Симптом лермитта при рассеянном склерозе лечение

Синдром лермитта при рассеянном склерозе — это ощущение, которое длится всего несколько секунд. Оно может быть довольно пронзительным. Интенсивная вспышка боли, похожая на электрический импульс, стекает вниз по спине в руки или ноги, когда вы наклоняете, вращаете шею или даже кашляете. Это называется симптом Лермитта. Часто он является одним из симптомов рассеянного склероза, его ранним признаком.

Судороги при рассеянном склерозе

Проблема может быть болезненной, но не опасной для жизни. Со временем или после лечения, некоторые люди прекращают испытывать на себе знак Лермитта.

Что происходит на самом деле?

Если у вас есть диагноз рассеянный склероз, ваша иммунная система начинает атаковать слой, называемый мийелином, который защищает ваши нервы. Без него, формы рубцовой ткани и начинает блокировать сообщения, передающиеся в ваш головной и спинной мозг. Знак Лермитт является одним из симптомов, которые происходит, когда эти сигналы не передаются должным образом. Тем самым вызываются внезапные судороги, которые похожи на электричество и повторяются они каждый раз когда вы наклоняете голову.

РС не является единственным условием, что приводит к появлению знака Лермитта. Синдром также может случиться при других расстройствах, связанных с верхней части спинного мозга, а также людям с острой нехваткой витамина B12. Радиационное повреждение спинного мозга, шейный спондилез, грыжа шейного диска, опухоли спинного мозга могут провоцировать симптом Лермитта. Врач, который будет осматривать вас при жалобе прострелов по позвоночнику, когда вы крутите головой, должен учесть и вероятность наличия рассеянного склероза. При отрицательном результате, РС исключается. Назначаются обследования и соответствующее лечение после.

Лечение и терапия

Знак Лермитта может вызываться не только рассеянным склерозом. Если вы устали, организм испытал серьезную нагрузку, перегрелись на солнышке, долго парились в бане симптом может проявиться. Это также может произойти, если у вас имеются проблемы со спиной.

Ваш врач может назначить несколько процедур, чтобы помочь облегчить вашу боль:

• Электрические возбуждающие устройства(электростимуляторы).
 Мягкий воротник, чтобы ограничить движение
• Массаж для релаксации и расслабления мышц
• Глубокое дыхание
• Растяжка
• Хорошо помогает гимнастика, спортивные упражнения, зарядка
• Плавание

Есть также лекарственные препараты, которые могут бороться с синдромом Лермитта:

• Противосудорожные препараты
• Мышечные релаксанты
• Антидепрессанты
• Блокаторы натриевых каналов
• Стероиды

Симптом Лермитта. Гемиплегическая форма рассеянного склероза

Для рассеянного склероза характерен, но не патогномоничен симптом Лермитта. Он наблюдается примерно у 1/3 больных, причем у половины из них — в дебюте заболевания. Симптом Лермитта представляет собой ощущение прохождения электрического тока по всей длине позвоночного столба, иногда с переходом на руки и ноги, при резком наклоне головы кпереди.

Клинический опыт показывает, что пациенты редко сами замечают этот признак, поэтому при подозрении на рассеянный склероз следует подробно расспросить их об этом прежде, чем выполнить провоцирующий прием во время осмотра. Симптом Лермитта может наблюдаться и при других патологических процессах на уровне шейного отдела спинного мозга, например, при объемных образованиях, арахноидите, подвывихе атлантоаксиального сустава, после лучевой терапии, лечения цисплатином, а также при фуникулярном миелозе (1003а).
Резкое сгибание шеи изредка вызывает преходящее усиление нижнего спастического парапареза и нарушений ходьбы (симптом Мак-Ардла).

Очень редко при рассеянном склерозе наблюдаются поражения периферической нервной системы с амиотрофиями, преимущественно в области кистей, арефлексией и даже фасцикуляциями. Иногда в этих случаях на МРТ выявляют бляшки в шейном отделе спинного мозга па соответствующем уровне. Частота поражения периферической нервной системы при рассеянном склерозе, в том числе выявляемого с помошью нейрофизиологических методов, составляет около 10%.

При гемиплегической форме, которая чаще наблюдается у молодых пациентов, в течение нескольких часов на фоне ясного сознания и в отсутствие болевого синдрома развиваются гемипарез или гемиплегия, которая затем в большинстве случаев практически полностью peгpecсирует за несколько дней или недель. В отдельных случаях наблюдается патологическая утомляемость мышц, напоминающая миастению.

В подобных случаях ингибиторы холинэстеразы могут уменьшать как клинические, так и электрофизиологические проявления этого синдрома. Нередко описывают также общую патологическую утомляемость, которая может сопровождаться незначительными неврологическими расстройствами или даже быть единственным проявлением заболевания. Иногда она уменьшается под воздействием амангадина и молафинила.

Симптомы рассеянного склероза усиливаются под воздействием жары или при повышении температуры тела (феномен Утхоффа). Это можно объяснить обратимым нарушением про водимости по частично демиелинизированным волокнам. Например, пациент не может самостоятельно выбраться из горячей ванны или попадает в стационар с по дозрением на новое обострение при ка ком-либо заболевании, сопровождающемся повышением температуры.

Эта особенность заболевания можно исполь зовать для диагностических целей, на пример, можно определить, насколько способность пациента к различению двух быстро следующих друг за другом вспы шек свега зависит от температуры тела.

— «Методы нейровизуализации рассеянного склероза. МРТ при рассеянном склерозе»

Оглавление темы «Рассеянный склероз»:

1. Поражение пирамидных путей. Нарушение чувствительности и пароксизмальные расстройства
2. Симптом Лермитта. Гемиплегическая форма рассеянного склероза
3. Методы нейровизуализации рассеянного склероза. МРТ при рассеянном склерозе
4. Вызванные потенциалы при рассеянном склерозе. Прогноз рассеянного склероза
5. Морфология рассеянного склероза. Причины рассеянного склероза
6. Профилактика обострений рассеянного склероза. Терапия рассеянного склероза
7. Лечение прогрессирующего рассеянного склероза. Терапия спастичности и нарушения мочеиспускания
8. Лечение хронической усталости. Дифференциация рассеянного склероза
9. Концентрический склероз Бало. Диффузный склероз Шильдера
10. Подострая оптикомиелоневропатия. Поражение нервной системы физическими факторами

Это ранний признак рассеянного склероза.

Синдром Лермитта при рассеянном склерозе длится всего несколько секунд. Это ощущение может быть пронзительным. Стоит только больному наклонить голову, повернуть шею и даже кашлянуть, как вспышка боли, похожая на электрический импульс, пробегает вниз по спине в руки или ноги. Часто это самый ранний симптом рассеянного склероза. Синдром Лермитта болезненный, но для жизни не опасный. Со временем или после лечения у многих пациентов он исчезает. Что происходит в организме на самом деле?

Если у вас есть диагноз рассеянный склероз, ваша иммунная система начинает атаковать слой, называемый мийелином, который защищает нервы, и сообщения, передающиеся в головной и спинной мозг, не поступают должным образом. В результате возникают внезапные судороги, похожие на электричество. Они повторяются каждый раз, когда человек, допустим, наклоняет голову. Кстати, такие же ощущения появляются не только при рассеянном склерозе, но и при других расстройствах, связанных с верхней частью спинного мозга, а также при острой нехватке витамина В12. Шейный спондилез, грыжа шейного диска, опухоли спинного мозга также могут провоцировать симптом Лермитта. Но врач, к которому пациент обращается с жалобой на прострел по позвоночнику, когда крутит головой, должен предусмотреть и наличие рассеянного склероза в том числе.

Симптом Лермитта может случиться, если вы устали (для организма это серьезная нагрузка), перегрелись на солнце, долго парились в бане. Что поможет в этом случае? Врач может назначить несколько процедур, которые облегчат боль. Это электростимуляция, мягкий воротник, чтобы ограничить движение, массаж для расслабления мышц, растяжка, гимнастика, плавание. Есть и лекарственные препараты.