще некоторое время наблюдать у врача. Контроль состояния органов зрения и проведения тестов на количество слезы позволит убедиться в том, что болезнь полностью отступила либо поможет предотвратить повторное тяжелое лечение.

Подняться вверх