Приступы страха и тревоги симптомы и лечение

Каждый человек с самого детства хотя бы раз испытывал панику и страх без причины. Нахлынувшее ниоткуда сильное волнение, чувство охватывающей паники невозможно забыть, оно сопровождает человека повсюду. Людям, страдающим фобиями, приступами беспричинного страха хорошо знакомы неприятные ощущения предобморочного состояния, дрожание конечностей, появление глухоты и «мурашек» перед глазами, учащенный пульс, внезапная головная боль, слабость во всем теле, подступающая тошнота.

Причина такого состояния легко объяснима — незнакомая обстановка, новые люди, тревога перед выступлением, экзаменами или неприятным серьезным разговором, страх в кабинете у доктора или начальника, тревога и переживания за свою жизнь и жизнь близких людей. Причинные тревоги и страхи поддаются лечению и облегчаются выводом из возникшей ситуации или окончанием действия, по причине которого возникает дискомфорт.

Причин для паники нет

Гораздо сложнее ситуации, когда возникает тревожное чувство паники и страха без причин. Тревога – это постоянное, беспокойное, нарастающее чувство необъяснимого страха, возникающее при отсутствии опасности и угрозы жизни человека. Психологи выделяют 6 типов тревожных расстройств:

  1. Тревожные атаки. Появляются тогда, когда человеку предстоит пережить такой же волнительный эпизод или неприятное событие, которое уже происходило в его жизни и итог его неизвестен.
  2. Генерализованное расстройство. Человеку с таким расстройством постоянно кажется, что нечто должно произойти или что-то должно случиться.
  3. Фобии. Это страх несуществующих объектов (монстры, призраки), переживание перед ситуацией или действием (высота-полет, вода-плаванье), которые не представляют на самом деле опасности.
  4. Обсессивно-компульсивное расстройство. Это навязчивые мысли о том, что забытое человеком действие может навредить кому-то, бесконечная перепроверка этих действий (незакрытый кран, невыключенный утюг), много раз повторяющиеся действия (мытье рук, уборка).
  5. Социальное расстройство. Проявляется как очень сильная застенчивость (боязнь сцены, скопления людей).
  6. Посттравматическое стрессовое расстройство. Постоянный страх, что события, после которых были получены травмы или была угроза жизни, снова повторятся.

Интересно! Человек не может назвать ни одной причины своего тревожного состояния, но может объяснить, как его охватывает чувство паники, — воображение выдает самые разные страшные картины из всего, что человек видел, знает или читал.

Приступы панической атаки человек чувствует физически. Внезапный приступ глубокой тревоги сопровождается снижением давления, сужением сосудов, онемением рук и ног, ощущением нереальности происходящего, запутанными мыслями, желанием убежать и спрятаться.

Можно выделить три ярко выраженных вида паники:

  • Спонтанная — возникает неожиданно, без причин и обстоятельств.
  • Ситуационная — появляется, когда человек ожидает неприятную ситуацию или какую-то сложную проблему.
  • Условно-ситуационная — проявляется вследствие употребления химического вещества (алкоголь, табак, лекарства).

Бывает, что видимых причин нет. Приступы возникают сами по себе. Тревога и страх преследуют человека, но в эти моменты жизни ему ничего не угрожает, нет сложных физических и психологических ситуаций. Приступы тревоги и страха нарастают, не давая человеку нормально жить, работать, общаться и мечтать.

Основные симптомы приступов

Постоянный страх, что тревожная атака начнется в самый неожиданный момент и в любом людном месте (в автобусе, в кафе, в парке, на рабочем месте) только усиливает и без того разрушенное беспокойством сознание человека.

Физиологические изменения при панической атаке, которые предупреждают о скором приступе:

  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревоги в грудном отделе (распирает в груди, непонятная боль, «ком в горле»);
  • перепады и скачки артериального давления;
  • развитие вегетососудистой дистонии;
  • недостаток воздуха;
  • страх скорой смерти;
  • ощущение жары или холода, тошнота, рвота, головокружение;
  • временное отсутствие острого зрения или слуха, нарушение координации;
  • потеря сознания;
  • неконтролируемое мочеиспускание.

Все это может нанести здоровью человека непоправимый вред.

Важно! Физические расстройства такие, как: спонтанная рвота, изматывающая мигрень, анорексия или булимия — могут стать хроническими. Человек с разрушенной психикой не сможет жить полноценной жизнью.

Похмельная тревога

Похмелье — головная боль, нестерпимо кружится голова, нет возможности вспомнить вчерашние события, тошнота и рвота, отвращение к тому, что было выпито и съедено вчера. К такому состоянию человек уже привык, и оно не вызывает никаких опасений, но развиваясь постепенно, проблема может перерасти в серьезный психоз. Когда человек употребляет алкоголь в больших количествах, происходит сбой в кровеносной системе и головной мозг не получает достаточно крови и кислорода, аналогичное нарушение происходит и в спинном мозге. Так появляется вегетососудистая дистония.

Симптомы тревожного похмелья таковы:

  • дезориентация;
  • провалы в памяти — человек не может вспомнить, где он находится и в каком году живет;
  • галлюцинации — не понимание, сон это или реальность;
  • частый пульс, головокружение;
  • чувство тревоги.

У тяжело запойных людей, помимо основных симптомов, появляется агрессия, мания преследования — все это постепенно начинает приобретать более сложную форму: начинается белая горячка и маниакально-депрессивный психоз. Химикаты уничтожающе действуют на нервную систему и головной мозг, болевые ощущения неприятны настолько, что человек думает о суициде. По степени тяжести тревожного похмелья показано медикаментозное лечение.

Тревожный невроз

Физические и психологические переутомления, легкие или острые стрессовые ситуации являются причинами появления у человека тревожного невроза. Это расстройство нередко переходит в более сложную форму депрессии или даже в фобию. Поэтому начинать лечить тревожный невроз нужно как можно раньше.

Страдают таким расстройством больше женщины, так как у них более уязвим гормональный фон. Симптомы невроза:

  • чувство тревоги;
  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • боль в разных органах.

Важно! Тревожному неврозу подвержены молодые люди с неустойчивой психикой, с проблемами в эндокринной системе, женщины в период менопаузы и гормонального сбоя, а также люди, у которых родные страдали от неврозов или депрессий.

В острый период невроза человек испытывает чувство страха, преходящего в паническую атаку, которая может длиться до 20 минут. Наблюдается одышка, нехватка воздуха, дрожь, дезориентация, головокружение, обморок. Лечение тревожного невроза заключается в приеме гормональных препаратов.

Депрессия

Психическое расстройство, при котором человек не может радоваться жизни, получать удовольствие от общения с близкими, не желает жить, называется депрессией и может продолжаться до 8 месяцев. У многих людей есть риск приобрести такое расстройство, если в их жизни присутствуют:

  • неприятные события — потеря близких людей, развод, проблемы на работе, отсутствие друзей и семьи, финансовые проблемы, плохое здоровье или стресс;
  • психологические травмы;
  • родные люди, страдающие депрессией;
  • травмы, полученные в детстве;
  • принятые лекарства, назначенные самостоятельно;
  • употребление наркотиков (алкоголь и амфетамины);
  • травма головы в прошлом;
  • разные эпизоды депрессий;
  • хронические состояния (диабет, хроническая болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания).

Важно! Если у человека есть такие симптомы, как отсутствие настроения, подавленность, апатия, независящая от обстоятельств, отсутствие интереса к любым видам деятельности, ярко выраженное отсутствие сил и желания, быстрая утомляемость, то диагноз очевиден.

Человек, страдающий депрессивным расстройством, пессимистически настроен, агрессивен, тревожен, испытывает постоянное чувство вины, неспособен сосредоточиться, у него нарушен аппетит, бессонница, его посещают мысли о самоубийстве.

Длительное невыявление депрессии может привести человека к употреблению алкоголя или другого вида веществ, что значительно отразится на состоянии его здоровья, жизни и жизни его близких.

Такие разные фобии

Человек, страдающий тревожными расстройствами, испытывающий чувство страха и беспокойство, стоит на грани перехода к более серьезному невротическому и психическому заболеванию. Если страх — это боязнь чего-то реального (животных, событий, людей, обстоятельств, предметов), то фобия — это болезнь больного воображения, когда придумывается страх и его последствия. Человек, страдающий фобией, постоянно видит объекты или ждет ситуаций, которые ему неприятны и страшат его, чем и объясняются приступы беспричинного страха. Надумав и накрутив в своем сознании опасность и угрозу, человек начинает испытывать чувство тяжелой тревоги, начинается паника, приступы удушья, потеют руки, ноги становятся ватными, предобморочное состояние, потеря сознания.

Виды фобий очень различны и классифицируются по выражению страха:

  • социальная фобия — страх быть в центре внимания;
  • агорафобия — страх оказаться в беспомощном состоянии.

Фобии, связанные с объектами, предметами или действиями:

  • животные или насекомые — боязнь собак, пауков, мух;
  • ситуации — страх оказаться наедине с собой, с иностранцами;
  • природные силы — боязнь воды, света, гор, огня;
  • здоровье — боязнь докторов, крови, микроорганизмов;
  • состояния и действия — страх говорить, ходить, летать;
  • предметы — боязнь компьютеров, стекла, дерева.

Приступы беспокойства и тревоги у человека может вызвать увиденная примерная ситуация в кино или в театре, от которой он когда-то в реальности получил психическую травму. Часто случаются приступы беспричинного страха из-за разыгравшегося воображения, выдавшего страшные картины страхов и фобий человека, вызвав при этом паническую атаку.

Посмотрите это видео с полезным упражнением «Как избавиться от страха и тревоги»:

Диагноз установлен

Человек живет в постоянном беспокойном состоянии, которое отягощается беспричинным страхом, а приступы тревоги становятся частыми и долгими, ему выставляют диагноз «паническая атака». О таком диагнозе свидетельствует наличие хотя бы четырех повторяющихся симптомов:

  • учащенный пульс;
  • горячее частое дыхание;
  • приступы удушья;
  • боли в животе;
  • ощущение «не своего тела»;
  • страх смерти;
  • страх сойти с ума;
  • озноб или потливость;
  • боль в грудном отделе;
  • обморок.

Самостоятельная и врачебная помощь

Специалисты в области психологии (например, психолог Никита Валерьевич Батурин) помогут своевременно выяснить причины тревоги, из-за чего происходят панические атаки, а также выяснят, как лечить ту или иную фобию и избавиться от приступов беспричинного страха.

Могут быть назначены разные виды терапии, которые проводит специалист:

  • телесно-ориентированная психотерапия;
  • психоанализ;
  • нейролингвистическое программирование;
  • системная семейная психотерапия;
  • гипнотические сеансы.

Помимо медикаментозного лечения, можно самостоятельно попробовать предотвратить или облегчить состояние тревоги. Это может быть:

  • дыхательная зарядка — дышать животом или надувать воздушный шарик;
  • принятие контрастного душа;
  • медитация;
  • отвлекающий счет предметов в комнате или за окном;
  • прием настоек на растительной основе;
  • занятие спортом или любимым делом;
  • прогулки на свежем воздухе.

Огромную помощь в выявлении проблемы могут оказать родные, семья и друзья человека, страдающего расстройствами. Разговорив человека, можно намного быстрее и больше узнать о его болезни, сам он может никогда не рассказать о своих страхах и тревогах.

Поддержка родных и близких людей добрым словом и делом, соблюдение простых правил в периоды панических атак и тревог, регулярное посещение специалистов и систематическое выполнение их рекомендаций — все это способствует скорейшему облегчению имеющихся расстройств и полному освобождению от них.

Что такое паническая атака? Людям старшего поколения, вынесшего тяготы войны и послевоенного восстановления народного хозяйства, такой термин, в общем, и знаком-то не был, разве что психотерапевты использовали его в своих разговорах. Зато современный человек часто «впадает в депрессию». С чем это связано?

Повсеместная компьютеризация, душные офисы, «сумасшедший» ритм жизни и желание во что бы то ни стало быть в курсе происходящих вокруг событий, нередко так утомляет человека, что его психика начинает отказываться работать в подобных условиях и скоростях и отвечает атаками страха, тревоги, внутреннего дискомфорта. Экологическая обстановка и события на международной арене только способствуют усугубления ситуации.

Панические атаки, предпосылкой возникновения которых является современная жизнь, сами нередко являются причиной и проявлением различных психологических проблем, одолевающих будущего пациента врачей психиатрического профиля. Наверное, наш высокотехнологичный, «продвинутый» во всех отношениях, век чем-то способствует развитию новых синдромов, находящихся в компетенции специалистов, изучающих центральную нервную систему и ее деятельность? Вероятно, это так и об этом стоит поговорить.

Эмоции и вегетатика

Почему случаются панические атаки? Наверное, для понимания происхождения патологии, учитывая ее многогранность, причины возникновения лучше разделить на две группы: предрасполагающие и вызывающие.

К предпосылкам, которые обусловливают появление панических атак, можно отнести:

  • Данную природой и родителями базисную структуру личности, определяющую психотип и характер человека.
  • Материальную обеспеченность, жилищные условия, воспитание и взаимоотношения  в семье.
  • Критический возраст (пубертатный период, климакс), сопровождающийся гормональной перестройкой. Сюда можно отнести беременность, роды, уход за новорожденным, декретный отпуск.
  • Генетический фактор. Наследственное происхождение панических атак подтверждается исследованиями многих психоаналитиков и нашими собственными наблюдениями: панические состояния, одолевающие кого-то из знакомых, соседей, родственников, позже отмечаются у их детей.

Список факторов, вызывающих и формирующих панические страхи, включает:

  1. Психотравмирующие обстоятельства, эмоциональные стрессы.
  2. Чрезмерный объем физических нагрузок, высокая сексуальная активность.
  3. Большое умственное напряжение, длительное пребывание в виртуальном пространстве, избыточное увлечение компьютерными играми.
  4. Недостаток свежего воздуха, гиподинамия, дефицит витаминов и микроэлементов, неполноценное питание.
  5. Климатические условия, не подходящие конкретному человеку, повышенный уровень радиационного фона и экологическая обстановка вообще.
  6. Хронические инфекции.
  7. Заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистая патология, гормональный дисбаланс, нервные болезни.
  8. Черепно-мозговые травмы.
  9. Употребление алкоголя в неумеренных количествах, психотропных лекарственных средств по собственной инициативе, наркотическая зависимость, пристрастие к напиткам, содержащих кофеин.

Кроме этого, панические страхи могут вызывать давние события жизни человека, оставившие душевную рану (разлука, измена, предательство) или ностальгические переживания.

приступы страха и тревоги симптомы и лечение

схема возникновения и «зацикливания» панических атак

Фобии, сформированные по различным причинам (падение с высоты, неудача на экзамене, остановившийся лифт, гроза и др.) оставляют где-то в глубине сознания очаг возникновения панических атак, хотя сам случай стирается из памяти. Например, упав в детстве даже с незначительной высоты, но при этом, сильно испугавшись, человек будет бояться ее пожизненно. Раскаты грома, за которыми последовал пожар, увиденный в раннем детском возрасте, будет вызывать панический страх уже при появлении надвигающейся черной тучи.

Неспособность сдавать экзамены тоже иной раз относится к такой категории причин. Паника начинается еще перед входом в аудиторию, весь усвоенный материал выветривается из головы. К сожалению, некоторым людям так и не удается избавиться от панического состояния, наступающего в определенные периоды, и они прекращают обучение в высших учебных заведениях, не глядя на прекрасные природные данные.

Симптом, синдром или отдельная болезнь?

Что может означать «паническая атака» — уже вытекает из названия данного понятия: паника, страх, тревога, возникающие эпизодически без предупреждения. На то она и атака, чтобы не зависеть от желания человека, а возникать спонтанно, начинаясь где-то изнутри, за грудиной или в области горла. Панические приступы могут наступать и ситуационно, когда человек попадает в обстановку, создающую дискомфорт, например, в комнату без окон, из которой хочется быстрее вырваться, потому что внезапно нахлынувшее чувство тревоги и напряжения мешает там находиться. Возможно, прочитав о симптомах панической атаки, некоторые из нас примерят ее признаки на себя.

Когда нет причин для беспокойства

Панические атаки когда-то начинаются (не у всех, разумеется). И если подобное случилось впервые у человека уверенного в своем здоровье, то ощущение дискомфорта во время непонятного приступа некоторыми рассматривается как случайный эпизод, не имеющий ничего общего с патологией. Правда, при повторении атаки, пациент констатирует, что с ним «такое уже бывало».

приступы страха и тревоги симптомы и лечение

  • Приступ панической атаки может возникать, как говорят, на голом месте, но это только кажется. Лег, скажем, человек спокойно посмотреть телевизор перед сном и вдруг закрались мысли о недавно пережитых неприятностях или какая-то мелочь натолкнула на воспоминания давно прошедших дней. Заколотилось сердце, сжало в груди, к горлу подступил комок….
  • Панический страх охватывает внезапно: учащается пульс, бросает в пот, трудно дышать, все тело дрожит, пробивает холодный пот, кружится голова, головокружение может закончиться обмороком. Шум в ушах, отрыв от реальности и потеря ее, тревога, опасение за исход случившегося выбивает человека из привычного ритма жизни, правда, в большинстве случаев — ненадолго. Чаще всего подобное состояние квалифицируется как симпатоадреналовый криз, поскольку участие вегетативной нервной системы очевидно.
  • Нередко подобные панические состояния бывают у женщин после родов. Страх за малыша, особенно, если молодая мама надолго остается одна, доводит до того, что она начинает бояться за свои действия («ребенок беззащитный, его легко выбросить в окно, ошпарить, утопить…»). Разумеется, эти мысли вызваны опасением за жизнь маленького человечка, мать не причинит ему вреда, но она панически начинает страшиться сойти с ума и потерять контроль над собой. Кстати боязнь сумасшествия и потери контроля довольно часто является спутницей панического состояния, поэтому преследует не только женщин в декретном отпуске, но и больных с различными видами неврозов.
  • Отдельные пациенты не могут переносить специфическую обстановку: лифт, автобус, толпу, метро, то есть, ситуации, вызывающие далеко спрятанные фобии, о которых больной обычно знает, поэтому старается их избегать или быстрее вырваться, если они обусловлены непредвиденными обстоятельствами. При других, комфортных для себя условиях, они считают себя абсолютно здоровыми людьми.
  • Паническое состояние, сопровождаемое тревогой неизвестного происхождения (вроде все нормально в жизни?), нередко появляется ночью. Человек резко просыпается от страха и ужаса, который впоследствии долго не дает уснуть, или под утро, обеспечивая на день плохое настроение. Приступ длится от нескольких минут до часа и даже когда отпускает, пациент продолжает бояться и ждать следующей атаки, которые иной раз бывают довольно частыми.

В состоянии паники больной взволнован, обеспокоен, он говорит, что предчувствует надвигающуюся беду, ищет помощи и понимания у близких людей, но к медицине поначалу (а то и вообще никогда) не обращается, пытаясь бороться самостоятельно.

Пациент знает, чего боится

Больные этой категории, за исключением подростков, вступивших в возраст гормональных изменений,  люди бывалые. Они точно знают, чего ждут и чего боятся. В подобных случаях паническую атаку очень трудно дифференцировать от панических расстройств. Обычный человек (да и врач другой профессии), будучи несилен в психиатрии, вряд ли проведет границу между этими понятиями, ведь они так похожи. Впрочем, это дело специалистов, а наша задача – распознать симптомы панической атаки.

приступы страха и тревоги симптомы и лечение

  1. Приступы паники нередко сопутствуют хронической патологии различных систем: дыхательной (бронхиальная астма), эндокринной (сахарный диабет, тиреотоксикоз, опухоль коры надпочечников), пищеварительной (синдром раздраженного кишечника) нервной и сердечно-сосудистой. (широкий круг заболеваний). Ожидание рецидива, постоянное внутреннее напряжение приводит к возникновению панических атак, которые в подобной ситуации являются единственной жалобой (и симптомом) основного заболевания вне обострения.
  2. Весьма характерны подобные приступы для патологии сердечно-сосудистой системы. В первую очередь панические атаки преследуют больных, у которых диагностирован сердечный невроз, что совершенно естественно и понятно. Между тем такие болезни как пароксизмальная тахикардия и пролапс митрального клапана тоже зачастую имеют спутниками тревогу и панический страх, которые приходят вместе с учащенным сердцебиением и симптомами кардиалгии. Ужас, паника, ощущение приближающейся смерти или сумасшествия (у каждого по-разному) являются довольно неприятными симптомами атаки.
  3. Преходящие состояния тревоги и страха весьма характерны для подросткового возраста или климактерического периода, что, в первую очередь, обусловлено влиянием гормонов. Приступы тахикардии, головокружения, скачки артериального давления, удушье, плохое настроение и нарушенный сон – все это укладывается в клинические проявления вегетативно-сосудистых пароксизмов. Жалобы, предъявляемые во время визита к врачу, являются основанием для проведения соответствующей терапии. Что касается панической атаки, ее симптомов и отдельного лечения, то подобные вопросы рассматриваются редко, только в тяжелых случаях. Поскольку разграничить эти состояния бывает весьма сложно, а назначенные терапевтом препараты, как правило, помогают, то и консультация психотерапевта назначается не всем.
  4. Особую, наиболее яркую, окраску симптомы панической атаки приобретают у алкоголиков при абстиненции. Там они собраны все вместе: дрожь, тахикардия, «приливы», тоска, пессимистическая оценка будущего, чувство жалости к себе, предчувствие смерти («сердце вот-вот» остановится») и твердая уверенность, что «если удастся выжить, то пить бросаю». Связанные с таким причинным фактором панические атаки вскоре проходят, однако повторяются при новом запое или когда алкоголь уже нанес существенный вред организму, даже если человек «завязал» с дурной привычкой.

Таким образом, вегетативные нарушения (эпизоды общей слабости, несистемные головокружения, предобморочные состояния, внутренняя дрожь, спастические боли в желудке, кардиалгии и цефалгии), а также  эмоционально-аффективные симптомы панической атаки, проявляющиеся страхом смерти, сумасшествия, совершения необдуманного поступка —  признаки одной патологии, однако это не значит, что все они будут проявляться одновременно.

Признак, связывающий разные психопатологические состояния

Многие пациенты, которых преследуют атаки, паники и страхи, уже имеют запись в карточке о наличии у них вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии, невроза, панического расстройства или депрессивного синдрома. Вообще, между этими диагнозами нет четкой границы, поэтому разделить их  удается только специалистам в данной области. В американской классификации психических болезней эти понятия суммируются и под названием «панические расстройства» входят в класс «тревожных состояний».

приступы страха и тревоги симптомы и лечение

симптомы панической атаки

В числе перечисленных патологических нарушений нередко фигурирует и паническая атака, представляющая собой синдром, который зачастую называют симпатоадреналовым или вегетативным кризом, что, впрочем, не отражает психическое происхождение пароксизма. Такие пациенты в большинстве случаев проходят лечение от НЦД и нуждаются преимущественно в эмоциональной коррекции. Однако эпизодически возникающие атаки паники все же следует отличать от панических расстройств и депрессивных состояний, где паническая атака является одним из признаков (симптомов) заболевания, требующего строго индивидуального подхода и лечения у психотерапевта.

Панические расстройства

Панические расстройства характеризуются сосредоточением внимания больного на какой-то одной проблеме, например, они боятся за «свое сердце». Подобное нередко случается после перенесенного инфаркта миокарда. Страх внезапной смерти по причине несвоевременного оказания медицинской помощи заставляет человека быть все время в напряжении, не уходить далеко от дома и постоянно контролировать свое состояние. В результате – паника, приступы слабости, сердцебиения, удушья, которые действительно начинают отравлять человеку жизнь.

Боязнь за «свой кишечник», наверное, занимает второе место среди причин панических расстройств. Всем известно, что знаменитая, разрушающая планы и отравляющая жизнь «медвежья болезнь» возникает на нервной почве, а на почве «медвежьей болезни» возникают страхи и тревоги, вызывающие расстройство пищеварения. Замкнутый круг.

Причиной беспокойства часто становятся перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта и их последствие — спаечная болезнь. С тревогой прислушиваясь к своим ощущениям, панически боясь кишечной непроходимости, человек испытывает сильный дискомфорт и тем самым невольно способствует тому, что атаки становятся еще более частыми.

Панические расстройства довольно часто сопровождают другие психопатологические состояния (алкоголизм, прием некоторых психотропных средств, депрессивный синдром).

Невротические состояния

Без сопровождения панической атаки, где она тоже являет собой симптом основного заболевания, трудно представить такое психогенное нарушение, как невроз. Подобные невротические расстройства возникают на почве различных психотравмирующих ситуаций у людей, наделенных от природы определенными личностными особенностями (психотип). Самое страшное, что победить эти ситуации не позволяет именно собственный характер.  Сформированный при таких обстоятельствах личностный конфликт, проявляется нарушением функции эмоционально-вегетативно-соматической сферы.

Многообразие клинических проявлений неврозов нередко затрудняет их дифференцировку между собой и четкое разграничение с другой похожей патологией.

Невроз называют определенным модулем реагирования на различные события жизни, но тот факт, что невротические расстройства любого происхождения сопровождаются возникновением панических атак сомнения не вызывает ни у психиатров, ни у специалистов смежных профессий. Психовегетативный синдром в данных случаях тоже является ответом на стресс и психотравмирующую ситуацию.

Депрессия

Не покидают атаки паники и в случае депрессивных состояний. Пациенты понимают, что их плохое настроение – это не обычная грусть, ведь «душа болит» настолько сильно, что не дает спать, есть и просто полноценно жить. Ранние пробуждения с уже сильным ощущением тревоги, которые считаются характерным признаком депрессии, уныние, раздражительность или апатия, потеря аппетита и в связи с этим снижение веса, а также многие другие симптомы. Больной теряет сон (без снотворных не засыпает), его глаза не высыхают от слез, лицо выражает вселенскую скорбь, настоящее и будущее видится в мрачных тонах.

приступы страха и тревоги симптомы и лечение

При депрессии без терапии пациент быстро теряет интерес к жизни и работе, сосредотачивается на своих проблемах, «уходит в себя» и допускает суицидальные мысли. Заглушая частые приступы душевной боли случайно подвернувшимся лекарством, алкоголем (что еще хуже) или, упаси Бог, наркотиками, больной только усугубляет свое состояние. Подобные явления требуют обязательного вмешательства специалистов, если они продолжаются более двух недель. Кстати, как ни странно, но пациенты с тяжелыми формами депрессии лучше реагируют на лечение, чем люди, имеющие легкую степень.

Как бороться с паническими атаками самостоятельно?

Попытки избавиться от синдрома панической атаки, его симптомов и проявлений своими силами, дают результаты у 50% пациентов. В 20% случаев атаки эпизодически продолжаются, но особых изменений в состоянии больных не наблюдается. Однако у 30%  страдальцев может развиваться депрессия, которая без лечения сама уходить не торопится. Приступы тревоги при этом тоже не покидают человека и по-прежнему  наведываются, но уже как симптом другой болезни.

Нередко человек обращается к врачу, когда уже сам себе поставил диагноз: депрессия или невроз, в общем, что знает и о чем наслышан, однако это сделать может только специалист-психотерапевт. К сожалению,  профессиональное направление врача часто отпугивает пациентов. Помимо внезапно накатывающих панических  страхов и тревог, больной может испытывать боязнь докторов такого профиля. А зря, ведь от панической атаки, лишь заметив ее симптомы, можно избавиться, принимая соответствующее лечение.

Идеальным вариантом начала лечения панических атак все-таки считается консультация психотерапевта. Рассматривая проблему в психиатрической плоскости, можно быстрее достигнуть успехов, поскольку врач, обозначив психогенное происхождение расстройств, назначит терапию в соответствии со степенью эмоционально-вегетативных нарушений.

Терапия без «серьезных» лекарств

Когда все зашло не очень далеко, вдумчивый  и опытный в данной сфере врач попробует обойтись без влияния сильных психотропных средств, а если и назначит фармацевтические препараты, то они будут из группы мягких транквилизаторов и легких снотворных.

приступы страха и тревоги симптомы и лечение

Терапия легких форм панических расстройств на первых порах включает:

  • Психотерапию, способную вывести наружу причину приступов тревоги и паники и изменить отношение к ним.
  • Помощь в урегулировании режима труда и отдыха, пропаганда здорового образа жизни, исключение вредных привычек, ограничение употребления крепкого кофе и чая.
  • Аутотренинги: саморегуляция психоэмоциональных и вегетативных нарушений, подавление отрицательных эмоций, психическая релаксация. Ликвидация панических расстройств достигается с помощью специальной гимнастики для расслабления скелетных мышц, дыхательных упражнений, регулирующих ритм сердечных сокращений и сосудистый кровоток, а также словесных формул, произносимых в строгой последовательности.
  • Традиции Аюрведы, истоком которых является индийская йога, конечно, хороши, однако овладение знаниями в этой области – занятие сложное и трудоемкое, поэтому бороться самостоятельно с паническими атаками подобным образом вряд ли получится. Однако если человек «в таком деле знает толк», то почему бы не попробовать?
  • Трансцендентальную медитацию по современным представлениям способную помочь человеку избавиться от панических страхов, тревог, победить усталость и обрести новое здоровье. Для этого нужно найти лишь хорошего учителя (гуру), обладающего глубокими знаниями и действительно умеющего оказать помощь.
  • Бассейн, массаж и различные физиотерапевтические процедуры.
  • Иглорефлексотерапию – замечательный метод борьбы с отрицательными эмоциями и вегетативными нарушениями: успокаивает, расслабляет, поднимает настроение.
  • Санаторно-курортное лечение, описывать достоинства которого вряд ли имеет смысл, все и так ясно: такая терапия, в самом деле, может надолго изменить жизнь к лучшему.
  • Легкие успокаивающие средства: седативный сбор (валериана, мята перечная, вахта трилистная, шишки хмеля), настойка пустырника, валерианы, валериана в таблетках, адаптол, афобазол, ново-пассит и другие препараты, отпускаемые без рецепта.

Критерием эффективности пройденного лечения является уменьшение частоты панических атак и вегетативных кризов или даже их полное исчезновение.

Видео: упражнения для купирования приступа панических атак

Нужные лекарства назначит врач

При сохранении чувства тревоги и страха (после проведенных оздоровительных и терапевтических мероприятий) необходимость лечения более сильными препаратами становится очевидной, однако и в данном случае врач идет от меньшего — к большему:

  1. Сибазон (диазепам, реланиум, седуксен) снимает чувство тревоги, общего напряжения, повышенной эмоциональной возбудимости.
  2. Медазепам (рудотель) – дневной транквилизатор, снимающий панические страхи, но не вызывающий сонливость, поэтому может быть использован людьми, профессия которых требует особой концентрации внимания.
  3. Грандаксин (антидепрессант) не обладает снотворным и миорелаксирующим действием, применяется как дневной транквилизатор.
  4. Тазепам, феназепам – расслабляют мускулатуру, дают умеренный седативный эффект.
  5. Зопиклон (соннат, сонекс)— довольно популярное легкое снотворное средство, обеспечивающее полноценный здоровый сон в течение 7-8 часов, однако вызывает привыкание, поэтому непрерывный прием его ограничивается 3-мя неделями.
  6. Антидепрессанты (легкие – амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин).

Сильные психотропные препараты, обладающие антидепрессивным действием, не предназначены для лечения панических атак как изолированного синдрома, они используются в терапии тяжелых форм депрессивных состояний. Назначаются, выписываются и отменяются подобные лекарственные средства исключительно психотерапевтом, а пациенты принимают лекарство длительное время по схеме, обозначенной врачом. Следует напомнить, что лекарства эти – непростые, они не терпят самодеятельности, поэтому самому больному лучше не пытаться использовать их по собственной инициативе, ведь они имеют массу противопоказаний, ограничений и мер предосторожности.

Видео: мнение врача о панических атаках

Вывести все публикации с меткой:

  • Дистония

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Каждый год тревожное расстройство затрагивает более 1 миллиарда взрослых людей в возрасте старше 18 лет (около 18% населения). В отличие от краткосрочной тревоги, вызванной стрессовым событием (например, выступление на публике или первое свидание), патологическое тревожное расстройство сохраняется в течение, по крайней мере, шести месяцев и может усугубляться, если не будет принято соответствующих мер лечения.

Обычно тревожное расстройство возникает одновременно с другими заболеваниями, физическими или умственными, в том числе зависимость от алкоголя или других веществ: эти заболевания могут маскировать или усиливать симптомы тревоги. В некоторых случаях, эти заболевания должны быть излечены до начала терапии тревожного расстройства.

Очень важно повысить осведомленность об этих заболеваниях по нескольким причинам:

  • как мы видели, они касаются огромной части населения;
  • более глубокое знание позволяют оперативно распознавать симптомы тревоги и панической атаки, делая медицинское вмешательство более быстрым и эффективным;
  • существуют подходы, которые могут гарантировать эффективность с точки зрения предотвращения тревоги.

Существуют эффективные методы лечения тревожных расстройств, а исследователи продолжают разрабатывать новые, которые могут помочь большинству пациентов жить продуктивной и удовлетворительной жизнью. Если вы чувствуете, что страдаете от тревожного расстройства, вы должны сообщить о себе врачу и начать лечение как можно скорее.

В этой статье:

  • описание симптомов различных тревожных расстройств
  • наиболее эффективные формы терапии
  • мы научим, как лечиться и работать с врачом
  • предложим несколько способов, чтобы сделать терапию более эффективной

Мы рассмотрим следующие тревожные расстройства:

  • паническая атака
  • обсессивно-компульсивное расстройство
  • посттравматический стресс
  • социофобии (социальная тревожность)
  • конкретные фобии
  • генерализованное тревожное расстройство

Каждого тревожное расстройство имеет различные симптомы, но все они характеризуются общим чрезмерным и нерациональным страхом.

приступы страха и тревоги симптомы и лечение

Паническое расстройство – характеристика

Можно сказать, что паническая атака – это почти насильственный опыт. Это чувство потери контакта с реальностью. Чувство крайне опасное. Сердце бьётся очень быстро, сложно дышать, и возникает чувство, что весь мир «падает на меня».

Всё началось десять лет назад: я только что закончил школу и только начал работать. Я присутствовал на семинаре в гостинице, и эта штука появилась неожиданно. Мне казалось, что я скоро умру.

После приступа я испытываю ужас и беспокойство. Я боюсь возвращаться в места, где у меня была паническая атака. Боюсь, что скоро не будет такого места, где я смог бы чувствовать себя в безопасности.

Паническое расстройство – реальная болезнь, от которой, однако, можно излечиться.

Характеризуется:

  • внезапными приступами
  • обычно сопровождается ускорением сердцебиения
  • сильной потливостью
  • слабостью
  • чувство дурноты
  • головокружение

Во время приступа люди, страдающие от панического расстройства, могут иметь:

  • сильные приливы жара или озноб
  • покалывание или ощущение сыпи на руках
  • тошнота
  • боли в животе
  • ощущение удушья

Панические атаки, как правило, вызывают:

  • чувство отчуждения
  • страх надвигающейся катастрофы
  • страх потерять контроль

Ещё одним признаком панического расстройства является страх перед физическими симптомами, которые кажутся необъяснимыми. Те, кто страдает от панических атак, часто принимают их за сердечные приступы или симптомы безумия, боятся, что наступил момент смерти.

Пациент не в состоянии предсказать, где и когда будет происходить в следующий приступ паники и часто живет в постоянном ожидании следующего эпизода панической атаки.

приступы страха и тревоги симптомы и лечение

Панические атаки могут произойти в любое время, даже во время сна. Однократная атака, как правило, решается в течение десяти минут, но некоторые симптомы могут длиться гораздо дольше.

Женщины в два раза более подвержены панической атаке, чем мужчины. Первый раз паника случается в конце подросткового возраста или в начале взрослой жизни, но одного эпизода ещё не достаточно для формирования тревожного расстройства. У многих людей случается только одна паническая атака за всю жизнь.

Склонность к паническим атакам имеет наследственную связь.

Повторные и открытые эпизоды имеют сильные отрицательные последствия; пациенты должны обратиться за лечением, прежде чем начать избегать мест или ситуаций, в которых происходят приступы паники. Например, если в лифте произошла паническая атака, пострадавший может начать опасаться лифтов, и это может повлиять на выбор работы или дома или ограничить количество мест, посещаемых для работы, досуга или по необходимости (например, медицинские клиники).

У некоторых пациентов степень нарушения такова, что они избегают выполнения даже простых действий, таких как покупки в супермаркете или вождение автомобиля. Около трети пострадавших лиц вынуждены оставаться дома или выходят на улицу только в сопровождении супруга или другого человека, которому доверяют. Когда заболевание доходит до этой точки, его называют агорафобия или боязнь открытых пространств.

Ранняя диагностика и лечение часто предотвращают агорафобию, но из-за неспецифичности симптомов может пройти несколько лет, прежде чем будет диагностировано тревожное расстройство. Такого не должно быть, потому что паническое расстройство является одним из наиболее легко поддающихся лечению тревожных расстройств и во многих случаях хорошо реагирует на лекарства и определенные подходы когнитивной психотерапии, которые помогают модифицировать шаблоны мышления, вызывающие страх и беспокойство.

Паническое расстройство часто связано с другими серьезными проблемами, такими как депрессия, злоупотребление наркотиками или алкоголизм. Эти сопутствующие патологии, очевидно, требуют лечения, отличного от лечения при паническом расстройстве.

Среди симптомов депрессии следует отметить печаль или отчаяние, изменения аппетита или сна, недостаток энергии и трудности в концентрации. Большинство пациентов с депрессией можно эффективно лечить антидепрессантами, определенными психотерапевтическими подходами или комбинацией обоих.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Моя жизнь стала чередой ритуалов. Все аспекты моей жизни превратились в ритуал. Я погряз в зыбучих песках чисел. Я мою волосы три раза вместо одного, потому что считаю, что три, в отличие от единицы, – это счастливое число. Я трачу много времени на чтение, потому что подсчитываю строки каждого абзаца. Я выставляю время на будильник так, чтобы сумма часа и минут давала счастливое число.

Я прекрасно знал, что эти обряды не имеют никакого смысла, и мне стыдно, но я не мог остановиться, пока не начал терапию.

Даже одевание утром было для меня проблемой, потому что у меня был ритуал: если я его нарушал, то приходилось всё начинать сначала. Я всегда переживаю, что если не сделаю этого, мои родители могут погибнуть. Я был поглощен этой страшной навязчивой идеей причинить боль своим родителям. Это было полностью иррационально, но эти идеи делали меня всё более и более тревожным и приводили к всё более иррациональному поведению. Посвящая так много времени ритуалам, я был не в состоянии делать что-то действительно важное.

Людей, страдающих от обсессивно-компульсивного расстройства, терзают постоянные мысли (навязчивые идеи) и для борьбы с беспокойством они используют ритуалы (компульсии). В большинстве случаев ритуалы, в конечном итоге, «берут их жизнь под контроль».

Например:

  • Если человек одержим бактериями или грязью, то может развиваться компульсивное поведение, которое выражается в частом мытье рук.
  • Одержимый мыслями о болезни, меняет своё поведение в общественных местах, чтобы не заразиться.
  • Одержимый мыслями о грабителях, может несколько раз проверять двери, прежде чем идти спать.
  • Человек, боящийся публики, может навязчиво расчесывать волосы перед зеркалом: иногда он стоит как «загипнотизированный» зеркалом и не в состоянии отвлечься.

Жизнь в плену ритуалов – это настоящая тюрьма, часто без права на перерыв.

Среди других ритуалов часто встречается необходимость увидеть, потрогать (в определенном порядке) или неоднократно пересчитать вещи.

Среди навязчивых идей самыми распространенными являются:

  • частые мысли о вреде близким людям
  • о совершении нежелательных сексуальных действий
  • о выполнении действий, запрещенных религиозными убеждениями

Люди, страдающие от обсессивно-компульсивного расстройства могут также чрезмерно беспокоиться из-за порядка и симметрии, им трудно выбрасывать вещи и они начинают скапливать ненужные предметы.

Даже здоровые люди имеют свои собственные ритуалы, например, проверяют несколько раз выключен ли газ, прежде чем выйти из дома. Разница заключается в том, что люди с обсессивно-компульсивным расстройством, продолжают совершать действия (ритуалы), даже если они мешают повседневной жизни и их повторение вызывает страдания.

Многие взрослые пациенты, страдающие от обсессивно-компульсивного расстройства, прекрасно понимаю бессмысленность своих действий, но некоторые (и большинство детей) не понимают, что их поведение не является нормальным.

Ход болезни довольно изменчив. Симптомы могут быть прерывистыми, или они могут улучшаться или ухудшаться с течением времени. Если расстройство усугубляется, пациент больше не сможет работать или выполнять обычные обязанности дома и в семье. Пациенты могут пытаться вылечить себя, избегая ситуаций, которые вызывают навязчивые идеи, или они могут использовать алкоголь или наркотики, чтобы попытаться успокоиться.

Обсессивно-компульсивное расстройство обычно хорошо реагирует на фармакологическую терапию и/или поведенческую терапию, при которой пациент сталкивается с ситуациями, которые вызывают страх или тревогу, десенсибилизируя себя.

Среди новых подходов следует отметить комбинированную и инкрементальную терапию, а также современные методы, такие как глубокая стимуляция мозга.

Посттравматический стресс

Посттравматическое расстройство развивается после болезненного и пугающего события (травма), которое влечет за собой физическую боль или угрозу болью. Пациент, который страдает от расстройства, возможно, был обижен другим лицом, или стал свидетелем травмирующего инцидента, случившегося с любимым человеком или незнакомцем.

Посттравматический стресс часто ассоциируется с ветеранами войн, но он может быть вызван травматическими событиями совсем иного характера:

  • агрессия
  • изнасилования
  • пытки
  • похищения
  • плен
  • насилие над ребёнком
  • дорожно-транспортное происшествие
  • взрывы
  • стихийные бедствия, такие как наводнения или землетрясения

Те, кто страдает от посттравматического стресса, могут:

  • внезапно пугаться
  • становятся эмоционально нечувствительными (особенно по отношению к людям, которые до травмы были самыми близкими)
  • теряют интерес к деятельности, которая им нравилась
  • неспособны проявлять любовь
  • становятся раздражительными
  • становятся более агрессивными или даже жестокими

Пациенты избегают ситуаций, которые напоминают им травматическое событие, а «годовщины» часто создают много проблем. Похоже, что симптомы ПТСР более серьезны, если инициирующее событие было преднамеренно спровоцировано другим человеком, как в случае грабежей и похищений.

Большинство из пострадавших повторно переживают травму мысленно в течение дня и в кошмарах во время сна. «Флэшбеки» могут включать изображения, звуки, запахи или ощущения; часто появляются из-за, казалось бы, обычных событий, таких как звук закрытия двери или автомобиля, который внезапно тормозит. Человек, живущий в воспоминаниях, может потерять связь с реальностью и считает, что травматическое событие происходит снова.

Не все пострадавшие испытывают посттравматическое стрессовое расстройство. Эти симптомы обычно начинаются через 3 месяца после травмы, но в некоторых случаях могут появиться спустя годы.

Для подтверждения посттравматического стрессового расстройства такое состояние должно сохраняться более месяца. Курс лечения варьируется: некоторые пациенты восстанавливаются в течение шести месяцев, у других симптомы сохраняются намного дольше. У некоторых людей патология становится хронической.

Посттравматическое стрессовое расстройство часто сопровождается депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами или одним или несколькими другими тревожными расстройствами.

Социальная фобия

Все социальные ситуации меня пугают. Я испытываю тревогу уже перед выходом из дома и беспокойство увеличивается в геометрической прогрессии по мере того, как я приближаюсь к школе, вплоть до испуга. У меня болит живот, почти как во время гриппа. Сердце колотится, руки потеют, я чувствую себя отстраненным от собственном тела.

Когда мне нужно было войти в комнату, полную людей, я краснею и чувствую, что все глаза устремлены на меня. Мне приходится сидеть в углу в одиночестве, что смущает меня, но я не мог думать ни о чем, чтобы мог сказать. Это было бы унизительно. Я чувствую себя очень неловко и мне хочется скорее уйти.

Социальная фобия, также определяется как социальной тревожности, диагностируется, когда пациент в нормальных социальных ситуациях испытывает состояние тревожности.

Те, кто страдает от социальной тревожности, испытывают интенсивный, постоянный и хронический страх, который другими людьми может оцениваться как неуместный. Беспокойство и страх могут появиться ещё за несколько дней до запланированного события. Страх может стать настолько гнетущим, что влияет на работу, учебу или другую повседневную деятельность и может затруднить создание и продолжение дружбы.

Многие люди, страдающие социофобией, понимают, что страхи, связанные с социальным ситуациями, являются чрезмерными или неразумными, но не в состоянии их преодолеть. Даже если они пытаются бороться с ними, то всё равно очень беспокоятся перед встречей и чувствуют себя крайне неудобно, когда общаются с другими людьми; они также беспокоятся о суждениях других людей в течение нескольких часов после встречи.

Социальная тревожность может быть ограничена одной ситуацией, например:

  • выступлением на публике
  • публичным приёмом пищи
  • писание на школьной доске перед другими

или может быть очень обширной (как в случае общей социальной фобии), когда человек испытывает беспокойство практически при каждом контакте вне семьи.

Среди физических симптомов, которые обычно сопровождают социальная фобию, отметим:

  • покраснение
  • обильное потоотделение
  • тремор
  • тошнота
  • трудности с разговором

Когда появляются симптомы, люди с социальной фобией чувствуют, что глаза других устремлены только на них.

Расстройство влияет на мужчин и женщин с равной вероятностью и обычно проявляется впервые в детстве или в раннем подростковом возрасте. Некоторые исследования показывают, что это может быть вызвано генетическими факторами.

Социальная фобия часто сопровождается другими тревожными расстройствами или депрессией; если пациенты пытаются самостоятельно вылечить тревогу, у них может развиться зависимость от наркотиков или других веществ.

Социальную фобию можно эффективно лечить с помощью определенных психотерапевтических или фармакологических подходов.

Специфические фобии

Специфическая фобия – это интенсивный и иррациональный страх в отношении чего-то, что, на самом деле, практически не опасно.

К числу наиболее распространенных специфических фобий относятся:

  • страх перед замкнутыми пространствами
  • страх перед открытыми местами
  • страх высоты
  • страх перед эскалаторами
  • страх перед автомобилями
  • страх воды
  • страх к полётам
  • страх перед собаками
  • страх крови

Фобии – это не просто сильный страх, это иррациональный страхи перед объектом или конкретной ситуацией. Возможно, вы сможете подняться на Эверест, но не сможете подняться на пятый этаж здания по пожарной лестнице. Взрослые с фобиями понимают, что их страхи иррациональны, но как только они вступают в контакт (или даже думают об этом) или попадают в соответствующую ситуацию, это паническую атаку или сильное беспокойство.

Расстройство обычно появляется в детстве или в подростковом возрасте и, как правило, продолжается всю взрослую жизнь. Причины специфических фобий ещё не определены, но некоторые исследования доказывают, что они наследственны.

Если опасную ситуацию или объект легко избежать, пациенты со специфическими фобиями могут не прибегать к какой-либо помощи; однако, если избегание причин возникновения страхов мешает карьере или повседневной жизни, расстройство может стать опасным и его нужно лечить.

Специфические фобии хорошо реагируют на целенаправленную психологическую терапию, например, на основе когнитивного-поведенческого подхода.

Генерализованное тревожное расстройство

Я всегда думал, что просто слишком нервный. Я чувствовал волнение и не мог расслабиться. Иногда волнение приходило и уходило, иногда сохранялось очень долго. Оно могло продолжаться в течение нескольких дней. Меня беспокоило, что приготовить гостям на ужин или что подарить кому-то. Я всегда контролировал всё.

Когда мои проблемы ухудшились, я провел несколько выходных в безделье и почувствовал себя виноватым. Затем я начал беспокоиться о том, что потеряю работу.

У меня были проблемы со сном. Были моменты, когда я просыпался в середине ночи. Даже сосредоточиться было трудно, даже когда речь шла только о том, чтобы читать газету или книгу. Иногда я чувствовал себя немного лучше. Стал ощущать сердцебиение. Это заставило меня больше волноваться. Я всегда представлял себе вещи хуже, чем они были на самом деле. Однажды, из-за простой боли в животе я убедил себя, что у меня язва.

Пациентов, страдающие от генерализованного тревожного расстройства, проводят свои дни в муках напряжения и с постоянными проблемами, даже когда их ничего не должно беспокоить. Их часто принимают за пессимистов и склонных к чрезмерной заботе о своём здоровье.

Генерализованное тревожное расстройство диагностируется, когда человека слишком беспокоит целый ряд проблем не менее шести месяцев. Люди, страдающие от генерализованного тревожного расстройства, как правило, понимают, что тревога является несоразмерной по отношению к ситуации. Но, он не могут расслабиться, легко расстраиваются и имеют трудности с концентрацией внимания. Часто имеют трудности с засыпанием или беспокойный сон.

Среди физических симптомов, которые обычно сопровождают тревожность, стоит отметить:

  • утомляемость и усталость
  • головная боль
  • напряжение мышц
  • боли в мышцах
  • трудности при глотании
  • тремор
  • нервные подергивания
  • раздражительность
  • чрезмерная потливость
  • тошнота
  • головокружение
  • необходимость частого посещения туалета
  • ощущение нехватки воздуха
  • приливы жара

Если беспокойство небольшое, люди, страдающие от генерализованного тревожного расстройства, могут вести социальную жизнь и сохранять работу. Расстройство не вынуждает их избегать определенных ситуаций, но тревога мешает выполнять простые повседневные задачи.

Часто генерализованное тревожное расстройство развивается в сопровождении других тревожных расстройств, таких как депрессия и злоупотребление психоактивными веществами, и только в редких случаях не имеет никаких других сопутствующих заболеваний.

Общие сведения

Паническая атака – это необъяснимый внезапный приступ плохого самочувствия, при котором больного беспокоит ощущение тревоги, сочетаемое с разными вегетативными симптомами. Для определения данного термина врачи часто используют и ряд других терминов: вегетативный криз, ВСД с кризовым течением, кардионевроз и др. При панических атаках проявляются четкие симптомы. Лечение данного состояния должен проводить специалист.

Как проявляется паническая атака?

Острое, внезапно охватившее чувство необоснованной тревоги приходилось хотя бы раз испытать, наверное, каждому человеку. Такие панические расстройства обычно сопровождаются внезапно проявляющимся сильным сердцебиением, ощущением дурноты и дрожи в коленях. Подобная реакция является нормой, если человек действительно реагирует на угрозу или опасность. Но если подобное состояние наблюдается регулярно, то речь уже идет о психоневрологическом расстройстве, которое называется паническая атака. Данное патологическое состояние проявляется беспричинно и охватывает человека в совершенно разных жизненных ситуациях. Это может случиться в транспорте или в других местах с большим количеством людей, а также на замкнутых пространствах. Изначально складывается впечатление, что причины для такой реакции отсутствуют. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Причины

Специалисты уверяют, что панические атаки проявляются у человека как приступы в ответ на стрессовые ситуации и отражают своеобразную внутреннюю борьбу сознания с агрессией внешнего мира. Еще одна причина, по которой человека беспокоят симптомы панической атаки, это наличие определенных психологических конфликтов, которые человек не может осознать и разрешить. Разумеется, что людей, подверженных таким приступам, прежде всего, беспокоят вопросы о том, не опасны ли такие расстройства, и как справиться с  проявлениями ВСД. В сети существует не один форум, на котором люди, подверженные таким приступом, ищут ответ, как избавиться от подобных проявлений.

Чаще всего панические атаки, которые иногда определяются врачами как вегето-сосудистая дистония, невроз сердца и др., возникают у людей, которые имеют слабую защиту от влияния стрессов ввиду недостачи в организме серотонина и норадреналина. Именно эти вещества эффективно предотвращают влияние эмоционального и физического дискомфорта на организм. Такие люди могут некоторое время сохранять самообладание, но при слишком сильном и продолжительном стрессе их накрывает волна панических атак. Более подвержены таким проявлениям женщины. Панические атаки нередко проявляются при беременности, а также у людей, часто употребляющих алкоголь.

Пусковым моментом для проявления панической атаки может послужить все, что угодно: стресс, эмоциональные колебания, недосыпание. При этом паническая атака одолевает больного не в момент, когда имеет место объективная опасность, а в обычное время. Соответственно, человеку трудно объяснить себе самому, в чем причина таких нервозов.

Симптомы

Наиболее ярко выражено, как правило, проходит первый приступ панической атаки. Нервоз у человека сопровождается резким подъемом артериального давления, ярко выраженным аффектом. У больного сильно бьется сердце, иногда он может даже терять сознание. Все последующие проявления панических атак в большинстве случаев выражены меньше.

Уже после первого выраженного приступа о том, как бороться с подобными проявлениями, человек должен советоваться с врачом. Лечение панических атак желательно начинать сразу же после первых случаев неврозов. Как лечить болезнь, и какие методы предпочтительны в индивидуальном случае, также подскажет специалист.

У людей, подверженных паническим атакам, как правило, наблюдается повышенное давление в дневное время, на которое приходится период наивысшей социальной активности.

Как при первой панической атаке, так и при последующих приступах у человека наблюдаются выраженные вегетативные симптомы: потливость, сердцебиение, ощущение жара, давления в горле, головная боль, онемение рук и ног. Такой приступ длится около десяти-пятнадцати минут, но иногда может продолжаться и около часа. После стихания симптомов больной чувствует сильную разбитость и подавленность.

Паническая атака – отдельная болезнь, при которой у человека может не проявляться других фобий. Несмотря на это, часто у подверженных таким приступам больных также наблюдаются разные эмоционально-аффективные расстройства. Так, панические атаки могут сочетаться с агарофобией (страх открытого пространства), клаустрофобией (страх закрытого пространства), боязнью толпы.

Иногда паническое расстройство может ошибочно приниматься человеком за иные заболевания. Подобные заблуждения чаще всего присутствуют у тех, кто только недавно начал подвергаться приступам панических атак. Такие приступы легко спутать с проявлениями соматических заболеваний, с неврологическими болезнями, а также с некоторыми психическими расстройствами.

Как определить паническую атаку

Существуют объективные критерии, позволяющие определить, что человек действительно подвержен паническим атакам. Следует точно оценить свое состояние и определить, проявляются ли описанные выше симптомы, а также убедиться в наличии  следующих моментов.

У людей, подверженным паническим атакам, приступы возникают резко и неожиданно, наблюдается около четырех приступов в месяц. По крайней мере, при одном из приступов человек ощущает страх проявления новой панической атаки. При приступе присутствует ощущение нереальности происходящего, человек испытывает страх умереть, заболеть. Предположить, что у человека развивается именно паническая атака, можно в том случае, если у него наблюдается, как минимум, четыре из следующих симптомов: сильный пульс и сердцебиение; тремор и ощущение озноба; потливость; утрудненное дыхание, чувство удушья; болезненные или затрудненное дыхание; дискомфортные ощущения в грудной клетке слева; тошнота; головокружение и состояние, близкое к обмороку; ощущение страха сойти с ума или совершить неадекватный поступок; онемение или покалывание в руках и ногах, резкие приливы холода или жара.

Диагностика

После того, как человек обращается с жалобами на проявление описанных выше симптомов, врачи изначально проводят все необходимые исследования, чтобы исключить патологии внутренних органов – сосудов, мозга и др.

Диагностику основывают на определении клинических проявлений болезни, а также на определении степени тревожности человека. Для этого используется специальная шкала оценки панических атак и приступов тревоги.

Лечение

Оптимальным способом преодоления приступов панических атак на сегодняшний день считается грамотное сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Врач адекватно оценивает состояние больного и подбирает подходящий ему препарат-антидепрессант. Его следует принимать на протяжении длительного периода. Иногда такое лечение длится до года. Таким способом можно отрегулировать содержание в организме больного серотонина и норадреналина. Современные антидепрессанты способны позитивно повлиять на качество жизни больного, при этом не вызывая нежелательных побочных эффектов. У человека уменьшается частота и интенсивность приступов, исчезает страх, улучшается общее психологическое состояние и настроение. Кроме того, больным при необходимости назначаются транквилизаторы, нейролептики. Если у больного диагностирована вестибулярная форма панических атак, то ему также показан прием нейрометаболических стимуляторов седативного действия.

В качестве немедикаментозных методов терапии практикуется проведение сеансов психотерапии, изменение жизненного уклада. Важно, чтобы в жизни человека происходило как можно меньше стрессовых ситуаций, и наблюдалось больше положительных эмоций.

Кроме указанных способов лечения при панических атаках больному иногда целесообразно проведение некоторых физиотерапевтических процедур. Практикуется МДМ-терапия (мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга), электросон, цветотерапия, аромотерапия. Также иногда назначается рефлексотерапия, курс расслабляющего массажа, лечебная физкультура, направленная на расслабление, а позже – на повышение тонуса. Однако упражнения должны быть умеренно интенсивными и дозированными, так как серьезные нагрузки могут ухудшить состояние больного.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и настои из валерианы, вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, полыни обыкновенной, пустырника, ромашки, хмеля и др.

Следует обратить внимание и на особенности питания. Из рациона лучше исключить острые приправы и продукты, крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, так как они возбуждающе действуют на нервную систему.

Как уменьшить интенсивность приступа?

Больной, у которого периодически проявляются приступы панической атаки, должен учиться самостоятельно справляться с ситуацией, снижая тяжесть проявлений. Иногда выполнение несложных рекомендаций позволяет полностью предотвратить развитие приступа паники.

Итак, изначально человек всегда должен осознавать тот факт, что паническая атака не угрожает его здоровью. Эту простую мысль, тем не менее, очень сложно осознать в процессе приступа. Но если стараться освоить такой метод, то со временем можно научиться управлять своим сознанием и в период панической атаки.

Чтобы прекратить панику, необходимо попробовать взять под контроль ситуацию, которая якобы угрожает человеку. Для этого подойдет простой бумажный пакет, дыхание в который поможет контролировать взглядом работу внутренних органов.

Поможет также присутствие рядом с больным того человека, который осведомлен о его проблемах и может помочь в любой момент. Даже те люди, которые привыкли самостоятельно справляться со всеми проблемами, должны обращаться за помощью. Страдающий приступами панических атак человек должен, по крайней мере, мысленно дать себе разрешение при необходимости искать помощь у других людей, и не считать это недостойным поведением. Также  нужно помнить о том, что всегда существует возможность оперативно вызвать врача.

Больному, который подвержен паническим атакам, значительно облегчает состояние информированность: чем больше он будет знать о болезни, о способах ее преодоления и уменьшения симптомов, тем спокойнее он будет относиться к ее проявлениям и адекватно вести себя при приступах.

Доктора

Лекарства

Диета, питание при панических атаках

Диета при депрессии

  • Эффективность: лечебный эффект через 1-3 месяца
  • Сроки: нет данных
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Список источников

  • Курпатов, А.В. Четыре страшных тайны. Панические атаки и невроз сердца. М., 2013;
  • Вегетативные расстройства / под ред. Вейна А.М. — М., 1998;
  • Вейн А.М., Дюкова Г.М., Воробьёва О.В., Данилов А.Б. Панические атаки. М.: Эйдос — Медиа, 2004;
  • Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей. М.: Зевс, 1997.