Широкий лентец у человека симптомы лечение

Широкий лентец – это паразитирующий  ленточный червь из отряда Pseudophyllidea. Данный вид гельминта паразитирует на стенках толстой кишки и вызывает серьезное заболевание, которое называется дифиллоботриоз. Гельминт ленточного вида обитает в пресных водоемах. Его вторым промежуточным хозяином является хищная пресноводная рыба или рыба из семейства лососевых. При плохой термической обработке рыбы, инфицированной широким лентецом, можно заразиться дифиллоботриозом.

Жизненный цикл развития широкого лентеца

Широкий лентец имеет достаточно характерное строение, благодаря которому его можно легко отличить от других червей. Он является самым крупным солитером в паразитарном мире. Червь способен достигать до 10 метров в длину. Имеет присасывающийся аппарат из двух частей в виде щели, с помощью которых фиксируется на стенках толстой кишки. Тело этого ленточного червя состоит из сколекса (головы) диаметром 3-5 мм и большого количества члеников (проглоттидов) гермафродитного типа. Таких члеников существует около 4 тысяч, они спариваются между собой либо перекрестно, либо внутри одного сегмента. Процесс размножения начинается тогда, когда члеников становится более 60 сегментов от головы.

По мере размножения паразита в члениках образуются яйца готовые к дальнейшему развитию. Яйца находятся в матке, которая имеет отверстие для выхода. Ежедневно данным паразитом выбрасывается в окружающую среду несколько миллионов таких яиц.

Широкий лентец имеет достаточно сложный цикл развития. Он нуждается в двух промежуточных и одном окончательном хозяине.

Вместе с каловыми массами яйца широкого лентеца попадают в окружающую среду. Там они могут сохранять свою жизнеспособность до 30 дней, но следующий этап их жизненного цикла  должен обязательно проходить в воде. Если яйцам удается попасть в воду, то они продолжают свое развитие, в другом случае – погибают. Попав в пресноводный водоем, из яиц лентеца высвобождаются зародыши (корацидии), которые заглатываются веслоногими рачками. Они являются первыми промежуточными хозяевами данного гельминта. В организме рачков зародыши трансформируются в процеркоид и попадают в тело другого промежуточного хозяина – пресноводной хищной (щука, судак, ерш, окунь, налим),  или лососевой рыбы (кета, горбуша). Чаще всего рачков заглатывает более крупная рыба.

Цикл развития данного гельминта завершается в организме окончательного хозяина, которым может быть как человек, так и любое млекопитающие, питающиеся рыбой. Чаще всего это медведи, кошки, лисицы и собаки. Заражение человека происходит при употреблении в пищу инфицированной рыбы или при контакте с сырой плотью рыбы.

Широкий лентец в организме человека

В организме человека данный вид ленточного червя может жить и размножаться длительное время до 10 лет и более. При этом никаких симптомов со стороны организма может не наблюдаться. Обнаружить его в организме можно только после определенных лабораторных тестов.

При попадании в организм, широкий лентец проникает в толстый кишечник, где фиксируется с помощью присосок к слизистой оболочке кишечника. В результате происходит ущемление стенок кишечника, формирование язв, вследствие чего слизистая оболочка травмируются и атрофируется. При массивной инвазии может развиться непроходимость кишечника, поскольку гельминты достаточно крупные и могут вызвать закрытие просвета кишечника. Продукты метаболизма паразита вызывают повышенную чувствительность к антигенам паразита, что приводит к увеличению эозинофилов в крови.

Таким образом, у человека может развиться авитаминоз, острый дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, что может привести к развитию дифиллоботриозной мегалобластной анемии. Если ленточный червь находится в организме длительное время до 10 и даже 20 лет, то в таком случае анемия сопровождается с патологиями периферической нервной системы и спинного мозга.

Лентец широкий оказывает на организм следующее воздействие:

  • механическое – при фиксации паразита к стенкам кишечника происходит их повреждение, в результате развивается некроз и атрофия ткани;
  • раздражающее — при фиксации паразита к слизистым оболочкам кишечника происходит раздражение нервных окончаний с последующим развитием нервно-трофических расстройств, что угнетает функции желудочно – кишечного тракта;
  • сенсибилизирующее – в результате продуктов метаболизма, которые выделяет ленточный червь, развивается повышенная чувствительность организма.

Пути инфицирования

Заразиться лентецом широким можно только через промежуточных хозяев – рыб. Корацидии, которые обитают в пресных водоемов, для человека не опасны. Если такая личинка попадет в организм человека, то, как правило, она погибнет, не развившись во взрослую особь. Для выживания паразита необходимы все стадии развития с промежуточными хозяевами. Другой путь инфицирования контакт с зараженной  плотью рыбы. Чистку рыбы надо проводить в защитных перчатках, а нож и разделочную доску тщательно вымыть горячей водой и дезинфицирующим средством.

Источником инфекции не становится больной человек или животное, поскольку яйца паразита  должны пройти все этапы развития. Для этого им надо попасть воду и сменить двух промежуточных хозяев. По этой же причине невозможен процесс самозаражения (реинвазии) дифиллоботриозом.

Симптомы заболевания

Наиболее распространенной является скрытая бессимптомная форма дифиллоботриоза. Также достаточно распространенной является стертая форма, когда симптомы выражаются слабо. Но даже в этих случаях можно наблюдать выделение паразита в каловых массах. После вторжения паразита в организм должно пройти около 2-х месяцев, прежде чем появятся первые признаки заболевания.

При выраженной форме заболевания симптомы проявляют себя достаточно явно. При этом больной ощущает следующие симптомы:

  • спастические боли в животе с чувством тошноты;
  • активное выделение слюны;
  • нарушение аппетита: его понижение чередуется с усилением;
  • потеря массы тела даже при хорошем аппетите;
  • развитие анемии;
  • воспалительные процессы в тканях языка (глоссит).

При первом попадании паразита в организм наблюдаются, как правило, только диспепсические расстройства пищеварения. Могут возникнуть болевые ощущения в процессе приема и заглатывания пищи. При массивных инвазиях может увеличиться в размерах печень и селезенка.

После длительного пребывания паразита в организме наблюдаются признаки анемии:

  • слабость;
  • упадок сил;
  • повышенная утомляемость;
  • сердцебиение;
  • головные боли и головокружение;
  • снижение давления;
  • снижение работоспособности;
  • бледность кожи и слизистых покровов;
  • обмороки.

Основной причиной анемии является недостаток витамина В12, который участвует в процессе образовании гемоглобина. Кроме того, снижается уровень базофилов и нейтрофилов в крови, а также концентрация других жизненно важных элементов, что негативно сказывается на общем самочувствии человека.

В это же период наблюдаются симптомы неврологических нарушений:

  • онемение;
  • атаксия;
  • парестезии;
  • нервозность;
  • раздражительность;
  • угнетенное состояние духа;
  • депрессия.

Диагностика

Провести достоверную диагностику дифиллоботриоза можно только с помощью современных серологических исследований крови. По симптоматике невозможно точно определить наличие заболевания, поскольку симптомы, наблюдающиеся при данной инфекции, можно отнести и к другим заболеваниям. Не всегда даже контакт с сырой рыбой является определяющим фактором в диагностике этого недуга.

Чтобы точно определить присутствие в организме ленточного червя нужно прибегнуть к лабораторным тестам.

Диагностика заболевания проводится с использованием следующих методов;

  1. ПЦР — диагностика. В основе данного метода исследования лежат принципы молекулярной биологии. Принцип исследования состоит в осуществлении репликации ДНК и РНК паразита в исследуемом материале (в данном случае крови). Этот метод обладает очень высокой информативностью, поскольку позволяет обнаружить в материале ДНК паразитов, что говорит об их присутствии в организме.
  2. Анализ кала (копрограмма). В каловых массах можно обнаружить фрагменты лентеца, его членики или яйца, что красноречиво свидетельствует о наличии паразита в организме.
  3. ИФА – тест, основанный на иммунологических принципах, позволяет выявить в организме специфические белки (антитела) к антигенам паразита.

Дополнительные  неспецифические методы исследования включают:

  • анализ крови, в котором наблюдают тромбоцитопению, анемию, эозинофилию, нейтропению и повышение РОЭ (реакция оседания эритроцитов);
  • биохимический анализ крови, в котором выявляют снижение уровня белка и альбумина.

Лечение широкого лентеца

Для лечения гельминта используют препараты узкого спектра действия, направленные на уничтожение червя:

  • бильтрицид по 25 мг на 1килограмм веса 1 раз в сутки;
  • никлозамид (фенасал) от 1 до 3 грамм 1 раз в сутки.

В качестве дополнительных средств назначается:

  1. Экстракт семян мужского папоротника. Лечение осуществляют по схеме: на ночь принимают слабительное, утром на голодный желудок ставят очистительную клизму, затем принимают препарат по 1 капсуле каждые 2 минуту, суммарная доза в зависимости от возраста должна составлять от 4 до 7 грамм. Затем через 30 минут, вновь принимают слабительное, через полтора часа легкий завтрак. Если в течение 3- часов не будет позыва к дефекации, следует снова сделать очистительную клизму.
  2. Семена тыквы. 300 граммов семян тыквы заливают 60 мл теплой воды, перемалывают и принимают натощак в течение часа. Через 3 часа принимают слабительное средства, а через 30 минут делают очистительную клизму. Существует другой рецепт, при котором семена тыквы запаривают на водяной бане.
  3. Если наблюдаются симптомы анемии, назначают витамин В12 или цианкобаламин от 200 до 500 мкг три раза в неделю, в течение 1-1,5 месяцев. Также назначают препараты железа для улучшения показателей гемоглобина (ферроплекс, актиферрин, ферронал, гемофер).
  4. Симптоматическая терапия. Купируются симптомы при поражениях пищеварительной и нервной системы. Для этого прописывают пробиотики, ферменты, сорбенты, обезболивающие, гепатопротекторы.

Иногда головка лентеца может остаться фиксированной на слизистой оболочке кишечника и снова начать производить членики и яйца. Поэтому спустя некоторое время (у каждого человека это индивидуально), нужно произвести контрольное тестирование на предмет наличия паразита в организме. Если в каловых массах наблюдаются фрагменты широкого лентеца, то назначается повторный курс лечения.

Конечно, не стоит производить лечение гельминтоза самостоятельными действия. Широкий лентец – грозный паразит, который способен длительное время бессимптомно развиваться в организме человека. Его развитие и размножение пагубно влияет на работу и общее состояние организма. Ленточный червь может вызвать массу неприятных ситуаций, одной из которых может стать – острая непроходимость кишечника. Также опасно заниматься самолечением и назначать самостоятельно дозировку антигельминтного средства. Это чревато многими опасными последствиями. Иммунитет после перенесения дифиллоботриоза не стойкий, возможны повторные случаи заболевания.

Профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Профилактические меры очень просты:

  • при готовке и чистки рыбы использовать защитные перчатки;
  • не трогать руками сырую рыбу, ее мясо и икру;
  • осуществлять качественную термическую обработку рыбы;
  • отказаться от употребления в пищу сырой, соленой, вяленой и копченной рыбы.

Личинки широкого лентеца гибнут при температуре  — 15° в течение суток (24 часов), а также при  -10° в течение 3-х дней, при температуре — 4-6° в течение 9-10 суток. Высокие температуры надежно убивают личинки, они гибнут уже при температуре + 55°. Поэтому рыбу следует прожаривать в течение 10 минут на одной стороне, а крупные куски рыбы прожаривать  в течение 30-40 минут. При солении рыбы содержание соли в итоговом продукте должно быть не менее 9%.

Оценка статьи:

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Широкий лентец относится к паразитарной форме ленточных червей, присутствующий в течение своей продолжительной жизни в организмах нескольких промежуточных хозяев до инфицирования тела основного носителя.

Описание вида

По строению в теле червя можно выделить несколько анатомических зон, среди которых голова, шея и органы половой системы паразита (проглоттиды).

По размерам его голова, которая имеет овальную форму с закруглениями по бокам, достигает 5мм в длину и 1мм в ширину.

В области головы (сколекса) находятся щелевидные канавки продолговатой формы. Их назначением является надежное удерживание гельминта на выбранном для паразитирования участке тела хозяина.

За головой располагается небольшая шея, от которой отходит множество секторов, в которых располагаются органы репродуктивной системы паразита.

Количество проглоттид, которое может иметь взрослая особь лентеца широкого, достигает нескольких тысяч. При этом следует отметить, что параметры в ширину для каждого сегмента тела паразита намного превышают длину, что и дало название виду.

широкий лентец у человека симптомы лечение

Стоит отметить, что в процессе развития, широкий лентец способен достичь длины нескольких десятков метров.

Строение тела солитера не предусматривает необходимость в кислороде, что объясняет отсутствие у него системы кровообращения и органов дыхания.

Выделительная система находится на каждом членнике и представляет собой комплекс связанных канальцев при помощи, которых нематода сбрасывает в тело хозяина отходы жизнедеятельности.

Жизнь и размножение солитера

Каждый из сегментов тела плоского червя по структуре имеет выросты в виде ворсинок при помощи, которых крепится к стенкам слизистых поверхностей кишечника, потребляя все необходимые для жизнедеятельности вещества.

Следует отметить, что ширина членников увеличивается по мере удаления от головы паразита.

Широкий лентец обладает системой размножения гермафродитного типа, расположенной на каждой из проглоттид и имеющих весь необходимый для автономного размножения набор органов.

Во внутренней структуре каждого из сегментов солитера в ходе размножения формируется матка, внутри которой развиваются яйца овальной или эллипсовидной формы со средним размером порядка 50 мкм в диаметре.

Каждое яйцо состоит из крышки, расположенной с одной из его сторон, внутри которого находится личинка. В этой стадии она имеет шарообразную форму и развитые в зачаточном состоянии оболочку и системы крепления к телу будущего промежуточного хозяина.

В день широкий лентец способен производить до 1 млн яиц.

Жизненный цикл

Жизненный цикл широкого лентеца длится около полугода, начинаясь в стадии яйца в теле основного хозяина, и заканчиваясь в стадии взрослой особи, нашедшей приют в организме животного или человека. При этом гельминт может благополучно паразитировать в теле основного хозяина на протяжении нескольких десятков лет.

широкий лентец у человека симптомы лечение

Этапы развития лентеца широкого включают последовательное прохождение им следующих стадий:

  1. На первой стадии образованная в яйце личинка, находящаяся в теле основного хозяина, выводится с удаленными от головы структурами членников вместе с каловыми массами.
  2. Попадая в водную среду с благоприятными температурными условиями (15-18°С) в течение нескольких недель происходит окончательное дозревание личиночной стадии паразита. При достижении этого этапа личинка открывает крышку яйца и плавая в водоеме становится пищей для первого промежуточного хозяина. Им с высокой вероятностью становится рачок типа циклопа.
  3. Паразитируя в организме рачка или диаптомуса, в течение нескольких недель происходит трансформация личинки во взрослую особь. Широкий лентец, который на этом этапе жизненного цикла имеет размеры, не превышающие 0,5мм при поглощении рачка рыбой, попадает в организм второго промежуточного хозяина.
  4. Развиваясь в теле рыбы, солитер приобретает размеры порядка 10-25мм и развитую систему крепления к органам ЖКТ будущего хозяина. Как правило, в жизненном цикле паразита присутствует еще один этап, на котором при поглощении мелкой рыбы более крупной происходит последняя смена промежуточного хозяина.
  5. Цикл развития гельминта завершается при замыкании пищевой цепочки, когда животное или человек употребляет в пищу зараженную паразитом рыбу. С этого момента, полностью автономная особь крепится на слизистых поверхностях кишечника донора, где и паразитирует до выведения или гибели.

Условия инфицирования

Инвазия паразитами происходит в процессе поедания животным или человеком рыбы, инфицированной солитерами. Местом обитания в теле окончательного хозяина гельминт избирает слизистые поверхности кишки, где он закрепляется при помощи щелевидных отверстий.

широкий лентец у человека симптомы лечение

Опасными, с точки зрения возможной инвазии широкого лентеца, является не только речные, но и морские разновидности рыбы.

Заражение может быть связано с:

  • употреблением в пищу рыбы прошедшей недостаточную термическую обработку;
  • блюд, приготовленных из сырых морепродуктов;
  • рыбы и икры слабого посола;
  • инфицированием от зараженных домашних животных;
  • несоблюдением правил гигиены при контакте с инфицированной рыбой, например, в процессе ее разделывания;
  • использованием плохо очищенной сточной воды.

Потенциально, широкий лентец может поражать различные виды рыб, однако наиболее распространены случаи инвазии после употребления некоторых разновидностей лососевых, налима, щуки, окуня.

При попадании в организм донора инкубационный период в течение, которого он закрепляется и может приносить яйца, визуально различимые в кале хозяина, составляет от нескольких недель до нескольких лет.

широкий лентец у человека симптомы лечение

Симптомы наличия гельминтов

Поселившись в тонком кишечнике, широкий лентец вызывает следующие симптомы у человека:

  • приступы тошноты с возникающими позывами к рвоте;
  • появление на языке образований в виде пятен, трещин и сосочков, его онемение и покалывание в случае приема кислой и соленой пищи;
  • нарушения работы ЖКТ, болезненные ощущения, возникающие в процессе приема пищи;
  • воспаление, повреждение и атрофия отдельных участков кишечника вплоть до развития непроходимости в случае большого количества гельминтов в организме;
  • анемия в результате недостатка поглощаемой паразитом фолиевой кислоты и витамина В12;
  • слабый аппетит;
  • нарушение стула;
  • побледнение кожных покровов и поверхностей слизистых;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • частые головные боли;
  • гипотония;
  • слабость, сонливость, частые головокружения;
  • увеличенный размер селезенки и печени;
  • нарушение работы нервной системы, раздражительность, депрессия.

В отдельную группу следует выделить осложнения, связанные с долговременным пребыванием солитера в организме человека. Вследствие постоянного недостатка фолиевой кислоты и витамина В12 существует высокая вероятность развития злокачественного типа малокровия.

широкий лентец у человека симптомы лечение

Диагностика

Сложность обнаружения солитера в организме человека состоит в том, что его присутствие практически не фиксируется изменениями анализов крови.

На первом этапе после обращения к врачу, им проводится опрос больного о симптомах проявления болезни и возможных обстоятельствах заражения гельминтами. После этого врач назначает сдачу анализов крови и кала.

Наличие в организме паразита может установить одним из следующих способов:

  1. Общий анализ крови, в котором обнаружено снижение количества гемоглобина и эритроцитов, могут свидетельствовать о том, что в организме присутствует широкий лентец. Помимо этого, определить его наличие можно по появившимся в крови кольцам Кебота и тельцам Жолли.
  2. Анализ кала позволяет визуально диагностировать наличие яиц и фрагментов паразита. Они имеют светло-серую или желтоватую окраску и продолговато-широкую форму. Более точный диагноз можно получить, исследуя мазок, взятый из области анального отверстия под микроскопом.
  3. Широкий лентец с высокой достоверностью может быть обнаружен при использовании ПЦР метода анализа, однако, он пока не нашел широкого применения, учитывая высокую стоимость проведения.
  4. Серологические методы исследования, основанные на обнаружении антител, предоставляют менее точную информацию о наличии гельминтов в организме.
  5. Биохимический анализ крови определяет наличие солитера по уменьшению концентрации альбумина и белка при одновременном увеличении количества билирубина.
  6. Пробой крови с выраженными признаками тромбоцитопении, увеличения СОЭ, анемии, эозинофилии.

При обнаружении поражения организма солитером в зависимости от стадии болезни назначается курс комплексной терапии или проводится срочная госпитализация больного.

Лечение

Рекомендации врача по вопросу о том, как избавиться от широкого лентеца будут зависеть от результатов анализов и времени нахождения паразита в организме.

широкий лентец у человека симптомы лечение

Если в организме человека присутствует широкий лентец, проводить лечение следует по следующей схеме.

Этап 1

Терапия с использованием противогельминтных препаратов:

  1. Использование Бильтрицида и его аналогов, среди которых Цестокс, Празиквантел, Азинокс, действующих по принципу парализации солитера с последующей гибелью и выведением в составе каловых масс. Количество препарата на единицу массы тела должно быть не меньше, чем 0,04г/кг. Прием медикамента осуществляется раз в сутки во время приема пищи. Применение в терапевтических целях Бильтрицида и его аналогов имеет множество противопоказаний, среди которых негативное воздействие на поджелудочную железу, возможность развития цирроза печени и гепатита токсикологического типа. Лечение широкого лентеца с использованием этого препарата противопоказано беременным женщинам и детям в возрасте до 4 лет.
  2. Более часто с целью ликвидации инвазии используют препарат Фенасал и его аналоги Цестоцид, Линтекс, Биомезан, Никлозамид. Это лекарственное средство используется один раз в день, дозировку определяет врач, учитывая клиническую картину болезни и противопоказания Фенасала. Перед употреблением лекарства необходимо употребить половину ч.л пищевой соды. Типичная дозировка препарата для устранения солитера у взрослых колеблется в диапазоне 8-12 таблеток. Прием пищи, допустим, через 4 часа после употребления лекарства, желательно использовать легкую еду, приготовленную в жидком виде.

широкий лентец у человека симптомы лечение

Этап 2

Инъекции витамина В12 и фолиевой кислоты, которые проводятся внутримышечно по несколько раз в неделю в течение месяца назначается при явных признаках анемии.

Дозировка препарата Цианокобаламин составляет 200-500мкг.

В составе комплексной терапии одновременно с восстановлением уровня В12 выполняется прием железосодержащих медикаментов, среди которых Актиферрин, Ферронат, Ферронал.

Этап 3

Одним из наиболее распространенных и эффективных методов избавления от широкого лентеца является употребление 250г очищенных сырых семян тыквы.

Перед проведением очистки организма от паразитов необходимо подготовиться:

  1. Во-первых, за два дня до приема семян необходимо провести очистку кишечника при помощи постановки клизмы.
  2. Во-вторых, за сутки до лечения необходимо использовать слабительное средство солевого типа.

Можно использовать толченку из 300г тыквенных семян, залитых небольшим количеством воды с добавлением нескольких ложек меда.

Такое средство используется натощак за час до еды и также отличается высокой эффективностью.

широкий лентец у человека симптомы лечение

Следует отметить, что после курса прохождения любого из видов терапии необходимо сдать ряд анализов, подтверждающих отсутствие в организме паразитов. Кроме этого, пробы крови и кала сдаются по прошествии полугода с целью фиксации отсутствия латентных форм паразитов, не затронутых во время проведения терапии.

Выводы

Заражение организма широким лентецом может произойти вследствие употребления в пищу плохо обработанной рыбы и может грозить серьезным ухудшением состояния здоровья носителя.

Однако, внимательное отношение к гигиене, прием термически обработанной пищи, и другие профилактические меры сводят к минимуму вероятность появления паразита.

А внимательное отношение к состоянию своего здоровья позволяет своевременно выявить присутствие широкого лентеца и избавиться от него с минимальными потерями здоровья и материальных средств.

Сегодня СМИ позволили каждому человеку узнать, что он, возможно, носит в себе паразитов и даже не подозревает об этом. Особенно впечатлительные натуры всенепременно заподозрят у себя наличие солитёра, вспоминая, как год назад съели подозрительную на вид селёдку. «Рыбный» солитёр называется широким лентецом и вызывает заболевание дифиллоботриоз. В этой статье разберём, какие же на самом деле существуют симптомы дифиллоботриоза у человека. Но если прочитав её, вы со стопроцентной уверенностью решите, что этот паразит всё-таки поселился в вашем кишечнике, не обращайтесь к самолечению, а посетите врача для точной диагностики.

Что за червь широкий лентец?

Лентец широкий — это один из тех гельминтов, которых в народе принято называть солитёрами за особую прожорливость и очень длинное тело. Относится этот глист к роду дифиллоботриид, который включает в себя ещё 9 разных видов. Лентец из них является самым распространённым, хотя даже на территории России зафиксированы случаи инвазий ещё двумя другими видами.

широкий лентец у человека симптомы лечение

В человеческом организме этот гельминт может достигать полутора десятков метров, а в ширину его тело не превышает 1,5 см, что делает его похожим на длинную ленту. Паразит этот и принадлежит к классу ленточных червей, которых объединяют схожие жизненные циклы и строение тела. Как и у прочих представителей этого класса, туловище широкого лентеца состоит из:

  • головы с присосками, называемой сколексом;
  • лентовидного тела (стробилы), состоящего из сегментов-члеников с яйцами, которые называются проглоттидами;
  • шеи, из которой постоянно отрастают новые сегменты.

Описываемый червь предпочитает жить в тонкой кишке человека и хищных животных, где крепится к её стенкам и питается частично переваренной пищей. Широкий лентец является одним из наиболее длинных глистов, приспособившихся к паразитированию в организме человека, а его тело может состоять из нескольких тысяч члеников. В течение жизни ближние к концу тела членики открепляются и выходят из кишечника наружу вместе с фекалиями. Шейка продуцирует новые сегменты, постоянно обновляя тело паразита.

Жить в человеческом кишечнике широкий лентец может до двух десятков лет, ежедневно отправляя в окружающую вреду до 2 млн. штук жизнеспособных яиц.

Обычно в организме хозяина обитает одна взрослая особь паразита, но известны случаи, когда кишечник оккупировали сразу несколько единиц и даже десятков половозрелых гельминтов.

Жизненный цикл развития широкого лентеца

Все представители класса ленточных червей отличаются сложными циклами развития. Цикл жизни широкого лентеца тоже непрост и предполагает смену трёх хозяев.

  1. Покидая организм окончательного хозяина, проглоттида с яйцами оказывается в окружающей среде. Её оболочка высыхает, освобождая потомство, которое на воздухе сохраняет свою жизнеспособность на протяжении месяца. Для дальнейшего развития яйцу необходимо оказаться в пресной воде.
  2. Спустя 3 недели пребывания в прохладном водоёме (t не более 10ºС), в яйце развивается личинка, называемая корацидием. Этот организм способен передвигаться самостоятельно, потому что у него есть всего несколько дней, чтобы найти первого хозяина — пресноводного рачка. В его организме корацидий развивается в очередную стадию личинки — процеркоид.
  3. Когда заражённого процеркоидами представителя членистоногих поедает хищная рыба, она становится следующим промежуточным хозяином широкого лентеца. Сами ракообразные в пищеварительном тракте рыбы перевариваются, а личинки паразита пробираются в органы, ткани, икру нового хозяина, где продолжают своё развитие до последней личиной стадии — плероцеркоида. Именно эта и никакая другая форма личинки способна поселиться в кишечнике человека.
  4. Поедая инвазионную рыбу, чьё мясо, внутренности или икра не были обработаны соответствующим образом, человек становится очередным и последним хозяином для личинки широкого лентеца. Прикрепляясь к стенке его кишечника, паразит уже через пару недель становится половозрелой особью солитёра.

широкий лентец у человека симптомы лечение

Окончательными хозяевами описываемого гельминта могут стать и хищные животные — представители семейства кошачьих и собачьих, а также тюлени, моржи и другие звери, употребляющие в пищу живую рыбу.

География распространения

Учитывая тот факт, что при нагревании воды выше +20 ºС личинки обсуждаемого паразита не выживают, дифиллоботриоз не встречается в странах с жарким климатом. Привычный ареал обитания широкого лентеца — пресные водоёмы и реки в странах с холодным или умеренным климатом. Условиями для развития паразита является наличие неглубокого пресного водоёма с высоким содержанием кислорода и большой концентрацией рачков. Но самым важным фактором остаётся неудовлетворительное санитарное окружение, способствующее попаданию заражённых фекалий в водоёмы.

Соответствие описанным условиям обеспечило высокий уровень заболеваемости в Карелии, бассейнах северных рек: Оби, Енисея, Десны, Северной Двины, Лены и т. д., а также на Кольском полуострове. Часто диагностируется болезнь вокруг Байкала и на Поволжье, а также в Украине в бассейне Дуная, вблизи днепровских водохранилищ.

Встречается дифиллоботриоз и в северной части Европы, а также в США, Японии и Канаде.

Как происходит заражение человека?

Жизненный цикл паразита предполагает человека последним хозяином. Проникают личинки широкого лентеца в человеческий организм только через рот. Опасность для человека не таят свободноплавающие в водоёмах корацидии. Это значит, что глотнув воды при купании, заразиться дифиллоботриозом невозможно. Не несут прямой опасности и заражённые люди, поскольку описанный гельминтоз не является контактным.

Несмотря на то, что заболеть дифиллоботриозом могут и домашние животные, человеку заразиться от них тоже невозможно. Это обусловлено необходимостью обязательного прохождения личинкой описанных выше стадий развития.

Таким образом, ненароком прихватить попутчика в виде широкого лентеца, можно только употребляя в пищу саму рыбу или её икру, предварительно не обработав их соответствующим образом.

широкий лентец у человека симптомы лечение

Строганина, вяленая и сухая, слабосолёная, а также плохо прожаренная рыба может быть источником инвазии дифиллоботриозом.

Не исключено заражение при разделке и обработке сырой рыбы, когда в работе с ней личинки попадают на руки, разделочные ножи и доски, а после, с другими продуктами в рот.

Статистика говорит о более частых случаях заражения среди взрослого населения по сравнению с детьми.

Симптомы дифиллоботриоза у человека

Маленький лентец обычно не вызывает специфических симптомов и вообще не доставляет взрослому здоровому человеку каких-то особенных неудобств. Потому обнаруживают его наиболее часто по случайности, во время обследований по вопросу других заболеваний или при отхождении заметного куска стробилы. Уже после выявления «нелегала», пациент вспоминает о лёгком дискомфорте в желудке, следующем за приёмом пищи, отрыжке, болезненных ощущениях, которые проявлялись изредка и были списаны на неправильный рацион.

Воздействие крупной особи паразита обусловлено:

  • в первую очередь, травмированием стенки кишечника, когда глист присасывается к его слизистой;
  • во вторую, поглощением витаминов В12 и В9, которые просто не успевают усвоиться, а абсорбируются всей обширной площадью тела гельминта;
  • в третью, мощным выбросом токсинов, провоцирующим симптомы отравления и аллергические реакции.

Потому, проявляющиеся признаки дифиллоботриоза выражаются тем ярче, чем сильнее инвазия и слабее состояние здоровья хозяина. Заболевание на начальной стадии протекает обычно субклинически, сопровождаясь незначительным дискомфортом процесса пищеварения.

широкий лентец у человека симптомы лечение

Сильная инвазия протекает с более серьёзными симптомами. Среди них:

  • снижение аппетита;
  • пищеварительные расстройства;
  • кишечные боли;
  • падение работоспособности, сонливость и слабость;
  • аллергические реакции, которых раньше не наблюдалось;
  • онемение, щекотание на отдельных участках тела;
  • глоссит и атрофия сосочков языка (он становится гладким);
  • при пальпации обнаруживается увеличение печени и селезёнки;
  • лихорадка или субфебрильная температура.

Анализ крови у таких пациентов выявляет эозинофилию, недостаток витамина В12 или вовсе анемию и лейкопению. Дефицит витамина проявляется головокружениями, тахикардией, шумом в ушах, высокой утомляемостью.

Диагностика дифиллоботриоза не представляет особой сложности и требует исследования кала на предмет выявления в нём яиц паразита. А лентец на потомство не скупится, потому необходимость в повторных анализах обычно отсутствует. Тем не менее обнаружить присутствие гельминта можно и по анализу крови.

Лечение дифиллоботриоза

Метод лечения обсуждаемого гельминтоза зависит от интенсивности инвазии. Заболевание, выявленное до возникновения критических состояний, обычно не требует помещения в стационар.

широкий лентец у человека симптомы лечение

Лекарства от широкого лентеца

Лечение дифиллоботриоза заключается в приёме противоглистных средств на основе празиквантела или альбендазола.

  1. Перед началом терапевтического курса и сразу после него рекомендован приём сорбентов для предотвращения интоксикации.
  2. По окончании лечения желательно проведение курса терапии препаратами, восстанавливающими кишечную микрофлору и предотвращающими воспалительные процессы.
  3. Особенный подход также необходим к пациентам, страдающим авитаминозом. Им в спешном порядке показано восполнение недостающих витаминов, причём в некоторых случаях ещё до уничтожения паразита.

Бильтрицид

широкий лентец у человека симптомы лечение

Сегодня в свободном доступе находится только один препарат празиквантела под названием Бильтрицид. Дозировку определяет врач, в зависимости от интенсивности инвазии. Обычно лечение заключается в однократном приёме лекарства в средней дозировке 25мг/кг веса пациента. При необходимости, количество препарата может быть увеличено до 60 мг, а полученная норма разделена на два приёма.

Бильтрицид запрещён к приёму детям младше 4 лет и беременным женщинам, а также лицам с печёночной недостаточностью и нарушениями в работе сердечной мышцы.

Среди побочных эффектов отмечаются:

  • диспепсические расстройства;
  • аритмия;
  • удушье;
  • судороги;
  • усталость;
  • дерматологические реакции.

Зентел (Вормил, Немозол)

широкий лентец у человека симптомы лечение

Это препараты на основе действующего вещества альбендазола. Для лечения дифиллоботриоза показан приём 1 таблетки в дозировке 400 мг два раза в сутки в течение 3-х дней.

Детям до трёх лет разрешено лечение препаратом в жидкой форме, пациентам младше двух лет лекарство не назначают. Кроме того, Зентел противопоказан при беременности. Категорически запрещено принимать указанные препараты вместе с Бильтрицидом.

Возможные побочные эффекты:

  • пищеварительные расстройства;
  • дерматологические реакции;
  • подъём температуры;
  • мигрень и головокружения;
  • лейкопения.

В отдельных ситуациях, когда инвазия привела к полной или частичной непроходимости кишечника, лечение дифиллоботриоза у человека без хирургического вмешательства не представляется возможным.

После завершения курса терапии, пациенты ещё некоторое время (до трёх месяцев) находятся под наблюдением врача, контролирующего основные маркеры крови и общее состояние здоровья выздоравливающего.

Народные средства для профилактики

Обращаясь к лечению дифиллоботриоза народными методами, помните, что их эффективность не подтверждена Всемирной Организацией Здравоохранения.

Клизмы в терапии этого гельминтоза абсолютно неэффективны, поскольку паразит обитает в тех отделах кишечника, куда их содержимое не попадает. Бесполезно и морить лентеца голодом. Паразитологи выяснили, что сбрасывая постепенно части стробилы, голова гельминта способна выжить без обычной пищи дольше, чем человек.

Определённой эффективностью в отношении ленточных червей обладает довольно токсичный препарат на основе экстракта мужского папоротника.

широкий лентец у человека симптомы лечение

Для уничтожения паразита показана:

  • трёхдневная диета с исключением жирного и сладкого;
  • после чего, приём в течение получаса капсул с препаратом (по одной с интервалом в 2-3 минуты);
  • завершает терапию очистительная клизма и акт дефекации, в результате которого должна выйти головка гельминта.

Не настолько эффективны, но оттого не менее популярны в народе тыквенные семечки. Принимать их рекомендуют ударными дозами по нескольку раз в сутки, запивая, спустя полчаса, касторовым маслом. Важно обнаружить в каловых массах головку паразита, в противном случае лечение считается неэффективным.

Профилактика заболевания

Заражение дифиллоботриозом происходит только в результате контакта с термически необработанной рыбой. Отсюда вытекают и все профилактические меры, направленные на предотвращение инвазии. Чтобы исключить проникновение личинок лентеца в пищеварительный тракт человека, необходимо придерживаться описанных ниже правил.

  1. Солёная рыба, а также её икра. Обрабатывать водоплавающую живность необходимо крепким соляным раствором не менее 10 суток.
  2. Жареная и варёная рыба. Высокие температуры уничтожают плероцеркоидов довольно быстро и наверняка. Распластанные кусочки и тушки, котлеты, фарш достаточно прожаривать четверть часа, крупные толстые куски — не менее 40 минут.
  3. Заморозка. При понижении температуры до −15 ºС, личинки широкого лентеца гибнут в течение суток. Температура на 5 градусов выше уничтожает гельминтов уже на протяжении 3 дней.
  4. Разделка рыбы. Необходимо выделить для обработки сырой рыбы и мяса отдельные разделочные ножи и доски, которые не будут контактировать с хлебом, овощами и прочими продуктами, не проходящими термическую обработку.
  5. Процесс приготовления. Пагубная привычка пробовать фарш и кусочки мяса во время приготовления, присуща многим хозяйкам. Откажитесь от неё, ведь она тоже способствует заражению дифиллоботриозом и другими видами гельминтозов.

широкий лентец у человека симптомы лечение

Соблюдая эти правила, человек самостоятельно ограждает себя и свою семью от заболевания. Но дифиллоботриоз относится к тем проблемам, решать которые необходимо на уровне хотя бы местных властей. Контроль за сточными водами, сбросом отходов с судов и загрязнением водоёмов, чистота пляжей — задачи, решить которые могут только соответствующие органы и структуры.