Сфинктерит прямой кишки симптомы лечение свечи

Сфинктерит прямой кишки – это воспалительное заболевание в области анального отверстия, которое является наружной стороной сфинктера прямой кишки. Основным осложнением патологии является каловое недержание, поэтому важно своевременная диагностика и назначение корректной терапии.сфинктерит прямой кишки симптомы лечение свечи

Содержание

Симптомы

  • болевой, который усиливается во время процесса дефекации, может распространяться в область промежности и имитировать симптоматику заболеваний тазовых органов;
  • жжение области анального отверстия;
  • зуд анального отверстия, после расчесывания усиливается и сменяется жжением;
  • тенезмы – болезненные, безрезультатные позывы к дефекации;
  • появление гноя и слизи поверх каловых масс, иногда наблюдаются кровавые поверхностные прожилки;
  • интоксикационный, который сопровождается лихорадкой (до 38-38,5 ˚С), слабостью, сонливостью, апатией.

Причины и факторы риска

  • Желудочно-кишечные инфекции. Так как каловые массы неизбежно проходят сквозь сфинктер прямой кишки, находящаяся на них инфекция во время прохождения через отверстие может распространяться на слизистую и вызывать воспаление.
  • Запоры. Могут приводить к появлению трещин анального отверстия, являющихся открытыми воротами для инфекции с формированием сфинктерита.
  • Геморрой. Расширение вен может привести к ишемическим процессам дистального отдела прямой кишки, формированию функциональных запоров (так как на психологическом уровне каждый акт дефекации приносит боль), появление анальных трещин. Это может спровоцировать развитие инфекционного процесса.
  • Дисбактериоз. При патологическом состоянии условно-патогенная флора преобладает над «полезной», для конечного отдела прямой кишки перевеса может быть достаточно для развития инфекционного процесса.
  • Травмы прямой кишки. Возможны при разрыве промежности после родов, сильных запорах и так далее. Это создает условия для внедрения инфекции в открытые ворота в месте травматического повреждения.
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Чаще развивается сфинктерит у женщин, так как инфекция легко попадает в область анального отверстия из влагалища и уретры.
  • Гельминтозы. Приводят к появлению зуда в области анального отверстия и рефлекторному расчесыванию, что формирует ворота для инфекции.
  • Алкоголизм. Приводит к нарушению работы пищеварительной системы в целом, развитию печеночной недостаточности, заболеваниям желудка, поджелудочной железы, дисбиозу, ослаблению иммунной реактивности организма.
  • Переохлаждения. Приводят к спазму сосудистых структур и недостаточности трофики, снижению защитных свойств слизистой и кожи в области сфинктера, создавая благоприятные условия для развития инфекции.
  • Неправильное питание. Приводит к нарушению работы пищеварительных органов, провоцирует запоры.
  • Анальный секс. Приводит к травматизации сфинктера прямой кишки и увеличивает риск заражения, в том числе и венерическими инфекциями.
  • Нарушение работы печени и желчного пузыря. Дискинезии, холециститы и состояния после удаления желчного приводят к нарушению желчевыделительной функции в сторону снижения. Это ухудшает переваривание, моторную функцию желудочно-кишечного тракта и приводит к формированию запоров, метеоризма. Впоследствии все это может привести к инфицированию поврежденного сфинктера.
  • Слабая мускулатура сфинктера. Приводит к недержанию кала и постоянному нахождению в области выходного отверстия каловых масс – как следствие увеличивается риск инфицирования. В категорию входят люди с неврологической патологией и нарушением функции тазовых органов, пожилые, так как мышечные волокна с возрастом теряют тонус.
  • Аномалии кишечника, приводящие к запорам. Дополнительные петли толстого кишечника, болезнь Гиршпрунга, мегаколон и другие патологии.

 Загрузка …

Лечение

К лечению патологии необходимо подходить комплексно и немедленно после установки диагноза, так как отсрочка терапии приводит к возможной хронизации и появлению необратимых последствий.

Диета

Диетические мероприятия позволяют упростить работу пищеварительному тракту и значительно снизить нагрузку на воспаленный сфинктер, облегчив акт дефекации. Правильное питание позволит снизить количество медикаментозных препаратов, а на начальных стадиях, при катаральном воспалении, даже вылечить патологию.

Пища должна быть термически и механически обработана, достаточно калорийна и питательна. Подается на стол в теплом, но не горячем виде. В суточном рационе должны присутствовать полный витаминно-минеральный комплекс, способствующий стимуляции иммунных механизмов организма. Кратность приема пищи – каждые 4 часа дробными небольшими порциями. Переедания недопустимы.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • котлеты на пару, тефтели, фрикадельки другие блюда с измельченным в фарш мясом нежирных сортов (индюшатина, телятина, куриное филе и так далее);
  • речная рыба;
  • творог;
  • яйца (куриные, сваренные вкрутую, перепелиные можно употреблять в свежем виде);
  • вареные или обработанные на пару овощи;
  • кисломолочные продукты.
  • жареное;
  • острое;
  • жирное;
  • соленое;
  • алкоголь;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • копчености.

Препараты

Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, антибактериальное лечение, нормализацию микрофлоры кишечника и укрепление иммунной системы.

Используются следующие группы препаратов:

  • Обезболивающие. Используют свечи с анестетиком для местного эффекта: Релиф Адванс, Бетиол, Кетонал. Рекомендованная кратность применения – не чаще 4 раз в сутки. При наличии лихорадки применяют таблетированные и даже инъекционные средства нестероидной противовоспалительной группы: Нурофен, Диклофенак, Дексалгин.
  • Спазмолитики. Позволяют снизить болевой синдром, убирают тенезмы и патологические спазмы кишечной трубки. Используют: Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон.
  • Антигистаминные. Позволяют купировать проявления зуда и жжения, улучшая качество жизни. Назначают свечи Ультрапрокт, Постеризан Форте по 1 в сутки.
  • Противогеморроидальные средства. Используют свечи и крема местного действия Венорутон, мазь на основе красавки и другие. Применяют 2-3 раза сутки. Используются не только как средства, помогающие при геморрое как одной из причин сфинктерита, но и эффективны при наличии анальных трещин и эрозий отверстия.
  • Иммуномодуляторы. Применяют препараты интерферона: Иммунофлазид, Циклоферон.
  • Антибактериальные. Используются при выраженном инфекционном процессе. Предпочтение отдают инъекционным средствам, основываясь на результатах бакпосева с чувствительностью. Применяют: защищенные пенициллины (Аугментин), цефтриаксоны (Зинацеф, Цефтриаксон) и другие группы.
  • Про- и пребиотики. Способствуют нормализации микрофлоры и размягчению стула: Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс.

После снятия симптомов воспаления и облегчения состояния больного необходимо выявить и устранить основную причину патологии, так как болезнь может рецидивировать.

Хирургия

При наличии выраженных трещин, спазмов прямой кишки, метеоризме иногда производят сфинктеротомию. Во время операции удаляется лоскут кожи с трещиной, а мышца сфинктера подрезается, что позволяет максимально ее расслабить и снизить нагрузку на кожные покровы.

Послеоперационный период требует длительной реабилитации: запрещается поднятие тяжестей, использование туалетной бумаги (только влажная обработка после каждого акта дефекации), соблюдать все назначения врача. При неправильном заживлении высоки риски осложнений в виде недержания кала.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических средств назначают:

  • электростимуляция мышц сфинктера при слабости мышечных волокон в период ремиссии (улучшает трофику, нормализует кровообращение и стимулирует заживление);
  • лечебная физкультура для укрепления мышц таза и прямокишечного сфинктера.

Народные методы

В народе рекомендованы следующие процедуры:

  • ванночки с марганцовкой – обладают выраженным антисептическим и вяжущим эффектом;
  • турунды, смоченные в отваре лечебных трав (ромашка, шалфей, водный перец, дубовая кора), которые вставляются в прямую кишку, обладают противовоспалительным, противозудным и антисептическим эффектом;
  • клизмы с отваром ромашки – обладают антисептическими свойствами, способствуют облегчению дефекации за счет размягчения каловых масс.

Возможные последствия и прогноз

Заболевание лечится длительно, так как процесс дефекации стимулирует и возобновляет инфекционную инвазию. Необходимо следовать всем предписаниям врача, соблюдать личную гигиену.

При длительном воспалительном процессе существует риск склерозирования мышечных волокон сфинктера, что в последствии приводит к недержанию каловых масс. Так же возможно развитие парапроктита – гнойного абсцедирования анального отверстия, требующее хирургического вмешательства и дренирования.

Профилактика

Основными мерами профилактики являются:

  • правильное питание (см. здесь), предупреждающее развитие кишечных инфекций, запоров и заболеваний ЖКТ;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Очень часто во время очередного акта дефекации человек может ощущать сильную боль, дискомфорт и жжение в области ануса. Причин для этого может быть множество. Среди них выделяют такое заболевание, как сфинктерит прямой кишки (воспаление ее оболочек).

В проктологии это часто встречаемое заболевание, которое не опасно для жизни пациента, но при несвоевременном лечении может вызвать много неприятных патологий. Поэтому очень важно при первых неприятных симптомах обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение. В статье мы рассмотрим, что такое сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение данного заболевания.

Что такое сфинктер

Во всей пищеварительной системе человека насчитывается около 35 сфинктеров. Что же это такое? Это специальные мышечные клапаны, которые выполняют запирательную функцию в организме человека. Именно благодаря ним пища движется по всему организму, плавно переходя из одного органа в другой.

Прямой кишки

Среди множества сфинктеров подробно рассмотрим анальный. Данный клапан отвечает за перемещение каловых масс по прямой кишке и отвечает за процессы опорожнения. Имеет в себе две части:

  • внешнюю, которая состоит из поперечно-полосатых мышц. Человек может контролировать их сокращение на подсознательном уровне. По структуре данная часть имеет кольцеподобную форму. По длине около 10 см, а по ширине 2,5 см, располагается в копчиковой зоне;
  • внутреннюю, которую формируют гладкие мышцы. Она также имеет кольцевидную форму. Данная часть сфинктера берет свое начало ещё внутри прямой кишки, находятся непосредственно при выходе из сфинктера толстой кишки. Сокращения мышц данного сфинктера должны происходить механическим путем, человек никак не может на них подействовать. Благодаря нему в зоне прямой кишки удерживаются каловые массы и излишние газы, которые могут выйти наружу при потугах, производимых человеком.

Болезни сфинктеров

Самыми распространенными болезням сфинктера прямой кишки являются:  спазм и сфинктерит. Фото воспаления сфинктера прямой кишки можно увидеть ниже.

В первом случае это хроническая форма заболевания, при которой человек наблюдает постоянные боли и дискомфорт в зоне ануса. Данное заболевание развивается достаточно длительное время и причиняет сильный дискомфорт для жизни пациента. Поэтому рекомендуется не затягивать с лечением данной проблемы.

Сфинктерит — это воспалительный процесс, при котором воспаляются его мышцы. Для данного заболевания характерно волнообразное обострение, лечение протекает длительный период времени. Ниже приведено фото сфинктерита прямой кишки.

Что такое сфинктерит прямой кишки

Данное заболевание одно из самых распространенных в проктологии. Сфинктерит- это воспаление мускулатуры сфинктера. В данном случае происходит нарушение полноценной работы последнего и при несвоевременном лечении пациент может затянуть процесс до сильных осложнений. При запущенном сфинктерите, мышцы полностью расслабляются и пациент теряет возможность удерживать кал и газы в организме, таким образом может происходить непредвиденный акт дефекации.

Это достаточно деликатная проблема, поэтому рекомендуется вовремя заниматься ее лечением. Развитие болезни происходит следующим образом: при наличии ранок или трещин в области ануса туда могут попасть болезнетворные микроорганизмы, они начинают активно размножаться и провоцируют образование гнойных масс. Далее происходит воспаление пораженной области и появляются острые неприятные симптомы сфинктерита.

Причины заболевания

Как ни странно, причин сфинктерита множество. Развитию воспаления мышц сфинктера могут поспособствовать геморрой, трещины на анусе, частые запоры или другие патологии.

Самостоятельное развитие сфинктерита невозможно, оно является результатом других заболеваний в анальной области. 

Среди других факторов, которые могут спровоцировать развитие воспаления мышц сфинктера можно выделить:

  • инфекции заднего прохода бактериальной природы;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • острая пища;
  • опухолевые образования в прямой кишке;
  • травмирование ануса во время анального секса;
  • частые спастические запоры (когда твердо сформированный кал проходит по сфинктеру, мышцы которого находятся в тонусе);
  • расстройства кишечника, которые вызывают сильное раздражение слизистой оболочки анального прохода

Основные симптомы

Характерными признаками воспаления сфинктера анального прохода являются:

  • зуд и жжение в области заднего прохода;
  • вздутие и дискомфорт;
  • разлад стула в виде постоянной диареи или запора;
  • резкие болевые ощущения во время акта дефекации;
  • боль внизу живота;
  • снижение аппетита, бессонница;
  • болевые симптомы в пояснице или копчиковой области;
  • частые позывы к опорожнению, зачастую они носят ложный характер;
  • слизистые или кровянистые выделения в каловых массах;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота, сильное недомогание.

Важно отметить, что основные симптомы будут напрямую связаны с сопутствующим проктологическим заболеванием. Поэтому при появлении любого из неприятных симптомов стоит незамедлительно показаться врачу.

Повреждение сфинктера у женщины может произойти во время родов. Именно тогда могут появиться анальные трещины и геморрой, которые дают толчок для начала воспалительного процесса анального сфинктера. Как понять, что сфинктер прямой кишки поврежден у женщин? По фото сделать это самостоятельно невозможно, требуется осмотр специалиста.

Способы лечения

В первую очередь, для уточнения диагноза нужно пройти комплексную диагностику, которая включает в себя:

  • осмотр пациента проктологом методом пальпации;
  • анализы крови на биохимические, иммунологические и цитологические показатели;
  • анализ кала;
  • проведение ректоскопии заднего прохода.

Только после получения всех результатов врач может установить форму заболевания и назначить эффективное лечение.

Лечение свечами симптомов сфинктерита прямой кишки проводят при острых формах заболевания. Используют ректальные суппозитории типа Постеризан, Релиф, Проктогливенол или др. Они быстро помогают снять болевые ощущения и заживить пораженные участки.

Как расслабить сфинктер? Для этого используют специальную блокаду, которая включает в себя снятие болевых ощущений и расслабление мышечной мускулатуры сфинктера.

Благодаря такой процедуре, у пациента упрощается процесс естественного опорожнения. Она выполняется следующим образом:  в область заднего прохода вводят шприц с анестезирующим веществом и закрывают анус тампоном с глюкостероидной мазью. Тампон находится в заднем проходе до первых позывов к дефекации.

Также лечение сфинктерита проводят различными кремами, мазями для ректального введения. Курс  зависит от формы и степени заболевания, подбирается врачом индивидуально.

В некоторых случаях при сложном сопутствующем заболевании может потребоваться операция с последующим введением антибиотиков.

Обязательным условием для повышения эффективности лечения является соблюдение строгой диеты и умеренные физические нагрузки. Примером можно назвать «Проктозан», «Безорнил», «Ауробин«, «Гепариновая мазь» и др.

Очень популярным методом лечения воспалительного процесса в сфинктере является сфинктеротомия. Данная операция проводится под общим наркозом. Врач удаляет небольшой участок кожного покрова на анусе и немного надрезает сфинктер. Это помогает мышцам расслабиться и наладить процесс естественного опорожнения.

Заключение

Сфинктерит прямой кишки очень распространенное заболевание. Оно возникает на фоне уже существующих повреждений или заболеваний прямой кишки. Может иметь острый или хронический характер проявления. В большинстве случаев применяют местное лечение медикаментозными препаратами и назначают строгую диету для пациента.

В некоторых случаях при осложненных формах сфинктерита проводят хирургическое вмешательство. Для профилактики заболевания необходимо следить за своим питанием и здоровьем, регулярно посещать осмотры у проктолога.

Геморрой часто приводит к появлению различных осложнений. При воспалении геморроидальных узлов появляется риск развития сфинктерита. Эта патология является весьма распространенной.

Сфинктерит прямой кишки может развиться не только из-за геморроя. Привести к развитию недуга может проктит, хронический панкреатит, дуоденит и другие воспалительные заболевания органов ЖКТ.

Как лечить сфинктерит? Это заболевание лечится при помощи медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур и биологически активных добавок. В некоторых случаях прибегают к хирургическим манипуляциям.

Причины сфинктерита

Сфинктер – это круговая запирательная мышца, которая окружает прямую кишку. С ее помощью регулируется процесс дефекации. Сфинктер имеет 2 части – наружную и внутреннюю. Наружный сфинктер способен растягиваться. Внутренняя часть мышцы представляет собой гладкомышечную кольцевидную структуру.

Она отвечает за удержание газов и жидких фракций в прямой кишке. Сфинктерит – это патология, при которой происходит воспаление слизистой оболочки сфинктера. Под воздействием этого фактора кишечник уже не может нормально функционировать.

Почему прогрессирует сфинктерит? Привести к развитию болезни могут следующие причины:

  • Наличие воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Часто болезнь развивается при хроническом панкреатите.
  • Проктит. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки. Если развивается проктит, то риск развития сфинктерита возрастает в среднем на 20-30%.
  • Нарушение микрофлоры кишечника.
  • Наличие анальных трещин.
  • Дисфункция кишечника. Если у человека есть хронический запор или хроническая диарея, то вероятность прогрессирования сфинктерита очень высокая.
  • Несбалансированное питание. Употребление большого количества простых углеводов, алкогольных напитков, острой и жирной пищи негативно сказывается на работе круговой запирательной мышцы. Также вредная пища раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
  • Переохлаждение организма.
  • Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в прямой кишке.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Сидячий образ жизни (гиподинамия).
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Холецистит.
  • Холангит.

Иногда сфинктерит развивается вследствие оперативных вмешательств. К примеру, если человеку лечили хронический проктит оперативным путем, то может нарушиться нормальная работа круговой запирательной мышцы.

Симптомы болезни

Какие симптомы свидетельствуют о развитии болезни? Первый признак болезни – боли в области анального отверстия. Они носят приступообразный характер. Боли обычно усиливаются во время дефекации.

Болевые ощущения могут отдавать в промежность или даже поясницу. На первоначальных этапах этот признак сам по себе проходит, а затем вновь возвращается. Как правило, боли сопровождаются ложными позывами к дефекации. Обычно тенезмы учащаются после приема пищи.

Также о прогрессировании болезни свидетельствуют следующие симптомы:

  1. Чувство зуда и жжения в области заднего прохода. С течением времени интенсивность этих клинических проявлений возрастает.
  2. Гнойные и кровянистые выделения из прямой кишки. Эти симптомы появляются, если одновременно прогрессирует сфинктерит и проктит.
  3. Тошнота. В тяжелых случаях она сменяется постоянной рвотой с примесями желчи.
  4. Изменение цвета мочи. Как правило, моча становится темной.
  5. Обесцвечивание кала.
  6. Озноб и лихорадка. В запущенных случаях сфинктерит сопровождается повышением температуры тела.
  7. Головокружение, повышенная утомляемость, сонливость.

Острый геморрой и сфинктерит имеют много схожих признаков. Именно поэтому бывает сложно определить причину появления вышеперечисленных симптомов.

Диагностика и классификация заболевания

При появлении характерных признаков воспаления круговой запирательной мышцы надо провести комплексную диагностику. Медики утверждают, что такое заболевание поможет выявить ректальное пальцевое исследование.

При необходимости диагностические мероприятия дополняются общим анализом крови, дуоденальным зондированием, холеграфией, дуоденоскопией. Также может понадобиться сдача общего анализа мочи. Это нужно для того чтобы определить уровень билирубина в моче.

Существует 4 вида сфинктерита:

  • Катаральный сфинктерит. Эта форма характеризуется воспалительным поражением мышцы. Данная стадия легче всего поддается медикаментозному лечению.
  • Эрозивный сфинктерит. При этой стадии возникают многочисленные поражения слизистой оболочки клапана прямой кишки.
  • Эрозивно-язвенный сфинктерит. Данная форма характеризуется появлением эрозий и язвенных поражений мышцы.
  • Язвенный сфинктерит. Эта стадия является самой тяжелой. Она характеризуется многочисленными язвенными поражениями мышечного слоя анального сфинктера. Нередко на этой стадии развивается дисфункция запирающей мышцы.

При сфинктерите прямой кишки симптомы и лечение могут быть различными. Интенсивность клинических проявлений и способ терапии во многом зависят от тяжести заболевания.

gemorroj.org

Подробнее о заболевании прямой кишки

Сфинктер состоит из двух частей – внешней и внутренней. Внешняя часть находится, разумеется, снаружи – человек в состоянии контролировать ее.

Внутренняя часть – это мышца, которая находится вокруг анального канала. Эта мышца не контролируется человеком, то есть сокращается непроизвольно.

Функция ее в том, чтобы удержать выделения и газы в кишечнике до тех пор, пока человек не решит сходить в туалет и не начнет тужиться.

Внешняя же часть предназначена, чтобы облегчить процесс дефекации и сделать его подконтрольным человеческому разуму.

сфинктерит прямой кишки симптомы лечение свечи

Из-за особенностей строения и функций причины, которые могут вызвать сфинктерит, разные.

Например, к нему может привести вирусное заболевание желудочно-кишечного тракта или же гастрит. По очевидным причинам от сфинктерита страдают люди с травмами прямой кишки и с трещинами в анусе.

В зоне риска часто оказываются гомосексуалисты и другие люди, практикующие анальный секс. Велик риск заболеть у людей, страдающих геморроем, кишечным дисбактериозом и когда-либо имевшими онкологические осложнения в прямой кишке.

Как и многие другие заболевания, сфинктерит может быть вызван неправильной диетой.

Так, к печальному итогу может привести чрезмерное потребление жирного и копченого, а также неумеренное употребление алкоголя.

Вообще, заболевания пищеварительной системы делают вас потенциальным больным, особенно это касается хронических заболеваний, таких как холецистит и панкреатит.

Людей, страдающих от хронических заболеваний, от сфинктерита, вероятнее всего, уберегут правильная диета и, разумеется, своевременный поход к врачу.

Еще одной причиной развития сфинктерита могут являться наследственные аутоиммунные заболевания или частые переохлаждения.

Высок шанс развития сфинктерита, если соседние со сфинктером органы воспалены или если у человека ранее замечались проблемы с дефекацией.

Симптомы заболевания не зависят от причин, вызвавших его. Одним из главных проявлений болезни считают боль, появляющуюся во время дефекации.

Боль может распространяться и на другие органы, а позже перекинуться на анус, который начинает жечь и зудеть.

Достаточно серьезные симптомы можно заметить буквально невооруженным глазом, т. к. к ним относятся ложные позывы в туалет, а главное, изменение цвета кала и мочи.

Кал, как правило, светлеет, бывает покрыт слизью и иногда содержит прожилки, а моча, наоборот, темнеет.

Некоторые симптомы можно, к сожалению, перепутать с простудой. Например, температура больного повышается до 38 градусов и сопровождается слабостью.

Видео:

Также появляются колики, которые некоторые путают с печеночными. Они особенно усиливаются после еды. Иногда появляются тошнота и рвота.

Недуг прямой кишки изредка сопровождается заболеваниями печени. В таком случае их симптомы дополняют друг друга – так, может появиться желтуха или горький привкус во рту.

Необходимо добавить, что симптомы при остром сфинктерите прямой кишки ярко выражены и причиняют больше неудобств, однако острый сфинктерит лечится быстрее хронического.

Пациенты, страдающие хронической формой заболевания, меньше страдают от симптомов, но их лечение более длительное.

Разновидности сфинктерита

Существует три разновидности сфинктерита прямой кишки. Симптомы у них хотя и схожи, но имеют небольшие отличия, очевидные для специалистов. Для каждого варианта заболевания требуется особое лечение, поэтому очень важно различать их.

Катаральным сфинктеритом прямой кишки называют первую стадию заболевания, во время которой симптомы не очень сильно выражены и могут быть купированы, если оказывается своевременное лечение.

Длится она недолго, около пары дней, представляя собой легкую потертость ануса. Возможны микротрещины и небольшое количество гноя.

Катаральный сфинктерит может легко перерасти в хронический, если лечение не оказано вовремя, во многом из-за каловых масс, заражающих и увеличивающих микротрещины, усугубляющих процессы гноения.

Эрозивный сфинктерит прямой кишки развивается из катарального. Заражение микротрещин приводит к образованию язвочек и гнойников.

Видео:

Заболевание распространяется вглубь прямой кишки, одновременно с гноем может начать выделяться кровь, процессы дефекации и мочеиспускания становится еще болезненнее и иногда сопровождаются кровотечением.

Если лечение эрозивного сфинктерита прямой кишки не проведено вовремя, то у пациента может развиться перитонит.

Анальный сфинктерит, в отличие от эрозивного и катарального сфинктерита, – не стадия болезни, а ее локализация.

Все процессы, будь то заражение или гноение, не распространяются дальше ануса, не затрагивают никакого участка прямой кишки.

Симптомы анального сфинктерита напоминают геморрой, различие с которым заключается в том, что все органы остаются на месте и не выпадают. Анальный сфинктерит, как правило, сопровождается жжением и отечностью.

Абсолютно любая форма и стадия сфинктерита требуют, чтобы лечение было проведено вовремя, иначе осложнения могут доставить гораздо больше неудобств и боли.

Так, например, результатом несвоевременного лечения могут стать панкреатит, гепатит или желтуха.

Диагностика и терапия заболевания

Важной частью диагностики является общее медицинское обследование. Особое значение придают истории болезни по части ЖКТ.

При осмотре можно выявить симптомы заболевания, помогающие установить диагноз. Однако чтобы подобрать правильное лечение, недостаточно постановки диагноза, важно учитывать причину заболевания.

Поэтому, помимо общего осмотра, приходится назначать анализы и проводить лабораторные исследования.

Для сбора всех необходимых данных, помогающих установить причину появления сфинктерита прямой кишки, необходимо сдать на анализ кровь (чтобы по количеству лейкоцитов определить наличие воспалительных процессов), сдать кал, т. к. не все изменения в фактуре каловых масс очевидны для непрофессионала, и, наконец, проверить работу печени и желчевыводящих путей.

Видео:

Лечение строго зависит от причины заболевания. Назначают диету, содержащую меньшее количество жирного, острого, жареного и копченого. Из рациона полностью исключается алкоголь, некоторые сырые фрукты, например, яблоки.

Рекомендуют лучше соблюдать гигиену. Так, например, подмываться желательно дважды в день теплой водой.

Мыло необходимо либо совсем не использовать, либо заменить отваром трав, таких как ромашка и кора дуба.

И, наконец, назначают лекарственные препараты. Обычно это лекарства от спазмов и воспалений, а также желчегонные и обезболивающие.

В особо тяжелых случаях, когда лечение препаратами не дает результатов, проводится операция.

На ранних стадиях заболевание можно излечить и своими силами. Анус можно обрабатывать марганцовкой или ромашковым отваром, делая с ними ванночки или впрыскивая в прямую кишку с помощью клизмы.

Обычно лечение ванночками занимает две недели, а на то, чтобы избавиться от недуга при помощи клизм, нужно повторить их 10 – 15 раз.

Видео:

Самое главное, что нужно помнить о сфинктерите прямой кишки – заболевание достаточно легко вылечить, если его не запускать.

Избежать болезни можно, питаясь сбалансировано и не перебарщивая с алкоголем. И, конечно, нужно следить за здоровьем и не затягивать поход к врачу.

protrakt.ru

Симптомы сфинктерита

сфинктерит прямой кишки симптомы лечение свечиСамое первое проявление болезни, на которое практически никто не обращает внимания, кратковременные боли, носящие колющий характер.
степенно они начинают нарастать и становятся ноющими, локализующимися в правом подреберье. После еды ощутимость их становится более сильной. В том случае, если пациент не обратил внимания на эту симптоматику и не обратился к специалисту, чтобы начать своевременное адекватное лечение, появляются и другие признаки, свидетельствующие о том, что сфинктерит развивается:

  • Тошнота, практически всегда заканчивающаяся рвотными позывами;
  • Горечь во рту, возникающая вследствие попадания в него желчи. На фоне этого практически всегда появляется желтуха, которая характеризуется зудом, способным возникнуть на различных участках тела;
  • Непроизвольные спазмы сфинктера также свидетельствуют о прогрессировании этой патологии.

Среди общефизиологических признаков — недомогание и слабость с повышением температуры, лихорадкой, ознобом. Каловые массы становятся очень светлыми, практически белёсыми, а моча принимает тёмный оттенок. Все эти тревожные симптомы сфинктерита прямой кишки должны насторожить пациента и заставить его пройти необходимое диагностическое исследование, чтобы обнаружить развивающуюся в организме патологию.

Диагностика сфинктерита прямой кишки

сфинктерит прямой кишки симптомы лечение свечиДля того чтобы поставить пациенту этот диагноз и назначить соответствующее лечение, одних его жалоб на клинические проявления болезни и первичного осмотра специалистом недостаточно, так как все признаки настолько неспецифичны, что могут свидетельствовать о развитии любой другой воспалительной патологии. Для более точной постановки диагноза требуется применение следующих методов исследования:

  • Фиброколоноскопия;
  • Ректороманоскопия;
  • Аноскопия.

Все эти инструментальные методики позволяют специалисту осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки при помощи специальных приборов и визуально оценить их состояние. Кроме этого при выявлении сфинктерита необходимо проведение микробиологического исследования на дисбактериоз, и анализы кала на цисты простейших и гельминтоз. Только после применения всех этих методик можно поставить точный диагноз, исключающий другие болезни, имеющие сходные симптомы.

Формы проявления сфинктерита

Благодаря этим методикам у специалиста появляется возможность выявить не только наличие этой патологии, но также и её разновидность. Хотя они и протекают со сходной симптоматикой, для избавления от каждой из них требуется индивидуальный подход.

Катаральный сфинктерит — это начальная стадия патологии, длящаяся обычно несколько дней. Если диагностика заболевания проведена своевременно и назначено соответствующее лечение, то у пациента имеются практически 100% шансы забыть о неприятных симптомах болезни навсегда. При визуальном осмотре прямой кишки во время этой стадии специалист видит такие изменения в нижней части её слизистой, как небольшая отёчность и покраснение, присутствие на стенках слизистого серозного или гнойного экссудата. Если не начать незамедлительное лечение сфинктерита катаральной формы, то она очень быстро принимает хроническое течение или из-за раздражающего фактора каловых масс на слизистой образуются эрозии.

Эрозивный сфинктерит прямой кишки, возникающий как осложнение катаральной формы, характеризуется образованием на стенках нижнего отдела прямой кишки язвоподобных дефектов. Эта разновидность заболевания всегда протекает по хроническому типу и отличается от легкой формы тем, что деструктивный процесс распространяется вглубь слизистой. На ней в это время появляются многочисленные эрозии, постепенно преобразующиеся в язвы, которые подвержены частым кровотечениям во время дефекации из-за трения об их поверхность каловых масс. Протекающую по такому типу форму болезни называют ещё эрозивно-язвенным сфинктеритом. Осложнением при отсутствии соответствующего лечения вполне может стать перитонит.

Анальным сфинктеритом можно назвать все разновидности заболевания. Характеризуется он тем, что процессы разной степени тяжести локализуются в области ануса, не распространяясь на прямую кишку. Симптоматика у него такая же, как и у геморроя, только отсутствуют выпадающие из анального отверстия узлы. При этой форме патологии пациента мучает постоянный неприятный зуд в области заднего прохода, а также сильная отёчность и покраснение.

Любая из этих разновидностей заболевания при отсутствии адекватного лечения способна дать достаточно тяжёлые осложнения, выражающиеся в рубцовом стенозе, в результате которого у пациента развиваются такие патологии, как рецидивирующий панкреатит, холестатический гепатит или обтурационная желтуха.

Методы лечения сфинктерита

сфинктерит прямой кишки симптомы лечение свечиПри диагностировании у пациента этого заболевания специалисты рекомендуют использовать комплексную терапию, которое состоит из соблюдения соответствующей диеты, приёма лекарственных препаратов и применения средств народной медицины. В том случае, когда предлагаемая методика не даёт положительной динамики, на нижнем отделе прямой кишки проводится хирургическое вмешательство.

При медикаментозном лечении сфинктерита прямой кишки в первую очередь требуется снять спазмы и ликвидировать воспалительный процесс, ведущий к образованию эрозий и язвоподобных дефектов. Для этой цели специалисты назначают спазмолитические и антибактериальные препараты, а также мази и кремы, которые способствуют уменьшению болей.

Также рекомендуется использование ректальных свечей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Во время лечения сфинктерита повышенное внимание пациента должно быть обращено на соблюдение личной гигиены – промывание заднего прохода должно проводиться не только вечером, но и утром.

Народные методы применяются для наиболее безопасного снятия симптомов заболевания. Также многие из рекомендуемых травяных сборов эффективно уменьшают отёчность нижнего отдела прямой кишки и анального отверстия, вызванную развитием воспалительного процесса при сфинктерите. Эта терапия проводится с применением обеззараживающих сидячих ванн, микроклизм на основе фитосборов, а также ректальных тампонов и свечей с целебными травами.

Используется эта методика в домашних условиях, но только лишь после консультации специалиста и подбора им наиболее подходящих пациенту по фармакологическим действиям лекарственных растений. Эффективность и безопасность такого способа лечения сфинктерита доказана множеством пациентов.

Не следует забывать о том, что применение традиционной и народной медицины в терапии этой патологии нижнего отдела прямой кишки и заднего прохода должно проводиться только на фоне специальной диеты, благодаря которой достигается наибольшее щажение стенок пищеварительных органов. При развитии такого заболевания, как сфинктерит пациентам рекомендуется употреблять в пищу овощные и фруктовые блюда, прошедшие термическую обработку, чтобы грубые растительные волокна не нанесли дополнительных повреждений воспалённой слизистой.

Также в рационе больного в необходимы мясо, рыба, молочные продукты и яйца. Все подаваемые блюда должны быть приготовлены на пару или отварены, а продукты, присутствующие в них, достаточно хорошо измельчены. Только полноценное и сбалансированное питание, содержащее необходимые комплексы микроэлементов и витаминов, способно поддержать организм пациента, у которого развивается сфинктерит.

Хирургическое вмешательство на прямой кишке может потребоваться только в том случае, когда больным допускаются серьёзные погрешности при терапии этой болезни и рекомендованные специалистом методики не приносят должного результата. А в целом при соответствующем лечении и соблюдении предписанной диеты прогноз сфинктерита благоприятный и в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

zhkt.guru

Анатомия

Система пищеварения людей насчитывает 35 сфинктеров. Если говорить именно об анальном, то он играет важную роль в нашем организме – выводит из прямой кишки содержимое наружу.
Анатомически он разделён:

  • Внешний – имеет форму кольца, её волокна соединяются с копчиком, состоит из поперечной мускулатуры и контролируется человеком. Длина может достигать 10 см, толщина около 2-3 см.
  • Внутренний – это кольцо, состоящее из гладкой, окружающей кишку, ткани. Длина составляет 20-30 мм, а толщина достигает 5 мм. Расслабление и сокращение данного сфинктера, в отличие от внешнего, человеком не контролируется, а возникает рефлекторно.

Участие в дефекации берут и внутренний, и внешний сфинктер. Связано это с тем, что для комфортного опорожнения необходимо расслабление одновременно первого и второго. При данном заболевании, независимо от причины, происходит сбой и невозможность нормальной дефекации.

Причины

Чаще всего самостоятельно сфинктерит не возникает. Болезнь, возникшая в анальном канале, — это реакция на длительные и частые запоры, трещины в кишке, патологии, геморрой.
Основные причины:

  • дисбактериоз;
  • диарея (подробнее о диарее можно прочитать тут);
  • частые воспаления кишки;
  • опухоли в кишке;
  • переохлаждение;
  • алкоголизм;
  • понижение иммунитета;
  • инфекции;
  • болезни печени, пищеварения;
  • панкреатит.

Частыми причинами являются:

  • длительные запоры – происходит уплотнение кала, что существенно затрудняет их проход наружу. Образуются трещины на кишке, через которые и попадает инфекция.
  • диарея – может вызвать разрывы кишки и её раздражение.

Симптомы

Проявления болезни может отличаться – это может быть вызвано различием болезни кишки, которые вызвали воспаление. У пациентов часто проявляются гной в каловых массах, при трещинах и разрывах в кишке так же наблюдается кровь. В том случае если человек имеет опухоли, раковые клетки или же полипы, то наблюдается в фекалиях слизь.

Пациенты чаще всего жалуются на:

  • повышение температуры;
  • боли при испражнении;
  • изменения в цвете мочи;
  • кровь в фекалиях;
  • слабость;
  • интоксикация;
  • резкие боли в промежности;
  • жидкий стул;
  • колики;
  • тошнота (подробнее о тошноте можно прочитать тут);
  • светлые фекалии;
  • неприятный привкус во рту (чаще всего горький).

Виды сфинктерита

Основными являются три вида, в зависимости от симптомов и причины заболевания:

  • катаральный (отличаемым симптомом является – отечность, боли тканей кишки, явные покраснения);
  • эрозийный (так называют деформированные и изменённые участки кишки. При усугублении, данная форма может перерасти в язву);
  • эрозийно-язвенный.

Все три формы могут переходить одна в одну, быть одновременно на разных участках. Чаще всего на первых этапах встречается катаральная форма, затем – эрозийная, которая перерастает в эрозийно-язвенную.

Диагностика

Доктору не составит особого труда распознать СПК. Для этого нужно пациенту описать все симптомы, которые приносят дискомфорт, обследовать больного с помощью пальпации. Для подтверждения поставленного заболевания применяют:

  • ректоромаскопию;
  • аноскопию;
  • фиброколоноскопию.

Трудности проявляются в том, чтобы узнать причину болезни. Для этого используют такие исследования:

  • иммунологические;
  • биохимические;
  • цитологическое;
  • копрограмму (обследования каловых масс).

В усложнённых случаях используют:

  • колоноскопию;
  • ирригоскопию.

Лечение

Сфинктерит требует особое внимание к себе, а особенно правильно подобранные медикаменты. В первую очередь, для улучшения самочувствия пациента, доктору необходимо убрать воспаление и болевые симптомы (обезболивающие и антибактериальные средства).

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, то этот способ единственный выход из ситуации. В виде усложнения может быть стеноза или рубец кишки. Во время операции используют:

  • папиллосфинктеротомию;
  • холедохотомию (что разделяется на трансдуоденальную, супродуоденальную, ретродуоденальную).

Для того, чтобы укрепить сфинктер прямой кишки рекомендуется, помимо лекарств, следующие методы:

  • лечебная гимнастика (восстанавливает мышцы);
  • личная гигиена (чтобы инфекции не попали в анальные области, их нужно несколько раз на день мыть, лучше всего после каждого опорожнения);
  • использование специальных ванн (снимает воспаление, кровообращение улучшается, обезболивает);
  • контрастный душ;.
  • свечи с с красавкой и облепиховым маслом.

Народные средства

Травяные тампоны. Нужно взять поровну дубовою кору, лён, траву перца (водного). Далее растопить сало (желательно свиное) и смешать с травами, положить на марлю, формируя тампон, ввести в кишку на три — четыре часа. Курс длиться две недели.

Ванны марганцовые. Необходимо сделать раствор из марганцовки, слабой концентрации, в котором нужно сидеть 20 минут. После чего анальное отверстие желательно просушить салфеткой. Такую ванну рекомендовано использовать каждый день на протяжении одной недели.

Клизма из ромашки. Необходимо заварить ромашку в большой концентрации и данное средство использовать как клизму для кишечника. Курс – не более 7-10 клизм.

Диета

Для полноценного восстановления организма необходимо соблюдение диеты. Очень важно, чтобы употребляемый рацион, не провоцировал кишку на новые воспалительные процессы, а был легкоусвояемый. Желательно включить такие продукты:

  • яйца;
  • творог;
  • кисель;
  • нежное мясо (кролик, курица);
  • компоты;
  • рыба.

Рекомендовано исключить из рациона:

  • жаренное;
  • острое;
  • жирное.

Из продуктов:

  • сливы;
  • картофель;
  • капуста;
  • морковь.

yadoktor.net

Патофизиологическая основа

Сфинктерит относится к наиболее распространенным заболеваниям проктологического профиля. Для того, чтобы разобраться, что это такое, необходимо понимать анатомо-физиологические особенности конечных отделов желудочно-кишечного тракта.

В отношении заболевания основное значение имеют следующие 2 сфинктера прямой кишки:

  • Внутренний. Является своеобразным утолщением циркулярно расположенных гладкомышечных клеток. Работа этого сфинктера регулируется парасимпатической нервной системой, то есть человек не может его контролировать.
  • Наружный. Локализован несколько глубже, как бы охватывая внутренний сфинктер. Его основой являются поперечнополосатые мышечные клетки, находящихся под влиянием симпатических нервов. Это именно то образование, которым мы можем сознательно управлять во время акта дефекации.

Несмотря на особенности иннервации, оба сфинктера работают согласованно. Это необходимо не только для обеспечения опорожнения кишечника, но и поддержания мышечного тонуса, который не допускает самопроизвольный выход каловых масс.

Сфинктерит – это развитие воспалительных изменений в области сфинктера прямой кишки. Само заболевание не является опасным для жизни, однако при отсутствии его лечения повышается риск распространения процесса, проявлением которого будут более серьезные осложнения.

Задний проход является конечным отделом пищеварительного тракта, предназначение которого заключается прежде всего в эвакуации кала.

Причины

Поражение заднепроходного отверстия может происходить практически при любом заболевании желудочно-кишечного тракта. Большую роль при этом играет генетическая предрасположенность, обусловленная врожденной слабостью или несостоятельностью сфинктеров.

Сфинктерит прямой кишки возникает вследствие таких причин:

Разновидности

Воспаление заднего прохода может быть различной степени тяжести (глубина поражения), от чего зависит дальнейшая терапия заболевания. В связи с этим была создана следующая классификация:

  1. Язвенное воспаление сфинктера. Считается наиболее тяжелой формой заболевания. Дефект ткани распространяется на глубокие слои кишечной стенки, непосредственно нарушая функционирование ануса;
  2. Язвенно-эрозивное воспаление анального сфинктера. Состояние человека при этой форме среднетяжелое. Дефект ткани пограничный;
  3. Эрозивный сфинктерит. Слизистая оболочка дистальных отделов кишечника воспаляется из-за воздействия травмирующих факторов. Длительный процесс сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями. Опасен в отношении присоединения вторичной инфекции и перехода в более тяжелое состояние;
  4. Катаральный сфинктерит прямой кишки. Наиболее легкая форма, при которой воспаляются лишь поверхностные слои. В большинстве случаев протекает бессимптомно, возможно наличие незначительных серозных выделений.

Больные обращаются чаще всего при наличии эрозийного дефекта, когда остро возникают клинические симптомы, нарушающие качество жизни. Оттягивать этот момент нельзя, так как более тяжелые формы быстро могут привести к осложнениям.

Симптоматика

Клиническая картина воспаления в анусе неспецифична, в чем заключается главная опасность этого состояния. Этими же симптомами проявляются другие заболевания прямой кишки, которые могут требовать экстренного хирургического вмешательства.

При сфинктерите симптомы разнообразны. Наиболее часто встречаются такие из них:

  • Визуально определяется отек и покраснение перианальной области;
  • Нарастает чувство жжения и зуда;
  • При грибковой природе воспаления возможно мокнутие эрозивной поверхности с белесоватым налетом. В последующем образуются шелушащиеся корки, усиливающие зуд;
  • Сыпь в области заднего прохода – признак кожно-венерологического заболевания или гельминтоза;
  • Периодические острые боли в области прямой кишки или низа живота, имеют связь с актом дефекации;
  • Тенезмы (мучительные позывы к опорожнению);
  • В каловых массах появляются патологические примеси – кровь, гной;
  • Нарушение стула (запор или диарея);
  • Повышение температуры тела может быть признаком кишечной или вторичной бактериальной инфекции;
  • Диспепсический синдром – тошнота, рвота, метеоризм;
  • Общая слабость, снижение трудоспособности, раздражительность.

Хроническая потеря даже небольшого количества крови чревата развитием анемии (слабость, головокружение, коллапс). Острое появление лихорадки, тошноты на фоне болей в прямой кишке являются показанием к немедленному обращению в лечебное учреждение.

Следует понимать, что при сфинктерите может быть всего несколько из перечисленных симптомов. При этом у женщин они могут имитировать патологию внутренних половых органов, например, вульвовагинит или кольпит. У мужчин заболевание нужно дифференцировать с воспалительным процессом в простате.

Диагностика

Неспецифическая клиника сфинктерита требует тщательного диагностического поиска. Чтобы подтвердить заболевание, необходимо проведение следующих мероприятий:

  • Исследование крови. Возможны признаки анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина) и/или воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ);
  • Копрограмма;
  • Пальцевое исследование прямой кишки;
  • Кал на яйца глистов и простейших;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия;
  • Аноскопия;
  • Ирригография при невозможности выполнения более информативных методов исследования;
  • КТ/МРТ.

сфинктерит прямой кишки симптомы лечение свечи

Во время эндоскопического исследования толстой кишки есть возможность проведения биопсии – забора материала, который потом отправляют для последующего изучения морфологами. Такой метод является «золотым стандартом» для ранней диагностики онкологической патологии.

Лечение

В большинстве случаев при сфинктерите госпитализация не показана. Заболевание успешно лечится в домашних условиях, если воспалительный дефект имеет небольшие размеры. В более серьёзных случаях дальнейшая тактика зависит от решения врача.

Лечение сфинктерита основано на комплексном подходе. Прежде всего необходимо воздействовать на причину заболевания, если она была установлена. Параллельно проводится симптоматическая терапия.

Консервативная терапия

В зависимости от этиологического фактора, больному могут назначить следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства (показаны при кишечных и венерических инфекциях);
  • Антимикотики – противогрибковые препараты;
  • Глюкокортикоидные средства (при аутоиммунной природе заболевания);
  • Противоглистные средства.

Выбор подобных препаратов будет зависеть от особенностей заболевания и характеристики возбудителя.

Для симптоматического лечения, учитывая локализацию воспалительного процесса, чаще всего применяют свечи. Они оказывают местное действие, не влияя существенно на состояние других органов и систем. Могут назначить следующие фармацевтические средства:

  • «Нео-анузол»;
  • «Постеризан Форте»;
  • Ректальные суппозитории с облепиховым маслом;
  • «Релиф»;
  • «Прокто-гливенол».

Если воспаление затрагивает перианальную область дополнительно применяют мази с антибактериальным и ранозаживляющим действием, например, «Левомеколь», «Гепариновая мазь», «Ауробин».

При выраженном болевом синдроме используют анальгетики («Ибупрофен»), однако необходимость в подобном возникает редко. Для обработки поврежденной поверхности применяют растворы антисептиков и стерильные ватно-марлевые салфетки.

Хирургические методы

На тяжелых стадиях заболевание лечится хирургическим путем. Объем оперативного вмешательства будет зависеть от состояния пациента и тяжести воспалительного процесса. Во время сфинктеротомии врач старается минимизировать урон и сохранить функционирование ануса.

Также операция проводится при развитии следующих осложнений:

  • Стойкий болевой синдром;
  • Неэффективность консервативной терапии;
  • Развитие гнойного расплавления мягких тканей;
  • Острый тромбоз геморроидальных вен;
  • Парапроктит;
  • Образование гнойных свищевых ходов.

Использование народных средств лечения в домашних условиях не рекомендовано. Это связано с тем, что их эффективность крайне мала или вовсе отсутствует, а воспалительный процесс распространяется достаточно быстро, приводя к осложнениям.

Рекомендации

В течение всего курса лечения и периода реабилитации больному следует выполнять такие рекомендации:

  • Соблюдать щадящую диету. Рацион подбирает врач в индивидуальном порядке для каждого больного. При этом важен дробный режим питания, при котором пищу употребляют 5-6 раз в день, небольшими порциями;
  • Тщательно следить за личной гигиеной. Необходимо использовать только мягкую туалетную бумагу, а в идеале – после каждого акта дефекации подмываться;
  • Избегать тяжелых физических нагрузок, сопровождающихся резким повышением внутрибрюшного давления;
  • Своевременно лечить сопутствующие заболевания;
  • Использовать нижнее белье из натуральных тканей.

gastrozona.ru

Воспаление анального сфинктера развивается у 80%  пациентов с хронической формой геморроя. Причины, вызывающие сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение могут быть различными. Интенсивность клинических проявлений и выбор методов терапии будут зависеть от степени тяжести болезни. При стойком спазме наружного (внешнего) сфинктера заднего прохода применяется оперативное лечение.

Спазм анального сфинктера

Сфинктер — это круговой слой мышечных волокон, которые находятся в конечном отделе прямой кишки. Он регулирует процесс опорожнения кишечника и отхождение газов. Представляет собой клапанное устройство, при его расслаблении  происходит акт дефекации. При напряжении — невозможность осуществления этого процесса.

Спазм анального сфинктера очень часто встречается при воспалительных заболеваниях кишечника, при травмах, сильных трещинах ануса, у эмоционально нестабильных людей.

По причине возникновения различают:

Неприятные ощущения в животе

  • Первичные спазмы. Возникают при расстройствах нервной иннервации и вегетативной регуляции.
  • Вторичные спазмы. Характерны при различных патологиях кишечника: большие размеры геморроидальных узлов, опухолевидные образования, стеноз (сужение) прямой кишки.

У взрослых это заболевание развивается чаще, чем у детей. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. При поражении любого из сфинктеров отделов толстого кишечника возможно развитие непроизвольной дефекации.

К развитию сфинктерита часто приводят возникновение рубцов или опухолей в кишечном канале, стриктуры (сужение) прямой кишки. В результате этого возникают неприятные ощущения и нарушается эвакуаторная функция.

Причины спазма анального сфинктера

Причинами развития сфинктерита могут быть:

Проявления заболевания

  • Повышенная эмоциональная лабильность. Возбуждение симпатической нервной системы ведёт к возникновению нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение мышц заднего прохода.
  • Хронические заболевания анальной области: трещины геморрой.
  • Длительные запоры.
  • Воспалительные заболевания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Травмы прямой кишки или крестцово-копчиковой области.
  • Стеноз (сужение) прямой кишки, вызванный опухолями или сдавлением извне.
  • Операции в области малого таза или кишечника.
  • Дисбактериоз.
  • Ношение тесного и синтетического нижнего белья.

Различают наружный и внутренний анальный сфинктер прямой кишки. Внешний состоит из поперечно — полосатой мускулатуры, и является продолжением лобково – прямокишечной мышцы. В состав внутреннего — входят гладкомышечные волокна.

Гладкие мышцы  регулируют непроизвольные движения, их невозможно контролировать. Поперечно-полосатыми волокнами, из которых  состоит внешний (наружный) сфинктер ануса, человек может сознательно управлять.

Воспаление внутренних мышц в основном вызывается заболеваниями кишечник, а к повреждению наружных приводят воздействие внешних факторов.

Симптомы спазма анального сфинктера

В зависимости от основной причина возникновения выделяют три вида сфинктерита:

  • Катаральный.  Возникает при воспалении мышечной ткани сфинктера.
  • Эрозивный.  Патология распространяется на слизистую анального канала, что может привести к рефлекторному стенозу (окклюзии) прямой кишки.
  • Язвенный. Самая тяжелая стадия, характеризуется возникновением болезненных язв.

Особенности клинических проявлений первичного и вторичного воспаления сфинктера:

           Симптом.    Первичный сфинктерит.                                  Вторичный сфинктерит.
Появление болевого синдрома в области ануса. Связь с дефекацией выражена менее четко, боли могут возникать независимо от похода в туалет, появляться ночью. Возникают сразу при опорожнении кишечника, при позывах и  сохраняются после окончания дефекации.
Зуд и жжение в области заднего прохода. Наблюдается редко. Возникает почти всегда. Усиливается после дефекаци
Метеоризм. Встречается часто. Может быть при дисфункции симпатической нервной системы.
Боль в животе. Возникает в  правой или левой подвздошной области. Практически не бывает.
Кровь в каловых массах. Прожилки темной крови могут быть перемешаны с калом. Кровь алого цвета, выделяется в конце, располагается сверху испражнений.
Слабость наружного  анального сфинктера или недержание кала. Возникает крайне редко, только при воздействии негативных факторов. Встречается чаще, прогрессирует с возрастом.

Для любой из форм характерно появление тенезмов (ложных позывов к опорожнению), которые имеют выраженный болевой характер. Иногда могут наблюдаться общие признаки воспаления: недомогание, пониженный аппетит, повышение температуры до высоких цифр или субфебрильной, рвота, постоянная тошнота, снижение массы тела.

При недостаточности внутреннего (кольцевого) сфинктера ануса возникает длительное расстройство стула. Преобладает частый жидкий стул, разъедающий слизистую оболочку кишки и провоцирует развитие язвенных повреждений.

Диагностика спазма анального сфинктера

На приеме у доктора

При выявлении начальных симптомов спазма сфинктера необратимо обратиться к хирургу или проктологу. Врач выслушивает жалобы, соберёт анамнез и проведет объективный осмотр. Затем назначит прохождение лабораторных и инструментальных методов обследования.

К объективному осмотру относятся пальцевое исследование. Это позволяет оценить состояние тонуса мускулатуры, рефлекторного сокращения или наличие опухолей. При  выраженном стенозе отделов прямой кишки такой метод применить невозможно.

К лабораторным методам относятся:

  • Общие клинические анализы. Помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме или посторонних примесей в испражнениях.
  • Биохимия крови. С его помощью можно определить признаки ферментативной недостаточности и других поражений внутренних органов.
  • Кал на дисбактериоз. По результатам этого обследования судят о состоянии микрофлоры кишечника.

Инструментальные методы:

Как проводят диагностику

  • Ректороманоскопия. Заключается в ведении эндоскопа на расстоянии 30-40 см. от входа в кишечник. Во время этой процедуры можно оценить наличие эрозий или воспаления на стенках кишки, их рельеф и сосудистый рисунок.
  • Аноскопия.  Эта процедура не так информативна. Она позволяет осмотреть только начальные отделы прямой кишки и оценить наличие и размеры внутренних геморроидальных узлов или опухолей.
  • Колоноскопия. Гибкий шланг с лампочкой на конце проводят через задний проход. Помимо диагностических целей возможно одновременное проведение манипуляций по удалению полипа, остановки кровотечения или взятии биопсии. Иногда эту процедуру проводят под общим наркозом для лучшего расслабления сфинктеров (мыщц) толстой кишки.
  • Электромиография. Ее проведение даёт информацию об активности гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры заднего прохода.
  • Ирригография. Пациенту ставится клизма с барием, затем делают рентген кишечника.

Перед этими процедурами в течении трех дней пациент должен соблюдают диету с ограничением газообразующих продуктов: капуста, черный хлеб, молоко, бобовые.

Вечером ставится очистительная клизма или принимаются слабительные препараты по рекомендации доктора.

Лечение спазма анального сфинктера

При выявлении связи обострении заболевания с психоэмоциональным перенапряжением, больного направляют на консультацию к психиатру или психотерапевту.

Основные мероприятия по лечению этого заболевания перечислены в таблице.

               Диета. Рекомендовано отварное мясо, паровые котлеты,  кисломолочные продукты, рыба в любых видах. Запрещается алкоголь, острые, копчёные блюда, крепкий кофе, шоколад. Способствует восстановлению нормальной микрофлоры, уменьшению патологических бактерий в кишечнике и улучшению пищеварения. Приём пищи, которая не раздражает стенку кишки, приводит к быстрому выздоровлению.
        Физиопроцедуры. Дарсонваль, электрофорез, Увч. Эти процедуры снижают болевые ощущения, усиливает заживление трещин и эрозий, уменьшают спазм сфинктером. Является вспомогательным методам лечения. Хорошо уменьшает функциональный стеноз (окклюзию) прямой кишки.
  Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц заднего прохода: напряжение и расслабление ануса, глубокое дыхание, поднятие вытянутых ног из положения лежа Такую гимнастику рекомендуется применять лицам, которые длительно стоят или сидят в течение рабочего дня: парикмахеры, офисные работники, водители. При регулярном применении можно избавиться от запоров и улучшить работу кишечника. Врач лечебной физкультуры покажет комплекс упражнений, расскажет, как  укрепить мышцы сфинктера.
Общее медикаментозное лечение. Антибактериальная терапия, применение кровоостанавливающих,  венотонических и  общеукрепляющих препаратов. Уменьшают воспалительные процессы, останавливают  кровотечения, улучшают микроциркуляцию и укрепляют стенку сосудов. Применяют в период обострения либо при острых формах заболевания.
Местные препараты. Мази, крема, гели, суппозитории. Оказывают более быстрый эффект, чем системные средства, потому что наносятся непосредственно на воспаленный участок кишки. Препарат сразу  уже после применения всасывается в кровь и оказывается лечебное действие.
Личная гигиена заднего прохода. После дефекации анальной области необходимо подмываться прохладной водой. При обострении желательно использовать влажные салфетки. Использование твердой туалетной бумаги может привести к нанесению микротравм, которые приводят к развитию трещин, эрозий. Возможно проникновение болезнетворных бактерий в организм и развитие осложнений.
Электростимуляция. Может выполняться на стационарных или портативных аппаратах. Направлена на улучшение функции мышц запирательного аппарата. Для устранения спазма сфинктера прямой кишки достаточно лечения миостимуляцией в течении 10 дней.

При органической форме, травмах проводят оперативное лечение недостаточности внешнего анального сфинктера. Это позволяет укрепить мышцы заднего прохода, снять спазмы и уменьшить  болевой синдром.

Профилактические мероприятия

К профилактическим мероприятиям, направленным на устранение недостаточности анального сфинктера заднего прохода относятся:

Ванночки при геморрое

  • Прохладные ванночки.
  • Диета с исключением раздражающей пищи и спиртных напитков.
  • Чередование труда и отдыха, занятия физкультурой.
  • Проведение мероприятий, направленных на предотвращение обострений заболеваний наружного сфинктера прямой кишки: профилактика запоров, употребление достаточного количества жидкости.
  • Отсутствие психоэмоционального перенапряжения.
  • Упражнения для мышц заднего прохода. Их можно проводить незаметно для окружающих, сидя на стуле. При регулярном применении возможно хорошее укрепление мышц сфинктера прямой кишки.

При раннем выявлении этого заболевания прогноз обычно благоприятный. После проведения лечения  уменьшается дискомфорт в анальной области, улучшается качество жизни пациента.