Симптомы щитовидки у женщин диагностика и лечение

Функцией органов эндокринной системы является выработка гормонов, без которых невозможно протекание ни одного процесса в организме. Отклонения приводят к нарушению функционирования сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной и других систем. Это проявляется ухудшением самочувствия, расстройством репродуктивного здоровья, изменениями внешности. Одним из важнейших гормонообразующих органов является щитовидная железа. У женщин возникают характерные проявления ее патологий, связанные с изменением общего гормонального фона.

Содержание:

• Функции щитовидки
• Причины заболеваний
• Виды заболеваний
• Признаки и симптомы патологий
• Гипотиреоз
• Гипертиреоз
• Аутоиммунный тиреоидит
• Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)
• Злокачественные опухоли

Симптомы патологий у женщин разного возраста

• У подростков
• У женщин репродуктивного возраста
• Признаки при климаксе

Диагностика Лечение заболеваний

Функции щитовидки

Щитовидной железой называют орган эндокринной системы, расположенный в области шеи. По форме железа напоминает щит, чем и объясняется ее название.

Здесь хранятся запасы йода, необходимого для выработки йодтиронинов (так называемых тиреоидных гормонов). К ним относятся тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В этом же органе вырабатывается кальцитонин – гормон, отвечающий за регулирование фосфорно-кальциевого обмена.

К функциям щитовидной железы относятся:

• регулирование обмена веществ (ускорение процесса распада жиров, синтеза белков и выработки глюкозы);
• осуществление энергообмена в организме;
• поддержание нормального состава крови, уровня эритроцитов и гемоглобина;
• обеспечение функционирования сердца, сосудов, нервной системы, головного мозга, органов дыхания, почек;
• регулирование роста человека (влияние на выработку гормона роста соматотропина, вырабатываемого гипофизом);
• обеспечение правильного формирования скелета и мышц эмбриона, развития костей и зубов у подрастающего ребенка, защита взрослого организма от остеопороза и кариеса.
• участие в выработке половых гормонов.

У женщин эта железа участвует в регулировании работы репродуктивных органов, обеспечении нормального протекания беременности и развития плода.

Причины заболеваний

Одной из причин возникновения заболеваний щитовидной железы считается нехватка в организме йода, селена и фтора, которые необходимы для выработки гормонов. Дефицит возникает из-за недостаточного содержания этих элементов в пище и воде. Особенно часто проблемы с щитовидкой возникают у людей, проживающих в районах, отличающихся низким содержанием йода в воде и почве.

Примечание: К разрастанию тканей щитовидной железы может привести чрезмерное употребление продуктов из сои. В ней содержатся так называемые струмогенные вещества, подавляющие действие йода и выработку гормонов. Поэтому любители сои должны обязательно включать в свой рацион большое количество морепродуктов, где содержание йода повышено.

Не менее важным фактором, провоцирующим возникновение патологий щитовидной железы, является неблагополучная экологическая обстановка. Содержащиеся в воздухе, воде и почве промышленные яды разрушают ДНК клеток, препятствуют синтезу белков и, соответственно, выработке гормонов.

Негативную роль играют стрессы, повышенные нервные нагрузки и переутомление. Они являются причиной иммунных сбоев и возникновения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Большое значение имеет наличие наследственной предрасположенности к возникновению таких патологий.

Виды заболеваний

Существуют следующие виды патологий щитовидной железы:

1. Эутиреоз . Происходят изменения в тканях, которые не влияют на выработку гормонов. Железа функционирует нормально, возникающие в ней нарушения не вызывают отклонений в работе других органов и систем.
2. Гипотиреоз – состояние, при котором возникает дефицит гормонов щитовидки, что приводит к нарушению обмена веществ и выработки энергии.
3. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – избыточная выработка гормонов, приводящая к отравлению организма.
4. Аутоиммунные заболевания – они возникают при гипертиреозе из-за того, что клетки иммунной системы начинают чересчур активно вырабатывать антитела, разрушающие клетки щитовидки.
5. Злокачественные опухоли.

Видео: Признаки заболевания щитовидки

Признаки и симптомы патологий

На начальном этапе распознать заболевания щитовидки непросто, так как возникают недомогания, типичные для многих недугов, связанных с гормональным сбоем в организме.

К первым признакам патологий в щитовидке можно отнести резкое изменение веса (как в большую, так и в меньшую сторону), постоянную усталость, а также сонливость, депрессивное состояние. Происходит расстройство пищеварения, беспокоят мышечные боли, потливость.

Из-за изменений гормонального фона у женщин при заболеваниях щитовидной железы возникают менструальные расстройства, ослабевает половая активность. Ухудшается память, появляется несвойственная заторможенность сознания и рассеянность, раздражительность, агрессивность. Характерным признаком является сухость кожи, ломкость и выпадение волос.

Появление этих признаков должно заставить женщину обратиться к эндокринологу и проверить состояние щитовидной железы. Если отклонения не заметить вовремя, то возникают более серьезные симптомы, такие как увеличение размеров щитовидки, утолщение шеи, пучеглазие, затруднения при глотании. Возникают нарушения сердечного ритма, головокружение, одышка. Временами повышается температура до 37.4°-37.5°.

Гипотиреоз

Характерными признаками нехватки тиреоидных гормонов в организме являются ожирение, боязнь холода, сонливость, слабость, выпадение волос на голове и бровях. Наблюдается замедление сердечного ритма (брадикардия), снижение артериального давления. Возможно развитие сердечной недостаточности, различных видов аритмии, приступы которой приводят к возникновению обмороков. У женщин, как правило, развивается ранний климакс.

Видео: Причины и симптомы гипотиреоза

Гипертиреоз

Для этого состояния характерно учащение пульса, повышение артериального давления, появление одышки, нарушение сна. Женщина сильно худеет, она становится нервной и раздражительной. Становится учащенным мочеиспускание, появляются приступы жара и последующего озноба (приливы). Возникает дрожание рук. Резко ухудшается зрение. Появляется храп во сне. Женщину мучает навязчивое чувство тревоги. Возможно коматозное состояние.

Аутоиммунный тиреоидит

Может протекать в острой и хронической форме.

Острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы). По симптомам заболевание щитовидной железы напоминает у женщины обычную простуду. У нее повышается температура, появляется озноб, боли в горле при глотании, возникает охриплость голоса.

Лечение проводят антибиотиками, противовоспалительными средствами. Изредка назначают гормональные препараты. Болезнь может продлиться несколько недель.

Хронический тиреоидит (его называют «болезнь Хашимото»). Особенно часто встречается у молодых женщин. Сбой в иммунной системе приводит к разрушению щитовидной железы. Признаками заболевания являются усталость, апатия, постоянное чувство недосыпания. Характерно шелушение кожи, выпадение волос, появление отека век и лодыжек, низкое артериальное давление, боязнь холода, возникновение запоров. Такие пациентки резко поправляются и не могут сбросить вес никакими усилиями. Возникают менструальные нарушения.

Видео: Признаки воспаления щитовидной железы

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

Патология имеет аутоиммунное происхождение. Происходит разрастание тканей щитовидки, образование зоба. Нередко такое заболевание является наследственным.

Различают 3 стадии развития такой патологии:

1. Легкая. Частота пульса не более 100 уд/мин, потеря веса составляет 10%.
2. Средняя. Частота пульса 100-120 уд/мин, потеря веса до 20%.
3. Тяжелая. Пульс 120 уд/мин и больше, потеря веса больше 20%.

Симптомами являются утолщение шеи, образование плотного узла, отек лица, выпячивание глазных яблок. При этом глаза широко открыты, мигание редкое. Поражение глазного нерва может привести к слепоте.

Наблюдается резкое похудение, дрожание пальцев рук, приступы сердцебиения, рвота, тошнота, кишечные расстройства, потемнение кожи и увеличение ее влажности. Осложнениями болезни могут быть жировая дистрофия печени и сахарный диабет, а также бесплодие.

Злокачественные опухоли

Узлы в щитовидной железе появляются в результате гиперплазии ее ткани, чрезмерного деления клеток. Они могут быть доброкачественными, но в некоторых случаях перерождаются в рак. Основными симптомами при возникновении злокачественных опухолей являются боль в области шеи и ушей, затруднение дыхания и глотания, кашель, хриплость голоса, стремительное увеличение уплотнения на шее.

Симптомы патологий у женщин разного возраста

Гормональные нарушения негативно сказываются на протекании процессов жизнедеятельности женского организма. Характер симптомов и тяжесть последствий при возникновении патологий щитовидной железы у женщин во многом зависят от возраста.

У подростков

Патологии щитовидной железы у детей могут быть врожденными, но иногда возникают и позднее, в период полового созревания. Толчком служит инфекционное заболевание, психологический стресс, недостаток питания (особенно употребления йодсодержащих продуктов и витаминов).

Нарушение работы этого органа и нехватка гормонов могут стать причиной отклонений в росте, физическом и умственном развитии. Возможно снижение интеллекта.

Симптомами, на которые родители девочек-подростков должны обратить внимание, являются запаздывание полового созревания: отсутствие месячных, слабое развитие молочных желез. Наблюдается отставание в росте, отсутствие способностей к учебе, медлительность или суетливость, рассеянность, агрессивность.

У женщин репродуктивного возраста

В возрасте 20-50 лет у них чаще всего возникает гипертиреоз и аутоиммунные заболевания.

Гормональный сбой приводит к появлению таких симптомов, как задержка месячных, их чрезмерная обильность. Как правило, женщины с хроническими заболеваниями щитовидки страдают бесплодием.

Во время беременности активность щитовидки может чрезмерно повышаться, что приводит к возникновению тиреотоксикоза. Появляется слабость, учащается сердцебиение, происходит повышение температуры. Возникает дрожание рук, женщина становится раздражительной, страдает бессонницей.

Возможно, наоборот, снижение выработки гормонов и возникновение гипотиреоза. О развитии подобной патологии щитовидной железы у женщины говорят симптомы при беременности такого рода, как боли в суставах, судороги в мышцах, урежение пульса, слишком быстрый набор веса, сухость кожи, выпадение волос. Появляется депрессия и раздражительность.

Нередко возникают осложнения при родах, возможно рождение детей с такими пороками, как физическое недоразвитие, умственная отсталость, глухонемота.

Признаки при климаксе

В этот период происходит резкое снижение выработки половых гормонов и изменение общего гормонального фона. Такая ситуация провоцирует болезни щитовидной железы, что еще больше усугубляет проявления климактерического синдрома. К ним относятся тревожность, ворчливость, обострение болей в суставах, судороги, дрожание рук, облысение, ломкость ногтей, а также развитие остеопороза.

Диагностика

Некоторые симптомы заболевания щитовидки женщина может обнаружить у себя самостоятельно. Для уточнения предположений в домашних условиях можно воспользоваться методом измерения базальной температуры. Он эффективен при гипотиреозе. Температуру измеряют с утра, не вставая с постели. Если она в течение нескольких дней ниже 36.3°, то при наличии других симптомов следует показаться эндокринологу, сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Например, при болезни Хашимото внешние проявления могут быть неявными, но о наличии патологии говорят, если уровень ТТГ значительно выше нормы, а уровень Т3 и Т4 в норме. Врач после наружного осмотра назначает проведение анализа на содержание йода и антител в крови, биохимические анализы крови и мочи для определения состояния обмена веществ. Используются рентген, КТ, МРТ. Проводится биопсия подозрительных узлов.

Лечение заболеваний

Методика лечения зависит от вида и тяжести симптомов патологии. Применяется медикаментозная терапия или проводится операция по удалению узлов.

При гипотиреозе основным методом является гормональная терапия, то есть возмещение нехватки йодтиронинов с помощью специальных препаратов. Их необходимо принимать в течение всей жизни, так как восстановить выработку гормонов при этой патологии невозможно.

Для лечения гипертиреоза используются тиреостатические препараты, которые подавляют выработку тироксина и других гормонов. Обычно для устранения симптомов такого заболевания щитовидной железы требуется примерно 2 года. Ход лечения контролируется с помощью анализов крови.

При лечении таких патологий дополнительно используются сердечные препараты, витамины, средства для восстановления состояния нервной системы. При наличии зоба проводится лечение радиоактивным йодом, который, попадая в клетки уплотнения, способен их разрушать.

При значительном разрастании щитовидки, когда узел мешает глотать и дышать, а также при обнаружении злокачественных опухолей проводится хирургическое удаление пораженного участка или всего органа.

Видео: Как проверить щитовидку дома

Что такое щитовидная железа и за какие функции она отвечает

Щитовидная железа (синоним: щитовидка) – первостепенный орган внутренней секреции (эндокринная железа), располагающийся в передней части горла за щитовидным хрящом (она подобно маленькой бабочке, живущей в середине шеи каждого). Его ведущая функция – управлять вашим метаболизмом, производя два важнейших для организма гормона тироксина и кальцетонина влияющих на:

• белковый, энергетический и жировой обмен;
• сердечно-сосудистую систему (ССС);
• центрально-нервную систему (ЦНС);
• репродуктивную и половую систему;
• прочность костей, волос, ногтей и кожи.

Сбой в работе эндокринной железы сказывается на внешнем виде, самочувствии человека, при отсутствии своевременного лечения влечет за собой ряд патологий связанных с ней систем органов. Поэтому крайне важно не игнорировать симптомы при болезни щитовидки и сразу обращаться за помощью к квалифицированному врачу, который подскажет как лечить обнаруженное заболевание щитовидной железы.

Размер щитовидной железы: норма у женщин (таблица)

Ниже в таблице представлены нормальные размеры щитовидки, любые отклонения, говорят о том, что в эндокринной железе есть аномалии. Щитовидная железа, размеры у женщин, нормы в таблице

Какие заболевания щитовидки бывают

Оказывается, проблемы с щитовидной железой невероятно распространены. Болезнь щитовидной железы поражает 30 миллионов человек в США, и некоторые эксперты полагают, что заболевание щитовидной железы может затронуть почти 56 миллионов американцев, что уж говорить о России из-за радиационного воздействия после чернобыльского АЭС.

Обратите внимание, что «заболевание щитовидной железы» на самом деле является зонтичным термином для нескольких различных состояний, которые могут влиять на эту железу, в том числе:

• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• аутоиммунная болезнь щитовидной железы, которая включает болезнь Грейвса и болезнь Хашимото
• зоб, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах;
• рак щитовидной железы;

Причины заболевания щитовидной железы

В настоящее время людей окружают сотни факторов, по-разному влияющих на их здоровье. Многие из них способны вызывать те или иные отклонения. Поэтому в большинстве случаев очень сложно определить, какие именно из них стали объективными причинами заболевания щитовидной железы.

• Стрессы подстерегают современного человека повсюду: ответственная и нервная работа, проблемные отношения в семье, сложная экономическая ситуация. Все это приводит к нарушению функций желез внутренней секреции. Первой страдает щитовидка, ее ткани слабеют и разрушаются. Меняется количество выделяемых ею гормонов, а их недостаток или переизбыток угнетает практически все жизненно важные системы организма.
• Плохая экологическая обстановка в регионе, повышенное содержание токсических веществ в воздухе (ртуть, бензол, нитраты) приводят к отмиранию чувствительных тканей щитовидной железы. Они неспособны восстанавливаться, поэтому оставшимся живым клеткам приходится работать на износ и расти в объемах.
• Диабет: По оценкам экспертов, около 30% людей с диабетом страдают от заболевания щитовидки. Сам диабет не вызывает проблем с щитовидной железой, но те, кто страдает от аутоиммунного диабета 1 типа, автоматически подвергаются повышенному риску других болезней, в том числе и этого органа.
• Состояние беременности не считается заболеванием, однако женский организм в этот тяжелый период ощущает перегрузки. Чтобы органы эндокринной системы обеспечивали всем необходимым не только ребенка, но и маму, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за питанием, соблюдать режим и пить витамины.
• Проблемы желудочно-кишечного тракта ведет к снижению всасываемости полезных веществ, в том числе и йода, что провоцирует рост зоба.
• Травмы: различные травмы эндокринной железы вызывают не способность продуцировать гормоны в необходимом для полноценного функционирования организма количестве, зарастает рубцовой и соединительной тканью.
• Отсутствие в рационе витаминов и минералов, изнуряющие диеты – все это негативно влияет на эндокринную систему.
• Опухоль гипоталамуса, гипофиза щитовидной железы, даже если она доброкачественная, дает мозгу сигналы, что в организме недостаток гормона. Орган начинает работать усиленно и производит гормоны в избыточном количестве, а их чрезмерное количество влияет на организм так же плохо, как и недостаточное.

Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов может за очень короткий промежуток времени привести к развитию заболевания щитовидной железы, симптомы не заставят себя ждать.

Список заболеваний щитовидной железы у женщин: симптомы, чем они опасны и как лечить? Гипотиреоз

Гипотиреоз – выработка щитовидной железой недостаточного количества гормонов. Признаки заболевания у женщин неоднозначные и при недостаточной диагностике могут привести к постановке ложного диагноза:

• астения (астенический синдром или синдром хронической усталости);
• необоснованные перепады настроения;
• повышенная чувствительность к холоду
• отеки конечностей;
• резкое и необоснованное изменение массы тела в любую сторону;
• ломкость и сухость волос, ногтей и кожи;
• пониженное артериальное давление;
• рвота, тошнота;
• повышенный холестерин;
• снижение работоспособности, частичная потеря памяти;
• нерегулярный менструальный цикл, снижение функций репродуктивной системы, менопауза;
• периодические изменения частоты пульса;
• шум в сердце.

Диагностика и лечение гипотиреоза

Врач закажет анализы крови для измерения уровня ТТГ и уровня гормонов щитовидной железы. Лечение гипотиреоза осуществляется заместительной гормональной терапией, то есть приемом тиреоидных гормонов. Крайне важное значение в эффективности лечения играет раннее выявление заболевания щитовидной железы, симптомы можно устранить достаточно быстро.

Гипотиреоз лечат приемом синтетического аналога недостающего гормона тироксина. В большинстве случаев лечебная гормональная терапия осуществляется пожизненно. Важную роль играет образ жизни человека. Правильное питание, свежий воздух, отсутствие стрессов существенно облегчат выздоровление. Запущенная стадия гипотиреоза приводит к тяжелейшим осложнениям: отек внутренних органов и микседематозная кома (симптомы у женщин — минимальная температура тела, почти полное отсутствие дыхания и биения сердца).

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Тиреотоксикоз – состояние гиперфункции щитовидки, когда она вырабатывает избыточное для нормальной работы организма количество тиреоидных гормонов. Ускоряются все метаболические процессы.

Основные признаки болезни:

• вспыльчивость и нервозность;
• снижение массы тела при насыщенном рационе;
• проблемы со сном;
• приливы жара, склонность к потливости, одышка, жажда;
• расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, запоры, тошнота);
• высокое артериальное давление;
• учащенное мочеиспускание.

Часто на эти симптомы пациенты не обращают внимания или связывают их с заболеваниями других органов. С ухудшением состояния здоровья и прогрессированием болезни ставится заметным наиболее ярко выраженный признак тиреотоксикоза – глазные яблоки становятся выпученными (см. фото выше).

Диагностика и лечение гипертиреоза

При диагностике берут кровь и измеряет уровни гормонов щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ). Высокий уровень тироксина и низкий уровень ТТГ свидетельствует о гиперактивности вашей щитовидной железы.

При подтверждении диагноза врач эндокринолог назначает лечение препаратами, снижающими функции органов секреции по выработке гормонов. Состояние большинства пациентов значительно улучшается уже через месяц – два. После этого дозу лекарств уменьшают и постепенно сводят на нет.

Если железы сильно увеличены и медикаментозное лечение бессильно, рассматривается вопрос о возможности принудительного удаления части тканей. Возможна хирургическая резекция железы либо введение радиоактивного изотопа йода, который приводит к естественной гибели примерно половины клеток.

Зоб (струма)

Зоб – патологическое увеличение размеров долей щитовидки как результат избыточного размножения ее клеток. Как правило, это происходит на фоне дефицита или переизбытка в организме гормона тироксина. Причина – недостаток йода. Зоб может образоваться как при гипо-, так и при гиперфункции органов секреции. Симптомы и признаки следующие:

• визуальное увеличение шеи;
• ощущение дискомфорта, кома в горле;
• трудно глотать и дышать;
• кашель;
• учащенное сердцебиение.

Диагностика и лечение струма

Во время обычного физического осмотра врач ощупывает шею и просит вас проглотить слюну. Также дает направление на анализ крови, дабы выявить уровень гормонов щитовидной железы, ТТГ и антител в крови.

Лечение каждого пациента – строго индивидуальный процесс. Терапию назначает только врач. Ни при каких обстоятельствах нельзя начинать лечение самостоятельно без результатов ультразвукового исследования и анализа на гормоны, можно сильно усугубить состояние своего здоровья, а последствия могут оказаться необратимыми.

Обычно зоба лечится только тогда, когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Зоб, как правило, лечат медикаментозно.

Вы можете принимать небольшие дозы йодированных препаратов (йод актив или йода марин), если зоб является результатом дефицита йода. Если подобная терапия оказалась безрезультатной, через полгода назначают левотироксин натрия, который приостанавливает увеличение щитовидки в размерах и синтез гормонов. Если зоб настолько большой, что мешает нормальному образу жизни (тяжело дышать, глотать), то возможна операция по удалению его части (к хирургии прибегают в редких случаях).

Если зоб не лечить, то вполне возможно возникновение рака щитовидки. До него, конечно, лучше не доводить, но следует отметить, что прогнозы врачей при таком диагнозе вполне оптимистичны. После полного или частичного удаления щитовидки гормональный фон поддерживается медикаментозно, человек чувствует себя вполне комфортно.

Болезнь Хашимото (Аутоиммунный тиреоидит)

Аутоиммунный тиреоидит – острое воспаление щитовидной железы, которое возникает в результате аутоиммунного генеза, с провоцировать могут травмы, либо перенос микробов или вирусов из других инфицированных органов. Возможно проявление следующих симптомов:

• повышенная температура тела;
• дискомфорт или даже боли в области шеи в зависимости от стадии распространения;
• сонливость, вялость;
• депрессия;
• запор;
• умеренный прирост массы;
• сухая кожа;
• сухие, истончающие волосы;
• бледное, припухлое лицо;
• тяжелые и нерегулярные менструации;
• нетерпимость к холоду;
• увеличенная щитовидная железа или зоб.

Диагностика и лечение тиреоидит Хашимото

Диагностикой занимается врач эндокринолог, который на основании визуального и пальпационного осмотра пациента, инструментальных и лабораторных исследований ставит точный диагноз. После чего он назначает лечебную терапию и наблюдает за состоянием здоровья пациента на протяжении всего курса. Доступные методы исследования:

• лабораторный анализы на гормоны;
• ультразвуковое исследование щитовидки;
• биопсия, пункция.

Лечат тиреоидит Хашимото лекарствами, заменяющие гормон для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это помогает облегчить симптомы заболевания. в редких случаях болезни может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Болезнь обычно обнаруживается на ранней стадии и остается стабильной в течение многих лет, потому что она прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса была названа в честь доктора, который впервые описал его более 150 лет назад. Это самая распространенная причина гипертиреоза, затрагивает 1 из 200 человек.

Болезнь Грейвса – аутоиммунное расстройство. Возникает, когда иммунная система организма сходит с ума и ошибочно атакует щитовидную железу. Это может привести к тому, что железы будут постоянно перепроизводить гормоны, ответственный за регулирование обмена веществ.

Патология наследственная и может развиваться в любом женском возрасте, но гораздо чаще встречается у девушек в возрасте от 20 до 30 лет.

В следствии того, что в жидкой подвижной соединительной ткани наблюдается высокий уровень гормонов щитовидной железы, системы вашего организма ускоряются и вызывают признаки, характерные для тиреотоксикоза. К ним относятся:

• нервозность, паника;
• астенический синдром;
• мерцательная аритмия сердца;
• гипергидроз;
• бессонница;
• запор;
• измененный менструальный цикл;
• зоб;
• проблемы с глазами.

Диагностика и лечение болезней Грейвса

Простой физический осмотр поможет доктору выявить аномальное увеличение щитовидки, выпуклость глаз и признаки повышенного метаболизма, включая нерегулярное сердцебиение и высокое давление. Также необходимы будут анализы крови, чтобы проверить высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, оба из которых являются признаками болезни Грейвса. Также могут провести тест на радиоактивный йод, чтобы измерить, насколько быстро эндокринная железа всасывает йод.

Как такового лечения от сумасшествия иммунной системы нападающий на свои же клетки нет. Тем не менее, симптомы заболевания можно контролировать несколькими способами:

• бета блокаторы при мерцательной аритмии, гипертонии и гипергидрозе;
• лекарственные препараты, тормозящие биосинтез гормонов в щитовидной железе;
• радиойодтерапия, чтобы устранить участки ткани поврежденной щитовидной железы;
• оперативный метод лечения (удаления щитовидной железы).

Узлы щитовидной железы

Причины узлов (конкреций) в щитовидки не всегда известны, но могут быть из-за дефицита йода и болезни Хашимото. Узлы могут быть сплошными или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественны, но они также могут быть злокачественными в небольшом проценте случаев. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин с возрастом.

Когда происходят щитовидные конкреции, симптомы схожи с симптомами гипертиреоза и могут включать:

• высокий пульс при нормальном давлении;
• нервозность;
• повышенный аппетит;
• тремор;
• потерю веса.

В другом случаи, если узелки связаны с болезнью Хашимото симптомы будут похожи на гипотиреоз:

• астеническое состояние;
• увеличение веса;
• выпадение волос;
• сухая кожа;
• непереносимость холода.

Диагностика и лечение щитовидных конкреций

Большинство конкреций обнаруживаются во время обычного физического обследования. Они также могут быть обнаружены во время ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии или МРТ. Как только узелок обнаружен назначаются другие процедуры — анализ TSH и сканирование щитовидной железы — они помогут выявить наличие гипертиреоза или гипотиреоза.

Доброкачественные узлы щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Если со временем размер его не меняется, как правило, узел не удаляют. Врач может сделать биопсию и порекомендовать радиойодтерапию для уменьшения узелка.

Раковые узлы довольно редки — по данным национального института рака, рак щитовидной железы поражает менее 4% населения. Лечение, которое может назначить только врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы при раке, обычно является распространенным методом. Иногда с хирургией или без нее используется лучевая терапия и химиотерапия, если рак распространяется на другие части тела.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы является наиболее распространенным типом эндокринного рака, как у маленьких девочек так и у зрелых женщин, но он все еще очень редок. Он диагностируется каждый год менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет. Заболеваемость несколько выше в подростковом возрасте, 15 случаев на 1 миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы включают:

• комок в шее;
• опухшие гланды;
• затруднение дыхания или глотание;
• хриплый голос.

Эутиреоз

Эутиреоз – пограничное патологическое состояние органов секреции, при котором изменения ее структуры пока еще носят обратимый характер, гормональный фон человека в норме. Несмотря на то, что симптомов переизбытка и недостатка гормонов пока нет, человека уже сложно считать абсолютно здоровым. Можно наблюдать увеличение ткани щитовидки

Эндокринная система человека не может долго находиться в состоянии эутиреоза. Без лечения она в любой момент даст сбой и появятся симптомы повышения либо понижения уровня гормонов. Симптомы у женщин как правило первой проявляет нервная система, именно она особо остро реагирует на изменение гормонального фона.

Постоянное чувство усталости при оптимальном режиме работы и отдыха, эмоциональная нестабильность, раздражительность, снижение веса – первые признаки эутиреоза, которые нельзя игнорировать и списывать на обычные человеческие слабости.

Как предотвратить проблемы с щитовидкой

В большинстве случаев предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз нельзя. В развивающихся странах гипотиреоз часто вызван дефицитом йода. Однако, благодаря добавлению йода в поваренную соль, этот дефицит встречается в России редко. Но все же эндокринологи настойчиво советуют соблюдать простые правила:

• обеспечивать суточную потребность организма в йоде – от 50 до 100 мкг;
• отказ от курения и приема алкоголя;
• отсутствие стресса;
• разнообразный рацион питания;
• физические нагрузки, утренняя зарядка;
• ежегодное обследование у эндокринолога.

Питание должно обязательно включать в себя ягоды, овощи, фрукты, орехи, корнеплоды, травы, креветки, рыбу, крабов, водоросли, мед, каши, злаковые и бобовые культуры.

Следует полностью или хотя бы частично отказаться от:

• колбасных;
• мучных и кондитерских изделий;
• кофе;
• газированных напитков;
• всего жаренного, копченного, консервированного;
• яиц;
• кетчупа, майонеза, уксуса, острых приправ.

При обнаружении у себя признаков заболеваний щитовидной железы тянуть нельзя, нужно в срочном порядке посетить врача и начать терапию. Начальная стадия легко поддается лечению и не подразумевает нарушений в гормональной системе человека, от которой зависит здоровья всего организма в целом.

ПРОВЕРИТЬ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ:

Это не займет много времени, по итогу Вы будете иметь представление о состояние своего здоровья.

Нет ли чувство ломоты в суставах и мышцах?

Испытываете ли вы слабость, повышенную утомляемость, чувство разбитости?

Болит голова, испытываете ли головокружения?

Все нормально, питаюсь как обычно

В последнее время кушать не особо хочется

Есть ли температура, озноб?

Нет ли воспалений лимфоузлов?

Нет, все нормально

Есть неестественные выпуклости

Посмотрите, нет ли красных пятен на теле?

Результат проверки неспецифических симптомов:

Болен!

Большинство признаков указывают на патологическое состояние организма, возможно, что оно несвязно с данным заболеванием. Мы просим вас незамедлительно обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, каждое упущенное время в диагностике и терапии заболеваний может дорого вам обойтись!

Результат проверки неспецифических симптомов:

Здоров!

Большинство ваших симптомов не указывают на патологическое состояние в организме, но мы все же обеспокоены вашим здоровьем и советуем вам проконсультироваться у высококвалифицированных специалистов. Пожалуйста, не забывайте проходить регулярные обследовании у врачей, каждое упущенное время в диагностике и терапии заболеваний может дорого вам обойтись!

Please share this quiz to view your results .

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами.

Подробнее об Авторе.

Общие сведения

Где находится щитовидка у человека?

Щитовидная железа (ЩЖ, щитовидка) складывается из двух частей (долей), охватывающих трахею и соединенных между собой тонким перешейком, который находится на уровне 2-го-3-го кольца трахеи под гортанью. По своей форме щитовидка напоминает щит или бабочку, причем нижние части ее долей широкие и короткие, а верхние, напротив, узкие, высокие и несколько расходящиеся. В некоторых случаях (30-35%) обнаруживается ее дополнительная, так называемая, «пирамидальная» часть. Расположение ЩЖ не зависит от половой принадлежности, то есть там, где она находится у мужчин, там же она находится и у женщин.

Фото, где находится щитовидная железа у женщин и мужчин

Размер и вес щитовидной железы индивидуальный. Средняя масса щитовидки взрослого человека варьирует в пределах 12-25 грамм, а размер колеблется в районе 2,5-4 см (относительно длины), 1,52 см (относительно ширины), 1-1,5 см (относительно толщины). Нормальный объем ЩЖ у мужчин – до 25 мл, а у женщин до – 18 мл (возможны колебания в объеме, связанные с менструальным циклом).

За что отвечает щитовидная железа?

Согласно медицинской Википедии щитовидная железа это одна из самых значимых эндокринных желез характерных для позвоночных организмов (включая человека), функция которой заключается в хранении йода и выработке йодсодержащих гормонов (йодтиронинов), принимающих активное участие в регулировке множества обменных процессов веществ, проходящих как в отдельных клетках, так и в организме в целом.

Гормоны щитовидной железы

Вырабатываемые щитовидной железой тиреоидные гормоны представлены тироксином (T4, тетрайодтиронин), трийодтиронином (T3) и тиреокальцитонином (кальцитонин).

Синтез тироксина и трийодтиронина осуществляется в тироцитах, являющихся эпителиальными фолликулярными клетками (фолликулами) ЩЖ и связан с йодом. Данные гормоны контролируют процессы нормального созревания и роста различных органов и тканей (включая ЦНС), а также обменные процессы энергии и веществ. Также они усиливают белковый синтез и образование эритроцитов, увеличивают глюконеогенез (выделение глюкозы из жиров и белков) и повышают распад жиров. От их уровня зависит концентрация половых гормонов и, как следствие, полноценное половое развитие.

Выделение пептидного гормона тиреокальцитонина происходит благодаря C-клеткам (парафолликулярным клеткам) щитовидной железы. Этот гормон принимает самое активное участие в регулировке клеточных процессов обмена кальция и фосфора, благодаря которым становится возможным нормальный рост и дальнейшее развитие человеческого костного аппарата. При изнашивании костей или нарушениях костной целостности кальцитонин компенсирует их износ, путем встраивания в костную ткань кальция и фосфатов, предупреждает образование остеокластов (факторов разрушения костей), стимулирует размножение и функциональную активность остеобластов, тем самым приводя к быстрейшему образованию новой костной ткани.

Функциональная активность щитовидной железы

На сегодняшний день различают три основных состояния функциональной активности ЩЖ.

• Эутиреоз – состояние ЩЖ характеризующееся полноценным производством и выведением тиреоидных гормонов, при котором все функции подконтрольных органов и систем человеческого организма работают в нормальном режиме, а наблюдаемые патологии касаются самой щитовидки.
• Гипотиреоз – состояние ЩЖ, при котором недостаток ее гормонов вызывает снижение всех или некоторых метаболических процессов в зависящих от них органах и системах организма человека, протекающее с энергетической недостаточностью.
• Гипертиреоз – состояние ЩЖ, определяемое нарушением работы органа, при котором повышенная активность железы приводит к вбрасыванию в кровоток чрезмерного количества гормонов, вследствие чего наблюдается увеличение обменных процессов в подчиненных органах и системах человеческого организма.

Функциональная активность щитовидки регулируется тиреотропным гормоном (тиреотропин, ТТГ), который вырабатывает передняя доля гипофиза. Зачастую именно показатели выработки данного гормона указывают на патологии щитовидной железы. Например, если уровень ТТГ повышен, причины и внешние признаки неправильной работы ЩЖ, скорее всего, связаны с гипотиреозом и наоборот пониженный уровень ТТГ, как правило, указывает на гипертиреоз. Впрочем, гипотиреоз и гипертиреоз не единственные болезни щитовидной железы. Современная медицина также выделяет аутоиммунные заболевания щитовидной железы, ее зобы и злокачественные образования, речь от которых пойдет ниже.

Заболевания щитовидной железы, симптомы и проявления

Негативные проявления и патологические симптомы щитовидки довольно разнообразны и затрагивают множество органов и систем человеческого организма, из которых самыми значимыми, безусловно, являются центральная нервная система и сердечно-сосудистая система.

Как говорилось ранее большинство патологий щитовидной железы можно условно разделить на три основные группы:

• патологии ЩЖ, протекающие без отклонений в ее функциональной активности с характерными структурными морфологическими изменениями самого органа (образование узлов, зоба, гиперплазия и пр.);
• патологии ЩЖ, сопровождающиеся снижением выработки тиреоидных гормонов и/или уменьшением их плазменного уровня (гипотиреоз);
• патологии ЩЖ, сопровождающиеся повышением выработки или выделения тиреоидных гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз).

Развитие всех вышеперечисленных патологических состояний щитовидки зависит от множества внутренних и внешних факторов, их совокупности, а также образа жизни, возраста и, в некоторой степени, пола пациента.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у мужчин

Характерные симптомы болезней щитовидной железы, кроме негативных проявлений в сексуальной сфере, не зависят от половой принадлежности. В зависимости от патологии щитовидки, признаки того или иного заболевания (гипофункция, гиперфункция, воспаление ЩЖ и пр.) как у мужчин, так и у женщин практически идентичны. Стоит отметить, что симптомы болезни у мужчин, как собственно и сами заболевания, отмечаются гораздо реже и по статистике на 10 женщин, страдающих патологиями щитовидки, приходится лишь 1 мужчина с подобным заболеванием.

Узлы щитовидной железы, фото

Специалисты-эндокринологи дают несколько определений данному факту, среди которых на первом месте стоит запоздалая диагностика заболеваний по причине несвоевременного обращения мужчин к врачу, так как основные первоначальные симптомы проблем у мужчин (37,2-37,5 температура тела, утомляемость/возбудимость, учащение/замедление сердцебиения, изменение веса и пр.) легко списать на усталость или легкое недомогание. В таких случаях, есть ли у мужчин проблемы с ЩЖ может установить только врач-эндокринолог, к которому сильный пол, к сожалению, обращается в последнюю очередь. Именно в силу более позднего диагностирования патологий ЩЖ у мужской половины населения, их терапия осложнена и занимает больше времени, а во всем остальном ничем не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин

Основные признаки проблем и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин, лечение и профилактика этих заболеваний соответствуют таковым у мужчин, кроме случаев нарушений, отмечаемых в сексуальной сфере.

Увеличенная щитовидка, фото

В отличие от пациентов мужского пола, симптомы проблем с щитовидной железой у женщин диагностируются намного раньше и зачастую именно из-за их более внимательного отношения к состоянию своего здоровья и внешности, в том числе в области шеи.

В зависимости от происходящих нарушений в работе щитовидной железы у женщин, признаки болезни иногда могут быть совершенно противоположными. Например, при увеличении функции щитовидки (гипертиреоз) отмечается потеря веса, учащение сердцебиения, диарея и т.д., а при ее дисфункции (гипотиреоз) наоборот – увеличение веса, замедление сердцебиения, запор и пр. Также наблюдается довольно частое воспаление и увеличение щитовидной железы у женщин, симптомы заболевания узлов данного органа и возникновение зоба.

Симптомы болезни у женщин при подобных патологиях зачастую сопровождаются сдавливанием трахеи, и тогда к остальным негативным проявлениям заболевания может добавиться кашель при щитовидке, боль, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле. Признаки щитовидки у женщин при ее увеличении можно заметить невооруженным глазом или прощупать самостоятельно, а вот какие негативные последствия болезни щитовидной железы у женщин могут возникнуть в том или ином случае может прогнозировать только квалифицированный врач-эндокринолог.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у детей

В ряду прочих патологий щитовидки у детей, по своей сути не отличающихся от таковых у взрослых, следует выделить врожденный гипотиреоз, развивающийся вследствие различных наследственных проблем и негативных факторов еще в утробе матери, от чего он появляется сразу после рождения ребенка и может привести к кретинизму.

Основными причинами врожденного гипотиреоза являются:

• наследственный фактор (серьезная недостаточность выработки тиреотропина гипофизом матери или низкий уровень гормонов ЩЖ);
• эктопия щитовидки (неправильное расположение и/или несоответствие размеров ЩЖ, сопровождающееся ее дисфункцией);
• нарушение формирования ЩЖ в эмбриональном периоде;
• эндемический зоб, проявившийся у матери во время беременности;
• гипоплазия (недоразвитие) или атиреоз (полное отсутствие) ЩЖ;
• значительный недостаток йода и селена, являющихся основой производства тиреоидных гормонов.

Обнаружить первые симптомы и внешние признаки болезни у детей младенческого возраста практически невозможно и потому для предупреждения развития кретинизма на 4-7-е сутки жизни всем новорожденным проводят тестирование с целью определения концентрации у них тиреотропина. Завышенный уровень ТТГ, совместно с дополнительными исследованиями (УЗИ, рентгенография и пр.) дает основание предполагать недостаточность или полное отсутствие выработки тиреоидных гормонов и является показанием к незамедлительному проведению превентивной терапии препаратами тироксина.

Кретинизм у детей

Если проблемы с щитовидкой у детей диагностированы в первые дни их жизни (до 21 дня), назначение адекватной гормональной терапии, проводимой в дальнейшем на протяжении всей жизни, гарантирует нормальное физическое и умственное развитие ребенка. В противном случае последствия болезни приводят к развитию кретинизма с необратимыми изменениями интеллектуального и физического характера.

О том, как проявляется заболевание кретинизм и насколько серьезными могут быть изменения физиологи и психики у человека, страдающего данной патологией, можно судить по его внешним признакам, а также другим негативным симптомам.

Характерная симптоматика кретинизма:

• серьезное отставание в умственном/физическом развитии;
• продолжительное незаращение младенческого родничка;
• задержка скелетного роста, вплоть до формирования карликовости;
• запаздывание прорезывания и дальнейшей смены зубов;
• вздутие живота;
• изменения лицевых черт по причине тканевой отечности (широкий и плоский нос с западающей спинкой, гипертелоризм глаз);
• низкая волосяная линия;
• увеличение языка, часто не помещающегося во рту;
• желтуха;
• диспропорциональность тела;
• плохой аппетит;
• утолщение и огрубение кожных покровов;
• расстройства в психоэмоциональной сфере;
• пониженное АД;
• интеллектуальные нарушения, вплоть до формирования идиотии;
• сухость и ломкость волосяного покрова;
• пониженная активность;
• недоразвитость (рудиментарность) вторичных половых характерных признаков;
• микседематозные отеки, проявляющиеся при микседематозном кретинизме.

Теперь более детально рассмотрим негативные признаки и проявления основных патологий щитовидной железы, характерные для любого пола и возраста, а также их причины у женщин, мужчин и детей.

Симптомы гипотиреоза

Сбой в работе ЩЖ, сопровождающийся нарушением ее гормонов в сторону снижения их выработки (недостаток тироксина и трийодтиронина), приводит к замедлению обменных процессов происходящих в организме человека. Пониженная функция железы характеризуется уменьшением образования тепла и энергии. Проблемы при нарушении работы щитовидки и недостаток ее гормонов зачастую не дают о себе знать длительное время, так как симптомы нарушения ее функций развиваются достаточно медленно, могут быть неспецифичными и протекать скрытно маскируясь под ряд прочих заболеваний. Данное обстоятельство часто приводит к ошибочному диагностированию и, как следствие, к неправильному лечению.

В клиническом отношении гипотиреоз разделяют на первичный (проявляющийся при поражениях щитовидки), вторичный (возникающий при поражениях гипофиза) и третичный (связанный с проблемами в гипоталамусе — гипоталамический).

Причинами первичного гипотиреоза чаще всего становятся тиреоидиты в поздней стадии, когда после воспаления железы происходит ее склерозирование, йододефицит (обычно наблюдаемый в эндемичных районах) и состояния после радиационной терапии или хирургического удаления железы (опухоли, зобы).

Гипотиреоз может спровоцировать анемию и вторичный иммунодефицит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается замедление сердцебиения со снижением пульса (ниже 55), могущее сопровождаться потемнением в глазах и даже потерей сознания (обычно при резком вставании). В начале гипотиреоза может наблюдаться парадоксальная симптоматика, характеризующаяся симпато-адреналовым кризом (приступообразное учащение сердцебиения). В конечной стадии гипотиреоза часто развивается миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.

Кожные покровы становятся бледными, сухими и холодными на ощупь. Человека преследует постоянное ощущение замерзания. Ногтевые пластины и волосы тускнеют и делаются ломкими. Типичным является выпадение бровей в наружной области, возможна алопеция (облысение).

В подкожной клетчатке конечностей и лица появляются отеки плотные на ощупь и плохо убирающиеся мочегонными средствами. Отечность также касается голосовых связок, делая голос пациента низким и глухим. Может наблюдаться микседематозный отек, распространяющийся на носовую слизистую, затрудняя дыхание носом и среднее ухо, уменьшая слух.

Система пищеварения отвечает нарушением аппетита, запорами и проблемами с усваиванием пищи. У пациентов может отмечаться снижение продуцирования кишечных ферментов и желудочного сока. По причине нарушений моторики со стороны желчевыводящих путей возможна желтушность глазных яблок и кожных покровов. Часто наблюдается увеличение печени и проявления гастрита.

Несмотря на пониженный аппетит, масса пациента увеличивается, но не вызывает серьезных форм ожирения. Значительно нарастает слабость мышц. Отмечается снижение работоспособности, апатия, сонливость и быстрая утомляемость.

Болезненность мышц может сопровождаться парестезиями и полинейропатиями конечностей, затрудняющими двигательную активность пациента.

Наблюдается упадок в эмоциональной сфере, потеря заинтересованности и любознательности. Пациенту становится безразличным, какие события происходят вокруг, все о чем он думает, сводится к мысли о необходимости отдыха. Часты депрессивные состояния. В тяжелых случаях страдает мышление и память, значимо снижается способность к творческой деятельности и обучению. Повседневная активность становится «механистической» с удовлетворительным выполнением лишь операций отработанных годами. При запущенном состоянии с существенным гормонодефицитом возможна тотальная мышечная слабость, влияющая даже на выполнение простых действий и препятствующая пациенту обслуживать себя.

У больных обоего пола отмечается снижение полового влечения. У женщин страдают репродуктивные функции (нарушение цикла, бесплодие).

У младенцев врожденный гипотиреоз может стать причиной кретинизма. У детей более зрелого возраста наблюдается снижение физической/умственной активности и замедление роста, вплоть до развития дебильности, имбицильности или олигофрении.

Резкое уменьшение уровня тиреоидных гормонов может вызвать микседематозную кому. Данное осложнение характерно для пожилых женщин, страдающих гипотиреозом на протяжении длительного времени. Такое состояние сопровождается усилением всех негативных симптомов гипотиреоза, с последующей потерей сознания, возможной дыхательной или сердечной недостаточностью и риском летального исхода. Причиной комы может стать любая острая патология, длительная иммобилизация, переохлаждение.

Симптомы гипертиреоза

Повышенная функция щитовидки (когда повышены гормоны тироксин и трийодтиронин) вызывает в человеческом организме гиперактивность всех подчиненных железе органов и систем. Основные обменные процессы ускоряются, что приводит к возбуждению сердечно-сосудистой, вегетативной и центральной нервной систем, а также негативно сказывается на психоэмоциональной сфере человеческой жизни. Выраженная гиперактивная функция ЩЖ определяется как тиреотоксикоз (гормональное отравление организма). Не ярко выраженную симптоматику гипертиреоза, в особенности в пожилом возрасте, легко спутать с проявлениями хронических заболеваний или с возрастными изменениями. Например, приливы, ощущение жара, гипергидроз и пр., женщины могут принимать за проявления наступающей менопаузы.

Первые симптомы гипертиреоза

Причиной гипертиреоза могут стать тиреоидиты аутоиммунного или вирусного генеза, зобы (синдромы Пламмера, Грейвса, Базедова болезнь), опухолевые образования (рак), тератомы яичников (производящие тиреоидные гормоны), гипофизарные опухоли (проявляющиеся выработкой большого количества тиреотропного гормона, например синдром Труэлля-Жюне). Также редко может отмечаться гипертиреоз на фоне применения аритмических препаратов (Амиодарона).

Со стороны сердечно-сосудистой системы первые признаки заболевания щитовидки при ее гиперфункции характеризуются ускорением сердцебиения (более 90), которое может отмечаться как при нервном возбуждении, так и в полном покое (включая ночные эпизоды). Помимо повышенного сердцебиения могут наблюдаться сердечные боли и нарушения ритма сердца (экстрасистолия, сопровождающаяся выпадением сокращений, мерцательная аритмия, протекающая с прерывистым пульсом и страхом смертельного исхода).

Кожные покровы пациента становятся влажными и теплыми на ощупь.

Первые признаки нарушения работы мышц проявляются мелким дрожанием пальцев рук, отмечаемым при сильном волнении. В последующем симптоматика переходит в дрожание кистей рук, которое может возникать даже в состоянии покоя. В тяжелых случаях возможен размашистый тремор в отношении, как кистей рук, так и головы, схожий с симптомами паркинсонизма. Может ли болеть голова в этом случае, зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, голова у пациента болит так, как болит при повышенной температуре.

Увеличение энергетического обмена сопровождается повышением температуры и ощущением жара. Сначала у пациента наблюдается непереносимость жарких (ватных, шерстяных) одеял и помещений. В дальнейшем отмечается обильное потоотделение даже при минимальных физических нагрузках и при комнатной температуре. Ощущение жара может дополняться покраснением лица, а также чувством удушья.

Повышение аппетита проходит на фоне диареи я связано с ускорением усваивания и выведения основных питательных веществ. За сутки может отмечаться пять-шесть позывов к дефекации, одновременно возможны болевые ощущения в животе. На УЗИ у пациентов с гипертиреозом наблюдается увеличение печени. Вопрос может ли болеть при этом печень остается открытым, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Снижение веса может быть достаточно резким, и с одной стороны провоцируется быстрой эвакуацией из кишечника принятой пищи, а с другой форсированным распадом накопленных жиров, а иногда и белков. При выраженном гипертиреозе в дополнение к потере жирового слоя происходит снижение мышечной массы. Такое истощение организма постепенно приводит к упадку сил и развитию выраженной слабости.

При умеренно выраженном гипертиреозе половая функция может оставаться на прежнем уровне, а либидо у обоих полов даже повышаться. У мужчин возможно увеличение молочных желез и развитие эректильной дисфункции. У женщин может наблюдаться расстройство менструального цикла и повышение вероятности невынашивания существующей беременности.

Нервная система поддается достаточно ощутимому возбуждению. В начале заболевания данное обстоятельство может стать причиной увеличения работоспособности и скорости реакций, однако это сопровождается нездоровой раздражительностью, а также речевой и двигательной расторможенностью. С развитием заболевания характер пациента заметно портится. Возникает эмоциональная лабильность (резкие и частые перепады настроения), нетерпимость и раздражение по любому незначительному поводу. Появляется чувство тревожности и страха. Возможно возникновение навязчивых состояний.

В некоторых случаях гормональный выброс приобретает форму криза, так называемого тиреоидного шторма, сопровождающегося: тошнотой/рвотой, учащением сердцебиения, повышением температуры, диареей, чувством тревожности и страха, мышечной слабостью и возможно даже комой.

Зоб щитовидной железы, симптомы

Многие случаи вышеописанных заболеваний сопровождаются увеличенной щитовидкой, то есть у пациента возникает зоб щитовидной железы. Что это такое, какие признаки увеличения, как болит и как выглядит увеличенная железа, как ее прощупать, может ли быть кашель и удушье и прочая негативная симптоматика, разберем ниже.

В странах постсоветского пространства, по тому как выглядит зоб ЩЖ принято разделять его на: узловой (появление узлов в железе), диффузный (равномерно увеличенная железа) и диффузно-узловой (смешанный).

Увеличение щитовидной железы на фото

При различных патологиях механизм увеличения щитовидной железы, симптомы и лечение различаются. Причиной возникновения зоба может стать гипертрофия щитовидки, развивающаяся вследствие йодной недостаточности, или повышенная потребность организма в выделяемых гормонах ЩЖ (например, во время беременности). В некоторых случаях симптомы увеличения щитовидки отмечаются при ее гиперфункции, с формированием, так называемого, диффузного токсического зоба. Также зоб может сопутствовать развитию воспаления данного органа или формированию его опухоли.

Увеличение щитовидной железы в детском возрасте происходит по тем же причинам, что и у взрослых, но требует более внимательного отношения и немедленного лечения. Как уже говорилось выше, увеличенная щитовидка у детей может сигнализировать о недостаточности выработки тиреоидных гормонов, что чревато замедлением роста и умственным отставанием. В связи с этим родители, заметившие какое-либо увеличение у ребенка размеров ЩЖ, обязаны незамедлительно обратиться к педиатру и пройти консультацию у врача-эндокринолога.

Современной медициной используется несколько классификаций данной патологии и в одной из них (по А.В. Николаеву) выделяется пять степеней увеличения щитовидки:

• 1-я степень – наблюдается увеличение перешейка ЩЖ, который четко заметен при глотании и поддается пальпации;
• 2-я степень – отмечается увеличение, как перешейка, так и долей ЩЖ, которые отчетливо заметны при глотании и явственно прощупываются;
• 3-я степень – больная ЩЖ полностью заполняет переднюю шейную область, сглаживает очертания шеи и видна при визуальном осмотре («толстая» шея);
• 4-я степень – существенно увеличена щитовидная железа, симптомы со стороны шеи проявляются значимым изменением ее формы, зоб отчетливо виден при визуальном обследовании;
• 5-я степень – характерный огромный зоб уродующий шею и сдавливающий ее органы и сосуды; при сдавливании трахеи и гортани у пациента появляется кашель, ему становится тяжело дышать, вплоть до удушья при щитовидке; при сжимании пищевода отмечается затруднение глотания, вначале в отношении твердой пищи, а в последующем и жидкостей; при защемлении сосудов возможен шум в ушах, головокружение, расстройства сна/памяти и даже потеря сознания; при давлении на нервные стволы развивается хронический болевой синдром.

Другая используемая классификация зобов (по ВОЗ) упрощенная, специально создана для облегчения сравнительного анализа эпидемиологических исследований, состоит всего из трех степеней и отмечает, какие признаки заболевания щитовидной железы и симптомы эутиреоза (увеличение ЩЖ без изменений в уровне ее гормонов) или патологий щитовидки (гипотиреоз или гипертиреоз) наблюдаются на данный момент:

• 0-я степень – увеличение ЩЖ (формирование зоба) не отмечается;
• 1-я степень – развитие зоба не обнаруживается визуально, но поддается пальпации, при этом прощупываемые доли ЩЖ превышают размер крайней фаланги большого пальца на руке пациента;
• 2-я степень – сформировавшийся зоб отчетливо прощупывается и виден визуально.

Симптомы различных зобов

Кроме наблюдаемого увеличения самой ЩЖ для некоторых зобов характерной является глазная негативная симптоматика, возникающая по причине аутоиммунного воспаления, происходящего в клетчатке позади глазного яблока. Глазные симптомы развиваются вследствие родственной антигенной структуры данной ткани и щитовидки. Самым типичным симптомом считается экзофтальм (выпучивание глаз), а в особо тяжелых случаях даже их выворот. Первые признаки заболевания щитовидной железы при ее увеличении могут не сопровождаться подобными проявлениями. Их развитие чаще всего отмечается на более поздних стадиях формирования зоба.

Наиболее характерные глазные симптомы:

• слезотечение, отечность век, ощущение песка и/или распирания в глазах;
• симптом Кохера (запаздывание движения верхнего века в случае взгляда вниз);
• симптом Грефе (возникновение белой полосы между радужкой и верхним веком при взгляде вверх);
• симптом Жоффруа (сморщивание лба при подъеме глаз вверх);
• симптом Мебиуса (невозможность сконцентрировать взгляд на близко расположенном предмете);
• симптом Штельвага (редкое моргание);
• симптом Розенбаха (поверхностная дрожь закрытых век).

В таблице ниже приведены самые распространенные симптомы различных зобов, а также диагностические параметры их выявления.

	Базедова болезнь (токсический  диффузный зоб, болезнь Грейвса)	Нетоксический диффузный зоб (эутиреоидный)	Токсический  узловой зоб (зоб Пламмера)	Тиреоидит Хасимото (зоб Хашимото)
Гормональная активность	быстро формирующийся выраженный тиреотоксикоз	без нарушений	слабый гипертиреоз в компенсированной фазе; тиреотоксикоз в фазе декомпенсации	легкий или средний тиреотоксикоз, длительно развивающийся и сменяющийся гипотиреозом
Глазные симптомы	двусторонний  или односторонний экзофтальм и прочие глазные симптомы	не вызывает офтальмопатию	отсутствуют	снижение зрительной остроты, слезотечение, мушки перед глазами
Как пальпируется железа (прощупывается)	ЩЖ на всех участках одинаковой плотности и эластичности	ЩЖ однородной консистенции и равномерно увеличена, в степени от 0 до 5	шейные лимфоузлы не увеличены; в ЩЖ наблюдается развитие одиночных или множественных узлов; узлы безболезненные; смещаются при глотании	в фазе тиреотоксикоза наблюдается диффузное увеличение ЩЖ; при пальпации  железа неравномерно уплотненная; отмечается медленное разрастание зоба, вплоть до больших размеров; может поражаться лишь одна доля железы
Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование)	повышенное равномерное накопление в ЩЖ изотопа	не наблюдается очаговости и накопления	обнаруживается “горячий” узел, улавливающий изотоп	в период гипертиреоза отмечается равномерное накопление изотопа; в гипотиреоидный период происходит его снижение
Лабораторная диагностика	Т3,Т4 повышены; ТТГ снижен; при субклиническом тиреотоксикозе Т3 и Т4 в норме; ТТГ снижен; при тиреотоксикозе антитела к ТТГ-рецепторам повышены	уровень гормонов в норме	уровень T3 увеличен сильнее, чем уровень Т4; тиротропин в норме или снижен; при гипертиреозе; антитела к ТТГ-рецепторам повышены; увеличен сывороточный тиреоглобулин	при тиреотоксикозе; Т3 и Т4 в норме; ТТГ снижен; антитела к ТТГ-рецепторам повышены; при гипотиреозе Т3 и Т4 снижены; ТТГ повышен

Опухоли щитовидной железы

Злокачественные новообразования щитовидки возникают вследствие аномального разрастания клеток внутри самой железы. На общем фоне развития всех опухолей у человека рак щитовидной железы считается малораспространенным. Прогноз для пациентов с подобным диагнозом в большинстве случаев позитивный, так как данная форма рака, как правило, диагностируется на ранних этапах развития и хорошо поддается терапии. Однако, излеченный рак может рецидивировать, иногда годы спустя после проведения лечения.

Виды раковых опухолей щитовидной железы:

• метастатический рак, саркома, эпидермоидный рак, фибросаркома, лимфома (1-2 %);
• анапластический и недифференцированный рак (3,5-4%);
• медуллярный рак (5-6 %);
• фолликулярный рак (14%);
• папиллярный рак (76%).

Симптомы рака щитовидки

Самыми распространенными негативными проявлениями, указывающими на возможное развитие рака, являются:

• болевые ощущения в шейном районе, иногда отдающие в область уха;
• уплотнение под кожей шеи, тем более быстрорастущее;
• охриплость голоса;
• затрудненное дыхание;
• нарушение глотания;
• кашель, не связанный с инфекционным заболеванием;
• слабость, снижение веса, повышенная потливость, ухудшение аппетита.

В случае выявления какие-либо из вышеуказанных симптомов пациенту срочно необходимо обратиться к онкологу и эндокринологу, так как схожие проявления могут указывать и на другие неопухолевые заболевания щитовидки, и единственным способом точного диагностирования рака является полное медицинское обследование. Раннее диагностирование раковой опухоли и своевременное проведение лечения в большинстве случаев ведет к избавлению от данного недуга.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Нарушения гормонального фона щитовидки, проявляющиеся в форме гипотиреоза или гипертиреоза, как правило, поддаются терапии медикаментозными химиопрепаратами. Назначаемое лечение у женщин практически не отличается от лечения у мужчин, за исключением симптоматической терапии негативных явлений в сексуальной сфере. Стандартной терапией измененного гормонального фона считается применение лекарств, включающих гормоны ЩЖ (в том числе препараты тироксина, трийодтиронина, их комбинации), а также комплексных средств, содержащих неорганический йод (Тиреокомб, Тиреотом, Йодтирокс и пр.).

Гипотиреоз

Лечение гипотиреоза, по причине несвоевременной диагностики из-за позднего обращения к врачу пациентов, в большинстве случаев начинается уже в хронической фазе данного заболевания с применением препаратов, восполняющих недостаток собственных гормонов щитовидки. Такая заместительная гормонотерапия, как правило, проводится на протяжении всей последующей жизни больного.

Главным недостатком этого метода лечения является подавление выработки железой эндогенных тиреоидных гормонов, в конечном итоге приводящее пациента к полной зависимости от применяемых гормональных препаратов. Из прочих негативных моментов данной терапии необходимо выделить формирование аллергических реакций, в ответ на синтетические гормоны, нервные расстройства и нарушение ритма сердца.

Гипертиреоз

Терапия гипертиреоза чаще начинается на ранних этапах развития данной патологии и напрямую зависит от причин, спровоцировавших гиперфункцию щитовидки. Целью медикаментозного лечения является снижение секреции и/или выделения тиреоидных гормонов, для чего пациенту назначаются тиреостатики (производные тиоурацила/тиамазола, дийодтирозин) и/или препараты, препятствующие усваиванию и кумуляции йода. Такое лечение, в особенности при увеличении ЩЖ, рекомендуют проводить на фоне изменения рациона питания.

Своевременная диагностика гипертиреоза

Диета при зобе и гиперфункции ЩЖ должна включать достаточное количество белков, витаминов, жиров, минералов и углеводов, и ограниченное число продуктов, возбуждающе влияющих на нервную систему человека (шоколад, кофе, пряности, чай, какао и пр.). Кроме тиреостатиков в схему лечения гипертиреоза иногда могут включать ß-адреноблокаторы, препятствующие воздействию тиреоидных гормонов на человеческий организм.

Негативным последствием такой терапии является атрофия тиреоидной ткани самой щитовидки, протекающая с существенным снижением функциональности железы и в итоге приводящая к той же заместительной гормонотерапии. Помимо этого, данное лечение часто сопровождается довольно тяжелыми побочными проявлениями: тошнота/рвота, нарушение печеночной функции, подавление кроветворения, аллергические реакции и пр.

Аутоиммунные патологии

Лечение аутоиммунных заболеваний щитовидки, как правило, медикаментозное, носит симптоматический характер и направлено на угнетение воспалительного аутоиммунного процесса, устранение отдельных негативных проявлений (сердцебиение, тревожность, потливость, заторможенность и пр.) и нормализацию гормонального фона. В некоторых особо тяжелых случаях, проявляющихся чрезмерным разрастанием ЩЖ, практикуют хирургические вмешательства, также ликвидирующие только внешние признаки болезни, а не ее причины.

Зоб (увеличение) щитовидки

Одним из методов лечения зоба является прием радиоактивного йода, который посредством системного кровотока попадает в щитовидную железу, накапливается в клетках зоба и приводит к их разрушению. При использовании данного терапевтического метода в большинстве случаев полного выздоровления пациента не наступает. После проведения такого лечения у больного чаще всего наблюдается менее выраженный гипертиреоз или гипотиреоз (редко), требующий постоянного приема пациентом гормональных препаратов.

Более радикальный метод терапии увеличенной ЩЖ – это хирургическая операция по удалению ее патологической части (резекция) или всей железы полностью (тиреоидэктомия). В основном такие операции проводят при диагностировании злокачественных новообразований щитовидки или разрастании ее ткани вплоть до затруднения дыхания и/или глотания.

Отрицательными моментами хирургических вмешательств являются: частое послеоперационное развитие гипотиреоза, приводящего пациента к пожизненному приему гормональных лечебных средств; различные послеоперационные осложнения (повреждение паращитовидных желез, голосовых нервов и пр.), дающие примерно 10% инвалидности.

Исходя из всего вышесказанного и беря во внимание немалые риски, связанные с нарушениями гормонального фона, врачи рекомендуют, перед тем как лечить щитовидную железу у женщин и мужчин, пройти полное медицинское обследование данного органа и его функции и не заниматься самолечением. Вовремя диагностированные проблемы со щитовидкой и адекватно подобранная терапия во многих случаях могут предотвратить переход болезни в хроническую стадию и даже полностью излечить больного.

Разумеется, что эта статья адресована не только представительницам прекрасного пола. Мужчинам можно тоже из нее почерпнуть много полезной информации.

Но все-таки, именно женский организм более чувствителен к заболеваниям, вызванным патологией щитовидной железы и вообще, эндокринными заболеваниями в частности. Почему это происходит?

Дело в том, что на протяжении длительного периода в жизни женщины ее организм подвергается тонко отрегулированным перестройкам, связанным с овариально-менструальным циклом, беременностью и родами. В этом сложном процессе принимают участие многие железы, органы и ткани – от гипоталамуса до эндометрия.

Щитовидная железа также принимает участие в этом процессе. Но даже после угасания гормональной функции яичников щитовидная железа остается необходимым для жизни органом.

Какие симптомы заболевания щитовидной железы у женщин встречаются чаще всего? Чтобы ответить на этот вопрос, мы постараемся сразу «взять быка за рога». Не вдаваясь в подробности истории изучения, в анатомию и физиологию щитовидной железы, перейдем к описанию жалоб и состояний, связанных с поражением железы.

Но, прежде необходимо рассказать, какие эффекты возникают при пониженном и повышенном содержании тиреоидных гормонов, того продукта, что вырабатывает щитовидная железа.

Симптомы недостатка гормонов щитовидной железы (гипотиреоза)

симптомы заболеваний щитовидной железы (фото)

Признаками недостатка гормонов щитовидной железы у женщин являются следующие жалобы и состояния:

• Вялость, апатия и ощущение усталости;
• Постоянная сонливость;
• Признаки понижения основного обмена (снижение выделения тепла), низкая температура тела;
• Постоянная зябкость и повышенная чувствительность к холоду;
• Появление отечности. В тканях скапливается повышенное количество муцина и белка;
• Появляется замедление работы сердца, развивается брадикардия, снижается наполнение пульсовой волны. Это ведет к замедлению скорости кровотока;
• Снижается уровень артериального давления;
• Возникает недоедание, то есть снижается потребление пищи. Это связано с тем, что организм находится на «резервном энергопотреблении», и его энергетические потребности снижены;
• Снижается перистальтика и иная двигательная функция желудка и кишечника, возникают привычные запоры;
• В силу нехватки питания, возникают трофические расстройства кожи, нарушается роста волос и ногтей;
• Диффузно снижен мышечный тонус во всех органах и тканях;
• Повышается уровень холестерина в крови.

Ясно, что подобные симптомы заболевания щитовидной железы не могут долго оставаться незамеченным женщиной. В результате снижения потребления кислорода тканями возникает падение иммунитета, повышается восприимчивость к инфекции.

Все ферментные системы организма работают не на полную мощность. Конечно, редко эти симптомы встречаются одновременно: для развития гипотиреоза должно пройти достаточно времени.

Некоторые дополнительные признаки заболевания

Если «вывернуть жалобы наизнанку», то мы получим зеркальную картину гипофункции железы.

Если появилось маскообразное, одутловатое лицо, перестали блестеть глаза, огрубели черты лица и стал «нос картошкой», кожа стала бледная, иногда синюшная – то это гипотиреоз. Обычно он сопровождается, извините, безжизненным, и даже «тупым» взглядом. Язык не помещается во рту, речь замедляется, голос хриплый (ведь связки тоже отекают).

Поскольку отекает все, что можно, то нарушается носовое дыхание (отек слизистой носа), снижается слух. Пальцы становятся также более толстыми, кожа очень сухая. Все тело отечно, отек похож на плотное тесто, но при надавливании пальцем ямки нет.

Характерным признаком болезни щитовидной железы у женщин также является выраженная потеря волос, ресниц, бровей. Со стороны нервной системы – равнодушие, апатия, полная потеря интереса ко всему и ухудшение памяти. Пациентка напоминает «впавшую в спячку», и ей нужно напоминать о том, что пришло время поесть.

• В крайнем случае, пожилые больные впадают в гипотиреоидную кому, при которой высока летальность (45%).

Какие симптомы возникают при заболевании щитовидной железы, которые сопровождаются повышением выработки тиреоидных гормонов?
У женщин это состояние носит название тиреотоксикоза. Избыток гормонов вреден так же, как и его недостаток, но проявляется это по-другому.

Симптомы избытка гормонов щитовидной железы

Симптомы избытка гормонов (фото 3)

Если состояние гипотиреоза можно сравнить с мерцанием потухающих углей, с аварийным освещением, которого не хватает для полноценного функционирования, то гипертиреоз – это состояние бушующего костра, ревущей ацетиленовой горелки, которая избытком огня опаляет и сжигает женский организм:

• Ускоряются психические процессы, появляется быстрая смена эмоций;
• Возникает торопливость, порывистость, неусидчивость и двигательное беспокойство;
• Появляется бессонница;
• Вследствие ускорения основного обмена повышается катаболизм, или распад белка. Возникает исхудание, быстро исчезает жировая ткань;
• Возникает непереносимость жары, нужно постоянное проветривание и открытые окна;
• Появляется частая, обильная и немотивированная потливость;
• На поздних стадиях появляется экзофтальм, или пучеглазие;
• Беспокоит сердцебиение, выраженная тахикардия;
• Ускоряется кровообращение, повышается артериальное давление;
• Учащается мочеиспускание, объем мочи становится избыточным;
• Появляется прожорливость, но никаких признаков увеличения массы тела нет. Все «сгорает» в топке избытка тиреоидных гормонов;
• Увеличивается перистальтика, ускоряется моторика желудка и кишечника, возникает многократная дефекация. Поскольку пища не успевает перевариться, то возникают различные моторно-эвакуаторные расстройства, жидкий стул;
• Возникает мышечный тремор, подрагивание отдельных мышечных пучков, возникает склонность к судорогам;
• Снижается уровень холестерина в крови.

Наконец, «семь бед — один ответ». Как и в первом, так и во втором случае падает иммунитет организма, присоединяются инфекции. Утешаться падением уровня холестерина не стоит, поскольку не только он, но и все вещества «сгорают» чрезвычайно нагружая и изнашивая организм.

Дополнительные признаки гипертиреоза

Дополнительные признаки фото

Одним из самых частых признаков поражения щитовидной железы у женщин является зоб, или увеличение размеров железы. При достижении большого размера зоб начинается становиться заметным, и часто возникает ощущение давления в области шеи, либо расстройство глотания: появляется ощущение «комка» в горле.

Одним из ведущих симптомов заболевания щитовидной железы у женщин, лечение которого должно быть незамедлительно — это нарушение менструального цикла. Причем дисменорея, нерегулярность и полное отсутствие месячных может быть как при гипофункции, так и при гиперфункции этой железы.

Так, при гипертиреозе, например, самым характерным симптомом будет сочетание выраженного сердцебиения, прогрессирующее похудение, и появление выраженной мышечной слабости.

Важным симптомом поражения щитовидной железы, несмотря на то, что она не вырабатывает половые гормоны, является снижение либидо вплоть до полного отсутствия полового влечения.

При надавливании на переднюю поверхность шеи возможно ощущение болезненности. В том случае, если вы подозреваете у себя наличие зоба, то подтверждением этого может явиться периодическое изменение объема образования, поскольку уровень наполнения кровью щитовидной железы является различным.

В настоящее время у всех в доме есть фонендоскоп и тонометр, чтобы измерять артериальное давление. Если фонендоскоп является отдельным прибором, и у него есть головка с мембраной, то можно приложить ее к шее и, в случае наличия зоба и гипертиреоза будет слышно пульс, возникающий в щитовидной железе.

Глазные симптомы заболеваний щитовидной железы

При гиперфункции щитовидной железы часто возникают глазные, или офтальмические симптомы. Наиболее характерный признак заболевания щитовидной железы у женщины, знакомый всем по поздним фотографиям Надежды Крупской – это пучеглазие, или экзофтальм.

В некоторых случаях у больного возникает гневный вид или испуганный вид, либо оттенок удивления. Поэтому само пучеглазие может маскироваться за любопытное проявление эмоции, которое часто не сходит с лица.

Глазных симптомов много, но их должен оценивать второй человек – врач. Сам пациент их заметить не может. Пожалуй, он может только обратить внимание на редкое мигание – 2 или 3 раза в минуту. Конечно, этот симптом нужно оценивать в комплексе.

Иногда вокруг глаз возникает гиперпигментация (коричневая кожа), окружающие обращают внимание на дрожание век закрытых глаз. Да блеск глаз выглядит сильнее и привлекает к себе внимание. Кроме тиреотоксикоза, это свойственно симптомам туберкулеза. Туберкулез также истощает пациента, поэтому нужно тщательно проводить дифференциальную диагностику.

• В том случае, если у женщины развивается экзофтальм, то уже на начальных стадиях возникает своеобразное ощущение песка в глазах, может возникать повышенное слезотечение, а также двоение в глазах.

Об изменениях в нервной системе

При гиперфункции щитовидной железы пациенты становятся необычайно многословными. Появляется суетливость, возникает плаксивость и обидчивость. Человек становится легко отвлекаемым, он не может концентрировать внимание на одной задаче, либо на одном предмете. Характерной чертой гипертиреоза является конфликтность, эгоцентричность.

• Со временем появляется тревога, которая может перемежаться аффективными расстройствами и вспышками ярости.

Спокойный сон утрачивается, он становится неглубоким, часто прерывается, пациенту снятся кошмары. Спит больная гипертиреозом без одеяла, под которым жарко, укрывается только простынью.

У больных с избыточным синтезом тиреоидных гормонов постоянным спутником становится тремор, или дрожь в руках. Иногда он бывает настолько сильным, что они не могут застегнуть пуговицы на одежде, отказываются от профессиональной деятельности, которая связана с мелкой моторикой (музыканты, художники). Для тремора характерно, что он имеет высокую частоту дрожания и малую амплитуду, чем отличается от паркинсонического тремора.

Довольно любопытным симптомом патологии щитовидной железы является молодой вид пациентки. Такая «моложавость» иногда является предметом необоснованной гордости, а также препятствием к серьезному лечению. Кожа у таких пациенток, страдающих гипертиреозом, нежная, является эластичной, морщин на ней практически нет, зато присутствует ощущение нежной бархатистости.

Настораживающим признаком является сохранение этой красоты кожи и отсутствие морщин при наступлении выраженной худобы. Кожа всегда теплая, руки и ноги не зябнут. Волосы становятся ломкими и редкими, они имеют склонность к выпадению. Ногти часто продольно исчерчены, появляется их ломкость.

Что касается общего состояния, то пациентов беспокоят приливы, поты, которые совсем необоснованны. Женщины не могут появляться на солнце, летом находятся в тени. Без причины появляется длительная субфебрильная температура, которая является одним из симптомов гипертиреоза.

Мы привели подробную картину гиперфункции щитовидной железы, поскольку пациентки с этой патологией стали встречаться все чаще (по статистике). В заключение расскажем о некоторых симптомах снижения функции железы:

• Нужно сказать, что встречаются и другие симптомы поражения щитовидной железы у женщины — например, покраснение, жар, болезненность в шее и отек при остром гнойном тиреоидите, либо «каменное» твердое состояние железы при зобе Риделя.
• В любом случае, при первых симптомах и сомнениях, стоит посетить врача-эндокринолога и сдать гормоны: Т3, Т4 и ТТГ, а также пройти УЗИ щитовидной железы. Это тот минимум исследований, который может дать понять: все в порядке с железой, либо имеются отклонения.