Послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Органы брюшной полости чаще всего подвержены спаечному процессу. В большинстве случаев образование спаек связывают с перенесенными операциями. Рассмотрим подробнее, что такое спайки кишечника, по каким причинам они образуются и какими методами лечатся.

Содержание

Что такое спайки кишечника?

Спайки кишечника – это образования из соединительной ткани (тяжи) между органами брюшной полости и петлями кишечника, ведущие к сращиванию или склеиванию серозных оболочек органов между собой. Спаечному процессу способствует природная особенность брюшины к прилипанию (адгезии).

Как известно брюшина представляет собой тонкую пленку, которая окутывает внутренние органы. Если по каким-либо причинам в брюшной полости образуется воспалительный очаг, пленка брюшины как бы прилипает к воспаленному участку и препятствует распространению патологического процесса на другие органы.

Но у этой полезной защитной функции есть и другая сторона. Иногда процесс адгезии может идти слишком интенсивно, что ведет к нарушению функций и деформации органов, заключенных в такую брюшинную оболочку. Могут пережиматься кровеносные сосуды, часто происходит сужение кишечника из-за сдавливания спайками его стенок.

Почему образуются спайки кишечника?

Медики выделяют несколько основных причин, ведущих к образованию спаек:

  • Открытые или закрытые травмы живота и органов брюшной полости. При этом формирование спаек может происходить через значительный отрезок времени после травмы (до полугода).
  • Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.
  • Воспалительные или инфекционные процессы в брюшине (перитонит, острый аппендицит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки). Особенно обширные спайки возникают при разлитом перитоните, когда происходит прорыв инфекции в брюшную полость.
  • У женщин спайки могут образоваться вследствие воспаления придатков или в результате кесарева сечения.
  • Наследственная предрасположенность. Связана с повышенным синтезом ферментов, провоцирующих разрастание соединительной ткани, проявляется в том, что при любом, даже незначительном повреждении эпителиальных клеток брюшины формируются спайки.
  • Лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний. Во время ее проведения возникает радиационное повреждение брюшины, ведущее к формированию спаек.

Врачи признают, что чаще всего причиной образования спаек становятся хирургические операции. По данным статистики они образуются у 15% пациентов и чем тяжелее и объемнее хирургическое вмешательство, тем больше риск формирования сращений между внутренними органами.

Симптомы образования спаек кишечника

Так как формирование спаек — процесс достаточно длительный, то и симптомы его проявляются далеко не сразу. Иногда патологический процесс никак не проявляет себя и обнаруживается случайно во время обследования. Это становится причиной того, что пациенты обращаются за врачебной помощью уже с осложненным спаечным процессом. Итак, каковы же его основные симптомы:

  • Периодически возникающие тянущие боли, которые локализуются в области послеоперационного рубца. Болевые ощущения могут усиливаться после физических нагрузок, особенно связанных с резкими поворотами туловища и поднятием тяжестей.
  • Дисфункция в работе желудочно-кишечного тракта, выражающаяся во вздутии живота, метеоризме, склонности к запорам, чувством распирания в области пупка.
  • Нарушение акта дефекации, которое проявляется в упорных запорах. Это связано с замедлением проходимости содержимого кишечника через участки, пережатые спайками.
  • Может появляться тошнота и рвота после еды.
  • При хроническом течении процесса у больного может наблюдаться потеря веса.

В ряде случаев могут возникать серьезные осложнения, представляющие угрозу жизни больного и требующие незамедлительного хирургического вмешательства.

  1. Фото: Острая кишечная непроходимость

    Острая кишечная непроходимость развивается в результате передавливания спайками кишечной трубки, что становится препятствием для прохождения кишечного содержимого. Спаечная непроходимость проявляется приступами острой боли, рвотой, скоплением газов и отсутствием стула. К этим симптомам может присоединиться тахикардия и резкое снижение артериального давления. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

  2. Некроз кишки. В результате нарушения кровоснабжения стенок кишки из-за пережатых спайками артерий, происходит их омертвление. Такое состояние требует оперативного вмешательства и удаления некротизированных участков кишки.

Диагностика

Заподозрить у пациента спаечный процесс помогают характерные жалобы на боли и расстройства кишечника. Врач должен провести тщательный осмотр и опрос больного о характере болевых ощущений, уточнить имели ли место в прошлом оперативные вмешательства или травмы живота. После проведения пальцевого исследования прямой кишки, больному назначаются лабораторные анализы и инструментальные обследования.

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) внутренних органов. Позволяет во время обследования визуально обнаружить наличие спаек.
  • Рентгенография с контрастным веществом (бариевой солью). Пациент должен натощак выпить контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. На них будут видны дефекты наполнения кишечника, позволяющие судить о наличии сформировавшихся спаек.
  • Лапароскопия (диагностическая). Во время обследования через небольшой прокол в брюшную полость вводится гибкая оптоволоконная трубка с освещением и камерой на конце, что позволяет увидеть наличие спаек и даже при необходимости произвести их рассечение.
  • КТ (компьютерная томография). Современный метод, отличающийся высокой точностью и позволяющий визуально определить наличие спаечного процесса.

Лечение спаек кишечника

Лечение спаечного процесса осуществляют консервативными методами, народными средствами и с помощью хирургической операции.

Лечение консервативными методами

Примерно в половине случаев при диагностировании спаечного процесса удается обойтись без хирургического вмешательства, применяя консервативные методы лечения совместно с народной медициной и специальной диетой. Если спайки никак себя не проявляют и болевой синдром отсутствует, специального лечения не требуется. Достаточно наблюдения и профилактических осмотров врача.

При незначительных болях и небольших функциональных расстройствах пациенту выписывают спазмолитики и анальгетики. Врач может назначить инъекции ферментов, стекловидного тела, препаратов алоэ, спленина, способствующих частичному рассасыванию спаек. При хронических запорах необходимо принимать слабительные препараты, назначенные лечащим врачом.

Диета и правильное питание при спайках кишечника

При подозрении на спаечный процесс необходимо придерживаться специальной диеты. Ни в коем случае не рекомендуется голодать или переедать, это может привести к усугублению проблемы и развитию осложнений. Крайне желательным является соблюдение режима и прием пищи в определенные часы.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями, кушать нужно 4-5 раз в сутки. Из рациона исключается тяжелая и жирная пища, продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие метеоризм и вздутие живота. К ним относятся:

  • бобовые,
  • капуста,
  • виноград,
  • редька,
  • кукуруза,
  • редис,
  • репа.

Не рекомендуется употреблять цельное молоко, любые газированные напитки, острые приправы, соусы. В меню необходимо включать продукты, содержащие кальций, есть больше сыра и творога. Очень полезны кисломолочные продукты, особенно кефир. Они способствуют продвижению содержимого по кишечнику.

Кефир лучше пить на ночь, он обязательно должен быть свежим, так как трехдневный кефир напротив, обладает закрепляющим действием. Пища не должна быть горячей или холодной, принимать ее нужно в теплом виде. Это поможет снять спазм кишечника.

Пациентам со спаечной болезнью можно есть:

  • нежирные бульоны,
  • паровую или отварную рыбу,
  • яйца всмятку или в виде омлета,
  • отварное куриное мясо,
  • кисломолочные продукты,
  • сливочное масло в небольшом количестве.

Категорически противопоказаны такие продукты, как:

  • крепкий кофе,
  • чай,
  • наваристые мясные,
  • грибные и рыбные бульоны.

Пациенту необходимо отказаться от маринадов, копченостей, острых приправ, консервов. Соблюдение такой диеты позволяет предотвратить обострения болезни и служит своеобразной профилактикой спаечного процесса.

Хирургическое лечение: удаление спаек с помощью операции

Если врач подозревает у больного нарушение кровоснабжения кишечника вследствие спаечного процесса, операцию следует проводить незамедлительно. Хирургическое вмешательство будет направлено на удаление препятствий и восстановление нормального прохождения кишечного содержимого. Суть операций сводится к рассечению спаек, для чего применяют два вида операций: через разрез брюшины и малоинвазивную лапароскопическую операцию.

Основной проблемой хирургического лечения спаечного процесса является тот факт, что любая полостная операция вновь может вызвать образование спаек. Поэтому стараются проводить операции с минимальной травматизацией: спайки разделяют электроножом или лазером. Еще один способ  — гидравлическое сдавливание спаек и введение в соединительную ткань специальной жидкости под давлением.

На сегодняшний день для удаления спаек применяются два вида хирургического вмешательства:

  1. Лапароскопия. Малотравматичная, щадящая операция, во время которой через прокол в брюшной полости вводят оптоволоконную трубку с миниатюрной камерой и освещением. Через два дополнительных разреза проводят манипуляторы с хирургическим инструментом, позволяющие под наблюдением камеры рассекать спайки и прижигать кровеносные сосуды. После такой процедуры пациент быстро восстанавливается и уже через неделю может вернуться к обычной жизни.
  2. Лапаротомия. Этот метод применяется при наличии большого количества спаек. Операция проводится через разрез передней брюшной стенки , длиной около 15 см, что позволяет получить обширный доступ к внутренним органам.

При выборе тактики хирургического лечения врач должен учесть множество факторов. В первую очередь – это возраст пациента. Людям пожилого возраста стараются проводить щадящую лапароскопическую операцию. Большую роль играют сопутствующие патологии. Например, если у больного проблемы с сердцем или сосудами, это может явиться противопоказанием  к операции.

На выбор тактики  решающее значение оказывает количество спаек. Если у пациента обнаружены единичные спайки – показана лапароскопическая операция, при наличии большого количества спаек потребуется оперативное вмешательство со срединным разрезом брюшины.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде важным моментом является обеспечение кишечнику функционального покоя до полного заживления ран.  Обеспечивается это с помощью отказа от пищи в первые сутки после операции. Пациенту разрешается принимать только жидкость.

На вторые- третьи сутки можно понемногу, маленькими порциями принимать жидкую пищу: диетические бульоны, жидкие протертые каши и жидкие овощные пюре. Помимо воды можно пить травяные отвары, разбавленные соки. По мере улучшения состояния больного можно постепенно переходить на следующий вариант питания.

Через неделю после операции по удалению спаек в рацион начинают добавлять продукты более плотной консистенции. Питание больного должно быть полноценным и содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, необходимые для скорейшего восстановления здоровья. Но диета по-прежнему  остается щадящей, пищу предварительно измельчают, протирают, продукты готовят на пару или отваривают.

В это время полезны продукты, богатые белком – яйца, отварное нежирное мясо или рыба, овощные пюре из моркови, свеклы, тертые яблоки. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты (кефир, йогурт). Чтобы избежать раздражения слизистой кишечника, пища должна быть термически обработана. Пить можно большое количество жидкости:

  • компоты,
  • кисели,
  • свежевыжатые соки,
  • питьевую негазированную воду.

Чтобы свежие соки не раздражали кишечник, их разбавляют водой. Некипяченую хлорированную воду из под крана пить нельзя ни в коем случае.

После операции такого рода категорически исключается прием алкоголя, крепкого кофе, шоколада. В рационе не должно быть мучных, кондитерских изделий, копченостей, соленых, острых, пряных, жирных и жареных блюд. Соблюдение подобной диеты позволит больному быстро пойти на поправку и в скором времени вернуться к полноценной жизни.

Лечение спаек кишечника народными средствами

Народные методы для лечения спаечного процесса можно применять только после консультации с лечащим врачом и в тех случаях, когда заболевание протекает в легкой форме. Чаще всего народные целители советуют принимать травяные отвары:

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

  • Отвар из брусники, крапивы и шиповника. Чтобы приготовить целебный отвар листья крапивы смешивают в равных количествах с плодами шиповника и ягодами брусники. Две столовых ложки полученной смеси заливают стаканом кипящей воды и два часа настаивают в термосе. Затем готовый отвар процеживают и принимают в теплом виде по половине стакана дважды в день.
  • Настой из корней бадана. Возьмите три столовых ложки измельченных корней бадана, залейте 300 мл горячей воды и настаивайте в термосе 3-4 часа. После этого настой процедите, и принимайте три дня подряд по три чайных ложки за час до еды. Затем сделайте перерыв на три дня и курс лечения повторите.
  • Хорошо помогают спринцевания настоем бадана. Для этого следует приготовить настой, как описано выше. Для процедуры необходимо две столовые ложки настоя растворить в литре теплой кипяченой воды и этим раствором делать спринцевания один-два раза в сутки.
  • При болях в животе хорошо помогает компресс с семенами льна. Чтобы сделать процедуру, в холщовый мешочек помещают две-три столовые ложки семян льна, а сам мешочек окунают в кипяток. Лишнюю жидкость отжимают и накладывают такую припарку на больное место.
  • Настойка из Марьина корня. Готовится она следующим образом: 50г измельченного корня растения заливают бутылкой водки и настаивают в темном месте десять дней. Такую настойку нужно пить в течение месяца по 40 капель три раза в день до еды. После этого необходимо сделать перерыв на десять дней, затем курс лечения повторяют.

Народными рецептами следует лечиться с осторожностью. В случае ухудшения самочувствия или появления неблагоприятных симптомов нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Профилактика кишечных спаек

Для того чтобы предотвратить развитие спаечного процесса в кишечнике необходимо избегать пищевых отравлений и любых воспалительных процессов органов брюшной полости. После хирургических операций необходимо соблюдать рекомендации врача, и уже на второй день стараться поворачиваться с боку на бок.

Это поможет предотвратить появление спаек. Полезно выполнение глубоких выдохов и вдохов, наклоны и повороты туловища, если эти упражнения не ухудшают состояния больного и не мешают заживлению послеоперационных ран.

Не менее важно подобрать правильный рацион и соблюдать режим питания, принимая пищу часто и небольшими порциями. Нужно следить за правильной работой желудочно-кишечного тракта, не допускать запоров. Для предотвращения спаек полезно вести активный образ жизни, но тяжелых физических нагрузок следует избегать. Придерживаясь этих рекомендаций, вы убережете себя от возникновения спаечного процесса и будете жить здоровой и полноценной жизнью.

Под термином «спаечная болезнь» подразумевают патологическое состояние, обусловленное разрастанием соединительной ткани между внутренними органами человеческого тела и брюшиной. Обычно искомое проявление сопровождает постоперационный период. Состояние пациентов, внутри брюшной полости которых образовались спайки, считается тяжелым, так как искомая патология приводит к большому количеству неприятных последствий. Сегодня мы разберёмся, какие симптомы указывают на спаечную болезнь кишечника и какое лечение будет эффективно в дальнейшем.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Спаечная болезнь кишечника: симптомы, лечение

Спаечная болезнь кишечника: что это

Спаечной болезнью называют состояние, при котором между брюшиной пациента образуются сращения, состоящие из соединительной ткани. На самом деле, изначально нарастание соединительнотканных элементов природой задумывалось, как защитный механизм, влияющий на предотвращение тяжелых осложнений различной направленности. Однако, не полностью этот механизм, к сожалению, продуман, так как на общем состоянии человека отражается не лучшим образом. Вот, как он работает.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Строение кишечника человека

Таблица 1. Этапы образования спаек

Первый этап Организм идентифицирует очаг патологии внутри органа, а также окружающие его поврежденные ткани.
Второй этап Чтобы оградить остальные участки брюшной полости и органа от искомого очага, тело запускает процесс формирования стяжек из соединительной ткани.
Третий этап Образовываясь, рассматриваемые нами ткани заполняют пустоты между поврежденным или больным участком органа, и здоровыми сегментами брюшины.
Четвертый этап Соединения-стяжки изначально мягкие и рыхлые, однако, со временем они крепнут и как-бы затвердевают, уплотняясь и создавая то, что медики и определяют, как спайки.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Как выглядят спайки

Обратите внимание на следующий факт. Несмотря на то, что соединительная ткань образуется также нашим организмом, она, к сожалению, не способна обеспечить выполнение тех функций, которые выполняет какой-либо из задетых болезнью и поврежденных органов. К сожалению, ее «помощь» организму ограничивается на заполнении пустот и защите окружающих тканей от повреждений и заболеваний.

Причины возникновения спаечного заболевания

Чтобы понять, откуда берут начало причины образования спаек, необходимо рассмотреть, что такое брюшина. Итак, брюшиной называют серозную оболочку прозрачного оттенка, которая покрывает:

  • брюшную полость изнутри;
  • все органы, расположенные внутри тела человека.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Спайки могут нарастать не только в кишечнике, но и иных органах нашего тела

Искомое покрытие представлено тонкими листами, обычно они имеют гладкое полотно, и осуществляют выделение небольшого объема биологических жидкостей, нужного для обеспечения беспрепятственного движения органов по отношению друг к другу внутри полости живота.

Патологические процессы, воздействующие на организм, приводят к тому, что на серозной оболочке органов человеческого организма возникает напыление из фибрина – вещества, работающего, как самый обычный клей, соединяющего близлежащие ткани. Если в момент образования соединений не осуществить проведение адекватного лечения, после того, как патологии пройдут, в местах, где произошло склеивание, разрастаются стяжки из соединительной ткани.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Спайки со временем плотнеют и внутри них прорастают нервы и капилляры

Рассмотрим процесс образования и разрастания стяжек. В норме он проходит несколько стадий.

  1. Ввиду образований какой-либо патологии серозную поверхность брюшины покрывает фибриновое напыление.
  2. Через двое-трое суток на поверхности напыления разрастаются так называемые фибробласты (специальные клетки), которые начинают выделение волокон коллагенового состава.
  3. Воспаленные и поврежденные структуры специфических тканей органов начинают постепенно замещаться соединительными стяжками на седьмой день после появления фибринового слоя.
  4. Образуются те самые спайки окончательно в конце двадцать первого дня от начала процесса замещения тканей. За это время происходит плотное сращивание участков, внутри спаек, значительно осложняя дальнейший процесс лечения, также прорастают:
  • капилляры;
  • нервы.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Фибробласт — строение

Согласно статистике, почти в ста процентах случаев факторами, ставшими провоцирующими нюансами, повлекшими за собой разрастание соединительной ткани, являются:

  • патологические процессы, текущие во внутренних органах;
  • оперативное вмешательство, повлекшее травму тканевых структур органов и брюшины.

Риск образования спаек также возрастает под воздействием дополнительных факторов, а именно:

  • при развитии заболеваний инфекционной этиологии;
  • кровотечении органа;
  • обезвоживание брюшинного слоя и тому подобное.

Впрочем, повлиять на возникновение рассматриваемого нами заболевания могут не только хирургические манипуляции, оставившие после себя травмированные области, но также и внешние воздействия, например:

  • ушибы;
  • падения;
  • удары и т.д.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Желудочно-кишечное кровотечение

Тупые повреждения механического характера, нанесенные кишечнику (или иным органам внутри человеческого тела), могут сопровождаться различными негативными для здоровья последствиями, например:

  • открывшимися кровотечениями;
  • нарушением функционирования лимфатической системы;
  • образованием ограниченных скоплений крови;
  • проблемами в осуществлении обменных процессов внутри пораженных тканевых структур тела.

Перечисленные выше патологии и последствия травм приводят к тому, что брюшинный кровоток оказывается нарушен. Возникают различные воспалительные процессы, которые сами по себе наносят весьма серьезный урон вашим органам. Организм реагирует на них, включая защитную функцию, и начинает наращивать стяжки.

Разумеется, спаечная болезнь может также являться последствием:

  • врожденных аномалий;
  • открывшихся в процессе роста и развития организма пороков;
  • воздействия химических составов;
  • употребления медикаментов;
  • попадания внутрь органа какого-либо инородного тела.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Лекарственные препараты должны назначаться врачом

Коварство данного заболевания состоит в том, что образование спаек невозможно наверняка спрогнозировать. Разумеется, в определенных случаях оно ожидаемо, однако, порой может стать и неожиданностью.

Симптомы спаечного заболевания

Какая симптоматика сопроводит клиническую картину искомой патологии, в каждом конкретном случае будет зависеть от:

  • области разрастания соединительной ткани;
  • распространенности поражения тканей.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Какие симптомы сопровождают спаечное заболевание кишечника

В некоторых случаях эта болезнь может протекать без выраженных симптомов, или же наоборот, обнаружить себя резко и остро. Во втором случае, чтобы сохранить жизнь и здоровье больного, требуется его немедленно госпитализировать и провести ему операцию по удалению стяжек.

Почему возникает неотложная необходимость в проведении операции при образовании стяжек в кишечнике? Дело в следующем: спаечные ткани могут перекрывать ход кишечника, создавая так называемую непроходимость органа, сопровождающуюся следующими симптомами:

  • интенсивными болями в области живота;
  • тошнотой и испражнением содержимого желудка;
  • серьезным повышением температуры тела.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Боль в животе — наиболее распространенный симптом

При пальпации пациент обычно сообщает доктору о возникновении дополнительных резей в брюшной полости. Однако, их точное местонахождения определить пациент не имеет возможности, так как у него болит буквально весь живот.

Кроме того, спаечная болезнь оказывает серьезное влияние на моторику кишечной мускулатуры:

  • она может чрезмерно усилиться, спровоцировав развитие диареи;
  • наоборот, может ослабеть до практически полного прекращения сокращательной деятельности.

Дополнительно ко всему присоединяется обезвоживание, спровоцированное:

  • рвотой;
  • или поносом.

Кроме того, у пациента может резко упасть артериальное давления, также проявляются:

  • апатия;
  • слабость;
  • утомление.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Диспепсические расстройства — одни из первых проявлений спаек

В некоторых случаях клинические проявления спаечного заболевания могут обнаруживать себя периодически, как бы приступообразно. Внезапно пациент начинает испытывать сильную боль, но через несколько минут его вновь ничего не беспокоит.

Начинаются нарастающие и спадающие симптомы обычно с диспепсических расстройств (поноса, запора, рвоты), продолжаются резью и болезненным давлением в брюшной полости.

В том случае, когда сопровождающая патологию симптоматика проявляет себя слабо, а пациент испытывает легкое кишечное расстройство и незначительные болевые ощущения, врачи делают вывод о возникновении спаечной болезни хронического типа.

Спайки внутри матки

Впрочем, если говорить о кишечнике, такое течение патологии встречается редко, обычно с ним сталкиваются скорее гинекологи, когда стяжки образуются внутри матки и ее приростков, создавая опасность для сохранения функции воспроизведения потомства.

Чем чревато образование спаек

Помимо того, что рассматриваемые нами соединения не способны функционировать, как специфические ткани органов, существуют также дополнительные негативные последствия.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Какие последствия несет за собой образование стяжек из соединительной ткани

Так, в результате постепенного уплотнения и затвердевания спаек, происходит своего рода натяжение. Как мы помним, они соединяются с органами, которые по итогу:

  • осуществляют перетягивание органов;
  • создают благоприятные условия для развития серьезных патологических процессов;
  • нарушают функционирование органов.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Кишечная непроходимость изнутри

Что касается кишечника, неблагоприятные последствия могут быть различными и все в крайней степени тяжелыми. Так, наиболее часто возникает так называемая кишечная непроходимость.

Как проводят диагностические мероприятия при образовании спаек

Разумеется, как только заболевший рассматриваемой патологией гражданин испытает на себе все симптомы, ее сопровождающие, он отправится на прием к врачу (при условии, что он уже не был госпитализирован).

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Какие обследования и анализы при спаечной болезни назначает врач

Доктор сразу же заподозрит спаечную болезнь, если в рассказе попавшего к нему больного обнаружатся жалобы на характерные клинические проявления, а также  в его анамнезе окажутся:

  • заболевания органов, расположенных внутри брюшной полости, имеющих воспалительную этиологию;
  • проведенные процедуры хирургического вмешательства;
  • заражение различными инфекциями.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Воспаление в кишечнике может отдавать ноющими болями в левую часть тела

После традиционного первичного осмотра доктор направит больного на прохождение исследований следующих категорий:

  • инструментальную диагностику;
  • лабораторные анализы.

Методы инструментальной диагностики

1. Лапароскопия – методика, позволяющая идентифицировать спаечную болезнь наиболее эффективно. Фактически, лапароскопия является операцией, при которой проникновение инструментов внутрь брюшной полости совершается за счет микро-надрезов на животе, через которые проводятся специальные инструменты – троакары. Искомые приспособления позволяют осуществлять визуализированное исследование кишечника, так как на их концах закреплены небольшие камеры.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Лапроскопическое обследование и удаление спаек

Обратите внимание на следующий факт: лапароскопическое исследование по итогу может выйти за рамки диагностики, так как при обнаружении спаек доктора сразу же могут провести операцию по их удалению.

2. Вторая процедура инструментальной категории, проводимая в качестве исследования при подозрении на спаечное заболевание, носит название рентгенография. Применяется искомое обследование также и для обнаружения спаек в брюшной полости.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Рентгенография не представляет опасности для здоровья пациента при рациональном применении

Представленный метод позволяет отметить следующие проявления рассматриваемой нами патологии:

  • накопление в брюшной полости жидкости, выделяющейся из ткани воспаленного кишечника;
  • наличие активного образования газов внутри органа, а также вздутие.

Иногда искомое обследование проводится при помощи так называемого контраста – вещества, вводимого в кишечник, которое позволяет обнаружить непроходимость внутри этого сегмента желудочно-кишечного тракта.

3. Третий способ провести обследование подразумевает применение метода электрогастроэнтерографии, при котором сокращение мускулатуры кишечной ткани измеряется в виде электрических сигналов.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

При стандартной электрогастроэнтерографии на теле пациента закрепляются три электрода (как правило, на ногах и правой руке) и в течение 40 минут снимается электрический сигнал натощак

4. Четвертый метод, используемый при диагностике рассматриваемого нами заболевания, позволяет точно определить локализацию стяжек из соединительной ткани, а также степень их разрастания. Им является ультразвуковое исследование – неинвазивный «осмотр» органа при помощи испускаемых специализированным аппаратом звуковых волн. Оно проводится совершенно безболезненно. Впрочем, каждый из нас сталкивается с ним в течение жизни, в том числе и по менее серьезным поводам.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Ультразвуковое исследование

5. Последний, но не по значению, метод аппаратного обследования – это магнитно-резонансная томография. При его помощи доктора получают так называемые медицинские отображения происходящих в кишечнике процессов, обладающие высокой степенью информативности.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

При подозрении на серьезные заболевания кишечника МРТ используют как вспомогательный метод исследования

Вероятнее всего, когда вы попадете в больницу, и будете направлены на прохождение обследований, вам назначат не весь перечисленный список медицинских мероприятий. Возможно, врачи обойдутся только несколькими из них. Пройти же перечисленные докторами процедуры нужно будет обязательно, так как без их осуществления невозможно сделать точные заключения касательно:

  • конкретного диагноза;
  • степени разрастания спаек;
  • их локализации.

Список необходимых анализов

Теперь рассмотрим список анализов, которые проводятся в условиях больничной лаборатории. Сдать их при спаечной болезни также нужно в обязательном порядке, чтобы выявить различные изменения в организме и возможные осложнения.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Общий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний

1. В первую очередь нужно провести общий анализ крови. Искомое лабораторное исследование рекомендуется к проведению каждому пациенту больницы, даже в том случае, если их заболевание характеризуется легкой степенью тяжести. Кроме того, не лишним будет его проведение также и для тех граждан, которые хотят удостовериться, что с их здоровьем все в порядке.

Искомый анализ позволяет делать выводы не только о кишечнике, но и:

  • о работе иных органов организма;
  • функционировании всех систем человеческого тела.

Именно благодаря ему врачи порой обнаруживают наличие сопутствующих патологических процессов, и проводят коррекцию лечения.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Нормальные показатели общего анализа крови

Если рассматривать анализ конкретно в разрезе спаечного заболевания, в крови должны быть обнаружены следующие отклонения:

А) Лейкоцитоз – превышенное количество лейкоцитов, среди которых преобладают клетки палочкоядерной категории, дает докторам понять, что в организме пациента проходят какие-либо воспалительные процессы (чем выше конечный показатель, тем интенсивнее проходит воспалительный процесс).

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

К росту числа лейкоцитов приводит защитная реакция организма

Б) Анемия – состояние, при котором в крови находится не соответствующее норме количество эритроцитов, то есть их меньше, чем должно быть, ввиду наличия таких осложнений, как кровотечения. Для спаечной болезни искомое осложнение не является характерным, однако, все еще может возникать в тех случаях, когда:

  • пациент переборщил с физическими нагрузками;
  • перетянутые стяжками стенки органов надорвались.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Анемия

Искомое осложнение требует дополнительного медицинского вмешательства, так как пониженное количество эритроцитов не только пагубно отразиться на постоперационном состоянии пациента, если такое понадобится, но и серьезно снизит уровень естественной защищенности вашего организма в целом.

2. Биохимия крови – второй анализ, также проводимый с использованием нашей основной биологической жидкости. Он также отражает работу органов нашего тела, позволяя идентифицировать конкретные изменения в каждом из них.

При условии, что в кишечнике пациента действительно «завелась» спаечная болезнь, будут выявлены следующие отклонения.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Наша кровь может рассказать о множестве процессов, проходящих в организме

А) Уровень мочевины проявится повышенным, так как спайки, вполне возможно, деформировали также и стенки накапливающего мочу пузыря, тем самым создав препятствие для осуществления им сократительной деятельности. В некоторых, особенно серьезных случаях, соединительная ткань может прорости через мочеточник, мешая одной из почек выводить жидкость в пузырь. Получается, повышенный уровень мочевины является сигналом, говорящим о том, что мочевыводящая система так или иначе была вовлечена в процесс образования спаек из соединительной ткани, и нуждается в срочном хирургическом или консервативном вмешательстве.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Показатели мочевины крови

Б) Второй важный  показатель, обнаружения которого позволяет достичь биохимия – повышенные уровень ферментов печени. Искомый показатель встречается в тех случаях, когда наблюдаются:

  • задержка в токе желчи;
  • печеночная недостаточность. послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

    Список важных ферментов организма и что они показывают

Следует сказать, что сама по себе спаечная болезнь отношения к этим изменениям не имеет, однако, при условии, что одновременно с ней имеют место быть какие-либо заболевания печени, необходимо проводить корректировку консервативного лечения, а именно:

  • сузить круг разрешенных медицинских препаратов;
  • исключить прием уже назначенных запрещенных при искомых патологиях лекарств.

В) Пониженный гемоглобин – следующий показатель, имеющий значение при спаечном заболевании. В нормальном состоянии он содержится внутри эритроцитов, следовательно, при проведении биохимического анализа на уровень гемоглобина по факту определяется то же самое, что и в случае с общим анализом крови или эритроцитами.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Общая утомляемость организма – один из симптомов низкого гемоглобина

Г) Также при проведении биохимического анализа определяют наличие в крови белковых соединений,  сигнализирующих об острой фазе воспаления. Так, в нашем организме могут синтезироваться особые белки, при обнаружении которых в крови определяется, что внутри тела стартовал воспалительный процесс. Это, например, белок С-реактивного типа.

Лечение рассматриваемого заболевания

Как и при многих иных заболеваниях, спаечная патология кишечника устраняется посредством следующих двух методов лечения:

  • консервативного (медикаментозного);
  • хирургического.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Как проводят лечение от спаек

Консервативный метод лечения

Мероприятия первого типа могут применяться исключительно в процессе образования спаек. В этом случае больному назначается следующего рода терапия:

  • предупреждение сращения тканей и образования стяжек;
  • устранение негативных последствий начавшегося процесса;
  • купирование клинических проявлений заболевания.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Консервативное лечение ксантом считается весьма действенным

Когда выбирается консервативное лечение, в первую очередь врачи берутся за устранение болевых ощущений, мучающих пациента. Помочь сгладить его дискомфорт может множество методов, например:

  • при наличии запоров или газообразования, применяют очищающие кишечник клизмы;
  • от боли, вызванной также диспепсическими расстройствами или иными факторами, также назначают прием спазмолитических препаратов, а также наложения грелок на живот;
  • также при скапливании и отвердевании кала в кишечнике, происходящих ввиду образования спаек, назначается специализированное питание, в состав ежедневного меню вводят пищу, которая стимулирует моторику кишечной мускулатуры.

Обратите внимание. Если врач решил назначить вам диету, губительный эффект для организма и конкретно течения болезни будут носить даже самые небольшие погрешности в рационе.

Клизма помогает эффективно дополнить основной курс лечения

Если диета была применена, но не дала ожидаемого эффекта, вероятнее всего вам будут назначены слабительные средства, в качестве дополнительного способа вывести застоявшийся кал. При наличии рвоты пациенту назначают противорвотные медикаменты, и для предотвращения обезвоживания вводят различные растворы.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Стадии обезвоживания

В том случае, если применение исключительно медицинских препаратов не помогает, пациенту назначаются дополнительные физиопроцедуры, например:

  • лечение грязью;
  • нанесение парафиновых накладок;
  • диатермию;
  • ионофорез.

Чтобы болевой синдром не увеличивался, пациентам рекомендуют на время лечения полностью отказаться от физических нагрузок. Впрочем, это не значит, что вам можно будет только лежать, спокойные пешие прогулки при условии сохранения комфорта вы можете себе позволить.

Хирургический метод лечения

Что касается оперативного вмешательства, то оно проводится при следующих обстоятельствах:

  • острых состояниях, требующих немедленного вмешательства;
  • частых рецидивов заболевания;
  • постоянных обострений хронического процесса.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Если консервативная терапия не дала результатов, переходят к малоинвазивному методу

Хирургические операции при лечении спаечного заболевания проводятся весьма непросто, кроме того, перед ними обязательно проводить массу подготовительных мероприятий. В случае, когда состояние пациента крайне острое и тяжелое, подготовка все так же проводится полноценно, однако в ужатые сроки.

Чтобы нормализовать самочувствие больного, устранив обезвоживание и выведя токсины, ему осуществляют переливание:

  • плазмы;
  • хлорида натрия;
  • солевых растворов;
  • реополиглюкина и с добавлением гидрокортизона и тому подобных жидкостей.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Лапароскопия является малоинвазивным хирургическим вмешательством

Методика проведения хирургического вмешательства будет варьироваться в каждом конкретном случае. Оставшиеся от прошлого хирургического вмешательства рубец не иссекают, так как кишечные петли к нему приклеены. Задев их, можно повредить сам орган, организовав дополнительные осложнения.

В зависимости от ситуации, спайки:

  • раздвигают;
  • делят;
  • удаляют.

В том случае, если начался процесс отмирания тканей кишечника, поврежденная область удаляется, после чего:

  • восстанавливается проходимость;
  • накладывается стома.

При наличии спаек, которые повлекли за собой изменение формы кишечника, иногда формируют обходной анастомоз.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Обходной анастамоз

Поскольку проводимая операция может привести к дополнительному риску повторного образования спаек, при ее проведении осуществляется соблюдение основных профилактических мер:

  • совершаются большие по ширине разрезы;
  • брюшина защищается от пересыхания;
  • кровотечения останавливаются сразу же и в полной мере;
  • происходит мгновенное удаление излишек вытекшей крови;
  • в место проведения операции не добавляются порошковые противомикробные средства и антисептические препараты;
  • исключается попадание в прооперированную область каких-либо посторонних предметов;
  • для сшивания тканей используются полимерные нити.

После проведения хирургического вмешательства, пациентам назначают дополнительный прием различных веществ, а именно:

  • введение внутрь брюшины ферментов протеолитической группы;
  • прописываются средства от аллергии;
  • назначаются противовоспалительные лекарства;
  • осуществляется стимуляция моторики кишечной мускулатуры.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Мощный противоаллергический препарат «Цетрин»

Обратите внимание: согласно статистике, в 20% случаев при проведении оперативного вмешательства вновь образуются спайки, следовательно, к вопросу постоперационной терапии необходимо подходить с умом.

Профилактические меры

Если спайки кишечника наблюдаются в единичном количестве, то прогноз, вероятнее всего, будет весьма благоприятен. В случае же обнаружения множественных поражений, болезнь может заканчиваться весьма негативными последствиями.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Какие меры профилактики помогут предотвратить процесс образования спаек

Правила профилактики против спаечной болезни кишечника простые, работающие также для предотвращения развития иных патологий:

  • необходимо отказаться от вредных привычек;
  • правильно и умеренно питаться;
  • не брезговать физическими упражнениями (даже десятиминутная зарядка по утрам принесет значительную пользу вашему организму).

При этом ни в коем случае нельзя делать следующее:

  • длительно голодать;
  • переедать;
  • чередовать длительное голодание с перееданием.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Следите за своим здоровьем

Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо:

  • отслеживать регулярность испражнения кишечника;
  • проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Как видите, действительно ничего сложного. С этими простыми правилами справиться даже тот человек, который живет в динамичном ритме современного города.

Подведем итоги

Спаечная болезнь кишечника – серьезная патология, преимущественно поражающая людей, в недавнем времени перенесших операцию на рассматриваемом нами органе. Нужно понимать, что хирургическое вмешательство – далеко не единственная причина их разрастания.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

При обнаружении первых признаков следует обратиться к специализированному врачу

Чем здоровее ваш образ жизни, тем меньше вероятность их проявления. Позаботьтесь о своем здоровье, регулярно посещая врачей ради профилактического обследования, употребляйте здоровую еду и наслаждайтесь жизнью!

Видео – лечение спаек кишечника

Спаечный процесс в кишечнике — самое частое осложнение хирургических вмешательств. По мнению некоторых авторов, спайки после операции формируются у 95–97% пациентов. Однако их наличие ещё не даёт оснований диагностировать спаечную болезнь. Последняя возникает лишь в 2–7% случаев. У остальных пациентов спайки существуют бессимптомно и не влияют на качество жизни.

Что такое спаечная болезнь кишечника: определение, причины, классификация

Спаечная болезнь — состояние, характеризующееся наличием в кишечнике спаек и сопровождающееся определёнными клиническими проявлениями. Патологический процесс, протекающий бессимптомно, не все авторы относят к понятию «спаечная болезнь».

Спаечная болезнь — состояние, характеризующееся наличием в кишечнике спаек

Существует множество классификаций описываемой патологии:

  • по клиническому течению:
    • неосложнённая спаечная болезнь: бессимптомная, с преобладанием диспепсических симптомов;
    • осложнённая: спаечная кишечная непроходимость;
  • в зависимости от распространённости спаечного процесса:
    • локальная форма (спайки в пределах 1-ой анатомической области);
    • ограниченная (процесс захватывает 2–4 области);
    • субтотальная (5–8 областей);
    • тотальная (9–12 областей);
  • в зависимости от влияния спайкообразования на функцию кишечника:
    • без нарушения пассажа кишечного содержимого;
    • с нарушением пассажа, частичным или полным.

Данная классификация включает также пункты, описывающие особенности самих спаек, их форму, протяжённость, локализацию.

Почему возникают спайки кишок

Процесс спайкообразования является ответом организма на травму поверхностного слоя брюшины. Это защитная реакция, цель которой — прекратить распространение воспаления в полости живота.

Выделяют 2 листка брюшины: висцеральный, покрывающий внутренние органы, и париетальный, выстилающий изнутри брюшную стенку. Между ними находится небольшое количество жидкости, которое препятствует их склеиванию.

Спайки могут образовываться между разными листками брюшины (париетальным и висцеральным) или между одноимёнными. Таким образом, склеиванию подвергаются петли кишечника между собой, другими органами (желчным пузырём, маткой, яичником и т. д.), брюшной стенкой.

Спайки (спаечная болезнь) – это соединительнотканные сращения между соседними органами или поверхностями

Чаще всего спаечный процесс обнаруживают в слепой кишке, которая может менять свою форму и положение.

Причины спаечной болезни: кесарево сечение, травмы, воспаление, врождённые пороки и другие

  • хирургические операции. Чаще всего спайки формируются после вмешательств на органах нижнего этажа брюшной полости и малого таза: аппендэктомия, операции на толстом кишечнике, гинекологические операции (в т.ч. кесарево сечение);
  • некоторые заболевания: воспалительные (пельвиоперитонит, аднексит, параметрит и пр.), инфекционные (туберкулёз, хламидиоз), эндометриоз;
  • травмы живота;
  • некоторые врождённые пороки развития: «тяжи Лейна» и «Мембраны Джексона». Первые представляют собой пленочные образования, идущие к малому тазу от сигмовидной кишки или дистальной части подвздошной кишки. «Мембранами Джексона» чаще всего охвачен правый отдел толстого кишечника.

Хирургические вмешательства — самая распространённая причина недуга. 2,3–9% пациентов страдают от спайкообразования по причине воспалительных заболеваний. Травмы и генетическая предрасположенность приводят к 1,9–4,7% случаев спаечной болезни.

Операция — самая частая причина спаечной болезни

К повреждающим брюшину факторам относятся:

  • механическая травма (применение сухих марлевых салфеток во время операции, воздействие хирургических инструментов);
  • химический ожог из-за попадания в брюшную полость некоторых растворов (спирта, йода);
  • термическое воздействие (остановка кровотечения методом диатермокоагуляции, применение лазера, электроножа);
  • высыхание брюшины при контакте с воздухом во время операции.

Травматизация приводит к нарушению целостности брюшины и активирует процесс воспаления. На повреждённых участках выпадает фибрин. Он затрудняет естественное скольжение органов относительно друг друга, что приводит к их слипанию. Фибрин разрушается с помощью особого вещества — активного плазминогена. Воспаление, которое неизбежно сопровождает любые травмы брюшины, приводит к выработке воспалительных цитокинов. Последние угнетают активный плазминоген, препятствуя разрушению фибрина.

Внимание! Если процесс фибринолиза не запустить в первые 3–4 суток после повреждения брюшины, изменения станут необратимыми. Фибрин заменится соединительной тканью и сформируется спайка.

Кроме того, благоприятным условием для спайкообразования является нарушение моторики кишечника. Затяжной воспалительный процесс, который всегда присутствует после операции, особенно обширной, приводит к атонии (нарушению опорожнения кишечника). Кишки большую часть времени неподвижны, слипшиеся участки не размыкаются, что способствует их сращению.

Признаки неосложнённой спаечной болезни

Спайки могут не вызывать неприятных ощущений у пациента. В этом случае речь идёт о бессимптомной форме патологии.

К проявлениям спаечной болезни относятся:

  • диспепсические симптомы, обусловленные нарушением работы кишечника: запоры, иногда жидкий стул, метеоризм, урчание в животе;
  • болевой синдром. Неприятные ощущения возникают и усиливаются при физических нагрузках, погрешностях в диете. Боль различается по интенсивности, чаще носит характер спазма. Локализация её полностью зависит от расположения спаек.

Болевой синдром — ведущий в клинике спаечной болезни

При неосложнённой форме живот мягкий. Болезненность может отмечаться в определённой зоне или усиливается при глубоком надавливании. Нередко наблюдается картина метеоризма (вздутие живота за счёт скопления кишечных газов).Выделяют несколько объективных признаков, возникновение которых объясняется натяжением спаек. Вот некоторые из них:

  • симптом Карно. При разгибании туловища усиливается боль в эпигастрии;Эпигастральная область (эпигастрий) — область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку
  • симптом Кноха. Если подложить валик под поясницу, боль в области послеоперационной раны усилится;
  • симптом Блинова. При сгибании туловища возрастает интенсивность боли в области рубца;
  • симптом Хунафина. Если попросить больного надуть живот, он отметит усиление боли.

Кишечная непроходимость при осложнённой форме болезни

Осложнённая форма спаечной болезни сопровождается нарушением продвижения кишечного содержимого. Непроходимость может быть частичной и полной, хронической и острой. Термин «хроническая кишечная непроходимость» употребляется применительно к спаечной болезни и характеризуется постепенным затруднением пассажа кишечного содержимого. Соответственно, симптомы, стремительно нарастающие при острой форме патологии, в этом случае развиваются медленно, в течение продолжительного промежутка времени.

Как определить начилие спаек: рентген, УЗИ, ФГДС, лапароскопия, колоноскопия и другие методы диагностики

Клиническая картина неосложнённой формы неспецифична. На спаечную болезнь как причину страданий пациента указывают сведения о перенесённых ранее операциях на органах брюшной полости или малого таза.

В диагностике ведущая роль отводится инструментальным методам. Лабораторные анализы обычно не выявляют значимых изменений, в отдельных случаях могут указывать на воспалительный процесс в организме.

Для диагностики спаечной болезни применяются следующие методы:

  • рентгеновский снимок с барием. Контрастное вещество можно ввести через рот (рентгеноскопия пищевода, желудка, тонкого кишечника) или прямую кишку (ирригоскопия). В первом случае есть возможность исследовать ЖКТ на всём его протяжении по мере продвижения бария. Метод применяется главным образом для осмотра верхних отделов пищеварительного тракта. Во втором случае хорошо визуализируется толстый кишечник. При спаечной болезни можно обнаружить аномальное расположение кишок, их деформацию. При частичной непроходимости пассаж контрастного вещества замедляется, при полной — прекращается на уровне препятствия;
  • возможности УЗИ при спаечной болезни ограничены. Метеоризм затрудняет визуализацию внутренних органов. Однако при таком исследовании можно рассмотреть спайки, идущие от брюшной стенки, и увидеть фиксированные к последней петли кишечника;
  • ФГДС и колоноскопия в диагностике спаечной болезни неинформативны, однако позволяют обнаружить сопутствующую патологию ЖКТ;
  • лапароскопия — метод, заключающийся в осмотре полости живота путём введения в неё специального аппарата через прокол на передней брюшной стенке. Позволяет воочию увидеть спайки, оценить степень распространённости спаечного процесса, расположение внутренних органов и их состояние. Метод применяется не только для диагностики, но и для лечения.

Перспективный способ выявления спаек — виртуальная колоноскопия. Трёхмерное изображение толстого кишечника формируется на основании результатов КТ брюшной полости. При этом врач получает информацию о процессах, протекающих в просвете кишки, состоянии её стенок и образованиях внекишечной локализации (спайки).

Какими методами можно лечить патологию

Основной метод терапии неосложнённой спаечной болезни — консервативный. Почему он предпочтительнее операции? Соблюдение диеты, ЛФК, приём медикаментов не решают проблему, лишь устраняют симптомы. С причинным фактором — спайками — можно бороться только хирургически. И все же, если обострения спаечной болезни успешно купируются консервативными методами, торопиться с операцией не следует.

Консервативные методы предпочтительнее, но иногда не обойтись без операции

Хирургическое вмешательство стоит на первом месте среди причин спайкообразования. Повторные операции, выполняющиеся для разделения спаек, конечно, приносят облегчение. Но вмешательство, каким бы щадящим оно ни было, стимулирует спаечный процесс, и сращения формируются вновь. По этой причине к операции прибегают экстренно в случаях ОКН (острая кишечная непроходимость) или планово, если болезнь не поддаётся консервативным методам лечения.

Образ жизни: правильное питание, упражнения

Важную роль в снижении частоты обострений при спаечной болезни играет правильное питание:

  • нельзя допускать длительных периодов голодания, это нарушает моторику кишечника. Лучше есть понемногу, но часто — 4–6 раз в день;
  • не следует наедаться перед сном;
  • после приёма пищи нельзя лежать, иначе активность перистальтики снизится;
  • не употреблять продукты, усиливающие газообразование и брожение: бобы, фасоль, капуста, виноград, цельное молоко;
  • пить больше жидкости;
  • включать в меню продукты, стимулирующие перистальтику: хлеб с отрубями, сухари, фрукты со шкуркой, овощи (за исключением тех, которые способствуют метеоризму).

Стул должен быть регулярным. Запоры повышают вероятность обострения.

Гимнастика при спаечной болезни

Важное место в терапии спаечной болезни занимает двигательная активность. Чрезмерные нагрузки вредны. Тяжёлая физическая работа провоцирует приступ боли.

Упражнения стимулируют перистальтику и улучшают пищеварение

Однако умеренная активность стимулирует перистальтику и улучшает пищеварение. Для повышения качества жизни пациентам со спаечной болезнью рекомендуют выполнять специальный комплекс ЛФК. Вот примеры некоторых упражнений:

  • исходное положение — сидя на стуле:
    • наклоны туловища вперёд, назад и в стороны по 4–6 раз;
    • подтягивание колена к груди при разведённых в стороны руках 4–6 раз;
  • исходное положение — стоя рядом со стулом:
    • ногу поставить на стул, согнуть в колене, потом разогнуть, наклониться к выпрямленной ноге. Повторить 4–6 раз;
  • исходное положение — сидя на полу:
    • руки отвести за спину и упереться ими в пол, поднять одну ногу, затем вторую. Обе конечности медленно опустить. Повторить 4–5 раз;
    • левая нога согнута в колене. Наклониться вперёд, правой рукой дотянуться до правой ноги. Повторить то же самое с другой стороны. Количество подходов — 4–6;
    • руками упереться в пол, приподнять прямые ноги кверху, сделать «ножницы» 20–30 раз;
  • исходное положение — лёжа ни спине:
    • руки за головой, ноги прямые. Необходимо сесть из этого положения и развести руки в стороны 4–6 раз;
  • исходное положение — лёжа на боку:
    • одна рука под головой, другая упирается в пол. Прямые ноги поднять вверх, опустить и согнуть в коленях. Повторить 4–6 раз;
  • исходное положение — лёжа на животе:
    • одновременно поднять левую руку и правую ногу, затем правую руку и левую ногу по 4–6 раз;
    • руки вытянуть вперёд, поднять одновременно руки и ноги и удерживаться в таком положении 30 секунд;
  • исходное положение — стоя на четвереньках:
    • чередовать прогибание и выгибание в поясничном отделе позвоночника. Повторить 2–3 раза.

Важно помнить: если упражнения провоцируют боли в животе, следует сократить их количество или вовсе прекратить занятия.

Консервативные методы лечения: устранение боли, вздутия, запора, воспаления

Вне обострения терапия направлена на нормализацию работы кишечника. Большое значение придаётся диете и образу жизни. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры: грязелечение, парафиновые и озокеритовые аппликации на область живота, стимуляция кишечника с помощью ультразвука, ионофорез. Способствует улучшению моторики и массаж (пациент может выполнять его самостоятельно): круговые поглаживания передней брюшной стенки по часовой стрелке.

Если больного беспокоят запоры, а соблюдение диеты не решает проблему, назначаются лёгкие слабительные. Для регуляции моторики ЖКТ можно применять препараты растительного происхождения, например, Иберогаст. Он оказывает противовоспалительное действие и улучшает перистальтику. Принимается длительно.

Для разгрузки кишечника при метеоризме и запорах можно прибегать к клизмам. Для уменьшения вздутия живота применяются сорбенты — препараты, способные связывать различные вещества, в том числе газы, и выводить их из организма. К таким средствам относятся:

  • Уголь активированный;
  • Ультра-адсорб;
  • Сорбекс.

Таблетки принимаются по необходимости.

Главное правило: приём сорбентов не должен сочетаться с употреблением других лекарственных средств.

Для уменьшения боли назначаются спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин.

Ещё одна группа лекарств — энзимы. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, стимулируют процесс фибринолиза (разрушение спаек), укрепляют иммунитет: Флогэнзим, Вобэнзим.

Ганглиоблокаторы — группа препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру кишечника. Эти лекарства используются при болевой форме спаечной болезни, сопровождающейся спазмами и кишечной коликой. Облегчение принесёт Димеколин.

Медикаменты, которые помогут снять симптомы заболевания — фотогалереяТактика лечения при обострении и подозрении на непроходимость: когда нужно делать операцию

Чтобы определить, необходима ли пациенту операция, при поступлении в стационар обязательно выполняется обзорная рентгенография живота в положении стоя. Наличие чаш Клойбера (чашеподобные тени в брюшной полости) указывает на кишечную непроходимость. В этом случае требуется решить вопрос о целесообразности экстренной операции. Динамическую непроходимость в большинстве случаев удаётся разрешить консервативными методами. Однако отличить её от механической на раннем этапе диагностики не всегда просто.

В первые 2–3 часа после госпитализации проводится пробная консервативная терапия. Выполняется декомпрессия ЖКТ: промывание желудка, клизмы, установка назогастрального зонда. Для купирования болевого синдрома применяются ненаркотические анальгетики, спазмолитики, новокаиновые блокады.

Неотложная операция выполняется при отсутствии эффекта от пробного консервативного лечения

Стойкий положительный эффект от консервативного лечения в течение 2–3 часов снимает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Если признаки непроходимости сохраняются, и/или наблюдается ухудшение состояния, выполняется операция.

Хирургическое удаление спаек: лапаротомия, лапароскопия, лазеротерапия, гидравлическое сдавливание и другие методы

Операции при спаечной болезни делятся на неотложные (при явных симптомах непроходимости) и плановые (выполняются в том случае, когда консервативная терапия неэффективна). Цель экстренного вмешательства — устранение препятствия пассажу кишечного содержимого: разделение спаек, резекция кишки в случае её некроза, создание обходного анастомоза. Последний вариант показан, когда целый участок кишечника заключён в многочисленные спайки и разделить их невозможно. В этом случае перед хирургом встаёт выбор: удалить спаянный конгломерат или оставить его, но сшить свободные участки кишечника так, чтобы его содержимое транспортировалось в обход препятствию.

Резекция — травматичная и тяжёлая для больного операция, к тому же создающая условия для повторного спайкообразования. Создание анастомоза — более щадящий метод.

Кроме того, для разделения спаек может применяться лазеротерапия (рассечение сращений лазером), гидравлическое сдавливание (разрушение с помощью специальной жидкости, которая вводится под давлением).

Неотложная операция всегда выполняется открытым способом. Срединная лапаротомия обеспечивает хороший обзор, позволяет при необходимости сделать расширение для лучшего доступа. К сожалению, открытая операция всегда сопровождается высоким риском повторного спайкообразования и рецидива болезни.

Выполнению планового вмешательства предшествует курс консервативной терапии, цель которого — перевести заболевание в стадию ремиссии. Оптимальный способ хирургического лечения в этом случае — лапароскопический, т. е. без вскрытия брюшной полости. При выполнении плановых операций широко применяются барьерные методы, препятствующие сращению петель кишечника между собой, с другими органами и брюшной стенкой: Мезогель, Адепт, мембрана КолГАРА.

Если проблема возникла у женщины после кесаревого сечения, то врачи рекомендуют не проводить лапароскопическую операцию до окончания кормления грудью, так как это усложнит уход за ребенком.

Важным этапом при выполнении операции по поводу спаечной ОКН является назоинтестинальная интубация. Способ заключается во введении зонда через нос в тонкий кишечник. Он способствует декомпрессии, а также играет роль каркаса для кишок. Последние укладываются и мягко фиксируются в физиологичном положении, что улучшает их функционирование и снижает вероятность повторной непроходимости при формировании спаек в послеоперационном периоде.

Внимание! Назоинтестинальная интубация — щадящий вариант интестинопликации, операции Нобля. В последнем случае кишки укладываются параллельными друг другу рядами и фиксируются швами в таком положении. По замыслу автора, это препятствует их сращению в не физиологичном положении и предотвращает в отдалённом будущем возникновение ОКН. Однако операция Нобля травматична и нередко сопровождается тяжёлыми осложнениями в послеоперационном периоде. Частота летального исхода после неё составила 8%, рецидивов спаечной болезни — 12%.

Операция по удалению спаек брюшной полости — видеоЛечение спаечной болезни народными средствами в домашних условиях

Настои и отвары из трав способны облегчить состояние и устранить неприятные симптомы заболевания. Однако они не оказывают влияния на причину недуга (спайки). Такое лечение допустимо и будет помогать только при неосложнённой форме болезни вне обострения. Вот примеры некоторых рецептов:

  • залить горячей водой 350 грамм корня бадана, предварительно измельчённого, настаивать 8 часов. 2 ст. ложки настоя добавить в 1 литр кипятка, остудить, использовать для спринцевания утром и вечером;
  • 2 ст. ложки семян льна, завёрнутых в марлевую ткань, поместить в кипяток на 3 минуты. Остудить, отжать воду. Мешочек с семенами фиксировать на ночь к больному месту;
  • 1 ст. ложку семян подорожника залить 2 стаканами воды, кипятить 10 минут, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день 2 месяца.

Народные средства можно применять при неосложненной спаечной болезни вне обострения

Для лучшего эффекта следует сочетать методы народной медицины с выполнением рекомендаций по питанию и физической активности. При обострении заболевания, а тем более развитии осложнений следует обратиться к врачу.

Последствия и осложнения: острая кишечная непроходимость, внематочная беременность, бесплодие

К осложнениям описываемого заболевания относятся:

  • кишечная непроходимость. Наиболее опасна её острая форма. Она возникает вследствие резко возникшего прекращения пассажа перевариваемой пищи, нередко сочетается с расстройствами кровоснабжения кишки;
  • гинекологические осложнения: бесплодие, внематочная беременность. В обоих случаях причиной становится сдавливание маточных труб спайками. Это препятствует продвижению сперматозоидов, уменьшая вероятность оплодотворения. Если последнее состоялось, перемещение оплодотворённой яйцеклетки в полость матки может быть нарушено. А это повышает вероятность её имплантации в маточной трубе и развития внематочной беременности. Последнее состояние при несвоевременной диагностике заканчивается печально: разрывом трубы и массивным внутренним кровотечением.Спаечная болезнь может стать причиной бесплодия

Внимание! Беременность может стать причиной обострения спаечной болезни. Растущая матка изменяет привычное положение внутренних органов, смещая их. В этом случае возможно натяжение спаек, что будет сопровождаться болевым синдромом. Может произойти сдавливание петель кишечника между сращениями.

Острая спаечная кишечная непроходимость бывает нескольких видов:

  • механическая (есть препятствие на пути кишечного содержимого):
    • обтурационная — закрытие просвета кишки вследствие её сдавливания извне спайкой;
    • странгуляционная. Обязательным компонентом этой разновидности ОКН является сдавливание брыжейки кишки с проходящими в ней кровеносными сосудами;
  • динамическая (нарушена функция кишечника):
    • по гиперкинетическому типу (характеризуется активной моторикой кишечника, схваткообразными болями в животе, напоминает механическую непроходимость);
    • по гипокинетическому типу (перистальтика резко ослаблена, живот вздут за счёт скопления большого количества газов).

Странгуляционая непроходимость, т. е. обусловленная прекращением кровоснабжения, — наиболее опасный вариант ОКН. Ведь в этом случае некротические изменения в кишечнике наступают очень быстро, стремительно нарастает интоксикация. 68,6% случаев смертельных исходов при спаечной кишечной непроходимости были обусловлены именно такой формой ОКН.

Клинические проявления острой кишечной непроходимости:

  • боль в животе;
  • задержка отхождения стула и газов;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота. На начальных этапах он мягкий, болезненный во всех отделах. Нередко можно обнаружить асимметрию живота за счёт перерастяжения отдельных участков кишечника. По мере прогрессирования заболевания развивается воспаление брюшины. Живот становится напряжённым.

Острая кишечная непроходимость — показание к немедленной госпитализации больного. При невозможности разрешить это состояние консервативными методами или подозрении на странгуляцию (прекращение кровоснабжения участка кишечника) выполняется неотложная операция.

Профилактика во время операции и в послеоперационном периоде

Меры по предотвращению спаечной болезни можно разделить на 2 группы:

  • профилактика спайкообразования во время операции:
    • предпочтение следует отдавать лапароскопическим вмешательствам. Классическая лапаротомия очень травматична. Риск появления спаек после неё значительно выше, чем при эндоскопической операции;
    • бережное отношение к тканям. Следует избегать извлечения больших участков кишечника из брюшной полости, это способствует высыханию брюшины;
    • тщательный гемостаз и удаление из брюшной полости всех сгустков крови и патологического выпота;
    • ограничение использования тампонов, дренажей;
    • промывание брюшной полости и полости малого таза раствором Рингера (профилактика высыхания брюшины);
    • обработка брюшной полости препятствующими образованию спаек растворами: новокаина, стрептомицина, фибринолизина и др.;
    • введение внутрибрюшинно стрептокиназы, урокиназы, гепарина;
    • применение барьерных методов (актуально для плановых операций по разделению спаек): Адепт, Мезогель, мембрана КолГАРА.
  • профилактические меры в послеоперационном периоде направлены на борьбу с атонией кишечника, стимуляцию моторики:
    • ранняя активизация больного (сокращение продолжительности постельного режима);
    • стимуляция кишечника: выполнение клизм, инъекции прозерина;
    • внутримышечное введение гидрокортизона в первые 3–4 дня после операции с последующей заменой на преднизолон в таблетках. Эти препараты уменьшают воспаление, устраняя тем самым значимый фактор спайкообразования;
    • соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни.

Профилактика спаечной болезни, вызванной воспалением органов брюшной полости и малого таза, подразумевает борьбу с инфекцией и распространением патологического процесса. Она включает в себя адекватное лечение основного заболевания, антибиотикотерапию. Если проводилось хирургическое вмешательство, большую роль в купировании воспаления и уничтожении патогенной микрофлоры играет санация брюшной полости.

С развитием абдоминальной хирургии и увеличением числа выполняемых операций растёт и проблема спайкообразования и борьбы с последствиями этого процесса. На данный момент не разработан метод, позволяющий раз и навсегда избавиться от спаек в брюшной полости. Хирургическое лечение болезни не гарантирует отсутствия рецидивов в отдалённом будущем. Предпочтение отдаётся консервативным методам. Конечно, они неспособны разрушить спайки, но могут устранить болезненные ощущения, предотвратить возникновение обострений и осложнений заболевания.

Доброго времени суток! Меня зовут Мария. По профессии — врач, в свободное от работы время пишу статьи по медицинской тематике. Оцените статью:

(35 голосов, среднее: 4.2 из 5)

Не каждому человеку известно, как лечить спайки кишечника и чем опасно данное патологическое состояние. С подобной проблемой сталкиваются люди после хирургических вмешательств. Нередко симптомы отсутствуют и спаечная болезнь обнаруживается случайно.

Спайки в кишечнике — это тяжи из соединительной ткани, которые образуются между внутренними органами. В области петель появляется рубцовая ткань. В процесс вовлекаются тонкая и толстая кишка. Нередко поражаются другие органы (печень, мочевой пузырь, половые органы). Между отдельными участками кишечника возникают сращения.

Это приводит к ограничению подвижности и нарушению функции органа. При отсутствии должного лечения ухудшается продвижение пищи. Распространенность этой патологии среди прооперированных людей составляет 80%. Наиболее часто спаечный процесс является следствием многократной лапаротомии.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Основные этиологические факторы

Спаечная болезнь развивается по нескольким причинам. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • удаление аппендикса;
  • травмы живота;
  • кесарево сечение;
  • врожденные аномалии;
  • пороки развития;
  • интоксикации;
  • наличие инородных предметов в кишке;
  • прием лекарственных препаратов;
  • операции по поводу гинекологических заболеваний.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Опытный лечащий врач знает, что основной причиной развития этой патологии являются хирургические вмешательства на органах брюшной полости. Наибольшую опасность представляют вмешательства посредством лапаротомии. Они способствуют нарушению целостности брюшины, потере жидкости и накоплению сгустков крови.

У здоровых людей кишечник покрыт брюшиной. Это тонкая, гладкая оболочка, на которой образуется секрет. Он необходим для уменьшения трения между органами брюшной полости и облегчения их перемещения друг относительно друга. Спайки образуются постепенно. При определенных факторах развивается отек тканей. Усиливается продукция фибрина. Это вещество откладывается и склеивает петли кишечника, что приводит к образованию спаек.

Предрасполагающими факторами являются:

  • воспалительные заболевания кишечника;
  • гематомы;
  • кровотечения;
  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • облучение;
  • абдоминальное ожирение;
  • нерациональное питание;
  • малоподвижный образ жизни.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

У детей признаки спаечной болезни возможны на фоне инвагинации, аномального расположения сигмовидной кишки, атрезии и долихосигмы.

Симптомы наличия спаек

При спайках кишечника симптомы не всегда выражены ярко. В большинстве случаев данная патология остается незамеченной. Клиническая картина зависит от локализации сращений, обширности участка поражения и основной причины. Спаечная болезнь бывает острой, хронической и интермиттирующей. Возможны следующие симптомы:

  • запор;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • тошнота;
  • лихорадка;
  • ухудшение общего самочувствия.

Жалобы могут возникать периодически. Чаще всего больные обращаются к врачу при развитии кишечной непроходимости. Наиболее постоянным симптомом является боль. Она острая или тянущая. Боль усиливается после физической нагрузки и приема пищи. По наличию этого симптома можно ошибочно заподозрить аппендицит или эндометриоз. Частым признаком является метеоризм.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

Причина — усиленное образование газов. Живот у таких людей урчит. Возникает дискомфорт в брюшной полости. При внешнем осмотре можно обнаружить увеличение живота в объеме. Спайки становятся причиной нарушения перистальтики. Это приводит к запору. Частым признаком является рвота. Она может стать причиной обезвоживания. В этом случае появляются такие симптомы, как тахикардия, слабость пульса, падение давления, бледность и сухость кожных покровов, адинамия.

Наличие постоянной ноющей боли в сочетании с диспепсией указывает на развитие хронический спаечной болезни. Если в процесс вовлекаются половые органы, то возможно нарушение менструального цикла.

При развитии тяжелой кишечной непроходимости наблюдаются следующие симптомы:

  • снижение рефлексов;
  • повышение артериального давления;
  • акроцианоз;
  • вздутие живота;
  • уменьшение диуреза;
  • рвота с примесью кала;
  • тахикардия;
  • задержка стула;
  • жажда.

Практически всегда повышается температура тела.

Последствия спаечной болезни

Если лечение спаек кишечника не проводится своевременно, то имеется вероятность развития опасных осложнений. Возможны следующие негативные последствия:

  • нарушение процесса пищеварения;
  • острая или хроническая кишечная непроходимость;
  • вторичная дисменорея;
  • трудности при зачатии малыша;
  • обтурация кишечника;
  • нарушение функции тазовых органов.

Соединительнотканные тяжи могут изменять расположение отдельных отделов кишечника. Возможно растяжение или перегибание. Это чревато уменьшением просвета кишки. Пища не может нормально продвигаться. Наибольшую опасность представляет такое состояние, как полная кишечная непроходимость. Она проявляется сильной болью и может закончиться некрозом тканей. Это чревато проникновением содержимого кишки в брюшную полость и перитонитом. Возможно развитие сепсиса. У женщин образование спаек приводит к нарушению функции матки.

План обследования пациентов

Лечение проводится только после комплексного обследования. Заподозрить эту патологию можно в процессе первичного осмотра больного. Проводятся следующие исследования:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • лапароскопия;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • электрогастроэнтерография.

Диагностика спаек кишечника включает осмотр органов брюшной полости. Для этого организуется лапароскопия. Это малоинвазивное вмешательство, при котором в брюшине делается небольшой прокол. Через отверстие проводится ревизия органов с помощью зонда с камерой. В случае выявления патологии сразу же можно осуществить хирургическое вмешательство.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

При спайках кишечника лечение проводится после обзорной рентгенографии. Ее достоинствами являются:

  • возможность оценить состояние органов;
  • простота;
  • доступность;
  • информативность;
  • возможность выявления большого количества газов и воспалительного экссудата.

Нередко проводится контрастная рентгенография. Ее отличие в том, что используется красящее вещество. По его распределению в кишечнике судят о наличии непроходимости. При застое каловых масс на снимке будут видны кишечные арки и чащи Клойбера. Это специфические признаки кишечной непроходимости.

Обязательно проводится физикальное исследование. На поздних стадиях кишечной непроходимости можно выявить ослабление перистальтики. Кишка сокращается слабо. Возможно выявление шума падающей капли. По показаниям проводятся ректальное и влагалищное исследования. Очень информативны при спаечной болезни томография и УЗИ.

В процессе опроса больного человека врач должен выявить возможные причины данной патологии. Выясняется, были ли ранее операции. Дифференциальная диагностика проводится с кишечной непроходимостью иной этиологии, аппендицитом, холециститом, панкреатитом, внематочной беременностью и прободной язвой.

Как излечить больных

Необходимо знать не только причины формирования спаек, но и методы лечения больных. Терапия может быть консервативной и радикальной. Первый вариант менее эффективен ввиду того, что сращения невозможно убрать при помощи лекарств. Подобное лечение направлено на предупреждение осложнений и устранение симптомов.

Избавиться от боли помогают очистительные клизмы и спазмолитики. На живот можно прикладывать тепло. Важным аспектом терапии в домашних условиях является соблюдение диеты. Из рациона нужно исключить жирные продукты, сладости и жареные блюда. Пища должна быть богата клетчаткой и пектином. Необходимо ежедневно есть фрукты, овощи и ягоды. Полезны отруби.

Диета позволяет усилить перистальтику кишечника и улучшить пищеварение. Погрешности в питании могут стать причиной обострения. В более тяжелых случаях показан прием слабительных. Может применяться Дюфалак. Он не назначается в случае развития непроходимости. Как лечить спайки, известно не каждому. В схему терапии включают физиопроцедуры.

Хороший эффект дают диатермия, ионофорез и аппликации с парафином. Для рассасывания спаек можно использовать ферменты и экстракт алоэ. Во время лечения нельзя перенапрягаться. Полезна легкая гимнастика. Очень важно избавиться от лишних килограммов. В случае появления рвоты назначаются такие препараты, как Метоклопрамид и Церукал.

По показаниям используются фибринолитики и антикоагулянты. Основным методом лечения таких больных является проведение операции. Открытые вмешательства посредством лапаротомии часто приводят к рецидивам. Непосредственно перед операцией может проводиться инфузионная терапия. Часто применяются кортикостероиды. Спайки удаляют и разделяют.

послеоперационные спайки кишечника симптомы и лечение

При единичных сращениях предпочтительнее проводить лапароскопию. К современным методам лечения относится использование лазера. После операции применяются протеолитические ферменты, антигистаминные препараты и противовоспалительные средства. При единичных спайках прогноз благоприятный. После операции в 15–20% случаев наблюдаются рецидивы. Прогноз усугубляется при развитии паралитической кишечной непроходимости.

Профилактика спаечной болезни

Специфическая профилактики отсутствует. Чтобы снизить риск образования спаек в кишечнике и других органах, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести подвижный образ жизни;
  • следить за массой тела;
  • правильно питаться;
  • отказаться от диет;
  • следить за регулярным опорожнением кишечника;
  • предупреждать воспалительные заболевания;
  • исключить любые травмы живота;
  • периодически обследоваться у гастроэнтеролога;
  • не переедать;
  • заниматься спортом.

Эффективной мерой профилактики является проведение гимнастических упражнений. Они полезны и при развившейся спаечной болезни. Можно сгибать и разгибать ноги в коленях, подтягивать таз кверху от пола и выполнять упражнение «велосипед». Полезны занятия йогой. Так как в большинстве случаев спайки образуются после операций, нужно предупреждать острые и хронические заболевания брюшной полости и органов малого таза.

В настоящее время при проведении лапаротомии применяются специальные адгезионные барьеры. Они уменьшают риск образования сращений. Применяются также самостоятельно разлагающиеся пленки. Они защищают ткани от отложения фибрина. Таким образом, сращения в области кишечника являются опасной патологией. При игнорировании симптомов возможны определенные осложнения. Одним из них является кишечная непроходимость.