Поражения языкоглоточного нерва описание симптомы и лечение

Медучреждения, в которые можно обратиться Общее описание

Поражение (невралгия) языкоглоточного (IХ) нерва (G52.1) — это невралгия, при которой приступы болей и курковые зоны возникают в зоне иннервации языкоглоточного нерва.

Возможные этиологические факторы: компрессия гипертрофированным шиловидным отростком, оссификация шилоподъязычной связки, сдавление нерва сосудами. В анамнезе жизни могут иметь значение перенесенные инфекции (30%), травмы головы (35%), интоксикации (25%).

Распространенность: 0,16 на 100 тысяч человек. Чаще страдают мужчины старше 40 лет.

Клиническая картина

поражения языкоглоточного нерва описание симптомы и лечение Заболевание начинается внезапно с появления приступов односторонней боли в корне языка/горле в течение нескольких секунд, минут. Боль может иррадиировать в ухо, область нижней челюсти, шею (40%). Во время пароксизма боли отмечается сухость в горле, после — повышенное слюноотделение (30%). Приступ боли может провоцироваться приемом пищи, кашлем, разговором. Заболевание течет с обострениями и улучшениями.

При осмотре пациента выявляют одностороннюю гиперестезию при пальпации в области угла нижней челюсти, уха; триггерные зоны — в корне языка. Возможно снижение глоточного рефлекса. Мягкое небо менее подвижно. Отмечают ксеростомию/гиперсаливацию (30%).

Диагностика поражения языкоглоточного нерва

Проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (причина компрессии языкоглоточного нерва).

Дифференциальный диагноз:

  • Невралгия тройничного нерва.
  • Ганглионит верхнего и нижнего узлов языкоглоточного нерва.
  • Артроз височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение поражения языкоглоточного нерва

  • Антиконвульсанты, ненаркотические анальгетики, витамины группы В.
  • Физиолечение, медикаментозные блокады.
  • Ликвидация компрессионных факторов нерва.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

поражения языкоглоточного нерва описание симптомы и лечение

  • Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
  • Карбамазепин (антиконвульсант). Режим дозирования: внутрь, начиная с 0,1 г 2 раза в день, затем дозу повышают на 0,1 г в сутки до 0,6-0,8 г (в 3-4 приема). После исчезновения болей дозу постепенно снижают до 0,1-0,2 г в день.
  • Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, магнитно-резонансная томография головного мозга.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.; директор НИИ нейрохирургии им. Бурденко Н.Н. Коновалов А.Н.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия; Professor Duke Samson, USA.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 0 0.1 0.13 0.16 0.1 0 0 0 0.1 0.11 0.12 0.1

Симптомы

Языкоглоточный нерв поражается достаточно редко. Невралгия парасимпатических волокон диагностируется у 16 пациентов на 10 миллионов человек. При поражении языкоглоточного нерва возникают пароксизмальные боли, локализующиеся в области миндалин, глотки, мягкого нёба. Также отмечаются нарушения вкуса на задней трети языка, глоточного рефлекса и ряд других симптомов. Лечение при невралгии этого типа преимущественно медикаментозное, дополняемое физиотерапевтическими процедурами.

поражения языкоглоточного нерва описание симптомы и лечение

Что такое невралгия языкоглоточного нерва?

Языкоглоточная невралгия – это одностороннее поражение девятого черепного нерва невоспалительного характера. Заболевание чаще диагностируется у мужчин старше 40 лет. Невралгия этого типа характеризуется симптоматикой, проявляющейся при поражении лицевого нерва, что усложняет проведение диагностики и лечения.

Данное заболевание классифицируется на два типа: идиопатическое (первичный) и симптоматическое (вторичный). Последний вариант характерен для инфекционных патологий, затрагивающих заднюю черепную ямку, либо процессов, при которых возникает компрессия парасимпатических волокон.

Анатомия

Анатомия языкоглоточного нерва отличается достаточно сложной структурой. Его начальная ветвь располагается возле ядер продолговатого мозга. Далее он разделяется на:

  1. Двигательные волокна. Отвечают за иннервацию шилоглоточной мышцы, которая поднимает глотку.
  2. Чувствительные волокна. Обеспечивают чувствительность слуховой трубы, языка, миндалин, нёба, глотки, барабанной полости.
  3. Вкусовые волокна (являются разновидностью чувствительных волокон). Отвечают за вкусовое восприятие задней трети языка и надгортанника.
  4. Парасимпатические волокна. Обеспечивают слюноотделение, иннервируя околоушную железу.

Чувствительные и двигательные волокна вместе с блуждающим нервом обеспечивают рефлексы неба и глотки. Кроме того, первые отвечают за вкусовое восприятие на оставшейся части языка.

Парасимпатические волокна начинаются около нижнего ядра, обеспечивающего слюноотделение. Далее они пролегают вдоль барабанного и каменистого нервов, доходя до ушного вегетативного ганглия. После этого парасимпатическая ветвь сплетается с тройничным нервом и достигает околоушной железы.

Из-за общности ядер языкоглоточного нерва и блуждающего симптоматика при поражении одной или обеих ветвей одинакова.

Причины заболевания

Объяснить появление симптомов невралгии языкоглоточного нерва не всегда удается. В подобных случаях говорят о течении идиопатической формы патологии. К числу вероятных причин поражения данных волокон относятся:

  • атеросклероз;
  • отит, хронический фарингит и другие заболевания органов слуха и дыхательной системы;
  • острые либо хронические интоксикации организма;
  • вирусные заболевания.

поражения языкоглоточного нерва описание симптомы и лечение

Вторичная форма поражения языкоглоточного нерва наблюдается при:

  • инфекционных заражениях головного мозга около задней черепной ямки (энцефалит, арахноидит);
  • черепно-мозговых травмах;
  • системных патологиях (сахарный диабет, гипертиреоз), влияющих на обмен веществ;
  • компрессии волокон.

Волокна языкоглоточного нерва сдавливаются при:

  • аневризме артерии;
  • гематомах и опухолях головного мозга;
  • гипертрофии шиловидного отростка;
  • разрастании остеофитов под черепной коробкой и других подобных аномалиях.

поражения языкоглоточного нерва описание симптомы и лечение

В связи с тем, что волокна языкоглоточного нерва иннервируют слизистые оболочки ротовой полости, специалисты не исключают вероятность возникновения данной формы невралгии при раке гортани или глотки.

Симптомы невропатии языкоглоточного нерва

Поражение языкоглоточного нерва характеризуется острыми приступообразными болями, которые сначала локализуются в области корня языка либо миндалин, а затем распространяются в сторону органов слуха, нёба либо глотки. Иногда данный симптом иррадирует в глаз, шею или нижнюю челюсть.

Важный признак невралгии рассматриваемого типа заключается в том, что боль проявляется исключительно на одной стороне черепа.

Продолжительность каждого приступа составляет 1-3 минуты. Спровоцировать появление боли способны любые нагрузки на мышцы лица (пережевывание пищи, разговор и другие действия). Из-за такой особенности пациентам нередко приходится ложиться спать на другой бок, так как во время сна слюна затекает в глотку, вследствие чего срабатывает рефлекс, и пациент проглатывает жидкость. А это, в свою очередь провоцирует возникновение боли.

Во время каждого приступа обычно ощущается сухость во рту. После восстановления состояния пациента отмечается обильное слюноотделение. Причем активнее работает та железа, которая располагается на противоположной стороне от пораженного нерва. Выделяемая слюна при этом более вязкая.

Во время приступов также возможно снижение артериального давления, что вызывает головокружение или временную потерю сознания, потемнение в глазах.

Повреждение языкоглоточного нерва вызывает частые и продолжительные приступы, которые могут беспокоить на протяжении года. По мере прогрессирования патологического процесса интенсивность общей симптоматики усиливается. В некоторых случаях пациенты из-за боли теряют контроль над собой и начинают кричать.

Со временем невралгия приобретает постоянный характер. Боли в подобных случаях беспокоят пациента постоянно. При таких поражениях нарушается чувствительность тех зон, за иннервацию которых отвечает языкоглоточный нерв. Эти расстройства в отсутствие адекватного лечения также прогрессируют, вследствие чего возникают проблемы при пережевывании и проглатывании пищи.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия начинаются со сбора информации о состоянии пациента. Важным считается не только наличие боли, но и ее характер, локализация, причины и частота возникновения. В пользу именно воспаления языкоглоточного нерва говорит тот факт, что симптомы проявляются исключительно на одной стороне.

поражения языкоглоточного нерва описание симптомы и лечение

Также диагностическим показателем считается снижение чувствительности и двигательные расстройства (тканей и мышц соответственно) в ротовой полости и гортани.

Более точную информацию о состоянии пациента удается получить с помощью следующих методов обследования:

  • эхо- и электроэнцефалограмма;
  • электронейромиография;
  • КТ или МРТ головного мозга.

Прежде чем подбирать методы лечения при неврите (медикаментозные препараты, электрофорез или иные физиотерапевтические процедуры) необходимо исключить другие заболевания, характеризующиеся сходной симптоматикой:

  • воспаление лицевых нервов (тройничного, блуждающего и др.);
  • глоссалгия (боли в области языка разной этиологии);
  • заглоточный абсцесс;
  • опухоли глотки;
  • синдром Оппенгейма.

поражения языкоглоточного нерва описание симптомы и лечение

Для постановки точного диагноза нередко требуется участие врачей узкой специализации. В частности, может потребоваться помощь эндокринолога при подозрении на сахарный диабет.

Традиционная терапия

Идиопатическая невралгия плохо поддается лечению. При данной форме заболевания усилия врачей сконцентрированы на восстановлении состояния пациента и предупреждении очередных приступов. В связи с тем, что при невралгии языкоглоточного нерва симптомы и лечение определяются в зависимости от причинного фактора, выбранная схема терапии нередко корректируется.

В основном при данной патологии применяются следующие препараты:

  1. «Новокаин». Применяется при некупируемом болевом синдроме. В подобных случаях 1-2-процентный раствор лекарства вводится под корень языка.
  2. Местные обезболивающие (лидокаин и другие). Эти препараты закладываются под корень языка.
  3. Ненаркотические анальгетики. В основном при невралгии применяются нестероидные противовоспалительные лекарства типа «Диклофенака» или «Ибупрофена» в виде таблеток или растворов для инъекций.

поражения языкоглоточного нерва описание симптомы и лечение

В зависимости от состояния пациента и особенностей причинного фактора лечение невралгии дополняют:

  • витаминами группы В;
  • противосудорожными медикаментами («Карбамазепин», «Финлепсин»);
  • поливитаминными комплексами;
  • нейролептиками («Аминазин»);
  • иммуностимулирующими препаратами.

При выраженном болевом синдроме показан прием антидепрессантов, снотворных или седативных препаратов.

поражения языкоглоточного нерва описание симптомы и лечение

В ряде случаев консервативная терапия не способна справиться с невралгией и требуется микроваскулярная декомпрессия языкоглоточного и блуждающего нервов. Такое лечение, в частности, необходимо при гипертрофии шиловидного отростка. В рамках хирургического вмешательства врач иссекает ткани, которые сдавливают нервные волокна.

Физиотерапия

Лечение неврозов и других нервных расстройство часто дополняется физиотерапевтическими процедурами. При поражении языкоглоточного нерва рекомендуют следующее:

  1. Воздействие флюктуирующими токами на верхние симпатические узлы. Каждый сеанс длится 5-8 минут, в течение которых пациент испытывает незначительные вибрации возле нижней челюсти. Процедуры повторяют ежедневно. Для восстановления функций языкоглоточного нерва потребуется не менее 8-10 сеансов.
  2. Воздействие синусоидальными модулированными токами на шейные симпатические узлы. Продолжительность одного сеанса составляет 8-10 минут. Процедуры повторяют на протяжении 10 дней.
  3. УЗИ-терапия или ультрафонофорез с обезболивающими препаратами. В рамках этих процедур воздействуют на затылочную область. Всего потребуется до 10 сеансов.
  4. Электрофорез с «Ганглероном». В ходе процедуры воздействуют на шейные и грудные позвонки. Общая продолжительность лечения электрофорезом составляет 10-15 дней.
  5. Магнитотерапия. Также воздействует на грудные и шейные позвонки. Общая продолжительность курсового лечения переменным магнитным полем составляет 10-20 дней.
  6. Дециметровая терапия. Алгоритм воздействия не отличается от того, что применяется при магнитотерапии.

Помимо указанных физиотерапевтических процедур при невралгии языкоглоточного нерва рекомендуют проводить лазеропунктуру и массаж шейно-воротниковой зоны.

Благодаря таким вмешательствам, удается снизить интенсивность проявления болевого синдрома и ускорить кровообращение в проблемной зоне, достигается улучшение питания местных тканей.

Профилактические меры

Невралгия, как и неврит, нередко развивается по неустановленным причинам. Поэтому предупредить расстройство иннервации волокон, за которые отвечает языкоглоточный нерв, не всегда удается.

поражения языкоглоточного нерва описание симптомы и лечение

Чтобы уменьшить вероятность возникновения подобных нарушений, рекомендуется:

  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить патологии органов слуха и дыхательной системы;
  • соблюдать принципы правильного питания и гигиены полости рта;
  • вовремя лечить стоматологические заболевания;
  • избегать контакта с носителями инфекции в период манифестации (обострения) у них заболевания.

Важным с точки зрения профилактики невралгии считается своевременное обращение к врачу в случае появления частых болей в ротовой полости. Этот симптом может стать первичными признаком раковой опухоли, растущей из тканей гортани или глотки.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением при появлении симптомов неврита языкоглоточного нерва. При подобных нарушениях применяют наркотические вещества, которые вызывают стойкое привыкание.

поражения языкоглоточного нерва описание симптомы и лечение

Невралгия является болевым синдромом в месте прохождения нерва. В зависимости от локализации нервного окончания, невралгия также имеет различные названия. Так, например, при наличии боли, которая характеризуется периодическими «прострелами» в области затылка и симптомами мигрени, следует заподозрить такое заболевание, как невралгия затылочного нерва.

Отличительной характеристикой невралгии от неврита считается отсутствие воспалительной реакции. Среди невритов наиболее часто страдают нервные окончания, проходящие на лице и руках, например, неврит локтевого нерва и тройничного с классической симптоматикой.

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва во многом обусловлены его строением, так как данный нерв имеет чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна. Первые отвечают за восприятие мягкого неба, глотки, миндалин, вкусовые качества проксимальной части языка и надгортанника. Что касается двигательного пучка, то он контролирует процесс глотания в виде глоточного рефлекса, и работу шилоглоточной мышцы. В свою очередь парасимпатическое влияние наблюдается в регулировании процесса слюноотделения.

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва во многом сходны с невралгией лицевого нерва. Для них характерны пароксизмальные боли с одной из сторон корня языка, ротоглотки и мягкого неба, особенно в процессе употребления раздражающей твердой пищи (горячей или холодной), а также при общении, кашле или зевании. Центр невралгии, куда поступают сигналы о повреждении нерва, находится в головном и спинном мозге.

Распространенность заболевания довольно невелика, количество случаев увеличивается за счет мужского населения. В большинстве случаев невралгия начинает беспокоить после 40 лет.

Причины возникновения невралгии языкоглоточного нерва

Невралгия может проявляться как самостоятельное заболевание или же в качестве симптомов или осложнений другой патологии. Среди причинных факторов выделяют:

  • атеросклероз с поражением кровеносных сосудов и уменьшением местного кровоснабжения;
  • инфекционные болезни (грипп, ангины, тонзиллит);
  • интоксикации вследствие отравления тяжелыми металлами;
  • травматическое повреждение миндалины;
  • слишком длинный шиловидный отросток;
  • отложение кальцификатов в шилоподъязычной связке;
  • онкологические новообразования в области угла между мостом и мозжечком, раковый процесс в гортани. В некоторых случаях именно симптомы языкоглоточной невралгии являются первым признаком онкологического заболевания;
  • болезни ушей и носа;
  • сдавление мышцами;
  • воспалительные процессы оболочек головного мозга;
  • сосудистые аневризмы.

Принимая во внимание причины возникновения болезни, лечение языкоглоточной невралгии также имеет свои особенности. Иногда можно обойтись консервативными методами, однако некоторые случаи требуют оперативного вмешательства, без которого не наступит выздоровление.

Клиническая симптоматика невралгии

Заболевание может проявляться остро с нарастания болевого синдрома. Характерной особенностью боли считается склонность к пароксизмам и приступообразному течению. Начинается боль с корня языка или в области миндалины. Далее она распространяется на небо, ротоглотку и ухо. Кроме того болевые ощущения могут наблюдаться в углу нижней челюсти, области глаза или шеи.

Каждый приступ довольно непродолжительный и длится приблизительно 2-3 минуты. Болевой синдром поражает только одну из сторон. Помимо боли человек ощущает сухость в ротовой полости, которая заменяется усиленной секрецией слюны после приступа.

При прощупывании наблюдается неприятные болевые ощущения в области угла нижней челюсти, а также некоторых участках наружного отдела слухового прохода. Особенно ярко это отмечается на протяжении приступа. Иногда может угнетаться глоточный рефлекс и уменьшаться подвижность мягкого неба, что делает невозможным процесс глотания слюны, воды или пищи. Что касается вкусовой чувствительности, то здесь наблюдается восприятие всей пищи с горьким привкусом.

Течение заболевания может проходить с ремиссиями и обострениями. Симптомы невралгии языкоглоточного нерва могут беспокоить постоянно в виде жгучего и поддергивающего характера возле корня языка или усиливать свою интенсивность под воздействием любого провоцирующего фактора, например, кашля или обычного приема пищи. Кроме того пораженная сторона лица может приобрести гиперемированный оттенок, а часто возникающий кашель является следствием ощущения в горле инородного тела.

Помимо местных клинических проявлений, наблюдаются еще общие симптомы невралгии языкоглоточного нерва. Среди них необходимо акцентировать внимание на снижении показателей системного артериального давления, нарушении проводимости нервного импульса по сердечной мышце с наступлением аритмии и других изменений ритма, а также слабости в мышцах конечностей и частых потерях сознания.

Обострение заболевания часто происходит в период низких температур воздуха (осень, зима), которое сменяется ремиссиями. Таким образом, для невралгии языкоглоточного нерва характерна сезонность.

Приступ болевой атаки может провоцироваться воздействием на определенные структуры ротовой полости. Раздражая их, происходит нарастание интенсивности болевого синдрома. Данные участки располагаются на небных миндалинах, дужках и корне языка. В период ремиссии может наблюдаться усиленное выделение слюны.

Дифференциальная диагностика невралгии языкоглоточного нерва

Симптомы языкоглоточной невралгии в большей части сходны с клиническими проявлениями ганглионита узлов данного нерва. Единственным доказательством ганглионита считается наличие герпетических пузырьков в области глотки и зева.

Кроме того не стоит забывать о невралгии лицевого нерва, которая также может проявляться болевыми ощущениями с одной из сторон лица, непродолжительными приступами и нарушением глотания. Отличием является расположение триггерных точек на лице в области губ, а в случае невралгии языкоглоточного нерва – данные зоны локализуются на корне языка.

После разбора клинической картины и анамнеза заболевания для более точного определения причины заболевания используются дополнительные инструментальные методы диагностики:

  • рентген исследование. С его помощью можно выявить гипертрофию шиловидного отростка или окостенение шилоподъязычной связки;
  • компьютерная диагностика головного мозга позволяет обнаружить патологию в костных структурах;
  • магнитно-резонансное исследование обеспечивает визуализацию патологических процессов в мягких тканях;
  • электронейромиография необходима для регистрации нарушений проведения нервных импульсов.

Лечебные мероприятия при невралгии языкоглоточного нерва

Лечение языкоглоточной невралгии заключается в уменьшении интенсивности или вовсе устранении болевого синдрома. С этой целью используется  раствор дикаина или других анестетиков, применяемых на корень языка. Данная манипуляция обеспечивает отсутствие болевых ощущений на протяжении 6-7-ми часов.

При неэффективности или меньшего безболевого периода рекомендуется использовать новокаин инъекционно. Для одной инъекции может потребоваться от 2-х до 5-ти мл 1-2% раствора. Место укола располагается на корне языка. Кроме того допускается применение новокаиновых или с помощью трихлорэтила блокад на участке разветвления каротид.

Помимо инъекционных способов борьбы с болевым синдромом, широко применяют ненаркотические анальгетики для приема внутрь.

Из физиотерапевтических методов рекомендуются диадинамические и синусоидальные модулированные токи. Точка их приложения – область позади челюсти, миндалины и ротоглотка. Курс гальванизации проводится с помощью анода, расположенного на корне языка, и катода – позади челюсти.

Общие терапевтические мероприятия предусматривают применение витаминов группы В, нйролептиков (аминазина) для внутримышечного введения, а также противоэпилептических средств (дифенина, финлепсина и карбомазепина – для приема внутрь.

Для повышения иммунных защитных сил следует применять витамины, экстракт алоэ, женьшень, АТФ и много других общеукрепляющих препаратов.

В случае если причиной невралгии стал увеличенный шиловидный отросток, тогда лечение заключается в хирургическом вмешательстве, которое подразумевает его резекцию. При неэффективности необходимо прибегать к радикотомии, уровень которой располагается на задней черепной ямке, или к трако- и хордотомии.

Оперативное лечение основывается на высвобождении нерва от компрессии и раздражающего влияния окружающих тканей. Для этого используется микроскопическое эндоскопическое оборудование, что обеспечивает минимальный риск развития осложнений. С его помощью проводится удаление сдавливающего фактора возле выхода из ствола мозга.

Лечение заболевания занимает довольно длительный промежуток времени, который может затянуться на несколько лет, однако при использовании комплексного подхода наступает полное выздоровление.

Невралгия языкоглоточного нерва – патология, сопровождающаяся воспалением этой области или ее раздражением. Заболеванию могут сопутствовать разнообразные признаками, в том числе и боль.

Языкоглоточная невралгия – нечасто встречающаяся проблема в отличие от поражения тройничного и лицевого нерва. Заболевание имеет характерные симптомы из-за особого строения языкоглоточного нерва – данный участок имеет очень чувствительные волокна с хорошей двигательной способностью.

По теме

Признаки проблемы схожи с поражением лицевого нерва – пароксизмальные спазмы, отмечающиеся только с одной стороны языка, тканях мягкого неба, а также ротоглотки. Особенно резкой боль становится при употреблении острых продуктов.

Чаще всего заболевание поражает людей зрелого возраста и не встречается у детей. В сельской местности патология встречается гораздо реже, чем в крупных городах. Это связано с тем, что деревенские жители при возникновении симптомов болезни обращаются к отоларингологу или стоматологу, которые зачастую ставят неправильный диагноз и назначают неэффективное лечение.

В то время, как в крупных городах имеются специализированные неврологические отделения, где больному оказывают своевременную помощь и вовремя выявляют патологию.

Причины

Языкоглоточная невралгия подразделяется на несколько форм – идиопатическую и  вторичную. Первичный тип заболевания возникает из-за генетической предрасположенности. В результате активации гена, ответственного за данный вид неврологии, у пациента разрастается новообразование в сонной артерии.

Вторичный тип заболевания возникает по другим причинам – в результате осложнения хронического заболевания или вследствие аномальных процессов, охватывающих область мозжечка или мозговой мост.

Выделяют несколько предрасполагающих к развитию проблемы факторов:

  1. Заболевания кровеносных сосудов и недостаточное кровоснабжение тканей.
  2. Инфекционные патологии – тонзиллит, ангина.
  3. Повреждение миндалин.
  4. Отравление продуктами питания.
  5. Образование кальцификатов.
  6. Онкологические процессы в гортани.
  7. Злокачественные образования в мозжечковой зоне.

По теме

Часто для борьбы с проблемой применяют консервативные методы терапии, но иногда приходится обращаться к хирургическому вмешательству.

Обострения патологии чаще всего наблюдаются в осенне – зимний период, когда организм человека ослабевает и он становится склонным к простудным заболевания.

Вызвать неожиданный болевой приступ также могут следующие причины:

  1. Новообразования в костных и нервных тканях – нейриномы или краниофарингиомы.
  2. Вирусные заболевания, оказывающие влияние на нервную систему – герпес, грипп.
  3. Изменение структуры шиловидного отростка и его обызвествление. Проблема чаще наблюдается у стариков и у женщин в период менструальной паузы.
  4. Аневризм или расширение сонной артерии.

Языкоглоточная невралгия может также быть следствием отравления на производстве. Интоксикация организма происходит из-за вдыхания ядовитых паров, например, этилированного бензина.

Симптомы

Главный признак проблемы — боль, берущая начало у корня языка и постепенно захватывающая миндалины, мягкое небо и ушные структуры. В некоторых случаях неприятные симптомы могут проявляться в глазной зоне, нижней челюсти или шее. Приступы всегда появляются только с правой или левой стороны лица.

Длительность болевого симптома от 1 до 3 минут. Он может возникнуть при употреблении пищи, вызывающей жжения языка, разговоре или зевании. Люди, страдающие проблемой, часто спят на одном – здоровом боку.

Лежа на пораженной стороне, человеку приходится заглатывать слюну и испытывать при этом приступы боли. Кроме того, пациенты отмечают сухость во рту, а после исчезновения болевых симптомов – повышенное отделение слюны.

По теме

Некоторые больные во время приступов наблюдают следующие симптомы:

  • слабость;
  • темноту в глазах;
  • понижение давления;
  • потерю сознания.

Данные проявления патологии связаны с воспалением ветви языкоглоточного нерва. Подобное состояние приводит к торможению работы сосудодвигательной системы.

Патология характеризуется периодами обострения и ремиссии. Длительность последнего периода может составлять 1 год и более. По мере прогрессирования проблемы период ремиссии становится все короче, а болевой симптом – все интенсивнее и чаще. Иногда признак заболевания проявляется настолько остро, что пациент начинает кричать и стонать от нестерпимых спазмов.

Люди, у которых языкоглоточная невралгия приобрела хронический характер, отмечают у себя неприятные симптомы постоянного характера. Их интенсивность усиливается при глотании пищи или разговоре.

У таких пациентов наблюдается анемия участков, которые иннервируются языкоглоточным нервом – миндалин, области глотки, мягкого неба, происходит снижение вкусовых ощущений, уменьшается количество вырабатываемой слюны. В запущенных стадиях заболевания пациентам становится трудно пережевывать и глотать пищу.

Диагностика

Рассматриваемая проблема требует тщательной диагностики, поскольку ее клиническая картина сходна с другим заболеванием – невралгией лицевого нерва.

По теме

Основное отличие одной патологии от другой в том, что языкоглоточное поражение сопровождается сильными болями при пальпации точек в зоне губ, на корне языке. При воспалении лицевого нерва на поверхности языка появляются пузырьки, похожие на герпетическую сыпь.

Для точной диагностики патологии недостаточно анализа клинической картины заболевания, необходимы профессиональные исследования:

  1. Рентген нижней и верхней челюсти. Обследование позволяет выявить дефекты шилоподъязычной связки и процесс ее окостенения.
  2. Компьютерная томография головного мозга, которая позволяет обнаружить аномальные процессы в костных тканях пациента.
  3. МРТ. Обследование проводят для выявления воспалений в слоях мягких тканей.
  4. Электронейромиография – выполняется для определения повреждений языкоглоточного ствола. Пораженная область сравнивается со здоровой на противоположной стороне.
  5. УЗИ головы и шеи. Проводится для оценки состояния сосудов сонной артерии. Кроме того, обследование позволяет выявить наличие атеросклероза, аневризма, кальцификатов и прочих аномальных образований.

Диагностика языкоглоточной невралгии может быть пройдена за несколько дней с помощью современных инструментальных методов.

Лечение

Обычно проблему устраняют консервативными методами, сочетая прием препаратов и физиотерапевтические процедуры. Но в серьезных случаях больным предлагают хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – уменьшение интенсивности симптомов, сопровождающих данный тип невралгии. Для того чтобы облегчить мучения пациента используют:

  1. Местные анестезирующие препараты – Лидокаин, Дикаин . Лекарства наносят аккуратными массирующими движениями на корень языка.
  2. Уколы обезболивающими средствами – Новокаин. Препарат используется, если средства местного анестезирующего воздействия не приносят положительного эффекта. Инъекции Новокаином выполняют под корень языка.
  3. Анальгетики – Спазмалгон или Ибупрофен.

По теме

Больным при языкоглоточной невралгии назначают следующие группы препаратов:

  • витамины В – Герамакс или Ангиовит, которые выпускаются в таблетированной форме или в растворах для инъекций;
  • противосудорожные средства – Карбамазепин, Дифенин для приема внутрь;
  • витаминно-минеральные комплексы – Мультивит, Витрум;
  • иммуномодуляторы – настойку эхинацеи, Иммунал, ФиБС.

Физиотерапевтические методы

Для полноценного лечения патологии назначаются методы физиотерапии. Они помогают достичь следующих положительных эффектов:

  • уменьшить болевые ощущения и частоту их появления;
  • усилить кровоток в пораженных областях;
  • улучшить питание здоровых областей, которые иннервируются языкоглоточным нервом.

Больным назначают комплекс процедур или отдельные манипуляции:

  1. Флюктуирующие токи. Во время процедуры используют несколько электродов. Первый из них помещают на расстояние 2 см выше угла нижней челюсти, а второй сзади нее. При воздействии тока больной ощущает умеренные вибрации. Продолжительность процедуры не превышает 8 минут. Манипуляции выполняют ежедневно на протяжении 10 сеансов. Курс терапии повторяют через несколько недель.
  2. Синусоидальные токи. На затылке больного размещают индифферентный электрод, а раздвоенный – закрепляют на кивательных мышцах. Процедура длится в среднем 10 минут. Курс такого лечения – 10 дней. Количество повторов – 3 раза с интервалом в несколько недель.
  3. Ультразвуковую терапию. Проводится с применением обезболивающих препаратов. Воздействие осуществляют на затылочную зону и на область позвоночника. Длительность процедуры – 10 минут. Сеанс проводят 1 раз в 1 – 2 дня. Продолжительность курса – 10 дней.
  4. Лекарственный электрофорез. Во время манипуляций терапевтическое воздействие оказывается на шейные и грудные позвонки. Длительность процедуры – до 15 минут. Продолжительность одного курса 10 – 15 дней.
  5. Терапию магнитным полем при помощи аппарата «Полюс – 1». Во время лечения прорабатываются позвонки грудного и шейного отдела. Сеанс длиться до 25 минут и повторяется на протяжении 20 дней.
  6. Лазеропунктуру.
  7. Массаж шейно-воротничковой зоны. Курс терапии – 10–12 процедур.

Хирургическое вмешательство

В отдельных ситуациях, например, при увеличении шиловидного отростка, назначается хирургическая операция, в результате которой происходит удаление части аномального образования. Цель оперативного вмешательства – устранение причины сдавливания нерва извне.

Кроме того, терапия языкоглоточной невралгии и должна основываться на профилактических принципах. При подозрении на заболевании пациентам рекомендуется избегать переохлаждений и не питаться острой и горячей пищей.

Важно принимать витаминные комплексы, чтобы сделать организм более стойким перед вирусными и инфекционными патологиями. Сюда же входит своевременная терапия хронических заболеваний, таких как ангина, зубной кариес.

По теме

Больным языкоглоточной невралгией необходимо внимательно следить за своим обменом веществ и не допускать его изменения. Для этого пациентам рекомендуется несколько регулярно проверять уровень холестерина в крови и количество липидных образований.

Терапия патологии может длиться не один год. Но при комплексном подходе к решению проблемы рецидивы заболевания отмечаются нечасто.