Симптомы лечение генитальный герпес

Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

симптомы лечение генитальный герпес

Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

Содержание

Как передается генитальный герпес

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Классификация

С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

Инфекция мочеполовых органов:

  • генитальный герпес у женщин;
  • генитальный герпес у мужчин;

Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Симптомы заболевания

У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет  7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

  • постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • переохлаждение или перегревание;
  • сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
  • медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства (спирали).

Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

симптомы лечение генитальный герпес

Локализация высыпаний у женщин и мужчин

Как выглядит генитальный герпес?

Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

симптомы лечение генитальный герпес

симптомы лечение генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес

Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, кандидозом (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

  • вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
  • обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
  • выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
  • цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).

Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла.  Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

Лечение

Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

Больному рекомендуют использовать презерватив при половых контактах или воздержаться от них до выздоровления. Партнера также обследуют, при наличии у него признаков болезни назначают лечение.

Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

  • противовирусные препараты системного действия;
  • противовирусные средства для местного применения;
  • иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
  • симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

Терапия Ацикловиром

Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

Альтернативные препараты

Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

Местные препараты

Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

  • Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
  • Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
  • Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
  • Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
  • Оксолин;
  • Теброфен;
  • Риодоксол;
  • Бонафтон.

Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

  • Аллокин-альфа;
  • Амиксин;
  • Вобэ-Мугос Е;
  • Галавит;
  • Гиаферон;
  • Гропринозин;
  • Изопринозин;
  • Имунофан;
  • Полиоксидоний;
  • Циклоферон и многие другие.

Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

Профилактика

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина.  Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Инфекция и беременность

Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

Герпес – это инфекционная болезнь, вызванная одноименным вирусом. Попадая в организм, он встраивается внутрь клеток из-за чего обычная иммунная защита ослабевает. При определенных обстоятельствах и резком снижении иммунитета проявляется генитальный герпес, лечение которого вызывает затруднения.

В настоящее время известно о наличии 8 типов этого вируса (ВПГ). Возбудители генитальной формы – ВПГ-2 (80% случаев) и ВПГ-1.

В период отсутствия клинических проявлений носители вируса не способны заразить своих партнеров.

Причины генитального герпеса

Болезнь чаще передается при половом контакте как обычном, так и во время анального секса. В редких случаях инфицирование происходит через предметы личной гигиены.

Генитальным герпесом можно заразиться от партнера с герпетическими высыпаниями в области рта, поскольку при оральном контакте с половыми органами инфекция попадает с губ на гениталии.

Факторы риска, повышающие шанс заражения этим заболеванием:

  1. Нарушение работы иммунитета вследствие болезней, стрессовых ситуаций или приема лекарственных препаратов.
  2. Мелкие повреждения слизистой и кожных покровов.
  3. Одновременное наличие нескольких половых партнеров.
  4. Занятие сексом без презерватива.

Характерные симптомы

Симптомы и лечение генитального герпеса имеют свои особенности. При первичном заражении ВПЧ-2 болезнь в 90% случаев протекает в скрытой форме. Поэтому первый эпизод герпеса, по сути, является рецидивом.

Спровоцировать его может половой контакт, стрессовая ситуация, инфекционное заболевание, переохлаждение, злоупотребление алкогольными напитками, а также оперативные вмешательства под общим или местным наркозом.

При генитальном герпесе у представительниц слабого пола сыпь локализуется:

  • возле наружного отверстия уретры;
  • в преддверии влагалища и на половых губах;
  • на шейке матки;
  • возле анального отверстия или в области ягодиц.

У мужчин при обострении герпеса сыпь располагается на коже или слизистых оболочках:

  • мошонки;
  • вокруг анального отверстия или на бедрах;
  • на головке или крайней плоти полового члена.

При первичном заражении герпесом инкубационный период составляет до 8 дней. Затем, появляются следующие симптомы:

  • зуд, покраснение и жжение в области гениталий;
  • на коже или слизистой оболочке образуются небольшие пузырьки, заполненные мутной жидкостью;
  • лопнувшие пузырьки трансформируются в мелкие эрозии или язвы, покрытые коркой;
  • ощущение зуда и покалывания во время мочеиспускания;
  • при поражении шейки матки слизистая становится гиперемированной, эрозивной, с гнойным отделяемым;
  • лимфатические узлы в паху увеличиваются.

Иногда возникает общая слабость, недомогание. Чтобы симптомы заболевания полностью исчезли может понадобиться до 30 дней. Эффективное лечение генитального герпеса сокращает этот период.

При вторичном заражении болезнь проявляется аналогичными симптомами. Однажды попав в организм человека, вирус превращает его в носителя заболевания. В этом случае, периоды ремиссии сменяются обострениями.

Вирус герпеса обитает в спинномозговых нервных узлах, а не на слизистых оболочках и коже, поэтому перед появлением высыпаний возникают симптомы-предвестники в виде тянущей боли по ходу нервных узлов, зуда и жжения в области появления сыпи.

Заметили неприятные симптомы, но не знаете, какой врач лечит генитальный герпес? При наличии признаков этого заболевания женщинам необходимо обращаться к гинекологу, а мужчинам к урологу или андрологу.

Полученный от партнера вирус не всегда приводит к высыпаниям, решающую роль в этом играет состояние иммунной системы.

Диагностика заболевания

В зависимости от состояния иммунитета существуют три типа рецидивирующего течения болезни: аритмичный, монотонный и стихающий.

При атипичном генитальном герпесе его симптомы маскируются под другие заболевания, а при бессимптомном течении недуг можно распознать только с помощью специальных анализов.

Чтобы правильно диагностировать заболевание и узнать, как вылечить генитальный герпес, необходимо обратиться к специалисту. Помимо сбора анамнеза, проводится ряд лабораторных анализов, позволяющих определить тип герпеса.

Для вирусологического исследования берут содержимое пузырьков и помещают в специальную среду, где происходит размножение возбудителя заболевания. Этот метод не слишком точен, поэтому его результаты нередко ставят под сомнение.

Более достоверную информацию дает генная диагностика, при которой используется полимеразная цепная реакция (определяется наличие ДНК вируса).

Анализ позволяет выявить возбудителя и отличить его от других. В качестве вспомогательного метода используют иммуноферментный анализ, определяющий наличие в крови пациента антител к вирусу.

Лечение герпеса

Многих интересует вопрос, как вылечить генитальный герпес навсегда? К сожалению, полностью избавиться от заболевания не удастся, поскольку вирус, попадая в организм, остается там. С помощью лекарственных препаратов можно лишь быстро устранить клинические проявления недуга и продлить период ремиссии.

Медикаментозное лечение

Терапию проводят таблетированными лекарственными средствами, а также мазями для наружного применения.

Эффективные препараты для лечения генитального герпеса:

  • «Ацикловир» («Ацивир», «Зовиракс», «Ацикловир-БСМ», «Виролекс», «Лизавир», «Цикловакс»);
  • «Фамцикловир» («Валтрекс»);
  • «Пенцикловир».

Различают два способа применения противовирусных препаратов – в виде эпизодического назначения (коротким курсом до 10 дней) и превентивного (в течение месяца или двух).

Чаще в лечебной практике используют «Ацикловир» (в таблетках или капсулах) и его аналоги. Взрослым пациентам назначают терапевтическую дозу препарата, согласно с инструкцией. Прием лекарств на начальной стадии заболевания помогает предотвратить появление сыпи.

Если начать лечение после появления пузырьков, то симптомы станут менее выраженными, а заживление будет происходить быстрее. При частых рецидивах болезни стоит принимать противовирусные препараты для профилактики.

Как лечить генитальный герпес средствами для наружного применения? Для этого в составе комплексной терапии заболевания используют мази:

  • «Ацикловир»;
  • «Зовиракс»;
  • «Виролекс»;
  • «Фукорцин» (если поражены кожные покровы);
  • Оксолиновую мазь.

Совместно с противовирусными средствами назначают иммуномодуляторы:

  • «Амиксин»;
  • «Полиоксидоний»;
  • «Ликопид»;
  • «Интерферон».

Перечисленные препараты воздействуют на иммунную систему пациентов с генитальным герпесом, стимулируя ее специфические и неспецифические факторы. Это позволяет блокировать дальнейшее распространение вируса и снизить частоту рецидивов.

Схема лечения заболевания

Существуют определенные схемы лечения генитального герпеса. Выбор конкретной зависит от типа заболевания, его длительности и состояния пациента.
Прием препаратов при первичном заражении

Препараты Схема лечения Длительность применения
«Ацикловир» 200 мг 1 таблетка 5 раз в сутки 5-10 дней
«Зовиракс» крем 5 раз в день 7 дней
«Амиксин» 250 мг

«Амиксин» 125 мг

раз в сутки

через день

2 дня

месяц

Лечение рецидивирующего генитального герпеса

Препараты Схема Длительность
«Ацикловир» 200 мг 1 таблетка 5 раз в сутки. При иммунодефиците у пациента, требуется увеличение дозировки до 2 грамм в сутки 5-10 дней
«Амиксин» 250 мг

«Амиксин» 125 мг

«Амиксин» 125 мг

1 таблетка раз в сутки

1 раз в день

1 раз в 7 дней

2 дня

14 дней

2 месяца

Поливалентная герпетическая вакцина Подкожно 1 раз в сутки, по 0,2 мл. Применять ее начинают после того, как пациент прошел курс лечения В течение 10 дней

Лечение генитального герпеса у женщин

Препараты Схема лечения Длительность лечения
«Ацикловир» 200 мг 1 г в сутки, разделить на 5 приемов 5-7 дней
Иммуноглобулин противогерпетический 1 раз в 72 часа 14 дней
«Таквитин» 1 мл раз в 3 дня 14 дней
Витамины В6 и В1 1 мл раз в сутки, чередовать 14 дней
«Феназепам» 1 таблетка дважды в сутки 7 дней
Кальция хлорид 20 мл раз в сутки 21 день
Настойка элеутерококка 3 мл 3 раза в день (последний прием не позже 16-00) 21 день

Во время беременности противовирусную терапию проводить не рекомендуется. Исключением являются тяжелые формы генитального герпеса, осложненные другими заболеваниями, угрожающими жизни пациентки.

Для эффективного лечения в этой ситуации применяют человеческий иммуноглобулин. Его вводят внутривенно по 25 мл 3 раза (через день) в первом, втором и третьем триместре (за две недели, до предполагаемого срока родоразрешения). В комплексной терапии может назначаться «Виферон».

Народные средства

Помимо лекарственных методов, возможно лечение генитального герпеса народными средствами:

  1. Масло чайного дерева. Для применения необходимо в 400 мл кипящей воды добавить 10 капель масла. Средство использовать для подмывания половых органов. Выполнять процедуру следует перед сном.
  2. Травяной сбор. Смешать в одинаковом количестве листья березы, цветы клевера лугового, календулы, корень одуванчика и траву пустырника. 10 г сбора залить 350 мл воды. Отвар кипятить на медленном огне 5 минут. После остывания его процеживают и используют для подмывания или спринцевания. Процедуру выполняют раз в сутки перед сном на протяжении двух недель.
  3. Череда. Чтобы снять зуд на начальной стадии герпеса необходимо 10 грамм сухой травы залить 250 мл кипятка и дать постоять час. Настой процедить, намочить в нем отрез марли и приложить к пораженному участку на 10 минут. Также средство можно принимать внутрь (по 100 мл дважды в сутки).
  4. Ромашка. Оказывает противовоспалительное действие, помогает снять боль. 5 грамм сухих цветов заливают 200 мл кипящей воды и оставляют на 40 минут. Процеживают и используют для орошения слизистых оболочек или спринцевания. Применять такой настой можно 2 раза в день.
  5. Как лечится генитальный герпес морской солью: в 10 литрах кипятка растворяют 50 грамм морской соли и после остывания средства его используют для принятия сидячих ванн. Процедуру проводят ежедневно (по четверти часа в течение 14 дней). Смывать солевой раствор не нужно, достаточно аккуратно промокнуть наружные половые органы.
  6. Корень эхинацеи. Используют для укрепления иммунной системы. Для приготовления средства необходимо 20 грамм измельченного сырья залить 100 мл 70% спирта. Настойку неделю выдерживают в темном прохладном месте. Затем, средство процеживают и принимают по 25 капель 3 раза в день. Курс лечения – 2 месяца. При необходимости его можно повторять.

Что нельзя делать при заболевании?

Если появились симптомы заболевания, не нужно впадать в панику, поскольку при правильном лечении возможна длительная ремиссия. Также стоит воздержаться от половой жизни до полного исчезновения проявлений герпеса. Не рекомендуется употребление алкоголя, служащего провоцирующим фактором для данного заболевания.

До визита к врачу нельзя тереть пораженные места и дотрагиваться до них руками. Это способствует распространению вируса и появлению новых высыпаний. Обрабатывать пузырьки спиртом категорически запрещено, так как он не предназначен для лечения подобных проблем и может вызвать химические ожоги слизистых оболочек или кожи.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли вылечить генитальный герпес не обращаясь в больницу? Ответ на него отрицательный. Самолечение только усугубит состояние и станет причиной частых рецидивов.

Возможные осложнения

Необходимо знать, как быстро вылечить генитальный герпес, поскольку при несвоевременном обращении к врачу возможно появление осложнений.

Без прохождения своевременной терапии генитальный герпес становится причиной:

  1. Дизурии или нейропатии, вызывающих острую задержку мочи.
  2. Массивного поражения инфекцией внутренних органов. Это происходит в редких случаях, в основном при иммунодефиците (поражаются кисти, ягодицы, слизистая оболочка глаз, а при оральном сексе возникает стоматит, хейлит или фарингит).
  3. У женщин наличие генитального герпеса увеличивает вероятность появления рака шейки матки.
  4. Психологических проблем и склонности к депрессии.
  5. При первичном генитальном герпесе у беременных в 50% случаях происходит заражение плода. Чаще это случается во время прохождения ребенка через половые пути, пораженные герпесом, и исключается при проведении кесарева сечения. Инфицирование плода приводит к поражению его глаз, кожи и нервной системы, а иногда и к инвалидности.

Профилактика заболевания

К методам специфической профилактики относят использование вакцин. Но вследствие того, что вирус устроен особым образом, получить стойкий эффект не всегда удается.

Неспецифическими мерами профилактики генитального герпеса являются:

  • умеренные занятия спортом и здоровый образ жизни;
  • отказ от употребления алкоголя и курения;
  • укрепление иммунной системы;
  • использование средств барьерной контрацепции при любых видах секса Подробнее о барьерной контрацепции→;
  • правильную личную гигиену (не пользоваться чужим нижним бельем, полотенцами и т. д.).

Если вы уже инфицированы вирусом герпеса, чтобы предотвратить частые обострения избегайте перегрева и переохлаждения, принимайте в целях профилактики витаминные комплексы. Будьте внимательны к своему организму и всегда оставайтесь здоровы!

Автор: Инна Вербовая,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: жизнь с вирусом генитального герпеса (советы врача)

Советуем почитать: Вирус папилломы человека

Для того чтобы понять как лечить генитальный герпес, необходимо в первую очередь разобраться с симптомами и устранить пути передачи заболевания, чтобы не случилось следующей ситуации: вы будете ответственно проводить лечение, а ваш партнер, являясь переносчиком, будет оставаться в неведении или просто напросто откажется от какого либо применения медикаментов, ссылаясь на то, что внешних проявлений нет. Перед началом процедуры лечения отсеките все возможные пути передачи вируса.

симптомы лечение генитальный герпесНажмите на кнопку для перехода к инструкции по лечению!

За редким случаем болезнь передается через средства гигиены  и личные вещи, чаще всего это незащищенный секс, поцелуи с переносчиком. Мы собрали для Вас подробную инструкцию по лечению недуга как народными средствами, так и медикаментозными способами, однако перед тем как приступать к процедуре, следует провести точную диагностику заболевания у врача, это поможет Вам уточнить степень и вид болезни, ну а когда знаешь с кем бороться, можно пускать в ход все современные средства, благо их очень много.

Причины генитального герпеса

Болезнь чаще передается при половом контакте как обычном, так и во время анального секса. В редких случаях инфицирование происходит через предметы личной гигиены.

Генитальным герпесом можно заразиться от партнера с герпетическими высыпаниями в области рта, поскольку при оральном контакте с половыми органами инфекция попадает с губ на гениталии.

Факторы риска, повышающие шанс заражения этим заболеванием:

  1. Нарушение работы иммунитета вследствие болезней, стрессовых ситуаций или приема лекарственных препаратов.
  2. Мелкие повреждения слизистой и кожных покровов.
  3. Одновременное наличие нескольких половых партнеров.
  4. Занятие сексом без презерватива.

симптомы лечение генитальный герпес

Симптомы полового герпеса

Симптоматика полового герпеса несколько затруднена, поскольку данное инфекционное заболевание способно существовать в скрытом состоянии и лишь в исключительных ситуациях давать о себе знать.

Сыпь герпеса у женщин образовывается чаще всего в следующих местах:

  • вокруг анального отверстия;
  • внутри и снаружи влагалища;
  • в районе шейки матки;
  • в области ягодиц.

Высыпания у мужчин появляются:

  • на мошонке;
  • в области анального отверстия или бедер;
  • на головке члена.

И все-таки существует несколько симптомов, говорящих о присутствии инфекции в организме:

  • Заметный зуд и покраснения, сопровождающиеся сильным жжением в паховой области.
  • Образование небольшого количества пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
  • Спустя несколько дней пузырьки лопаются, затем покрываются своеобразной коркой.
  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
  • Присутствие гнойных выделений у представительниц прекрасного пола.
  • Заметное болезненное увеличение лимфатических узлов в области паха.
  • Иногда присутствует слабое состояние, бессилие.

При первичном заражении герпесом инкубационный период составляет до 8 дней. Затем, появляются следующие симптомы:

  • зуд, покраснение и жжение в области гениталий;
  • на коже или слизистой оболочке образуются небольшие пузырьки, заполненные мутной жидкостью;
  • лопнувшие пузырьки трансформируются в мелкие эрозии или язвы, покрытые коркой;
  • ощущение зуда и покалывания во время мочеиспускания;
  • при поражении шейки матки слизистая становится гиперемированной, эрозивной, с гнойным отделяемым;
  • лимфатические узлы в паху увеличиваются.

Иногда возникает общая слабость, недомогание. Чтобы симптомы заболевания полностью исчезли может понадобиться до 30 дней. Эффективное лечение генитального герпеса сокращает этот период.

При вторичном заражении болезнь проявляется аналогичными симптомами. Однажды попав в организм человека, вирус превращает его в носителя заболевания. В этом случае, периоды ремиссии сменяются обострениями.

Вирус герпеса обитает в спинномозговых нервных узлах, а не на слизистых оболочках и коже, поэтому перед появлением высыпаний возникают симптомы-предвестники в виде тянущей боли по ходу нервных узлов, зуда и жжения в области появления сыпи.

Заметили неприятные симптомы, но не знаете, какой врач лечит генитальный герпес? При наличии признаков этого заболевания женщинам необходимо обращаться к гинекологу, а мужчинам к урологу или андрологу.

Полученный от партнера вирус не всегда приводит к высыпаниям, решающую роль в этом играет состояние иммунной системы.

Типы вируса герпеса

  1. 1. Вирус простого герпеса 1-го типа – проявляет себя высыпаниями на губах, лице,
  2. 2. Вирус простого герпеса 2-го типа – вызывает генитальный герпес, который поражает слизистые половых органов.
  3. 3. Вирус герпеса 3-го типа – в детстве вызывает ветряную оспу, а в старости – опоясывающий лишай
  4. 4. Вирус герпеса 4-го типа – вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз, ворсистую лейкоплакию языка
  5. 5 Вирус герпеса 5, 6, 7, 8-го типов встречаются еще реже и хуже изучены

Чаще всего встречается герпес, поражающий губы и кожу, второй по популярности – герпес половых органов. Герпес может приводить к развитию заболеваний нервной системы, поражению внутренних органов, глаз, слизистых оболочек. Среди инфекционных причин смертности вирус герпеса занимает второе место (первое место занимает вирус гриппа).

Вирус простого герпеса 1 – 2 типа – характеристики

Из восьми типов вирусов герпеса, способных паразитировать в организме человека, всего два вида имеет прилагательное “простой”:

  1. 1. Вирус простого герпеса 1-го типа – проявляет себя высыпаниями на губах, лице
  2. 2. Вирус простого герпеса 2-го типа – вызывает генитальный герпес, который поражает слизистые половых органов.

симптомы лечение генитальный герпесВирус простого герпеса очень устойчив к воздействию холода, но неустойчив к нагреванию. При температуре в 50 градусов, этот он гибнет в течение 30 минут. При температуре в 37 градусов – гибнет в течение 20 часов.

Вне организма человека, при нормальной температуре и влажности вирус герпеса гибнет в течение 24 часов. На металлических поверхностях (дверные ручки, краны, деньги) он выживает 2 часа, на влажных (полотенца, белье) – 6-24 часа. Всё это надо знать для профилактики заражения.

Этот вирус теряет свою активность и способность к размножению под воздействием рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, желчи, дезинфицирующих средств.

Диагностирование

  • Генитальный герпес может быть активный, а может и вовсе не давать о себе знать до определенного момента.
  • Как правило, вирус герпеса, протекающий в скрытой форме практически невозможно обнаружить, если не сдать ряд специальных анализов.
  • Вылечить инфекционное заболевание самостоятельно невозможно, поэтому, если есть подозрение на наличие генитального герпеса, то рекомендуется сразу же обратиться к специалисту, иначе заболевание может принять хронический характер.
  • Только квалифицированный врач может определить тип герпеса, после чего назначить действенное лечение.

У мужчин и женщин

симптомы лечение генитальный герпесГенитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов у мужчин и женщин, вызываемое вирусами простого герпеса 2-го типа, но 20% случаев эта болезнь обусловлена заражением вирусом 1-го типа. Для генитального герпеса характерны одиночные или сгруппированные высыпания на коже, он обычно поражает наружные половые органы, область промежности и заднего прохода и (реже) влагалище и шейку матки (вагинальный и цервикальный герпес у женщин). В тяжелых случаях половой герпес может переходить на тело матки и ее придатки.

Пузырьки, заполненные серозной жидкостью, затем превращаются в язвочки и эрозии. На местах поражения ощущается боль, зуд, жжение. Необходимо принять меры к быстрейшему лечению, т. к. вирус полового герпеса может спровоцировать даже развитие рака.
Если симптомы пропадают, это не значит, что произошло исцеление – вирус остается внутри, и через некоторое время обострение может повториться. У одних – через несколько недель, у других – через несколько лет.

Провоцирующие факторы обострения полового герпеса:

  • – стрессы
  • – простуда, грипп
  • – сахарный диабет
  • – перегрев или переохлаждение
  • – потребление алкоголя, кофеина

Лечение герпеса должно быть комплексным, направленным на повышение защитных сил организма. Кроме того, необходимо принимать витамино – минеральные комплексы. Во время обострений, дозу витаминов С, А, В нужно увеличить.

Питание

Лечение генитального герпеса необходимо сочетать с диетой: исключить из рациона сахар, алкоголь, цитрусовые, молоко.

Кофе, орехи, шоколад, говядина, помидоры содержат вещество аргенин, способствующее размножению вируса герпеса, от этих продуктов тоже лучше отказаться. Нужно включить в меню морскую капусту, яблоки, кисломолочные продукты, сыр, йогурт

Лечение с помощью медицинских препаратов

В начале лечения нужно воспользоваться мазями и таблетками, помогающими иммунной системе справиться с вирусом:

  • «Ацикловир«;
  • «Лизавир«;
  • «Зовиракс«;
  • «Фенистил«;
  • «Валтрекс«;
  • «Пенцикловир«;
  • «Амиксин«;
  • «Интерферон«.

Данные препараты рекомендуется использовать не менее 10 дней и не более месяца. За счет этих мазей и таблеток можно предотвратить первоначальное проявление и дальнейшее распространение инфекции. симптомы лечение генитальный герпес

Медикаментозное лечение

Терапию проводят таблетированными лекарственными средствами, а также мазями для наружного применения.

Эффективные препараты для лечения генитального герпеса:

  • «Ацикловир» («Ацивир», «Зовиракс», «Ацикловир-БСМ», «Виролекс», «Лизавир», «Цикловакс»);
  • «Фамцикловир» («Валтрекс»);
  • «Пенцикловир».

Различают два способа применения противовирусных препаратов – в виде эпизодического назначения (коротким курсом до 10 дней) и превентивного (в течение месяца или двух).

Чаще в лечебной практике используют «Ацикловир» (в таблетках или капсулах) и его аналоги. Взрослым пациентам назначают терапевтическую дозу препарата, согласно с инструкцией. Прием лекарств на начальной стадии заболевания помогает предотвратить появление сыпи.

Если начать лечение после появления пузырьков, то симптомы станут менее выраженными, а заживление будет происходить быстрее. При частых рецидивах болезни стоит принимать противовирусные препараты для профилактики. симптомы лечение генитальный герпес

Как лечить генитальный герпес средствами для наружного применения? Для этого в составе комплексной терапии заболевания используют мази:

  • «Ацикловир»;
  • «Зовиракс»;
  • «Виролекс»;
  • «Фукорцин» (если поражены кожные покровы);
  • Оксолиновую мазь.

Совместно с противовирусными средствами назначают иммуномодуляторы:

  • «Амиксин»;
  • «Полиоксидоний»;
  • «Ликопид»;
  • «Интерферон».

Перечисленные препараты воздействуют на иммунную систему пациентов с генитальным герпесом, стимулируя ее специфические и неспецифические факторы. Это позволяет блокировать дальнейшее распространение вируса и снизить частоту рецидивов.

Схема лечения заболевания

Существуют определенные схемы лечения генитального герпеса. Выбор конкретной зависит от типа заболевания, его длительности и состояния пациента.
Прием препаратов при первичном заражении

Препараты Схема лечения Длительность применения
«Ацикловир» 200 мг 1 таблетка 5 раз в сутки 5-10 дней
«Зовиракс» крем 5 раз в день 7 дней
«Амиксин» 250 мг«Амиксин» 125 мг раз в суткичерез день 2 днямесяц

Лечение рецидивирующего генитального герпеса

Препараты Схема Длительность
«Ацикловир» 200 мг 1 таблетка 5 раз в сутки. При иммунодефиците у пациента, требуется увеличение дозировки до 2 грамм в сутки 5-10 дней
«Амиксин» 250 мг«Амиксин» 125 мг«Амиксин» 125 мг 1 таблетка раз в сутки1 раз в день1 раз в 7 дней 2 дня14 дней2 месяца
Поливалентная герпетическая вакцина Подкожно 1 раз в сутки, по 0,2 мл. Применять ее начинают после того, как пациент прошел курс лечения В течение 10 дней

Лечение генитального герпеса у женщин

Препараты Схема лечения Длительность лечения
«Ацикловир» 200 мг 1 г в сутки, разделить на 5 приемов 5-7 дней
Иммуноглобулин противогерпетический 1 раз в 72 часа 14 дней
«Таквитин» 1 мл раз в 3 дня 14 дней
Витамины В6 и В1 1 мл раз в сутки, чередовать 14 дней
«Феназепам» 1 таблетка дважды в сутки 7 дней
Кальция хлорид 20 мл раз в сутки 21 день
Настойка элеутерококка 3 мл 3 раза в день (последний прием не позже 16-00) 21 день

Во время беременности противовирусную терапию проводить не рекомендуется. Исключением являются тяжелые формы генитального герпеса, осложненные другими заболеваниями, угрожающими жизни пациентки. симптомы лечение генитальный герпес

Для эффективного лечения в этой ситуации применяют человеческий иммуноглобулин. Его вводят внутривенно по 25 мл 3 раза (через день) в первом, втором и третьем триместре (за две недели, до предполагаемого срока родоразрешения). В комплексной терапии может назначаться «Виферон».

Схема применения препаратов из аптеки

Прием медицинских средств при заражении половым герпесом

Название медицинского средства Дозировка Период лечения
«Ацикловир» 1 таблетка не более 5 раз в день 2 недели
«Зовиракс» мазь 6 раз в сутки 1 неделя
«Амиксин» 1 раз в день 3 дня

Прием медицинских средств при прогрессирующем генитальном герпесе

Название медицинского средства Дозировка Период лечения
«Ацикловир» 2 таблетки не более 5 раз в день 2 недели
«Амиксин» 1 таблетка 1 раз в неделю 60 дней
Герпетическая вакцина Вводится 1 раз в день, не более, чем 0,2 мг. Используется после предварительного лечения. 2 недели

Стоит заметить, что беременным женщинам лечение и профилактика генитальное герпеса противопоказана. В случае активизации инфекции необходимо обратиться к своему лечащему врачу за подробной консультацией. Как правило, каждый триместр беременности женщине вводят внутривенно иммуноглобулин, тормозящий проявления генитального герпеса, не редко врачи рекомендуют принимать «Виферон».

1 этап (рецидив)

На начальной стадии заболевания рекомендуется применение следующих препаратов:

  • Алпизарин (0,1 г)- до 5 раз в течение дня, общим курсом 5-7 дней;
  • Зовиракс (200 мг) — в первых 5 дней до 5 раз (ежедневно), далее 4 раза (ежедневно) на протяжении 14-21 дня. Вместо Зовиракса можно использовать Виролекс или Ацикловир;
  • Аскорбиновая кислота (1 гр) — 2 р. в течение дня, на протяжении 2 недель.

В качестве специфической терапии рекомендуется введение противогерпетического иммуноглобулина (3 мл) 1 р. в течение дня в/м (курсом не менее 5 инъекций). Можно совмещать с введением 1 мл Активина (п/к) не менее 2 раз в течение недели (всего 10 инъекций). симптомы лечение генитальный герпес

Наружно рекомендуется использование мазей:

  • Госсипола;
  • Мегасина;
  • Бонафтона;
  • Алпизарина (для обработки влагалища).

При первичном заражении или при обострениях инфекционного процесса, наружную обработку следует выполнять не менее 5 дней.

Прежде чем лечить герпесвирус, необходимо пройти полное диагностическое обследование организма, потому что симптоматика заболевания достаточно часто похожа на другие заболевания инфекционного характера. Кроме того, существует ряд противопоказаний для приема некоторых лекарственных препаратов и это обязательно следует учитывать.

2 ступень (стихание обострения)

На этом этапе рекомендуется инъекционное введение — витамины группы В (В2, В1) – по 1 мл с перерывом в 1 день курсом 15 инъекций. Кроме того, рекомендовано проведение аутогемотерапии, согласно схеме: начиная с 2 мл. до 10 мл. (по нарастанию) и в обратном порядке.

Перорально:

  • Тазепам – по 1 таб. 2 р. в день (21 день);
  • Элеутерококк (20 кап.) утром;
  • Тавегил – по 1 таб. 2 р. в день (21 день);
  • 10% р-ра Хлорида кальция – 1 ст. л. 3 р. в день (20 дней) или Кальция глюконат (таб.) – 0,5 гр 3 р. в день (2 недели);
  • Дибазол – по 1⁄2 таб. 2 р. в день (21 день).

Местно: Госсипол, Мегасин.

Когда проводится супрессивное (подавляющее герпесвирус) лечение, противовирусные лекарственные средства рекомендуется к приему в минимальной дозировке, но с более длительным периодом. В качестве профилактического средства чаще всего используется Алпизарин. симптомы лечение генитальный герпес

3 этап (ремиссия)

Генитальный герпес в фазе ремиссии предполагает проведение вакцинотерапии (при длительности рецидивов более 2 мес.), которая выполняется после симптоматического курсового, а также общеукрепляющих мероприятий.

Герпетическая вакцина вводится подкожно (0,3 мл) 1 р. на протяжении 3 дней. Общий курс вакцинации составляет 5 инъекций. Далее необходимо выдержать перерыв (14 дней) с введением аналогичной дозировки(5 инъекционных доз), но 1 р. (ежедневно) еще 7 дней. При возникновении в этот промежуток времени герпетических проявлений, разрыв между введением вакцины следует увеличить не менее чем в 2 раза. Повторение вакцинации рекомендуется выполнить, спустя полгода.

В стадии ремиссии герпес на половых органах предусматривает прием иммуномодуляторов.

Наиболее часто используются:

  • Имунофан – лекарственное средство вводится в/м (по 0,1 мл) с перерывом в 1 день, общим курсом 5 инъекционных введений;
  • Меглумина акридонацетат – (0,25 мг) в/м 1 укол ежедневно в течение 10 дней;
  • Панавир – (3 мл) в/в 1 р. в 3 дня (5 инъекций);
  • Иммуномакс — (100-200 ЕД) в/м 1 р. в соответствии с назначенной схемой;
  • Рибонуклеат натрия – (2 мл) в/м 1 р. в течение дня (5 введений);
  • Галавит – (1 таб.) 2-3 р. в день, в соответствии со схемой;
  • Ридостин – (8 мг) в/м 1 р. в 3 дня (3 инъекции);
  • Лавомакс (Тилорон) – этот препарат обладает двойным действием (противовирусным и иммуномодулирующим). Для того чтобы нейтрализовать герпес половых органов рекомендуется специальная схема лечения (2,5 мг) препарата в первые сутки, затем перерыв на 2 суток, а в остальные дни (0,125 мг).

Как лечить герпес наиболее эффективно, может подсказать только квалифицированный врач. симптомы лечение генитальный герпес

Средства для профилактики

Если произошел незащищенный секс, следует предпринять экстренные меры профилактики в виде антисептиков, помогающих локализовать возможное появление герпетических высыпаний на половых органах.

В группу таких препаратов входят следующие средства.

Мирамистин

Это антисептическое средство выпускается в виде 0, 1% раствора, упакованного в пластиковый флакон. Перед его использованием область на половых органах, а затем область паха предварительно промывается мылом, просушивается и обрабатывается ватным тампоном, смоченным в растворе Мирамистина.

  • Женщинам рекомендуется вводить раствор (с помощью специального распылителя, прилагаемого к лекарственному средству), ввести примерно 10 мл раствора глубоко во влагалище и 1,5 мл в область уретры, задержав раствор на 2-3 минуты.
  • После проведения обработки не рекомендуется мочиться 1 час.
  • Такую обработку рекомендуется выполнять не менее 2 раз в течение дня.

симптомы лечение генитальный герпесБетадин

Лекарство выпускается в форме мази, вагинальных свечей и антисептического раствора. Использовать Бетадин необходимо после незащищенного сексуального контакта (в течение 2 часов). Для предотвращения инфицирования женщине необходимо ввести свечу во влагалище с дополнительной обработкой слизистой оболочки раствором антисептического средства.

Мужчинам рекомендуется обработать паховую область, а также интимные органы р-ром Бетадина. По истечении 15 мин после применения Бетадин нужно смыть с помощью теплой воды.

Панавир

Это медикаментозное средство выпускается в виде спрея и применяется в экстренных случаях. Можно нанести его на презерватив, а также обработать им область интимных органов.

Для эффективной профилактики герпеса, а также любых инфекционных заболеваний, передающихся при половом контакте, очень важно избегать незащищенных беспорядочных сексуальных контактов.

В период обострения герпесвируса следует отказаться от занятий сексом, потому что даже самые надежные средства контрацепции не в состоянии обеспечить предохранение от попаданий вируса в организм.

Используем иммуномодуляторы

Избавиться от недуга полностью невозможно. При ослаблении иммунитета после болезни вирус даст о себе знать. Задача медиков — перевести вирус в неактивную форму. Таким образом, болезнь будет спать внутри человека. У людей со слабым иммунитетом рецидивы могут случаться каждый месяц. У людей с хорошим иммунитетом рецидивы случаются редко. Поэтому каждый носитель полового герпеса должен заботиться о своем здоровье.

Иммуностимуляторы часто используются при лечении вирусов, так как они разрушают оболочку клетки. В организме человека вырабатывается иммуномодулятор — интерферон. На его основе изготавливают множество препаратов для лечения вирусных инфекций.

Препараты на основе интерферона:

  • Виферон. При генитальном половом герпесе применяется в виде мази. Ею смазывают пораженные места. Основной компонент мази — интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b. Кроме того, в препарате присутствует витамин Е, улучшающий заживление ран, вазелин и ланолин.
  • Интерферон Бета. Это человеческий фибробластный интерферон. Применяется в виде инъекций. Препарат — дорогостоящий, но выздоровление наступает в 70% случаев. После адекватного лечения рецидивы случаются крайне редко. Продолжительность лечения может достигать 6 месяцев.

симптомы лечение генитальный герпесСтоит с осторожностью использовать лекарства на основе интерферона. Бытует мнение, что они вводят в организм дополнительный интерферон, тем самым снижается выработка данного вещества больными клетками. Необходимо не вводить интерферон, а стимулировать его выработку.

При частых рецидивах стоит принимать витаминные комплексы, а также жирные кислоты Омега-3. Рекомендуется санаторно-курортное лечение на морском побережье. Морская вода отлично справляется с различными высыпаниями.
симптомы лечение генитальный герпес

Возбудителем герпетической инфекции органов половой системы считается Herpes simplex – вирус простого герпеса. Раньше считалось, что половой герпес передается только половым путем, однако это не так.

Причины

Первичное инфицирование Herpes simplex обычно происходит в детском возрасте воздушно-капельным путем (среди детей в возрасте 6-7 лет уровень заболеваемости простым герпесом составляет порядка 50%). Причиной этому служит несоблюдение гигиены, высокая плотность населения и низкий уровень жизни.

Вторичное инфицирование наблюдается, как правило, после половых контактов. Самая высокая вероятность заболевания отмечается в возрасте от 20 до 30 лет. Обычно это связано с беспорядочными сексуальными контактами, незащищенным сексом, частой сменой партнеров.

Иммунная система реагирует на попадание ВПГ выработкой антител, и в условиях нормальных иммунных реакций у человека не наблюдается клинических проявлений болезни.

Под воздействием же неблагоприятных факторов, понижающих иммунную реактивность, ВПГ активизируется, проявляясь высыпаниями на слизистых и на коже и невралгическими болями. Рецидивы герпеса часто происходят на фоне недостатка витаминов, хронического стресса, перегревания, переохлаждения, простудных заболеваний, смены климата.

К факторам, повышающим риск заболевания, относятся следующие внутренние причины:

  • наличие ЗППП;
  • снижение иммунитета организма;
  • применение внутриматочных спиралей, хирургическое прерывание беременности.

Также значение имеет гендерный фактор. Замечено, что генитальным герпесом чаще болеют женщины.

Как передается половой герпес

Обычно герпес передается половым путем, заражение происходит через слизистые половых органов, уретры, прямой кишки либо повреждения кожи при генитальных, анально-генитальных и орально-генитальных контактах.

Также передача вируса возможна:

  1. Воздушно-капельным путем.
  2. При аутоинокуляции – самозаражении. В этом случае больной самостоятельно переносит инфекцию на незараженные участки тела с зараженных.
  3. Вертикальным путем – ребенку от матери (трансплацентарно, в процессе родов при прохождении родовых путей, восходящим путем – инфекция передается с половых органов будущей матери в полость матки через цервикальный канал).
  4. Бытовым путем – наблюдается редко (через предметы гигиены).

Формы заболевания

По течению выделяют первичный половой герпес (первое заболевание) и рецидивирующий (последующие эпизоды).

Рецидивирующий герпес может иметь форму бессимптомного вирусоносительства, а также типичную и атипичную формы.

Первичный генитальный герпес

К ранним признакам первичного генитального герпеса можно отнести покраснение, отечность, жжение, боль в области входных ворот ВПГ.

Местные проявления нередко сопровождаются недомоганием, подъемом температуры, мышечной и головной болью.

Спустя несколько дней появляются высыпания – маленькие пузыри с прозрачным содержимым. Если пузырьки разрываются, то это сопровождается образованием эрозивно-язвенных болезненных элементов. При их локализации на гениталиях отмечаются боли при мочеиспускании. Заживают высыпания в течение 3 недель.

У женщин заболевание обычно поражает половые органы, зону ануса и промежности, внутренние поверхности бедер, уретру.

Высыпания у мужчин чаще всего располагаются на крайней плоти и головке пениса, реже они локализуются в мочеиспускательном канале, возможно развитие простатита или герпетического уретрита.

Рецидивирующий герпес

Рецидивы наблюдаются у 50-70% пациентов. Различают следующие формы заболевания:

  1. Легкая (не более 3 обострений в год).
  2. Среднетяжелая (в год наблюдается 4-6 обострений).
  3. Тяжелая (ежемесячные обострения генитального герпеса).

Течение может быть монотонным, стихающим и аритмичным.

Развитие рецидивов происходит под воздействием различных факторов: незащищенных половых контактов, переохлаждения, переутомления, стрессовых ситуаций, возникновения прочих патологий (ОРВИ, гриппа).

Симптоматически рецидивы протекают слабее первичного заболевания, но могут иметь значительно более серьезные последствия.

Высыпания сопровождаются высокой болезненностью, затрудняя движения человека, посещение туалета и нарушая его сон. Достаточно часто встречаются изменения психологического состояния пациента: раздражительность, боязнь высыпаний, суицидальные мысли, опасение за близких и т. д.

Атипичные формы

Атипичные формы протекают стерто, характеризуются хроническим воспалением внутренних и наружных половых органов (кольпитом, вульвовагинитом, эндоцервицитом, уретритом, простатитом, циститом и т. д.).

Атипичные формы составляют порядка 65% клинических случаев.

Для генитального герпеса в атипичной форме характерны отечность, мелкоточечные пузырьки, участки эритемы, стойкие зуд и жжение и обильные бели, не поддающиеся терапии. При продолжительном течении отмечается болезненность и увеличение паховых лимфоузлов.

По локализации выделяют 3 стадии герпетических высыпаний:

  • I стадия высыпаний — поражение наружных органов половой системы.
  • II стадия заболевания — поражение влагалища, уретры, шейки матки.
  • III стадия герпеса — поражение матки, придатков, простаты, мочевого пузыря.

Чем выше Herpes simplex проходит по мочеполовому тракту, тем хуже прогноз. Доведение заболевания до запущенной формы может привести к иммунодефициту, у женщин увеличивается риск рака шейки матки и бесплодия. Особенно опасен ВПГ для людей, имеющих ослабленный иммунитет (инфицированных ВИЧ), а также перенесших пересадку органов.

Диагностика

Чтобы выбрать правильную тактику терапии, необходимо прежде всего определить тип вируса.

Методы диагностики делятся на 2 группы:

  1. Выделение, идентификация вируса либо выявление антигена (в реакции ПЦР, иммунофлюоресценции и др.).
  2. Выявление антител (IgG, IgM) в крови.

Лечение

Лечение проводится местно путем применения инъекций и таблетированных препаратов.

Иммуномодуляторы

Следует отметить, что невозможно полностью избавиться от полового герпеса, его клетки остаются в организме. Вирус проявит себя при ослаблении иммунной системы после болезни. Так что главной задачей медиков является перевод Herpes simplex в неактивную форму, чтобы заболевание оставалось в спящем состоянии внутри человека.

Люди с пониженным иммунитетом могут страдать от рецидивов даже каждый месяц, люди с хорошими защитными функциями организма редко переживают рецидивы. Поэтому для каждого носителя вируса приоритетной является забота о здоровье.

Человеческий организм вырабатывается свой иммуномодулятор — интерферон, и на основе этого вещества разработано множество лекарственных препаратов против вирусных инфекций. При лечении генитального герпеса одной из главных мер является применение иммуностимуляторов, поскольку их действие проявляется разрушением оболочки клеток.

Используются следующие средства на основе интерферона:

  1. Виферон. При половом герпесе используется в форме мази, средством смазывают пораженные участки. Основной компонент препарата — человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b. Также в составе препарата содержится витамин Е (вещество улучшает заживление ран), ланолин и вазелин.
  2. Интерферон Бета – фибробластный человеческий интерферон. Препарат применяется в форме инъекций.

Это дорогостоящее средство, после применения которого выздоровление наступает у 70% пациентов. После грамотного лечения рецидивы наблюдаются крайне редко. Длительность курса терапии может составлять до 6 месяцев.

Препараты на основе человеческого интерферона следует использовать с осторожностью. Существует мнение, что с ними в организм поступает дополнительный интерферон, снижая тем самым выработку данного вещества пораженными клетками. Следует не вводить новый интерферон с лекарствами, а активизировать его выработку организмом.

В случае частых рецидивов следует принимать жирные кислоты Омега-3 и витаминные комплексы. Рекомендуется курортное и санаторное лечение на море. Морская вода прекрасно справляется с высыпаниями.

Противовирусные препараты

Острая стадия заболевания требует приема таблетированных препаратов. Противовирусные лекарственные средства повреждают клетки ВПГ, блокируя их размножение и не позволяя вирусу разрастаться.

Для лечения используют следующие препараты:

  • Фармацикловир. В основе препарата лежит пенцикловир. Средство используют в случае частых рецидивов генитального герпеса. Оно помогает справиться с невралгией, вызванной вирусом.
  • Ацикловир. Используют для лечения и профилактики первичных и рецидивирующих герпетических поражений слизистых оболочек и кожи, вызванных 1 и 2 типами вируса Herpes. Эффективность средства обусловлена воздействием на ДНК клетки Herpes.
  • Денавир. Крем с действующим веществом пенцикловир.
  • Валтрекс представляет собой сложный эфир ацикловира. Препарат после применения распадается на ацикловир и валин.
  • Реализуется в форме таблеток. Принимать следует во время обострения. Средство не улучшает состояние иммунной системы, а только уничтожает клетки ВПГ.
  • Гропринозин. Действующим компонентом средства является инозин пранобекс. Препарат разрушает ДНК ВПГ и повышает сопротивляемость организма.

Реализуется в форме таблеток. Длительность терапии составляет от 1 до 3 месяцев.

Первым выбором лечащего врача чаще всего является Ацикловир и аналоги. Это достаточно эффективное средство, действие которого выражается в разрушении мембраны вируса и создании препятствий для его размножения.

Терапию следует начинать в первый день высыпаний либо еще до их появления. Так вы уменьшите риск распространения сыпи.

Спринцевания

Специалисты назначают комплекс лечебных мер, включающий таблетки, растворы и мази. Средства для спринцевания имеют антибактериальные и противовирусные свойства.

При герпесе применяются следующие препараты для спринцеваний и компрессов:

  1. Мирамистин. Антисептик, эффективный относительно грамотрицательных и положительных вирусов и бактерий. Оказывает гидрофобное воздействие, повышая проницаемость и разрушая болезнетворные клетки.
  2. Гексикон раствор. Это антисептик, безопасный для здоровых клеток. Действенен даже при нагноении ран. Оказывает противогрибковое воздействие, разрушает «щупальца» герпеса.
  3. Септомирин. Антисептик, который проявляет активность в отношении ИППП. Реализуется в форме жидкости, которой необходимо промывать пораженные места.

Для устранения боли, сыпи и зуда используются местные лекарственные препараты в форме мазей и гелей.

Народные средства

Наряду с медикаментозными препаратами традиционной медицины допускается использование народных средств.

Можно использовать следующие народные рецепты:

  • Березовые почки. Следует собрать и залить свежим молоком березовые почки молодых деревьев. Далее нужно варить состав в течение 7 минут. Остудите, смочите ткань готовым отваром и делайте примочки 5 или 6 раз в сутки.
  • Сок алоэ. Срежьте листок с растения старше 3 лет и промойте. Снимите оболочки, измельчите мякоть. Пропитайте соком алоэ марлю, прикладывайте к везикулам.
  • Отвар из калины. Измельчите в ступке ягоды калины, залейте кипятком. Настаивайте в течение 3 часов. Принимайте вместо чая 3 раза в сутки. Напиток содержит много витаминов, укрепляющих иммунитет.
  • Настойка эхинацеи. Очень дешевое средство для повышения иммунитета. После обнаружения первых симптомов недуга пейте 20 капель 3 раза в сутки.
  • Масло ромашки. Нужно пропитать вату маслом и втирать средство в сыпь.
  • Хрен и перец. Возьмите банку объемом 1 литр и наполовину наполните ее смесью измельченного корня хрена и горького перца. Залейте водкой до получения полной емкости. Настаивать средство в течение 2 недель, периодически взбалтывая. Процедите и принимайте утром и вечером по 20 миллилитров.
  • Глициризиновый гель. Лекарственное средство, изготовленное из корня голой солодки. Применяют нанесением на болезненные места.
  • Яблоки и лук. Очистите от шелухи две небольшие луковицы, натрите их на терке. Далее следует отжать сок. Яблоко (зеленое) не нужно очищать. Измельчите на мясорубке, смешайте с полученным луковым соком и добавьте 2 ложки меда (допускается липовый или гречишный). Принимайте внутрь 30 г лекарства каждый раз после еды.
  • Ванночки с травами. При половом герпесе рекомендуется мыть гениталии растворами на отварах из мелиссы, ромашки, чистотела и чабреца.
  • Мед и чистотел. Измельчите свежую траву чистотела на мясорубке до получения кашицы. Затем добавьте мед и смазывайте высыпания готовым средством.
  • Арника. Нужно сделать настойку из цветов этого растения, далее примочки прикладывают к язвам и везикулам. Чтобы приготовить отвар, нужно залить 20 граммов цветов 0,5 л воды и прокипятить в течение 10 минут.
  • Компрессы из эфирных масел. Чтобы приготовить раствор, нужно добавить 2 капли масла кедра, лаванды и герани в 0,2 л кипяченой воды. Далее полученным раствором пропитывают ткань, после чего прикладывают ее к высыпаниям.
  • Рапная ванна. Наберите в ванну 20 литров воды, растворите 1 килограмм соли. Посидите в ванной 10 минут, не смывая соль. Протрите участки льдом.

В период ремиссии можно принимать настойку родиолы розовой, лимонника и элеутерококка. Эти настойки повышают защитные силы организма.

Лечение герпеса у беременных

Все женщины в период беременности сдают анализы на TORCH-инфекции, к которым относится и герпес. При высоком содержании антител беременной назначают иммуномодуляторы и противовирусные препараты.

Наиболее опасным является инфицирование ребенка через родовые пути, в этом случае повышается риск перехода патологии в острую фазу.

Если у беременной обнаружилась высокая концентрация антител, ей назначают следующие препараты:

  1. Виферон. Действующее вещество – человеческий интерферон. Реализуется в форме свечей, геля и мази.
  2. Зовиракс. Средство с активным компонентом — ацикловиром. Угнетает ДНК вируса и противодействует их размножению.
  3. Оксолиновая мазь. Это противовирусная мазь, дезактивирующая кислоты, которые поддерживают жизнеспособность герпеса.

Врач назначает препараты в зависимости от срока гестации. Самым опасным считается заболевание в острой форме в I триместре. В этом случае существует риск самопроизвольного аборта.

Иногда у плода диагностируют пороки развития после болезни будущей матери. В III триместре недуг для ребенка менее опасен, поскольку к этому времени его органы уже сформированы. В подобном случае беременной назначают местные лекарственные препараты и средства для укрепления иммунитета.

Профилактика

Для предотвращения инфицирования рекомендуется выполнять следующие профилактические меры:

  • Использовать барьерные контрацептивы. В большинстве случаев презервативы предохраняют партнера от заражения, однако вирус герпеса может передаваться и через слизистые оболочки и поврежденные участки кожи.
  • Необходимо проявлять бдительность и помнить, что проявлением бессимптомного течения полового герпеса зачастую являются хронические боли в зоне промежности и малого таза.
  • Лучше всего сдерживают развитие вируса естественные защитные силы организма – иммунная система. При иммуносупрессии герпес проникает в паравертебральные ганглии нервной системы, что является причиной рецидивов недуга в последующем. Хороший же иммунитет препятствует распространению инфекций в организме пациента, так что первое заражение заканчивается излечением человека.

Нужно бережно относиться к здоровью, обращаться к специалисту при появлении подозрительных симптомов. Соматическая патология требует тщательного лечения, уберечься от заболевания помогут здоровый образ жизни и закаливание.