Позвоночник грудной отдел симптомы и лечение

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника становится частым явлением на сегодняшний день. Грудной остеохондроз реже диагностируется, чем в других отделах. Устройство грудной клетки предусматривает ограниченную мобильность позвонков, поэтому они меньше подвержены травмам. Раньше эта болезнь проявлялась у пожилых людей, но за последние 20 лет она «помолодела». Теперь симптомы грудного остеохондроза у женщин, мужчин и детей встречаются почти с одинаковой частотой.

Содержание

Симптомы остеохондроза

Чтобы предотвратить грудной остеохондроз и симптомы, лечение и профилактические меры продумываются заранее. Остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется дистрофией и дегенерацией костей. При грудном остеохондрозе меняется и разрушается состав элементов позвоночника, связок, и хрящей. На фоне заболевания возникают атеросклероз, пневмосклероз, дисфункция предстательной железы и бесплодие.

  • Советуем прочитать: диагностика остеохондроза.

Сначала остеохондроз поражает кости, затем хрящи и мышцы. У молодых людей при остеохондрозе грудного отдела опорно-двигательная система состаривается, не успев созреть и развиться.

Известные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника, характерные для различных стадий развития заболевания:

  • Давление в области спины или груди, мешающее дыханию;
  • Затруднённость поворачивания(наклона) туловища;
  • Периодические ощущения онемения тела;
  • Пониженная температура нижних конечностей;
  • Ощущение зуда и жжения в конечностях(зачастую в ногах);
  • Ломкость ногтей;
  • Проблемы с функциями ЖКТ;
  • Нарушение работы половых органов(снижение потенции);
  • Тошнота;
  • Изжога;
  • Головная боль, похожая на мигрень;
  • Межрёберная невралгия;
  • Неприятное чувство в передней части брюшины;
  • Боль в левой части грудины, напоминающая сердечную;
  • Рефлекторное напряжение спины и груди;
  • Острые боли на уровне печени и желчного пузыря;
  • Иногда опоясывающий лишай.

Основная опасность при лечении остеохондроза — его признаки часто путают с другими заболеваниями.

Признаки грудного остеохондроза у женщин принимают за мигрень. Возникшие признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у мужчин — за желудочные заболевания либо проблемы мочеполовой системы. Это приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению, поскольку то, как проявляется грудной остеохондроз, весьма схоже с симптоматикой множества других заболеваний.

Чтобы избежать неверно назначенных врачебных рекомендаций и не атаковать медикаментами без необходимости, необходимо консультироваться у нескольких специалистов узкого профиля, исключить другие болезни. Перед тем, как начать медикаментозное лечение остеохондроза, нужно убедиться в правильности диагноза. При остеохондрозе грудного отдела симптомы и лечение должны соответствовать.

Дорсалгия и дорсаго — что это?

Болевые ощущения при остеохондрозе грудного отдела делятся на два вида:

  • Дорсалгия — продолжительные боли в позвоночнике;
  • Дорсаго — острые кратковременные боли.

Дорсалгия развивается постепенно и незаметно в течение двух-трёх недель. Её признаки — слабо выраженная боль различной локализации, обостряющаяся при глубоком вдохе. Характер боли разнообразный(колющая, режущая, тянущая, жгучая). Начинающийся остеохондроз в грудном отделе даёт менее выраженные симптомы, нежели запущенный, но этот тревожный сигнал уже является причиной для беспокойства.

  • Советуем почитать: почему болит спина при вдохе

Дорсаго проявляется в форме острой боли при монотонной однообразной работе. Возникает при длительном нахождении в одной позе(как правило, неудобной). Характеризуется напряжением мышц, невралгией, затруднённым дыханием. Усиливается от резких движений, облегчается при хождении. Дорсаго при грудном остеохондрозе у женщин проявляется в более резкой форме, нежели у мужчин.

  • Читайте также: боль в грудине, отдающая в спину

Из характерных для грудного остеохондроза признаков можно отметить также дуодено-гастральный синдром, не связанный с неправильным питанием или нарушением функций внутренних органов. Его часто ошибочно принимают за заболевания ЖКТ.

Причины возникновения

Выделяют следующие основные причины:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Поднятые тяжести;
  • Малоподвижность, приводящая к гиподинамии;
  • Искривления позвоночника вследствие неправильной осанки;
  • Травмы;
  • Высокие каблуки при плоскостопии и беременности;
  • Вредные привычки;
  • Стрессы;
  • Тяжёлый физический труд;
  • Нарушение кровоснабжения спинного мозга;
  • Дистрофические изменения в костях;
  • Разрушение хрящей;
  • Переохлаждение организма в целом;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Истончённость дисков.

Как лечить грудной остеохондроз

Один из главных вопросов — как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника? Главная рекомендация насчёт того, как вылечить остеохондроз грудного отдела — никаких самостоятельных действий без консультации с врачом! Лечить грудной остеохондроз самостоятельно нельзя — данные действия могут повлечь крайне серьёзные последствия, которые будет сложно исправить. Рекомендуется обращаться к неврологу для назначения комплекса мероприятий по диагностике для результативного назначения последующей терапии.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечение, которое выберет врач, будет зависеть от состояния пациента. При условиях потери подвижности из-за острой боли (прострелов, спазмов) следует соблюдать постельный режим. При наличии самого серьёзного осложнения, которое может дать грудной остеохондроз лечение назначается конструктивное, вплоть до оперативного вмешательства. Имеется ввиду межпозвоночная грыжа.

Терапия остеохондроза грудного отдела позвоночника должна быть безопасна для эндокринной системы, железы которой расположены в грудном отделе.

Этапы лечения остеохондроз грудного отдела:

  • Посещение невролога;
  • Осмотр, пальпация, анамнез;
  • Дополнительное обследование;
  • Анализы;
  • МРТ или рентген;
  • Составление программы лечения.

Методы лечения:

  • Магниты;
  • Лазер(MLS);
  • Иглы;
  • Вакуум;
  • Вытяжение;
  • Массаж;
  • Фармакопунктура.

Советуем прочитать: лечение остеохондроза лазером.

Для гарантированного выздоровления требуется комплексная терапия — лекарства, инъекции, наружные средства, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, если нужно — хирургическое вмешательство.

Препараты

Одно из самых эффективных средств — медикаментозное лечение грудного остеохондроза — предполагает использование следующих препаратов:

  • Папаин;
  • Спазмолитики;
  • Миорелаксанты расслабляют, снимают боли при остеохондрозе грудного отдела;
  • Анальгетики, обезболивающие;
  • Хондропротекторы восстанавливают хрящи;
  • Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление нервных корешков;
  • Глюкокортикостероиды гормональные препараты, имеющие побочные эффекты и противопоказания;
  • Диуретики мочегонные, снимающие отёк;
  • Витамины содержащие В-элементы.

Советуем прочитать: никотиновая кислота при остеохондрозе.

Если вас интересует, как избавиться от остеохондроза грудного отдела побыстрее, учтите, что принимать лекарственные средства перорально более эффективно и безопасно, чем с помощью инъекций. Капельницы и внутримышечные уколы имеют скорее эффект плацебо.

Местные препараты обладают сниженным уровнем действия, поскольку добраться до поражённого диска сквозь толщу мышц и рёберный каркас им затруднительно. Хотя для межрёберной невралгии они весьма эффективны.

Лфк и массаж

Лечебная физкультура назначается для снятия напряжения и скованности в позвоночнике за счёт увеличения подвижности. При условии высокой квалификации инструктора организм оздоравливается в целом, улучшается лёгочная вентиляция, укрепляется мышечный корсет.

Массаж рекомендован как профилактическая мера не реже двух курсов в год, как лечебная при обострениях— по назначению врача. Он повышает тонус мышц спины, снимает усталость, боль и спазмы.

Виды массажа, показанного при остеохондрозе :

  • Классический (поглаживание, растирание, вибрация, щипки);
  • Точечный (воздействие на болевые и акупунктурные точки);
  • Сегментарный (стимулирует лимфодренаж, улучшает кровоснабжение);
  • Баночный (вакуумное воздействие на поражённые зоны);
  • Медовый (используется натуральный пчелиный мёд, обладающий целебными свойствами).

Что делать при обострении

При обострении заболевания следует соблюдать следующие правила:

  • Минимальная подвижность;
  • Постельный режим;
  • Специальное питание;
  • Ограничение по позам(усиливающим боль);
  • Лекарственные препараты(строго по назначению);
  • Самомассаж, растирания(предельно аккуратно)
  • ЛФК;
  • Физиотерапия.

Отсутствие невралгических симптомов не повод отказываться от комплексной терапии. Любые, даже незначительные изменения в позвоночном столбе и дисках можно вовремя купировать до того, как они станут патологиями.

  • Советуем прочитать: чем лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника?

Профилактика

Что делать для профилактики:

  • Избегать переутомления;
  • Ограничить физические нагрузки;
  • Не переохлаждать организм;
  • Следить за осанкой;
  • Не поднимать тяжести и вообще не перетруждать себя физически;
  • Не находиться длительное время в неудобной позе.

То, как проявляется остеохондроз, можно заметить и своевременно купировать. При остеохондрозе грудного отдела симптомы проявляются тогда, когда с ним ещё можно бороться, обойдясь щадящими мерами минимальными усилиями.

  • Возьмите на заметку: мази от остеохондроза грудного отдела

С тем, что такое остеохондроз грудного отдела, люди, вынужденные в силу профессии вести сидячий образ жизни, знакомы не понаслышке.

При условии специфической работы, связанной с необходимостью долго находиться в одной позе (водители, офисные работники), рекомендованы физкультминутки. Разработаны специальные комплексы упражнений, в основном состоящие из потягиваний, которые помогают предотвратить появление остеохондроза позвоночника .

Также важно правильное питание. Его назначает узкопрофильный специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата либо диетолог. Основной принцип — отказ от соли, так как она откладывается в костях и хрящах.

Необходимо следить за положением тела в состоянии сна — это хорошая профилактика. Рекомендуется использовать ортопедические изделия. Либо спать на твёрдой поверхности — эта мера снискала положительные отзывы, поскольку жёсткая кровать, пол или доска отлично поддерживают позвоночник. Это не слишком комфортно, зато эффективно.

Следить за осанкой тоже полезно для предотвращения остеохондроз грудного отдела. Если мышцы недостаточно разработаны и не могут постоянно удерживать позвоночник в правильном положении, рекомендуется использовать стулья с высокой спинкой.

  • Советуем узнать: полезно ли висеть на турнике при остеохондрозе?

Автолюбителям предписаны эргономичные снижающие нагрузку на спину сиденья и маршруты, не превышающие по времени трёх часов, а также разминки между ними. Избавившись от надоевшего за поездку сиденья, рекомендуется походить, размяться, потянуться. То же относится и к офисным работникам. Помните, что избавиться от грудного остеохондроза намного сложнее, чем предотвратить его.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

При заболеваниях грудного отдела позвоночника происходят негативные изменения в костных и хрящевых тканях. Деформацию испытывают тела позвонков грудного отдела, межпозвонковые диски, фасеточные суставы, меняется сама форма позвоночного столба. Во многих случаях эти процессы грудной области спины носят закономерный возрастной характер. Однако из-за особенностей жизни современного человека такие заболевания помолодели. Чтобы замедлить их, нужно изменить образ жизни – больше двигаться, похудеть, следить за своим питанием.

позвоночник грудной отдел симптомы и лечение

Остеохондроз грудного отдела

Грудные позвонки защищены структурой ребер, и реже других отделов позвоночника испытывают дегенеративно-дистрофические процессы. Однако сидячий образ жизни и постоянная неправильная, напряженная осанка ведет к тому, что разрушаются межпозвоночные диски даже здесь. Мышцы перестают в достаточной мере поддерживать позвонки. И они начинают оказывать давление на хрящевые соединения грудного отдела. В идеале диски являются эластичной структурой и должны возвращаться в физиологическую форму после любых напряжений. Однако из-за старения и хронических нагрузок ухудшается их кровообращение. Хрящевые и костные ткани не регенерируют, и со временем высыхают, теряют эластичные свойства.

Высота межпозвонковых дисков уменьшается, и края позвонков начинают стираться друг об друга. Организм пытается создать новую костную ткань на деформированных краях, и образуются остеофиты – острые шипы, еще хуже поражающие межпозвонковые диски.

В результате человек чувствует боли, уменьшается подвижность, кажется, что хрустит позвоночник в области груди. Болевые ощущения могут отдавать за грудину, и кажется, будто болит в области сердца. Сам остеохондроз не предоставляет опасности, более серьезными являются его осложнения – защемление нерва, протрузия, грыжа, воспалительные процессы.

Остеохондроз грудного отдела – часть закономерного процесса старения организма. Прежнее состояние хрящевой ткани не вернуть, но можно замедлить и даже остановить дегенеративно-дистрофические процессы – для этого потребуется изменить стиль жизни. Начать больше двигаться, на регулярной основе выполнять упражнения лечебной физкультуры. Посещать массажные и физиотерапевтические процедуры. Полезно будет и поменять ежедневный рацион, чтобы улучшились метаболические процессы в тканях позвоночника. Отдельной профилактической графой стоит похудение – необходимо избавиться от лишних килограммов, чтобы снизить нагрузку на межпозвонковые диски грудного отдела.

  • Советуем прочитать: кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Но заниматься ЛФК и худеть можно лишь после того, как закончились постоянные приступы. Когда мучает боль, лучше находиться в максимальном покое. При остеохондрозе, его обострениях и осложнениях в качестве обезболивающих препаратов часто используются нестероидные противовоспалительные.

  • Читайте также: боль в грудине, отдающая в спину

Межреберная невралгия

Такое название носит ситуация, при которой нервный корешок начинает испытывать компрессию в области грудного отдела. Чаще всего страдают представители старшего поколения и люди, подвергающие свои грудные позвонки максимальным нагрузкам.

Боль проявляется резко и имеет колющий, стреляющий характер, иногда жгучий. В некоторых случаях развивается приступообразно, иногда на хронической основе.

Болевые ощущения в грудном отделе становятся сильнее, когда пациент делает резкие движение, чихает, кашляет или даже смеется. Также приступы начинаются во время физического напряжения, могут развиться от общей усталости. Кажется, что прострел имеет кардиологический характер, и больные часто даже принимают соответствующие лечебные препараты.

Чтобы отличить межреберную невралгию от проблем с сердцем, можно проверить, становится ли хуже, если оказать давление пальцами на грудную и спинную область. Если болит сердце, хуже не станет.

Боли носят иррадирующий в лопаточную, поясничную и ключичную области характер. Происходит так потому, что нервная система очень разветвлена и нервные ткани сильно связаны меж друг другом.

Причина межреберной невралгии может крыться в одном из следующих факторов:

  • Грудной остеохондроз. Позвонки сдавливают диски, а заодно и нервы;
  • Инфекционные воспаления. Например, при туберкулезе гнойные скопления могут сдавить нерв;
  • Воздействие низких температур;
  • Спазмы мускулатуры. Это реакция организма на опасность, в которой оказался нерв;
  • В некоторых случаях – отравление;
  • Травматические повреждения спины;
  • Протрузии и грыжи.

Лечить такую болезнь, как защемление нерва в грудном отделе позвоночника, нужно исходя из причин. Но в целом, если такое состояние произошло, скорее всего помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Если окажется, что проблема в мышечных спазмах, постарайтесь пропить курс миорелаксантов, но уже после того, как закончится острый период.

Кифоз грудного отдела

Кифоз грудного отдела – это искривление спины, при которой изменение формы происходит таким образом, что пациент начинает горбатиться. Чаще всего такая деформация развивается именно в грудном отделе, и уже потом начинает развиваться, затрагивая поясницу и шею.

В большинстве случаев развивается по одной из следующих причин:

  • Старение и дегенеративно-дистрофические процессы;
  • Слабость грудной мускулатуры;
  • Сколиоз;
  • Травматические повреждения.

Реже это:

  • Спондилит;
  • Внутриутробные изменения;
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • Гормональный фон.

Имеет следующие проявления:

  • Горбатость;
  • Плечи расположены на разном уровне;
  • Слабеют ноги и руки;
  • Нарушается чувствительность конечностей;
  • Хронические или острые болевые ощущения в груди;
  • Пациент не способен находиться в положении прямо стоя;
  • Утомляемость;
  • Затрудненное дыхание в момент усталости.

Чтобы предотвратить кифоз, нужно в первую очередь следить за правильной осанкой. Отказаться от ношения любого веса лишь с одной стороны корпуса. Посвящать время двигательной активности, плаванию в бассейне, ЛФК.

Сколиоз

Сколиоз – это искривление позвоночника в грудном отделе между лопаток. Часто заболевание развивается в детском и подростковом возрасте. Виноваты в этом издержки образовательной системы.

Профилактика сколиоза включает следующие меры:

  • Раннюю борьбу с плоскостопием;
  • Подбор правильной обуви – она должна быть чуть больше чем «как раз», но еще не «на вырост»;
  • Важнейший момент – правильное рабочее место. Ноги должны быть расположены на земле, локти – на столе. Спина – опираться на спинку стула. Спина прямая, на небольшом расстоянии от края стола;
  • Чтобы поддерживать правильную осанку во время учебных занятий, учебники нужно располагать на подставке, под углом;
  • Психологи считают, что стол для домашних занятий ребенка нужно направлять в сторону свободного пространства. Иначе ребенок начинает инстинктивно сгибаться перед видом стены.

Если сколиотические искривления грудного отдела уже присутствуют, нужно потратить большое количество времени и сил, чтобы исправить их. Для этого подойдут занятия ЛФК, массажные процедуры, плавание в бассейне и ношение ортопедических корректоров осанки.

Спондилоартроз грудного отдела

Спондилоартроз – это дегенеративно-дистрофическое разрушение фасеточных суставов грудного отдела позвоночника. Как и остеохондроз, реже всего развивается в грудной области.

Причины развития патологии следующие:

  • Плоскостопие;
  • Пожилые года;
  • Избыточные килограммы;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Травматические повреждения;
  • Искривления позвоночника.

Симптомы грудного артроза – это в первую очередь скованность, затрудненность движений и болевой синдром. От остеохондроза их легко можно отличить – боли не иррадируют в межлопаточную область и руки.

Обострение происходит по утрам, когда человек провел всю ночь в статичном положении, и после пробуждения чувствует ощущение скованности. Чтобы избавиться от такого проявления спондилоартроза, достаточно хорошенько подвигаться, а еще лучше – сделать утреннюю зарядку.

Также обострение начинается по вечерам. В особенности – после тяжелого трудового дня. Фасеточные суставы деформировались за день, испытали большие нагрузки. Чтобы добиться облегчения болезненных ощущений, достаточно прилечь в горизонтальное положение и расслабиться. Если вы больны спондилоартрозом грудного отдела, старайтесь больше двигаться, заниматься ЛФК. В случаях, когда чувствуется окостенелость, скованность в груди – встаньте и разомнитесь.

Спондилез грудных позвонков

В результате дегенеративно-дистрофических процессов позвонки грудного отдела начинают испытывать трение между друг другом. В результате, чтобы избежать такой деформации, организм отращивает лишнюю костную ткань на краях позвонковых тел.

Пациента начинают преследовать сильные боли спины в области груди. Почти любые движения сопровождаются болевым синдромом. Если в результате образования остеофитов (костных наростов) начинает испытывать компрессию нерв, проявляются симптомы межреберной невралгии.

Больной чувствует стреляющие боли в области сердца, становятся слабее конечности. Появляются признаки потери чувствительности. В некоторых случаях доходит до наихудшего осложнения остеофитов – проявляется стеноз (сужение) спинномозгового канала. Это означает, что уменьшилось пространство, в котором находится спинной мозг, а возможно, и произошла его компрессия.

В таком случае в срочном порядке необходима операция. Давление на нервные ткани спинного мозга на уровне груди может привести к необратимым последствиям. Пациент в худшем случае лишится чувствительности ниже зоны стеноза и потеряет возможность двигаться. Настанет полный паралич ниже позвонка поражения, и человека ждет инвалидность.

  • Читайте также: симптомы протрузии грудного отдела позвоночника.

Протрузия грудного диска

Возникновение протрузий, как и грыж, в грудном отделе позвоночника – маловероятная ситуация. Но все же такие патологии происходят, и несут с собой не меньше опасностей, чем в других районах спины.

При остеохондрозе межпозвоночные диски груди начинают иссыхать, перестают быть упругими. Если обратить внимание на работу обычных пружин, можно увидеть, что если они перестают быть эластичными, то теряют форму, сгибаются под давлением, а их витки уходят в боковые стороны.

  • Советуем прочитать: дорзальная диффузная протрузия межпозвоночного диска.

Те же самые процессы происходят с межпозвонковыми хрящами в ситуации протрузии. Под давлением они медленно или резко меняют свою физиологическую форму, и излишки хрящевой ткани выходят за границы нормального положения.

позвоночник грудной отдел симптомы и лечение

Результатом становятся хронические или приступообразные боли, симптомы межреберной невралгии. Становится намного хуже после резких движений и физической активности, усталости. Однако сама по себе протрузия еще не так опасна. Гораздо хуже ее симптомов то, что протрузия означает серьезный риск возникновения грыжи. При грыже структура межпозвонкового диска нарушается, и возможны опасные компрессии нервных корешков груди.

Особым состоянием считается диффузная протрузия. При нем пульпа уже покинула свои физиологические пределы, но все еще находится под защитой фиброзной оболочки. Опасно такое состояние тем, что в любой момент может произойти резкий надрыв плотного кольца, и пульпа выйдет наружу, сдавливая нервные корешки, а в лучшем случае – спинной мозг. Такое состояние требует неусыпного врачебного внимания, а лучше – скорейшей хирургической операции.

Грыжа грудного диска

Межпозвоночный диск состоит из плотного фиброзного кольца снаружи, которое защищает мягкое пульпозное ядро, что находится внутри. Вся эта структура начинает высыхать и терять эластичные свойства из-за ухудшения кровообращения при дегенеративно-дистрофических процессах хрящевой ткани. Затем образуется протрузия, или выпячивание части диска.

позвоночник грудной отдел симптомы и лечение

Неудивительно, что именно на область протрузии приходится наибольшее давление при резких или статичных нагрузках на позвоночник. И тогда фиброзное кольцо может разорваться, а мягкая пульпа – выйти через образовавшуюся трещину.

Читайте также: симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника.

Вышедшая пульпозная ткань с легкостью защемляет нервные корешки. Пронзает резкая боль, наблюдаются мышечные спазмы. Мускулатура сокращается, чтобы защитить нервный корешок от движений и дальнейшей деформации. Человек на некоторое время теряет возможность двигаться от боли и спазма. Опасность в том, что воздействие на нерв ухудшает иннервацию соответствующих органов и мышечных групп. Кроме боли может ощущаться слабость в грудной области, наблюдаться симптомы парестезии, то есть нарушения чувствительности.

  • Советуем прочитать: лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника.

Опять же, есть большая опасность такого осложнения, как стеноз (сужение) позвоночного канала в районе груди. Если это произойдет, велика вероятность компрессии спинного мозга. Опять же, результатом станет пожизненная инвалидность. Стеноз может развиться, если грыжа относится к дорзальным, то есть направленным назад, в сторону спинномозгового канала. Направленность грыжевого выпячивания зависит по большому счету от случайных факторов и того, как было распределено напряжение в критический момент разрыва.

  • Читайте также: дорзальная диффузная грыжа диска.

Такие грыжи, кроме того, что имеют в перспективе тяжелые последствия, труднее всего поддаются хирургическому вмешательству и удалению. Ведь они находятся в наиболее защищенной области позвоночника, плюс мельчайшая ошибка может привести к травматическому повреждению спинного мозга, и возможно только худшим последствиям для пациента. Чтобы снизить влияние этих факторов к минимуму, такие грыжи оперируются только нейрохирургами.

Но и грыжа любой другой направленности требует хирургической операции. Иначе неврологические симптомы победить будет трудно, практически невозможно. Обычно вышедшая за границы хряща пульпа удаляется либо откачивается специальными приспособлениями. В современных клиниках вместо скальпелей может быть использован лазер.

У каждого человека на планете, на позвоночник идет большая нагрузка, причем ежедневно.

В процессе этих длительных нагрузок может возникнуть остеохондроз позвоночника.

Также остеохондроз возникает в разных отделах позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела способствует разрушению межпозвоночных дисков и суставов. Признаки которого будут очень выразительными: например боль между лопатками при активном движении туловища, или когда человек вдыхает воздух – возможна боль в груди.

С наличием таких признаков нужно сделать рентгеновский снимок для точного диагноза. Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение которого вы можете прочесть в этой статье. Особам преклонного возраста будет интересна и полезная информация.

Описание заболевания

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника, в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, является большой редкостью.

Все дело в строении грудного отдела:

  • в нем больше дисков,
  • чем в шейном и поясничном вместе взятых,
  • диски меньше и тоньше.

Подвижность данного отдела в целом ниже, а часть нагрузки принимают на себя ребра и грудина.
Свою роль играет физиологический кифоз грудного отдела (искривление, обращенное выпуклостью назад – к спине).

При этом на переднюю часть позвонка и диска ложится большая нагрузка, чем на заднюю, поэтому чаще всего выпадения дисков и рост остеофитов происходят вне позвоночного столба, не влияя на спинной мозг.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это дегенеративно-дистрофический процесс в грудном отделе позвоночника, в результате которого в костной и хрящевой ткани позвоночника происходят патологические изменения, разрушаются межпозвонковые диски, суставы и связки позвоночника.

Проявления остеохондроза в грудном отделе позвоночника обычно не столь острые, как при шейном или поясничном остеохондрозе.

Дело в том, что грудной отдел позвоночника менее подвижен, а соединения позвонков, ребер и грудины образуют достаточно прочную конструкцию, которая менее подвержена травмам в результате внешних воздействий.

Поэтому клинические проявления этого заболевания значительно реже приводят больного к врачу, и в результате возникает впечатление, что это вид остеохондроза менее распространен. Но это не так.

Практически у всех, кто вынужден по роду своей деятельности годами непрерывно сидеть за рабочим столом или за рулем автомобиля, наблюдаются изменения в позвоночнике. А при наличии факторов риска (плохая осанка, сколиоз, травмы, слабые мышцы спины) грудной остеохондроз практический неизбежен.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника распространен значительно реже, чем остеохондроз шейного и поясничного отделов. Меньшая распространенность данного заболевания объясняется строением грудного отдела позвоночника: в его состав входит двенадцать позвонков, с которыми соединяются ребра посредством суставов.

Впереди ребра соединены с грудиной. Таким образом, грудина, позвоночник и ребра образуют жесткий каркас, в котором помещаются органы грудной клетки. Позвонки грудного отдела позвоночника отличаются от других позвонков небольшой высотой, также они имеют остистые отростки достаточно большой длины, располагающиеся друг над другом подобно черепице.

Такое строение ограничивает свободу движений этого отдела позвоночника. Нагрузки имеют меньшее негативное влияние на позвонки грудного отдела позвоночника, а, следовательно, и остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается медленнее и реже, чем заболевание других отделов.

Из-за выпуклой назад формы грудного отдела позвоночника, нагрузка по позвонкам распределяется неравномерно, больше нагрузки приходится на переднюю и боковые части позвонков. Именно в этих частях может начинаться разрастание остеофитов (наростов на поверхности костной ткани).

В данных частях позвоночника отсутствуют оболочки спинного мозга, а также нервные корешки, поэтому остеохондроз грудного отдела позвоночника часто не влечет за собой болевых ощущений. На задней поверхности позвонков остеофиты встречаются редко.

Боли могут вызываться нарушениями в суставах, соединяющих между собой позвонки, ребра, а также ребра с позвонками. При распространении на них дистрофического процесса, может произойти сужение межпозвонковых отверстий, результатом которого станет сдавливание симпатических нервных волокон и корешков спинного мозга.

В таких случаях может возникать болевой синдром, либо нарушения в работе органов с которыми связаны симпатические нервные волокна. Остеохондроз грудного отдела позвоночника может вызывать боли локализующиеся в межлопаточной области. Также бывают боли по ходу грудного отдела позвоночника.

При движении боль может усиливаться. Иногда встречаются боли в сердце, печени, другие аномалии работы внутренних органов. Остеохондроз грудного отдела позвоночника подразумевает под собой проявление дистрофических, дегенеративных изменений. Они происходят в грудном отделе позвоночника.

Проводит лечение врач-вертебролог. Обратившись к специалистам в Медицинский Центр Доктора Игнатьева г. Киев, пациент получит квалифицированное лечение в краткие сроки. Запись на прием к врачу-вертебрологу ведется предварительно.

По статистике, ежегодно 15% больных обращаются в клиники с диагнозом – грудной остеохондроз. Грудной отдел позвоночника включает в себя двенадцать позвонков. В нем мало подвижности. Он отлично защищен мышечным корсетом. Эти свойства и определяют редкость данной патологии.

Всем известно, что грудной отдел функционально малоподвижен, в частности, если сравнить его с шеей. Да и нагрузка на него не такая большая, относительно, например, поясничного отдела.

По этой причине возникновение болезни грудного отдела достаточно редко протекает с какими-либо симптомами на ранней стадии развития.

Низкую подвижность грудной клетки можно объяснить ее анатомическими особенностями – соединенные позвонки, ребра и грудина дают возможность сформировать подвижную и, одновременно, прочную конструкцию, наименее подверженную различным травмам и негативным внешним воздействиям.

Относительно невелика нагрузка на данный отдел, что способствует тому, что возникновение в нем каких-либо проблем (например, смещения позвонков, межпозвонковая грыжа, протрузия дисков) встречаются достаточно редко, это подтверждено статистикой.

Однако при этом их появление нельзя назвать чем-то экстраординарным, к примеру, нарушение осанки и сколиоз могут быть некими провоцирующими факторами, приводящими к возникновению болезней позвоночника.

При этом признаки этих заболеваний проявляются довольно поздно и, кстати, они характерны для остеохондроза. Обычно для такого диагноза как грудной остеохондроз причины можно назвать такие: обычно компрессия нервных корешков, редко, но такое возможно, причиной становится сдавливания самого спинного мозга или, бывает совсем редко, его поражение из-за того, что нарушена система кровоснабжения.

Кроме того, возможно сужение из-за компрессии вен и артерий. Грудной отдел позвоночника малоподвижен, и испытывает меньшую нагрузку, чем шейный или поясничный отделы.

В начальной стадии болезнь протекает без каких-либо признаков и жалоб со стороны пациента. Симптомы грудного остеохондроза определяют наличие дегенеративных изменений межпозвоночных дисков и позвонков грудного отдела позвоночника.

Причины

Причинами болевых синдромов при остеохондрозе грудного отдела, также как и при других видах остеохондроза, являются патологические изменения в межпозвонковых дисках (истончение диска вследствие дистрофии пульпозного ядра, протрузии; межпозвонковые грыжи) и суставах позвоночника (разрушение хрящевых поверхностей, образование остеофитов).

В результате этих изменений может возникнуть компрессия корешковых структур спинномозговых нервов (радикулопатии), компрессия спинного мозга (грудная компрессионная миелопатия), поражение спинного мозга вследствие нарушения кровоснабжения из-за пережатия, сужения подводящих артерий и вен (компрессионно-васкулярная миелоишемия).

Основной причиной остеохондроза грудного отдела позвоночника (также, как и других видов остеохондроза) является нерациональная нагрузка и нарушение питания межпозвонковых дисков, вследствие чего происходят дистрофические изменения в тканях, ухудшаются метаболические процессы.

Чаще всего остеохондроза грудного отдела позвоночника возникает при длительном сидении в нерациональной и неудобной позе – в офисе за столом, за рулем автомобиля, а также при наличии сколиоза, создающего нагрузку неравномерно на позвоночник.

Характер боли при грудном остеохондрозе делит симптоматику заболевания на:

  1. дорсаго
  2. дорсалгию.

Дорсаго проявляется острой интенсивной болью, которая имеет характер внезапного приступа. Такая боль часто ограничивает подвижность мышц спины и может вызвать затруднение дыхания.

Дорсалгия, напротив, проявляется болью длительного характера, имеющей локализацию в области пораженных дисков. Боль выражена слабо, сопровождается ограничением подвижности шейно-грудного или пояснично-грудного отделов позвоночника.

Узость позвоночного канала грудного отдела позвоночника при небольших по размеру протрузиях и грыжах, вызванных грудным остеохондрозом, приводят к сжатию (компрессии) спинного мозга. Это особо опасно в связи с тем, что может явиться причиной для возникновения проблем с сердцем, почками, печенью, поджелудочной железой, так как они получают иннервацию из грудного отдела.

Поэтому для предотвращения осложнений в организме важно проведение своевременного лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника. Отличие остеохондроза грудного отдела позвоночника в том, что по симптомам его легко можно перепутать с признаками других заболеваний.

Поэтому также называют «болезнь-хамелеон». Он способен имитировать боли, возникающие при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенокардии, инфаркте), аппендиците, холецистите, почечной колике, при таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как язвенная болезнь, гастрит, колит (гастралгический синдром).

Для дифференциальной диагностики остеохондроза грудного отдела позвоночника, необходимо проведение тщательной диагностики. Поэтому пациенту может быть предложено проведение не только рентгенографии или мрт, но и электрокардиографии, гастродуоденоскопии, узи печени, почек и др.

Также схема лечения должна учитывать сопутствующую патологию. Всем известно, что грудной отдел функционально малоподвижен, в частности, если сравнить его с шеей. Да и нагрузка на него не такая большая, относительно, например, поясничного отдела.

По этой причине возникновение болезни грудного отдела достаточно редко протекает с какими-либо симптомами на ранней стадии развития. Низкую подвижность грудной клетки можно объяснить ее анатомическими особенностями – соединенные позвонки.

Ребра и грудина дают возможность сформировать подвижную и, одновременно, прочную конструкцию, наименее подверженную различным травмам и негативным внешним воздействиям.

Относительно невелика нагрузка на данный отдел, что способствует тому, что возникновение в нем каких-либо проблем (например, смещения позвонков, межпозвонковая грыжа, протрузия дисков) встречаются достаточно редко, это подтверждено статистикой.

Однако при этом их появление нельзя назвать чем-то экстраординарным, к примеру, нарушение осанки и сколиоз могут быть некими провоцирующими факторами, приводящими к возникновению болезней позвоночника.

При этом признаки этих заболеваний проявляются довольно поздно и, кстати, они характерны для остеохондроза. Обычно для такого диагноза как грудной остеохондроз причины можно назвать такие: обычно компрессия нервных корешков, редко, но такое возможно.

Причиной становится сдавливания самого спинного мозга или, бывает совсем редко, его поражение из-за того, что нарушена система кровоснабжения.

Кроме того, возможно сужение из-за компрессии вен и артерий. Основная причина остеохондроза грудного отдела позвоночника — развитие дистрофических изменений и метаболизма в тканях, возникающее в результате нагрузки на межпозвоночные диски этого участка позвоночного столба.

Грудной остеохондроз может развиться по причине длительного нахождения человека в неудобной позе, при наличии искривления позвоночника (сколиоз). В группе риска — водители, офисные работники. Гиподинамия (малоподвижность) приводит к нарушению кровоснабжения в грудном отделе, и в итоге провоцирует начало дистрофического процесса в позвонках.

Гиподинамия способствует нарастанию симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника. В большей степени развитию остеохондроза способствует гиподинамия – дефицит мышечных нагрузок, формирующий детренированность мышечного корсета, ослабление его функций и повышение нагрузки на связки и межпозвоночные диски.

Другими причинами развития остеохондроза могут выступать: переохлаждения и инфекции хронические стрессы гормональные нарушения нарушения обменных процессов тяжелые условия труда врождённые дефекты позвоночного столба.

В результате воздействия одного или множества факторов в межпозвоночных дисках постепенно развиваются дегенеративные и дистрофические процессы:

  • пульпозное ядро позвонка постепенно теряет жидкость, что приводит к плохой амортизационной функции;
  • фиброзное кольцо позвонков становится более уязвимым и постепенно разрушается.

Этот процесс необратим. Характерной чертой грудного хондроза на начальном этапе является то, что болезнь может протекать совершенно незаметно для человека.

В позвоночном столбе между дисками происходят постепенные и незначительные изменения, которые на начальном этапе не доставляют дискомфорт и не вызывают болевых ощущений.

К наиболее распространенным признакам болезни можно отнести следующие проявления:

  1. Прострелы (болевые ощущения точечного характера) между лопатками.
  2. Боль может становиться невыносимой во время активного движения или во время вдоха. Частые боли в левой половине груди (многие пациенты путают с сердечными заболеваниями и обращаются к кардиологу).
  3. Может потребоваться рентгеновское исследование, чтобы установить точное заболевание и его причину.
  4. При вдохе могут возникать болевые ощущения «между ребер».
  5. Части возникают так называемые «мурашки» внутри грудины.
  6. У мужчин нарушается половая функция.

Патология может иметь несколько степеней развития, которые зависят от тяжести разрушений:

  • 1 степень. Снижается упругость и высота дисков, нередко формируются выпячивания, именуемые протрузиями.
  • 2 степень. Продолжает уменьшаться высота дисков. Помимо того, они теряют и свою эластичность. Грудной отдел утрачивает стабильность, что только усложняет положение вещей. Опасным осложнением процесса является появление трещин фиброзного кольца, что чревато образованием грыжи. Для этой степени характерно возникновение болевого синдрома и неврологических проявлений.
  • 3 степень. Образуется грыжа, что приводит к возникновению симптомов остеохондроза. Все проявления зависят от размеров и расположения грыжи.
  • 4 степень. Диск теряет свои амортизирующие характеристики, кроме того, наблюдается сближение позвонков. Вследствие таких процессов позвоночник теряет подвижность, могут защемляться нервы и сосуды. Помимо того, нередко разрушается костная ткань.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы

Симптомы грудного остеохондроза можно разделить на две группы:

  • Боль.
  • Неврологические симптомы

Боль может локализоваться в спине, в основном в межлопаточной области (дорсалгия), а также существовать в виде межреберной невралгии – это опоясывающая боль по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при поворотах туловища, глубоком дыхании, кашле.

В грудном отделе расположена масса вегетативных* нервных волокон, поэтому признаки грудного остеохондроза могут симулировать симптомы сердечного приступа (боль в левой половине груди), воспаление желчного пузыря (боль в правом подреберье), гастрит или язву желудка.

Вегетативная нервная система – часть нервной системы, регулирующая деятельность внутренних органов и систем (кровообращения, дыхания, пищеварения), обмен веществ и функциональное состояние тканей.

Неврологические симптомы:

  1. онемение или «ползание мурашек» в ногах, верхней части груди и живота (в зависимости от пораженного диска);
  2. рефлекторное напряжение мышц грудной клетки или верхней части спины;
  3. в особо запущенных случаях возможно нарушение функционирования тазовых органов, снижение потенции у мужчин.

Также осложнением грудного остеохондроза может стать опоясывающий лишай. Симптомы остеохондроза грудного отдела настолько разнообразны и неспецифичны, что данное заболевание очень легко спутать с какой-либо другой патологией.

Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника следующие:

  • болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при длительном пребывании в одном положении и при физических нагрузках;
  • тупая боль в межлопаточном пространстве;
  • боль при подъеме правой или левой руки;
  • болезненность при наклонных движениях корпуса, при вращательных движениях верхней части корпуса;
  • усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
  • боли в межреберных промежутках, появляющиеся во время ходьбы;
  • ощущение сдавливания груди или спины (как будто обручем);

Признаками грудного остеохондроза также могут быть:

  1. ощущение ползания по телу мурашек, онемение отдельных участков кожи;
  2. зуд, жжение и похолодание нижних конечностей;
  3. повышенная ломкость ногтей и шелушение кожи (признак сосудистых нарушений);
  4. беспричинные расстройства работы ЖКТ: запоры, поносы, метеоризм, тошнота.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника часто весьма сходны с симптомами других заболеваний — в частности, со стенокардией, инфарктом миокарда, гастрологическими заболеваниями, пневмонией.

Поэтому очень важно проводить дифференциальную диагностику с применением дополнительных инструментальных и лабораторных методов обследования.

Этот тип дорсалгии необходимо дифференцировать от пневмонии, при которой также бывают сходные симптомы, однако они дополняются легочными симптомами: кашель, одышка, повышенная температура тела.

При остеохондрозе грудного отдела нередко наблюдается гастрологический синдром, который часто определяется как заболевание желудочно-кишечного тракта.

Основная жалоба пациентов, зачастую обращающихся к гастроэнтерологу, — боль в эпигастральной области, которая, как правило, усиливается во второй половине дня после физической работы и стихает (или совершенно проходит) после полноценного ночного отдыха.

Ее появление и усиление практически не связаны с сезонностью (как известно, у истинных больных гастритом, язвенной болезнью редкие осень и весна проходят без серьезных обострений), качеством пищи, рационом питания. Эти особенности проявления синдрома и помогают установить правильный диагноз.

При остеохондрозе страдают межпозвонковые диски на уровне 7-11-го позвонков, боль — то сильная, приступообразная, то тупая, ноющая — распространяется в правое подреберье.

Во время приступа больные нередко поступают в стационар с самыми различными диагнозами:

  • острым калькулезным холециститом,
  • опущением почки,
  • панкреатитом,
  • колитом,
  • мочекаменной болезнью.

И только в результате подробного медицинского обследования удается поставить правильный диагноз — остеохондроз грудного отдела позвоночника. Сосудистые нарушения, вызванные остеохондрозом, можно заподозрить, если без видимых причин кожа шелушится, ногти становятся очень ломкими, часто зябнут ноги.

Нередко остеохондроз грудного отдела позвоночника осложняется межреберной невралгией. Боль по ходу ребер распространяется на грудину. Усиливают неприятные ощущения любые движения, включая кашель, чихание, даже вдох.

Изредка боль может ощущаться и в передней брюшной стенке. Приступ межреберной невралгии, вызванный грудным остеохондрозом, может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Он может пройти и без лечения, однако позже возникают длительные рецидивы.

Провоцирующими факторами подобного приступа межреберной невралгии могут служить подъем тяжести, длительная неудобная поза, переохлаждение, простудные заболевания и стресс.

Наиболее частыми жалобами при остеохондрозе грудного отдела позвоночника являются:

  1. Боль в межлопаточной области или ниже; часто эта боль иррадиирует (отражается, простреливает) по ходу межреберныхнервов. Это состояние называется межреберной невралгией. Боль усиливается при вдохе, при активных движениях.
  2. Боль в грудной клетке, чаще в ее левой половине. Ввиду того, что боль при остеохондрозе грудного отдела может быть похожа на таковую при ишемической болезни сердца, важно точно знать причину болевых ощущений. Поэтому обследование сердечно сосудистой системы (как минимум ЭКГ) является обязательным компонентом обследования при грудном остеохондрозе.
  3. Снижение подвижности в грудном отделе позвоночника. Кроме остеохондроза, такая картина может наблюдаться при болезни Форестье, болезни Шеерман-Мао, выраженной сколиотической деформации, болезни Бехтерева. Поэтому рентгенологическое обследование необходимо для точного определения причины болей в грудном отделе, ограничения его подвижности.

Во время грудного остеохондроза часто появляется ощущение дискомфорта и боли. такие признаки в районе сердца, спины, груди, сбоку, в верхней части живота. Усиливаются боли при выдохе и вдохе, возможно обострение при движениях. Онемение может быть в левой руке или же в области между лопатками.

Это потребовать может выполнения ЭКГ. Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника: появиться может боль, которая сильно напоминает межреберную невралгию, которая будет отдавать в лопатку.

Довольно часто болевые ощущения, которые вызываются грудным остеохондрозом, могут обостряться в ночное время. Так же, как и при инфарктах, могут вызывать страх смерти.

Поэтому, по ошибке их могут принять за сердечные боли с подозрением на развитие дальнейшей стенокардии. Однако боли при грудном остеохондрозе не будут купироваться нитроглицерином, а на ЭКГ проявляться не будут патологические признаки, которые характерны для такого заболевания.

Когда симптоматика грудного остеохондроза напрямую зависит от механизмов и локализации процессов, которые и вызвали такой патологический симптом, то чаще всего недуг ассоциируют с компрессией спинномозговых корешков.

В случае, когда образуются серединные грыжи, болевые ощущения приобретают постоянный характер, к тому же они могут растянуться на две-три недели. Воздействие лекарственных средств на них минимально.

Компрессия спинного мозга во время остеохондроза считается очень редким явлением. Однако и такое бывает, причем в таких случаях пациенты имеют дело с достаточно сильной, можно сказать «опоясывающей» или местной болью.

Кроме того, зачастую при этом возникает онемение и слабость в нижних конечностях, происходят различные расстройства функционирования органов таза. Также боли могут отдавать между ребер, в область живота, паха или в ногу.

Дорсаго и дорсалгия при грудном остеохондрозе:

  • Часто встречающиеся признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника – это два вертебральных синдрома – дорсаго и дорсалгия. Рассмотрим каждый из них по отдельности.
  • Дорсаго называют внезапную острую боль в грудной области позвоночника.

Обычно это явление наблюдается у тех, кому нужно долгое время проводить в положении сидя, наклоняясь над столом. Зачастую оно проявляется, когда человек встает из-за рабочего места после длительного труда в одном положении.

Болевые ощущения во время дорсаго бывают очень сильными – боль может причинять даже дыхание. Ограничено движение в шейно или в пояснично-грудной областях.

Что касается дорсалгии, то она развивается постепенно, незаметно для носителя и протекает две-три недели. Для нее характерно не очень резко выраженные болевые ощущения в пораженном участке позвоночника и некоторые проявления дискомфорта.

Боль усиливается, если глубоко дышать и наклоняться вперед или в стороны. Определяется напряжение мышц, и, кроме того, ограниченный объем движений в шейно- (называется верхней дорсалгией) или пояснично-грудном отделах (термин «нижняя дорсалгия»).

Боль обычно усиливается в темное время суток, по пробуждению болевые ощущения проходят сами, если немного походить. Боль усиливается, как уже было казано, во время глубокого дыхания и долгом вынужденном положении туловища.

Выделяют: верхнюю дорсалгию, сопровождающуюся болями в шейно-грудном отделе и нижнюю дорсалгию, при которой отмечаются боли в грудо-поясничном отделе. Дорсалгия может длиться до 3 недель.

При данном недуге возможны и другие синдромы боли, которые могут усложнить правильное диагностирование болезни. Боли при остеохондрозе грудного отдела в районе глотки и пищевода, а также странное ощущение какого-то инородного тела в глотке могут возникнуть, если будет поражен верхнегрудной сегмент грудного отдела.

Остеохондрозы среднегрудного сегмента вызывают болевые ощущения в районе правого подреберья, что в некоторых случаях диагностируют как холециститы, колиты или панкреатиты. В случае же патологий нижнегрудного отдела боли проявляются в районе брюшной полости, они могут симулировать патологии кишечника.

Стоит отметить, что прямая связь усиления болевых ощущений с погрешностью в рационе и качеством продуктов не обнаружена. Кроме того, боль также не связана и с сезонами. Однако отмечается усиление болевых ощущение после физических нагрузок и зачастую в темное время суток.

После ночного сна боли при грудном остеохондрозе в большинстве случаев стихают или исчезают. Что касается осложнений грудного остеохондроза, то со временем этот недуг может привести к различным болезням внутренних органов.

Наиболее серьезное осложнение – патология сердечнососудистой системы и дистрофические изменения сердечной мышцы. Они появляются из-за раздражения рецепторов шеи и грудной клетки и всех симпатических образований, которые с ними связаны.

Возможны и нарушения в работе двенадцатиперстной кишки, появление дискинезии желчного пузыря, нарушение перистальтики кишечного тракта. Стоит ли говорить, насколько важно своевременно выявить остеохондроз грудного отдела позвоночника, чтобы проводить лечение этого коварного недуга провести?

Диагностика

Поставить диагноз остеохондроз грудного отдела позвоночника помогают рентгеновские снимки, на которых будут видны разрастания тел позвонков, уменьшение высоты межпозвонковых дисков.

Существует несколько методов диагностики. Самый доступный способ диагностики грудного остеохондроза – это рентгенологическое исследование, которое обладает достаточной информативностью.

Основными рентгенологическими признаками этого заболевания являются:

  1. неровные контуры межпозвоночного диска;
  2. волнообразные края покровных пластинок;
  3. крючковидные отростки становятся увеличенными и заостренными;
  4. уменьшается высота межпозвоночного диска;
  5. изменяется форма межпозвоночного диска;
  6. грыжи межпозвоночного диска (легче всего определяются передние грыжи);
  7. появление остеофитов;
  8. изменяется форма тела позвонка.

Рентгенконтрастного исследования – дискографии, позволяющей выявить следующие признаки:

  • неровные контуры пульпозного ядра;
  • при запущенном процессе контраст полностью заполняет межпозвоночный диск;
  • при значительном разрушении диска контраст выходит за его пределы, а также может попадать в позвоночный канал.

Правильно поставленный диагноз позволяет на начальном этапе лечения выбрать для каждого пациента индивидуальные условия, что дает возможность в дальнейшем забыть о проявлениях болезни.

Это позволяет сформировать общее представление о том, в каком состояние находится позвоночный столб. Если у специалистов закрадываются даже мельчайшие сомнения, то пациенты в обязательном порядке направляются на КТ или МРТ с рентгеном, что позволяет получить точную картину.

Рентгенография, дополненная снимками и расшифровками МРТ, позволяет практически в 100% случаев говорить о правильности диагноза. Таким образом, не стоит откладывать поход к врачу, если вас начали мучать непонятные синдромы и болевые ощущения в середине груди.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — лечение

Перед тем как говорить о лечении заболевания, в двух словах раскроем суть проблемы. Полностью вылечить остеохондроз позвоночника нельзя, так как это дегенеративный процесс в позвоночных дисках (они разрушаются). Происходит нарушение биомеханики позвоночника и всего скелета в целом, возникает масса неврологических нарушений.

Поэтому комплексная терапия должна:

  1. Остановить разрушение позвоночных дисков, а в идеале восстановить их структуру.
  2. Восстановить биомеханику позвоночника.
  3. Ликвидировать нарушения в функционировании нервной системы.

Боль — основной симптом грудного остеохондроза, и лечение, в первую очередь, должно быть направлено на снятие болевого синдрома.

Терапевтическая схема состоит из следующих этапов:

  • Лекарственная терапия: препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты, венотоники, стабилизаторы давления крови, хондропротекторы, блокады анестетиками.
  • Физиотерапевтическое лечение остеохондроза: ультразвук, лазеротерапия, электрофорез.
  • ЛФК (лечебная физкультура) и массаж.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • Хирургическое лечение.

Боль — основной симптом грудного остеохондроза, и лечение, в первую очередь, должно быть направлено на снятие болевого синдрома.

Терапевтическая схема состоит из следующих этапов:

  1. Лекарственная терапия: препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты, венотоники, стабилизаторы давления крови, хондропротекторы, блокады анестетиками.
  2. Физиотерапевтическое лечение остеохондроза: ультразвук, лазеротерапия, электрофорез.
  3. ЛФК (лечебная физкультура) и массаж.
  4. Иглорефлексотерапия.
  5. Мануальная терапия.
  6. Хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная задача лекарственного лечения – борьба с болью. В механизме развития болезни боль играет одну из ключевых ролей. При смещении позвоночного диска и сдавлении нервного корешка возникает болевой синдром, который вызывает спазм мышц спины в пораженной области.

Этот спазм нарушает биомеханику позвоночника, усугубляя сдавление. Возникает порочный круг: боль усиливает мышечный спазм, спазм усиливает боль.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • мелоксикам,
  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • кеторолак,
  • нимесулид.

Это основная группа медикаментов для лечения остеохондроза позвоночника, они подавляют болевые симптомы и снимают воспаление пострадавших нервных корешков.

Группа препаратов весьма разнородная, лекарственные средства отличаются как по силе эффекта, так и по частоте нежелательных побочных явлений. Так, кеторолак по обезболивающему эффекту вполне сравним с морфином, но может вызывать токсический гепатит с вероятностью летального исхода до 90%.

Среди побочных эффектов наиболее частые и значимые – повышенный риск язвообразования в желудке, аллергия, воспаление почек (лекарственный нефрит), снижение свертываемости крови.

Глюкокортикостероиды:

  1. преднизолон,
  2. дексаметазон,
  3. метилпреднизолон,

Они же «стероиды» – гормональные средства. Данные препараты имеют более выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, однако и побочных явлений у них больше, чем у НПВС.

Кроме повышенного риска язвы желудка, это:

  • стероидный сахарный диабет,
  • повышение артериального давления,
  • нарушение обмена кальция,
  • депрессия,
  • снижение иммунитета и др.

Стероиды назначаются, когда лечение остеохондроза грудного отдела при помощи НПВС неэффективно.

Диуретики (мочегонные):

  1. фуросемид,
  2. гидрохлортиазид,
  3. верошпирон,
  4. диакарб.

Данные средства снимают отек с «ущемленных» нервных корешков и применяются как дополнение к другим медикаментозным средствам только в остром периоде (при нарастании симптомов) и весьма непродолжительное время.

Средства для улучшения метаболизма нервной ткани. Многие методики лечения остеохондроза включают в себя витамины группы В, тиоктовую кислоту, пентоксифиллин, актовегин и другие средства, но эффективность такого лечения убедительно не доказана.

Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитинсульфат). Производители утверждают, что данная группа препаратов восстанавливает поврежденный хрящ позвоночного диска. Однако убедительных данных эффективности хондропротекторов в лечении остеохондроза пока не получено.

Укол или капельница имеют скорее психологический эффект. Большинство граждан считают: «Капают – значит, лечат». Поверьте, терапия данного заболевания – дело не одного дня, и применение лекарственных средств внутрь (перорально) гораздо эффективнее и безопаснее.

Местное лечение

Различного рода мази, кремы, гели в терапии грудного остеохондроза малоэффективны. Пораженный диск скрыт толщей мышц и реберным каркасом, поэтому добраться туда лекарство через кожу вряд ли сможет.

Некоторые местные препараты могут иметь отвлекающий эффект, сравнимый с плацебо. Отдельно стоит сказать о межреберной невралгии. Вот тут мази, гели и кремы на основе НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) могут быть весьма полезны.

Необходимо взять свиной жир 150 г и растворить его на водяной бане, затем добавить воск 1-2 ст.ложки. Все необходимо тщательно перемешивать и нагревать в течение 20 минут.

После чего добавляют 1 столовую ложку пихтового масла и еще нагревают, постоянно помешивая, в течение 20 минут. В самом конце добавляют одну столовую ложку аммиака. Затем все нужно разложить в баночки и поместить в холодильник. Затем использовать для растирания.

Массаж

Наиболее эффективным методом из данной категории является массаж. Он позволяет уменьшить неприятные симптомы, расслабить напряженные мышцы спины и груди, частично восстанавливая биомеханику позвоночника. Любой уважающий себя частный центр, занимающийся проблемами позвоночника, имеет в штате квалифицированных массажистов.

Лечебная физкультура снижает нагрузку на позвоночные диски, укрепляет и расслабляет мышцы. Также используются различные водные процедуры: плавание в бассейне, ванны, подводный массаж и др. Акупунктура. Квалифицированное иглоукалывание может снять боль и расслабить мышцы, поэтому используется все шире.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника для снятия болевого синдрома проводится обычное симптоматическое лечение:

  • НПВС,
  • анальгетики,
  • обезболивающие мази и гели.

При необходимости назначаются миорелаксанты, антидепрессанты. При любой стадии остеохондроза лечение предполагает назначение хондропротекторов (препаратов, восстанавливающие хрящевую ткань), витаминов и минералов (для повышения прочности связок и восстановления структуры костной ткани).

Медикаментозная терапия должна комбинироваться с другими методами лечения:

  1. гимнастика при грудном остеохондрозе (выполняется ежедневно по нескольку раз в день);
  2. физиотерапия;
  3. массаж;
  4. ЛФК;
  5. акупрессура (тактильное воздействие на акупунктурные точки, оказывающее возбуждающие и успокаивающие воздействие на организм)
  6. иглорефлексотерапия (или акупунктура) — введение с лечебной целью специальных игл в биологически активные точки.

Акупрессура и акупунктура приводят к уменьшению болевого синдрома, нормализуют артериальное давление, стимулируют работу иммунной системы. ЛФК при остеохондрозе грудного отдела направлена на укрепление мышцы спины, мышц плечевого пояса и дыхательных мышц, восстановление физиологических изгибов позвоночника, формирование правильной осанки.

Массаж помогает снять гипертонус мышц, болевые ощущения, улучшает кровоснабжение околопозвоночных тканей и питание хрящей. Массаж в сочетании с ЛФК при грудном остеохондрозе дает максимальный положительный эффект.

Очень хорошие результаты при лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника показал лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте. Когда вы выбираете лечение грудного остеохондроза народными средствами, нужно четко осознавать свои действия и предвидеть их возможные результаты.

В первую очередь к ним относится лечебная физкультура. Существуют упражнения для отдела шеи, а также для грудного и поясничного отдела. Физиотерапевт может помочь вам подобрать наиболее эффективные из них.

Массаж, конечно, нельзя отнести к народному средству, но обязательно нужно сказать, что он отлично подойдет при лечении, как поясничного остеохондроза, так и болезней других отделов.

Массажи воздействуют на мышцы, убирают их спазмы, налаживают равномерное, гармоничное функционирование, так что лечение можно назвать патогенетическим, то есть воздействующим на причину возникновения недуга.

Многие больные во время лечения остеохондроза пытаются соблюдать диеты. Это оправданное средство при грудном остеохондрозе, симптомах и лечении, ведь нормализация обмена веществ благоприятно отразится на состоянии дисков.

Несмотря на то, что снова эластичными диски не станут, все равно процесс приостановится. Прием пищи должен быть 5 – 6 раз в сутки, лучше всего исключить из рациона виноград и семейство бобовых.

Не рекомендуется употребление в пищу концентрированных бульонов, студней, холодцов, необходимо ограничение употребления вареного. Специалисты советуют по возможности больше питаться сырыми овощами и фруктами, так как во время их переваривания появляется щавелевая кислота, растворяющая щавелевые соли.

А переизбыток этого вида солей является отчасти причиной отложения солей в дисках спинного мозга. Диета, как воздействующая на причину появления болезни, тоже относится к патогенетической методике.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика хорошо снимает симптомы шейно-грудного остеохондроза. Лечение физическими упражнениями является основой борьбы с заболеваниями позвоночника.

ЛФК позволяет формировать правильный мышечный корсет и предотвращать новые обострения грудного остеохондроза. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и вначале проводится под контролем специалиста.

В дальнейшем пациент занимается самостоятельно. Предлагаем вашему вниманию упражнения для грудного отдела позвоночника. Соблюдение диеты — важное средство в лечении шейно-грудного остеохондроза.

Нормализация обменных процессов сможет приостановить патологический процесс. Диетологи рекомендуют исключить из питания бобовые (горох, фасоль) и виноград. Пищу необходимо принимать не меньше 5 раз в сутки.

Рекомендуется питаться молочными продуктами, сырыми овощами и фруктами. Для профилактики грудного остеохондроза важно не курить, одеваться по погоде (не переохлаждаться), правильно питаться, заниматься физкультурой и общим закаливанием организма.

Народные методы лечения

К народным методам лечения остеохондрозов относят и различные симптоматические процедуры, направленные на борьбу с болевым синдромом. Травы – лекарство от остеохондроза грудного, обладающее локально обезболивающим действием.

Они оказывают противовоспалительные и седативный эффекты. Одни сборы следует принимать внутрь, другие – только для наружного использования.

Для приготовления настойки возьмите горца птичьего 4 ложки (столовых), хвощ полевой, листик лесной земляники, 2 ложки (тоже столовых) репейника аптечного и 1 столовую ложку барбариса. 6 столовых ложечек данного сбора нужно настоять на 800 г медицинского спирта (вы можете применять и водку). Принимайте эту настойку месяц по 4 раза в сутки, доза – 25 капель.

Еще один рецепт: листики брусники (100г) залейте 2,5 литрами кипятка и отстаивайте пару часов, обязательно сохраняя тепло. К получившейся настойке нужно добавить один с четвертью стакан спирта (40%) и потомить на слабом огне четверть часа.

Принимайте это средство 3 раза в сутки, доза – 100 г. При грудном остеохондрозе лечение народными способами включает в себя и различные средства для наружного применения. Компресс из сырой тертой картошки с добавлением меда.

Пропорции один к одному перемешать и подложить к больному участку. Компрессы оказывают не только согревающее, но также и противовоспалительное действие.

Второй рецепт звучит так: одну столовую ложечку несоленого свиного сала перемешать с одной ложкой измельченных шишек хмеля. Получившейся мазью обрабатывайте больное место.

Профилактика

Грудным остеохондрозом чаще всего страдают люди, подверженные чрезмерным физическим нагрузкам или же сидячей работе. Долгое время в однообразной неудобной позе значительно повышает риск развитие остеохондроза грудного отдела.

Основными профилактическими мероприятиями в отношении грудного остеохондроза являются:

  • выполнение специальных физических упражнений;
  • нормализация питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация веса, если имеется ожирение;
  • дозированность физических нагрузок.

Чтобы избежать развитие недуга, неопходимо избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, однообразных положений тела. При появлении даже незначительно дискомфорта в грудном отделе желательно обратится за консультацией к опытному врачу – вертебрологу.

Источник: «sustavzdorov.ru; nanoplast-forte.ru; pozvonkoff.ru; tvoypozvonok.ru; ruback.ru.»

Часть позвоночника, расположенная в грудине, состоит из 12 позвонков. Данная область почти неподвижна, в отличие от других отделов. Позвоночный столб в этом участке принимает на себя меньшую нагрузку, чем поясница. А если в грудном отделе возникают какие-нибудь заболевания, то заподозрить их на первых стадиях почти невозможно, так как симптомы почти не проявляются.

Строение грудного отдела

Естественное положение позвоночного столба в грудном отделе напоминает букву С, то есть выпуклость приходится в обратную сторону. Так же он начинает формировать заднюю сторону грудной клетки. Крепление ребер приходится на тела позвонков и поперечных отростков при помощи суставной ткани. Передние ребра образуют между собой каркас повышенной прочности при помощи грудины. А оставшиеся 2 пары ребер остаются свободными.

позвоночник грудной отдел симптомы и лечение

Неподвижность ребер заключается в анатомических особенностях: ребра, грудина и позвонки создают очень прочную и подвижную конструкцию, которая почти не поддается травмированию и болезненным воздействиям.

Маленький размер межпозвонковых дисков значительно снижает подвижность грудного отдела.  Болезни грудного отдела позвоночника возникают крайне редко, за счет воздействия небольшой нагрузки. Самой частой болезнью считается сколиоз, то есть искривление позвоночника. Оно может стать причиной образования большого количества различных заболеваний. Симптоматика начинает проявляться только спустя длительное время, сколиоз очень похож на симптомы остеохондроза.

Причины развития заболеваний

Основной причиной заболеваний грудного отдела позвоночника является недостаток питания межпозвонковых дисков, а также в неравномерно распределенная нагрузка. Это становится причиной замедления течения всех процессов в тканях и обострения дистрофические патологии.

Зачастую заболевания в данном отделе происходят у людей, которые вынуждены большую часть времени находиться в положении сидя или в неестественной позе. В группу риска попадают люди, у которых имеется сколиоз выраженной степени, так как нагрузка на позвоночник при такой патологии происходит неравномерно.

Причинами возникновения болей в грудном отделе являются процессы дистрофического характера, которые происходят в межпозвоночных суставах. Причинами также могут стать остеоартроз, спондилоартроз в реберных суставах или сочленениях. Такие патологии влекут за собой сильное сужение пространства между позвонками.

В таком случае нервные корешки и волокна начинают сдавливаться и возникает сильная болезненность, которая локализуется в районе сдавленных окончаний. Если сдавливание захватывает симпатические волокна, то начинается нарушение функций внутренних органов, за которые они отвечают.

позвоночник грудной отдел симптомы и лечение

Существует ряд причин, которые влекут за собой осложнения и болезненность в грудине. К ним относятся:

  • травмы, которые могут изменить грудной отдел позвоночного столба и вызывать сильную боль;
  • нагрузки физического характера, способные уменьшить расстояние между дисками позвоночника и вызвать компрессию позвонков и сдавливание нервных корешков;
  • деформация позвоночного столба, которая влечет за собой изменения патологического характера и становится причиной боли в области груди;
  • заболевания суставов между позвонков, повлекшие изменения определенного характера и провоцируют болезненность;
  • грыжа, образование которой в данном отделе приводит к сдавливанию корешков нервной системы и вызывает резкие боли при движении;
  • инфекционные заболевания (туберкулез и полиомиелит), формирующие воспалительный процесс в канале спинного мозга и вызывающие боль;
  • межреберная невралгия, которая образует ущемление нервной системы в процесс сужения расстояния между ребрами;
  • болезни соединительной ткани;
  • проблемы в работе внутренних органов в грудной клетке, то есть легкие, сердце и желудок.

Причин для возникновения болей и различных заболеваний в грудном отделе очень много, диагностировать их может только специалист.

Симптомы заболеваний

Основным симптомом любого заболевания в грудном отделе является боль. Она может усиливаться при резких движениях, кашле или чихании, а также стихать, когда человек находится в состоянии покоя.

позвоночник грудной отдел симптомы и лечение

При возникновении в отделе шеи и груди остеохондроза начинаются отрицательные изменения в расположенных рядом тканях и органах. Для нормальной работы позвоночного столба регенерация хряща должна проходить постоянно.

Симптомы при такой патологии могут быть разными, все зависит от причины его возникновения. Если происходит нарушение в работе внутренних органов, то это может стать причиной серьезных патологий и болезней.

Среди симптомов заболеваний в данном отделе позвоночного столба выделяется онемение языка, усиление болезненности в голове, особенно в момент поворота шеи. Происходит частая смена давления, ухудшается зрение и слух. В некоторых случаях у человека возникает храп, так как мышцы данного отдела находятся в непрерывном напряжении.

При остеохондрозе шейно-грудного отдела иногда может возникать зубная боль и болевое ощущение на кожном покрове головы.

Во время заболеваний данного отдела происходит сдавливание позвоночной артерии и нарушения функционирования головного мозга. По этой причине при болях необходимо обратиться к врачу.

Хруст в грудной клетке

У человека любого возраста может возникать хруст в позвоночном столбе и суставах. Данный хруст может возникать независимо от того имеется ли у человека болезнь. Зачастую такой симптом проступает в шейном отделе, в отделе груди он почти не возникает.

Хруст происходит по простой причине – сустав или позвонок обладает небольшим зазором между поверхностями, такие зазоры наполнены синовиальной жидкостью. Этот зазор и отвечает за подвижность. В некоторых случаях любое движение может увеличивать зазор и снижать давление жидкости, в результате возникают мелкие пузырьки, и в момент схлопывания происходит данный звук.

позвоночник грудной отдел симптомы и лечение

Это считается естественным состоянием и не несет никакой опасности для здоровья. Но если такое состояние начинает проявляться часто и сопровождаться дискомфортом, то необходимо обратиться к врачу.

Защемление нерва в грудном отделе

Защемление нерва в отделе груди происходит гораздо реже, чем данное заболевание в поясничном отделе позвоночника. Коварность такой патологии заключается не только в болезненности острого характера, но и в нарушении работы внутренних органов. Коварство напрямую зависит от того, какой нерв был защемлен – вегетативный, чувствительный или двигательный.

Симптом, который очень часто сопровождает такую патологию – это межреберная невралгия. Так же возникает скованное чувство внутри грудной клетки, а на мышцах образуются болезненные узелки.

Болезненность в данном случае проявляется разным характером от тупой и ноющей, до острой и жгучей. Также происходит изменение чувствительности кожного покрова.

Болевой симптом может все время менять свое расположение и иррадиировать в различные внутренние органы. Очень часто он отдает в сердце и левую руку. Но в отличие от обычной сердечной боли, такая длится гораздо дольше и не снимается сердечными препаратами.

Боль может возникать в области желудка и напоминать язвенную болезненность. Спазм мышечного корсета в данном случае длится очень долго. Лечить такую патологию необходимо только под наблюдением лечащего врача.

Диагностика и лечение

позвоночник грудной отдел симптомы и лечение

Так как в данном отделе болезненность могут вызывать различные заболевания, то диагностика проводится комплексно. Проводится рентгеновское обследование, МРТ, ЭКГ УЗИ внутренних органов и гастродуоденоскопия. При назначении лечения врач должен учитывать симптоматику, которая беспокоит пациента.

Лечебная терапия делится на два этапа: медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. При медикаментозном выписываются медицинские препараты, которые направлены на снятие боли в области груди и на устранение процесса воспаления. Если ощущаются сильные боли и повышается температура, то могут назначаться антибиотики. При физиотерапевтическом лечении назначаются курсы специальных процедур, таких как мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура.

Мануальная терапия

Данная процедура проводится только с назначения специалиста. В момент процедуры восстанавливаются те участки спины, которые подверглись повреждению. К тому же, при такой процедуре освобождаются кровеносные сосуды, и нормализуется питание всех тканей позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство допускается, только если степень развития заболевания очень тяжелая или заболевание получено после серьезной травмы и имеется угроза жизни пациента.

Так же такой метод лечения могут использовать, если консервативное лечение не дало положительных результатов, при образовании злокачественной опухоли и при ущемлении спинного мозга.

Данный метод позволяет устранить все изменения патологического характера в позвоночном столбе и предотвратить развитие деформационных последствий.

Лечение заболеваний грудного отдела позвоночника необходимо проводить только в специальном учреждении и строго соблюдать все предписания врача.

Профилактика

Профилактические действия необходимо проводить не только при болезнях грудного отдела, но и при заболеваниях пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника.

В данном случае необходимо избегать переохлаждения и поддерживать спину в сухости и тепле. Не желательно оказывать воздействие на спину через сильные физические нагрузки.

Осанка должна находиться в правильном положении, а также нужно проводить занятия для укрепления спинных мышц, поддерживать иммунитет и укреплять его, правильно питаться и стараться избегать простудных заболеваний и их осложнений.

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

позвоночник грудной отдел симптомы и лечениеИсточник: ponchikov.net
Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

позвоночник грудной отдел симптомы и лечениеИсточник: imperial-college.ru

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

позвоночник грудной отдел симптомы и лечениеИсточник: nevralgia24.ru
Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

В связи с этим наиболее часто встречающимися симптомами грудного остеохондроза являются:

  • боли в области грудной клетки (за грудиной, в боку, спине, в межреберном промежутке) – могут быть как острыми, так и ноющими, тупыми; нередко иррадиируют в руку;
  • боли в области эпигастрия – возникают вне зависимости от характера питания, особенностей рациона; часто сочетаются с изжогой, тошнотой, рвотой;
  • боли в области правого подреберья – усиливаются при изменении положения тела пациента, чихании, кашле;
  • боли в области поясницы – имитируют приступ почечной колики, нередко сочетаются с дизурическими расстройствами.

При компрессии нервного корешка у пациента с грудным остеохондрозом развивается приступ межреберной невралгии. Для него характерно возникновение острой боли в одной половине грудной клетки (торакалгия). Болевые ощущения носят опоясывающий характер и распространяются по ходу одного из межреберных нервов от позвоночника к грудине. Пациенты описывают их как «удар электрического тока» или «прострел». Боль может отдавать в область эпигастрия, загрудинную область, лопатку, руку и сочетаться с некоторыми другими симптомами (локальный гипергидроз, бледность или гиперемия кожи), связанными с поражением симпатических волокон межреберного нерва.

Грудной остеохондроз характеризуется волнообразным течением, при котором ремиссии сопровождаются обострениями.

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми. Стараясь хоть как-то облегчить свое состояние, пациенты замирают в определенном положении тела, избегая глубоких вдохов, кашля, чихания, поворотов.

Вне болевого приступа у больных отмечаются парестезии (субъективные нарушения кожной чувствительности в виде ползанья мурашек, щекотания, покалывания иголками) по ходу межреберья.

позвоночник грудной отдел симптомы и лечениеИсточник: mcars.spb.ru

Читайте также:

9 правил здорового позвоночника

6 заблуждений о болях в спине

5 эффективных народных рецептов от отложения солей

Диагностика

Диагностика грудного остеохондроза проводится на основании данных объективного осмотра пациента, лабораторного и инструментального обследования, включающего:

  • общий анализ крови (умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ);
  • электролиты сыворотки крови (понижение уровня кальция);
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое исследование грудного отдела позвоночника (обнаруживается уплощение межпозвонкового диска, деформация замыкающих пластинок тел смежных позвонков, сдвиг тел смежных позвонков относительно друг друга);
  • сцинтиграфия позвоночника (выявляет процесс активной минерализации костной ткани тел позвонков);
  • миелография;
  • компьютерная и магниторезонансная томография.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника сложнео диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Грудной остеохондроз требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • дисгормональная спондилопатия;
  • спондилолистез;
  • воспалительные процессы;
  • анкилозирующий спондилит;
  • остеомиелит позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • неопластические процессы (метастазы или первичные опухоли грудной клетки);
  • переломы позвоночника;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дивертикулит, синдром раздраженной кишки);
  • заболевания мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, аритмии).

Лечение грудного остеохондроза

Лечение грудного остеохондроза проводится в амбулаторных условиях. При выраженном болевом синдроме пациенту на 2-3 дня назначают постельный режим. Показана тракция пораженного сегмента позвоночника, что позволяет устранить компрессию нервного корешка и тем самым купировать болевой синдром. При выраженном болевом синдроме проводят инфильтрацию мягких тканей 2% раствором новокаина. Коротким курсом могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.

В схему комплексного лечения грудного остеохондроза также включаются:

  • антигистаминные препараты;
  • витамины группы В;
  • транквилизаторы;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия.

После улучшения состояния пациента его направляют на занятия лечебной физкультурой. Регулярное выполнение физических упражнений при грудном остеохондрозе способствует формированию хорошо развитого мышечного корсета, который позволяет удерживать позвоночник в правильном физиологическом положении, устраняет излишние статические нагрузки.

Наибольшую опасность грудной остеохондроз представляет для миокарда.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела. Прыжки, бег, тяжелая атлетика и другие виды спорта, сопровождающиеся повышенными нагрузками на позвоночник, противопоказаны.

позвоночник грудной отдел симптомы и лечениеИсточник: my-sustav.ru

Хирургическое лечение грудного остеохондроза показано только в случае значительного сдавления спинного мозга. В таких случаях в зависимости от показаний выполняют:

  • стабилизацию позвоночного сегмента;
  • замену пораженного диска искусственным имплантатом;
  • лазерную реконструкцию диска;
  • пункционную вапоризацию пораженного диска;
  • микродискэктомию.

Возможные последствия и осложнения

Длительное раздражение или компрессия нервных корешков может спровоцировать развитие соматических заболеваний органов грудной клетки, верхнего отдела пищеварительной системы, почек. Наибольшую опасность грудной остеохондроз представляет для миокарда.

При выраженном болевом синдроме пациенту на 2-3 дня назначают постельный режим.

Также последствиями грудного остеохондроза могут стать заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, легких, формирование межпозвонковой грыжи.

Прогноз

Грудной остеохондроз характеризуется волнообразным течением, при котором ремиссии сопровождаются обострениями. При своевременно начатом лечении, соблюдении пациентом всех рекомендаций врача, касающихся как терапии заболевания, так и изменения образа жизни, прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактика грудного остеохондроза включает в себя:

  • нормализацию массы тела;
  • отказ от курения;
  • активный образ жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Методы лечения глаукомы

Глаукома относится к категории заболеваний, приводящих к необратимым последствиям. Если не лечить болезнь, то человек может ослепнуть без возможности восстановл…

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофический хронический процесс поражения межпозвоночных дисков и тел позвонков грудного отдела позвоночника. Это заболевание встречается несколько реже, нежели остеохондроз шейного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. Тем не менее, это не означает, что оно не доставляет неприятностей человеку. Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется, преимущественно, болями в спине и грудной клетке, однако может давать и боли в сердце, в животе, похожие на стенокардию или печеночную колику. В редких случаях остеохондроз грудного отдела позвоночника становится причиной развития парезов мышц нижних конечностей, нарушения чувствительности в них, расстройств деятельности тазовых органов. Лечение заболевания заключается в применении медикаментозных и немедикаментозных методов, а иногда требуется даже оперативное вмешательство. Из этой статьи Вы узнаете о симптомах, которыми проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника, и методах его лечения.

Грудной отдел позвоночника

позвоночник грудной отдел симптомы и лечение

Грудной отдел позвоночника представлен 12-ю позвонками, между телами которых располагаются межпозвоночные диски. Диски состоят из студенистого (пульпозного) ядра и фиброзного кольца. Патологические изменения в этих дисках, а также в рядом расположенных дугоотросчатых суставах, разрастания костных шипов по краям тел позвонков, дистрофические процессы в связках позвоночника и становятся непосредственной причиной появления боли в спине.

Следует понимать, что остеохондроз, как заболевание, редко поражает исключительно один отдел позвоночника. Обычно этот процесс диффузный, в большей или меньшей степени выраженный в различных отделах позвоночника.

Некоторые особенности строения грудного отдела позвоночника обуславливают его меньшее по частоте поражение остеохондрозом, чем других отделов. Перечислим эти особенности:

  • меньшая подвижность грудного отдела позвоночника;
  • наличие мест соединения позвонков с ребрами (что в комплексе с грудиной создает прочный каркас грудной клетки, менее подверженный травмам);
  • небольшая толщина межпозвоночных дисков;
  • физиологический кифоз (изгиб в передне-заднем направлении с выпуклостью, направленной назад) грудного отдела позвоночника, в связи с чем максимальная осевая нагрузка приходится на передние, а не задние отделы дисков.

Еще одной особенностью не строения, а развития остеохондроза грудного отдела позвоночника, от которой также зависит меньшая по частоте встречаемость боли в грудном отделе, является то, что имеющиеся морфологические основы остеохондроза в этой части достаточно долго могут оставаться клинически «немыми». То есть изменения есть, но не беспокоят больного.

И все же при наличии провоцирующих факторов, таких как сидячий образ жизни (в том числе годы работы за столом или за рулем автомобиля), травмы, нарушение осанки, дряблость мышц спины, тяжелый физический труд в вынужденной позе, остеохондроз грудного отдела позвоночника показывает свое истинное лицо.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

позвоночник грудной отдел симптомы и лечениеПри остеохондрозе боль может возникать между лопатками, по ходу межреберий. в области сердца. Ее особенностью является усиление при поворотах тела, наклонах, глубоком вдохе.

Основным клиническим симптомом остеохондроза грудного отдела позвоночника, как и других отделов, является боль. Боль в спине, боль в грудной клетке, даже боль в области внутренних органов. В медицине принято выделять несколько болевых  (и не только болевых) синдромов остеохондроза грудного отдела позвоночника. В общей сложности их делят на две группы:

  • рефлекторные;
  • компрессионные.

Рефлекторные синдромы являются клиническим отражением раздражения  рецепторов позвоночника. Это рецепторы связок, капсул межпозвонковых суставов, межпозвоночных дисков, которые получают патологические импульсы при остеохондрозе. Помимо боли, рефлекторные синдромы могут сопровождаться напряжением мышц, вегетативными нарушениями со стороны мягких тканей и внутренних органов. В основе таких изменений лежит следующий факт: раздражение рецепторов приводит к распространению возбуждения на рядом расположенные структуры спинного мозга (если быть более точным, то на сегменты спинного мозга). А это могут быть нейроны, отвечающие за потоотделение определенного участка кожи, регулирующие температуру этого же участка, участвующие в обеспечении деятельности внутренних органов (сердца, печени, кишечника и так далее), поддерживающие тонус мышц и сосудов, кровоснабжающих все эти структуры. И когда возбуждение передается на эти нейроны, возникают соответствующие симптомы нарушения деятельности тех или иных образований. Поэтому вполне возможна такая ситуация, когда боли в животе или в области сердца обусловлены остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Компрессионные синдромы возникают при сдавлении (реже растяжении) нервного корешка при выходе его из межпозвоночного отверстия, ткани спинного мозга или питающих его сосудов. Компрессионные синдромы практически всегда обусловлены имеющейся грыжей межпозвоночного диска. Наиболее часто встречаются грыжи нижних грудных сегментов. В зависимости от направления и расположения грыжи человек испытывает те или иные симптомы. Это можно представить следующим образом:

  • срединные (медианные) грыжи сопровождаются развитием мышечной слабости симметрично в обеих ногах, утратой чувствительности в них. При этом болевой синдром, характерный для сдавления нервного корешка, отсутствует;
  • боковые (латеральные) грыжи манифестируют исключительно болями, связанными со сдавлением нервного корешка;
  • медио-латеральные грыжи сочетают в себе клинические симптомы двух предыдущих групп, только мышечная слабость и нарушения чувствительности преобладают на стороне выпяченного диска.

Какие же именно синдромы рассматриваются в рамках остеохондроза грудного отдела позвоночника? Поговорим подробнее о разновидностях рефлекторных и компрессионных синдромов этого уровня.

Рефлекторные синдромы

Дорсаго – резкая внезапная боль в грудном отделе позвоночника. Она носит острый характер, часто описывается больными, как удар кинжалом. В основном она ощущается между лопатками, может отдавать в область сердца, грудину. Больные боятся пошевелиться и даже сделать вдох полной грудью, поскольку боль усиливается (как бы заново простреливает) от этого. Довольно часто подобные симптомы возникают после длительного пребывания в фиксированной неудобной позе, при выполнении монотонной работы. Резкое движение после этого провоцирует дорсаго у людей с остеохондрозом грудного отдела позвоночника. При ощупывании грудного отдела позвоночника выявляется напряжение околопозвоночных мышц в виде валика и их болезненность.

Иногда подобная боль может расцениваться, как сердечный приступ, настолько выраженной и внезапной она кажется больному. Однако снятая электрокардиограмма не имеет отклонений и употребление нитроглицерина под язык не устраняет боль.

Дорсалгия  – это еще одна разновидность рефлекторного синдрома грудного уровня. Она представляет собой болевой синдром, который возникает постепенно. Боль может локализоваться в любом участке спины, грудной клетки. Боль ноющая, тупая, иногда с оттенком жжения (что связано с раздражением вегетативных структур). Она усиливается при движениях позвоночника, наклонах, вращении вокруг своей оси, при кашле или чихании, езде по неровной дороге.

Боль может ощущаться по ходу межреберных промежутков с одной или двух сторон. Эта особенность обусловлена ходом нервных проводников (в межреберном промежутке располагаются межреберные нервы и сосуды). В таком случае боль называют межреберной невралгией по аналогии с болями при опоясывающем лишае.

Если боль локализуется на передней грудной стенке, ее еще называют пекталгией. При этом она может ощущаться только в некоторых местах при интактной спине. Например, в области мечевидного отростка или у места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Довольно часто из-за ноющего и тупого характера боли трудно разобраться, где именно болит: то ли что-то внутри грудной клетки, то ли в области поверхностных мягких тканей.

Дорсалгии могут сопровождаться рефлекторным напряжением околопозвоночных мышц, более выраженным на стороне боли. При этом, конечно, мышечное напряжение не настолько выражено, как при аналогичной ситуации в поясничном отделе позвоночника. Но все же при пальпации ощущается уплотнение мышцы, а само прикосновение вызывает неприятные ощущения или боль. Также болезненна пальпация межостистых промежутков и паравертебральных точек в зоне пораженного остеохондрозом сегмента.

Рефлекторные синдромы при остеохондрозе грудного  отдела позвоночника встречаются значительно чаще, чем компрессионные.

Компрессионные синдромы

Сдавление нервного корешка сопровождается, в первую очередь, болевым синдромом. Боль носит простреливающий характер. Направление распространения боли соответствует ходу нервных волокон. В случае грудного остеохондроза это межреберные промежутки. Поскольку часть нервных волокон формирует сплетения, участвующие в иннервации  внутренних органов, боль может ощущаться внутри грудной клетки, живота. Боли усиливаются при движении, наклонах туловища, покашливании, чихании, смехе (потому что в эти моменты усиливается натяжение корешка). В зоне, которую иннервирует сдавленный корешок, могут наблюдаться расстройства чувствительности: чувство ползания мурашек, онемение, покалывание. Может плохо ощущаться прикосновение к этой области. В случаях, когда нервный корешок длительно подвергается сдавлению, возможно возникновение двигательных расстройств, то есть слабости иннервируемых им мышц. Постепенно мышцы атрофируются. Однако двигательные расстройства возникают очень редко, потому что являются самыми последними в хронологии появления всех симптомов. Обычно человек обращается за медицинской помощью на стадии возникновения болей и чувствительных нарушений.

Сдавление спинного мозга проявляет себя возникновением слабости в ногах с одновременным повышением мышечного тонуса (если спинной мозг сдавливается в нижнегрудном отделе позвоночника, то мышечный тонус снижается). Могут появляться патологические стопные симптомы (Бабинского и другие). Утрачивается чувствительность в нижних конечностях, не различается ощущение прикосновения холодного и горячего, разница между просто прикосновением и уколом. В случаях сильного сдавления спинного мозга возможно появление расстройств мочеиспускания.

Сдавление сосудов, кровоснабжающих спинной мозг, приводит к развитию миелоишемии, то есть нарушению питания ткани спинного мозга. Это так же, как и сдавление спинного мозга, сопровождается развитием мышечной слабости (больные говорят «ноги отказали»), потерей чувствительности и тазовыми расстройствами.

Справедливости ради стоит сказать, что сдавление спинного мозга и его сосудов при остеохондрозе грудного отдела позвоночника встречаются очень и очень редко.

Вегетативные компоненты остеохондроза грудного отдела позвоночника

позвоночник грудной отдел симптомы и лечениеБолевой приступ может напоминать таковой при стенокардии, однако при остеохондрозе обычно выявляются болевые точки и нет изменений на электрокардиограмме.

Ввиду того, что в составе нервных волокон, идущих от грудного отдела позвоночника, содержатся вегетативные проводники, раздражение или ущемление этих волокон может сопровождаться вегетативной симптоматикой. Это могут быть:

  • сухость и шелушение кожи в зоне иннервации отдельного нерва;
  • локальное нарушение потоотделения и терморегуляции (также согласно зоне иннервации);
  • зябкость нижних конечностей, ломкость ногтей на ногах;
  • боли, симулирующие заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит, язвенную болезнь желудка, холецистит и так далее);
  • боли в почках, которые на самом деле никак не связаны с патологией почек (не бывает изменений в моче и УЗИ);
  • боли в области сердца, весьма похожие на стенокардию и даже инфаркт миокарда.

Особенностью таких болей может быть тот факт, что при этом боли в спине человек может не ощущать. Это вводит в заблуждение на первых порах как больного, так и медицинский персонал при обращении за медицинской помощью. Однако проведение ряда дополнительных методов исследования позволяет исключить патологию внутренних органов, и тогда причиной появления таких болей считается остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Все методы лечения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника делятся на медикаментозные и немедикаментозные. В большинстве случаев только сочетание обеих групп дает эффект, и болезнь отступает. Хотя нужно понимать, что полностью избавиться от остеохондроза грудного отдела позвоночника просто невозможно. Дегенеративный процесс можно приостановить, замедлить, но обратного развития он не имеет.

Медикаментозные методы

Основными направлениями воздействия лекарственных препаратов при остеохондрозе грудного отдела позвоночника являются ликвидация болевого синдрома, устранение мышечного напряжения, улучшение микроциркуляции и трофики тканей.

Для устранения болевого синдрома успешно используются нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы обладают способностью уменьшать процесс воспаления, устранять боль, блокировать агрегацию тромбоцитов. Чаще всего применяются Диклофенак (Вольтарен), Ибупрофен, Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен), Ортофен, Пироксикам, Лорноксикам (Ксефокам), Мелоксикам (Мовалис), Целекоксиб (Целебрекс), Нимесулид (Найз). Препараты назначаются, в среднем, на 7-14 дней. Этого обычно бывает достаточно для ликвидации болевого синдрома. Многие из них выпускаются в различных формах (таблетки, капсулы, растворы для инъекций, ректальные свечи), что обеспечивает удобство применения. Первые дни лечения препараты используют в инъекционной форме, а затем переходят на таблетки или свечи. Эти же препараты могут одновременно использоваться местно: на область грудного отдела позвоночника. Причем, для этой цели также существуют различные формы выпуска: крема, мази, гели, пластыри. Местно также хорошо работают аппликации с Димексидом и Гидрокортизоном, Новокаином. Димексид обеспечивает проникновение лекарственных веществ в глубоко лежащие ткани. Обязательным условием использования аппликаций является предварительная проверка на переносимость Димексида (нанести на небольшой участок кожи и понаблюдать за местной реакцией).

Иногда нестероидных противовоспалительных средств бывает недостаточно для устранения болевого синдрома. В таких случаях прибегают к использованию анальгезирующих смесей. В их состав могут входить Анальгин, Но-шпа, Новокаин, Лазикс, Дексаметазон, витамин В12. Смеси вводят внутривенно капельно на физиологическом растворе или глюкозе.

Довольно хорошим и быстрым обезболивающим эффектом обладают паравертебральные блокады. Это вид медицинской манипуляции, когда лекарственное вещество (чаще Новокаин или Гидрокортизон) вводится около позвоночника внутрикожно, подкожно, в толщу мышечной ткани, периневрально (непосредственно вблизи нерва или корешка). Процедура требует определенных навыков и опыта врача.

Также для уменьшения болей при остеохондрозе грудного отдела позвоночника могут использоваться местно раздражающие и отвлекающие мази. Это мази, содержащие  змеиный яд, пчелиный яд, экстракты перца.

Мышечное напряжение снимается немедикаментозными методами, а также с использованием таких препаратов, как Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.

Для снятия отека нервного корешка применяются мочегонные средства (Лазикс), гормоны (Дексаметазон, Гидрокортизон), Л-лизина эсцинат, Цикло-3-форт.

С целью нормализации кровообращения, улучшения питания тканей и восстановления трофики используют Пентоксифиллин (Трентал), Дипиридамол (Курантил), Компламин, Никотиновую кислоту.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника показаны витамины группы В, которые обладают обезболивающим и нейротрофическим действием. Это могут быть Мильгамма, Нейровитан, Неуробекс и другие.

Когда обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника будет купировано, можно прибегнуть к использованию препаратов, улучшающих метаболизм межпозвоночных дисков и суставов. Это так называемые хондропротекторы (Румалон, Артепарон, Хондроитин-сульфат, Структум, Алфлутоп, Глюкозамин). Эти препараты стимулируют регенерацию суставных хрящей, приостанавливают дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках. Их назначают на длительный срок (3-6 месяцев).

Немедикаментозные методы

К ним относят:

  • массаж (классический, точечный, рефлекторно-сегментарный);
  • лечебную физкультуру;
  • растяжение спазмированных мыщц (существуют специальные методики, растяжение не производится по принципу «как хочется»);
  • иглорефлексотерапию;
  • плавание (очень полезно всем больным с любой локализацией остеохондроза);
  • физиотерапию (ультразвук, электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, грязелечение и так далее).

Если образовавшаяся в результате остеохондроза грудного отдела позвоночника грыжа сдавливает спинной мозг, его сосуды или нервные корешки, и при этом вызывает мышечную слабость, нарушение функции тазовых органов, резко выраженный болевой синдром (устойчивый к использованию лекарственных средств), то тогда рассматривается вопрос о проведении оперативного лечения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника не является смертельно опасным заболеванием, однако причиняет много вреда больному человеку. Он ограничивает его жизнедеятельность, мешает работе и полноценному отдыху. Основным симптомом остеохондроза грудного отдела позвоночника является боль. Полностью избавиться от этого недуга невозможно, однако можно приостановить дегенеративный процесс и свести к минимуму его проявления.

Видео на тему «Остеохондроз позвоночника — симптомы, диагностика и лечение остеохондроза»:

Заболевание «хамелеон», которое маскируется под опасные заболевания сердца и легких, вызывая панические атаки и чувство нехватки воздуха – это остеохондроз грудного отдела позвоночника. Симптомы его могут быть настолько разнообразными, что неопытный врач может, пытаясь найти причину, назначить множество анализов, а иногда и положить человека в реанимацию.

О том, как понять, что у вас именно остеохондроз грудного отдела, и как его исправить, мы и поговорим.

Причины

Заболевание встречается довольно редко. Это обусловлено тем, что позвоночник, то есть суставы между позвонками, в грудном отделе созданы практически неподвижными. И если человек совершает какое-то резкое движение, или часто двигается против оси межпозвоночных суставов (например, копает или поднимает тяжесть только одной рукой), то включаются все грудные позвонки сразу. Отдельно друг от друга они не работают.

Причинами грудного остеохондроза являются:

  • сколиоз в грудном или пояснично-крестцовом отделе;
  • чрезмерные или неправильные физические нагрузки;
  • травмы грудного отдела позвоночника;
  • лишний вес – более 10% от того, который «положен» по комплекции;
  • нарушение метаболизма – в результате эндокринных заболеваний (сахарного диабета, патологии надпочечников и других) или неадекватного питания;
  • аномалии развития грудного отдела позвоночника;
  • гиподинамия (межпозвоночный диск – то, что разрушается при остеохондрозе – питается в том числе и при работе мышц спины).

Степени грудного остеохондроза

Врачи решили выделить степени остеохондроза грудного отдела, чтобы можно было понять, насколько далеко зашел процесс разрушения диска между двумя грудными позвонками.

Итак, существуют 4 степени грудного остеохондроза:

  • 1 степень. Межпозвонковый диск теряет влагу, становится более ломким, в нем появляются трещины. Это сопровождается незначительной болью, исчезающей в покое.
  • 2 степень. Количества жидкости в фиброзном кольце межпозвонкового диска становится еще меньше: высота диска уменьшается, трещины (особенно одна из них) углубляется. Дефект заполняет «сердцевина» диска – пульпозное ядро, которая еще больше разволокняет трещину. Наружу пульпозное ядро еще не проникает. Мышцы спины в области поврежденного межпозвонкового диска напрягаются, пытаясь не дать позвоночному столбу развернуться в сторону «прохудившегося» диска. Это обуславливает сильную боль в спине, из-за которой приходится делать паузы в работе.
  • 3 степень. Трещина в фиброзном кольце диска доходит до края позвонка, пульпозное ядро устремляется в нее и начинает выступать наружу. Таким образом, 3 степень – это межпозвонковая грыжа. При ней боль чувствуется почти все время – при выполнении работы. Приходится менять работу на более легкую. Самообслуживание сохранено.
  • 4 степень. В области пораженных дисков разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Кроме того, кость позвонка пытается скомпенсировать уменьшение прослойки между позвонками, и разрастается. Появляются костные «шипы» – остеофиты.

Симптомы

В самом начале

Пока пульпозное ядро не полностью проделало путь внутри окружающего его кольца, это почти никак не проявляется. Периодически, при наклонах или подъемах тяжестей, может появляться боль между лопатками, которая довольно быстро проходит после отдыха.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника в острой стадии могут быть очень разнообразными, это:

Боль в груди

Она чаще ноющая и длительная, но иногда может быть острой. Локализация:

  • спина – между лопатками;
  • область сердца;
  • под ложечкой;
  • в области ребер – так что становится больно дышать.

Отличием этой боли при остеохондрозе является то, что:

  • она не бывает настолько сильной, что можно потерять сознание. Это характерно для инфаркта миокарда;
  • не возникает в ответ на эмоциональную нагрузку – только на физическую;
  • не появляется при ходьбе против ветра, подъеме по лестнице или при выходе на холод;
  • она усиливается при подъеме рук, поворотах и наклонах;
  • усиливается, если сделать глубокий вдох;
  • приступы боли отличаются друг от друга по локализации и интенсивности (при стенокардии, например, они будут стереотипными);
  • не проходит, если прекратить нагрузку;
  • ее можно локализовать, если кто-то пальцами будет надавливать на позвоночник в грудном отделе: в одном месте будет очень больно;
  • она отдает в руку, хотя чаще – в 2 руки. Но даже если она отдает в левую руку (как это делает сердечная боль), то не в мизинец;
  • не зависит от приема пищи, как при гастрите или стенокардии;
  • не снимается нитроглицерином, который, напротив, помогает при стенокардии;
  • не усиливается при ощупывании грудной железы (если казалось, что болит именно она). При этом в груди не нащупывается никаких узлов или уплотнений;
  • нет такого, что боль нарастала постепенно, но после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина резко исчезла. Это характерно для стенокардии;
  • боль не сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой. Это может говорить о гастрите, а также – о стенокардии.

Чувство сдавливания в груди

из-за которого может возникать «неполный вдох». Обычно этот симптом все же сопровождается болью в спине, но даже если боли нет, то нет и интоксикации, как при пневмонии (слабости, желания отдохнуть, снижения аппетита). Это может вызвать панику, но, успокоившись, посчитайте свой пульс. При грудном остеохондрозе он не будет больше 100 ударов в минуту, а при заболеваниях сердца или легких – вполне может быть.

Другие симптомы

  • Нарушение чувствительности в руке или в двух руках: они становятся более «прохладными», мерзнут, по ним «бегают мурашки».
  • В некоторых случаях симптомы остеохондроза грудного отдела напоминают паническую атаку (страх, сердцебиение, потливость). В сочетании с болью за грудиной это может свидетельствовать об инфаркте миокарда, поэтому в таком случае лучше принять «Нитроглицерин» (до 3 таблеток) и вызвать «Скорую помощь», которая снимет кардиограмму.
  • Нарушение работы пищеварительной системы: частые обострения гастрита, запоры, вздутие живота, периодические боли в животе, периодические поносы – без погрешности в диете.

При грудном остеохондрозе такие симптомы продолжаются около 10-14 дней, при условии, что вы временно перестали наклоняться и совершать скручивающие движения. Болезнь переходит в подострую стадию.

Признаки в подострой стадии

Боли и затруднение дыхания еще есть, но они уже не такие интенсивные и меньше беспокоят. Так, если в острой стадии нужно находить положение, чтобы заснуть и не задохнуться, то в подостром периоде уже таких усилий прикладывать не нужно.

Длится стадия 12-14 суток. Если вы соблюдаете все рекомендации врача, не поднимаете тяжести, не наклоняетесь и не переохлаждаетесь, наступает стадия ремиссии – когда все симптомы уходят. Если режим нарушается, болезнь может снова перейти в острую стадию.

Ремиссия

В этот период никаких симптомов нет. Может, конечно, «прострелить» под ребра, если вы решили физически потрудиться, но это быстро проходит.

Обострение заболевания можно спровоцировать:

  • физической нагрузкой (особенно подъемом тяжестей и наклонами);
  • стрессом;
  • переохлаждением;
  • резкой сменой тепла на холод (ныряние в прорубь или купание в снегу после бани);
  • неудачным походом к массажисту или на мануальную терапию;
  • длительным нахождением в согнутом положении;
  • приемом алкоголя (особенно в сочетании с одним из вышеуказанных факторов).

Диагностика

Диагностикой и лечением остеохондроза грудного отдела позвоночника занимается врач-невролог (невропатолог). Когда вы приходите к нему, описывая свои жалобы, он проводит первичный осмотр: прощупывает промежутки между грудными позвонками (при остеохондрозе можно найти болезненную точку) и определяет рефлексы и чувствительность рук.

Чтобы подтвердить диагноз, ему нужны:

  • ЭКГ, возможно – на фоне нагрузки на беговой дорожке (тредмил-тест). Это исключит стенокардию;
  • рентгенографию или компьютерную томографию грудного отдела позвоночника;
  • у женщин, особенно старшего возраста – маммографию, так как симптомы грудного остеохондроза часто сопровождают заболевания молочной железы, не всегда злокачественные.

Лечение

Как лечить остеохондроз грудного отдела, скажет врач – после подтверждения диагноза, определения стадии и характера нарушений (чувствительности рук, нарушения дыхания).

В острой стадии рекомендуется постельный, или хотя бы полупостельный режим, минимальная двигательная активность. В дальнейшем режим расширяется. В целом, для лечения остеохондроза, применяются такие методы (нужен их комплекс):

Медикаментозное лечение

См. также уколы от боли в спине, мази от боли

Нестероидные противовоспалительные

Они же – обезболивающие. Их можно пить в виде таблеток или наклеивать как пластырь («Олфен») – если боль терпимая. В подостром периоде их можно применять как мази при остеохондрозе. А в остром периоде при сильной боли – только как уколы.

  • Это Диклофенак (аналоги Вольтарен, Алмирал, Олфен, Наклофен, Диклак) – самый «сильный» из группы НПВП.
  • Сюда же относятся Ибупрофе», Мовали», Найз.
  • Такие обезболивающие препараты как Кейвер, Кетанов или Кеталонг лучше не применять – у них слабый противовоспалительный эффект.

Миорелаксанты

Их задача – снять спазм мышц, которые удерживают позвоночник от разворота, и передавливают нервные окончания и сосуды. В остром периоде их лучше принимать как уколы при остеохондрозе, потом переходить на таблетки.

  • Это Мидокалм, Тизалуд, Сирдалуд.

Хондропротекторы

Это препараты, эффективность которых до сих пор оспаривается. Тем не менее, многие врачи рекомендуют их использовать длительным курсом – чтобы дать межпозвонковому диску возможность восстановиться.

  • Это Артра, Алфлутоп, Дона, Терафлекс, Структувит и другие.

Препараты витаминов группы B

Они нужны для того, чтобы улучшить передачу импульса с нерва на мышцу. В остром периоде лучше начинать с уколов, например, Нейрорубин, затем перейти на таблетки Нейрорубин, Мильгамма, Нейровитан или другие.

Обратите внимание: снимать боль при грудном остеохондрозе необходимо! Тогда вы сможете дышать в полную силу, тем самым улучшая питание кислородом всего организма. Кроме того, устранение поверхностного дыхания – это профилактика застойной пневмонии.

Физиотерапевтическое лечение

Это лечение усиливает эффект от медикаментов. Применяются:

  1. Электрофорез с анестетиками и препаратами, улучшающими местное кровообращение. В этом случае лекарственное средство проводится электрическим током непосредственно в ткани спины.
  2. Магнитотерапия. Под воздействием магнитного поля улучшается работа ущемленных нервных окончаний, снимается отек тканей.
  3. Фонофорез (введение лекарств ультразвуком) помогает лучше обезболить спину и устранить воспаление ущемленных тканей. Обладает она также способностями улучшать метаболизм в зоне воздействия.
  4. Иглорефлексотерапия – введение специальных стерильных игл в активные точки, которые отвечают за работу грудного отдела позвоночника.
  5. Лазеротерапия по наружной методике – усиливает кровообращение в напряженных мышцах и страдающем межпозвонковом диске.

Массаж

Массаж при остеохондрозе – действенная процедура, если ее выполняет специалист. Сеанс массажа способен усилить кровообращение в пораженной зоне, расслабить спазмированные мышцы, улучшить отток крови и лимфы из этой зоны. Это ускоряет заживление и уменьшает болевые ощущения.

Важно: в остром периоде заболевания массаж, как и зарядка при остеохондрозе, противопоказаны. Приступать к процедуре можно через 2 недели после стихания острых болей и затруднения дыхания. Массаж не должен вызывать неприятных ощущений или боли!

Чтобы уменьшить количество обострений, курсы массажа рекомендуется проходить не реже 2 раз в год. Это может быть:

  • лечебный ручной массаж: воздействие руками на спазмированные и потерявшие тонус мышцы с целью нормализации их состояния;
  • аппаратный: проработка мышц различными видами захватывающих манипул. Можно также прибегнуть к услугам, которые оказывают косметологи: эндосфера и LPG-массаж. Они также хорошо воздействуют на больную спину;
  • точечный: в этом случае вручную прорабатываются биологически активные точки, в результате улучшается состояние пережатых из-за разворота позвоночника внутренних органов;
  • баночный: воздействие на изменившие тонус мышцы производится с помощью вакуума.

ЛФК

Упражнения при остеохондрозе можно начинать делать только в подостром периоде и в ремиссии, а также через 2 недели после удаления грыжи диска.

Противопоказана ЛФК, если мышцы спины еще очень напряжены, один позвонок плотно прижат к другому, что требует хирургического вмешательства, при сильной боли.

Гимнастику при остеохондрозе рекомендуют начинать с самовытяжения позвоночника. Для этого нужно взять широкую и гладкую доску, и прикрепить одним концом к стене –  на высоте примерно 100 см от пола (чтобы получился угол 30-45°). Нижний край ложится на пол. К верхнему краю, с обеих сторон, крепятся 2 кожаные лямки длиной около 45 см – чтобы можно было самому в них продеть, а потом – самому же и вынуть руки.

Методика самовытяжения заключается в том, что вы ложитесь на эту доску спиной, головой вверх, руки – в лямках. Под колени подкладываете мягкую ткань, скатав ее в валик, и лежите так 10-15 минут. Больно не должно быть. Если болевые ощущения присутствуют, увеличьте угол наклона доски. Если и это не помогает, придется поступить по-другому:

  • сделать на полу валик из одеял;
  • лечь на валик так, чтобы на самой вершине находилась заблокированная зона;
  • ноги слегка разведите;
  • локти и колени – согнуты, касаются пола, на них ложится вес тела;
    голова должна слегка свисать или лежать на сложенных кистях;
  • если так вы не чувствуете, что позвоночник растягивается, можно увеличить нагрузку: сдвиньте ноги назад, а руки – вперед;
  • 5 минут на вдохе на 10 секунд напрягать мышцы спины, на выдохе — расслабляться
  • расслабиться и подышать животом – еще 5 минут.

Ниже см. видео с комплексом из самых важных 7 упражнений.

Мост

Вместо таких усилий можно воспользоваться тренажером, который называется «Мост для растяжения позвоночника». Он вытягивает позвоночник и, в первую очередь, растягивает поврежденный грудной отдел – под весом собственного тела (он представляет собой металлическую дугу).

Используя его в периоде ремиссии всего по 5 минут 2 раза в день позволяет значительно продлить безболевой период. У этого тренажера имеется множество положительных отзывов, а стоимость его весьма невысока – в пределах 800-1100 рублей.

Осложнения грудного остеохондроза

К ним относятся:

  • пневмосклероз;
  • аритмии;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • ухудшение сексуальной и репродуктивной функции – и женщин, и мужчин.

Профилактика

Чтобы никогда не прочувствовать на себе, что такое остеохондроз (особенно если вы мало двигаетесь или уже есть сколиоз), обратите внимание на такие меры профилактики:

  1. Не переохлаждайтесь.
  2. Не поднимайте резко тяжести: это должно происходить после подготовки.
  3. Следите за своей осанкой, когда сидите и ходите. В машину можно установить эргономичное кресло, которое будет поддерживать спину ровной.
  4. Обязательно делайте перерывы во время работы: вставайте, ходите, выполняйте самомассаж спины – чтобы позвоночник получал достаточно питания.
  5. Не запускайте свой сколиоз: лечите его вовремя.
  6. Уменьшите количество соли и сахара в рационе.
  7. Исключите блюда, содержащие копчености, маринады, острые приправы. Жареными продуктами тоже придется убрать.
  8. Спите на ортопедическом матрасе и невысокой (или тоже ортопедической) подушке.