Риносинусит грибковый симптомы и лечение у взрослых

Грибковый синусит: особенности заболевания у взрослых, детей и беременных

Чаще всего воспалительному процессу грибковой природы, протекающему в одном или нескольких околоносовых синусах, оказываются подвержены люди, проживающие в умеренном климате с высокой влажностью воздуха. Одна из особенностей ГС заключается в том, что недуг представлен несколькими заболеваниями, имеющими непосредственную связь с местом локализации патологического процесса. А именно:

1. Гайморит. Самая частая разновидность болезни поражает верхнечелюстные пазухи. Обычно диагностируется такой тип патологии у молодых людей до 20 лет. Пациенты этой возрастной категории и составляют основную группу риска по развитию в гайморовых синусах патологического воспалительного процесса грибковой природы.
2. Фронтит. Тип заболевания развивается непосредственно в одной или обоих лобных пазухах и характеризуется самым тяжёлым течением, а также наибольшими сложностями в его лечении. Именно поэтому специалисты категорически не рекомендуют при выявлении этой разновидности патологического состояния заниматься самолечением. Отличительным признаком считаются давящие или ноющие боли в области лба.
3. Этмоидит. Основным его отличием также является место расположения болей – они локализуются в области корня носа и переносицы. К достаточно неприятным последствиям приводит грибковый синусит у детей – у маленьких пациентов при этой разновидности недуга очень часто на поражённой стороне развивается конъюнктивит и отекание внутренней поверхности век, что обычно проявляется в выпячивании глазного яблока.
4. Сфеноидит. Самый редкий тип патологического процесса, заключающийся в поражении патогенными грибками клиновидной пазухи, имеющей самое отдалённое расположение. Основной особенностью этого типа недуга также считается локализация болевого синдрома – ноющие неприятные ощущения располагаются в затылочной части черепа. Кроме этого сфеноидит характеризует постоянное двоение в глазах и нарушение зрения.

От того, в каком именно синусе развивается негативная симптоматика, зависят негативные проявления, сопровождающие болезнь, и методы их купирования.

Характерной особенностью ГС является то, что он может существовать в двух формах:

• инвазивной. Возникает на фоне нарушений иммунной системы и поражает исключительно тех людей, которые имеют в анамнезе такие серьёзные заболевания как СПИД, сахарный диабет, злокачественные новообразования.
• неинвазивной. На данную форму выраженность иммунодефицитов никакого влияния не оказывает. Протекать она может по одному из следующих типов – мицетома (грибковый шар, состоящий из плотного сплетения мицелия и появляющийся в том случае, когда в закупоренном слизью назальном соустье начинается активное размножение патогенных грибов) и аллергический ГС, поражающий в основном аллергозависимых людей.

В изолированном виде синусит грибкового типа встречается достаточно редко. Чаще всего он является вторичным, возникающим на фоне вирусного или бактериального поражения околоносовых синусов.

Важно! Опаснее всего грибковый синусит у беременных. Этот далеко не безобидный недуг способен очень быстро спровоцировать развитие гипоксии (кислородного голодания) у плода. Также это опасное состояние значительно повышает риски развития внутренних патологий у ребёночка. Нередко отмечается появление нарушений в функционировании головного мозга, что в свою очередь провоцирует развитие в будущем неврологических заболеваний. В такой ситуации только своевременная диагностика и адекватная терапия снижают риски развития опасных для женщины в положении последствий.

По длительности и характеру протекания заболевание бывает двух форм:

• острый грибковый синусит. Начинается он с ярко выраженных проявлений, которые практически невозможно отличить от признаков гриппа, ОРВИ или банальной простуды. Однако дальнейшее прогрессирование заболевания сопровождается усилением симптоматики, среди которой самые характерные симптомы грибкового синусита — это острая боль в непосредственной близости от поражённых околоносовых пазух, усиливающаяся при любом движении головой, исходящий из носоглотки неприятный запах, а также покраснение и отёчность кожи, покрывающей воспалённый синус. Как правило, длительность протекания этой разновидности заболевания, при условии адекватного и своевременного лечения, составляет не более трёх недель и приводит к полному выздоровлению пациента.
• хронический грибковый синусит отличается от острой формы длительностью и характером протекания. Продолжительность приступа этого опасного заболевания составляет более двух месяцев, при этом его симптоматика то стихает, то проявляется с новой силой.

к содержанию ↑ Причины возникновения грибкового синусита

В окружающей нас среде широко распространены разнообразные патогенные и условно-патогенные грибки. Они без труда проникают в верхние дыхательные пути и оседают на слизистой поверхности околоносовых синусов, и при сниженном иммунитете вызывают развитие в них патологических изменений. Такая разновидность патологического состояния, как ГС, достаточно легко провоцируется различными предпосылками.

Отмечаются следующие причины возникновения грибкового синусита:

• случайное или преднамеренное попадание в околоносовые пути инородных предметов (данная предпосылка, провоцирующая развитие ГС больше всего характерна для маленьких детишек;
• частые простудные или вирусные патологические состояния, поражающие верхние дыхательные пути и непосредственно околоносовые воздухоносные полости;
• механические травмы (переломы, сильные ушибы) лицевых костей, а также врождённое и приобретённое искривление носовой перегородки;
• длительный или бесконтрольный приём антибактериальных препаратов;
• гормональные нарушения;
• аллергические реакции.

Патологическое состояние, связанное непосредственно с заселением околоносовых синусов патогенными микроорганизмами грибковой природы, обычно провоцируется как одним из выше перечисленных факторов, так и сочетанием нескольких из них.

Также специалистами отмечается и инвазивный путь грибкового поражения пазух носа. Он возможен только в том случае, когда у человека произошло значительное снижение иммунитета. Обычно это происходит как реакция на серьезные заболевания – лейкемию, диабет или ВИЧ, а также после курса химиотерапии.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки грибкового синусита

Данная разновидность заболевания очень коварна, так как на начальной стадии своего развития не сопровождается выраженной симптоматикой и протекает очень вяло, не вызывая у человека серьёзных опасений. Люди обычно не обращают на проявление лёгких патологических признаков особого внимания и не начинают своевременного лечения, вследствие чего болезнь в короткие сроки переходит в хроническую форму, способную привести к возникновению серьёзных осложнений.

Специалисты рекомендуют всем людям, находящимся в группе риска по развитию этого заболевания изучить все возможные симптомы грибкового синусита, непосредственно зависящие от стадии заболевания, тяжесть которой измеряется в баллах по шкале VAS:

1. Лёгкая. Она не превышает 3 баллов. Заболевание, находящееся на данном этапе развития, сопровождается умеренной симптоматикой – невысокой, находящейся на субфебрильном уровне, не превышающем 37,5°C, температурой тела, отсутствием лихорадки и слабыми головными болями. Назальные выделения при грибковом синусите слабо выражены, характеризуются полужидкой консистенцией и прозрачным цветом.
2. Средняя. Может достигать 7 баллов по шкале VAS. Признаки грибкового синусита на этой степени приобретают умеренную выраженность. Температура тела у него поднимается до 38,2-38,5°C, появляется выраженная заложенность носа, назальные выделения становятся более густыми и плохо отделяющимися, а головные боли приобретают острый характер
3. Тяжёлая. Она составляет приблизительно 10 баллов и характеризуется высокой, зачастую достигающей критических отметок температурой, мучительными усиливающимися при любом движении, головными болями, ярко выраженной заложенностью носа. Также на этой стадии патологического состояния специалисты нередко отмечают и появление гнойных осложнений болезни.

Важно! Такая градация респираторной патологии, непосредственно связанной с поражением синусов патогенными микроорганизмами грибковой природы, позволяет ведущим отоларингологам подобрать для каждого пациента наиболее адекватный курс лечебных мероприятий. Благодаря им можно быстро купировать все негативные проявления патологического состояния, и устранить их первопричину.

к содержанию ↑ Диагностика заболевания

При появлении начальных признаков патологического состояния необходимо в экстренном порядке обратиться к специалисту и пройти соответствующее обследование, позволяющее выявить стадию и форму заболевания.

Специализированная диагностика грибкового синусита назначается после полного сбора анамнеза и состоит обычно из следующих мероприятий:

1. Риноскопия. Визуальный осмотр назальных пазух, проводимый при помощи гибкой тонкой трубки, снабжённой на одном из концов источником освещения. Благодаря этому методу опытный специалист может обнаружить даже минимальные изменения в околоносовых полостях.
2. КТ. Компьютерная томография считается в клинической отоларингической практике лучшим методом, применяемым для осмотра воздухоносных придаточных полостей и назальных лабиринтов.
3. МРТ. Магнитно-резонансная томография является более дорогостоящим методом исследования, но с её помощью возможно не только выявить синусит грибковой природы, но и обнаружить появление внутричерепных осложнений.
4. Рентгенография. Её применение оправдано в том случае, когда имеется подозрение на поражение патологическим состоянием лобных или клиновидной околоносовых пазух.

Когда поражению патогенными грибками подвергаются гайморовы пазухи, самым эффективным методом диагностического исследования считается прокол или пункция околоносовых синусов. Эта процедура является «золотым стандартом» при постановке диагноза грибкового гайморита, так как с её помощью не только с наибольшей точностью устанавливают форму болезни, но и проводят начальное лечение грибкового синусита.

Применение пункции полностью обосновано и в том случае, если у больного человека подозревается наличие в области околоносовых синусов кист, острого процесса воспаления или развития гнойных осложнений. Для полного подтверждения диагноза ведущий отоларинголог назначает лабораторное исследование крови и мазка слизистого экссудата. Также может потребоваться консультация аллерголога.

к содержанию ↑ Как и чем лечить грибковый синусит у взрослых и детей?

Первоначальная терапия ГС основывается на полном удалении грибкового муцина (гелеобразного патологического секрета). Данная цель достигается исключительно оперативным путём. Хирургическое лечение грибкового синусита может проводиться при помощи операций различных типов – по способу Денкера (вскрытие воздухоносной полости через рот), классической гайморотомии и малоинвазивного эндоскопического вмешательства. Способ оперативного воздействия подбирается в зависимости от характера и течения патологического состояния.

Следующим терапевтическим этапом становится курс медикаментозных лечебных мероприятий.

Он заключается в проведении следующих назначений:

1. Назначение противогрибковых препаратов. Данные средства считаются основными в терапевтическом курсе. Основной целью их назначения считается предотвращение постоперационного рецидивирования болезни, а также развития более опасных инвазивных форм ГС. Основным препаратом выбора при этой разновидности респираторного заболевания считается Итраконазол. Выбор точной его дозировки для каждого конкретного пациента является исключительной прерогативой специалиста.
2. Применение глюкокортикостероидов. Данные лекарственные средства обладают ярко выраженным иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом, способствующим предотвращению развития постоперационного рецидива. В терапевтических мероприятиях, направленных на купирование негативной симптоматики применяются как местные кортикостероиды, назальные капли и спреи (Фликсоназе, Назарел, Полидекса), так и системные таблетированные формы (Преднизолон, Берликорт). Этими фармацевтическими средствами проводится лечение у детей и взрослых ГС не долее недели, так как они быстро вызывают привыкание организма и, как следствие, возникновение обратного эффекта.
3. Курс иммунотерапии. Благодаря ему повышаются защитные силы организма. Основными иммуностимулирующими препаратами, назначаемыми при этом заболевании, считаются Амиксин ic и Арбидол, которые рекомендуются даже малышам.

Антибиотик при грибковом синусите назначается в исключительных случаях, только при присоединении к патологическому процессу бактериальной микрофлоры и появлении в околоносовых пазухах нагноений. Но этими сильнодействующими препаратами стараются не проводить лечение у беременных женщин, так как они способны оказывать негативное влияние на развивающийся плод.

к содержанию ↑ Осложнения и последствия грибкового синусита

При отсутствии своевременной и адекватной терапии любые ЛОР-заболевания, и ГС в том числе, провоцируют серьёзные и часто опасные последствия недуга. Осложнения грибкового синусита способны привести к развитию суперинфекции, в результате которой человек может впасть в коматозное состояние. Также ГС способен спровоцировать развитие таких опасных последствий, которые в достаточно короткие сроки могут закончиться для пациента летальным исходом.

Чаще всего, по мнению специалистов, возникают следующие опасные патологические состояния:

• поражение воспалительным процессом мягких мозговых оболочек (менингит);
• проникновение гнойного экссудата в лицевые костные структуры, находящиеся в непосредственной близости от околоносовых полостей (остеомиелит);
• воспаление глазной орбиты и зрительного нерва, следствием которого становится развитие в этой области флегмоны или абсцесса.

Все эти осложнения угрожают человеку летальным исходом. При быстро прогрессирующем инвазивном ГС мягкие ткани лица подвергаются некрозу, который достаточно трудно купировать. Следствием этого патологического процесса всегда становится его проникновение в головной мозг, влекущее за собой смерть пациента.

к содержанию ↑ Профилактика заболевания

ГС является достаточно тяжёлым и трудно поддающимся терапии заболеванием.

Профилактика грибкового синусита – это комплекс несложных мероприятий, придерживаться которых необходимо регулярно:

• повышение физической активности за счёт ежедневного комплекса физических упражнений и длительных прогулок на свежем воздухе;
• нормализация пищевого режима и максимальная витаминизация рациона;
• создание благоприятного психоэмоционального фона.

При появлении первых тревожных признаков простуды необходимо проведение адекватного терапевтического комплекса. Также не стоит забывать, что предупредить развитие патологического состояния, спровоцированного патогенными грибками, может помочь ежегодный плановый осмотр у ЛОР-врача и неукоснительное выполнение всех его рекомендаций.

к содержанию ↑ Информативное видео:

Будьте здоровы!

Грибковые инфекции широко распространены в окружающей среде, они часто попадают в органы дыхания людей. В носовой полости обычно присутствуют определенные виды грибов, это считается нормой. По причине некоторых обстоятельств, количество инфекционных тел начинает увеличиваться. Грибковые синуситы часто поражают людей с ослабленным иммунитетом, склонным к простудным заболеваниям.

Общие сведения о заболевании

Такое заболевание сопровождается выделениями слизи по причине воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах. Если лечение не будет оказано, острая стадия перейдет в хроническое течение.

Синусит грибковый бывает в 2 формах.

1. Мицетома – это гайморит грибковой природы, его признаки спровоцированы высокой активностью болезнетворной флоры в пазухах. Грибок быстро развивается, размножается, поражает слизистую носа.
2. Аллергическая реакция на грибок. Такое явление не считается болезнью, таким образом, организм реагирует на болезнетворный грибок. Аллергический синусит требует лечения, однако доктора больше обращают внимание на мицетому.

Существует 2 стадии болезни:

• неинвазивная (она успешно лечится, не чревата осложнениями, не подавляет иммунную систему);
• инвазивный грибковый синусит встречается реже, он опасен осложнениями.

Перед тем, как устанавливать диагноз, нужно обратиться к доктору, пройти полное обследование. Врачи смогут выяснить, нет ли в организме больного грибковой инфекции, ее этиологию.

Болезнь протекает вяло, переходит в хроническую форму. Инвазивная форма гайморита сопровождается головными, лицевыми болями, повышением температуры тела, кровянистой слизью, выделяемой из носа.

Патология развивается долго, в начале, наблюдаются типичные проявления воспалительного процесса. При аллергической форме недуга, отмечается крапивница, аллергический ринит, экзема. Точный диагноз сможет установить врач.

Причины и предпосылки заболевания

Патогенные грибы и другие микробы часто оседают на слизистой человека. Такое заболевание, как грибковый синусит, легко провоцируется разными предпосылками.

1. Внезапное попадание в околоносовые пути чужеродных предметов (данное явление больше характерно для маленьких детей).
2. Регулярные простудные болезни либо патологические состояния вирусного характера, поражающие верхние органы дыхания.
3. Травмы механического характера (ушибы, переломы) костей лица, врожденное искривление носовой перегородки.
4. Бесконтрольное употребление антибактериальных средств.
5. Гормональный сбой.
6. Аллергия.

Патологические изменения, обуславливаемые поселением в носовых путях микробов грибковой этиологии, провоцируются вышеперечисленными факторами, либо их сочетаниями. Симптомы и лечение у взрослых грибкового синусита определяется врачом. Комплексную терапию нужно дополнять народными средствами. Также доктора отмечают инвазивный путь грибковой «атаки» носовых путей. Такое возможно при значительном снижении защитных функций у человека. Зачастую, это случается как реакция организма на тяжелые болезни – диабет, ВИЧ, после химиотерапии. Многих интересует, как вылечить грибки у кого был грибковый синусит, сколько будет длиться терапия. Все зависит от исходного состояния здоровья больного, от его иммунитета.

Грибковый синусит симптомы, лечение:

• постоянно заложен нос;
• частые болевые спазмы в области головы;
• из носовых путей выделяется масса белого цвета, напоминающая по внешнему виду творог;
• сопли выделяются с кровянистыми прожилками, в них присутствует гной;
• слизистая носовых путей приобретает синий оттенок;
• появляется отечность лица.

Если своевременно не заняться лечением заболевания, грибковые микроорганизмы начнут размножаться, начнутся осложнения.

Лечебные меры, направленные на борьбу с грибковым синуситом, носят длительный характер. Болезнь часто разрешается хирургическим вмешательством, поскольку традиционное лечение часто бывает неэффективным. Противогрибковые препараты часто бывают бессильными, но при запущенной форме болезни, есть угроза для жизни человека.

Виды лечения грибкового синусита.

1. Прокол. Такую операцию проводят амбулаторно. Носовую пазуху прокалывают тонкой иголкой, вытягивают гнойные скопления с помощью шприца, затем, нос промывают. После процедуры, пациенту назначаются противогрибковые медикаменты. Результат будет заметен спустя неделю.
2. Медикаментозная терапия. Есть разные виды лечения грибковой патологии. Как правило, больному назначают стероидные, иммуномодулирующие, противогрибковые лекарства. Они помогут не допустить рецидива болезни. Иммуномодуляторы поспособствуют укреплению защитных свойств организма. К таким лекарствам относят «Анаферон», «Арбидол». Также будут эффективны настойки из женьшеня, шиповника.

Грибковый синусит не лечится антибиотиками. От воздействия таких медикаментов, усиливается рост грибов. Чтобы быстрее вылечиться от болезни, следует наладить питание, чаще проводить время на свежем воздухе, делать зарядку.

Лечение в домашних условиях

Зачастую, при грибковом заболевании носовых путей, у пациентов уменьшается аппетит, появляется тошнота, мучают головные боли. Именно в этот момент, организм активно борется с инфекцией. Ему необходима поддержка. Чтобы поспособствовать выздоровлению, необходимо пить больше жидкости. Повышенная температура тела порой влечет за собой обезвоживание организма. В такой период, организм тратит дополнительные ресурсы на борьбу с микробами, вирус развивается более активно, возможны осложнения.

Что следует пить?

• свежевыжатые фруктовые соки, также можно употреблять овощные нектары;
• компоты;
• щелочную минеральную воду;
• травяные чаи.

Крепкое кофе, чай лучше не пить. Если употребление жидкости вызывает рвоту, нужно пить маленькими порциями, по чайной ложечке, каждые 5 минут. В теплую воду добавляют апельсиновый либо лимонный сок, мед, либо «Регидрон». Важно восстановить водно-солевой баланс. В период болезни нужно питаться фруктами и овощами, насыщенными витамином С. Также следует есть больше продуктов, богатых на белок.

Категорически нельзя употреблять такие продукты:

• кофе, чай, какао;
• сладкое;
• выпечку;
• жареные блюда;
• острая пища;
• алкогольные напитки.

Часто употребление молочных продуктов провоцирует размножение патогенных грибков. При болезни, нужно соблюдать постельный режим. Пациентам нужно обеспечить покой, воздух в помещении следует увлажнять кислород, регулярно проветривать комнату. Больному нужно выделить отдельное полотенце, посуду.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые медикаменты отыгрывают важную роль в борьбе с патологией. Активное вещество, содержащееся в этих таблетках, всасывается в кровь и разносится по всему организму, уничтожая грибы. Действующий компонент надолго остается в организме, после, выводится с мочой. Каждая группа противомикробных препаратов обладает уникальным механизмом действия.

1. Пациентам необходимо четко соблюдать инструкцию к применению, не прерывать лечебный курс, пропускать прием таблеток или капсул.
2. Чтобы добиться максимального эффекта, советуют употреблять лекарства в одно и то же время.
3. Противогрибковые медикаменты нужно принимать после еды, запивать обильным количеством воды.
4. Женщинам в положении запрещено лечиться антигрибковыми лекарствами группы азолов.

Современная медицина выделяет около 1500 различных грибов, которые способны вызвать болезнь. Чтобы их ликвидировать, врачи часто назначают антимикотики. Перед тем, как принимать таблетки от синусита, следует сдать анализ, который определит тип грибка. Далее, доктор подберет действенное средство для его устранения.

Лечение с помощью народных средств

Терапевтические меры с использованием медикаментозных препаратов рекомендуется совмещать с народными средствами борьбы с синуситом. Такой симбиоз окажет двойное лекарственное воздействие на грибки, они быстрее покинут организм. Лечение синусита народными средствами может включать следующие рецепты:

• промывание носовых путей с помощью солевого раствора (1 ч.л. на 1 ст. воды), настоев лекарственных трав (ромашку и календулу);
• рекомендуется смазывать носовые проходы коктейлем из свеклы и морковки в равных пропорциях, манипуляцию проводить 4 раза в день;
• пить настойку зверобоя (1 ст.л. травы залить 1 ст.л. кипятка), настоять в течение 30 минут, процедить и пить по 1 десертной ложечке в день.

Домашнее лечение должно проводиться курсом в 2 недели. Не следует заканчивать терапию после ослабления симптомов. Такие методы можно использовать в качестве профилактики и закрепления эффекта от традиционной терапии.

Профилактика грибкового гайморита

Синусит грибковой природы можно предотвратить, если придерживаться особых мер. Человек должен соблюдать здоровый образ жизни.

1. Простудные заболевания нужно лечить своевременно, не запускать болезнь.
2. Важно избегать стрессов, депрессий.
3. Физические перенапряжения чреваты ослаблением иммунитета.
4. Необходимо отказаться от вредных привычек.

Такие простые рекомендации следует соблюдать регулярно, лучше взять их за правило. Если грибки все-таки проникнут в организм, болезнь может не развиться, поскольку защитные функции их уничтожат.

Грибковая разновидность синусита считается редким воспалительным заболеванием околоносовых пазух, которое вызвано заражением верхних дыхательных путей грибковой инфекцией, попавшей на слизистую оболочку носовых каналов из окружающей среды вместе с потоком воздуха. Болезнь очень сложно поддается консервативному лечению и в большинстве случаев переходит в хроническое вялотекущее течение. Данный фактор обусловлен тем, что грибковые микроорганизмы очень жизнеспособны в питательной и влажной среде носовых пазух и быстро адаптируются к активным компонентам лекарственных препаратов, которые используются для лечения синусита.

Причины болезни

Попаданию грибковой инфекции в полость носа, а затем и непосредственно во внутрь пазух всегда предшествует наличие определенных обстоятельств и условий, которые являются благоприятными для заражения тканей носоглотки. На основании приобретенной медицинской практики в области отоларингологии, выделяют следующие причины синусита грибковой этиологии:

• наличие у больного ослабленной иммунной системы, клетки которой не в состоянии оказать должного сопротивления патогенной микрофлоре;
• плохое питание, отсутствие полноценного физического отдыха, тяжелый ежедневный труд и психоэмоциональные перегрузки, которые все в комплексе изматывают организм и делают его уязвимым перед грибковыми микроорганизмами;
• злоупотребление вредными привычками, прием наркотиков, табакокурение, алкоголизм;
• проживание в помещении, где на стенах и деревянных поверхностях присутствуют колонии плесневых грибков, которые каждый день выделяют в воздух миллионы жизнеспособных споров;
• работа на ферме по производству пищевых грибов и ежедневный контакт с мицелием (биологический материал, перемешенный с грибковыми спорами).

Основным условием для того, чтобы произошло заражение верхних дыхательных путей грибковой инфекцией, является наличие у человека изначально слабого иммунитета. У людей с хорошей иммунной реакцией подобных проблем со здоровьем не возникает.

Симптомы грибкового синусита

Понять, что синусит грибковый можно только после проведения тщательного обследования организма, так как его признаки напоминают большинство воспалительных заболеваний носоглотки. Все же существует ряд особенностей, которые должны насторожить больного и вызвать подозрение на присутствие грибка в полости околоносовых пазух, а именно:

• на первых этапах развития болезни присутствует обильный ринит, который сопровождается сильным зудом в носовых отверстиях;
• спустя 2-3 дня насморк прекращается и наступает полная заложенность носа;
• слизистая оболочка внутри ноздрей становится отечной, приобретает насыщенный красный оттенок;
• переносица становится расширенной, поверхность лица, расположенная в области крыльев носа, отекает за счет патологического процесса, происходящего внутри полости пазухи;
• температура тела редко повышается до 37 градусов по Цельсию;
• белки глаз воспаляются и отличаются множеством красных прожилков, как при сезонной аллергии;
• периодически больной чихает (по 5-7 раз подряд), а затем из носа в обильном количестве выделяется слизь зеленого и или желтого цвета, в зависимости от того, какие именно грибки паразитируют в тканях носоглотки;
• вытекающая из носа слизь имеет специфический и крайне неприятный дрожжевой запах.

Практически всегда грибковый синусит протекает в хронической форме, планомерно и размеренно разрушая носовые каналы, а также ослабляя иммунную систему больного.

Иногда описанная симптоматика является более насыщенной, но без перехода в стадию обострения.

Диагностика

С помощью современного медицинского оборудования и методов исследования организма пациента, обнаружить то, что у больного именно синусит грибковой этиологии, не является сверхсложной задачей. Выслушав жалобы пациента врач-отоларинголог назначает ему к сдаче следующие виды анализов и прохождение диагностических процедур:

• отбор образцов слизи, выделяемой и носовых каналов во время сморкания (в лабораторных условиях проводят анализ, который позволяет обнаружить наличие штамма грибковой инфекции или опровергнуть подозрения на ее присутствие);
• кровь с вены, пальца, а также забор утренней мочи (в этих биологических жидкостях больного можно обнаружить споры болезнетворных грибков, а за одно получить исчерпывающую информацию об общем состоянии здоровья пациента);
• КТ с подробным изучением воспаленных тканей носоглотки и определением степени тяжести текущего воспаления;
• рентген околоносовых пазух, чтобы исключить возможное скопление жидкости внутри их полости (места локализации патогенного экссудата отображаются на снимке в виде темных пятен неправильной геометрической формы).

Результатов указанных анализов и диагностических мероприятий достаточно, чтобы доктор сделал соответствующие выводы и смог сформировать эффективную схему лечения для подавления грибковой инфекции в верхних дыхательных путях.

Лечение грибкового синусита у взрослых

Несмотря на то, что грибковый синусит является одной из самых редко встречающихся болезней носовых пазух, избавиться от нее очень непросто. В первую очередь из-за того, что грибок, как один из самых древних микроорганизмов, проживающих на земле, отличается высокой способностью к выживаемости и адаптации к любым веществам, агрессивно воздействующих на него. Для того, чтобы добиться положительных результатов в лечении, больному назначают следующие виды лекарственных препаратов:

• противогрибковые средства, которые вводятся в организм в форме внутримышечных инъекций, а также пациент принимает их в виде таблеток;
• препараты химиотерапии, предназначенные специально для борьбы с тяжелыми формами грибковых инфекций;
• стероидные и противовоспалительные уколы (назначаются только при запущенных формах синусита грибкового типа);
• сосудорасширяющие капли, обеспечивающие снятие отека и восстановление дыхания через нос;
• промывание носовых пазух содовым раствором, который готовится исходя из соблюдения пропорций — 1 чайная ложка пищевой соды на 0,5 литра теплой кипяченой воды.

Вид препарата, дозировка и продолжительность его приема определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в отдельности. Это обусловлено спецификой развития болезни, а также зависит от вида обнаруженного в носу грибка. Антибиотики в борьбе с грибковой инфекцией не используются, так как они только ослабляют иммунную систему больного и не имеют никакого влияния на грибок. Радикальным методом лечения является хирургическая операция и прокол воспаленной пазухи для эвакуации из нее загноившейся слизи, если у больного обнаружено скопление посторонней жидкости в данной части носоглотки. Несмотря на пройденный курс интенсивной терапии риск рецидива заболевания сохраняется высоким.

Осложнения и последствия

Большинство негативных последствий, с которым может столкнуться человек, который болен синуситом грибковой природы происхождения, являются долгосрочными и наступают медленно. Если же осложнения болезни все таки возникли, то они носят тяжелый и порой необратимый характер, а именно:

• распространение споров грибков в область нижних дыхательных путей;
• попадание патогенных микроорганизмов вместе с потоком крови в сердечную мышцу с развитием в ней воспалительных процессов, нарушающих ее стабильную работу;
• скопление гнойного содержимого внутри околоносовых пазух;
• нарушение целостности воспаленной пазухи с вытеканием экссудата, переполненного грибковой инфекцией, в полость черепной коробки, воспаление коры головного мозга и менингит (это осложнение в 95% случае приводит к смерти больного, так как грибок быстро адаптируется в условиях питательной среды и поражает важные центры мозга);
• атрофия слизистой оболочки носовых каналов;
• потеря чувствительности к запахам;
• ослабление и снижение иммунного статуса в связи с постоянной борьбой клеток, выполняющую защитную функцию организма, с болезнетворной инфекцией.

Существует закономерность, что чем дольше больной живет с грибковой формой синусита и не предпринимает никаких действий по избавлению от нее, тем сложнее будет вылечить болезнь в будущем, а вероятность возникновения опасных осложнений крайне высока.

Категория: Органы дыхания Просмотров: 51540

Риносинусит — основные симптомы:

• Головная боль
• Слабость
• Повышенная температура
• Покраснение глаз
• Заложенность носа
• Слезотечение
• Заложенность уха
• Интоксикация
• Недомогание
• Гнусавость речи
• Слизистые выделения из носа
• Расстройство обоняния
• Отек слизистой носа
• Боль в области пазух носа
• Выделение слизи из носа в глотку
• Гнойные выделения из носа
• Тяжесть в различных участках лица

Риносинусит – недуг, характеризующийся воспалением слизистой носа и околоносовых пазух. Чаще патология развивается у людей в возрасте от 45 до 70 лет, но не исключено прогрессирование риносинусита у детей. Стоит отметить, что среди представительниц прекрасного пола заболеваемость в несколько раз выше, чем среди мужчин.

В случае прогрессирования воспалительного процесса, слизистая отекает и утолщается. Как следствие, соустья между данными анатомическими элементами перекрываются, и формируется специфическая закрытая полость, в которой постепенно скапливается слизь или гнойный экссудат. Так и возникает риносинусит. Длительность острой формы заболевания – около одного месяца, хронической формы – около 12 недель.

Этиология

В большинстве клинических ситуаций риносинуситу предшествовала острая респираторная инфекция (грипп, аденовирус или парагрипп), которая не была полноценно пролечена. Как следствие, это привело к нарушению мукоцилиарного клиренса и работы ресничек, выводящих продуцируемую слизь за пределы носа. Секрет застаивается, и в нём начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Это основная причина прогрессирования заболевания.

Возбудители риносинусита:

• бактериальные агенты, такие как синегнойная палочка, стрептококк, стафилококк и прочее;
• грибки из рода кандида или аспергилла;
• плесневые грибки.

Причины развития недуга:

• бронхиальная астма;
• снижение реактивности организма;
• вирусные инфекции;
• грибковые патологии;
• патологии бактериальной природы;
• длительное потребление некоторых групп фармацевтических препаратов;
• отягощённая наследственность;
• механические травмы носа различной степени тяжести;
• полипоз носа у взрослых.

Разновидности

Виды риносинусита

Клиницисты используют классификацию, основывающуюся на этиологии, течении, тяжести протекания, локализации воспаления.

По этиологии:

• смешанный;
• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый.

По локализации воспаления:

• односторонний;
• двухсторонний.

По течению:

• острый;
• хронический;
• рецидивирующий.

По тяжести протекания патологии:

• лёгкая форма;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

Симптоматика

Независимо от формы риносинусита, клиницисты выделяют общие симптомы, которые указывают на прогрессирование недуга у взрослого или ребёнка. К таким относят:

• головная боль различной степени интенсивности;
• отёк слизистой;
• заложенность ушей;
• боль в месте локализации поражённых околоносовых пазух;
• недомогание;
• слабость;
• из полости носа выделяется секрет различного характера (слизь, гной);
• слизь может стекать по носоглотке.

Острая форма

Острый риносинусит характеризуется выраженной клинической картиной. Через несколько дней от начала прогрессирования недуга у человека отмечается отекание части лица со стороны поражения, приступообразная боль в голове, снижение работоспособности. Если симптомы данной формы не стихают на протяжении 7 дней, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. В таком случае необходимо как можно скорее доставить пациента в стационар и провести антибактериальную терапию.

Симптомы острого риносинусита:

• выраженный интоксикационный синдром;
• слабость во всём теле;
• снижение обоняния вплоть до полного его отсутствия;
• гипертермия;
• головная боль различной степени интенсивности. Характер приступообразный;
• гнусавость;
• слизь стекает по задней поверхности глотки.

Типичные симптомы риносинусита (в зависимости от поражённых пазух):

• острый гайморит характеризуется сильной болью и тяжестью со стороны поражённой пазухи. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению во время осуществления поворота или наклона головы;
• при остром фронтите отмечается появление болезненных ощущений в лобной области;
• при этмоидите первым симптомом является появление гнусавости;
• при сфеноидите у человека возникает сильная головная боль.

Степени острого риносинусита:

• лёгкая. В этом случае симптоматика выражена не ярко. Отмечается гипертермия до 37,5–38 градусов. Если в данный момент провести рентгенологическое исследование, то на снимке будет видно, что в пазухах нет патологического экссудата (слизистого или гнойного);
• средняя. Температура повышается до 38,5 градусов. При проведении пальпации поражённых пазух отмечается возникновение болевого синдрома. Боль может иррадиировать в уши или зубы. Также у пациента появляется головная боль;
• тяжёлая. Выраженная гипертермия. При пальпации поражённых пазух проявляется сильная боль. Визуально отмечается отёк в области щёк.

Хроническая форма

Основные причины:

• неполноценно пролеченный риносинусит в острой форме;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение;
• аллергия;
• наличие недугов стоматологической сферы.

Основные симптомы патологии:

• головная боль;
• снижение обоняния;
• из носа выделяется гнойный экссудат;
• заложенность носа;
• повышенное слезотечение;
• гнусавость;
• гипертермия;
• тяжесть лица со стороны локализации воспаления.

Читать подробнее: симптомы и лечение хронического риносинусита.

Полипозный риносинусит

Образование полипов при риносинусите

Прогрессирование полипозного риносинусита чаще встречается у людей, реактивность организма которых значительно снижена. Также стоит отметить тот факт, что в ходе проведения различных исследований, учёными было установлено, что риск развития патологии выше у пациентов, у которых снижена концентрация иммуноглобулина G.

Механизм развития полипозного риносинусита следующий:

• под влиянием вирусных агентов, аллергенов и агрессивных хим. веществ слизистая отекает;
• постепенно эпителиальные ткани утолщаются, и на них формируются специфические выросты – полипы.

В этом случае лечение только одно – операция. Но стоит сразу отметить, что чаще всего хирургическое вмешательство вызывает обострение недуга, и может спровоцировать приступы удушья. Но все же провести его необходимо, чтобы облегчить пациенту носовое дыхание.

Гнойный риносинусит

Причина развития гнойного риносинусита у взрослых и детей – патогенная активность бактериальных агентов в эпителии носа и пазух. Обычно к такому приводит травматизация носа. Единственно верный метод лечения – антибактериальная терапия. Для того чтобы точно подтвердить диагноз, следует провести посев содержимого пазух на питательные среды, чтобы выявить истинного возбудителя недуга (стафилококки, стрептококки и прочее). Клиника при этой разновидности заболевания выражена очень ярко. Проявляются такие симптомы:

• гипертермия до высоких цифр;
• выраженный интоксикационный синдром;
• сильная зубная боль;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• припухлость и болезненность со стороны локализации воспаления;
• выделение гнойного экссудата;
• боль в околосуставных сочленениях.

Эта форма патологии наиболее опасная, ведь часто осложняется менингитом, абсцессами. Лечение недуга проводится исключительно в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние пациента и не допустить прогрессирования опасных осложнений. Терапия включает в себя антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, муколитики, антигистаминные лекарственные средства.

Аллергическая форма

Патология прогрессирует после воздействия на организм человека различных аллергенов. Симптомы недуга следующие:

• покраснение глаз;
• проявление на кожном покрове элементов сыпи;
• из носа выделяется прозрачная слизь.

Симптомы аллергического риносинусита

Катаральная форма

Катаральный риносинусит – недуг, характерной чертой которого является воспаление эпителиальных тканей носа и пазух без выделения секрета. Можно сказать, что это вирусный насморк, так как возникает он на фоне ОРВИ.

Симптоматика:

• интоксикационный синдром;
• нарушение сна;
• потеря обоняния;
• повышенное слезотечение;
• пациент отмечает, что в носовой полости появилось чувство жжения и сухости;
• околоносовые синусы отекают;
• гипертермия.

Катаральный риносинусит является очень опасной формой, так как без своевременного и адекватного лечения он может осложниться патологиями верхних воздухоносных путей, менингитом или абсцессом мозга.

Вазомоторный риносинусит

Вазомоторный риносинусит начинает прогрессировать на фоне простуды. Поражение может быть как одностороннее, так и двухстороннее. У взрослых и детей проявляются такие симптомы:

• насморк с жидким экссудатом. По мере прогрессирования вазомоторного риносинусита экссудат изменяет свой характер – он становится зелёного цвета;
• гипертермия до высоких цифр;
• интоксикационный синдром;
• нарушение сна;
• слабость.

Данный процесс нельзя запускать, так как без адекватного лечения он может хронизироваться. Лечение следует начинать сразу же, как проявились первые признаки такого риносинусита у детей и взрослых, чтоб в дальнейшем не проводить несколько раз пункцию пазух.

Диагностика

Диагностикой и лечением недуга занимается оториноларинголог. Стандартный план диагностических мероприятий включает в себя:

• опрос пациента и оценку симптомов;
• пальпацию скул и лба (для выявления болезненности);
• риноскопию;
• отоскопию;
• фарингоскопию;
• микробиологическое исследование выделяемого из носа экссудата;
• рентгенография;
• КТ;
• МРТ.

Лечебные мероприятия

Лечение осуществляется в стационарных условиях и под контролем лечащего врача. Самолечение недопустимо, так как можно спровоцировать прогрессирование опасных осложнений. Врачи прибегают как к консервативным, так и к оперативным методикам лечения. Выбор методики зависит от тяжести протекания патологии и особенностей организма пациента.

Медикаментозная терапия:

• антибиотики;
• спреи с антибактериальными компонентами;
• антигистаминные препараты;
• кортикостероиды;
• капли в нос с сосудосуживающими и противоотечными компонентами;
• иммуномодуляторы;
• муколитики;
• жаропонижающие;
• обезболивающие препараты.

Хирургические методы лечения:

• пункция поражённых околоносовых пазух;
• удаление содержимого пазух при помощи ЯМИК-катетера.

…