Шистосомоз симптомы лечение травами

Шистосомы: симптомы и способы лечения

Шистосомы, симптомы и лечение которых, определяют тропическое паразитарное заболевание – шистосомоз, являются разновидностью паразитических плоских червей, определяемых в медицинской паразитологии как дигенетические кровяные сосальщики, или трематоды.

Оглавление:

• Шистосомы: симптомы и способы лечения
• Виды паразитарных возбудителей
• Жизненное развитие паразита и пути заражения
• Клиника кишечного и мочеполового шистосомоза
• Как определяется шистосомоз?
• Эффективные методы лечения шистосомоза
• Помощь народной медицины
• Профилактика гельминтозной инвазии
• Читайте также по данной теме:
• Правильное лечение от шистосом
• О возбудителях
• Типология шистосоматозов
• Терапия шистосоматозов
• Как предотвратить заражение
• Это стоит прочесть
• Лечение шистосомоза
• Причины возникновения шистосомоза
• Как лечить шистосомоз?
• С какими заболеваниями может быть связано
• Лечение шистосомоза в домашних условиях
• Какими препаратами лечить шистосомоз?
• Лечение шистосомоза народными методами
• Лечение шистосомоза во время беременности
• К каким докторам обращаться, если у Вас шистосомоз
• Лечение других заболеваний на букву — ш
• Актуальные темы
• Последние публикации
• Советы астролога
• Online-консультации врачей
• Консультация нарколога
• Консультация семейного доктора
• Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)
• Другие сервисы:
• Мы в социальных сетях:
• Наши партнеры:
• Лечение шистосомы у человека
• Симптомы шистосомы у человека
• Лечение шистосомы
• Препараты
• Народные средства
• Заключение

В качестве окончательного хозяина паразит выбирает млекопитающее животное или человека. Примечательно, что в некоторых странах с тропическим или субтропическим климатом заражению шистосомой подвержено практически всё население региона. По данным Всемирной организации здоровья, ежегодная лечебно-профилактическая помощь от шистосомоза требуется для более 250 миллионов человек.

Виды паразитарных возбудителей

Паразитарное инфицирование шистосомы у человека могут возбуждать четыре вида кровяных сосальщиков:

• Шистосома Мансона – возбудитель антропоноза, кишечного шистосомоза. Трематоды паразитируют в кровеносных каналах брюшной полости, однако, излюбленным местом локализации является толстый кишечник человека.
• Шистосома кишечная – возбудитель интеркалатного кишечного шистосомоза. Локализуются гельминты шистосомы в верхних отделах кишечника и брюшной полости.
• Шистосома японская – возбудитель антропозооноза. Среда обитания – брюшная полость и вены кишечника.
• Шистосома гематобиум – урогенительный, или мочеполовой возбудитель шистосомоза, паразитирующий в кровяных каналах мочевого пузыря.

Длина червя может достигать 2 сантиметров при ширине до 0,6 мм, самки чуть больше

Желтоватого цвета онкосфера паразитического червя обладает удлинённо-овальной формой с крупными шипами по бокам. Каждый паразит шистосома имеет свои биологические особенности, место локализации в теле человека и географический ареал распространения. Так, паразитические черви встречаются в регионах с субтропическим и тропическим климатом. Устойчивое заражение кишечным шистосомозом зарегистрировано на северном и восточном побережье Африки, странах Латинской Америки, например, Суринаме, Бразилии и Венесуэле. Японский вид шистосомоза – это юг Китая, Филиппины, юго-восточная часть побережья Японии. Зоной активного распространения мочеполового шистосомоза являются страны Азии, Африки и Австралии. В Европе паразитарное заболевание было отмечено в южных регионах Португалии и Греции.

Жизненное развитие паразита и пути заражения

Отличительной особенностью шистосомы кровяной от прочих сосальщиков рода трематод является раздельнополое размножение микроорганизма. Длина тела паразита 4-20 мм. Тело самца шистосомы немного короче и шире, чем самки, имеющей вытянутую нитевидную форму. Достигнув половой зрелости, молодые особи паразита соединяются между собой. В это время самка трематода располагается в гинекофорном канале своего партнера. У шистосомы цикл развития начинается с поиска промежуточного хозяина, в роли которого выступают речные или морские моллюски. Дефинитивным, то есть окончательным владельцем паразитической особи становится человек. Взрослые половозрелые организмы размещаются в кишечных венах человека, кровеносных каналах мочевого пузыря и прочих органах жизнедеятельности. Для кладки яиц самка паразита выбирает кровяное русло. В онкосфере шистосомы образуется зародыш – мирацидий, который обладает протеолитическими ферментами, позволяющими лизировать клеточные стенки окружающих тканей, тем самым ускоряя процесс продвижения яиц по кровеносным каналам человеческого организма.

Схема жизненного цикла шистосом

Выбрав местом локализации органы пищеварения или мочеполовой системы, жизненный цикл шистосомы на этом эволюционном этапе развития завершают. Яйца паразита выводятся в окружающую среду вместе с мочой или каловыми массами дефинитивного хозяина. При проникновении во внешнюю жидкостную среду, онкосфера раскрывается, и из неё выходят мирацидии, которые заглатываются пресноводными или морскими моллюсками. Следующая личиночная стадия развития паразита – это спороцисты, которые образуются в организме первичноротых животных. Для человека инвазионную опасность представляют церкарии, которые производят спороцистов.

На заметку! Один моллюск содержит в себе от 100 до 250 тыс. единиц церкариев.

Заражение шистосомой человека может происходить разными путями:

• при поедании речной или морской инфицированной рыбы;
• при случайно выпитой зараженной воде;
• при проникновении церкариев в кожный покров.

Поражение кожи церкариями – плавающими личинками трематод, возбуждает шистосоматидный дерматит, или церкариоз, который выражается в симптоматических проявлениях: кожный зуд и жжение, аллергия, повышение температурного режима. При проникновении большого количества личинок шистосомы в кожный покров, дальнейший путь продвижения непредсказуем. Церкарии по крупным кровеносным сосудам достигают область сердца, а затем неминуемо попадают в лёгочную ткань. При миграции в дыхательную систему личинок шистосомы симптомы клинических проявлений напоминают тяжёлую форму пневмонии:

• одышка и кашель;
• состояние лихорадки и озноб;
• субфебрильная температура тела;
• общая слабость организма;
• болевые ощущения при вдохе;
• учащенное сердцебиение;
• сильное потоотделение.

Шистосомы могут вызывать одышку и кашель

Клиника кишечного и мочеполового шистосомоза

При поражении шистосомой органов желудочно-кишечного тракта клиническая симптоматика паразитарного инфицирования выражается в следующих проявлениях и признаках:

• болевой схваткообразный синдром в области живота;
• диарея с появлением кровяных выделений;
• общее недомогание;
• отсутствие аппетита.

Более поздняя стадия развития болезни сопровождается признаками портальной гипертензии, кишечным кровотечением, увеличением печени и селезенки.

Мочеполовое инфицирование шистосомозом определяет острую, хроническую и летальную стадию заболевания. Острый период, при котором происходит миграция личинок по кровяному руслу, характеризуется аллергической реакцией по типу крапивницы и локальной отёчностью кожных покровов. Нередко на этом этапе инфицирования у человека появляется кашель, боль в суставах и мышцах, головная боль, потливость и прочие признаки интоксикации организма. Важно знать, что первым признаком мочеполового инфицирования шистосомозом является наличие кровяных выделений в моче. Хроническая стадия заражения проявляется в незначительных дизурических расстройствах и устойчивых симптомах инфицирования острого периода.

При шистомозе могут возникать боли в животе

У мужчин урогенитальное инфицирование приводит к патологическому нарушению простаты, семенных пузырьков и прочих органов репродуктивной системы. Реакция женского организма на паразитарное заражение – вагинальное кровотечение и узловые образования на наружных половых органах. У детей заражение шистосомой провоцирует остановку физиологического и психологического развития. Лечение шистосома при запущенном состоянии усложняется из-за развития фиброза мочевого пузыря, мочеточников и/или почечного абсцесса. Среди возможных последствий заключительной стадии инфицирования – рак мочевого пузыря, цирроз печени. Нередко хроническая стадия инфицирования приводит к летальному исходу.

Как определяется шистосомоз?

Биохимическое обследование состояния крови, образцов кала и/или мочи определяет наличие в организме шистосомы. Анализ проводится методом фильтрации при помощи химических реактивов. Кроме того, немаловажное значение имеет сбор эпидемиологического анамнеза, при котором выявляются эндемические зоны инфицирования. При массовом заражении населения проводится внутрикожный забор аллергической пробы с реакцией на антигены шистосомоза. Инфицирование мочеполовой системы требует лабораторной дифференциации от прочих урологических заболеваний, а кишечный шистосомоз, необходимо чётко отличать от инфекционных поражений желудочно-кишечной системы.

Для предварительной диагностики шистосомоза используются иммунологические тесты — РСК, РНГА, ИФА

Эффективные методы лечения шистосомоза

Медикаментозная терапия паразитического инфицирования, как и лечение шистосомы народными средствами, эффективна лишь на ранней стадии, когда отсутствует риск тяжелых осложнений. В прочих случаях необходима хирургическая коррекция. Лечение шистосомоза медикаментами проводится по результатам гельминтологического и серологического исследования. Каждый пациент имеет свои физиологические особенности, различные половые и возрастные критерии, а также сопутствующие патологии. Все эти составляющие учитываются врачом-инфекционистом или паразитологом при выборе лекарственных средств. Среди новейших лекарственных форм против паразитарного инфицирования, следует выделить следующие препараты:

• Празиквантел – противопаразитическое лекарственное средство, входящее в перечень лекарственных форм, рекомендованных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Фармакологическое действие антигельминтного препарата направлено на разрушение мембраной клеточной защиты гельминта, что в дальнейшем приводит к парализации его мышечной чувствительности и гибели паразита. Лекарственная форма не рекомендуется детям до 5 лет, кормящим и беременным женщинам.

Празиквантел полностью всасывается в кровь из кишечника

• Тинидазол – антипаразитарное лекарственное средство, позволяющее эффективно бороться с любыми формами бактериального инфицирования. Фармакологический препарат несовместим с алкоголем, так как вызывает неприятные дисульфирамоподобные реакции организма.
• Метрифонат – эффективное средство лечения при мочеполовом шистосомозе. Ввиду возможных побочных эффектов фосфорорганический инсектицид назначается только лечащим специалистом.
• Метронидазол – препарат антибактериальной и противопротозойной активности, угнетающе действующий на мышечную структуру паразита и его ДНК. Противопоказания: гиперчувствительность организма к действующему веществу, ограничение почечных и/или печеночных функций, беременность и период лактации, дети до 2 лет.

С высокой эффективностью шистосомоз лечится Метронидазолом

Внимание! Все лекарственные формы назначаются консультирующим специалистом и требуют постоянного контроля дозирования, что возможно лишь в условиях лечебного стационара.

Помощь народной медицины

Эффективно бороться с шистосомами народными средствами в условиях домашней медицины возможно лишь на ранней стадии заражения, когда определена степень инвазии и назначено адекватное терапевтическое лечение. Лечение народной медициной шистосомоза аналогично прочей антигельминтной домашней терапии. Все рецепты основаны на травяном лечении, позволяют ускорять процесс выведения паразита из организма.

Рецепт № 1. Одна столовая ложка измельченного корня крапивы заливается стаканом кипятка и настаиваетсяминут. После процеживания лекарственное средство принимается по 2 ст. л. 3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет консультирующий специалист.

Рецепт № 2. Равные доли (по 2 ст. л.) золототысячника, желтой горечавки, трехлистной вахты, бессмертника и пижмы заливаются 500 мл воды. Вся лекарственная смесь доводится до кипения и проваривается на медленном огнеминут. Принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой. Курс лечения определяет лечащий врач.

Рецепт № 3. В течение одной недели каждое утро необходимо принимать 1/3 десертной ложки измельченной гвоздики. После консультации с врачом, определяется дальнейшая целесообразность домашнего лечения.

Измельченная гвоздика может помочь в избавлении от паразитов

Рецепт № 4. Смесь столовых ложек горчичного масла и свекольного сока принимается заминут до еды 2 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

Рецепт № 5. Традиционный способ выведения гельминта из организма – семечки тыквы. Половина стакана очищенных тыквенных семян заливается 200 мл воды и доводится до кипения. Проваривается домашнее лекарствоминут до образования густой консистенции. Лекарство делится на две части и принимается утром и вечером.

Кроме этих рецептов, очень удобен к применению глистогонный чай, состоящий из десяти разнотравий. Приобрести такое готовое лечебно-профилактическое средство можно в аптечной сети по месту жительства.

Научные исследования, проводимые в Китае, показали, что употребление тыквенных семечек позволяет бороться с острой формой шистосомоза

На заметку! Рекомендуем перед каждым приёмом лекарственных средств народной и официальной медицины проводить очистительные клизмы.

Профилактика гельминтозной инвазии

Ввиду того что гельминтозная инвазия является довольно серьёзным и опасным заболеванием и нередко приводит к непредсказуемым последствиям, необходимо придерживаться строгих правил санитарной и личной гигиены:

1. Употреблять воду только из проверенных санитарным контролем мест.
2. Следует избегать открытых водоёмов, где возможен риск паразитарного инфицирования.
3. Не следует употреблять в пищу сырые овощи, фрукты, мясо и/или рыбу.
4. После возвращения из эпидемиологических районов и/или стран с неустойчивой эндемией необходимо пройти обследование на наличие яиц паразитов.
5. Руки после туалета, контакта с животными и землёй необходимо обязательно мыть с мылом.

Соблюдая простые правила санитарной и личной гигиены, риск инфицирования паразитарными заболеваниями сводится до минимума.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Источник: лечение от шистосом

Автор: wordik Статья: 09 Янв. 2016

Шистосомы – это паразиты – представители рода трематод, которых отличает довольно сложный жизненный цикл. Окончательным хозяином шистосом являются млекопитающие. В роли промежуточных выступают определенные виды пресноводных брюхоногих моллюсков. Некоторые разновидности паразитов могут поселяться и в теле человека, вызывая у него симптомы специфической формы гельминтоза – шистосоматоза.

О возбудителях

Шистосомы, изображенные на фото ниже, – разнополые гельминты, живут и спариваются в венозной крови хозяина. Длина самцов паразитов не превышает 20 мм, их ширина – 0,2 – 1,2 мм. Самки отличаются более значительными размерами – их длина может достигать 26 мм, а ширина – 0,17 — 0,3мм.

«Плодовитость шистосом довольно высокая – ежедневно самки глистов могут откладывать от 300 до 3000 яиц». На яйцах есть специальные приспособления – шипы, с помощью которых они протыкают ткани внутренних органов (селезенки, печени, кишечника, легких, матки) в процессе миграции по телу хозяина.

Тело самцов оснащено надежной присоской – именно с помощью этого приспособления гельминты крепятся к сосудистым стенкам.

Цикл развития глистов – шистосом состоит из нескольких последовательных этапов:

• марита;
• яйцо;
• мирацидий;
• образование спороцист первого и второго порядка;
• церкарий (показан на фото).

По большому счету, гельминты безопасны для человека до тех пор, пока с током крови не оказываются в мочевом пузыре или печени.

Последствиями активной жизнедеятельности паразитов могут стать печеночный фиброз или развитие раковой опухоли в мочевом пузыре. Среди других осложнений шистосоматоза можно обозначить гематобиум и дисфункцию толстого кишечника.

Жизненный цикл шистосом в организме человека начинается тогда, когда самки, попавшие в тело хозяина из пресных водоемов, начинают постепенно откладывать свои яйца в брюшных кровеносных сосудах. Впоследствии эти яйца выделяются из организма человека вместе с каловыми массами, а также мочой.

Далее жизненный цикл гельминтов развивается так: яйца гельминтов в пресной воде преобразуются в мирацидии – это зародыши паразитов, которых заглатывают промежуточные хозяева – ними являются моллюски. В организме животных личинки размножаются, трансформируются в царкариев. Именно эта форма паразитов представляет опасность для человека — мелкие личинки внедряются под его кожу в период купания в зараженном водоеме либо при питии неочищенной воды из него.

Чем опасны паразиты для человека? Патогенное воздействие шистосом на тело хозяина заключается в следующем:

• продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают различные аллергические симптомы – от кожных высыпаний до бронхиальной астмы;
• во время миграции глисты травмируют мягкие ткани внутренних органов человека;
• паразитарная активность шистосом сопровождается интоксикацией специфическими секретами и метаболическими продуктами церкариев, мирацидий и взрослых особей гельминтов.

Если как таковое лечение шистосоматоза отсутствует, гельминты могут жить и паразитировать в человеческом организме в течение десятка лет.

Типология шистосоматозов

Шистосомы широко распространены в тропических странах. Выделяют три основные формы гельминтоза, возбудителями которых выступают эти паразиты:

• кишечный шистосоматоз Мансона;
• мочеполовой тип заболевания;
• японский шистосоматоз.

Рассмотрим симптомы и другие характерные особенности каждой из форм заболевания.

Мочеполовой тип гельминтоза провоцируют мелкие шистосомы – длина паразитов не превышает 20 мм. На начальных стадиях недуга зараженного человека беспокоят следующие симптомы:

• лихорадочные состояния;
• на коже – аллергическая сыпь;
• в легких появляются эозинофильные инфильтраты.

Для поздних этапов недуга характерны следующие клинические проявления:

• боли и жжение во время акта мочеиспускания;
• в моче обнаруживаются кровяные сгустки
• во время диагностического исследования мочевого пузыря на слизистой органа видны небольшие эрозии, язвы или характерные бугорки;
• у женщин шистосомы провоцируют появление полипов на стенках влагалища и на матке;
• у мужчин недуг сопровождается простатитом и воспалительными процессами в семенных пузырьках.

Диагностика мочеполового шистосоматоза осуществляется методом цистоскопии (исследование слизистой мочевого пузыря) и с помощью обнаружение в моче пациента яиц шистосом.

Возбудителями кишечной формы шистосоматоза являются мелкие паразиты, размерами до 15 мм. На ранних стадиях данного заболевания больного беспокоят ярко выраженные аллергические симптомы, более поздние фазы недуга его течение сопровождается частым стулом с характерными примесями крови, а также тенезмами.

В особо тяжелых случаях у пациента обнаруживаются симптомы геморроя, асцита и даже цирроза печени. Бывает, что данная форма недуга проходит и бессимптомно, но при этом все равно существуют видоизмененные области на кишечной слизистой.

Так, ректороманоскопия помогает обнаружить эрозийные образования, язвы на его стенках (как показано на фото), иногда у пациентов наблюдается полипоз или симптомы выпадения прямой кишки.

Диагноз подтверждается после обнаружения в каловых массах человека яиц шистосом.

Так называемый японский шистосоматоз тоже поражает кишечник. Только его течение сопровождают более тяжелые симптомы. Если яйца гельминтов попадают в головной мозг зараженного человека, у него может развиться менингоэнцефалит. Диагностика недуга основывается на обнаружении в фекалиях яиц шистосом.

Отдельным блоком специалисты выделяют симптомы, совокупность которых получила название шистосоматидного дерматита. Такой недуг проявляется вследствие подкожного внедрения церкариев при купании человека в зараженных водоемах. Первичные признаки заболевания:

• гиперемия;
• отеки;
• на эпидермисе появляются волдыри и папулы;
• пациента беспокоит интенсивный кожный зуд в пораженных очагах эпидермиса.

«Лечить шистосоматидный дерматит следует 5-процентной мазью димедрола». Этот же препарат принимают вовнутрь (дозировка индивидуальна). Лечение заболевания народными средствами противопоказано.

Терапия шистосоматозов

Лечение заболевания проводят препаратами трехвалентной сурьмы – например, винносульмянонатриевой солью. Это средство внутривенно вводят пациенту (ежедневно или раз в два дня) в виде однопроцентного раствора. Лечение длится не менее месяца, при этом дозировка препарата постоянно увеличивается от 0,03 до 0,1 грамма на 3-10 мл раствора.

Мочеполовую форму недуга принято лечить Мирацилом или Фуадином.

Вводят Фуадин внутримышечно, три первых дозы – каждый день, далее лечение проводят раз в два дня. Общее количество инъекций – от 10 до 15.

Лечение Мирацилом проводят так: по 200 мг два-три раза в день после еды. Длительность терапевтического курса – две недели.

Медикаментозное лечение шистосоматозов предполагает также использование таких препаратов:

• Битрацид – лекарство принимают однократно в дозировке 600 мг (1 таблетка);
• Нитрадозол – 25 мг препарата на каждый кг массы тела человека. Терапевтический цикл длится семь дней.
• Празиквантел – 40 мг/раз.
• Астибан – по 8-10 мг лекарственного средства на каждый кг массы тела пациента. Лечение длится пять недель.

Важно: лечение шистосоматоза проводят только в стационарных условиях и под контролем ЭКГ. Лечить заболевание народными средствами противопоказано.

Поскольку повторное заражение шистосомами вполне вероятно, рекомендуется повторить терапевтический цикл приблизительно через год.

Как предотвратить заражение

В районах, где распространен шистосоматоз, категорически запрещается купаться в медленно текущих или стоячих пресных водоемах. Также лучше избегать хождения босиком по влажной земле (траве). Перед употреблением воду следует обязательно фильтровать (кипятить).

Шистосоматоз – форма гельминтоза, распространенная в тропических странах. Возбудителем недуга является шистосома – мелкий паразит, представитель трематод. Заболевание может иметь кишечную и мочеполовую форму, клиническое течение каждой из них сопровождается соответствующими симптомами.

Лечение шистосоматозов проводят медикаментозно с использованием противопаразитарных лекарств и препаратов сурьмы, а вот от борьбы с заболеваниями народными средствами лучше воздержаться – можно нанести непоправимый вред собственному здоровью.

При тяжелых формах мочеполового шистосоматоза показано оперативное вмешательство. При своевременной терапии прогноз благоприятный – практически у всех пациентов наступает полное выздоровление.

Автор статьи – Кухтина М.В.

Это стоит прочесть

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Copyright. Все права защищены. Копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации проекта и активной ссылки запрещено.

Источник: шистосомоза

Причины возникновения шистосомоза

Шистосомоз — разновидность гельминтоза, преимущественно обретающая хроническую форму. Шистосомоз берет свое название от паразита-возбудителя шистосомы, поражающего преимущественно мочеполовую и пищеварительную систему. Возбудитель шистосомоза мочеполовых органов оказывается плоский гельминт Trematoda Schistosoma haematobium. Schistosoma haematobium паразитирует в кровеносной системе человека.

В тропических странах (Африки, Азии, Латинской Америки, особенно в Египте и Ираке ) шистосомоз признается значимой социально-экономической проблемой, заражению подвергаются преимущественно люди трудоспособного возраста, среди мужчин жертв может быть в пять раз больше, чем женщин. По данным ВОЗ шистосомозом страдают до 300 млн человек, а еще 600 млн человек могут быть заражены.

Причина возникновения шистосомоза мочеполовой системы заключается исключительно в носительстве возбудителя, заражение которым происходит преимущественно при контакте с содержащей личинки шистосомы водой. Благоприятными условиями существования шистосом оказываются прибрежные участки рек, оросительных каналов и прочих водоемов, которые прогреваются, отличаются богатой растительностью и медленным течением. Способствуют заражению также неблагоприятные социально-экономические условия и несоблюдение санитарно-гигиенических норм. Область распространения заболевания может расширяться по причине постоянной миграции населения, проведения ирригационных работ и создания водохранилищ.

В организм человека церкарии проникают через кожу и слизистые оболочки даже при условии, что они не повреждены. Максимум, что могут показать обследования, это микроскопические ранения, наносимые пятью парами желез церкариев, через которые выделяются литические вещества. Сквозь них происходит внедрение головки и тела с последующим отторжением хвоста, что впоследствии завершается образованием метацеркарием.

30 минут пребывания в организме человека будет достаточно, чтобы проникнуть в капилляры кожного покрова, венулы и впоследствии в крупные кровеносные сосуды. Это становится возможным благодаря активному лизису тканей. Вены для церкарий становятся путем к правым предсердию и желудочку сердца, к легочным капиллярам. В течение нескольких последующих дней личинки разрушают мелкие кровеносные сосуды, достигают портальной вены и ее внутрипеченочных ветвей. На это могу указывать геморрагические проявления. Спустя несколько недель личинки достигают мезентеральных, дуоденальных венозных сплетений и, собственно, сплетений мочевого пузыря, в венах которого и паразитируют взрослые особи шистосом. в сосудистом русле спустя 2-3 месяца после инфицирования половозрелые самки шистосом откладывают яйца, которые впоследствии локализируются в подслизистом слое мочевого пузыря, а в определенных случаях и в слизистой оболочке или мышечном слое пузыря. Яйца шистосомы обладают способностью проникать и в просвет мочевого пузыря, выделяться с мочой во внешнюю среду и зачинать новый цикл развития шистосомоза.

Отложение яиц шистосомы в подслизистый слой мочевого пузыря или в предпузырный отдел мочеточника сопровождается реакцией на инородное тело, а это:

• скопление эозинофилов, гигантских клеток, гистиоцитов;
• гиперемия и отек слизистой оболочки пораженных органов;
• образование специфической шистосомозной гранулемы в этих участках;
• образование специфической шистосомозной язвы или замещение гранулемы на месте инфильтрата фиброзной тканью;
• сморщивание мочевого пузыря;
• кальцификация погибших яиц.

Клиническая картина шистосомоза мочеполовых органов может включать в себя общие и местные проявления:

• общая симптоматика сопровождается токсическими и аллергическими реакциями на продукты жизнедеятельности шистосомы;
• местная симптоматика включает в себя кожные и урологические проявления.

На стадии до нескольких недель у пострадавшего развивается дерматит, гипертермия и общее недомогание. Кожные проявления определяются как зуд и покалывания. В период миграции паразитов вследствие прохождения гельминта через легочные сосуды может наблюдаться кашель с отхождением густой мокроты, иногда кровохарканье. Появляются и симптомы интоксикации — головная боль и боли в конечностях, потливость. Обследования на данном этапе позволяют установить лейкоцитоз и эозинофилию, увеличение печени и селезенки

На стадии нескольких месяцев, когда шистосомы принимается откладывать яйца, проявления интоксикации усиливаются — слабость, утомляемость, недомогания, головная, мышечная и епигастральная боли, повышение температуры тела.

Фиксация яиц в стенке мочевого пузыря сопровождается шистосомозными бугорками вокруг яиц, микроабсцессами с последующими фиброзными изменениями пораженных тканей. На данном этапе развития заболевания наиболее характерным симптомом оказывается терминальная гематурия — выделение крови в конце мочеиспускания. Если поражение слизистой массивное и обширное, то гематурия будет носить тотальный характер. С течением заболевания развивается и усугубляется дизурия, то есть нарушение мочеиспускания.

Поражение мочевого пузыря создает почву для присоединения инфекции к пораженным участкам, что чревато развитием бактериального цистита со свойственным ему учащенным и болезненным мочеиспусканием. Некоторые больные указывают на резкую боль в уретре во время или в конце акта мочеиспускания.

Вышеописанная симптоматика более свойственна дебюту шистосомоза, острая форма которого при длительном нахождении паразита в организме человека легко хронизируется.

Врачи различают легкую, среднетяжелую, тяжелую и очень тяжелую формы течения болезни:

• легкая — жалобы отсутствуют, мочеиспускание нарушено незначительным образом, работоспособность сохраняется;
• средняя — дизурия выражена отчетливо, печень и селезенка увеличены, развивается анемия;
• тяжелая — хронический цистит обостряется часто, мочеиспускание нарушено значительным образом, ослабевает или вовсе теряется работоспособность, присоединяется ряд осложнений, порой грозящих летальным исходом.

Клиническое течение шистосомоза определяется степенью распространения специфического процесса в органах мочевой системы и характера пролиферативных и восстановительных процессов в тканях, что характеризуется развитием осложнений заболевания — образованием камней в почках и мочевом пузыре, развитием гидронефроза, хронической почечной недостаточности и рака мочевого пузыря.

Как лечить шистосомоз?

Лечение шистосомоза — комплекс мероприятий, в достаточной мере отработанных в сфере современной медицины. Применяться могут как консервативные методы и использование медикаментов, так и хирургические методы и проведение операций.

Медикаментозное лечение шистосомоза оправдано, когда заболевание не обернулось осложнениями. В противном случае принимаются за лечение развившихся патологий и возрастает вероятность назначения операции.

Медикаментозная терапия шистосомоза представлена препаратами Празиквантел (Бильтрицид), который принимается короткими курсами в несколько дней, или Ниридазол (Амбильгар), длительность приема которого может достигать одной недели. Препаратом резерва при шистосомозной инвазии являются лекарства Метрифонат или Гикантон (Этренол). Длительным курсом приема (до 5 недель) отличается препарат, обретающий популярность в последние годы — это Стильбокаптат (Астибан)

Хирургические методы своей реализацией обычно затрагивают мочеточник, в частности тогда, когда развивается его стеноз. Операции проводятся и при таких осложнениях шистосомоза как стенозы мочеточника, камни в почках и мочевом пузыре. Оперативному вмешательству непременно должен предшествовать курс медикаментозной терапии и лишь при его необходимости предпочтение отдается хирургическому вмешательству.

Эффективность проведенного лечения оценивается на основании длительного (обычно до нескольких месяцев) и тщательного клинического и гельминтологического исследований, не позволяющих пропустить развитие рецидивов заболевания. Для контроля эффективности специфической терапии шистосомоза используются так называемый серологические реакции, результаты которых должны быть отрицательными уже через 3 месяца после исчезновения глистной инвазии.

Прогноз при условии своевременного назначения специфической терапии шистосомоза характеризуется как благоприятный.

С какими заболеваниями может быть связано

Шистосомоз — глистные инвазии в полость мочевого пузыря, которые формируют благоприятную почву для развития широкого разнообразия заболеваний почек и мочевого пузыря, печени и селезенки, кровеносной системы, ослабевает организм в целом.

Шистосомоз в ходе своего развития сопровождается такими неприятными признаками как гематурия, дизурия, гипертермия.

На фоне шистосомоза могут развиваться инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие мочеполовую систему:

• пиелонефрит — воспалительный процесс бактериального происхождения, при котором поражаются клубочки почечной системы, почечная лоханка, чашечки и паренхимы почки;
• простатит — воспаление предстательной железы;
• цистит — воспаление мочевого пузыря преимущественно бактериальной природы;
• эпидемит — воспаление придатка семенника, проявляющееся гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки..

Поздними осложнениями шистосомоза оказываются:

• гидронефроз — прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы, обусловленное стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента и нарушением оттока мочи;
• мочекаменная болезнь — полиэтиологическое заболевание, характеризующееся наличием камня или нескольких камней в почках и/или мочевых путях;
• опухоли мочевого пузыря, мочеточника;
• стриктуры мочеточника — сужение просвета уретры, которое формируется вследствие рубцово-склеротического процесса;
• цирроз печени — прогрессирующее заболевание, при котором поражается паренхима и строма, дистрофируются печеночные клетки, происходит узловая регенерация печеночной ткани и замещение ее соединительной;
• хроническая почечная недостаточность — постепенно развивающаяся и непременно прогрессирующая патология почек, происходящая вследствие уремической интоксикации.

Лечение шистосомоза в домашних условиях

Лечение шистосомоза в домашних условиях происходит лишь после очной консультации врача-уролога и назначения им курса лечения. Симптоматика шистосомоза не является специфической, а потому заболевание не кажется очевидным. Категорически противопоказано самолечение шистосомоза или прием лечебных препаратов «на всякий случай».

Стоит помнить, что курс препаратов необходимо пройти целиком, не прерываясь по наступлению первых улучшений состояния. Кроме того, препараты, применимые при шистосомозе мочеполовой системы, имеют противопоказания, а потому при ухудшении состояния в течение лечения или при отсутствии видимых улучшений самочувствия по окончанию курса необходимо обращаться к медику для пересмотра или совершенствования лечебной стратегии.

Какими препаратами лечить шистосомоз?

Альбендазол — назначается в комплексе с Празиквантел для лечения или профилактики кишечных инфекций; проведения курса лечения не исключает вероятность повторного заражения шистосомозом, потому спустя год рекомендован повторный курс.

Гикантон (Этренол) — назначается однократно внутримышечно в расчете по 2-3 мг/кг.

Метрифонат является препаратом резерва при шистосомозной инвазии, его назначают однократно в дозе 7,5-10 мг/кг.

Ниридазол (Амбильгар) — назначается перорально в расчете по 25 мг/кг в течение 5-7 суток, суточная доза разделяется на утренний и вечерний приемы.

Празиквантел (Бильтрицид) — назначается перорально в количествемг/кг в 1-3 приема короткими курсами.

Стильбокаптат (Астибан) — применяется еженедельно в течение 5 недель, вводится внутримышечно в расчете по 8-10 мг/кг.

Лечение шистосомоза народными методами

Для лечения шистосомоза народная медицина предлагает средства аналогичные тем, которые принимают в рамках противогельминтной терапии. Желательно использовать их в сочетании с методами традиционной медицины, а об уместности того или иного домашнего рецепта проконсультироваться с профильным специалистом. Для терапии можно выбрать один из ниже приведенных рецептов:

• соединить по 3 ч.л. золототысячника обыкновенного, цветков бессмертника песчаного, корневища горечавки желтой и 1 ч.л. листьев вахты трехлистной; залить сбор 3 ст. кипятка и проварить в течение трех минут, затем добавить 2 ч.л. цветков пижмы и оставить настаивать дочасов; принимать по стакану в три приема с разницей в один час, после третьего приема выпить слабительное; курс лечения длиться 2-3 неделя;
• порошок полыни принимать перед едой, запивая едой; начинать с небольшого количества (на кончике чайной ложки в первый день), на следующий день увеличивать дозу до ¼ ч.л., затем до 1/3 ч.л., затем до ½ ч.л., затем до 1 ч.л.4 в течение последующих 10 дней количество порошка полыни необходимо довести до ½ ст.л.
• соединить 1 ст.л. свекольного сока соединить с 1 ст.л. горчичного масла; принимать натощак за полчаса до еды в течение недели, а спустя еще одну неделю повторить курс.

Лечение шистосомоза во время беременности

Лечение шистосомоза в период беременности целесообразно, однако непременно должно происходить под наблюдением квалифицированных специалистов.

Развитие шистосомоза может приносить ощутимый дискомфорт беременной женщине, однако радикальные методы лечения скорее откладываются на период после рождения малыша. Применяется медикаментозное лечение, часто симптоматическое.

Лекарственные препараты должны отбираться по принципу безвредности для плода и будущей матери. Преобладающее число медикаментозных средств противопоказано на ранних сроках беременности, в частности в первом триместре.

С не меньшей осторожностью необходимо относиться к действию народных средств, экстракты которых могут быть опасными для женщины и плода.

К каким докторам обращаться, если у Вас шистосомоз

Диагностика шистосомоза начинается с ознакомления с жалобами больного, сбора анамнеза. Лечащему врачу необходимы и материалы эпидемиологический анамнез, впоследствии пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

При постановке диагноза шистосомоза не последнее значение имеет факт пребывания пациента в эндемическом очаге заболевания. При анализе клинических симптомов подозрения на шистосомоз у врача возникают из-за сочетания общей симптоматики, кожной сыпи и урологических нарушений (дизурия, гематурия).

Моча пациента подвергается обследованию путем микроскопии и овоскопии, обнаружение яиц шистосомы после чего становится абсолютным признаком мочеполового шистосомоза. Необходимо принимать во внимание, что яйца шистосом выделяются с мочой наиболее интенсивно около полудня, но для их обнаружения обычно исследуется весь суточный объем мочи. Для обследования может подойти и моча, собранная в промежуткечасов дня.

В рамках исследования собранная моча отстаивается в высоких банках, надосадочная жидкость сливается, а осадок центрифугируют. Микроскопия осадка будет более результативной, если проводить ее в слегка затемненном поле зрения. По общему анализу мочи специалист берется установить гематурию, протеинурию и лейкоцитурию.

Еще одним необходимым анализом при шистосомозе является цистоскопия. Очаговая гиперемия слизистой оболочки со смазанным сосудистым рисунком может быть интерпретирована специалистом как наиболее раннее проявление шистосомозного поражения мочевого пузыря. Однако этот признак весьма неспецифичен. Более однозначным результатом цистоскопии оказывается обнаружение шистосомозных бугорков, немного возвышающихся над слизистой оболочкой образований желтого цвета размером с булавочную головку. Шистосомозные бугорки отличаются отсутствием зоны гиперемии вокруг них, расположены на стенках мочевого пузыря беспорядочно. Хроническому шистосомозу свойственно изменения окраса слизистой оболочки мочевого пузыря, она бледнеет вследствие нарушения кровотока в стенке мочевого пузыря.

При цистоскопии можно обнаружить и полипоидные разрастания слизистой оболочки мочевого пузыря, подслизистые кровоизлияния, эрозии и язвы. Полипоидные разрастания внешне напоминают папиллому, они и изъязвления часто являются источником кровотечений.

Подозрения на мочеполовой шистосомоз определяет необходимость выполнить биопсию патологически измененного участка при проведении биопсии. Биопсированную ткань раздавливают в капле глицерина между предметными стеклами и исследуют под микроскопом.

При подозрении на шистосомоз показано и проведение рентгенологических обследований — обзорной и экскреторной урографии:

• с помощью обзорной рентгенограммы можно выявить обызвествление органов мочеполовой системы, что позволяет увидеть контуры очагов обызвествления в стенке мочевого пузыря или мочеточника, семенных пузырьков в виде «медовых сот», а также вторичное камнеобразование в почках и мочеточниках вследствие стриктур дистальных отделов мочеточников шистосомозного генеза;
• экскреторная урография становится основой для заключений о проходимости мочеточника и наличии гидронефротической трансформации, наиболее характерными для шистосомоза локализациями стриктур мочеточника являются дистальный и интрамуральный отделы.

При обследованиях в эндемических очагах и эпидемиологических исследованиях в группах риска популярностью пользуются внутрикожные аллергические пробы с шистосомозным антигеном. В данном случае специфичность серологических методов исследования будет недостаточно высокой.

Лечение других заболеваний на букву — ш

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Актуальные темы

• Лечение геморроя Важно!
• Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Online-консультации врачей

Консультация нарколога

Консультация семейного доктора

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: шистосомы у человека

Во все времена наиболее распространенной проблемой для здоровья человека были и есть паразиты. Черви классифицируются специалистами в трех направлениях:

В классе трематод наиболее часто вред наносится шистосомами. По названию этого паразита получила свое наименование болезнь шистосомоз. Зараженного человека это может привести к разного рода осложнениям и вторичному развитию болезней.

Примерно 4% населения планеты инфицировано этим видом гельминтов. Люди не просто имеют этих червей и болеют, но и умирают от их воздействия на тело. Каждый год данная болезнь уносит примерно 200 тыс. человеческих жизней.

Симптомы шистосомы у человека

Поскольку шистосома представляет собой один из видов трематод, а у этого класса гельминтов жизненный цикл протекает достаточно сложно, поселяются они в млекопитающих видах животных. Хотя на пути до теплокровного тела червь использует и промежуточные миграционные поселения в организме некоторых типов пресноводных моллюсков.

Японская шистосома считается самым опасным ответвлением внутри вида. Причина в многократном превосходстве отложенных яиц. Статисты утверждают, что ее размножение имеет 10-кратный перевес в сравнении с другими подобными червями. Это очень большое преимущество для них и опасность – для человека.

Болезнь, вызванная ими, называется гепатоспленический шистосомоз. В результате происходит одновременное увеличение селезенки и печени.

В целом, каждый вид кишечного шистосомоза, имеет признаки глистной инвазии:

• легочная эозинофилия;
• дерматит на тех участках кожи, где гельминт проник в организм;
• изменения в крови приводят к лейкоцитозу и сильной эозинофилии;
• организм лихорадит;
• на коже высыпания и сильный зуд.

Схему жизненного цикла ленточных червей вы можете увидеть тут.

После откладывания яиц шистосомой список внешних проявлений дополняется следующими симптомами:

• мигрень;
• ложные позывы к испражнению;
• упадок сил, депрессия и разбитость;
• частый стул;
• в каловой массе наблюдаются слизь и кровь.

Если яйца шистосом проникли в головной мозг человека, то последствиями такого рода поражения являются:

• разные части тела парализуются;
• припадки, как у эпилептика;
• частичный паралич (парез).

Проникновение яиц гельминта в другой орган дает следующие симптомы шистосомы:

• признаки аппендицита, когда в аппендиксе накапливаются яйца шистосом;
• яйца в малом круге кровообращения приводят к легочному сердцу, когда его правые отделы расширяются и увеличиваются в размерах.

Кровяная шистосома относится к классу сосальщиков и способна паразитировать, не проявляя симптомов. Такой вид гельминтоза закончится осложнением, называемым гематобиумом, нарушением работы толстой кишки.

Церкариозом называют видимые места на коже, через которые личинки проникли в кожу. Проявляется в виде крапивницы, кожному болезненному зуду, розовым отметинам. Если хоть что-то подобное имеет место, обязательно сдать анализы на шистосомоз.

Лечение шистосомы

Далеко не всякий врач способен выявить болезнь через симптоматику такого вида гельминтоза. Оперативно и правильно может отреагировать только опытный специалист в данной сфере. В его компетенции определить и нейтрализовать развитие шистосомы тщательно подобранным лечением.

На просторах России люди крайне редко болеют шистосомозом. Его тут порой называют кишечным бильгарциозом. А вот в тропических районах статистика заболеваний более высокая. Если болезнь распознать как можно раньше, то не трудно избавить человека от такого типа гельминтоза.

Лечение шистосомоза проводят как народными методами, так и препаратами классической медицины. Врачи советуют использовать антигельминтные средства.

Препараты

Если в результате обследования врач определил шистосомоз мочеполовой системы, то избавиться от него и его разновидностей поможет комплексная терапия разными лекарствами, но учитывая индивидуальное состояние здоровья каждого пациента. Какими препаратами проводится лечение шистосомы?

Среди назначаемых препаратов используются:

• Празиквантел, относится к препаратам широкого спектра действия. Он ослабляет мембрану паразита, и она становится уязвимой для действия ионов кальция. Паралич мышц обездвиживает гельминта;
• Метрифонат применяют однократно. После приёма дать организму 12 дней отдохнуть и провести повторный профилактический прием. Обладает побочными действиями, в том числе и холинергического типа;
• Ниридазол выполняет задачу остановки синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты гельминта. Препарат считается не только антигельминтным, но и антибактериальным;
• Гикантон принимается однократно и внутримышечно. Он очень эффективен с одной стороны и обладает большим списком побочных явлений – с другой. Известны случаи, повлекшие тяжелое отравление препаратом.

Есть еще несколько препаратов, эффективных на данном поприще. Среди них Хлорофос, Мефлохин,

Хлорофос известен многим жителям России. Но воздействие его на тело человека не достаточно изучено, плюс токсичность очень высокая.

Кишечные шистосомозы лечатся Вансилом и Празиквантелом.

Лечение мочеполового шистосомоза лучше начать своевременно, запущенная форма болезни приводит к тяжелому осложнению. Когда разрушаются стенки мочевого пузыря, наступает карцинома (злокачественная опухоль, образованная из клеток разрушаемой ткани).

Жизненный цикл бычьего цепня вы можете посмотреть здесь.

Если повреждены ткани почек и мочеточников, такая ситуация приводит к воспалениям и язвам на почках.

Мало кто знает, что яйца служат причиной скопления фосфатных солей. Когда эти отложения растут, то образуются камни. Поврежденные и воспаленные ткани, при запущении процесса поражения, способствуют развитию раковых опухолей. Если пациентом стала беременная женщина, то шистосомоз в мочеполовой системе может привести нерожденного малыша к смерти.

Когда шистосомоз мочеполовой системы протекает в тяжелой форме, врачи проводят терапию оперативным вмешательством. Своевременное лечение практически всем пациентам помогает полностью выздороветь.

Далеко не все лекарства, представленные в этой статье, имеются в России. Но если шистосомоз будет диагностирован у пациента, врач может порекомендовать ему Хлорофос или Бильтрицид. Не только препараты имеют токсическое действие, но и разложение гельминтов.

Поэтому влияние токсинов лучше нейтрализовать посредством препаратов Эссенциале и Лактовит. Правильное питание также способствует восстановлению здоровья. Хорошо подобранная диета поможет организму получить нужную порцию минералов и витаминов.

Народные средства

Шистосомы уничтожают и выводят как препаратами классической медицины, так и народной методикой.

Как правило, бильгарциоз не развивается в странах, где медицина на хорошем уровне. Если болезнь приходит к жителям эндемичных регионов, то протекает она без видимых симптомов. Исследования лекарственных растений показали, что лечение шистосомы народными средствами очень эффективно. Среди них можно упомянуть экстракты кровоточащего дерева, замечательного Озороа, молитвенного чёточника, а также смолу Коммифоры мирровой (сокращенно мирра).

Лечить шистосомоз с помощью названых экстрактов можно, но четкая дозировка пока не выработана. Мирра же дозируется, исходя из 10 миллиграмм на каждый килограмм веса пациента. Курс лечения продолжается трое суток.

Статистика показывает, что свыше 91% больных шистосомозом Мэнсона вылечиваются с помощью мирры. Мочеполовой шистосомоз вылечили все 100% пациентов, пользующихся данным растительным средством.

Если человек возвращается из тех регионов, где шистосомоз имеет большое распространение, то ему рекомендуется пройти профилактический курс на основе антигельминтных растительных средств.

Создают глистам невозможную обстановку в теле человека фиточаи, настойки и экстракты из таких растений:

Если сочетать 10 и более ингредиентов растительного происхождения, пагубно влияющих на паразитов, то рост личинок многих гельминтов останавливается. Таким образом составляются чаи и настойки. Природные препараты так же удобно брать в путешествие, как и средства классической медицины.

Лечиться природными средствами от шистосомоза более безопасно, если пациент переносит тот или иной ингредиент. Отвары полыни, пижмы и ромашки успешно справляются с шистосомами.

Заключение

Шистосомоз (бильгарциоз) – очень опасная глистная инвазия, Если ее запустить, человек может стать инвалидом. Шанс заболеть более всего принадлежит тем, кто посещает тропические страны или живет в них. Возвращаясь оттуда, лучше пройти недорогое обследование на шистосомоз.

Иначе пораженные органы: печень, кишечник и почки могут привести к так называемой «точке невозврата», когда выздороветь будет просто невозможно.

Источник:

Шистосомоз (также известный как шистосоматоз, шистоматоз и бильгарциоз) принадлежит к числу самых распространённых и опасных трематодозов человека — паразитарных заболеваний, возбудителями которых служат черви трематоды. По самым скромным оценкам, шистосомозом поражён каждый 25-й человек на планете, а ежегодно от него умирает до 200 000 человек. И если прежде жителям России и советских республик бильгарциоз, будучи тропическим гельминтозом, был не страшен, то теперь с развитием туризма всё больше людей возвращаются из поездок инвазированными этими экзотическими гельминтами. Рассмотрим, каким образом шистосомы заражают человека, в чём заключается их деструктивное влияние на организм и как лечить шистосомоз синтетическими и народными препаратами.

Строение, область распространения и жизненный цикл шистосомы

Возбудителем шистосомоза у людей выступают семь видов шистосом. Кишечный шистосоматоз, о котором в основном и пойдёт речь в статье, провоцируют представители следующих видов:

• Schistosoma japonicum (Шистосома японская);
• Schistosoma mansoni (Шистосома Мэнсона, или Шистосома Мансони);
• Schistosoma guineensis (Шистосома гвинейская);
• Schistosoma intercalatum;
• Schistosoma mekongi;
• Schistosoma malayensis.

Мочеполовой шистосоматоз (наиболее опасная разновидность этого гельминтоза) вызывается представителями единственного вида трематод — Schistosoma haematobium (Шистосома кровяная, или Кровяная двуустка).

Шистосомы ещё полутора десятков видов заражают других животных. Даже внедрившись в организм человека, эти паразиты не способны достичь в нём половой зрелости, поэтому вызывают только церкариоз — временное поражение кожи личинками трематод.

Шистосомы отличаются крайне необычным для трематод строением. Вместо плоского листообразного тела эти небольшие паразиты обладают круглыми, как у нематод, телами. Длина и толщина самцов варьируется от 11 х 1 мм у Schistosoma mansoni до 15 х 1 мм у Schistosoma haematobium. Самки у всех видов длиннее, но уже: от 20 х 0,25 мм у Schistosoma haematobium до 20 х 4 мм у Schistosoma japonicum.

Вторая уникальная черта этих гельминтов — наличие на теле у самца гинекоморфного канала (специального глубокого жёлоба). По достижении половой зрелости самка «поселяется» в жёлобе самца, где проводит большую часть жизни. Спаривается она, не покидая канала, и ежедневно откладывает 300-3000 яиц. Этот процесс детально изображён на фото ниже.

Жизненный цикл шистосом и механизм заражения хозяев в целом типичен для трематод.

Самка откладывает яйца в кишечных сосудах окончательного хозяина, откуда они попадают в просвет кишечника и выходят из организма с калом (реже с мочой). Если яйца попадают в пресный водоём, при благоприятных условиях из них выходят личинки первой стадии — мирацидии.

Они внедряются в промежуточных хозяев — улиток. В организме моллюска мирацидий превращается в материнскую спороцисту (вторая стадия), внутри которой созревают десятки редий (третья стадия). Редии в конце концов разрывают тело материнской спороцисты и начинают питаться тканями улитки. В это время внутри каждой редии развивается множество церкариев — личинок четвёртой стадии (на фото под абзацем). Таким образом, одна-единственная личинка путём партеногенеза (способ «девственного» размножения без участия второго партнёра) даёт жизнь нескольким тысячам гельминтов.

Церкарии покидают тела редий и выходят из моллюска в воду в поисках окончательного хозяина — человека и других млекопитающих. Внедрившись в кожу, паразит отбрасывает хвост и превращается в последнюю личиночную стадию — шистозомулу. По кровеносным и лимфатическим сосудам шистозомулы проникают сначала в правые отделы сердца, затем в лёгкие и печень. В печени к 26 дню заражения они созревают и мигрируют в брыжеечные венулы (шистосомоз Мэнсона и другие кишечные шистосомозы) или в органы малого таза (мочеполовой шистосоматоз).

На 30-40 день инвазии самки начинают откладывать яйца, которые проникают в кишечник, выходят с испражнениями, и жизненный цикл паразитов замыкается. В организме хозяина шистосомы могут жить до 25 лет, однако передача этого паразита от человека к человеку невозможна.

В силу теплолюбивости этих гельминтов шистосомозы — заболевания исключительно тропические, и заразиться ими можно только в нижеперечисленных регионах и странах:

• Африка;
• Ближний Восток;
• Китай;
• Филиппины;
• Восточная Азия;
• Юго-Восточная Азия;
• Южная Америка;
• Карибские острова.

В России, на Украине, в странах Европы, Центральной и Малой Азии отсутствуют условия, необходимые для развития шистосом, однако в 2014 году бильгарциоз неожиданно был выявлен на острове Корсика.

Вред, наносимый организму шистосомами

Шистосомы наносят ущерб человеку ещё в период церкариоза — внедрения церкариев в кожу, т.е. сразу же после инвазии. При миграции личинки повреждают ткани, в связи с чем происходит омертвение клеток и образование отёков.

Регулярным выделением продуктов жизнедеятельности кровяные сосальщики провоцируют в организме человека токсико-аллергические реакции. Воспалительные процессы в толстой кишке приводят к развитию шистосомозного колита и склероза кишечной стенки. Личинки паразитов закупориваю венулы (кровеносные сосуды, отводящие обеднённую кислородом кровь) воротной вены печени, что приводит к портальной гипертензии — повышению давления в воротной вене. Известны случаи, когда бильгарциоз провоцировал развитие аппендицита.

Важный фактор вреда — воздействие на органы человека яиц глистов. Далеко не все яйца покидают кишечник. Оставшиеся вызывают ответную реакцию организма — тканевую пролиферацию (разрастание тканей), во время которой на поражённых местах слизистой оболочки кишечника происходит замещение эпителия рубцовой тканью. Зачастую это приводит к полипозу (образованию мясистых наростов) и даже свищам. При мочеполовом шистомозе кровяная двуустка провоцирует расширение в почках чашек и лоханки, что вызывает постепенную атрофию паренхимы почек.

Наиболее опасным в этом плане является японский шистосомоз, поскольку шистосомы этого вида откладывают в 10 раз больше яиц, чем самки других видов. Скапливаясь, яйца провоцируют гепатолиенальный, или гепатоспленический шистосоматоз — т.е. одновременное увеличение размера печени и селезёнки. При занесении яиц в мозг происходит поражение ЦНС.

Симптомы шистоматоза

На первом этапе заражения шистосомоз Мэнсона (как и другие кишечные шистосомозы) отличают следующие симптомы:

• дерматит в местах внедрения личинок;
• крапивница;
• кожный зуд;
• лихорадка;
• лёгочная эозинофилия;
• гематологические изменения — сильная эозинофилия и лейкоцитоз.

После начала кладки яиц (30–40 день инвазии) шистосоматоз осложняют новые симптомы:

• учащённый стул;
• тенезмы (ложные позывы к дефекации);
• появление слизи и/или крови в фекалиях;
• чувство разбитости;
• мигрени.

При поражении яйцами глистов головного мозга к симптомам добавляются:

• параличи;
• эпилептиформные припадки;
• парезы.

Симптомы поражения других органов:

• лёгочное сердце (проникновение яиц в малый круг кровообращения);
• симптомы аппендицита (поражение яйцами аппендикса).

Однако нередки случаи, когда шистосомоз Мэнсона и другие кишечные шистосомозы протекают без симптомов вовсе, поэтому после контакта с пресной водой в эндемичных регионах необходимо обследовать кожу на предмет церкариоза. Признаки церкариоза (внедрения личинок в кожу): яркие розовые отметины, крапивница, жжение, зуд и боль. При появлении хотя бы одного вышеуказанного признака следует сдать анализ для диагностики шистосомоза.

Диагностика шистоматоза

Основной метод диагностики при шистоматозе — анализ кала на яйца глистов. При этом используется необычный способ диагностики, основанный на положительном фототропизме личинок шистосом, или, иными словами, их стремлении к свету.

В полулитровую колбу с отходящей в сторону от её дна трубкой кладут 20 г кала и наполовину заливают ёмкость водой. Колбу прячут в тёмную коробку, оставляя на свету только трубку. Важно поддерживать в воде температуру 25 °С. При выполнении всех условий примерно через 2 часа из яиц выходят мирацидии и мигрируют в освещённую трубку. Заметить их можно даже без увеличительных приборов.

Также эффективны следующие два способа диагностики:

• ректоскопия (исследование прямой кишки с помощью ректоскопа) с последующим забором кусочка слизистой оболочки;
• ИФА — иммуноферментный анализ, основанный на введении антигенов (чужеродного вещества) из личинок и взрослых паразитов, в ответ на что иммунная система вырабатывает антитела к шистосомам.

Лечение заболевания

Кишечный бильгарциоз хорошо поддаётся лечению современными препаратами, что, однако, не исключает развития неизлечимых осложнений. Так, например, паразиты могут стать причиной необратимого фиброза печени.

Избавиться от шистосом можно при помощи следующих двух препаратов:

• Празиквантел (торговое название — Бильтрицид) в дозе 40 мг на 1 кг веса. Дозу делят на два приёма. Курс лечения — 1 день.
• Оксамнихин (Вансил) в однократной дозе 15 мг на 1 кг веса. Лечение шистосомоза, заражение которым произошло в Африке, может окончиться неудачей, поскольку африканские шистосомы имеют частичный иммунитет к оксамнихину.

Также вывести этих глистов можно с помощью:

• ниридазола;
• хлорофоса;
• мефлохина;
• артесуната.

Однако из всех вышеперечисленных лекарств в России и странах постсоветского пространства доступны лишь Бильтрицид и хлорофос, при этом использование последнего не рекомендуется в связи с высокой токсичностью и неизученностью его влияния на человека.

Народные средства лечения

Поскольку бильгарциоз нетипичен для стран с развитой медициной, а у коренных жителей эндемичных регионов он протекает практически без симптомов, до последнего времени отсутствовали способы его лечения травами. Однако последние исследования показали противошистосомный эффект следующих растительных средств:

• мирра (смола Коммифоры мирровой);
• экстракт Чёточника молитвенного;
• экстракт Кровоточащего дерева;
• экстракт Озороа замечательной.

Смола мирры

Схемы лечения шистосомоза при помощи последних трёх средств на данный момент не разработаны, мирра же применяется в дозе 10 мг на 1 кг веса в день на протяжении трёх суток. Как показали клинические исследования, она излечивает шистосомоз Мэнсона в 91,2% случаев, а мочеполовой шистосомоз — в 100% случаев.

При поездках в очаги шистосомоза также имеет смысл профилактика заражения с помощью готовых препаратов на основе противогельминтных трав. Глистогонный эффект настоек, фиточаёв и концентрированных экстрактов обеспечивают следующие растения:

• пижма:
• сушеница;
• полынь;
• сумах;
• календула;
• ромашка;
• репешок;
• берёзовые листья;
• шалфей;
• дубовая кора;
• ферула;
• мята;
• тысячелистник.

Сочетание более чем десятка противопаразитарных ингредиентов препятствует дальнейшему развитию личинок большинства видов глистов, а удобная форма готовых препаратов позволяет брать их собой в путешествия, как и традиционные медикаменты.

Профилактика

Единственная стопроцентно действенная мера профилактики — избегать купания в пресных водоёмах тропических стран. Если избежать контакта с такими водоёмами не получается, время пребывания в них не должно превышать 10 минут, поскольку проникновение церкариев в кожу занимает около четверти часа. Также защититься от личинок помогает смазывание кожи 40-процентным диметилфталатом.

Итак шистосомоз или бильгарциоз — одна из опаснейших глистных инвазий, при интенсивном течении способная привести к инвалидизации человека. Риску заражения шистосомами подвергаются исключительно люди, посещающие тропические страны, поэтому по возвращении из такого путешествия рекомендуется сдать недорогой анализ на шистосоматоз. В противном случае деструктивные изменения в кишечнике, печени и почках могут проявить себя уже тогда, когда восстановление этих органов будет невозможно.

Шистосомоз (лат. Schistosomiasis) – это инфекционное хроническое заболевание, вызываемое паразитическими плоскими червями рода шистосомы (Schistosoma), которые относятся к кровяным сосальщикам и проникают в организм сквозь кожу во время контакта с пресной водой. Входит в число забытых тропических болезней.

Шистосомоз уступает только малярии в качестве наиболее разрушительного паразитарного заболевания в тропических странах и считается одним из самых изнурительных гельминтозов среди сельского населения. В странах Африки к югу от Сахары болезнь вызывает более 200000 смертей в год. Распространенность и интенсивность инфекции увеличивается с возрастом, достигая максимума в возрастной группе  от 5 до 14 лет. У детей заболевание провоцирует замедление роста, нарушение когнитивного развития, снижение аппетита, анемию.

Электронная микрофотография взрослых самца и самки вида Schistosoma mansoni – одного из основных возбудителей шистосомоза у человека. Самка находится внутри специальной cкладки самца – гинекофорном канале. Ее длина составляет от 10 до 20 мм, а самцы немного короче (6-13 мм), но толще.Распространение

Заболевание встречается главным образом в развивающихся странах Африки, Азии, Южной Америки, на Ближнем Востоке и в Карибском бассейне. Во всем мире насчитывается более 230 миллионов человек, подвергающихся риску заражения шистосомозом. По оценкам специалистов, 166 миллионов случаев заболевания фиксируемых в странах Африки к югу от Сахары, составляют 90% от всех случаев в мире. Наибольшее количество заболеваний у человека вызывают два вида паразитов: Schistosoma haematobium (мочеполовой шистосомоз) и Schistosoma mansoni (кишечный шистосомоз).

Механизм заражения

Размер свободноплавающей личинки шистосомы (церкария) примерно 300 — 500 мкм. Поэтому увидеть их в воде невооруженным глазом нельзя

Заболевание передается при контакте с пресной водой, зараженной паразитами. Личинки шистосом освобождаются от зараженных пресноводных улиток. Заболевание особенно распространено среди детей в развивающихся странах, поскольку они с большей вероятностью играют в загрязненной воде. Другие группы риска включают фермеров, рыбаков и людей, использующих грязную воду во время повседневной жизни.

Когда человек, зараженный шистосомозом, мочится или испражняется в пределах или вблизи пресноводных водоемов, яйца паразита попадают из организма в воду. После этого они заражают промежуточного хозяина – пресноводную улитку. В улитке паразит развивается и вновь попадает в воду в форме свободно плавающих личинок, которые способны проникнуть в кожу и слизистые человека. Внутри человеческого тела, личинки развиваются во взрослых червей, живут и размножаются в кровеносных сосудах до семи лет.

Женские особи взрослых червей способны производить тысячи яиц в день. Часть из них выходит с мочой (мочеполовой шистосомоз) или калом (кишечный шистосомоз), а другая – остается в кожных покровах.

Виды

В зависимости от возбудителя различают два основные вида шистосомоза: кишечный и мочеполовой.

Кишечный вызывается гельминтами Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi, Schistosoma intercalatum, S. Guineansis. Мочеполовой — Schistosoma haematobium.

Симптомы

Шистосомоз может протекать в острой или хронической форме.

Первым симптомом заболевания может стать общее плохое самочувствие. В течение двенадцати часов после заражения, человек может жаловаться на покалывание или незначительное раздражение кожи в области проникновения в нее паразитов. Возникшая сыпь может быть схожей с чесоткой или другими видами высыпаний.

Когда в в кожу человека проникают виды шистосом животных, неспособные паразитировать в организме людей, то возникает зудящая сыпь с более острым течением. Так происходит потому, что церкарии зарываются неглубоко и погибают, в результате возникает воспалительный процесс.  Данное заболевание носит название

церкариоз

. При нормальных условиях (без инфекционных осложнений) он длится не долго.

Следующие симптомы шистосомоза могут возникать в период от двух до десяти недель спустя и включать в себя лихорадку, ломоту, кашель, понос или увеличение желез. Эти симптомы могут также быть связаны с «птичьим шистосомозом», который не вызывает каких-либо дальнейших проявлений у человека, так как возбудители могут развиваться лишь в организмах птиц.

Но большинство людей не ощущают никаких симптомов, пока яйца не начнут развиваться в человеческом организме (от одного до двух месяцев после инвазии).

Дерматит (проявления на коже)

Первой потенциальной реакцией выступает зуд и папулезная сыпь, которая является результатом проникновения церкарий сквозь кожу. Это обычно круглые бугорки, как правило, от одного до трех сантиметров в диаметре. Поскольку люди, живущие в затрагиваемых заболеванием районах, часто неоднократно подвергаются инфицированию, то острые реакции больше встречаются у туристов и мигрантов. Сыпь может появиться в первые несколько часов и даже через неделю после заражения и длиться в течение нескольких дней. Более тяжелая кожная реакция может развиваться на виды шистосом, поражающие птиц. Так как личинки не способны дальше развиваться в организме человека и умирают в коже, что провоцирует сильный иммунный ответ.

Сыпь, покалывание и зуд кожи – первый признак заражения, но он проявляется не всегда.Острое течение

Острый шистосомоз, называемый также лихорадкой Катаямы, возникает внезапно и имеет небольшую продолжительность. Наблюдается спустя несколько недель после контакта с зараженной водой. Основными симптомами являются:

• лихорадка;
• головная боль;
• усталость;
• суставные и мышечные боли;
• кашель;
• кровавый понос;
• брюшная боль.

Яйца вызвали фиброзную реакцию в печени, которая привела к увеличению ее и селезенки (гепатоспленомегалия), что стало причиной портальной гипертензии. Вследствие этого началось скопление жидкости в области живота, известное как асцит или брюшная водянка. В этот момент повреждение печени становятся необратимыми. Такое может произойти в любом время от 18 месяцев до 20 лет после заражения

Яйца при попадании в кишечные стенки могут вызывать реакцию иммунной системы, называемую гранулематозным воспалением. Этот иммунный ответ приводит к непроходимости толстой кишки и потере крови. При этом живот раздувается и увеличивается в объеме.

Яйца могут также подать в печень, что приводит к повышению кровяного давления в ней, увеличению селезенки, накоплению жидкости в брюшной полости, а также потенциально опасному для жизни состоянию – дилатации (расширению) участка пищевода или желудочно-кишечного тракта, которые могут порваться и кровоточить (варикозное расширение вен пищевода). В редких случаях поражается центральная нервная система.

У многих инфицированных людей не развиваются симптомы острого шистосомоза, или же эти симптомы могут быть легкими и остаются непризнанными. Тем не менее, в данном случае развивается хронический шистосомоз.

Хроническое течение

Хронический шистосомоз встречается чаще, чем острый. Термин «хронический»  означает «стойкий» или «продолжительный». У человека, страдающего хроническим шистосомозом, первые симптомы могут проявиться спустя несколько месяцев или лет после того, как он впервые был инфицирован. Это может привести к долгосрочному ухудшению здоровья.

Симптомы зависят от вида паразитов и места, где данный вид производит большую часть своих яиц. Schistosoma mansoni и Schistosoma japonicum, как правило, производят яйца в кровеносных сосудах вокруг кишечника. Schistosoma haematobium имеет тенденцию производить яйца в кровеносных сосудах вокруг мочевого пузыря. Возникающие симптомы вызываются реакцией иммунной системы организма на яйца, продуцируемые гельминтами, а не на самих червей. Эта реакция может вызвать воспаление и рубцевание тканей органов тела.

Желудочно-кишечный шистосомоз

Черви S. mansoni и S. japonicum мигрируют к венам желудочно-кишечного тракта и печени. Яйца, производимые в кровеносных сосудах вокруг кишечника, вызывают такие симптомы, как кровавый понос (особенно у детей) и брюшную боль, которая имеет тенденцию быть схваткообразной. Тяжелое течение шистосомоза может привести к сужению толстой или прямой кишки. Яйца также мигрируют в печень, приводя к развитию фиброза в 4-8 процентов людей с хроническим шистосомозом, в основном это происходит при долгосрочном и тяжелом течении инфекции.

Мочеполовой шистосомоз

Если яйца производятся в кровеносных сосудах вокруг мочевого пузыря – симптомы могут включать кровь в моче и боль при мочеиспускании.

Черви S. haematobium мигрируют в вены вокруг мочевого пузыря и мочеточников. Это может привести к появлению крови в моче в период от 10 до 12 недель после заражения. Со временем, фиброз (уплотнение тканей в результате рубцевания) может привести к обструкции мочевых путей, гидронефрозу и почечной недостаточности. Рак мочевого пузыря и смертность от него повышены в затрагиваемых шистосомозом районах. Риск развития рака мочевого пузыря, по-видимому, особенно высок у мужчин курильщиков, возможно, из-за хронического раздражения паразитами слизистой оболочки мочевого пузыря, что позволяет ей подвергаться воздействию канцерогенов от курения.

У женщин мочеполовая болезнь может также включать в себя генитальные повреждения, которые способны привести к повышению темпов ВИЧ передачи.

Неспецифические симптомы

Яйца, которые не выводятся из организма, также могут перемещаться в другие части тела и вызывают ряд неспецифических симптомов. Например, могут быть затронуты печень, легкие, сердце, мозг или нервная система. Симптомы зависят от пострадавшей области и могут включать в себя:

• одышка;
• кашель;
• усиленное сердцебиение;
• боль в груди:
• отказ печени;
• приступы помутнения сознания;
• паралич (если поражен спинной мозг).

У детей с хроническим шистосомозом может развиться анемия, снижение аппетита и возникают трудности в обучении.

Диагностика

Существует целый ряд тестов, которые могут быть использованы для подтверждения диагноза или для оценки того, какие части организма страдают от этой инфекции. К ним относятся:

• Анализ мочи и кала. шистосомоз обычно диагностируется путем тестирования мочи и фекалий. Тест направлен на поиск яиц паразитов в моче или кале с помощью микроскопа.
• Анализы крови. Анализ крови на антитела или антигены может показать был ли человек инфицирован когда-либо шистосомозом. Другие анализы крови могут проверить наличие анемии и обнаружить, если печень или почки страдают от этого заболевания.
• Рентген грудной клетки иногда может показать инфицирование легких.
• УЗИ. Ультразвуковое сканирование печени или сердца может быть информативно, если шистосомоз затронул эти органы. Иногда используется МРТ, если поражены головной или спинной мозг.
• Колоноскопия или цистоскопия. Иногда шистосомоз диагностируется после взятия проб во время одной из следующих процедур: осмотра с помощью эндоскопа с помощью эндоскопа кишечника (колоноскопии) или мочевого пузыря (цистоскопии).

Лечение

В настоящее время доступно два препарата для лечения шистосомоза – празиквантел  и оксамнихин. Они считаются эквивалентными по эффективности и безопасности. Празиквантел из-за его более низкой стоимости  считается основным вариантом для лечения. Рекомендуемая доза составляет:

• празиквантел – от 1 до 5 таблеток 600 мг для детей ростом от 94 см в возрасте до 15 лет и 40 мг/кг массы тела для взрослых и детей старше 4-х лет;
• оксамнихин – 15 мг/кг для взрослых, и 20 мг / кг для детей до 15 лет. Целью терапии является вылечить болезнь и предотвратить переход острой формы заболевания в хроническую.

В районах с высоким распространением шистосомоз поддается лечению при приеме одной дозы празиквантела в год.

Другие возможные методы лечения включают в себя сочетание празиквантела с метрифонатом, артесунатом или мефлохином. Кокрановское сотрудничество (некоммерческая международная организация, изучающая эффективность технологий здравоохранения ) предоставила предварительные данные о том, что при одиночном использовании метрифонат был столь же эффективен, как и празиквантел.

Лекарство мефлохин (Лариам), которое давно используется для лечения и профилактики малярии, в 2008-2009 годах было признано эффективными против шистосом. На территории РФ оно не производится.

При остром шистосомозе могут назначаться иногда стероидные препараты.

В Египте выпускается и продается относительно современный препарат Mirazid для лечения шистосомозов. Но он оказался очень противоречивым, хотя при этом абсолютно нетоксичен и доступный в цене.

Народные средства при шистосомзе

Лечение  шистосомоза народными методами допустимо только в сочетании с медикаментозной терапией и после обязательной консультации со специалистом-паразитологом. Чаще всего для уничтожения шистосом в народной медицине используют следующие рецепты:

• отвар из корней крапивы (одна столовая ложка измельченных корней, заливается стаканом воды, варится 15 минут на медленном огне, процеживается) следует принимать по две столовые ложки три раза в день. Продолжительность лечения – 3-5 дней.
• смесь, состоящую из 1 столовой ложки свекольного сока и 1 столовой ложки. горчичного масла употреблять утром за полчаса до еды на протяжении 7 дней. При необходимости повторить курс лечения через неделю.
• измельченную гвоздику принимают спустя 10 минут после каждого приема пищи, ежедневно увеличивая дозу: 0,5 г, 1 г, 1,5 г (1,5 г это максимальная доза). Продолжительность курса одна неделя.

Кроме того, эффективными противогельминтными свойствами обладают тыквенные семечки и чеснок.

Осложнения

При длительном течении шистосомоза могут возникнуть повреждения печени, серьезные патологии ЖКТ, почечная недостаточность, бесплодие, рак мочевого пузыря. У детей он может привести к нарушению роста и трудностям в обучении.

Профилактика

Людям, путешествующим в районах, страдающим от распространенности шистосомоза, следует избегать купания в пресных водоемах. Купаться нужно в чистой воде, нагретой в течение пяти минут при температуре от 66 °C.

Необходимо пить только безопасную воду. Этот пункт  предусматривает выбор:

• либо питьевой воды в бутылках (бутылка обязательно должна быть запечатана перед открытием);
• либо фильтрованной воды или кипяченной в течение минимум одной минуты.

Глобальная профилактика лучше всего достигается за счет устранения обитающих в воде улиток, которые являются естественным резервуаром заболевания.

В течение многих лет с 1950-х годов огромные плотины и оросительные системы были построены в странах с теплым климатом, вызывая массовый рост распространенности шистосомоза.

Если бы учитывались подробные технические характеристики, изложенные в различных документах ООН, то можно было бы свести к минимуму эту проблему. Схемы полива, согласно им, должны быть сооружены так, чтобы не давать улиткам попадать в воду и уменьшить их контакт с людьми. Эти рекомендации со схемами, позволяющими минимизировать распространение болезни, были опубликованы много лет назад, но разработчики в странах с высоким риском заражения шистомозом не знали о них.

В настоящее время не существует вакцины от шистосомоза.

Заболевание, при котором происходит поражение внутренних органов, в частности, ЖКТ и мочеполовой системы, по причине проникновения в организм гельминтов, представляющих собой кровяных сосальщиков, и проявляющееся в виде токсико-аллергических реакций, называется шистосомозом.

Кровяные сосальщики представляют собой паразитов из рода Schistosoma, которые прикрепляются к кожному покрову человека и попадают в организм посредством венозной системы воротной вены. Именно там паразиты занимаются откладыванием яиц, а после их размножения происходит распространение по организму человека и вызывает тем самым признаки острого и хронического недомогания организма.

Шистосомоз также имеет следующие названия: бильгарциоз, улиточная лихорадка, шистосоматоз и лихорадка Катаяма. Лихорадка, потому что симптоматика недуга имеет именно такие проявления, а улитка характеризует возбудителя, от которого возникает паразит. Шистосоматоз занимает второе место в мире после малярии среди серьёзных смертельных заболеваний. На фоне этого следует уделить особое внимание данному виду недуга и рассмотреть все тонкости проявления, причины возникновения, способы диагностирования и методы лечения.

Виды заболевания

Заболевание у человека вызывается мелкими паразитами, а, точнее, их яйцами. В организм человека могут попасть паразиты, которые вызывают соответствующий вид заболевания. Итак, выделяют следующие виды заболевания:

1. Шистосомоз кишечный может вызываться сразу несколькими видами трематод, обитающих в различных местностях. После проникновения в организм и их размножения они попадают в кишечник человека, где и осуществляется паразитирующее влияние на организм человека.
2. Мочеполовой вид. Заболевание проявляется, когда паразиты мочеполового шистосоматоза попадают в венозные сплетения малого таза. Размножение трематод происходит в венах мочевого пузыря, мочеточниках и маточных трубах. Местом обитания возбудителей мочеполового шистосоматоза являются водоёмы, трава, влажная почва и т. п. Мочеполовой шистосоматоз или его ещё называют урогенитальным, был обнаружен учёным Бильгарцом. В результате этого заболевание мочеполовой шистосомоз ещё называется бильгарциоз.
3. Японский вид. Этот вид заболевания чаще относят к кишечному шистосомозу, так как возбудители этого недуга схожи с кишечными трематодами. Стоит только отметить, что японский шистосоматоз характеризуется своей активностью к заразности. Женская особь японского трематода откладывает яйца в 10 раз больше, чем особь кишечного шистосомоза. Наиболее активно встречается этот вид заболевания в Индонезии, Китае и Филиппинах.

В Европе все перечисленные выше признаки шистосоматоза встречаются в редких и индивидуальных случаях. Чаще всего вспышки заболевания отслеживаются в Африке, Южной Америке и на Ближнем Востоке. Улиточная лихорадка относится к ряду серьёзных заболеваний, которые при отсутствии лечения приводят к гибели пациента.

Имеется ряд причин, которые вызывают симптомы шистосоматоза у человека. Об этих причинах поведает следующий раздел.

Причины

Возбудитель шистосоматоза представляет собой кровяных сосальщиков, которые в размере не превышают 20 мм и шириной 0,25 мм. На теле такого паразита имеются присоски, с помощью которых гельминт и прикрепляется к кожному покрову человека, а затем попадает внутрь организма посредством венозной системы.

Не исключается заражение человека сразу тремя видами паразитов, которые попадают в организм человека из водоёмов и прочих мест, где они обитают. Попадая в организм, гельминты откладывают будущее потомство, которое собственно и вызывает симптомы болезни бильгарциоз. Питаются взрослые особи кровью. Яйца, которые были отложены гельминтами, с кровью переносятся в почки, кишечник, мочевой пузырь и прочие органы мочеполовой системы. Там происходит их дозревание и появление новых паразитов. Но такие личинки выводятся из организма человека вместе с калом и мочой.

Цикл развития возбудителей шистосомоза

Основной причиной заболевания шистосоматоз является непосредственный паразит или гельминт. Такие паразиты попадают на кожу человека посредством следующих мероприятий:

• купание в пресном водоёме;
• во время стирки белья;
• рыбалка;
• отдых возле водоёма;
• работа в сельском хозяйстве.

На основании данных мероприятий возникает большой риск заражения человека шистосомозом. Особенно уязвимы данному виду заболевания дети, так как они меньше всего соблюдают правила гигиены.

Ещё одной причиной, по которой не исключается поражение человеческого организма гельминтами, является миграция людей. Посредством миграции, урбанизации и даже путешествий в страны и материки, где встречаются данные виды паразитов, обуславливается заражение организма шистосомозом. Люди, которые подцепили шистосомоз или бильгарциоз, являются переносчиками болезни. Чтобы исключить заражение организма шистосомозом, необходимо периодически проходить обследования в стационаре.

В РФ также встречаются такие виды гельминтов, которые обитают в регионах с высокой влажностью воздуха и с водоёмами. Как проявляется заболевание, рассмотрим далее.

Симптоматика

Симптомы заболевания бильгарциоз возникают вследствие попадания гельминтов в организм человека и откладывания ими яиц. Именно после того, как отложенные яйца распространяются по организму вместе с кровью и достигают своего места назначения, начинают возникать первые симптомы шистосомоза.

Стоит также отметить, что после того, как гельминтный червь проникает в организм и откладывает яйца, начинают появляться первые симптомы заболевания. По длительности — это занимает примерно от 10 до 15 минут.

После того как церкарий проникает под кожу, человек ощущает появление зуда, чесотки и крапивницы. Такая симптоматика продолжается около суток, а затем наблюдается возникновение сыпи по всему телу. Сыпь преимущественно пятнистая с постоянными симптомами зуда.

При продолжении заражения организма и распространения яиц наблюдается возникновение болей в мышечной системе, головных болей и головокружения. У больного наблюдается общее недомогание организма, в результате чего он теряет аппетит, происходит снижение веса.

Продолжительность такой симптоматики длится около 2 месяцев, а затем при отсутствии определённого лечения развивается более сложная форма шистосомоза. К симптомам более сложной формы недуга относятся следующие проявления:

1. Возникновение сухого кашля.
2. Лихорадочность.
3. Обнаружение крови в моче.
4. Эозинофилия.
5. Лейкоцитоз.
6. Ускорение СОЭ.
7. Увеличение размеров печени.

Все эти признаки свидетельствуют только об одном, что требуется немедленное медикаментозное вмешательство, чтобы сохранить жизнь пациенту.

Нередко вместе с сыпью наблюдается локальная отёчность кожи, появление кашля с отхаркиванием кровяных сгустков. В редких случаях, возможно, кровоизлияние из носовой полости.

После двухмесячных симптомов шистосомоза у человека это заболевание приобретает хроническую форму, которая также подразделяется на лёгкую, среднетяжелую и тяжёлую форму протекания.

Проявление шистосомоза

Лёгкая форма недуга характеризуется следующими симптомами:

1. Отсутствует нарушение самочувствия.
2. Работоспособность человека практически не нарушается, только возникает быстрая утомляемость.
3. Незначительные дизурические расстройства.

Лёгкая форма недуга практически незаметна, поэтому мало кто обращается в стационар за помощью.

Для недуга средней тяжести характерно протекание симптомов с отчётливо выраженной дизурией. Наблюдается увеличение печени, что хорошо отслеживается по болевым ощущениям в правом боку. У больного происходит развитие анемии.

Тяжёлая форма имеет следующие симптомы:

1. Возникновение цистита.
2. Образование камней в почках и мочеточнике.
3. Обострение пиелонефрита.

У женщин сложная форма недуга характеризуется появлением вагинальных кровотечений, а для мужчин характерно развитие простатита и эпидидимита. Осложнения шистосоматоза приводят к следующим трагическим последствиям:

1. Бесплодию как у женщин, так и у мужчин.
2. Гидронефрозу.
3. Развитию цирроза печени.
4. Смертельный исход при длительном отсутствии или неправильном лечении пациента.

Следует отметить, что важно вовремя начать лечение, чтобы иметь возможность избавиться от возбудителей опасного заболевания, пока они не нанесли серьёзного ущерба здоровью человека.

Симптомы кишечного шистосомоза

Кишечный шистосомоз характеризуется проявлением следующей симптоматики:

1. Болевые ощущения в области живота, проявляемые в первый день после проникновения в организм гельминтов.
2. Возникновение диареи.
3. Обнаружение крови в фекалиях.

Боль в животе — симптом кишечного шистосомоза

Если запустить кишечный шистосоматоз, то в итоге произойдёт увеличение печени, что обусловлено скоплением жидкости в брюшной полости. Нередко наблюдается увеличение селезёнки, что отслеживается на мониторе УЗИ.

Кишечный шистосомоз также характеризуется снижением или вовсе исчезновением аппетита, возникновением запоров, не исключается формирование желудочно-кишечных кровотечений.

Симптомы мочеполового шистосомоза

Первые симптомы мочеполового шистосомоза проявляются посредством отслеживания крови или кровяных сгустков в моче. Если заболевание не лечить, то развивается фиброз мочевого пузыря вплоть до поражения почек.

Когда происходит присоединение вторичной инфекции, то при мочеиспускании человек испытывает режущую боль в половых органах. Пациент испытывает болезненность почек, что обусловлено закупориванием суженного отдела сгустками крови.

Отсутствие лечение приводит к развитию рака мочеполовых органов, в частности, мочевого пузыря. У женщин мочеполовой шистосомоз проявляется в виде следующих симптомов:

• вагинальное кровотечение;
• ощущение боли во время полового акта;
• образование узлов на наружной части половых органов.

Мочеполовой шистосомоз характеризуется также стандартной картиной симптомов: сыпь, зуд, утомляемость, отсутствие аппетита, болезненность мышц.

Мочеполовой шистосомоз характеризуется отсутствием аппетита

Самыми опасными последствиями, к которым приводит мочеполовой шистосоматоз — это:

• возникновение раковых опухолей;
• формирование факторов развития СПИДа;
• смертельный исход.

Симптоматика японского шистосомоза

Симптомы практически аналогичны с кишечной формой заболевания, но единственным отличием является формирование признаков энцефалита. У пациента также наблюдается и очаговая неврологическая симптоматика. Японская форма недуга является более опасным видом заболевания, чем первые два. Она приводит к летальному исходу уже в первый месяц после заражения организма.

Лечение

Лечение шистосоматоза осуществляется с помощью новейшего препарата, который называется Празиквантел. Лечение заболевания обязательно должно происходить под присмотром врача, так как требуется постоянный контроль дозирования препарата. Основополагающим фактором для выбора дозы препарата является масса тела пациента. На 1 кг массы тела больного требуется 50 мг препарата. Длительность лечения данным препаратом занимает от двух до трёх суток. Препарат является наиболее эффективным в борьбе с гельминтными видами паразитов.

Избавление от кишечных инфекций осуществляется посредством приёма Альбендазола. Этот препарат также можно употреблять совместно с Празиквантелом. Не исключается лечение недуга с помощью Метрифоната, Гикантона, Ниридазола. Лечение этими препаратами длится от 5 дней и до нескольких недель.

Противоглистный препарат — Альбендазол

Лечение медикаментозным способом шистосомоза осуществляется в случае лёгкой и среднетяжелой формы недуга. Уже при сложной форме, когда затрагивается мочеточник с его последующим осложнением в виде стеноза, требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится также в случае обнаружения камней в почках и мочевом пузыре.

После прохождения курса медикаментозного лечения шистосомоза производится оценивание эффективности действия лекарств. Оценивание производится посредством периодических проверок и тщательных клинических исследований. Контроль специфической терапии оценивается с помощью серологических реакций. Эти реакции должны иметь негативный результат спустя трёх месяцев после пройденного курса лечения.

Профилактика

Чтобы избежать заражения шистосомозом, людям необходимо контролировать следующие действия:

1. В питье употреблять исключительно очищенную воду.
2. Избегать водоёмов, которые имеют неблагоприятную репутацию. В таких водоёмах всегда имеется риск заражения не только шистосомозом, но и другими не менее серьёзными болезнями.
3. При совершении туристических поездок или походов обязательно после возвращения необходимо посещение медицинских центров для прохождения обследования на наличие яиц паразитов.

Также следует избегать подозрительных влажных регионов, где имеется вероятность обитания церкариев.

На основании всего вышесказанного, можно отметить, что гельминтное заболевание является достаточно серьёзным и опасным, поэтому при первых признаках недуга следует посетить стационар для прохождения обследования на наличие гельминтов.

…