Ретролистез с5 позвонка шейного отдела симптомы и лечение

Ретролистез шейного отдела позвоночника – заднее смещение позвонков на уровнях C2, C3, C4, C5. Оно сопровождается болевыми ощущениями в пояснице и шейных позвонках. Причины патологии многочисленны. От этиологического фактора зависит лечение заболевания.

Заднее смещение С3-С5 возникает из-за нарушения топографических или биомеханических изменений в позвоночнике.

Какие причины приводят к смещению шейных позвонков кзади:

Дегенеративные болезни шейного отдела; Травматические повреждения позвоночного столба; Паралич мускулатуры шеи; Разрывы мышечных волокон.

Вышеперечисленные причины с течением времени приводят к постепенному прогрессированию болезни. Если вначале тело позвонка было смещено кзади на 5-7 мм, с годами оно может увеличиться до 8-11 мм. Вышеописанные изменения являются необратимыми. При повышенных физических нагрузках они быстро прогрессируют.

Биомеханически смещенный позвонок оказывает давление на окружающие ткани. К примеру, если деформация локализуется на уровнях С2-С3, можно ожидать ущемления спинномозгового нерва на уровне С3-С4.

Данное патологическое состояние формирует постепенную деградацию фасеточных суставов. Это обуславливает возникновение артрозов и артритов позвоночника. Если болевой синдром при заболевании не сильно выражен и устраняется противовоспалительными средствами, человек не обращается за помощью специалистов. В такой ситуации симптомы заболевания формируются постепенно.

Ретролистез С2 и С3 часто возникает из-за травматических воздействий на позвоночный столб. В большинстве случаев при повреждении межпозвонковых дисков с выпадением пульпозного ядра (межпозвонковая грыжа) формируется деформация позвоночного сегмента.

Искривление позвоночника способствует смещению одновременно нескольких сегментов и повреждению околопозвоночных тканей. Если патология продолжается длительно, возникает сильный болевой синдром в верхних конечностях и шее, от которого нельзя избавиться обезболивающими средствами.

Смещение позвонков C2-C3 встречается реже, чем С4-С5, что обуславливает редкие осложнения заболевания со стороны головного мозга. Напомним, что в поперечных отростках позвонков проходит позвоночная артерия, питающая кровью 25% мозговых структур.

Смещение позвонков кзади на уровнях С3-С4 чаще наблюдается у следующих категорий людей:

Спортсмены; Грузчики; Фермеры; Водители.

Независимо от локализации патологических изменений без адекватного лечения с течением времени патология прогрессирует, а болевой синдром увеличивается.

Симптомы заднего листеза:

Мышечные спазмы; Искривление шеи; Деформация шейного отдела позвоночника; Неврологические симптомы; Прогрессирование остеохондроза; Нарушение чувствительности верхних конечностей; Непроизвольные подергивания рук; Учащенное дыхание и сокращения сердца.

У школьников ретролистез С3 и С4 сопровождается искривлением шейного отдела в боковой проекции. При этом формируются следующие симптомы:

Онемение верхних конечностей; Приступы удушья; Болевые ощущения в правом подреберье; Боль в желчном пузыре; Язвенная болезнь желудка.

Вышеописанные симптомы заднего смещения позвонка формируются на фоне сложного анатомического строения шейного отдела.

Провоцирующие факторы болезни у детей:

Слабость мышечного корсета спины; Отсутствие межпозвонковых дисков в функциональном сегменте (врожденное состояние); Нарушение сочленения между затылком и шейным отделом; Нетипичное расположение позвоночных артерий (за пределами отверстий в поперечных отростках позвонков); Сдавление и раздражение нервных корешков; Нарушение мозгового кровоснабжения; Повышенное артериальное давление.

Выбор тактики лечения заболевания определяется степенью его выраженности, стадией и патологическими изменениями позвоночника.

Лечение листеза С3-С5 требует ликвидации основной причины болезни. У пожилых людей болезнь является дегенеративной. Она появляется на фоне выраженных изменений межпозвонковых дисков. Чтобы устранить патологические изменения в шейном отделе позвоночника у пожилых, нужно в первую очередь лечить сопутствующие болезни: остеохондроз, спондилез, сколиоз.

У молодых людей нестабильность в сегменте С2-С3-С4-С5 чаще всего провоцируется травмами. В такой ситуации может понадобиться оперативное лечение для коррекции деформаций в шейном отделе.

Принципы консервативного лечения смещения позвонков:

Ношение бандажа и ортопедического корсета; Лечебная гимнастика; Лечебное вытяжение позвоночника; Применение фармацевтических средств.

При наличии мышечных спазмов и выраженном болевом синдроме в шее применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Они позволяют также устранить неврологические нарушения:

Подергивания верхних конечностей; Чрезмерный гипертонус скелетной мускулатуры; Искривление шейного отдела позвоночника.

Если на фоне патологии повреждается грудинно-ключично-сосцевидная мышца, применяются миорелаксанты для расслабления мышечных волокон с обеих сторон шеи.

Какие лекарства применяются при заднем смещении позвонка:

Обезболивающие и противовоспалительные; Миорелаксанты; Нейропатические препараты; Эпидуральная анестезия; Гормональные стероидные средства.

При тяжелой степени болезни применяются хирургические методы. При выраженной симптоматике оперативные процедуры позволяют устранить неврологические проявления заболевания.

У пожилых людей на фоне задней нестабильности шейных позвонков могут сформироваться костные разрастания. Их можно устранить оперативно, но после вмешательства потребуется этап реабилитации длительностью в 2-3 месяца. После него заболевание может исчезнуть навсегда.

С помощью консервативных методов редко удается добиться положительных результатов. С их помощью облегчается болевой синдром и снимается воспаление лишь при незначительном ущемлении нервных корешков. К сожалению, устранить причину болезни медикаментозными препаратами невозможно.

Ретролистез – патология позвоночника, характеризующаяся сдвигом тела позвонка (нескольких позвонков) назад по отношению к позвоночному столбу.

Недуг может появиться в любом возрасте и продолжительное время не привлекать внимание человека, тем не менее, приводя к увеличению дегенеративных изменений в позвоночнике.

Ретролистез возникает:

при травмах, дистрофии межпозвоночных дисков и повреждениях позвоночного столба; вследствие продолжительной повышенной нагрузки на определенный отдел позвоночного столба; при растяжке, разрыве мышечной или соединительной ткани позвоночника, спины; при компрессионном переломе тел позвонков; при наличии заболеваний: остеохондроз (нарушения в хрящах межпозвоночных дисков), остеопороз (снижение прочности костей), артрит (воспаление суставов и как следствие истощение диска); при врожденной слабости позвоночных структур (наследственность); при злокачественных образованиях в позвоночнике и прилегающих тканях.

Чаще всего патология характерна для людей преклонного возраста, спортсменов, для лиц с определенной профессией (строители, грузчики), также может возникнуть у детей, занимающихся определенными видами спорта или при полученной травме позвоночника.

Особенности строения позвоночника приводят к тому, что ретролистез чаще всего возникает в шейном или поясничном отделах, характеризующихся наличием физиологического лордоза — врожденных выпуклостей позвоночного столба вперед.

При ретролистезе шейного отдела чаще всего происходит смещение назад с3, с5 позвонков, поясничного – l1, l2, l3, l4, l5.

В лечебной практике наиболее часто встречается ретролистез шейных сегментов позвоночника, в связи с некрупными размерами позвонков и с повышенной подверженностью травмам этого отдела. Для данной патологии характерен затяжной процесс с устойчивыми дегенеративно-функциональными изменениями, провоцирующими развитие сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта у пациента.

Развитие ретролистеза l1, l2, l3 позвонков у пациентов наблюдается редко и с большей вероятностью возникает при травмах позвоночника, а также при наличии гиперлордоза поясничного отдела.

Патология l4 позвонка чаще всего является следствием перенесенной травмы, а при взаимном смещении с l5 позвонком, образуют «лестничный ретролистез». Такое сочетание требует более тщательного диагностирования и комплексного подхода в терапии.

Хорошо дифференцируемое, с выраженной симптоматикой является смещение l5 позвонка. Ретролистез l5 часто сопровождается ранней формой развития межпозвоночной грыжи. Такое течение болезни характеризуется сильным болевым синдромом в пояснице с ограниченной подвижностью нижней части тела, вплоть до паралича.

Случаи развития заболевания в грудном отделе крайне редки, в связи с малой подвижностью и соответственно с возможностью смещения позвонков в этом сегменте.

Смещение позвонка в любом отделе позвоночника приводит:

к неправильной нагрузке на смежные позвонки и соединительные ткани; дегенеративные изменения затрагивают диски, хрящи концевых пластин, связки; развивается спондилоартроз (дегенеративно-дистрофические изменения суставных отростков).

Также при наличии ретролистеза ухудшается кровообращение, защемляются нервные корешки и как следствие, дегенерация нервных окончаний, возникновение мышечного спазма, паралича конечностей.

Симптоматика заболевания связана со степенью поражения и местом возникновения недуга:

Шейные позвонки:

болевые ощущения в шее (легкие ноющие или сильно выраженные стреляющие); головокружение, головная боль, переходящая в мигрень; патология зрения, двоение в глазах; шум в ушах, тошнота; гипертония (прием медикаментов для снижения давления приводит к его резкому падению на фоне общего ухудшения состояния больного); мышечная слабость, онемение рук; симптоматика усиливается, если наклонить, повернуть голову.

Грудные позвонки:

болевые ощущения в районе груди, сопровождающиеся кашлем, одышкой (отсутствуют другие признаки вирусно-инфекционных заболеваний); наличие симптомов язвы желудка и кишечника: боль в животе, тошнота, изжога; потеря чувствительности в руках; болезненные ощущения в области почек, дискомфорт в районе печени, желчного пузыря.

Поясничные позвонки:

поясничные боли, усиливающиеся при резком повороте тела, активном движении, во время длительного нахождения в одном положении боль иррадиирует в нижние конечности; симптом Вассермана (лечь на живот, попытаться поднять ноги, болезненные ощущения возникают в паховой области); симптом Лагеса (лечь на спину, попытка поднять ноги приведет к болезненным ощущениям в пояснице и на задней части бедер, боль исчезнет, если согнуть ноги в коленях); снижение чувствительности в поясничной части спины, нижних конечностях; неконтролируемые мочеиспускание, дефекация, развитие импотенции (редкие симптомы).

Ретролистез различают:
— стабильный — отсутствует смена положения позвонков при движении;
— нестабильный – происходит сдвиг позвонков при движении.

Также может наблюдаться полное, ступенчатое или частичное смещение позвонков относительно друг друга или от общей оси позвоночника.

Степени смещения:
— до 25% (1 степень);
— 25% — 50% (2 степень);
— 50% — 75% (3 степень);
— свыше 75% (4 степень).

Такая градация дает общее представление о степени развития ретролистеза, поэтому в практике часто измеряют смещение позвонков в миллиметрах.

Диагноз «ретролистез позвонка» ставится на основании жалоб пациента, осмотра и пальпации позвонков, также исследуются неврологические рефлексы и подвижность позвоночника.

В качестве дополнительных методов обследования назначают:

рентген – дает возможность выявить локализацию и степень заболевания, оценить высоту межпозвоночных дисков, разрастание остеофитов (костных наростов); МРТ(магнитно-резонансную терапию) — во время которой оценивается состояние соединительной и мышечной ткани, спинной мозг и его нервные окончания; электронейромиография направлена на исследование нервных волокон и их повреждения.

К консервативным методам терапии ретролистеза относятся прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Ибупрофен, Аспирин применяются с целью уменьшения болевого симптома (расположены по силе анальгезирующего эффекта, первый препарат самый мощный), для снятия воспалительного процесса.

Цена: Кетопрофен 130.00р. – 190.00 р. Диклофенак 18.00 р.– 163.00 р., Индометацин 37.00 р. – 81.00 р., Мелоксикам 218.00р. – 242.00 р., Ибупрофен 17.00 р. – 93.00 р., Аспирин 81.00 р. – 280.00 р.

Противопоказания: беременность 3 семестр, детский возраст, гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и ее производным, заболевания ЖКТ, нарушения свертываемости крови, почечная или печеночная недостаточности.

Отпускаются без рецепта врача.

Миорексаланты: Мидокалм, Толперизон назначаются для снятия мышечного напряжения.

Цена: Мидокалм от 312.00 р., Толперизон 152.00 р.-229.00 р.

Противопоказания: период беременности, лактации, детский возраст, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, миастения (мышечная слабость).

Отпускаются по рецепту.

Стероидные гормоны: Преднизолон, Дипроспан применяют эпидурально (препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника), строго по назначению врача.

Лечение при помощи физиотерапевтических процедур направлено на устранение болевого синдрома, уменьшение воспаления, снятие мышечного спазма.

К ним относятся следующие методы терапии:

Электрофорез (ионофорез)
Ведение лекарственного средства под кожный покров при помощи электрического тока. Позволяет применять малые дозы лекарства, доставляя его непосредственно в места поражения, содействует усилению терапевтического эффекта.

Грязелечение
Использование целебных свойств грязи, путем нанесения ее на кожу больных мест, улучшает кровообращение, кислородный и питательный обмен в тканях, оказывает бактерицидное действие.

Ультразвук
Лечение звуковыми волнами, не воспринимаемыми человеком, но целительно влияющими на ткани и клетки организма, оказывая анальгезирующий, противовоспалительные эффекты.

КВЧ — терапия
Облучение организма электромагнитными волнами, снижает клеточный иммунный ответ на раздражители, уменьшает очаг воспаления.

Проводится специалистом с целью терапевтического воздействия на мышцы, суставы, позвоночник пациента. Массаж купирует боль, снимает мышечное напряжение, улучшает кровообращение, питание, регенерацию тканей.Также является методом профилактики проблем с позвоночником.

Различают: общий (массируется вся поверхность тела больного) и локальный (массаж проводится на определенном участке тела) лечебный массаж.

На начальном этапе массаж можно сочетать с холодом (массаж льдом), далее с тепловыми процедурами. Применение холода позволяет добиться анестезирующего, противовоспалительного эффекта.

Массаж грудного и поясничного отделов позвоночника выполняется с умеренным силовым воздействием и включает в себя элементы поглаживания, растирания, разминания, выжимания, вытягивания.

Массаж шейного отдела проводится более деликатно, с менее интенсивной силой воздействия, включает в себя элементы поглаживания, разминания, выжимания.

Техники воздействия руками квалифицированного специалиста на опорно-двигательный аппарат пациента, является самым естественным и безопасным методом терапии для организма.

Выполняемые техники позволяют мобилизовать силы организма, устранить мышечное напряжение, улучшить кровоток, снять мышечную блокаду, расслабить и растянуть мышечные волокна.

Восточный метод лечения основывается на стимулировании биологически активных точек организма. Воздействие осуществляется специальными иглами, которые при введении в кожу, вызывают ощущение покалывания без общего дискомфорта для пациента.

Процедура иглоукалывания помогает снять болевой симптом, мышечный спазм, восстановить чувствительность.

Лечебная физкультура применяется для снятия мышечного напряжения, укрепления мышечного корсета, улучшения осанки, с целью профилактики, проводиться после устранения острого болевого синдрома.

Исключить резкие повороты, наклоны тела, движения должны быть плавные, без болезненных ощущений, с небольшой амплитудой колебания для предотвращения смещения позвонков.

Упражнение 1. Лечь на спину, под поясницу положить небольшой валик, руки возле головы. Сделать вдох, вытягивать позвоночник, поочередно оттягивая пятки ног (пальцы направлены на себя), выдох.

Упражнение 2. Лечь на живот, руки сложить перед собой, голову положить на них. Медленно покачать бедрами, снимая напряжение мышц. Поднять левую руку и правую ногу (пальцы на себя), вдохнуть, максимально оттянуть, растягивая позвоночный столб, выдохнуть. Также со второй стороной.

Упражнение 3. Лодочка. Лечь на живот. Руки вытянуть вперед, ноги сомкнуть. Оторвать одновременно от пола верхние и нижние конечности, прогнуться в пояснице, продержать такое положение тела в течение минуты.

Упражнение 4. Велосипед. Лечь на спину, под поясницу положить валик. Имитировать движения езды на велосипеде, не следует колени близко приближать к животу, выпрямленные ноги можно опускать на пол.

Упражнение 5. Самолетик. Лечь на спину, руки спереди, ноги сомкнуть. Оторвать верхнюю часть тела от пола, развести руки по сторонам, ноги также приподнять, имитируя самолет.

Комплексный подход в терапии и профилактике нарушений позвоночника обеспечит отдых и лечение в санаториях:

санатории Подмосковья: «Удельная», оздоровительный комплекс «Сосны», пансионат «Заря»; санатории Пятигорска: «Зори Ставрополя», «Родник», «Тарханы»; санатории Анапы: «Парус», «Старинная Анапа».

Хирургическое вмешательство показано, если:

отсутствует положительный результат от применения консервативных методов терапии; ретролистез достиг 4 степени развития; наблюдаются устойчивые патологические изменения нервной системы.

Во время операции хирург выравнивает смещенные позвонки, фиксирует их при помощи специальных винтов и металлической пластины.

После хирургического лечения период восстановления продолжается от нескольких месяцев до года с ограничением физических нагрузок и двигательной активности.

В терапии ретролистеза применение хирургии – редкое явление. При правильном и своевременном лечении недуга консервативные методы дают стойкий положительный результат, который необходимо поддерживать выполнением профилактических мер по предупреждению развития патологий позвоночника.

Любые болезненные ощущения в позвоночнике требуют своевременного обращения к врачу.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь? Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли? Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей? Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут

Ретролистез представляет собой смещение позвонка кзади.

В основном страдают шейные позвонки и поясничная область, тогда как грудной отдел практически не подвергается патологическим процессам. Данная патология встречается намного реже по сравнению со смещением краниальных позвонков кпереди. Тем не менее, некоторые люди все же страдают данным недугом. Чтобы устранить такое нарушение, следует своевременно обратиться к специалисту, который подберет адекватное лечение.

Ретролистез преимущественно возникает у людей старшего возраста. В меньшей степени он характерен для подростков. Данное заболевание у детей младшей возрастной категории встречается лишь в случае занятий травматичными видами спорта или в результате случайных повреждений. Чаще всего ретролистез позвонка провоцируют следующие факторы:

травмы межпозвоночных дисков или дегенеративно-дистрофические процессы, которые протекают в позвоночнике;компрессионные переломы тела позвонков, которые нередко развиваются на фоне остеопороза или возрастных процессов;разрыв или повреждение мышечной ткани и связок позвоночника;перегрузка определенных сегментов, особенно тех, которые обладают несколькими направлениями движения – к ним относят l3-s1 или с3, с4, с5.

Согласно статистическим данным можно сделать вывод, что ретролистез в большей степени характерен для некоторых профессиональных категорий. Так, данное заболевание обычно выявляют у таких групп людей:

спортсмены, которые сталкиваются с серьезными нагрузками на позвоночник, – гимнасты, акробаты, борцы;строители;люди, которые вынуждены постоянно сталкиваться со сложными физическими нагрузками или поднимать тяжести.

В зависимости от размера смещения выделяют такие степени заболевания:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

первая – в этом случае смещение составляет менее 25 %;вторая – сопровождается смещением на уровне 25-50 %;третья – смещение составляет 50-75 %;четвертая – позвонок смещается на 75-100 %.

При длительном протекании недуга, который продолжается 5-12 лет, протяженность смещения нарастает. В результате данный показатель составляет 8-10 мм.
По рентгенологическим проявлениям ретролистез также делят на следующие группы:

полный – позвонок смещается назад в отношении нижнего и верхнего позвонков одновременно;частичный – позвонок смещается кзади в отношении только верхнего или нижнего позвонка;лестничный ретролистез – позвонок смещается кзади в отношении верхнего позвонка и кпереди относительно нижнего.

Основным проявлением данного недуга является болевой синдром. В зависимости от выраженности заболевания это может быть небольшой дискомфорт, который возникает во время движения или небольших механических нагрузок, или сильные болевые ощущения в районе тела позвонка.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

первая – в этом случае смещение составляет менее 25 %;вторая – сопровождается смещением на уровне 25-50 %;третья – смещение составляет 50-75 %;четвертая – позвонок смещается на 75-100 %.

При длительном протекании недуга, который продолжается 5-12 лет, протяженность смещения нарастает. В результате данный показатель составляет 8-10 мм.
По рентгенологическим проявлениям ретролистез также делят на следующие группы:

полный – позвонок смещается назад в отношении нижнего и верхнего позвонков одновременно;частичный – позвонок смещается кзади в отношении только верхнего или нижнего позвонка;лестничный ретролистез – позвонок смещается кзади в отношении верхнего позвонка и кпереди относительно нижнего.

Чтобы выявить ретролистез l5, s1, l3 и другие формы заболевания и подобрать лечение, врач должен собрать анамнез. Для этого специалист интересуется наличием сопутствующих патологий, определяет хронологию появления симптомов и другие моменты. Затем он проводит осмотр осанки человека и выполняет пальпацию позвоночника.
Немаловажное значение имеет оценка неврологических рефлексов и подвижности позвоночного столба. После этого пациента направляют на инструментальные обследования, которые включают следующее:

Рентгенография. С ее помощью удается определить смещение позвонков. Также данное исследование проводится для оценки степени смещения, высоты диска позвоночника, наличия остеофитов.

Болевой синдром в спине

Магнитно-резонансная томография. Данная процедура дополняет данные рентгенографии, позволяя выявить повреждение связочного аппарата, сосудов, спинного мозга, нервных волокон, мышц.Электронейромиография. С ее помощью оценивают состояние нервных волокон.

На выбор метода терапии влияет стадия болезни, уровень выраженности болевых ощущений, нарушения мышц и внутренних органов.
Начальная степень патологии лечится с помощью консервативных методов. Такое лечение включает следующие составляющие:

ограничение физических нагрузок;физиотерапия;вытяжение позвоночника;лечебная физкультура;применение медикаментозных препаратов;санаторно-курортное лечение;массаж.

Консультирование с врачом-специалистом

Лечение заболевания не может быть эффективным без использования ортопедических приспособлений. Для коррекции тела позвонков s1 и других применяют специальные пояса и корсеты. Их использование не должно быть слишком продолжительным, поскольку есть риск атрофии мышечной ткани.
Медикаментозное лечение применяется при сильных болях и спазмах. Оно заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих средств. Также используют препараты, которые способствуют устранению неврологических проявлений. Если же у пациента имеется также и артрит, лечение должно включать средства для улучшения состояния суставов.
Ретролистез позвонка нередко дополняется остеохондрозом или межпозвоночными грыжами. Это особенно касается участка l5-s1. Потому лечение проводится с учетом данных особенностей. Такое заболевание требует применения анальгетиков, миорелаксантов, нейропатических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств.
Если перечисленные меры не дают результатов, показано применение эпидуральных стероидных инъекций. Ретролистез l4-s1 и других участков требует введения специальных средств в эпидуральную область, которая окружает нервные волокна и позвоночник.
Если консервативное лечение l5-s1 и других участков не дает нужных результатов, проводится хирургическое вмешательство. Такое заболевание лечат с помощью операции в следующих случаях:наличие стойкой неврологической симптоматики;выраженная патология высокой степени;неэффективность консервативной терапии.

Ретролистез – серьезная патология, которая сопровождается неприятными симптомами и может привести к негативным последствиям. Именно поэтому такое заболевание требует обращения к опытному специалисту.

Ретролистез шейного отдела позвоночника – смещение шейных позвонков относительно друг друга. Болезнь возникает у людей, подвергающихся тяжелым физическим нагрузкам, а также перенесшим травмы спины в прошлом. Рассматриваемая форма патологии встречается чаще всего и в процентном соотношении превосходит ретролистез других сегментов. Что такое ретролистез C3 и других шейных позвонков? Что является первопричиной нарушения структуры станового хребта? Как избавиться от болезни?

к содержанию ↑ Разновидности

Классификация позвонковых смещений производится по трем основным критериям:

• величина смещения;
• причины;
• вид смещения.

По величине смещения болезнь подразделяется на 5 степеней тяжести, которые отражены в нижеследующей таблице:

Степень тяжести	Объем патологических изменений в процентном выражении
I	>25%
II	25-50%
III	51-75%
IV	76-100%
V	Полное выпадение позвонка

По причинам развития болезнь разделяют на первичную и вторичную. Первичная форма развивается как самостоятельное заболевание, вызванное непосредственно патогенетическим фактором. Им является острая травма, связанная с повреждением позвоночника (ДТП, ошибки при занятиях гимнастикой). Вторичный ретролистез возникает как последствие других заболеваний позвоночника (остеопороз, остеохондроз).

По виду смещения позвонков различают полную, частичную или лестничную форму патологии. При полной позвонок равномерно смещается относительно нижнего и верхнего края, при частичной меняется положение только верхней или нижней его части. Лестничный ретролистез характеризуется своеобразным перекашиванием позвонка, когда верхняя его часть смещается вперед, а задняя назад или наоборот.

Интересно знать: одной из основных причин развития ретролистеза шейных позвонков в молодом возрасте является хлыстовая травма – резкое движение головы вперед с последующим отбрасыванием назад. Источник подобных травм – дорожно-транспортные происшествия.

к содержанию ↑ Этиологические факторы

Список этиологических факторов, приводящих к смещению позвонков, различается в зависимости от разновидности болезни. Первичный ретролистез чаще встречается в молодом возрасте и возникает вследствие:

• ударов тупыми твердыми предметами по шее;
• хлыстовых воздействий;
• нарушения техники выполнения спортивной гимнастики;
• нарушение техники тяжелоатлетических упражнений;
• компрессионных переломов.

В группу риска по этой разновидности болезни входят гимнасты, тяжелоатлеты, борцы, профессиональные водители и автогонщики, строители. Чаще всего им приходится узнать о таком заболевании, как ретролистез C5 позвонка – откуда берется и что это такое. В сочетании с этим у них может развиваться ретролистез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Вторичная форма смещения – удел пожилых людей. Подавляющее большинство пациентов, у которых диагностируется эта патология, является представителями старшей возрастной группы. К числу заболеваний, являющихся причиной вертебральной дислокации, относят:

• остеохондроз;
• остеопороз;
• межпозвонковую грыжу и разрушение фиброзных колец;
• спондилоартроз;
• врожденная недостаточность соединительнотканных тяжей.

Люди, которые впервые сталкиваются с рассматриваемым диагнозом, часто спрашивают, откуда берется ретролистез, что же это такое и какие последствия имеет болезнь. Задача врача в такой ситуации — донести до больного простую истину – в первую очередь лечить следует основное заболевание, которое и стало причиной смещения позвонков.

к содержанию ↑ Проявления болезни и диагностические мероприятия

Основным признаком рассматриваемого заболевания является болевой синдром. Ощущения могут быть локализованы в зоне патологического процесса, но чаще они иррадиируют в окололежищие области (ухо, голова, шея, руки). Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от степени смещения. Ретролистёз с5 со сдвигом 25% будет проявляться слабой болью, возникающей преимущественно после длительного нахождения в статической позе (сон, работа за компьютером). При увеличении дислокации до 60% боль станет постоянной, стреляющей. Кроме того, у больного будут отмечаться другие неврологические нарушения.

Болезненность является общим признаком, имеющим место при всех разновидностях патологии. Существуют и локальные симптомы, которые различаются в зависимости от порядкового номера смещенного позвонка:

Разновидность позвонка	Симптоматика
Поражение C1	Мигрень, гипертония, нервозность
ретролистез с2 позвонка шейного отдела	Нарушение слуха, зрения
ретролистез с 3	Признаки поражения лицевого нерва
C4	боль в горле
C5	Боль в шее
C6	Боль в затылке, плечах
C7	Боль в плечах, локтях, ладонях, нарушение работы щитовидной железы

Симптомокомплекс может различаться в зависимости от тяжести болезни, однако общие черты повреждения той или иной части позвоночного столба сохраняются всегда. Как и при ретролистезе позвонка l5 1 степени диагноз ставят после осмотра и опроса пациента, проведения рентгенографии. В ходе предварительной диагностики выясняют анамнез жизни и здоровья больного, узнают, когда и как впервые проявились боли в шее, что этому предшествовало. На рентгенографии устанавливается локализация повреждения. Для получения более точной информации о степени смещения и его характере требуется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

к содержанию ↑ Лечение

Узнав о диагнозе «ретролистез позвонка» и разобравшись, что это такое, больной получает от врача схему лечения. Следовать ей нужно неукоснительно. Терапия вертебральных смещений проводится комплексно. Ни один метод по отдельности не позволит добиться удовлетворительных результатов. К числу возможных способов лечения относятся все нижеследующие пункты.

Медикаменты

Зная, что такое позвонковый ретролистез, несложно понять, какие препараты играют основную роль в его лечении. К их числу относят:

• НПВП – ослабляют болевой синдром, снимают воспаление. Назначаются курсами по 1-2 месяца. Более длительное использование этих средств без перерыва может стать причиной обострения болезней желудочно-кишечного тракта.
• Миорелаксанты – препараты назначаются на длительный срок. Цель – снятие мышечного спазма и ослабление болей.
• Хондропротекторы – используются на протяжении нескольких месяцев. Необходимы для восстановления костно-хрящевых структур позвоночника.

Стоит заметить, что применение лекарств способствует облегчению состояния больного, однако на развитие болезни практически не влияет. Таблетки и инъекции неспособны остановить прогрессирование дислокации.

к содержанию ↑ Физиотерапия

Физиотерапия позволяет добиться следующих эффектов:

• Стимулировать кровообращение в пораженной зоне (магнитотерапия, ультразвук);
• Снять воспаление (электрофорез противовоспалительных средств);
• Снять спазм мышечной ткани и усилить местные защитные реакции (все виды тепловых процедур).

Физиотерапевтические методики используются только в сочетании с другими способами терапии. Ценности в качестве самостоятельного средства они не имеют.

к содержанию ↑ Массаж и ЛФК

Специалистам ЛФК и массажистам не нужно объяснять, что это такое – ретролистез C4 позвонка. Они берут пациента на лечение только при наличии у него начальных стадий болезни. Дополнительная нагрузка на зоны смещения при запущенных формах патологии может привести к полной инвалидизации человека.

На начальных этапах ретролистеза используются щадящие физические упражнения, в основном выполняющиеся из положения сидя. Пациент сгибает шею влево и вправо, вперед и назад, наклоняется, выполняет другие движения. При массаже врач использует только поглаживание, пощипывание и щадящее разминание. Использовать агрессивные способы работы запрещено.

к содержанию ↑ Корсет

Говоря о ретролистезе позвонка, не следует забывать, что это в первую очередь физическое смещение анатомических структур. Поэтому наиболее эффективным способом консервативного лечения является корсет. Его ношение предотвращает или существенно замедляет развитие болезни, позволяет человеку жить полноценной жизнью, способствует излечению патологии на ее начальных этапах.

к содержанию ↑ Операция

Метод, применяющийся только в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Во время процедуры врач помещает позвонок на место или полностью удаляет его, заменяя имплантатом. Для фиксации структуры в необходимом положении применяют внешние фиксирующие конструкции. Далее следует долгий восстановительный период, во время которого больной проходит курс реабилитации, занимается ЛФК и получает все виды консервативного лечения.

к содержанию ↑ Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют существенно снизить риск появления дислокаций позвонка. К числу необходимых мер относят:

• отказ от неадекватно высоких нагрузок;
• регулярные занятия спортом;
• соблюдение техники безопасности при выполнении служебных обязанностей;
• применение средств защиты при вождении автомобиля (ремни безопасности, подголовники, подушки безопасности);
• полноценное питание.

Прогноз по вертебральным смещениям положительный при своевременном начале лечения. Болезнь на первой и второй стадии излечивается полностью без вмешательства хирурга. Более поздние этапы без операции не устраняются. Поэтому в основе профилактики лежат регулярные медицинские обследования и своевременная коррекция обнаруженных отклонений. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Ретролистез – это смещение позвонка назад, которое сопровождается сильными осложнениями в работе мышц спины и визуально имеет не эстетичный вид. Изменениям поддается преимущественно поясничный и шейный отдел позвоночника. Грудной остается без изменений. Ретролистез является заболеванием, которое встречается не часто, но своими нарушениями провоцирует образование сопутствующих проблем и вызывает дискомфортные ощущения у больного.

Классификация и причины

Ретролистез, как и другие заболевания, имеет свою классификацию, на основе которой и подбираются методы лечения отклонений и заболеваний. Степени ретролистеза и смещения позвонков принято делить на разные степени заболевания, а именно:

• 1 степень – смещение на 25%.
• 2 степень – смещение на 25-50%.
• 3 степень – смещение на 50-75%.
• 4 степень – смещение на 75-100%.

Длительное течение заболевания только усугубляет ситуацию и изменяет процент смещения позвонков, затрагивая органы. Определить уровень смещения и степень заболевания можно только с помощью рентгенологического исследования, которое проводится специалистом перед установкой диагноза.

Причинами возникновения заболевания ретролистез являются:

• Повреждения и сильные разрывы мышечной ткани.
• Дегенеративно-дистрофические процессы.
• Перегрузка сегментов.
• Переломы позвонков вследствие полученной травмы.

Заболеванию чаще поддаются люди, которые имеют отношение к спорту, сталкиваются с серьезными нарушениями позвоночника. Они ежедневно имеют риск обрести травму, которая в полной мере нарушает функциональность и качество жизни. Среди спортсменов более податливыми к образованию травмы являются борцы, акробаты, гимнасты.

Признаки развития

Симптоматика ретролистеза позвонка максимально приближена к мышечным и сосудистым заболеваниям. Только врач сможет с точностью определить, какой характер имеет нарушение, и каких нюансов терапия требует. Диагностика заболеваний, связанных с позвоночников, проводится с помощью рентгенографии. Реже используется МРТ и КТ, которые также дают ответ на интересующий вопрос.

Симптомы ретролистеза следующие:

• Полное отсутствие чувствительности в конечностях или ее частичное нарушение.
• Сильные болевые ощущения в пораженном участке.
• Резкие боли в области ног, дисфункции мочевого пузыря.
• Приступы одышки и удушья.
• Сильный шум в ушах, головные боли.

Симптоматика схожая с другими заболеваниями, поэтому нужно быть предельно внимательными, и не назначать самостоятельное лечение.

Многих интересует вопрос, совместима ли армия с ретролистезом? В большинстве случаев молодые люди призывного возраста, имеющие диагноз ретролистез, являются непригодными к службе.

Диагностика заболевания

Ретролистез отличается от других подобных нарушений, связанных с позвоночным столбом, высоким уровнем сползания позвонков. Самым опасным течением является ретролистез l5, который сопровождается сильными болями в области позвоночного столба, а также легко распознается на рентгене. В сочетании с ним диагностика часто распознает ретролистез l4, который также является максимально опасным для человека, но носит сравнительно менее выраженный характер. Еще выделяют ретролистез l3, он также носит опасный характер, но переносится намного легче, чем 2 вышеперечисленных.

У пациентов после 60 лет наблюдается лестничный ретролистез, который провоцирует постепенное смещение позвонков, округляя спину, уменьшая человека в росте.

Важно! К обследованию подходят максимально внимательно и ответственно, доверяя свое здоровье только лучшему специалисту. Это позволит определить точную степень смещения, и по результатам исследования назначит нужную терапию лечения.

Начальная диагностика заболевания заключается в визуальном осмотре пациента, определении его жалоб, самочувствия за последнее время, знакомство с образом жизни и профессиональной деятельностью. В комплексе с визуальным осмотром специалист еще определяет наличие или отсутствие неврологических отклонений.

Заболевание диагностируется с помощью таких методов:

• МРТ.
• Рентгенография.
• Электронейромиография.

С помощью данных методов диагностики можно определить любые изменения в области позвоночного столба, выявить степень повреждения, обнаружить любые изменения. На основе полученных результатов врач подбирает адекватное лечение, которое будет для каждого человека индивидуальным.

Лечение

Лечение ретролистеза требует к себе повышенного внимания и использования нескольких методик лечения, которые в комплексе будут давать желаемые результаты. Выбор лечения и его длительность индивидуальная, врач ориентируется на самочувствие пациента, на реакцию его организма на те или иные средства лечения. Добиться желаемого результата можно только в комплексном лечении.

Медикаменты

Медикаментозное лечение применяется на первых стадиях терапии, потому что оно позволяет уменьшить болевые ощущения, сглаживает признаки нарушения, давая возможность пациенту более лояльно переносить изменения позвоночного столба. Среди медикаментозных средств часто используют:

• Обезболивающие.
• Противовоспалительные.
• Препараты для устранения неврологических симптомов.
• Препараты для улучшения состояния сосудов.
• Нейропатические средства.
• Анальгетики.
• Нестероидные препараты.
• Миорелаксанты.

Если данные препараты будут неэффективными и не смогут на первых стадиях минимизировать неприятные болевые ощущения, врачи подбирают эпидуральные стероидные инъекции, которые обладают более быстрым действием и минимизируют все неприятные ощущения.

Важно! Процедура введения инъекций или назначение медикаментозных препаратов проводятся только специалистами. Самолечение в большинстве случаев приводит к осложнениям и ухудшениям самочувствия.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия – это лечебные процедуры, которые направлены на устранение дефектов позвоночного столба, а также укрепление мышечного корсета. Дегенеративный ретролистез требует проведения следующих физиотерапевтических процедур:

• Массаж.
• Вытяжение позвоночника.
• Занятия ЛФК.
• Гирудотерапия.
• Иглоукалывание.

Все это в комплексе будет направлено на устранение дефектов в позвоночнике, сможет оказывать обезболивающих эффект. Терапию назначает врач, она может сочетаться с приемом медикаментозных препаратов, занятиями физкультурой, плаваньем, прохождением различных процедур на укрепление мышц спины.

Лечебный массаж

Массаж при наличии заболеваний, связанных с мышцами спины и позвоночным столбом, применяется крайне часто. Он способствует снятию мышечного напряжения, в полной мере улучшает кровообращение, питает ткани, способствует регенерации. Также он является замечательным способом для профилактики заболевания.

Массаж при ретролистезе выполняется локально и по всей области спины. Чаще всего предпочтение отдается общему массажу, помогающему улучшать кровообращение, нормализовать процессы в тканях.

Интенсивность и продолжительность массажа зависит строго от течения недуга и общего самочувствия больного. Врач, перед тем, как проводить массажные манипуляции, определяет болевой порог пациента, подбирает нужные приемы в массаже, чтобы минимизировать болевые ощущения и вычитать из процедуры максимальную пользу. Массаж проводится силовыми воздействиями, включая такие приемы, как растягивание, вытягивание.

Мануальная терапия

Данная терапия является отличным средством для того, чтобы избавить человека от такой проблемы, как ретролистез. Процедура полностью безболезненная, но только в том случае, если ее выполняет опытный и грамотный специалист. Она помогает растянуть мышцы, расслабить мышечный корсет, снять спазмы и напряжения.

Лечебная физкультура

На момент наличия ретролистеза, лечебная физкультура обладает множеством преимуществ, которые помогают облегчить самочувствие, состояние позвоночника, улучшить качество жизни. Цель лечебной гимнастики заключается в том, чтобы потренировать мышцы брюшного пресса, укрепить мышечный корсет, устранить возникновение болевого напряжения.

Среди полезных и действенных упражнений можно выделить следующие:

• Нужно лечь на спину, под поясницу подложить мягкую удобную подушку. Ноги выпрямляются вперед, руки находятся вдоль туловища. Руки поднимаются вверх, заводятся за голову, стопы разворачиваются, пальцы тянутся на себя. Нужно поочередно тянуться к правой и левой пятке, позволяя позвоночнику максимально растягиваться.
• Нужно лечь на живот, сложить руки перед собой, согнутые в локтях. Лоб ложиться на кисти рук. Одновременно приподнимается правая нога и левая рука, стопы сгибаются, делается вдох. Далее нужно возвратиться в исходное положение и сделать выход. Повторить упражнение на обе стороны не менее чем по 5 раз на каждую.
• Пациент располагается на живот, сомкнув плотно ноги. Руки находятся перед собой, голова на кисти. Голова немного приподнимается вверх, руки разводятся в стороны, стараясь соединить лопатки. В это время приподнимаются сомкнутые ноги. Голову запрокидывать назад нельзя, это чревато травмой. В таком положении нужно задержаться до 60 секунд.

Лечебная гимнастика при ретролистезе назначается в обязательном порядке, как при лечении, так и на момент восстановления. При правильно подобранном комплексе, выполняя упражнения с малой интенсивностью, результат не заставит себя ждать. Мышцы становятся более подвижными, исчезают болевые ощущения.

Санаторно-курортное лечение

Получая определенное заболевание, связано с работой опорно-двигательного аппарата или работой других органов и систем, человеку необходимо не только грамотное и полноценное лечение, но еще и достаточный уровень восстановления и отдыха.

Отличным вариантом является санаторно-курортное лечение, которое включает в себя массу восстановительных мероприятий, которые будут отличными помощниками при наличии того или иного заболевания. Свежий воздух, природа, регулярные физиотерапевтические процедуры, профессиональный массаж в рамках санаторного центра могут быстрее восстановиться, укрепить мышечный корсет, бороться с различными проблемами в работе мышц спины.

Хирургическое лечение

Если медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры не привели к нужному результату, наблюдаются серьезные изменения, человек сталкивается с резкими болями, значит, требуется хирургическое лечение. Врачи назначают такой серьезный метод в следующих случаях:

• Ретролистез достигает 4 степени развития.
• Консервативные методы лечения не дают желаемых результатов.
• С каждым днем болевые ощущения только прогрессируют.
• Явно выраженные патологические изменения нервной системы.

Операция на позвоночном столбе – это довольно серьезная терапия, которая требует профессиональных умений и навыков для ее проведения. В процессе работы поврежденные позвонки фиксируются с помощью металлической пластины и нужных винтов. После операции пациента ждет длительный и мучительный курс восстановления, который подразумевает использование всех вариантов терапий, направленных на реабилитацию после полученной травмы.

Ретролистез редко требует использования хирургического вмешательства, но, тем не менее, такие процессы все же наблюдаются. Чтобы не сталкиваться с серьезными заболеваниями в области позвоночного столба, необходимо проходить меры профилактики, которые позволят сохранить здоровье, не подвергая его опасности.

Профилактические меры

Большое значение имеет профилактика, которая важна при любых заболеваниях. Среди профилактических мер различают следующие действия:

• Уменьшение количества времени, находящегося за столом в сидячем и изогнутом положении.
• Выполнение физических упражнений регулярно.
• Избегание поднятия тяжести.
• Выполнение несложных упражнений на спину в тренажерном зале.
• Ежегодное обследование у специалиста при наличии боли в спине.
• Плаванье не реже 1 раза в неделю.
• Прохождение курса массажа.

Профилактические меры позволят избежать появления ретролистеза, будут укреплять мышечный корсет, позволяя человеку чувствовать себя в хорошей форме. Здоровье человека зависит только от него самого, и от отношения к себе. Только профилактические мероприятия, активный регулярный спорт позволят избежать осложнений, укрепить мышечный корсет спины, избавить от возможности возникновения сопутствующих заболеваний.

(

оценок, среднее:

из 5)