Простатит симптомы диагностика лечение

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

В настоящее время заболеваемость данным недугом неуклонно растет. Можно констатировать неутешительные цифры статистики: среди мужского населения 30 летнего возраста распространенность воспаления предстательной железы составляет 30%, среди 50-летнего контингента цифры заболеваемости достигают 50 %. Если не принять своевременных мер, то

простатит

имеет тенденцию к прогрессированию. Потому игнорировать данное заболевание никак нельзя, тем более что это заболевание может вести к развитию ряда осложнений: импотенции, мужскому бесплодию и даже онкологии. А своевременное лечение во многом определяет успешность преодоления данного заболевания.

Каковы причины простатита?

В настоящее время определить основную причину воспаления предстательной железы невозможно – это многофакторное заболевание.

Инфекции, передающиеся половым путем. Широкое распространение венерических заболеваний, множество инфекций, которые могут бессимптомно прогрессировать на протяжении нескольких лет, частые случаи неадекватного лечения – все это факторы приводят к тому, что простатит часто выявляется на фоне прогрессирования венерических заболеваний в качестве осложнений. Механизм поражения простаты при данном виде простатита прост – инфекция, достигнув предстательной железы, активно поражает ткани простаты, вызывая воспалительную реакцию.

Нарушение кровообращения в органах малого таза. Малоподвижный сидячий образ жизни, модные тесные джинсы и ношение обтягивающих трусов могут приводить к нарушению кровообращения в органах малого таза. Эти факторы приводят к тому, что предстательная железа переполняется кровью, происходит сдавливание сосудами тканей предстательной железы, что ведет к нарушению транспорта кислорода и питательных веществ, а это приводит к нарушению ее работы.

Нарушение механики процесса мочеиспускания. Дело в том, что сам процесс отхождения мочи происходит в результате поэтапного расслабления круговых мышц мочевого пузыря, простаты с изменением тонуса уретры. Нарушение последовательности напряжения и сокращения этих мышечных структур приводит к попаданию мочи в протоки предстательной железы. Это явление может способствовать раздражению тканей простаты и вызывать простатит.

Длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное продление полового акта является одними из доказанных факторов, приводящих к воспалению простаты. При этом сформировавшийся секрет предстательной железы не выводится из простаты вовсе или происходит его частичное выведение. Застойные явления приводят к увеличению простаты в размете и воспалению.

Переохлаждение может быть пусковым моментом в воспалительном процессе. При переохлаждении сближаются защитные свойства слизистых, снижается активность иммунных клеток.

Нарушение гормонального фона. Наибольшее значение имеют уровень половых гормонов. Их избыток может приводить к возрастанию риска простатита в результате повышенной или сниженной активности клеток простаты.

Сниженный иммунитет, нервно-психическое или физическое переутомление. Эти факторы снижают защитные свойства организма.

В каждом конкретном случае врач уролог индивидуально определяет, какие факторы могли привести к воспалительной реакции. Благодаря выявлению причины простатита в ряде случаев появляется возможность индивидуально подобрать лечение, в обязательном порядке исключив неблагоприятные факторы.

Предстательная железа, что это? Это округлый орган, участвующий в формировании спермы. Находится простата ниже мочевого пузыря, окружая собою начальный отдел мочеиспускательного канала. Простата находится кпереди от начального отдела прямой кишки, что делает ее доступной для ощупывания при ректальном обследовании. Ниже простаты вдоль мочеиспускательного канала расположены структурные элементы пениса (кавернозные тела). При эякуляции мышечные элементы простаты сокращаются, что приводит к продвижению спермы в мочеиспускательный канал. Так же простата участвует в формировании эрекции и ограничения непроизвольного мочеиспускания.

Простата состоят из трех долек: правой, левой и средней отграничивающихся друг от друга соединительнотканными перегородками.

Простата участвует в формировании семенной жидкости. Сок простаты содержит белки, жиры, некоторые витамины, ферменты. Ее секрет значительно разжижает сперму, способствуя повышению живучести сперматозоидов и прохождению ими длинного пути внутри половых путей женщины. Потому, при нарушении работы данного органа нарушение состава спермы, может привести к мужскому бесплодию.

Простата является гормонально активным органом. Его активность во многом зависит от гормонального статуса. Однако и сама простата участвует в формировании половых гормонов.

Симптомы простатита Признаки этого заболевания разнообразны и включают в семя комплекс нарушений:

• проблемы с мочеиспусканием, нарушение эрекции и сексуального влечения, бесплодие.
• затруднения при мочеиспускании, ощущения препятствия при мочеиспускании
• слабая струя при мочеиспускании
• ощущение неполно опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания
• непроизвольное мочеиспускание
• появление дискомфорта и болезненности при мочеиспускании
• частые позывы к мочеиспусканию
• болезненность при длительном сидении в области промежности
• снижение потенции
• невозможность эрекции или снижение длительности эрекции
• снижение либидо
• в ряде случаев главным симптомом простатита является мужское бесплодие

Современные методы диагностики простатита

Наиболее информативным и эффективным в диагностике простатита уже на протяжении многих десятилетий остается информация сообщаемая пациентом врачу и клиническое обследование. Однако медицина не стоит на месте и позволяет в диагностике использовать новейшие достижения, проводя инструментальные и лабораторные обследования. Основные виды исследований, позволяющие безошибочно выставить диагноз простатита.

Ректальная пальпация простаты. Выявляемая при этом болезненность в передней части прямой кишки, и увеличение простаты в размере являются характерными признаками ее воспаления.

УЗИ обследование предстательной железы позволяет выявить размеры органа, выявить признаки воспаления и нарушения структуры тканей. Так же УЗИ диагностика позволяет оценить состояние окружающих простату органов.

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы позволяет выявить функциональные нарушения работы простаты, а так же конкретизировать причины мужского бесплодия.

Бактериологическое исследование мочи и мазка со слизистых и секрета простаты на инфекции передающиеся половым путем. Данное исследование в ряде случаев выявляет возбудителя воспаления предстательной железы и позволяет произвести анализ его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма).

Определение половых гормонов крови. Позволяет оценить гормональный статус. Избыток мужских половых гормонов может приводить к разрастанию тканей простаты, снижение же этих гормонов – к нарушению работы простаты.

В диагностике врача интересует не столько подтверждение наличия воспаления в предстательной железе (симптомы простатита очевидны), сколько выявления причин этого воспаления.

А основных причин несколько: 1.    Застой в кровеносном русле органов малого таза

2.    Застой вырабатываемого простатой секрета

3.    Нарушение процесса мочеиспускания

4.    Инфекционное поражение простаты возбудителями венерических заболеваний или неспецифическими видами бактерий (эшерихия коли)

5.    Нарушение гормонального статуса

Верное определение причины простатита является основой назначения эффективного лечения и медицинских рекомендаций.

Эффективное лечение простатита Высокая распространенность простатита и спрос на разнообразные методики лечения данного заболевания породили высокий уровень предложенных инструментальных и медикаментозных методик лечения. Мы предоставим Вам наиболее распространенные и эффективные из них. Медикаментозное лечение

Применение препаратов подавляющих воздействие мужских половых гормонов на предстательную железу. В результате снижается активность тканей предстательной железы, снижается количество синтезируемого ею сока. Это способствует снижению объема предстательной железы, ее болезненности. Снижение отечности приводит к улучшению оттока секрета предстательной железы, улучшению прохождения мочи при мочеиспускании, способствует активизации кровообращения в тканях.

Альфа – адреноблокаторы. Эта группа препаратов, которые воздействуют на специфические рецепторы на поверхности мышечных клеток простаты и мочевого пузыря. Благодаря этому воздействию восстанавливается скоординированная работа сфинктеров при мочеиспускании, что снижает или устраняет попадание мочи в выводящие протоки предстательной железы.

Антибактериальные препараты – назначаются лишь врачом урологом. Перед назначением данных препаратов, необходимо установить причастность инфекции к развитию простатита. Если хронический простатит вызван нарушением кровообращения в органах малого таза, то антибиотик поможет лишь добавить проблем, нарушив микрофлору кишечника или приведя к токсическому поражению печени. Потому, перед назначением антибактериального препарата желательна не только личная консультация врача уролога, но и проведение бактериологического исследования мочи, мазка со слизистой уретры и сока поджелудочной железы. Выявленная инфекция и определение ее чувствительности к основным видам антибактериальных средств позволит назначить адекватное и эффективное лечение.

В лечении простатита наиболее распространение получили схемы лечения с применением препаратов из групп аминогликозидов, цефалоспоринов, пенициллинов и фторхинолонов.

Противовоспалительные препараты. Как правило, острый простатит проявляется выраженной болезненностью, что требует применение препаратов, снижающих воспалительную реакцию и болезненность простаты. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) назначаются при лечении простатита, как правило, в острый период в составе комплексного лечения. Данные препараты снижают выраженность воспалительной реакции, что приводит к снижению ее отечности, улучшению отхождение секрета простаты и снижению болезненности. Способы приема препарат различны: их можно принимать в виде таблеток или порошков, в виде ректальных свечей. Способ введения не значительно влияет на эффективность препарата.

Лекарственные средства для лечения простатита  

Название препарата		Механизм действия	Как принимать			Какой ожидаемый результат
Антибиотики
Группа фторхинолонов: Норфлоксацин; Офлоксацин; Ципрофлоксацин; Левофлоксацин; Спарфлоксацин; Моксифлоксацин.	Противомикробное действие препятствует размножению имеющихся болезнетворных бактерий.			По 1/2-1½ таблетки в сутки, дозу разбивают на два приема. Длительность курса до двух недель. После 2-х недельного перерыва курс лечения повторяют.		Нормализация мочевыведения, уменьшение болевых ощущений в промежности
Группа макролидов: Эритромицин; Олеандомицин; Тетрациклин.	Угнетает размножение микробных возбудителей, однако не действует на вирусы и грибы.			Внутрь по 1 таблетке каждые 4-6 часов, курс до 14 дней		Усиление струи мочи, уменьшение болезненности в промежности и в нижней части живота
Сульфаниламидные препараты
Ингибиторы дигидрофолат-редуктазы: Триметоприм; Бисептол.		Противомикробное действие препятствует дальнейшему размножению возбудителей		Принимать внутрь по 1-2 таблетки утром и вечером, курс до 2 недель.		Уменьшение болей в промежности, нормализация мочеиспуска- ния
5-НОК, Нитроксолин		Широкое противомикробное и противогрибковое действие угнетает рост и размножение грибов рода Кандида и микроорганизмов, устойчивых к другим препаратам		Внутрь по 2-4 драже 4 раза в день. Длительность приема 2-3 недели; затем перерыв на 14 дней; курс лечения повторяют		Нормализация мочевыведения, уменьшение болевых ощущений в промежности
a-адреноблокаторы
Дальфаз; Омник; Празозин; Теразозин; Доксазозин; Тамсулозин.		Воздействуют на рецепторы мочевого пузыря, простаты и задней части уретры, снижая их тонус.			По 1 таблетке перед сном в течение первых 2-3 дней, затем по 1 таблетке трижды в день.	Нормализация мочеиспускания и уменьшение воспаления простаты. Мягко снижают АД до нормальных показателей.
Ингибиторы 5-α-редуктазы
Финестерид		Превращает гормон тестостерон в более активное вещество – дигидротестостерон. В результате происходит нормализация скорости потока мочи, снижение интенсивности воспаления простаты			По 1 таблетке в сутки в течение 6–7 месяцев.	Уменьшение размеров предстательной железы, восстановление скорости потока мочи. Уменьшение симптомов простатита.

Физиопроцедуры и массаж предстательной железы Массаж простаты. В настоящее время является одним из основных методик в лечении простатита. Многие специалисты считают, что лечение простатита без этой процедуры невозможно вовсе. Однако достоверных клинических данных о том насколько эффективен массаж нет. Многие пациенты отмечают значительное улучшение собственного состояния по многим критериям после курса массажа. Потому, давайте рассмотрим методику этой процедуру и механизм ее лечебного воздействия.

Для проведения процедуры пациент занимает коленно-локтевую позу. Благодаря данной позиции максимально расслабляются мышцы таза. Доктор одевает резиновые перчатки, указательный палец перчатки смазывается специальным гелеобразным лубрикантом. Аккуратно указательный палец вводится в ампулу анального отверстия. Далее следует ощупывание передней стенки прямой кишки. Нащупав простату, врач уролог производит поглаживающие надавливания.

Благодаря надавливаниям на предстательную железу происходит механическое выдавливание секрета железы в уретру. По уретре происходит отток последней. Рекомендуется каждый раз после массажа простаты проводить микроскопический анализ секрета простаты для оценки динамики процесса.

Однако выделение секрета простаты является не единственным положительным эффектом в массаже. Так же происходит активизация кровообращения в предстательной железе, что приводит к улучшению сопротивляемости инфекции и ускорению восстановления поврежденных тканей.

Микроволновая СВЧ терапия. Локальное воздействие электроволн сверхвысокой частоты приводит к повышению температуры в прогреваемой области. При повышении локальной температуры до уровня 39-40 градусов происходит расширение сосудов, ускорение кровотока, привлечение в очаг иммунных клеток и их активация для борьбы с инфекцией. Так же повышение температуры приводит к уменьшению спазмированности гладкой мускулатуры, что приводит к лучшему дренированию секрета предстательной железы и снижению болезненности.

Народные методы лечения простатита Отвар красного корня. Приготовление: 25 грамм измельченного корня залить 1 литром кипяченой воды. Настоять в течение часа в термосе. Употреблять как чай (по 100 мл) горячим 3 раза в сутки перед едой.

Отвар корневищ солодки. Приготовление: 20 грамм солодки залить 200 мл кипятка, продолжать кипятить в течение 20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день в течение 10 дней в период обострения простатита.

Отвар корня алтея. Приготовление: две столовые ложки измельченного корня алтея залить 200 мл кипятка, продолжать кипятить в течение 30 минут. Принимать по 50 мл 3 раза в день в течение 15 дней.

Надежная профилактика простатита Простатит – это одно из многих заболеваний, которые намного легче предотвратить, нежели вылечить. Потому подробнее остановимся на доказавших свою эффективность методиках профилактики.

Первичная профилактика простатита. Эта профилактика направлена на то, чтобы Вы никогда не ощутили на себе симптомов воспаления простаты. Итак, предоставляем Вам нехитрые советы, следуя которым Вы снизите вероятность простатита до минимума:

1.    Активные занятия спортом. Занятия должны быть ежедневными и включать такие упражнения как бег, приседания, плавание и т.д. Целью упражнений должно быть укрепление мышц таза, стимуляция кровообращения в тазовой области. Это позволит проводить профилактику кровеносного застоя в органах малого таза.

2.    Регулярная и рациональная половая жизнь. Сексуальные отношения должны быть регулярными (не менее 2-х раз в неделю). Немаловажным является качественная сторона половых отношений. Искусственное продление коитуса с применением медикаментозных препаратов (виагра, левитра и т.д.), прерывание полового контакта или подавление эякуляции способствуют застою секрета простаты и неадекватному ее выведению при эякуляции.

3.    Анальный или оральный вид полового контакта лучше исключить. Бесспорно, эти виды половых отношений разнообразят интимную жизнь, способствуют большей эмоциональности в сексе. Однако они же и являются основным источником неспецифических уретритов у мужчин, которые могут осложниться простатитом, при восходящем продвижении инфекции. Потому, анальные половые контакты должны происходить в презервативе и никак иначе. Перед оральным контактом обязательными должны быть полоскание ротовой полости специальными растворами ополаскивателями.

4.    Беспорядочные половые связи неизбежно ведут к венерическим заболеваниям. Большинство венерических заболеваний могут приводить к воспалению простаты. При этом использование любых методов защиты не гарантирует Вам безнаказанность неадекватного полового поведения. Последние исследования доказали, что в настоящее время инфицирование венерическими заболеваниями происходит в комплексе – одновременно передается несколько венерических заболеваний (на пример герпес, гонорея и хламидиоз). Причем передача этого букета инфекций осуществляется не обязательно при контакте с лицами, занимающимися проституцией. Одновременное лечение нескольких венерических заболеваний куда более сложная задача, нежели элиминация одного возбудителя. При этом практически все бактериальные и вирусные венерические заболевания могут осложняться простатитом.

В настоящее время простатит является наиболее распространенным заболеванием. Причем, процент самостоятельного излечения данного заболевания крайне низок. Это обстоятельство приводит к тому, что не леченый или неадекватно леченый простатит переходит в хроническую форму. Хронический простатит будет периодически обостряться, а прогрессирование поражения тканей простаты может привести к такому осложнению как аденома простаты или раку предстательной железы. Онкопатология это не единственные осложнения простатита импотенция, мужское необратимое бесплодие так же являются грозными осложнениями простатита. Потому долго раздумывать, стоит ли лечить простатит не нужно – лечиться необходимо, причем своевременно и у хорошего специалиста. Не стоит экономить на диагностике – качественно проведенная диагностика позволяющая выявить причину простатита, а это уже полпути к полному излечению заболевания. Профилактика простатита проста и не требует от Вас много времени и денег, зато эффективность этих рекомендаций неоспорима. Берегите свое здоровье смолоду.

Как лечить простатит дома?

Лечение простатита должно быть комплексным, от пациента требуется терпение и настойчивость, ведь чтобы добиться значительного положительного эффекта, необходимо не менее 3-6 месяцев. Дома можно применять следующий комплекс лечебных мер:

• Прием антибактериальных средств и других медикаментов;
• Массаж простаты;
• Фитотерапия;
• Упражнения лечебной физкультуры.

 

Антибактериальные средства назначает только врач с учетом имеющейся микрофлоры; для этого проводятся лабораторные исследования. Если от применения антибиотиков в течение двух недель не возникло улучшения, препараты меняют.

В случае положительной динамики препарат применяют по схеме: первый курс лечения (14 дней), затем проводят лабораторную диагностику эффективности проводимого лечения и снова начинают прием противомикробных средств сроком на 4-6 недель. Такое длительное применение необходимо для предотвращения повторного развития инфекции в предстательной железе.

Кроме того, при лечении простатита дома необходимо регулярно делать массаж простаты (он особенно эффективен с одновременным приемом антибиотиков); использовать фитопрепараты (грушанка круглолистая, петрушка огородная, тыквенные семечки).

Отдельно нужно сказать о фитопрепарате «Простатен». Он эффективен как при остром, так и при хроническом простатите, продается только в фитоаптеках. Форма выпуска – драже. Их необходимо принимать по 6 драже по язык, после еды, каждые 6 часов. Уже через 1,5-2 недели наступает значительное улучшение самочувствия, а многие и вовсе забывают про свою болезнь.

При лечении простатита дома не следует забывать и об ЛФК. В качестве лечебной физкультуры применяются несложные физические упражнения «велосипед», «ножницы» лежа на спине и на животе; втягивание прямой кишки на несколько секунд; «ходьба на ягодицах» и шпагат. Отличным упражнением является подъем по лестнице. Помогает и регулярная езда на велосипеде.

Какие свечи эффективны в лечении простатита?

Для повышения эффективности лечения простатита рекомендуется использовать не только препараты для приема внутрь, но и местные средства (ректальные свечи, сидячие ванночки с отварами трав, микроклизмы и др.)

На первое место следует поставить

ректальные свечи :

• с вытяжкой из простаты быков (Простатилен);
• с веществами, нормализующими местный иммунитет (Витапрост, Полиоксидоний, Лонгидаза);
• с продуктами пчеловодства (Прополис-Д, Апис, Простопин);
• свечи с тиотриазолином;
• с лечебными грязями (Тамбукан).

Вводить суппозитории рекомендуют чаще всего на ночь, длительность такого лечения до 21 дня. Однако уже в конце первой недели наблюдаются положительные изменения – прекращаются боли в области простаты, нормализуется мочеиспускание, уменьшается воспаление и повышается сопротивляемость организма.

Ректальные свечи можно делать и самостоятельно. Для этого потребуется ржаная мука (3 ст.л.), мед (1 ст.л.) и сырое яйцо. Все ингредиенты перемешать до однородной консистенции и сделать из них палочки длиной 2-4 см и толщиной в мизинец. Сложить их на фольгу и поставить в морозилку. Использовать такие свечи необходимо утром и вечером, желательно после дефекации. Длительность лечения до 4 недель. Повторить курс можно после двухнедельного перерыва.

Ректальные свечи готовят также из масла какао, прополиса, бараньего или барсучьего жира с добавлением в них масла тыквенных семечек, масла петрушки, облепихи, шиповника. Пропорцию можно взять такую – на 100 грамм жира или масла какао необходимо 6 грамм прополиса, ароматических масел не более 1 мл на все количество смеси. Из этого объема получится в среднем около 25 – 30 свечек. Формировать свечки лучше всего из слегка охлажденной массы. Хранить их желательно в морозилке.

Если же свечи приготавливаются на один раз, в них можно добавлять свежие соки и отвары различных растений – огурца, картофеля, свеклы, моркови, ромашки, шалфея, мяты, аира, чистотела. Одну ст.л. сырья нужно залить стаканом кипятка, настоять в течение 40 минут, процедить и добавлять в массу для приготовления свечей.

Весьма эффективны

микроклизмы с теплой минеральной или сероводородной водой. Для этого в резиновую грушу необходимо набрать 40-50 мл лечебной воды и ввести ее в прямую кишку. Воду желательно удерживать в кишечнике как можно дольше.

Отличным лечебным действием обладают и масляные микроклизмы с прополисом. Их можно делать с маслом облепихи, шиповника, подорожника, касторовым или персиковым маслом.

Для одной микроклизмы нужен прополис очищенный (около 20 г), любое из масел (100 мл). Масло нагреть, но не доводить до кипения, охладить до 50°С, добавить прополис и снова нагреть без кипения в течение 10 минут. Затем состав процедить через марлю, хранить в стеклянной емкости в прохладном, темном месте.

Перед тем, как делать клизму, смесь слегка нагревают на паровой бане, набирают около 40 мл в резиновую грушу и вводят в прямую кишку. Процедуру желательно делать перед сном или после дефекации. Удерживать в кишечнике максимально долго.

Эффект от таких микроклизм ощущается почти сразу – стихает боль в промежности, нормализуется мочеиспускание. Как прополис, так и масла обладают противовоспалительным и регенерирующим действием, они повышают защитные свойства организма, активно борются с патогенными микроорганизмами.

При лечении простатита незаменимы и

водные процедуры – общие и сидячие ванны, контрастные души. Ванна помогает успокоить нервы, расслабиться, нормализовать сон. В воду можно добавлять ароматические масла – лаванды, розмарина, шалфея, эвкалипта, чайного дерева. Длительность процедуры не должна превышать 15-20 минут, а температура воды – не более 36°C. В противном случае произойдет обратный эффект – перевозбуждение нервной системы. Однако стоит иметь в виду, что такие ванны подходят далеко не всем, поэтому при дискомфорте в области промежности или при появлении болезненного мочеиспускания от процедур лучше отказаться.

Общий или контрастный душ не принесет вреда ни одному мужчине. Он усиливает кровообращение, нормализует обмен веществ, тонизирует и дает чувство бодрости.

Благотворно сказывается на самочувствии теплый восходящий душ, он приносит облегчение в области промежности, нормализуя кровообращение и уменьшая интенсивность болей. Для этого необходимо снять душевую насадку и массировать промежность водой, идущей из гибкого шланга (такая струя воды более мощная, но в тоже время не оказывает травмирующего действия на нежную интимную зону). Длительность такого гидромассажа не должна превышать 5-7 минут. Желательно выполнять эту процедуру ежедневно в течение месяца.

Когда назначаются антибиотики для лечения простатита?

Лечением простатитов любого происхождения занимается врач – уронефролог, он и назначает антибиотики, если считает это нужным. Обычно применение антибактериальных средств необходимо при инфекционном простатите, однако их назначают только с учетом патогенной микрофлоры, наличие которой подтверждается с помощью микробиологического исследования (посев секрета предстательной железы и мочи на питательные среды и дальнейшее их изучение под микроскопом).

Если после приема антибиотика в течение двух недель не возникло улучшения, его заменяют другим.

В случае положительной динамики препараты применяют по следующей схеме: первый курс лечения (14 дней) с назначенными врачом дозировками; затем проверяют эффективность лечения с помощью лабораторных исследований; через 14 дней – второй курс приема антибиотиков, сроком на 4-6 недель. Такое длительное антибактериальное лечение предотвращает возможность повторного развития инфекции в предстательной железе.

Наилучший эффект наблюдается от препаратов группы фторхинолонов (Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин). Стандартная дозировка – 0,5-1,5 таблетки в сутки; дозу разбивают на два приема.

Противопоказанием для приема этих препаратов является недостаточность печеночной функции, индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства. С осторожностью применяют при выраженных почечных нарушениях.

Эффективен ли массаж простаты в лечении простатита?

Массаж предстательной железы до сих пор остается одним из основных методов лечения. Он улучшает крово- и лимфообращение в этой зоне, уменьшает застой секрета простаты, способствует лучшему его выведению по простатическим протокам. Еще один плюсом массажа является усиление действия лекарственных средств, используемых для лечения простатита. При бактериальном простатите массаж в сочетании с антимикробной терапией считается наиболее актуальным лечением.

Массаж простаты показан при любом виде хронического простатита, однако его проведение запрещено при остром воспалении предстательной железы, геморрое, проктите и парапроктите, анальных трещинах.

Существует несколько видов массажа предстательной железы – наружный и ректальный. Первый вид массажа доступен каждому пациенту и может проводиться самостоятельно. Ректальный массаж требует участия второго человека (это может быть супруга или врач-уролог).

Наружный массаж простаты лучше всего делать утром, не вставая с постели. Его длительность должна быть не более 5-10 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы разогнать застоявшуюся за ночь кровь и помочь простатическому секрету продвинуться по протокам. Массажные движения следует делать с легким нажимом, но так, чтобы они не доставляли болезненных ощущений. Признаком правильно проделанного массажа будет легкое чувство тепла в промежности. Массаж можно делать как собственной рукой, так и небольшим резиновым мячиком.

Как простатит кодируется в МКБ 10?

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра предусмотрено несколько кодов, которыми обозначают простатит, его осложнения, другие воспалительные процессы в предстательной железе:

• N41: общая рубрика «воспалительные заболевания предстательной железы»;
• N41.0: острый простатит;
• N41.1: хронический простатит;
• N41.2: абсцесс (гнойник) предстательной железы;
• N41.3: простатоцистит (одновременное воспаление предстательной железы и мочевого пузыря);
• N41.8: другие воспалительные заболевания предстательной железы;
• N41.9: неуточненные воспалительные заболевания предстательной железы.

Каковы факторы риска простатита? Некоторые факторы повышают риск развития заболевания:

• молодой и средний возраст;
• эпизоды простатита, имевшие место в прошлом;
• инфекции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• травмы таза: чаще всего они случаются во время катания на велосипеде и верховой езде;
• обезвоживание (нехватка жидкости в организме, чаще всего из-за различных заболеваний, работы в условиях повышенных температур);
• использование мочевого катетера (специальной трубки, которую вставляют через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь – применяют при различных заболеваниях, во время и после хирургических вмешательств);
• беспорядочные связи, незащищенные половые контакты;
• ВИЧ/СПИД;
• частые стрессы;
• наследственность: некоторые гены могут сделать мужчину более восприимчивым к развитию воспаления в предстательной железе.

Каковы возможные осложнения простатита? Возможные осложнения простатита включают:

• бактериемию – бактериальную инфекцию крови;
• эпидидимит – воспаление придатка яичка;
• абсцессы простаты – образование в предстательной железе полостей, заполненных гноем;
• нарушения со стороны спермы и бесплодие – осложнение, более характерное для хронического простатита;
• повышение в крови уровня простатспецифического антигена (ПСА).

Какова связь между простатитом, простатспецифическим антигеном (ПСА) и раком простаты? Простатспецифический антиген (ПСА) – особое вещество, которое вырабатывается простатой и помогает разжижать сперму. Его небольшое количество может быть обнаружено в крови. При злокачественных опухолях предстательной железы выработка ПСА резко увеличивается. Из-за этого простатспецифический антиген используют в качестве маркера рака простаты.

Помимо онкологических заболеваний предстательной железы, уровень ПСА в крови также повышается при доброкачественной гиперплазии (аденоме) простаты и простатите, но не так сильно, как при раке.

По одному анализу крови на ПСА невозможно диагностировать рак. Для подтверждения диагноза нужны дополнительные исследования, наиболее точное из них – биопсия.

На данный момент учеными не найдено никаких доказательств того, что простатит может приводить к раку простаты.

Какие вопросы вам может задать врач? Скорее всего, во время первого посещения уролог задаст вам следующие вопросы:

• Какие симптомы вас беспокоят? Когда они возникли?
• Насколько сильно беспокоят вас эти симптомы?
• Они сохраняются постоянно, или возникают время от времени?
• Переносили ли вы в недавнем времени инфекции мочевыводящих путей?
• Страдали ли вы в прошлом частыми инфекциями мочевыводящих путей?
• Были ли у вас недавно травмы таза, паховой области?
• Какие-либо лекарства, например, обезболивающие помогают улучшить ваше состояние?

Вы можете заранее подготовить ответы на эти вопросы и выписать всю необходимую информацию на лист бумаги, чтобы ничего не забыть.
Какие вопросы стоит задать врачу?

Подготовьте вопросы доктору заранее, чтобы потом ничего не забыть.

Спросить стоит о следующем :

• Какая проблема, скорее всего, привела к симптомам, которые я испытываю?
• Возможны ли другие причины?
• Какие анализы и исследования мне нужно будет пройти?
• Как мне нужно будет подготовиться к этим исследованиям?
• Какое лечение вы планируете мне назначить? Возможны ли альтернативы?
• Где мне можно получить больше информации о заболевании? Могу я получить какие-нибудь брошюры?
• Каких рекомендаций по поводу образа жизни мне стоит придерживаться, чтобы быстрее выздороветь?

Что такое простатит?

Простатит – это воспаление предстательной железы, которая называется простатой. Железа простаты является второстепенной частью мужских репродуктивных органов. Она расположена под мочевым пузырём, вокруг его шейки. Дело в том, что уретра проходит через простату, то есть простата расположена вокруг мочевыводящей трубки. Как раз вследствие этого при увеличении простаты сдавливается мочевыводящий канал, что мешает проходу мочи.

У мужчин старше 35 лет простата часто увеличивается. Это типичное явление. Большая часть заболеваний у мужчин старше 50 лет является всего лишь следствием нарушения работы мочеполовой системы, то есть в результате воспаления железы простаты. Надо помнить, что чем больше железа простаты, тем больше мочи будет блокироваться, тем самым организм всё сильнее будет отравляться этой мочой.

Заболевание достаточно распространено и диагностируется у более 80% половозрелых мужчин, из них примерно 30% выявляется в возрастной категории от 20 до 40 лет. Если ссылаться на статистические исследования, то можно сказать, что простатит выявляется у каждого 10 пациента.

Видео: И.А. Измакин, главный уролог клиники Евромедика, рассказывает о том, что такое простатит:

Содержание статьи:

• Причины простатита
• Признаки простатита
• Симптомы простатита
• Диагностика простатита
• Лечение острого и хронического простатита
  • Лечение острого бактериального простатита
  • Лечение хронического простатита
• Конкретный пример лечения хронического простатита
• Оперативные и другие клинические методы лечения
• Осложнения простатита и последствия
• Ответы на некоторые вопросы о способах лечения простатита
  • Что будет если не лечить простатит?
  • Можно ли лечить простатит травами?
  • При хроническом простатите обязательно ли проведение ректального массажа простаты?
  • Помогает ли гирудотерапия, иглорефлексотерапия?
  • Может ли хронический простатит спровоцировать рак простаты?
• Меры профилактики

Причины простатита

Причины простатита различают следующие:

• Основной причиной простатита является нарушение циркуляции крови, что приводит к увеличению простаты. Причиной нарушения циркуляции крови является сидячий образ жизни, а также большой вес.

• Ещё одной причиной возникновения простатита бывает попадание инфекции. Часто инфекция может попасть в результате гонореи или уретрита, реже – в результате осложнений ангины, гриппа, туберкулеза.

• Воспаление простаты бактериального характера начинается при попадании инфекционных контрагентов в предстательную железу через кровь, лимфу, во время незащищенного полового акта, другими словами через биологические жидкости организма. Различные микроорганизмы, присутствующие постоянно на кожных покровах человека, или даже в органах брюшной полости, например кишечнике, при определенных условиях могут спровоцировать развитие заболевания.

• Травмы органов и мягких тканей малого таза, нарушение их кровообращения часто являются причиной простатита. Как правило, больше всего это касается водителей, чья работа связна с профессиональными вредностями – постоянные вибрации, тряска, увеличенная нагрузка на мышцы промежности.

• Так же развитию заболевания способствуют частые переохлаждения и низкая физическая активность, наличие хронических заболеваний мочеполовой сферы или сбой гормонального баланса, задержка мочеиспускания и не регулярная половая жизнь.

При бурной половой активности у мужчин быстро наступает нервное и физическое истощение, нарушается работа гормональной системы, секреции половых желез, приводящие к постепенному снижению потенции. Не лучшим образом отражаются на здоровье мужчин и прерванные половые акты.

Видео: программа Жить Здорово! «Прерванный половой акт — это хорошо или плохо?»:

• Малоподвижный образ жизни сказывается на работе эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Отмечается ухудшение кровоснабжения органов малого таза с застойными явлениями, кислородное голодание тканей простаты – все это предрасполагает к  росту и размножению патогенных микроорганизмов, что в свою  очередь может служить причиной развития простатита. Все эти факторы не являются первопричиной формирования воспалительного процесса, но служат входными воротами для проникновения инфекции в предстательную железу.

• Наличие воспаления в прямой кишке или мочеиспускательном канале нередко становится причиной вторичного инфицирования предстательной железы – по восходящему типу, если микробы поднимаются вверх от наружного уретрального канала, или по нисходящему, когда микробы попадают в простату из инфицированной мочи.

• Предрасполагающим фактором для развития простатита являются и запоры, имеющие хронический характер. Постоянные нарушения стула способны привести к возникновению воспаления в простате.

• Не последнюю роль в развитии этого заболевания играет иммунная система. Из-за вредных привычек, эмоциональных переживаний, неполноценного питания, физического переутомления, иммунитет ослабевает, и организм человека становится уязвим для инфекционных возбудителей различного рода, в том числе и вызывающих воспаление предстательной железы.

• Среди причин простатита выделяют урологические инфекции и некоторые перенесенные венерологические заболевания, например гонорея или уретрит. Даже такие хронические заболевания в организме как бронхит, тонзиллит, не леченные кариозные зубы, могут быть причиной этого заболевания.

Признаки простатита

Признаками острого простатита являются увеличение температуры тела и учащенное мочеиспускание, которое сопровождается резью и слабым напором. Вдобавок, признаками простатита бывают жжение промежности и боли в прямой кишке при дефекации. В стадии гнойного воспаления вероятно спонтанное вскрытие абсцесса и истечение гноя из мочеиспускательного канала или прямой кишки.

Признаком хронического простатита становится жжение в уретре и промежности, выделение гноя в конце акта дефекации или мочеиспускания, повышенная утомляемость и раздражительность организма.

Видео: И.А. Измакин, главный уролог клиники Евромедика, рассказывает о том, по каким признакам можно определить простатит:

Очень опасно при простатите затрудненное мочеиспускание, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к острой задержке мочи.

Мужчинам не стоит игнорировать такие косвенные признаки развития простатита, как полное или частичное снижение полового влечения, ускоренное семяизвержение, иногда болезненное, продолжительную эрекцию в ночное время. Все эти симптомы характерны для воспаления предстательной железы, причем еще в неосложненной стадии и поддающиеся адекватному лечению.

Если говорить о видимых даже не специалисту проявлениях, то в большинстве случаев пациенты замечают  прозрачные или иногда гнойные выделения из уретры, особенно заметные по утрам и присутствие в моче белых хлопьев и нитей.

Статья по теме — как улучшить потенцию дома?

Симптомы простатита

Острая форма. Как и многие заболевания, простатит подразделяется на острый и хронический. Общая симптоматика характерна для проявления острой формы заболевания.

• У больного развивается общая слабость, явное недомогание

• Часто сопровождается повышением температуры тела, головными болями

• Как правило, боль в промежности имеет ярко выраженный характер, охватывает паховую область и усиливается во время мочеиспускания или дефекации.

• Ощущение частых позывов в туалет, не приносящих облегчения из-за не полного опорожнения мочевого пузыря, приводит к повышенной раздражительности и нервной возбудимости пациентов. В тяжелых случаях развивается острая задержка мочи.

Хроническая форма. В отличие от острой формы, хроническая форма простатита имеет бессимптомное течение и протекает латентно (то есть без выраженных характерных признаков). Клиническая картина часто бывает стертой, со слабо выраженной симптоматикой, пациенты не обращают на явный дискомфорт должного внимания и не считают необходимостью обращаться за врачебной помощью, путая симптомы простатита с аденомой предстательной железы, что крайне опасно. Принципы лечения этих заболеваний совершенно разные, как и возможные осложнения с нежелательными последствиями.

Нередко ухудшение общего самочувствия, проблемы с потенцией и нервные расстройства мужчины списывают на усталость и отсутствие отдыха, то есть человек просто не хочет осознавать, что он болен и нуждается в лечении. Важную роль в своевременном выявлении данного заболевания имеют ежегодные профилактические осмотры, позволяющие  установить диагноз на самых ранних стадиях.

Хроническая форма воспаления простаты выражается в быстропроходящих, слабовыраженных болях в промежности, в области лобка и паха. Как правило, изменяется длительность полового акта, причем как в сторону удлинения, так и наоборот и яркости сексуальных ощущений. Из мочеиспускательного канала появляются выделения, особенно по утрам, или в моче видны невооруженным глазом белые хлопья.

Так как воспалительный процесс приводит к тому, что сужается просвет мочеиспускательного канала, происходит нарушения мочеиспускания, на что  мужчинам следует обращать внимание в первую очередь: струя мочи становится слабой, может быть мочеиспускание по капельке или затрудненное в начале, либо в конце. Многими больными отмечается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или неконтролируемое подтекание мочи.

Воспалительный процесс раздражающе действует на нервные окончания, приводя к учащенному мочеиспусканию, особенно в ночное время, как правило, маленькими порциями. Все эти симптомы однозначно говорят о развитии патологического процесса и требуют немедленного обращения к врачу. Установить правильный диагноз и назначить правильное лечение сможет только специалист. К сожалению, под этими симптомами может скрываться такое страшное заболевание, как рак предстательной железы.

Воспалительный процесс предстательной железы, при вовремя начатом лечении, не приводит к грубым нарушениям в половой сфере. Однако, при отсутствии лечения, чаще всего вызывает угнетение полового влечения и бесплодие у мужчин репродуктивного возраста. Среди достаточно частых осложнений не леченого простатита выделяют различные вторичные инфекции мочевыводящих путей, может развиться хроническая почечная недостаточность. Не менее опасны камни мочевого пузыря и развившаяся острая задержка мочи.

Болезнь прогрессирует, охватывает мочевой пузырь – из-за ухудшения кровообращения происходит нарушение оттока мочи и склерозирование стенок, эти патологические изменения имеют необратимый характер.

Диагностика простатита

Выявлением простатита занимается врач-уролог. Он диагностирует сам факт поражения предстательной железы. Исходя из симптомов болезни, доктор может уже во время первого приема определить стадию его развития. Обязательно мужчине будет назначено УЗИ простаты.

Возможные диагностические мероприятия:

• Пальпация предстательной железы во время первичного осмотра.

• Забор мазка из уретры. Полученный секрет отправляют на бактериологическое исследование.

• Сдача мочи на анализ.

• Оценка уровня ПСА. Он представляет собой белок предстательной железы.

Если полученных данных недостаточно для того, чтобы выставить диагноз, то больного помещают в стационар и в его условиях проводят уродинамическое обследование.

Цистоскопия – это метод диагностики болезней предстательной железы, в ходе которого врач может выполнить некоторые лечебные манипуляции. Однако прибегают к нему редко.

Лечение острого и хронического простатита

Хотя такое заболевание, как простатит, является давно известным и имеет широкое распространение среди мужчин самых разных возрастов, лечению оно поддается достаточно трудно.

В то время как с терапией острого простатита сложностей, как правило, не возникает, хронический простатит коррекции поддается не всегда. Причем на то, как именно нужно лечить хроническое воспаление предстательной железы у ученых имеется множество точек зрения.

Однако, в следующих пунктах у специалистов разногласий нет:

• Эффективность терапии напрямую зависит от ее своевременного начала.

• Терапия должна проводиться в комплексе, при этом нужно учитывать все особенности состояния здоровья конкретного пациента. Крайне важно вычислить причину, которая привела к развитию патологии.

• В комплексном лечении простатита часто применяют фитосредства.
  «ЛИКОПРОФИТ®» — комплекс натуральных компонентов . Компоненты «ЛИКОПРОФИТ®», избирательно накапливаются в тканях простаты, снижают проявления воспаления, способствуют укреплению защитных функций, защищают клетки от поражения свободными радикалами и контролируют процесс чрезмерного разрастания тканей предстательной железы.* За счет комплексного и сбалансированного состава происходит устранение затруднений, связанных с мочеиспусканием, ослабление болевого синдрома1. Компоненты «ЛИКОПРОФИТ®» на фоне стандартной терапии эффективно влияют на основные симптомы хронического простатита, способствуют улучшению мочеиспускания: уменьшают частоту мочеиспускания и усиливают струю мочи, улучшают самочувствие и оказывают общеукрепляющее действие у больных с хроническим простатитом*

• Самодиагностика и самолечение строго запрещено.

Лечение острого бактериального простатита

Лечение острого бактериального простатита напрямую зависит от того, насколько выражены симптомы болезни. Иногда состояние пациента бывает крайне тяжелым, что часто происходит при интоксикации организма.

Манифестирует болезнь остро, резко повышается температура тела, появляется озноб, боли в области малого таза, в пояснице, промежности. Возможно присоединение тошноты и рвоты, нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря с резями, чувством жжения и пр. Подобное состояние опасно своими осложнениями. Возможно присоединение бактериальной инфекции, развитие абсцесса предстательной железы, септицемии и септикопиемии. Чаще всего осложнения возникают на фоне уже имеющихся хронических болезней, например, при наличии сахарного диабета.

Если заболевание протекает остро, мужчина в обязательном порядке должен быть госпитализирован в стационар, в отделение урологического профиля. Если такой возможности нет, то больного определяют в общехирургическое отделение.

Существует общая тактика лечения для ведения больных с острым простатитом:

• Соблюдение постельного режима.

• Назначение антибактериальных лекарственных средств.

• Запрет на проведение массажа простаты даже с целью получения секрета простаты. Запрет обусловлен высоким риском развития сепсиса.

• Назначение препаратов, направленных на нормализацию микроциркуляции крови, на повышение ее текучести и вязкости. Для этого внутривенно вводятся такие средства, как: Детралекс, Пентоксифиллин, Кавинтон, Трентал. Благодаря оказываемому эффекту от этих лекарственных средств, удается достичь оттока лимфы и венозной крови от воспаленной железы, уменьшить токсические проявления и вывести из организма продукты распада.

• Пероральный прием НПВС: Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам. Их назначают для уменьшения болезненных ощущений.

• Возможно использование иных анальгетиков, например, Нимесил, Найз, Темпалгин, Кетанов. Кроме уменьшения боли эти лекарственные средства в некоторой степени устраняют воспаление. В своей практике урологи и андрологи широко используют ректальные свечи для оказания обезболивающего действия, для уменьшения воспаления. В них входят те же компоненты, что и в таблетированные препараты, но благодаря местному введению, эффект усиливается. Можно применять свечи от простатита с прополисом.

• Если пациент страдает от сильной интоксикации организма, показано введение реологических растворов, например, Гемодез или Неокомпенсан, а также дезинтоксикационных средств и электролитов, среди которых растворы Дисоль, Трисоль, Лактосол, раствор Рингера, раствор хлористого калия с добавлением глюкозы.

Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если полностью отсутствует возможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, либо сформировался абсцесс простаты.

Использование антибиотиков для лечения бактериального простатита является обязательным. Если болезнь начинается остро, присутствуют симптомы интоксикации, то антибактериальные препараты назначают как можно быстрее, ждать результатов анализов на бактериальную флору в данном случае нецелесообразно и опасно.

Лекарственные средства выбирают из группы фторхинолонов. Это может быть Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципробел). Подобная эмпирическая терапия обусловлена тем, что фторхинолоны обладают активностью в отношении бактерий, наиболее часто провоцирующих простатит – это грамотрицательная патогенная флора и энтерококки. Кроме того, фторхинолоны оказывают губительное воздействие на грамположительные и анаэробные бактерии, а также на нетипичных инфекционных агентов, например, на хламидии. Внедряясь в метаболические процессы белкового обмена бактерий, антибиотик разрушает их ядро, приводя к гибели микроорганизма.

Тем не менее, ряд ученых высказываются против относительно назначения фторхинолонов до того момента, пока не были получены результаты анализов. Они указывают на то, что если бактериальный простатит вызывается палочкой Коха, то это приведет к ее устойчивости, мутациям и формированию новой, более патогенной флоры, избавиться от которой очень сложно. Поэтому так важно убедиться в том, что бактерии туберкулеза в организме отсутствуют. 

Фторхинолоны помогают бороться с палочкой Коха, но лишь при условии того, что они назначаются в составе комплексной терапии с использованием иных противотуберкулезных препаратов. Включать фторхинолоны в схему лечения всех форм туберкулеза рекомендует ВОЗ.

Также, эти препараты очень эффективны в плане лечения простатита, так как имеют возможность быстро проникать в ткани предстательной железы и в семенные пузырьки, накапливаясь там в высоких концентрациях. Усиливает лечебное воздействие еще и то, что простата в воспаленном состоянии имеет очень высокую проницаемость.

В зависимости от клинической картины заболевания, фторхинолоны могут быть назначены как внутривенно, так и внутримышечно. При нарушении работы печени и почек риск развития побочных эффектов составляет 3-17%. Однако чаще всего пациенты предъявляют жалобы на нарушение процессов пищеварения, а также испытывают определенные нарушения со стороны ЦНС. Падение уровня глюкозы в крови, развитие фотосенсибилизации (усиление чувствительности кожи к воздействию ультрафиолета), нарушения сердечного ритма – все это нечастые осложнения от назначения фторхинолонов и возникают они не более чем в 1% случаев.

Когда результаты лабораторных исследований будут получены, терапевтическую схему можно пересмотреть в том случае, если выявленный возбудитель воспаления не обладает чувствительностью к фторхинолонам. Замене эта группа препаратов подлежит также в том случае, если спустя 24-48 часов от начала их приема состояние пациента не улучшилось, либо если он плохо их переносит. Препаратами выбора в данном случае являются становятся макролиды (Азитромицин, Сумамед), Триметоприм, Доксициклин, антибиотики из группы цефалоспоринов (Цефепим, Цефотаксим, Кефзол, Цефазолин, Цефпиром).

Если выздоровления спустя 14 дней от начала приема лекарственных средств не наступает, то схема лечения должна быть откорректирована еще раз.

Ведущие российские и зарубежные урологи имеют единую точку зрения относительно сроков терапии. Они утверждают, что она не может длиться менее 14-30 дней. После завершения приема антибактериальных средств в обязательном порядке должна быть проведена повторная, углубленная диагностика с УЗИ простаты и взятием секрета предстательной железы на бактериальный посев. Если выявленная микрофлора поддается контролю с помощью принимаемых препаратов, а пациент чувствует себя хорошо, то лечение продлевают еще на 14-30 дней. В итоге, общий срок приема антибиотиков будет составлять от месяца до двух. Когда полностью снять воспаление не удается, терапевтическую тактику целесообразно поменять.

Подлежат госпитализации в палаты интенсивной терапии пациенты, у которых болезнь протекает тяжело.

Лечение хронического простатита

Терапия хронического простатита напрямую зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Если болезнь обостряется, то лечение аналогично лечению при остром бактериальном простатите.

Когда заболевание находится в стадии ремиссии, мужчина будет испытывать следующие симптомы:

• Незначительные болезненные ощущения возникающие редко, но регулярно;

• Ощущение тяжести в районе простаты, пояснично-крестцовой зоны, в области половых органов;

• В некоторых случаях присоединяются дизурические расстройства: учащение позывов к мочеиспусканию, рези во время опорожнения мочевого пузыря и пр.;

• Возможно ухудшение психоэмоционального самочувствия, депрессивные настроения на фоне чего случаются сексуальные неудачи.

В вопросе терапии хронического воспаления имеются ряд противоречий. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, следует ли назначать антибиотики, либо делать этого нет необходимости. Те специалисты, которые настаивают на приеме антибактериальных препаратов, считают, что бактериальная флора в секрет, взятый для анализа, могла просто не попасть.

Другая, причем большая часть ученых указывает на то, что антибиотик принимать нужно лишь в том случае, если бактериальная флора была выделена. Абактериальный простатит с отсутствием симптомов антибактериальными средствами не лечится.

Они предлагают следующую тактику ведения пациентов:

• Курсовой прием НПВС.

• Назначение средств, направленных на нормализацию оттока лимфы и на улучшение микроциркуляции крови в органе.

• Препараты-иммуномодуляторы. Это могут быть такие средства, как: Тимолин, Витапрост, Т-активин, Тимозин. Снять отек с тканей простаты, устранить лейкоцитарный скачок, уменьшить риск формирования тромбов, нормализовать микроциркуляцию крови помогает Простатилен и Витапрост. Эти эффекты достигаются параллельно с иммуномодулирующим воздействием, поэтому именно два данных средства назначают практикующие урологи чаще остальных. Кроме того, имеются данные исследований, которые проводил профессор Ткачук В. Н. Он отмечает, что при приеме Витапроста и Простатилена боли у подавляющего большинства пациентов (97% больных) становятся менее выраженными в 3,2 раза. Расстройства мочеиспускания уменьшаются в 3,1 раза. Кроме того, очень удобна форма выпуска лекарственных средств в виде ректальных свечей. Это позволяет назначать их даже тем пациентам, которые не были госпитализированы. Курс терапии должен составлять от 21 до 30 дней.

• Для устранения проблем с эрекцией показан прием антидепрессантов и седативных средств.

• Укрепить тазовые мышцы, нормализовать кровообращение помогают регулярные физические нагрузки. Лучше всего если это будет специально составленный комплекс лечебной физкультуры. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры – ректальный электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, УВЧ, магнитно-лазерная терапия и пр. Очень эффективно эти процедуры помогают избавиться от синдрома тазовой боли.

Видео: доктор Евдокименко «Хронический простатит — ложь или правда? Как лечить»:

Конкретный пример лечения хронического простатита

Лечение хронического простатита – процесс длительный и требует комплексного подхода. Далее будет представлена методика избавления от этого заболевания. Реализовывать ее на практике самостоятельно, без врачебной консультации, не следует. Дело в том, что такое лечение будет эффективно лишь в том случае, когда у пациента диагностирован застойный простатит, то есть исключена вероятность инфекции. Удостовериться в этом можно исключительно после проведения качественной диагностики с изучением секрета предстательной железы, соскоба эпителия уретры (инфекционный простатит диагностируется в 10-15 % случаев).

Важно помнить, что застойный простатит не требует проведения антибактериальной терапии. Когда воспаление предстательной железы носит инфекционный характер, назначают антибиотики при простатите.

Хронический застойный простатит чаще всего лечится врачами методом ректального массажа. Смысл его проведения сводится к улучшению микроциркуляции крови, нормализации обменных процессов, устранению застойных явлений. Тем не менее, эта методика часто вызывает у пациентов не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому мужчины сознательно оттягивают поход к доктору и усугубляют течение болезни.

Представленная ниже методика позволяет избавиться от застойного простатита без ректального пальцевого массажа простаты.

Схема лечения хронического простатита

Для того, чтобы приступить к терапии, нужно заранее подготовиться, для этого потребуется приобрести:

• Препарат Простатилен для внутримышечного введения и воду для инъекций. На полный курс потребуется две упаковки лекарственного средства.

• Аппарат акустической терапии Витафон.

• Препарат Витапрост в форме ректальных свечей. Достаточно будет одной упаковки.

• Вобэнзим – таблетки 90 шт. На полный курс лечения потребуется 2 целых упаковки и четверть третьей.

• Пять упаковок капсулированного витамина Е – «Виардо».

• Спеман в таблетках — упаковка.

Заранее следует оговориться по поводу аппарата Витафон. Этот прибор будет заменять палец врача, который он использует во время осуществления массажа предстательной железы, вводя его в анальное отверстие. Аппарат никуда вводить не нужно, лечебный эффект достигается за счет воздействия акустических волн на предстательную железу. Прикладывается он наружно.

Что касается цены, то в среднем она составляет 1500 рублей. Однако, потратившись один раз, можно будет пользоваться прибором на протяжении многих лет. Он отлично помогает убирать воспаление при обострении хронического простатита.

К аппарату прилагается инструкция по применению. Ею следует руководствоваться во время использования прибора.

Внимание! Есть одно важное предупреждение, хотя оно сугубо индивидуально. В инструкции указано, что на протяжении первых семи дней использования аппарата, живот нужно мазать йодом для усиления эффекта. На практике выясняется, что такое количество йода для организма оказывается избыточным и приводит к его отравлению с рвотой и болями в почках. Поэтому, если возникают нежелательные симптомы, от йода лучше всего отказаться.

Как принимать препараты?

Лечение начинается с того дня, когда все составляющие будут приобретены:

• Простатилен вводим в ягодицу 1 раз в день. Разводить его нужно так: на 2 ампулы лекарственного средства берется 1-2 мл воды для инъекций. Если уколы кажутся очень болезненными, можно разводить на Новокаине. Курс уколов – 10 дней.

• Спеман нужно принимать по 2 таблетки 2 раза в день. Полный курс лечения составляет 25 дней, если учесть, что в упаковке 100 таблеток, то она уйдет полностью.

• Вобэнзим принимают по 3 таблетки 3 раза в день. Делать это нужно за 40 минут до еды. Полный курс лечения составляет 10 дней. Что касается количества таблеток, которое потребуется: в одной упаковке 40 штук, то есть нужно 2 полных пачки и еще 10 штук. Можно попросить у фармацевта продать их отдельно, многие из них идут навстречу. Если отказали, то можно ограничиться и 2 упаковками, так как препарат стоит довольно дорого. Если пропить его не 10, а 9 дней, то ничего страшного не произойдет.

• Виардо принимается по 5 капсул во время приема пищи на протяжении 20 дней.

• На ночь нужно вставлять по 1 свече Витапроста. Отлично, если кишечник предварительно будет очищен. Курс составляет 10 дней.

• Аппарат Витафон нужно использовать согласно инструкции по применению. Желательно провести от 2 до 3 сеансов акустической терапии. При этом не стоит прекращать лечение в середине сеанса, когда возникнет ощущение обострения хронического простатита. Это является нормой, так и должно быть. Курс завершится выздоровлением.

Если не отступать от предложенной схемы удастся на долгое время избавиться от заболевания. Однако, следует отказаться от приема алкоголя. При этом половая жизнь возобновиться в полной мере.

Во время лечения нельзя допускать переохлаждения простаты, поэтому штаны должны быть теплыми, а пальто длинным. Стоит отказаться от купания в холодной воде в летние месяцы.

Чтобы улучшить микроциркуляцию крови, избавиться от застойных процессов, нужно как можно больше двигаться. Для этого следует отказаться от сидячего образа жизни, начать бегать, ходить.

Схем лечения застойного простатита много и каждый практикующий уролог использует свою методику. Как правило, все они эффективны, главное, чтобы было подтверждено отсутствие инфекции в предстательной железе. В этом случае успех гарантирован.

Источник:
Оперативные и другие клинические методы лечения

Иногда при простатите не удается обойтись без оперативного вмешательства.

Оно может быть проведено двумя способами:

• Трансуретральная резекция.

• Простатэктомия.

Трансуретральная резекция. Трансуретральная резекция относится к малоинвазивным методам лечения. В организм через уретру под общим наркозом вводят резектоскоп. По нему подают ток высокой частоты. С его помощью срезают измененные ткани железы. Если есть такая необходимость, то ее могут удалить полностью. В ходе проведения операции не развивается кровотечение, так как токи прижигают кровеносные сосуды. После такого вмешательства ткани простаты перестают давить на мочеиспускательный канал, и человек может нормально опорожнять мочевой пузырь.

Мужчину перестают преследовать боли. Сама процедура проходит под видеоконтролем. Изображение выводится на экран, по которому доктор может отслеживать все свои действия.

Видео: рассказ пациента о проведении резекции (ТУР):

Простатэктомия. Простатэктомия является полостной операцией. Она сопряжена с более высоким риском осложнений. Восстановительный период будет длиться дольше, чем после трансуретральной резекции. Однако иногда такая процедура является единственным способом помочь больному.

К другим методам лечения относят:

1. Криодеструкция. В этом случае для терапии простатита применяют жидкий азот. Таким способом лечат мужчин уже на протяжении многих лет. Лечение и восстановление достаточно растянуты во времени. Криодеструкция показана тем больным, которым нельзя выполнить операцию. Несмотря на все сложности терапии, от симптомов болезни удается избавиться.

2. Трансуретральная микроволновая терапия. Этот метод сводится к воздействию на предстательную железу электромагнитных волн. Под их влиянием происходит разрушение воспаленных тканей, и симптомы болезни отступают. Процедура относится к малоинвазивным методикам, но проводить ее можно не всем пациентам. Иногда после такого лечения болезнь рецидивирует. Кроме того, есть вероятность возникновения осложнений. Если оценивать эффективность такого лечения, то оно сильнее, чем прием лекарственных средств. Однако не может сравниться с оперативным вмешательством.

3. Ультразвуковая терапия. Воздействие на ткани простаты ультразвуком позволяет убрать воспалительный процесс. Проведение процедуры возможно в домашних условиях, но после подробной консультации доктора.

4. Запрещено использовать ультразвук при раковых опухолях органа. Если применять его в составе комплексной терапии, то удастся добиться выздоровления.

5. Лечение пиявками. Гирудотерапия является одним из способов лечения простатита. С его помощью удается добиться хорошего эффекта.

6. Стентирование и баллонная дилатация. Процедура сводится к введению в простату эндоскопа с небольшим баллоном. В ходе операции мочеиспускательный канал расширяется, после чего в него помещают стент. Это позволяет нормализовать отток мочи. Метод направлен на устранение симптомов болезни.

Видео: Стентирование уретры: до и после:

Лечение простатита может быть дополнено массажем и рефлексотерапией.

Осложнения простатита и последствия

Простатит является серьезным заболеванием, которое сопряжено с рядом осложнений. Иногда избавиться от них удается, а иногда они являются необратимыми. Поэтому при первых проявлениях болезни нужно обращаться к специалисту.

Так, при простатите могут воспалиться яички и придатки. Если вовремя не устранить патологическую реакцию организма, то есть вероятность развития абсцесса, при котором орган начнет гнить.

Ответы на некоторые вопросы о способах лечения простатита

• Что будет если не лечить простатит? Любой острый простатит без специального лечения всегда переходит в хроническую форму. Но в любом случае без лечения как острый, так и хронический простатит может вызвать абсцесс предстательной железы, цистит, пиелонефрит, везикулит и даже аденому простаты. А чуть позже появятся импотенция и бесплодие, которые вылечить будет очень сложно, долго и дорого.

• Можно ли лечить простатит травами? Возможно. Это могут быть такие растения, как зверобой, корень солодки, эхинацея, золотарник. В состав этих трав входят компоненты, которые помогают при небактериальном простатите бессимптомного течения. Возможно приобретение ректальных свечей в составе которых имеются экстракты этих трав.

• При хроническом простатите обязательно ли проведение ректального массажа простаты? Подавляющее большинство урологических клиник за рубежом от этой процедуры отказались в пользу физиотерапевтического лечения, которое является более эффективным. Кроме того, что ректальный массаж вызывает физиологический и психологический дискомфорт, он позволяет проработать исключительно нижнюю часть простаты. Тем не менее, в России подавляющее большинство урологов эту методику практикуют.

• Помогает ли гирудотерапия, иглорефлексотерапия? Если принимать во внимание теорию воздействия на энергетические поля и точки, то можно сказать, что этот метод работает. Однако исследования, на которые можно было бы ссылаться для того, чтобы эффективность обосновать, отсутствуют. Единственно, что можно утверждать – это незначительное снижение болей и уменьшение расстройства мочеиспускания. Гирудотерапия способствует снятию отека с тканей простаты, нормализации микроциркуляции в органе, уменьшению воспаления. Это возможно благодаря ферментам, которые имеются в слюне пиявок, по мнению В. А. Савинова и М. И. Кузнецова. Тем не менее, любые нетрадиционные методы лечения должны быть оговорены с лечащим врачом. Ими нельзя заменять проводимую традиционную терапию.

• Может ли хронический простатит спровоцировать рак простаты? Можно утверждать, что рак простаты является причиной развития простатита. Воспаление предстательной железы вызывает такие осложнения, как стриктуры уретры, абсцесс простаты, склероз тканей органа. Что касается онкологии, то таких данных нет. Тем не менее, если у мужчины диагностирован простатит, независимо от его формы, он должен регулярно обследоваться у уролога и при необходимости, проходить лечение.

Меры профилактики

Меры профилактики хронического простатита направлены в первую очередь на то, чтобы не допустить его обострения. В том случае, если это уже произошло, воспаление нужно снять как можно скорее.

Чтобы минимизировать риск рецидивов, нужно полностью отказаться, либо снизить до минимума воздействие следующих негативных факторов:

• Потребление алкоголя. Это не значит, что от него нужно отказаться вовсе, но ограничивать себя необходимо. Бокал красного вина никто не запрещает, но выпивать целую бутылку не стоит.

• Курение. Предстательная железа – это тот орган, который постоянно испытывает кислородное голодание по причине плохого кровоснабжения. При вдыхании табачного дыма происходит спазм сосудов и микроциркуляция крови еще больше нарушается. Кроме того, все курильщики рано и или поздно будут страдать от повышенного артериального давления.

• Недостаток движения. Нужно заставить себя оторваться от дивана и начать двигаться.

• Стрессы. Следует научиться убирать из головы весь тот негатив, который был получен в течение дня. Семья в этом случае станет самым лучшим антидепрессантом. Выходные, проведенные рядом с родными людьми, заменят любые успокоительные.

• Переохлаждения, простудные заболевания. Эти негативные факторы напрямую оказывают влияние на предстательную железу. Если есть автомобиль, следует позаботиться о том, чтобы в нем оказался подогрев сиденья.

• Физическое переутомление не менее опасно, чем недостаток движения. Не стоит поднимать тяжести, если организм к этому не подготовлен.

Видео: Врач Шухрат Арабов, заведующий отделением урологии расскажет вам о профилактике простатита:

Есть также несколько рекомендации, которые позволят укрепить мужское здоровье:

• Физические нагрузки. Следует уделить хотя бы 10 минут утреннего времени, чтобы выполнить зарядку. При этом не нужно включать в тренировку тяжелые упражнения. Пускай это будет просто легкая гимнастика, позволяющая разогнать застоявшуюся кровь. Это же правило актуально и при сидячей работе.

• Контрастный душ также является отличным средством улучшить свое самочувствие. Очень эффективно принимать его перед половым актом. Причем важно воздействие воды как на все тело, так и на область простаты. Полезно в этом плане посещение бани. Но не следует выходя из парилки сразу обливаться ледяной водой – это принесет только вред.

• Что касается еды, то нужно включать в свой рацион сырые тыквенные семечки, мед, чеснок, чернослив, петрушку, грецкие орехи.

• Отказаться нужно от маринованных продуктов, особенно это справедливо в отношении различных соусов с добавление уксуса – майонез, кетчуп, соления, маринады и пр.

• Половая жизнь должна быть налаженной. Очень вредны незавершенные половые акты, нереализованные эрекции. Лучше самостоятельно избавиться от застоявшегося секрета, чем длительное время лечиться от застойного простатита.

*Инструкция по применению БАД к пище ЛИКОПРОФИТ®

1. Спивак Л.Г. Эффективность и безопасность применения Ликопрофита® у больных хроническим простатитом и аденомой предстательной железы. Урология. 2013, №2, С. 118-122.;

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Врач-уролог

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Другие врачи

Воспаление тканей предстательной железы, к сожалению, не редкость для современных мужчин. Простатит чаще всего встречается у пациентов после 40 лет, однако возможно развитие этого заболевания и в более раннем возрасте. При внимательном отношении к своему здоровью и своевременном обращении к урологу мужчина может полностью справиться с проблемой и избежать многих осложнений. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, нужно знать, какие симптомы простатита являются характерными. Диагностика данного недуга хорошо отработана в современной медицине и проблемы не представляет. Любой уролог знает, как вылечить простатит, какие методы использовать в каждом конкретном случае. Наибольший успех приносит комплексное лечение, включающее различные способы.

Причины и провоцирующие факторы простатита

Здоровая и воспаленная простата

Что такое простатит? Это воспаление тканей предстательной железы, которое может развиваться по причине инфекции или застойных явлений. Толчком к появлению простатита и провоцирующим фактором могут быть некоторые заболевания или особенности образа жизни. Возрастные изменения после 40 лет без адекватных профилактических мер довольно быстро приводят к застою в органах малого таза и к развитию воспаления простаты. Замечено, что чаще всего болезнь простатит диагностируется у мужчин, относящихся к определенным группам.

Группы риска – это мужчины старшего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни, злоупотребляют алкоголем. Также повышенный риск заболеть простатитом у тех, кто перенес урологические инфекции, имеет проблемы с кишечником, в частности, страдает от запоров. Если мужчина относится к одной из этих групп, то ему стоит чаще проходить диагностическое обследование, так как у представителей группы риска простатит диагностируется вдвое чаще.

Симптомы простатита

Хотя проявления простатита могут быть похожи на другие заболевания органов мочеполовой сферы, все же есть сигналы организма, которые должны насторожить мужчину и стать для него поводом пойти к врачу. Лучше всего это сделать, как только произошли малейшие сбои в мужском здоровье, тогда лечение будет проще и эффективнее. Чтобы понимать, как лечить простатит у мужчин, нужно иметь представление о проявлениях болезни.

Основные признаки простатита

• Нарушения мочеиспускания,
• Проблемы в половой сфере,
• Боли в области таза.

Почему появляются такие симптомы? Это обусловлено изменениями, происходящими в тканях предстательной железы. Из-за воспаления она увеличивается и начинает давить на мочеиспускательный канал, сужая его просвет. Такие процессы приводят к проблемам в мочеиспускании, ухудшению оттока мочи. По мере развития воспаления прибавляются и сексуальные расстройства, которые тоже постепенно усугубляются.

Когда нужно бить тревогу? Чем раньше, тем лучше, то есть при самых первых признаках простатита:

• появилось затрудненное мочеиспускание,
• ощущается боль в тазовой области.

Далее присоединяются и другие признаки:

• дискомфорт во время дефекации,
• появление в моче прожилок крови,
• выделения из уретры,
• ухудшение эрекции,
• ослабление оргазма.

При простатите наблюдается ухудшение эрекции и ослабление оргазма

Формы простатита и их особенности

Простатит бывает инфекционным и застойным, а также острым и хроническим. Инфекционная форма бывает острой и хронической, а застойная, как правило, только хронической. Острые симптомы всегда ярко выражены, они вызывают беспокойство у мужчин и часто становятся поводом для обращения к врачу. Что касается хронического недуга, то он развивается постепенно, симптомы простатита нарастают медленно. По этой причине к урологу мужчины в большинстве случаев приходят, когда заболевание уже находится на продвинутой стадии, а возможно, появились и некоторые неприятные осложнения.

Причиной инфекционного простатита чаще всего становятся бактерии, однако вирусы и грибки тоже могут привести к воспалению простаты. Откуда берется инфекция? В большинстве случаев из мочевыводящих путей самого пациента. Циститы или уретриты нередко приводят к распространению инфекции на предстательную железу. Практически любой источник инфекции в организме при ухудшении иммунитета и наличии провоцирующих факторов может стать причиной воспаления простаты.

Симптомы острого простатита

• Затруднения и болезненность при мочеиспускании,
• Частые позывы на мочеиспускание,
• Боль в паху,
• Ослабление эрекции,
• Повышение температуры,
• Общая слабость,
• Выделения из мочеиспускательного канала.

Заметно страдает общее состояние организма, поэтому острый инфекционный простатит трудно не заметить. Если причиной стала бактериальная инфекция, то присутствуют тягучие желтоватые выделения из уретры. Они появляются как во время мочеиспускания, так и при акте дефекации, то есть во время натуживания.

Заболевание начинается остро с явных симптомов и проходит такие стадии:

1. катаральная,
2. фолликулярная,
3. паренхиматозная,
4. абсцедирующая.

Катаральная стадия – это воспаление, при котором поражаются отдельные дольки простаты и наблюдаются первые нарушения мочеиспускания. Из-за воспаления тканей развивается их отек, который приводит к застою секрета в фолликулах железы и прогрессу воспаления.

На фолликулярной стадии у мужчины повышается температура

После этого болезнь простатит переходит в следующую, фолликулярную, стадию и сопровождается очаговым нагноением долек простаты. Основные симптомы – боли в промежности, в паху, значительные нарушения мочеиспускания, температура тела до 380C.

Если на данной стадии заболевание не остановлено, то процесс распространяется на большое количество долек простаты и на ее паренхиматозную ткань. Это и есть паренхиматозная стадия. Она сопровождается жаром, лихорадкой, температура поднимается до 390C. Пациента мучают сильные боли в паху, в промежности, мочеиспускание частое и болезненное. На этой стадии может развиться такое опасное осложнение, как острая задержка мочи, которое требует неотложной помощи.

При дальнейшем развитии болезнь простатит может приобрести опасное течение. При слиянии мелких гнойников образуется абсцесс в предстательной железе. Он может вскрыться, тогда гной вытечет в мочевой пузырь, уретру, прямую кишку. Это сопровождается сильными болями, нарушением функций органов малого таза, нагноением их тканей, угрозой сепсиса.

Особенности хронического простатита

Если острый простатит не получил своевременного нормального лечения, то есть большой риск перехода его в хроническую форму. Тогда заболевание протекает вяло, некоторое время не напоминая о себе, но периодически будут наступать периоды обострения. Возможно, что симптомы простатита будут проявляться постоянно, но не с такой силой, как при острой форме болезни.

Вторая и наиболее частая причина хронического простатита – застой в предстательной железе и органах малого таза. Опасны как венозный застой, который нарушает отток крови и питание тканей органа, так и застой секрета простаты, который снижает ее функциональность.

Симптомы хронической формы

• Ноющие боли, которые могут ощущаться в животе, в придатке яичка, промежности, прямой кишке,
• Болезненная эрекция,
• Частые походы в туалет,
• Болезненное мочеиспускание,
• Уменьшение сексуального желания,
• Затрудненная эякуляция,
• При бактериальных причинах болезни присутствуют выделения из мочеиспускательного канала.

Болезнь простатит называют коварной. Обращение к урологу на запущенной стадии не всегда свидетельство невнимания мужчины к своему здоровью. Воспаление простаты может протекать годами без клинических проявлений и ощутимых симптомов, а в какой-то момент при воздействии провоцирующего фактора все проявления развиваются очень стремительно.

Нормальная и воспаленная простата

Боль при простатите

Сама по себе предстательная железа не болит, однако от нее отходят нервные окончания, которые реагируют на воспалительный процесс. Расположение простаты и нервных путей таково, что болевые импульсы расходятся по органам малого таза, поэтому боль может ощущаться в разных местах.

Локализация болей при простатите

• Низ живота,
• Крестец,
• Мошонка,
• Промежность.

Характер болезненных ощущений зависит от интенсивности, распространенности процесса, а также от особенностей организма мужчины. В одних случаях даже небольшое воспаление может вызывать у пациента довольно сильную боль, в других мужчина почти не ощущает ее даже при интенсивном воспалительном процессе. В любом случае, если не принимаются меры по лечению воспаления, то оно будет прогрессировать, и боль будет постепенно усиливаться. Возможен настолько интенсивный болевой синдром, что мужчина не может жить в привычном ритме. В таких случаях требуются неотложные меры. Усилению болей могут способствовать различные факторы:

• физическая нагрузка,
• чрезмерная половая активность,
• воздержание.

Характер болевых ощущений при простатите схож с болями при уретрите, цистите или остеохондрозе, поэтому для постановки диагноза обязательно нужно пройти обследование. В реагировании организма значительную роль играет гормональный фон. Высокий уровень тестостерона выполняет своего рода обезболивание, поэтому мужчины в активном возрасте могут не ощущать проявлений болезней.

Проблемы с мочеиспусканием

Нарушение мочеиспускания всегда сопутствует простатиту. Этот симптом присутствует, как при острой, так и при хронической форме, как при инфекционном, так и при застойном воспалении предстательной железы.

Нарушение мочеиспускания — верный спутник простатита!

Как проявляются нарушения мочеиспускания при простатите

• Струя мочи становится слабее,
• Для начала акта мочеиспускания приходится натуживаться,
• Появляются частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть болезненными,
• Возможны боль и рези во время мочеиспускания,
• После посещения туалета возможны тянущие боли в промежности,
• Застой мочи при сильном сужении просвета мочеиспускательного канала.

Причины проблем с мочеиспусканием при воспалении предстательной железы

• Взаиморасположение простаты и уретры,
• Изменения в тканях,
• Нарушение нервной проводимости в области малого таза,
• Ухудшение функций мочевого пузыря.

Одна из причин проблем мочеиспускания кроется в  анатомическом строении мужской мочеполовой системы. Простата охватывает мочеиспускательный канал, поэтому даже небольшой воспалительный процесс приводит к сужению уретры, ведь предстательная железа отекает, увеличивается в объеме. Проявления таких нарушений могут быть разной интенсивности, от едва заметного ослабления струи мочи до болезненного, требующего натуживания мочеиспускания.

Если заболевание длится долго, то происходят рубцово-склеротические изменения тканей. Они нарушают нормальный отток мочи, что и приводит к нарушениям.

Рубцово-склеротические процессы могут спровоцировать не только формирование механических препятствий на пути оттока мочи или ухудшение перистальтики мочевыводящих путей, но и нарушение иннервации. Нервные импульсы, передающиеся от мочевого пузыря, не могут полноценно проходить через поврежденные ткани. Поэтому и происходит «путаница»: то возникают ложные позывы к мочеиспусканию, то, наоборот, мужчина не чувствует, что его мочевой пузырь наполнен. Возможна остановка акта мочеиспускания еще до того, как мочевой пузырь опорожнился.

Застой мочи при простатите

Все перечисленные выше изменения приводят к застою мочи, к ухудшению ее оттока, к изменению чувствительности этого органа и ослаблениею или, наоборот, усилению его мышечного тонуса. Довольно частое нарушение при простатите – это так называемый гиперактивный мочевой пузырь. Что происходит в таком органе? Внутри него создается высокое давление, даже когда он наполнен лишь чуть-чуть. Из-за этого в мозг поступает импульс, который преобразуется в позыв к мочеиспусканию. При гиперактивном мочевом пузыре эти позывы могут быть настолько сильны, что способны приводить к недержанию мочи. Конечно, такие ситуации встречаются не слишком часто, к ним приводит постепенное развитие болезни, отсутствие полноценного лечения. Как правило, недержание появляется при застарелых, запущенных формах хронического простатита.

Расстройства в половой сфере

Проблемы, возникающие у мужчин в половой сфере, воспринимаются ими более остро, чем другие проявления простатита. При острой форме заболевания они проходят довольно быстро, как только пациент выздоравливает. При хроническом воспалении простаты сексуальные нарушения зачастую приобретают стойкий характер, и справиться с ними бывает сложно.

Проявления половых расстройств

• Светлые выделения из уретры,
• Вкрапления крови в сперме,
• Снижение либидо,
• Снижение качества сперматозоидов, что может приводить к бесплодию,
• Болезненная эрекция или эякуляция,
• Снижение яркости оргазма или его отсутствие,
• Преждевременное семяизвержение,
• Расстройство потенции вплоть до полного отсутствия эрекции.

Почему так происходит? Как связаны простатит и сексуальные функции мужчины? Основные причины проблем в половой сфере при простатите – это нарушение нервной проводимости и гормонального баланса, возникающие из-за воспаления и повреждения тканей органа.

Нарушение нервной проводимости

За эрекцию и эякуляцию отвечают рецепторы предстательной железы, которые посылают соответствующие импульсы. Запущенный мужской простатит приводит к поражению тканей железы, на ее поверхности образуются рубцы, которые мешают рецепторам также хорошо, как раньше, проводить импульсы. Из-за этого может снижаться эрекция, возникают проблемы с эякуляцией, мужчина уже не так ярко ощущает удовольствие от полового акта. При значительной отечности простаты из-за переполнения кровью органов малого таза во время полового акта возможно слишком сильное давление на нервные сплетения. Это приводит к болезненности при эрекции или эякуляции.

Запущенный мужской простатит может привести к снижению эрекции!

Гормональный дисбаланс

Предстательная железа у мужчин является органом, который регулирует гормональный баланс и отвечает за выработку тестостерона. Кроме того, она преобразует этот гормон в более активную форму — дигидротестостерон. Как известно, нормальная концентрация тестостерона обеспечивает уровень либидо и возможность осуществления полового акта, то есть эрекцию. Если происходит воспаление предстательной железы, то нарушаются и ее функции, соответственно уменьшается выработка мужских половых гормонов, что проявляется снижением сексуальных возможностей мужчины.

Выраженность расстройств в большей мере зависит не от степени поражения тканей, а от половой конституции мужчины, а возможность излечения – от его настроя и сотрудничества с лечащим врачом.

Как поставить диагноз

От точной постановки диагноза зависит, как правильно лечить простатит, а также результаты лечения. Поставить диагноз простатит без инструментальных исследований невозможно. Дело в том, что его симптомы и проявления схожи с проявлениями других заболеваний предстательной железы, мочевыводящих путей. В некоторых случаях приходится проводить дифференциальную диагностику даже с заболеваниями позвоночника.

Диагностические мероприятия

• Сбор анамнеза на консультации уролога,
• Ректальное пальцевое исследование,
• Лабораторные анализы,
• Трансректальное УЗИ простаты,
• Уродинамические исследования,
• Определение ПСА,
• Уретроскопия,
• Цистоскопия,
• Биопсия простаты.

Список исследований достаточно большой, однако не всегда нужно проводить полный набор.

Как проходит обследование пациента

Обычно мужчины, приходящие к урологу, больше всего интересуются, как быстро вылечить простатит. Это зависит от его причин и желания самого пациента. На первом же приеме у специалиста собирают подробный анамнез, тогда же необходимо провести пальцевое ректальное исследование. Оно даст возможность определить болезненность в области простаты, ее размеры, отечность. Далее назначаются ТрУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) и лабораторные анализы. Только после комплекса процедур специалист может понять, как излечить простатит в конкретном случае.

ТрУЗИ простаты

Что дает ТрУЗИ

• Выявляет точные размеры предстательной железы и ее отдельных участков,
• Дает возможность подробно исследовать и оценить состояние мягких тканей и семенных пузырьков.

Какие анализы нужно сдать

• Общие анализы мочи и крови,
• Бактериологический посев мочи,
• Мазок из уретры,
• Секрет предстательной железы.

Остальные виды исследований назначаются при необходимости. Определить уродинамику требуется при ярко выраженных нарушениях мочеиспускания, чтобы оценить функции мочевого пузыря. При подозрениях на аденому простаты или развитие опухоли выполняют анализ крови на онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) и биопсию тканей железы для гистологического исследования.

Лечение простатита

Современная медицина предлагает много возможностей справиться с простатитом. Наиболее эффективно лечение простатита у мужчин на основании комплексного подхода, который включает несколько методов. Конкретные способы лечения простатита зависят от стадии, сроков заболевания, степени его распространенности и выраженности симптомов, а также от индивидуальных особенностей организма в каждом конкретном случае. Как правило, все лечение проводится амбулаторно специалистом-урологом. В редких случаях при наличии опасных осложнений пациента госпитализируют.

Методы лечения

• Медикаментозный,
• Массаж,
• Лечебная гимнастика,
• Хирургическая операция,
• Малоинвазивные методы деструкции воспаленных тканей и расширения уретры.

Медикаментозное лечение

Первый вопрос, который встает после обследования – чем лечить простатит у мужчин. В первую очередь обращаются к лекарственной терапии. Она назначается в соответствии с причинами простатита и имеющимися симптомами.

Лечение простатита начинается с медикаментозной терапии

Препараты для лечения простатита

• Антибактериальные средства (при бактериальном простатите),
• Противовирусные препараты (при вирусной форме),
• Нестероидные противовоспалительные средства,
• Альфа-адреноблокаторы,
• Обезболивающие,
• Противоотечные,
• Жаропонижающие.

Многие препараты при лечении воспаления простаты назначаются в виде свечей. Такая форма позволяет получить более быстрый эффект. Ни в коем случае нельзя назначать себе лекарства самостоятельно, ведь у каждого средства есть противопоказания и побочные эффекты, которые в полной мере может учесть только специалист.

Массаж

Данный метод лечения простатита применяется как дополнительный при использовании лекарственной терапии. Он обеспечивает более быстрое лечение простатита и гораздо более высокие результаты. Применяется внутренний и наружный способы массажа.

Основной и наиболее эффективный способ массирования простаты – пальцевая ректальная стимуляция. Специалист, выполняющий массаж, вводит палец в прямую кишку пациента, нащупывает предстательную железу и осуществляет массажные движения.

Польза массажа

• Улучшение кровоснабжения,
• Стимуляция работы железы,
• Выведение застоявшегося секрета.

Благодаря массажу простаты усиливается действие лекарственных препаратов, выздоровление наступает гораздо быстрее.

Наружный массаж не предполагает проникновение в организм, массирующие движения производятся через кожные покровы промежности. Данная процедура – хорошая профилактика простатита у мужчин, но для лечения заболевания ее эффективности недостаточно.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика поможет победить простатит!

Как можно лечить простатит с помощью лечебной гимнастики? При выполнении упражнений происходит приток артериальной крови к предстательной железе и улучшается отток венозной, то есть устраняется застой в органе. Конечно, это происходит постепенно при регулярном выполнении упражнений. Комплекс, направленный на поддержание мужского здоровья, представляет собой набор несложных упражнений, выполняемых в положениях лежа, сидя или стоя. Одно из самых простых и эффективных упражнений – периодическое напряжение и расслабление мышц в области заднего прохода. Его можно выполнять в любое время практически в любом месте, даже на работе, ведь оно совершенно незаметно для окружающих. Такое упражнение – прекрасная профилактика простатита у мужчин, оно позволяет поддерживать хороший мышечный тонус промежности и активное кровообращение.

Малоинвазивные методы коррекции проблем простаты

Современная медицина предлагает малоинвазивные методы лечения простатита у мужчин, которые разработаны совсем недавно. Они применяются в случаях, когда комплекс мер консервативной терапии не позволяет решить проблему. Показаны такие методы в случаях, когда необходимо обеспечить отток мочи и уменьшить воспаление.

Предлагаемые методики

• Трансуретальная микроволновая терапия помогает уменьшить размеры простаты за счет воздействия высокой температуры.
• Ультразвуковое воздействие на предстательную железу позволяет снять воспаление.
• Лазерные методы позволяют произвести коагуляцию тканей, что приводит к их обновлению и усилению местного иммунитета.
• Криодеструкция – метод удаления участков воспаленных тканей с помощью воздействия низких температур.
• Баллонная дилатация уретры – механическое расширение мочеиспускательного канала с помощью специального раздувающегося баллона, который вводится путем катетеризации.
• Стентирование уретры может применяться как самостоятельно, так и совместно с баллонной дилатацией. Расширение уретры производится с помощью стента.

Хирургическое лечение

Радикальный метод лечения простатита – хирургическая операция. Сегодня он применятся довольно редко, только в трудных случаях, когда другие методы не приносят результата. Суть операции в резекции предстательной железы, что приводит к ослаблению давления на мочеиспускательный канал, улучшению уродинамики и избавлению от симптомов воспаления.

Операция может выполняться открытым способом или трансуретально, то есть через мочеиспускательный канал.

Мужчины, страдающие от этого заболевания, интересуются, можно ли вылечить простатит и навсегда забыть о нем. Пока не произошло обширных грубых рубцовых изменений тканей железы, возможно полное излечение. Самое важное для достижения успеха в лечении простатита – это своевременное обращение к урологу. Как только появились нарушения в процессе мочеиспускания, нужно идти в медицинское учреждение, пройти обследование и при необходимости получить назначенное врачом лечение. Чтобы не возникал вопрос, как вылечиться от простатита, стоит заниматься его профилактикой: вести активный образ жизни, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и внимательно относиться ко всему, что касается сохранения мужского здоровья.

Originally posted 2017-04-26 17:09:56.

Простатит – распространенная мужская болезнь. Представители сильного пола при появлении характерных признаков воспаления предстательной железы откладывают поход к доктору ввиду стеснения, деликатности проблемы.

Тем временем патология развивается, появляются осложнения.

Для успешного излечения важна ранняя диагностика простатита.

По каким симптомам можно определить простатит у мужчин?

Обнаружить начинающийся воспалительный процесс в предстательной железе легко по таким признакам:

• снижение либидо (эрекция появляется очень редко либо отсутствует);
• частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
• при семяизвержении мужчине становится больно;
• болевой синдром в мошонке и зоне промежности;
• нарушение мочеиспускания (изменение напора урины);
• чувство того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
• жжение и боль при мочеиспускании;
• семенная жидкость становится более мутной.

Признаки, помогающие выявить острую форму

Бактериальная острая форма простатита характеризуется выраженными проявлениями.

Наблюдаются такие признаки:

• повышение температуры до 39-40 градусов;
• апатия;
• отсутствие аппетита;
• лихорадка;
• боль внизу спины, живота;
• нарушение сна;
• потливость;
• озноб;
• мигрень;
• боль в суставах.

Острое воспаление вызывают грибки, вирусы, бактерии. К возбудителям принадлежат синегнойная палочка, микоплазма, золотистый стафилококк, хламидии. Эти патогены передаются от носителей инфекции, через бытовые принадлежности.

Простатит может протекать в несколько стадий:

• катаральная. Характеризуется появлением боли, тяжести в промежности. Мужчина ощущает боль при мочеиспускании, температура тела держится в границах нормы, отсутствуют признаки интоксикации. Лечение такой стадии болезни длится от недели до 10 дней;
• фолликулярная. Воспалительный процесс протекает более выражено. Наблюдаются ноющие тупые боли в зоне промежности, которые могут отдавать в крестец, член или задний проход. Мочеиспускание болезненное и затрудненное. Иногда развивается анурия. Температура повышается до 38 градусов. Такую форму принято лечить массажами и медикаментами. Выздоровление наступает спустя пару недель;
• паренхиматозная. У больного отмечается сильная слабость, жажда, плохой аппетит. Температура повышается до 39-40 градусов, возникает озноб. Человека мучают запоры, метеоризм, пульсирующая боль в прямой кишке. При реактивном воспалении из анального отверстия выделяется слизь. В моче может присутствовать кровь. Такой вид заболевания плохо поддается излечению. Терапия часто длится около месяца.

Последняя стадия острого вирусного простатита способна трансформироваться в хроническое воспаление предстательной железы, приводить к образованию

абсцесса

.

Признаки, помогающие распознать хроническую форму

У мужчин часто простатит принимает хронический вид. В таком случае симптоматика менее выражена, характеризуется периодами затихания инфекции и рецидивами воспаления.

Отличительные признаки:

• боль в зоне таза и половых органов, отдающая в мошонку, крестец, поясницу, бедра;
• болезненное, затрудненное мочеиспускание;
• преждевременное семяизвержение;
• энурез;
• изменение струи урины;
• постоянное ощущение наполненности мочевика;
• увеличение суточного диуреза;
• дискомфорт при эякуляции.

Хронический простатит протекает в таких формах:

• инфекционная. Характеризуется ослаблением струи урины, болезненным опорожнением мочевика, болью в зоне головки члена, прямой кишки и промежности, которая усиливается при ходьбе;
• специфическая инфекционная. Отличительная особенность – выделение слизи из уретры;
• неинфекционная. При таком типе мужчина ощущает острую боль в области промежности, бедер. Болезненность становится более выраженной при половом контакте.

Если не выяснить причину простатита и не начать своевременно лечить патологию, это грозит такими осложнениями, как

аденома

, импотенция,

рак

. Поэтому при появлении первых симптомов следует пройти полное медицинское обследование.

Что делают в больнице, чтобы понять есть ли воспаление простаты или нет?

С проблемой простатита нужно обращаться к урологу. Чтобы проверить, если ли у мужчины воспаление предстательной железы, врач собирает анамнез, проводит осмотр, берет мазки на исследование, рекомендует пройти лабораторные, инструментальные виды диагностики.

Сбор анамнеза

Важный этап в постановке диагноза – сбор анамнеза. От точности и эффективности этого процесса зависит успех лечения.

Для выявления простатита доктор-уролог задает пациенту такие вопросы:

• Когда появились первые признаки патологии?
• После чего возникли симптомы болезни, как они развивались?
• Какие были предприняты попытки вылечить заболевание?
• Был ли у больного раньше простатит?
• Каким неблагоприятным факторам мужчина подвергается на работе?
• Какие тяжелые болезни перенес пациент?
• Имеются ли венерические инфекции? Были ли они когда-нибудь?
• Какой образ жизни у мужчины? Как он питается, занимается ли спортом?
• Были ли хронические патологи тазовых органов?
• Имеется ли постоянный половой партнер?
• Как регулярно человек занимается сексом?

Если у больного имеется при себе карточка, уролог внимательно ее изучает. В современных медцентрах доктора для сбора анамнеза применяют специально разработанные анкеты. Результат выражается в балах. Это удобно для пациента и врача.

Пальпация предстательной железы специалистом

После сбора анамнеза доктор переходит к ректальной диагностике. Прощупывание органа осуществляется через прямую кишку пальцем.

Диагностическая методика позволяет определить:

• размеры простаты и ее частей;
• наличие уплотнений;
• отечность;
• болезненность при ощупывании.

В норме осмотр проходит безболезненно. При остром и хроническом простатите предстательная железа на ощупь отечная, чувствительная (боль появляется при легком нажатии и отдает в наружные половые органы, пах).

Мазки и другие анализы, помогающие диагностировать заболевание

После выявления отклонений доктор иногда проводит пальпацию повторно для получения секрета, который потом отдается на исследование в лабораторию. Материал берется путем ректальной стимуляции.

Для больных такая процедура иногда болезненная. Когда получена первая порция секрета, врач-уролог делает мазок медицинским предметным стеклом в зоне ее выхода.

Далее выполняется проверка материала под микроскопом. Лаборант оценивает:

• число зерен лецитина;
• наличие лейкоцитов, количество;
• наличие болезнетворной микрофлоры.

Если обнаружено более трех лейкоцитов, бактерии, тогда ставится предварительный диагноз – инфекционный простатит.

Также берется мазок из уретры на наличие венерических болезней. Для этого используется узкий одноразовый тампон. Его помещают в уретру на глубину 4 сантиметра и проворачивают. Полученный материал отправляют на бактериологический посев и ПЦР.

Диагностировать простатит помогает и анализ мочи. При общем исследовании урины в порции биологической жидкости определяют наличие лейкоцитов и эритроцитов, содержание белка. Если показатели выше нормы, это значит, что имеется воспалительный процесс.

Также назначается анализ спермы.

Оцениваются такие физико-химические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, их жизнеспособность.

Такое исследование помогает понять, насколько сильно простатит нанес вред мужскому здоровью.

Инструментальные методы диагностирования

Пациенту с предварительным диагнозом простатит обязательно назначают УЗИ. Этот метод позволяет посмотреть состояние предстательной железы, ее размеры, структуру, эхогенность. На такой визуальной диагностике отчетливо видно воспаление.

Более точными методиками, позволяющими выявить воспаление на ранней стадии, являются:

• МРТ. Дает возможность определить простатит и дифференцировать его от рака, увидеть изменения в тканях предстательной железы. Процедура не имеет противопоказаний, отличается информативностью, высокой точностью;
• ТРУЗИ. Это трансуретральный вариант ультразвукового исследования. На мониторе видны уплотнения, увеличение органа;
• КТ. Применяется при первичном диагностировании простатита. Дает возможность увидеть локализацию воспалительного очага, осложнения болезни. Характеризуется высокой скоростью проведения;
• ПЭТ. Новая методика, которая по информативности превышает МРТ. Перед исследованием в организм человека вводят контраст, который содержит радиоизотопы. Пораженные клетки накапливают это вещество и становятся видны на мониторе во время обследования. ПЭТ позволяет обнаружить онкопроцесс.

Какой именно вид диагностики выбрать, решает доктор. В некоторых ситуациях достаточно ТРУЗИ. Более сложные состояния требуют дополнительного проведения ПЭТ, МРТ.

Расшифровка результатов диагностики и критерии постановки диагноза

Диагноз хроническое (острое) воспаление предстательной железы ставят на основании результатов общего исследования урины и мазков, взятых из уретры, УЗИ, ТРУЗИ, ПЦР.

Краткая расшифровка результатов диагностики при простатите:

• общий анализ урины. В порции мочи у здорового мужчины должно быть не больше трех лейкоцитов. Если обнаружен белок, повышены лейкоциты, значит, есть воспаление. Наличие кетоновых тел говорит о развитии диабета. Кровь в моче бывает при раке простаты;
• ПЦР. В норме эритроцитов в поле зрения нет. Даже незначительное их количество указывает на травмирование и воспаление предстательной железы. Существенное превышение норматива говорит о раке;
• исследование секрета простаты. Лейкоцитов должно быть не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичные. Другие показатели у здорового мужчины отсутствуют;
• анализ эякулята. Если есть слизь, повышены лейкоциты, значит, имеется воспаление. Оптимальный объем эякулята равен 2 миллилитрам, а сперматозоидов – 50% от общего количества пробы.
• ТРУЗИ, УЗИ. Уплотнение, увеличение простаты и семенных пузырьков в объеме говорит о наличии воспаления в органе.

Дать точную расшифровку способен лишь грамотный доктор путем соотношения полученных результатов с утвержденными для мужчины определенного возраста нормативами. На основании полученной информации врач-уролог выясняет тип простатита и подбирает лекарства для избавления от патологии.

Как узнать в домашних условиях: ректальное обследовани

Если есть подозрение на то, что начала воспаляться предстательная железа, и нет возможности попасть на прием к доктору-урологу, тогда стоит провести ректальное обследование в условиях дома.

Алгоритм самостоятельного исследования:

• очистить кишечник. Для этого надо сделать клизму или принять слабительные таблетки за 12 часов до проведения мероприятия.
• выпить стакан теплой воды за полчаса до диагностики и не ходить в туалет. При наполненном мочевом пузыре прощупать простату гораздо легче;
• гигиенические процедуры. За 15 минут до осмотра рекомендуется принять ванну с дезинфицирующими препаратами;
• пальцевое исследование. Надеть медицинскую перчатку или напальчник. Нанести сверху вазелин или смазку для скольжения пальца. Указательный палец поместить в анальный проход на глубину 4-6 сантиметров. Прощупав заднюю стенку кишечника, можно определить размеры, отечность предстательной железы. Этот орган легко обнаружить: он выпирает в гладкой стенке кишки и имеет форму грецкого ореха.

Насторожить должны следующие симптомы:

• размер простаты больше, чем грецкий орех;
• орган по форме не округлый, имеются неравномерности;
• при пальпации возникает болевой синдром.

Все это указывает на то, что в простате есть воспаление и нужно записаться на прием к доктору-урологу для более точной диагностики и подбора лечебного курса.

Видео по теме

О методах диагностики простатита у мужчин в видео:

Таким образом, простатит – это распространенное и серьезное заболевание, которое тяжело поддается лечению на поздних стадиях и может осложняться аденомой, раком, импотенцией. Во избежание плохих последствий при первых же симптомах патологии следует обращаться к врачу-урологу.

Сегодня для диагностики применяют разные методы: УЗИ, анализы урины и секрета, ТРУЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ. Эти виды обследований позволяют обнаружить воспаление на ранней стадии и дифференцировать его от онкологического процесса. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее мужчина выздоровеет.