Симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Рассеянный склероз (РС) – это болезнь, проявляющаяся повреждением миелиновой оболочки аксонов нервных клеток, вследствие чего нарушается передача нервного импульса от мозга к периферическим органам и тканям. Чаще болезнь проявляется у пациенток молодого возраста. Симптомы рассеянного склероза у женщин очень разнообразны, зависят от местоположения очагов поражения. Распространенность РС невысока, выявляется примерно 30-100 клинических случаев на 100000 населения по всей России. Болезнь имеет тенденцию к более раннему дебюту. Все чаще регистрируются случаи заболеваемости детей 11-15 лет, а также младше 6 лет.

Возникновение и проявления болезни

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

В настоящее время отмечается рост заболеваемости рассеянным склерозом

Почему развивается заболевание? Возникновение РС до сих пор не могут объяснить однозначно. Причин симптомов рассеянного склероза у женщин выделяют несколько. Первая – это вирусная природа заболевания. При проникновении вируса в организм, встраиваясь в клетки, он способен изменять генетический материал. Это приводит к нарушению работы цитокинов, которые участвуют в иммунных реакциях.

Вторая – бактериальная причина. Перенесенная бактериальная инфекция также ведет к нарушению функции иммунной системы. Третья – наследственная предрасположенность. Пациент является носителем поврежденного гена, который переходит по наследству больным от предыдущего поколения.

Механизм развития болезни заключается в нарушении процесса распознавания Т-лимфоцитов своих и чужих клеток. Т-лимфоциты ошибочно принимают клетки мозга за чужеродные. При этом, попадая в головной мозг, они стимулируют образование воспалительных цитокинов, макрофагов, а также других иммунных клеток. Под действием воспалительной реакции разрушается миелиновая оболочка длинных отростков (аксонов) нейронов. Передача нервных импульсов сначала замедляется, а затем прекращается, что определяет клиническую картину. После повреждения аксонов отмирают сами нейроны. Умершие нервные клетки формируют очаги демиелинизации в головном мозге.

Симптомы рассеянного склероза у женщин (начальная стадия):

  • Слабость мышц, покалывание конечностей.

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Всевозможные нарушения чувствительности – распространенный симптом РС

  • Временное ухудшение слуха, зрения.
  • Кратковременные симптомы недержания мочи, диспепсия.
  • Нарушения менструального цикла.

Рассеянный склероз может иметь латентный (скрытый) период длительностью в несколько лет. Поэтому вовремя диагностировать болезнь очень сложно. У молодых женщин первые признаки рассеянного склероза часто проявляются отдельными нарушениями зрения (пятна, мушка, блики), слуха (шум в ушах, кратковременная тугоухость). Также возможны:

  • слабость;
  • тяжесть;
  • онемение конечностей;
  • головные боли;
  • редкие головокружения;
  • дискомфорт в животе;
  • запоры;
  • недержание мочи.

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Нарушение функции контроля мочевого пузыря нередко встречается у больных РС

У женщин первые признаки рассеянного склероза могут появляться задолго до возникновения четкой клинической картины. Симптомы начальной стадии появляются по одному, самостоятельно исчезают. Женщина не обращается к врачу, лечит симптоматической терапией. Интеллект на начальном этапе болезни у пациенток не страдает. Они вполне могут решать логические задачи, принимать самостоятельные решения.

У молодых женщин в скрытом периоде болезни возможно нарушение менструального цикла. Менструации идут не регулярно, бывают задержки по несколько месяцев, появляется кровотечения в середине цикла. Девушки обращаются к гинекологу, часто лечат патологию оральными контрацептивами.

В дальнейшем (через несколько месяцев или лет) у молодых женщин признаки рассеянного склероза начинают нарастать. Пациентки отмечают у себя нарушение двигательной активности. Часто выявляются параличи одной конечности или половины тела. Паралич может начинаться с одной руки или ноги, постепенно распространяясь на половину тела. Наблюдаются усиление сухожильных рефлексов на стороне поражения. Возможно нарушение движения в виде парапареза, когда у больной выявляется слабость мышц или отсутствие движения в обеих руках или ногах.

Без лечения параличи постепенно нарастают, поражают все тело, что грозит инвалидизацией. Иногда демиелинизация происходит в области дыхательного центра. Это может привести к параличу дыхательной мускулатуры, что является серьезным осложнением.

Помимо двигательных функций, повреждается зрительный нерв до входа его в глазное яблоко (ретробульбарный неврит). При этом у больных сужаются зрительные поля, острота зрения падает. Пациенты жалуются на плохое зрение в слабоосвещенном помещении, мушки, блики, пятна перед глазами. Если поражен глазодвигательный нерв, больные могут жаловаться на двоение в глазах.

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Нарушения зрения – частая проблема при рассеянном склерозе

Часто повреждается вестибулярный, слуховой нервы. У женщины появляются симптомы тугоухости, шум в ушах. Пациентки отмечают сильное головокружение, нарастающее при движении головы или всего тела. Вестибулярные нарушения могут беспокоить даже в положении лежа. У пожилых женщин вестибулопатии проявляются намного чаще в силу плохого кровообращения головного мозга.

В фазу развития клинической симптоматики также возникает нарушение тазовых функций. Пациентки отмечают диспепсию (послабление стула или запоры). Большое количество женщин мучаются с недержанием мочи и кала. У женщин могут отсутствовать оргазмы, снижаться либидо.

Повреждение мозжечковых структур проявляется плохой координацией движений, атаксией, изменением почерка (пациентка начинает писать крупными буквами), нарушением речевых функций. Сильно меняется походка, больные не могут держать равновесие при ходьбе. Отмечается постоянный тремор рук, который затрудняет мелкую моторику (невозможность шитья, письма, застегивания пуговиц). Пациентки не способны оценить расстояние до лежащего предмета и его размер. При повреждении ствола мозга наблюдается диплопия (двоение в глазах), нистагм (ритмичные движения зрачков), птоз (опущение века), плохая реакция зрачка на свет.

В разгар болезни начинают проявляться проявления психических отклонений. Наблюдаются необъяснимая эйфория, частые перепады настроения, страхи, тревожные состояния, навязчивые идеи. Пациентки часто страдают депрессией. Могут наблюдаться истерии, особенно у женщин молодого, а также среднего возраста.

Психические расстройства требуют обязательного лечения, так как могут привести к суициду на фоне нарастающей инвалидизации.

Диагностика и лечение РС у женщин

Своевременная диагностика заболевания позволяет вовремя начать лечение, предотвратить возникновения инвалидности в раннем возрасте. При появлении признаков рассеянного склероза у женщин необходимо сразу обратиться к врачу. Достаточно прийти на прием к терапевту, который направит пациентку к неврологу, а также к другим узким специалистам.

Доктор проводит физикальный осмотр, собирает анамнез. Невролог оценивает двигательную активность больной, измерят силу мышц, проводит пробу Ромберга (показывает работу вестибулярного аппарата, мозжечка), проверяет сухожильные рефлексы, наличие нистагма, содружественную функцию глаз. Врач может выявить нарушение зрительных и слуховых функций, при которых пациентке требуется консультация окулиста, отоларинголога. Окулист определяет остроту зрения. Отоларинголог оценивает степень тугоухости.

Для постановки диагноза женщине проводят следующие методы обследования:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ с контрастным веществом);
  • МРТ спинного мозга с контрастом;
  • позиционно-эмиссионная томография (при помощи изотопов);
  • анализы ликвора, крови на иммуноглобулины.

МРТ помогает диагностированию главных признаков РС в головном мозге: очагов демиелинизации, увидеть локализацию повреждения.

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

МРТ оказывает огромную помощь в постановке диагноза РС

Дифференциальный диагноз нужно проводить с вегетативной дисфункцией, болезнью Меньера, ретробульбарным невритом, опухолевидными новообразованиями мозга, энцефалитами различной этиологии.

Лечебные мероприятия направлены на уменьшение скорости инвалидизации, предотвращение прогрессирования клинической симптоматики, поддержание длительной ремиссии болезни. Пациентам назначают иммуномодулирующую терапию интерферонами, которые помогают корректировать иммунологические реакции в организме больной. К таким препаратам относятся группа бета-интерферонов. Эффективность этих лекарственных средств научно доказана. Активно назначают Бетаферон, Ребиф. Средство Копаксон также хорошо зарекомендовало себя в терапии РС.

Острый период заболевания лечат иммуносупрессорами для снижения воспалительной реакции мозговой ткани. Для этого назначают курсовую терапию глюкокортикостероидными гормонами: Преднизолоном, Дексаметазоном, Метилпреднизолоном. Помимо глюкокортикостероидов, применяют еще Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Эти лекарственные препараты продолжают в небольших дозировках во время ремиссии.

Если женщина планирует беременность, ей следует провести полное обследование, пройти курс лечения глюкокортикоидами, а также интерферонами.

Лечиться перед беременностью нужно обязательно. Это обеспечит профилактику обострений РС во время вынашивания плода. Зачатие следует осуществлять во время стойкой ремиссии. Беременность допустима, если состояние женщины позволяет ей выносить, родить и ухаживать за ребенком. Женщина, планирующая забеременеть, должна помнить, что заболевание имеет генетическую предрасположенность, которая передается по наследству. Если в период беременности возникают обострения, то предпочтительнее назначать Метилпреднизолон. Его метаболизм заканчивается до проникновения лекарства через плацентарный кровоток.

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Основным принципом терапии обострений РС является назначение глюкокортикостероидов

Эффективность лекарственных средств может быть различной. Известно, что лечебное действие от лекарственных препаратов может снижаться, что требует смены терапии. Часто после 10 лет использования традиционной схемы лечение у некоторых больных лечение становится малоэффективным.

Сегодня разрабатывают новые лекарства для лечения рассеянного склероза. В нашей стране в 2017 году был зарегистрирован новый препарат Окревус (Окрелизумаб) компании Genetech. Этот препарат помогает предупреждению и лечению тяжелых форм РС.

В настоящее время идут разработки нашего отечественного лекарства для лечения РС – Ксемус. Это средство стали разрабатывать для больных, у которых сформировалась устойчивость к стандартным иммуномодуляторам. Лекарство прошло первый этап клинических испытаний. Планируется выпустить его на фармакологический рынок уже к 2020 году.

В США ученые пытаются создать новую методику лечения РС. Разработчики считают, что это поможет в скором времени избавиться от генетических поломок у больных с РС. Методика подразумевает внедрения исправленного генетического материала с помощью вируса.

Не следует самостоятельно лечить рассеянный склероз народными средствами. Отказ от традиционной терапии ведет инвалидности.

Прогноз

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Чем раньше начинается лечение, чем реже и мягче проходят обострения РС

При своевременном и постоянном лечении РС прогноз по заболеванию благоприятный. У пациенток на фоне терапии сохраняется длительная ремиссия, снижается скорость образования очагов в мозге. При отсутствии лечения развиваются следующие необратимые последствия: тяжелые нарушения двигательной активности (парезы, параличи), глухота, слепота, деменция.

Сколько живут пациенты с РС? На фоне адекватной терапии заболевания, своевременном ее начале пациенты могут жить более 10-15 лет. У таких больных сохраняются двигательные и когнитивные функции.

Заключение

Рассеянный склероз сегодня лечится очень эффективно, что позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов. Применяются самые современные методы диагностики болезни, а также новые схемы терапии. При внимательном отношении к своему здоровью женщины способны полноценно жить, работать, планировать беременность, растить детей.

Рассеянный склероз – болезнь, заставляющая иммунную систему разрушать собственную защитную оболочку нервов. При развитии этого процесса уничтожает связь между мозгом и остальными частями тела, в результате происходит нарушение нервных тканей, что является необратимым.

Ориентируясь на степень тяжести и область повреждения нервных тканей, симптомы рассеянного склероза могут отличаться. Когда больной имеет тяжелую форму рассеянного склероза, существует вариант, что он не сможет полноценно говорить и самостоятельно двигаться.

Чаще всего выявить это заболевание на ранних стадиях не удается, в частности из-за того, что симптомы могут быть периодически приходящими и пропадать на длительное время. Конкретных советов по поводу лечения также в медицине не имеется, но специалисты знают, как облегчить симптоматику и не дать заболеванию обострятся.

Рассеянный склероз у женщин

Рассеянный склероз у женщин – заболевание головного и спинного мозга, имеющее хронический характер. Причиной развития этого заболевания считаются нарушения в нормальной работе иммунной системы человека.

При сбоях клетки иммунной системы поражают спинной и головной мозг, разрушая защитную оболочку нервных клеток, что приводит к их рубцеванию. При полном разрушении волокон нервные ткани меняются соединительными.

Чаще всего слыша термин, рассеянный склероз окружающие принимают его за склероз, являющийся заболеванием стариков.  Но это не так.

«Рассеянный» указывает на то, что очагов заболевания может быть несколько и в разных частях нервной системы. В свою очередь «склероз» является своеобразной характеристикой расстройств. Таким образом, заболевание представляет собой бляшки, которые располагаются на нервных тканях и могут достигать размера в несколько сантиметров.

Известно много неврологических заболеваний, которые характерны для пожилых людей. Узнать подробнее про неврологию и симптомы заболеваний можно из похожей статьи.

Рассеянный склероз не относится к такому перечню, поскольку в большей мере является заболеванием молодого возраста. В зоне риска находятся молодые люди в возрасте от 15 до 40 лет. С достижение 50-летнего возраста риск развития рассеянного склероза существенно уменьшается и становится минимальным.

Сегодня эта болезнь не просто достаточно известна, но и распространена, так как является второй в списке причин неврологической инвалидности людей молодого возраста. Из 100-тысячного населения, сегодня примерно 30 человек страдают от рассеянного склероза.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Причины возникновения

На сегодняшний день у ученых есть только предположения, почему люди страдают от рассеянного склероза, но точно определить причины до сих пор не удалось. Известно, что миелин (защитный слой нервов) подвергаясь вмешательству способен разрушаться, а значит, передача импульсов по нервным окончаниям существенно замедляется или вовсе блокируется.

Предположительно главной причиной развития рассеянного склероза считается нарушение нормальных функций иммунной системы, когда вместо уничтожения чужих клеток, она начинает уничтожать свои собственные.

Появляются рубцовые бляшки, преграждающие передаче импульсов от органов к мозгу и наоборот. Так, человек перестает контролировать собственные действия, существенно уменьшается чувствительность, замедляется речь.

Ученые определили факторы, которые имеют, хоть и незначительное, влияние на развитие рассеянного склероза:

  • Мутация генов через поколения – наличие генетической предрасположенности;
  • Постоянные нервы, нахождение в стрессовых ситуациях;
  • Влияние на иммунную систему вирусных и инфекционных заболеваний.

Замечено, что население северных частей планеты подвергаются большему риску заболеть. Причинами этого является недостаток витамина D, выработок которого в организме активируется под влиянием солнца.

Женщины – наиболее подвергнутая часть населения, которая страдает от рассеянного склероза примерно в 3 раза чаще мужчин. Но, несмотря на это, ими болезнь переносится гораздо легче и шанс на излечение у них гораздо выше.

Повышается риск обнаружить у себя диагноз рассеянный склероз, если кто-то из кровных родственников сталкивался с этим заболеванием. Но это вовсе не значит, что заболевание является наследственным. Также в зоне риска находятся люди имеющие проблемы со щитовидной железой, диабетики первого типа и пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника.

Имеет право на жизнь и предположение о том, что провоцировать возникновение болезни может вакцина, направлена на выработку антител против гепатита В. Но пока это только теория, без научных доказательств.

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение Симптомы

Симптоматика рассеянного склероза может существенно отличаться друг от друга, в зависимости от степени поражения и области размещения бляшек.

Рассмотрим основные симптомы заболевания:

  • Появляется усталость;
  • Снижается качество памяти;
  • Ослабевает умственная работоспособность;
  • Появляется беспричинное головокружение;
  • Погружение в депрессию;
  • Частая перемена настроения;
  • Появляется непроизвольные колебания глазами высоких частот;
  • Проявляется воспаление зрительного нерва;
  • Окружающие предметы начинают двоиться в глазах или вовсе размываться;
  • Ухудшается речь;
  • При употреблении пищи появляются трудности в глотании;
  • Могут появляться спазмы;
  • Расстройства передвижения и моторики рук;
  • Появляются периодические боли, онемения конечностей и постепенно снижается чувствительность тела;
  • Больной может страдать от диареи или запоров;
  • Недержание мочи;
  • Частые позывы в туалет или их отсутствие.

Поскольку рассеянный склероз развивается постепенно, на первых стадиях симптомы могут появляться и пропадать, становится более заметными, когда температура тела больного будет повышаться.

Симптомами поражения пирамидного пути считаются усиление пирамидных рефлексов, при этом наблюдается минимальное снижение силы мышц или обходится вовсе без снижения силы, но с утомлениями во время выполнения своих обычных функций.

Когда появляется дрожание, проблемы с движением и моторикой – можно смело утверждать, что поражен мозжечок. При этом существенно падает мышечная сила и тонус.

Первые признаки

Первые признаки рассеянного склероза дают о себе знать в тот период, когда иммунная система разрушает примерно 50% нервных тканей.

Теперь у больного могут появиться такие жалобы:

  • Руки и ноги могут иметь разную силу. Одна конечность может быть слабее другой или вовсе онеметь. Нередко больные перестают ощущать нижнюю часть тела;
  • Начинает стремительно садиться зрение. Больной может плохо видеть одним глазом или вовсе не видеть. Часто любые движения глаз становятся болезненными;
  • В разных частях тела может появляться колющая боль. В пальцах появляется покалывание;
  • Кожа становится менее чувствительной;
  • При поворотах головы может появляться ощущение удара током;
  • Конечности начинают произвольно трястись, больной не контролирует свои движения. При ходьбе больного может бросать в стороны.

Каждый симптом у разных больных может по-разному проявляться. Даже на примере одного пациента невозможно определить точные признаки заболевания, поскольку они могут появляться частично, и через время сменится другими.

Стоит отметить, что в некоторых случаях общее состояние пациента может существенно ухудшиться после приема ванны с горячей водой, длительного нахождения в душных помещениях с высокой температурой воздуха.

При сильном перегревании тела, у человека может случиться приступ. Стоит также учесть, что течение рассеянного склероза постоянно чередует время ухудшения и улучшения здоровья, когда пациенту становится хорошо. Чтобы уменьшить время обострения болезни важно вовремя обратиться за помощью, и начать лечение.

Поражение черепно-мозговых нервов

  • При развитии рассеянного склероза может наблюдаться поражение черепно-мозговых нервов, чаще всего поражает глазодвигательные, тройничные, лицевые и подъязычные нервы.
  • При черепно-мозговом поражении более 60% больных имеют расстройства чувствительности не только внешней, но и внутренней. Но одновременно пациент способен ощущать легкое покалывание или даже жжение в пальцах конечностей.
  • Примерно у 70% пациентов наблюдается расстройства зрения, они перестают четко видеть картинку, снижается яркость и качество зрения, начинают искажаться цвета.
  • Проявляются нейропсихологические расстройства, существенно ухудшается мышление и память, в корне меняются повадки. Привычным становится состояние депрессии.

При всем этом, при поражении черепно-мозговых нервов, в общем, состояние больного остается на уровне. Ухудшается оно в период обострений, но за ним обязательно идет ремиссия, которая дает ощущение полного выздоровления.

На протяжении всего времени длятся чередования, но с каждым разом обострения становятся более тяжелыми, несущими за собой определенные последствия. Так длится до тех пор, пока человек не остается инвалидом.

Мозжечковые расстройства

Мозжечковые расстройства проявляются в несколько этапов:

  1. Изначально больной теряет возможность самостоятельно передвигаться;
  2. Затем нарушается произвольные движения конечностей;
  3. Далее следует скандирование речи – является признаком осложнений рассеянного склероза.

Чаще всего такие расстройства трудно выявить в большей мере из-за нарушений чувствительности и движений. Мозжечковая атаксия при рассеянном склерозе чаще всего развивается вместе с непроизвольным напряжением мышц, что только усиливает инвалидность больного.

Распознать мозжечковую атаксию можно по таким проявлениям:

  • Меняется походка, становится неровной и неуверенной;
  • Нарушается координация движений за счет потери чувств расстояния и размеров окружающих предметов. Мы уже подробно рассматривали вопрос о причинах и лечении когда нарушена координация движений в аналогичной статье.
  • Выполнение быстрых чередований движений, со стороны они выглядят неловко.

Тазовые расстройства

К тазовым нарушениям относятся расстройства функций мочевыводящей системы, которые встречаются у 60-95% пациентов.

Специалистами выделяются следующие уровни расстройств:

  • Церебральный;
  • Над крестцовый;
  • Крестцовый.

Расстройства церебрального уровня характеризуются поражением центра мочевой системы – у больного может наблюдаться легкое снижение или полная потеря контроля над процессом мочеиспускания. Больной начинает чаще мочиться, может страдать недержанием мочи.

Надкрестцовый уровень указывает на нарушения в шейном, грудном отделах, а также в области позвоночника. Так, мочеиспускание больного становится затрудненным процессом, при этом выделяемая струйка достаточно вялая и прерывистая.

У больного после мочеиспускания остается ощущение наполненности мочевого пузыря. Именно на крестцовый уровень поражения при тазовых расстройствах является самым встречаемым среди больных с рассеянным склерозом.

С крестцовыми расстройствами у больного полностью отсутствуют любые позывы к опорожнению мочевого пузыря, выделяемая струйка очень тонкая,  задержка мочи приобретает хронический характер, больной постоянно ощущает наполненность мочевого пузыря, даже после мочеиспускания.

Двигательные расстройства

Рассеянный склероз у больных сопровождается также следующими двигательными расстройствами:

  • Непроизвольное напряжение мышц конечностей;
  • Слабость в мышцах;
  • Мозжечковая и сенситивная атаксия.

Первым симптомом, указывающим на инвалидность больного при рассеянном склерозе, является повышение тонуса мышц конечностей.

Встречается он почти у всех больных с рассеянным склерозом. Наблюдая за больным можно видеть проблемы с осуществлением привычных движений, а также периодические флексорные спазмы, которые являются достаточно болезненными. Этот вид больше всего затрудняет процесс самостоятельного передвижения больного.

Наиболее частым двигательным расстройством считается ослабление мышц конечностей, а именно паралич нижней части тела. Этот вид нарушений приобретается со временем. Изначально больной может просто быстро уставать, но постепенно это чувство перерастает в слабость мышц с постоянным характером.

Эмоциональные и умственные расстройства

Связь рассеянного склероза с эмоциональными нарушениями существует, но неоднозначно. С одной стороны, перепады настроения – прямое последствие заболевания, а с другой стороны – своеобразный защитный механизм.

У больных с рассеянным склерозом могут встречаться следующие эмоциональные нарушения:

  • Состояние эйфории;
  • Длительные депрессии;
  • Насильственный смех или плач;
  • Лобная дисфункция.

Если у больного появляются такие расстройства необходимо точно определить длительность, их влияние на обычную жизнь пациента, а также подтвердить факт их появления именно с развитием рассеянного склероза.

Также не редко при рассеянном склерозе наблюдаются расстройства памяти. Учеными выделена следующая статистика:

  • Примерно 40% больных сталкиваются с легкими проблемами с памятью либо же такие расстройства не наблюдаются;
  • Около 30% замечают за собой частичные проблемы с памятью;
  • Еще у 30% наблюдаются сильные нарушения памяти именно на фоне рассеянного склероза.

При этом у пациентов с диагнозом рассеянный склероз также наблюдаются такие умственные расстройства:

  • Падает внимательность;
  • Больной не может сформировать концепцию;
  • Отсутствует абстрактное мышление, пропадает способность планировать;
  • Снижается скорость переваривания полученной информации.

Диагностика

Как и в любом другом заболевании, так и в случае с рассеянным склерозом, тем раньше удается выявить проблему, тем больше счастливых и активных лет будет у больного. Это значит что при наличии нескольких симптомов, указывающих на неврологические расстройства, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Сегодня нет особых анализов, которые точно укажут на рассеянный склероз, в большей мере постановление диагноза проводится методом исключения других, схожих по симптоматике, заболеваний.

Врач может назначить следующие методы диагностики:

  • Сбор крови на анализ;
  • Взятие спинномозговой пункции;
  • МРТ;
  • Анализ вызванных потенциалов.

Профилактика

В современном мире рассеянный склероз не до конца изучен, а значит нельзя выделить конкретные способы профилактики заболевания. Главной рекомендацией врачей для людей, находящихся в зоне риска является здоровый образ жизни, здоровая пища и ограничение от стресса.

Также рекомендовано:

  • Стараться меньше нервничать, умственно не переутомляться;
  • Регулярно заниматься спортом, в меру своих возможностей, лучше на свежем воздухе;
  • Избавится от вредных привычек;
  • Следить за весом (должен соответствовать норме);
  • Избегать перегреваний тела;
  • Стараться избегать гормональной контрацепции;
  • Во время ослабления симптомов продолжать лечение.

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение Последствия

Ныне примерно 25% годами живут с рассеянным склерозом, при этом продолжают работать и самостоятельно за собой ухаживать. Где-то 10% случаев заканчиваются инвалидностью после 5 лет борьбы с заболеванием.

Чем младше больной, тем легче переносится болезнь, поскольку время ремиссии тут гораздо длиннее. Для каждого больного существуют индивидуальные последствия, которые особо невозможно предусмотреть, но вовремя начав лечение, можно предотвратить любые последствия и сохранить ясный ум и самостоятельное движение на долгие годы.

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечениесимптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Автор:

Врач-невролог высшей категории

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Рассеянный склероз – заболевание, которое связано с демиелинизацией нервных волокон, в результате чего нарушается взаимосвязь между головным мозгом и различными органами и частями тела. У пациентов может нарушаться зрение, память, двигательная активность. Это процесс является необратимым. Симптомы рассеянного склероза у женщин зависят от того, в какой области мозга произошли нарушения и тяжести этих поражений. Совсем недавно, рассеянный склероз у женщин считался неизлечимым и без должного лечения человек быстро становился инвалидом и не доживал до старости. Сегодня медицина способна помочь пациенту полностью избавиться от заболевания.

Особенности заболевания

Рассеянный склероз связан с поражением ЦНС, которое имеет хронический характер. Главной причиной его возникновения медики называют нарушение функционирования иммунной системы, клетки которой начинают разрушать оболочку нервных клеток, в результате чего на них появляются рубцы. Простыми словами, иммунитет больного начинает разрушать свои же нейроглии, из которых состоит миелиновая оболочка. Как следствие передача нервных импульсов через нейроны нарушается.

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Рассеянным заболевание называют из-за того, что очагов поражения в организме может быть большое количество. Чаще его диагностируют у молодых людей 20-40 лет. Хотя бывали случаи заболевания у 15-летних подростков. После 50 лет риск заболеть рассеянным склерозом существенно снижается. Больше всего ему подвержены представители женского пола. Примерно 2/3 всех пациентов с таким диагнозом – женщины.

Причины возникновения

Причины рассеянного склероза делят на внутренние и внешние. Считается, что внешние факторы, особенно если у человека имеется наследственная предрасположенность, могут спровоцировать повреждение нервных тканей. Самыми опасными считаются различные инфекции (герпес, корь, краснуха и т. д.).

Спровоцировать нарушения иммунитета могут:

  • Частые стрессы.
  • Физическое или психоэмоциональное напряжение.
  • Преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием животного белка, жира, поваренной соли, фастфуда и т. д.
  • Различные травмы головы или спины.

Подробно о причинах возникновения патологии смотрите на видео:

  • Отравление токсическими веществами (органическими растворителями, красками и т. д.) или действие радиационного облучения.
  • Дефицит в организме витамина Д.
  • Перенесенные операции.

К группе риска относят:

  1. Жителей северных регионов.
  2. Представителей белокожей расы.
  3. Людей, перенесших инфекционно-аллергические заболевания.
  4. Лиц, подверженным стрессам.
  5. Пациентов с аутоиммунным заболеванием.

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

  1. Тех, у кого в анамнезе есть различные сосудистые заболевания.
  2. Людей страдающих ожирением.
  3. Женщины, использующие гормональные таблетки в качестве метода контрацепции.
  4. Близкие родственники больного с рассеянным склерозом.
  5. Больные сахарным диабетом.

Диагностика

Над вопросом, как диагностировать рассеянный склероз, сегодня работают ученые медики всего мира, так как единого диагностируемого метода пока не существует, а диагноз ставится на основе исключения похожих по симптоматике заболеваний. На данный момент наиболее информативным методом является люмбальная пункция, во время которой делается забор спинномозговой жидкости. Однако такой способ не только болезненный, но и довольно сложный. Основная диагностика сейчас заключается в проведении магнитно-резонансной томографии.

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Зелеными стрелочками показаны очаги рассеянного склероза на МРТ

Возможно уже в скором будущем, поставить диагноз рассеянный склероз у женщин, врачи смогут на основании изучения зрачкового рефлекса или иммуноферментной диагностики.

Симптомы

Развитие заболевания, как правило, начинается в возрасте 18-35 лет. Хотя известны случаи, когда признаки рассеянного склероза фиксировались у годовалых малышей. У женщин симптомы рассеянного склероза проявляются значительно чаще, нежели у мужчин. Для болезни характерно хроническое течение, когда периоды обострения чередуются с некоторым затишьем.

В этом выпуске программы “Жить здорово!” с Еленой Малышевой вы узнаете о первых признаках рассеянного склероза и о том, как его лечить:

На начальной стадии у женщин симптомы рассеянного склероза зависят от той области, в которой имеются очаги поражения нервных волокон. Патологии, связанные с заболеванием могут быть самыми разными и затрагивать умственные, двигательные или сенсорные функции. По мере развития рассеянного склероза, симптомы у пациента будут меняться.

  • Первичные симптомы связаны с процессом повреждения нервных оболочек и передачей импульсов.
  • Вторичная симптоматика всегда представляет собой следствие первичной.
  • На третьем этапе происходит усугубление патологических процессов.

Первичные симптомы отличаются резким характером развития, но иногда, они могут продолжаться в течение достаточно длительного периода времени. К основным признакам рассеянного склероза на данном этапе относят:

  1. Слабость и покалывание в конечностях с одной стороны тела.
  2. Тазовые расстройства.
  3. Ухудшение зрения, чувство двоения в глазах.

В редких случаях у больного нарушается речь и двигательная активность, возникают парезы. На начальной стадии заболевания 10% пациентов жалуются на проблемы с мочеиспусканием, в то время, как спустя 10 лет у 100% больных наблюдается подобная дисфункция.

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Когда рассеянный склероз начинает прогрессировать, у женщины появляется большое количество характерных симптомов:

  • Нарушение чувствительности. 80% пациенток жалуются на снижение чувствительности кожи, необычный зуд, покалывание, которое переходит в боль. Вначале такое происходит только с кончиками пальцев. Со временем ощущения распространяются на всю поверхность руки или ноги. Как правило, подобные признаки появляются только с одной стороны тела. Такое состояние многие списывают на банальную усталость, пока со временем женщина перестает выполнять простые движения.
  • Происходит ухудшение зрения, развивается оптический неврит. Изображение становится нечетким, нарушается восприятие цвета. Обычно, это происходит только с одним глазом.
  • Возникает тремор.
  • Пациента мучают частые головные боли, что нередко становится причиной депрессивного состояния или мышечных расстройств.

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

  • Нарушение функции глотания, речь может становиться смазанной.
  • Нарушается походка. Причиной этому становится слабость мышечной ткани или ее спазм. Женщина может жаловаться на нарушение в координации движений или же на чувство онемения в стопах.
  • Происходит спазм мышц в конечностях, что мешает человеку возможности управлять ими. Это приводит к инвалидности.
  • Гиперчувствительность к высоким температурам.

История болезни одного пациента. Елена Панасова, 29 лет рассказывает о своем недуге:

  • Интеллектуальные или умственные нарушения. У женщин нарушается возможность сконцентрировать свое внимание или запомнить информацию, появляется заторможенность.
  • Появляются признаки хронической усталости.
  • Нарушение сексуальных функций.
  • Проблемы со сном.
  • Дисфункция кишечника.

В зависимости от симптомов рассеянного склероза у женщины выделяют несколько форм его проявления:

  1. Ремиттирующий. Для него характерны периоды обострения и улучшения состояния. В период ремиссии заболевание не прогрессирует и даже возможно восстановление некоторых нарушений.
  2. Тяжелая вторично-прогрессирующая функция. Для нее характерно увеличение неврологических симптомов. Болезнь уверенно прогрессирует и периода затишья не наблюдается.
  3. Злокачественная первично-прогрессирующая. С самого начала рассеянный склероз прогрессирует. Лечение не оказывает никакого эффекта.

Прогноз заболевания будет зависеть от его формы и степени поражения ЦНС.

Лечение

Еще не так давно рассеянный склероз, который возникал у женщин, считался неизлечимым и все методы терапии сводились к устранению симптомов. Сегодня медики достаточно хорошо изучили болезнь, поэтому при раннем ее выявлении и начале грамотного лечения, они дают достаточно хороший прогноз. Период лечения длительный, а все препараты, которые используются для терапии, представляют собой инъекции, поэтому заниматься лечением дома может быть достаточно проблематично.

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Так как рассеянный склероз у женщин является иммунной патологией, то в основе терапии находятся иммуномодулирующие препараты. Они дают возможность ослабить или же полностью остановить процесс разрушения миелиновых оболочек. В связи с тем, что подобные лекарства имеют много побочных эффектов, назначать их может только лечащий врач. Длительное введение подобных препаратов способствует образованию уплотнений в месте инъекции, поэтому важно регулярно менять область их введения.

Женщина с диагнозом рассеянный склероз вынуждена принимать иммуномодуляторы пожизненно. В периоды острого проявления болезни проводится их купирование  медикаментами.

Целью лечения является увеличение периода затишья болезни и улучшение общего состояния женщины. Для этого доктор назначит:

  • Использование гормонотерапии. Проводится она короткими курсами, не дольше 5 дней.
  • Кортикостероиды («Аспаркам», «Панангин» и т. д.).
  • Лекарства, защищающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта («Омепразол», «Ультопа» и т. д.).

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Лечебные мероприятия при РС в зависимости от стадии и типа течения заболевания

  • Если признаки болезни быстро прогрессируют, больному назначается «Митоксантон».
  • Для устранения симптомов при обострении рассеянного склероза, пациентке прописывают интерфероны («Ребиф», «Авонекс»).
  • Избавиться от депрессивного состояния, которое часто наблюдется у женщин с таким диагнозом, помогут транквилизаторы и антидепрессанты («Фенозепам», «Амитриптилин» и т. д.).
  • Для устранения дизурических расстройств используются «Детрузитал», «Прозерин».

В последние годы в лечении рассеянного склероза свершился большой прорыв, появились новые иммуномодулирующие препараты, позволяющие многим людям с этим серьёзным заболеванием жить полноценной жизнью. Также существует экспериментальный метод лечения – с помощью стволовых клеток. Более подробно вы узнаете в этом видео:

  • В случае эпилептических проявлений прописывают «Финлепсином», «Гебапентином».
  • Для защиты миелиновых оболочек от разрушений назначается «Копаксон».
  • Дополнительно используются витаминно-минеральные комплексы, энтеросорбенты и ноотропы.

Сегодня ученые тестируют новое направление в лечении рассеянного склероза у женщин, которое основано на клеточной терапии. Для этого проводится выращивание стволовых клеток человека, которые дают возможность восстановить поврежденную миелиновую оболочку и убрать имеющиеся рубцы на нервных волокнах.

После такого лечения происходит восстановление утраченных функций нервной системы. Такая методика, возможно, уже скоро даст шанс женщинам с таким диагнозом на полноценную жизнь.

Осложнения и последствия

Около 25 % женщин с диагнозом рассеянный склероз способны не только ухаживать за собой самостоятельно, но и работают, и ведут полноценную жизнь. Примерно 10% больных после нескольких лет лечения становятся инвалидами.

Иногда, если болезнь изначально имела тяжелую форму, у пациента возникли нарушения в работе сердца или функций дыхания, то возможен быстрый летальный исход. Также к этому могут привести частые пневмонии, которые возникают одна за другой. У женщин, которые не имеют возможности двигаться и поэтому всегда находятся в лежачем положении, возможно появление пролежней, которые при неправильном уходе становятся причиной тяжелого сепсиса и причиной смерти больной.

симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Возможные печальные последствия РС

Полностью вылечить рассеянный склероз сегодня невозможно. Рано или поздно болезнь приводит к инвалидности. В большинстве случаев, она появляется после многолетнего лечения, когда периоды ремиссии постепенно исчезают.

Чем младше возраст пациента, тем легче ему будет переносить рассеянный склероз. Периоды стихания проявления болезни у таких женщин обычно намного продолжительнее. Прогноз для каждого человека с таким диагнозом будет индивидуальный и врач не может предусмотреть его последствия.

Чем раньше будет выявлен рассеянный склероз и начато эффективное лечение, тем больше шансов у больного сохранить двигательную и умственную активность на долгие годы.

Профилактика

Работа ученых над изучением рассеянного склероза продолжается до сих пор. Поэтому медики не могут назвать конкретные методы его профилактики, которые бы стали эффективными для всех. Единственное, что они могут порекомендовать женщинам, входящим в группу риска – вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и следить за качеством своего питания.

Среди других рекомендаций:

  1. Не допускать умственного или физического переутомления.
  2. Отказаться от любых вредных привычек.
  3. Заниматься спортом и стараться больше времени активно проводить на свежем воздухе.

Дороги читатели, в лечении все средства хороши. Мы приготовили для вас необычное видео. Это бинауральные биения, помогающие в лечении заболевания. Перед прослушиванием выпейте стакан чистой воды. Используйте наушники. Не используйте Dolby TM и другие системы шумоподавления. Слушайте запись в тихом помещении с приглушенным светом, где никто не сможет побеспокоить вас. Устройтесь поудобнее и максимально расслабьтесь, можете закрыть глаза, остановите поток мыслей. Сосредоточьтесь на звучащей частоте. Не засыпайте, работайте, медитируйте. Приятного просмотра:

  1. Следить за состоянием своего веса.
  2. Отказаться от гормональных методов контрацепции.
  3. Не допускать перегрева тела.
  4. Не прекращать лечение даже после уменьшения признаков болезни.

Несмотря на то, что рассеянный склероз сегодня вылечить до конца невозможно, все же каждая женщина имеет шанс на полноценную жизнь с таким диагнозом. Для этого необходимо придерживаться профилактических правил, следить за состоянием своего здоровья и при возникновении любых симптомов болезни незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Обычно под словом «склероз» понимают болезнь, присущую скорее людям в пожилом возрасте, и именуется эта болезнь старческим склерозом. При этом, данная болезнь имеет немного общего с понятием «рассеянный склероз». В отличие от старческого, рассеянный склероз встречается преимущественно у людей относительно молодого возраста (приблизительно от 20 до 40 лет) и характеризуется постепенным разрушением миелиновой оболочки головного мозга, которая в свою очередь отвечает за защитную функцию нервных волокон. Также необходимо отметить, что рассеянный склероз принадлежит к разряду аутоиммунных заболеваний.

Признаки рассеянного склероза у женщин

Признаки рассеянного склероза

Рассеянный склероз – весьма сложная болезнь, которая может по-разному проявляться в организме. Диагностика болезни на её более ранних стадиях поможет определить, как противостоять недугу наиболее правильным и оптимальным способом. Поэтому если вы заметили у себя даже один из нижеперечисленных симптомов, задумайтесь над походом к врачу.

Важно! Признаки рассеянного склероза напрямую влияют от места поражения головного мозга.

Что такое рассеянный склероз

  1. Нарушение работы органов зрения. В случае если разрушение миелина происходит в области глазных нервов, вы можете испытывать проблемы с глазами: расплывчатая картинка, слезоточивость без причины, боль в одном или в обоих глазах, сложность в цветовом восприятии и т.д.
  2. Нарушение координации. При поражении спинного мозга организм испытывает сложности в ориентировании в пространстве. Так, нарушение координации и внезапное головокружение являются самыми частыми признаками развития в организме рассеянного склероза. Особенно это заметно при совершении движений, направленных на сохранение равновесия.
  3. Внезапное онемение конечностей. Данный признак по статистике является самым игнорируемым среди других. Всё потому, что онемение конечностей, возникающее без причины, является симптомом других весьма распространенных болезней вплоть до диабета.
  4. Нарушения функционирования органов ЖКТ. Данный симптом встречается реже по сравнению с другими. Однако если вы ощущаете беспричинные боли в кишечнике, испытываете проблемы со стулом и др. в совокупности с другими признаками – время бить тревогу.
  5. Проблемы с руками. Как правило, всё начинается с довольно безобидных на первый взгляд признаков: вам сложно застегнуть пуговицы, вы часто промахиваетесь при работе с мышкой, держать ручку для вас становится проблематично. При этом ваши руки не перестают подрагивать, в них ощущается слишком частая слабость.

    Основные симптомы рассеянного склероза

  6. Общее ухудшение сознания. Помутнение сознание – один из ранних признаков развития рассеянного склероза. Вы внезапно замечаете, что эффективность вашего умственного труда резко понизилась, справляться с ежедневными задачами стало труднее, вам сложно сосредоточиться на одном конкретном деле, возникают частые провалы в памяти. Для людей старшего возраста это может быть признаком другой болезни нервной системы, но если вы достаточно молоды, стоит задуматься над тем, что у вас может быть рассеянный склероз.
  7. Постоянное чувство утомления. Второстепенным признаком, который проявляется в сопровождении с другими, является повышенная утомляемость. Важно не путать её с симптомами других болезней или с элементарной ленью. К примеру, вставая по утрам, вы не можете подняться с кровати из-за физического утомления, а не из-за сильного нежелания.
  8. Ремиссия. Рассеянный склероз по обыкновению не появляется внезапно, как обычная простуда. Он развивается в организме постепенно, причем его признаки могут то обостряться, то исчезать. Такое чередование симптомов – типично для рассеянного склероза, и если сейчас головокружение и боль в глазах отступили, то через некоторое время они вернуться и ударят с новой силой.

Миелиновая оболочка при рассеянном склерозе

Важно! Никогда не откладывайте визит к врачу на потом и не спешите ставить диагнозы самостоятельно. Подчеркиваем, рассеянный склероз – болезнь сложная, требующая длительной диагностики, которая должна проводиться только профессионалами.

Причины рассеянного склероза

Конкретных причин, из-за которых развивается рассеянный склероз, в медицине ещё не было установлено. В целом известно, что данное заболевание возникает в ситуации, когда иммунитет перестаёт распознавать «свои» и «чужие» ткани. Так, организм благодаря иммунитету вырабатывает антитела, которые направляются на борьбу с собственными тканями, в частности с миелиновой оболочкой. Антитела оставляют на поверхности головного мозга своеобразные рубцы, через которые открывается доступ к нервным волокнам.

Когда миелиновый слой повреждается, передача импульсов, проходящая по открытым нервам, несколько затрудняется и замедляется, что в свою очередь вызывает нарушение функционирования конкретных зон головного мозга.

Рассеянный склероз

Диагностика рассеянного склероза

На сегодняшний день самым распространённым и прогрессивным методом является процедура магнитно-резонансной томографии или коротко МРТ. Проводится она обычно после ряда других процедур (после непосредственно установления офтальмологического поражения и офтальмологического обследования) с обследованием областей головного мозга и спинного мозга.

В 1983 году группа экспертов, собранная из разных стран, разработала критерии диагностики рассеянного склероза (см. таблицу), которые являются актуальными и по сей день.

Критерии диагностики рассеянного склероза

2 или более 2 или более
2 или более 1
1 2 или более
1 1
0 1 или более

Сравнение нервных волокон здорового человека и человека с рассеянным склерозом

Опасность болезни

Рассеянный склероз негативно влияет на все жизненные процессы. Под его влияние попадают практически каждый орган человека.

Важно! Если вовремя не начать лечение данной болезни, возникнет риск осложнения, который может привести к летальному исходу.

В любом случае, человеку присваивают инвалидность. Болезнь сопровождается снижением умственных способностей. На начальном этапе происходит паралич спинного мозга или всего тела. Возможны приступы эпилепсии. С развитием болезни происходят нарушения мочевыделительной системы. Всё это сопровождается ментальными болезнями, например, длительной депрессией. У многих больных наблюдалась так же почечная недостаточность.

Видео — Рассеянный склероз

Лечение рассеянного склероза

К сожалению, современная медицина бессильна против данного заболевания, и вылечить его полностью невозможно на сегодняшний день. Между тем, рассеянный склероз совместим с активной жизнедеятельностью. По всему миру есть множество людей, которые живут с данным диагнозом. Чтобы поддерживать жизнедеятельность организма, необходимо принимать лекарства и придерживаться здорового образа жизни.

Важно! Процедура лечения рассеянного склероза для каждого больного индивидуальна, поэтому не следует отклоняться от курса, который вам прописал ваш лечащий врач. Любое другое средство или другая дозировка может вызвать осложнения или привести к летальному исходу. Будьте аккуратны!

Так как происходит поражение иммунной системы человека, представляется необходимым принимать противовирусные препараты всех видов, например, для профилактики гриппа рекомендуется принимать Ремантадин или Арбидол, для профилактики вирусов иммунодефицита есть препарат Трувада.

Так же обязательно принимать препараты для поддержания уровня некоторых гормонов в организме. Особенно надо обратить внимание на Глюкокортикоидные препараты, так как они оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и противошоковое воздействие.

Лечение при рассеянном склерозе

Широко распространенным видом лечения рассеянного склероза является плазмаферез. Для допуска к данной процедуре необходимо сдать некоторые анализы: ОАК, общий белок, кровь на ВИЧ, на RW, на содержание гепатитов. Так же стоит проверить свертываемость крови. Очищение крови способствует комплексному лечению осложнений от рассеянного склероза.

Ещё одним необходимым компонентом лечения рассеянного склероза является физиотерапевтическое лечение. Широкий спектр его видов позволяет воздействовать на наиболее болезненные места организма. Однако данная процедура имеет свои противопоказания, поэтому назначают её отнюдь не всем больным. Самыми распространенными видами физиотерапевтического лечения являются: СМТ физиотерапия, УВЧ физиотерапия, физиотерапия магнитом, светолечение, электрофорез, теплотерапия и другие.

Помимо медицинского вмешательства важную роль в процессе лечения рассеянного склероза является поддержание здорового образа жизни. Придерживаясь следующих правил вы не только усилите способность организма противостоять заболеванию, но и улучшите общее состояние организма.

Течение рассеянного склероза

  1. Необходимо правильно питаться. Специальной диеты при рассеянном склерозе нет, но следует придерживаться следующих правил. Рекомендуется есть только легко пережевываемую пищу, например, пюре. Исключить из рациона следует жирное и мучное, и включить побольше продуктов с высоким содержанием витаминов (A, группа B, C и т.д.) и микроэлементов.
  2. Не употреблять алкогольсодержащих напитков, так как алкоголь негативным образом сказывается на жизнедеятельности организма.
  3. Бросить курить, так как курение, так же, как и алкоголь, может спровоцировать осложнение.
  4. Вести активный образ жизни, заниматься различными видами спорта и, при этом, не перегружать организм. Занятие спортом – всегда полезно, а в особенности для поддержания тела в период заболевания. Главное здесь — составить правильный график занятий и распределить нагрузку. Так, весьма полезными могут быть велосипедные поездки, занятие на беговой дорожке и плавание.
  5. Держать своё ментальное здоровье под контролем. Огородить себя от внешних раздражителей и держать своё настроение в тонусе.
  6. Чаще быть на свежем воздухе. Организм должен получать необходимую дозу свежего воздуха и солнечного света.

Важно! Однако стоит помнить, что организму прямо противопоказано перегревание. Оно приводит к ухудшению самочувствия, частичной потере зрения и усталости.

Подводя итог, выделим её ключевые тезисы:

  • рассеянный склероз – до конца неизлечимое аутоиммунное заболевание;
  • встречается чаще у молодых людей и людей среднего возраста;
  • диагностировать заболевание крайне сложно, и лучше это сделать на ранних стадиях;
  • имеет тяжелые последствия для организма в целом;
  • для поддержания жизнедеятельности больным следует принимать ряд лекарств.