Сердечная недостаточность у мопсов симптомы лечение

Врачи предупреждают, что болезни сердца у мопсов нередко отмечаются уже в юном возрасте и, к сожалению, с трудом поддаются излечению. Вот почему важно уловить первые сигналы, исходящие от больного сердца.

Болезни и их причины

Первые бывают врожденными либо приобретенными. Чаще и раньше других диагностируются заболевания, развивающиеся на фоне аномалий эндокарда или врожденного порока сердца.

К приобретенным недугам относят:

• воспаления сердечной мышцы и клапанов, спровоцированные инфекционными (вирусными/бактериальными) поражениями других органов;
• дирофиляриоз и иные, причиной которых становятся паразиты;
• опухоли сердца;
• те, что вызваны гормональными нарушениями;
• появившиеся как следствие болезней дыхательной сферы, типичных для большинства брахицефалических пород;
• ошибки в питании и содержании мопсов, в частности сверхнагрузки или гиподинамия.

Это интересно! Все сердечные недомогания могут проявляться как в хронической, так и в острой форме.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Главный признак больного сердца – непереносимость физических нагрузок: ослабленная сердечная мышца не способна направлять кровь (вместе с кислородом и питательными компонентами) к периферическим сосудам.

Если мопс мало двигается, при нагрузках он быстро утомляется, а хозяин слышит его учащенное тяжелое дыхание. Это одышка (компенсаторный механизм), чье появление в состоянии покоя сулит собаке безрадостные перспективы.

Одышка, как правило, дополняется:

• изменением цвета слизистых глаз и ротовой полости (они становятся синюшно-бледными или ярко-красными и набухшими);
• тахикардией – у мопсов сердце ускоряется до 120-140 ударов в минуту и более;
• брадикардией (нечасто) – «мотор» бьется реже 80 ударов в минуту;
• спонтанным периодическим кашлем, так как сердце давит на магистральные бронхи;
• возрастающей потребностью в жидкости – так организм пытается восполнить слабое давление на периферии.

Когда болезнь переходит в терминальную (необратимую) стадию, к названным симптомам могут добавиться и другие, например:

• отеки головы и конечностей (редко);
• гидроторакс – накопление жидкости в грудной полости;
• асцит, когда брюшная полость наполняется жидкостью, что ведет к заметному увеличению живота.

В каждом случае избыточная жидкость сдавливает внутренности мопса, мешая их работе и осложняя протекание болезни.

Важно! На практике сердечные заболевания сопровождаются букетом разнообразных симптомов, так как страдает весь собачий организм, включая легкие, почки, печень и прочие органы.

Вернуться к содержанию

Диагностика

Чем раньше известен диагноз, тем выше шансы питомца на полноценную (с минимумом осложнений) жизнь. А это значит, что владелец мопса должен бежать с ним в клинику при незначительных подозрениях на кардиореспираторное заболевание.

Исследования, которые помогут при диагностике:

• аускультация – врач, вооруженный фонендоскопом, слушает сердечные тона;
• ЭКГ – для измерения сердечного ритма;
• рентгенография, чтобы рассмотреть размеры сердца, а также сосуды трахеи, бронхов, легких и лимфоузлов;
• УЗИ – метод направлен на определение патологии, характера и степени поражений;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ плазмы, чтобы определить наличие мочевины, электролитов (K, Na) и креатинина.

Важно! Эти исследования должны стать регулярными, чтобы врач следил за состоянием собаки, своевременно корректируя терапию.

Если у мопса случаются обмороки, владелец обязан сообщить об этом ветеринару, подробно описав вид слизистых, дыхание и пульс. Это упростит диагностику, так как потеря сознания не всегда говорит о ваго- или вегетососудистой дистонии, а зачастую сигнализирует о сердечных проблемах.

Вернуться к содержанию

Лечение

Большинство владельцев в силу беспечности или неосведомленности сквозь пальцы смотрит на тревожные симптомы, игнорируя их проявление у молодых мопсов и списывая все на старость – у пожилых.

Важно! Врачи не устают предупреждать – львиная доля сердечных болезней собак не излечивается, так как требует вмешательства хирурга. Но отечественная ветеринария на такой уровень пока не вышла.

Другая сторона вопроса – поздняя диагностика (это касается острых заболеваний, подобных воспалению сердечной мышцы/клапанов). Эти патологии не имеют характерных признаков и диагностируются по вине владельцев с опозданием, что связано с отказом от недешевого обследования. Вот почему эти болезни становятся хроническими либо заканчиваются гибелью мопса.

Питомец, у которого обнаружен сердечный недуг, попадает под наблюдение врача, который определяет вид пожизненной терапии. Как правило, для купирования симптомов сердечной недостаточности рекомендованы лекарства на основе наперстянки (научное название – Digitalis). Мопсу могут прописать дигитоксин (в таблетках), дигоксин – капли и таблетированную форму, а также лантозид (капля на 2 кг веса).

Вернуться к содержанию

Профилактика

Чтобы исключить гиподинамию, ведущую к набору лишнего веса, по вине которого страдают сердце и сосуды, чаще бывайте с мопсом на свежем воздухе.

Если нехватка времени или плохая погода мешают регулярным выгулам, приобретите беговую дорожку (лучше электрическую) и научите питомца ею пользоваться.

О здоровье сердечной мышцы заботятся витамины А, Е, С, обладающие свойствами антиоксидантов: они препятствуют старению и улучшают самочувствие четвероногого пациента.

Укрепить сердце помогут аминокислоты и ферменты, восстанавливающие метаболизм в кардиомиоцитах и улучшающие кровоснабжение миокарда. Самым популярным и доступным является L-карнитин, доказавший свою эффективность при лечении сердечных патологий.

Пересмотрите собачий рацион, убрав из него жирные и тяжелые блюда. При необходимости переведите мопса на лечебный корм из линейки продуктов, ориентированных на собак со слабым сердцем. Длительное употребление такого корма способствует видимому улучшению здоровья мопса.

Вернуться к содержанию

Видео о заболеваниях сердца у мопса

Вернуться к содержанию

Отправляя комментарий, вы подтверждаете, что соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

Доброго времени суток. Девочка породы Мопс, 2 года. УЗИ показало увеличенное сердце. Опасно ли для жизни, как дальше жить, какой уход нужен? Заранее спасибо. С уважением, Татьяна.

Ответ

Увеличение в размерах сердца встречается у собак периодически. Часто патологическое состояние обнаруживается при проведении ультразвукового исследования сердца. Правильное название увеличенного сердца у собаки – дилатационная кардиомиопатия. Характеризуется расширением сердечных камер и развитием сердечной недостаточности. Болеют взрослые особи.

Точной причины заболевания установить не удалось. У мопса могут появиться отёки, расширения грудной клетки, одышка и учащение сердцебиения. Основным диагностическим исследованием станет ультразвуковое. На УЗИ определяется патогномоничный признак – увеличение сердца в размерах и расширение его границ, происходящее равномерно во всех отделах. В процесс вовлечены клетки сердечной мышцы.

Чем опасно увеличение сердца

Увеличение сердца обусловлено разнообразными причинами. Механизм развития и симптоматика сводятся к факторам:

1. Ухудшению кровообращения в сосудах большого или малого круга.
2. Ухудшению работы сердечной мышцы.
3. Застою и развитию сердечной недостаточности.

Симптомы недостаточности правого желудочка у собаки:

• Увеличение живота из-за асцита и гепатомегалии.
• В плевре скапливается жидкость, развивается гидроторакс, препятствующий нормальной функции дыхания у мопса.
• Левожелудочковая недостаточность приводит к одышке и кашлю у животного. Собака становится вялой, слизистые оболочки бледнеют, пёсик быстро теряет в массе тела.

Тяжёлые формы течения заболевания чреваты частыми обмороками и потерями сознания. В отдельных случаях мопс впадает в коматозное состояние. Патологические факторы приводят к постепенному истощению энергетического потенциала клеток миокарда и потере компенсаторных возможностей миокардиоцитов. Развивающиеся нарушения ритма, особенно желудочковые экстрасистолы, приводят к гибели животного. Часто развиваются явления фибрилляции желудочков.

Как лечить увеличение сердца

Лечение питомца видится пожизненным и тщательно контролируется ветеринаром. При возникновении симптомов сердечной недостаточности мопсу назначают лечение препаратами дигиталиса или наперстянки. Дигитоксин назначают в таблетированной форме, рассчитывая на килограмм веса животного. Дигоксин возможно назначать в таблетках, в каплях. Капли Лантозида назначают из расчёта 1 капля на 2 килограмма массы тела собаки. В первые сутки дают увеличенную дозу препарата.

Не пытайтесь давать собаке препараты самостоятельно, они обладают высокой токсичностью, при нарушении дозировки навредят питомцу. Лечение проходит под контролем опытного ветеринара. Параллельно ветеринар назначает препараты, содержащие ионы магния и калия – к примеру, Аспаркам или Панангин. При выраженных отёках применяется Фуросемид. Физическую активность собаки следует уменьшить, как и суточное количество употребляемой жидкости. Это способствует компенсации проявлений сердечной недостаточности. Лечение пожизненное.

Как ухаживать за животным

Если врач обнаружил у домашнего питомца увеличение размеров сердца, потребуется тщательный уход. Полагается сократить физические нагрузки, чтобы не спровоцировать усиления явлений сердечной недостаточности. Длительность прогулок следует ограничить.

Важное значение для здоровья мопса приобретает характер питания. Необходимо исключить из рациона жирные блюда, тяжёлую пищу. Питание собаки предусмотрено легкоусвояемым и богатым витаминами, минералами и аминокислотами. Проконсультируйтесь с ветеринаром – он порекомендует специальные корма, предназначенные для лечебного питания псов, страдающих кардиомиопатиями. Длительное употребление специальных кормов приводит к улучшению состояния здоровья собаки.

В последнее время широкое применение стали находить аминокислоты и ферментативные препараты, которые показали прекрасные результаты при лечении сердечной патологии у домашних питомцев. Благодаря препаратам улучшается кровоснабжение миокарда и восстанавливается метаболизм в кардиомиоцитах.

Одним из известных и доступных признан L-карнитин. В ряде случаев средство значительно улучшает состояние здоровья пса.

Особенности ухода за мопсами

Для мопса заболевания сердечно-сосудистой системы признаны слабым местом. Чтобы питомец дольше радовал своим обществом, потребуется тщательно соблюдать перечисленные рекомендации и назначения лечащего ветеринара. Излечить полностью болезнь, к сожалению, не удастся. Не существует и методов первичной профилактики заболевания. Регулярный уход позволит улучшить качество жизни питомца и сделать её счастливой и комфортной.

Рацион мопса в обязательном порядке обогащается витаминами, имеющими свойства антиоксидантов – А, Е, С. Препараты замедляют старение организма собаки, улучшают самочувствие и состояние сердца и сосудов. Для профилактики застойных явлений дают животному умеренную физическую нагрузку. После каждой прогулки показано тщательно осматривать пса и проводить гигиенические процедуры.

Простые правила способны продлить радость от общения с любимцем на добрые 4-5 лет. Для любящего хозяина это немаловажно.

Здравствуйте! Четвертый день болен мой и без того слабого здоровья мопс 7 лет и 9 мес. В этот раз угнетенность, вялость, еле влез на лестницу после прогулки, на улице стоит с опущенной головой и хвостом, шерсть дыбом, с места не трогается. Если идет, то медленно, опустив голову. Ест, правда, нормально, стул и моча на вид нормальные. Сразу позвала врача, определил брадикардию, низкую температуру после прогулки= 37,8. Сказал- сердечная недостаточность. Колем теперь АТФ и кокарбоксилазу. Результат, близкий к нулю. Вялость, полуприкрытые глазки, утром есть отказался. С улицы утром увела дрожащего дрожмя. По- большому даже не пытался. Что мне с ним делать? Живу в Орле, в Москву привезти не могу, т.к. дома тяжелобольной.
В шесть лет у Лестера было что-то вроде инсульта, заваливался налево, выпучился правый глаз. Голова склонилась к левому плечу. До сих пор до конца не прошло. А теперь ещё и это. Насколько я знаю, АТФ и пр.—ерунда и потеря времени. Что бы можно предпринять в наших условиях скудости и никакого серьёзного клинического обследования? Мне кажется, дело серьёзное. Помогите советом, если можете. Любимая ведь собака.

Признаки и методы лечения сердечной одышки

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

»

Такое чувство, как одышка, знакомо многим. При нем человек ощущает нехватку воздуха, кашель, что вызывает страх. Состояние характеризуется как нарушение ритма, частоты или глубины дыхания, являющееся сложным рефлекторным актом. В нем участвуют разные системы организма, что определяет тип одышки и ее клинические проявления.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Состояние подлежит серьезному лечению. Сегодня есть эффективные народные и медицинские средства борьбы с недугом. Чаще всего он является симптомом заболевания легких и сердца, соответственно, выделяется два основных типа – легочная и сердечная одышка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

О том, что главный орган находится в опасности, говорит одышка соответствующего характера. Она развивается из-за недостаточности левых отделов сердца. Это проявляется плохим сердечным выбросом или кровяным застоем в легких, эти два состояния могут сочетаться.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! …

В первом случае нарушено питание мозга, во втором – газообмен, условия легочной вентиляции. При этом изменяется характер дыхания, развивается ортопноэ.

Если имеется недостаточность сердца, оно уже не может переносить нагрузку, из-за чего кровяной ток в легочных сосудах становится медленнее. Это приводит к потере легкими способности обеспечивать кровь достаточным количеством кислорода.

Симптомы

Любой симптом, начинающий беспокоить все сильнее, необходимо своевременно лечить. Однако самостоятельно прописывать себе лекарственные препараты нельзя. Лечение должно назначаться врачом, использование народных средств тоже рекомендуется согласовывать с ним. Важно понять, что именно сопутствует возникновению одышки сердечного типа.

Одышка может развиться из-за физического напряжения и даже употребления еды

На начальной стадии недостаточности обращения крови происходит раздражение центра дыхания, усиливается легочная вентиляция. Затем одышка начинается развиваться из-за физического напряжения и употребления еды.

Когда сердечная недостаточность развивается дальше, в кровь не поступает нужного количества кислорода, происходит снижение парциального давления О2, но повышение уровня СО2. Кровяной объем уменьшается, начинается тканевая гипоксия. Кислородное голодание при недостаточности кровообращения является очень серьезным, если заболевания достигло последних стадий.

Изменения гемодинамики и кровяного химизма приводят к рефлекторному раздражению хемо- и барорецепторов в предсердиях, полых венах и других зонах. Изменяется функциональное состояние сердца и начинается одышка. Замечено, что наиболее выражен симптом у пациентов, страдающих от митрального стеноза, что связано с повышением давления в системе легочной артерии и застойными явлениями в малом круге обращения крови.

Сердечная одышка характеризуется затрудненным вдохом. Сначала она возникает после физических нагрузок. Если нет лечения, не найдено эффективного средства устранения причины, она проявляется даже в лежачем положении. Это говорит о том, что одышка имеет сердечный характер. При этом возникают и другие симптомы:

• отек нижних конечностей, увеличивающийся в вечернее время суток;
• похолодание кожи кистей рук, стоп;
• среднепузырчатые и мелкопузырчатые хрипы в области легких, возникающие из-за их отека.

Можно выделить три формы одышки при сердечной недостаточности:

• одышка при нагрузке физического характера;
• одышка в состоянии покоя;
• острые приступы (иногда с отеком легкого).

Конечно, не у всякого пробежавшего десять этажей и испытывающего при этом трудности с дыханием, развивается сердечная недостаточность. Важно отличать физиологическую одышку от патологической. В первом случае состояние вызвано повышенной потребностью организма в кислороде. Это не опасно, не требует лечения и особых средств.

Патологическая одышка – та, которая возникает при ситуациях, ранее не вызывавших ее. Например, человек поднимается на второй этаж, но дышит также трудно и часто, как при забеге на десятый этаж. Это говорит о необходимости посещения врача и необходимости неотложного лечения. Это может быть признаком застойной фазы сердечной недостаточности.

Еще один симптом, требующий внимания, – ортопноэ (одышка, которая возникает в лежачем положении). Когда человек встает, состояние нормализуется.

В очень тяжелых случаях у пациентов с недостаточностью развивается такой вид недомогания, как пароксизмальная ночная одышка. Это состояние также называется сердечной астмой. Симптом проявляется достаточно интенсивно и быстро переходит в удушье. В основном он начинается ночью в постели и не прекращается даже в вертикальном положении. Возникает сухой кашель, который сочетается с выходом светлой пенистой мокроты, страхом, возбуждением. Появляются и другие симптомы:

• холодный, липкий пот;
• беспокойство;
• сильная резкая слабость;
• пепельно-синяя кожа.

Слабость — один из симптомов пароксизмальной ночной одышки

Кашель при сердечной недостаточности свидетельствует о том, что произошел кровяной застой в малом круге обращения крови. Это провоцирует набухание слизистой, в редких случаях жидкость пропотевает из сосудов в просвет путей дыхания, легочных альвеол. Это приводит к раздражению нервных окончаний, который отличаются чувствительностью. Так развивается кашель. Мокрота может быть прозрачной или розоватой.

Диагностика

В процессе диагностики важно, чтобы сердечная одышка не была перепутана с легочной. И в том, и в другом случае она проявляется по ночам, но, если она имеет легочное происхождение, ее возникновение связано со скоплением мокроты. После ее отхождения состояние нормализуется. Если сочетаются заболевания двух систем, следует отличать одышку сердечного типа от легочного. Для этого нужно проводить некоторые диагностические мероприятия.

Если не получается точно выяснить происхождение одышки, осуществляется исследование функции внешнего дыхания. Чтобы исключить или подтвердить диагноз, выполняется измерение фракции выброса в покое и при нагрузке. Для этого применяется изотопная вентрикулография и ЭхоКГ. Если обнаруживаются уменьшенные показатели, значит, имеется левожелудочковая недостаточность. Если понаблюдать за больным, можно выявить симуляцию и психогенную одышку.

Лечение

Главное – вовремя обратиться за помощью к врачу, не предпринимая самостоятельных мер. Нужно наблюдать за имеющимися симптомами: время суток, в которое кашель возникает чаще всего, провоцирующие обстоятельства.

Во время лечения важно вести здоровый и спокойный образ жизни

Так как причин развития одышки много, лечение обычно комплексное. Оно основано на использовании лекарственных препаратов, соблюдении диеты, ведении не просто здорового, но и спокойного образа жизни.

Однако еще важно знать, что делать при самом приступе, какие меры принимать. Нужно сразу вызвать скорую помощь. Затем рекомендуется следовать такому алгоритму:

• открыть окно;
• удобно усадить человека, чтобы его ноги были опущены вниз;
• ограничить активность;
• снять громоздкую, теплую одежду, сковывающую движения;
• успокоить человека, при необходимости дать седативные таблетки, лучше пустырник или валерьянку;
• если имеется кашель или другие симптомы, требующие выделения мокроты, можно дать отхаркивающее лекарство.

Если имеется возможность, можно дать кислородную маску. Это все, что нужно делать, если случился приступ. Остальные меры должна принимать бригада скорой помощи. Чтобы окончательно стабилизировать пациента, врач вводит в вену специальные препараты. Зачастую дают выпить Лазикс, если человек не выпил наперстянку.

В процессе лечения очень важен покой. Это не значит, что человеку следует постоянно лежать. Ему нужно двигаться. Главное условие – выполняемая работа не должна приводить к чрезмерной усталости. Очень важны прогулки на свежем воздухе. Спать рекомендуется в правильном положении, чтобы голова находилась выше уровня тела.

Необходимо уменьшить количество употребляемой соли

Также придется принимать некоторые меры в отношении еды. Нужно употреблять как можно меньше соли. Пища должна быть низкокалорийной, так как лишние килограммы способны ухудшить самочувствие, тяжелые приступы, при которых присутствует одышка, кашель и другие симптомы будут случаться чаще.

Чтобы лечить одышку, можно использовать народные средства лечения. Хорошо помогают березовые листья. Нужно взять две ч. л. измельченного сырья и залить его одним стаканом крутого кипятка. Состав настаивают полчаса, после чего добавляют 0,5 ч. л. соды. В течение дня можно это выпить, но каждый день следует готовить свежий отвар.

Хорошим народным средством является настойка из семян горькой полыни и оливкового масла, которое можно заменить на растительное. Используемая пропорция – 1 к 4. Настаивают 12 часов. Пьют лекарство по утрам, при этом следует капать его на сахар и постепенно рассасывать. Есть много других народных рецептов, которые помогают лечить одышку сердечного характера. Но важно помнить, что их употребление следует обговаривать с врачом.

Одышка сердечного характера – важный и опасный симптом, который требует медицинского вмешательства. Своевременное лечение поможет избежать осложнений. Правильный образ жизни также поспособствует терапии и минимизирует риск развития  приступов.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Вены
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Как лечить гидроторакс, вызванный сердечной недостаточностью?

Лечение гидроторакса при сердечной недостаточности осуществляется так же, как и лечение асцита.

В первую очередь назначаются мочегонные препараты. Постепенно жидкость будет уходить из организма и из плевральной полости в том числе. Однако в отличии от асцита, у пациента не всегда есть в распоряжении такое количество времени. Если гидроторакс крайне выражен и прогрессирует, то легкое может быть сдавлено до такой степени, что пациент просто перестанет дышать. Поэтому в ряде случаев прибегают к пункции плевральной полости — торакоцентез, чтобы дать возможность расправиться легким. Однако все же к этому методу прибегают либо по жизненным показаниям, либо при неэффективности мочегонных средств.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! …

Производится пункция специальной иглой. Жидкость, полученная при пункции, всегда направляется на исследование, так как гидроторакс может возникать и при туберкулезе и при онкологических заболеваниях, и эта информация будет полезна для выявлении этих состояний.

В норме жидкость, полученная из плевральной полости, прозрачная или слегка желтоватая, а вот окрашенная в красный цвет или зеленый всегда подозрительна.

В заключение нужно сказать, что пункция не является панацеей и никто не гарантирует, что жидкость не наберется в полость вновь, поэтому многим пациентам процедуру повторяют многократно в течении жизни и только строгий контроль за водным обменом помогает не допускать таких крайностей.

Почему развивается и как лечится ХСН?

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это тяжелое заболевание, которое выражается неспособностью сердца и сосудов обеспечить нормальное снабжение организма кровью. Она часто становится «конечной станцией» сердечных болезней, но к ней могут привести и другие заболевания.

По статистике ХСН чаще всего становится причиной госпитализации, а иногда и смерти пожилых людей. Без лечения около половины заболевших умирает в течение трех лет после постановки диагноза. Мужчины и женщины в равной мере предрасположены к возникновению хронической сердечной недостаточности, но женщины заболевают позже, в менопаузе.

Причины и факторы риска

Непосредственная причина хронической сердечной недостаточности — снижение способности сердца к его наполнению кровью и к выталкиванию ее в артерии, то есть к уменьшению фракции сердечного выброса (ФВ). У здорового взрослого человека ФВ в покое — от 4,5 до 5 л/мин. Именно столько крови организму хватает для полноценного питания кислородом.

Ослабление функций сердца чаще всего развивается из-за повреждений сердечной мышцы (миокарда) и прочих структур сердца. Но оказать влияние на «мотор» человеческого организма могут и факторы, нарушающие его электроактивность.

1. К сердечным причинам относят заболевания и состояния, которые воздействуют на миокард, изменяют строение органа или мешают ему выполнять свою функцию. Основные из них:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Инфаркт миокарда; ишемическая болезнь сердца (ИБС); воспаления мышцы сердца и его оболочки. Повреждение тканей сердца некрозом; рубцы и шрамы делают сердечную мышцу менее эластичной, и она не может сокращаться в полную силу.
• Ревматические и другие сердечные пороки, травмы. Изменение в «архитектуре» органа ведет к тому, что нормальное кровообращение становится невозможным.
• Кардиомиопатии — дилатационная или гипертрофическая. В первом случае камеры сердца растягиваются и теряют тонус, что чаще случается у пожилых мужчин и женщин, во втором — их стенки уплотняются и становятся толще. Сердечная мышца становится менее эластичной, и ее сократительная способность снижается.
• Артериальная гипертензия, встречающаяся у пожилых людей. Колебания АД не дают сердцу биться в нормальном ритме.

2. Во вторую очередь ХСН развивается на фоне состояний, которые повышают нужду тканей в кислороде, а значит, требуют увеличения сердечного выброса. Они называются внесердечными факторами риска ХСН. Прежде всего, это стресс, тяжелая физическая работа, алкоголизм, курение и наркомания, а также:

• сложные бронхолегочные инфекции (бронхиты, воспаления легких), при которых человек не может нормально дышать; эмболия артерий легких;
• заболевания щитовидной железы, диабет и ожирение;
• хроническая почечная недостаточность;
• анемия (малокровие), сопровождающая многие болезни.

3. Хроническую сердечную недостаточность может спровоцировать прием некоторых лекарств, назначенный длительным курсом. Их список обширен, самые распространенные:

• Антиаритмические лекарства (исключение — Амиодарон).
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Парацетамол; глюкокортикоидные гормоны.
• Антагонисты кальция (препараты, снижающие АД); другие антигипертензивные препараты, например, Резерпин.
• Трициклические антидепрессанты.
• Лекарственные препараты-вазодилататоры для расширения сосудов — Диазоксид (Гиперстат), Гидралазин (Апрессин). Их назначают пожилым людям с атеросклерозом.

Поэтому данные лекарства нельзя принимать дольше, чем прописал врач. Продолжительное лечение контролируют анализами и другими обследованиями и при необходимости корректируют.

Классификация и особенности течения

Прежде всего хроническая сердечная недостаточность классифицируется по способности сердца принимать в себя венозную и отдавать в сосудистую систему насыщенную кислородом артериальную кровь. ХСН может быть систолическая (I вид) и диастолическая (II вид).

• Систолической ХСН называется такое нарушение функции сердечной мышцы, когда она не может при сокращении вытолкнуть из себя необходимое количество крови. При этом функция левого желудочка может быть сохранена (ФВ > 40 %) или нарушена (ФВ< 40 %).
• Диастолической ХСН называют состояние, когда сердце теряет способность заполняться кровью, но сохраняет способность сокращаться в пределах нормы для ее выброса.

Согласно классификации NYHA (New York Heart Assosiation, 1964) хроническую сердечную недостаточность делят на четыре функциональных класса (ФК). Отечественная классификация по Стражеско и Василенко разделяет ее на три стадии: I — латентную; II (А и Б) — развернутую; III — терминальную.

Российская классификация не тождественна с NYHA, хотя отчасти совпадает с ней. В отличие от NYHA, она учитывает не только симптоматику, но и степень нарушений кровообращения (гемодинамики) и обмена веществ, чувствительность к терапии и дополнительные показатели для диагностики. Поэтому в отечественной медицине принято указывать и ФК по NYHA, и стадию заболевания.

Стадия 1 / 1ФК	Недостаточность кровообращения дает о себе знать лишь при значительной физической нагрузке. В покое симптомы исчезают, кровообращение не нарушено.	Пациенты с заболеваниями сердца, у которых рутинная физическая нагрузка не вызывает одышки, слабости, тахикардии.
Стадия 2 (в целом)	Выраженная недостаточность кровообращения, застой в малом и большом кругах. Нарушен обмен веществ, функции некоторых органов, симптомы проявляются не только при нагрузке, но и в покое.
Стадия 2А / 2ФК	Умеренная недостаточность кровообращения. Гемодинамика нарушена либо в большом, либо в малом круге. ХСН легко корректируется терапией.	Пациенты с заболеваниями сердца и умеренным ограничением физической нагрузки. При выполнении рутинных действий возникают одышка, тахикардия и слабость.
Стадия 2Б /3ФК	Симптомы ХСН (одышка, слабость, тахикардия) проявляются в покое. Гемодинамика нарушена в обоих кругах кровообращения: появляются отеки, асцит, хрипы в легких. Лечение уменьшает симптоматику ХСН и застой.	Пациенты с сердечными заболеваниями и выраженным ограничением физической нагрузки. В состоянии покоя жалоб нет, но малейшая нагрузка заставляет сердце «колотиться», дыхание и пульс учащаются.
Стадия 3 / 4ФК	Тяжелые нарушения кровообращения, необратимые изменения в показателях обмена веществ, в структуре органов, тканей. Лечение малоэффективно, сердечная недостаточность переходит в рефракторную стадию, то есть не поддается воздействию лекарств.	Пациенты с сердечными заболеваниями, у которых малейшая нагрузка приводит к одышке, вызывает дурноту и тахикардию. Симптомы могут возникать в покое.

Особенность болезни в том, что хроническая сердечная недостаточность у пожилых людей развивается медленно, и существует риск вовремя не заметить нарастания симптомов. Иногда пожилые пациенты со скрытой формой (1ФК / стадия 1) за 2-3 года после постановки диагноза переходят в 4ФК / стадию III — терминальную.

Нужно посетить врача, если симптоматика нарастает или появились новые симптомы (боли в груди, перебои в сердце; дурнота; прогрессирующий кашель; асцит; отеки лодыжек, голеней и т. д.). Без лечения у больного может развиться отек легких, приступ удушья или кардиогенный шок — резкое падение сократительной способности сердца.

Симптомы

Когда камеры сердца растянуты, оно не может сокращаться как следует, выталкивая из себя кровь. В результате она застаивается в большом круге кровообращения и «переливается через край против течения», возвращаясь в сосуды легких; далее возникает застой в малом кругу, и дает о себе знать одышкой, отеками. Сердце, получая и выбрасывая меньше крови за единицу времени, вынуждено биться чаще. Таким образом, самые явные симптомы сердечной недостаточности — одышка, тахикардия, отеки.

1. Одышка, приступы сердечной астмы. На начальных стадиях приступов не бывает, а дыхание учащается только при активной нагрузке. Со временем дыхание учащается при все меньших усилиях или одышка возникает в покое и нарастает в положении лежа. Из-за нехватки воздуха люди просыпаются ночью и вынуждены спать сидя или полусидя, подложив под голову несколько подушек. Сердечная астма также беспокоит пожилых больных по ночам: это приступы сильной одышки и надсадного кашля.
2. Тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений, ЧСС) в начале заболевания возникает только при перенапряжении сил, а позже становится постоянной либо пульс учащается при слабой физической активности. По ночам одышка и сердцебиение > 120 уд./минуту не дают пациенту спать. Выслушивая больного, врач может говорить о «ритме галопа» — быстрых, четких ударах сердца, свойственных ХСН.
3. Отеки. Яркие диагностические признаки застойной сердечной недостаточности — отеки на лодыжках и голенях, у лежачих больных — в области крестца, при тяжелой степени — на бедрах, пояснице. Со временем развивается асцит.

Слизистые губ, кончик носа и кончики пальцев становятся синеватыми из-за плохого кровообращения: эти участки перестают полноценно снабжаться кровью. Набухание яремных вен, заметное при надавливании на живот справа, происходит из-за роста венозного давления с нарушением оттока крови от сердца. Печень и селезенка увеличиваются на фоне застоя в большом круге кровообращения, при этом печень чувствительна, ее ткани уплотняются.

Диагностика

На первом приеме врач прослушает сердце, измерит пульс, расспросит пациента о том, чем он болел раньше и о его самочувствии, о том, какие медикаменты он принимает. У пожилого человека некоторые болезни и состояния могут имитировать сердечную недостаточность, давая сходные с ней симптомы, и нуждаются в дифференциальной диагностике.

• Амлодипин (группа антагонистов кальция, применяется для снижения АД) иногда провоцирует отеки голеней, которые исчезают после его отмены.
• Симптомы декомпенсированного цирроза печени (асцит, увеличение органа, желтушность кожи) очень напоминают признаки ХСН.
• Одышка сопровождает заболевания легких с бронхоспазмом. Ее отличие от учащенного дыхания при ХСН в том, что дыхание становится жестким, а в легких прослушиваются хрипы.

Вероятность хронической сердечной недостаточности выше, если у пожилого мужчины или женщины после 55 систематически повышается АД, в анамнезе инфаркт миокарда; при наличии пороков сердца, стенокардии, ревматизма. На первом приеме врач назначает клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи и измерение суточного диуреза. Также назначают инструментальные исследования:

• Электрокардиографию (ЭКГ), по возможности — холтеровское суточное мониторирование ЭКГ; фонокардиографию для определения сердечных тонов и шумов.
• УЗИ сердца (ЭхоКГ).
• Обзорный рентген грудной клетки и/или коронароангиографию, компьютерную томографию (КТ) — исследования сердца и сосудов с контрастом.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это наиболее точный способ определить состояние тканей миокарда, объём сердца, толщину его стенок и прочие параметры. Однако МРТ относится к дорогим методам исследования, поэтому его применяют при недостаточной информативности других исследований или тем, кому они противопоказаны.

Степень хронической сердечной недостаточности помогают диагностировать и нагрузочные тесты. Самый простой из них назначают пожилым людям — шестиминутный тест ходьбы. Вас попросят походить шесть минут по отрезку больничного коридора в быстром темпе, после чего измеряют пульс, давление и параметры сердечной деятельности. Врач отмечает дистанцию, которую вы можете пройти без отдыха.

Лечение

Лечение ХСН заключается в нормализации сократительной способности миокарда, ритма сердца и АД; выведении из организма лишней жидкости. Медикаментозное лечение всегда сочетают с умеренной физической нагрузкой и диетой, ограничив калорийность пищи, соль и жидкость.

• Ингибиторы АПФ. Данная группа препаратов снижает риск внезапной смерти, замедляет течение ХСН, облегчает симптомы заболевания. К ним относятся Каптоприл, Эналаприл, Квинаприл, Лизиноприл. Эффект от проводимой терапии может проявиться уже в первые 48 часов.
• Сердечные гликозиды — золотой стандарт в лечении ХСН. Они усиливают сократительную способность сердечной мышцы, улучшают кровообращение, снижают нагрузку на сердце, обладают умеренным мочегонным действием и замедляют пульс. В группу входят Дигоксин, Строфантин, Коргликон.
• Антиаритмические препараты, например, Кордарон® (Амиодарон), снижают давление, замедляют пульс, препятствуют развитию аритмии и снижают риск внезапной смерти у людей с диагнозом ХСН.
• Лечение хронической сердечной недостаточности обязательно включает диуретики. Они снимают отеки, уменьшая нагрузку на сердце и снижая АД. Это Лазикс® (Фуросемид); Диакарб®; Верошпирон® (Спиронолактон); Диувер® (Торасемид), Триампур® (Триамтерен) и другие.
• Антикоагулянты разжижают кровь и предотвращают появление тромбов. К ним относятся Варфарин и лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Также при диагнозе «хроническая сердечная недостаточность» назначается витаминотерапия, длительное пребывание на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение.