Протрузия позвоночника симптомы лечение

Протрузия межпозвоночных дисков вызвана выдавливанием межпозвонкового диска за границы его естественного места расположения. Протрузия всегда предшествует формированию грыжи. Грыжа отдела позвоночника возникает в случае прорыва фиброзного кольца и выхода содержимого ядра наружу.

протрузия позвоночника симптомы лечение

Содержание

Протрузия – что это такое?

Чтобы понять суть заболевания, необходимо разобраться в устройстве основы скелета человека. Позвоночный хребет – соединение костей позвонков при помощи дисков. Они достаточно малы, но объединение всех дисков представляет четверть длины позвоночника. Диск, расположенный между позвонками, имеет центр (ядро), называемый студенистым, окруженное фиброзным кольцом.

Составляющая ядра – вещество, напоминающее гель, с множеством молекул, удерживающих воду. Основу кольца составляют прочные волокна коллагена, которые не дают ядру вытекать. Постоянное сдавливание и распрямление внутренней части обеспечивает амортизирующую функцию позвоночника. Вся конструкция из позвонков и межпозвонковых компонентов держится за счет продольных связок, расположенных спереди и сзади позвоночника.

Читайте также: симптомы протрузии грудного отдела позвоночника.

Из-за постоянных движений и нагрузок студенистое ядро сжимается и давит на фиброзное кольцо. Оно, в свою очередь, растягивается. При чрезмерном сдавливании ядра происходит сильное выдавливание кольца за пределы позвоночника, протрузия диска так возникает.

Причем протрузия диска возникает не только при единичной нагрузке. Зачастую, это результат многолетних дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски с возрастом становятся менее эластичными и более подверженными изменениям. Это способствуют:

  • Перенесенные травмы;
  • Наследственность;
  • Постоянная чрезмерная нагрузка на определённые отделы позвоночника в работе, дома или при спортивных занятиях;
  • Нарушения естественного положения спины (сколиоз).

Из-за того, что студенистое ядро и фиброзное кольцо не могут вернуться в свое нормальное состояние, происходит истончение и появление микротрещин в структуре кольца. На состояние межпозвоночных дисков очень влияет способ поступления питательных веществ. У взрослого человека он происходит не за счет тонких капилляров (как в детском возрасте), а за счет всасывания микроэлементов из расположенных рядом мышц.

Читайте также: чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?

При чрезмерном сдавливании межпозвоночного содержимого его питание ухудшается, следовательно, ухудшается и его состояние.

Если не убрать внешнего воздействия на позвонки и диски, то возникает протрузия дисков. Протрузии обусловлены сближением позвонков и сильным сдавливанием межпозвоночного диска. Ядро не выдерживает натиска и происходит выпячивание кольца за границы хребта. Данный «выход» называется протрузия межпозвонковых дисков.

Советуем прочитать: дорзальная протрузия диска – что это такое?

Виды протрузий позвоночных дисков

Классификация протрузии диска основывается на местоположении поврежденного диска позвоночника. Каждый из них сопровождается определенными симптомами заболевания.

  • Нарушение в шейном отделе. Довольно частое заболевание, обусловленное узостью столба позвонков в описываемой области. Боль вызывают даже самые небольшие нарушения естественного состоянии позвоночника. Симптомы протрузии дисков шейного отдела позвоночника – боль, сопровождающаяся мигренями, приступами повышения или понижения давления, кружением головы. Данная разновидность болезни без вмешательства специалистов может существенно повлиять на организм.
  • Нарушения в поясничном отделе. Самая распространенная разновидность протрузии позвонков. Поясница – самая подвижная часть спины, испытывающая одновременно с этим немалые нагрузки. При «выходе» диска поясницы пострадавший ощущает резкие боли при наклонах, трудность подняться из положения лежа, некую слабость в ногах. Появляется радикулит поясницы, страдает функция мочеиспускания.
  • Межпозвоночная протрузия позвоночника в грудном отделе. Данная область менее всего подвержена нагрузкам, поэтому и тип заболевания встречается реже всего. Симптомы протрузии – болевые ощущения и кратковременные затруднения движения спины и живота, онемение в области ребер.

Советуем прочитать: циркулярная протрузия диска, что это такое?протрузия позвоночника симптомы лечение

Кроме зависимости от места расположения пострадавшего диска, выделяют типы протрузий дисков, зависящие от стороны, в которую происходит выдавливание кольца за границы позвонков.

  • Центральная (медиальная) протрузия диска происходит по направлению к спинномозговому каналу, который расположен в центре. Хотя заболевание особо себя не проявляет, оно опасно, так как может влиять на спинной мозг.
  • Латеральное (боковое) выпячивание фиброзного кольца. С боковой стороны от позвонков выступают частицы кольца. В данном случае спинномозговые нервы могут подвергнуться давлению. Редкий тип заболевания (примерно 10% случаев).
  • Заднелатеральное нарушение позвоночного столба. Наиболее часто встречающийся тип. Кольцо выпирает за границы позвонков по направлению назад и вбок. Происходит давление на нервы и другие отделы спинного мозга. Симптомы заболевания проявляются при каких-либо воздействиях на нервные окончания.
  • Задняя нарушение позвоночного столба происходит при выдавливании от брюшной области к спине. Самое сильное воздействие на нервные окончания данный вид протрузии. Симптомы – боли, нарушения моторики, снижение уровня чувствительности. Страдают органы мочевыводящей и половой систем.

Также будет интересно: дорзальная диффузная протрузия межпозвоночного диска.

Методы диагностики

При обращение пациента врач применяет различные методы для установления диагноза «Протрузия диска». Лечение наиболее точно назначается после томографии, основанной на магнитно-резонансном типе движения частиц. Исследование непростое, не оказывает на организм существенного влияния. По результатам исследования доктор получает полную картину о заболевании – величина выступления протрузий, размер позвоночного столба, степень воспаленности пораженного участка.

Замечено, что томография при помощи компьютерной техники, не дает точных результатов обследования. Поэтому при диагностике и лечении протрузий позвоночника используйте надежные и проверенные способы.

Как вылечить протрузию

Зачастую, многие люди не знают, что такое протрузия дисков. Поэтому какие-либо некомфортные ощущения в спине или кратковременные нарушения в организме связывают с усталостью или чрезмерной нагрузкой. Но в случае описываемой болезни простой отдых не даст избавления от недуга. Необходимо прибегнуть к вмешательству специалистов, понять, чем лечить, и как избавиться от протрузии. В позвоночнике заложена основа тела, и любые нарушения в нем сказываются на общем самочувствии человека, тем более протрузии межпозвонковых дисков. Лечение, назначенное своевременно, во многом ускорит выздоровление.

Человека, узнавшего о протрузии дисков позвоночника волнует вопрос, можно ли вылечить протрузию? Однозначный ответ в каждой конкретной ситуации будет своим, но в большинстве случаев недуг поддается лечению. Все типы лечения можно группировать как медикаментозные, народные и комплексные.

протрузия позвоночника симптомы лечение

С помощью медикаментов

Протрузия межпозвоночного диска протекает в основном с воспалением нервных окончаний и зажатостью мышц позвоночника. После осмотра часто назначают противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен и многие другие. Для снятия острых болей препараты вводят внутримышечно, и несколько дней назначают в виде таблеток. Позвоночника лечение — процесс, требующий времени.

  • Читайте также: как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела.

Расслабление мышечной ткани происходит благодаря препаратам-миорелаксантам, устраняющим спазм.

Большой эффект оказывают мази и гели. Они согревают ткани, оказывая расслабляющий эффект. Сочетание внешнего воздействия (мазей) и внутреннего (таблетки) даст наилучший результат. Протрузия позвонков лечится оперативным вмешательством, но это кранная мера, к которой прибегают только в экстренных ситуациях.

Народное лечение

В вопросе, как лечить протрузию дисков, помогают средства народной медицины. Они направлены на снятие воспаления в месте повреждения и расслабление. Ниже приведены примеры рецептов.

  • Настойка из чеснока. 150 г чеснока измельчить и смешать с 250 мл водки. Настоять 10 дней. Делать компрессы на ночь.
  • Рецепт из индийского лука. Данное растения часто можно встретить на подоконниках любителей домашних средств. Получаем из данного лука кашицу, пропуская его через мясорубку. Добавляем мед в пропорции 1:1. Втираем в больную область каждый день.

Физиотерапия

Наиболее распространённые способы лечения протрузии межпозвоночных дисков направлены на объединение нескольких типов, таких как массажные курсы, гимнастика. Зачастую при борьбе с заболеванием помогают способы физического воздействия на позвоночник – растяжки, вытягивание позвоночника на специальных устройствах, ношение корсетов. Нарушения позвоночника в области шеи лечится применением изобретения имени Шанца.

Хорошо зарекомендовало пребывание больного с диагнозом «Протрузия диска» в санаториях и на курортах, где используются разного роды ванны и лечебные грязи.

протрузия позвоночника симптомы лечение

  • Читайте также: Ретролистез позвоночника – что это такое?

Пораженный поясничный отдел зачастую требует лежачего состояния больного в течение 2-3 дней. Рекомендовано сухое тепло. По состоянию больного назначается гимнастика особого содержания и воздействие электрофорезом. Комплексы физкультуры лечебного характера рекомендованы всем пациентам, у кого найдена протрузия межпозвонкового диска. Данные упражнения укрепляют мышцы спины, которые лучше удерживают позвонки в необходимом положении. Изменения в диске позвоночника лечению поддаются очень хорошо, необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах.

Наверное нет такого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал боли в спине. С возрастом этот симптом становится почти неизбежным спутником, с которым приходится мириться или постоянно принимать обезболивающие.

Попадая на прием к разным врачам по поводу болей в спине, человек может получить кучу разных диагнозов, от которых многие теряются: остеохондроз, радикулит, люмбалгия, дорсалгия, радикулопатия, дорсопатия и другие. Многие думают, что это разные болезни, что врачи путаются и ничего не знают. Оптимизма нам это не прибавляет, мы лезем в интернет, путаница в голове только усиливается.

Все перечисленные понятия – это названия симптомов такого процесса как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и межпозвонковых дисков с разной степенью выраженности. Да, кому привычнее, может называть это остеохондрозом, хотя врачи постепенно уходят от этого термина. Одна из причин болей в спине – протрузия межпозвонковых дисков, о лечении которой мы напишем ниже.

Немного анатомии

Наш позвоночный столб является опорой для всего тела. Но для сгибания, наклонов, поворотов он должен быть подвижным, поэтому он состоит из множества (точнее из 33-х) позвонков, которые соединяются друг с другом посредством суставов и связок. Такое соединение в медицине называют полуподвижным – позвоночник способен в целом выполнять движения, но в то же время каждый позвонок остается неподвижен относительно основной оси.

Дело в том, что наш позвоночник выполняет еще одну важнейшую функцию – он защищает от повреждения спинной мозг, который в нем проходит.

Позвонок имеет тело и дужку. Последовательно помещаясь друг на друге, тела позвонков образуют позвоночный столб, а отверстия внутри дужек – спинномозговой канал. От дужек отходят отростки: два верхних и два нижних суставных отростка, правый и левый поперечные отростки и остистые (это те, которые мы можем сами прощупать на спине). Между соседними суставными отростками находятся фораминальные отверстия. Через них из спинного мозга выходят спинномозговые корешки.

Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск (МПД). Он выполняет роль полуподвижного соединения, а также амортизационные функции (смягчает удары и сотрясения).

Диск представляет собой хрящевое фиброзное кольцо, внутри которого расположено пульпозное ядро. Сверху и снизу он покрыт тонкими гиалиновыми пластинками, через которые происходит его питание (сам МПД не имеет собственных сосудов).

Ядро имеет желеобразную структуру, способно сжиматься и расширяться при нагрузках по вертикальной оси. Питание ядра происходит через поры замыкательных хрящевых пластинок при более-менее равномерных физических нагрузках. Поэтому для нормального функционирования его вредны как неподвижность, так и избыточное напряжение на позвоночник.

Фиброзное кольцо – более плотное, состоит из разнонаправленных коллагеновых волокон, принимает на себя ротационные нагрузки (скручивание вокруг оси).

В норме фиброзное кольцо равномерно обволакивает и удерживает ядро в центре диска.

Механизм развития

Что же такое дегенеративные изменения в диске? Считается, что наш позвоночник начинает стареть уже после 20 лет. К этому возрасту окончательно атрофируются сосуды, питающие МПД, и они снабжаются питательными веществами только через гиалиновый хрящ. У лиц старше 45 лет дегенерация в позвоночнике встречается у 90%, старше 60 лет – у 100%.

Остеохондроз – это расплата за прямохождение. С каждым годом осевая нагрузка на позвоночник приводит к разрывам отдельных волокон фиброзного кольца. У кого-то это происходит быстрее, у кого-то медленнее.

С возрастом в наших тканях уменьшается количество воды, диск становится менее эластичным. Микротрещины и потеря влаги приводят к тому, что он уплощается. Студенистое ядро же – субстанция хоть и мягкая, но упругая. Если мы надавим на резиновый мяч сверху вниз, давление в нем повысится и он слегка расширится в стороны.

Так и с пульпозным ядром: при уменьшении высоты диска оно начинает уплощаться, а если находит слабое место в виде разрыва внутренних волокон фиброзного кольца, то будет выпячиваться уже преимущественно в этом направлении. Хрящевое кольцо под давлением ядра также будет выпячиваться, выходя за границы позвонка. Это и называется протрузией диска позвоночника.

Если не предпринять никаких мер на этом этапе, давление внутри диска будет нарастать, в дальнейшем происходит разрыв уже и краевых волокон, то есть полный разрыв фиброзного кольца. Ядро выпячивается за его пределы – формируется межпозвонковая грыжа. Поэтому протрузия – начальный этап межпозвонковой грыжи, это выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца. Протрузии встречаются чаще грыж, поэтому самой частая причина болей в спине.

Протрузии встречаются в основном в поясничном, шейном отделах, очень редко – в грудном.

Причины развития

Основной причиной протрузии дисков являются возрастные дегенеративные процессы, или по-другому – остеохондроз. Но провоцирующими факторами являются:

  • Травмы позвоночника.
  • Искривления, сколиозы, которые формируются еще в детстве.
  • Врожденная слабость соединительной ткани.
  • Лишний вес.
  • Преимущественно сидячая работа.
  • Излишние нагрузки на позвоночник (тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей).
  • Слабый мышечный каркас вследствие недостаточной физической активности.
  • Неправильное положение тела во время поднятия тяжестей.
  • Резкие движения, выходящие за рамки обычных (падения, резкий подъем, вращения).
  • Частые вибрационные нагрузки на позвоночник (остеохондроз у шоферов).
  • Перенесенная операция по удалению диска – дискэктомия. После нее резко возрастает нагрузка на соседние МПД.
  • Инфекции.

Виды

По площади выпячивания они делятся на:

Диффузные (циркулярные)

Выпячивание происходит диффузно и занимает более 50% окружности диска.

  • Равномерные;
  • Неравномерные.

Локальные

Выбухание ограничено по площади (менее 25% окружности диска).

  • Задние (медианные, дорсальные). Опасны тем, что могут давить непосредственно на спинной мозг.
  • Передние (вентральные). Как правило, бессимптомны.
  • Боковые.
  • Задне-боковые. Наиболее частые, могут сдавливать спинальные корешки.
  • Фораминальные. Непосредственно в зоне выхода спинномозгового корешка, почти всегда сопровождается симптомами радикулопатии.

По стороне локализации

  • Левосторонние.
  • Правосторонние.
  • Двусторонние.

По размерам

  • Малые – 1-2 мм.
  • Средние – 3-5 мм.
  • Большие – более 6 мм.

Это усредненные размеры, значимость протрузии как большой или малой зависит от локализации в конкретном отделе. Так, для шейного отдела 4-мм протрузия уже считается большой и проявляется симптомами, а в поясничном отделе выпячивания могут доходить до 8 мм и никак не проявляться.

Основные симптомы

Протрузии дисков могут долгое время протекать бессимптомно. Проявляться она будет тогда, когда выпячивание начнет давить на нервные структуры – спинной мозг или его корешки. Основные симптомы – это боль и корешковый синдром.

Боль может быть незначительной, возникающей периодически после физического напряжения, или же появляться резко, приступом, по типу «прострела». Приступ может появиться однажды и больше не беспокоить, или периодически рецидивировать, или же возникшая боль беспокоит постоянно и не уходит совсем. Боль обусловлена как непосредственным давлением на нервные структуры, так и рефлекторным мышечным спазмом.

Корешковые синдромы зависят от локализации патологии, основные проявления – нарушение чувствительности и мышечного тонуса. В начальных стадиях сам пациент может ничего не чувствовать, но неврологический осмотр уже покажет ассиметрию рефлексов.

Протрузия в поясничном отделе

Самая частая локализация протрузии — поясничный отделе. Этот отдел позвоночника несет на себе основную опорную нагрузку, он состоит из пяти самых массивных позвонков. Обозначаются они L1-L5. Диски в поясничном отделе обозначаются также латинскими буквами тех позвонков, между которыми они находятся. Например, диск L3-L4.

5-й поясничный позвонок соединяется последним МПД с крестцом и обозначается как L5-S1. Крестец состоит из 5 сросшихся между собой позвонков и дисков там уже нет.

Основную нагрузку поясничный отдел испытывает при поднятии тяжестей, а также при положении сидя. Наиболее часто грыжи возникают в диске L5-S1 (50%) и в L4-L5 (в 40%).

Основные симптомы протрузии дисков в поясничном отделе – это боль и сдавление нервных корешков. Чаще всего страдает седалищный нерв.

Боль локализуется в пояснице, но может отдавать в ногу, в ягодицу, в живот. Она усиливается при движениях, при попытке сесть или встать. Происходит рефлекторный спазм мышц, формируется щадящее положение тела: излишне выпрямленная, или, наоборот согнутая спина, искривление в сторону.

Нервные корешки, выходящие из пояснично-крестцового отдела, иннервируют всю нижнюю конечность, а также тазовые органы. Симптомы их сдавления зависят от вида протрузии, ее направления, размеров. В основном это проявляется:

  • Тянущими болями в ноге.
  • Парестезиями – чувством ползания мурашек, онемением, жжением как в нижних конечностях, так и в области паха и промежности.
  • Ослаблением мышечной силы в ноге.
  • Исчезновением некоторых рефлексов.

Сдавление конского хвоста с нарушением функции тазовых органов при протрузиях встречается редко.

Протрузия в шейном отделе позвоночника

Шейный отдел поражается вследствие своей огромной подвижности во всех направлениях, 30% от всех протрузий встречаются в нем. Он состоит из 7 позвонков. Обозначаются они по порядку, начиная от черепа, латинской буквой С (С1-С7).

Основные симптомы:

  • Ноющая, тянущая или «простреливающая» боль в шее, усиливающаяся при движениях.
  • Спазм шейных мышц, иногда до такой степени, что пациент не может двигать головой.
  • Стреляющая боль в затылке.
  • Иррадиация боли в надплечье, руку.
  • Жжение, повышенная чувствительность кожи головы.
  • Парестезии в руках – онемение, покалывание, ощущение, что «отлежал» руку.
  • Ослабление силы в руке.
  • Головные боли, головокружение.

Диагностика

Заподозрить протрузию МПД можно уже по вышеперечисленным симптомам. Осмотр невролога может выявить выпадение рефлексов, снижение чувствительности и мышечной силы. Это даст примерное представление, какой именно диск поражен.

Рентген

Самое доступное исследование – это обычная рентгенография. С ее помощью нельзя увидеть протрузию, но все же пренебрегать ею не стоит. Рентгенография позволяет получить общее представление о позвоночнике, его искривлениях, состоянии позвонков, исключить переломы. Рентгенолог также укажет на косвенные признаки протрузии или грыжи диска: снижение его высоты.

КТ и МРТ

Более точные исследования состояния МПД – это КТ или МРТ. Мягкие ткани, в том числе и диски лучше просматриваются с помощью МРТ. В тех же случаях, когда этот метод противопоказан или малодоступен, назначается КТ.

На томограммах протрузия видна как выбухание хрящевой пластинки за границы позвонка. Главный отличительный признак ее от грыжи: ширина между краями выпячивания всегда меньше ширины у основания.

В заключении МРТ всегда указывается:

  • вид выпячивания (протрузия или экструзия),
  • локализация (точное обозначение диска, например С5-С6),
  • ее направление (дорсальная, боковая, срединная), размеры,
  • состояние спинномозгового канала.

Основные принципы лечения

Как же лечить протрузии дисков? При правильном образе жизни и адекватном консервативном лечении можно добиться исчезновения всех симптомов и длительной ремиссии заболевания. Вторая цель – это предупреждение прогрессирования и переходу состояния в стадию межпозвонковой грыжи.

Методов лечения протрузии предлагается много и традиционных, и нетрадиционных, а порой даже экзотических. Поскольку эта патология очень распространена, то спрос диктует предложение, и на рекламу «самого эффективного средства от болей в спине» можно натолкнуться везде, особенно в интернете.

однако, даже ученые иногда не сходятся во мнении в отношении тех или других мер. Например, до сих пор нет четких рекомендаций по поводу физической активности во время обострения: что лучше – постельный режим или все-таки умеренные нагрузки.

Но все же основные принципы лечения известны:

  1. Эффективное обезболивание.
  2. Уменьшение нагрузок на больной отдел позвоночника.
  3. Укрепление мышечного каркаса позвоночника.
  4. Снятие мышечного спазма.
  5. Улучшение нервной проводимости.
  6. Замедление дегенерации хряща.

Лечение в периоде обострения отличается от терапии в периоде восстановления. Основная цель во время обострения – это обезболивание и максимально щадящий режим.

Медикаментозное лечение

Ненаркотические аналгетики

Это такие препараты как Парацетамол, Аналгин, Баралгин, Темпалгин. Применяются реже, чем НПВС, но могут назначаться при наличии противопоказаний к нестероидам, короткими курсами.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это большая группа препаратов, оказывающих как обезболивающее, так и противовоспалительное действие. Их назначают наиболее часто. Сюда относятся:

  • как старые, хорошо всем знакомые Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам,
  • так и препараты нового поколения – Целекоксиб (Целебрекс), Дексалгин, Лорноксикам (Ксефокам), Нимесулид (Найз).

Применяются в таблетках, в свечах и в инъекциях. Основное побочное влияние – это способность вызывать язвы и эрозии в слизистой оболочке ЖКТ, поэтому даже 1 таблетку нестероидных следует пить под прикрытием Омепразола и его аналогов.

См. подробное описание всех уколов от боли и мазей от боли в спине.

Примерное сравнение основных НПВС

      Препарат Обезболи
вающий эффект
Побочные
эффекты
Способ применения         Примечания
Диклофенак      +++     ++
  • Внутрь 1-3 раза в день
  • В/м или в/в 1-2 раза
  • Свечи в задний проход

Первый препарат выбора

При выраженном болевом синдроме

Ибупрофен         ++        +  Внутрь 2-3 раза в день Препарат выбора при умеренной боли, низкая частота побочных эффектов
Кетопрофен      +++      ++
  • Внутрь
  • Внутримышечно
  • Ректально
Нередко возникает диарея, метеоризм, тошнота
Кеторолак      +++      +++
  • Внутрь 2-4 раза в день
  • Внутримышечно

По эффекту сопоставим с наркотическими аналгетиками

Риск побочных эффектов возрастает при применении его более 7 суток

Ксефокам      +++      ++
  • Внутрь
  • Внутримышечно
  • Внутривенно капельно
С осторожностью у пожилых, а также при заболеваниях печени, почек
Мелоксикам      ++      +
  • Внутрь
  • Внутримышечно
  • В свечах
То же. Удобен приемом 1 раз в сутки
Пироксикам      ++    ++
  • Внутрь
  • Ректально
Медленное начало действия (через 3-4 часа)
Целекоксиб       ++      +  Внутрь 2 раза в сутки Препарат выбора у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе

Основные НПВС в таблетках

  • Целебрекс (дейст. вещ. целекоксиб 10 шт. 420 руб)
  • Аркоксия (эторикоксиб 7 шт. 600 руб)
  • Тексамен (теноксикам 10 шт. 250 руб)
  • Найз, Нимулид, Нимика (нимесулид цена 20 шт. 80-150 руб)
  • Налгезин (напрксен 10 шт. 110-150 руб)
  • Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
  • Кетанов, Кетарол, Кеторолак  Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
  • Напроксен (120-260 руб), Налгезин
  • Кетопрофен: Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен  (Кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
  • Ибупрофен (Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
  • Диклофенак: Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.
  • Аэртал 20 табл. 400 руб. Ацеклофенак.
  • Ксефокам 10 шт.130-200 руб. Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

  • диклофенак+ парацетамол: Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб)

  • диклофенак+витамины группы В: Нейродикловит (30 шт. 300 руб)
  • парацетамол и ибупрофен: Некст (120-170 руб.)

Лекарственные препараты для местного применения

Хороший эффект дают и лекарственные препараты, применяемые местно – в виде мазей, гелей или пластырей (см. мази от боли). Они могут иметь:

  • Отвлекающий, разогревающий эффект. Это мази и бальзамы, содержащие камфору, экстракт горького перца, змеиный яд, перцовый пластырь.
  • Противовоспалительный эффект – мази с ибупрофеном, индометациновая, вольтарен-гель, долгит-крем, пластырь с вольтареном и другие.
  • Только обезболивающий эффект, например пластырь с лидокаином Версатис.

Наркотические обезболивающие

При сильных болях иногда применяются препараты, содержащие сильнодействующие наркотические вещества. Сильные наркотики в нашей стране не являются рутинной практикой при лечении болей в спине. Но препараты, содержащие слабые опиоидные аналгетики, могут быть назначены при некупирующемся обычными средствами болевом синдроме. Это Кодеин, Трамадол и комбинированные кодеинсодержащие препараты – Седалгин Нео, Пенталгин Н, Пиралгин и другие. Отпускаются из аптеки только по рецепту врача.

Миорелаксанты

Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен. Добавляются к лечению при наличии миофасциального компонента боли или отсутствия эффекта от обезболивающих в течение нескольких дней.

Противосудорожные препараты

Многих удивляет, почему при лечении радикулита им назначаются препараты от эпилепсии. Механизм их действия описывать не будем, но такие препараты как Финлепсин и более современные Прегабалин и Габапентин очень хорошо справляются с нейропатической болью, а также уменьшают парестезии, онемение, судороги в мышцах.

Хондропротекторы

Это препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат. Они призваны улучшать обменные процессы в хрящевой ткани, в том числе и межпозвонковых дисках. Это такие препараты, как ДОНА, Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Румалон, Хондроитин. Выпускаются как в виде растворов для инъекций, так и в виде таблеток и капсул, а также мазей. Применяются длительными курсами в периоде стихания обострения.

Препараты, улучшающие проведение нервных импульсов

Назначаются, когда сдавление нервных корешков приводит к нарушениям чувствительности. Сюда можно отнести препараты группы В (мильгамма, комбилипен, нейромультивит), а также антихолинэстеразные средства Прозерин, Нейромидин.

Немедикаментозное лечение

Режим

В период обострения рекомендован щадящий режим с ограничениями нагрузок и излишних движений в больном отделе позвоночника. Постельный режим возможен на непродолжительное время, 1-2 дня, далее врачи все же рекомендуют двигаться. Рекомендовано ношение специального поясничного корсета или шейного воротника.

Лечебная физкультура

Неплохой эффект дает Аппликатор Кузнецова

ЛФК рекомендовано начинать в периоде стихания обострения и продолжать интенсивнее тогда, когда боли прошли совсем. Комплексов упражнений для спины множество, лучше подобрать его вместе с врачом или же заниматься в специальных лечебных группах. Основная цель упражнений при лечении протрузий дисков – это укрепление мышечного каркаса, окружающего позвоночный столб. При этом чрезмерной нагрузки на сам позвоночник нужно избегать.

Если говорить о шейном отделе, то здесь более приемлемы изометрические упражнения – то есть статическое напряжение мышц без движений головой (упираясь головой в руки, напрягаем поочередно все группы шейных мышц).

Для поясничного отдела почти все упражнения выполняются лежа или стоя на четвереньках, то есть без осевой нагрузки. Очень хороши упражнения, выполняемые в воде, или просто свободное плавание.

Нужно взять за правило выполнять упражнения ежедневно, даже при достижении длительной ремиссии заболевания. См. упражнения при остеохондрозе.

Массаж и мануальная терапия

При протрузиях дисков не противопоказаны массаж и мануальные приемы. Они способствуют снятию мышечного спазма и уменьшению болевого синдрома, улучшают кровообращение и обменные процессы в патологическом участке. Но доверяться нужно действительно опытному мастеру.

Массаж можно начинать уже в периоде выхода из обострения, начиная с расслабляющих приемов и постепенно переходя к более интенсивным.

«Мост» — для растяжения позвоночника.

Хороший мануальный терапевт возьмется за лечение только после изучения всех снимков и томограмм.

Растяжение

Методы растяжения также хорошо помогают устранить сдавление нервных корешков. Существуют специальные столы для выполнения растяжек позвоночника. Есть также методы подводного вытяжения.

Физиолечение

Физиотерапевтическое воздействие очень популярно при лечении протрузий. Оно может назначаться уже в остром периоде. Применяются диадинамические токи (ДДТ), электрофорез и фонофорез различных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, ультразвук, парафиновые аппликации.

Санаторно-курортное лечение

Санаторное лечение показано  вне обострения заболевания. Обычно применяются различные методы – ЛФК, массаж, физиолечение, грязелечение, радоновые и сероводородные ванны, другие процедуры.

Инвазивные методы лечения

Обкалывание триггерных болевых точек

При выраженных болях возможно обкалывание так называемых триггерных зон, то есть участков с наибольшей чувствительностью при пальпации. Пациенты часто называют это блокадами. Наиболее часто блокады проводятся при лечении протрузий в поясничном отделе. Вводится обычно лекарственная смесь из анестетика, глюкокортикоидных гормонов, витамины группы В. Эффект хороший, но непродолжительный.

Эпидуральная анестезия

Анестетик вводится в субдуральное пространство позвоночного канала. При протрузиях выполняется редко, в случаях, когда боль совсем ничем не снимается. Выполняет врач-анестезиолог.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Хирургическое вмешательство при протрузиях выполняется крайне редко. В последние годы появились малоинвазивные методики воздействия на ядро диска с целью уменьшения его размеров. Принцип ясен: с помощью какого-либо физического фактора часть ядра разрушается, давление внутри диска снижается, и выпячивание за счет своих эластичных свойств втягивается в прежнее положение.

Такая операция называется нуклеопластикой или перкутанной дискэктомией. Суть вмешательства: под контролем аппаратуры к диску подводят специальную канюлю, по ней проводник с каким-либо разрушающим видом энергии.

Различают:

  • Холодноплазменную нуклеопластику.
  • Лазерную вапоризацию.
  • Радиочастотную абляцию.
  • Гидропластику (ядро разрушается сильным напором жидкости).

Такая операция проводится без разрезов, под местной анестезией, возможно выполнение в амбулаторных условиях, не требуется длительный восстановительный период.

Основные ошибки при лечении болей в спине

  1. Впервые появившаяся боль в спине – не повод сразу бежать на дорогое обследование. Большая часть болей проходит быстро и обусловлена мышечным спазмом. Ну и, во-вторых, протокол МРТ – это не диагноз. Выявленные там изменения могут быть совсем не связаны с данной конкретной болью, а тревоги мнительным лицам добавят.
  2. Длительный постельный режим при обострении. Большинство исследователей пришли к мнению, что полный покой уменьшает трофику тканей позвоночника и не способствует быстрейшему выздоровлению. Многие рекомендуют даже продолжать работать, одновременно получая лечение. Исключается, конечно, тяжелый физический труд.
  3. Игнорирование лечения при длительных болях. Длительные, рецидивирующие боли – это уже повод обследоваться.
  4. Самолечение. Прием обезболивающих препаратов самостоятельно допускается, но если в течение нескольких дней боли не проходят, нужно обратиться к врачу. Не стоит реагировать на рекламу быстрых и эффективных средств и обращаться к костоправу без медицинского образования.
  5. Неправильное мнение, что «помогут только уколы». Таблетированные препараты не менее эффективны, и они удобнее для приема. Но всегда нужно учитывать противопоказания.

Протрузия – это выбухание межпозвоночного диска между телами позвонков с сохранением его анатомической целостности.

Это медицинское определение звучит непонятно. Чтобы разобраться, что это такое протрузия диска, необходимо обратиться к строению позвоночника человека.

Протрузия с точки зрения анатомии

протрузия позвоночника симптомы лечениеПозвоночный столб состоит из отдельных костей – позвонков, тела которых соединены между собой хрящевой прослойкой, называемой межпозвоночным диском. За счет него позвоночник одновременно обладает стабильностью и подвижностью.

Каждый межпозвоночный хрящ по форме похож на увеличительную линзу. Хотя его строение кажется однородным, в нем выделяют 2 части:

  • фиброзное кольцо, расположенное по периферии;
  • студенистое ядро, находящееся в центре.

Фиброзное кольцо состоит из прочного волокнистого хряща. Оно выполняет опорную функцию и соединяет позвонки между собой.

Студенистое ядро сформировано из эластичного вещества и служит амортизатором.

Здоровый диск обладает эластичностью и упругостью, это позволяет ему выдерживать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб весом человека и движениями.

Под действием ряда причин межпозвоночный хрящ может обезвоживаться, терять свою упругость, уменьшаться в высоту. В его фиброзном кольце появляются микротрещины. Все этот приводит к ослаблению крепления позвонков между собой. Давление, которое оказывается на центр диска при движении, постепенно вдавливает студенистое ядро в фиброзное кольцо. В результате происходит выбухание части межпозвоночного диска за края тел позвонков, это и называется протрузией.

Чаще всего встречаются протрузии поясничного отдела позвоночника (46%) и пояснично-крестцового (48%). Это связано с большой нагрузкой, которую они испытывают.

Примерно 6% случаев составляет протрузия шейного отдела позвоночника.

Самый редкий вид – повреждение межпозвоночного диска грудного отдела, что обусловлено его ограниченной подвижностью.

Причины развития

Протрузии межпозвонковых дисков развиваются в результате:

  • разрушения их структуры;
  • травмы.

Нарушения структуры межпозвоночного диска

Чаще всего развивается вследствие остеохондроза позвоночника. Под остеохондрозом понимается инволюционные, то есть постепенные разрушительные, процессы в позвоночном столбе.

Межпозвоночный диск примерно до возраста 20 лет имеет кровеносные сосуды, которые его питают и обеспечивают быстрое восстановление. После 20 лет сосуды постепенно зарастают, и диск получает необходимые вещества напрямую из тел прилегающих к нему позвонков. Чем больше движений совершается позвоночником, тем быстрее и эффективнее происходит процесс питания.

При уменьшении двигательной нагрузки на позвоночник происходит постепенное ухудшение питания межпозвоночного диска, что ведет к нарушению его восстановления. Он теряет свою эластичность и прочность. Это приводит к образованию протрузии.

Причины, способствующие снижению двигательной активности в позвоночнике:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • избыточный вес.

Травмы позвоночника

Могут быть как острыми (удар, падение, резкий наклон), тогда протрузия межпозвоночного диска развивается сразу одномоментно, или хроническими, тогда его разрушение происходит постепенно.

Хроническая травматизация межпозвоночных дисков развивается:

  • у спортсменов тяжелоатлетов;
  • у работников профессий, которые требуют постоянных однообразных движений и сопряжены с длительными вибрациями.

По месту расположения выбухания диска протрузии могут быть разделены на следующие типы:

  • боковые (латеральные);
  • задние (дорсальные);
  • передние;
  • задне-боковые;
  • центральные.

Наиболее значимой является дорсальная протрузия диска. В этом случае участок хрящевой ткани выбухает по направлению к спинномозговому каналу, в результате чего может произойти сдавление спинного мозга.

Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника. При этом площадь поражения может достигать 50% от всего поверхности диска. Такой большой объем патологической ткани, который выпячивается между двумя позвонками, может приводить к одновременному защемлению нервных корешков с обеих сторон.

Симптомы протрузии межпозвоночных дисков

Основные симптомы протрузии общие для всех локализаций патологии:

  • боль;
  • нарушение чувствительности (парестезии – покалывание, чувство беганья мурашек);
  • двигательные нарушения.

протрузия позвоночника симптомы лечениеКлинические проявления вызваны сдавлением:

  • корешков спинных нервов, которые выходят через отверстия между двумя соседними позвонками;
  • артерий;
  • спинного мозга.

Локализация симптомов зависит от отдела позвоночника, в котором находится поврежденный диск.

Шейный отдел

Протрузии шейного отдела имеет отличительные симптомы, которые обусловлены его анатомическим строением. Дело в том, что через шейные позвонки проходят артерии, питающие мозг. При возникновении протрузий они могут сдавливаться, что выражается в симптомах нарушения мозгового кровообращения.

Наиболее часто возникает протрузия диска С5-С6 шейных позвонков. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в покое в шее, между лопатками, в области сердца, в руках (одной или обеих);
  • болезненность при движении в шейном отделе;
  • ограничение подвижности в плечевом суставе;
  • снижение мышечной силы в руке;
  • онемение кожи рук, чувство покалывания, ползания мурашек;
  • головокружение;
  • потеря сознания при наклонах головы;
  • головные боли.

Грудной отдел

Протрузия дисков позвоночника в этом отделе характеризуется:

  • болями в спине на уровне грудного отдела в покое и при движении;
  • опоясывающими болями;
  • боль в грудной клетке;
  • быстрое утомление ног при ходьбе;
  • онемение кожи груди и спины.

Поясничный и пояснично-крестцовый отдел

Самым часто встречаемым вариантов является протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела. Его основные проявления: боль и ограничение в движения – известны в народе под названием «прострел».

Протрузия диска L4-L5 проявляются следующими симптомами:

  • боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при чихании, кашле;
  • распространение боли от поясницы в ягодицу и на наружнопереднюю поверхность бедра, голени, вплоть внутреннего края стопы (большого пальца ноги);
  • острый приступ боли – люмбаго (прострел), который возникает в момент физического напряжения (подъем тяжести);
  • снижение силы в мышцах бедра, голени, ягодиц.

Протрузия диска L5-S1, располагающегося в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, имеет свои особенности. Для нее характерны боли в пояснице, которые распространяются по наружнозадней поверхности ягодицы, бедра и голени, опускаясь к мизинцу ноги.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника часто является малосимптомной, то есть долго не проявляет себя на протяжении многих лет.

Диагностика протрузии межпозвоночных дисков

Протрузия дисков позвоночника диагностируется на основании жалоб больного, неврологического осмотра и результатов инструментальных методов.

При оценке жалоб обращается внимание на длительность симптомов, начало возникновения, провоцирующие факторы (подъем по лестнице, подъем тяжести), профессию, занятие спортом, возраст.

Неврологический осмотр включат в себя точное определение мест болезненности, состояние сухожильных рефлексов, изменение кожной чувствительности.

Из инструментальных методов применяются рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Самым современным методом на сегодняшний день является МРТ. На снимках можно видеть не только точную локализацию протрузии, но и подробное состояние фиброзного кольца и студенистого ядра диска.

Лечение протрузии

Лечение протрузии межпозвонковых дисков имеет 2 главные цели: прекращение боли и снятие сдавления нервных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга.

Методы лечения протрузии разделяются на консервативный, то есть без операции, и хирургический (в редких случаях).

Консервативные методы лечения протурузии

Консервативные методы включают в себя: лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию (электрофорез), гидротерапию, лазерную, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, вытяжение, ортопедическую коррекцию (ношение корсетов), курортно-санаторное лечение (радоновые ванны, грязи). В качестве медикаментозного лечения протрузии диска применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), витамины группы В, хондропротекторы (хондроксид), новокаиновые блокады. Выбор конкретной методики зависит от места расположения протрузии, длительности заболевания и выраженности симптомов.

При лечении протрузии шейного отдела позвоночника используется ограничение движений путем ношения ортопедического воротничка Шанца.

При лечении протрузий поясничного отдела позвоночника используется постельный режим в течение 2-3 дней. Больной должен лежать на твердой поверхности в удобной позе. Полезно легкое сухое тепло на область поясницы. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты внутрь, в виде мазей и гелей, а в тяжелых случаях в виде инъекций. Затем назначается лечебная гимнастика и физиотерапия.

Успех лечения протрузий дисков поясничного отдела напрямую зависит от состояния мышц спины. Дряблый мышечный корсет не способен фиксировать позвоночник и создает дополнительные предпосылки для его нестабильности. Поэтому всем больным рекомендованы обязательные комплексы лечебной физкультуры, направленные на укрепление спинных мышц.

Хирургические методы лечения протрузии

Хирургическое лечение протрузий дисков позвоночника может понадобиться только в том случае, если у больного имеются стойкие боли, которые не поддаются другим методам. Кроме того, операцию обязательно назначают пациентам с выраженными двигательными нарушениями (парез) и нарушениями функций тазовых органов (прямой кишки, мочевого пузыря), которые вызваны сдавлением нервных корешков и спинного мозга при дорсальных диффузных протрузиях дисков.

Протрузия межпозвоночного диска – серьезная патология, которая может приводить к развитию опасных для здоровья осложнений. Для того чтобы этого не произошло необходимо вовремя обращаться на консультацию к врачу-неврологу. Только он сможет оценить истинную тяжесть заболевания и подобрать правильное лечение.

протрузия позвоночника симптомы лечение

При запущенном остеохондрозе могут возникнуть различные осложнения, одно из них – протрузия.

Такой патологический процесс сильно осложняет жизнь пациента, заставляет пересмотреть образ жизни. Важно выбрать компетентного доктора, который назначит грамотное лечение, соответствующее анамнезу.

Как распознать протрузию

Протрузией межпозвоночных дисков является патология, которая характеризуется выбуханием диска в каналы позвоночника.

Важно: при таком недуге не происходит нарушения целостности фиброзных колец, отмечаются лишь деформации внутри, именно это отличает протрузию от грыжи.

Протрузия – это не отдельная болезнь, скорее, следствие осложненного остеохондроза, один из этапов развития заболевания. После протрузии следует возникновение грыжи.

протрузия позвоночника симптомы лечениеВолокна, которым удалось сохраниться, начинают формировать выступы, которые образуются в виде двигающегося элемента межпозвонковых дисков. Эти выступы попадают в спинномозговые каналы, что способствует раздражению, защемлению близ лежащих нервных компонентов. Кроме того, отмечается серьезные изменения в стабильности позвоночного сегмента.

Как правило, протрузия не проявится до тех пор, пока не началось раздражения корешков и нервных окончаний. Количество появляющихся признаков напрямую зависит от того, где локализуются повреждения. В 77% клинических ситуаций протрузия затрагивает поясничный, шейный отделы позвоночника.

Специалисты выделяют ряд общих признаков, характерных для любой протрузии:

  • Повышенная болезненность в области спины, разных характер боли (ноющая, острая, тупая, тянущая и т.д).
  • Ослабление тонуса мышц.
  • Нарушения чувствительности.
  • Мышечная боль.
  • Немеют конечности, иногда чувствуется покалывание.
  • Движения скованны.
  • Значительные ухудшения зрения, слуха.
  • Постоянная головная боль.

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел насчитывает 7 позвонков, которые разделяют межпозвонковые диски. Этот отдел характеризуется особым мобильным состоянием, которое обеспечивают диски, делая движения в области шее более легкими, а положение головы стабильным.

Когда диски изнашиваются, велика вероятность зарождения протрузий. Именно они становятся причиной компрессии корешков, спинного мозга. Такое влияние на структуру спинного мозга проявляет следующие признаки:

  • Болевой синдром в шее, который перетекает в хронику.
  • Ослабленные мышцы в плечах, руках и локтях.
  • Онемение рук.
  • Боль отдает в руку, проходя вдоль нее.

Такой вид недуга считается одним из самых опасных, так как узнать о наличии протрузии в этом отделе можно после разрыва фиброзного кольца. При течении болезни велика вероятность возникновения миелопатического синдрома, который характеризуется сильным раздражающим действием на оболочки спинного мозга.

Важно: могут возникнуть такие последствия, как полная потеря зрения или слуха. У пациента с протрузией шейного отдела позвоночника часто пропадают рефлексы, возникает сильная слабость в мышцах, иногда даже паралич.

Симптомы протрузии в грудном отделе

Как правило, протрузия грудного отдела позвоночника – большая редкость. Это обусловлено тем, что в этом месте значительно ниже уровень подвижности позвонков, это уменьшает вероятность чрезмерного давления на позвоночные диски. Однако, исключения бывают и в этом отделе может наблюдаться дегенерация диска.

протрузия позвоночника симптомы лечениеСпециалисты могут выделить следующие симптомы протрузии грудного отдела позвоночника:

  • Болевой синдром посередине спины.
  • Ослабевает мышечный тонус пресса.
  • В районе груди и живота чувствуется онемение и колющие прострелы.
  • В области спины ощущается скованность.
  • Возникает боль между ребрами.

Такой вид протрузии опасен для внутренних органов. Состояние пациента может негативно воздействовать на функционирование печени, почек. Могут развиться патологии желудочно-кишечного тракта. Боли могут стать более интенсивными и перейти в хроническую форму.

Симптомы протрузии поясничного отдела  l5 s1

Поясничный отдел позвоночника – самый уязвимый и подвержен сильным нагрузкам, так как именно здесь располагается центр тяжести. Межпозвоночные диски рассматриваемого отдела быстро изнашиваются, плюс огромное влияние оказывают возрастные изменения позвоночника.

протрузия позвоночника симптомы лечениеПризнаки протрузии поясничного отдела позвоночника:

  • Сильная боль в центре поясницы, которая распространяется горизонтально, охватывая нижний отдел брюшной полости.
  • В области поясницы появляется скованность.
  • Начинается радикулит.
  • В бедрах и икрах сильно ослабевают мышцы.
  • Немеют пальцы на ногах, в стопе чувствуется сильное покалывание.
  • Иногда могут появиться нарушения процесса мочевыделения.

Поясничный отдел считается самым подвижным, поэтому при отсутствии должного лечения могут протрузия позвоночника симптомы лечениевозникнуть серьезные осложнения:

  • Пропадут рефлексы на нижних конечностях.
  • Больному будет тяжело поворачивать корпус в сторону.
  • В позе «сидя» будет сильно болеть поясница.
  • Организм будет реагировать на смену погодных явлений.
  • В запущенных случаях недуг приводит к параличу.
  • У пациентов могут возникнуть серьезные нарушения функционирования мочевого пузыря, будут ложные позывы к мочеиспусканию.

Симптомы протрузии пояснично-крестцового отдела

Еще один отдел, в котором могут образоваться протрузии, – пояснично-крестцовый. Патология характеризуется:

Болевым синдромом, который проходит в ягодичную область и охватывает нижние конечности. Болезненность может быть сильной и продолжительной, возникают острые боли из-за сильных нагрузок, переохлаждения и стрессов.

  • Онемением и покалыванием в пояснично-крестцовой области.
  • Ослаблением рефлексов нижних конечностей.
  • Возникновением мышечных спазмов.

Полезное видео

Узнайте больше о симптомах протрузии с помощью этого видео

Заключение

При первых появлениях симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. Пациентам с хроническим остеохондрозом в обязательном порядке следует проходить плановую диагностику, которая позволит выявить новообразования между дисками. Запрещено принимать медикаменты без консультации доктора.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!