Симптомы и лечение теплового удара у взрослых

симптомы и лечение теплового удара у взрослых

Тепловой удар случается, когда организм сильно перегревается, и в нем нарушается теплорегуляция. Происходит это под воздействием слишком высоких температур окружающей среды. Чтобы устранить признаки и симптомы теплового удара у взрослых, обязательно нужно оказать грамотную и оперативную первую помощь. И как сделать это, знать не помешает каждому.

Почему случаются тепловые удары у взрослых?

Есть две основные формы болезни. При одной из них перегревание происходит в результате чрезмерных физических нагрузок. Подвержены ей в основном молодые люди и те, кто тяжело работают в закрытых душных помещениях. Вторая форма называется классической и происходит по причине высокой температуры воздуха. От нее чаще других страдают старики и дети.

Проявлению симптомов и началу лечения теплового удара у взрослых способствуют такие факторы:

  • обезвоживание организма;
  • переедание;
  • употребление алкоголя на жаре;
  • повышенная влажность воздуха;
  • переутомление.

Как проявляется тепловой удар у взрослого?

Как показывает практика, получить тепловой удар значительно проще, чем солнечный. Хотя последнего многие люди остерегаются больше. Почти всегда больные с нарушенной теплорегуляцией жалуются на слабость, сильную жажду, ощущение духоты.

Перед тем как все-таки понадобится лечение теплового удара у взрослого, также могут появиться следующие симптомы:

  • тахикардия (пульс иногда повышается до 130 ударов);
  • высокая температура тела;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • понос;
  • рвота;
  • дезориентация;
  • расширение зрачков;
  • холодный пот;
  • одышка;
  • учащенное дыхание;
  • спазм и боль в мышцах;
  • потемнение в глазах;
  • зрительные галлюцинации.

Если пострадавшему долгое время никто не приходит на помощь, у него могут начаться судороги, непроизвольные мочеиспускания или дефекация, цианоз, желудочно-кишечные кровотечения, бред.

Что делать при тепловом ударе у взрослого?

Основная цель первой помощи при тепловом ударе – охладить тело хотя бы до 39 градусов:

  1. Сразу же после начала приступа больного нужно перенести подальше от источника тепла – куда-нибудь в тенек, под вентилятор или кондиционер.
  2. Пострадавшего нужно положить на спину. При этом голова и ноги должны быть приподняты. Если началась рвота, обязательно нужно следить, чтобы рвотные массы не закрыли дыхательных путей.
  3. При лечении теплового удара у взрослых настоятельно рекомендуется снимать одежду. В первую очередь ту, которая сдавливает шею или грудь.
  4. Для скорейшего охлаждения следует обернуть тело больного мокрой простыней. Если полотна под рукой нет, придется опрыскивать кожу прохладной водой.
  5. Когда пациент придет в себя – если он потерял сознание, – ему нужно дать много подслащенной прохладной воды, чая, сока компота. Замечательно, если у кого-то найдется настойка валерианы. Лекарство нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы и поможет скорее прийти в себя.
  6. На некоторое время на голову положит холодный компресс.

Ничего страшного, если жар не проходит. После теплового удара у взрослого температура может держаться несколько дней. Это нормальное явление и пройдет оно само собой. Жаропонижающие препараты при нарушении теплорегуляции принимать нецелесообразно – они не помогут.

На самом же деле, чтобы не пришлось делать ничего из вышеописанного, нужно просто соблюдать определенные правила:

  1. Избегать физической активности в жару.
  2. Носить одежду их хорошо проветриваемых натуральных материалов.
  3. Защищаться от прямых солнечных лучей.
  4. Регулярно охлаждать организм – купаться, например.
  5. Пить много прохладной (но не ледяной!) жидкости.

Тепловой удар у взрослого или ребенка в основном возникает в жаркое время года, когда в транспорте или на улице, дома в квартире может быть очень душно. Врачи уверяют, что есть группа людей, которые особенно подвержены такому состоянию. Как своевременно распознать симптомы теплового удара? Что делать при тепловом ударе у взрослого? Какие мероприятия нужно предпринять, чтобы избежать перегрева организма?

Симптомы теплового удара

Важно знать общую клиническую картину теплового удара, чтобы своевременно начать помощь и лечение.

  • Начинается одышка, выделяется холодный пот.
  • Появляется покраснение кожных покровов.
  • Рвотный рефлекс, тошнота.
  • Ощущается слабость в мышцах.
  • Температура тела может подняться до +41°С.
  • Темнеет в глазах, начинается головокружение.
  • Возможны зрительные галлюцинации: ощущение, что предметы двигаются, перед глазами ползают мурашки, мелькание в глазах.
  • Зрачки заметно расширяются.
  • Начинается головная боль, которая резко усиливается.
  • В качестве основного симптома пульс может ускоряться или ослабевать.
  • Ощущается, что кожные покровы стали сухими и горячими.
  • Может ощущаться боль или слабость в мышцах.
  • В зависимости от состояния организма возможна бессонница или, наоборот, сонливость.
  • В более тяжелом состоянии – потеря сознания, непроизвольный выход стула и мочи, судороги.

Симптомы теплового удара у взрослого необязательно будут иметь сразу все вышеуказанные признаки. Могут быть лишь некоторые из них.

Почему возникает тепловой удар?

Признаки теплового удара у взрослых будут зависеть от причины. Основная причина возникновения удара – затруднение выделения и испарения пота. Но часто могут наблюдаться и следующие причины:

  • температура и влажность воздуха в квартире значительно повышены.
  • жилая комната или промышленная площадка плохо проветривается.
  • человек работает в помещении, где не соблюдены нормальные температурные показатели, и в то же время на нем синтетическая, прорезиненная или кожаная одежда.
  • истощение сил.
  • недостаток питья.
  • слишком сытная пища.
  • длительное нахождение в слишком горячей ванной, сауне или бане. Беременным вообще это противопоказано.
  • длительное пребывание на жаре.
  • прием лекарственных средств, которые блокируют работу потовых желез.
  • спровоцировать тепловой удар могут и любые болезни или травмы головного мозга, которые сопровождаются нарушением терморегуляции.

Ошибочным считается мнение, что тепловой удар можно получить только под воздействием  солнечных лучей. Для подобного состояния достаточно длительное время побыть в плохо проветриваемом помещении или поносить одежду, которая вообще не пропускает воздух.

симптомы и лечение теплового удара у взрослых

Врачи утверждают, что есть категории людей, которые чаще других подвержены тепловым ударам. Это те, кто имеет вегетативно-сосудистую недостаточность, заболевания сердца, избыточный вес и болезни, которые связаны с нарушением обменных процессов.

Важно своевременно заметить именно начинающиеся проявления, поскольку температура тела при тепловом ударе поднимается очень быстро, а при её достижении +41°С летальный исход наблюдается почти в 45% случаев.

Многие считают, что тепловой и солнечный удары у взрослого – идентичные понятия. У них действительно есть похожие симптомы, но причины возникновения – разные. Тепловой удар возникает в результате сильного перегрева организма в помещении, на улице, в автомобиле, в одежде, которая плохо пропускает воздух. Солнечный удар считается подвидом теплового и возникает только при длительном пребывании под солнечными лучами.

При этом замечено, что время на устранения симптомов, лечение и восстановление после солнечного удара требуется намного больше, чем после теплового. Спасательные действия и методы лечения как при солнечном, так и при тепловом ударе практически одинаковые.

Формы теплового удара

В зависимости от того, насколько запущено состояние пострадавшего, различают три степени (формы) тяжести теплового удара:

  • Легкая форма – только головная боль, тошнота, ощущается общая слабость.
  • Средняя форма – слабость усиливается, особенно это ощущается в мышцах. Основные симптомы могут сопровождаться усилением головной боли и тошнотой, может быть рвота. Может возникнуть заторможенность в действиях и речи, замечается пошатывание при ходьбе, возможны обмороки. Усиливается потоотделение, температура тела при этом может подняться до +40°С.
  • Тяжелая форма возникает очень резко. Может сопровождаться галлюцинациями или двигательными возбуждениями. Учащается дыхание, сердечный ритм нарушен. Частота пульса может увеличиться до 120 ударов в минуту. Кожа становится бледной, покрывается липким потом. Температура может подняться до +43°С. В связи с вегетативно-сосудистыми нарушениями расстройства сознания обостряются. Зрачки могут не реагировать на свет, нарушены рефлексы конечностей.

Если человек перенес тяжелую форму теплового удара (иногда и при ударе средней тяжести), врачи рекомендуют пройти диагностику во время или после лечения. Она может заключаться в анализах крови (общий и на содержание калия и натрия в крови), ЭКГ, общий анализ мочи. Дополнительно могут быть назначены исследования внутренних органов при помощи рентгена, УЗИ.

Тепловой удар: сколько он может длиться?

Точную длительность теплового удара у отдельно взятого человека определить сложно, поскольку во многих случаях симптомы удается определить еще на начальном этапе, когда возникает сухость во рту, головная боль, огромное желание попить воды, мышечная слабость.

Тяжелая форма теплового удара может развиться меньше, чем за 45 минут, но также быстро и снижается, если предпринять меры. Чтобы состояние не ухудшилось или не было осложнений после удара, важно не только правильное лечение, но и пребывание больного в покое на протяжении нескольких дней.

Как и чем помочь при тепловом ударе?

При проявлении первых же симптомов теплового удара нужно начать оказывать первую помощь пострадавшему. При этом следует помнить, что лечение нужно начать до приезда скорой помощи, которую обязательно стоит вызвать, поскольку неспециалисту затруднительно определить форму теплового удара. Особенно быстро нужно реагировать, если ситуация касается людей пожилого возраста или маленьких детей.

Лечение теплового удара у взрослых до прибытия врача заключается в следующих мерах:

  • Обеспечить пребывание пострадавшего в тени или прохладном месте. Если это помещение, обеспечить доступ свежего воздуха и нормализацию влажности. Возле больного не должно быть большого скопления людей. Рекомендуется чем-нибудь обмахивать больного, например, веером.
  • Пострадавший должен лежать только на спине. Голову и ноги при этом зафиксировать немного выше. Можно подложить подушку под них (если есть возможность) или то, что будет под рукой. Важно следить за моментом, когда у больного начинается рвота, и положить его так, чтобы избежать попадания масс в дыхательные пути. Если человека уже вырвало, следует убедиться, что во рту рвотных масс не осталось.
  • Снять с больного верхнюю одежду и ту, что может сдавливать грудь и шею. Ремень на брюках и любую одежду из плотной или синтетической ткани тоже снять.
  • Человека обернуть в мокрую ткань (чаще всего это простыня) или же обеспечить частое опрыскивание водой. Лицо постоянно протирать прохладной водой (как при обливании тела, так и при смачивании ткани для обертывания температура воды должна быть в пределах +18°С — +20°С).
  • Дать пострадавшему много жидкости. Желательно, чтобы это была минеральная или хотя бы простая прохладная вода. Если есть возможность, то предложить настойку валерианы: на 1/3 стакана прохладной воды – 20 капель валерианы. Если состояние больного не очень тяжелое, допускается дать ему крепкий кофе или чай.
  • Обеспечить постоянный холодный компресс на затылке и на лбу пострадавшего. Это может быть мокрая холодная ткань, бутылка с холодной водой или кубики льда, завернутые в ткань.

До приезда неотложки или при легкой форме можно использовать для лечения или снятия симптомов народные методы. Места повышенной пульсации обработать слабым уксусным раствором или приложить что-то холодное из морозилки. Можно заварить чай из ромашки и добавить лимон. Чтобы наладить периферическое кровоснабжение, на ступни и ладони делать компрессы из смеси хрена и лука.

После того, как состояние пострадавшего начало улучшаться, для восстановления сил можно ежедневно употреблять апельсиновый или арбузный соки. Если вследствие теплового удара были получены и легкие ожоги или покраснения, то их можно смазывать сметаной или кефиром.

В более тяжелых ситуациях:

  • Если нарушено сознание: дать понюхать больному ватку с нашатырным спиртом или 10% раствором аммиака.
  • В случае остановки сердца или дыхания делать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание.

Даже после того, как больному оказана помощь, он пришел в сознание и его состояние улучшилось, медики советуют соблюдать постельный режим хотя бы 2 дня. Это время необходимо для того, чтобы восстановить циркуляцию крови, все биохимические процессы, восстановить нервную систему.

Особую опасность тепловой удар несет для беременных, ведь под угрозой не только здоровье женщины, но и её малыша.

В тяжелых ситуациях может случиться выкидыш или замирание беременности на любом сроке. При первых же признаках теплового удара у беременных первое действие – вызвать скорую помощь и проводить мероприятия по охлаждению тела. Попробовать самостоятельно устранить  признаки можно лишь в том случае, если состояние замечено на начальном этапе. Если есть рвота, тошнота, нарушение сердцебиения, температура тела поднялась выше +38°С, полностью самостоятельное устранение симптомов (без обращения к врачу) запрещено.

В категорию повышенной опасности при получении теплового удара относятся и дети. Важно своевременно определить начальные признаки удара. Чаще всего кожа становится или намного влажнее или суше, пульс может зашкаливать за 100 ударов в минуту (это уже тревожный сигнал), может возникнуть тошнота, головная боль и головокружение. Для облегчения состояния ребенка посадить под прохладный душ или проводить обтирание мокрым полотенцем. Не допускать, чтобы вода была очень холодной, резкий температурный перепад недопустим. Обязательно обеспечить малышу лежачее положение в затемненной прохладной комнате, дать попить воды. При повышенной температуре дать жаропонижающее средство, которое, к тому же, снимет и головную боль. Хотя бы один взрослый должен все время находиться возле малыша во время лечения.

Как избежать теплового удара?

Шанс получить тепловой удар значительно уменьшается, если учитывать профилактические мероприятия.

  1. В самые жаркие дни избегать повышенной физической активности. Избегать пребывания под палящими солнечными лучами в летний период с 11 часов до 4 часов дня.
  2. Летом обязательно пользоваться головным убором, солнцезащитными средствами. На пляже лежать под зонтом.
  3. В летний период нежелательно носить одежду темных тонов. В любой период рекомендуется покупать вещи из натуральных тканей: шерсти, льна, хлопка.
  4. Употреблять достаточное количество воды (минимум 1,5 л в сутки). Общий объем воды зависит от того, какой вес у человека. Обычную воду летом можно заменить на морс, квас, горячий чай. Не стоит в жару для утоления жажды употреблять сладкие газированные напитки, которые только усилят желание попить воды.
  5. Постоянно проветривать помещение, в котором работает или живет человек. Даже в самый жаркий период поддерживать оптимальную температуру в помещении — +22°С — +23°С. Для хорошей циркуляции воздуха использовать вентиляторы и кондиционеры.
  6. Не переедать и не злоупотреблять алкогольными напитками.

Профилактические мероприятия или своевременное обнаружение признаков в большинстве случаев помогают уберечь человека от теплового удара. Особое внимание на свое состояние должны обращать те, кто едет отдыхать в жаркие страны. Перегрев и обезвоживание здесь можно получить в несколько раз быстрее. Поэтому не стоит сразу же по приезду отправляться на сафари по жаркой пустыне, лучше дать организму 1-2 дня привыкнуть к новому климату.

Тепловой удар — это болезненное состояние, как следствие длительного пребывания организма под воздействием высокой температуры. У людей с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы гипертермия может стать причиной тяжелых последствий. В частности – не исключена остановка сердца.

Причины

симптомы и лечение теплового удара у взрослых

Тепловой удар связывают со значительной потерей организмом воды и солей через усиленное потоотделение. Когда запасы жидкости в организме истощаются, потоотделение становится скудным или вовсе прекращается, процесс охлаждения организма замедляется.

Гипертермия развивается очень быстро в результате организм не успевает адаптироваться к изменению температуры и происходит стремительное истощение компенсаторных свойств.

Самые распространенные причины теплового удара у человека:

  • высокая температура и влажность воздуха;
  • высокая температура в закрытом или плохо проветриваемом помещениях;
  • физическая работа в кожаной, прорезиненной или синтетической одежде под воздействием высокой температуры окружающей среды;
  • переутомление;
  • обезвоживание организма;
  • обильная еда;
  • длительные походы в жаркую погоду.

При несоблюдении питьевого режима (неадекватно малом потреблении жидкости) постепенно развивается дегидратация (обезвоживание), вследствие чего потоотделение снижается.

Симптомы теплового удара у взрослого человека

Тепловой удар (гипертермия) – это, по сути, перегрев, а точнее – реакция на слишком высокую температуру окружающей среды. Как правило, он случается не сразу, а через некоторое время нахождения на открытом солнце.

Рассматриваемое нами патологическое состояние организма развивается внезапно. Главным симптомом теплового удара является значительное повышение температуры тела.

У пострадавшего наблюдается:

  • резкая слабость;
  • угнетенность состояния или, напротив нервное возбуждение;
  • затруднение дыхания;
  • жажда;
  • повышение температуры (может быть даже до +41гр.С);
  • аритмия;
  • падение артериального давления;
  • бледность и сухость кожи;
  • мигрень, головокружение;
  • иногда тремор конечностей;
  • учащение пульса свыше 125 ударовминуту;
  • обморок;
  • могут присутствовать диарейные явления.

Для тяжелых случаев характерны:

  • потеря сознания;
  • дезориентация в пространстве;
  • бред;
  • психомоторное возбуждение;
  • появление судорог;
  • галлюцинации;
  • цианоз (синюшность кожных покровов);
  • кровотечения в органах пищеварительного тракта.

Даже при относительно благополучном течении событий не следует пренебрегать необходимостью вызова скорой помощи.

По воздействию на организм человека, тепловые удары подразделяют по степени тяжести:

Степень тяжести Описание симптомов
Легкая Пострадавшие жалуются на головную боль и головокружение, ощущение лихорадки, возникает утомляемость, слабость, угнетение. Часто людей беспокоит тошнота, иногда рвота.
Средняя Пострадавшие жалуются на интенсивную головную боль, возникает учащение пульса и дыхания, появляется тошнота, которая переходит в рвоту. Помимо этого возникают и другие симптомы:

  • резкая слабость в мышцах, вплоть до онемения конечностей;
  • общая заторможенность;
  • редко – обморочные состояния;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • сильное потоотделение;
  • жажда;
  • чувство нехватки воздуха.
Тяжелая Тепловой удар на этой стадии имеет острое начало. Сознание пациента спутанное, вплоть до сопора и комы. Наблюдаются тонические и клонические судороги. Присутствует психомоторное возбуждение, галлюцинации, бред. Дыхание поверхностное, частое, аритмичное. Кожа сухая и горячая. Температура — 41-42°С. Смертность от патологии достаточно высока, если вовремя не оказать первую медицинскую помощь.

Формы

С учетом ведущих симптомов выделяют четыре клинические формы теплового удара:

  • Пиретическая форма – самым ярким симптомом является повышение температуры тела до 39-41 градуса.
  • Асфиксическая форма теплового удара – на первый план выходит угнетение дыхательной функции.
  • Церебральная или паралитическая форма– на фоне гипертермии и гипоксии возникают судороги, иногда появляются галлюцинации и элементы бреда.
  • Гастроэнтерическая или диспепсическая форма – сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и задержкой мочеиспускания.

Как проявляется тепловой удар у ребенка?

Тепловой удар возникает у ребенка при нарушении теплоотдачи или повышении теплопродукции. Жаркое время года особенно тяжело переносится грудными детьми и малышами в возрасте до 3-4-х лет. Это связано с тем, что у ребенка еще не полностью сформирован механизм терморегуляции и общий метаболизм организма.

Именно малыши чаще всего страдают от обезвоживания и интоксикации, поэтому тепловой удар у детей – это серьезное, патологическое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни.

Первые признаки обезвоживания проявляются в виде усталости, жажды, сухости губ и языка, отсутствие энергии и чувства жара в организме. Через некоторое время проявляются следующие симптомы, последствия которых, чрезвычайно опасны:

  • бледная кожа;
  • путаница в разговоре, беспамятство;
  • потемнение мочи ;
  • головокружение;
  • обморок;
  • галлюцинации;
  • усталость;
  • головная боль;
  • быстрое и поверхностное дыхание;
  • быстрое сердцебиение;
  • мышечные или брюшные судороги ;
  • тошнота, рвота, понос/

Симптомы теплового удара у детей – такие же, только клиника всегда будет более выраженной, а состояние – тяжелее.

Действия и первая помощь при тепловом ударе у детей можно свести к трем основным мероприятиям:

  • Охлаждение тела пострадавшего: перенесите ребенка в более прохладное место или в тень.
  • Нейтрализация обезвоживания: обеспечьте обильное питьё, дайте прохладной жидкости, содержащей соль и сахар;
  • Вызов скорой помощи при угрожающих симптомах.

Рекомендации для родителей:

  1. Ребенок обязательно должен носить головной убор, изготовленный из натуральной дышащей ткани (лучше — светлого цвета)!
  2. Одежда должна быть легкой, пропускающей воздух, неплотно прилегающей к телу. Естественно, в жару ее должно быть минимум.
  3. Ребенок должен пить! Часто, много в течение дня (в полтора-два раза больше обычного).
  4. На пляже лучше купаться, чем загорать. Если дети каждые пять минут лезут в воду, то у них не случится теплового удара, поскольку их тело успевает регулярно охлаждаться

Первая помощь при тепловом ударе

симптомы и лечение теплового удара у взрослых

Тепловой удар представляет наибольшую опасность для маленьких детей, поскольку у них недостаточно совершенна система терморегуляции организма. Тяжелые последствия (вплоть до летального исхода) могут развиться у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы.

При первых признаках теплового удара следует вызвать врача. До его приезда ваша задача — обеспечить охлаждение организма.

Госпитализация нужна в случае тяжелых форм рассматриваемой патологии, а также, если пострадавший относится к группе высокого риска развития осложнений:

  • ребенок;
  • пожилой человек;
  • лицо с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • беременная женщина.

Что может сделать врач? Провести срочное лечение. При потере сознания врач может ввести пациенту соляной раствор внутривенно, что восстановит количество жидкости в организме.

 Доврачебная помощь, которую нужно оказать человеку

  1. Пациента нужно переместить в тень и обеспечить ему покой.
  2. Как только окажетесь в прохладном и/или тенистом месте, постарайтесь расслабиться и глубоко, спокойно дышать. Обеспечьте свободную циркуляцию воздуха, включите вентилятор или кондиционер, но не сидите на сквозняке, потому что организм ослаблен перегревом и легко простужается.
  3. На лоб наложить прохладный (не ледяной) компресс. Важное замечание: лед и очень холодная вода при тепловом ударе категорически противопоказаны, так как своим контрастным действием они спровоцируют сосудистый коллапс. Прохладные примочки также можно наложить область сонной артерии, на грудь, кисти рук, икры ног, паховую область, подколенные части, подмышки.
  4. Если больной может передвигаться сам – поместить его под душ или в прохладную ванну. Если передвижение затруднено – обливать тело прохладной водой;

Рекомендации, как избежать тепловой удар

Тепловой удар – это очень серьезное состояние, но с помощью простых мер вы можете легко предотвратить его.

  1. При работе в условиях повышенного теплового режима следует каждый час делать кратковременные перерывы и выбирать подходящую спецодежду.
  2. Избегать повышенной физической активности и пассивного нахождения под прямым солнечным светом с 11.00 до 16.00, т.е. в часы высокой активности солнца, т.к. это может привести не только к тепловому удару, но и к солнечному ожогу;
  3. Избегайте длительного пребывания на солнце без головного убора или пляжного зонтика!
  4. При смене климатического пояса на более жаркий необходимо пить побольше жидкости (соков, отваров, компотов, а лучше всего – обычной воды), но только из тех ингредиентов, которые не обладают мочегонным или потогонным эффектом. В сильную жару это абсолютно ни к чему.
  5. Если назначены лекарственные препараты, проконсультируйтесь с врачом, не могут ли они влиять на устойчивость организма к температурным перепадам.
  6. При слишком жаркой погоде нужно избегать физических перегрузок. Если есть возможность самостоятельно выбирать режим работы, нужно предпочесть утренние и вечерние часы. Не случайно в жарких странах существует время сиесты, оно как раз приходится на самый пик высокой температуры воздуха.
  7. Никогда не оставляйте машину на солнце. Если всё же это случилось, не сидите в раскаленной машине больше 10 минут.
  8. Если взрослые в состоянии сами подумать о собственном здоровье, то основной профилактикой развития теплового удара у ребенка является внимание и осторожность его родителей. Правильно подбирайте ребенку одежду, следите за тем, что он ест и пьет (от употребления газированных напитков в жару следует отказаться). Во избежание теплового удара у ребенка старайтесь гулять с ним в тени, а еще лучше выходить из дома исключительно утром и вечером.

У взрослых симптомы возникают внезапно. Температура поднимается до 38-41 градуса. Характер и особенности температурной кривой значительно зависят от возраста, пола, наличия вторичной патологии.

Организм мужчин более стойкий из-за большей тренированности. Только вредные привычки снижают устойчивость центральной железы терморегуляции (гипоталамус) к перегреву.

Гипертермический синдром может быть последствием наркоза при хирургической операции. Развивается на фоне инфекционных заболеваний.

Отличием теплового от солнечного удара является причина – вторая нозология возникает только при перегреве лучами солнца. Первая нозологическая форма формируется при общем перегреве: пребывании в теплом помещении, интенсивная физическая нагрузка, принятие горячей ванны.

Клинические симптомы обеих форм сходны, но лечение несколько отличается.

Первые симптомы у взрослых

На возникновение патологических симптомов влияют провоцирующие факторы:

  1. Прямое влияние солнечных лучей;
  2. Избыточная влажность;
  3. Гипертоническая болезнь;
  4. Вегетососудистая дистония;
  5. Эндокринная патология;
  6. Пороки сердца у стариков и детей;
  7. Избыточный вес тела;
  8. Алкогольная интоксикация;
  9. Нервное напряжение;
  10. Курение.

Организм человека формирует приспособительную реакцию к разным температурным условиям для поддержания температурной реакции. Терморегуляция определяет особенности тепловой продукции и термоотдачи. Для удаления избыточного тепла запускается процесс потоотделения. От его эффективности зависит также обезвоживание.

В пожилом возрасте кожа старая, активность потовых и сальных желез снижена, что снижает потоотделение. Повышенная влажность, избыточная температура усиливает отделение пота для снижения теплопродукции организма.

Физиологически за 1 час человек выделяет около литра воды. Такого количества достаточно для нормального термогенеза. У детей процесс недостаточно отрегулирован из-за нестабильности систем регуляции и гипоталамуса.

У стариков могут наблюдаться проблемы функционирования сердечнососудистой системы, кожные заболевания.

Первые проявления теплового удара требуют первой помощи:

  • Учащение пульса;
  • Ускорение дыхания;
  • Тошнота;
  • Сильная слабость;
  • Головная боль;
  • Расширение зрачков.

При появлении вышеописанных проявлений нарушенного термогенеза следует незамедлительно оказать нужную помощь человеку.

Признаки средней и тяжелой степени теплового удара

При средней и тяжелой степени патологии нужна госпитализация пациента, но первая помощь позволяет спасти жизнь человеку.

Основные формы теплового удара у взрослых:

  1. Физический перегрев при интенсивных физических нагрузках. Возникают у людей при интенсивных физических упражнениях, тяжелой работе. Нельзя заниматься спортивными упражнениями в душном помещении;
  2. Гипертермический синдром у пожилых людей при повышении температуры окружающей среды. При нозологии нарушаются контролирующие функции теплопродукции со стороны центра – гипоталамуса.

При средней и тяжелой формах болезни возникают выраженные симптомы:

  • Сильная адинамия;
  • Выраженные головные боли, тошнота;
  • Шаткая походка;
  • Обморок;
  • Носовое кровотечение;
  • Повышение температуры тела;
  • Ускорение пульса и дыхания;
  • Оглушенность.

При запущенности патологического процесса возникают психиатрические расстройства (галлюцинации, бред), опасные для жизни состояния: сосудистый коллапс, кома, потеря сознания, внезапная смерть.

По статистике у 30% пациентов после солнечного удара смерть наступает из-за неоказания первой помощи.

Для понимания патофизиологических аспектов нозологии нужно рассмотреть биохимические изменения в организме, возникающие на фоне патологии. При избыточном накоплении тепла в организме усиливается скорость обмена веществ, метаболизм химических соединений развивается неадекватным путем. На этом фоне осложняется течение внутренних болезней (подагра, сахарный диабет).

Клинические формы перегрева:

  1. Гастроэнтерологическая;
  2. Гипертермическая;
  3. Церебральная;
  4. Асфиксическая.

Признаки гастроэнтерологического типа – тошнота, застои, боли живота. Возникает из-за нарушения кровоснабжения кишечника.

Гипертермический тип характеризуется нормализацией терморегуляции. Опасность представляет повышение температуры до 41-43 градусов. При такой гипертермии формируется опасность сосудистого коллапса и комы.

Асфиксический вариант сопровождается выраженным нарушением дыхания за счет недостатка кислорода головному мозгу. Нозология формируется по нервно-рефлекторному принципу устранения гиперкапнии (избыток углекислого газа). Предотвратить болезнь позволяет своевременная терапия гипертермического синдрома.

Церебральный тип проявляется нарушением психических реакций, активизацией патологических нервно-рефлекторных механизмов регуляции функциональности внутренних органов.

Мозговые нарушения возникают вследствие нарушенного кровоснабжения. Густая кровь, расширение сосудов, мелкоточечные кровоизлияния – последствия разбалансировки между процессами теплообразования и термовыделения. Первичные признаки болезни: синюшная кожа, повышенное потоотделение, учащение сердечной деятельности, частый и слабый пульс.

Физические методы лечения теплового удара у женщин и мужчин

Без первой помощи пострадавший от теплового удара может погибнуть. Для снижения температуры тела человека можно обернуть мокрой простыней. При возможности нужно охладить кожу человеку вентилятором или кондиционером. Чтобы нормализовать деятельность гипоталамуса, следует приложить к коже головы компресс со льдом или спиртом.

Основная задача при осуществлении первой помощи – снижение температуры свыше 39 градусов. Для проведения лечения следует измерять температурную кривую ректально. Динамический контроль проводится на протяжении всего курса терапии.

Физические методы охлаждения кожи у взрослых:

  1. Обмывание конечностей холодной водой;
  2. Помещение человека под вентилятор;
  3. Снятие верхней одежды;
  4. Смазывание кожных покровов спиртом;
  5. Питье больших количеств воды;
  6. Введение физраствора внутривенно в больших количествах на протяжении 2-х часов;
  7. Обтирание полотенцем или простыней.

Для снижения температуры нужно употреблять жаропонижающие лекарства. Взрослым можно давать аспирин (ацетилсалициловая кислота), так как на действующее вещество препарата не возникает агранулоцитоз (отсутствие лейкоцитов).

Нужно понимать, что жаропонижающие лекарственные средства (аспирин) не позволяют снизить температурную реакцию. Нецелесообразно использование лекарства при температуре меньше 38 градусов. Фебрильные показатели являются компенсаторной реакцией, направленной на ускорение обмена веществ, уничтожение патогенных бактерий.

Научные исследования показали, что при отсутствии необходимой первой помощи пострадавшему в течение первого часа после начала теплового удара, в организме формируются необратимые нарушения, способные привести к трагическому исходу.

Медицинское лечение гипертермического синдрома: таблетки, свечи

Гипертермия без лечения – летальный исход. Гипертермический синдром – это неконтролируемое состояние, при котором нарушается работа гипоталамуса. Железа не может оптимально поддерживать процесс тепловыделения и термообразования. Для нормализации состояния необходимо внешнее охлаждение, поэтому важна первая помощь сразу после возникновения перегрева.

После использования физических методов врачи назначают фармацевтические препараты. Распространенные группы лекарственных средств при тепловом ударе у взрослых:

  • Жаропонижающие лекарства (амидопирин, анальгин);
  • Нейролептики (дроперидол, аминазин);
  • Антигистаминные средства (димедрол, дипразин);
  • Ганглиоблокаторы (гигроний, пентамин).

Многие жаропонижающие лекарственные средства вводятся внутримышечно (аспирин, парацетамол, анальгин) – основные группы лекарственных средств для внутримышечного введения. Прием данных лекарств лучше осуществлять одновременно с физическими методами (обтирание уксусом, спиртом, водой, смачивание кожи мешочками со льдом). Для предотвращения мышечной дрожи и судорог применяется реланиум (1 мг/кг). Для обезвоживания требуется внутривенное введение большого количества раствора хлорида натрия (10%) на протяжении трех часов нужно ввести около 1000 мл. Симптоматическое лечение должно быть направлено также на устранения вторичных заболеваний у пострадавшего от теплового удара.

На фоне патологии формируется нарушение водно-электролитного баланса, нарушения дыхания, микроциркуляции. Для коррекции осложнений требуется использование дипразина из расчета 0,035 мг/кг, новокаина (0,5% раствор) – 5 мл, реополиглюкина внутривенно.

Для восполнения недостатка потерянной жидкости и очистки крови от токсинов применяется гемодез (внутривенно капельно), гидрокортизон – по 150 мг, 2-3 мл/кг раствора новокаина. Одновременно с вышеописанными лекарственными средствами нужно применять медикаментозные таблетки для нормализации сердечнососудистой, дыхательной систем, устранения ацидоза.

Лечение при тяжелом тепловом ударе

При подъеме температуры свыше 40 градусов на несколько часов нужно проводить следующее лечение:

  1. Обязательная оксигенотерапия;
  2. Инфузия для коррекции водно-электролитных нарушений;
  3. Понизить температуру физическими методами;
  4. Принять внутрь парацетамол (15 мг/кг);
  5. Анальгин – 0,2 мл 50% раствора при головной боли;
  6. Сосудорасширяющие средства при нарушении кровоснабжения: новокаин, никотиновая кислота, папаверин, дротаверин, но-шпа;
  7. Антигистаминные препараты для усиления жаропонижающих средств: супрастин, кетотифен;
  8. При профилактики мышечной дрожи – сибазон, диазепам, реланиум, седуксен по 0,3 мг/кг;
  9. Литические смеси с аминазином.

Лизис производится следующим составом:

  • 0,25% раствор новокаина – 8 мл;
  • 2,5% раствор пипольфена – 1 мл;
  • 2,5% раствор аминазина – 1 мл.

При сильном угнетении дыхательного акта пипольфен можно заменить антигистаминным препаратом.

Что делать при сильном подавлении дыхательного цикла:

  • Начинать борьбу с отеком мозга, токсикозом, гиперкапнией, гипоксией, ацидозом;
  • Снижают температуру на протяжении 1 часа. На протяжении всего цикла терапии проводится контроль температурной кривой. Когда значение достигнет 37,5 градусов использование жаропонижающих лекарств нужно прекратить;
  • Оптимальные схемы лечения теплового удара у взрослых рассчитаны на уменьшение температурной кривой не более 1,5 градусов Цельсия за час.

Распространенные препараты для снижения гипертермии у взрослых:

  1. Нимесулид (обладает гепатотоксичностью);
  2. Метамизол – способен спровоцировать агранулоцитоз;
  3. Аспирин – вызывает синдром Рея у детей;
  4. Амидопирин – характеризуется высокой токсичностью.

Жаропонижающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов обладают негативным влиянием на работу желудочно-кишечного тракта. Для предотвращения серьезных осложнений следует применять вышеописанные лекарства кратковременно.

Для устранения гипертермической реакции у взрослых лучше использовать парацетамол и физические способы охлаждения. При головных болях анальгин лучше применять осторожно. В любом случае выбор лечения теплового удара лучше доверить врачу. Существуют комплексные быстрые схемы устранения симптомов нозологии.

В заключение опишем основные осложнения патологии, которые развиваются при средней или тяжелой степени теплового удара. Нарушения свертываемости, повышение лейкоцитов, тромбоцитов, протеинурия – внутренние проявления патологии, которые развиваются при снижении защитных сил организма. Состояние провоцирует слабость центрального регулирующего центра терморегуляции. Выпадение гипоталамуса под влиянием сильного перегрева приведет к летальному исходу. Очевидно, что длительное пребывание на солнце опасно для человеческого организма.