Ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный период

Ротавирусная инфекция – это болезнь с острым течением, принадлежащая к группе вирусных, характеризующаяся развитием общего интоксикационного синдрома совместно с нарушением правильного функционирования кишечного тракта и появлением, как правило, гастроэнтерита. Болеют данной патологией взрослые и дети, но у взрослого данная инфекционная патология протекает значительно легче.

Инкубационный период ротавирусной инфекции достаточно короткий, составляет 1 — 5 дней.

Температура при ротавирусной инфекции, склонна к увеличению, вместе с проявляющимися признаками поражения со стороны дыхательных путей достаточно часто делает заболевание первоначально сходным с простудой. Болезнь длится примерно 1 неделю и завершается формированием относительного иммунного ответа против возможного повторного заражения, то есть человек способен вновь заболеть, но симптоматика будет уже не такой яркой.

Ротавирус, который и является непосредственным возбудителем данной инфекции, распространен повсеместно и нередко способен вызывать не только случаи болезни спорадического характера, но даже и эпидемические вспышки.

Содержание

Причины ротавирусной инфекции

Возбудителем этой инфекционной болезни считается ротавирус, который принадлежит к семейству Реовирусов. Название данный вирус получил из-за значительного внешнего сходства с колесом, что в переводе на язык латыни звучит, как рота. Различают 8 различных видов ротавирусов, но наиболее часто выявляемый вид — это ротавирус A, который в 90% случае выделяется у человека при развитии данного заболевания. Генетическая информация представлена геномом, содержащим молекулу рибонуклеиновой кислоты, состоящей из 2 нитей, окруженной капсидом, который представляет собою белковую оболочку, содержащую 3 слоя. Снаружи вирус не имеет защитной капсулы, которую нередко называют суперкапсидом. Вирус достигает в диаметре от 65 до 75 нанометров ,он хорошо устойчив к воздействию низких температур, что подтверждает факт сохранения его свойств при многократном замораживании. Но при кипячении, а также при воздействии на него спирта, он мгновенно погибает. Также отмечается его устойчивость в водной среде при применении соединений хлора.

В качестве основного пути передачи ротавирусной инфекции выделен алиментарный, то есть связанный непосредственно с пищей, также существует большое количество механизмов и факторов возможного заражения. Так как чаще все же страдают от этой болезни дети, то заразиться они могут через употребление плохо промытых продуктов питания, при несоблюдении элементарных правил гигиенического ухода, например, не мытые руки после возвращения с улицы, перед потреблением пищи, после посещения туалета. Также вирус хорошо распространяется воздушно-капельным путем при разговоре, при чихании, что тоже приводит к активному его распространению, а особенно в среде детского коллектива. К тому же к еще одному пути заражения относят возможность заболеть при употреблении непрокипяченной воды из водопровода, колодца или из реки.

Чаще всего ротавирусная инфекция диагностируется у детей 6 месяцев и старше. до 5 — 6 лет, но все же более часто ее регистрируют в таком возрастном промежутке, как 6 месяцев — 3 года. При заражении грудного ребенка до 1 года болезнь нередко может протекать несколько в более облегченном варианте, вследствие получения материнских антител. Установлено, что к пятилетнему возрасту большинство детей обязательно переболеют ротавирусной инфекцией. Чаще всего случаи вспышек инфекции выявляются зимой и ранней весной, а также осенью. Именно устойчивость к низким температурам и обеспечивает возможность вирусу легко распространяться в холодную пору года.

В качестве источника инфицирования выступает лишь больной взрослый либо ребенок. Установлено, что иногда вирус может выделяться в окружающую среду с испражнениями до 3-х недель после непосредственного заражения. Однако максимальное его количество регистрируется в первые дни инфицирования и в течение 8-ми дней от проявления первой симптоматики.

При изучении патогенеза вируса было выявлено его активное реплицирование в энтероцитах, входящих в состав ворсинок кишечника, главным образом, тонкого. Эти процессы приводят к неизменным нарушениям в структуре клеток пищеварительного тракта, и как итог, к нарушению их функции. Запуск патологических процессов в клетках обеспечивается наличием тройной белковой оболочки на поверхности вируса, которая защищает его от повреждающего воздействия кислой среды желудка и вырабатывающихся ферментов. Проникновение ротавируса в клетки человека происходит путем эндоцитоза с образованием эндосом, где и происходит процесс синтеза новых вирусных частиц или, так называемый, процесс репликации. Вновь образующиеся вирусные частицы покидают клетку эндотелия в процессе ее лизирования.

Симптомы и признаки ротавирусной инфекции

Заболевание начинается всегда остро, что, возможно, связано с тем, что инкубационный период ротавирусной инфекции иногда очень короткий и может составлять даже от 12 часов. В среднем, его продолжительность составляет 1-2 дня, но все же иногда он способен затягиваться и до 1 недели. В самом начале возникновения основной симптоматики пациентов начинают беспокоить повышение температуры и заложенность носа, боли в горле при глотании, что зачастую может быть принято как развитие обычной простуды. Однако через некоторое время проявляется типичная картина ротавирусной инфекции.

Температура при ротавирусной инфекции повышается, как правило, не выше 39°C и способна сохраняться высокой в течение 2-3 дней, с развитием сопутствующих симптомов интоксикации, таких как головные боли, слабость и вялость, ломота в теле, отсутствие аппетита. Температура при ротавирусной инфекции достаточно плохо снижается при применении соответствующих лекарственных препаратов, таких как жаропонижающие.

Рвота, которая возникает практически через несколько часов после увеличения температуры, бывает до нескольких раз за день, связана она не только с употреблением пищи, но также и с питьем жидкости даже в количестве 50 мл. Как правило, рвота беспокоит больных только в самые первые дни развития болезни.

Характерным обязательным признаком, сопутствующим рвоте, является диарея, которая проявляется частым, жидким, реже кашицеобразным, обильным, нередко пенистым стулом, как правило, желтого цвета без содержания каких-либо примесей слизи или крови. Очень редко, но возможно некоторое изменение цвета стула в сторону зеленого, а также присутствие некоторого количества слизи. Частота стула при данной инфекции будет зависеть от развивающейся степени тяжести ротавирусной инфекции: в случае тяжелого течения, количество актов дефекации может достигать 20 и более, а при легком течении – примерно около 2, максимально 5 раз за сутки. Этот симптом беспокоит больного от 3 до 6 дней.

Вместе с нарушениями акта дефекации, развитием рвоты больных зачастую беспокоят боли в животе, которые могут быть схваткообразными или постоянными, локализующимися чаще всего по всему животу либо в области эпигастрия. Зачастую у маленьких детей развивается симптоматика урчания в области живота, а также его вздутие.

В качестве сопутствующих симптомов при ротавирусной инфекции выявляется заложенность носа, першение в горле, боли при глотании.

В связи с проявляющимися клиническими симптомами очень важным считается такой момент, как диета при ротавирусной инфекции. Соблюдать ее считается обязательным и в некой мере даже необходимой для правильной работы и восстановления желудочно-кишечного тракта во время инфекции.

При заражении ротавирусной инфекцией детей течение болезни достаточно типичное, но у взрослых она протекает несколько иначе. Зачастую симптоматика значительно сглажена: рвота выявляется редко, наблюдается слабость, вялость, увеличивается температура до субфебрильных, редко фебрильных цифр и возникает жидкий стул. По продолжительности все описанные симптомы беспокоят недолго, а иногда вообще болезнь может протекать бессимптомно. Скорее всего, это связано постепенной приспосабливаемостью пищеварительного тракта взрослого человека к разнообразной пище, а также с более развитым иммунитетом. Бессимптомное течение инфекции очень опасно тем, что человек все равно остается заразным, выделяет в окружающую его среду вирус и может активно заражать контактирующих с ним лиц. В таких случаях нередко наблюдаются случаи вспышек инфекции в коллективе или в семье, где сначала заболевает один человек, а через 2-4 дня по очереди заражаются и остальные. Поэтому и при данной инфекции важную роль играет состояние иммунной системы человека и в случае ее значительного ослабления это является хорошей предпосылкой для развития инфекции.

На протяжении течения данной патологии принято выделять 2 основных периода, которые по продолжительности всегда несколько изменяются во времени: инкубационный период ротавирусной инфекции, острый период и период выздоровления. Острый период болезни по продолжительности занимает 3-5 дней, а в случае утяжеления течения может превышать 7 и более суток. Период выздоровления, как правило, продолжается примерно 4 дня и заключается в постепенном восстановлении работы желудочно-кишечного тракта, активировании защитных сил и восполнении потраченных микро- и макроэлементов, витаминов.

Таким образом, можно выделить несколько основных определяющих признаков, сопровождающих ротавирусную инфекцию: острое начало в виде повышения температурной реакции и возникновения симптоматики подобной простудному заболеванию, развитие рвоты, беспокоящей больного на протяжении пары дней, возникновение жидкого стула вместе с болью в животе. Следует помнить, что в соответствии с тяжестью течения инфекции, ее длительностью и симптоматикой, может несколько варьироваться сложность и интенсивность проявления. Течение ротавирусной инфекции достаточно схоже с иными болезнями, такими, как, например, элементарное пищевое отравление. Поэтому очень важным моментом при проявлении вышеописанной симптоматики не медлить и обязательно обращаться к врачу.

Диагностика ротавирусной инфекции

Диагностировать ротавирусную инфекцию необходимо исходя из выявляемых признаков, жалоб больного, а также полученных лабораторных данных. Основными жалобами пациентов чаще всего являются боли в животе, рвота съеденной пищей и выпитой водой, частый жидкий стул желтого цвета, без примесей крови, слизи, повышение температуры тела. При осмотре отмечается бледность кожного покрова, нередко некоторая гиперемия конъюнктивы глаз. Язык обложен, сухой. При пальпации живота выявляется болезненность либо по всей области, либо в эпигастральной или реже околопупочной области. Не отмечается увеличение в размерах таких органов, как селезенка и печень. Несколько может быть снижено артериальное давление и ослабление пульса. При проверке менингеальных знаков, они отрицательные.

При проведении лабораторного диагностирования выявляется следующее:

— Показатели общего анализа крови несколько изменяются в зависимости от стадии болезни, например, при начальном развитии болезни регистрируется повышение числа лейкоцитов, в середине заболевания число лейкоцитов, наоборот, несколько снижается, а показатель Скорости Оседания Эритроцитов или СОЭ никак не изменяется в течение всей болезни.

— При исследовании общего анализа мочи выявляют белок, наличие эритроцитов и лейкоцитов, однако, это регистрируется не всегда. Отмечается изменение цвета мочи: она становится темной.

— При исследовании кала отмечается некоторое изменение его окраски в сторону осветления, также при тщательном исследовании кала можно выявить происходящие признаки нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде присутствия непереваренных мышечных волокон, клетчатки, присутствием жира и крахмала.

— В результате исследования кала больного путем применения метода экспресс-диагностирования вирус удается обнаружить даже при его небольшом присутствии в экскрементах человека. И следует отметить, что эта методика по чувствительности очень близка к 100% и носит название иммунохроматографии или рота-тест. Плюс в использовании рота-теста еще и в том, что он предоставляет результат уже через 15 минут, что облегчает процесс постановки диагноза.

— Нередко применяют метод Полимеразной Цепной Реакции или ПЦР, достаточно распространенного метода и широко используемого, благодаря которому можно обнаружить в экскрементах больного генетический материал, принадлежащий ротавирусу.

— При наличии специализированной лаборатории удается выявить вирус с использованием электронного микроскопа либо при помощи электрофореза, проводимого при применении специального геля.

— При использовании реакции связывания комплемента и реакции торможения гемагглютинации удается определить присутствие антител в крови больного, однако, всегда нужно помнить о том, что при данном заболевании антитела начинают продуцироваться в организме человека достаточно поздно и никак не в начале болезни. Следовательно, данные методики на этапе диагностирования и уточнения диагноза не могут являться определяющими. Его информативность очень низкая при проведении с сыворотками крови, взятыми у детей до 3-х лет и в начальной стадии у взрослых.

— Возможно применение методики исследования прямой кишки, представленным ректороманоскопией, однако, при данной патологии получить какие-либо данные, свидетельствующие о наличии в организме ротавируса, не представляется возможным, так как визуально клетки слизистой остаются неповрежденными внешне.

Дифференциальную диагностику ротавирусной инфекции обязательно нужно проводить с такими болезнями, как сальмонеллез, шигеллез, кишечный иерсиниоз, холера, эшерихиоз и другими патологиями. Для этого чаще всего применяют лабораторные посевы на соответствующую группу инфекций, относящихся к кишечным. К тому же клиника многих этих заболеваний по некоторым пунктам значительно отличается от клиники ротавируса. При таком заболевании, как сальмонеллез, чаще всего выявляется зловонный стул, сильные боли в животе, увеличение печени, отсутствие гиперемии ротоглотки. Такая картина подобна и при холере, но также при ее развитии отсутствуют нарушения со стороны органов дыхания. При дизентерии регистрируется кровь в стуле больного, слизь. При сравнении с эшерихиозом следует помнить о том, что для ротавирусной инфекции характерно более острое начало, несколько более быстрое выздоровление, а также чаще выявляемый респираторный синдром.

Всегда следует подозревать ротавирусную инфекцию в случае неблагоприятной эпидемической обстановки по данной патологии.

Лечение ротавирусной инфекции

Очень важным этапом в лечении ротавирусной инфекции является активная и своевременно начатая борьба с интоксикацией и, особенно с обезвоживанием, так как в результате высокой температуры, поноса и рвоты организм теряет достаточно большое количество жидкости и микроэлементов. При несоблюдении данного момента зачастую и происходит ухудшение состояния, нарушение функционирования жизненно важных органов, что впоследствии приводит к развитию тяжелых осложнений. К средствам, способствующим восполнению потери жидкости, относят Регидрон для орального применения, который представлен порошком в пакетике, который нужно разводить согласно инструкции и стараться принимать 1 — 2 столовые ложки через каждые 15, но не больше чем через 30 минут. В случае развития сильного обезвоживания нужна обязательная госпитализация с назначением внутривенного введения водно-солевых растворов, таких как Ацесоль, Трисоль. Также для нормализации показателей кровообращения рекомендуется вводить такие коллоидные растворы, как Реополиглюкин, Гемодез. Регидратационную терапию рекомендуется совмещать с приемом адсорбирующих препаратов, таких как Активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель.

Необходимо, чтобы обязательно соблюдалась специальная диета при ротавирусной инфекции, которая состоит из таких аспектов питания, как:

— Прием пищи разрешается проводить только после достаточного проведения оральной регидратации на протяжении минимум 4 часов.

— Нужно полностью исключить любые молочные продукты, будь то сырки, творог, сыворотка, и продукты, содержащие большое количество углеводов, а именно всевозможные сладости.

— Нужно провести замену обычной смеси, которая дается ребенку на кисломолочную или безлактозную.

— Рекомендовано принимать пищу понемногу, но чаще, чем редко, но много.

— Также среди принимаемой пищи не должно быть жареных, жирных, копченых и других тяжелых и трудных для усвоения блюд, что облегчает работу и так поврежденного кишечника, но в то же время питание должно быть достаточно калорийным и соответствовать возрасту больного.

— Если ваш ребенок отказывается от предлагаемой ему еды, то не стоит его заставлять принимать пищу, главное, соблюдать режим регидратационной терапии.

— Из наиболее часто рекомендуемых блюд, входящих в состав диеты при ротавирусной инфекции относят куриный бульон, домашний кисель, жидкую рисовую кашу на воде.

— Не рекомендуется особенно на начальном этапе заболевания ротавирусной инфекцией употреблять в пищу какие-либо овощи, а также фрукты.

Для улучшения процессов пищеварения рекомендовано принимать пищеварительные ферменты, а также препараты, которые способствуют улучшению этих процессов, например, Смекта. Хороший эффект дает назначение пре- и пробиотических препаратов, к которым относят Линекс, Бактисубтил, Биофлор в соответствии с инструкцией. Также нужно назначать противодиарейные препараты, например, Стопдиар. Не установлена необходимость приема каких-либо противовирусных лекарственных средств, а также антибактериальных. Антибиотики оправдано назначать в случае точного установления присоединения бактериальной инфекции. При высокой температуре (у детей больше 38°C и у взрослых выше 38,5°C) надо принимать жаропонижающие препараты в рекомендуемых дозировках.

При соблюдении основных мер по лечению ротавируса и их своевременном применении процесс выздоровления, как правило, наступает по истечении 5-6 дней после начала проявления болезни, конечно же, это актуально при отсутствии всевозможных осложнений. Однако достаточно важным этапом на пути к максимально быстрому восстановлению и полному выздоровлению лежит диета после ротавирусной инфекции. Она очень важна, как и диета при ротавирусной инфекции и, по сути, только на немного отличается от нее. Она содержит следующие основные рекомендации:

— Рекомендуется все так же не заставлять ребенка после перенесенной болезни потреблять столько пищи и в таком количестве, как он ел до заболевания. Лучший выход – это уменьшить порции и увеличить их количество, перейдя на дополнительный второй завтрак и легкий перекус перед ночным сном.

— Желательно на протяжении 3 — 4 дней после выздоровления готовить каши на воде, а не на молоке, а уже после можно добавлять молоко, разведенное водой и впоследствии постепенно перейти на чистое молоко.

— Хорошо давать ребенку и пить взрослому домашние чаи из сухофруктов, ягод, кисель, настой из шиповника.

— Хорошо вводить постепенно всевозможные молочные продукты с использованием различных заквасок бактерий, как, например, Бифидум-бактерин.

— Зачастую после прекращения жидкого стула может возникать проблема с актом дефекации, представленная в виде запоров, что можно устранить, добавив в рацион отварную свеклу.

— Не стоит активно возвращаться к привычной пище, которая употреблялась до инфекции, а именно жареной, копченой, острой. Нужно некоторое время для того, чтобы пищеварительный тракт настроился на правильный ритм работы и восстановился после повреждающего действия ротавируса.

Следовательно, диета после ротавирусной инфекции должна соблюдаться примерно около 2 недель после окончания заболевания. Это способно обеспечить быстрое восстановление работы кишечника организма человека.

В стационарное отделение с диагнозом ротавирусная инфекция направляются дети и взрослые при диагностировании заболевания с тяжелым течением, развивающимся обезвоживанием III степени, а также младенцы до года. Очень важно, чтобы в палате не было больных с иными кишечными инфекциями и, конечно же, выздоравливающих пациентов. Выписывать больных с ротавирусной инфекцией можно лишь через 2 — 3 дня после нормализации стула, снижения температуры, а также исчезновения любых других патологических симптомов. Всем детям, которые посещают любые дошкольные и школьные учреждения, а также работникам, связанным с пищевой продукцией, необходимо обязательное контрольное вирусологическое обследование через некоторое время после выздоровления. Всегда нужно помнить, что на момент заболевания при нахождении не в условиях стационара нужно исключить любое контактирование с окружающими людьми, особенно если это дети.

Осложнения и последствия ротавирусной инфекции

Главным условием для предотвращения развития различных осложнений и последствий как при любом заболевании, так и при ротавирусной инфекции, это всегда вовремя обратиться за медицинской помощью, не заниматься самолечением, а особенно при заболевании детей и неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации. В таких случаях риск развития неблагоприятных последствий сводится к минимальному.

Самое опасное осложнение, которое довольно часто развивается особенно у детей – это обезвоживание. При развитии неукротимой частой рвоты и обильного жидкого стула данный симптом может развиться достаточно быстро, и даже стать причиной летального исхода. Поэтому нужно стараться пить максимально возможное количество жидкости, вплоть доходя до чайной ложки через каждые 5-10 минут. К главным признакам развивающегося обезвоживания относят: заторможенность, вялость, постоянная сухость во рту, холодный кожный покров, запавшие глазные яблоки.

Также важно следить за температурой тела, а особенно у маленьких детей, так как вследствие несовершенства работы организма, нервной системы у младенцев риск возникновения опасных повреждений чрезвычайно велик. Важно уберечь больного ребенка от возможности присоединения вторичной бактериальной инфекции, что очень усложняет течение ротавирусной патологии и зачастую приводит к длительному лечению и последующему восстановлению. Развитие летального исхода регистрируется нечасто и в основном среди пациентов до 1 года.

Чаще всего все нежелательные побочные эффекты болезни развиваются при ослабленном иммунитете человека. К основным неблагоприятным последствиям ротавирусной инфекции относят нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое может сохраняться достаточно длительно. К примеру, нередко возникает изменение кислотности кишечника, в результате чего формируются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, которая способна подавлять нормальную. Данный патологический сдвиг носит название дисбактериоза и способен приносить немалый вред и дискомфорт организму человека и особенно в детском возрасте. Нередко нелеченый дисбактериоз может вызывать нарушение процессов кровообращения в кишечнике и далее может даже вызвать развитие воспалительного процесса, вплоть до колита.

Естественным фактом после перенесенной инфекции является снижение иммунной защиты организма в целом. Необходимо достаточно много усилий и времени, чтобы восстановить его. Однако чаще всего все же исход болезни благоприятный и никаких серьезных последствий не влечет.

Профилактика ротавирусной инфекции

Существует перечень мер личной профилактики, которые должны соблюдаться непосредственно каждым человеком для предупреждения развития болезни, и перечень противоэпидемических мероприятий, которые должны проводиться в лечебных учреждения, детских учреждениях. К личным мерам профилактики относят:

— Стараться всегда следить за чистотой в квартирах, домах и других жилых помещениях.

— Тщательно следить за чистотой рук детей, особенно после прогулок на улице и перед едой.

— Употреблять в пищу только прокипяченную или бутилированную воду, а также прокипяченное молоко.

— Обязательно хорошо мыть любые овощи, а также фрукты пред употреблением их в пищу, ополаскивая их кипятком.

— Следить за чистотой посуды, а особенно детской.

— Обязательно изолировать больного взрослого или ребенка от остальных членов семьи с выделением ему только отдельной, предназначенной для него посуды, полотенец и иных предметов, относящихся к личной гигиене.

К противоэпидемическим аспектам профилактики относятся следующие пункты:

1. Тщательный и своевременный анализ каждого регистрируемого случая заболевания ротавирусной инфекцией детьми, а особенно младенцами, для установления возможного источника, путей передачи и предупреждения дальнейшего распространения, проведения соответствующих противоэпидемических мероприятий в выявленном очаге.

2. Активное выявление больных данной патологией, своевременное их изолирование из коллективов, проведение медицинского наблюдения и соответствующего лечения.

3. Организация проведения обследования семейных очагов при выставлении данного диагноза детям возраста 2-х лет.

4. Проводить обязательное медицинское наблюдение за теми детьми, которые непосредственно находились в контакте с заболевшим нужно на протяжении 5 дней.

5. В случае выявления ротавируса при лабораторной диагностике, но отсутствии какой-либо симптоматики болезни, разрешается посещение коллективов, но при организации наблюдения за носителем вируса.

6. В случае регистрирования случаев групповых заболеваний в детских учреждениях ротавирусной инфекцией обязательно проводятся карантинные мероприятия в течение 5-ти дней от случая изолирования последнего заболевшего.

7. Очень важно организовывать санитарно-просветительную работу в организациях и школьных учреждениях, для ознакомления населения с симптоматикой, формами течения и соответствующими мерами профилактики заражения.

8. Специфическая профилактика в обязательном порядке, направленная против конкретно данной вирусной инфекции, не проводится. Однако при желании родителей ее провести предоставляется возможным, так как изобретены 2 вакцины, содержащие ослабленный вирус.

9. Очень важным моментом считается проведение специальных мероприятий по уборке и очистке помещений, особенно в больничных отделениях, которые способны элиминировать вирус данного вида и разрушить цепочку возможной передачи.

Ротавирусная инфекция — какой врач поможет? При малейшем подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением. Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус (ротавироз), кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит.

Заболевание обычно развивается у детей. Это связано с ослабленной иммунной системой, не адаптированной к болезни. У взрослых патология возникает намного реже и протекает более легко. Уровень желудочной кислотности у них значительно выше. Ротавирусная инфекция взрослого человека проявляется банальным расстройством кишечника, иногда с полным отсутствием клинических симптомов.

Ротавирусная инфекция проявляется тремя основными синдромами: интоксикационным, респираторным и диспепсическим. Период клинических проявлений длится неделю, после чего больной выздоравливает. В тяжелых случаях у больных развивается обезвоживание организма.

Этиология и эпидемиология

Возбудителем заболевания является ротавирус — частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. В переводе с латинского языка «рота» означает колесо. ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный периодВирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.

Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции — фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.

Больной опасен для окружающих первые 5 дней заболевания и остается заразным в течение всего острого периода патологии.

Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями гриппа. Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.

Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.

Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.

Патогенез

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный период

Патоморфологические признаки ротавируса:

  • Гиперемия и отечность тонкой кишки,
  • Появление сглаженных участков на ее поверхности,
  • Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
  • Укорочение ворсинок,
  • Наличие вирусов в клетках кишечника.

Симптомы

Инкубационный период — время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю. Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный периодСимптомы ротавирусной инфекции:

  1. Лихорадка,
  2. Неукротимая рвота,
  3. Многократный водянистый стул с резким кислым запахом,
  4. Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации,
  5. Вздутие и урчание, слышное на расстоянии,
  6. Недомогание, вялость, потеря аппетита,
  7. Бледность и сухость слизистых,
  8. Налет на языке,
  9. Признаки ринита,
  10. Гиперемия зева, боль в горле,
  11. Воспаление миндалин,
  12. Суховатый слабый кашель,
  13. Воспаление конъюнктивы,
  14. Увеличение шейных лимфоузлов.

Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани наблюдается у 70% больных ратовирусом. Обычно симптомы катара органов дыхания выражены умеренно или незначительно. У больных обнаруживают неяркое покраснение слизистой неба, миндалин, дужек. Задняя стенка глотки становится зернистой, рыхлой и отечной. У детей раннего возраста может развиться отит, ринофарингит или фаринготрахеит.

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания, опасного для жизни больного:

  • Слабостью, сильной жаждой,
  • Густой, плохо вытекающей кровью,
  • Низким артериальным давлением,
  • Тахикардией,
  • Сморщенностью и дряблостью кожных покровов,
  • Сухостью слизистых оболочек,
  • Запавшими глазами, заостренным носом,
  • Потерей веса у детей,
  • Отсутствием слез,
  • Длительным отсутствием мочеиспускания,
  • Малым количеством темной мочи.

Осложненные формы ротавирусной инфекции обычно возникают у:

  1. Новорожденных и грудных детей,
  2. Пожилых лиц,
  3. Больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.

Особенности ротавирусной инфекции у детей

Каждый детский организм сталкивается с ротавирусом на первом году жизни. В это время материнские антитела перестают защищать ребенка, и начинает работать собственная иммунная система. Зачастую инфицирование малышей происходит в детском саду.

ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный период

Особенности ротавирусной инфекции у детей первого года жизни:

  • Сильная интоксикация,
  • Респираторный синдром,
  • Неукротимая рвота,
  • Выраженные кишечные расстройства,
  • Обезвоживание организма.

Заболевание развивается остро. На фоне полного благополучия у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, возникает упадок сил. Появлению симптомов гастроэнтерита часто предшествуют признаки катарального воспаления органов дыхания — насморк, боль в горле, гиперемия задней стенки глотки. Благодаря этому инфекцию у ребенка принимают за обычную простуду или грипп. Затем появляется рвота и понос с типичным стулом: сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем — серый и глинообразный.

Больные дети уже утром чувствуют себя плохо: они вялые и капризные, испытывают тошноту и рвоту на голодный желудок. После еды рвота повторяется многократно. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. В течение дня температура постепенно повышается и к вечеру достигает высоких цифр — 39-40 градусов. Сбить ее очень сложно. Ребенок лихорадит в течении всего острого периода. Боль в животе сопровождается урчанием и поносом. Дети становятся плаксивыми и сонливыми, худеют, отказываются от еды.

Правильное и своевременное лечение заболевания приводит к полному выздоровлению ребенка.

Различают несколько форм данной патологии у детей:

  1. Легкая — общее состояние ребенка остается удовлетворительным, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразной консистенции до 3 раз в сутки.
  2. Средняя — подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.
  3. Тяжелая — возникает редко, появляется интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма требует срочной госпитализации больного.

Лихорадка, рвота и диарея у детей — признаки, требующие немедленного обращения к специалисту.

Особенности заболевания у взрослых

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

  • Недомогание,
  • Субфебрилитет,
  • Тошнота,
  • Боль в эпигастрии,
  • Диарея,
  • Признаки ринита,
  • Легкое покашливание.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди.

У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

  1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции,
  2. Обезвоживание, приводящее к летальному исходу,
  3. Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

При отсутствии правильно подобранного лечения активизируется бактериальная флора кишечника, развиваются тяжелые осложнения, что усугубляет течение основного заболевания.

Самая главная опасность для больного ротавирусом — обезвоживание, обусловленное неукротимой рвотой и диареей.

Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции основывается на изучении жалоб больных, симптомов заболевания, результатов лабораторных методов.

Анализы на ротавирусную инфекцию:

  • Копрограмма,
  • Иммунохроматография,
  • ПЦР,
  • Иммуноферментный анализ,
  • Обнаружение ротавирусов в культуре клеток,
  • Реакция пассивной гемагглютинации, связывания комплимента, нейтрализации,
  • Иммунофлюоресценция,
  • Электронная микроскопия,
  • Электрофорез в геле.

ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный период

В общем анализе крови у больных с тяжелой формой отмечается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, а в анализе мочи — протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндры.

Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале — лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.

Иммунохроматография позволяет обнаружить в биологическом материале от больного содержание определенных веществ. Для проведения анализа необходимы индикаторные полоски, панели, палочки и целые тест-системы, которые позволяют быстро провести исследование. Для диагностики ротавирусной инфекции используют рота-тест, позволяющий выявить ротавирусы в фекалиях больного. Преимущества данного метода — время проведения 15 минут и достоверность почти 100%.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с пищевым отравлением. Эти патологии имеют схожую клинику, но и некоторые отличия. Для ротавируса свойственны признаки катара верхних дыхательных путей и осенне-зимняя сезонность. Эти черты не характерны для пищевых токсикоинфекций.

Лечение

Терапевтические мероприятия данного недуга направлены на:

  1. Нормализацию водно-электролитного равновесия,
  2. Детоксикацию организма,
  3. Устранение симптомов заболевания,
  4. Предупреждение вторичного бактериального инфицирования,
  5. Восстановление работы сердечно-сосудистой системы и почек.

Госпитализируют в стационар больных с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.

Питание

Чтобы уменьшить проявления гастроэнтерита и предотвратить возможное обезвоживание организма, необходимо всем больным соблюдать безмолочную щадящую диету.

Основные принципы питания больных ротавирусным заболеванием:

  • ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный периодУмеренное питание;
  • Употребление жидкой и легкой пищи;
  • Исключение из рациона молочных продуктов;
  • Употребление вареных и паровых блюд — киселей, жидких каш, овощных бульонов и пюре, диетических супов, картофеля, печеных яблок, сухого хлеба;
  • Употребление большого количества жидкости в виде воды, рисового отвара, узвара, «Регидрона»;
  • Запрещены сдобные и сладкие продукты, газировка, соки, сырые овощи и фрукты, бобы, мясо.

Особого внимания заслуживает питание больных детей до года. Кормить ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует только безлактазными смесями и кашами, причем небольшими порциями.

Грудное вскармливание категорически запрещено прекращать. Специалисты советуют уменьшить количество потребляемого грудного молока и периодически давать младенцу воду или чай.

Детям постарше не следует употреблять молочнокислые продукты, поскольку они, как и молоко, являются прекрасной питательной средой для роста вредных бактерий. Если ребенок отказывается от еды, то не надо его принуждать. Полезно пить в разгар болезни кисель, куриный или овощной бульон, рисовый отвар. Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами.

Диета после ротавирусной инфекции — низколактозная, позволяющая слизистой пищеварительного тракта восстановиться, а ферментативным процессам нормализоваться.

Соблюдать ее следует в течение полугода после перенесенной инфекции. Необходимо питаться дробно и отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.

Симптоматическое и патогенетическое лечение

  1. Противовирусные препараты — «Кагоцел», «Цитовир».
  2. Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов — «Реополиглюкина», «Энтеродеза». Степень восстановления утраченной жидкости определяется клиническими данными.
  3. Противодиарейные препараты — «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
  4. Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями — «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
  5. Ферменты для улучшения пищеварения — «Пангрол», «Креон».
  6. Пре- и пробиотики — «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
  7. Жаропонижающие средства — «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
  8. Для снятия спазмов и боли в животе — «Но-шпа», «Спазмалгон».
  9. Лекарства от тошноты — «Метоклопрамид».
  10. Препараты против изжоги — «Рени», «Маалокс», против рвоты — «Мотилиум».

Профилактика

Специфическая профилактика

Профилактическая вакцинация — эффективное средство против ротавируса. В настоящее время разработаны и активно используются 2 типа проверенных вакцин, предназначенных для приема внутрь. Вакцинация позволяет на 80% защитить ребенка от инфицирования. Проводится она в соответствии с национальным календарем прививок, но только по желанию родителей и на платной основе.

Прививки против ротавирусной инфекции активно практикуют в странах Европы и Америки. В России защитить детей таким образом пока невозможно.

Неспецифическая профилактика

  • Соблюдение санитарных норм и правил,
  • Регулярное мытье рук с мылом,
  • Употребление кипяченой воды,
  • Периодическое мытье игрушек с мылом,
  • Стерилизация детских пустышек и посуды,
  • Стимуляция иммунитета,
  • Изоляция больных и дезинфекция помещения.

Видео: ротавирус, «Доктор Комаровский»

ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный период

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболеванием, возбудителем которого является РНК-ротавирус. С момента его внедрения в организм и до появления первых симптомов протекает скрытый период. Чаще такое заболевание фиксируется в педиатрии, поэтому не теряет своей актуальности вопрос – сколько длится инкубационный период ротавирусной инфекции у детей?

Способы заражения

Данный тип инфекций носит эпидемический характер. Именно поэтому это заболевание получило название «грипп», но на самом деле с вирусом гриппа ротавирус не имеет ничего общего. Тем не менее эпидемический характер вспышек ротавируса – это визитная карточка данной болезни.

ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный периодЕще одна особенность данной инфекции – это его устойчивость за пределами организма носителя. В воде ротавирус выживает в течение 2 месяцев, на различных предметах – до месяца, а в фекалиях – более 6 месяцев. Он не погибает под действием кислоты, дезинфицирующих средств и боится только высоких температур от 80 °C.

Кроме того, чтобы спровоцировать развитие инфекционного заболевания, достаточно небольшого количества данного патогена. Как же заражаются ротавирусной инфекцией? Существует три основных способа:

  • алиментарный (возбудитель находится в испражнениях или рвоте больного);
  • контактно-бытовой;
  • аэрогенный (возбудитель переносится через воздух).

Дети старше 12 лет и взрослые менее подвержены данному заболеванию. Клиническая картина заболевания в таком возрасте может быть стертой. Диарея проявляется довольно сдержанно, а рвота вообще отсутствует. Однако такой человек становится носителем инфекции и заразным для других.

Алиментарное распространение

«Желудочный грипп» чаще всего связывают с немытыми руками. Это самый банальный, но в то же время самый распространенный способ заражения. Фекально-оральный механизм включает такие этапы:ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный период

  1. После справления нужды больной человек не моет руки.
  2. Грязными руками он берется за столовые приборы, готовит пищу, совершает рукопожатие и тем самым передает болезнь дальше.
  3. Вышеописанным способом вирус оказывается в организме здорового человека и попадает в его кишечник, где начинает активно размножаться.

Носителями вируса не обязательно являются люди с явной симптоматикой, а и вполне здоровые, на первый взгляд, тоже могут стать источником заражения. Когда ротавирус находится в латентном (скрытом) состоянии, его носитель может чувствовать себя хорошо и клиническая картина полностью отсутствует. Таким образом, в результате жизнедеятельности такой человек выделяет возбудителя в окружающую среду и даже не подозревает об этом.

Распространение в быту

ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный периодРотавирусная кишечная инфекция также довольно часто распространяется контактно-бытовым путем в детских коллективах (школы, сады, ясли), случаются вспышки инфекций внутри больничных учреждений. Этому есть ряд объяснений.

Ни для кого не секрет, что маленькие дети довольно часто пытаются проверить все «на зубок», поэтому различные предметы оказываются у них во рту. Кроме того, у них слабый иммунитет, а значит, находятся малыши в особой группе риска. Так что через детские игрушки, посуду, из которой малыш ест, а также через окружающие его предметы мебели с легкостью можно заразиться ротавирусом.

За вспышки инфекции внутри стационаров, безусловно, отвечает медицинский персонал, который не соблюдает элементарные санитарно-гигиенические нормы. Кроме того, ввиду устойчивости ротавируса к дезинфекции, очень сложно качественно обработать палату после инфекционного больного.

Аэрогенный способ передачи

ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный периодОб этом механизме уместно говорить в первые дни болезни, пока вирус еще не опустился ниже и находится в носоглотке. На этом этапе возбудитель с легкостью попадает в окружающую среду при кашле, чиханье или даже простой беседе, находясь в микрочастицах слизи, которые выделяются из носовых путей и глотки.

Такие частички зависают в воздухе, а затем опускаются на различные поверхности. Болезнетворные микроорганизмы, находящиеся в таких микрочастицах, вместе с вдыхаемым воздухом отправляются на слизистые здоровых людей.

При непосредственной близости с больным или носителем можно заразиться этой инфекцией, даже при тщательном соблюдении основных правил гигиены. Часто это случается с мамами, которые ухаживают за больным ребенком или мужем. В таком случае не будет лишним использовать защитные повязки.

Знание путей и способов попадания «кишечного гриппа» в организм не оставляет ни капли сомнений в том – заразна ли ротавирусаня инфекция. Однозначно, но информирование и выполнение возможных способов защиты снизит заболеваемость ротавирусом.

Как проявляется болезнь у детей и взрослых

Ротавирус в педиатрии всегда ведет себя более агрессивно, чем у взрослых людей. Порой взрослые вообще не расценивают свое состояние как болезненное, поскольку к легким симптомам простуды и незначительной диареи многие привыкли и переносят такое состояние на ногах. И они даже не подозревают, что, таким образом, могут заразить своих детей довольно опасным заболеванием.

Ротавирусную инфекцию характеризуют такие симптомы:ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный период

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в эпигастральной области, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой и расстройствами стула.
  • Катаральные – проявления со стороны слизистых глаз и верхних дыхательных путей и другие симптомы, характерные для простудного состояния.
  • Интоксикационные – общая слабость, сонливость, ощутимая головная, суставная и мышечная боль, отсутствие аппетита, запах ацетона от больного.

У детей наблюдается более тяжелая клиническая картина. Температура тела может подняться до критических показателей, но чаще всего она варьирует в пределе 38,5-39,7 °C. В острый период течения болезни может наблюдаться однократная или многократная (после каждого глотка жидкости) рвота. Мучительный понос может насчитывать от 5 до 20 походов в туалет за одни сутки.

Совокупность симптомов проявляется не сразу, а нарастает по ходу заболевания. Каждый ребенок может среагировать по-своему, симптоматика в каждом отдельном случае может сильно разниться. У одного может на первый план выйти вялость, но кишечные расстройства себя не обозначат, а у другого сразу же может начаться обильная рвота и диарея.

Латентный период большинства ротавирусов длится от 1 до 5 дней, но порой клиническая картина может развиться в течение суток. Все зависит от возраста ребенка, возможностей его иммунитета и количества болезнетворных организмов, атаковавших малыша. Инкубационный период ротавирусной инфекции у взрослых длится от 15 часов до 7 дней, однако в среднем он составляет двое суток.

Проявление недуга может начинаться тремя способами:

  1. Классическая начальная стадия заболевания проявляется энтеральными расстройствами.
  2. Первое время симптоматика очень напоминает обычное респираторное заболевание, а явные нарушения в работе пищеварительного тракта начинаются лишь спустя время (через 2-3 дня).
  3. При отсутствии температуры наступает общая интоксикация. Ребенок в таком случае вялый или, наоборот, гиперактивный, носоглотка не дает симптоматики, но присоединяются болезненные проявления в животе.

Если в семье или коллективе присутствует больной ротавирусной инфекцией, то период поочередного заражения всех остальных составит 3-5 дней. Исключением из правил становятся люди с активным иммунитетом.

Клиническая картина без температуры

ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный периодВ таком случае признаки ротавирусной инфекции, как правило, выражены довольно слабо. Данная патология без температуры во взрослой практике встречается гораздо чаще. Чтобы точно диагностировать заболевание, нужно сдать анализ кала или пройти рота-теста, который можно самостоятельно приобрести в аптеке.

Но диагностировать такое заболевание опытный врач может и по совокупности общих признаков и жалоб. При осмотре больного выявляют болезненность в эпигастрии и вокруг пупка, а также грубое урчание. В острый период у заболевших снижается количество мочи, в которой обнаруживают белок, лейкоциты и эритроциты.

Продолжительность болезни

ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный периодТо, как долго заразен ротавирус, должно особенно интересовать людей с ослабленным иммунитетом. Больной человек – главный источник инфекции, так как на протяжении всех дней пока он болеет и как минимум еще 10 суток после видимого выздоровления в его выделениях содержится возбудитель. А некоторые специалисты утверждают, что целый месяц после проявления первых симптомов можно рассматривать еще как заразный период.

Обеспокоенные мамы интересуются, сколько держится в организме ротавирусная инфекция у детей? В среднем продолжительность болезни в педиатрии такая же, как и во взрослой практике, – 5–7 дней. Но на полное восстановление уйдет около 10 суток.

Детская смертность во всем мире от ротавирусной инфекции поражает своей численностью – свыше 400 тысяч. Поэтому при малейших подозрениях на этот недуг лучше не отказываться от госпитализации и бороться с ротавирусом под наблюдением специалистов.

И еще один популярный вопрос – можно ли заболеть повторно? Да, такое возможно и довольно часто наблюдается в детской практике. По мере взросления пищеварительный тракт становится более устойчивым к различным вредоносным микроорганизмам, иммунная система крепчает, поэтому взрослых ротавирус поражает реже.

То, сколько дней болеют ротавирусом и как часто, в первую очередь зависит от общего состояния здоровья человека, наличия определенных соматических заболеваний и индивидуальных особенностей пищеварительной системы. Не все дети переносят этот недуг в тяжелой форме, равно как и не все взрослые – в легкой.

Меры профилактики

ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный периодСоблюдение элементарных правил гигиены – залог здоровья. Приучать детей мыть руки после посещения туалета, вернувшись домой из общественных мест или погуляв на улице, а также перед приемами пищи нужно с самого раннего возраста. И пока малыши еще не особенно сознательные, за этим должны следить родители.

Особое внимание следует уделять тщательной уборке всех поверхностей в доме и регулярной дезинфекции детских игрушек. А в период эпидемии важно исключать контакт с малышами, которые уже имеют специфическую симптоматику.

Употребление водопроводной воды также следует исключить, поскольку ротавирус не боится хлора, да и других опасных для здоровья микроорганизмов много в сырой воде. Кроме того, следует тщательно мыть овощи и фрукты, а еще лучше ополаскивать их кипятком.

Своевременное укрепления иммунитета поможет в будущем переносить инфекцию в более легкой форме. А также в качестве профилактики можно дополнительно использовать вакцинацию.

Ротавирус имеет достаточно продолжительный инкубационный период, а его носитель даже после полного выздоровления еще долго может быть опасен для других. И хотя путей заражения довольно много, проявляя бдительность, вполне возможно защитить себя и своих близких.

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.

Общее описание

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д.

Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.

Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.

Ротавирусная инфекция: симптомы у детей

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом.

Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток.

Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50мл.

Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней.

Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул.

Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.

Осложнения ротавирусной инфекции у детей

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.

В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова.

Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт.

У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота.

При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит).

Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

Ротавирусная инфекция: лечение у детей

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий.

У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.

Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать.

Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды — извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать «побороться»).

Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.

ротавирусная инфекция симптомы и лечение инкубационный период

Детское меню при ротавирусной инфекции (памятка для родителей)

Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).

Ротавирусная инфекция: лечение у взрослых

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.

Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты.

Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний.

При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.