Протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Протрузия поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. И без того симптомы включают боли, потерю подвижности и работоспособности. А ведь если патология находится в запущенном состоянии, легко можно получить грыжи, полный или частичный паралич. Чтобы избежать хирургического вмешательства, современная медицина предлагает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Содержание

Признаки протрузии

Сама по себе протрузия дисков поясничного отдела никак не проявляет себя, но выпячивание пульпозного ядра так или иначе вызовет защемление или сдавливание нервов, нервных пучков. А то и станет причиной компрессии спинного мозга. И этих ситуациях мы видим следующую симптоматику:

  • Колющий болевой синдром. Он может мучить постоянно, а может находить приступами. Простреливает в поясничном отделе при чихе, кашле, смехе, резких движениях. Боль при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника начинает отдавать в таз, бедра, голени и пятки;
  • Немеют нижние конечности и пальцы на них;
  • Бледнеет или краснеет кожа ног и ступней, нарушается их потоотделение;
  • В ногах появляется слабость;
  • Долгое сидение или стояние вызывает тянущую боль, которая исчезает после смены позы;
  • В момент подъема тяжелого резкая боль поясницы отдает в таз и бедра;
  • Иногда пациенту тяжело мочиться.

Обязательно прочитать: симптомы протрузии грудного отдела позвоночника.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков легко спутать с радикулитом поясницы. Симптоматика меняется ввиду разного расположения протрузии и от того, какие нервы были деформированы.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Если начали мучить любые из этих проявлений, нужно посетить невролога или вертебролога и обследоваться на предмет протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела. Если вовремя распознать симптомы и лечение не заставит себя ждать, пациент избежит следующих осложнений:

  • Полный или частичный паралич;
  • Разрыв хрящевой границы диска и развитие межпозвонковой грыжи.

Читайте также: дорзальная диффузная протрузия межпозвоночного диска.

Причины

Современный образ жизни негативно влияет на позвонки и диски, и особенно – в поясничной области. Риск узнать на своем опыте, что такое протрузия в поясничном отделе, есть у тех, кто:

  • Работает за компьютером и мало двигается (ухудшается метаболизм поясничного отдела, слабеют поддерживающие мышцы, а во время долгого сидения страдает поясничный отдел);
  • Имеет избыточную массу тела (ненужные килограммы постоянно переносят нагрузку на поясницу, плюс вновь страдают метаболические процессы хрящевых тканей);
  • Гонится за спортивными рекордами, особенно в спорте с отягощениями (упражнения со штангой несут огромные нагрузки на поясницу – межпозвоночные диски не рассчитаны на них);
  • Уже страдает от патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
  • Тяжело трудится физически, постоянно подвергая поясничные мышцы избыточному напряжению;
  • Отпраздновал 50-летний юбилей (с возрастом ухудшаются обменные процессы хрящевой ткани).
  • Советуем прочитать: что такое диффузная протрузия диска?

Лечение

Если вовремя обнаружить развитие патологии и начать лечение протрузии диска позвоночника поясничного отдела, то вам удастся избежать хирургического вмешательства. Насколько эффективно будет вылечена протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника, зависит от ее размера и области локализации. А также от соблюдения всех лечебных рекомендаций.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включают консервативные методы и операцию. Последняя проводится только в крайних случаях, когда на протяжении долгого времени лечение позвоночника не дает результатов, а напротив, болезнь прогрессирует и грозит осложнениями.

  • Обязательно прочитайте: чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?

При этом подавляющее число неврологов не уверено, можно ли полностью вылечить заболевание без операции. Но вернуть пациенту работоспособность, спасти от осложнений могут и консервативные способы. Эта статья расскажет о том, как лечить протрузии дисков поясничного отдела, чтобы избежать хирургического вмешательства.

  • Важная информация: что делать в домашних условиях, если прострелило поясницу

Лекарства

Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела, нужно спасти пациента от болевого синдрома, поэтому назначаются болеутоляющие (Кетонал, Кетанов) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Последние борются с болью, ликвидируя ее причину – воспалительный процесс. Воспаление больше не раздражает нервы, и приступы уходят.

Чтобы исключить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых дисков, лечащий врач выпишет хондротекторы (Хондромикс, Румалон). Эти препараты положительно влияют на хрящевую ткань, регенерируя ее. Сдавливающим позвонкам будет труднее нарушить целостность дисков поясничного отдела.

Если пациента мучают спазмы, спасут миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Мускулатура расслабится, и боли уйдут, вернется подвижность.

Витаминные и минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и кальций, улучшат метаболизм хрящевой ткани, укрепят кости, расслабят мышцы и помогут избавиться от воспаления.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

  • Читайте также: Массаж поясницы.

Физиотерапия

Эти методы имеют множество положительных эффектов:

  • Электрофорез. Электричество медленно испаряет медикаментозные препараты прямо на поряженные участки поясницы. Хорош тем, что снижает действие побочных эффектов;
  • Ударно волновое лечение протрузий. На деформированные поясничные диски действует звук, который человек не может услышать. Как итог – стабилизируется метаболизм в хрящевой ткани, истончаются солевые скопления, уходит болевой синдром;
  • Лазерное лечение. Лазерный луч настраивают на больную область, и улучшается биохимия тканей, начинается их регенерация;
  • Магнитная терапия. Поле магнита восстанавливает диски поясницы, успокаивает деформированные и зажатые нервы;
  • Грязевые процедуры. Компрессы из природной глины хороши, когда острый период уже закончится. Они также оказывают регенерирующий эффект на ткани, и улучшают кровоснабжение.

Массаж

Массаж поясничного отдела спины может применяться, только когда кризис уже позади. Пациенту не должен грозить скорый приступ. Массаж – вспомогательное, но эффективное средство. Он вернет былые рефлексы, улучшит кровообращение, снимет спазмы мышц. Улучшится питание тканей, и в результате остаточные боли уйдут, а риск рецидива будет снижен.

Протрузия поясницы требует опытного массажиста и щадящего подхода. Не стоит доверяться непроверенному специалисту или проводить сеансы самомассажа.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Для массажа вполне подойдут стандартные техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Особенно осторожным нужно быть в области пораженного межпозвонкового диска. Ни в коем случае нельзя оказывать на него воздействие, обратить внимание нужно на близлежащие ткани.

Сильные, интенсивные движения недопустимы. Нельзя скручивать, дергать, осуществлять ударные техники – они могут только усугубить патологию.

При поясничной грыже полезен будет вакуумный массаж. Его могут сделать только в тех массажных кабинетах, где есть специальные устройства – аспираторы либо банки. Такие процедуры оказывают мощный положительный эффект на кровоток в пораженной области. А также не дают протрузии поясничного отдела развиваться. Чтобы спасти пациента от боли и ослабить мышечный спазм, массажист может воспользоваться техникой точечного массажа.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – эффективный, но и рискованный метод. Обратите внимание на противопоказания таких процедур. Специалист сможет частично либо полностью восстановить прежнее положение поврежденного диска. Особенно полезно совмещать мануальную терапию с медикаментозным лечением. Так вы окажете комплексное воздействие на воспалительные процессы, вернете телу подвижность. А вернувшиеся в стабильное положение мускулы и суставы уменьшат риск рецидива. Мануальная терапия и обычный массаж при поясничной протрузии недопустимы, если наблюдаются инфекционные заболевания кожи, кардиологические патологии, тромбоз или пациентка беременна.

Лечебная физкультура

Чтобы успешно вылечить протрузию поясничного отдела позвоночника, при протрузии поясничного отдела позвоночника нужно выполнять гимнастику на растяжку и укрепление мышц. Растягивая позвоночник, вы освободите сдавленные диски и зажатые нервные корешки. Ставшие сильнее поясничные мышцы снова начнут удерживать позвонки в стабильном положении, а восстановленное кровообращение в проблемном участке поможет справиться с воспалением. Выбрав подходящие вам упражнения, следите за своими ощущениями и не допускайте дискомфорта во время выполнения. Заниматься лечебной гимнастикой нужно каждый день при протрузии дисков поясничного отдела, только тогда лечение возымеет должный эффект.

  • Ложитесь на спину, расположите руки вдоль корпуса, ноги немного согните. Напрягите брюшной пресс до максимума. Расслабьтесь, повторите. Чтобы регулировать напряжение, можно положить руки на пресс. Выполните 15 повторений;
  • Лежа на спине, положите руки по линии тела, ноги распрямите. Тело чуть-чуть приподнимайте, контролируя изначальное положение ног. Приподнявшись, держитесь около 10 секунд, а затем медленно вернитесь в изначальную позу. Сделайте 15 повторений, отдыхая по 10 секунд между ними.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Профилактика

Чтобы не стать жертвой протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, соблюдайте предложенные способы профилактики. Они же помогут, чтобы не допустить возвращения болезни после успешной терапии:

  • Правильная диета. Откажитесь от соленого, острого, копченостей и жиров, сладостей, газировок. Такие продукты не только заставляют вас набирать лишние килограммы, создающие дополнительную нагрузку на поясницу, но и вымывают кальций из костной ткани. Употребляйте больше овощей-фруктов, рыбы и постного мяса;
  • Занимайтесь лечебной физкультурой и щадящими видами спорта. Не гонитесь при этом за спортивными рекордами. Особенно полезна растяжка – благодаря ей увеличивается расстояние между позвонками, и межпозвоночные диски поясницы не окажутся зажатыми. Плавание, пожалуй, оптимальный вариант. В бассейне вы одновременно укрепляете мышечный корсет позвоночника и растягиваете его;
  • Держите правильную осанку. Особенно это сложно сделать в современных рабочих условиях, когда человек вынужден постоянно сидеть в статичной позе и смотреть в экран компьютера. Чтобы избежать застойных процессов в организме и лишнего напряжения в позвоночнике, старайтесь чаще вставать и разминаться, менять положение. Заведите привычку делать ненавязчивую зарядку;
  • Посещайте кабинет массажиста, который проведет грамотную профилактику рецидива, уделив внимание поясничным мышцам. Массаж улучшит кровообращение, снимет мышечные спазмы и общий стресс.

Типичное место локализации протрузий межпозвоночных дисков – поясничный отдел позвоночника. Патологический процесс без надлежащего внимания перерастает в межпозвоночную грыжу. Как лечить протрузию дисков поясничного отдела позвоночника? Делать это следует комплексно. Восстановительный период длительный. Только профессиональная медицинская помощь способна привести в норму функционирование позвонков.

Разница между протрузией и грыжей

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска (МПД) – разные понятия. Перед изложением сути проблемы нужно высветлить строение МПД.

Он сформирован из трех частей:
  • центральной части – пульпозного ядра;
  • наружного участка – фиброзного кольца;
  • замыкательной пластинки – тонкого гиалинового хряща, расположенного сверху и снизу межпозвонкового диска.

Центральная часть и наружный участок состоит из фибриллярного белка коллагена, погруженного в гель компонентов межклеточного матрикса − протеогликанов. Эти соединения формируют и поддерживают форму клеток, образуют каркас при формировании тканей.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Под влиянием разных факторов в наружном участке появляются трещины. Со временем они увеличиваются. Фиброзное кольцо рвется. Студенистое ядро выпирает в месте разрыва, жмет на корешки нервов. Так образуется грыжа диска – приобретенное дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое связано с болью и расстройствами чувствительности.

Что такое протрузия дисков поясничного отдела позвоночника? Это выпирание МПД за границы тел позвонков с минимально выраженными разрывами, следствие растяжения фиброзного кольца. Выпячивание позвоночного диска поясничного отдела клинически значимо при сужении позвоночного канала до опасного уровня 10 мм.

Протрузии дисков позвоночника – предшественники грыж. По мере их образования вещество пульпозного ядра входит внутрь фиброзного кольца. Упомянутый процесс фактически всегда развивается на фоне остеохондроза, нередко обозначается как «интрузия». Протрузия поясничного отдела позвоночника иногда является вариантом нормы, обычно в сегменте L5-S1. Физиологическое выпячивание диска в направлении позвоночного канала не превышает 3 мм, прекращается при наклонах.

Прорыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра в позвоночный канал называется «экструзией», или грыжей МПД во всей завершенности. Грыжа присутствует при локальном смещении дискового материала, а не при простом превышении границ фиброзно-хрящевого образования, как бывает при выпячивании.

Симптомы и диагностика

Первые признаки протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела наблюдаются в юношеском возрасте, лечение зависит от симптомов. Начинается все с характерного хруста и боли. Сначала боли при протрузиях поястнично-крестцового отдела беспокоят в пояснице. Позже иррадиируют в нижнюю конечность.

Деструкция не всегда выражается болью. Болевой синдром проявляется, если диск задевает нервные окончания. Клиника зависит от того уровня, где развивается патологический процесс. При протрузиях межпозвонковых дисков в поясничном отделе бывает занемение в паховой области, ногах, беспокоит спина.

Оценивая местоположение очага неврологических нарушений, ориентируются на локализацию процесса по длине позвоночного канала:

  1. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5 вызывают расстройство чувствительности на передней части бедра. Отмечается покалывание, занемение возле колена, чувство «ползания мурашек». Состояние сопровождается болями. Боль отдает в передневнутренние отделы бедра, голени, лодыжку. Снижается или пропадает коленный рефлекс.
  2. При протрузии межпозвонкового диска L4-L5 боль иррадиирует из верхнего ягодичного квадранта в наружные отделы бедра, голень. В некоторых моментах распространяется на тыл стопы, первые три пальца. Тут же наблюдается гипестезия (снижение чувствительности).
  3. Протрузия диска L5 S1 проявляется в средней ягодичной области. С этого участка она отдает в заднюю часть бедра, голени. Иногда переходит на пятку, внешний край стопы, затрагивает 4-5 пальцы. Возможна гипестезия в этих участках. Дистрофия большой ягодичной и икроножной мышц. Снижается ахиловый и подошвенный рефлекс. В крайней степени при медианной протрузии диска на уровне L5-S1 возникает парез нижних конечностей, пациенту трудно ходить.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Симптомы протрузии поясничного отдела – прямое показание к детальному обследованию с использованием всех доступных методов. Выявить грыжевое выпячивание дисков не сложно. Высокоинформативным методом диагностики считается МРТ. Исследование позволяет с большой точностью диагностировать локализацию протрузии сустава, степень дегенерации межпозвоночных дисков.

Для определения стадии развития протрузии диска используют:
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • электронейрофизиологическое исследование;
  • игольчатую электромиографию.

Клинические симптомы и лечение протрузии или грыжи поясничного отдела позвоночника пропорционально зависят от ее направления, от места воспаления пульпозного комплекса при нарушении фиброзного кольца. Вследствие смещения ядра межпозвоночного диска и сдавливания важных структур нервной системы у пациента сильно снижается качество жизни.

Причины развития

Дегенеративный процесс, который приводит к появлению протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника, встречается у людей с наследственной предрасположенностью. Ведущая причина деформации межпозвонкового диска – нарушение нормального питания его клеток. Они чувствительны к нехватке глюкозы, кислорода, изменению кислотности. Функции клеточных элементов нарушаются, изменяется состав межклеточных волокон. Это запускает или убыстряет деструктивные изменения в диске.протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Сравнительно с другими поражениями поясничного отдела позвоночника чаще диагностируют протрузию межпозвоночного диска в области L5-S1.

Провоцирующие факторы:
  • перегрузки или недостаточные нагрузки на межпозвоночный диск;
  • травмы;
  • неправильная осанка;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные изменения;
  • курение, другие вредные привычки;
  • избыточный вес.

Причины заболевания разнообразны. В зоне риска находятся женщины, водители автомобилей, офисные работники, проводящие много времени за компьютером.

Виды протрузий

Классификация осуществляется в зависимости от локализации и характера дефектов. Следует учитывать некоторую условность классификации, что связано с многообразностью преобразований форм МПД.

Выделяют разновидности протрузий поясничного отдела:
  1. Циркулярные протрузии диска в сегменте L4-L5. Что это такое? Вопрос актуальный, учитывая распространенность патологии. Для такой интрузии характерно равномерное выпячивание по кругу. Она может формироваться на фрагменте L3-L4 МПД.Опасна протрузия диска на уровне L5-S1. Тут проходит нервное сплетение, регулирующее функционирование нижних конечностей, органов малого таза. Размеры дефекта в пределах 3-12 мм.
  2. Фораминальная протрузия характеризуется выпячиванием в бок межпозвонкового канала, нервного корешка. Поражение может быть двусторонним. Слабым участком в плане возможного формирования такого дефекта является пояснично-крестцовый переход L5-S1.
  3. Дорзальная или задняя протрузия диска L4 L5. Выпячивание происходит к спинномозговому каналу. Увеличивается риск повреждения спинного мозга. Выбухание МПД угрожает переходом в грыжу, может защемить сразу несколько нервных корешков. Такой тип протрузии межпозвоночных дисков в районе поясничного отдела вызывает сдавление спинного мозга. Она провоцирует частичный паралич нижних конечностей (парез), недержание мочи и кала.Задняя протрузия диска в области L5-S1 может иметь микроскопичный размер, но выражаться сильным болевым синдромом, онемением конечностей, порой параличом.
  4. Медиальная протрузия диска обычно располагается в сегменте L4-L5, L5-S1. Выбухание происходит к центру спинномозгового канала. В пояснице пролапс ведет к сдавливанию конского хвоста – скопления корешков поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов. Их функционирование обеспечивает двигательную активность ног, работу кишечника и мочевого пузыря.Зона поражения при протрузиях дисков L4-L5 и L5-S1 бывает большой, несет в себе опасность развития инвалидности.Протрузия диска L3-L4 затрагивает корешки L4 с двух сторон, что при усугублении провоцирует такое осложнение как стеноз спинномозгового канала.
  5. Парамедианная протрузия – выпячивание МПД слегка в сторону от центра спинномозгового канала. Чаще диагностируется между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Протрузии межпозвоночных дисков уровня L5-S1 совмещаются со спондилитом, спондилоартрозом.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Правостороннее размещение наблюдается реже, чем левосторонняя локализация. Объясняется это лучшим развитием мышц и связок с правой стороны в связи с анатомическими особенностями строения позвоночного сегмента.

Методы лечения

На начальных стадиях при невыраженном болевом синдроме, незначительных нарушениях опорно-двигательного аппарата лечение протрузии поясничного отдела происходит консервативными методами. Одна из главных проблем выбора терапевтической тактики – диагностика источника и механизма боли.

Среди терапевтических задач:
  • замедление дегенеративного процесса, нормализация питания МПД;
  • восстановление дисков и подвижности позвоночника.

Какой врач лечит протрузию поясничного отдела позвоночника? Этим занимается врач-невропатолог, который использует безоперационные методы. Игнорирование рекомендаций невролога приводит к грыжам. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела требует длительного лечения, а это непростой процесс.

Хирургическое вмешательство

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечениеК лечению протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника после формулирования точного диагноза присоединяются мануальные терапевты, врачи ЛФК, физиотерапевты. Лечебные процедуры, назначаемые специалистами разных профилей для лечения патологий пояснично-крестцового отдела, улучшают питание позвоночника, снимают спазм мышц, укрепляют мышечный корсет.

Полностью восстановить МПД консервативным путем невозможно, но терапия избавляет пациентов от болевого синдрома и предотвращает осложнения. Оперативное вмешательство не рекомендуется.

Лечение медикаментами

При медикаментозном лечении протрузии поясничного отдела позвоночника результат обусловливается адекватной диагностикой, зависит от правильно подобранного индивидуального варианта терапии пациента.

В консервативном лечении применяют такие группы лекарственных средств:
  1. Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП) – главные препараты, которые показаны при лечении протрузии дисков поясничного отдела позвоночника. Используют: ибупрофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ксефокам, мовалис.
  2. Миорелаксанты – препараты для снижения тонуса скелетной мускулатуры. Их добавление к стандартной терапии приводит к более быстрому регрессу боли, улучшению подвижности позвоночника. Параллельно с НПВП применяют мидокалм, сирдалуд, тетразепам.
  3. Ненаркотические анальгетики. Обладают болеутоляющим, противовоспалительным свойством. При сильных болях они эффективны в виде внутримышечных инъекций. Для купирования болевого синдрома используют анальгин, реопирин.
  4. Антидепресанты. Показаны пациентам с длительностью болевого синдрома более 6-7 недель.
  5. Препараты для коррекции нарушений микроциркуляции. Актовегин – эффективное средство с антигипоксической, антиоксидантной активностью.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Лечение медикаментами хребта, в том числе и протрузий поясничного отдела позвоночника, предполагает пресечение боли, создание подспорья для проведения курса реабилитации после медикаментозной терапии.

Мануальная терапия

Комплексное лечение предусматривает также мануальные методики. Они позволяют быстро снять болевой синдром, уменьшить прием препаратов. Как лечить протрузию МПД поясничного отдела позвоночника таким способом?

Дипломированный специалист – мануальный терапевт, руками приводит опорно-двигательную систему в природное положение, осторожно растягивая связки, меняя положение костей и суставов. Техника мануальной терапии непростая, делать ее надо с осторожностью без нагрузки на поясницу, чтобы не вызвать ущемление корешков.

Магнитотерапия

Магнитотерапия воздействует на пациента переменным или постоянным магнитным полем. Процедура уменьшает воспаление, останавливает разрушение межпозвоночных дисков, улучшает подвижность суставов. Благодаря стимуляции обмена веществ в клетках ускоряется кровоснабжение. Прилив крови расслабляет мышцы, уменьшает спазмы. Лечение протрузий области поясничного отдела позвоночника с применением магнитотерапии сокращает сроки реабилитации почти вдвое, обеспечивает длительную ремиссию.

Видео

Видео — Лечение грыжи и протрузии позвоночника

Лазеротерапия

Лазеротерапия – направление физиотерапии, которое применяется самостоятельно или в сочетании с магнитными полями. Лазер прогревает мягкие ткани, сосудисто-нервные узлы, стимулирует их восстановление. Лазерное излучение влияет на акупунктурные точки, нервные окончания, сегменты спинного мозга. Лечение лазером протрузии пояснично-крестцового отдела уменьшает ее размер, восстанавливает вещество межпозвоночного диска.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Гимнастика ЛФК

Цель гимнастики при протрузиях в поясничном отделе – восстановить функциональное состояние позвоночника.

В ее задачи входит:
  • снятие симптомов боли;
  • увеличение силы мышц, что формируют поясничный мышечный корсет;
  • улучшение равновесия и координации движений.

Для достижения положительных результатов применяют мобилизирующий массаж спины, специальные упражнения по укреплению ослабленных мышц и со «швейцарским» мячом.

Народные средства

Лечение протрузий и грыж поясничного отдела позвоночника только народными средствами не может быть эффективным. Но народная медицина дополняет общий курс лечения, назначенный врачом. В ее арсенале присутствуют различные мази на основе жиров животного и растительного происхождения, растирки. Популярностью пользуется медовый массаж. Для лечения протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника в домашних условиях используют компрессы с красной глины.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Осложнения

Дегенерация диска долгое время остается незамеченной, происходит бессимптомно. Запущенная патология приводит к формированию межпозвоночных грыж. Кроме болевого синдрома существует риск сдавливания спинномозгового канала, нарушения кровообращения. Вот чем опасна протрузия поясничного отдела. Качество жизни пациента при этом снижается.

Профилактические меры

Для поддержки позвоночного столба следует избегать неумеренных нагрузок, вести динамический образ жизни, не переохлаждаться, не уклоняться от физической активности. Важно проводить профилактику остеохондроза. Избыточный вес – нагрузка на мышцы спины, поэтому питание должно быть правильным. Самой простой профилактикой проблем с позвоночником считается ходьба. Он разгружается во время плавания, особенно полезен стиль брасс.

Методы лечения протрузии дисков зависят от симптомов. Один из основных способов борьбы кроме медикаментозного – занятие физкультурой.

Все упражнения, направленные на реабилитацию и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата, должны выполняться регулярно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(

оценок, среднее:

из 5)

Как проявляется и лечится протрузия поясничного отдела позвоночника?

Протрузия поясничного отдела позвоночника имеет свои отличительные симптомы и признаки. Лечение протрузий осуществляется под наблюдением специалиста, так как данная патология нередко является осложнением. Остеохондроз — вот отчего появляется протрузия дисков позвоночника поясничного отдела.

Что представляет собой заболевание?

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечениеПротрузией называется заболевание, при котором происходит выпячивание тканей диска позвоночника. При этом протрузия проявляется за пределами позвоночного столба, но без разрыва фиброзного кольца. Патология бывает нескольких видов, в зависимости от места расположения: протрузия дисков поясничного отдела, протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника и шейного позвонка. Как описывалось ранее, нередкой причиной возникновения патологии становится остеохондроз. Он проявляется из-за дефицита кальция и воды в организме. Таким образом, суставы становятся тоньше, а позвонки, которые имеются в каждом отделе позвоночника в итоге деформируются.

При протрузии диски поясничного отдела (к примеру), теряют эластичность, вследствие чего становятся меньше высотой. Опасность болезни в том, что она нередко приводит к серьезным последствиям, таким как грыжа межпозвоночного диска.

Из-за протрузий позвоночника промежуток между позвонками уменьшается, поэтому человек ощущает болевой синдром.

Кто входит в фактор риска?

Прежде всего, это спортсмены, которые не всегда посещают врачей, поэтому и подвержены риску больше остальных. Если говорить о причинах появления протрузии поясничного отдела позвоночника или шейных позвонков, то речь пойдет о чрезмерных нагрузках на спину, которые спортсмен испытывает регулярно. Протрузия позвоночника наблюдается и в преклонном возрасте, когда люди ведут слишком пассивный образ жизни.

В числе других немаловажных причин возникновения есть инфекционные заболевания различного характера и такие недуги, как сколиоз, кифоз и лордоз. Протрузия может быть следствием заболеваний позвоночника: разнообразные травмы дают подобный результат. Иногда и женщины, которые перенесли тяжелые роды, заболевают данным недугом.

Что происходит при протрузии поясничного отдела позвоночника?

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Такие изменения в позвоночнике приводят к образованию грыжи

Сужается позвоночный канал, что приводит к воспалениям и отекам прилежащих тканей. При этом происходит сдавливание нервных корешков, поэтому пораженное место, где обнаружена выпуклость, отдает ноющей болью.

Помимо того, что болит та область, где выпячивается диск, пациент чувствует болевые ощущения во всей спине, особенно по ходу спинномозговых нервов. Из-за этого у больного нарушается координация движения и наблюдается ослабление мышц. Он уже не может выполнять привычную физическую нагрузку.

Протрузия поясничного отдела: симптомы, стадии, причины развития, диагностика

Подобное заболевание необходимо лечить незамедлительно сразу после его обнаружения. Известно, что патология имеет 2 стадии, поэтому постарайтесь не откладывать оздоровительный курс до момента наступления осложнений.

Протрузия дисков поясничного отдела имеет свои отличительные признаки. Однако полезно знать о симптомах, свойственных всем видам протрузий, чтобы предупредить появление осложнений. К примеру, недуг характеризуется продолжительными болевыми ощущениями в пораженном месте, а также во всей спине. Чувствуется скованность, иногда проявляется жжение. Позже боль принимает хронический характер и вас беспокоит постоянно. Возникает слабость в мышцах, вы не можете выполнять долгое время физическую работу, так как быстро утомляетесь. Временами может ощущаться покалывание в конечностях (в руках и ногах). При протрузии пояснично-крестцового отдела возникает пояснично-крестцовый радикулит.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

На снимке видны патологические изменения в позвоночных дисках

Так как заболевание имеет дегенеративный характер, то лечение протрузий рекомендуется начинать при появлении первых симптомов. Они могут быть общими, а затем какие-то из них проявляются в большей степени, что помогает определить пораженный участок позвоночника. Каждый из типов протрузии сопровождается отдельными, ярко выраженными симптомами. Если вам поставлен диагноз протрузия поясничного отдела, то вас будет беспокоить боль в области поясницы и временное онемение в паху. В случае если у вас обнаружена протрузия шейного отдела позвонков, то неметь будут все конечности. При этом патология данного типа сопровождается головными болями и головокружениями.

Протрузия грудного отдела позвоночника характеризуется резкими скачками давления, межреберной невралгией и онемением рук, чаще, пальцев. Не исключена и боль в плече. Симптомы протрузии поясничного отдела нередко проявляются в полном онемении одной ноги, при этом на ранней стадии человек чувствует, как боль отдает в конечности. В этом случае помогут упражнения при протрузии, лечебная гимнастика, а также прием необходимых медикаментов. Однако перед началом лечения следует пройти нужные обследования и установить, на какой стадии болезнь находится на данный момент. Тогда лечение протрузий назначается индивидуальное, в соответствии с физиологическими особенностями организма пациента.

Распространенность протрузий поясничного отдела довольно велика. Почему? Почти вся физическая нагрузка осуществляется именно на эту часть позвоночника. Дистрофические изменения в дисках позвонков лечатся консервативным путем. К хирургическому вмешательству, как правило, прибегают редко. Болезнь исчезает в скором времени при правильном методе ее лечения.

Что служит причиной появления протрузии поясничного отдела позвоночника? Это, прежде всего, позвоночные травмы. Они не исчезают без следа и почти всегда имеют последствия. Прострузия — одно из самых частых последствий неоднократных травм спины. Другим фактором является неправильный образ жизни. Это касается тех, кто слишком часто создает нагрузки на позвоночник, и тех, кто вовсе не занимается спортом.

Помимо этого, вредные привычки негативно сказываются на здоровье человека. Возраст считается нередкой причиной заболеваний позвоночника. Особенно страдает поясничный отдел, так как выдерживал нагрузку долгие годы. К старости проявляются многие заболевания, которые «копятся» месяцами, а, может, и десятками лет.

Опасность протрузии поясничного отдела в том, что она способна протекать бессимптомно некоторое время. Затем, когда произойдет защемление нервных окончаний, возникнут первые симптомы, которые обычно выражаются болью.

Что происходит с позвонками на разных стадиях?

На первой стадии, как правило, происходит процесс выпячивания диска. Пульпозное ядро при этом смещается, то есть начинает давить на внешнюю часть фиброзного кольца. В итоге образуется небольшая выпуклость, которая не приносит особых симптомов. Далее, когда развивается протрузия поясничного отдела на 2 стадии, происходит увеличение выпуклости. Она оказывает уже серьезное давление на всю структуру позвоночника. Симптомы протрузии начинают постепенно возникать. Завершающая стадия характеризуется образованием грыжи межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо разрывается. Некоторая часть пульпозного ядра выпячивается наружу.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечениеОсновными причинами протрузии поясничного отдела, как описывалось раньше, считаются травмы, возраст и неправильный образ жизни. Однако патологию может спровоцировать остеохондроз и проблемы с обменом веществ. Особенно пагубно на позвоночник влияет малоподвижный образ жизни. Почему? Дело в том, что позвонки не имеют кровеносных сосудов. Их питание обеспечивается посредством диффузии. Но если человек не двигается, то происходит своего рода голодание межпозвоночного диска. Из-за этого у человека наблюдается развитие дегенеративных процессов.

Протрузия пояснично крестцового отдела позвоночника, как и другие ее виды диагностируется при помощи специального оборудования. Как правило, одного опроса и осмотра не хватает, чтобы поставить точный диагноз. Для этого необходимо применить рентген или компьютерную томографию.

Протрузия поясничного отдела: лечение

В данном случае врачи всегда советуют немедикаментозный метод лечения. Он включает в себя различные процедуры:

  • гимнастика;
  • массаж;
  • упражнения.

В редких случаях прописываются какие-либо препараты, физиотерапия достаточно эффективна в подобной ситуации. Итак, лечение содержит ударно-волновую терапию, лазеротерапию, магнитотерапию и другие виды физиотерапии.

Помните, что оздоровительный курс должен содержать в себе ЛФК. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника играют немаловажную роль, они ускоряют процесс выздоровления. Гимнастика назначается исключительно врачом, самолечением заниматься запрещено. При этом не забывайте о своем рационе, он должен содержать сбалансированное питание. Витамин В также важен при протрузии, поэтому употребляйте овощи и фрукты с большим количеством его содержания.

Шейные протрузии и протрузии пояснично крестцового отдела позвоночника лечатся по той же схеме. Восстановление позвонков — длительный период, поэтому наберитесь терпения и сил.

MoiSustav.ru

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника: симптомы, стадии и лечение

Протрузию дисков поясничного отдела больной часто оставляет без внимания даже в тех случаях, когда она выявлена при обследовании.

Причиной этого, скорее всего, является внешняя обманчивость заболевания с его кажущейся «несерьезностью». Возможно, отношение к лечению было бы более ответственным, если бы каждый больной знал: протрузия – это первый шаг к межпозвонковой грыже.

Причины

В организме человека все подлежит возрастным изменениям. И позвоночник – не исключение. По мере старения (которое, по сути, начинается уже с 25 лет), ткани позвоночника претерпевают серьезные изменения.

Межпозвонковые диски, предназначенные для амортизации и смягчения нагрузок, страдают в первую очередь. Они по-прежнему выполняют свои функции, но при этом сами подвергаются повреждениям. Особенно рано такие повреждения возникают в дисках поясничного отдела, который в течение всей жизни человека несет наибольшие нагрузки.

Межпозвонковый диск – это структура, внешняя оболочка которой состоит из жестких фиброзных волокон, а внутренняя часть представляет собой вещество гелеобразной консистенции – пульпозное ядро. Диск не имеет кровеносных сосудов и получает питательные вещества из расположенных рядом тканей.

Дегенеративные изменения в тканях диска начинаются тогда, когда он теряет способность поглощать необходимые ему вещества и кислород. Ткани диска уплотняются, становятся более жесткими, неэластичными и перестают выполнять свои амортизирующие функции.

Но позвонки, между которыми расположен «нерабочий» диск, продолжают оказывать на него давление, сдавливают еще больше и с этого момента появление протрузии – лишь вопрос времени.

Дефицит питательных веществ в диске и его «голодание» может возникнуть по таким причинам:

  • остеохондроз;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • заболевания сосудов, сопровождающиеся сужением их просвета;
  • нарушения обмена веществ.

Стадии протрузии

Как и любое другое заболевание, протрузия в поясничном отделе развивается, проходя несколько стадий:

  • I стадия — пульпозное ядро неравномерно распределяется в фиброзном кольце, вследствие чего происходит выпячивание ядра и на фиброзные ткани оказывается давление.
  • II стадия – размеры выпуклой части диска увеличиваются, и давление оказывается уже не только на фиброзное кольцо, но и на сам позвоночник. Но фиброзное кольцо все еще удерживает ядро, хотя могут сдавливаться кровеносные сосуды и нервные корешки, прилегающие к протрузии.
  • III стадия – образование грыжи. На этой стадии заболевания фиброзное кольцо теряет способность удерживать внутреннее содержимое диска, в его тканях происходит разрыв, и пульпозное ядро изливается наружу.

Факторы риска

Определенные обстоятельства могут спровоцировать протрузию поясничного отдела:

  • травмы позвоночника или мягких тканей спины;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник (поднятие тяжестей, профессиональные занятия спортом и пр.).

Симптомы

Одной из самых опасных особенностей протрузии дисков поясничного отдела является бессимптомное течение на начальных стадиях.

Те этапы, на которых лечение могло бы оказаться максимально эффективным, проходят без каких-либо признаков, и человек просто не видит необходимости в обращении к врачу.

Чаще всего протрузия диагностируется случайным образом, когда человек обращается к врачу с другими проблемами, и у врача возникают подозрения, что истинным «виновником» симптомов является заболевание позвоночника.

Но даже на первых стадиях развития протрузии существует ряд признаков, которые свидетельствуют о наличии этого заболевания:

  • снижение подвижности позвоночника в поясничном отделе. Этот симптом может проявляться незначительно: по утрам, после ночного отдыха, становится тяжелее подниматься с постели. Или для сгибания корпуса вперед требуется приложить немного больше усилий;
  • снижается выносливость при беге и ходьбе. Если раньше вы могли пройти пешком несколько километров, и не испытывать усталости, то при протрузии поясничного отдела ходьба начинает достаточно быстро утомлять;
  • чувство слабости в мышцах ног. Особенно этот признак заметен при попытке встать на цыпочки – в икроножных мышцах может возникать чувство онемения и дрожи.

Начиная с того момента, когда пульпозное ядро значительно выступило за пределы фиброзного кольца, симптомы становятся тяжелее:

  • боль в пояснице и тазовой области. Интенсивность боли может значительно варьироваться – от слегка ощутимой, до мучительной, не позволяющей долго сидеть или стоять на одном месте. Боль свидетельствует о том, что протрузия развилась до той степени, что оказывает давление на нервные корешки позвоночника;
  • слабость мышц ног ощущается даже в состоянии покоя. При любом положении тела человек испытывает «холод» и онемение в ступнях, пальцах ног, икроножных мышцах.

В самых тяжелых случаях повреждение диска поясничного отдела может вызывать нарушения работы мочеполовой системы и кишечника (нарушения мочеиспускания и половых функций, частые запоры или непроизвольное опорожнение кишечника и пр.).

Важно: даже один из перечисленных симптомов должен стать поводом обратиться к врачу. Это связано с тем, что протрузия может проявляться по-разному у разных людей – в зависимости от того, насколько поражены кровеносные сосуды и нервные окончания, и от локализации протрузии.

Осложнения

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечениеОсновным и самым опасным осложнением протрузии диска поясничного отдела остается грыжа. Это состояние способно оказать значительное и негативное влияние на общее состояние здоровья и даже привести к потере трудоспособности.

Лечение

Главное направление в лечении протрузии – устранение воспалительного процесса, восстановление питания диска и предупреждение развития болезни.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев протрузия дисков поясничного отдела успешно поддается лечению с помощью лекарственных средств. Для лечения назначаются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и пр.). Эти препараты снимают воспалительный процесс в тканях, что позволяет устранить отеки и «освободить» ущемленный нерв или кровеносные сосуды. Кроме того, эти лекарства обладают обезболивающим действием. Могут назначаться в виде инъекций или таблеток;
  • стимулирующие вещества (аскорбиновая кислота, витамины группы B и пр.) помогают улучшить обмен веществ и насыщение тканей питательными веществами и кислородом. Могут назначаться в виде инъекций или поливитаминных препаратов;
  • хондропротекторы – группа препаратов, которые оказывают защитное действие на хрящевые ткани и способствуют их восстановлению. Могут назначаться внутрь – в виде капсул или местно – в виде гелей и мазей.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение этого состояния назначается чаще всего лишь в случаях, когда протрузия перешла в стадию грыжи, и только при очевидном риске повреждения нервных и кровеносных структур позвоночника высвободившимся пульпозным ядром.

Нежелательность хирургического вмешательства на начальных стадиях обусловлена высокой вероятностью рецидива и невозможностью спрогнозировать дальнейшее направление развития заболевания.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура имеют решающее значение для исхода болезни.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечениеФизиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, гидромассаж и пр.) оказывают опосредствованное влияние на ткани позвоночника, что позволяет нормализовать в них кровообращение, улучшить обменные процессы и, таким образом, ускорить восстановительные процессы в диске.

ЛФК – это один из самых эффективных способов сформировать сильный мышечный корсет вокруг позвоночника. Благодаря такому корсету позвоночный столб поддерживается в правильном положении и «разгружается» — часть нагрузок, которые прежде несли межпозвонковые диски, берут на себя мышцы. Это позволяет снять напряжение с диска, поврежденного протрузией и дать ему возможность восстановиться.

Важно: эти методы лечения назначаются после выхода из острого периода и по назначению врача. При лечении протрузии большое значение имеет контроль над результатами физиотерапии и ЛФК, что может обеспечить только лечащий врач.

ArtrozamNet.ru

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Протрузия позвоночника представляет собой начальную стадию грыжи. Протрузией называют выпячивание внутренней части позвонка – пульпозного ядра, которое без разрывов внешней оболочки выходит за пределы позвонка. Выпячивание пульпозного ядра на 3-4 милиметра называют протрузией, выпячивание свыше 5 мм уже является грыжей.

По сути своей, протрузия поясничного отдела позвоночника — наиболее распространенное заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика и лечение протрузии пояснично-крестцового отдела
  • 4.1 Лечение медикаментами
  • 4.2 Лечебная физкультура
  • 4.3 Массаж
  • 4.4 Лазерная терапия
  • 4.5 Лечение магнитами

Виды протрузии позвоночника

Циркулярная

Радиальное выпячивание пульпозного тела по всему периметру позвонка. Самый часто встречающийся вид заболевания, поражающий как крестцовый, так и поясничный отделы позвоночника.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Дорзальная

Выпячивание осуществляется в область спинномозгового канала. Этот вид поражения чаще всего вызывает наиболее болезненные ощущения у пациентов.

Диффузная

Случай, когда выделение межпозвонкового диска происходит в спинномогзовой канал. Данный вид протрузии опасен тем, что может привести к серьезным поражениям конечностей и инвалидности. Характерен также наличием острых болевых ощущений еще на ранних этапах развития болезни.

Латеральная

Выступание межпозвонкового диска справа или слева от позвоночного столба. Довольно долго может не проявлять болевых синдромов, но сильно давит на корешки спинного мозга.

Любой из перечисленных видов выступания межпозвонкового диска требует незамедлительного обращения к врачу.

Причины

Заболевания позвоночника в наше время перестали быть признаками возрастных изменений организма. Этому способствуют офисный характер многих профессий, повышенная интенсивность ритма жизни, отсутствие в шаговой доступности бесплатных спортивных площадок и массовое ожирение населения из-за неправильного, перенасыщенного углеводами, питания населения.

Характерно то, что симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника могут возникать еще в сравнительно юном возрасте, по окончании школы. Основными причинами этого заболевания могут быть:

  • повышенное давление на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (в этом отделе расположен основной центр тяжести тела человека с повышенной нагрузкой во время движения);
  • неправильно сформированная осанка (изменение в распределении нагрузки на позвоночник приводит к патологическим изменениям внутри позвоночного столба);
  • тяжелые физические нагрузки (часто нарушения опорно-двигательного аппарата связаны с неправильным или избыточным поднятием тяжестей, вследствие чего позвонки избыточно растягиваются, образуя микрорастяжения пульпозного ядра);
  • врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата;
  • «Сидячий» образ жизни (отсутствие должного кровообращения в поясничном отделе приводит к дистрофическим изменениям околопозвоночных тканей, которые из-за отсутствия диффузных процессов не дают необходимого питания межпозвоночным дискам);
  • возрастные изменения структуры позвоночника (с возрастом снижается физическая активность человека, что приводит к дистрофическим изменениям фиброзного кольца).

Симптомы

Довольно длительное время болезнь может протекать бессимптомно. Это связано с тем, что пульпозное ядро, вылезающее за пределы позвонковой оболочки, не сразу достигает нервных окончаний позвоночника. Тем не менее, процессы, уже начавшие изменения в структуре межпозвоночных дисков неизбежно приводят к определенным симптомам заболевания:

  • постоянные ноющие боли в пояснице (часто пациенты жалуются на непроходящие боли, вне зависимости от позы тела);
  • болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе, отдающие в нижние конечности (болит не только поясница, но и ноги);
  • сильные острые боли во время физических нагрузок (часто возникают у садоводов и любителей силовых тренажеров);
  • слабость, судороги и иногда онемение нижних конечностей;
  • покалывание в ногах;
  • скованность движений крестцового отдела (из-за частичного онемения пояснично-крестцового отдела человек плохо координирует свои движения).

При наличии хотя бы двух-трех симптомов и сопоставлении их с возможными причинами возникновения, следует в кратчайшие сроки обратиться а врачебной помощью с целью выявления и устранения причин дискомфорта и предотвращения развития заболевания.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Диагностика и лечение протрузии пояснично-крестцового отдела

При обращении к врачу-невропатологу, в первую очередь, назначается диагностика заболевания, так как визуальный осмотр не вносит желаемой ясности в состояние пациента. Наиболее эффективным методом диагностики являются компьютерная и магнитно-резонансная томография поясничного отдела. При выявлении вида протрузии, количества пораженных позвонков и степени выраженности заболевания врач назначает необходимое лечение, которое включает в себя цикл медицинских мероприятий:

Лечение медикаментами

Основная цель – снижение воспаления и уменьшение выраженности болевого синдрома. Лечение анальгетиками применяется в острой стадии заболевания, в крайних случаях назначаются инъекции непосредственно в область воспаления.

Лечебная физкультура

Главным смыслом является укрепление и улучшение кровообращения мышечного корсета вокруг позвоночника с уделением особого внимания поясничному отделу. Также комплекс лечебных упражнений включает в себя упражнения, способствующие повышению эластичности связок.

Массаж

Специально подобранный вид массажа, направленный на растяжение позвоночника с целью уменьшения давления на нервные корешки.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Лазерная терапия

Регулирует обменные процессы, улучшает питание тканей вокруг пораженной области, способствуя тем самым снятию воспалительных процессов.

Лечение магнитами

Улучшает кровообращение и снимает болевые ощущения, нормализует обмен веществ и снимает воспаление.

В случаях, если лечение протрузии поясничного отдела консервативными методами на протяжении полугода не приносят желаемого результата, может стоять вопрос об оперативном вмешательстве. Также операция назначается в случае, если происходят патологические поражения спинного нерва, не требующие отлагательств.

Минусом операции являются высокие риски повторения приступов болезни, т.к. во время операции происходит разрыв пульпозного ядра.

При своевременном обращении к врачу и раннем выявлении заболевания можно избежать операции и достичь хороших лечебных результатов консервативными методами терапии.

VashPozvonochnik.ru

Протрузия поясничного отдела позвоночника: стадии и причины развития болезни, симптомы, диагностика, лечение

Боли в области поясницы, возникающие при наклонах и поворотах, часто являются симптомом протрузии – выпячивания межпозвоночного диска.

Основная особенность этого заболевания – оно развивается бессимптомно до тех пор, пока не начинает защемлять нервные корешки. Именно поэтому лечить протрузию в большинстве случаев начинают только на последней стадии, которая предшествует грыже межпозвоночных дисков.

Если протрузию можно вылечить консервативными методами, то грыжа часто требует хирургического вмешательства.

Содержание

Протрузия межпозвоночных диском имеет несколько стадий развития, отличающиеся симптомами и методами лечения.

Первая – структурные изменения

характеризуются выпячиванием диска. Пульпозное ядро начинает смещаться, давит на границы фиброзного кольца. В результате этого процесса появляется выпуклость, в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. На первой стадии человек может испытывать жгучие вспышки боли, но этот симптом часто отсутствует.

Вторая – пролапс

На этой стадии ядру удается удерживать фиброзное кольцо, но происходит увеличение выпуклости и давления на позвоночник. Больной испытывает дискомфорт, ноющие боли, возможны жжения в области поясницы.

Третья – протрузия

Фиброзное кольцо не выдерживает нагрузку и выпускает часть пульпозного ядра за свои пределы. На этой стадии появляются сильные боли, онемение конечностей, начинается отек тканей.

Из-за отсутствия симптомов лечение заболевания начинается только на второй или третьей стадии, когда требуется длительное комплексное лечение.

Причины развития протрузии поясницы

Основная причина этого явления – большая нагрузка на поясничный отдел позвоночника, который имеет значительную амплитуду движений.

Но обычно возникновение протрузии провоцирует несколько причин, в том числе, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие спортивных занятий, нарушение обмена веществ и т.д.

Основные причины развития протрузии поясничного отдела:

  • наследственные особенности строения поясничного столба;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения обмена веществ, приводящие к дегенеративным процессам;
  • неразвитый мышечный корсет и неправильная осанка;
  • тяжелые физические нагрузки или малоподвижный образ жизни.

Протрузия может образоваться и из-за полученной травмы, ожирения, неправильного питания или возрастных изменений в организме человека.

Симптомы

Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее.

Запущенная протрузия может привести к развитию грыжи, оперативному лечению и инвалидности.

Заболевание долгое время развивается бессимптомно, иногда появляются слабые боли, на которые многие не обращают внимания.

Но как только защемляются нервные корешки, человек начинает испытывать:

  • скованность в области поясницы;
  • онемение пальцев на ногах и стоп;
  • жгучие и сильные боли в спине;
  • нарушение функций мочевого пузыря (наблюдается не у всех страдающих протрузией);
  • потерю подвижности пораженного участка и упругости мышц;
  • быструю утомляемость;
  • дискомфорт при подъеме, наклоне и посадке.

Первые симптомы имеют слабовыраженный характер, но уже через несколько дней боли и дискомфорт усиливаются. Однако симптоматика в каждом конкретном случае может быть разной, это зависит от причины и стадии заболевания.

Диагностика

При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Он назначит обследование: компьютерную томографию позвоночника или МРТ поясничного отдела. На снимках специалист находит место расположения протрузии, ее размеры, ставит диагноз и назначает эффективное лечение.

Как избавиться

Если начать лечение на ранних стадиях заболевания, то оно будет проходить быстро и безболезненно. Обычно врач советует выполнять комплекс физических упражнений для восстановления здоровья поясничного отдела позвоночника, лечебный массаж, душ Шарко с контрастной температурой от 10 до 45 градусов, процедура также называется душем «ударного типа».

Консервативные методы лечения

В большинстве случаев протрузия лечится консервативными методами, они устраняют болевой синдром, воспаление тканей, спазмы мышц, укрепляют мышечный корсет позвоночника и способствуют восстановлению его функций.

Медикаментозная терапия

К нему прибегают во время острой стадии заболевания.

Врач назначает анальгетики, которые ослабляют боли и улучшают состояние человека, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и витамины группы В. Препараты снимают воспаление, уменьшают компрессию нервных корешков.

В некоторых случаях специалисты назначают инъекции анестетика, кортизона или стероидов, они начинают действовать только через сутки и уменьшают раздражение нервных корешков, но такой метод лечения считается одним из самых болезненных и неприятных.

Лечение протрузии поясничного отдела должно быть комплексным, поэтому помимо лекарственных препаратов специалисты рекомендуют ЛФК, массаж, магнитотерапию и т.д.

Лечебная физкультура

ЛФК – не новый, но эффективный и популярный метод лечения протрузии. Чтобы избавиться от заболевания, нужно запастись терпением и силой воли. Комплекс леченых упражнений направлен на увеличение двигательной активности и снятие воспаления. Если есть возможность, то лучше посещать специальные курсы с тренером, но и самостоятельные занятия приносят пользу.

Массаж должен выполнять только профессионал. В первые дни все манипуляции щадящие, без резких движений. Важно избегать воздействия непосредственно на пораженную область.

Вытяжение позвоночника

Оно может быть подводный или сухим, оба способа позволяют увеличить расстояние между позвонкам и уменьшить сдавливание нервных корешков. При регулярных процедурах вытяжения можно устранить подвывих в межпозвонковых суставах и снизить внутридисковое давление.

Лазеротерапия

Лазеротерапия лечит организм человека благодаря его возможности поглощать свет. Процедуры помогают отрегулировать обмен веществ, нормализовать биохимические процессы. Лазеротерапия может оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие, укреплять иммунитет организма, улучшать питание тканей в пораженной области.

Ее назначает врач для укрепления иммунитета, улучшения работы кровеносной системы и нормализации обменных процессов. Магнитотерапию проводят на любой стадии протрузии.

Иглорефлексотерапия

Вокруг этого метода много споров по поводу эффективности и необходимости назначения. Но, как показывает практика, иглотерапия уменьшает болевые ощущения, причем эффект от процедуры длится долго. Но использовать ее можно только как дополнительный метод лечения протрузии поясничного отдела позвоночника.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия назначается как дополнительный или профилактический способ лечения протрузии. Процедуры исправляют осанку, устраняют давление на нервные корешки, укрепляют мышцы спины, повышают их тонус.

Хирургическое вмешательство

При лечении протрузии к хирургии обращаются крайне редко, так как увеличиваются риски возникновения грыжи, осложнений и ухудшения состояния после операции.

Когда же все-таки осуществляется хирургическое вмешательство?

Это необходимо в трех случаях:

  • Консервативное лечение не дало результатов в течение 6 месяцев.
  • Протрузия развивается стремительно, другие виды лечения не способны остановить процесс поражения новых участков позвоночника.
  • Фиброзное кольцо вывалилось слишком сильно, что может привести к потере дееспособности и угрозе инвалидности. 

Операции проводятся только на последней стадии протрузии, когда медикаментозное и рефлекторное лечение не принесло результатов и уже неэффективно.

Народная медицина

Чтобы ослабить боль и уменьшить страдания при протрузии, можно в домашних условиях приготовить отвары, настойки или компрессы. Но важно помнить, что эти средства не могут быть основными при лечении протрузии.

  1. Чтобы снять острую боль, на пораженную область положите компресс из чеснока и меда на 20 минут (продукты берутся в соотношении 1 часть чеснока к 2 частям меда). Это средство могут заменить примочки из листьев каланхоэ или настойки маклюры.
  2. Компрессы из чесночной настойки: залейте 300 грамм чеснока 150 мл водки, дайте настояться 10 дней. Компрессы можно прикладывать не более, чем на 30 минут, иначе чеснок оставит на коже ожоги.
  3. Приготовьте ванну со скипидаром: наберите воду с температурой около 40 градусов, добавьте в нее 10 грамм детского мыла, 1-% раствор салициловой кислоты и 1 стакан скипидара. Ванна снимает боль и стимулирует кровообращение, но принимать ее можно не более 10 минут.

Методов лечения протрузии поясничного отдела много, но их выбор зависит от состояния здоровья больного, симптомов и стадий заболевания.

Упражнения

Чтобы комплекс физических упражнений способствовал лечению протрузии, необходимо тщательно отнестись к его формированию.

При этом важно помнить об основных правилах:

  • В первые дни занятий выполняйте упражнения минимальное количество раз, не стремитесь делать все по максимуму.
  • Вначале выполняйте все упражнения в положении лежа, желательно на кровати с ортопедическим массажем средней жесткости, со временем можно перейти на тренировочный коврик. Следите, чтобы во время упражнений не возникало болевых ощущений в области поясницы.
  • Не спешите, выполняйте упражнения медленно, отдыхая перед каждым не менее 2 минут, но нельзя в это время пить воду.

Во время занятий необходимо исключить сильные повороты и наклоны, способные усилить воспаление и выпадение диска.

Одним из самых эффективных упражнений при поясничной протрузии считается вис на шведской стенке или турнике, на ранней стадии можно использовать скамью для прогибов.

Эти действия уменьшают давление на нервные корешки и уменьшают болевые ощущения.

Чтобы получить необходимый эффект, достаточно выполнять 3 простых упражнения:

  1. Лягте на спину, немного согните ноги, а руки вытяните вдоль туловища. Напрягите мышцы живота, но не задерживайте дыхание. Опустите ноги, расслабьтесь, затем повторите упражнение. Количество повторов – 10-12.
  2. Займите исходное положение как в первом упражнении, слегка приподнимите верхнюю часть туловища, ноги не должны менять положение. Затем медленно опустите туловище, отдохните и повторите упражнение не менее 10 раз.
  3. Лягте на спину, слегка согните ноги в коленях, вытяните правую руку вперед и положите на левое колено, левую ногу согните и упритесь в колено правой рукой, чтобы оно не могло приблизиться к голове. Повторите 10 раз.

Если вы делаете комплекс упражнений самостоятельно, внимательно следите за правильностью выполнения.

При появлении болей в области поясницы занятия необходимо сразу прекратить.

Профилактика

Чтобы не допустить сильных болей в позвоночнике и долгого лечения, необходимо проводить профилактику: следить за осанкой, регулярно заниматься физкультурой, например, плаванием, ездой на велосипеде, катанием на лыжах и т.д. Если необходимо поднимать тяжести, нужно заранее узнать, как это сделать правильно. Не стоит забывать о контроле веса и правильном питании.

Если соблюдать эти правила профилактики, позвоночник будет здоров долгие годы.

Протрузия поясничного отдела позвоночника – коварное заболевание, которое долгое время развивается бессимптомно и только на последние стадии вызывает сильные боли и значительно ограничивает движения.

Как только появились первые симптомы протрузии, нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит обследование и эффективное комплексное лечение.

  Чтобы избежать возникновения протрузии, следите за питанием и образом жизни: исключите из рациона вредные продукты, избегайте тяжелых физических нагрузок и регулярно занимайтесь физкультурой.
 

vashaspina.com

Симптомы протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Протрузию поясничных дисков не принято квалифицировать отдельным заболеванием, так как она возникает на фоне остеохондроза. Но тем не менее некоторые специалисты считают важным лечение этой проблемы отдельно от основной болезни. Если своевременно не назначить адекватную терапию, то незначительное выпячивание может перерасти в межпозвоночную грыжу. Поэтому даже отсутствие клинической симптоматики, при обнаружении протрузии, не является причиной игнорирования.

Обратите внимание на уникальное средство от остеохондроза, артроза и травм!

Гель «Дедушкин секрет» — первый российский препарат, дающий возможность восстановить хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства и инъекций.

Больше об этом средстве вы можете узнать по ссылке дальше – Крем «Дедушкин секрет».

Причины возникновения протрузии дисков поясничного отдела

Заболевание развивается при регулярном давлении на межпозвоночные диски с наличием в них дистрофических процессов. Здоровые диски способны выдержать огромные нагрузки, но как только появляются патологические изменения, любой вес воспринимается поясницей в несколько раз больше, чем есть на самом деле. (См. также: как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела).

Ученые выделили несколько причин, приводящих к заболеванию:

  1. Генетическая предрасположенность к всевозможным проблемам ОДА.
  2. Врожденные проблемы в развитии дисков или особенности строения отдельных позвонков.
  3. Деформирование позвоночного столба любой этиологии.
  4. Искривление осанки.
  5. Отсутствие необходимого уровня поддержки спины (проблемы с мышечным корсетом).
  6. Эндокринные заболевания.
  7. Нарушение обменных процессов в организме.
  8. Недостаточное питание отдельных сегментов позвоночника (нарушение кровообращения).
  9. Длительные динамические нагрузки на пояснично-крестцовый отдел. Страдают спортсмены и люди с тяжелой физической работой.
  10. Статистическая загруженность на несколько часов без перерывов (сидячая работа, длительное нахождение в одной позе перед компьютером и пр.).
  11. Избыточный вес, который дает дополнительную нагрузку на поясничную область.
  12. Пожилой возраст, когда нарушены процессы регенерации.
  13. Воспалительные заболевания ревматологического характера, влияющие на состояние суставов.
  14. Наличие заболеваний ОДА, которые способствуют неравномерному распределению нагрузки по всем отделам позвоночника.
  15. Чрезмерное употребление спиртного, курение.
  16. Неудобный матрас и пр.

По отдельности эти причины редко приводят к протрузии, и выступают скорее в качестве факторов риска. Но одновременно несколько пунктов часто становятся причиной болезни. Исключение вышеперечисленных причин помогает предупредить возникновение протрузии дисков поясничного отдела.

Симптоматика протрузии поясничных дисков

Болезнь часто протекает без определенных симптомов, основные признаки начинают возникать при защемлении выпячиванием нервных отростков или спинно-мозгового столба. Только при вентеральных протрузиях нет специфических симптомов, поэтому они определяются при диагностике других заболеваний.

В зависимости от расположения выпячивания симптомы могут отличаться. Окончание спинного мозга приходится на 2-3 поясничный позвонок, поэтому зажим в этой области дает реакцию, связанную с ЦНС. Ниже расположен пучок нервных отростков, сдавливание которых приводит к синдрому конского хвоста.

Распространенные симптомы протрузии дисков поясничного отдела позвоночника:

  1. Хроническая боль в области поясницы. Может локализоваться в разных местах и иррадиировать в нижние конечности. Усилению люмбалгии способствуют физические нагрузки, резкие повороты или наклоны и длительное пребывание в одной позе.
  2. Скованность поясницы или уменьшение амплитуды поворотов.
  3. Острый болевой синдром (люмбаго), который возникает в виде прострела в пояснице при резком движении. В такой момент больной замирает на несколько минут (иногда на пару часов) в одной позе, так как выпрямиться невозможно.
  4. Нарушение в работе органов малого таза, из-за защемления соответствующего нервного отростка.
  5. Нарушение в работе половых органов.
  6. Ослабление мышц в нижних конечностях.
  7. Атрофия мышечного корсета.
  8. Неприятные ощущения в нижних конечностях (покалывание, онемение и пр.).
  9. Болезненные ощущения при надавливании на проблемную область (в случае если выпячивание локализировано спереди от позвоночника).
  10. Изменение артериального давления и пр.

Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому врач должен провести диагностические исследования, чтобы подтвердить диагноз. Для этого используется рентгенография, компьютерная томография, МРТ, УЗИ и пр. Только специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить объективное лечение исходя из полученных данных. (См. также: лфк при протрузии поясничного отдела позвоночника).

Медикаментозное лечение протрузии поясницы

В стадии обострения больной должен соблюдать постельный режим, так как любое неправильное движение может привести к серьезным последствиям (защемление нервного отростка со всеми вытекающими состояниями). Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, обезболивание, устранение спазма, восстановление хрящевой ткани и нормализацию кровообращения. Для этого используют:

  1. НПВС. Обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В острой стадии назначаются в виде инъекций. В дальнейшем терапия продолжается таблетированными формами, пластырями, мазями, гелями и пр. Важно делать перерывы в курсах, так как препараты этой группы влияют на желудок. При проблемах с ЖКТ используются инъекционные и наружные формы.
  2. Анальгетики. Обезболивающий эффект обеспечивается благодаря избирательному купированию нервных окончаний, передающих болевые импульсы. Часто используются в качестве дополнения к лечению НПВС.
  3. Противоотечные. Препараты этой группы снимают отек, что снижает сдавливание нервных окончаний и улучшает питание проблемных сегментов.
  4. Миорелаксанты. Их действие направлено на расслабление мышц, что возвращает подвижность поясничному отделу. Их эффект временный, поэтому необходимо точно рассчитать дозировку, время и периодичность приема.
  5. Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань, а некоторые комбинированные препараты дополнительно обладают обезболивающим эффектом, позволяя корректировать дозировки НПВС и анальгетиков в меньшую сторону. Требуется длительный прием с небольшими перерывами.

Помимо этого часто назначаются различные витаминные комплексы, которые обеспечивают полноценное питание всех отделов позвоночника.

Вспомогательная терапия в лечении протрузии поясничных дисков

Любой врач, после окончания стадии обострения, назначает ЛФК. Физическая нагрузка помогает восстановить необходимый мышечный тонус, исправить искривление осанки, нормализировать кровообращение и обменные процессы. Подбирать комплекс упражнений должен реабилитолог, который покажет, как правильно выполнять каждое действие. В дальнейшем простые упражнения можно выполнять самостоятельно, а более сложные – в специальных центрах под контролем тренера.

При занятии ЛФК следует помнить несколько правил:

  1. Дискомфортные и болезненные упражнения выполнять нельзя. Врач должен заменить их равноправными.
  2. Перед пробными занятиями нельзя принимать обезболивающие препараты, так как они мешают адекватной оценке состояния.
  3. Поясница должна быть защищенной от сквозняков и холода.
  4. Лучше приобрести специальную ортопедическую обувь.
  5. Эффективность занятий будет заметна только после нескольких месяцев тренировок.
  6. Упражнения нужно выполнять регулярно, в несколько подходов.
  7. Нужно исключить скручивающие и резкие движения.

Помимо ЛФК специалисты рекомендуют физиотерапевтические процедуры, которые могут доставлять лекарственные вещества к проблемному участку:

mypozvonok.ru

Лечение поясничного отдела позвоночника

На поясничный отдел позвоночника приходится повышенная нагрузка, которая может приводить к развитию деструктивных изменений в позвонках и остеохондрозу. Считается, что эти нарушения возникают из-за прямохождения, но без действия провоцирующих факторов патологические изменения в позвонках обычно появляются лишь в преклонном возрасте.

Что способствует появлению поясничного остеохондроза:

  • лишний вес;
  • нерациональное питание;
  • тяжелый физический груз, переутомление.

Если по возможности стараться устранять негативное действие этих предрасполагающих факторов и своевременно проводить лечение поясничного отдела позвоночника при возникновении первых симптомов нарушения, то удастся избежать таких опасных осложнений остеохондроза, как паралич, защемление нервных корешков, нарушение работы органов малого таза и других, не менее опасных, заболеваний.

Основные симптомы патологических изменений в поясничном отделе позвоночника

Основным симптомом поясничного остеохондроза является боль. Причина дискомфортных ощущений — защемление нервов разрушенными структурами позвонков. Боль часто возникает и из-за сужения позвоночного канала или пролапса (протрузии) — выпячивания межпозвоночного диска. Это стадия болезни является промежуточной между начальной формой остеохондроза и разрывом фиброзного кольца (развитием межпозвоночной грыжи).

При развитии остеохондроза межпозвоночный диск продолжает выпячиваться, вызывая развитие протрузии. В дальнейшем происходит прорыв фиброзного кольца, в котором находится внутреннее содержимое позвоночного диска.

При защемлении нервных корешков поясничной области может возникать нестерпимая боль, иррадиирующая в нижние конечности, грудину, пах. Очень важно на диагностическом этапе определить истинную причину появления таких выраженных болей, не спутав их с проявлениями некоторых других заболеваний. Боли, возникающие при остеохондрозе, часто сопровождаются:

  • онемением пальцев ног;
  • снижением функциональных особенностей мочеполовых органов (из-за нарушения кровоснабжения и иннервации этой зоны);
  • дискомфортными ощущениями в пояснице, паху, промежности и нижних конечностях.

Анатомия позвоночника.

Симптомы поясничного остеохондроза зависят от того, какой именно спинномозговой корешок травмирован или защемлен. Повреждение корешка S1 характеризуется возникновением простреливающих болей в области стопы, голени, бедра. Если при появлении такого признака своевременно не будет начато лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, то может снижаться чувствительность этих участков вплоть до выпадения каких-то важных рефлексов.

При поражении L1, L2 корешков исчезает чувствительность области паха и верхней части внутренней поверхности бедер. А при травме корешка L5 возникает стреляющая боль в пояснице, которая может отдавать в большой палец ноги и снижать его чувствительность.

Поясничный остеохондроз часто осложняется травматизацией артерий, питающих область поясницы. При этом часто возникают параличи и нарушения чувствительности наружных половых органов или ягодиц. При этом могут нарушаться функции тазовых органов. Вследствие нарушения кровотока в спинном мозге и сужения просвета межпозвоночных отверстий (из-за образования остеофитов и разрушения структур позвоночных дисков) развивается компрессионно-васкулярная ишемия. При физической активности и движениях, затрагивающих поясничную область, появляется компрессия и усиливается повреждение ущемленных артерий, мелких капилляров и нервных волокон, что приводит к приступам боли и онемению близлежащих тканей.

При остеохондрозе поясничного отдела может возникать компрессионная миелопатия — сужение позвоночного канала с поражением спинного мозга. Если деструктивные изменения сопровождаются развитием межпозвоночных грыж, то может появляться следующая симптоматика:

  • боль в пояснице, голени и бедрах;
  • снижение тонуса икроножных мышц;
  • ослабление чувствительности задней поверхности голени, стоп, гениталий и ануса;
  • выпадение анального рефлекса;
  • склонность к появлению пролежней.

В более тяжелых случаях возникают параличи и полная обездвиженность. Если лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника не проводится вовремя, то в несколько раз повышается риск развития осложнений. В период ремиссии больные могут чувствовать незначительную ноющую боль в пояснице, склонную к усилению после физического переутомления, травм и поднятия тяжестей.

К рецидиву могут приводить переохлаждения, резкие прыжки и повороты туловищем, ослабление иммунитета, скудное питание, нервные потрясения, продолжительные статические нагрузки. При занятии вертикального положения боль обычно стихает.

Принципы лечения поясничного остеохондроза

Лечение поясничного отдела позвоночника требует комплексных мероприятий. Это заболевание протекает длительно, но без квалифицированной медицинской помощи может быстро давать осложнения, вплоть до инвалидизации (при протрузиях и множественных межпозвоночных грыжах).

Для того, чтобы избежать развития столь неблагоприятных последствий, необходимо проводить лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью современных методик и лекарственных препаратов. Распространенной ошибкой больных с межпозвоночными грыжами и протрузиями является длительное самолечение.

Но народные рецепты не всегда бывают эффективны, ведь успех терапии зависит и от скорости действия используемого средства, а примочки из настоек и отваров лекарственных растений начинают действовать спустя несколько недель и месяцев их использования. Больным с множественными грыжами и пролапсом нельзя тратить столько времени на народную медицину.

Стоит помнить о том, что до появления грыжевого выпячивания у больного есть все шансы избавиться от остеохондроза с помощью консервативных методов. Но при возникновении протрузии лечение поясничного отдела позвоночника становится возможным только с помощью сложных и дорогостоящих операций. Главный принцип терапии при болезнях позвоночника — комплексный подход.

Больные с остеохондрозом и длительно текущими межпозвоночными грыжами часто имеют признаки нарушения работы внутренних органов (мочевого пузыря, матки, кишечника). Боли в пояснице не дают спокойно жить и полноценно работать. Они нарушают сон, негативно влияют на межличностные отношения, поэтому при обращении к невропатологу по поводу остеохондроза часто назначаются релаксирующие и расслабляющие методики, нормализующие психоэмоциональный фон.

Лекарственные препараты при поясничном остеохондрозе

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника применяется во всех стадиях остеохондроза. Основные его цели — уменьшение боли, снятие воспалительной реакции, отека и скорейшее восстановление разрушенных структур. Дискомфортные ощущения в спине и поясничные прострелы могут быть очень интенсивными, травмируя психику больного человека и не давая ему жить полноценной жизнью. Но симптоматическое лечение протрузии поясничного отдела позвоночника позволяет минимизировать неприятные ощущения и дарит пациентам желанное облегчение.

Медикаменты, используемые при поражении позвоночника пояснично-крестцовой зоны:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): снимают отечность тканей, уменьшают воспалительный процесс, уменьшают боль (диклофенак, ибупрофен);
  • хондропротекторы: способствуют улучшению питания хрящевых структур позвоночника, восстановлению поврежденных межпозвоночных дисков;
  • миорелаксанты: снимают рефлекторную спазмированность мышц, возникающую на фоне компрессии нервных корешков;
  • средства, направленные на улучшение микроциркуляции (актовегин, кавинтон): предназначены для уменьшения отечности тканей в зоне повреждения позвонков и нервов, обогащению клеток кислородом и необходимыми питательными компонентами;
  • анестетики: снимают боль, повышают качество жизни больных на последних стадиях остеохондроза позвоночника;
  • мочегонные средства: предназначены для выведения продуктов метаболизма и снижения отечности тканей в поврежденном участке поясничного отдела позвоночника;
  • поливитаминные препараты: оказывают общеукрепляющее действие, улучшают трофику поврежденных тканей и течение болезни, повышают эффективность применяемой терапии.

Такое комплексное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника позволяет быстро справляться с симптомами болезни и предотвращать развитие осложнений. Быстрому стиханию боли и воспалительного процесса способствуют дополнительные методы: мануальная терапия, массаж, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры. С помощью этих методик быстро устраняются спазмы мышц, исчезают признаки защемления нервных корешков и нарушения подвижности.

После стихания острого процесса рекомендуется провести некоторое время на курортах Черного, Мертвого морей, побывать в лечебных санаториях на побережье, искупаться в лечебных термальных источниках. Комплексный подход к данной проблеме очень эффективен. Но не всегда медикаментозная терапия помогает избавиться от боли с спине и частых рецидивов остеохондроза.

Если современные препараты не оказывают ожидаемого эффекта, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Как правило, оперативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника рано или поздно проводится всем пациентам, которые не начали своевременно бороться с патологическими изменениями в позвонках. На сегодняшний день специалисты стараются применять малотравматичные способы операции, которые не сопровождаются массивной кровопотерей и повреждением тканей. Такие вмешательства не требует проведения длительного и сложного реабилитационного периода, и уже спустя несколько месяцев после лечения больные могут вернуться к прежнему образу жизни, забыв о боли и проблемах со здоровьем.

Профилактика частых рецидивов остеохондроза

  1. Придерживайтесь принципов рационального питания.
  2. Старайтесь избегать участия в травмоопасных мероприятиях, особенно если вы к этому физически не подготовлены.
  3. Занимайтесь регулярной профилактикой, используя умеренные физические нагрузки, которые прорабатывают суставы и укрепляют мышечный корсет. Предупредить развитие болезни намного легче, чем проводить хирургическое лечение грыжи поясничного отдела позвоночника с применением дорогостоящих имплантантов.
  4. Следите за своим весом. При повышении массы тела автоматически увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника и нижние конечности. Иногда после похудения хронические боли в пояснице исчезают самостоятельно, а прогрессирование остеохондроза останавливается.
  5. Позаботьтесь о повышении ортопедичности спального места. Рекомендуется использовать специальные ортопедические матрасы и подушки, которые нормализуют кровообращение в пояснице и защищают позвонки от повреждения и воздействия лишней нагрузки во время ночного отдыха.
  6. Принимайте курсами поливитаминные препараты.
  7. При появлении первых симптомов обострения остеохондроза устраните действие провоцирующих факторов (переохлаждения, злоупотребления алкоголем и острой пищей, переутомления) и обратитесь за медицинской помощью к специалистам.
  8. Давайте суставам и мышцам регулярные физические нагрузки, но не переутомляйтесь. Упражнения должны быть направлены на усиление выносливости и укрепление мышечной силы.

ddhealth.ru

Категория: Неврология и психиатрия Просмотров: 25599

Протрузия поясничного отдела позвоночника — основные симптомы:

  • Онемение ног
  • Слабость в ногах
  • Боль в спине
  • Быстрая утомляемость
  • Распространение боли в другие области
  • Дискомфорт в области поясницы
  • Нарушение в работе мочевого пузыря
  • Потеря упругости в мышцах

Протрузия поясничного отдела позвоночника — дистрофические изменения в области межпозвоночных дисков l5 s1 и l4 l5. Обусловлено это тем, что именно на данную область позвоночника приходится большая часть нагрузки. По статистике, заболевание чаще всего диагностируется после 35–40 лет. Протрузия является предшествующим этапом межпозвоночной грыжи.

Этиология

Точной этиологии данный патологический процесс не имеет. Но, как показывает медицинская практика, наиболее часто протрузия дисков поясничного отдела образуется из-за следующих факторов:

  • травмы позвоночника;
  • возрастные изменения;
  • недуги, которые вызывает нарушение обмена веществ;
  • неправильный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • врождённые патологии позвоночника.

Следует отметить и тот факт, что данные этиологические факторы могут привести не только к протрузии, но и многим другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Как показывает медицинская практика, наиболее часто протрузия диагностируется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Поэтому регулярные физические упражнения могут практически полностью исключить развитие таких патологических процессов.

Патогенез

В результате воздействия тех или иных этиологических факторов, свои свойства теряет амортизирующая ткань. По сути, пространство между дисками остаётся без защиты, а на сами межпозвоночные диски оказывается чрезмерное давление. В результате этого, диск теряет эластичность, становится менее упругим, что приводит к трещинам в фиброзном кольце и выпячиванию самого диска. До тех пор, пока фиброзное кольцо не разорвалось, речь идёт о протрузии. На этапе, когда фиброзное кольцо разрушено, речь идёт о межпозвоночной грыже.

Общая симптоматика

На начальном этапе развития, заболевание не подаёт практически никаких симптомов. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда в патологический процесс вовлекаются нервные окончания. Как правило, на этом этапе человек может только ощущать незначительную боль в спине, которую чаще всего списывают на усталость.

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Протрузия поясничного отдела позвоночника

По мере развития протрузии могут наблюдаться такие симптомы:

  • ощущение дискомфорта в области поясницы;
  • онемение нижних конечностей;
  • боль в спине, которая нередко отдаёт на шею, руку;
  • слабость в ногах, быстрое утомление даже от незначительной физической нагрузки;
  • потеря упругости в мышцах.

Клиницисты отмечают, что в некоторых случаях при протрузии поясничного отдела позвоночника могут наблюдаться нарушения в мочевом пузыре.

Следует отметить и то, что симптомы могут несколько отличаться, в зависимости от степени развития болезни. Именно степень проявления клинической картины говорит о стадии развития протрузии.

Виды

В официальной медицине различают такие формы данного патологического процесса:

  • циркулярная – дистрофический процесс по всему периметру позвоночника;
  • дорзальная — выпячивание дисков в области спинномозгового канала;
  • диффузная — хаотичное выпячивание дисков;
  • латеральная – дистрофический процесс слева или справа.

Наиболее сложной формой считается дорзальная протрузия. При такой патологии дистрофический процесс затрагивает 25% дисков. Ввиду этого, давление на позвоночник оказывается уже в самом начале развития патологического процесса. Но даже при таких обстоятельствах можно избежать серьёзных осложнений, если начать лечение своевременно.

Диагностика

На основании одних только симптомов, в этом случае, поставить диагноз невозможно. После личного осмотра и выяснения анамнеза, больной направляется на инструментальную диагностику. Как правило, проводятся такие методы исследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография грудной клетки.

Ввиду того, что специфических изменений в организме нет, лабораторные методы исследования не проводятся.

Назначить корректный курс лечения протрузий поясничного отдела можно только после постановки диагноза и выявления причины развития патологического процесса.

Лечение

В основе лечения, в этом случае, лежит как медикаментозная терапия, так и ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Только комплексное лечение в конечном счёте может дать положительные результаты. Лечить протрузию посредством народной медицины недопустимо.

Медикаментозная терапия подразумевает приём таких препаратов:

  • обезболивающие (как оральные, так и местные);
  • противовоспалительные;
  • общеукрепляющего спектра действия.

Немедикаментозная терапия

В программу физиотерапевтических процедур входит:

  • лечебная гимнастика;
  • физические упражнения;
  • магнитотерапия;
  • ЛФК;
  • лазеротерапия.

Массаж при протрузии поясничного отдела снимает болевые ощущения, облегчает в целом состояние больного и даёт положительные результаты при лечении.

Лечебная гимнастика

протрузии поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Гимнастика для растяжения поясничного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика в комплексе с медикаментозной терапией даёт наилучшие результаты при лечении протрузии любого типа. Также ЛФК следует рассматривать и как профилактическое средство от нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Комплекс упражнений ЛФК можно выполнять как дома, так и в специальных тренажерных залах. Следует отметить, что любые упражнения ЛФК следует выполнять только по предписанию врача. Так же, как и в случае с народными средствами, лечебная гимнастика на своё усмотрение может только навредить.

Как правило, курс ЛФК, периодичность и длительность упражнений врач прописывает индивидуально. Если больной будет строго соблюдать все предписания, что касается лечебной гимнастики, то положительный результат гарантирован.

Лечение протрузии поясничного отдела при помощи медикаментов и упражнений лечебной гимнастики всегда даёт положительные результаты и практически исключает повторное развитие такого патологического процесса.

Кроме специально разработанных для лечения протрузии упражнений, больным рекомендуется заниматься плаваньем. При таких упражнениях нагрузка на позвоночник оказывается минимальная. Примите во внимание, что плавать лучше, в этом случае, кролем. Обусловлено это тем, что так обеспечивается естественное положение позвоночника.

Все упражнения гимнастики из курса ЛФК следует рассматривать и как профилактику.

Прогноз

Если лечение будет начато своевременно и правильно, осложнений не возникает, заболевание излечивается полностью. В противном случае возможны серьёзные осложнения. Чаще всего это межпозвоночная грыжа. Поэтому при первых же симптомах следует обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.