Поверхностный гастрит симптомы лечение медикаментозное

Поверхностный гастрит – это первая стадия заболевания слизистой оболочки желудка, после чего болезнь может перейти в хроническую, атрофическую, геморрагическую и другие осложненные формы, которые фактически не поддаются полному излечению. Протекать поверхностный тип гастрита может в острой и хронической форме, каждая из которых имеет свои особенности и предусматривает определенную схему лечения. Для устранения симптомов и проявления данного типа болезни можно использовать традиционные и нетрадиционные методы терапии.

Поверхностный гастрит: симптомы лечение

Содержание

Симптомы и проявления поверхностного гастрита

Катаральный гастрит, как называют данный тип заболевания специалисты, формируется на поверхностном слое слизистой стенки желудка. Наиболее благоприятный исход при появлении заболевания наблюдается у пациентов до 40 лет, когда восстановление происходит быстро и фактические не остается следов зарегистрированной ранее болезни.

Провоцирует болезнь ряд возбуждающих слизистую оболочку продуктов, которые начинают воздействовать на орган в течение первых шести часов с момента попадания в пищеварительную систему. Симптомы заболевания могут иметь ярко выраженный характер, или острая стадия, а также слабо выраженный характер, который проявляется при хроническом типе болезни.

Хроническая стадия поверхностного гастрита чаще всего формируется у мужчин до 35-40 лет. Проявляет себя она слабой болью после еды. Иногда боль может напоминать по характеру язвенную, когда приступ охватывает большую территорию желудка. Также при хроническом поверхностном гастрите пациент часто жалуется на постоянную отрыжку, сильную тяжесть в области желудка и небольшую тошноту с изжогой.

Патологическая анатомия катарального гастрита

При приступах острого характера болезнь проявляет себя следующим характером:

  • у больного начинаются проблемы с аппетитом, он либо значительно снижается, либо полностью пропадает;
  • постепенно отмечается общая слабость в организме;
  • часто фиксируются головокружение и головные боли;
  • в ротовой полости могут отмечаться неприятный запах и вкус;
  • часто слюна становится плотной, что может даже провоцировать сильную тошноту в момент проглатывания;
  • у некоторых пациентов отмечается повышенная сухость в ротовой полости;
  • желудок начинает сдавливать и распирать, может отметиться метеоризм;
  • основная боль характеризуется в области ребер справа, при этом постепенно болевые ощущения могут распространяться по всему животу;
  • характер болей меняется от терпимых до приступообразных и невыносимых, когда пациенту даже сложно разогнуться;
  • кожа человека может приобретать белый или синеватый оттенок;
  • на языке появляется густой налет, который может иметь белый, желтый или серый оттенок;
  • довольно часто такой налет появляется утром даже после тщательной чистки ротовой полости и языка;
  • у многих пациентов фиксируется опасно низкое давление, может появиться тахикардия.

Желудок при поверхностном гастрите

Обязательно при появлении таких симптомов следует наладить правильное питание с минимальным количеством жирных, сладких и сдобных продуктов.

Внимание! Важно обратиться к врачу при появлении сильных болей в животе, чтобы исключить язвенную болезнь и аппендицит. Они не всегда локализуются в конкретной области, распространяясь по всей брюшной полости и даже в область промежности.

Препараты для подавления бактерий типа Хеликобактер

Метронидазол

Препарат Метронидазол подавляет большинство болезнетворных бактерий

Антибиотик широкого спектра воздействия, который подавляет большинство болезнетворных бактерий. Для достижения адекватной терапевтической реакции взрослым пациентам рекомендуется принимать по 500 мг активного вещества три раза в сутки. При включении в комбинированную терапию с другими антибиотиками дозировки могут корректироваться индивидуально для каждого пациента. Рекомендованный курс лечения антимикробным средством составляет семь дней, после чего Метронидазол полностью отменяется. В редких случаях терапия длится в течение двух недель.

Флагил

Также довольно сильный лекарственный антимикробный препарат, который чаще всего применяется в комбинированной терапии с Кларитромицином. Пациентам при наличии бактерий по типу Хеликобактер назначается 500 мг Флагила трижды в сутки. Продолжительность устранения вредных организмов может составить от одной до двух недель с учетом полученной реакции на проводимое лечение.

Кларитромицин

Препарат Кларитромицин

Использование антибиотика может проводится в нескольких схемах. При монотерапии назначается 0,25 г медикамента два раза в сутки после основного приема пищи. При комбинированной терапии могут рекомендовать принимать по 0,5 г активного вещества два раза в сутки. При наличии проблем с почками и печенью следует максимально аккуратно подбирать дозы, чтобы не спровоцировать обострение. Терапия с использованием Кларитромицина может длиться на протяжении 1-2 недель.

Внимание! Принимать эту группа препаратов следует только при подтвержденном анализе на бактерии типа Хеликобактер, так как они достаточно агрессивно воздействуют на всю пищеварительную систему. Обычно для подавления вредных организмов используется комбинация из нескольких антибиотиков.

Препараты для сокращения кислотности желудочного сока

Ранитидин

Поверхностный гастрит лечится минимальными дозами Ранитидина. При появлении серьезных обострений больному назначают 150 мг активного вещества после завтрака и ужина. Допускается прием полной дозы медикамента в вечернее время, чтобы не допустить развития неприятных симптомов во время сна. Принимается Ранитидин без учета пищи, обязательно запивается большим количеством чистой воды или сока. Продолжается лечение в течение одного месяца. Иногда допускается увеличение курса терапии до двух месяцев.

Ацилок

Показанию к применению препарата Ацилок

При появлении поверхностного гастрита пациентам назначаются таблетки для перорального приема. Ацилок таблетки принимаются в дозировке 0,15 г основного компонента дважды в день. Как и в случае с Ранитидином, можно пить 0,3 г активного вещества перед сном. Ацилок запрещено разжевывать, так как будет высвобождено действующее вещество и может повредиться слизистая ротовой полости. Терапия по устранению проявлений поверхностного гастрита продолжается от одного до двух месяцев.

Омепразол

Использовать данный лекарственный препарат необходимо в одно время с антибактериальными средствами, если были найдены бактерии Хеликобактер. В таком случае принимается две капсулы ежедневно, их делят на два использования. Продолжительность лечения при подавлении бактерий составляет семь дней. Для устранения боли и налаживания уровня кислотности медикамент принимается по 20-40 мг активного вещества раз в день. Продолжительность терапии составляет от 14 до 30 дней.

Внимание! Медикаменты этой группы не только защищают слизистую оболочку желудка, но также снимают болевой синдром.

Антациды против поверхностного гастрита

Маалокс

Препарат Маалокс в форме жевательных таблеток

Используют лекарственное средство только с 15 лет при наличии подтвержденного поверхностного гастрита. Болеющим могут рекомендовать принимать по одной пилюле до четырех раз в сутки. При более сложном течении заболевания и сильных болях Маалокс пьют в дозе две таблетки также до четырех раз в сутки. Иногда требуется подбор индивидуальных дозировок с учетом состояния пациента. Принимается таблетка через час после еды. Лечение может продолжаться до 12 недель.

Гастал

Способ применения препарата Гастал

Лекарственный препарат необходимо рассасывать в ротовой полости до полного растворения. Применяться Гастал может по 1-2 пилюли до шести раз в сутки. Точную схему устанавливает терапевт или гастроэнтеролог. Последнюю дозу медикамента следует принимать перед отходом ко сну, чтобы дать желудку возможность отдохнуть и быстрее переварить поглощенную пищу. Рекомендованный курс терапии составляет две недели. Увеличение длительности лечения не предусмотрено. Допускается прием во время беременности с большой осторожностью.

Гастрацид

Лекарственное средство необходимо разжевать или рассосать в ротовой полости. Применяется Гастрацид через 1-1,5 часа после приема пищи в дозировке 1 таблетка. Иногда рекомендуется использовать две дозы за один прием. Рекомендованное количество суточных приемов равно четырем. Дозировка и точная схема устанавливаются индивидуально. Максимальный курс лечения составляет 20 дней.

Внимание! Препараты этой группы нормализуют количество желудочного сока, что позволяет снизить агрессивное воздействие на слизистую и предотвратить дальнейшее осложнение. При проблемах с почками и печенью следует уточнить более подробную схему лечения.

Стоимость медикаментов против поверхностного гастрита

Метронидазол 80-160 рублей 2,5-5,12 рублей 32-64 гривны
Флагил 120 рублей 4,92 рубля 49 гривен
Кларитромицин 200-470 рублей 6,4-15 рублей 82-193 гривны
Ранитидин 65 рублей 2,08 рубля 27 гривен
Ацилок 250 рублей 8 рублей 102 гривны
Омепразол 45-145 рублей 1,4-4,64 рубля 18,4-59 гривен
Маалокс 140-800 рублей 4,6-25,6 рублей 57-328 гривен
Гастал 150-410 рублей 4,8-13,1 рубля 61-168 гривен
Гастрацид 100 рублей 3,2 рубля 41 гривна

Внимание! Приведенная таблица с ценами указывает усредненную стоимость лекарственных средств. В определенной аптечной сети стоимость медикамента может отличаться на 15-20% в большую или меньшую сторону.

При появлении первых признаков поверхностного гастрита следует сразу обращаться за помощью к терапевту, который даст направление на проведение необходимых лабораторных исследований и консультацию гастроэнтеролога. Затягивание с проведением лечения может грозить развитием опасных состояний в слизистой оболочке желудка, что постепенно может приводить даже к развитию онкологического заболевания. Своевременная терапия и прием тщательно подобранных медикаментов в большинстве случаев позволяет полностью излечить поверхностный гастрит в острой стадии.

Видео — Все о гастрите

Поверхностный гастрит – воспалительное заболевание желудка, самый распространенный вид хронического гастрита. Патология характеризуется излишней выработкой и активностью желудочного сока с большим количеством соляной кислоты, реже встречается поверхностный гастрит с низкой кислотностью. Из данной статьи Вы подробно узнаете: что это такое поверхностный гастрит и как его лечить.

поверхностный гастрит симптомы лечение медикаментозное

Классификация поверхностного гастрита

В зависимости от распространенности различают очаговый гастрит и очаговый пангастрит. Форма заболевания зависит от размера пораженного участка слизистой желудка. Заболевание сопровождается отечностью слизистой оболочки желудка, интенсивной выработкой слизи. Поверхностный гастрит несет риск развития язвы желудка и образования раковой опухоли.

Причины развития поверхностного гастрита

Причин возникновения воспалений такого рода в желудке множество.

Основными из них являются:

  • нерегулярное и неправильное питание (употребление жирной, острой и горячей пищи);
  • неправильная циркуляция желудочного сока;
  • проникновение бактерии Хеликобактер в желудок – основная причина заболевания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • активное и пассивное курение;
  • частое употребление газированных напитков;
  • прием антибиотиков;
  • стресс.

Также причиной развития поверхностного гастрита может послужить наследственный фактор.

поверхностный гастрит симптомы лечение медикаментозное

Механизм развития заболевания

На возникновение поверхностного гастрита могут повлиять патологии других органов. Так хроническая сердечная недостаточность, нарушение циркуляции крови приводят к снижению защитной функции желудочных стенок и уменьшению выработки пищеварительных соков. Это способствует быстрому размножению патогенных бактерий, которые и вызывают воспаления стенки желудка.

Почечная недостаточность способна приводить к повреждениям слизистой оболочки желудка, её отёку  и эрозии. Рефлюкс желчи (обратный её отток) также повреждает слизистую желудка в результате повторной секреции пепсина. Кроме этого, к возникновению поверхностного гастрита может привести прием некоторых лекарственных препаратов, а именно жаропонижающих, антибиотиков и анальгетиков. Их прием приводит к снижению кровотока в стенках желудка, в результате чего возникают воспаления.

Симптомы поверхностного гастрита

Поверхностный, он же катаральный гастрит развивается на поверхностном слое слизистой оболочки желудка. Благоприятный результат от терапии заболевания чаще наблюдается среди пациентов до 40 лет. В этом возрасте поверхностный гастрит вылечить легче; после полного восстановления практически не остается следов заболевания.

Симптомы поверхностного гастрита могут иметь острый, умеренно выраженный или слабо выраженный характер (при хронической форме заболевания).

При острой форме заболевание проявляется такими симптомами, как:

  • ухудшение аппетита;
  • головные боли, головокружения;
  • общая слабость;
  • тошнота во время заглатывания пищи;
  • неприятный привкус во рту;
  • сухость во рту;
  • налет на языке белого, желтого или серого цвета;
  • вздутие живота;
  • терпимая или приступообразная боль в области ребер с правой стороны;
  • дистальный болевой симптом в различных участках живота;
  • бледная или синеватая кожа;
  • пониженное давление.

поверхностный гастрит симптомы лечение медикаментозное

Хронический или неактивный поверхностный гастрит встречается чаще у мужчин в возрасте 35-40 лет. Заболевание сопровождает слабовыраженный болевой симптом после приема пищи. Реже возникают приступообразные боли, напоминающие язвенную болезнь. Больного мучают тяжесть в желудке, отрыжка, изжога, тошнота. При появлении подобных симптомов рекомендуется пересмотреть свой рацион, исключить жирное, сладкое и сдобу.

При возникновении острой боли в животе следует обратиться к врачу для предупреждения язвы желудка и аппендицита.

Диагностика поверхностного гастрита

Для диагностики поверхностного гастрита желудка прибегают к таким методам, как эндоскопия и биопсия. Верхняя эндоскопия проводится следующим образом: эндоскоп с маленьким объективом камеры помещается в желудок через пищевод. Посредством этого прибора оценивается состояние стенок желудка и выявляются очаги воспаления. В том случае, если в желудке обнаруживают какое-либо отклонение, эндоскоп способен захватить небольшой участок патологической ткани для биопсии. Процедура биопсии помогает выявить наличие в желудке бактерий Helicobacter pylori.

Еще один метод диагностики поверхностного гастрита — анализ кала. Такое исследование дает возможность выявить наличие в стуле патогенных микроорганизмов и примесей крови, указывающих на заболевание.

Необычным методом диагностики поверхностного гастрита является тест на дыхание. Больному дают выпить стакан чистой жидкости, после чего второй просят выдохнуть в герметичный пакет. В случае, если выдыхаемый воздух содержит примесь аммиака, это указывает на поверхностный гастрит.

Диагностировать гастрит помогает определение кислотности. Стимуляция пентагастрином почасово помогает измерить количество желудочной кислоты (ВАО), максимальный объем выделенной кислоты (МАО) и пиковую выработку кислоты (РАО).

поверхностный гастрит симптомы лечение медикаментозное

Медикаментозное лечение поверхностного гастрита

Лекарства при поверхностном гастрите назначаются с учетом причины заболевания. В случае, если возбудителем болезни послужила бактерия H.Pylori, предписывается антибактериальная терапия. При повышенной кислотности прописывают препараты, снижающие уровень соляной кислоты. Рассмотрим некоторые препараты, применяемые для лечения поверхностного гастрита.

Антибиотики

Метронидазол – антибиотик, подавляющий большинство патогенных бактерий. Дозировка препарата составляет 1500мг в сутки (по 500 мг трижды в день). В случае применения Метронидазола с другими антибиотиками, дозировка может корректироваться индивидуально. Курс лечения составляет 7 дней.

Кларитромицин – антибиотик, применяемый по разным схемам. При монотерапии дозировка препарата составляет 0,25г дважды в сутки после еды. В случае комбитерапии допускается прием препарата по 0,5г два раза в сутки. Лечение длится 7-14 дней.

Флагил – сильнодействующий противомикробный препарат, чаще всего применяется в комплексе с Кларитромицином. Препарат применяют три раза в сутки по 500мг. Продолжительность лечения составляет от одной до двух недель.

Препараты, снижающие уровень кислотности

Ранитидин – применяется малыми дозами при поверхностном гастрите. При обострении заболевания назначается дозировка 150мг утром и вечером. Препарат запивается большим количеством жидкости. Продолжительность лечения составляет месяц, реже два месяца.

Омепразол – применяют в комплексе с антибиотиками в случае выявления бактерий Хеликобактер. Средство применяют два раза в день по одной капсуле в течение семи дней.

поверхностный гастрит симптомы лечение медикаментозное

Ацилок – применяется по 0,15г два раза в день. Средство запрещается разжевывать во избежание повреждений слизистой рта. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Антациды при поверхностном гастрите

Маалокс – жевательные таблетки, нейтрализующие кислоту в желудке. Принимаются по одной четыре раза в сутки после еды. При обостренной форме поверхностного гастрита допускается прием препарата по 2 таблетки четыре раза в сутки. Курс лечения – до 12 недель.

Гастал – рассасывается во рту до полного растворения. Препарат принимают по 1-2 таблетки до 6 раз в сутки. Дозировка устанавливается гастроэнтерологом. Продолжительность терапии составляет две недели.

Гастрацид – препарат разжевывают или рассасывают в ротовой полости через полтора часа после еды в количестве одной таблетки четыре раза в сутки. Точная дозировка устанавливается лечащим врачом. Длительность курса составляет 20 дней.

Так как поверхностный гастрит развивается на фоне снижения иммунных сил организма, в период лечения следует принимать витаминные добавки, особенно витамин C. Он помогает организму бороться с инфекциями, предохраняет стенки желудка и кишечника от развития язв и воспалений. Еще один важный витамин при лечении поверхностного гастрита – B12, дефицит которого наблюдается при язвенной болезни. Дозировка витаминосодержащих препаратов устанавливается лечащим врачом.

Средства народной медицины против поверхностного гастрита

Для лечения поверхностного гастрита применяют яблочный уксус. Столовую ложку яблочного уксуса смешивают с чайной ложкой меда и добавляют к стакану воды. Такой раствор употребляют 1-2 раза в день. Данное средство способствует уменьшению избыточной выработки кислоты и нормализует pH-баланс. Уксус уничтожает микроорганизмы, повреждающие стенки желудка, а мёд оказывает успокаивающее действие на раздраженные стенки.

поверхностный гастрит симптомы лечение медикаментозное

Отлично помогает уменьшить воспаления слизистой желудка сок алоэ. Он оказывает противовоспалительное действие, подавляет размножение микроорганизмов. Чтобы приготовить средство необходимо смешать сок алоэ с водой и принимать по 1-2 стакана ежедневно.

Снизить кислотность, устранить жжение в желудке помогает чайная сода. Для приготовления раствора нам потребуется стакан воды и чайная ложка соды. Средство применяется по мере необходимости.

Еще один легкий способ лечения поверхностного гастрита в домашних условиях – применение отвара из корней лопуха. Чтобы его приготовить необходимо чайную ложку измельченных корней залить 400мл кипятка и оставить на 12 часов в теплом месте. Готовый отвар процедить и принимать 2-3 раза в сутки по 100мл.

Широко используются при лечении поверхностного гастрита плоды облепихи. Из них можно сделать лечебный чай. Следует взять 3 столовые ложки спелых плодов и залить 500мл кипяченой воды, настоять полчаса. После этого необходимо прокипятить настой на слабом огне 10 минут. В процеженный отвар добавляют немного меда и пьют три раза в день.

Противовоспалительным эффектом обладает зверобой. Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипяченой воды в термосе и настаивают 2 часа. Процеженный настой принимают 2 раза в день по 1/3 стакана.

Уменьшить боли и возобновить процесс регенерации стенок желудка помогает прополис. Каждое утро следует есть на голодный желудок измельченный прополис по 8г.

Настой из корней цикория также применяют при лечении заболевания.2 столовые ложки корней заливают 0,5л кипяченой воды и варят 20 минут. Настаивают 3 часа, процеживают и убирают в холодильник. Такой отвар следует принимать за полчаса до еды три раза в день.

Очистить желудок и кишечник, заживить язвочки способен капустный сок, богатый витамином U. Чтобы приготовить лечебный напиток следует выжать сок капусты, моркови и сельдерея и принимать 3-4 раза в день.

Антибактериальным и противовоспалительным свойствами обладает имбирь. Кусочек имбиря необходимо тщательно разжевать в течение нескольких минут, после чего запить водой. Средство снимает воспаления в пищеводе и на внутренней стенке желудка. Еще один вариант – смесь порошка имбиря, асафетида и каменной соли. Все компоненты смешиваются по щепотке и заливаются чистой водой. Такую смесь следует принимать ежедневно по утрам.

Хорошее влияние на процесс пищеварения оказывает овсянка, богатая клетчаткой и минералами. Она оказывает успокаивающий эффект на стенки желудка. Половину чашки овсянки смешивают с половиной стакана молока или воды и варят до готовности. В кашу можно добавить сладкие фрукты, такие как яблоко, груша, банан. Употреблять ее можно ежедневно.

Снять воспаления слизистой желудка и облегчить другие симптомы поверхностного гастрита помогает настойка тмина. Кроме того настой обладает сильным антисептическим свойством. Для его приготовления потребуется 1 столовая ложка предварительно обжаренных и измельченных семян тмина и стакан теплой воды. Такое средство следует принимать два-три раза в день во время еды.

Уменьшить раздражения в ЖКТ и успокоить слизистую оболочку желудка поможет куркума, обладающая противогрибковым, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Чайную ложку специи необходимо смешать с водой, йогуртом или бананом и принимать такую смесь каждый день.

Алтей лекарственный также применяют при лечении поверхностного гастрита. Для приготовления лекарства следует 1 ч.л. измельченного корня алтея залить стаканом горячей воды и настоять 10-15 минут. Процеженный настой необходимо принимать один раз в день. Он оказывает успокаивающее действие на подкладку желудка и всего ЖКТ, лечит изжогу и рефлюкс желчи. Стабилизируя кислотность в желудке, алтей снижает вероятность развития язвенной болезни.

Сок картофеля – источник щелочных солей, снижающих кислотность в желудке. Именно поэтому его принимают при лечении поверхностного гастрита. Чтобы приготовить сок, необходимо 2-3 клубня сырого картофеля натереть на терке и выжать сок (можно также использовать соковыжималку), добавить теплой воды. Средство также уменьшает воспаления на слизистых стенках желудка.

поверхностный гастрит симптомы лечение медикаментозное

Народные методы лечения могут применяться в качестве дополнительной терапии, а это значит, что они не могут выступать в качестве основного лечения.

Диета при поверхностном гастрите

Главным условием при лечении поверхностного гастрита является соблюдение диеты, способствующее скорейшему выздоровлению.

Диета предписывается индивидуально, смотря на характер и течение заболевания, но есть ряд мер, которых следует придерживаться каждому больному:

  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • исключить из рациона жирное, соленое, острое;
  • отказаться от шоколада, печенья и сдобы;
  • не кушать слишком горячую и холодную пищу;
  • снизить к минимуму или вовсе исключить потребление копченостей;
  • не есть всухомятку;
  • не заниматься тяжелым физическим трудом.

Больным с поверхностным гастритом рекомендуется обогатить свой рацион блюдами, приготовленными на пару. Рекомендуется употреблять тушеное мясо птицы, нежирную телятину, рыбу нежирных сортов. В рационе должно присутствовать большое количество продуктов, богатых клетчаткой – фрукты, овощи, каши с сухофруктами и медом. Питаться следует дробно малыми порциями 4-6 раз в день. Еще один важный момент – следует пить не менее 2-х литров воды. Такая диета позволит в короткие сроки избавиться от проявлений и осложнений поверхностного гастрита и улучшить общее состояние.

Видео по теме:

Профилактика поверхностного гастрита

Возникновение поверхностного гастрита можно предупредить, если вести активный образ жизни и соблюдать диету. Стоит избегать употребления продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и употреблять питательные, легкие для переваривания продукты. Питаться следует регулярно, небольшими порциями. Также рекомендуется больше отдыхать, распределять работу грамотно во избежание усталости и стрессов.

В случае появления признаков поверхностного гастрита следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти ряд диагностических мероприятий. Несвоевременное лечение может грозить возникновением опасных заболеваний желудка, в том числе онкология. Правильное лечение на начальной стадии в большинстве случаев помогает полностью избавиться от острой стадии поверхностного гастрита.

На сегодняшний день, по утверждению ученых, около половины земного шара больны таким заболеванием, как гастрит. Оно коварно тем, что на начальных стадиях почти никак себя не проявляет. Существует множество разновидностей этого заболевания, одним из которых является поверхностный гастрит. Лечение во многом зависит от своевременной диагностики болезни. Ведь очень часто пущенное на самотек заболевание перерастает в хроническую форму.

Причины возникновения гастрита

Поверхностный гастрит — одна из форм хронического гастрита, сопровождающаяся воспалением слизистой оболочки желудка. Такое воздействие разрушительно для его тканей. Помимо того, нарушаются все функции желудка: секреторная, пищеварительная и двигательная. Подвержены этому заболеванию люди разного возраста, в частности, дети.

Причиной возникновения болезни могут быть самые разнообразные факторы, среди которых можно выделить следующие:

  1. Бактерия Хеликобактер пилори.
  2. Различные инфекционные заболевания.
  3. Злоупотребление спиртными напитками и курение.
  4. Употребление в пищу жирной, соленой, слишком острой и тяжелой для переваривания еды.
  5. Газированные напитки.
  6. Работа на вредном производстве.

Немаловажную роль в развитии гастрита имеет генетическая предрасположенность.

Однако сами по себе эти причины не всегда провоцируют появление этого коварного заболевания. К сопутствующим факторам можно отнести:

  • Малокровие.
  • Болезни сердца и легких.
  • Заболевания почек.
  • Ревматизм.
  • Подагра.
  • Сахарный диабет.
  • Стрессы.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Заболевания эндокринной системы.

Спровоцировать появление болезни могут неправильное питание, перекусы на ходу, отсутствие режима приема пищи.

Гастрит различают двух видов, в зависимости от локализации очага заболевания:

  • Очаговый — локализован в одном или нескольких участках на поверхности стенок желудка.
  • Диффузный — распространен на всей поверхности слизистой оболочки органа.

Самым неприятным и таящим в себе серьезную опасность выступает диффузный гастрит, так как он даже при надлежащем лечении может дать осложнения или перейти в хроническую стадию.

Симптомы заболевания

На начальной стадии болезни симптомы могут проявляться слабо или не проявляться вовсе. Это значительно осложняет диагностику, к тому же гастрит часто имеет схожие признаки с другими желудочными заболеваниями.

В самом начале развития заболевания может появляться едва заметная тупая боль в области желудка. Однако, поскольку серьезных поражений слизистой оболочки и атрофических явлений пока нет, микрофлора довольно быстро приходит в норму.

Основные симптомы поверхностного гастрита желудка:

  1. Возникновение болей вверху живота, которые обостряются во время приема пищи.
  2. Появление тошноты, которая нередко перерастает в рвоту.
  3. Ощущение дискомфорта в желудке после приема пищи, особенно жирной и тяжелой.
  4. Нарушения работы кишечника, сопровождающиеся запорами и диареей.
  5. Нарушения функций пищеварительной системы.
  6. Появление отрыжки с кислым запахом, изжоги, неприятного привкуса во рту.
  7. Плохой аппетит.

Наряду с этими симптомами поверхностного гастрита могут также появляться и внешние изменения: чрезмерное побледнение кожи, синие круги под глазами, нарушение зрения, ломкие ногти и волосы. Однако сопутствующие признаки не всегда указывают на наличие гастрита. Иногда таким образом могут заявить о себе другие, не менее тяжелые заболевания.

Диагностика болезни

Пытаться самостоятельно определить у себя то или иное заболевание не стоит. К тому же это практически невозможно, поэтому следует в любом случае обратиться к гастроэнтерологу для постановки точного диагноза. Для выявления заболевания необходимо пройти следующие исследования:

  • Рентген (определяет состояние слизистой желудка, а также наличие опухолей).
  • Анализы крови и мочи.
  • Исследование желудочного сока (на наличие бактерии Хеликобактер пилори).
  • Копрограмма.
  • Гастроскопия.
  • Эндоскопия стенок желудка.
  • Фиброгастроскопия.
  • Исследование моторики желудка.

Довольно часто этот тип гастрита обнаруживается при плановых обследованиях на предприятиях, где имеют место вредные условия труда.

Методы лечения

К счастью, это заболевание излечимо, и если оно не приобрело запущенную форму, то вылечить его можно довольно быстро — в течение недели (на ранних стадиях). Следует знать, что лечение поверхностного гастрита желудка проходит в несколько этапов:

  • восстановление слизистой оболочки желудка.
  • устранение причины появления болезни.

Сам процесс лечения зависит от степени тяжести заболевания. Чтобы понять, чем лечить поверхностный гастрит желудка, необходимо определить, на какой стадии находится болезнь. Лечение легкой формы гастрита потребует соблюдения определенной диеты, прописанной врачом, а также отказа от пагубных привычек. При более тяжелой форме протекания курс лечения может занять порядка двух недель. Зачастую прописывают средства, снижающие кислотность желудочного сока. При наличии инфекционного возбудителя показаны к применению антибиотики. В случае если возникают осложнения после приема антибиотиков, то назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов.

Медикаментозное лечение

При поражении слизистой желудка бактерией Хеликобактер пилори, необходимо провести комплексное лечение с использованием двух-трех видов антибиотиков (на усмотрение врача), чтобы устранить поверхностный гастрит. Лечение медикаментозное предусматривает использование следующих препаратов:

  1. Антибиотики — Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин. Эти препараты направлены как раз на истребление злосчастной бактерии Хеликобактер пилори. Необходимую дозировку назначает лечащий врач-гастроэнтеролог. Курс, как правило, длится 2 недели.
  2. Средств для снижения кислотности — Ранитидин, Омепразол. Они способствуют понижению кислотности желудочного сока, устраняют болевой синдром, предохраняют слизистую оболочку от негативного воздействия различных факторов.
  3. Антацидов, к которым относятся Гастал, Алмагель, Маалокс. Эти средства также уменьшают уровень кислотности в желудке и восстанавливают нормальную работу слизистой.

Терапия этого недуга не нуждается в использовании гастропротекторов. При переходе гастрита в хронический, кроме медикаментозного лечения, прописывается специальное диетическое питание. Наряду с этим необходимо избавиться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, а также укреплять нервную систему.

Соблюдение диеты

Специально разработанная диета для лечения гастрита очень важна, ведь несоблюдение ее сводит на нет все попытки избавиться от этого заболевания. Употребление нездоровой и вредной пищи только усилит проявления гастрита. Чтобы сделать борьбу с недугом более эффективной, следует убрать из рациона такие продукты:

  • Маринованные блюда.
  • Соленья, копченые и острые блюда.
  • Жирные и сытные мясные бульоны.
  • Сырые овощи с большим содержанием клетчатки.
  • Продукты, содержащие консерванты, ароматизаторы и усилители вкуса.

Избавление от подобной пищи будет способствовать скорейшему заживлению очагов воспаления и выздоровлению пациента.

Следует включить в свой рацион продукты, которые оказывают положительное влияние на состояние желудка:

  • Нежирное отварное мясо: курица, крольчатина, говядина (предпочтительнее всего в виде котлет или пельменей).
  • Перетертое овощное пюре.
  • Диетическая рыба — судак, треска, щука, горбуша.
  • Пюре из фруктов, фруктовые соки (неконцентрированные).
  • Обезжиренный творог, молоко.
  • Манная, овсяная и рисовая каши, приготовленные на воде.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины являются не менее эффективными в терапии поверхностного гастрита. Лечение народными средствами всегда доступно и приносит большую пользу организму.

Самым популярным лечебным средством против гастрита является овощной сок. Очень эффективны в борьбе с заболеванием такие напитки, как капустный сок, сок картофеля, сок из льняного семени, отвары лекарственных трав. Лучше всего использовать отвар ромашки. Хорошо помогают отвары чистотела и зверобоя.

Картофельный сок по праву признан самым эффективным средством, так как он оказывает заживляющее действие на воспаленную слизистую оболочку желудка.

Сок из капусты также очень хорошо себя зарекомендовал в лечении гастрита. Чтобы добиться результата, его необходимо употреблять несколько раз в день.

Льняной сок также способствует быстрому стиханию воспалительных процессов. Очень эффективны при лечении чай из облепихи и отвар лопуха.

Профилактика заболевания

Главным залогом правильной работы желудочно-кишечного тракта является ведение здорового образа жизни. Необходимо правильно и регулярно питаться, соблюдая режим; отказаться от употребления спиртных напитков и курения; заниматься лечебной физкультурой и поддерживать нормальную двигательную активность. Не стоит также злоупотреблять тяжелой, слишком жирной и жареной пищей. Важной мерой для предупреждения развития заболеваний является систематическое медицинское обследование.

При несвоевременном обнаружении и лечении этого заболевания могут возникнуть различные осложнения: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, панкреатит и др.

Необходимо со всей серьезностью отнестись к процессу лечения этого заболевания, не пренебрегать обязательными терапевтическими процедурами, вести здоровый образ жизни и следить за состоянием организма, регулярно проходя обследования у лечащего врача.

Благодаря этому можно своевременно диагностировать болезнь и предотвратить её развитие.

Гастриты – группа заболеваний слизистой оболочки желудка (СОЖ) различной этиологии, патанатомической основой которых является воспаление. В зависимости от распространенности процесса, гастриты делят на очаговые и диффузные. По глубине поражения СОЖ – поверхностный гастрит, атрофический гастрит. Выделяют острые и хронические формы.

Симптомы патологии зависят от ее тяжести. У взрослых заболевания проявляются диспепсией, астенией, интоксикацией. При лечении используют гастропротекторы, антисекреторные средства, заменители и компоненты желудочного сока, антибиотики. При некоторых формах показано оперативное лечение. В статье пойдет речь о том, что такое поверхностный гастрит, рассмотрим симптомы и лечение у взрослых.

Оглавление

Поверхностный гастрит – что это такое

Признаки и симптомы у взрослых

Причины

Классификация поверхностного гастрита

Что такое очаговый поверхностный гастрит

Диффузный поверхностный гастрит

Смешанная форма поверхностного и атрофического гастрита

Смешанный поверхностный и гиперпластический гастрит с гипертрофией желез

Диагностика

Лечение поверхностного гастрита (воспаления желудка)

Медикаментозное лечение

Питание при поверхностном гастрите

Лечение поверхностного гастрита народными средствами

Берут ли в армию с хроническим поверхностным гастритом

Поверхностный гастрит – что это такое

Поверхностный гастрит – это легкое воспалительное заболеваний желудка, затрагивающее только СОЖ, железистый аппарат желудка работает нормально.

поверхностный гастрит симптомы лечение медикаментозное

Основные симптомы:

  • дискомфорт;
  • возможны невыраженные боли в верхней части живота;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • изжога.

При лечении у взрослых используют антибиотики, антациды, антисекреторные препараты.

Поверхностный гастрит: симптомы у взрослых

Поверхностный гастрит может длительное время протекать без видимых признаков – бессимптомно.

Основные симптомы поверхностного гастрита у взрослых:

  1. Дискомфорт в эпигастрии после приема трудно перевариваемой или недоброкачественной пищи. Некоторые больные жалуются на тупые боли, которые носят разлитой характер.
  2. Изжога.
  3. Тошнота, отрыжка.
  4. Частые запоры.

Женщины нередко сталкиваются с проблемой гастрита во время беременности. Само заболевание, хотя и не влияет на развитие плода, вызывает у женщины неприятные ощущения, при этом адекватное лечение в этот период весьма затруднено.

поверхностный гастрит симптомы лечение медикаментозноеСимптомы поверхностного гастрита у взрослых

Гастриты антральной локализации у взрослых, чаще всего ассоциированы с Helicobacter pylori и вызывают гастродуоденит (сочетанное воспаление желудка и 12-перстной кишки) . Эта инфекция провоцирует переход нетяжелых форм заболевания в атрофический гастрит, грозящий метапластическим перерождением слизистой и даже раком.

поверхностный гастрит симптомы лечение медикаментозноеХронический поверхностный гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori

Причины

Все причины, способствующие возникновению поверхностного гастрита делят на:

  1. Внешние:
    • нерегулярное питание, питание всухомятку, злоупотребление острой и слишком горячей пищей;
    • частое употребление алкоголя;
    • неконтролируемый прием лекарственных средств (НПВС, противотуберкулезные препараты, некоторые антибиотики);
    • инфицирование Helicobacter pylori.
  2. Внутренние:
    • анемия;
    • недостаточность надпочечников;
    • недостаточность ССС;
    • гиповитаминозы.

Классификация поверхностного гастрита

Различают следующие формы поверхностного (катарального) гастрита:

  • острый;
  • хронический.

По распространенности воспалительного процесса:

  • очаговый поверхностный гастрит (патологические очаги разбросаны в виде воспалительных участков по всей слизистой, они могут быть единичными или множественными);
  • диффузный поверхностный гастрит – в воспалительный процесс вовлечена вся СОЖ.

поверхностный гастрит симптомы лечение медикаментозноеОтделы желудка

По анатомической локализации:

  • пилорический (затронут дистальный отдел желудка, состоящий из антрума, прилежащего к телу желудка, и пилорической части, переходящей в 12-перстную кишку);
  • фундальный (поражен отдел дна желудка, находящийся выше и левее кадии).

поверхностный гастрит симптомы лечение медикаментозноеПилорический, фундальный и диффузный поверхностный гастрит

По происхождению:

  • бактериальный (Helicobacter pylori – HP );
  • аутоиммунный;
  • ятрогенный;
  • рефлюкс-гастрит (при дуоденально-гастральном рефлюксе – гастродуоденит, ДЖВП – дискенезия желчевыводящих путей; при недостаточности кардии – эзофагит с хроническими эрозиями, ГЭРБ, ГПОД).

В хронической форме заболевания выделяют фазы:

  • обострения – симптомы болезни выражены, патологический процесс активно протекает;
  • ремиссии – симптомы затухают.

Иногда, у одного и того же больного, встречаются различные формы хронического гастрита. Такая патология, чаще всего встречающаяся при HP ассоциированных состояниях, называется смешанным гастритом.

Что такое очаговый поверхностный гастрит

Очаговый поверхностный гастрит – это поражение слизистой желудка, при котором в процесс вовлекается только один из отделов желудка – фундальный или пилорический. Это начальная, наиболее легкая стадия заболевания.

Наиболее частыми формами поверхностного очагового гастрита являются антральная и дистальная (пилорическая) локализация.

Главной причиной заболевания называют Helicobacter pylori. Его симптомы слабо выражены, либо не выражены вовсе. Основная жалоба пациентов – боль в эпигастрии.

Частыми симптомами болезни являются: отсутствие аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, нарушения стула. Лечение поверхностного гастрита включает диету, медикаменты (чаще в виде таблеток), фитотерапию, нормализацию образа жизни. При своевременно начатом лечении, прогноз вполне благоприятный.

Но больные часто не обращаются за помощью, и заболевание прогрессирует. В СОЖ активизируются клеточные элементы, вызывающие вторичное повреждение эпителиоцитов – клеток эпителия желудка. Возникают хронические эрозии, нередко с геморрагическим компонентом.

Как лечить эрозивный гастрит и какие лекарства используют

Дальнейшая активизация бактерии Helicobacter pylori, провоцирует развитие атрофии слизистой, нарушаются процессы клеточной регенерации. Возникает смешанная форма гастрита, представленная как поверхностной, так и атрофической формами. Как следствие, перестают вырабатываться бикарбонаты, необходимые для ощелачивания пищи перед поступлением ее в кишечник. Возникают симптомы дуоденита, повышение давления в двенадцатиперстной кишке. Страдает замыкательная функция привратника, возникает ДГР. Действие на слизистую антрального отдела рефлюктата (в состав которого входят желчные кислоты, соли панкреатических ферментов, дуоденальное содержимое), вызывает рефлюкс-гастрит.

Диффузный поверхностный гастрит – что это

Диффузный поверхностный гастрит – это хроническое воспаление практически всей слизистой оболочки желудка, процесс локализуется только в поверхностном слое, не затрагивает железистый аппарат желудка. Заболевание протекает длительно с периодами ремиссии и обострения.

ДПГ – это патанатомический диагноз, устанавливаемый с помощью ФГДС. В процесс часто вовлекается 12-перстная кишка, результатом чего становится бульбит, недостаточность пилорического сфинктера, рефлюкс-гастрит.

Кишечный рефлюксат, действуя на воспаленную слизистую антрального отдела, вызывает эритематозные изменения с эрозиями слизистой.

Хотя процесс имеет тотальное распространение по органу, затрагивает он только СОЖ, поэтому при умеренной степени активности, своевременно распознанном заболевании и адекватном лечении, есть возможность вылечить заболевание навсегда. На то, сколько и как лечится заболевание, влияет активность патологического процесса и его тяжесть. Лечение включает антибактериальную терапию, антациды, антисекреторные препараты, а также спазмолитики, холинолитики, витамины.

Смешанный поверхностный и атрофический гастрит – что это означает

Главной причиной атрофического гастрита является поверхностное воспаление слизистой, протекающее практически бессимптомно. Со временем, длительно существующее воспаление, приводит к глубоким дистрофическим и дегенеративным изменениям в слизистой, железы желудка атрофируются, возникает смешанная форма гастрита.

Существует несколько видов атрофии слизистой оболочки желудка:

  1. Субатрофический гастрит – самая ранняя форма заболевания, формирующаяся на фоне поверхностного гастрита в стадии умеренно выраженного воспаления.
  2. Атрофический антральный гастрит – форма заболевания ассоциирована с Н.Р. Без должного лечения, процесс имеет тенденцию к распространению, постепенно переходит в диффузную форму.
  3. Очаговый атрофический гастрит – поражение желудка в условиях умеренно выраженной активности воспалительного процесса, секреция желудка страдает мало, количество атрофических очагов незначительное, их размер – минимален.
  4. Мультифокальный атрофический гастрит – высокоактивный диффузный процесс, характеризуется поражением антрума и тела желудка. На фоне прогрессирующей атрофии практически всей СОЖ начинается гиперпластический процесс с кишечной метаплазией. Чем опасна эта распространенная форма атрофии, так это частой малигнизацией.

Смешанный поверхностный и гиперпластический гастрит с гипертрофией желез

Гиперпластический гастрит – это особый вид поражения СОЖ, с интенсивной пролиферацией эпителиоцитов. Характерно образование полипов и толстых ригидных складок, гиперплазии слизистой. Длительное время патология не проявляется.

В далеко зашедших случаях появляются симптомы:

  • рвота;
  • диарея;
  • небольшие кровотечения.

поверхностный гастрит симптомы лечение медикаментозное

Часто заболевание протекает с повышенной секреторной функцией, но в отличие от гиперацидного гастрита, в основе этого состояния лежит не воспалительная реакция, а гипертрофия желудочных желез.

Этиология заболевания не достаточно изучена, поэтому лечение симптоматическое: при повышенной кислотности назначается антисекреторные препараты, при возникновении атрофии – заместительная терапия. При подозрении на малигнизацию показано оперативное лечение.

Диагностика

Диагноз хронического гастрита обычно не представляет трудностей. Диагностика направлена на определение клинического варианта течения болезни.

Основными методами являются:

  1. ФГДС – определяет морфологические особенности гастрита у больного (признаки воспаления, локализацию, атрофию, метаплазию).
  2. Рентгенография с контрастированием – выявляет характерное для хронического гастрита утолщение складок слизистой, наличие множественных эрозий.
  3. Длительное измерение кислотности в желудке – используется для определения клинической формы гастрита.
  4. Тестирование выдыхаемого воздуха на присутствие Н.Р. (в сомнительных случаях определяют антитела к Хеликобактерии в крови).
  5. Исследование желудочного сока – оценивает секреторную функцию желудка: общую кислотность, содержание слизи, ферментов.
  6. Лабораторные методы исследования.
  • в анализе периферической крови определяется снижение эритроцитов и гемоглобина – симптомы анемии;
  • в копрограмме обнаруживают большое количество непереваренных мышечных волокон, зернистые скопления крахмала, что означает нарушение функции всего пищеварительного тракта.

Лечение поверхностного гастрита (воспаления желудка)

Лечение поверхностного гастрита проводится в основном амбулаторно, под наблюдением гастроэнтеролога или терапевта. В стационаре эта патология лечится редко. Схема лечения включает диету, медикаментозное лечение, возможно применение средств народной медицины. Как лечить конкретного больного, какие лекарства и как долго их принимать решает лечащий врач, на основании симптомов и результатов проведенных исследований.

поверхностный гастрит симптомы лечение медикаментозное

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает этиотропное и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение:

  1. Антибиотики. Перед началом лечения устанавливается степень хеликобактерной инфицированности (высокая, средняя, малая). В зависимости от этого определяется длительность лечения (чаще всего 7-14 дней) и доза антибиотиков. Обычно принимаются 2-3 антибиотика сроком до 2 недель. Препаратами первой линии являются: Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол.
  2. Антисекреторные препараты при гастритах с повышенной кислотностью: ИГР (Фамотидин, Циметидин, Роксатидин); ИПП (Омез, Рабепразол).
  3. Висмут (Де-нол) применяется у больных с резко выраженным снижением секреторной функции при атрофических процессах.
  4. Антациды снижают концентрацию Н+ в желудке, обеспечивают цитопротекцию, обволакивая слизистую (Фосфалюгель).

Обычная схема лечения поверхностного гастрита у взрослых включает: ИПП в максимальной дозе, либо два антибиотика (Клацид + Амоксициллин). Курс лечения поверхностного гастрита определяется активностью Хеликобактер пилори (обычно 7-10 дней).

Из симптоматических препаратов назначают: спазмолитики, ферменты, витамины.

При наличии атрофии в случае смешанного характера поверхностного гастрита назначают:

  • заместительную терапию (Абомин, Креон);
  • холинолитики и спазмолитики для купирования болевого синдрома (Но-шпа, Метацин);
  • прокинетики (Мотилиум, Церукал).

Питание при поверхностном гастрите

Диета при поверхностном гастрите представляет собой индивидуально модифицированный лечащим врачом стол № 5 по Певзнеру.

Что можно кушать и включать в ежедневное меню:

  • мясо, лучше диетическое (кролик, курица);
  • рыба (минтай, горбуша, треска);
  • овощи и фрукты в вареном и запеченном виде;
  • крупы (рис, овсяная крупа);
  • макаронные изделия;
  • молочные продукты (творог, ряженка, кефир);
  • сладости (мед, пастила, диетическое печенье);
  • пить: некрепкий чай, травяные чаи, отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Что нельзя есть: запрещенные продукты:

  • пряности, копчености, соленья;
  • жареная пища;
  • жирная пища;
  • цитрусовые;
  • шоколад, какао;
  • свежий хлеб, сдоба;
  • газированные воды, кофе, алкоголь в любом виде и количестве.

Диеты следует придерживаться в стадии обострения. Вне обострения – диета не обязательна, но правил приема пищи следует придерживаться всегда.

Лечение поверхностного гастрита народными средствами

Даже малоактивный катаральный гастрит не следует лечить только в домашних условиях, это может привести к ухудшению состояния, а вылечить заболевание народными средствами вряд ли возможно. Тем более что существует множество самых разных рецептов, поэтому разобраться, чем лечить и как бывает очень трудно. Здесь нужна консультация врача.

Самыми популярными и эффективными способами снять симптомы воспаления при поверхностном гастрите является лечение соками:

  • сок картофеля по полстакана до приема пищи, трижды в день;
  • сок капусты, по полстакана за час до приема пищи, дважды в день (противопоказан при обострении);
  • свежий сок из зеленых яблок и моркови (смешать соки в равных количествах, принимать по стакану по утрам).

Особо надо сказать о пользе облепихового масла. Оно оказывает противовоспалительное, заживляющее, обволакивающее, антибактериальное действие. Обычно масло принимают по чайной ложке за полчаса до еды. Лечение назначается врачом и проводится на фоне медикаментозной терапии или сразу же после ее окончания.

Берут ли в армию с хроническим поверхностным гастритом

Диагноз «Хронический поверхностный гастрит» не является поводом для освобождения от военной службы. В статье 59 «Расписание болезней», сказано, что от военной службы могут быть освобождены юноши с тяжелыми формами гастрита, когда:

  • обострения случаются не менее 2 раз в год;
  • требуется длительное лечение (в течение года не менее 2 месяцев стационарно);
  • длительное и адекватное лечение безрезультатно;

Подобной клиники поверхностный гастрит дать не может, поэтому с хроническим поверхностным гастритом в армию берут.

Единственный повод временного освобождения, что предусмотрено ст. 59 – обострение заболевания во время призыва. В этом случае призывник проходит ВКК. Если комиссия дает заключение, что заболевание находится в стадии обострения, юноше присваивается категория годности Г – отсрочка от военной службы на период лечения.

Рекомендуемые материалы

Гастрит: симптомы и проявления у взрослых

Симптомы и лечение острого гастрита у взрослых

Обострение хронического гастрита: симптомы и лечение препаратами

Каков состав желудочного сока и его действие